Degenerativ-dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden är en långsam förstörelse av vävnaderna i ländarnas intervertebrala skivor. De slutar få näring, dehydrerade, torra och förlora elasticitet. Övervikt och stillasittande arbete leder till försvagning av ryggmusklerna och övervikt. Som ett resultat deformeras ryggraden på de intervertebrala skivorna, deras struktur deformeras.

Skivpatologier är farliga eftersom de som regel endast kan detekteras vid kritiska ögonblick. Förebyggande åtgärder kommer inte längre att kunna hjälpa, och patienten måste använda läkemedel, delta i olika medicinska förfaranden. Men behandlingen kan inte räcka till. För att förbättra ryggradssituationen och förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer, måste du ompröva deras dagliga liv i allmänhet.

Orsaker och riskfaktorer

Vad är degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakralområdet? För att förstå, låt oss förstå hur intervertebralskivor är ordnade. Dessa speciella ryggfjädrar består av broskvävnad. Ovanifrån är de täckta med en mer tät fiberrik ring, och inuti är en massiv kärna. Skivorna är normalt ganska mjuka, elastiska - eftersom de ger rörligheten i ryggraden.

När musklerna inte längre tål belastningen överför de den till ryggkotorna. Ryggraden är komprimerad, skivorna är under tryck, vilket inte beräknas. Cellerna i deras mjuka broskvävnad börjar dö.

Intervertebrala skivor kan också försämras och deformeras eftersom deras bruskvävnad är nedsatt. Detta kan hända för att ryggkotorna minskar avståndet mellan sig och klämmer blodkärl och kapillärer. Antingen den inflammatoriska processen ledde ländskada till samma konsekvenser.

Riskfaktorerna är följande:

• Skarpa rörelser, tyngdlyftning;
• Inflammatoriska processer;
• Sedentary labor;
• Kall och utkast;
• Skräpmat;
• Professionell sport;
• Nedsatt hormonell bakgrund
• Avancerad ålder;
• Patologier av metaboliska processer;
• Traumatisk vertebral skada.

Oftast är människor som lider av problem i ländryggen personer som rör sig väldigt lite och samtidigt överviktiga. Vanligtvis stabiliserar ryggraden musklerna, men om musklerna försvagas och överviktet ständigt förvärrar ryggen, medför även lätta hushållsbelastningar att skivorna ska deformeras. Den moderna livsstilen, som vi ser, ökar risken för dystrofiska förändringar i ländryggsregionen.

Kursen av utvecklingen av patologi

Det är den lumbo-sakrala regionen som står för lejonens andel av stress, det är här att de intervertebrala skivorna ofta förlorar nödvändig näring. Bruskvävnader förlorar näringsämnen, regenererar sämre, upphör att vara elastiska.

Den fibrösa ringen blir ömtålig, den massiva kärnan förlorar plötsligt fukt och torkar ut. I regel faller mer tunga laster på ländarna, och mellanrummen mellan kotorna smalnar ännu mer. Överskottsvävnaden i ländrygdskivorna sticker ut från ryggraden, det här kallas protrusion. Och när den fibrösa ringen runt skivan bryter mot sin struktur, raster, blir resultatet den första utgången av massan från skivan, och sedan själva skivan från sin plats i ryggraden. Detta kallas en bråck i ryggen.

Utsprång och hernias nypa, pressa nerverna, det finns en stark smärta. Kroppen innehåller immunitet för att skydda mot smärtkällan. Som ett resultat av detta skydd bildas inflammation och svullnad i ländryggsregionen, vilket inte tillåter patienten att leva normalt.

Degenerativa-dystrofa förändringar i ländryggen utvecklas omärkligt, och när det är för sent att delta i förebyggande, slår de patienten. Även om lycka, och inte heller utskjutningar eller bråk har bildats, kan en person få sådana konsekvenser som osteokondros eller ischias.

symptom

Tyvärr, så länge som sjukdomen i nedre delen inte utsätter patientens arbetsförmåga att fara, misstänker personen inte principen om sjukdomen. Symtom är inte den degenerativa processen i sig, men redan dess komplikationer och konsekvenser.

Du bör svara på utseendet på följande känslor genom att besöka en neurolog eller en vertebrolog:

• Sömning, brännande eller tråkiga ländryggsår;
• Utseendet av smärta efter ansträngning;
• Smärta efter långvarig vistelse i en position;
• Svårigheter vid utförande av vissa rörelser, såsom böjning eller vridning;
• Svaghet i benen;
• Svårighetsproblem, förstoppning
• Kallhinnan i ländryggsregionen;
• Förlust av rörlighet, särskilt på morgonen;
• Brott mot kroppsymmetri;
• Svullnad och röd hud i ländryggen.

Det finns fyra steg i utvecklingen av denna lumbosakrala patologi:

• Vid det första uppträder symtomen mycket sällan. Men ofta efter fysisk ansträngning upplever människor tråkiga smärtor och en hård känsla i ländryggen. Men nästan alltid är det skrivet av för trötthet;
• I det andra steget uppträder symtom. Tillbaka rörelser är mycket hårdare, patienten har svårt att böja eller vända. "Skott" i ryggen, det vill säga ischias säger om sig själv. På grund av trånga nerver kan det kasta i bäcken och benen. Det finns en känsla av "goosebumps";
• Den tredje etappen är akut. Blodkärlen är fastklämda, ämnesomsättningen av nedre ryggmusklerna är kraftigt störd, vilket leder till deras ischemi. Smärtan blir värre. Benen blir dom, konvulsioner genomtränger dem;
• Det fjärde steget diagnostiseras om ryggmärgen och rötterna i nerverna deformeras. Detta kan leda till förlamning av benen.

diagnostik

Diagnos av degenerativa dystrofa förändringar av lumbosakralet utförs i tre steg:

• En medicinsk historia sammanställs, symtom och de vanliga förutsättningarna för uppkomsten av en smärtsam attack anges.
• Läkaren undersöker patienten för tecken på vävnadsdegenerering av lumbosakralet - undersöker rörligheten, muskelstyrkan, området för lokalisering av smärta;
• MR utförs. Hon kommer att finna bevis på att patienten upplever dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden. Hitta fysiologiska skäl som till sist ledde till utvecklingen av patologi.

Om den degenerativa processen i nedre delen faktiskt observeras, kommer en MRT med största sannolikhet att visa att symptomen manifesterar sig av en av följande skäl:

• Intervertebrala skivor deformerade med mer än hälften;
• Skivorna börjar precis att deformeras, till exempel sänks fuktnivån i dem.
• Den fibrösa ringen börjar redan kollapsa, bruskvävnadscellerna dö;
• Den fibrösa ringen är trasig och den massala kärnan börjar lämna disken. Det vill säga en lumbosakral brok har utvecklats.

Kan också kräva:

• Blodprov;
• Röntgenundersökning
• Beräknad tomografi.

Emellertid kan en röntgen inte på ett tidigt stadium visa tecken på en patologisk process. Beräknad tomografi och MRI skannar ryggraden mycket djupare. Men tyvärr används dessa diagnostiska metoder oftast endast när problemet redan har manifesterat sig.

• Se även: Överträdelse av statiken i lumbosakral ryggraden.

behandling

För det första ordinerar läkare konservativ behandling: olika smärtstillande medel, uppvärmning av salvor, fysioterapi och massage, manuell terapi, akupunktur. Och bara om dessa metoder inte hjälpte, fatta beslut med kirurgiskt ingripande.

preparat

Först och främst är det nödvändigt att lindra smärta, ge patienten möjlighet att flytta och återvända till jobbet. För dessa ändamål används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diclofenac, Movalis, Nise) och smärtstillande medel (Ketonal, Ketanov). Läkemedel används oralt, externt, injektion. I särskilt svåra situationer är ryggrad i ländryggen möjlig.

För att slappna av musklerna i lumbosakralet släpps muskelavslappnande medel (Sirdalud, Mydocalm).

De bör konsumeras intermittent, eftersom de försvagar musklerna med tiden. Kondroprotektorer aktiverar regenerering av broskvävnader och leder. Vitamin och mineralkomplex hjälper också kroppen att återhämta sig. Vitaminerna i grupp B fungerar bäst.

Lfk och massage

Massage och fysioterapiprocedurer förbättrar blodcirkulationen i nedre delen, slappna av musklerna, ge näring till utarmade vävnader. Terapeutisk träning kommer att förbättra metabolism och få blod i nedre delen, hjälpa till att gå ner i vikt. Korrekt utformad fysisk aktivitet stärker ländryggsmusklerna. De har återigen tillräcklig styrka för att ta lasten från ryggraden. Huvuddelen - sträckningsövningar ökar avståndet mellan midjans ryggkott och lindrar kramade nerver. Den inflammatoriska processen och smärtssyndromet kommer att försvinna. Simning är speciellt användbar. Träning i poolen förstärker inte bara musklerna utan sträcker också lumbosakrala ryggraden smidigt. Så du kommer att behandla inte bara smärta, men också dess orsaker.

Bantning kommer att avlägsna från midjan en konstant överskottsbelastning. Men du kan inte bara gå ner i vikt - du måste se till att patientens kost var närvarande med nödvändiga B-vitaminer och kalcium.

drift

Lyckligtvis, i de flesta fall kommer patientens tillstånd att underlätta konservativ behandling. Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig om sjukdomen fortsätter att utvecklas, och ignorerar alla försök från läkare och patienten att stoppa det. Under operationen kommer ländryggenheter att installeras. Detta kommer att bidra till att lindra trycket från ryggraden och förhindra att ländryggsinterverbralskivorna deformeras ytterligare. Ett annat fall som kräver kirurgisk ingrepp är en stark ländryggbråck med en skiva som kommer ut ur ryggmärgen. Massan som lämnar skivan ritas ut som fett under fettsugning eller brändes med en laser.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen: symptom, orsaker, behandling

Med en modern stillasittande livsstil, med ständigt plötsliga rörelser, skador, när ryggraden tar tung belastning, kan tillfälliga förändringar och deformation av broskvävnader förekomma.

Patologi har en lång utveckling och kan leda till den kroniska formen av sjukdomen. Den huvudsakliga sjukdomen i degenerativa förändringar i nedre delen är osteokondros. Spinal degeneration har flera sorter.

