Osteoporos är en vanlig sjukdom i muskuloskeletala systemet, vilket kan utlösas av olika faktorer, från mekaniska skador till hormonella och åldersrelaterade förändringar.

Symtom på patologi inkluderar ryggsmärta, brittleness och sårbarhet i benen, vilket resulterar i att frakturer förekommer även efter liten ansträngning.

Om en sjukdom detekteras i tidiga skeden finns det en chans att undvika allvarliga komplikationer och efterföljande funktionshinder.

Vid utförande av densitometri och diagnosering av osteoporos valdes ländryggen på grund av det höga innehållet av trabekulär substans i benvävnaderna, så att doktorn kan få den mest fullständiga bilden av muskuloskeletsystemet.

Densitometri för osteoporos

Mekanismen för osteoporos är att minska densiteten hos benvävnad på grund av utlakning eller dålig absorption av kalcium.

Före utseendet av densitometri var radiografi det enda sättet att diagnostisera sjukdomen - det var inte den mest användbara typen av studier, som har ett antal kontraindikationer och låter dig identifiera sjukdomen, men ger inte en uppfattning om den kliniska kursen.

Tekniken omfattar:

1. radiografi
2. ultraljud
3. laboratorietester, som gör det möjligt att få en komplett bild av sjukdomen.

Fördelarna med densitometri är säkerhet för kroppen (proceduren är ordinerad även i barndomen), hög noggrannhet av resultaten och förmågan att bestämma sjukdomsstadiet, bedöma tillståndet av benvävnaden och andra parametrar.

Tack vare denna teknik kan även minimala avvikelser från normen identifieras och den nödvändiga behandlingen kan utföras snabbt.

Du kan hitta mer information om densitometri, hur det utförs och hur mycket det kostar, i en annan artikel.

Diagnostiska metoder för bröstcancer på ett tidigt stadium beskrivs här.

Om indikationer på benets densitometri och funktioner i tolkningen av resultaten, läs vidare.

Typer av forskning och indikationer för

Densitometri används för personer med hög riskfaktor för utveckling av patologi och med relaterade symtom. Antalet indikationer för undersökningen är:

• frekventa benfrakturer;
• reumatiska sjukdomar, hormonella förändringar;
• progressiva patologier i muskuloskeletala systemet;
• Förekomsten av osteoporos i familjehistoria;
• störning av metaboliska processer, åtföljd av misslyckande av interaktionen mellan fosfor och kalcium;
• behandling med hormonella, diuretika, antikonvulsiva läkemedel, antikoagulantia och andra medel som hjälper till att minska benmineralisering.
• klimakteriet hos kvinnor;
• avancerad ålder (från 60 år);
• obalanserad kost, brist på vikt.

Dessutom utförs densitometri om kompressionsfrakturer misstänks (radiografi kan inte alltid avslöja sådana skador) och för att övervaka behandlingen av bensjukdomar.

Alla riskerade personer uppmanas att genomgå densitometri så tidigt som möjligt för att diagnostisera osteoporos i de tidiga stadierna. Därefter bör undersökningen hållas en gång om året, oavsett resultat.

Det finns flera typer av densitometri, som alla har sina egna fördelar och nackdelar. Ämnesdiagnostisk metod väljes beroende på vilken utrustning som står till förfogande för den medicinska institutionen.

1. Röntgenundersökning. Bontätheten mäts med hjälp av en röntgenapparat som mäter i vilken utsträckning strålarna absorberas av benen. En vävnad med en låg nivå av mineralisering överför strålar bättre än ett tätt ben, på vilket resultatet av densitometri är baserat. Oftast används röntgenstrålar för att kontrollera behandlingen av osteoporos.
2. Ultraljudsundersökning. Ultraljud ger inte en tydlig bild av det drabbade området, vilket är fallet med röntgenstrålar, men det ger en möjlighet att uppskatta vävnadens densitet baserat på ultraljudsförökningens hastighet. Noggrannheten i denna teknik är sämre än den tidigare, och den största fördelen ligger i rörligheten och den utbredd utrustningen.
3. Absorptiometry. Tekniken mäter vävnadens densitet med hjälp av speciella radioisotoper som absorberas av benen, och resultatet utvärderas beroende på graden av fotonstrålning genom dikromisk eller monokrommetoden.

Funktioner av teknik

Ingen särskild träning krävs för att utföra ultraljuds- och röntgenstudier: teknikerna är helt smärtfria, de kan utföras när som helst, oavsett dagslängd, matintag eller medicinering.

Det enda som behöver göras är att sluta ta droger eller kosttillskott med kalciuminnehåll, och om det inte är möjligt, rapportera detta till en läkare.

Kontraindikationer för att genomföra densitometri är graviditet (för framtida mödrar är en ultraljudsstudie vald) och allvarliga dysfunktioner i muskuloskeletala systemet, där det är svårt att ligga rörlöst på baksidan.

Förfarandet tar från 10 till 30 minuter. Den som diagnostiseras lägger sig på ett speciellt bord (kläderna ska inte tas bort, men det ska vara rymligt och inte innehålla metallelement) och en sensor som överför data till monitorn rör sig över ländryggen. Den erhållna informationen registreras på formen och avkodningen utförs av den behandlande läkaren.

Survey data och transkript

Efter att ha studerat de erhållna uppgifterna bedömer läkaren två huvudparametrar som karakteriserar benets densitet:

• T-score. Jämförelse av benvävnadens egenskaper med en referensindikator - hos friska människor är det en. Hos patienter med nedsatt mineralisering av det muskuloskeletala systemet kommer indexet att minska - siffrorna till -2,5 indikerar osteopeni och minskad bentäthet, och en minskning av indexet över -2,5 indikerar osteoporos.
• Z-score. Denna parameter används för att bedöma åldersegenskaperna hos benvävnad. För varje ålder finns siffror av benmineraldensitet. Om det finns stor skillnad med åldersnormer, föreskrivs ytterligare undersökningar.

Vid osteoporos indikeras behandling, vilken läkaren väljer beroende på sjukdomsstadiet och organismens individuella egenskaper.

Som regel används läkemedel som förbättrar fosfor-kalciummetabolism, mediciner för förstärkning av ben, vitaminterapi, etc. för att behandla patologi.

Osteoporos är en farlig och ganska vanlig sjukdom. Det är densitometri i ryggraden som gör det möjligt att detekteras.

När du behöver göra en ultraljud av bröstet för att få det mest exakta resultatet, läs i den här artikeln.

Obehandlad kan osteoporos leda till allvarliga komplikationer och funktionshinder, men en noggrann diagnos gör det möjligt att effektivt hantera sjukdomen. För dessa ändamål används densitometri - en modern diagnostisk teknik som gör att du snabbt kan få ett korrekt resultat.

Hur är densitometri i ländryggen och lårhalsen?

Densitometri i ländryggen och lårhalsen är den vanligaste proceduren för diagnosering av osteoporos. Det är dessa områden i skelettet som är mest mottagliga för förstörelse och försvagning av benvävnaden, därför utförs röntgendensitometri i bäcken dubbelt så ofta som diagnostiken av andra delar av kroppen. Denna procedur har ytterligare två namn: ben densitometri och osteodensitometri. Detta är en diagnostisk metod som är avsedd att kvantitativt fastställa täthet av benmassa i vissa delar av benen som utgör kroppens skelett. Även denna procedur gör det möjligt att studera graden av förstörelse och förlust av benmassa.

Densitometri för osteoporos

Densitometri är ett röntgenprocedur som är indicerat för att utföra med befintliga benvävnadssjukdomar, liksom för personer i ålderdom för att förhindra dem. Densitometri i ryggraden och lårhalsen utförs oftare än andra. Dessa delar av skelettet är mer benägna att skada. Med ålder minskas bentätheten avsevärt, detta beror på förlust av kalcium. Allt detta leder till störningar i benens mikrostruktur och mer exakt till en ökning av deras porositet, bräcklighet och bräcklighet. Styrkan hos skelettens ben minskar vilket leder till en ökning av antalet frakturer. Och den vanligaste frakturen i bäckenet och lårhalsen.

En minskning i bentätheten kallas osteoporos. Enligt Världshälsoorganisationen ligger det på tredje plats bland orsakerna till dödligheten i ålderdom. Det är endast sämre än sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och onkologi. Både kvinnor och män är mottagliga för denna sjukdom, men risken att utveckla den i en stark hälsa av mänskligheten är signifikant lägre - endast 10-12%. Medan kvinnor uppträder osteoporos i 35-40% av fallen.

Osteoporos detekteras av en slump: en fraktur i ryggraden, radiella ben eller lårhalsen uppträder, undersökningar och test ordineras under behandlingsprocessen och en diagnos görs utifrån deras resultat.

Från de tidiga tecknen på osteoporos kan identifieras:

• obehag och trötthet i ryggen;
• smärta under plötsliga rörelser
• minskning i människahöjd;
• bröstdeformation.

Typer av studier och indikationer för

Idag är densitometri i ryggraden och lårhalsen det bästa sättet att förhindra utvecklingen av osteoporos. De främsta fienderna i ett hälsosamt skelett är ålder och hormonella förändringar i kroppen. Därför drabbas kvinnor ofta av benskörhet, eftersom de i vuxenlivet upplever en period av klimakteriet, där benvävnad är allvarligt skadad på grund av hormonell obalans. Tack vare röntgen- och ultraljudsdispositionen kan sjukdomen ses i de tidiga stadierna, och inte när det inte kommer att vara mottagligt för medicinska förfaranden.

Det rekommenderas att inte bara skicka tester regelbundet och genomgå en fysisk undersökning vid en mogen ålder. Riskfaktorer för osteoporos innefattar personer med stillasittande livsstil, som har en genetisk predisposition mot sjukdomen, missbrukar rökning och alkohol.

