Sammanfattning: Den intervertebrala skivsträngsprutningen är en stor intervertebralbråck, som, om den utvecklas negativt, kan leda till horsetailsyndrom. Diagnostiserad med ryggradsmedelsreaktionen. Behandlingen är konservativ, med hotet att utveckla horsetailsyndrom - snabbt.

Nyckelord: intervertebral disk extrusion, herniated intervertebral disk, protrusion av intervertebral disk, ryggradssjukdomar

Intervertebralskivsträngsprutning är ett signifikant utskjutande av den intervertebrala skivan i spinalkanalens lumen. I motsats till utskjutningen av den intervertebrala skivan, som involverar en liten (upp till 5 mm) utbuktning av skivan i spinalkanalens lumen.

Disk Extrusion Fakta:

• intervertebrala skivor är placerade mellan varje par ryggkotor och funktion som friktionsabsorbenter;
• disken liknar något som en munk med gelé: Inuti intervertebralskivan finns gelliknande innehåll, den så kallade. "pulpalkärna";
• Den onormala utskjutningen av skivkärnan kallas "herniated intervertebral disc" eller "extrusion of the intervertebral disc";
• oftast bildas intervertebral extrudering i ländryggen i en skiva som ligger mellan den fjärde och femte ländryggkotan (L4-L5);
• om extruderingsstorleken är stor nog kan den klämma närmast ryggnerven som lämnar ryggraden vid extruderingsnivån;
• medicinska undersökningar och radiologiska undersökningar kan hjälpa till med diagnosen;
• Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan intervertebral extruderingsbehandling innefatta konservativ behandling eller operation.

Spinalanatomi

Ryggkotor är "byggstenarna" i ryggraden. Intervertebrala skivor är placerade mellan ryggkropparna. Bundlar ligger runt ryggraden och skivorna. Ryggraden omfattar sju livmoderhalsar (ryggrad), tolv bröstkotor (bröstkorg) och fem ryggkotor (ryggrad). Dessutom ligger under ländryggen och svansbenet.

Ryggraden är utformad så att kotorna skapar en rörlig stödjande struktur, och skyddar också ryggmärgen från skador. Varje ryggrad har en spinous process, en benfrisättning bakom ryggmärgen som skyddar nervvävnaden. Ryggkotorna har också ett starkt ben "kropp" framför ryggmärgen, vilket tar på huvudbelastningen.

Den intervertebrala skivan fungerar som en friktionsabsorberare. Det liknar något som en munk med gelé: Inuti intervertebralskivan finns en geliknande innehåll, den så kallade. "pulverformig kärna". Ligamentet är en stark fibrös vävnad som förbinder benen. Bundlarna är fästa vid varje ryggkotor och omger varje skiva. Om ligamentet är skadat under skildedgenerering kan en person ha smärta i ryggraden.

skäl

Som nämnts ovan liknar strukturen hos den intervertebrala skivan en munk med gelé. Med skivdegeneration på grund av naturligt slitage eller skada kan det mjuka innehållet bryta igenom det fibrösa membranet (fibrös ring). Denna anomalösa "bulging" av massakärnan kallas extrudering av den intervertebrala skivan eller den hernierade intervertebrala skivan.

Intervertebral extrudering uppträder oftast på L4 / L5-nivå. Detta område är föremål för störst tryck.

Symtom på extrudering mellan ryggskivorna

Symtom på extrudering av en skiva beror direkt på platsen och närvaron / frånvaron av nervrots komprimering. Extrudering kan inte orsaka några symtom. Extrusion av en skiva kan emellertid orsaka lokal smärta i sitt ursprungsland.

Om storleken på den intervertebrala extruderingen är tillräckligt stor kan skivmaterialet klämma i de närliggande ryggnerven som lämnar ryggraden vid utsprångsnivån. Detta kan orsaka skötande smärta längs nerven, som vanligen täcker endast ena sidan av kroppen. Denna smärta kallas ischias. Exempelvis kan strängsprutningen av en skiva mellan den fjärde och femte ländryggkotan orsaka skötande smärta, sträcker sig in i skinkorna och går ner i lårets baksida till foten och foten. Ibland kan denna smärta kombineras med domningar eller stickningar. Smärtan är vanligtvis sämre när den står och sänks när den ligger.

Om intervertebralskivsträngsprutningen är mycket stor kan den pressa ryggmärgen på båda sidor av kroppen. Detta kan leda till akut smärta som utstrålar till en eller båda benen. Med utbuktande stora storlekar kan svaghet i nedre extremiteterna och jämn inkontinens hos urin och avföring ses. Detta tillstånd kallas "hästsvans syndrom" och kräver omedelbar behandling.

Diagnos av intervertebral skivsprutning

Läkaren kan misstänka förekomsten av extrudering av skivan på närvaron av de ovan beskrivna symptomen. Neurologisk undersökning hjälper till att identifiera onormala reflexer. Ofta uppträder smärta vid provning med rakt benupphöjt (Lasegue-test). Detta resultat kallas "positivt". Patienten kan också ha ett brott mot känsligheten (förändrad känslighet eller brist på det) i benet och foten.

Ibland förskriver läkare blodprov för att upptäcka tecken på inflammation eller infektion.

Standardradiografi kan avslöja graden av degenerativa förändringar i ryggraden. Användning av röntgenbilder kan emellertid inte bestämma tillståndet för de intervertebrala skivorna. För att ta reda på vad som händer med skivorna måste du utföra magnetisk resonansavbildning (MR) av den drabbade ryggraden. För de mest tillförlitliga resultaten utförs MR-studien på en högfältsapparat med en magnetisk flödestyrka på minst 1-1,5 Tesla. Denna studie är helt säker.

Elektromyografi (EMG) kan vara användbar för att bestämma en kramad nerv.

Intervertebral Extrusionsbehandling

Ibland detekteras en intervertebral skivsprutning av misstag vid en MR-skanning. Det är nödvändigt att förstå att detta indikerar en ryggradssjukdom.

Beroende på plats, storlek och symptom kan behandling av intervertebral brok vara konservativ eller kirurgisk. Även människor som lider av relativt allvarliga problem med ryggraden kan känna sig bättre efter en konservativ behandling och därmed undvika operation.

Konservativ behandling kan omfatta en rad minimalt invasiva förfaranden, såsom ryggradsspänning med hjälp av speciella anläggningar, utan att använda vikter och bälten, traditionell massage, massage med vakuummassageburkar, fysioterapi, akupunktur etc.

