Kimerly anomali - närvaron i strukturen av den första livmoderhalsen i en ytterligare benbåg, som begränsar rörelsen i ryggraden och orsakar dess kompression. Kimerleys anomali karaktäriseras av yrsel, tinnitus, ojämnhet i gång och koordinationstörning, "flugor" och mörkare i ögonen, förluster av medvetenhet och plötslig muskelsvaghet. Eventuella motoriska och sensoriska störningar, förekomsten av TIA och ischemisk stroke. Kimerli-abnormiteten diagnostiseras vid en röntgenundersökning av kraniovertebralförbindelsen, magnetisk resonansangiografi, duplexskanning och UZDG hos huvud och nackkärl. Vaskulära störningar som åtföljer Kimerli-anomali är föremål för komplex konservativ behandling. En onormal bågresektion utförs endast i svåra fall.

Anomali kimerli

Tillsammans med Chiari-anomali, platibasia och assimilering av Atlanta, hör Kimerli-anomali till de så kallade kraniovertebrala missbildningarna - medfödda störningar i strukturen i kranikopplingsregionen med de första livmoderhalsarna. Enligt vissa rapporter förekommer Kimerley anomali hos 12-30% av personerna. Inducering av en kompression av ryggradsartären åtföljs Kimerli-abnormiteten av kronisk ischemi i de bakre hjärnregionerna. Denna situation sker emellertid inte alltid. I själva verket är Kimerley-anomali inte en sjukdom och dess närvaro indikerar inte att det är den som orsakar vaskulära störningar i ryggradsarteriepoolen. Vid undersökning av patienter med ryggradssyndrom och Kimerley-abnormitet har endast 25% ett orsakssamband mellan förekomsten av en anomali och syndromets utveckling.

Patogenes av vaskulära störningar vid Kimerley-abnormiteter

Den högra och vänstra ryggradsartären avviker från motsvarande subklappartärer. Varje vertebralartär passerar längs den livmoderhalsna ryggraden, som ligger i kanalen som bildas av öppningarna hos de tvärgående processerna i ryggkotorna. Sedan går den in i de stora occipitalforamen och faller därmed i hålets hålighet. Vertebralarterierna och deras grenar bildar den så kallade vertebral-basiliska poolen som levererar en del av ryggmärgen i livmoderhalsen, hjärnbenen och hjärnstammen. Kommer ut ur livmoderhalsen, går ryggmärgen runt den livmoderhalsliga ryggkotan och löper horisontellt i ett brett benspår där det kan röra sig fritt under huvudrörelser. Benbenet, vars närvaro kännetecknas av Kimerli-anomali, ligger ovanför benspåret och begränsar rörelsen hos ryggradsartären på denna plats.

Anomali Kimerli kan leda till vertebralartären syndrom på två sätt: genom manövrering av perivaskulära vegetativt-irritativa mekanismer sympatisk innervation och på grund av ett minskat blodflöde i vertebrobasilar-basilar pool på grund av mekanisk kompression av den vertebrala artären. Faktorer som leder till att anomali Kimerli bli kliniskt signifikant, är ateroskleros, skada på kärlväggen med vaskulit, livmoderhalscancer spondylartrit, osteokondros av halskotpelaren, hypertoni, närvaron av andra craniovertebral missbildning, ärrbildning process, traumatisk hjärnskada eller ryggradsskada med skada inom området kraniovertebral övergång. Förekomsten av en klinisk bild av ryggradsartersyndrom hos patienter med en Kimerley-abnormitet kan orsakas av axelskador som orsakar skador på ryggradsledarens begränsade benbåg genom svänghjulsmekanismen.

Kimerley anomali klassificering

I neurologi finns det två typer av Kimerli-anomalier. Den första kännetecknas av närvaron av en benbåge som förbinder atlasens artikulära process med dess bakre båge. I den andra varianten representeras Kimerley-anomalien av benbågen mellan Atlanta-artikelprocessen och dess tvärgående process.

Kimerli anomali kan vara ensidig och observeras på båda sidor av den första livmoderhalsen. Dessutom kan Kimerley-anomali vara fullständig och ofullständig. Den fullständiga avvikande benbågen ser ut som en halvring, den ofullständiga benbågen är en bågformig utväxt.

Symtom på Kimerley anomali

De kliniska manifestationerna som följer med Kimerli-abnormiteten beror på minskat blodflöde till hjärnans bakre områden. Som ett resultat, patienter upplever brus i örat eller båda öronen (visslande, ringande, hum, brus), blinkande "flyger" eller flimrande "stjärnor" inför ögonen, plötslig transient mörkare i ögonen. Dessa symtom förvärras genom att vrida huvudet. Eftersom Kimerli-abnormiteten åtföljs av försämrad blodtillförsel till cerebellum uppträder yrsel och ojämnhet, vilket också kan förvärras när man vrider huvudet. Mot bakgrund av en obekväm position av huvudet eller en överbelastning av nacksmusklerna med Kimerley-abnormiteter kan patienter uppleva svimning. Eventuell plötslig muskelsvaghet, vilket leder till patientens fall utan förlust av medvetande.

I mer allvarliga fall av Kimerli anomali kan åtföljas av huvudvärk, tremor i händer och fötter, nystagmus, nedsatt samordnings, hypoestesi och / eller muskelsvaghet i ansiktet eller kroppen, sensoriska och motoriska störningar av en eller flera lemmar. Övergående ischemiska attacker i ryggradsbassängen kan uppstå. En särskilt allvarlig komplikation av närvaron av Kimerli-anomali är ischemisk stroke.

Diagnostik av Kimerley anomali

När en patient behandlas med symtom på cirkulationssvikt i hjärnans ryggradsbaserade bassäng, utförs i första hand röntgenstrålar av ryggraden och röntgenstrålarna i ryggraden. Kimerli-anomali är som regel ganska tydligt visualiserad på laterala röntgenbilder av kraniovertebrala korsningen. Om det finns öronstörning för att utesluta ENT-patologi (cochleär neurit, kronisk otitmedia, labyrintit) kan samråd med en otolaryngolog, audiometri och andra hörselprov krävas. En studie av den vestibulära analysatorn (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) utförs också.

Eftersom den avslöjade Kimerli-abnormiteten kanske inte är orsaken till ryggradssyndrom, behöver neurologen utesluta andra möjliga orsaker till vertebrobasilarinsufficiens. Trombos, arterio-venös missbildning eller aneurysm av cerebrala kärl, kompression av kärl i volymbildning (tumör, cyste eller hjärnans abscess) kan upptäcka kontrastangiografi... För att avgöra hur kliniskt signifikant abnormitet Kimerli, det vill säga graden av dess påverkan på blodcirkulationen i vertebrobasilar-basilar pool tillåter användning av en mängd olika hemodynamiska studier: UZDG extrakraniella fartyg, transkraniell Doppler, dubbelsidig scanning och magnetisk resonansangiografi cerebrala kärl. Med hjälp av Kimerli-anomali är det möjligt att avslöja lokalisering av komprimering av ryggraden och dess beroende av huvud och nacke.