Det rekommenderas att klara prov, genomgå röntgenundersökning eller ultraljudsdiagnos av kvinnor med början av klimakteriet, särskilt tidigt. Ökad risk för osteoporos hos personer med låg kroppsmassa (kvinnor mindre än 55 kg, män mindre än 70 kg). Med brist på kalcium och D-vitamin uppstår osteoporos oftare vid kortikosteroider, östrogenbrist. Densitometri är en obligatorisk undersökning för personer som lider av endokrina sjukdomar (diabetes, hypotyreoidism) och reumatiska sjukdomar. Densitometri är en omfattande undersökning som omfattar röntgenstrålar, ultraljudsdiagnostik och kliniska tester. Enligt art är indelad i:

• kvantitativ ultraljudsdensitometri (CUDM);
• dubbel energi röntgenabsorptiometri (DRA);
• kvantitativ magnetisk resonansavbildning (CMRT);
• kvantitativ datortomografi (CCP).

Funktioner av teknik

För att utföra ultraljud och röntgendiagnos krävs inga speciella förberedande åtgärder. Dessa undersökningar är helt smärtfria och utförs när som helst på dagen, oavsett matintag eller medicinering. Men efterlevnaden av vissa regler rekommenderas.

Förberedelserna för undersökningen inkluderar att stoppa intaget av droger och kosttillskott som innehåller kalcium dagen före förfarandet. Läkare måste varnas om liknande undersökningar som ägde rum dagen före, särskilt om de utfördes med barium eller ett annat kontrastmedel. Det är förbjudet att genomföra någon typ av densitometri under graviditeten eller den minsta misstanke om det. När en undersökning krävs för att upprätthålla fullständig oändlighet, kommer det att ge en tydlig bild och hjälpa till att göra en enkät mer detaljerat.

Vid densitometri i ländryggen ska patienten ligga på magen och när man undersöker lårhalsen på sidan motsatt den undersökta leden. Densitometri utförs på ett speciellt bord. En sensor rör sig över det undersökta kroppsområdet som överför information till bildskärmen. Vid den tid studien tar från 10 till 30 minuter. Undressing under undersökningen är inte nödvändig, men kläderna ska vara rymliga och inte innehålla metallobjekt. Den erhållna data spelas in på en speciell form av en radiolog, och tolkningen av resultaten av undersökningen utförs av den behandlande läkaren.

Som en förebyggande åtgärd rekommenderas det att genomgå denna hälsodiagnostik en gång vartannat år. Detta kommer att identifiera sjukdomen i de inledande utvecklingsstadierna och spåra förändringar i bentäthet över tiden.

Survey data och deras tolkning

Densitometri indikerar två parametrar: T-punkt och Z-punkt. Den första är en jämförelse av bentätheten hos patienten som undersöks med en indikator som är standarden på ett hälsosamt skelett. En normal indikator är en eller flera. Med ett index från -1 till -2,5 kan man tala om låg mineraldensitet eller osteopeni. En siffra under -2,5 indikerar osteoporos i kroppen.

Z-poäng är ett index som jämför bendensiteten hos en patient med en medelparameter som motsvarar en persons ålder. Om skillnaden är mycket stor krävs ytterligare undersökningar och analyser: radiografi, biokemiska analyser och biopsi i benvävnad. Det finns inga speciella kontraindikationer för densitometri.

Denna procedur utförs inte under graviditet på grund av det möjliga hotet mot fostrets livstid.

Det blir möjligt att genomföra en undersökning efter leverans. Det rekommenderas också att skjuta upp undersökningen i flera dagar om andra liknande förfaranden utförts tidigare. Det blir omöjligt att genomföra densitometri för patienter med irreversibla förändringar i sacro-lumbar-regionen, vilket inte tillåter honom att ta den önskade positionen på bordet.

Densitometri i ryggraden

Regelbunden smärta i nedre delen eller bakom båren är en ganska vanlig förekomst, orsakad i mer än hälften av fallen av osteoporos av ryggraden. Samtidigt orsakar deformiteten hos ryggkotorna, som orsakas av förlust av benvävnad i ländryggsregionen, ryggsmärta och i ryggkotorna på skelettets bakre axel - smärta bakom bröstbenet.

Det finns många orsaker som utlöser mekanismen för benförlust, varav många är av naturlig natur (postmenopaus, ålderdom), vissa är resultatet av patologiska processer i kroppen eller resultatet av att ta olika mediciner.

Densitometri i ryggraden gör det möjligt att bedöma benstrukturens tillstånd och inte bara diagnostisera sjukdomen med hög grad av säkerhet utan också att bestämma graden av patologiska förändringar, deras reversibilitet samt systematisk övervakning av de positiva förändringar som uppstår som ett resultat av behandlingen.

osteoporos

Osteoporos är den vanligaste sjukdomen i benvävnad, som manifesteras i en minskning av deras massa på grund av en minskning av benmineraldensitet (BMD). Beroende på orsakerna som förhindrar normal absorption och transport av kalcium är osteoporos uppdelad i två typer:

Den överväldigande majoriteten av fall av primär osteoporos (mer än 85%) är associerade med hormonella förändringar som inträffar under postmenopausala perioden. Minskningen i östrogenproduktionen påverkar direkt intensiteten av kalciummetabolismen, vilket resulterar i en minskning av BMD. Dessutom karaktäriseras postmenopausala perioden av aktiveringen av benresorptionsprocesser, det vill säga volymen "resorberbar" kalcium från benen överstiger signifikant mängden inkommande.

En av orsakerna till sekundär osteoporos är den gastrointestinala sjukdomspatologin, som påverkar kalciumabsorptionen samt vitamin D-brist, som uppstår av följande skäl:

• otillräcklig konsumtion av det med mat;
• kränkning av metaboliska processer som orsakar dess långsamma bildning av huden under verkan av ultravioletta strålar;
• okänslighet hos kroppen till vitamin på grund av brist eller frånvaro av receptorer som omvandlar provitamin D, erhållet genom naturlig syntes, till vitamin D.

En annan orsak till utvecklingen av sekundär osteoporos är en ökning av nivån av glukokortikoider eller kortikosteroider i kroppen på grund av följande skäl. Långvarig användning av kortikosteroider för behandling av olika sjukdomar: allergisk dermatit, ögonsjukdomar, reumatologiska sjukdomar. Listan fortsätter med en hypofysör, som har en stimulerande effekt på hormonproduktionen av binjurebarken och en tumör i binjurebarken.

Konceptet densitometri

Densitometri är en icke-invasiv diagnostisk metod baserad på förändring av strålningsintensiteten (oftast röntgen) efter passage genom benvävnad. Beroende på vilken typ av strålning som används (röntgen, ultraljud, magnetisk resonans), tillhandahålls en radiator och ett instrument i densitometerns konstruktion, som är i stånd att mäta den slutliga strålningshastigheten antingen överförd genom benet eller reflekteras från den.

Den avgörande faktorn i strålningsöverföringshastigheten och graden av dess absorption av vävnaderna är benmineraldensitet (BMD). De data som erhållits som resultat av undersökningen omvandlas av mjukvara till kvantitativ data som används vid diagnos.

Huvudsyftet med spinal densitometri är att identifiera orsakerna till smärta samt övervaka resultaten av pågående medicinsk terapi som syftar till att minska osteoporosprogressionen och maximal möjlig återställning av benstrukturen.

Dessutom ingår studien av ryggmärgs BMD i standardkomplexet av densitometrisk diagnostik av benskörhet hos vuxna. På grund av det faktum att de mest informativa är data som erhållits från studien av delar av skelettet som utsätts för högsta belastningen under livet, är densitometri i ryggraden och lårbenets nackdelar komplementära områden, enligt vilka vi kan bedöma utvecklingen av systemisk mineralmetabolism i benvävnad.

Densitometri i ryggraden, utförd för att identifiera strukturella förändringar i det axiella skelettet, innefattar följande strålningsmetoder:

• klassisk röntgenundersökning
• Röntgendensitometri;
• dubbel energi röntgenabsorptiometri;
• datortomografi (CT);
• metod KUI (kvantitativ ultraljud);
• magnetisk resonanstomografi.

Klassisk röntgen

Denna metod bör inte betraktas som ett effektivt medel för snabb diagnos av osteoporos, eftersom en minskning av BMD på en röntgenbild är uppenbart endast med en förlust av mer än 25% av densiteten. Denna metod har dock vissa fördelar, eftersom studien av olika delar av ryggraden, där förlusten av densitet förekommer först och främst (i synnerhet bröst- och ländregionerna) gör det möjligt att bestämma utvecklingen av ryggradsmässiga deformiteter med hög noggrannhet.

Samtidigt detekteras deformationer genom att utföra en fullständig analys av dimensionsparametrarna hos ryggkotorets och ryggradens ryggkotor i jämförelse med deras normala storlek. Trots det faktum att förändringen i form av ryggkotorna tydligt indikerar en löpande form av osteoporos är det också möjligt att upptäcka mycket små förändringar som motsvarar sjukdoms tidiga skede.

Röntgendensitometri i ryggraden

Metoden gör det möjligt att bedöma benmassans kvantitativa och kvalitativa tillstånd i ryggraden. Eftersom det är mängden mineralämnen i benet som är den avgörande indikatorn på dess styrka, bildade användningen av benets förmåga att absorbera joniserande strålning med olika intensiteter, direkt beroende av dess densitet, grunden för röntgendensitometri.

När man utför diagnostik mäter graden av absorption av strålning med benämne, bestämning av benets densitet med de erhållna resultaten. Resultaten av studien, som erhållits med denna metod, kan inte anses vara 100% korrekta, eftersom deras snedvridning kan orsaka benets totala tjocklek och procentandelen fett i benmärgen, vilket i hög grad påverkar graden av röntgenabsorption.

