Kompressionsfrakturer i ryggraden är bland de allvarligaste skadorna, eftersom de kan göra en person ogiltig. Brottet kan fångas på grund av starka slag, dykning i vattnet eller faller på fötterna från en stor höjd, alltför stora belastningar under intensiv träning. Kompressionsfraktur kan bildas utan stark fysisk inverkan, traumatisk är en svår form av osteoporos, vilket innebär en brist på kalcium i kroppen.

Vad är det

För att förstå vad en komprimeringsfraktur är, låt oss titta på vår anatomi. De ryggradsben som tillsammans skapar ryggraden, har en kropp, två bågar och en rot som håller dem ihop. I sin form liknar den en ring, inuti vilken ryggraden passerar. Vid kompression uppträder komprimering av ryggkotorna med varandra vilket resulterar i en modifiering av ryggkroppen. Så dess form kan förändras eller det kommer att spricka. Kroppen hos både en och gruppen av ryggkotor, både stående sida vid sida och de som är placerade separata från varandra, kan skadas.

I bröstkorgen är elfte och tolfte ryggkotan mer känslig för skador på grund av att de bär den högsta belastningen. I den nedre delen lider den första kotan huvudsakligen under deformationen av vilken nervens dorsala rötter komprimeras. Orsaker till halsbrott i ryggradsskiktet är fall från höjd, trafikolyckor eller andra huvudskador.

klassificering

Kompressions vertebrala frakturer är indelade i kategorier beroende på graden av komprimering av ryggkropparna, frakturets egenskaper, de befintliga komplikationerna och intensiteten hos symtom.

• Se även: Vertebroplasty i ryggraden.

Enligt graden av kompression

Det finns tre nivåer av komplexiteten hos ryggradsens kompressionsfraktur, beroende på kraften hos ryggraden i injektionen:

1. Vid en första gradsskada komprimeras ryggkotan med 20-40% av sin normala höjd.
2. I andra graden halveras ryggkotan.
3. Den tredje graden av komplexitet innebär att benet knyts mer än två gånger.

Genom att ändra ryggkotan

• Kileformad fraktur. Ryggkotan komprimeras från ena sidan och bildar en kilformad form. Och den smala delen är vänd mot personens inre organ.
• Kompression-tår. Med denna skada skärs den anteroposterior kotan från huvudkroppen. Dessutom är kanterna på båda delarna ojämna. Ofta är detta fenomen åtföljt av förskjutningen av avrivningsdelen fram och ner, vilket leder till skador på det längsgående ligamentet. Ibland slits flera delar av en ryggrad på en gång.
• Fragmentering. Denna typ av fraktur kallas också detrital - explosiv. På grund av den starka komprimeringen är ryggkotan bruten i flera bitar, som skiljer sig från varandra på grund av trycket på de intervertebrala skivorna. Baksidan av ryggraden kommer in i intervertebralkanalen, vilket orsakar störningar i ryggmärgen. Detta provocerar olika störningar i nervsystemet.

För komplikationer

• Okomplicerad fraktur präglas av närvaron av smärta i ryggraden. Ofta tror en person att obehaget orsakas av andra orsaker och inte undersöks av en traumatolog. Därefter kan sådan vårdslöshet framkalla utseende av osteokondros eller ischias.
• Komplicerad fraktur åtföljs av störningar i nervsystemet. Utseendet av fragment är farligast, eftersom skador uppstår på nervprocesserna, vilket leder till minskad känslighet och domningar i extremiteterna.

• Se även: Kompressionsfraktur i ryggen hos barn.

Tecken på

Symtom på kompressionsfraktur i ryggraden innefattar närvaron av smärta av varierande intensitet, liksom begränsad rörelse i ryggraden, armarna och benen. Beroende på vilken del av ryggraden som skadades, observeras symtom med varierande intensitet.

Vid skada av livmoderhalsområdet finns det smärta i nacken som aktiveras när huvudet rör sig och när det skadade området känns. Vid skada på bröstkorgs- eller ländryggen uppstår smärtor vid förflyttning av kroppen. När du ljuger patienten är det svårt att rulla över och lyfta benen. På baksidan finns märkbar krökning, som bildas av ett skadat eller utskjutande hörn av ryggkotan.

Spinösa processer skadar ligamenten, som är fylld med diastas, det vill säga divergensen av muskelfibrer. När du rör platserna med närvaro av skadat ben och utseendet på fysisk ansträngning ökar smärtan.

• Se även: Bråk i ryggen.

Med denna skada kan problem uppstå när man går på toaletten. Om ryggmärgen inte lider mycket, försvinna dessa problem om 2-3 dagar. Styrkan och långvarig smärta är annorlunda beroende på graden och typen av kompression. Men det ökar ibland med någon fysisk ansträngning. Vid svåra frakturer blir smärtan outhärdlig, vilket resulterar i modifierad andning och till och med fullständig immobilisering av patienten. Eftersom nervrotar lagras i ryggkotorna, framkallar deras kompression en störning i nervsystemet, och med svårt trauma kan ryggmärgen leda till.

diagnostik

Ryggsmärta är inte en direkt grund för att göra denna diagnos, eftersom den kan orsakas av många andra orsaker. För att bestämma förekomsten av en kompressionfraktur hos en person och för att påbörja behandlingen är följande typer av undersökningar nödvändiga:

• Ryggraden i ryggraden, gjord rakt och till sidan. Det låter dig se den skadade kotan, graden av kompression och möjliga komplikationer. Denna procedur är nödvändig för att bestämma sjukdomen och vara obligatorisk för misstänkta skador.
• För en mer ingående studie av den skadade området föreskrivna datortomografi.
• För att studera prestanda och eventuell skada på ryggmärgen, applicera effekten på honom av den resulterande frakturen, myelografi.
• Undersökning av en neurolog utförs för att bestämma förekomsten av skador på ryggmärgen i delar av nervsystemet.
• I mycket svåra fall, om det finns misstankar om att ryggradets struktur förändras, kommer läkaren att ordinera en MR.
• Densitometri, måste utföras för att kontrollera osteoporos.

Om du misstänker en skada, ska du genast se en läkare. Förseningar och försök att hantera skadan på egen hand kan få allvarliga komplikationer, jämn förlamning.

• Se även: Konsekvenser av en kompressionsfraktur hos den 12: e bröstkotan.

behandling

Behandling av ryggmärgsbrottsfrakturer består i att avlägsna smärta, stimulera läkning av frakturställen, återställa muskelaktivitet och nervrotets naturliga arbete och om nödvändigt kirurgisk återuppbyggnad av ryggkroppen av sitt tidigare utseende och läge.

Posttraumatisk återhämtning är ungefär tre månader, vid denna tidpunkt är patienten försedd med fixering och immobilisering av frakturstället, såväl som att begränsa patientens rörelser sig själv.

För personer som har lidit kompressionsfraktur i ryggraden, föreskrivs behandling: Användning av smärtstillande medel för att eliminera smärta, för att förbättra effekten, är novokainblocker föreskrivna. I svåra situationer kan opioidläkemedel förskrivas av en läkare.

• Om det behövs, operativa aktiviteter som använder kyphoplasti och vertebroplasty, eftersom dessa typer är låga effekter.
• Särskild terapi och andra sätt att återställa muskelsystemets aktivitet och plasticitet i ryggraden.

• Se även: Konsekvenser av ryggradsfrakturer.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter kan startas först efter behandling av en komprimeringsfraktur i ryggraden och den slutliga helingen av de skadade kotorna. Sammansmältningen av ryggkroppar är inte ett snabbt fenomen, det tar i genomsnitt cirka 3 månader. Under denna tid försvagar musklerna på grund av låg fysisk aktivitet och användning av korsetter.

• Se även: Behandling och effekter av nackfraktur.

Verksamheten syftar till att förstärka muskelbelastningen, återställa cellregenerering och förbättra blodcirkulationen i det skadade området. Varaktigheten och intensiteten av återställningsförfarandena varierar beroende på kompressionsfrakturens egenskaper, hastigheten på benläkning och varaktigheten av återhämtningen.

Under rehabilitering utförs följande förfaranden med offret:

• Fysioterapi: paraffin eller ozokeritomslag, UHF, UV-strålar etc.;
• Genomföra en kurs av massage;
• Särskilda övningar som låter dig gradvis återställa muskeltonen;
• Andningsövningar, speciellt för patienter som drabbas av bröstkorgsskada.

Många, som ett underhåll och förbättring av effekten, vänder sig till en manuell terapeut som kan hjälpa till att återställa förlorad hälsa med hjälp av traditionell medicin. Men beteendet hos denna terapi måste diskuteras med din behandlande traumatolog och hänvisa bara till en högkvalificerad manuell terapiexpert.

Det är önskvärt att inkludera livsmedel som innehåller vitaminer från grupp B, liksom de som är rika på kalcium, zink och magnesium, i patientens diet efter ett trauma. Dessa spårämnen hjälper till att stärka benen och dess snabba vävnadsregenerering. Produkter som kan spola ut kalcium ur kroppen bör kasseras åtminstone under återhämtning. Det bör också komma ihåg att ett överskott av feta livsmedel inte tillåter kalcium att absorberas av kroppen, och alkohol stör metaboliska processer och förstör aktiviteten hos friska celler.

Om du var tvungen att ta itu med denna sjukdom, förtvivla inte. Idag hanterar medicin framgångsrikt kompressionsfrakturer och hjälper en person att återhämta sig fullt ut. Men det bör komma ihåg att för att ignorera, och ännu mer, att självmedicinera i detta fall är oacceptabelt och kan medföra en stor fara. Vid första misstankar är det nödvändigt att undersökas av en traumatolog och, om nödvändigt, fortsätta behandlingen.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

Spinal kompression fraktur: behandling och rehabilitering

Den mänskliga ryggraden utför många funktioner, vilket ger dämpning, olika rörelser i kroppen, skydd av ryggmärgen. Ryggkotorna är svampig benväv, därför med samtidig uttalad axiell belastning och positionen av ryggmärgsböjningen kan utsättas för kompression. I detta fall blir kotan kilformad med en minskning av höjden på den främre sektionen. Kompression "explosiva" frakturer är möjliga, när den svampiga benvävnaden inuti ryggkotan kollapar på grund av att kärnan i den intervertebrala skivan pressas in i sin kropp är dessa frakturer svårare. Om patienten lider av osteoporos, d.v.s. hans bendensitet minskar, komprimering av ryggkotan kan ske med den minsta belastningen. Och inte alltid en kompressionsfraktur, särskilt en patologisk, detekteras i tid.

skäl

klassificering

Okomplicerade komprimeringsfrakturer är uppdelade i enlighet med graden av kompression:

• 1 grad - sänkning av ryggkroppens höjd är mindre än hälften;
• 2 grader - dess höjd minskar med hälften;
• 3 grad - höjden minskas med mer än hälften.