Behandling av Kimerly anomali

Kimerli-anomali kräver behandling vid kliniska och hemodynamiska tecken på cirkulationssjukdomar i vertebro-basilarbassängen som är specifikt associerade med denna patologi. Patienter som har en Kimerley-abnormitet måste observera vissa försiktighetsåtgärder som en del av en skyddande behandling. När anomalier Kimerli undvika påtvingad övning, okolozapredelnyh skarpa svängar huvudet, står på huvudet, trumling, sportaktiviteter och spel med anknytning till huvud slag (brottning, fotboll, gymnastik och så vidare.). Vid överföring av massage eller manuell behandling av cervical ryggraden, måste patienten varnas av massageterapeuten och manuell terapeut att han har en Kimerley-abnormitet. Patientens försämring är orsaken till omedelbar behandling till läkaren.

I de flesta fall är Kimerley-onormaliteten, som leder till de kliniska manifestationerna av vaskulär insufficiens, föremål för konservativ behandling. Vaskulär terapi som syftar till att förbättra cerebralt blodflöde (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) genomförs. Enligt indikationerna under koagulogramets kontroll med Kimerli-abnormiteterna används läkemedel som förbättrar blodets verkliga egenskaper (pentoxifyllin). Den komplexa terapin innefattar också antioxidanter, nootropics, neuroprotektorer och metaboliska droger (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminosmörsyra, meldonium).

Anomali Kimerli idag är inte en indikation på kirurgisk behandling. Behovet av kirurgisk behandling kan uppträda med dekompenserad korsning av ryggradssyndrom, vilket leder till svår cirkulationsinsufficiens i vertebrobasilarbassängen i avsaknad av tillräcklig blodförsörjning. Kirurgi för abnormaliteten i Kimerli består i resektion av den abnormala båg och mobilisering av ryggradsartären. I den postoperativa perioden måste patienter ha en krage i en gräv i en period av 2 till 4 veckor.

Kimmerle anomali: vad är det? Orsaker, symptom och behandling

Kimmerle anomali är ofta asymptomatisk. Men när sjukdomen kombineras med osteokondros, vaskulit, arteriell hypertension eller andra defekter är kompression av ryggradsartären möjlig. Detta syndrom innefattar huvudvärk, migrän, syn och hörselskador, svimning, ischemisk eller droppattacker. Diagnos av patologi utförs av röntgen, CT eller MR. Behandlingen är mest konservativ, med ineffektiviteten hos den senare kirurgiska.

Från anatomi

Huvudvärk är det vanligaste klagomålet hos patienter. Så enligt statistiken har cirka 70% av befolkningen haft ont i huvudet under den senaste månaden. Ofta är detta smärtsyndrom förknippat med stress eller överansträngning.

I 10% av fallen är orsaken till smärtan emellertid en kronisk kränkning av blodcirkulationen i hjärn-vertebralartärsyndromet. Vertebralartären är ett kärl som ligger i processerna i näsvirvelarna. Det ger näring åt ryggmärgen och hjärnans baksida. Kompressionen av denna artär är möjlig av olika anledningar, men det vanligaste alternativet är den så kallade Kimmerle-anomali.

Vilken typ av sjukdom?

Kimmerles anomali (eller Kimerli) är en missbildning förknippad med en förändring i form av den första livmoderhalsen, Atlanta. Vanligtvis innebär denna överträdelse bildandet av en ytterligare benbåg i ryggkotan, som ofta pressar ryggradsartären.

Det finns en sådan anomali av Kimmerle hos 10-25% av människorna på planeten, men bara i en fjärdedel av fallen är det ett brott mot blodflödet i hjärnan. Av denna anledning klassificeras denna defekt inte som sjukdom.

Det finns en fullständig och ofullständig typ av anomali som är associerad med bildandet av en holistisk benbåg (ring) eller en del av den. I detta fall kan patologin observeras på ena sidan eller vara bilateral.

Varför visas Kimmerle-anomali?

För närvarande är orsakerna till Kimmerle-anomali okända. Man tror att det finns en överträdelse på grund av intrauterin "misslyckanden" vid bildandet av livmoderhalsen. I de flesta fall är patologin asymptomatisk.

Men för att provocera sjukdomen i kliniken kan:

1. Utseendet av aterosklerotiska plack i artärerna;
2. Inflammatoriska reaktioner i kärlväggen - vaskulit;
3. Nederlaget för ryggradsspiralartartrosens intervertebrala leder
4. Tryckökning
5. Cervikal osteokondros med bildandet av intervertebral bråck;
6. Huvud, nacke eller axelskador;
7. Bildning av ärrvävnad;
8. Andra defekter (nedstigning av hjärnan - Chiari anomali - eller utplattning av basen av skallen - platibasia).

I dessa utföringsformer uppträder läsningen av ryggradsartären genom två mekanismer: re-irritationen av nervplexet som omfattar kärlen, såväl som den direkta komprimeringen av artären genom benbågen (vilket minskar blodflödet till hjärnan).

symtomatologi

Som noterats ovan är Kimmerle-anomali vanligtvis asymptomatisk. Men i en fjärdedel av patienter har sjukdomen en levande klinisk bild.

Posterior cervikal syndrom

Detta symptomkomplex är associerat med utseendet av konstant smärta i nacken med övergången till baksidan av huvudet och pannan - som att "ta av hjälmen". Denna smärta uppträder oftare på morgonen (efter en sömn i en obekväm position), liksom under dagen med långa promenader, resor till skakiga fordon eller intensiva svängar. Smärtsyndromets art kan variera från pulserande till skytte, medan smärtan ofta åtföljs av hörselskador, syn och balans.

migrän

Huvudvärk utvecklas ofta till en migränattack. Den sistnämnda, som regel, föregås av en period av prekursorer (den så kallade auraen): irritabilitet framträder, patienter ser blinkar av ljus, känner fingrarna tippar osv. Efter aura finns det en allvarlig huvudvärk i huvudets baksida, som ofta åtföljs av kräkningar eller svimningar.

Balansstörningar

Balansproblem kännetecknas av utseende av yrsel (rotation av kroppen eller omvärlden), en känsla av instabilitet, illamående (upp till kräkningar) och avbrott i hjärtets arbete. Liknande symptom ökar med en lång vistelse i en tvångsposition eller huvudrörelser.

Hörselskador

Vanligtvis finns det tinnitus, en brännande känsla eller stickningar i den tidiga regionen, minskad hörsel (svårighet att uppleva viskande tal, förändringar i audiogrammet). Dessa manifestationer är ofta förknippade med yrsel och balansproblem. Hörselskador är dock mer ihållande och långvariga och deras styrka förändras beroende på huvudets position.