Dual energy röntgenabsorptiometri

Den mest informativa tekniken som används för att diagnostisera förändringar i ländryggen, höft och lårben. När du använder den här metoden används två typer av energi, så att du kan utforska alla ben, oavsett hur många mjuka vävnader som omger dem.

Dual-energy röntgenabsorptiometri har ett antal positiva egenskaper som skiljer det från andra diagnostiska metoder:

• hög känslighet
• liten dos av strålning;
• procedurens hastighet
• förmågan att upptäcka strukturella förändringar i ryggkotorna
• rimligt pris.

Beräknad tomografi (CT)

Denna typ av skanning används huvudsakligen vid skanning av skelettaxeln, och en tredimensionell bild av olika benskikt bestäms, tack vare vilken information om mineraldensiteten hos den inre porösa vertebra (trabekulära) och övre släta (kortikala) skikt kan erhållas. Det bör emellertid noteras, och ett antal brister, i synnerhet:

• inte tillräckligt hög noggrannhet
• stark joniserande strålning;
• hög kostnad;
• varaktigheten av.

De gör denna metod inte så populär i diagnostisk medicin.

Kvantitativ ultraljud (QIT eller ultraljudsdensitometri)

Tekniken medger att man får kvantitativ information om benvävnadens struktur och massa, på grund av jämförelsen mellan två indikatorer: ultraljudets hastighet i benet och graden av dämpning av ultraljudsvågan när den passerar genom benet. Eftersom inte alla enheter som används för EIC, har förmågan att passera ultraljudsvågor genom de inre skikten av benet, används metoden sällan för att diagnostisera spinal osteoporos.

Den mest lovande av alla densitometriska diagnostiska metoder, som inkluderar förmågan hos alla ovannämnda metoder i kombination med frånvaron av den negativa effekten av joniserande strålning. I studien av ryggraden används en MR-enhet, som har högsta möjliga upplösning, vilket möjliggör att detekteras även små förändringar i benstrukturen, vilket är särskilt viktigt vid utvärdering av effektiviteten av behandlingen.

indikatorer

Programmet för moderna densitometrar ger typiska parametrar för ryggkotorna i ländret och bröstbenet, lårbenen, lårbenet, underbenen och utvärdering av hela skelettet. Som resultat av undersökningen erhölls följande data:

• bendensitet (g / cm3);
• kvantitativt uttryck av benmineralinnehållet (g);
• Z-test;
• T-test.

Samtidigt beräknas Z-kriteriet på grundval av den genomsnittliga statistiska data som erhållits som ett resultat av analysen, bendensitetsindexet för personer i samma åldersgrupp och samma ålder och T-kriteriet baserat på förhållandet mellan det resultat som erhållits och den optimala indikatorn för en helt frisk person.

Tabell: Standarder för Z- och T-kriterier för kvinnor 30-35 år

Densiometri: Ett modernt sätt att diagnostisera osteoporos

Tätimetern mäter bentätheten i g / cm 2 och tolkar de data som erhållits i Z- och T-indexen, vilket hjälper specialisten att göra en diagnos.

vittnesbörd

Undersökning för osteoporosdensitometri avslöjar benmineraltäthet (BMD) eller, helt enkelt, kalciumnivåer. För att bestämma indikatorn används olika diagnostiska alternativ:

• Röntgendensitometri - används oftast, låter dig utföra en diagnos av ländryggen, lårbenet eller hela skelettet;
• ultraljudsdensitometri med en datortomografisk scanner är en icke-lingual metod för att diagnostisera osteoporos
• Ultraljudsdensitometri är den primära och otillräckligt informativa bedömningsmetoden. Kontrollerar de små benen i händer och fötter.

Röntgenberäknad tomografi anses vara en ytterligare mått på mätning av BMD. Fördelen med CT-dansiometri är indikatorernas höga noggrannhet och förmågan att undersöka vilken del av kroppen som helst. Bland bristerna kan vi notera den höga kostnaden för diagnos och möjligheten att utföra proceduren bara på sjukhuset.

Densitometri i ländryggen och lårhalsen är indikerad för följande patientgrupper:

• kvinnor i postmenopausala scenen eller med tidig kirurgisk klimakteriet, samt ha frekventa leveranser eller amning i mer än 9 månader;
• patienter med regelbundna frakturer, endokrina störningar, reumatiska problem eller osteogenes imperfekta;
• patienter som lider av olika patologier i lever och njurar, efter mageresektion och med en historia av olika leukemier och lymfom.

Densitometri i lårben och ryggrad är nödvändig för personer som ständigt tar glukokortikosteroider, orala preventivmedel, sköldkörtelhormoner och antikonvulsiva läkemedel.

Om symtom på osteosjukdom är närvarande utförs undersökningen en gång om året eller på rekommendation av en specialist som behandlar behandling.

Behöver jag träna?

Minimala förberedande åtgärder krävs för röntgendimetri:

• sluta använda kalciumderivat i 1-2 dagar före diagnos
• informera läkaren i förväg om kontrastundersökningen som utförts tidigare;
• förbereda lätta kläder utan metallbeslag.

Kvinnor med misstänkt graviditet Röntgendensitometri i ryggraden eller lårhalsen är inte tilldelad. I detta fall utförs icke-numeriska diagnostiska metoder.

Ultraljudsdensitometri kräver ingen speciell förberedelse. Det är tillräckligt att ta ett pass med dig, vars data kommer att ingå i en dator för efterföljande bedömning av förändringar i benstrukturen.

Hur är det gjort?

Röntgenundersökning utförs i ett särskilt utrustat rum. Patientens hållning beror på avsökningsområdet:

• densitometri i ryggraden och ländryggen utförs i den bakre positionen. Med uttalad lordos lyfts benen i en vinkel på 60 ° till ytan;
• densitometri i lårhalsen ger en speciell position av lemben, där foten lutas inåt med 20 ° och fixeras. Samtidigt bör sulan vara vinkelrätt mot soffan;
• Samtidig densitometri i ländryggen och lårhalsen utförs också på baksidan, såvida inte sidoprojektion krävs. I det senare fallet läggs patienten på sin sida med benen böjda vid knäna, rullarna placeras under huvudet och kroppen, bakstycket är fixerat med ett bälte till ett vertikalt stöd.

I undersökningen av patientens underarm sitter sig på en stol och placerar handen på bordet av diagnosanordningen i önskad position.

Skanning av en densitometrisk enhet varar från några sekunder till 5 minuter. Hela tiden ska patienten inte röra sig.

Avkodningsresultat

Tolkningen av resultaten av densitometri beror på vilken typ av utrustning diagnosen utfördes på.

När röntgenutvärdering av benmineraltäthet utförs på grundval av följande värden:

• T-Index. Rent hypotetiskt kriterium. Den jämförs med medelvärdet för den ålder där benets densitet når sitt maximala värde för ett visst område i skelettet.
• Z-index. Standard enhet. Det definieras som förhållandet mellan patientens IPC och data, normalt för en person av samma kön och ålder.

Matchningsresultatet anges i SD-enheter. För T- och Z-poäng har en enda betygsskala skapats, vilken ser ut så här:

• normen är från +2,5 till 1,5;
• osteopeni - från -1,6 till 2,5;
• osteoporos - under 2,5.

Hos barn och ungdomar kan endast Z-kriteriet användas för att bestämma mineraldensiteten, vars värde, då den diagnostiseras som "låg benmassa", inte överstiger -2,0 SD.

När ultraljudsdensitometri data tolkas annorlunda - i procent av benmassan hos en frisk person vid 20 års ålder. Förekomsten av patologi bestäms utifrån följande resultat:

• normen är 85-115%;
• osteopeni - 65-85%;
• osteoporos - mer än 85%.

Analys av densitometriindikatorer gör att du snabbt och med stor noggrannhet kan diagnostisera eventuella abnormiteter i benvävnaden och förhindra eventuella skador i framtiden.

Kostnad för

Densitometri som ingår i analysen av osteoporos är ett dyrt förfarande, vilket ofta kräver särskild utrustning och anläggningar. Priset på undersökningen beror på region och metod för diagnos.

Den dyraste kommer att vara komplett röntgenbensititometri - från 3,500 till 5 000 rubel. Tjänsten inkluderar en ögonblicksbild, en skriftlig åsikt av en specialist och muntliga rekommendationer.

Densitometri i höftledet kostar 1,500-3 000 rubel, och analysen av lårhalsen på båda extremiteterna kostar från 2 200 till 4 500 rubel.

Datorns densitometri är smärtfri och helt säker för patienten, men kostar lite mer - priset på en bild varierar från 3000 till 5.500 rubel.

Kontra

Den stråldos som tas emot av patienten under röntgenbestämning av bentäthet är mycket liten och överskrider inte det tillåtna. Trots detta är screening förbjudet för kvinnor som förväntar sig ett barn.

Ryggradens röntgendensitometri är inte ordinerad för allvarlig skolios och andra ryggradsdeformiteter, liksom förekomsten av pacemakare och metallanordningar som förbinder enskilda segment. Begränsningen av proceduren är patientens överdriven vikt.

Ultraljudsdispositionen är mindre farlig, därför är det tillåtet för gravida och ammande kvinnor samt personer som har kontraindikationer mot andra undersökningsmetoder.

Således kan röntgen- eller ultraljudsdensitometri bestämma predispositionen till frakturer, såväl som detektera osteoporos i ett tidigt skede, varigenom varning för dess farliga komplikationer.

Densitometri i ryggraden och lårhalsen

Bendensitometri är ett förfarande som utförs för att bedöma tillståndet av strukturen hos benvävnad. Denna typ av forskning är tilldelad ett antal sjukdomar. Med det kan du identifiera patologi i tid, vilket förhindrar förekomsten av komplikationer. Tekniken representeras av flera alternativ. Valet bestäms av svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av skador på benvävnad.