Komplicerad fraktur kännetecknas av skada på ryggraden. Stabiliteten hos ryggradsegmenten störs, ryggkotorna genomgår dislokationer eller subluxationer, vilket leder till att benvävnaden skadar nervroten, pressas in i kanalen där ryggmärgen passerar.

Tecken på

• Ryggsmärta, vanligtvis intensiv vid brottet, då konstant, värkande, förvärras när man går, sitter. Det kan ges till armen eller benet, beroende på frakturets plats. Förutom smärta, känner patienten ofta ont i benen. Om vertebral kompression uppträder gradvis (med osteoporos) är smärtsyndromet måttligt och ökar långsamt.
• Spänning av parvertebrala muskler i form av smärtsamma sladdar längs ryggraden (det så kallade "symtom på tarmarna").
• Vid flera frakturer kan det vara chocktillstånd: hudens hud, svettning. Patienten ligger med benen som ledde till magen.
• Om sprickan är komplicerad, utvecklas förlamning, dödligt utfall är också möjligt om åtgärder inte tas i tid.

Första hjälpen

Om det är misstanke om en fraktur i ryggkotan, är det önskvärt att lämna offeret på plats innan ambulanslaget kommer, låt honom inte sätta sig och stå upp. Om transport ändå är nödvändigt, måste det vara försiktigt, på en skärm eller hård bärare, som observerar ryggradens axel. Under den skadade ryggraden borde sätta en mjuk rulle. Om det finns en icke-styv bärare, ska patienten vara försiktigt placerad i magen.

diagnostik

Det är mycket viktigt att göra en korrekt diagnos snabbt, eftersom kvalificerad medicinsk hjälp för kompressionsfraktur i ryggraden ska ges omedelbart.
Läkaren utför en allmän och neurologisk undersökning av patienten, som bedömer hans tillstånd, inklusive ryggmärgsfunktionen. Radiografi av den intresserade ryggraden i två utsprång är föreskriven. Beräknad tomografi kan visas som en extra metod. Denna studie kommer att bidra till att undersöka i detalj arten av frakturen. Det kan utföras i samband med myelografi för att bestämma ryggmärgsnivån vid nivån på en trasig vertebra. I händelse av skador på nervstrukturerna utförs ett magnetiskt resonanstomogram. På ett planerat sätt utförs alla honor över 50 år, särskilt om skadan är låg energi, osteodensitometri (för bestämning av bentäthet).

behandling

Taktiken beror på graden av kompression: med den första och andra konservativa terapin, nödvändigtvis på sjukhuset, med den tredje kirurgiska behandlingen. För komplicerade frakturer är behandlingen också operativ.

Konservativa behandlingsmetoder

1. Först och främst anestesi. För detta ändamål ordinerar läkaren antiinflammatoriska läkemedel, såsom movalis, diklofenak, ketoprofen, arcoxi, nise och andra. Det är bättre att svalna i 10-15 minuter i stället för en fraktur, och så ytterligare 4-5 gånger var 15: e minut. Med ett starkt smärtsyndrom utför en traumatolog en paravertebral injektion av 15-20 ml 0,5% novokain på vardera sidan av en trasig vertebra.
2. Placera på en hård sköld med en lutning på fotänden 30 grader, med en rulle under baksidan vid sprickplatsen. Detta är nödvändigt för att lindra ryggkotan och lindra den axiella belastningen som uppstår i kroppens upprätt läge. Sängstöd brukar varas i en till två månader efter skada, beroende på frakturets plats. I händelse av en skada på livmoderhalsområdet utförs en förlängning av Glisson haka slingan.
3. Följande visar fixeringen med en hård hyperextensionskorsett (reclinator). Den upprätthåller ryggraden vid en fraktur i ett tillstånd med liten förlängning, vilket eliminerar trycket på den främre delen av den trasiga ryggkotan. Om transpedikulär fixering utförs behöver patienten inte en korsett. Det är förbjudet att sitta, lång vertikal position.
4. Läkaren förbereder redan fysisk terapi (magnetisk terapi, laserterapi, elektrofores, UHF, elektromyostimulering) för att aktivera blodcirkulationen, lindra smärta, förbättra reparativa processer redan under bäddstiden och bära en korsett.

Kirurgisk behandling

Om komprimeringen av ryggkotan uttrycks är det nödvändigt att återställa sin normala höjd. För detta ändamål utförs följande tekniker:

• Vertebroplastik. En speciell bencement införs i ryggkroppen och återställer därmed sin form.
• Kyfoplastik. Kirurgen utför korrigering av vertebans form och läge, fixering med cement.

Alla ingrepp utförs minimalt invasivt genom små snitt med en endoskopanordning, i slutet av vilken det finns en miniatyr videokamera.

I en komplicerad fraktur indikeras öppen kirurgi. Neurosurgen utför dekompression, d.v.s. tar bort ryggradsfragment som pressar mot ryggmärgen och nervroten och fixerar sedan vertebralsegmentet med en metallstruktur för att säkerställa stabilitet. Om det behövs fyller den ryggkroppen med bencement.

Rehabilitering efter ryggmärgsbrottsfraktur

Om frakturen var okomplicerad och behandlades konservativt, bör fysioterapi övningar börja tidigt efter skada, patienten bör göra andningsövningar och rörelser i armar och ben i lederna under den första veckan. Nästa månad efter skadan blir övningarna mer komplicerade och syftar till att stärka det muskelsystem i ryggen, lemmarnas muskler. Patienten lär sig att rulla över i sängen, han kan växelvis lyfta benen i 45 graders vinkel och hålla upp dem en stund. Parallellt visas fysioterapi och extremiteternas massage. När patienten börjar gå (1-2 månader efter frakturen), är mer komplexa delar av träningsterapi kopplade: övningar i knäposition, doserad gång, från 15 minuter. Tilldelad ryggmassage. Efter 3,5-4 månader (efter ryggradens röntgenbild) kan du börja sitta i 5-10 minuter flera gånger om dagen med gradvis ökning av varaktigheten, med hjälp av urladdningshjul eller speciella kuddar, framåtriktningar, träning i vattenmiljön. Bra effekt ger en spa-behandling. Ungefärliga funktionshinder för kompressionsfrakturer varierar från 4 till 12 månader, beroende på arbetets allvar. Upp till 2 år efter skada är chockbelastningar (springande, hoppande) och bärande tunga belastningar kontraindicerade.
Efter operationen (transpedikulär fixering) fortsätter rehabilitering något annorlunda. Korsett är inte nödvändigt. Övningsbehandling börjar den 2-3: e dagen efter ingreppet. För det första är det en övning för lemmarna, och efter 10 dagar är de inriktade på att stärka ryggmusklerna (från benäget i magen, knäböjning). Efter en månad blir komplexet av fysioterapi-komplex mer komplicerat, funktionshinderna efter kirurgisk behandling reduceras.

Vad är farlig komprimeringsfraktur. Dess konsekvenser

• Posttraumatisk osteokondros med utskjutningar och brokningar.
• Segment instabilitet. Vertebralmotorsegmentet består av två ryggkotor och deras leder, ligamenten, den intervertebrala skivan mellan dem. Med en minskning av ryggkroppens höjd störs segmentets funktion, ryggkotorna blir mer rörliga i förhållande till varandra, vilket leder till en snabb utveckling av degenerativa processer.
• Kyphoskoliosi (beständig ryggradsmedel). Denna komplikation utvecklas oftare efter osteoporotiska kompressionsfrakturer i bröstområdet. Patienten klagar över konstant smärta, eventuell andfåddhet, ett brott mot magen, hjärtat, trötthet.
• Den mest allvarliga komplikationen av en kompressionsfraktur är ryggmärgsskada med utveckling av förlamning, vilket kräver kirurgi och långvarig återhämtning.

Det är viktigt att veta att utvecklingen av konsekvenser inte kan uppstå omedelbart eller vara gradvis. Benfragmenten begränsar ryggradskanalen där ryggmärgen ligger. Nummer i armar eller ben, muskelsvaghet, hypotrofi och andra obehagliga symptom uppträder. Denna komplikation kallas spinalkanalstenos, därför är det nödvändigt att snabbt känna igen en vertebral kompression fraktur och börja behandlingen.

Vilken läkare att kontakta

Om du misstänker att ryggraden bryts, ska du omedelbart ringa en ambulans eller kontakta en traumatolog. Om förstörelsen av ryggkotorna är associerad med osteoporos är det nödvändigt att konsultera reumatolog, endokrinolog och kvinnor, gynekolog eller gynekolog-endokrinolog för val av hormonersättningsterapi. Om det behövs, utför kirurgisk behandling av hans neurokirurg. En rehabiliteringsprocess är en fysioterapeut, en massageterapeut och en fysioterapeutspecialist.

Kompressionsfraktur i ländryggen - behandling

Kompressionsfraktur i ryggen kallas trauma, där patientens klagomål inte alltid uppenbaras i maximal utsträckning. Ofta kan en person uppleva störande smärta, men inte så stark att han går till doktorn. Emellertid har problemet konsekvenser i form av osteokondros, radikulit och andra sjukdomar. Därför bör en kompressionsfraktur diagnostiseras så snart som möjligt med hög noggrannhet och behandlas i början. Allt händer på grund av komprimering av ryggraden. Och oftast finns det i ländryggen.

Varför korsar ryggkotorna

Olika frakturer (liksom andra skador) är mest mottagliga för ländryggen, som innefattar fem ryggkotor. Patologin härrör från tryckbelastningen. Jämfört med resten av ryggraden är belastningen på nedre delen maximal utan inblandning av externa traumatiska faktorer, dessutom under hela livet.

Hur är kotan skadad? Om du tittar på det i en sektion kan du se en kil vid baskroppen och en kil på toppen som kronar den spinous processen. I ryggradsstrukturen ligger segmentet så att toppen är framför och kroppen ligger bakom, nära ryggradskanalen.

Förresten. Mekanismen för att erhålla kompressionsskada är följande - hans ryggkropp är bruten. Komplikationen ligger i det faktum att det skadade fragmentet kan röra sig mot spinalkanalen och klämma hjärnan där.

Beroende på dess svårighetsgrad är det tre grader av kompressionsskada.

1. Den första graden - ryggkotans storlek i höjd efter frakturen minskade med kvart.
2. Den andra graden - kotan minskade med en tredjedel.
3. Den tredje graden - skadan tar ett halvt segment eller mer.

Det finns också en okomplicerad form, då skadan inte stör patienten i första steget. Men i grunden är frakturen åtföljd av svår smärta, efter att ha upplevt att patienten begär hjälp.

Mänskliga ben, inklusive de som utgör ryggraden, är ganska starka. Men för sin fraktur krävs inte alltid mycket ansträngning från utsidan. Orsaker till skada kan vara följande:

• tryckkraft riktade direkt mot ryggraden;
• faller från en stor höjd;
• trafikolycka;
• stark belastning på ryggraden;
• skarp hoppa;
• osteoporos, vilket kan leda till en fraktur även utan mekanisk verkan.