För närvarande finns det många kirurgiska tillvägagångssätt för behandling av intervertebrala extruder. Operationen för att avlägsna ett skivfragment utförs vid en stor bråck, medelstor extrudering i en smal vertebral kanal och / eller närvaron av ett hästsvanssyndrom. Med cauda equina syndrom kan en akut ryggkirurgi anges.

Spinal kirurgi är förknippad med en allvarlig risk för postoperativa komplikationer som skador på ryggmärgen, blödning, infektion och inkontinens av urin och avföring.

Möjliga komplikationer av ryggraden

Under operationen

Många komplikationer kan inträffa under operationen. Det finns alltid risk för komplikationer i samband med användningen av anestesi. Komplikationer under ryggradskirurgi kan innefatta skada på ryggnerven när ett skivfragment och ruptur av duralacken avlägsnas.

Efter operationen

Vissa postoperativa komplikationer verkar ganska snabbt, medan andra blir uppenbara efter månader.

infektion

Varje operation har viss risk att utveckla en infektion. Infektion kan förekomma inuti skivan på den plats där snittet gjordes, eller i ryggradskanalen nära nerverna. Om infektionen har uppstått inom snittet kommer du sannolikt att släppas ut antibiotika. Om spinalkanalen eller det intervertebrala skivområdet är infekterat kan en andra operation vara nödvändig för att behandla infektionen. Efter den andra operationen kan du också ordineras antibiotikabehandling.

Återkommande hernial utskjutning

Det finns alltid en chans att återexpressa en redan driven skiva. Vanligtvis sker ny extrudering under de första sex veckorna efter operationen, men det kan i själva verket ske när som helst.

Konstant smärta

Ibland efter operationen fortsätter patienten att uppleva smärta. Smärta kan bestå av olika orsaker. Detta kan bero på skador på nerverna på grund av komprimering av det herniella utsprånget. En vecka efter operationen kan fibervävnad också bildas runt nerverna, vilket pressar nerverna och orsakar smärta som är identisk med den preoperativa.

Degenerativ ryggradssjukdom

Eventuella skador på skivan kan leda till utveckling av degenerativa förändringar i det berörda ryggmärgs segmentet. Under operationen är den intervertebrala skivan alltid skadad. Det betyder naturligtvis inte att varje opererad patient nödvändigtvis kommer att utveckla sjukdomen. Operationen ökar risken för denna komplikation. Ibland är en degenerativ sjukdom åtföljd av svår smärta, så en person kan behöva utföra en annan operation. Degenerativ sjukdom manifesterar flera år efter operationen.

Prognos av sjukdomen

Prognosen beror på svårighetsgraden av symtomen. Ibland är patienten helt återställd efter flera kurser av konservativ terapi, ibland krävs en rad kirurgiska ingrepp. Trots detta, i de flesta fall kan du göra utan operation.

Artikel tillagd till Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

• 1) Hyperlänk kan leda till domänen www.spinabezboli.ru eller till den sida från vilken du kopierade våra material (efter eget gottfinnande);
• 2) På varje sida på din webbplats där våra material är publicerade ska det finnas en aktiv hyperlänk till vår webbplats www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlänkar bör inte förbjudas indexeras av sökmotorer (med hjälp av "noindex", "nofollow" eller på annat sätt);
• 4) Om du har kopierat mer än 5 material (det vill säga din webbplats har mer än 5 sidor med våra material måste du lägga till hyperlänkar till alla författarartiklar). Dessutom bör du också länka till vår hemsida www.spinabezboli.ru, på webbplatsens hemsida.

Se också

Vi är i sociala nätverk

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

Intervertebral skivsprutning - det sista steget mot bråck

Herniated intervertebral skivor visas inte plötsligt, de föregås vanligtvis av flera ogynnsamma förhållanden som utvecklas i ryggradssegmenten, varav den sista är extrudering av den intervertebrala skivan. Denna patologi kännetecknas av kränkningen av integriteten hos skivans fibrösa ring och utsprånget av det inre innehållet i pulposuskärnan till utsidan, vilket delvis är begränsat av ett ligament beläget i längdriktningen.

Tre steg av bildandet av hernial utskjutning

1. Inledande degenerativa processer i den intervertebrala skivan. Orsaken till deras utseende är förändringar som uppstår som ett resultat av överträdelser av lokal blodcirkulation och påverkan av andra negativa faktorer, såsom förekomsten av osteokondros. Som ett resultat är det brist på näringsämnen och vätskor, vilket leder till bildning av defekter på disken i form av små sprickor.
2. Utsprång är bildandet av ett utsprång av en skiva, vars storlek vanligtvis är 1-5 mm. Denna sjukdom kännetecknas av utbuktning av problemområdet hos den intervertebrala skivan bortom de ryggradsgränserna med bevarande av integriteten hos den fibrösa ringen. Den mest sannolika orsaken till utstötningen är osteokondros, men andra faktorer är möjliga som framkallar utseendet på denna defekt.
3. Extrudering är ett utsprång med en kränkning av integriteten hos den fibrösa ringen och prolapationen av den massala kärnan, som endast hålls tillbaka av ryggens längsgående ligament. Förekomsten av smärta i denna typ av patologi är endast möjlig vid kompressionen av nervrotet, men det händer inte ofta. Extrudering av L5-S1-skivan (lumbosakral) är farlig. Ett sådant arrangemang av sjukdomen kan leda till komprimering av den sciatic nerven.

Orsaker till intervertebrala skivfel

Röda orsakerna till att defekter uppträder i intervertebrala skivor anses vara degenerativa processer som följer av ryggraden i ryggen (skolios), utveckling av osteokondros, spondylos och andra sjukdomar som leder till protrusion av ryggskivan. Dessa sjukdomar orsakar en överträdelse av trofismen hos enskilda element i ryggraden, vilket i slutändan är huvudorsaken till minskningen av elasticitet, krympning och deformation av de intervertebrala skivorna. I vissa fall blir spinal skada en orsak till ryggradsspiral, speciellt när ligamentapparaten försvagas. Ojämn fördelning av fysisk aktivitet leder också till extruder i ryggraden, speciellt är segmenten i ländryggen i fara.