Visuella störningar

Förändringar i den visuella analysatorn kännetecknas av utseendet före ögon av ljusa blinkningar (fotopsi), blinda fläckar (scotomas), ökad utmattning och minskad synskärpa. Ofta finns det symtom på konjunktivit (men utan inflammation!): En känsla av "sand i ögonen", ökat kärlmönster på sclera, riva. Ibland kan hela synfältet falla ut (vanligen med en belastning i livmoderhalsområdet).

Allmänna överträdelser

Patienter klagar ofta på så kallade vegetativa sjukdomar: utseendet av värme eller kyla, ökad svettning, kyla huden och otillräcklig förändring i sin färg. Ibland är det svårt att svälja, sömnlöshet förekommer. Ofta kombineras dessa manifestationer med migrän och andra beskrivna symptom.

Övergående ischemisk attack

Attack av ischemi (blödning) i hjärnan åtföljs av störningar av känslighet och balans, yrsel, illamående samt nedsatt syn, tal och sväljning. Dessa symtom försvinner inom 24 timmar.

Ovanstående störningar uppträder ofta med ischemisk stroke, ett brott mot hjärncirkulationen i samband med brist på blodflöde. Ett sådant tillstånd kräver akut vård!

synkope

I vissa fall är anfall av anfall möjliga, vilka kännetecknas av en allvarlig brist på blod i relevanta hjärnstrukturer. Som regel förlorar en person medvetenhet med intensiva rörelser i huvudet eller en lång vistelse i obekväm positioner.

Släpp attacker

Från engelska "drop" översätts som "drop". Detta är huvudangivelsen av attacken: När huvudet kastas bakåt, finns det en uttalad svaghet i kroppens muskler, med det resultat att personen faller (men är fortfarande medveten!). Samtidigt återställs muskelstyrkan och rörelsen i lemmarna snabbt.

diagnostik

Diagnosen av Kimmerle-anomali är gjord på basis av en röntgenbild av kranial-vertebral korsningen i sidoprojektionen. I vissa fall kan en MR- eller CT-skanning vara nödvändig.

Störning av blodflödet i ryggradsarterierna kan anges med karakteristiska symtom (en eller en kombination av flera alternativ som nämns ovan), samt förändringar på en MR eller dopplerografi (ultraljudsundersökning av blodflödet i kärlen). Den senare tillåter oss att bestämma komprimeringen av ryggmärgen och beroendet av kärlens lumen på huvudets rörelse.

Kimmerle Anomaly Treatment

Grunden för Kimmerle-anomali-terapin är det skyddande läget, som består i att begränsa fysisk aktivitet, undvika hoppning, somersaults och övning av vissa sporter (brottning, hockey, fotboll, gymnastik etc.). Patienter rekommenderas också att vara försiktig med massagebehandlingar och manuell behandling.

läkemedel

Konservativ behandling av Kimmerle-anomali är tillämplig när det finns uppenbara symptom på cirkulationsfel i ryggraden. Använder vanligtvis antiinflammatorisk och anti-edema behandling (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

För att normalisera blodflödet används medel för att stabilisera kärlväggen, öka lumen i artärerna och förbättra blodets flytande egenskaper: Pentoxifylline, Cinnarizine, Instenon.

Med tanke på att kränkningen av blodflödet i hjärnan åtföljs av ett energiunderskott av nervceller, används speciella skyddsmedel - neuroprotektorer: Gliatilin, Actovegin, Mildronate och Trimetazidin. Som underhållsbehandling föreskrevs vitaminer från grupp B.

Operativt stöd

Kirurgi tillgripas i fall där konservativ terapi är maktlös, och patienten bestäms av signifikanta störningar i blodflödet till hjärnan. Vanligtvis reduceras operationen till avlägsnandet av den onormala benbågen och "fixering" av ryggmärgen. Under rehabiliteringsperioden är huvudrörelserna begränsade, varför patienterna måste bära en Shantz-krage i ca 4 veckor.

förebyggande

Med patologins medfödda natur är förebyggandet av Kimmerle-anomali att skapa normala förutsättningar för fosterutveckling:

• 2 månader före uppfattningen rekommenderas folsyra för mor och pappa.
• under graviditeten (särskilt under första trimestern) för att undvika stress och infektionssjukdomar;
• att genomföra en ultraljudsskärm vid 11-12, liksom 20-22 veckor för att förhindra andra avvikelser.

I medveten ålder är det nödvändigt att förebygga sjukdomsprokektorer, som orsakar cirkulationsstörningar i ryggradsårerna:

• undvik bildandet av aterosklerotiska plack, föredra mat med lågt innehåll av omättade fetter (kolesterolförstadium);
• att behandla inflammatoriska vaskulära sjukdomar - vaskulit;
• behandla spondyloarthrosis och cervical osteochondrosis;
• korrigera högt blodtryck
• förhindra huvud-, nacke eller axelskador;
• genomföra aktiv observation med liknande anomalier (Chiari - eller platibasia).

Vanligtvis stör Kimmerle-anomali inte patienterna. Men hos 25% av patienterna är det ett brott mot blodflödet i ryggradsartärerna, vilket är farligt med hjärnans syreförlängning (hypoxi). Sjukdomens kroniska kurs leder till en försämring av patientens levnadsstandard och en akut dödsfall.

Anomaly Kimmerle - norm eller patologi?

Craniovertebral regionen är en mobil struktur av cervical ryggrad, på grund av vilken en person kan utföra en mängd olika huvudrörelser. Men samtidigt är den här zonen också den mest utsatta för olika skador. De kliniska symptomen på en kraniovertebral skada är mycket olika, och den farligaste situationen är när huvudstrukturen för denna anatomiska zon dras in i den patologiska processen - ryggraden och dess medföljande nervplexus.

En av de vanligaste orsaker som kan ha en negativ effekt på ett givet arteriellt kärl och nerver är Kimmerle anomali (AK). Vad är det, varför denna version av strukturen i livmoderhalsen kan vara farlig och hur man känner igen problemet, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Kimmerle anomali - vad är det

Denna anomali identifierades först 1923 och beskrivs i detalj 1930 av den ungerska läkaren A. Kimmerle. Han beskrev en variant av strukturen i den första livmoderhalsen (Atlanta), där det finns en ytterligare benbro mellan kanten av artikulärprocessen i Atlanta och baksidan av buketten i denna kotan. På grund av sådana förändringar bildas ett speciellt hål, i vilket vertebralartären (PA) och occipitalnerven är inneslutna. Specialisten noterade också att sådana personer är mycket mer benägna att diagnostisera hjärncirkulationstörningar. Därefter identifierades den identifierade anomali och fick namnet på sin upptäckare.

Atlanten är den första livmoderhalsen, till skillnad från alla andra, den har ingen kropp, men är en märklig ring som består av främre och bakre bågen. Den bakre bågen har normalt en fur genom vilken ryggradsartären passerar in i kompositionen av Illizieva cerebral cirkulation och ryggnerven.