Förresten. Osteoporos uppträder hos äldre människor, vanligtvis från femtioårsåldern. I patologi kommer destruktiva förändringar i ryggkotorna på grund av försvagningen av deras strukturer. Detta bidrar till sprickan.

Symptom Differentiering

Det finns ett bestämt symptom, vilket indikerar exakt skadorna på ryggraden, vilket gör att problemet kan differentieras från andra ryggradssjukdomar.

Allvarligt märkbar smärta, som förekommer först i ländryggen, och sedan ganska snabbt, sänds till extremiteterna ner eller utstrålar (beror på sekvensnumret på ryggraden, bestämmer platsen eller gruppen).

Förresten. Om skadan är svår kan ett av symtomen vara förlamning av benen och till och med hela underdelen, före benets ände.

Alla ovanstående symtom avser mekanisk påverkan, som regel utförs från utsidan. Om ryggradsbasen bryts till följd av en patologi som långsamt går inifrån, är smärtan inte för stark, men kommer gradvis att öka när deformiteterna fortsätter.

Om du vill veta mer om symtomen på spinalfraktkompression hos barn, samt att överväga alternativa behandlingsmetoder och rehabilitering, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Fragmentfel

Ryggområdet, som kallas ländryggen, består av fem ryggkotor. Och var och en av dem, eller flera samtidigt, kan skadas genom en kompressionsfraktur.

Det är viktigt! Lokalisering av smärta beror på vilka ryggkotor skadades. Med skador på fjärde och femte kommer det att finnas ryggsmärta som går till ljummen. Om skada är 1 - 3 spinal segment smärta kommer också att förekomma i nedre delen av ryggen, men gå till den övre delen av kroppen.

Tabell. Ryggkotor och konsekvenserna av deras fraktur.

Hur man behandlar ryggmärgsbrottsfraktur?

Vår ryggrad är en unik och rekordbrytande ram som tålar laster upp till 400 kg. Men under inverkan av en yttre kraft som väsentligt överstiger ryggkotorets styrka kan deras integritet brytas.

Med åldern, när benens struktur förändras, och de blir porösa och spröda, hotar även en mindre skada eller faller från stolen att riva ryggen.

I åldern är risken för ryggradssvikt väsentligt högre.

Skador på hans ben och mjuka vävnader åtföljs ofta av en minskning av ryggkottens höjd - en komprimeringsfraktur i ryggraden. dess förekomst hos äldre människor är ofta förknippad med osteoporos och behandling kräver viss självdisciplin.

På vilka grunder kan en ryggradsspänning bestämmas och hur man ger första hjälpen korrekt, läs den här artikeln...

Hur går det här?

En sådan fraktur kan förekomma i någon del av ryggraden, men favoritplatsen för lokaliseringen är bröstkorgs- och ländryggen, den 11: e och 12: e bålen och 1: a ländryggkotan.

Den inre delen av den "brutna" ryggkotan deformeras eller förstörs, och utåt har den formen av en kil med en apex framåt.

Detta är en kompressionsfraktur i ryggraden.

Äldre människor är mest utsatta för denna typ av skada.

Mekanismen för att få komprimeringsfraktur i den äldre åldersgruppen är ofta flexion, det vill säga det sker under påverkan av en kraft som "böjer" ryggraden utöver fysiologiska möjligheter.

Det försvagade muskuloskeletala systemet hos gamla människor tål inte axiell belastning och kan inte motverka den traumatiska faktorn. Frakt uppstår vid den minsta mekaniska påverkan, och ibland - utan uppenbar anledning. Symtomatologi i sådana fall är minimal.

Plötsligt trauma är den främsta orsaken till nedsatt benintegritet och en minskning av ryggkottshöjd hos ungdomar och medelålders människor. Dess första manifestation är en skarp smärta i rygg och ben.

Mål och egenskaper hos behandlingen

För att fastställa arten av frakturen utförs en röntgenundersökning av ryggraden i de främre och laterala utsprången. Om den diagnostiserade ryggradsfrakturen är en kompression, är behandlingen inriktad på eliminering av ryggkotorets sphenoidform och deras "sträckning".

Hur man behandlar ryggradsfrakturen - se videon:

Hur man behandlar ryggradsens kompressionsfraktur - beror på graden av minskning i ryggkotans höjd. Om den minskar med en tredjedel (1 grad av fraktur), är behandlingen konservativ och för en okomplicerad fraktur efter en kort sjukhusvård utförs den på en poliklinik.

Om ryggkotan "passerade" i en höjd av mer än hälften (grad 3-fraktur) behöver kirurgen ingrepp.

Men för behandling av äldre patienter tillgriper den senare metoden är extremt sällsynt.

Hur man behandlar en ryggradssvikt hemma?

Splicing uncomplicated kompression fraktur i ryggraden tar minst 3 månader, under vilken ger:

• Smärta kontroll. Utförs genom introduktion av analgetika eller utövande av novokainblocker;
• Betydande minskning av fysisk aktivitet. Huvuddelen av dagen patienten spenderar på en säng med en tät madrass. Patientens uppehåll i upprättstående position är maximalt begränsad, och eventuell belastning på ryggraden (tyngdlyftning) är utesluten. I 3-4 månader är han strängt förbjuden att sitta.

Det är mycket viktigt att eliminera belastningen på ryggraden och observera sängstöd.

För att undvika förlamning, föreskriver patienter som har gått över 50-årigt märket ofta strikt sängstöd. Ibland innehåller äldre patienter en hård sköld under madrassen.

I vissa av dem, på grund av åldersrelaterade deformiteter i ryggraden, förvärrar den obligatoriska situationen smärtsyndromet. Därför får äldre människor rulla över från sida till sida, växelvis ligga på magen och baksidan.

Extremt sällan, för att slappna av i ryggraden, utmatas genom traktion eller litet lutning - en gradvis tvångsdeformation av den i motsatt riktning;

Användningen av en korsett. Patienten utför någon av hans rörelser i en speciell korsett, vars modell uteslutande väljs av läkare-ortopedern, eftersom han endast kan bedöma ryggradens förmåga att läka sig under en sådan skada.

Vilken typ av korsett behövs för kompressionsfraktur i ryggraden? Det är faktiskt den mest styva strukturen, med undantag av ryggkotorets rörelser under gång. Fästningsstyrkan, som korsetten ger för ryggraden under en kompressionsfraktur, beror på antalet förstyvningar - i olika modeller varierar de från 2 till 6, och priset beror på materialet från vilket korsetten är gjord - gips eller metallplast.

Korsetten fixar säkert ryggkotorna

Kostnaden för en gipskorsett är relativt låg; tillverkas individuellt tar det hänsyn till ryggarnas anatomiska egenskaper, men en stor nackdel är dess stora vikt. En metallplastprodukt är mycket lättare, men kostnaden är mycket högre;

Det är väldigt viktigt att ge patientomsorg. Vid spinalskador är det nödvändigt att förhindra sängar, vrid patienten från sida till sida, torka av huden med antiseptiska lösningar och kamferalkohol.

För att undvika bildandet av kontrakturer och muskelatrofi, bör extremiteterna utföras.

För att upprätthålla kroppens fysiologiska position placeras rullarna under fötter och knäskarv. Vid urindysfunktion är urinblåskateterisering nödvändig. Vid svårigheter med tarmförflyttning används sifonklappar. Betydande uppmärksamhet ägnas åt patientens disciplin - systeren eller sjuksköterskan övervakar hur strikt han följer sängen, gör gymnastiken, försöker han sitta i sängen.

Rehabilitering: från de första dagarna till full återhämtning

Atrofi hos intilliggande muskler är en oundviklig följd av långvarig immobilisering av ryggraden. Efter en tid efter skadan leder läkaren patientens ansträngningar för att återställa ryggradens funktion och stärka den.

Fysisk terapi

Med tanke på graden av skada på ryggkotan och egenskaperna för återhämtningsperioden, ordnas patienten fysioterapier - övsterapi. Och här är patientens ålder och tiden som gått sedan skadans ögon också viktig.

Övningsterapi klasser - en integrerad del av rehabilitering för ryggradsfrakturer

De första övningarna för komprimeringsfraktur i ryggraden utnämns på skadedagen, utförs i sängen och reduceras till aktivering av andnings- och kardiovaskulära system. Bland dem är diafragmatisk andning, ballong och andra typer av andningsövningar, glider på klackarna på sängen och höjer bäckenet.

Vid slutet av den första månaden efter skadan blir uppgiften svårare, ligger på ryggen och buken, utför patienten "förlängning" av ryggraden och kombinerar den med separationen av benen och armarna från sängen.

Sedan kopplar de upp benen och huvudet, "sätter" patienten på knäna och höjer sedan honom till fötterna. Från och med den här tiden börjar de lutningar, halv visas på den horisontella linjen och halva klackarna. I framtiden uppmärksammas bildandet av hållning.

I allmänhet är övningsbehandlingens huvudsakliga uppgifter för ryggradssjukdomar under ung och medelåldern återställandet av ryggradens fysiologiska konturer och dess "axel", förstärkning av långa dorsala och andra muskelgrupper, återställande av flexibilitet och bildandet av en korsett av muskler som kommer att hålla ryggraden i rätt position.

Syftet med övningsterapi för komprimeringsfrakturer i ryggrad hos äldre människor är att öka patientens vitalitet, aktivera den och förbättra andningsfunktionen.

Sjukgymnastik och massage

Cirka 1,5 månader efter frakturen föreskrivs en kurs av fysioterapi. De mest acceptabla förfarandena är magnetisk terapi och fonopfores, muskulär elektrostimulering.

Det viktigaste förfarandet för att lindra smärta och lindra spasticitet är massage. Men hans uppgifter och implementeringstekniken för olika åldersgrupper är olika.

Massage är mycket viktigt vid behandling av kompressionsfraktur.

Så, massage för ryggmärgsskador hos unga patienter syftar till att bilda muskelsramen. På åldern är massagen vid en kompressionsfraktur i ryggen extremt mild.

Några av hans tekniker kan orsaka skador på ömtålig benvävnad, och därför bör en icke-intensiv massage utföras i cirkulära rörelser och helst med fingertoppar. Denna metod minimerar smutsintrång och bryter muskelnoderna utan att påverka benen.

Tilldelad massage och gymnastik med kompressionsfraktur i ryggraden utförs i 1,5-2 månader.

Om näring

Näring för kompressionsfrakturer i ryggraden borde bidra till bildandet av callus.

Grunden för kosten - livsmedel rik på kisel, magnesium och kalcium, folsyra och vitaminer i grupp B.
Bland sina källor är kokt fisk; grönsaker - blomkål, oliver, rovor, rädisor, gröna grönsaker; mjölk; persimon; nötter.
Från dryckerna bör preferens ges till svarta vinbär. Värdefulla vitaminer och spårämnen finns också i örtinfusioner - nässla, kolvfot, yarrow.

När behöver en ryggrad en omhändertagning?