Extrusions Symptom

I de flesta fall är denna sjukdom inte åtföljd av smärta och har inga andra kliniska manifestationer, därför upptäcks sjukdomen oftast av misstag. I vissa fall kan patologin orsaka klämning av nervrötterna. I detta fall kommer smärta att uppträda på extrusionsstället, vissa neurologiska abnormiteter är möjliga, i sällsynta fall störningar i organen associerade med den drabbade nerven. Om strängsprutning är lokaliserad i livmoderhalsen kan smärta uppträda i occipitala regionen eller övre extremiteterna.

De mest uttalade symtomen vid extrudering kan observeras i ländryggen. De viktigaste symptomen är följande:

• Lokala smärtor vid överdriften av nervprocessen.
• Parestesier (känslor av känslighet) i lår och ben.
• Dysfunktion i bäckenorganen.

Med bråck är smärtsyndrom mer uttalat än med någon grad av intervertebral skivsprutning. Detta är en subjektiv diagnostisk egenskap som möjliggör differentiering av patologin. Extrudering kännetecknas oftast av smärtsyndrom med måttlig styrka.

Den första diagnosen av sjukdomen görs av läkaren vid undersökning av patienten. Suspension av extrudering i ländryggsregionen är gjord på basis av ett antal karakteristiska neurologiska tecken:

• Närvaron av lokal smärta vid palpation av ryggraden.
• Parestesier i lårbenen och benen.
• Brist på reflexer i knäleden och i projektionen av Achillessenen.
• I sällsynta fall av pärlemuskulans syndrom (med nervkompression i området L5-S1).

Om alla symtom är närvarande måste läkaren ordinera diagnostiska tester för att bekräfta diagnosen. De mest informativa metoderna för detektering av denna patologi är CT och MR. För en mer noggrann diagnos är det möjligt att genomföra en undersökning med införandet av ett kontrastmedel. Kontrast injiceras direkt i intervertebralskivan.

Disc Extrusion Treatment

Små defekter (upp till 5 mm) kan behandlas med en ryggradsspår, fysisk terapi övningar. Om strängsprutningen sträcker sig över 8 mm, föreskriver läkare en omfattande behandling, inklusive massage, fysioterapi, akupunktur, är det också möjligt att använda fysisk terapi på ett försiktigt sätt. Kirurgisk ingrepp i detta fall är inte nödvändigt. Med en patologistorlek på mer än 12 mm behövs speciella behandlingsmetoder, för att de ska kunna välja ett patientläge måste placeras på ett sjukhus och en omfattande undersökning utförs, endast i detta fall kan du välja en kompetent behandling. Först försöker de att behandla defekten genom att förskriva en konservativ behandling, men i avsaknad av positiv dynamik eller försämring av tillståndet, kommer kirurgi att rekommenderas. Ofta utförs kirurgisk behandling av disksträngsprutning med utseende av horsetailsyndromet, när komprimering av nervprocesserna leder till svår smärta, dysfunktion i underbenen och bäckenorganen. Extrusioner på mer än 12 mm är farliga vid utveckling av primär förlamning, så poliklinisk behandling i sådana fall rekommenderas inte.

När extruderingen är lokaliserad i ländryggen i L5-S1 kan behandlingsmetoderna skilja sig avsevärt. Här är det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdoms svårighetsgrad, om felets storlek inte överstiger 2 mm och det inte finns någon horsetailcider, genomförs behandlingen med konservativa metoder. Med en defekt större än 6 mm indikeras kirurgi för att förhindra förlamning av nedre extremiteterna.

Standardbehandlingsregimer för intervertebral disk extrudering:

1. Först och främst är det nödvändigt att avlägsna vävnadsinflammation, om nödvändigt, ta bort smärtssyndromet och stärka sedan bakmusklerna för att skapa ett pålitligt muskelsystem. För detta ändamål, föreskriva fysioterapeutiska procedurer och komplex av terapeutisk gymnastik.
2. Vid komprimering av nervrötterna används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att snabbt lindra inflammation och lokal smärta.
3. I sällsynta fall föreskrivna hormoner, som injiceras direkt i ryggradskanalen. Denna administreringsmetod kan minska inte bara det uttalade smärtssyndromet utan också avsevärt minska det inflammatoriska svaret.

Om konservativa behandlingsmetoder inte leder till patientens återhämtning och att hans allmänna tillstånd bara förvärras, är det lämpligt att gå vidare till operativa behandlingsmetoder för att eliminera extrudering. De vanligaste typerna av operationer är discectomy, microdiscectomy, endoskopi, laserskivoplastik.

Slutligen skulle jag vilja säga några ord om förebyggande åtgärder. För att förhindra utveckling av extrudering - titta på din vikt, äta hälsosam mat, led en aktiv livsstil, spela sport, försök att inte överbelasta din ryggrad.

Spine skiv extrusion

Den diagnos som orsakar hela frågan - extrusion av ryggskivor, vad det är, är det farligt, var kom det ifrån? Denna process betecknar en av punkterna som leder till en intervertebral bråck. Anomali karakteriseras av en kränkning av integriteten hos skivans fibrösa ringform och frisättningen av det inre innehållet i pulposuskärnan bortom gränserna, i en droppform, som endast fixeras av ryggens längsgående ligament.

orsaker till

Mycket få människor förstår vad deras ryggrad ser ut ur medicinsk synvinkel. Ryggraden har en komposition: kroppen, ryggradskanalen, bågen. Inuti kanalen är ryggmärgen med rötter. Intervertebralskivan är placerad mellan de kroppar som utgör ryggraden. I mitten av ryggmärgen ligger kärnan runt den fibrösa ringen. Användbara substanser och näring i ryggkotorna erhålls från de intilliggande mjukvävnaderna. Störning av matförsörjning leder till slitage på den intervertebrala skivan och dess förstöring.

Orsaker som leder till undernäring och i efterföljande utskjutning av massakärnan är:

• Åldersändringar, det här är den främsta orsaken till extrudering. Med tiden minskar mängden näringsämnen som kommer in i ryggkotorna på grund av torkningen av paravertebrala vävnader;
• De resulterande skadorna på ryggradsavdelningen, vilket leder till förändringar och förskjutningar i ryggradsvävnaderna och som ett resultat av förstörelsen av ryggkotorna.
• Redan existerande sjukdomar i ryggraden: osteokondros, skolios, etc., ej behandlad eller ej ordentligt härdad;
• Överträdelser av hormonell bakgrund, ämnesomsättning, diet, särskilt fetma;
• Sjukdomar i samband med yrket, uppkomsten av tunga föremål, långvarig rygg.