Läs mer om densitometri

Förfarandet möjliggör bestämning av benmineraldensiteten. Metoden är icke-invasiv, vilket innebär att det inte finns något behov av att bryta mot hudens integritet. Om du är intresserad av frågan om vad densitometri är, måste du veta hur det utförs. Olika utrustningar används för undersökningen, syftet med förfarandet är att bestämma kvantitativa indikatorer på innehållet av basiska mineraler, främst kalcium.

Om degenerativa processer utvecklas i benen, är densitometri i ländryggen och lårhalsen huvudsakligen föreskriven. Baserat på resultaten av studien analyseras tillståndet hos benen i det muskuloskeletala systemet. Det är viktigt att utesluta sannolikheten för en fraktur, eftersom skador på lårhalsen och ryggraden hotar att vara helt immobiliserade.

Densitometri är den viktigaste forskningsmetoden för sjukdomar som osteoporos. Samtidigt utvärderas ett antal indikatorer:

• benmikroarkitektur;
• mineralisering;
• förekomsten av mikroskador av benstrålar;
• benutbyte.

Vanligtvis krävs en studie av ryggrad och höftled. Om det är nödvändigt, bedöma strukturen hos benen i hela skelettet.

Indikationer och kontraindikationer för förfarandet

Det finns ett antal faktorer som kan utlösa degenerativa processer i benvävnad:

• benfrakturer (även ett enda fall leder ibland till utvecklingen av patologi);
• hos kvinnor diagnostiseras benmineralisering oftare, särskilt efter 65 års ålder.
• klimakterioden;
• långvarig användning av glukokortikosteroider (mer än 3 månader), vilket ofta är en nödvändig åtgärd för reumatiska sjukdomar (vaskulit, lupus erythematosus);
• om släktingar diagnostiseras med osteoporos
• liten fördröjning i utveckling (uttalad tunnhet, låg tillväxt);
• brist på motion;
• alkohol, narkotiska ämnen;
• kirurgi för att ta bort äggstockarna;
• långvarig immobilisering av lederna;
• brist på vitamin D och kalcium.

Om en av dessa faktorer uppstår minskar sannolikheten för att utveckla patologi. Densitometri kan emellertid också utföras för att kontrollera terapi. Kontraindikationer för denna metod lite. Notera graviditetsperioden, men denna begränsning sker endast med vissa typer av densitometri. Dessutom rekommenderas det inte att utföra ett sådant förfarande om det uppträder immobilitet. I det här fallet kommer patienten inte att kunna ta den önskade hållningen för undersökningen.

Översikt över typer av tekniker

Utvärdering av benvävnadens struktur, nämligen indexet för mineraldensitet, kan utföras på olika sätt. Typer av metoder:

1. Ultraljudsbensititometri. Det finns ingen skada på kroppen. Nackdelen med denna teknik är ett mindre noggrant resultat. Ultraljudsbaserad densitometri har inga kontraindikationer. Det är tillåtet att utföra även gravida kvinnor och kvinnor under amning. Ultraljud ordineras ofta för primärforskning vid misstänkta degenerativa processer i lederna. Denna procedur tar lite tid och orsakar inte obehag. En mer exakt metod rekommenderas dock för ytterligare observation och kontroll av terapi.
2. Röntgendensitometri. Detta är en mycket informativ teknik. Om du är intresserad av hur denna procedur utförs, måste du veta att utvärderingen av strukturen hos benvävnaden är baserad på strålningsintensiteten som passerar genom benen. En särskild enhet är ansluten till utrustningen, vilken bestämmer de kvantitativa indikatorerna på mineraler. Röntgendensitometri låter dig utforska hela skelettet eller dess enskilda delar. Denna metod används för att utvärdera strukturen hos benvävnad i ländryggen, bröstkorgsvinan, handleden, lårbenen etc. Nackdelen med tekniken är behovet att exponera patienten för strålning. Av denna anledning är det inte föreskrivet under graviditet och hos barn.
3. Absorptionsfoton densitometri är en dyr metod, som också är ganska mödosam. Av denna anledning är det inte lika vanligt som röntgenstrålar. I detta fall görs en bedömning av intensiteten av benvävnadsabsorptionen av radioisotoper. Tilldela ett av förfarandets metoder: monokrom och dikromisk. I det första fallet är dosen av isotoper minimal. Bontäthet bedöms med monokrom densitometri. Den dikromiska metoden är mer informativ, det används också för att bestämma graden av benvävnadslöshet.

Det finns andra metoder som är typer av radiologisk densitometri:

• kvantitativ magnetisk resonansdensitometri;
• beräknad densitometri av ben eller kvantitativ beräknad tomografi.

De utses mindre ofta - till exempel när det är nödvändigt att få mer omfattande information om skelettens tillstånd och att identifiera andra brott. Detta kommer att göra diagnosen korrekt, vilket eliminerar ett antal patologiska processer. Dessutom är CT och MRT dyra och finns därför tillgängliga för ett smalare antal patienter.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Till skillnad från ett antal andra metoder kräver densitometri inte justering av kosten i avvaktan på dess genomförande. Men förberedelserna för förfarandet är fortfarande nödvändigt, för detta måste du följa följande rekommendationer:

1. Sluta ta läkemedel som innehåller kalcium. Densitometri utförs bara för att bestämma den kvantitativa delen av denna indikator. Om det tas kalcium, kommer resultatet att vara felaktigt, vilket kan påverka ytterligare behandling. Uteslutna tillsatser innehållande detta mineral, ungefär en dag före densitometri.
2. Det är viktigt att varna doktorn om andra studier som utförts tidigare: CT-skanning, MR, etc. Förfarandet kan påverkas inte av själva studien, utan av substansen som injiceras för att skapa kontrast i bilden, till exempel innehållande barium. Om detta element är i kroppen kommer resultatet att vara felaktigt. Det är nödvändigt att upprätthålla en paus mellan olika procedurer, men beslutet om utnämning av nästa undersökning ska göras av läkaren.

Om det är nödvändigt att utföra en analys av benstrukturernas tillstånd i kroppens håriga områden är det viktigt att komma ihåg att hårborttagning inte krävs för densitometriförfarandet. Som du kan se är förberedelsen lätt, det är bara viktigt att diskutera med läkaren alla punkter i proceduren. Tidig graviditet ska rapporteras före undersökningen.

Om ultraljudsmetoden är säker för en kvinna och en baby, då under röntgendensitometri, är perioden för att bära ett barn en kontraindikation.

Hur utförs proceduren?

Huvudförhållandet är bevarandet av oändligheten. Även svaga rörelser kan leda till dåliga resultat. Personen bör anta en hållning som är bekväm för undersökningen. Kroppens position väljs med hänsyn till lokaliseringen av skador på benvävnad. Densitometri utförs med en speciell sensor med små dimensioner. Det kommer i kontakt med huden och överför strålning som når benvävnaden. Resultatet visas på monitorn.

En fullständig kroppsundersökning kan ta lite tid (30 minuter eller mer). Densitometri hos perifera områden utförs inom några minuter. Om en röntgen utförs, ska alla metallobjekt tas bort. Detta gäller röntgenstrålar, CT och MR. Implantat ska rapporteras till läkaren. Ultraljudsbaserade procedurer utförs på två sätt:

1. "Torr" sensor. Metoden kräver användning av en speciell gel, som appliceras på det område där lesionerna finns. Ett ämne som ger en glidgivare av en densitometer skiljer sig från det när man utför standarda ultraljudsprocedurer av alla andra typer.
2. "Vatten" -metoden. I detta fall är patientens kropp helt eller delvis nedsänkt i vatten, för vilket destillerat vatten används. Förfarandet utförs i ett bad.

Röntgendensitometri utförs i kläder. Du bör dock kontrollera att det saknas metallbeslag.

Avkoda resultatet

Benvävnad kan ha en annan struktur när den utvecklar degenerativa processer. Densitometri analyserar två kriterier: T- och Z-poäng. Den första av dessa är resultatet av jämförelse av referensindikatorn, liksom bedömning av tätheten hos patientens vävnader. Z-boll erhålles genom att man jämför patientens bentäthet och medelindexet för sin åldersgrupp.

1. Det normala resultatet är mer än 1.
2. Om värdet av huvudindikatorerna varierar från -1 till -2, diagnostiseras osteopeni. Detta är ett tillstånd som kännetecknas av låg mineral densitet av benvävnad.
3. En indikator på mindre än -2 indikerar att osteoporos utvecklas.
4. Minskningen i indexet till -2,5 och under ger anledning att diagnostisera ett allvarligt stadium av osteoporos när risken för brott med liten skada är extremt hög.

Pris och var att ansöka om förfarandet

Ultraljud utförs i polikliniska avdelningar och diagnostiska centra. Detta är en enkel och billigare metod. Om röntgendensitometri föreskrevs, är ett sådant förfarande tillgängligt på allmänna sjukhus och medicinska centra. Om du är intresserad av genomsnittspriset, är det nödvändigt att ta hänsyn till typen av den undersökta fogen och lokaliseringen av skadorna.

Kostnaden varierar från 700 till 6000 rubel. Så, en omfattande undersökning, vid bedömning av tillståndet för alla ben av skelettet, kommer att kosta mer än andra förfaranden. Studien av strukturen hos vävnaderna i en led kan kosta i genomsnitt 700-1400 rubel. Omfattande undersökning, när det är nödvändigt att få ett resultat på tillståndet av 2 eller flera leder, kostar 2 200 rubel och mer.

Vad är osteoporos och hur man behandlar det?