Ryggradens stödjande egenskaper beror på stabiliteten hos dess segment - två intilliggande ryggkotor kopplade av en intervertebralskiva. Vid svåra kompressionsfrakturer, när ryggkotan "förlorar" mer än 30% av höjden, kan ryggkottsegmenten inte röra sig och hålla axiell belastning, den segmentella instabiliteten utvecklas och ryggraden hos ryggraden förloras delvis. Patienten bildar en puckel.

För svåra kompressionsfrakturer indikeras kirurgi.

Den farligaste situationen är när fragment av en förstörd vertebra förskjuts bakre och blockerar utrymmet mellan väggarna i ryggrad och ryggmärgen.

I det fall då den senare "kläms" med benfragment, står patienten förlamning.

Om en kompressionsfraktur i ryggraden hotar med segmentstabilitet eller neurologiska komplikationer, kommer behandling hemma inte att leda till återhämtning.

Ryggraden behöver en översyn, utförd med:

• Minimalt invasiva metoder - vertebroplastik eller kyphoplasti. Genom att utföra den första kirurgen "pumpar" bencement i den skadade ryggkotan med en liten nål. Den "brutna" ryggkotan stärks, och smärtan försvinner. I kyphoplasti görs minihål med hjälp av miniatyrinstrument i ryggkotan, i vilka två avblåsta kammare sätts in. Efter att ha nått målet uppblåses kamrarna, vilket hjälper till att återställa den önskade höjden på ryggkotan, som sedan också fixeras med bencement.
• Bakåtkomst. Genom ett snitt i ryggen är det skadade segmentet av ryggraden fixerat i rätt läge, med hjälp av stabiliserande system. Eftersom huvudändamålet med en sådan operation är att förhindra neurologiska komplikationer utförs den i avsaknad av markerad kompression av ryggmärgen;

Den skadade delen av ryggraden är fixerad med en speciell stabilisator.

Att ha skadat ryggraden är oacceptabelt för att fördröja behandlingen. - En kronisk skada leder oundvikligen till att blodtillförseln i ryggraden blir sönder och en mängd komplikationer är förknippade med det.

Kompressionsfraktur hos olika delar av ryggraden

Under en ryggradssprickning stör integriteten hos dess strukturella delar - kotorna - störs. Mekanismer för vertebral fraktur kan vara olika. Dessa är flexionsförlängning (flexionsförlängning), rotation (rotation runt längdaxeln) och kompression (kompression, kompression) hos kropparna och ryggbågarna. Dessutom är den senare typen av komprimeringsfraktur i ryggraden den vanligaste i klinisk praxis. Samma pärla är den farligaste med avseende på möjliga komplikationer.

skäl

För att en komprimeringsfraktur av ryggraden ska formas "framgångsrikt" är det nödvändigt att ha minst en av två faktorer. Detta är ett yttre inflytande, vars styrka överstiger styrkan i ryggkotts benvävnad, eller den initiala svagheten, misslyckandet av denna vävnad. Oftast finns det första alternativet - skador, de främsta orsakerna till brott mot ryggradsskiktet.

Skademekanismen kan vara annorlunda. Oftast är det:

• Fall från höjd till baksida;
• Fall från höjd till ben eller skinkor;
• Studsa i ryggen;
• Fall från en höjd på baksidan av ett tungt föremål;
• Dykning vid dykning, "dykers skada" är den vanligaste orsaken till kompressionsfrakturer i livmoderhalsen.

Under vissa patologiska förhållanden är det möjligt att förändra strukturen hos benvävnad i ryggkotorna. I dessa fall är det absolut nödvändigt att få en komprimeringsfraktur, vilket är absolut inte farligt för friska människor. Sådana kompressionsfrakturer kallas patologiska. Oftast är de en konsekvens av osteoporos - en minskning av styrkan och densiteten hos benvävnad. Ibland kan tuberkulösa och neoplastiska lesioner i ryggkotorna leda till patologiska kompressionsfrakturer.

symptom

Ett kännetecken hos ryggmärgsbrottsfrakturen är en minskning av ryggkroppens höjd under kompressionens verkan. Det är denna funktion som låg till grund för klassificeringen av komprimeringsfrakturer. Enligt denna klassificering utmärks 3 grader av kompressionsfraktur:

Du kan också läsa:

Första hjälpen för ryggradsfrakturer

• Frakt av 1 grad - höjden på ryggkropparna minskade med mindre än 30% från originalet.
• Bråk av 2 grader - höjd minskade med mer än 30% men mindre än 50%;
• Grad 3-fraktur - reducerar ryggkotorns höjd med mer än 50% från originalet.

Tillsammans med ryggkropparna, vid kompressionsfrakturen, lider deras bågar ofta. Kompressionsfrakturer är singel och multipel, med skador på en eller flera ryggkotor. Dessutom finns stabila och instabila kompressionsfrakturer. I det första fallet förflyttas inte hela och skadade ryggkotorna i förhållande till varandra, och ryggradens generella struktur störs ej. När instabila kompressionsfrakturer uppträder, är ryggkotorna förskjutna, en så kallad. perelomovyvih.

De viktigaste symptomen på ryggmärgsbrottsfraktur:

• Smärta vid sprickplatsen;
• Synlig spinal deformitet;
• Lokal svullnad av mjukvävnad;
• Begränsa volymen eller fullständig frånvaro av rörelser i ryggraden;
• Skavningar eller förorenade hudsår i frakturområdet.

Vid kompressionsfraktur, tillsammans med ryggkotorna, påverkas även andra strukturer - ryggraden, intervertebrala skivor, muskler, blodkärl med blödning av varierande svårighetsgrad.

Neurologiska komplikationer

Detta är schematiskt den kilformade deformationen av ryggkroppen vid en kompressionsfraktur.

Men den största risken för sprickor är inte skador på ryggkotorna, och inte ens möjligt blödning. Som en följd av kompression bildas kilformad deformation av ryggkropparna, vilka i längdsektionen tar formen av en kil - en triangel som vetter mot basen mot ryggradskanalen. En sådan ryggrad skiftar mot kanalen och skadar ryggmärgen som finns där. Särskilt farligt i detta avseende, instabila kompressionsfrakturer.

Graden av skada på ryggmärgen kan vara annorlunda - från hjärnskakning eller blåmärken för att slutföra ruptur i tvärsnitt. Och ju högre grad av skada desto svårare är de neurologiska manifestationerna. Komprimeringsfraktur i ländryggen är belagd med förlamning av både nedre extremiteterna (lägre paraplegi) och förlust av kontroll av bäckenorganen. Det är sant att vuxna under den första ryggraden är ryggradssubstansen frånvarande. Men här passerar en kraftfull nervbunt, den så kallade. hästsvans, vilket ger sensoriska och motorfibrer till huden, musklerna, bäckenorganen, nedre extremiteterna.

Kompressionsfraktur i bröstkorgen och samtidig skada på ryggmärgen tillsammans med tidigare symtom uppstår med andningssvårigheter, nedsatt känslighet i bröstet, i rygg och buk, med nedsatt membranton. Och om ryggmärgen är skadad i livmoderhalsområdet, tas alla muskelgrupper av 4 lemmar (tetraplegi), buken och bröstkorgen bort från arbetet. Detta leder till svårigheter i andningshandlingen och behovet att överföra patienten till artificiell andning.

Och så ser en vertebrans deformitet ut på en dator tomogram

behandling

Det är nödvändigt att behandla en patient med en kompressionsfraktur i ryggraden omedelbart efter skada. Korrekt och snabb transport till en specialiserad medicinsk institution är också en typ av behandling. Fel på detta stadium kan vara kostsamma. Förskjutningen av fragmenten i följd på följande på sjukhuset kan leda till neurologiska komplikationer även i de fallen om de inte var där ursprungligen. För att förhindra komplikationer placeras patienten på ryggen (inte på hans sida och inte i magen) på en platt hård yta.

På sjukhuset kommer doktorn att utföra en diagnos - en extern undersökning, röntgenfotografi och beräknad tomografi på ryggraden. Var noga med att utse smärtstillande medel - Ketanov, Analgin, Renalgan. Med samtidig ryggmärgsskada används specifika läkemedel för att förbättra blodcirkulationen och metaboliska processer i ryggmärgen - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Även i avsaknad av ryggmärgsskada visas bäddstöd hos patienter med kompressionsfraktur under de första veckorna. Därefter tillåts minimal motorisk aktivitet. I detta fall rekommenderas patienten att stå eller gå - inte sitta. Vid denna tid visas en speciell korsett. Korsett genom immobilisering (immobilisering) stabiliserar den skadade ryggraden. Använd ett korsettbehov minst 2 månader. sedan att bli skadad.

För kompressionsfraktur i livmoderhalsen används en Schantz-krage som en immobiliseringsanordning.

Efter 1,5 månader från början av skadan bör genomföras rehabilitering. En lätt massage, fysioterapi - UHF, magnet, elektrofores med kalcium. I avsaknad av komplikationer och allvarliga samtidiga sjukdomar uppträder fullständig konsolidering (accretion) hos de brutna kotorna på ungefär 3 månader. Efter denna restaurering utförs inom sex månader. Fortsätt massage kurser, fysioterapi. För att stärka ryggmuskulaturen och utöka rörelsemängden visas sparsam fysisk ansträngning som en del av fysioterapinsövningarna.

Video om orsakerna och mekanismerna för utvecklingen av ryggmärgsbrottsfrakturer:

Komprimeringsfrakturer av grad 3, svåra brutna frakturer i ryggkropparna och samtidig skada på ryggmärgen tjänar som indikationer på operation. Under operationen utförs dekompression - ryggradsdelarna avlägsnas, och så långt som möjligt återställs ryggmärgsfunktionen. För att säkerställa integriteten hos ryggkotorna, utförs olika metoder för ryggradsplastik (vertebroplasty), inklusive användning av moderna syntetmaterial som kan ersätta skadad benvävnad.

Hur behandlas en ryggradssvikt?

Kompressionsfraktur i ryggraden är en av de mest komplicerade skadorna som uppstår när den inte klarar av den vertikala tryckbelastningen som trycks på den. Behandling av ryggmärgsbrottsfrakturer är också svår och utförs i flera perioder. Men det viktigaste som skiljer sådan behandling från det vanliga är en långsiktig rehabilitering, vars villkor är beroende av skadans allvar. Varför det här är så kan du förstå, känna till anatomin av en kompressionfraktur och den fullständiga kliniska bilden som härrör från den.

Kompressionfraktur inträffar under komprimering av ryggraden och böjning framåt.

Spinalkompressionsfrakturbehandling

I allmänhet klarar ryggraden bra med sin stötdämpare, men ibland uppstår extrema situationer när styrkan hos en ryggkotor eller till och med flera visar sig vara otillräcklig - då sker en förändring:

1. På hösten, och inte alltid från stora höjder.
   Bevis - en stor mängd frakturer när de faller från en höjd av endast 0,5 till 1,5 m.
2. Under en bilolycka
3. Med den kritiska utvecklingen av ryggradssjukdomar, som leder till bengenerering:
   • osteoporos, primära tumörer, metastatiska spinalskador, bent tuberkulos och andra sjukdomar

Vad är mekanismen för den nya sprickan?