I närvaro av Kimmerle-anomali, stängs detta spår av en ytterligare benbro och en kalcinerad ligament, varigenom en sluten öppning bildas. I vissa situationer kan denna struktur i Atlanta orsaka olika kliniska symptom i samband med dålig blodcirkulation i hjärnan och irritation av nervändarna, och ibland allvarliga konsekvenser. Men den patologiska situationen blir enbart när det finns inkommensurabilitet av öppningens lumen och de strukturer som den innehåller (ryggradsartären och venen, den subokipipitala nerven, den när-arteriella vegetativa nervplexet).

Det är viktigt att veta att, enligt statistiken, är Kimmerle anomali närvarande hos 12-30% av människor, men endast några har kliniska symtom. Således är denna variant av strukturen i Atlanta inte en sjukdom.

I vilka situationer blir Kimmerle-anomali farlig?

De högra och vänstra ryggradsartärerna härrör från de subklavia arteriella kärlarna. Varje PA passerar längs den cervikala ryggraden inuti benkanalen som bildas av hålen i ryggkotorens tvärprocesser, och tränger sedan in i kranialhålan genom de stora occipitalforamen. Både PA och deras grenar bildar det så kallade vertebral-basilarbassänget, vilket ger blod till den övre delen av ryggmärgen, hjärnstammen, hjärnbenet och hjärnans baksida.

Anomalie Kimmerle blir farlig i fall där det leder till utveckling av ryggradssyndrom. Detta kan hända i två fall:

1. När patologisk irritation av periarterial autonom plexus, som reglerar tonens och lumen av kärlet på grund av den mekaniska verkan hos benlinjen i AK.
2. I fallet med komprimering av PA självt genom benbroen med AK och en minskning av flödet av arteriellt blod till hjärnan.

Faktorer som kan göra att AK blir patologisk:

• aterosklerotisk skada av blodkärl i huvud och nacke;
• inflammatoriska förändringar i väggarna i artärer med vaskulit;
• degenerativa dystrofa förändringar i cervikal ryggrad (osteokondros, spondyloarthrosis, spondylos);
• hypertoni;
• andra relaterade anomalier i kraniovertebrala regionen;
• traumatisk hjärnskada
• cicatricial process i den kraniovertebrala zonen;
• skador på livmoderhalsen.

skäl

Tyvärr är idag de exakta orsakerna till utvecklingen av denna missbildning okänd. De flesta experter delar upp Kimmerle-anomali med ursprung i medfödda och förvärvade. Denna medfödda benväv finns i cirka 10% av alla nyfödda barn. Förvärvat AK är associerat med spinal patologi.

klassificering

Beroende på platsen är AK av två typer:

• mediala - förbinder artiklens artikulära process med dess bakre båge;
• lateral - placerad mellan artikulärprocessen av den första livmoderhalsen och tvärgående.

Beroende på svårighetsgraden är AK:

• ofullständig - har form av bågformig utväxt (ringen är inte helt stängd);
• full - det ser ut som en benring (helt stängd).

Kimmerele-anomali kan också vara ensidig, eller det kan vara en dubbelsidig benbro.

En separat chiffer i ICD-10 för Kimmerle-anomali tillhandahålls inte, men detta tillstånd ingår i gruppen, som kallas vertebralarteriesyndromet (G99.2)

symptom

I de flesta fall manifesterar Kimmerle-anomali inte sig och förblir odiagnostiserad genom en persons liv. Men i det fall då negativa faktorer, som nämns ovan, börjar verka på organismen, kan patologin manifestera sig med en rad olika symptom.

Alla kliniska manifestationer av AK beror på en minskning av blodflödet till hjärnans basala och posteriora områden. De första manifestationerna präglas av mycket olika symptom: ofta huvudvärk, yrsel, buller och visselpipa i öronen, smärta i livmoderhalsen, övergående visuella störningar, fluktuationer i blodtrycket, tecken på autonom dysfunktion. Detta blir ofta orsaken till felaktig diagnos och förskrivning av felaktig behandling. Oftast börjar patienter med kliniskt signifikant AK att behandla IRR, migrän, spänningshuvudvärk. Efter flera år av misslyckad behandling och progression av sjukdomen insisterar patienter på en djupgående undersökning, och de diagnostiseras med en Kimmerle-anomali och vertebralarteriesyndrom.

I ca 20% av fallen fortskrider patologin till ett utvecklat stadium när den kliniska bilden av sjukdomen börjar visa tecken på kronisk hjärnans ischemi i den vertebro-basilära cirkulationen:

• ihållande en- eller tvåsidig tinnitus (tinnitus);
• störningar av yrsel, ofta med känsla av illamående och gagging;
• kronisk huvudvärk i det ockipitala området
• minskning av arbetskapacitet;
• kroniskt trötthetssyndrom;
• sömnstörning
• reducerad förmåga att anpassa och stressmotstånd
• irritabilitet;
• ökning av blodtrycket i form av attacker, ibland ihållande;
• blinkar "flyga" före mina ögon;
• skakhet när man går.

Hos dessa patienter finns förutom symptomen på kronisk cerebral ischemi transienta akuta hjärtsjukdomar:

• svår huvudvärk och yrsel med illamående och kräkningar
• brist på samordning av rörelser och balans
• hörselnedsättning, tinnitus
• visuella hallucinationer;
• släpp attacker.

Mellan sådana paroxysmer klagar patienterna mot dimma före ögonen, trötthet, kronisk huvudvärk i huvudets baksida, konstant brus eller pip i öronen, känsla av tryck i den yttre hörselgången, sömnlöshet, fluktuationer i blodtrycket.

En viktig egenskap som gör det möjligt att skilja en akut kränkning av hjärncirkulationen från de beskrivna paroxysmerna är frånvaron av fokala neurologiska symptom, vilket säkert uppträder vid stroke.

Patienten indikerar också en tydlig korrelation av patologiska symptom och deras svårighetsgrad med kroppens ställning i rymden, och speciellt rörelser i den cervikala ryggraden. Vid höga amplitudhuvudrörelser, skarpa svängar ökar alla tecken, och sådan fysisk aktivitet kan också framkalla utvecklingen av paroxysmer och droppattacker (plötsligt faller utan medvetslöshet).

komplikationer

I mer allvarliga fall kan patologin utveckla en stroke i hjärnans vertebro-basillära bassäng enligt ischemisk typ. Om ovanstående symtom på paroxysmalt cerebralt blodflöde observeras i mer än 24 timmar, talar vi om en stroke. Samtidigt visar CT- och MRI-skanningar i hjärnan små foci för mjukgöring av hjärnvävnaden i regionen medulla oblongata, cerebellum, vilket kliniskt manifesteras av cerebrala och ihållande fokala neurologiska symptom.

Diagnostiska metoder

Tyvärr är diagnosen av AK lite svår, eftersom patientklagomål är ospecifik och det leder ofta till felaktig initialdiagnos och därmed behandling.