Ofta diagnostiserar läkare patienter med spondylos, osteochondros och spondyloarthrosis. Den degenerativa processen i ryggraden mellan ryggraden utvecklas i 4 steg, och symptomen varierar beroende på fallet.

Om du har träffat de symptom som anges nedan måste du kontakta en läkare och börja behandlingen.

Vad är en degenerativ-dystrophic förändring i lumbosacral ryggrad?

Ta någon person: alla åtminstone en gång i sitt liv lidit av ryggsmärta. Medicinsk statistik säger: 20% klagar över ländryggsmerter hela tiden och 1-3% kräver kirurgisk behandling. Den lumbo-sakrala delen är organismernas tyngdpunkt, det antar alla belastningar som är förknippade med någon rörelse i människokroppen.

Ibland överstiger dessa belastningar tillåtna gränser, tillfälliga förändringar och deformation av broskvävnader förekommer i ryggraden. Under påverkan av trycket på ryggraden i ryggraden börjar salter som är närvarande i blodomloppet och plasman att aktivt tränga in i sin struktur.

Början av förkalkningen av ett visst område av broskvävnad. Dessa är degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden.

Degenerativa-dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden är ett syndrom där patologin i den intervertebrala skivan utlöser ryggsmärta.

Även om det finns en liten genetisk predisposition till förekomsten av denna sjukdom, verkar den verkliga orsaken till utseende av degenerativa förändringar i ryggraden vara multifaktoriell.

Degenerativa förändringar kan bero på den naturliga processen att åldra kroppen eller ha en traumatisk natur. Dock blir de sällan resultatet av omfattande skada, som en bilolycka.

Oftast kommer det att bli en långsam traumatisk process, vilket leder till skador på den intervertebrala skivan, som fortskrider över tiden.

Själva intervertebralskivan är inte försedd med ett blodförsörjningssystem, så om det är skadat kan det inte återhämta sig på det sätt som andra vävnader i kroppen återhämtar sig. Därför kan även en liten skada på skivan leda till en så kallad. "Degenerativ kaskad", på grund av vilken den intervertebrala skivan börjar kollapsa.

Trots den relativa svårighetsgraden av denna sjukdom är det mycket vanligt, och enligt moderna uppskattningar har minst 30% av befolkningen i åldrarna 30-50 år en viss grad av diskutrymme degenerering, men inte alla har smärta eller har en lämplig diagnos.

Faktum är att hos patienter över 60 år är viss nivå av intervertebralskivsdegeneration som detekteras av MR, regeln snarare än undantaget.

Patogenes av sjukdomen

Ryggraden i ländryggen och sakrummet utsätts för de största belastningarna i jämförelse med sina övriga avdelningar. Därför utvecklas degenerativa och dystrofa förändringar i det oftare. Incidensen är hög - upp till 30% av befolkningen över 35 år.

Degenerativa-dystrofa förändringar av lumbosakral ryggraden är multifaktoriella patologier, deras utveckling väcker många orsaker.
Processens huvuddelar är desamma, oberoende av orsaken:

• Undernäring (degeneration) av bruskskivor mellan ryggkotorna, vilket leder till deras förstörelse (degenerering);
• degenerering av brosk orsakar en förändring i höjden på de intervertebrala skivorna,
• Utseendet av utskjutningar i dem med förstörelsen av det fibrösa membranet (bråck) eller utan (utskjutande).

Alla dessa faktorer orsakar en kränkning av ryggkotts proportionella förhållande, med efterföljande klämning av ryggradarna; utveckling av inflammation inom området degenerativa förändringar i brusk - celler i immunsystemet som ett resultat av förstöringsprocesser producerar inflammatoriska processinducerare (prostaglandiner), vilket leder till smärta, ökad blodtillförsel (hyperemi) och vävnadsödem.

Den patologiska processen tar lång tid, tenderar att gradvis progression och kronisk kurs. Den huvudsakliga sjukdomen i degenerativa förändringar i nedre delen av ryggen och sakrummet är osteokondros, vilket kan åtföljas av bråck eller utskjutningar av skivorna mellan ryggkotorna.

Vid övervägande av skador på bröstkorgsbrusk, utvecklas spondylos. Det tar lång tid för degenerativa förändringarna att gå in i en irreversibel fas. Och den här tiden rensar sjukdomen upp från personen, på grund av att sjukdomen inte dyker upp omedelbart.

Symtomen manifesterar sig när tiden förloras och degenerativa förändringarna blir storskaliga och irreversibla. Den medicinska termen "degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden" sammanfattar flera sjukdomar.

En typ av spinal degeneration

De få som söker hjälp från en läkare med en bestämd avsikt att bota (eller åtminstone bli av med smärta) får sjukdom oftast sådana diagnoser:

• Spondylos. Atypiska bentillväxter bildas längs kanterna på ryggkotorna. Sjukdomen kännetecknas av marginala bentillväxtar som liknar vertikala ryggrad på en röntgenbild. Experter tror att denna sjukdom är kliniskt obetydlig. Läkare runt om i världen tror att osteofyter (marginala tillväxter) och förtjockning av ledband leder till immobilisering (immobilis - immobile) av det benägna segmentet i ryggraden;
• Osteokondros av ryggraden. Det finns en synlig gallring av den intervertebrala skivan, som fortsätter utan inflammation. Med andra ord minskar skivans höjd belägen mellan ryggkotorna. Som regel framträder sjukdomen på grund av processer av dystrofi hos ryggradsvävnader, är frånvaron av inflammation karakteristisk för osteokondros. Under osteokondros är tarmarna och de artikulära processerna nära varandra, vilket medför att deras frekventa friktion är oundviklig - det kommer oundvikligen att leda till lokal spondyloarthrosis i framtiden.
• Spondylarthrosis. Denna sjukdom är en konsekvens av osteokondros. Det är en artros av de intervertebrala lederna. I enkla termer är spondylarthrosis en typ av artros.

Det finns många fler sådana sjukdomar, vars konsekvenser reduceras till en ryggradskräm och i vissa fall även innan personen förlorar sin förmåga att arbeta.

Orsaker till sjukdomen

Människokroppen är en subtil och verifierad mekanism. Naturen är bestämd - belastningen på den mänskliga ryggraden ska fördelas jämnt. En frisk ryggrad kan tåla både hoppning och tyngdlyftning.

Men allt detta fungerar bara när en person tittar på hållningen, har en stark muskulärkorsett. Modern livsstil - stillasittande. Och detta leder till en försvagning av muskelkorsetten, viktökning.

Utseendet på degenerativa förändringar i ryggraden bidrar till stillasittande arbete. På grund av degenerativa förändringar, mister intervertebrala skivor fukt, de bildar sprickor, alla slags bristningar. Detta bidrar till uppkomsten av intervertebral brok.

Ryggkotorna, när belastningen förändras, försöker öka sitt område, växa, tjockna kraftigt och klämma de intilliggande nerverna.

Skäl som orsakar patologiska förändringar:

• permanenta eller abrupta belastningar;
• aktiv sport med tunga laster;
• trauma; inklusive generiska;
• naturlig åldrande av kroppen
• inflammatoriska sjukdomar i ryggraden;
• felaktig näring.

Degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden utlöses vanligtvis av en eller båda av följande två anledningar:

• Inflammation uppträder när proteiner i diskutrymmet irriterar nervrötterna vid bildandet av en intervertebral bråck.
• Patologisk instabilitet hos mikromovements, när skivans yttre skal (fiberring) slits ut och inte effektivt kan motstå belastningen på ryggraden, vilket leder till överdriven rörlighet i det drabbade vertebrala segmentet.

Kombinationen av båda faktorerna kan leda till permanent ryggont. Kombinationen av båda faktorerna är vanligast vid bildandet av intervertebral bråck, vilket är en komplikation av den degenerativa dystrofa processen i de intervertebrala skivorna.

Med utseendet på en hernierad skiva, läggs också en mekanisk kompression av det neurovaskulära bunt som passerar i ryggradskanalen, vilket leder till att smärtan i ryggen blir ökad och blir permanent.

symptom

Symptom på sjukdomen manifesterar sig som utveckling av degenerativa dystrofiska skador, men i de inledande stadierna finns inga uttalade yttre tecken. När den patologiska processen utvecklas kan patienten känna styvhet och tyngd i nedre delen av ryggen.

Men huvudsymptomet på alla degenerativa förändringar i ryggraden är smärta. Smärta i ländryggsregionen uppträder under långvarig gång och under fysisk ansträngning, långvarigt sittande i samma hållning under lutning. Smärtsyndrom - böljande: det uppstår, sedan minskar, försvinner.

En progressiv degenerativ process i ryggradens intervertebrala skivor kan leda till allvarliga och farliga komplikationer. Degenerativa förändringar utvecklas i etapper.

Inledande steg
Det första symptomet, "skrikar" om förekomsten av patologiska förändringar i ländryggen - ett uttalat smärtsyndrom i nedre delen av ryggen.

De smärtsamma förnimmelserna är så påtagliga att patienten måste begränsa sina rörelser, och detta minskar avsevärt den normala livsnivån och effektiviteten. Klagomål av smärta beror direkt på den plats där skadan ligger.

Andra etappen
Vidare progression av degenerativa förändringar kännetecknas av närvaron av:

• allvarliga rörelsebegränsningar
• "Lumbago" som uppstår i nedre delen av ryggen;
• stickningar och kramper i benen och skinkorna.

I det andra steget av sjukdomen utvecklas rotsyndromet - nervrotsarna komprimeras.

Tredje etappen
I tredje etappen försämras blodcirkulationen på grund av komprimering av det radikala kärlet, vilket leder till utvecklingen av ischemi. Förutom att öka smärta noteras det tredje steget:

• partiell eller tillfällig domningar i den nedre banden
• konvulsioner.

Fjärde etappen
Degenerativa patologiska processer i ryggraden, som inte fick den rätta behandlingen, är fulla av förlamning och pares vid fjärde utvecklingsfasen. Dessa komplikationer härrör från fullständig störning av blodcirkulationen i ryggmärgen.

• allvarliga rörelsebegränsningar
• "Lumbago" som uppstår i nedre delen av ryggen;
• stickningar och kramper i benen och skinkorna.