Ett fall eller ett skarpt slag, till exempel en whiplashskada, kommer samtidigt att komprimera och böja ryggraden framåt. Detta "dödliga" ögonblick är tillräckligt för att leda till irreparabla konsekvenser: kilformade ryggradsfrakturer vid böjpunkten. Förskjutning kan framkalla frisättning av ett fragment i riktning mot ryggradskanalen och, vid tryck på ryggmärgen, orsaka farliga syndrom, jämn förlamning och misslyckande av vissa organ.

Den mest "ogynnsamma" är en kompressionsfraktur i ryggraden i livmoderhalsområdet, eftersom den är fylld av andningsförlamning, och när ryggmärgen är trasig, är en person nästan helt obeveklig.

Brottet i jämn ryggrad stör störningen i ryggraden, på grund av vilken ryggraden förvärvar onaturlig kypos, som manifesteras i form av en puckel, vilket är särskilt tydligt sett i bråkets kompressionsfraktur.

Standardsystemet kopplar graden av fraktur till karaktären av ryggradssjukdom:

• Milda frakturer - Vertebens integritet är delvis bruten, skadan är stabil (placeringen av ryggkotorna i förhållande till varandra är inte sönder)
• Brott med måttlig svårighetsgrad - Vertebral destruktion är signifikant, skadan är instabil, men ryggmärgen är intakt
• Svaga frakturer - åtföljd av flera frakturer och dislokationer, spinal stabilitet uttalas, ryggmärgsskada är möjlig

Kompressionsfrakturbehandlingssteg

Behandlingen av eventuella kompressionsfrakturer i ryggraden från de allra första minuterna utförs snabbt, eftersom det omöjligt är att omedelbart bedöma graden av dess komplexitet.

Första steget: akutvård

Vid första hjälpen är det nödvändigt att omedelbart immobilisera skadestedet med bandage, korsetter, praktiska verktyg.

Omedelbar sjukhusvård utförs och patienten tas till sjukhuset med samtidig förstahjälp:

• säkerställa omlastningen av skadestället med bandage, korsetter, praktiska verktyg
• preliminär bedömning av patienten enligt speciella prov (tryck, puls, känslighet, elever etc.)
• övervakning av vitala tecken (andning, blodcirkulation)
• uttag från chock (med allvarliga skador), anestesi

Det andra steget är en detaljerad diagnos:

1. Med hjälp av röntgenstrålar, i minst 2 utsprång, bestäms vilken del av ryggraden som är skadad.
2. Identifierade skadade kotorar undersöks med KMT för att bestämma den fullständiga kliniska bilden av frakturen.
   Dessutom:
3. MR eller myelografi utförs om symtom på myelopati och vertebralt fragment utträffas i ryggradskanalen eller tumörbildningen observeras.
4. Densitometrisk studie - om frakturen uppstod vid en otillräckligt liten belastning och offrets ålder överstiger 50 år. Enligt graden av bentäthet tillåter en sådan studie att diagnostisera osteoporos.

Det tredje steget är huvudfasen av behandlingen.

• Återställande av ryggradsstabilitet och anatomiskt korrekta böjningar
• Rekonstruktion av brutna kotorar
• Behandling och förebyggande av komplikationer

Stabiliteten i ryggraden kan återställas med hjälp av huven, som utförs på två sätt, beroende på vidare behandling:

• Vid ett tillfälle, om nästa steg är att återställa eller ersätta vertebra
• Med hjälp av omposition ökar gradvis (från dag till dag) i lutningsvinkeln hos den ortopediska sängen. Det utförs om operationen inte behövs.

Val av frakturbehandlingar

• Milda skador behandlas huvudsakligen på ett konservativt sätt. En korsett sätts på för att återställa ryggkotorna till den berörda avdelningen under en period av 3-4 månader.
• För måttlig skada är användningen av både konservativa och kirurgiska metoder ungefär lika. Ofta betraktas en alternativ operation som avgaser
• Allvarliga skador kräver vanligtvis operation.

Typer av operationer för kompressionsfrakturer i ryggraden

1. Öppen operation (för svåra brott):
   • Spinal fusion - stabilisering av ryggkotan genom att ansluta den med en eller flera angränsande med plåtar och fixeringsmedel
   • Transplantation är ersättning av de förstörda delarna av ryggraden med analoger från sitt eget organiska material. Metoden används huvudsakligen vid brist på intervertebralskivan: transplantatet extraheras från iliac crest
   • Implantation - ersättning av en ryggkotor med prototyp gjord av artificiellt material
2. Minimalt invasiv sluten operation (för mild till måttlig fraktur):
   • Vertebroplasty - förstärkning av ryggkotan genom införandet av en nål i den genom ett litet hålskärning av en speciell härdningscement. Särskilt ofta återställer denna metod osteoporotiska kotorar.
   • Kyphoplasti är restaureringen av form och höjd på en ryggrad. Grunden är en enkel vittig idé att "blåsa upp" en boll, bara en boll roll spelas av en liten ballong placerad i ryggraden i en ryggrad och luftens roll är en radiopaque vätska. Med hjälp av roentgenoskopi kontrollerar fyllningen av ballongen och processen för rekonstruktion av ryggkotan. Efter slutförandet avlägsnas patronen och resterande utrymme hälls med cement av samma märke som används i vertebroplastik.

Höjd och form av den skadade kotan återställs med hjälp av minimalt invasiva operationer: vertebroplasty och kyphoplasty

Behandling av komplikationer

Behandling av ryggradsfrakturer är en lång och smärtsam process, därför är det inte utan komplikationer. Anledningen till dem är:

• långvarig oändlighet i den berörda avdelningen
• neuralgiska och viscerala autonoma störningar

Om skadan är komplicerad av skador på ryggmärgen, är perioden för att ligga i ett horisontellt läge ännu mer utsträckt.

Behandling av möjliga komplikationer utförs på ungefär följande områden:

1. Kampen mot bakteriella och purulenta infektioner med antibiotika
2. Förebyggande av trombos genom användning av antikoagulantia:
   • Heparin, dicoumarin, etc.
3. Acceleration av metaboliska processer som främjar sårläkning:
   • steroidhormoner
   • riboksin
   • kaliumorotat
4. Förbättrad nervös aktivitet:
   • Piracetam, Actovegin och andra.
5. Acceptans av vasodilatatorer och vaskulära väggar som ökar elasticiteten hos preparaten
   • vitamin C, rutin, troksevazin
6. Behandling av neuralgiska och vegetativa symtom, såsom:
   • smärta, förlust av känsla, muskulär atrofi
   • gastrointestinala sår och gastrit
   • trophic ulcers and bedsores, etc.

Rehabilitering efter kompressionsfraktur

Rehabilitering i betydelse är inte sämre än behandlingen. Det beror helt på det:

• kommer ryggradsstabilitet att återställas
• kommer motorisk aktivitet att återvända fullt ut

Allt detta beror helt och hållet på kvaliteten och varaktigheten av rehabiliteringsperioden.

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden beror på skadans allvar och är lika med tiden under behandlingen.

Om du har behandlats i tre månader och har haft en korsett hela tiden, kommer rehabilitering att vara så lång.

Den huvudsakliga metoden för rehabilitering är fysioterapi (fysioterapi). Efter en lång livslängd i en korsett behöver den lediga ryggraden intensiv utveckling.

Fysioterapi med mindre skador börjar från de första dagarna efter skadan.

Övningsterapi, såväl som behandling, är uppdelad i flera steg, tre av dem utförs i benägen position.

Under det skadade området innan du utför övningarna, fyller du i rullen.

Vid svaga frakturer börjar träningsbehandling från de första dagarna efter skadan.

1. Den första fasen av träningsterapi (de första 2 veckorna efter en kompressionsfraktur) består av enkla statiska och motoriska övningar i den bakre positionen, vars syfte är att förhindra muskelatrofi, normalisera andning och hjärtfunktion.
   Till exempel:
   • Böj och böj händerna, armarna i armbågarna, fötterna
   • Cirkulär rotation av foten
   • Vi dra åt musklerna i händerna och pressa dem långsamt i nävar
   • Böj dina knän och skift omedelbart dina fötter.
   • Djupmembran andas: andas långsamt, längre än inhalerar. Vid slutet av andningen - håll andan i några sekunder.
2. Övrig övningsterapi (nästa 2 veckor) är utformad för att förbättra blodcirkulationen, normalisera inre organens funktion och ytterligare stärka muskler och ligament. Tillåtna övningar som ligger på magen
   • Hand bortförande, lyftarmar, roterande armar
   • Böjning av knä och rätning med hiss
   • Alternerande rörben "cykel"
   • Ligga på magen, sprid våra armar till sidan
   • Lyft huvudet och axlarna
   • Isometriska övningar:
     Stam alternativt musklerna på axelbandet, ryggen, skinkorna, låren och benen, utan att begå dem rörelser
3. Den tredje etappen av träningstiden börjar en månad efter skadan och varar från 2 till 4 veckor. Dess uppgifter innefattar att stärka musklerna på stammen och bäckenet och förbereda ryggraden för axiella belastningar.
   • Övningar görs med motstånd och viktning (med hjälp av en instruktör och ett gummiband)
   • Crawls på alla fyra på sängen läggs till.
4. Vid det fjärde stadiet av fysioterapi, som börjar 1,5-2 månader efter kompressionsfrakturen, inträffar en viktig händelse: det får gå ut ur sängen. Övningar av denna period syftar till att uppnå ryggrad i vertikalt läge och restaurera motoraktivitet:
   Tillagt stående övningar med betoning på huvudgavel:
   • Lyftben och lyftben
   • Grunt backar
   • Rullar från häl till tå

Detta stadium av motionsterapi kan variera från en till två månader, fortsätter efter urladdning. Den kan kombineras med fysioterapi.

Video: Rehabilitering och behandling av ryggmärgsbrottsfraktur

Hur man behandlar ryggmärgsbrottsfraktur

Spinalstenos i ländryggen

drift

Kirurgisk behandling av ryggrads kompressionsfrakturer indikeras för kompression av nervstrukturerna (ryggmärg, nervrör), ryggradens instabilitet samt svårt smärtssyndrom. Till exempel, med en minskning av ryggraden på ryggraden på röntgenbilder med mer än 50% uppstår spinal instabilitet, vilket kan leda till kompression av nervstrukturerna. I det här fallet behövs kirurgi för att förhindra skada på nervrötterna och ryggmärgen. Det finns flera typer av operationer som utförs vid kompressionsfrakturer i ryggraden. Beroende på vilken typ av ryggradsfraktur, graden av komprimering av nervändarna, kan läkaren välja en eller annan typ av operation. Huvudprinciperna för operation för ryggradssjukdomar lindrar kompressionen av nervstrukturerna (om det finns symtom på ryggmärgs eller nervrots kompressioner med benstrukturer) samt stabilisering (fixering i en fysiologiskt fördelaktig position) hos det skadade ryggmärgssegmentet.