Varianter av anomalier

Extrudering av intervertebralskivor klassificeras på två sätt: genom patologins placering och av kärnans utskjutningsplats. När det gäller lokalisering påverkas intervertebrala skivor i följande delar av ryggraden:

Enligt utgångspunkten för massakärnan:

• Lateral extrusion. Pulpous kärnan utåt, på sidorna av ryggraden;
• Dorsal extrusion (tillbaka). Pulpous-kärnan går till de paravertebrala mjukvävnaderna;
• Central extrusion. Utgången från kärnan riktas mot ryggmärgen, som kan leda till dess kompression.

En separat art existerar subligamentisk strängsprutning, denna patologi kallas skada på ryggradens längsgående ligament under utsprånget och utseendet på subglossalsträngsprutning.

symptom

Fram till det ögonblick då processen för att klämma nervrotserna börjar, orsakar allvarlig smärta, är extrusionssymptomen praktiskt taget frånvarande. Hur mycket kommer det att skadas i detta och ett annat område beror på lokaliseringen av utsprånget av pulposuskärnan. Mjuk smärta i nacken, överförd till huvudet, händer. Ökar vid konstant spänning (långvarigt sittande vid en dator). Svaghet i livmoderhalsområdet och händerna, frekvent huvudvärk i huvudets baksida, förlust av känslighet hos huvudets och händerna.

Smärtsamt syndrom bakom brystbenet, närmare ryggraden, överfört i hjärtat av regionen, revben, slöhet i musklerna i armarna och buken. Smärtsamma känslor i ländryggsregionen, överförda till ljummen och benen. Brott mot manlig funktion, förlust av känslighet och svaghet i ben och lår, skador på urinvägarna.

Det päronformade muskelsyndromet präglas av ett komplex av smärta som uppträder i skinkområdet, på grund av den subglottiska prolapsen av den intervertebrala skivan i L5-S1-segmentet utan att skada den fibrösa ringen.

diagnostik

För att bestämma sjukdomen ska läkaren initialt genomföra en fysisk undersökning, lyssna på patientens klagomål. Extrudering kommer att anges med följande tecken på att läkaren diagnostiserar:

• Fysisk undersökning och palpation av ryggraden avslöjade smärtsamma områden;
• Negativ reflex i knäleden;
• Klagomål i lår och underbenen;
• Klämning av den sciatic nerven.

Om du misstänker och har dessa tecken, förklarar specialisten en av två undersökningsmetoder. Beräknad tomografi, visar området för lokalisering av patologi och störningar i intervertebralskivans struktur. Magnetic resonance imaging, ger den mest kompletta kliniska bilden av abnormiteter som uppstår i ryggraden. Exakt visar områden av kompression av nerver, blodkärl, rötter och storleken på anomali.

Behandlingsmetoder

Alla behandlingar måste strikt överenskommas och ordineras av din vårdgivare. Det är inte självmedicinskt, det kan leda till irreparabla konsekvenser. Vid sjukdomens inledande skede är det möjligt att avlägsna utsprånget (5-7 mm) med icke-medicinska medel. Specialisten kommer att rekommendera en speciell terapeutisk kost, ger vägledning till specialiserade specialister (vid fetma) för att korrigera orsakerna till extrudering. Individuellt valda övningar och terapeutisk massage hjälper till att minska belastningen på ryggradsdelen och återställa kraften i ryggkotorna.

När strängsprutningen fortskrider, administreras behandlingen vanligtvis med medicinska läkemedel, såsom smärtstillande medel och steroider (om inflammation uppträder). Kirurgisk ingrepp används för anomalier över 12 mm. Patienten är på sjukhus och en fullständig extruderingsdiagnos utförs, varefter en operation är föreskriven.

Behandling av den intervertebrala skivan i L5-S1-segmentet kräver ett annat tillvägagångssätt, eftersom förlamning av benen kommer att bli en möjlig komplikation. I närvaro av ett hästsvanssyndrom (ett komplex av symtom som uppträder när ett massivt bunt av ryggmärg är skadat från den slutliga delen av ryggmärgen), föreskrivs akut kirurgisk ingrepp. I avsaknad av detta syndrom är det möjligt att använda fysioterapi, ett komplex av fysioterapiövningar och massage.

Komplikationer och förebyggande

Sjukdomar i ryggen är alltid extremt farliga, på grund av deras komplikationer, eventuell kompression av inre organ och nervändar. Komplikationer av patologi hos intervertebrala skivor innefattar:

• Intervertebral brok (som ett resultat av obehandlad extrudering);
• Hel eller delvis förlamning
• Andningsfel;
• Problem med urinsystemet och styrkan;
• Minskar höjden på intervertebrala skivor.

Och glöm inte risken under operationen. Under operationen kan det finnas komplikationer i form av andningsstillestånd, hjärtklappning, eventuella njurskador och ryggmärg, det finns stor risk för infektion. Naturligtvis, i den moderna världen, minimeras alla dessa komplikationer, men det är bättre att konsultera en läkare i tid för hjälp än att gå under en kirurgisk skalpell.

Det bästa sättet att förebygga sjukdomar kommer att vara ett sätt att inte tillåta det alls. För att göra detta borde du systematiskt utföra inspektioner hos en specialist, om du upplever det minsta obehaget, rådgör, led en hälsosam livsstil, försök att lägga till så mycket fysisk aktivitet som möjligt på din dagliga fritid.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Vad är spinalskivsträngsprutning och hur man behandlar det sista steget i processen med intervertebral bråckbildning

Intervertebralskivsträngsprutning är det sista steget före bildandet av en full bråck. Den patologiska processen sker plötsligt, men föregås av en negativ inverkan på kroppen av olika faktorer. Extrudering åtföljs av en kränkning av integriteten hos annulusen, utskjutningen av pulposuskärnan till utsidan. Problem leder till uthållig smärta, andra obehagliga känslor.

Det är viktigt att identifiera den patologiska processen i tid, omedelbart besöka en läkare. Bristen på snabb behandling kan leda till dålig prestanda, till och med fullständig funktionshinder hos patienten. Studera följande material, ta reda på vilka faktorer som påverkar extrusionens utseende, hur man förhindrar bildandet av sjukdomen.