Omkring 66% av personerna över 50 år har tecken på osteoporos, uttryckt i varierande grad. I framtiden kommer förekomsten av denna patologi att öka på grund av befolkningens allmänna åldrande. Detta är ett viktigt medicinskt och socialt problem som inte bara läkare, men också vanliga människor måste vara medvetna om för att vidta åtgärder för förebyggande och behandling av denna sjukdom i tid.

• Vad är det
• skäl
• symptom
• Osteoporos
• diagnostik
• Behandling av osteoporos
• Behandling av folkmedicinska lösningar
• Hur man klarar prov
• Skillnaden mellan osteopeni och osteoporos
• Övningar och gymnastik
• Massage och träningsterapi
• förebyggande
• Kost och näring
• Vilken läkare behandlar osteoporos?

Vad är det

Osteoporos är en sjukdom i skelettsystemet som uppstår med överdriven förlust av benmassa, deras långsamma bildning eller en kombination av dessa två processer. Som ett resultat, ett starkt skelett försämras, sannolikheten för sprickor ökar, och även med liten ansträngning.

Osteoporos betyder bokstavligt "benens porositet". Mikroskopisk undersökning av hälsosamt ben liknar en bikaka. Vid sjukdom uppstår defekter och håligheter i dessa "celler". Sådana ben blir mindre täta och bryts oftare. Alla över 50 år som har lidit en fraktur bör genomgå en studie för att upptäcka osteoporos.

Denna patologi är ganska vanlig. Omkring 25 miljoner ryssar har låg benmassa, vilket ökar risken för skada. Varje andra kvinna och var fjärde man i åldrarna 50 år äldre drabbas av frakturer på grund av denna sjukdom.

Frakturer är en allvarlig komplikation av osteoporos, särskilt hos äldre patienter. Höftfog, lår, ryggrad, handled skadas oftast, men andra ben kan påverkas. Som följd uppstår långvarig smärta, många patienter förlorar tillväxt. När sjukdomen påverkar ryggkotorna, leder det till en slash, och sedan till en krumning i ryggraden och ett brott mot hållning.

Sjukdomen kan begränsa rörlighet, vilket leder till en känsla av isolering från världen och depression. Dessutom har upp till 20% av äldre som har brutit lårhalsen dö inom ett år från komplikationerna av en fraktur eller dess kirurgiska behandling. Många patienter behöver långtidsvård hemma.

Osteoporos kallas ofta "tyst sjukdom" eftersom en person inte känner att hans ben försvagas. Det första tecknet på sjukdomen kan bara vara en fraktur, minskad tillväxt eller förändring i hållning. I de senare två fallen är samråd med läkaren nödvändig.

skäl

Osteoporos uppträder när det föreligger obalans mellan benbildning och benförstöring (resorption). De två mineraler som är involverade i denna process är kalcium och fosfor. Under livet använder kroppen dessa ämnen från utsidan för att bilda ben. Kalcium är också nödvändigt för normal funktion av hjärtat, hjärnan och andra organ. För att behålla sina funktioner, med brist på kalcium, börjar kroppen använda sina reserver av ben, vilket medför att deras styrka minskar.

Vanligtvis går benmassan under många år. Ofta lär man sig bara om sin sjukdom i ett sen stadium när en patologisk fraktur utvecklas.

Den främsta orsaken till sjukdomen - brist på könshormoner. Sjukdomen diagnostiseras oftast hos kvinnor efter 60 år. Vid denna tidpunkt har de postmenopaus, under vilken produktionen av östrogen stannar praktiskt taget. Andra faktorer som bidrar till förlust av ben hos äldre:

• näringsbrist i kalcium och vitamin D;
• brist på styrketräning
• åldersrelaterade hormonella förändringar utan samband med östrogenbrist.

Dessutom finns det många hälsoproblem och droger som ökar sannolikheten för osteoporos. För något av följande villkor bör du rådfråga din läkare om denna patologi:

• autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, lupus, multipel skleros, ankyloserande spondylit);
• matsmältningsstörningar (cøliaki, enterit, kolit, effekter av bariatrisk kirurgi);
• medicinska procedurer (gastrisk avlägsnande - gastrectomy, införande av bypassanastomoser i tarmarna);
• bröst- eller prostatacancer;
• blodsjukdomar (leukemi, lymfom, multipelt myelom, sicklecellanemi, thalassemi);
• nervsystemet patologi (stroke, Parkinsons sjukdom, multipel skleros, ryggmärgsskada);
• psykisk sjukdom (depression, ätstörningar - anorexi eller bulimi);
• endokrina sjukdomar (diabetes, hyperparathyroidism, hypertyreoidism, Cushings syndrom, för tidig klimakteriet);
• HIV-infektion, inklusive i aids-scenen;
• kronisk obstruktiv sjukdom och emfysem;
• triat av idrottare: brist på menstruation, ohälsosam kost och överdriven motion);
• kronisk njure eller leversjukdom
• organtransplantation;
• ported polio;
• fastande;
• skolios.

Vissa läkemedel kan vara skadliga för benen, även om de behöver tas för andra sjukdomar. Benförlust är vanligtvis högre med högdos eller långvarig medicinering. Denna process kan provocera sådana droger:

• antacida som innehåller aluminium;
• några antikonvulsiva medel, fenobarbital;
• kemoterapeutiska anticancerläkemedel;
• Cyklosporin A och takrolimus;
• gonadotropinfrisättande hormoner, till exempel zoladex;
• heparin;
• litiumsalter;
• Depo Provera;
• metotrexat;
• protonpumpshämmare (omeprazol);
• selektiva serotoninåterupptagsblockerare (Prozac);
• glukokortikoider;
• tamoxifen;
• sköldkörtelhormoner och andra.

Med långvarig användning av dessa medel är det nödvändigt att minska risken för osteoporos med hjälp av tillgängliga metoder, till exempel för att få tillräckligt med kalcium och D-vitamin, för att göra styrkaövningar, för att inte röka.

Riskfaktorer för att utveckla sjukdomen:

• kvinnlig kön och tunn byggnad, vikt mindre än 50 kg;
• Avancerad ålder (över 75 år);
• tidig artificiell eller fysiologisk menopaus;
• rökning, anorexi, bulimi, brist på kalcium i mat, alkoholkonsumtion och låg rörlighet
• reumatoid artrit
• förlängd immobilitet, till exempel bäddstöd;
• genetisk predisposition.

symptom

Tecken på osteoporos hos män och kvinnor är likartade.

I de tidiga stadierna kan sjukdomen inte orsaka några symtom. Senare leder det till förlust av tillväxt, tråkig smärta i benen, musklerna, särskilt i nacke och nacke.

Med sjukdomsframsteg kan akut smärta plötsligt utvecklas. Det bestrålar ofta (sträcker sig) till andra områden, ökar med tryck eller till exempel vilar på en extremitet, varar i en vecka och sänker sedan gradvis ungefär i 3 månader.

Kompressionsvertebralfrakturer leder till ryggradens krökning med bildandet av den så kallade "änkens hump".

Fall när du behöver se en läkare:

• ihållande smärta i nacken eller nacken i en postmenopausal kvinna;
• svår smärta i benen eller ryggen, vilket förhindrar normal rörelse;
• skada från misstänkt ryggradsfraktur, lårben eller underarmben.

En annan av tecknen på patologi är den snabba förlusten av tänder och svårigheter i tandprotesen.

Osteoporotiska benfrakturer leder till svår smärta, sänker livskvaliteten, leder till funktionshinder. Upp till 30% av patienterna som har lidit en höftfraktur kräver långtidsomsorg i hemmet. Äldre patienter kan utveckla lunginflammation och djup venetrombos, komplicerat av lungemboli. På grund av lång viloläge. Omkring 20% ​​av patienterna med en sådan fraktur dör inom det närmaste året från de indirekta effekterna av skada.

Efter att ha haft en ryggradssprickning är risken för upprepad skada de närmaste åren mycket hög. Till exempel, i 20% av äldre kvinnor med ryggskott, kommer det att upprepas det följande året.

Osteoporos

Osteoporosens svårighetsgrad bestäms kliniskt. Om det finns en fraktur på en stor ben- eller ryggkropp, såväl som ett stort antal frakturer orsakade av en svag kraft (låg energi) verkan, diagnostiseras patienten med svår osteoporos.

Dessutom beaktas värdena på benmineraldensitet (BMD), erhållen genom en särskild studiedensitometri. Analysen av dess resultat bygger på en jämförelse av data från en sjuk person och medelvärdet hos friska människor. Skillnaden mellan dessa tal uttrycks i standardavvikelsen eller de så kallade T-kriterierna.

Om det normala T-testet är -1 eller mer, då med osteoporos är dess värde -2,5. När patienten med sådana resultat fortfarande har frakturer, är det en svår grad av osteoporos.

Dessutom finns det radiologiska kriterier för att bedöma tillståndet hos benen. De utvecklades redan 1966 och används idag lite på grund av det låga diagnostiska värdet för att bestämma processens tidiga skede och svårigheterna med differentialdiagnos med andra orsaker till förändringar i benvävnad.

• 1: a grad: minskningen av antalet bensepta (trabeculae) bestäms;
• 2: a (mild) grad: trabekulaen tunnas, bottenämnets densitet är reducerad, därför är endplattorna (gränserna mellan huvuddelen och zonen av bentillväxt mer uttalade;
• 3: e (måttlig) grad: när man undersöker ryggraden, är ryggkroppens biconcave synlig, deras extrudering, en av dem kan vara i form av en kil (en följd av en kompressionsfraktur);
• 4: e (svår) grad: benet är demineraliserat, de så kallade fiskkotorna är tydligt synliga, det finns flera kilformade deformationer.

Nu diagnostiserar läkare strålning för att inte använda termen "osteoporos" i beskrivningen av roentgenogram, med uttrycken "minskad benskuggdensitet", "ökad genomskinlighet" eller "benmönsteratrofi".