De flesta patienter med degenerativa dystrofiska förändringar i lumbosakral ryggraden upplever konstant men tolerabel smärta, som ibland ökar i flera dagar eller mer. Symtomen kan variera från fall till fall, men de viktigaste symptomen på denna sjukdom är följande:

• Smärta lokaliserad i nedre delen av ryggen, som kan utstråla till höfter och ben
• Långvarig smärta i nedre delen av ryggen (varar i mer än 6 veckor);
• Lårryggsmärta brukar beskrivas som tråkigt eller värkande, i motsats till brinnande smärta i de ställen där det strålar ut.
• Smärtan ökar vanligen i sittande läge, när skivorna upplever en mer uttalad belastning jämfört med den som ligger på ryggraden när patienten står, går eller ligger ner. Långstående kan också öka smärta, böja framåt och lyfta föremål.
• Smärtan förvärras vid vissa rörelser, speciellt vid böjning, vridning av kroppen och lyftning av vikter;
• När en skivherni bildas kan symtom omfatta nummenhet och stickningar i benen, liksom svårighet att gå,
• Med en genomsnittlig eller stor intervertebralbråck kan nervrotet som lämnar ryggmärgen på den drabbade nivån komprimeras (foral stenos), vilket i sin tur kan leda till smärta i benen (ischias).
• Neurologiska symptom (till exempel svaghet i nedre extremiteterna) eller dysfunktion i bäckenorganen (olika störningar i urin- och tarmkanalen) kan bero på utvecklingen av hästens svanssyndrom. I horsetailsyndrom krävs omedelbar åtgärd för att tillhandahålla kvalificerad sjukvård.
• Förutom smärtor i ryggen kan patienten också uppleva benvärk, domningar eller stickningar. Även i avsaknad av nervrots komprimering kan andra ryggradsstrukturer leda till bestrålning av smärta i skinkorna och benen. Nerverna blir känsligare på grund av inflammation orsakad av proteiner inuti diskutrymmet, vilket orsakar domningar och stickningar. Vanligtvis faller smärtan inte under knäet i sådana fall.

Förutom degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna kan orsaken till smärta vara:

• Spinal stenos (inskränkning) i ryggrad och / eller artros samt andra progressiva sjukdomar i ryggraden, vars förekomst bidrar till degenerering av ryggradskivor;
• Intervertebral brok, en följd av devärdering av intervertebral skivor.

diagnostik

Inledningsvis rekommenderade undersökning av neurologen. Baserat på detta kommer läkaren att ordna en undersökning. Följande procedurer är vanligtvis tilldelade:

• Röntgenstrålar;
• CT (computertomografi);
• MRI (magnetisk resonansbildning).

Den första av dessa metoder är den mest tillgängliga, men samtidigt den minst informativa. Röntgen ger information om platsen för ben och ryggrad. Han kan bestämma sjukdomen i senare skeden. CT och MR - mer moderna metoder.

MR kan du se förstörelsen av diskutrymme, diskens uttorkning, erosion av den vertebrala kroppens broskiga ändplatta, närvaron av intervertebral brok, ett gap i den fibrösa ringen. Men sådana förfaranden är vanligtvis dyra.

Diagnos av degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakral ryggraden utförs som regel i tre steg:

• En patientens historia, inklusive när smärtan uppstod, en beskrivning av smärta och andra symtom samt åtgärder, attityder och behandlingsmetoder (om behandlingen utfördes), som försvagar eller tvärtom ökar smärta.
• Medicinsk undersökning, under vilken läkaren kontrollerar patienten för närvaron av de sista tecknen på en degenerering av intervertebralskivan. Denna undersökning kan omfatta kontroll av amplituden hos patientens rörelser, hans muskelstyrka, sökandet efter smärtsamma områden etc.
• MR-scanning, som används för att bekräfta misstanke om förekomsten av degenerativa förändringar i ryggraden, samt att identifiera andra potentiella orsaker som leder till att smärtsamma symptom uppträder hos en patient.

MR-resultat ger mest sannolikhet att indikera förekomst av degenerativa förändringar som orsak till smärtsymptom:

• Diskutrymme förstörs med mer än 50%;
• Inledande tecken på diskutrymme degenerering, såsom diskdehydrering (vid en MR-scan, kommer en sådan skiva att bli mörkare, eftersom den kommer att innehålla mindre vatten än en hälsosam disk);
• Spalten i fiberringen;
• Förekomsten av utskjutning eller intervertebral bråck;
• Det finns tecken på erosion av den bruskkropps broskiga ändplattan. Skivan har inte ett eget blodförsörjningssystem, men levande celler ligger ändå inuti diskutrymmet. Dessa celler mottar näring genom diffusion genom en ändplatta. Patologiska förändringar i ändplattan som ett resultat av degenerering leder till undernäring av celler.

Sådana förändringar ses bäst på T2-viktiga bilder tagna i sagittalplanet. Vanligtvis ser slutplattan på en MRI ut som en svart linje. Om denna svarta linjen inte är synlig, indikerar detta erosion av ändplattan.

Behandling av sjukdomen

Degenerativa-dystrofa förändringar i ländryggen, tyvärr observeras hos ett stort antal människor, och därför är frågan om hur man behandlar dessa patologier mycket relevant.

När allt kommer omkring, om degenerativa förändringar inte behandlas, kommer de att utvecklas, och konsekvenserna kan vara de mest beklagliga, även funktionshinder på grund av ett brott mot motoraktivitet.

Det finns två metoder för att behandla degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden - konservativ och kirurgisk. Den konservativa behandlingsmetoden innefattar följande åtgärder: Begränsning av ryggradens rörlighet (utförd med ortopediska bandage eller föreskriven sängstöd).

• Drogbehandling. Läkemedel som syftar till att bekämpa inflammatoriska och nedbrytningsprocesser, förbättrar vaskulär permeabilitet används. Också föreskrivna är sedativa och vitamin B-komplex.
• Novokainisk blockad
• Sjukgymnastik (laserterapi, diadynamiska strömmar, inductotermi, elektrofores).
• Terapeutiska metoder (dragkraft på planet, undervattensdragning). Traktion anses vara den farligaste behandlingen för degenerativa dystrofiska sjukdomar.
• Terapeutisk träning.
• Manuell terapi
• Akupunktur, akupunktur.

Den överväldigande majoriteten av fall av intervertebral skiv degenerering kräver ingen kirurgisk ingrepp och behandlas med hjälp av konservativa metoder, som inkluderar speciella terapeutiska övningar, fysioterapi och olika typer av massage.

Dessutom hjälper ryggradsspänningen mycket bra med skivdegenerering, eftersom det ökar avståndet mellan ryggkotorna, gör att den intervertebrala skivan kan ta emot det vatten och näringsämnen som behövs, vilket bidrar till återhämtningen.

Separat är det nödvändigt att allokera perkutan nukleotomi. Denna metod är en gränsmetod mellan konservativ och kirurgisk behandling. Denna typ av behandling innefattar en punkteringsbiopsi, vars syfte är att minska volymen på den drabbade intervertebrala skivan.

Denna typ har en stor lista över kontraindikationer. Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig i fall av snabbt progressiv kurs av neurologiska symtom på sjukdomen, persistent långvarigt smittsyndrom och ineffektivitet av konservativ behandling.

Behandling av ländryggsjukdomar anses vara fullvärdig och bidrar till återhämtning, om det efter det observeras:

• minskning eller försvinnande av smärta
• lindrande muskelspänning i ländryggen, bäcken och underbenen, stärka musklerna;
• förbättring av blodflödet och vävnadstillförseln med näringsämnen och syre, normalisering av metaboliska processer;
• avlägsnande eller minskning av inflammation
• normalisering av ländkänslighet

Non-loading spinal traction är idealisk för behandling av degenerativa lesioner av intervertebrala skivor (spinal osteochondros) och dess komplikationer - spondylos, spondyloarthrosis, intervertebral bråck och utskjutningar. Traktion passerar med bevarande av alla fysiologiska kurvor i ryggraden och är säker, eftersom kraften inte används under dragkraft.

Med en ökning av intervertebralt avstånd förbättras näringen av alla intervertebrala skivor, deras struktur återställs och smärtssyndromet tas bort.
Med hjälp av komplex behandling är det möjligt att uppnå fullständig återhämtning av patienten, och inte bara smärtlindring under en begränsad period.

komplikation

Degenerativa-dystofiska förändringar förekommer inte samtidigt, men en person kan känna symtomen på sjukdomen, även i de tidigaste stadierna. Först och främst är skador på nerverna orsakade av kvävning på grund av förträngda mellanvärkskanaler kända. Denna position gör att nervändarna sväller, minskar deras konduktivitet.

Detta känns av patienten som domningar i benen, en känsla av trötthet i axlarna, nacken, ryggen. Vertebrae förändrar vävnadstillväxtmönster. För att minska belastningen expanderar ryggkotan, vilket leder senare till osteokondros och till ännu mer klämda nerver. Människor som lider av sådana sjukdomar, noterade trötthet, förändringar i gångarter, konstant ryggsmärta.

Och om bakterier och / eller svampar läggs till i dessa skador kan artros, artrit och osteokondropati inte undvikas. Därefter omvandlas dessa sjukdomar till hernias av intervertebrala skivor. Även degenerativa förändringar i musklerna leder till skolios eller till och med förskjutning av ryggkotorna.

I mer allvarliga skeden av sjukdomen observeras ischemi, nedsatt blodtillförsel, pares, förlamning av extremiteterna.

förebyggande

I samband med fördelningen av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden är det värt att följa efterlevnaden av förebyggande rekommendationer.

Dessa regler kommer att rädda dig från funktionshinder i din ungdom och förlänga verksamhetsåren till en mogen ålder:

• Håll ryggen torr och varm. Fuktighet och hypotermi - ryggarnas första fiender.
• Överdriven, abrupt fysisk ansträngning bör undvikas. Övningar som syftar till att utveckla musklerna i ryggen kommer också att spara från degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden.
• Vid arbete som kräver statisk hållning är det nödvändigt att ändra kroppens position så ofta som möjligt. För kontorsarbetare rekommenderas varje halvtimme att ligga bakom en stol. Var och en och en halv och en måste stiga upp från en stol och göra små passeringar i 5-10 minuter.