Funktioner av sjukdomen

Extrudering av ryggskivor (ICD-10-kod M51) diagnostiseras ofta hos kvinnor efter fyrtiofem år. Favoritområdet för lokalisering av denna patologi är ländryggen, i bröstområdet är sjukdomen sällsynt, den cervicala ryggraden är den minsta andelen av den totala massan av offer. Huvudskälet till detta tillstånd är att ländryggsregionen tål tunga belastningar varje dag, och påverkan av negativa faktorer förvärrar situationen.

Många har hört talas om intervertebral brok, vilket plötsligt inträffar, men få vet om protrusion och extrudering. Den första termen betyder den första fasen av utvecklingen av den patologiska processen, den andra - den sista etappen av en hernierad skiva.

Brist på protrusionsterapi leder till bildandet av extrudering. Huvudskillnaderna mellan dessa två begrepp är: Den första formen präglas av ett utskjutande av högst 5 cm, spänningen i den fibrösa ringen, den senare åtföljs av ett utskjutande på mer än fem cm, den fibrösa ringen förstörs nästan och den massiva kärnan faller ofta ut.

Extrudering är en intervertebral brok endast vid ett mycket tidigt utvecklingsstadium. Det finns tydliga tecken på extrudering:

• skarp smärta i rupturen av den fibrösa ringen;
• efter en tid finns det smärta i skinkan, genom längden på den sciatic nerven.

Lär dig om de karakteristiska symtomen på coccyxens cyste och metoderna för behandling av utbildning för män och kvinnor.

Egenskaperna och namnen på injektioner från rygg- och ryggsmärta, liksom fördelarna med droger i form av injektioner, kolla på denna adress.

Orsaker till

Extrudering bildas på bakgrunden av långvarig utskjutning kvar utan behandling. Den främsta orsaken till den patologiska processen är närvaron av osteokondros, andra sjukdomar associerade med degenerativa dystrofa processer i ryggraden.

Förutsättningar för sjukdom är negativa faktorer:

• fetma. Överdriven vikt ökar belastningen på ryggraden, vilket leder till förstörelse av intervertebrala skivor;
• åldersrelaterade förändringar i kroppen. Med tiden förlorar benvävnaden sina egenskaper, börjar gradvis bryta ner, vilket orsakar olika patologiska processer.
• endokrina störningar, metaboliska störningar. Faktum är att intervertebralskivan äter på bekostnad av närliggande vävnader. Olika cirkulationsstörningar, näringsämnesomsättning beror på skivan av nödvändiga element, vilket leder till dess förstörelse.
• överdriven motion, specifika arbetsaktiviteter, inverkan på kroppen av giftiga ämnen;
• stillasittande livsstil, svag muskulär korsett;
• traumatisk spinal skada. Även små mikroskador över tiden kan bli en fullvärdig sjukdom. Därför, efter några traumatiska situationer, kontakta en medicinsk professionell, ta förebyggande åtgärder eller börja önskade terapeutiska kursen.

Smärta i ryggraden åtföljs av många patologier, endast läkaren kan bestämma den exakta orsaken till obehag. Ta hand om din hälsa, kontakta en specialist i god tid.

Klinisk bild

Specifika manifestationer av det sista utvecklingsstadiet av hernierade intervertebrala skivor beror på lokalisering av extrudering. Denna patologiska process åtföljs av ett brott mot integriteten hos den fibrösa ringen, men nervändarna är ofta intakta, vilket leder till en dold koll på sjukdomen. Att märka förändringar i ryggraden i ryggraden utan speciella studier är endast möjlig med klämning av nervändarna. Därför diagnostiseras sjukdomen i de flesta fall av en slump.

Vid extrudering i livmoderhalsområdet observeras nummlighet i de övre extremiteterna, minskad arbetsförmåga hos händerna, minskning av deras fysiska aktivitet. Smärta lokaliserad i nacken, spridas till axlarna, armarna. I bröstkorgs bröstkorgsprodukt producerar extrusion inte något av sig själv, det kan vara obehag i bröstet, en förändring av hudens färg.

De mest uttalade symptomen manifesterar ländryggsprutning:

• akut smärta i ländryggen, som tenderar att sprida sig till skinkorna, låren, foten. Allt beror på hur skadad nerverna är;
• Det finns en förlust av känslighet, domningar, färgen på huden ändras (det blir blek, peeling visas).

Hernia symptom mer uttalad, det finns allvarliga skador på nervrötterna.

klassificering

Beroende på läckage av cerebrospinalvätska är extruderingen uppdelad i flera typer:

• medianen. Utsprånget observeras i riktning mot ryggradskanalen, som är fylld med allvarliga komplikationer förknippade med skada på nervvävnad. I detta fall påverkas ofta de livmoderhals- och thoraxområdena;
• lateral. Karakteriserad av lateral utskjutning, är mycket sällsynt, påverkar cervikal ryggrad;
• dorsal extrudering. Namnet säger om den bakre bulgen. Denna form av extrudering är vanligast, observerad i offret i ländryggsregionen.

diagnostik

Om du misstänker extrusion av patientens ryggradsspår, undersöker läkaren den smärtsamma området, med hänsyn till familjens historia, förekomsten av kroniska sjukdomar. Det är viktigt att ta reda på grunden till utseendet på den degenerativa dystrofiska processen för att sakta ner den, förhindra ytterligare destruktion av intervertebralskivan.

Dessutom visas patienten följande diagnostiska procedurer:

• radiografi. Den används vid misstanke om olika ryggradssjukdomar. Med hjälp av studien kan du bedöma tillståndet för det skadade området, graden av utskjutning;
• CT-skanning, MR. Används för att bestämma tillståndet i närliggande vävnader (nerver, blodkärl). Vid behandling av den patologiska processen spelas en viktig roll av skador på nerv- och broskvävnaderna.
• ledningsstudier av nervimpulser, muskelstyrka. Läkare får reda på om det finns irreversibla eller allvarliga skador på ryggraden, omgivande vävnader och muskler.

Baserat på de erhållna resultaten gör specialisten en diagnos, föreskriver en lämplig terapeutisk kurs.