När en person går till en specialist med typiska klagomål och symptom på cirkulationssjukdomar i vertebro-basilarbassängen och vertebralarteriesyndromet, är det obligatoriskt att utföra en röntgen av skallen och livmoderhalsen i 2 projektioner. Kimmerle-anomali är som regel väl visualiserad på högkvalitativa röntgenbilder i sidoprojektion i kraniovertebralförbindelsen.

Mycket ofta kan den identifierade anomali inte vara orsaken till de patologiska symtomen. I sådana fall är det viktigt för en specialist att identifiera andra möjliga patologier som kan orsaka nedsatt blodcirkulation i hjärnans vertebro-basilära bassäng och andra symtom.

Om patientens huvudklagomål gäller tinnitus krävs en ENT-läkare och ytterligare studier för att utesluta öronpatologi (cochleär neurit, labyrintit, otitis media etc.).

Sådana patologier som trombos, vaskulär ateroskleros, olika missbildningar, aneurysmer och utvecklingsvaskulära defekter i huvudet och nacken, tumörer i kraniovertebralzonen och hjärnan, degenerativa dystrofiska lesioner i cervikal ryggrad etc. kan också maskeras under AK., MRI av livmoderhalscancer och huvud, angiografi av huvud och nackkärl, Doppler-sonografi av huvudvärk och nacke (UZDG).

Principer för behandling

Behandling krävs inte alltid, men endast i fall där förekomsten av patologiska symptom är associerad med AK.

Tyvärr är det omöjligt att fullständigt bota AK utan kirurgi, eftersom patologi är associerad med förekomsten av en strukturell anomali i strukturen hos den första livmoderhalsen. Konservativ terapi är symptomatisk och syftar till att lindra symtom och förhindra komplikationer.

Rekommendationer för patienter med AK:

• betydande fysisk ansträngning, skarpa svängningar av huvudet, högamplitud rörelser i livmoderhalsen bör undvikas för att inte provocera en paroxysm av en akut kränkning av hjärncirkulationen;
• i fråga om massage, terapeutiska övningar, manuell terapi är det obligatoriskt att anmäla en specialist om förekomsten av AK;
• Vid försämrad hälsa, ökade paroxysmer, symtomprogression, bör du omedelbart kontakta en läkare.
• Det är nödvändigt att engagera sig i förebyggande av degenerativa dystrofiska lesioner av livmoderhalscancer och kärlsjukdomar, eftersom de i sin tur kan förvärra sjukdomsförloppet och orsaka allvarliga konsekvenser.

Konservativ AK-terapi har följande mål:

• rädda en person från smärtsamma symptom eller åtminstone minska deras intensitet och frekvens av utseende
• förhindra eventuella komplikationer och progression av sjukdomen;
• återvända patienten till den vanliga rytmen i livet och förbättra dess kvalitet;
• stärka nackmuskelkorsetten för att stödja och skydda eleganta livmoderhalsar
• för att avlägsna den patologiska muskelspänningen, vilken är källan till smärtimpulser;
• normalisera den vaskulära tonen i huvudet och nacken;
• förbättra hjärncirkulationen.

För att uppnå alla ovanstående mål, tillämpa en omfattande behandling, som inkluderar:

• tar mediciner för att normalisera blodcirkulationen i hjärnans kärl (cinnarizin, cavinton, piracetam, trental, vazobral, aktovegin, mildronat, vinoksin) och andra symptomatiska droger;
• massage i nacken och krageområdet;
• postisometrisk avkoppling;
• manuell terapi;
• Zoneterapi, inkl. akupunktur;
• fysisk terapi;
• ryggradsspänning
• sjukgymnastik;
• fixering av halsens halshals
• okonventionella behandlingsmetoder, till exempel hirudoterapi.

Kimmerle anomali idag är inte en indikation på kirurgisk ingrepp, men specialister kan erbjuda kirurgi med patienter med dekompenserad patologi och en hög risk för att utveckla ischemisk stroke i området för vertebrobasilarbassängen i hjärnan. Interventionen inbegriper resektion av benbroen och frigöring av ryggmärgen från den patologiska ringen.

utsikterna

Prognosen för patienter med Kimmerle anomali är gynnsam. De flesta med en sådan variant av strukturen av den första livmoderhalsen är som regel helt okända för sina särdrag, deras livslängd skiljer sig inte från medeltalet i en befolkning.

Om AK blir kliniskt signifikant kan det öka risken för ischemisk stroke i VBB, vilket avspeglas naturligt i prognosen, livskvaliteten och sjukdomsförmågan hos den sjuka personen, men sådana situationer är extremt sällsynta och är i regel förknippade med andra patologiska tillstånd som förvärrar AK.

I de flesta fall behöver en person endast periodiskt observeras av en kompetent neurolog för att vidta alla nödvändiga åtgärder i tid för att förhindra utvecklingen av ryggradssyndrom.

Kimmerle anomali och armén

Många medborgare är intresserade av frågan huruvida de kan få en förlust om Kimmerle-anomali upptäcks. I detta fall beror allt på scenen i sjukdomsförloppet, förekomsten av kliniska symtom, associerade sjukdomar och komplikationer.

I själva verket är Kimmerle-anomali inte en orsak till en fördröjning, eftersom det inte anses vara en sjukdom, utan bara en av de många varianterna av strukturen hos den första livmoderhalsen.

När AC är symptomatiskt, för att få en paus från tjänsten, måste vara införd i den medicinska kort relaterade besvär och symptom, till exempel förekomsten av en drop-attacker. I sådana fall måste vaktmästaren undersökas av en neurolog och kan kvalificera sig för uppskjutande eller befrielse från uppsägning.

Således, om en Kimmerle-anomali diagnostiseras hos en person, betyder det inte att han är sjuk, eftersom det i de flesta fall är en av flera normala varianter av strukturen hos den första livmoderhalsen. Men i vissa situationer kan närvaron av atlens benmembran förvärra vissa patologiska tillstånd och vara en av orsakerna till utvecklingen av ryggradssyndromet.

Kimmerleys anomali

Den mänskliga ryggraden börjar med livmoderhalsen, som innehåller sju ryggkotor. Den första av dessa, den högsta, ligger närmast skallen. En viss typ av avvikelse i sin utveckling kallas Kimmerley (eller Kimmerle) anomali. På den bakre vertebralbågen, en benbåg i form av halvringsformar, som stör rörelserna i ryggradsartärerna och kan orsaka problem i vävnaderna mellan ryggrads övre region och basen av skallen.

Patologi eller sjukdom

Denna situation, när den på ryggraden C1 (som kallas atlasen på grund av sin särdrag, som den antika grekiska mytologiska hjälten, för att hålla hela världen på axlarna), bildas en ytterligare benhalvcirkel, det är verkligen en anomali.

Men att erkänna fenomenet patologi, medicin, anser emellertid inte missbildning av den första ryggraden i livmoderhalsområdet som en självständig sjukdom.