Om en komprimeringsfraktur på en ryggrad upptäcks, utvärderas dess svårighetsgrad genom att minska benbasens höjd jämfört med intakta ryggkotor:

• 1: a grad: liten formförändring, minskning i höjd med 20%;
• Grad 2: Medium stam, höjd reducerad med 20-40%;
• 3: e graden: allvarlig deformitet, kotan i kilform, höjd reducerad med mer än 40% av normen.

Således, om en patient har frakturer som är karakteristiska för denna sjukdom, och i densitometri och röntgen, motsvarar osteoporosens svårighetsgrad inte kliniken, så leder läkarna av symtomen på sjukdomen för att bestämma graden av patologi.

diagnostik

Erkännandet av osteoporos baseras på en tydlig algoritm för att bedöma risken för varje patient. En sådan diagnos bör utföras av en reumatolog, och i närvaro av frakturer, en traumatolog.

Klagomål, sjukdomshistoria

Före utveckling av en fraktur är osteoporos svår att misstänka på grundval av sådana klagomål. Därför uppskattar läkaren sannolikheten för en fraktur under de kommande tio åren baserat på FRAX-algoritmen. Denna diagnostiska algoritm ska användas i alla kvinnor efter att menstruationen upphört och hos alla män över 50 år gammal.

Viktiga kliniska data som beaktas för att bedöma risken för osteoporotisk fraktur:

• ålder och kön
• patienten har reumatoid artrit, typ 1-diabetes, tyrotoxikos, hypogonadism, klimakteriet under 40 år, kronisk svält, tarmsjukdom med ett brott mot näringsupptagning, leversjukdom;
• höftfraktur i patientens mamma eller pappa;
• rökning;
• låg kroppsvikt
• regelbundet intag av alkohol
• tar prednison i en dos på mer än 5 mg / dag i minst 3 månader, oavsett varaktigheten av denna behandling.

Om patienten redan har en fraktur som orsakas av en energi med låg energi på låret, ryggraden eller flera frakturer, används inte FRAX-algoritmen och ingen densitometri utförs. Efter att ha uteslutit andra möjliga orsaker till sådana frakturer, fastställs diagnosen osteoporos kliniskt.

Läkaren uppmärksammar också klagomål relaterade till komprimeringsfrakturer i ryggkropparna, som patienten själv inte kunde märka. Detta är:

• sträcker nacken, huvudet lutas framåt, muskelspasmer;
• bröstsmärta, oförmåga att ta ett djupt andetag, smärta i hjärtat utan hänsyn till belastningen, halsbränna;
• spänning av ledband längs ryggraden;
• kontakt av costal arch med övre kanter av bäckenbenen;
• artros i höftledet;
• frekvent urinering, en tendens till förstoppning på grund av deformation av bukhålan.

Visuell inspektion

Mäta patientens höjd och vikt, bestäm kroppsmassindexet. När den faller under normal de senaste åren kan vi anta en minskning av benmassan. Ange patientens tillväxt vid 25 års ålder. Om det har minskat med 4 cm och mer, misstänks ryggradsfrakturer. Samma diagnos föreslås om tillväxten har minskat med 1 - 2 cm under de senaste 1 - 3 åren.

Andra tecken på kompressionsskada på ryggraden:

• veck på huden på sidorna och baksidan;
• Avståndet mellan ribbens undre kant och övre kanten på bäckenbenen är mindre än två fingers bredd.
• omöjligheten att stå nära väggen för att röra på huvudet, det vill säga räta ryggen
• bukprotes, bröstkorgsförlängning och förlängning av benen.

Dessutom identifierar läkaren eventuella tecken på sjukdomar som orsakar sekundär osteoporos.

Laboratoriemetoder

Med en kliniskt etablerad diagnos av osteoporos, liksom med ineffektiviteten hos tidigare behandling, föreskrivs alla sådana patienter laboratorietester:

• kompletterande blodtal: dess förändringar (anemi, ökad ESR, leukocytos) ger möjlighet att misstänka reumatoid artrit, onkologiska sjukdomar, inklusive myelom och andra sjukdomar; osteoporos i sig orsakar inte specifika abnormiteter;
• biokemisk analys med bestämning av kalcium-, fosfor-, magnesium-, kreatinin-, leverfunktionstester, är glukos nödvändig för att utesluta kontraindikationer mot vissa läkemedel för behandling av osteoporos samt att detektera den sekundära formen av sjukdomen.
• bestämning av glomerulär filtreringshastighet som återspeglar njurens arbete

Om man misstänker sekundär osteoporos, föreskriver läkaren den nödvändiga forskningen, som kan innefatta:

• bestämning av TSH och T4 med tyrotoxikos;
• 25- (OH) vitamin D med brist på effektivitet av behandlingen;
• parathyroidhormon för att detektera hypo- och hyperparathyroidism;
• testosteron och gonadotropa hormoner (FSH, LH) hos unga med misstänkt hypogonadism.

I sällsynta fall används för differentialdiagnosen av orsakerna till osteoporos:

• proteinelektrofores, bestämning av immunoglobulin lätt kedja (multipelt myelom);
• IgA- och IgG-antikroppar mot vävnadstransglutaminas (celiac-enteropati);
• serumjärn och ferritin (anemi);
• homocystein (homocystinuri);
• prolaktin (hyperprolactinemi);
• tryptas (systemisk mastocytos).

Vissa patienter behöver ytterligare urinprov:

• proteinelektrofores (multipel myelom);
• kalcium och fosfor (hyperparathyroidism, osteomalacia);
• fri kortisol (hyperkortisolism);
• histamin (systemisk mastocytos, hormonaktiva tumörer).

För att bedöma effektiviteten av behandlingen som startats undersöks så kallade remodelleringsmarkörer, dvs benreformering. Om du utser ett sätt att undertrycka resorption (resorption) analyseras en eller flera indikatorer:

• pyridinolin;
• deoxipyridinolin;
• N-terminala prokollagen typ I;
• C-terminal telopeptidkollagen typ I.

Vid användning av läkemedel som förbättrar osteogenes undersöks alkaliskt fosfatas (benspecifik), osteokalcin och / eller N-terminalt prokollagen typ I.

Analyser genomförs före starten av behandlingen och efter 3 månader. Normalt ändras indikatorerna med 30% eller mer vid denna tidpunkt. Om detta inte händer, följer patienten troligtvis inte behandlingsregimen eller det är ineffektivt.

Baserat på laboratorietester ensamma, utan frakturkliniker, riskfaktorer och densitometri data, kan diagnosen osteoporos inte göras. Det är därför inte rekommenderat att göra denna forskning självständigt i kommersiella laboratorier.

Instrument diagnostiska metoder

Ett av målen med osteoporosdiagnos är detektionen av ryggradsfrakturer. Med denna patologi ökas frekvensen av efterföljande ryggskador med 3 - 5 gånger, och risken för skada på lårhalsen eller andra stora ben - med 2 gånger. Riktningen mot ryggradens ryggrad i bröst- och ländryggsregionen (sidoprojektion) bör utfärdas till sådana patienter:

• med långvarig ryggsmärta
• med en minskning av tillväxten på 4 cm i livet eller 2 cm de senaste åren;
• ständigt tar prednison eller andra glukokortikoider;
• med konsekvent höga blodglukosnivåer vid typ 2-diabetes;
• ständigt tar emot insulin för diabetes
• med frakturer av annan lokalisering.

Studien utförs en gång. Därefter upprepas det endast med utseendet eller förvärringen av ryggsmärta, en dokumenterad minskning i höjd, förändring av hållning eller före avskaffande av läkemedel mot osteoporos.

I oklara fall krävs ibland computertomografi eller magnetisk resonansbildning samt skelettscintigrafi. De är nödvändiga för differentialdiagnos med andra sjukdomar.

Det är omöjligt att diagnostisera osteoporos endast med hjälp av en röntgenbild, om den inte har en karaktäristisk kilformad deformitet hos ryggkotorna.

Densitometri hos axialskelettet rekommenderas endast för de patienter som har en genomsnittlig risk för frakturer enligt FRAX, för att ta reda på om användningen av droger krävs eller ej. Lågriskpersoner behöver inte mediciner, och vid hög risk för frakturer kan läkemedel ordineras utan densitometri.

Detta är den mest exakta metoden för att diagnostisera tillståndet av benvävnad. Det kan användas för att bedöma effektiviteten av behandlingen, men inte mer än 1 gång per år.

Ytterligare metoder för att bedöma bentäthet:

• kvantitativ beräknad tomografi, inklusive perifera ben
• perifer DXA;
• kvantitativ ultraljudsdensitometri.

Dessa studier diagnostiserar inte osteoporos, men de hjälper till att bestämma risken för sprickor.

Behandling av osteoporos

Icke-farmakologisk, farmakologisk behandling, kirurgiska ingrepp används.

Drogterapi

Grupper av läkemedel, deras internationella, handelsnamn och huvudbeteckningar presenteras i tabellen.

• osteoporos hos män;
• glukokortikoid sjukdom

• postmenopausala osteoporos;
• osteoporos hos män;
• kvinnor behandlade med aromatashämmare för bröstcancer;
• män behandlade för prostatacancer (androgen-undertryckande läkemedel)

• postmenopausal osteoporos med vertebral fraktur;
• osteoporos hos män;
• glukokortikoida osteoporos;
• ineffektiviteten av tidigare behandling med andra droger;
• svår osteoporos

Verkningsmekanismen för bisfosfonater är associerad med undertryckandet av osteoklasternas aktivitet - cellerna som förstör benvävnad. Vid användning av former för oral administrering kan det uppstå svårigheter att svälja, smärta i magen. När de administreras intravenöst förekommer sådana biverkningar inte, men det finns en influensaliknande reaktion. Hon går snabbt på egen hand eller efter att ha tagit antipyretika.