Effektiva behandlingar

När det gäller extrudering av skivor används ofta konservativa behandlingsmetoder, och kirurgi utnyttjas i extrema situationer (om det finns komplikationer, allvarliga skador på nervändarna). Det är viktigt att först ta reda på vilken position som minskar belastningen på den sjuka delen av ryggraden. Många läkare tror att det idealiska avkopplande läget - 30% av framgången.

mediciner

Drogterapi används för att behandla extrudering, förhindra komplikationer:

• analgetika. Beroende på graden av läkaren väljer man lämplig typ av medicinering;
• NSAID (Ibuprofen, Movalis och andra). Designad för att lindra smärta, inflammation, får droger inte användas under en lång tid;
• hondroprotektory. Återställ broskvävnad, förhindra dess ytterligare destruktion, vilket är viktigt för osteokondros
• B-vitaminer, antidepressiva medel, muskelavslappnande medel, immunostimulanter. Förbättra patientens allmänna välbefinnande, ha en fördelaktig effekt på nervsystemet, brosk, muskelvävnad.

Förutom förberedelserna används fysioterapi: akupunktur, magnetterapi, massage och fysioterapi. Alla tekniker utlöser blodcirkulationen, förbättrar rörligheten hos det skadade området i ryggraden, stärker muskelsystemet, minskar smärta.

Folkmedel och recept

En viktig roll spelas av naturliga droger vid behandling av extrudering. Hem recepten hantera obehag, återställa rörligheten i det skadade området utan negativ påverkan på kroppen, till skillnad från droger, vilket orsakar många biverkningar.

Lär dig om orsakerna till änkens hump hos kvinnor och behandling av fettförsegling i nacken.

För information om vad som är kraniell osteopati och hur en alternativ medicinsession genomförs för att behandla ryggont, läs på denna adress.

På sidan http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html, se hur man bär en Schantz-krage för cervikal osteokondros och hur man väljer storleken på ett ortopediskt däck.

Bevisade recept:

• alkohol vitlök tinktur. Förbered preparatet i förväg, förbered 300 gram skalad vitlök, 150 ml alkohol eller vodka. Passa vitlök genom köttkvarn, fyll i vodka. Insistera på den färdiga produkten i tio dagar. Den resulterande produktresan till vattnet, som läggs ut på det drabbade området, fixeras med polyeten. Komprimera ledighet i några timmar. Upprepa manipuleringen minst tio gånger över två veckor;
• terpentinbad. Du behöver: ett glas terpentin, en liter kokande vatten, 10 gram baby tvål. Blanda alla ingredienser noggrant, tillsätt tre matskedar till badet varje gång du tar det. Behandlingsförloppet beror på svårighetsgraden av symtom;
• Kalanchoe eller Aloe. Dessa två växter har en uttalad antiinflammatorisk, analgetisk effekt. Kram ut saften av någon av växterna, du kan kombinera dem i ett förhållande 1: 1, fördela dem över inflammationsområdet, linda i cellofan. Lämna en komprimering för natten, det rekommenderas att upprepa det varannan dag i tre veckor.

Alla ovanstående recept innan du använder, koordinera med läkaren. Det är viktigt att behandla behandlingen fullständigt. Användningen av endast några folkmekanismer ger ingen uttalad positiv effekt.

Förebyggande rekommendationer

Förebyggande är en viktig del av medicinsk åtgärd när det gäller extrudering.

Följande rekommendationer hjälper till att förhindra ett patologiskt tillstånd eller förhindra bildandet av komplikationer:

• träna regelbundet. Du bör inte överbelasta, men starka muskler i ryggen är en viktig del av en hälsosam ryggrad;
• ge upp skadliga vanor, om arbetsaktiviteten påverkar intervertebralskivorna negativt, ändra jobb,
• övervaka din hållning, använd inte klackar över 4 cm, ordna arbetsplatsen korrekt.
• behandla smittsamma inflammatoriska skador i kroppen i rätt tid
• Vid obehag kontakta omgående läkare. Självbehandling är fylld med kraftigt negativa komplikationer, funktionshinder och till och med funktionsnedsättning.

Video - patientens rapport om funktionerna i bråck - extruderingsbehandling:

Spinalskiva Extrusionsbehandling

Extrudering av ryggskivor innebär ett tidigt stadium av bråckbildning. Patologi kännetecknas av skador på det fibrösa membranet, vilket leder till utskjutning av kärnan. Den intervertebrala kärnan är fixerad av en ring och en längsgående ledning. Om strängsprutning börjar utvecklas är den längsgående bindningsbindningen bruten och kärnan faller ut. Patologisk process i lokaliseringen av ryggkotorna 15 leder till kliande av den sciatic nerven. Patienten klagar över outhärdlig smärta i lumbosakralområdet och skinkans zon.

Vad är denna patologi

Låt oss se vad som är extrusion av ryggraden på ryggraden. Detta är ett patologiskt tillstånd som föregår bildandet av en intervertebral bråck. En person utvecklar dorsal extrudering med en karakteristisk skada på fiberringen och bindväven. Som ett resultat av den patologiska processen utskjuter pulverkärnkärnan genom ryggskivans väggar.

Extrudering åtföljs av ett antal degenerativa skador på blodkärl, nervändar, bildandet av osteokondros. Mot bakgrund av dessa processer finns det en brist på vitaminer, mineraler (näringsämnen) som fyller intervertebrala vävnader. Det finns en process för vävnadstorkning, förstörelse, förlust av fysiologiska funktioner.

Ett karakteristiskt symtom på extrudering är en skivbultning på mer än 5 mm, inflammation och som ett resultat svullnad av lokaliseringsplatsen. Defekten utvecklas snabbt, vilket leder till störning av strukturen hos fiberringen. Den massala kärnan börjar falla ut. En person känner inte till ett karakteristiskt smärtsyndrom i detta skede. Smärtan manifesterar sig under extrusionsprocessens progression på ryggkotorna 15 i lumbosakralet (med knippning av den sciatic nerven).

orsaker till

Den mänskliga ryggraden består av hjärnkanalen, ryggmärgen och buken. I kanalen fortsätter ryggmärgen med rötter. Ryggkotorna ligger mellan pelarens kroppar. Ryggmärgen innehåller en kärna, en fibrös ring. Mobiliteten hos strukturerna säkerställs av vävnadens konstanta näring. Om denna mat bryts sönderdelas strukturelementen i muskuloskeletala systemet.