De minsta åtgärderna för att förebygga sjukdomar i ryggen är:

• daglig stärkning av ryggmusklerna. Du kan göra detta genom att utföra elementär träning varje dag (till exempel träning);
• gå ut ur sängen, "landa" på båda benen (detta kommer att undvika en skarp belastning på ryggraden);
• Håll aldrig ryggen i ett böjt läge (försök att hålla ryggen rak även när du borstar tänderna).
• Allvarlig inställning till valet av madrass. Under lång tid har vi sagt sanningen att sömn är hälsa, eftersom kroppsmusklerna slappna av under sömnen: Om denna process åtföljs av en obekväm säng, som inte kan ge tillräckligt med stöd till ryggen, leder det till att du vaknar med syndromet "Hård rygg".

Degenerativa-dystrofa förändringar i lumbosakralområdet

Degenerativa-dystrofa förändringar i lumbosakralområdet - en uppsättning patologier i den intervertebrala skivan, eller alternativt i midjans ryggkotor. För det mesta kan en liknande sjukdom ses av smärta i ryggen.

I de flesta fall drabbas arbetande människor av sådana problem, och könsattributet spelar ingen roll här. Statistiken säger följande: Det finns många människor med en sådan diagnos nu, och detta nummer växer, inte avsett att sakta ner utvecklingen, vilket inte alls kan glädjas.

Vad är dessa patologier?

En organisms organism är ett extremt tunt och strömlinjeformat system. Och det är inte förvånande att förändringar i aktiviteten hos minst en av dess komponenter oundvikligen medför störning av arbetet i alla andra delar av kroppen. Under de senaste åren har befolkningen kraftigt ökat förekomsten av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. På grund av detta har människor minskad förmåga att möta deras behov.

Ryggraden är en del av det mänskliga skelettet. Detta organ spelar ett visst antal vitala funktioner:

• bäring,
• deltagande i rörelsen;
• ger kroppens flexibilitet
• utspädning i nervfibrerna.

På grund av den höga komplexiteten av kroppens struktur, sjunker organen och vävnaderna inte sällan före den tid som tilldelas av naturen. I ryggraden börjar degenerativa dystrofa förändringar, vilket nödvändigtvis orsakar osteokondros, i kombination med extremt kraftfulla smärtor.

Utan sådana förändringar i ryggraden är ingen av dess kända sjukdomar möjliga. Eventuell osteokondros, spondyloarthrosis, herniation av intervertebralskivan och liknande är exakt resultaten av degenerativa dystrofiska abnormiteter hos intervertebralskivan som inte varade i tid, vilket kan detekteras genom att göra en nödvändig undersökning av en specialist. Undersökningen är emellertid inte så nödvändig när de vanligaste patologiska symptomen som kan upptäckas under den första undersökningen kan indikera sjukdomen.

Trots det faktum att en person kanske inte har en väldigt hög benägenhet för denna patologi, som ärvd av honom, ligger den i verkligheten i grunden av många gener. Degenerativa processer är också möjliga på grund av åldringsprocessen eller på grund av någon skada. Och allvarliga skador som samma bilolycka leder inte så ofta till detta. I de flesta fall uppstår de på grund av en långsam traumatisk process som skadar intervertebralskivan. Dessutom blir denna skada gradvis mer uttalad, vilket leder till sjukdomen.

Det finns inget blod som flyter till den intervertebrala skivan, och därför kommer det i händelse av skador inte att kunna "patcha" dem på samma sätt som andra organ och vävnader. Av denna anledning kan alla, även de svagaste skadorna på denna vävnad, leda till de allvarligaste konsekvenserna, genom att starta den så kallade "degenerativa kaskaden". Det leder oundvikligen till att den intervertebrala skivan förstörs. Och denna allvarliga patologi har en mycket hög "popularitet". Enligt modern statistik har nästan en tredjedel av världens befolkning som nått fjärde eller sjätte årtiondet ett sådant problem, åtminstone i minsta utsträckning. Det betyder att nästan alla äldre patienter har en sådan diagnos eller smärta, om inte båda.

Varför sjukdomen börjar

I mer än hälften av fallen har förekomsten av ett sådant problem minst en av följande orsaker:

• inflammatoriska processer som börjar på grund av det faktum att nervrötterna är irriterade från proteinet i diskutrymmet under utseendet av en bråck;
• mikroskopisk skada som uppstår när den fibrösa ringen slits ut och förlorar helt ingen chans att hålla lasten. Konsekvensen är ett överflöd av rörlighet i det drabbade området.

Ofta sker kombinationen av dessa två faktorer när en intervertebral brok börjar utvecklas, vilket är en komplikation av den patologiska processen i de intervertebrala skivorna. När det framträder, pressas det neurovaskulära bunt som passerar i ryggraden genom mekanisk verkan. På grund av denna faktor blir ryggsmärta mycket starkare och upphör inte längre.

I allmänhet kan degenerativa dystrofa patologier oftast inte förekomma utan felaktig livsstil. Detta kännetecknas av avsaknaden av måttlig fysisk utbildning, en obalanserad kost, otillräcklig sömn och naturligtvis dåliga vanor som tobak och alkoholberoende. En annan anledning till att ländrygdysdrofi kan börja:

• de skadliga effekterna av stora belastningar på ryggraden, på grund av vilket ländesegmenten blir mindre elastiska. På grund av denna omständighet utsätts människor som ständigt utsätter sig för tung fysisk ansträngning, speciellt om det är nödvändigt för arbete, den största risken att få upp den här eller den andra sjukdomen i nedre delen av ryggen.
• långvarig vistelse i sittställning, och med felaktig hållning, vilket också leder till störning av blodtillförseln. Och det påverkar både ländryggen och resten av kroppen. Detta medför en metabolisk störning i benen och musklerna. Störning av metabolism förstör vävnadens struktur. Och på grund av allt detta, från någon rörelse i ryggraden, kan mikrotraumor enkelt framträda. I detta avseende kan patologi börja utvecklas.
• infektionssjukdomar, liksom sjukdomar associerade med det endokrina systemet. På grund av dem kan skadliga processer i nedre delen också lätt börja,
• vissa mekaniska ryggmärgsskador. De involverar skador på ben och muskler;
• skador på ryggen på musklerna. Detta påverkar naturligtvis också ryggraden i allmänhet och dess ländryggsregion i synnerhet;
• Ofta kan orsaken till patologi beskrivas med bara ett enkelt ord: "ålderdom". Då är sjukdomen knappast möjligt att bota. I detta fall försöker man inte botas, men endast stödjande terapeutiska förfaranden utförs för att förhindra förvärringen av sjukdomen.

Vad kan hända på grund av denna patologi?

Man måste bara börja dystrofa förändringar i ryggraden, och i ländryggen finns det allvarliga komplikationer:

• bråck;
• osteohondropatija;
• domningar och partiell förlamning av underbenen;
• komplett förlamning av benen
• svårighet att gå på toaletten;
• minskning / förlust av libido.

För att undvika sådana problem är det nödvändigt att välja tid och rätt hur och hur man botar patologin. Så du kan mest effektivt hålla de intervertebrala skivorna intakta.

Hur man känner igen sjukdomen

Mer än hälften av patienterna i vilka degenerativa dystrofa patologier i nedre delen återfinns klagomål om oupphörlig smärta, vilket emellertid kan tolereras. Men ibland blir de starkare under lång tid. För det mesta har varje patient sina egna symtom på sjukdomen, men det finns flera vanliga tecken på det:

• ryggvärk, med eventuell smärta i höfterna och benen;
• smärta i ländryggen som varar över ett och en halv månad
• smärta i nedre delen är matt / värkande och i lår och ben - brinnande;
• När patienten sitter, blir smärtan starkare. Stående, gå eller ligga, känner han smärtan mindre. Stående för länge, böja framåt eller lyfta något tungt, känner patienten en mer "ljus" smärta;
• Om en person har blivit ägare till en skivbristning, kan benen bli död, deras stickning är möjlig. Dessutom kan han få problem med att gå;
• Om bråcken är medelstor, är det möjligt att nervrotet som lämnar den drabbade ryggmärgen kommer att pressas (foral stenos) och detta kommer att orsaka smärta i benen (ischias).

• symtom på neuralgi, som svaga ben, samt olika problem med hur organen fungerar i bäckenet (svårigheter med att gå på toaletten) kan vinkar med att hästsvans syndrom uppträder. Då måste du snabbt kontakta en läkare;
• inflammation orsakad av proteiner i skivan orsakar nerver att reagera mer akut till stimuli. Det är av detta att benen blir dom och stickningen känns. Och i de flesta fall är sådana känslor lokaliserade i knä eller högre.

Om du vill lära dig mer om hur du behandlar värkande ryggsmärta, samt att överväga symptom, diagnos och alternativa behandlingar, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Degenerativa-dystrofa förändringar i lumbosakralområdet

Lågryggsmärta kan lätt framstå inte bara på grund av patologiska processer i skivorna utan också av följande:

• smalning (stenos) i ryggradskanalen, osteoartrit, vilken annan ryggradspatologi som förvärras med tiden, orsakad av försämringen av skivorna. Detta betyder emellertid inte att sådana sjukdomar inte kan kombineras.
• bråck orsakad av skivan sjukdom.

Dessutom, med utvecklingen av sjukdomen, liksom övergången från ett stadium till ett annat orsakat av det, blir dess symtom allt svårare:

• steg nummer 1. Sjukdomen manifesterar sig extremt sällan. Är det efter fysiskt arbete du kan känna dig tråkig, men i de flesta fall tas den för normal trötthet.
• steg nummer 2. Det är möjligt att exakt skilja symptomen från normala fenomen. Från tid till annan i ryggen "skottar". Det är också ibland svårt att böja. Anledningen ligger i nervändarna: de är komprimerade, och därmed bäckenzonen "tingles";
• steg nummer 3. Sharp. Vid denna tid stör metabolism på nedre delen av ryggen, eftersom blodkärlen är skadad. Ischemi, kramper, domningar i benen förekommer. Smärta blir starkare
• scennummer 4. På grund av ryggmärgs deformitet kan ben bli förlamade. I denna patologi finns det exacerbationer - tiden för den största svårighetsgraden av symtom. Om dystrofi blir kronisk dämpar symtomen ett tillstånd av tolerabelt obehag.

diagnostik

Det är mycket viktigt att sjukdomen diagnostiseras innan de första komplikationerna uppträder. För ett sådant ändamål görs diagnostik genom att använda olika metoder så att de kan upptäcka många typer av stimuli. Dock måste patienten först undersökas av en neurolog. Efter undersökningen måste specialisten förskriva ytterligare undersökningar för att göra diagnosen mer korrekt.