Framåtkomst. När en ryggmärg komprimeras framför en krossad ryggkropp, utför kirurgen vanligtvis operationen från den främre åtkomsten. När detta snitt görs på den anterolaterala ytan av buken eller bröstet. Då blir den skadade kotlens kropp blott. Avlägsnandet av benelement som klämmer benmärgen. Efter dekompression stabiliseras ryggraden. För detta ändamål är ett bentransplantat fixerat i stället för den avlägsna förstörda vertebrala kroppen. Idag används transplantat gjorda av patientens eget ben (autografer) samt från speciellt behandlat kadaveriskt ben (allotransplantat) i stor utsträckning. Ökad populär för att stabilisera ryggraden är att få bur - konstgjorda proteser i ryggkropparna eller skivorna. Burar är gjorda av slitstarkt syntetiskt material eller titan. Cage täppt med benflis, som tas från bäckenets bäck, en speciell skärare. Efter ett par månader konsoliderar graftet med kropparna i de nedre och överliggande ryggkotorna i en enda benstruktur (konglomerat). För att fixera transplantatet och det skadade ryggmärgssegmentet i fysiologiskt korrekt läge används stabiliseringssystem som kan bestå av plattor, skruvar och skruvar. Komponenterna i stabiliseringssystem är gjorda av titan eller legeringar (titankarbid) - starka, inerta (inaktiva) material som inte orsakar avstötning från kroppen.

Bakåtkomst. Ofta kan stabilisering av ryggraden genomföras genom ett snitt på huden i ryggen (bakåtkomst). En sådan operation med bakåtkomst utförs oftast i avsaknad av en bakre främre kompression av ryggmärgen av delar av den skadade ryggkroppen. Intern fixering av det skadade ryggmärgsegmentet i en fysiologiskt korrekt position med hjälp av specialstabiliserande system bidrar till att förhindra skador på nervstrukturerna (ryggmärgen eller rötterna) för att säkerställa tidig aktivering av patienten för att hjälpa den optimala fusionen av benstrukturer. Oftast de senaste åren har transpedikulär spinalstabilisering använts i kirurgisk praxis. Med denna teknik fixeras skruvarna genom benen på ryggkotorna i kotan. Skruvarna på varje sida är anslutna med starka balkar, som förenar ryggkotorna i ett enda konglomerat. Dessa stabiliseringssystem skiljer sig från andra i sin stora styrka och tillförlitlighet, vilket gör det möjligt att aktivera patienten från de allra första dagarna efter operationen.

Vid kompressionsfrakturen i ryggraden i bröstkorgs- eller ländryggen är övsterapi en av de viktigaste metoderna för rehabilitering av patienter med dessa skador i muskuloskeletala systemet. Den största fördelen med fysisk terapi är hög effektivitet. Tja, minimikostnaden är ett ytterligare argument för den breda populariseringen av träningsterapi på alla nivåer i behandlings- och rehabiliteringsprocessen.

Vid en kompressionsfraktur i en ryggrad i bröstkorgs- eller ländryggen, syftar övsterapi främst till att öka styrkan och uthålligheten hos kroppens muskler och senare öka rörligheten i ryggraden. Dessutom är fysisk terapi under komprimeringsfrakturer i vertebra en del av förebyggande åtgärder som syftar till att förhindra bildandet av bäddar, minska effekterna av generellt astheniskt syndrom, förebygga trombos och normalisera processerna för matsmältning.

Tidig och tillräckligt långvarig prestanda av ett komplex av fysioterapi för skador på bröstkorg och ländryggen förhindrar vidhäftning av kongestiv lunginflammation och / eller utveckling av bäckenorganisk dysfunktion.

Prologinen: den ursprungliga positionen (I. s.) - ligger på ryggen.

Lyft armarna i sidled - andas in, armarna fram och ner - andas ut. 8-10 gånger.

Långsamt böja armarna i armbågarna med spänning, vilket leder händerna till axlarna. 8-10 gånger. Bak och plantar flexion av fötterna. 8-10 gånger.

Luta händer mot sidan med samtidig rotation av huvudet i samma riktning. Höj dina händer - andas in, sänka - andas ut. 8-10 gånger.

Böj knäleden, dra upp och ner. 11-15 gånger.

Ben bortförande och adduktion. 8-10 gånger.

Räta armar spridas till sidorna på axelnivån och dras lite tillbaka. Små cirkulära rörelser av armarna med viss litet spänning i musklerna på rygg- och axelklingorna. 8-10 gånger.

Armar böjda i armbågarna med betoning på sängen. Avböjning i bröstkorgen med stöd för armbågar och underarmar. 8-10 gånger.

Händer på höfterna. Efterföljande cykling. Fotrörelse bara växelvis! 8-10 gånger.

Diafragmatisk andning. 5 gånger.

Isometrisk muskelspänning i låret 5-7s. 5-6 gånger.

Clenching och unclenching fingrar. 12-15 gånger.

Lyft ett rakt ben till ett hörn av 45 grader och håll den i 5-7 sekunder. 4-5 gånger.

Diafragmatisk andning. 5 gånger.

Isometrisk muskelspänning i benet 5-7 sekunder. 4-5 gånger.

Öka armarna uppåt genom sidorna - inhalera, återgå till startpositionen - andas ut. 6-8 gånger.

I. p. - ligger på magen.

Armar böjda i armbågar, underarmar på sängens plan. Böjningen av stammen i bröstregionen. 6-8 gånger.

Att höja huvudet och axlarna. 8-10 gånger.

Alternativ bortförande raka ben. 8-10 gånger.

Isometrisk muskelspänning i ryggen i 5-7 sekunder. 5-6 gånger. Passiv vila - 2-3 minuter.

I. s. - står på alla fyra.

Alternativ bortförande av direkta händer till sidorna. 8-10 gånger.

Alternativt lyfter händerna upp, samtidigt som huvudet och bakåtböjningen höjs. 8-10 gånger.

Alternativa cirkulära rörelser i händerna. 8-10 gånger.

Alternativt lyft ett rakt ben. 8-10 gånger.

Höger armen rakt upp medan du höjer det motsatta raka benet. 8-10 gånger.

Rörelse på alla fyra framåt, bakåt.

Rörelse på händerna till höger, vänster, fötter förblir på plats - det så kallade "bearish steg."

Varaktigheten av lektionerna är 40-45 minuter.

Ständigt övervaka din hållning! Du kan sitta i 3-3,5 månader, en kort stund flera gånger om dagen. Upp till 3,5 månader är framåtböjning förbjuden. I följande klasser i poolen (helst dagligen). Observation av en traumatolog i upp till 6 månader.

gymnastik

I komplexet av behandling som används vid medicinsk rehabilitering av patienter med konsekvenserna av ryggskador och sjukdomar, spelar terapeutiska övningar en ledande roll.

Användningen av fysiska övningar för terapeutiska ändamål utförs enligt metoden för rehabiliteringsbehandling för en given sjukdom och dess individuella manifestationer hos enskilda patienter.

Komplex av fysiska övningar och separata speciella övningar väljs med hänsyn till skadans art, perioden från skada eller kirurgi, ålder, sjukdomens kliniska egenskaper etc.

Doseringen av belastningen vid tillämpning av fysiska övningar, valet av startposition och olika typer av övningar i terapeutisk gymnastik bör variera beroende på patientens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet.

Knäsmassage för kompressionsfraktur i ryggraden. Denna procedur bidrar till:

stärka musklerna i ryggen ger dem en ton; förebyggande av sängar.

Under immobiliseringsperioden för att förebygga sängar, strök och gnuggar området av sakrummet, skinkorna och tillbaka med kamferand görs genom att placera gummirklar under dem.

Massage ordineras under subakutperioden (efter 5-6 veckor). Först massera bröstkorgen (alla tricks försiktigt), sedan ryggen (strö och gnugga), mage (alla tricks) och lemmar. I den spastiska formen av förlamning (pares) används flat och cirkulär sträckning, ytlig grepp, längsgående knådning och filtning för högtonade muskler, och mot antagonistmuskler, sträckning, gnidning, tvärknådning, poking. Vid perifer förlamning, knådning, ryckning, skiftande muskler, gnidningsben och leder används. Massageproceduren varar 10-20 minuter varje dag eller varannan dag, 10-12 procedurer.

diet

I patientens diet som lidit kompressionsfraktur i ryggraden, bör fördelarna ges med produkter med högt innehåll av följande spårämnen och vitaminer:

Kalcium. Det finns i mejeriprodukter, mandel, kål, laxfisk.

Magnesium. Dess många nötter, lövgrönsaker, bananer, räkor.

Zink. Mycket zink innehåller skaldjur, det finns zink i bovete och havregryn, valnötter.

Folsyra och vitamin B 6. Innehåller i levern, bananer, bönor, kål, betor.

Alla dessa vitaminer och mikrodelar bidrar till den snabba bildandet av callus och läkning av frakturer.

Det finns också en lista över produkter som bör uteslutas från näring hos patienter med frakturer. Detta är:

Kaffe, starkt te, limonad. Koffein hjälper till att spola ut kalcium.

Fet mat. Fett förhindrar att kalcium absorberas ordentligt.

Alkohol. Violerar cellernas arbete, bidrar till deras förstörelse.

I sammanfattning av artikeln skulle jag vilja säga några ord om förebyggande av kompressionsfrakturer. För det första - det är utövandet av försiktighet i sport och rekreation, hos äldre - förebyggande och behandling av osteoporos. Och, naturligtvis, en diet rik på kalcium!

Spinal kompression fraktur: behandling och rehabilitering

Ryggraden är ett stöd, grunden för kroppsrörelser, skydd mot ryggmärgen. Ryggkotorna är gjorda av benvävnad, strukturen liknar en svamp. Om du samtidigt ger en belastning på ryggraden, medan du böjer ryggraden, är det ett starkt tryck eller kompression. Ryggkotan blir kilformad, höjden på dess främre del minskar. Kompression "explosiv" fraktur är farligare, när en del av en annan ryggkotor pressas in i kroppen av en ryggkotor och förstörelsen av svampig benvävnad börjar. Men med osteoporos, när ryggraden har låg bendensitet kan en fraktur hända även på grund av en liten belastning. Varför en kompressionfraktur inträffar, hur det behandlas och vad man ska göra nästa, läs vidare.

Orsaker till kompressionsfraktur

Till exempel kan ett fall från en höjd (särskilt på benen), tyngdlyftning och bilolyckor med starka slag mot ryggen prova ryggskada. Också faktorn för frekventa och farliga frakturer - osteoporos - svagt ben kan inte tåla lasten och bryter ner (speciellt ofta efter klimakteriet och i åldern).

Vad är kompressionsfrakturer?