Orsakerna till den patologiska utbredningen av massakärnan kan vara:

• Patientens ålder - ju äldre personen är, desto sämre är hans kroppsmetabolism. mängden näringsämnen som kommer in i det intervertebrala utrymmet reduceras kritiskt och processen för torkning av vävnad börjar.
• Konsekvenser av de resulterande mekaniska skadorna i ryggraden, vilket ledde till förskjutningen av vävnader i några av de områden i muskuloskeletala systemet.
• Provokativa faktorer i form av osteokondros, skolios.
• En obalans av hormoner i kroppen (förekommer ofta hos kvinnor).
• Fetma.
• Långa dagliga fysiska aktiviteter.

Varianter av anomalier

Spinalekstrudering klassificeras i enlighet med ryggkolans yta där fibrösa kärnproteser uppträder. Extruderingsprocessen kan lokaliseras i nacke, bröst, ländrygg.

Med tanke på utsprånget av massakärnan definieras den slutliga diagnosen som:

• Lateral - kärnan i vertebralutrymmet kommer ut i ryggen i centrala och laterala delen.
• Dorsal extrudering av 15 s1-skivan utvecklas i mjuka paravertebrala vävnader.
• Subligamentisk extrusion tilldelas ett separat föremål och kännetecknas av skada på muskuloskeletalsystemets ligament (som ett resultat uppträder en subbindande extruderingsprocess).
• Central extrusion patologisk process - utskjutning av kärnorna i det intervertebrala utrymmet i ryggmärgsriktningen.

Nedgången i cervical ryggraden bestäms enbart genom en MRI-skanning. Extrusionsprocessen 14 passerar med skador på ryggkotorna (sprickor uppträder på dem), vilket leder till att vävnaderna förlorar rörligheten. En person lider av svår smärta som inte tillåter honom att utföra grundläggande hushållsaktiviteter.

symptom

Den intervertebrala skivsträngsprutningen i sin kliniska kurs karakteriseras av frånvaron av uttalat smärtssyndrom. Smärtan manifesterar sig endast i fallet med att knyta den sciatic nerven. Klinisk sjukdom är inte. Extrudering detekteras vid rutinmässiga inspektioner eller vid tidpunkten för den destruktiva förstörelsen av ryggkotor och inflammation i intervertebrala vävnader. Sällan uppenbara neurologiska symptom som är förknippade med skador på nervändarna.

Om extruderingsprocessen är lokaliserad i livmoderhalsområdet känner personen sig i nacken. Med nederlaget för lumbosakral smärt syndrom uttrycks något mer intensiv.

Symtomen på extruderingsprocessen visas som:

• Lokalt smärt syndrom.
• Brott mot känsligheten hos nedre extremiteterna.
• Brott mot urinfunktion.
• Smärta i ländryggsregionen vid palpation.
• Brist på reflexer i knäet.

Hos patienter finns det ett tillstånd av generell svaghet, en minskning av fysisk aktivitet och arbetsförmåga mot en bakgrund av kärlek i muskuloskeletala systemet. Detta är risken för sjukdomen: identiska symtom uppstår i ett antal andra sjukdomar.

Diagnos och behandling

Diagnostik av extruderingsprocessen sker i denna ordning:

• Patienten genomgår datordiagnostik (CT) för att bestämma källan för lokaliseringen av den destruktiva processen.
• Magnetic resonance imaging är nödvändig för att klargöra diagnosen. En patient injiceras med ett kontrastmedel i ryggradskanalen.
• Introduktionen av ett kontrastmedel i det drabbade området av disken för att bestämma extrusionsgraden, brok.
• Samråd med en neurolog för att identifiera kompressionssyndrom.

Om det, enligt resultaten av diagnosen, detekteras en extrudering på 5 mm, genomförs behandlingen enligt ett enkelt konservativt schema hemma. Patienten är ordinerad lätt gymnastik, syftar till att sträcka ryggraden. Böjningen av den fibrösa ringen är 8 mm eller mer, då patienten är på sjukhus. För extruderingsstorlekar upp till 12 mm indikeras kirurgi. En akut operation är indikerad för manifestationen av ett hästsvanssyndrom, när komprimering av nervändarna och utsprånget av broskvävnad observeras.

Ryggkotorets patologiska prolapse i 15 vertebraområdet behandlas annorlunda. Vid det inledande skedet av processen ordineras patienten ett komplex av antiinflammatoriska läkemedel. Om utsprånget diagnostiseras inom 6 mm anges en operation. I annat fall uppstår irreversibla förändringar i patientens kropp - förlamning av benen, till och med fullständig begränsning av rörligheten.

Metoder för traditionell medicin

Neuropatologer, vertebrologer och kirurger kategoriskt inte rekommenderar användningen av traditionella medicinmetoder vid behandling av ryggradssprutning. Huvudriktningen vid behandling av örter, komprimerar - reducerar inflammatorisk process, förbättrar immunitet, blockerar degenerativa förändringar i ben och broskvävnad. Effektivitet kan ge en kombinerad taktik: användningen av traditionell medicin, operativa behandlingsmetoder, läkemedelsbehandling.

Var uppmärksam på effektiva metoder för traditionell medicin i form av:

• Komprimerar hästfett, som sätter på 2 dagar. Effekten av fett baseras på det faktum att det absorberas i det övre lagret av epidermis, minskar smärta.
• Normalisera patientens hälsa med hjälp av eteriska oljor. Gnugga varje dag det drabbade området med gran, eukalyptus, barrträdoljor för att normalisera välbefinnandet.
• Att minska inflammation är möjlig med vitlökinfusion. För att göra gruel, blanda en hackad vitlöksklyfta och en liter alkohol. Insistera på medicinering i 7 dagar. Efterspänning och gnugga det drabbade smärtsamma området med vätska. Vrid sedan ryggen med en ullduk för intensiv uppvärmning.
• Förbered en tinktur för intag av örter - comfrey, devyasila, hemlock. Örter ska blandas i lika stora mängder, häll kokande vatten, koka i 20 minuter. Torka buljongen, ta 200 ml 3 gånger om dagen.
• Fyll aspenbarken med varmt vatten, koka i 10 minuter över låg värme, låt sätta i ytterligare 30 minuter. Håll avkokningen i en termos, ta färska under dagen före varje måltid.

förebyggande

Det är absolut inte rekommenderat att använda traditionella behandlingsmetoder som huvudterapi. Det bör förstås att extrudering mellan ryggkotorna nästan alltid leder till bråck. Börja följa din livsstil, för att tillgripa till måttlig träning, gör lätt gymnastik för ryggraden flera gånger om dagen.