I de flesta fall används följande metoder: röntgenstrålar, computertomografi (CT) och MR.

Röntgen är den mest tillgängliga, men samtidigt är den minst användbar. Med denna teknik kan du diagnostisera patologi när den redan har passerat till ett av de ganska sena stadierna. Mycket mer användbar MR och CT. Med hjälp av dessa metoder är det möjligt att hitta mer tillförlitligt, både där sjukdomsfokusen är och hur mycket den har utvecklats.

Och i informationen om närvaro / frånvaro av förändringar är bäst att lita på en MR.

Vad kan visa MRI för diskdystrofi:

• förstörelse av skivan, om de överstiger dess hälft;
• uttorkning av disken. På MRI visas sådan vävnad mörkare;
• Förekomsten av brok, liksom utskjutningar;
• erosion av bruskplattan, så att skivan får näringsämnen.

Ibland behövs elektroneuromyografi, vilket gör det möjligt att känna igen på vilken plats och hur nerven är skadad. Självklart tar läkare blodprov. De behöver detta för att upptäcka infektioner och endokrina patologier.

Om du vill veta mer hur MRT-proceduren i ryggraden går och att överväga när magnetisk resonansbildning visas kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Hur man behandlar

Först av allt, utföra procedurer för konservativ terapi. Bland dem - användningen av smärtstillande medel, uppvärmning av salvor, terapeutiska övningar, massage, fysioterapi. Om det inte finns några fördelar med dessa behandlingsmetoder, utförs en operation.

medicin

Först och främst bör smärtlindring lindras så att patienten kan gå normalt. För detta ändamål ordinerar läkaren de nödvändiga smärtstillande medel (till exempel Ketanov och Ketonal), liksom antiinflammatoriska läkemedel (Movalis och Diclofenac).

Vidare används muskelavslappnande medel (Mydocalm och Sirdalud) för att slappna av linsens muskler. Dessa droger används inte kontinuerligt, men med periodiska avbrott, eftersom de annars gör muskelsystemet mindre kraftfullt.

Kondroprotektorer används också vid behandlingen. Med hjälp kan du snabbt återställa brosk och leder.

Men med all drogerkomplexets mirakulöshet är det nödvändigt att komma ihåg att de lätt kan orsaka en obehaglig "bieffekt", som stör funktionen i mag-tarmkanalen.

Naturligtvis bör terapeutiska övningar utföras under behandling och under rehabilitering. Korrekta utvalda och planerade övningar är mycket användbara för eventuella symptom på degenerativa dystrofa patologier i nedre delen. Vid urval och planering av övningar är det nödvändigt att titta på orsakerna, svårighetsgraden och huvudsymptomen på sjukdomen.

Om patologin är akut, är det naturligtvis rekommenderat att avstå från motionsterapi. Innan det är nödvändigt att använda andra metoder för att lindra smärta: NSAID, ett tillstånd av fullständig vila, lokal kylning, blockad.

Om symtomen är svåra, kommer en statisk gymnastik med låg amplitud att vara mycket användbar. Men det bör ske mycket noga, och skynda här kan bara skada. Under rehabiliteringsperioden är det mycket bättre att använda dynamiska övningar.

Med förbättring av patientens tillstånd kan gymnastik vara komplicerat och viktning börjar användas i den.

Massage och fysiologiska förfaranden

Läkare kan fortfarande inte komma till en gemensam åsikt om möjligheten och säkerheten hos massage med degenerativa förändringar i ländryggen. Även för den icke-sjuka ryggraden är skadlig när den är mekaniskt påverkad. Om det inte finns någon massage alls, bör endast en riktig professionell utföra denna procedur. Och bara medan patologin är i första utvecklingsstadiet.

Under den akuta perioden är ryggen inte masserad. Detta beror på att på grund av en sådan åtgärd, rusar blodet till det, och efter det börjar sårpunkten öka sig och svälla.

I remission, det vill säga den tillfälliga avsaknaden av inflammation och akut smärta, fysiologiska förfaranden kan användas. Tack vare elektrofores, akupunktur och magnetisk terapi kan patienten återhämta sig från sjukdomen snabbare. Och med hjälp av manuell terapi kan ryggkotorna gå där de ska vara från naturen.

Självmedicin rekommenderas inte. Utan noggrann information om diagnosen och vad som precis orsakade patologin i nedre delen av ryggen, kommer ett försök att göra något utan hjälp av en läkare bara negativa resultat.

kirurgi

Kirurgisk ingrepp utförs i händelse av den uppenbara användningen av massage, terapeutiska övningar, samt medicinering och vidare progression av sjukdomen. En annan metod som används vid diagnos av intervertebral bråck. Under operationen installerar doktorn i patientens kroppsanpassningar för att stödja den sjuka delen av ryggraden. Detta minskar trycket på åsen för att undvika ytterligare utveckling av sjukdomen.

Degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen: symtom och behandling

Ryggsjukdomar är mycket vanliga, och oftast är de degenerativa dystrofa förändringar i ländryggen som finns bland dem. Det är den här viktiga avdelningen som står för den största delen av lasten.

Med ålder ökar risken för detta syndrom, eftersom vår kropp slit ut över tiden. Även efter 30 år överstiger chansen att utveckla denna patologi över 30 procent, och närmare åldern är det nästan oundvikligt.

Denna artikel innehåller information om arten, orsakerna till utvecklingen av degenerativa dystrofa förändringar i ryggraden, liksom de huvudsakliga metoderna för konservativ och operativ terapi som används i detta syndrom.

Vad är degenerativa dystrofiska förändringar i ländryggen?

degenerativa dystrofa förändringar i ländryggen

Även om det finns en liten genetisk predisposition till förekomsten av denna sjukdom, verkar den verkliga orsaken till utseende av degenerativa förändringar i ryggraden vara multifaktoriell. Degenerativa förändringar kan bero på den naturliga processen att åldra kroppen eller ha en traumatisk natur.

Dock blir de sällan resultatet av omfattande skada, som en bilolycka. Oftast kommer det att bli en långsam traumatisk process, vilket leder till skador på den intervertebrala skivan, som fortskrider över tiden.

Själva intervertebralskivan är inte försedd med ett blodförsörjningssystem, så om det är skadat kan det inte återhämta sig på det sätt som andra vävnader i kroppen återhämtar sig.

Därför kan även en liten skada på skivan leda till en så kallad. "Degenerativ kaskad", på grund av vilken den intervertebrala skivan börjar kollapsa.

Trots den relativa svårighetsgraden av denna sjukdom är det mycket vanligt, och enligt moderna uppskattningar har minst 30% av befolkningen i åldrarna 30-50 år en viss grad av diskutrymme degenerering, men inte alla har smärta eller har en lämplig diagnos.

Faktum är att hos patienter över 60 år är viss nivå av intervertebralskivsdegeneration som detekteras av MR, regeln snarare än undantaget.

Typer av degenerativa förändringar

Det finns tre typer av degenerativa dystrofa förändringar i ryggkotorna och de intervertebrala skivorna:

Beroende på platsen utmärks dessa typer av sjukdomar:

1. degenerativa-dystrofa förändringar av cervikal ryggrad;
2. degenerativa-dystrofa förändringar i bröstkorgsröret;
3. degenerativa-dystrofa förändringar i ländryggen;
4. degenerativa-dystrofa förändringar i sakralområdet.

Med spondylos växer benvävnaden vid kanterna. Sådana neoplasmer - osteofyter - visas på roentgenogrammet som vertikala spikar. Osteokondros är en patologi där elasticiteten och styrkan hos intervertebrala skivor minskar. Det minskar också sin höjd.

Spondyloarthrosis förekommer ofta som en komplikation av osteokondros. Denna patologi av fasettfogarna, genom vilka ryggkotorna är fästa vid varandra. Med spondyloarthrosis blir fasettens broskvävnad tunnare, blir lös.

Funktioner och tecken på dystrofiska förändringar sammanfattas av flera sjukdomar, som utvecklas tillsammans eller separat.

• På grund av dystrofa förändringar uppstår utbrott i ryggkotorna, kronisk osteokondros
• Förstörelsen av ryggkotorna i kondrosor genom att mikroskador uppträder förekommer hos personer i sin ungdom, som upplever starka belastningar på ryggkotorna, mellanvärkeskivorna.
• Med degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden sker spondylos. Det finns tillväxter från kotorna på ryggkotorna, med tiden är ryggmekanismernas möjligheter att begränsa sig på grund av ossifiering.
• Ryggkotorna förstöras på grund av skador på lederna mellan dem. Denna degenerativa dystrofa förändring kallas spondyloarthrosis. Liksom vid spondylos uppträder benutväxten, vilket ger starka fältupplevelser i någon form av rörelse.
• Resultaten av dystrofa förändringar i ryggkropparna uppträder när en bråck bildas mellan ryggkotorna, vars orsak är en fraktur av skivans fibrösa ring. Kramning och utskjutande nervrotar orsakar smärta.

Degenerativa förändringar i ryggraden kommer att indikera den övergripande bilden av patologier som åtföljs av smärtsamma processer.

Orsaker till patologiska förändringar i ryggraden

"alt =" ">
Utlåtanden av specialister i denna fråga är uppdelade, eftersom det är svårt att finna en enda orsak som kan orsaka sjukdomsutvecklingen i samtliga fall.

Dessutom har flera studier visat närvaron av en liten genetisk mottaglighet för denna patologi. Men med fullständigt självförtroende kan vi säga att orsakerna till förekomsten av DDIP har en multifaktororientering. Vad betyder detta?

Det finns flera faktorer, vars kombination eller närvaro kan leda till syndromets manifestation. Som ett alternativ kan du överväga effekterna av skador på processen.

Men detsamma kommer vi att prata om de långvariga patologiska effekterna på intervertebralskivan. Förresten är detta en väldigt elastisk och samtidigt sårbar del av ryggraden, som behöver särskild uppmärksamhet.