Experter delar en okomplicerad komprimeringsfraktur i tre grader. I den första graden minskade ryggkroppens höjd något, i andra hälften och i tredje - med mer än hälften. Traumat i ryggraden är en komplex fraktur. I det här fallet kan ryggkotorna slingra, dislokera. Benvärk i ryggkotan skadar ibland nervrörelserna, pressas in i ryggmärgskanalen.

Symtom på kompressionsfraktur

Först och främst finns det smärta i ryggen, allvarligt vid brytpunkten, och då värker det konstant (det blir starkare under promenader, långt sittande). Beroende på placeringen av frakturen, kan smärtan reagera i armen, benet (ofta verkar de bli domna). Med osteoporos är kompressionen gradvis, smärtan ökar med tiden. Dessutom är musklerna runt ryggraden smärtsamt (detta tillstånd kallas "symtom på tanden"). Om det finns många frakturer, kommer chock, huden blir blek, svett verkar. Komplicerad fraktur är fylld av förlamning och jämn död.

Hur ger man första hjälpen?

Om du misstänker en vertebral fraktur, måste du förbli orörlig (tills ambulansen kommer), bör du inte sätta dig ner och stå upp. Du kan transportera snyggt på en hård bår eller sköld, så att ryggens axel inte rör sig. Under det skadade området rekommenderas att sätta en mjuk rulle. Om båren är icke-stel, är det bättre att ligga ner i magen.

Fraktdiagnos

Kompressionsfraktur ska diagnostiseras så tidigt som möjligt. Specialisten utför inspektion, bedömer ryggrad och ryggmärgs tillstånd. förskriva en röntgen av den eventuellt skadade ryggraden. Dessutom kan man utföra beräknad tomografi. För att ta reda på om ryggmärgen är skadad vid sprickplatsen, gör myelografi. Om en nervskada misstänks utförs magnetisk resonansavbildning. Kvinnor över femtio år bestämmer bentätheten genom osteodensitometri.

Hur behandlas en kompressionsfraktur?

Den första och andra graden av frakturer behandlas konservativt, men de tredje och komplicerade behandlas med en operation. Metoderna för konservativ behandling innefattar anestesi med Movalis, diklofenak, ketoprofen, Arcoxian, Nise och andra läkemedel. Kylen appliceras på sprickplatsen i 15 minuter hjälper till att lindra smärta (fyra till fem gånger på 15 minuter). Med svår smärta injicerar läkaren 15-20 ml 0,5% novokain från båda sidorna av ryggraden.

Du kan lindra ryggraden genom att ligga på en hård yta med en 30 graders vinkel på benen och en rulle under din rygg i frakturets område. Sängstöd behövs i en till två månader (beroende på frakturets svårighetsgrad). Inte utan att sträcka Glisson haka slingan med en skada på livmoderhalsen. Då är ryggraden fixerad med en speciell hårdkorsett som stöder ryggen och tillåter inte att den trasiga ryggkotan kläms med en liten förlängning. Men om den brutna kotan var transpedikulärt fixerad (installation av ländskruvar), behövs inte korsetten. Experter förbjuder sittande och vistas under långa perioder under behandlingen. Sängstöd och korsett kompletteras med fysioterapi (magnet, laser, elektrofores, UHF, ström), så att blodcirkulationen är mer aktiv, smärtlindring och återhämtning är snabbare.

Med kraftig kompression justeras ryggkotans höjd på flera sätt. Den första metoden kallas vertebroplasty - en speciell bencement införs i vertebra för att återställa sin form. Med hjälp av kyphoplasti korrigerar kirurgen formen och positionen hos ryggkotan (fixering med cement). Dessa tekniker är minimalt invasiva. Små snitt görs, en miniatyr videokamera är fixerad på infogningsendoskopet så att du kan se vad som händer med ryggraden, spåra operationen. En komplex fraktur drivs öppet. Neurosurgen måste ta bort ryggradsdelar som krossar ryggmärgen med nervrotar. Ryggkotan fixeras sedan av ett metallarbete. Om nödvändigt fylls ryggkotan med bencement.

Hur går återhämtningen efter en fraktur?

Efter en okomplicerad fraktur rekommenderas fysisk terapi så tidigt som möjligt. Den första veckan börjar med andningsövningar och rörelser i armar och benar. Inom en månad är ytterligare övningar komplicerade - det viktigaste är att stärka musklerna i rygg, armar och ben. Rulla över i sängen, du kan höja dina ben i en vinkel på cirka 45 grader, hålla dem på vikt och sedan lägre. Med början på att gå om en månad eller två efter skada, görs övningarna på knäna, du måste gå först i 15 minuter. Tilldela tillbaka massage. Efter tre och en halv till fyra månader efter avlägsnande av ryggradens röntgenröntgen kan du sitta ner flera gånger om dagen i fem till tio minuter, vilket ökar tiden långsamt (med utmatningshjul med speciella kuddar). Effektiv kropp böjer framåt, träna i vattnet, spa behandling. En person som inte kan arbeta, beroende på skadans allvar, anses vara från fyra månader till ett år. Under flera år är det omöjligt att ge chockbelastningar på ryggen, det vill säga att springa, hoppa, bära vikter. Efter transpedikulär fixering behövs inte för att bära en korsett, övningsterapi (övningar för armar och ben) kan utföras två eller tre dagar efter operationen. Tio dagar senare börjar att stärka musklerna i ryggen som ligger på din mage eller knäböjning. Komplicera gymnastik på en månad. Handikapptid är mindre.

Fara och följder av kompressionsfraktur

Efter skada kan osteokondros och brok utvecklas. Efter en spricka stör ryggkroppens höjd, vilket innebär att ryggkotorens motorförmåga förändras - de blir mer rörliga i förhållande till varandra och blir så småningom deformerade snabbare. En spinal deformitet eller kyphoskoliosi har en osteoporotisk fraktur i bröstregionen (det finns konstant smärta, andfåddhet och trötthet, mage- och hjärtfunktionen är felaktig. Förlamning är en allvarlig följd av frakturen. Experter påminner om att konsekvenserna kan manifestera sig inte omedelbart. Fragment av benen gör den kanal i vilken ryggmärgen vilar, så att nerverna kan skadas. Det är farligt med stenos - armar eller ben blir dom, muskelsvaghet. märkte dessa och andra symptom, kontakta en läkare omedelbart.

Spinalkomprimeringsfraktur

Spinal kompression fraktur - symptom, diagnos och behandling

Kompressionsfraktur i ryggraden är en av de allvarligaste skadorna vid vilka kompression av kropparna hos en eller flera ryggkotor förekommer. Mycket ofta uppträder denna typ av skada när man hoppar från en stor höjd och landar på benen och med en stark kroppslig flexion. Den vanligaste lokaliseringen av denna typ av fraktur är den nedre bröstkorgs- och ländryggsregionen (komprimeringsfraktur i ryggradssystemet). Ryggkoncentrationsfraktur - dess konsekvenser kan vara mycket allvarliga. Först, om en ryggkropp är pressad in i ryggradens lumen, kan det leda till komprimering av ryggmärgen, förstörelse av ryggskivan och pares och förlamning av extremiteterna.

Enligt befintlig klassificering skiljer sig kompressionsfrakturer i närvaro av komplikationer och graden av förändring i form av ryggkotan. Diagnosen av en kompressiv ryggradsfraktur med 1 grad innebär att en minskning av ryggkroppens höjd observeras med ungefär en tredjedel, en kompressionsfraktur i ryggraden med 2 grader indikerar en minskning i denna höjd av ungefär hälften.

En spinalfraktur i det första fallet kan lätt behandlas, det viktigaste är att reagera snabbt och söka medicinsk hjälp i god tid. En erfaren doktor under palpation av ryggraden kommer att kunna bestämma i vissa av sina områden det finns skador och kommer att erbjuda den mest lämpliga och säkra behandlingen i varje enskilt fall.

Kompressionsfraktur i bröstkorgsbenen

Spinalfraktur i bröstregionen har sina egna egenskaper. Den kliniska bilden kommer i första hand att vara associerad med andningssvårigheter vid skadan, det kan till och med uppstå ett tillfälligt stopp (apné). Smärtan är vanligtvis inte särskilt stark i projiceringen av den drabbade kotan. smärtan kan öka med belastningen längs ryggraden, rörelserna blir också svåra och i vissa fall helt omöjliga.

Ryggmusklerna efter skador upplever långvarig stress, smärtan kan utstrålas till buken. Neurologiska symtom kan gå med, men lyckligtvis sker det inte ofta. Genom palpation metod kan du exakt bestämma den skadade kotan, du kommer att känna ökad smärta i detta område. Det här är det viktigaste du behöver veta om du vill bestämma förekomsten av en fraktur i bröstregionen.

Kompressionsfraktur i ländryggen

En ryggrad i ryggen kan också vara förknippad med andningssvårigheter. Musklerna i det drabbade området är ansträngda och offret kan inte vända torso. Tecken på brott i ländryggen kan ibland åtföljas av neurologiska störningar i form av svår huvudvärk, illamående och kräkningar, medvetslöshet och några andra.

Kompressionsfraktur i ryggen hos barn

Hos barn anses kompressionsfrakturer vara den allvarligaste skadorna på ryggraden, även om de inte står för mer än 1-2% av alla ryggmärgsskador, men med fel behandling kan taktik leda till funktionshinder. Detta beror på den växande organismens anatomiska och fysiologiska egenskaper - barnets ryggrad har en högre flexibilitet än den hos en vuxen, på grund av den högre höjden på de intervertebrala skivorna, styrkan hos ligamentapparaten och rörligheten på alla nivåer i ryggraden. En av de vanligaste orsakerna till kompressionsfrakturer hos barn är ett fall från en höjd (garage, träd eller sväng, hoppar i vattnet från ett springbräda).

Orsaker till kompressionsfrakturer i ryggraden

Kompressionsfraktur i ryggraden är förknippad med överdrivna mekaniska effekter på ryggkroppen. Förstörelsen av vävnaderna i ryggkroppen och dess sammandragning på grund av vilken den blir kilformad. Det finns flera skäl till sådana kompressionsfrakturer. En av de vanligaste orsakerna är osteoporos. Denna sjukdom är systemisk och leder till en minskning av benmassan, vilket gör att benen blir mer ömtåliga och kan inte längre tåla även normala belastningar. I slutändan kan en fraktur förekomma även vid normal framåtböjning. Kompressionsfraktur som uppstår på grund av osteoporos leder till en minskning av tillväxten och bildandet av toppkyphos (hump), särskilt för äldre.

Spinal kompression fraktur - symtom

I fallet då en kompressionsfraktur i ryggraden orsakas av en plötslig skada, kommer det första symtomet att vara en skarp piercing smärta i ryggraden. Samtidigt kan du uppleva en känsla av svaghet och domningar i extremiteterna, om frakturen är förknippad med skador på ryggmärgsstrukturerna. Om förstörelsen av ryggkotan sker gradvis (ofta observerad vid osteoporos), kommer smärtan att vara måttligt svår.