Var noga med att börja äta rätt: en brist på vitaminer, mineraler kan orsaka destruktiva förändringar i benmassa.

Ge upp dåliga vanor, som intag av alkoholhaltiga drycker, rökning - det här är faktorer som bryter mot den naturliga ämnesomsättningen i kroppen. För att förhindra sjukdomen kan du använda tidig förebyggande undersökning en gång per år. I tidiga skeden kan sprickor, inflammation i ryggraden diagnostiseras. Sådana förebyggande åtgärder kommer att bidra till att undvika operation samt långsiktig drogbehandling.

Tecken på intervertebral skivsprutning och dess behandling

Intervertebral skivsprutning - vad är det? Patologi är ett tidigt skede av brok. Med denna sjukdom är det skada på det fibrösa membranet, på grund av vilket kärnan bryts ut. Den är delvis fixerad av en längsgående bur. Hur påverkar extrusion intervertebrala skivor? Irritationer av nervändarna observeras inte, eftersom det längsgående ligamentet hindrar ytterligare utskjutning av kärnan. Den mest allvarliga är lesionen i 15-s1-regionen, vilket bidrar till irritationen av den sciatic nerven.

Orsaker till patologi

Ofta utvecklas dorsal extrudering i närvaro av degenerativa processer:

• degenerativ disksjukdom;
• spondylolistes;
• skolios.

Vid dessa sjukdomar störs blodtillförseln och näringen hos de intervertebrala skivvävnaderna. Muskel- och senskador kan också bidra till extrudering. Vid ökad belastning skadas området som ligger mellan kors- och ländpartiet av ryggraden. Denna avdelning upplever störst stress under rörelser.

Symptom på patologi

Median extrudering är ofta asymptomatisk. Om utbuktning främjar irritation av nervändamål utvecklas smärtsyndrom, vars intensitet beror på det berörda områdets lokalisering. Central extrusion av livmoderhalsen leder till huvudvärk och minskad känslighet hos de övre extremiteterna.

Affektioner i ländryggsregionen kan ha mer uttalade symtom:

• smärta i sakrummet
• neurologiska störningar associerade med kompression av ryggrad;
• förlamning av underbenen;
• parestesi.

Stark smärta vid extrudering uppträder ofta inte. Patologi leder inte till signifikant skivbildning i ryggmärgsriktningen. Obehagliga känslor i ländryggsregionen kan åtföljas av domningar i tårna och stickningar i underbenområdet. Förekomsten av neurologiska symptom hjälper läkaren att göra en preliminär diagnos:

• lokal smärta vid palpation av ryggraden;
• nedsatt känslighet hos nedre extremiteterna;
• försvinnandet av senreflexer.

Om ovanstående symptom uppstår, kommer en specialist att förskriva en MR. Bilden visar tydligt de förändringar som orsakas av dorsalsträngsprutningen på 15 s1-skivan.

Subligmentär form av sjukdomen bidrar till utseendet av syndromet hos den päronformade muskeln. Förstörelsen av det fibrösa membranet i denna situation sker inte. På detta område ligger sciatic nerven, som är ansvarig för bäckens organ och nedre extremiteter. Den kliniska bilden av extrudering hos äldre är annorlunda än hos unga. Destruktiva förändringar i en tidig ålder förekommer mindre ofta än hos en äldre. Det främsta problemet med moderna barn är extrusion av livmoderhalsområdet, som är förknippad med ett brott mot kroppshållning.

De viktigaste symptomen på detta patologiska tillstånd är:

• huvudvärk;
• tinnitus;
• yrsel;
• minskad känslighet hos överdelar.

I äldre ålder sprids obehag längs den sciatic nerven. Detta orsakar domningar och höftlammning.

Identifiering och behandling av sjukdomen

Paramedian extrusion och dess tecken kan detekteras av CT eller MR av den drabbade delen. För att få mer exakta resultat under procedurerna injiceras ett kontrastmedel. Genom diskografi utvärderas naturen av nedfallet, reagenset införs i det intervertebrala brosket. Neurologiska tester används för att detektera kompressionssyndrom.

Extrudering 15 kan behandlas hemma. Den terapeutiska kursen innefattar att utföra särskilda övningar och sträcka ryggraden. Om bråckens diameter överstiger 10 mm krävs ambulansbehandling. Kirurgiska tekniker i detta fall gäller inte. För extrudering upp till 12 mm, är sjukhusvård nödvändig för att undersöka och välja en terapeutisk teknik. Om konservativ terapi inte ger några resultat krävs akut kirurgisk ingrepp. Den används även vid tecken på en hästs svans - komprimering av sakralnerven.

Behandla extrudering större än 12 mm hemma fungerar inte. Denna patologi är farlig för utvecklingen av pares av benen och felfunktionen i bäckenorganen. Terapeutiska tekniker kan appliceras först efter en detaljerad undersökning av patienten. Taktiken för 14 - 15 extrusionsbehandling kommer att vara något annorlunda. Endast med små utskjutningar kan antiinflammatoriska droger och speciella övningar användas. Med en förlust på mer än 5 mm skiva krävs kirurgisk behandling för att förhindra förlamning av benen.

Under extrudering används fysioterapi ofta i kombination med träningsterapi, som syftar till att förstärka den muskulösa ryggramen och eliminera inflammatorisk process i bruskvävnader.

Att bli av med smärta utan användning av NSAID är nästan omöjligt.

Med svår smärta, åtföljd av begränsning av rörligheten hos en av de delar av muskuloskeletala systemet administreras narkotiska analgetika. Hormonal epidural blockad lindrar tecken på inflammation, minskar intensiteten av obehagliga känslor.

Med ineffektiviteten av icke-invasiva tekniker kan dorsalsträngsprutning av skivan elimineras genom ryggmärgsfusion eller skivborttagning. Den första utförs ofta med ankylos hos flera kotorar. Denna patologi är ofta medfödd. Om det föreligger ökar risken för skumutstötning.

Diskektomi - minimalt invasiv kirurgi. Tillgång till det drabbade området är genom endoskopiska instrument. Under operationen avlägsnas nekrotisk vävnad och fibrerna membranfel elimineras.

Förebyggande och behandling av extrudering innebär normalisering av vikt, upprätthållande av korrekt hållning, upprätthållande av en aktiv livsstil.