Den intervertebrala skivan är en kropp som bildas av en fibrös ring och massakärna. Baserat på anatomin blir det tydligt att skivan saknar sitt eget cirkulationssystem och därför inte kan regenereras som några andra vävnader i kroppen.

Därför leder minimal skada till förvärring, sjukdomsförloppet, långsamt framåt. Också över 40 år observeras viss grad av degeneration hos många av våra landsmän. Glöm inte heller om fysisk inaktivitet, som vår "samhälls största" dåliga vana.

Här är de mest "aggressiva" orsakerna till degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden, som ofta överlappar varandra, vilket leder till belastningen av processen:

• Inflammatoriska processer. Vid brott mot integriteten hos den fibrösa ringen kommer skivinnehållet in i det intervertebrala utrymmet. Således irriterar proteinkonstruktioner mjukvävnad, vilket medför svullnad och inflammation. Typiska tecken på "radikulärt syndrom" (kompression av nerver) är inte långa när de kommer.
• Patologisk rörlighet för benstrukturer i ryggmärgssegmentet, orsakad av destruktiva förändringar av själva skivan. På grund av förekomst av gränsvärden, åldersrelaterade förändringar av den gelatinösa kroppen och andra faktorer, skivan "torkar ut" blir mindre elastisk och kan inte längre fylla hela diskutrymmet. Hål uppstår eller ryggraden "rör sig ut". Detta beskrivs med principen "degenerativ kaskad".

Den viktigaste orsaken till patologiska förändringar anses vara fel sätt att leva.

Det kan innebära ohälsosam kost, dåliga vanor, brist på fysisk aktivitet, stillasittande livsstil och många andra indikatorer. Immobilitet orsakar degenerativa förändringar i ryggraden.

Men förutom detta finns det andra irriterande faktorer, som inkluderar:

1. Lång vistelse i fel hållning försämrar cirkulationen i ryggraden och stör metaboliska processer i vävnaderna. Som ett resultat av otillräcklig näring med näringsämnen, brusk och benvävnad försvagas, leder varje rörelse till mikroskopisk skada. Det är vid denna tidpunkt degenerativa förändringar i ryggradets struktur börjar utvecklas.
2. Övning på ländryggen har också en skadlig effekt på det normala tillståndet i ryggradssegmenten. Riskgruppen innehåller oftast personer vars arbete innebär tung fysisk arbetskraft eller professionella tungviktiga idrottare.
3. Ländskador är ofta orsaken till kränkningar av metaboliska processer i vävnader, vilket dessutom leder till degenerativa förändringar.
4. Brott mot muskelvävnad. Ryggmusklerna stöder ryggkotorets korrekta position. Därför störs det harmoniska arbetet i muskelfibrerna efter inflammation eller under en spasma, vilket följaktligen påverkar ryggradens tillstånd negativt.
5. Infektiösa och endokrina sjukdomar påverkar ofta segmenten i ländryggen.

Den vanligaste orsaken till ryggsmärta, inklusive och i lumbosakralområdet, överväga idag en kronisk sjukdom som kallas osteokondros.

Det har en icke-inflammatorisk karaktär och kan påverka både ryggkotor (spondylos) och intervertebrala skivor (diskos).

Därför kan osteokondros vara orsaken till degenerativa dystrofa förändringar i lumbosakralområdet.

Osteokondros har ett eget spektrum av faktorer: övervikt, åldersrelaterade förändringar, överbelastning av ryggrad, dålig hållning, kraftig minskning av stress (idrottsstopp), genetisk predisposition, livsstil, stress etc.

Det finns många orsaker till degenerativa förändringar i ländryggen. Men det viktigaste är att identifiera dem i tid och börja behandlingen. För att förhindra allvarliga patologier är det därför nödvändigt att genomgå en fullständig läkarundersökning varje år.

Tecken och symptom

Dystrofiska förändringar i ryggradssjukdomar uppträder långsamt och släpar på i många år, därför är det inte alltid möjligt att bestämma de första symtomen och omedelbart kontakta en specialist.

Människor som tillgriper populära metoder, utan undersökningar, med exakt etablerad diagnos förvärrar sin egen situation. Undersökning med MR eller röntgen avslöjar förändringar i sakral ryggrad, som starkt påverkas av patologins destruktiva kraft.

Dystrofa sjukdomar i ryggraden manifesteras av följande symtom:

• Den värkande smärtan i ländryggen, som ökar styrkan när en person sitter, böjer, upplever andra belastningar. Sovar på ett sömnintervall på natten;
• Degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna manifesteras av smärta i skinkorna, nedre extremiteterna;
• Aktiviteten i divisionerna i ryggraden minskar;
• Effektiviteten hos organen i bäckenet försämras.
• Med en degenerativ dystrophic sjukdom i ryggraden sväller nedre delen av sakrummet och rötterna;
• En person blir tröttare snabbare;
• Numtlighet och stickningar i skinkorna och benen känns;
• Från dystrofiska förändringar går gången.

Om obehandlade, degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden, påverkar processerna blodcirkulationen, vilket orsakar pares eller förlamning.

Den kliniska bilden av förändringarna kan vara annorlunda beroende på vilken ryggradss struktur som är skadad och hur allvarlig skadan är.

Symptom på sjukdomen manifesterar sig som utveckling av degenerativa dystrofiska skador, men i de inledande stadierna finns inga uttalade yttre tecken.

När den patologiska processen utvecklas kan patienten känna styvhet och tyngd i nedre delen av ryggen. Men huvudsymptomet på alla degenerativa förändringar i ryggraden är smärta.

Smärta i ländryggsregionen uppträder under långvarig gång och under fysisk ansträngning, långvarigt sittande i samma hållning under lutning. Smärtsyndrom - böljande: det uppstår, sedan minskar, försvinner.

En progressiv degenerativ process i ryggradens intervertebrala skivor kan leda till allvarliga och farliga komplikationer. Degenerativa förändringar utvecklas i etapper.

Inledningsskedet. Det första symptomet, "skrikar" om förekomsten av patologiska förändringar i ländryggen - ett uttalat smärtsyndrom i nedre delen av ryggen. De smärtsamma förnimmelserna är så påtagliga att patienten måste begränsa sina rörelser, och detta minskar avsevärt den normala livsnivån och effektiviteten.

Klagomål av smärta beror direkt på den plats där skadan ligger.

Den andra etappen av sjukdomen. Vidare progression av degenerativa förändringar kännetecknas av närvaron av:

1. allvarliga rörelsebegränsningar
2. "Lumbago" som uppstår i nedre delen av ryggen;
3. stickningar och kramper i benen och skinkorna.

I det andra steget av sjukdomen utvecklas rotsyndromet - nervrotsarna komprimeras.

Den tredje etappen. I tredje etappen försämras blodcirkulationen på grund av komprimering av det radikala kärlet, vilket leder till utvecklingen av ischemi. Förutom att öka smärta, markeras den tredje etappen av partiell eller tillfällig nummenhet i extremiteternas nedre kant, krampanfall.

Fjärde etappen. Degenerativa patologiska processer i ryggraden, som inte fick den rätta behandlingen, är fulla av förlamning och pares vid fjärde utvecklingsfasen. Dessa komplikationer härrör från fullständig störning av blodcirkulationen i ryggmärgen.

Diagnostiska metoder

Om patienten har klagat på smärta i ryggraden, kommer följande manipuleringar att utföras:

• undersökning av en läkare, under vilken de avslöjar smärtsamma områden, kontrollera rörligheten;
• Röntgenstrålar;
• MRI i ryggraden.

Den sista diagnostiska metoden är den mest effektiva och låter dig göra en noggrann diagnos.

Radiologiska tecken på sjukdomen:

1. förkortad diskhöjd;
2. deformerade artikulära och obehandlade processer;
3. subluxationer av vertebrala kroppar;
4. närvaron av marginala osteofyter.

Herrbild av degenerativa-dystrofa förändringar:

• intervertebrala skivor verkar mörkare än friska (på grund av uttorkning);
• den bruskkroppens broskiga ändplatta raderas;
• Det finns gap i fiberringen.
• det finns ett utskjutande;
• kan vara intervertebral bråck.

Om patienten fick slutsatsen "MR-bild av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden" är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen.

Om du behandlar sjukdomen oseriöst kommer den att utvecklas, vilket kan leda till funktionshinder.

De viktigaste bestämmelserna i terapi

Vanligtvis i de flesta fall av ryggsmärta kan en signifikant minskning av smärta förväntas inom 2-4 veckor efter starten av behandlingen. Även de flesta patienter med ryggsmärta återvänder till sin vanliga fysiska aktivitet vid denna tidpunkt, men inte alltid med fullständig regression av smärta.

Cirka två tredjedelar av patienterna för första gången har smärta i ryggen har en upprepad förvärring av smärta inom 1 år.

Om det under förloppet finns försämring och symtom, såsom utveckling av pares (svaghet) i ben eller arm, detekteras ett hästsvans-kompressionssyndrom i form av paraparesis i benen med omfattande känslighetsstörningar och urineringstest eller tecken på infektiös eller onkologisk sjukdom, så brådskande ytterligare undersökning.

Vid persistent, resistent mot behandling av radikulopati, är utvecklingen av pares i ben- eller arm- eller hästsvanssyndromet hänvisat till samråd med neurokirurg och, om så anges, tillhandahålls kirurgisk behandling.

Om det vid den första behandlingen av patienten upptäcks den växande utvecklingen av svaghet i arm eller ben, eller syndromet hos hästens svanshalskompression är bråttom hänvisat till en neurokirurg för samråd.

Vid akuta smärtor i nacke eller rygg, speciellt om de har uppstått för första eller andra gången, kan följande åtgärder vara effektiva och enkla behandlingsåtgärder, som i de flesta fall är effektiva:

1. Sängstöd 1 - 2 dagar.
2. Kall på det drabbade området under första och andra dagen, varma från 2 - 3 dagar.
3. Under den akuta perioden kan lokal kortkylning av vävnader med kloroetyl, kalla applikationer eller gnidning med Finalgon salva eller liknande ha en uttalad effekt. Dessa förfaranden har som regel en bra effekt vid första användningen eller är ineffektiva.
4. Utnämning av Voltaren 75 - 100 mg / m 1 - 2 gånger om dagen.
5. Ultraviolett strålning eller diadynamiska strömmar eller amplipulsterapi.
6. I händelse av meniscoid-överträdelse kan manuell behandling ha en ganska snabb effekt.