Förresten. Enligt statistiken har 10% till 30% av alla människor på planeten en anomali av Kimmerley. Och så länge det inte börjar påverka ryggradsartärerna, vilket gör det svårt för cerebral blodtillförsel, anses detta fenomen inte vara farligt.

Ett annat intressant faktum är att när en diagnos av ryggradsartssyndrom görs, vars resultat bara är ett problem med blodtillförseln i detta område, är orsaken till denna Kimmerley-abnormitet bara för en fjärdedel av de diagnostiserade fallen, de andra anledningarna är olika.

Vid diagnos av ryggradssyndrom, menar läkare mekanisk pressning. Artären som förgrenar sig från de subklaviska kärlen passerar inuti kanalen, vilken bildas av de tvärgående ryggprocesserna. Tack vare henne levereras hjärnstammen, cerebellumområdet och occipitalloberna med blod. Korsningen av kanalen böjer artären runt kotan C1 och rusar in i en förstorad urtagning, där den känns fri utan att bli skadad av svängningar eller rörelser i huvudet.

Men vid ingången till detta urtag är en ytterligare bentillväxt vid Kimmerley-anomali. Det begränsar utgången av artären, vilket delvis blockerar blodtillförseln. Självfallet, med tiden eller med plötsliga rörelser, kan artären vara klämd helt och när som helst.

Varianter och former

Om du vill veta mer om strukturen på atlasvärkningen, samt att överväga de patologier som är associerade med den och deras behandling, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Atlanten skiljer sig från de andra ryggkotorna i livmoderhalsen genom sin speciella struktur. Hans uppgift är att "hålla" huvudet på axlarna, samt att säkerställa sin rörlighet, för att ge blod och syre. Denna ryggkotor har ingen kropp, bara två bågar - främre och bakre. Det är i den bakre bågen som spåret passerar, längs vilket inte bara ryggraden utsträckes, men också ryggmärgen.

Det är viktigt! Vad som precis betraktas som en Kimmerly anomali, bestämmer dess strukturella egenskaper. Den kan vara komplett och ofullständig, ensidig och bilateral, och också klassificerad genom lokalisering. Patologins form är uppdelad i förvärvade och medfödda.

Tabell. Kimmerly anomali klassificering.

Det händer fullständigt eller ofullständigt.

Den första, förutom benbenet, har en lateral atlantosylär-ligament. Det är mjukt först, men förnekar med tiden.

I fallet med en ofullständig avvikelse föreligger endast snedvridning.

Det kan vara en formation som är belägen endast på ena sidan av atlanten (ensidig) och påverkar en artär.

Bilaterala består av två inerta formationer, på båda sidorna av ryggkotan, som trycker på båda vertebrala artärer.

Liksom många patologier är Kimmerley-anomali medfödd, som bildades hos en person i prenatal utveckling och förvärvades under livet.

Huvudsakligen diagnostiserad medfödd form.

Om vi ​​talar om former förekommer medfödd i 75% av de diagnostiserade fallen, men orsakerna till denna ryggradssvikt har ännu inte klargjorts. Människor får den förvärvade formen oftast på grund av osteokondros som utvecklas i livmoderhalsen.

Det är viktigt! Med en medfödd patologi finns det praktiskt taget ingen risk för en ökning, och i den fullständiga frånvaron av symtom behöver patienten inte behandling, det observeras endast av en läkare. När en förvärvad form diagnostiseras är det en följd av den sjukdom som behöver behandlas.

Vertebralartärsyndrom, orsak av vilket i 25% är just denna avvikelse, börjar med mekanisk kompression av artären eller bentrycket på ryggmärgens nerv. Resultatet är neurologiska störningar.

Provokerande faktorer och symtom

Att bli en klinisk diagnos av Kimmerlys abnormitet kan bero på vissa faktorer eller i närvaro av samtidiga sjukdomar.

Det är viktigt! I dag kallas en anomali i sig, som inte faller in i klassificeringen av sjukdomar, en typ av dysplasi (det är då organ eller deras delar utvecklas felaktigt). Det är betecknat som en funktion av ryggradens struktur tills kliniska manifestationer hittas.

symtomatologi

Om vi ​​pratar om de kliniska manifestationerna av anomalier uttrycks de i följande symtom.

Patienten är yr, med hög frekvens.

Förresten. Om anomali är ensidig, kommer symtomen bli ljusare på ena sidan, till exempel är bruset högre i ett öra.

Det är uppenbart att alla symtom beror på otillräcklig blodtillförsel, eftersom blodet inte når hjärnan till dess bakre sektioner. Om blodflödet delvis störs är symtomen svagare. När den kritiska nivån av blodflödet är blockerat ökar de och nya visas.

Huvudvärk som ständigt är närvarande.

Förresten. Blodflödet i cerebellum störs - alltså bristen på samordning och faller. Musklerna i nacken är krampade - följaktligen svimning och huvudvärk. Den allvarligaste komplikationen av dessa symtom kan vara ischemisk stroke.

I denna anomali utmärks tre neurologiska syndrom, vilka var och en är olika i egenskaper och har speciella manifestationer.

Tabell. Neurologiska syndrom av Kimmerly anomali - egenskaper.

Det uttrycks av plötsliga ebbs av värme till ansikte, huvud, nacke, och samma plötsliga ebbs, tillsammans med frossa.

Det kan finnas en tremor i fingrarna och deras domningar. Blodtrycksindikatorerna förändras dessutom dramatiskt. Det är kvävning, som åtföljs av rädsla och ångest.

Baserat på denna klassificering fördelar symtomen på anomali den första, andra och tredje svårighetsgraden.

När den första graden är närvarande smärta syndrom av varierande svårighetsgrad, eventuell svaghet och yrsel. Anfall är singel, en eller två gånger per år.

Förresten. Om en person har en Kimmerley-anomali, men det finns inga symtom förrän en viss punkt anses han vara i kompensationsstadiet. När symptom uppstår uppträder dekompensation, och det är vid den här tiden att de flesta patienter upptäcker att de har en Kimmerley-anomali.

Spasmer av occipitala muskler som uppstår av olika skäl kan provocera neurologiska symptom. Benomvikande båge under tryckning på artären. Spasmer bildas på grund av osteokondros eller inflammation i nasofarynx, förflyttning av ryggkotor och andra sjukdomar, som bör elimineras (för att avlägsna orsaken till dekompensation) och patienten börjar känna sig normal.

Om du vill lära dig mer om hur du behandlar ländryggkotorna, såväl som att överväga symtom, alternativa behandlingsmetoder och förebyggande åtgärder, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Diagnos och behandling

Diagnostiska åtgärder kan inte alltid leda till behandling. Om du till exempel har identifierat en anomali av en slump, kan du, när du undersöker andra sjukdomar, om det inte finns några symptom på dekompensering, kan läkaren begränsa sig till att informera patienten om förekomst av en patologisk benbåge.

Om diagnosen utförs på grund av att symptom är karakteristiska för patologin, används följande metoder.

Roentgenoskopi av skallen och livmoderhalsområdet.