Kontraindikationer för användning av bisfosfonater:

• låga halter av kalcium i blodet;
• njursvikt
• låga nivåer av fosfor i blodet, osteomalaki;
• graviditet och amning
• ålder upp till 18 år.

Orala mediciner har ytterligare kontraindikationer:

• kränkningar av matstrupen i matstrupen;
• oförmåga att vara upprätt i en halvtimme efter intag
• förvärring av esofagussjukdomar, mag, tarmar.

Alendronat och risedronat tas i pillerform 1 gång per vecka, på morgonen, en halvtimme före måltiderna. Under de närmaste 30 minuterna kan du inte äta eller gå och lägga dig.

Ibandronat används i form av tabletter 1 gång per månad eller i form av en intravenös injektion 1 gång om 3 månader. Zoledronat administreras intravenöst 1 gång per år.

Denosumab är en human antikropp. Det stör uppkomsten av osteoklaster, förstörelse av benvävnad. Den appliceras 1 gång på sex månader. Läkemedlet är mycket säkrare än bisfosfonater, orsakar sällan biverkningar. Kontraindikationer:

• lågt blodkalciumnivåer;
• graviditet, amning.

Teriparatid verkar på osteoblaster - cellerna som bildar benvävnad. Det aktiverar dem och förbättrar benbildning. Det injiceras subkutant 1 gång per dag med en speciell sprutpenna. Av biverkningarna noteras ibland varsel och kramper i benen.

Kontraindikationer för användning av parathyroidhormon:

• höga blodkalciumnivåer;
• primär hyperparathyroidism;
• Pagets sjukdom;
• ökning av blodhalten av alkaliskt fosfatas av okänt ursprung
• osteogen sarkom;
• öppna tillväxtområden hos ungdomar;
• tidigare överförd benbestrålning;
• graviditet, amning
• maligna tumörer eller benmetastaser;
• intolerans mot drogen, allergiska reaktioner på den.

Strontiumranelat används nu knappast på grund av dess låga effekt och hög toxicitet. Det ökar betydligt risken för hjärtsjukdomar, hudsjukdomar och trombos.

Bisfosfonater i form av tabletter kan tas kontinuerligt i 5 år, i form av injektioner - 3 år. Denosumab är säkert att använda i minst 10 år. Teriparatid kan användas i högst 2 år.

Om, enligt densitometri, har bentätheten ökat till -2 och högre, det finns inga nya frakturer, behandlingen kan tillfälligt stoppas tills densitetsindexen minskar till -2,5, eller en ny frakturfaktor förekommer.

Alla dessa medel måste kombineras med kalcium- och vitamin D-preparat.

Kirurgisk behandling

Operationen utförs på frakturer i lårhalsen. En äldre person som misstänks ha sådan skada måste omedelbart inlagas på sjukhus. Kirurgisk ingrepp är det enda sättet att återvända till en sådan patient förmågan att röra sig självständigt. Den måste fyllas i under de första 2 dagarna efter mottagandet.

Metoden beror på platsen för sprickplatsen. Detta kan vara osteosyntes eller endoprosthetik. Efter operationen, profylax av bäddar, startas tidig aktivering av patienten och osteoporosmedicinering ordineras.

Operationen är kontraindicerad i sådana fall:

• akut hjärtinfarkt eller stroke;
• svår lunginflammation med behov av mekanisk ventilation
• akut kirurgisk patologi som kräver akut operation
• dekompensering av diabetes tills normalisering av kolhydratmetabolism, om nödvändigt under förhållandena i intensivvården;
• koma;
• purulent infektion i frakturområdet
• immobilitet hos patienten före skadan orsakad av allvarlig sjukdom, psykiska störningar, minskad intelligens.

Patienten måste undersökas av flera specialister - en traumatolog, en anestesiolog, en kardiolog, en endokrinolog, en psykiater och andra.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Recept av traditionell medicin vid behandling av osteoporos har bara extra värde som en extra källa till kalcium. De kan inte stärka benvävnad hos äldre människor, och risken för frakturer minskar inte.

Populära folkmekanismer:

• infuserad dill, persilja, rik på kalcium;
• avkok av hackade och stekta lökar;
• infusion av malurt
• infusion av maskros löv;
• en blandning av citronsaft och hackad äggskal;
• mummilösning;
• Lokalt på benområdet kan appliceras salva på grundval av kardborre, komfrey, golden whiskers.

Sådana medel kan tas med långa kurser (1 - 6 månader), ta korta pauser, sedan byta infusion eller avkok.

Hur man klarar prov

För att bli testad för osteoporos behöver du kontakta en terapeut. Att bedöma riskfaktorerna för sjukdomen kommer att ge riktning till en endokrinolog, en reumatolog eller en specialist som behandlar problemet med osteoporos i regionen. Kvinnor efter klimakteriet kan hänvisa till ett sådant problem för gynekologen.

Analyser måste tas i samma laboratorium för att utesluta fel i resultaten över tiden. Axial densitometri kan inte ersättas av perifera, vanligtvis utförs den i stora urbana diagnostiska centra. Du bör inte börja undersökas oberoende, det är bättre att göra det i riktning och efter undersökning av en läkare.

Skillnaden mellan osteopeni och osteoporos

Osteopeni är samma process med förlust av bentäthet som osteoporos, bara mindre uttalad. Om i normal densitometri är indexet T -1 och högre och i osteoporos -2,5 och lägre, är värdena för detta kriterium från -1 till -2,5.

Om osteopeni detekteras, ska en patient undersökas med risk för fraktur bestämd av FRAX-algoritmen. Om han diagnostiseras kliniskt med osteoporos, bör lämplig behandling initieras.

Således är osteopeni inte en självständig sjukdom. Det kan observeras hos patienter med osteoporos eller hos friska människor. Vid osteopeni rekommenderas korrigering av kosten, tillskott av kalcium och D-vitamin, stopp av rökning, ökning av kraftbelastningen och andra åtgärder för att förebygga osteoporos rekommenderas.

Övningar och gymnastik

Övning för osteoporos är nödvändig. De tvingar de omgivande musklerna att arbeta, förbättra benmetabolism och stärka den. För förebyggande och behandling av sjukdomen används vatten aerobics, dans, promenader.

Belastningen ska vara regelbunden, minst 15 minuter om dagen, du kan göra övningar för flera tillvägagångssätt. Rörelsen ska vara smidig och smärtfri, för äldre rekommenderas att vila på en stol.

Gymnastik med spinal osteoporos

Uppvärmningen innefattar att sträcka upp, gå med höga knä uppåt, lilla torso av kroppen till sidorna och framåt, stängning av utsträckta armar ovanför huvudet.

• ligga på ryggen på en mjuk matta, sträck dina armar längs kroppen, samtidigt höja båda händerna, dra tårna på dig själv, upprepa 10 gånger;
• Långsamt böja benet vid knäet, skjut foten på ytan av golvet, raka, upprepa på andra sidan;
• sträck ut armarna och rulla försiktigt på magen;
• ligga på magen, sträcker armarna framåt och gör en "fisk", riva dina ben från golvet, upprepa 5 gånger;
• ligga på ena sidan med betoning på armböjningen vid armbågen, gör 6 gungor med benet uppåt, upprepa på andra sidan;
• få på alla fyra, böja sig i nedre delen av ryggen (träning "katt");
• stå på väggen, böja ett ben vid knäet, tryck på den andra bakåt, eller bara knuffa lite;
• krama din kropp med dina händer och slappna av, medan du ligger på golvet.

Massage och träningsterapi

Efter att ha fått en höftfraktur eller annat stort ben är rehabilitering nödvändig. Det inkluderar fysisk terapi och massage.

Övningar i höftledets patologi:

• "Sax" - utförs långsamt, benen stiger lågt;
• i det benägen läget att rikta tårna till dig själv;
• böj knä och höftled, tryck hälen mot skinkan, raka benet, upprepa från andra sidan;
• sprid dina armar mot sidorna, böj dina ben på knäna och luta skenorna till höger och vänster, försök att röra golvet med knäna;
• luta dig på baksidan av en stol, lägg dina klackar ihop, sprida dina strumpor och gör 5-7 grunda kramar.

Vid osteoporos kan du inte massera lederna och utföra manuell terapi. Stroking, gnidning, lätt knådning och tappning i rygg och extremiteter utförs. En sådan inverkan bidrar till att förbättra blodtillförseln till vävnaderna, påskynda återhämtningen efter en fraktur och förbättra effekten av behandlingen. Att göra en sådan massage bör endast ha en kvalificerad specialist.

förebyggande

Förr eller senare kommer osteoporos att utvecklas hos någon person när den når en viss ålder. Därför bör det vara i en ung ålder att ackumulera benbestånd, så att förlusten var mindre märkbar. Exakt detta, liksom förebyggande av skador, riktar sig till förebyggande åtgärder vid osteoporos:

• fysiska belastningar på skelettaxlarna (promenader, dans, spring, utomhusspel) är användbara för alla, oavsett ålder; Överdriven fysisk träning under ungdomar leder emellertid till en minskning av accumulationen av benmassa såväl som hypodynami.
• hos äldre med osteoporos eller efter en fraktur rekommenderas moderata belastningar (Pilates, yoga, simning); De har nästan ingen effekt på graden av benförlust, men hjälper till att upprätthålla god koordination och muskelstyrka, vilket förhindrar faller.
• Patienter med osteoporos rekommenderas inte att göra djupa böjningar, lyfta vikter, springa, hoppa, delta i ridsport
• Det rekommenderas att ta vitamin D och kalciumtillskott med brist på dem i maten. Du måste äta minst 3 portioner mejeriprodukter dagligen.

För kvinnor yngre än 60 år med en övergångsperiod på upp till 10 år rekommenderas hormonbehandling.