Om de angivna åtgärderna inte ger effekt eller är otillräckliga i 3-5 dagar kan de läggas till dem:

• Massage.
• "Paravertebral", epidural blockad eller blockering av triggerpunkter och smärtpunkter med novokain eller lidokain.
• Fonfores av hydrokortison med novokain eller elektrofores av 4% av lösningen av novokain.
• Akupunktur.
• Balneoterapi (låg temperatur lera (upp till 40 grader)).
• Terapeutisk träning.

Med försvagning av smärta, återgår patienten gradvis till en aktiv livsstil, normala aktiviteter.

Med radikala syndrom kan dragbehandling och blockad med lokalanestetika blandad med en kortikosteroidberedning tillsättas till ovanstående åtgärder från början.

Om smärtan inte minskar inom 1-3 veckor eller om deras förstärkning observeras är omprövning nödvändig och vid behov ytterligare undersökning av patienten, särskilt för att diagnostisera de medföljande anomalierna i ryggraden, sjukdomar i de inre organen som kan provocera och stödja smärtsyndromet.

I händelse av kronisk smärta läggs mudterapi, fysioterapi, massage, antidepressiva medel, lugnande medel i närvaro av ångestsjukdomar, eller komplex terapi utförs som regel under stationära förhållanden, med användning av olika kombinationer av ovanstående metoder.

Det rekommenderas inte att allmänt förekommande, rutinmässig användning av massage i ryggmusklerna, metoder för ultraljudsbehandling, elektroterapi, sträckning, eftersom deras syfte, speciellt under lång tid utan att övervaka den verkliga effektiviteten av förfarandena efter de första sessionerna, kan bidra till bildandet av en "smärta" personlighet, kronisk smärta.

Icke-kirurgiska behandlingar

"alt =" ">
Såraktivering. I de flesta fall av smärtssyndrom av degenerativt dystrophiskt ursprung är den tidigaste, men försiktiga aktiveringen av patienten nödvändig. När smärta normalt tolereras av patienten rekommenderas inte sängstöd.

I händelse av allvarlig smärta vid förtäring uppträder sängbädden i en period av högst 1 till 3 dagar tills den svåraste smärtan minskas. Efter en viss smärta sänks patienten gradvis tillbaka till sin vanliga dagliga verksamhet, promenader är möjliga.

Samtidigt är det nödvändigt att undvika laster som ökar smärta, långvarig gå och sitta, lyfter vikter, vrider och böjer.

Kortvarig immobilisering. Under den initiala perioden är det möjligt att bära med avseende på tillfällig yttre fixering av ryggraden, livmoderhalsens ortopediska krage, ländkorset eller viktlifterbältet under de första dagarna av exacerbation (1-3 dagar) eller när patienten har långa statiska smärtor. dynamiska belastningar.

Med smärta som normalt tolereras av patienten rekommenderas inte extern fixering. Långvarig extern fixering (speciellt utan samtidig fysioterapi) försvagar ryggradens muskler och kan till och med bidra till kronisk smärta på grund av brist på inkludering av myofixeringsmekanismer med naturlig aktiv muskel.

Kallt, varmt. Kall under den akuta perioden, kan senare värme till sårpunkten bidra till smärtlindring, men som regel i kort tid. Dessutom är det nödvändigt att differentiera utnämningen av kyla och värme och fokusera på effektiviteten av dessa procedurer hos en viss patient.

Även i den tidiga akuta perioden kan lokal kortsiktig kylning av de drabbade vävnaderna i ryggraden och benen med kloroetyl vara effektiv för att lindra smärta.

Utnämningen av NSAID. För att erhålla smärtstillande och antiinflammatoriska effekter föreskrivs läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vanligtvis i medium eller höga terapeutiska dagliga doser, genom mun eller intramuskulärt eller intravenöst beroende på svårighetsgraden av smärtssyndromet och patientens svar.

Man måste komma ihåg att överdriven recept på NSAID kan orsaka biverkningar, främst gastrointestinala, och även anestesi kan skapa en obalans i komplexa myofixing och andra sanogenetiska processer och göra återhämtningen svår.

Det är nödvändigt att föreskriva den lägsta möjliga effektiva dosen av läkemedlet. Med måttlig svårighetsgrad och normal patienttolerans av smärta, om möjligt eller från början, förskriver de inte NSAID, eller avbryter NSAID efter en kort kurs och uppnår minskad smärta och byter till icke-läkemedel och lokala terapier.

Med ineffektiviteten hos en av drogerna kan du försöka prova en annan. NPVS med uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt innefattar diclofenak (voltaren), ketoprofen (ketonal), ketorolak (ketoner).

Sjukgymnastik och mudterapi används ofta vid behandling av både exacerbationer och kroniska former av osteokondrossyndrom. Exempelvis kan ultraviolett bestrålning eller diadynamiska strömmar eller amplipulsterapi vara ganska effektiva, de exacerbationer som föreskrivs på den första behandlingsdagen tillsammans med bäddstöd och NSAID-beredningen.

Den särskilda användningen av enskilda metoder kommer att diskuteras nedan. Man måste komma ihåg att den orimliga, långsiktiga användningen av fysioterapeutiska metoder, utan fokus på effektivitet, kan leda till kronisk sjukdom.

Akupunktur (akupunktur) är en välkänd metod som används vid osteokondros. Beräkningar av metoden varierar från ett psykoterapeutiskt inflytande ensamt till metodens höga effektivitet. Tydligen är metoden effektiv för inte mycket grova manifestationer av osteokondros som en del av en komplex behandling.

I de flesta fall är det inte nödvändigt att använda akupunktur som ett primärt hjälpmedel för exacerbationer, men att använda den i komplex terapi i senare skeden.

Massage används i de flesta syndrom av degenerativa dystrofiska spinalskador. I den akuta fasen med svår smärta, avstår de vanligtvis från att utföra massagen till en liten minskning av smärta.

Klassisk massage i det akuta skedet under de första behandlingsdagarna ska vara mild, följt av en mer intensiv behandling. Det bör noteras att i många fall, för första gången smärta i ryggen, är den utbredda utnämningen av massage inte meningsfull, eftersom det är tillräckligt med ett läkemedel från NSAID-gruppen eftersom det är tillräckligt med sängstöd, kallt.

Kontraindikationer för massage är: identifiering av tecken som kräver särskild alertness, ryggradss tumörer, akuta inflammatoriska sjukdomar, akuta inre sjukdomar, i vissa fall post-onkologiska sjukdomar.

Kirurgisk behandling

Indikationer för kirurgi, kirurgiska metoder, kirurgiets effektivitet - alla dessa parametrar kritiseras och omprövas av specialister, beror särskilt på patientens subjektiva beredskap för kirurgi, operatörsutrustningets egenskaper, kirurgenes kvalifikationer och de olika operationer som utförs av dem.

Kirurgisk behandling används för kompressionskador och därför är huvudprincipen för operationer dekompression - frisättning från komprimering av skivbristning, osteofyt, klisterprocessen i ryggraden eller ryggmärgen.

Huvudmålen för borttagning är en hernierad skiva eller en förändrad fasettfog som orsakar komprimering av roten.

Dekompressiva ingrepp på skivorna och fasettfogarna kan utföras antingen genom den perkutana punkteringsmetoden eller genom öppet ingrepp genom de bakre eller bakre sidopunkterna eller, för främre tillvägagångssätt, genom snitt i nacken eller buken.

Vid instabilitet hos patienten eller när det finns ett potentiellt hot mot dess utveckling, så kallas den så kallade som slutskedet av operationen. stabiliserande interventioner genom att installera speciella transplantat mellan ryggkropparna eller fixera ett eller flera segment av ryggraden med speciella metallkonstruktioner - bakre fixeringssystem.

Perkutana metoder utförs som regel i frånvaro av en patient med en grov patologi. Om den preoperativa gruppen av patienter som den här operationen indikerar är ganska strängt under perkutan operation, uppnås goda resultat.

Samtidigt är fördelen med punkteringsmetoden dess låga invasivitet och nästan ambulatoriska karaktär av operationen. Det finns en polär åsikt av vissa kirurger om avsaknaden av mening i genomförandet av punkteringsinterventioner.

Lågkänsliga mikrokirurgiska tillvägagångssätt för skivbristningen används ofta.

Som regel utförs de genom bakre sidor från insnitt av 4-5 cm med hjälp av ett mikrokirurgiskt instrument under kontroll av ett operativt mikroskop eller ett endoskop och en röntgenelektron-optisk omvandlare (EOT).

Indikationer för operation är:

1. Akut utvecklat hästsvanssyndrom (vanligtvis när en hernierad skiva faller ut), med utvecklingen av i regel distal pares i benen och urineringstörningarna. I detta fall anges en akut undersökning och det första möjliga kirurgiska ingreppet.
2. Ökande eller akut utvecklad uttalad pares eller förlamning i lemmarnas muskler på grund av radikulär kompression. I detta fall anges en akut undersökning och det första möjliga kirurgiska ingreppet.
3. Svårt, invalidiserande, långvarigt radikalt smärtstillande syndrom utan behandling. Villkoren för kirurgisk ingrepp i komprimeringsradikopati är diskutabel och varierar från 3 till 12 veckor, eftersom det har fastställts att en längre kompression kan leda till irreversibla förändringar i ryggraden.

En ännu mindre traumatisk metod är mikroendoskopisk discektomi, som utförs från ett 4-5 mm snitt genom ett speciellt rör (en så kallad port) under kontroll av ett endoskop.

Övningsterapi med degenerativa dystrofiska förändringar

Fysioterapi är en omfattande metod för behandling och förebyggande och rehabilitering. Denna metod visas i nästan alla manifestationer av degenerativa dystrofiska sjukdomar i ryggraden, givetvis med hänsyn till svårighetsgraden av processen, den bakomliggande orsaken och specifika syndromen hos sjukdomen.

I den akuta fasen utförs vanligtvis inte fysioterapi övningar, tills någon minskning av smärta med andra metoder, såsom vila, lokal kylning, NSAID, blockad. Med uttalade kliniska manifestationer av osteokondros, visas statisk eller lågamplitud övningar i större utsträckning i en långsam rytm.