3 farliga konsekvenser Kimmerly anomali - kan du dö?

Craniovetebral region (1 till 3 ryggrad) är det mest utsatta området i ryggraden. Dess skador och patologier påverkar direkt funktionaliteten hos grenarna i ryggraden och närliggande nervformationer.

År 1923 var det första registrerade anomali i form av en bågformad ben uppbyggnad i den första kotan som förklara uppkomsten av många kliniska och neurologiska symptom. Därefter fick denna utbildning namnet "Kimmerly anomaly" (i olika källor kan du hitta andra alternativ: Kimerli, Kimmerle).

Essens och ursprung för patologi

Kimmerly syndrom fick en detaljerad beskrivning 1930. Denna brist i strukturen hos ryggkotorna märktes under autopsier för hundratals år sedan. Med ankomsten av röntgenstrålar blev det möjligt att underbygga sambandet mellan patologin och hela komplexet av symtom på neurologiska störningar och sjukdomar.

För att beskriva vad detta är en Kimmerley-anomali, är det möjligt med hjälp av en kort anatomisk referens.

Den mänskliga kotan består av kroppen och processer som ligger på en tjock båge (lamina). Bågen och kroppen, som stängs med hjälp av benen, bildar ett intervertebralt utrymme (ryggrad). Den övre kotan (Atlant, C1), som möjliggör artikulering av huvud och nacke, har nästan ingen kropp. Den är sammansatt av främre och långsträckta bakre benbågar, tvärgående processer som löper ut till sidorna. På den bakre bågens utsida finns en liten depression (spår) där ryggraden ligger och den åtföljande occipitala nerven.

Kimmerleys anomali är en patologisk bildning i den bakre bågens C1, som är en tunn förgrenad bro. Det skapar en båge ovanför sulcus, vilket begränsar artärutrymmet. Som ett resultat är det ett brott mot blodflödet och irritation av nerven.

1. Ossification (ossification) av atlasens sneda ligament.
2. Dysplasi (överväxt, nedsatt utveckling) av spåret i vilken artären ligger.

Anomalien kan vara medfödd (det faktum att dominerande arv bekräftas) eller förvärvas på grund av olika skador eller störningar i ryggraden.

Kimmerleys syndrom är inte en sjukdom. Patologi påverkar människors välbefinnande och lång livslängd beroende på symtomens svårighetsgrad. Olika varianter av liknande avvikelser vid inspektion kommer upp i ljuset hos 30% av befolkningen. Den överväldigande majoriteten av människor lever med denna anomali, utan att veta vad det är. Benbroen är en olyckshändelse som endast kan manifesteras under vissa förhållanden: kramp, förlust av elasticitet hos artärväggarna, utveckling av en cicatricial process i dem, ateroskleros, vaskulit, trauma. Med allvarliga cerebrala hemodynamiska störningar tar patologin en livshotande form.

Orsaker till utveckling

De exakta orsakerna till benringen har inte identifierats, endast provokationsfaktorer indikeras.

Medfödd form är ett genetiskt arv eller resultatet av fostrets missbildningar på grund av yttre påverkan (dåliga vanor som är speciella för moderen, dålig ekologi).

• ländryggssmärta;
• degenerering av ligamentapparaten;
• osteofyter;
• skada.

Den medfödda formen blir sällan en förvärrande faktor, men den förvärvas mycket mer aggressivt: symtomen kan öka, allvarligt undergräva hälsan.

klassificering

Benbroen kan ha en annan tjocklek och formas på ryggraden från ena sidan av den första ryggkotan C1 och från två på en gång. Med en bilateral placering av anomali påverkar kompression både vertebrala artärer, vilket försvårar symtomen.

Enligt hoppkonfigurationen är avvikelsen uppdelad i två alternativ: komplett och ofullständigt. I det första fallet bildas en slags benslinga. Den ofullständiga Kimmerly-anomali diagnostiseras med en öppen "atlasring" när en bågformad utväxt uppfattas i stället för en bro. I detta fall är närvaro av utbildning vanligen inte indikerad av uttalade tecken. En fullständig anomali diagnostiseras oftare på grund av manifestationen av typiska symptom.

• mediala. Bygeln är belägen mellan den tvärgående processen och den bakre bågen C1. Denna form är mycket sämre upptäckt under diagnosen;
• lateral. Broen sträcker sig mellan de artikulära och tvärgående processerna.

Båda formerna av höger och vänster anomalier bildas med samma frekvens.

Anomali hos barn

Vertebral struktur anomali C1 hos barn kan vara medfödd (finns hos 10% av spädbarn) eller förvärvad. I det senare fallet ligger orsakerna till patologins utveckling i en lång vistelse i en statisk position (på en dator, bärbar dator), varför skolios och osteokondros utvecklas. En provocerande faktor kan vara skada eller stark fysisk ansträngning.

• klagomål på illamående, svaghet, yrsel
• låg uthållighet under träning
• släppa i skolprestanda, ouppmärksamhet
• instabilitet hos psyken.

Om avvikelsen inte orsakar kliniska symptom (som är typiska för den kongenitala formen), för ungdomar i framtiden om dess närvaro inte betraktas som en indikation om befrielse från värnplikt. I den personliga filen lämnar doktorn dock en anteckning om förekomsten av en anomali.

symptom

Med Kimmerley-anomalier uttrycks symtomen beroende på graden av komprimering av ryggraden, liksom nerven. Ofta orsakad av obekväma rörelser i livmoderhinnan, uppträder när starka böjningar och svängningar i huvudet, långvarig statisk belastning på nacken, när volymen av blod som passerar genom artären minskar omedelbart med 25%. Irritation av nerven leder till en ökning av tonen i artärväggarna, då blodflödeshastigheten sjunker 1/3.

1. Lätt. Inkluderar smärtsyndrom, minskning av blodflödet till huvudområdet, vätskodynamiska patologier (nedsatt produktion, absorption och cirkulation av cerebrospinalvätska).
2. Average. Vegetativa dysfunktioner (funktionella störningar som orsakas av minskning av vaskulär ton: neuros, hypertension) läggs till symptomen som är karakteristiska för första graden. Det händer på flera attacker om året.
3. Heavy. Anfall inträffar varje vecka eller månad.

• yrsel (98% av patienterna klagar)
• huvudvärk (oftast på baksidan av huvudet);
• synfel, periodisk utseende av "flugor", punkter, bländning, gnistor, plötslig mörkning;
• svimlande gång
• tinnitus (röra, ringa, knacka, hissing);
• svimning, skarp känsla av svaghet i muskler, ofta åtföljd av illamående, kräkningar.

Vissa människor har registrerat panikattacker: en känsla av värme i nacken och huvudet, orsakssamtal, en känsla av kvävning.

• tremor (okontrollerad darrning) av fötter och händer;
• frivillig ögonrörelse (nystagmus);
• bakgrundsvärk
• ihållande svaghet hos vissa muskler;
• ischemiska attacker.