Kost och näring

Grunden för korrekt näring vid osteoporos är vitamin D och kalcium. Människor under 50 behöver 600 till 800 IE av D-vitamin per dag och över 50 till 800 till 1000 IE per dag.

Vitamin D-innehåll i 100 gram av vissa livsmedel:

Kalcium per dag kräver 1000 mg, för ungdomar - upp till 1300 mg, för kvinnor över 50 år - upp till 1200 mg.

Kalciumhalt i 100 g vissa mejeriprodukter:

Vilken läkare behandlar osteoporos?

Osteoporos är ett komplicerat problem. Specialister av en annan profil är engagerade i det: allmänläkare, reumatologer, endokrinologer, traumatologer, gynekologer. Det är bäst att hitta en specialist som har genomfört specialkurser om problem med diagnos och behandling av osteoporos.

Osteoporos är en patologi, åtföljd av en minskning av benmassan, ökad fragilitet och risk för frakturer. Diagnos utförs på grundval av klagomål, symptom, laboratorietester, densitometri, röntgen. Var noga med att följa en diet, utföra särskilda övningar, medicinering.

Funktioner av diffus osteoporos och behandlingsmetoder

Diffus osteoporos är en sjukdom där hela människans skelett lider. Samtidigt förändras strukturen och minskningen av benmassan. Ett enkelt fall från egen kroppshöjd eller en besvärlig rörelse kan leda till sprickbildning.

Varför osteoporos utvecklas

Normalt fortsätter processerna för bildning och förstörelse av benvävnad parallellt. Det finns en viss balans. Om denna balans störs och katabolism börjar dominera börjar tätheten av ben gradvis minska. Stora celler bildas som inte är fyllda med ny tyg. Benet blir ömtåligt.

Olika skäl bidrar till detta:

1. Åldersegenskaper i kroppen. Oftast påverkar sjukdomen människor vars ålder har korsat femtioåriga barriären. Det finns en naturlig åldrande av kroppen.
2. Förändringar i hormonella nivåer, vilket är typiskt för kvinnor i klimakteriet. De har låga nivåer av östrogen. Dessa könshormoner främjar kalciumabsorption och stimulerar produktionen av andra aktiva substanser som reglerar benbildningsförfaranden. De hämmar också osteoklaster, bidrar till upplösningen av benvävnad och stimulerar aktiviteten hos osteoblaster som är ansvariga för att bygga ben. Sådana förändringar observeras hos kvinnor med äggstockar som avlägsnats.
3. Kroniska sjukdomar i endokrina körtlar och inre organ. Dessa inkluderar ökad funktion av sköldkörteln och binjurarna, svår njurs- och leverfel, diabetes mellitus, reumatiska sjukdomar och tarmpatologi. Som ett resultat är det ett brott mot kalciummetabolism och dess absorption.
4. Brist på vitamin D, som bildas i kroppen under inflytande av solljus och kommer från mat. Detta vitamin främjar kalciumabsorption och stimulerar osteoblaster.
5. Otillräcklig fysisk aktivitet. När belastningen reduceras noteras atrofi hos en viss del av benplattorna och bendensiteten minskar.
6. Acceptans av vissa droger. Dessa är främst glukokortikosteroider, antikonvulsiva medel, immunosuppressiva medel och antacida som innehåller aluminium.
7. Dåliga vanor Rökning hjälper till att minska östrogenhalten, störa vitamin D-metabolismen, främjar hypoxi och stimulerar binyrekortikosteroidproduktionen. Alkoholintag åtföljs av utlakning av kalcium från kroppen och bidrar till att minska absorptionen i tarmen.

Hur osteoporos manifesterar sig

Under lång tid fortsätter sjukdomen obemärkt. Huvudsakligen äldre människor lider. De främsta manifestationerna av diffus osteoporos är:

• Minskar en persons höjd med minst 3 cm jämfört med 25 års ålder.
• förändring i hållning - "änkor hump";
• långvarig ryggvärk
• benfrakturer i ställen för deras större sårbarhet.

Ryggraden lider först. Kompressionsfrakturer hos flera kotorar är karakteristiska. En person får inte misstänka det länge, klagande på konstant ryggsmärta, särskilt i sin nedre del. Ryggkropparna förändras så mycket att en uttalad deformitet av ryggraden dyker upp. En puckel bildas. Möjlig lateral krökning av ryggradsskoliären.

Externa förändringar åtföljs av interna problem. Vid diffus osteoporos i ryggen förändras bröstet, vilket leder till dysfunktion i lungorna, hjärtat och magen. Detta beror på förskjutningen av de inre organen och deras kompression.

Den andra platsen när det gäller förekomst är en fraktur i lårhalsen. Om detta händer, blir personen som regel inaktiverad, sängen. Ofta påverkas personer som är äldre än 70 år. På tredje plats är skador på handleden. Efter den första sprickan ökar risken för efterföljande skador under det första året med 3 gånger.

Så här etablerar du diagnosen

Det är mycket viktigt att identifiera problemet i tid för att förhindra utveckling av komplikationer i form av frakturer. Tyvärr är diagnosen ofta etablerad efter skada.

Diagnostiskt värde är:

• klagomål på smärta i ryggen och benen;
• uppgifter om extern undersökning
• förekomsten av riskfaktorer
• laboratoriediagnostik - bestämning av halterna av kalcium, fosfor, hormoner;
• speciella forskningsmetoder - radiografi och densitometri.

Om motsvarande symptom uppträder, utförs en röntgen av det segmentet, vars klagomål indikerar klagomål. Ryggraden i ryggraden, höft- eller handleden är gjorda.

Tidig diagnos utförs med hjälp av densitometri. Det finns flera typer av denna undersökning där ultraljud, röntgenstrålar, MR eller CT kan användas. Vanligtvis genomföra en undersökning av benens ryggrad, handled och höfter.

Densitometri gör att du kan utvärdera BMD-benmineraldensitet. Detta förfarande är säkert och smärtfritt. Tar från fem till tio minuter. Ingen granskning utförs för gravida kvinnor och de som inte kan länge ligga i önskad position på grund av uttalade förändringar i ländryggsregionen och sakrum.

Nödvändiga terapeutiska åtgärder

Behandling av diffus osteoporos bör börja så tidigt som möjligt. Denna process är lång och involverar olika metoder.

bra kost

1. Näring bör ge ett tillräckligt intag av kalcium och D-vitamin i kroppen. Beroende på kön och ålder varierar den rekommenderade dosen av kalcium per dag mellan 800 och 1500 mg och vitamin D från 400 till 800 mg.
2. I kosten måste det finnas närvarande protein som är nödvändigt för bildandet av benbas. Hastigheten är 1-1,2 g per kg vikt. Men ett överskott av proteinfoder leder till frisättning av kalcium i urinen.
3. Du får inte konsumera mer än 3 koppar kaffe per dag. Koffein hjälper till att eliminera kalcium från kroppen.

Livsstil förändring

1. Avslag på dåliga vanor: Att ta alkohol och röka.
2. Det är nödvändigt att öka fysisk aktivitet. Lasten bygger sig gradvis upp. Detta kan gå, dansa, träna eller bara terapeutisk träning. Undvik att vrida och böj ryggraden, såväl som att hoppa.
3. Viktnormalisering, eftersom undervikt är en av riskfaktorerna för diffus osteoporos.
4. Du borde utrusta ditt hus på ett sådant sätt att du undviker oavsiktliga fall: fixa mattor och lösa kablar, montera räcken längs trappan och på badrummet, bli av med brutna stolar. Passager måste vara lediga. Försök att inte klättra stegar och avföring. Belysning bör vara tillräcklig.
5. Det är nödvändigt att bära bekväma skor utan klackar. I tid för att utföra synkorrigering, för att se hindren i sin väg. Om det är svårt att flytta självständigt, använd kanar, kryckor eller vandrare. Allt detta kommer också att förhindra olycksfall.
6. Lyft inte mer än 4 kg.
7. När du rengör golv, använd en mopp, svep golvet är bättre med en borste med ett långt handtag.
8. Om du planerar långa och tunga belastningar, bära du en korsett.
9. Massage och manuell terapi är kontraindicerade.

Drogbehandling

Alla droger tas endast på recept efter en omfattande undersökning. Självmedicinering kan leda till allvarliga konsekvenser.

Drogterapi är indicerad för förebyggande av osteoporos, om det finns en måttlig eller hög risk att utveckla sjukdomen, såväl som för att korrigera existerande sjukdomar.

En positiv effekt observeras vid förskrivning:

• kalciumtillskott i kombination med vitamin D3;
• hormonersättningsterapi hos kvinnor;
• bisfosfonater, vilka är väsentliga läkemedel som förhindrar förlust av benet.

Förebyggande åtgärder

Det finns bara två riskfaktorer som inte kan påverkas - kön och ålder. Allt annat beror på personen själv.

• balanserad diet;
• tillräcklig fysisk aktivitet
• uteslutning av dåliga vanor
• behandling av associerade sjukdomar;
• regelbunden observation av en läkare och nödvändig undersökning vid identifiering av riskfaktorer.

Således kan människor som leder en aktiv och hälsosam livsstil leva ett långt och lyckligt liv. Tidig behandling hjälper till att undvika onödiga konsekvenser. Om problemet inträffade är det inte nödvändigt att förtvivlan, eftersom modern medicin kan fungera underverk.

Lägg till en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering av material är endast möjligt med hänvisning till denna webbplats.
VARNING! All information på denna webbplats är endast referens eller populär. Diagnos och receptbelagda läkemedel kräver kunskap om medicinsk historia och undersökning av läkare. Därför rekommenderar vi starkt att du konsulterar en läkare för behandling och diagnos och inte självmedicin. Användaravtal för annonsörer