I mildare former med övervägande av vegetativ-vaskulär irritation föredras komplex av dynamiska övningar. Kontraindikationer för fysisk terapi eller vissa typer av övningar är:

• Svåra somatiska sjukdomar, i synnerhet hjärtavkompensation.
• Vid cervikal osteokondros är kontrasterande ryckningar i huvudet i närvaro av osteofyter kontraindicerade.
• I ländryggs osteokondros, speciellt i syndrom av diskogen natur, kan framkroppen ha en negativ effekt, särskilt i frekvent och snabbt läge.

Med försiktighet måste du tilldela övningar för att höja ett rakt ben när du ligger och sitter, skarpa kroppsvridningar, sträcker muskler och fibrösa vävnader i det sjuka benet i närvaro av osteofibros, till exempel med päronformat muskelsyndrom, korsning av benövningar, skarp rörelse i höften inuti.

Ungefärlig uppsättning övningar utförda utanför exacerbationsperioden. I den bakre positionen:

1. Armar längs kroppen, benen ihop. Händer till sidorna - andas in, återgå till startpositionen - andas ut.
2. Armar längs kroppen, benen ihop. Kram och öppna fingrarna i en knytnäve med samtidig flexion och förlängning av fötterna. Andning är godtycklig.
3. Armar längs kroppen, benen ihop. Utan att ta bort fötterna från mattan, böja benen vid knälederna, dra långsamt upp och skjut dem längs mattan. Händer till sidorna, benen bredare än axlarna - andas in. Anslut palmerna till höger om kroppen - andas ut; gör detsamma i andra riktningen.
4. Händer längs kroppen, benen ihop - andas in. Långsamt höja höger och vänster rakt ben, böja foten i 90 ° vinkel, lugnt lägre - andas ut.
5. Armar längs kroppen, benen ihop. Höj benen, böjda på knäna, håll dem, på bekostnad av 2,3,4 långsamt lägre. Det är nödvändigt att höja raka benen låga, håll i 10-15 s. Efter träningen måste du koppla av i 5-10 s.
6. Borstar på axlarna, armbågar anslutna framför bröstet. Späda armbågar till sidorna - andas in, anslut före bröstkorgen - andas ut.
7. Händer framför, palmer inåt, ben tillsammans. Förläng din högra hand så mycket som möjligt framåt. Gör detsamma med din vänstra hand. Med denna rörelse rekommenderas att lyfta axeln från mattan. Andning är godtycklig.
8. Armar längs kroppen, benen ihop. Att göra rörelser med ben, som när man cyklar. Se till att rörelserna omväxlande är involverade i fotled, knä och höftled. Andning är godtycklig.
9. Händer till sidorna, benen ihop. Böj och räta högerbenet. Försök att ta knäet i buken så nära som möjligt (med dina händer). Gör detsamma med din vänstra fot.
10. Händer till sidorna, benen axelbredd isär, lugn andning. I denna övning är det viktigaste att maximalt slappna av musklerna i armar, ben och torso.
11. Alternativt trycker du på huvudet, axelbladen, rygg, nacke, bäcken, låren och benen till mattan. Ursprungligen bör spänningen vara 3-4 sekunder. Andning är godtycklig.
12. Ligger på sidan (först - på en då - på den andra). Höger hand under huvudet, vänster - på mattan framför bröstet i stödet. Böj i höftledet rakt vänster ben, fäst sedan till höger, håll ett konto, sakta nedåt. Vid övningen bör fötterna böjas i en vinkel på 90 °.
13. Den högra handen är under huvudet, vänster är längs kroppen, benen är böjda, andas in. Räta benen, lyft den vänstra handen uppåt, sträck ut, andas ut.
14. Höger hand under huvudet, vänster - längs kroppen, benen raka, andas in. Böj benen så nära som möjligt till magen, andas ut.

I benägen position:

• Händer under huvudet. Alternerande och samtidig böjning av benen vid knäleden. Andning är godtycklig.
• Händerna sträckte sig uppåt. Efterliknande av simning genom "bröstslag" -metoden, vid inandning, sakta sprid dina armar genom sidorna, uppåt, utandning. Spinalböjning bör vara minimal.
• Händer under huvudet, fötter sätta på strumporna. Räta ut knäna, återgå till startpositionen. Andning är godtycklig.
• Händerna upp, benen ihop. Dra upp höger och vänster hand uppåt. Andning är godtycklig.

Stående på alla fyra:

1. Långsamt sitta på dina klackar, sträck din arm framåt, återgå till startpositionen. Öva att utföra långsamt, böj inte ryggen.
2. När du inhalerar, ta din högra hand åt sidan. Återgå till ursprunglig position, andas ut. Samma - i andra riktningen.
3. Höger knä, glida på mattan, nå motsatt (vänster) hand, gör detsamma med det andra benet.
4. Skjut på mattan med din högra fot tillbaka, sitta på vänster häl. Gör detsamma med din högra fot. När du utför övningen ska händerna vara på plats, huvudet ska inte höjas. Ligga på magen, slappna av, fritt andas (i 3 minuter).

I framtiden kommer komplexa komplexa, liksom övningar med föremål, att krävas.

förebyggande

Primär förebyggande. Primär förebyggande av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden är relevant, från början av barndomen och ungdomar hos individer med ryggradsutvecklingsavvikelser, medfödda störningar i kroppshållning, instabilitet, artikulär hypermobilitet och familjär predisposition (dvs när en eller båda föräldrarna har osteokondros).

För de individerna är alla de rekommendationer som är relevanta för sekundär förebyggande tillämpning tillämpliga. Det viktigaste är att utföra profylax från och med barndomen för att fixera den fibrösa änden i limbus och fullborda utvecklingen av vertebralmotorsegmentet, som vanligtvis kommer i slutet av det andra decenniet av livet, oftare något senare.

Det är nödvändigt att undvika fysiska överbelastningar, kraftiga ryckbelastningar, okontrollerad tyngdlyftning, tyngdlyftning på grund av att vi vrider framåt, frekvent dynamisk bockning framåt när vi utför gymnastik.

Den harmoniska fysiska utvecklingen hos en tonåring och en ung man, bildandet av en bra muskulettkorsett på grund av balanserad utveckling av musklerna i nacke, rygg och mage, är utveckling av fingerfärdighet och samordnad verkan av musklerna i olika grupper nödvändig.

Av stor betydelse är bildandet av stereotyper av korrekt träning, minimering av monotona aktiviteter och arbete i fasta ställningar.

Sekundär profylax (förebyggande av exacerbationer). Luta inte kroppen utan att vila på armen. När kroppen böjer sig framåt i ländryggen med mer än 15 till 25 grader, böjer sig framåt när musklerna är avstängda eller otillräckliga aktiva, huvudbelastningen på ledbandets och lederna, vilket leder till överbelastning och skada.

I detta avseende är böjning framåt, speciellt i det dynamiska läget för frekventa repetitioner eller för att lyfta vikter kontraindicerat.

När du lyfter föremål från golvet, lut dig inte framåt, men knuffar, böjer knäna.

Lyfta små vikter i remissfasen kan också utföras i denna hållning, med den initiala lyftfasen på grund av förlängningen av benen med en rak rygg (närmare bestämt ryggen i ländryggsförloppet) och inte spänningen i ländryggsmusklerna och förlängning av midjan.

Vid böjning och lyftning av vikter är det nödvändigt att utesluta ryckiga rörelser, och ha förberett, försöka spänna musklerna i benen, ryggen, buken och armarna på ett samordnat, orubbligt sätt.

Det är nödvändigt att byta kroppsposition ganska ofta, inte stå eller sitta för länge.

När man sitter länge vid ett skrivbord ska kroppen placeras mellan stolens lilla rygg och bordet, i ett ställning med bevarande av naturlig lordos.

När du sitter i en kyphotisk hållning, och speciellt när du sitter i en lutande position, ökar belastningen på musklerna såväl som på skivorna och mellanvärkorna väsentligt. Vid långvarigt sittande i efterlämningsfasen är det nödvändigt att växla mellan olika landningsställen (främre, bakre och mellanliggande) och undvika att fästa i ett läge.

Vid fördjupningens stadium och i början av remission är det lämpligt att undvika långvarigt sittande och om nödvändigt borde man sitta i en stol så nära bordet som möjligt med bakstödet på stolens baksida.

Med långvarigt sittande i en situation med avslappning av ryggmärgs muskler och försvagning av muskelsystemet finns risk för diskoordinering i ryggmotorens segment med en kraftig ökning.

Särskild försiktighet krävs när du sitter under extra belastningar i form av stötar, stötar, ryggvridning, som vid körning av bil. I det här fallet är utvecklingen av muskelsystemet och muskelfärdighet särskilt viktigt.

Du måste vara försiktig med aktiviteter som kombinerar dynamisk spänning och deformation vid lumbalmuskelens vridning, vilket är särskilt traumatiskt för ryggraden, även under små belastningar. Sådana laster är möjliga när man kastar en sten, en skiva, när man slår en racket på en boll, kosbe.

Att minska trauman av denna typ av komplexa rörelser är möjlig med den gradvisa träningen, muskelgrupperna upp till en utmattningsnivå och förbättring som deras styrka, uthållighet och samordning av handling och fingerfärdighet.

Det är viktigt att försöka undvika lokal överhettning, i synnerhet i ett varmt bad, där en tillfällig avslappning av ryggmuskulaturen uppstår, vilket berövar den senare av muskelsystemet.

När du står vid köksbordet, sjunka, skrivbord måste du bibehålla en vertikal position av kroppen och inte luta dig framåt. För att göra detta bör ett ben böjt vid knä placeras framför den andra.

Undvik utkast och hypotermi. Bland de former av fysiska övningar som rekommenderas för osteokondros kan man skilja mellan simning där optimal konstruktion av komplexa rörelser uppnås under ryggraden på grund av att det maximala antalet muskler involveras och inte på grund av deras stora spänning.

Det är nödvändigt att i tid behandla interna sjukdomar och sjukdomar i muskuloskeletala systemet, vilket bidrar till bildandet av reflex, särskilt myofasciala syndromer av osteokondros. Det är nödvändigt att i varje enskilt fall överväga möjligheten att genomföra sådana rekommendationer under överinseende av en specialist i ryggradssjukdom eller en neuropatolog.