I det senare fallet finns ett allvarligt hot mot livet, därför, om det finns flera återkommande eller ihärdiga symptom, bör du söka diagnos.

diagnostik

Diagnostiska metoder genom vilka Kimmerle-anomali på C1 detekteras och utvärderas inkluderar:

• lateral röntgen
• transcranial doppler sonografi (ultraljud av blodflöde);
• vertebral kontrastangiografi (en serie röntgenfotografier av blodkärl med injicerat kontrastmedel);
• neurofysiologiska studier av syn och hörsel;
• CT-skanning med panoramafonstruktion;
• HERR

Det är viktigt att skilja på komplikationssyndromet från ryggradsarterien från andra patologier som kan orsaka liknande symtom: cysta, trombos, aneurysm. Därför uppmärksammas inte bara för att diagnostisera benlintelns närvaro utan också för att bedöma graden av dess inflytande på blodtillförseln till hjärnan. För att göra detta bestämmer speciella sensorer under Doppler blodflödeshastigheten och dess asymmetriindex.

Medicinsk statistik visar att närvaron av en benbro på den första kotan är orsaken till vertebrobasilarinsufficiensen hos kärlarna i endast en fjärdedel av patienterna. I huvuddelen av symtomen orsakade av comorbiditeter.

behandling

Anomali behandling är ordinerad i närvaro av kliniska symptom. Om det inte förekommer någon kränkning av hemodynamik (blodtillförsel), rekommenderas observation, liksom förebyggande av komplikationer.

• undvik fysisk överskott
• Att inte engagera sig i sport i samband med aktiva rörelser i nacken.
• Utför inte ställningar på huvudet och ta inte långa statiska ställningar som kräver att halsen sätts fast i en obekväm position.

Till sådana patologier som Kimmerly-anomali, tillämpar läkare två typer av behandlingsmetoder: konservativ och kirurgisk. Valet görs beroende på patientens tillstånd och resultaten av undersökningarna. Behandling av cervikal ryggrad med C1-anomalier är möjlig med hjälp av konservativa metoder, om blodflödet inte reduceras till ett kritiskt värde. I vissa fall kan fördröjning i operationen leda till irreparabla konsekvenser. Taktik, hur man behandlar patienten, väljs i enlighet med symptomen, med beaktande av de associerade sjukdomarna.

Konservativ terapi

Det huvudsakliga syftet med den konservativa terapi är att normalisera hastigheten och volymen av blodflödet i den vertebrala artären, förbättring av de mekaniska egenskaperna hos blodet, som är kända reologiska egenskaper (viskositet). I det första fallet föreskrivs sådana läkemedel som "Kavinton", "Devincan", "Sermion", i det andra fallet "Trental", "Pentoxifylline".

• neuroprotektorer som skyddar hjärnans neuroner från negativa effekter: Cerebrolysin, Actovegin;
• metabolism som reglerar hastigheten och kvaliteten på kroppens metaboliska processer: "Mildronat", "Piracetam";
• antioxidanter (Mexidol);
• nootropa läkemedel - neurometaboliska stimulanser som förbättrar ämnesomsättningen i nervvävnaderna ("Noben").

När man uttryckte smärtor som föreskrivs antispasmodic. Intravenös ozon- och laserterapi används och Novocain-blockaden av ryggradsartärer utförs.

Särskild träning och övningar för anomalier - Terapeutiska övningar, sträckning hjälper till att stärka musklerna i nacken, lindra deras tryck på ryggkotorna, så att du kan behålla bruskskivans tjocklek. Balanserad aerob träning i låg takt (gång, ellipse, stepper) är fördelaktigt. Detta kommer att ge ytterligare syreförsörjning till hjärncellerna.

Ordinär massage och manuell terapi som syftar till utveckling av nackområdet i närvaro av en anomali är farlig, eftersom i en tredjedel av fallen med denna patologi ökar trycket i cerebrospinalvätskan. Det tvungna flödet av blod till baksidan av huvudet kommer att vara skadligt. Utföra sådana förfaranden kan bara vara en kvalificerad specialist och under medicinsk övervakning av resultatet.

Du kan tillämpa teknikerna för kraniosakral terapi (arbeta med benen i hela kroppen), som syftar till att förbättra hela centrala nervsystemet. Akupunktur ger en uttalad och långvarig avslappnande effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för abnormiteter blir nödvändigt om symptomen på cirkulationssvikt inte lindras av konservativa metoder, patienten fortsätter att klaga på huvudvärk, yrsel, svimning och syn och hörsel minskas gradvis. Vanligtvis uppstår denna situation när komprimeringen av båda ryggradarna.

Operationen utförs med hjälp av optiska förstärkningsanordningar. Åtkomst sker genom ett litet snitt i området av atlasen, och utsätter dess bakre båge. Typiskt, efter avlägsnande av benet bron till frigjorda artärpartiet visuellt urskiljbar ärrbildning och kontraktion, vilket bekräftar den patogena signifikansen av anomali. Ärr är noggrant utskurna om de är närvarande.

Efter operationen fixeras livmoderhalsområdet i ca 2 veckor med en Schantz-krage. Antispasmodisk behandling (No-Shpa) är föreskriven. Komplikationer är sällan fixerade. I 95% av fallen normaliseras blodflödet och symtomen elimineras.

Din läkare ska ordinera doseringen av mottagningen av alla nationella eller medicinska medel.

Vad är farlig patologi utan behandling?

Kimmerleys anomali, som manifesterar sig som ett kliniskt symptom, bör justeras medicinskt och kontrolleras av specialister. Komplikationer utan behandling är associerade med progressiv vaskulär insufficiens och irritation av occipital nerven. Detta är en periodisk förlust av medvetande, konstant smärta, minnesförlust.

Den farligaste konsekvensen är akut syrehushållning i hjärnan med efterföljande död av en del av dess vävnader (ischemisk stroke, hjärninfarkt). Attacken kan leda till funktionshinder hos en person, fullständig förlamning, såväl som döden.

video

Video - diagnostik anomali Kimmerly.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av patologi är det viktigt att bibehålla halsens rörlighet, bevara integriteten hos ryggkotorna, brosk och ligament i kraniovertebrala regionen. Detta kräver måttlig regelbunden fysisk aktivitet, god näring. Med en tendens till osteokondros är det möjligt att använda livsmedelstillsatser, inklusive glukosamin, kondroitin, hyaluronsyra, kollagen, vitaminer. Detta kommer att ge näring och förstärkning av brosk, ben och ligamentvävnad, förhindra komprimering av ryggskivorna. Traumatiska nackrörelser bör undvikas.

Kimmerley anomali - inte en hemsk diagnos, och inte en kronisk sjukdom. Detta är en avvikelse från den normala strukturen hos ryggkotan, vilket gör det möjligt för en att leva ett helt liv, men följa enkla regler för att undvika exacerbationer.

Svåra former är sällsynta, i de flesta fall om symptom uppträder, korrigeras de med konservativ behandling.