Diagnos av ryggmärgsbrottsfraktur

Innan specialisten kan diagnostisera och besluta om behandlingstaktiken måste han samla din medicinska historia (historia om hur och när detta hände med dig). Det är mycket viktigt att skilja en kompression fraktur från andra sjukdomar, vilket också kan åtföljas av svår smärta. För att bekräfta diagnosen och bestämma rätt behandlingsteknik kan läkaren ordinera ett komplex av ytterligare diagnostiska förfaranden. Så till exempel. Du kan behöva undersökas av en neurolog för att kontrollera ryggmärgsfunktionen och nervändarna.

En röntgenundersökning hjälper till att mer exakt bestämma skadans plats.

Beräknad tomografi kan också ordineras för att undersöka strukturen hos den skadade kotan i detalj. Om det behövs, tillsammans med beräknad tomografi, kan myelografi tilldelas för att bedöma ryggmärgs tillstånd. MR utförs oftast på misstänkt ryggmärgsstrukturer. För alla medelålders kvinnor, när man diagnostiserar en kompressionsfraktur i ryggraden, är det obligatoriskt att genomgå densitometri för att utesluta osteoporos.

Spinal kompression fraktur - behandling

Hur man behandlar ryggmärgsbrottsfraktur, frågar du. Efter att komplexet av nödvändiga diagnostiska procedurer har utförts och en diagnos har gjorts, utarbetas en behandlings- och rehabiliteringsplan. Det är värt att komma ihåg att kompressionsfrakturen i ryggraden kräver långvarig behandling, inklusive strikt överensstämmelse med regimen och självdisciplin. Behandling sker nödvändigtvis under en doktors nära tillsyn. Valet av behandlingsmetod kommer att bestämmas av svårighetsgraden av sjukdomen och patientens tillstånd. I det svaga fallet av en fraktur används huvudsakligen konservativ behandling, medan det i allvarliga fall är kirurgisk behandling troligtvis krävs.

Konservativ terapi innefattar smärtbehandling och en uppsättning fysiska övningar. I de tidiga behandlingsstadierna placeras patienten på en speciell hård säng, som också måste lutas och helt eliminera fysisk ansträngning under en tid, för att ryggraden ska kunna återhämta sig. Vid nästa behandlingsstadium kan du använda massage för kompressionsfraktur i ryggraden, speciella övningar för kompressionsfraktur i ryggraden och fysioterapi.

Beroende på den tid som har passerat från skadans ögonblick, åldersrelaterade egenskaper och arten av sjukdomen används LFK för ryggradssprickning. Gymnastik med kompressionsfraktur i ryggraden bidrar till att återställa ryggradens axel och dess naturliga kurvor, stärka muskelkorsetten på rygg och kropp, återställa den vanliga rörligheten och flexibiliteten i ryggraden. Efter sex månaders träning återställs normal arbetskapacitet hos patienter som har genomgått en kompressionsfraktur i ryggraden.

Det rekommenderas också att bära en korsett med en kompressionsfraktur i ryggraden, vilket hjälper till att återhämta sig efter en fraktur och kommer att skapa ytterligare fixering för ryggraden. För att uppnå effekten av att bära en korsett måste det vara minst två månader. I svåra fall av ryggradsfrakturer kan radikala behandlingsmetoder krävas, vad gäller frakturer som är förknippade med skador på nervstrukturerna, kommer en öppen operation att krävas.

Ryggmärgsbrottsfraktur - Rehabilitering

Rehabilitering efter en kompressionsfraktur i ryggraden, om det inte finns någon skada på nervrötterna, har till uppgift att återvända människor till det normala livet. Återhämtning från en ryggradsfraktur innebär huvudsakligen användningen av fysioterapi, men inte tidigare än en månad eller en och en halv efter skadan. Elektrostimulering, kryoterapi (kall behandling) och massage används ibland för att lindra smärta. Tack vare fysioterapeutiska procedurer återställs rätt hållning, spinal rörlighet och flexibilitet förbättras.

Kompressionsfraktur i bröstkorgen: behandling, LFC, effekter etc.

symtomatologi

Vid en kompressionsfraktur hos den mänskliga bröstkörteln är smärta huvudsakligen oroad. På grund av det störs motoraktiviteten, extremiteterna kan bli dunkla. Ökad smärta kan prova hosta eller små rörelser, även andning.

Om du palperar området med skador lockar den skarpa smärtan uppmärksamhet, musklerna är spända. Ofta kan ett hematoom spåras över skadans webbplats, det kan nå betydande storlekar.

Alla symtom ska varnas och det verkar som att se en läkare.

diagnostik

Kompressionbrott i bröstkorgsröret på röntgenstrålar

För det första samlar en person alla data, särskilt hur han blev skadad och vad som hände efter det. Det är absolut nödvändigt att noggrant uppmärksamma den neurologiska statusen, oavsett om det är domningar eller nedsatt motoraktivitet. För att klargöra skadans läge och natur tillåter radiografi i vissa fall CT eller MR, vilket gör det möjligt att identifiera skador på ryggmärgen.

behandling

Behandlingsprocessen är inte så snabb som det kan tyckas vid första anblicken. Med en mindre eller okomplicerad fraktur indikeras konservativ behandling, och när ryggmärgen är i fara eller kotan är avsevärt förstörd, är det bara omöjligt att utan kirurgi.

Endast en läkare kan behandla en ryggradssvikt!

Korsett - ett sätt att behandla en fraktur

Konservativ behandling innebär att man tar smärtstillande läkemedel. Lika viktigt är sängstöd, och stanna på en fast säng. Dessutom kan läkaren föreskriva att ha på sig en korsett, och sedan på rehabiliteringsstadiet, fysioterapi och fysioterapi i kombination med en massage.

Det bör förstås att ta smärtstillande medel inte kan klara av kärnan i problemet, men bara minska smärtan. Bara tid och fred kan hjälpa, och bara med en okomplicerad fraktur. Varaktigheten av vidhäftning av frakturer i bröstkotorna är cirka 14 veckor. Under denna period är någon typ av fysisk aktivitet förbjuden, de kommer att bidra till deformering av ryggkroppen. Böj inte eller vrid torso, lyft lasten. Det grundläggande är övervakningen av sängstöd i flera veckor.

Varaktigheten av vidhäftning av kompressionsfrakturen hos bröstkotan är ungefär 3 månader. Röntgen tas varje månad för att övervaka graden av fusion.

Operationen och dess volym beror på graden av skada, som oftast används kyphoplasti, en teknik som innebär införandet i en ryggrad av en speciell substans och återställandet av sin normala höjd. Tillförseln av metall är möjlig, den utför dekompressionens funktion när ryggmärgen komprimeras. Ryggradsfragmenten avlägsnas, och sedan ryggar ryggkotorna med metall.

Rehabilitering efter fraktur

Rehabilitering efter kompressionsfraktur i ryggraden innefattar övning

Inte undra på att det finns en åsikt att någon operation, även den mest briljant utförda, är inget utan kompetent rehabilitering. Få människor arbetar bara, det borde höjas och ge möjlighet att leva ett helt liv.

Fysioterapi - exakt vad som hjälper till att återhämta sig från skada. Hela processen är uppdelad i fyra steg:

• Under den första veckan eller ett och ett halvt år syftar alla ansträngningar till att minska muskelspänningen och återställa aktiviteten hos inre organ.
• Efter, men senast en månad efter att ha fått en skada, visas övningar som bidrar till återställandet av blodcirkulationen. Det är nödvändigt att stärka musklerna, speciellt på ryggen, bäcken och axelbandet. Under denna period är det viktigt att skapa en stark muskulärkorsett.
• Under perioden från 40 till 60 dagars träningsbehandling ingår användning av övningar med en gradvis ökning av belastningen och belastningens närvaro. Varaktigheten av träningen ökar gradvis.
• I den fjärde perioden, som börjar två månader efter skadan, visar belastningen på ryggraden i upprätt läge. Hjälper effektivt att simma.

Det är mycket viktigt att du inte börjar gymnastik utan råd från en läkare eller specialist. Det kan bara bli värre och skadar din hälsa. Det är bättre att inte vara lat, ha hittat en uppsättning övningar och visa den till en professionell.

Gymnastik vid olika behandlingsstadier

Beroende på perioden tillämpas en uppsättning övningar som förbereder kroppen för mer komplexa belastningar.

I det första steget appliceras det lättaste komplexet, där startpositionen är horisontell på baksidan med armarna längs kroppen. Börja med diafragmatisk andning, det kommer att kräva en väska med sand som väger en och en halv kilo på buken. Vid inandning ökar belastningen högre och vid detta tillfälle fördröjs andningen i ca 5-10 sekunder. Vid utandning sänks belastningen. Övning utförs 4 till 6 gånger.

En bra effekt ges genom att klämma ihop och fästa fingrarna, förlängningen och böjningen av fötterna, armbågarna, handleden och cirkelrörelserna. När raka armar pressas till sidorna på axelnivån och vändas tillbaka, är uppgiften att utföra cirkulära rörelser av armarna med viss spänning i ryggmusklerna och axelbladen. Utför diafragmatisk andning. Breda och dra i benen, dra inte av dem från sängen och böj och böj sedan benen på knäna, foten glider på lakans plan. Därefter böjs benen vid knäna, fötterna ligger på arket, uppgiften är att höja bäckenet, luta sig på fötterna och scapulaen. Utför diafragmatisk andning.

Det ska vara långsamt, men med spänning för att komprimera fingrarna i 2 till 10 sekunder. Därefter böja och böj foten, dra åt musklerna i axelbandet, höfterna och ryggen under samma tidsperiod. I slutet utförs diafragmatisk andning.

Utför övningar lugnt och allokera tid för pauser, där kroppen vilar. Varje övning utförs inte mer än 4-6 gånger, och klasserna själva utförs från 2 till 3 gånger om dagen.

I andra etappen blir sakerna lite mer komplicerade, även om den ursprungliga positionen förblir densamma. Händerna måste spridas och i det ögonblicket andas och sakta sakta och andas ut, gör det också 3-4 gånger. Efter det, långsamt, men med spänning, böja armarna i armbågarna, och armarna ska föras till axlarna 4 till 6 gånger. I intervallet efter träning utförs flexion och förlängning av fötterna 6-8 gånger.

När du behöver ta händerna mot sidan och samtidigt vrida huvudet där. Händerna stiger och andan görs, och när du sänker utandningen, upprepa 4 till 6 gånger. Benet böjs vid knäet, dras upp och sakta sänks, och så från 4 till 5 gånger, och efter bortförandet av ett rakt ben. Rak armar lyfts upp till sidorna på axelnivån och dras lite tillbaka. Uppgiften är att göra cirkulära rörelser med armarna med samtidig spänning av bakstyckets muskler och från 6 till 8 gånger.

Armarna böjer sig i armbågarna, som vilar på sängens yta, uppgiften är att böja i bröstpartiet, lutande på armbågar och axlar, och så 4 till 5 gånger. När händerna ligger på höfterna och simuleras cyklar, förutom att benen rör sig växelvis. Övningen upprepas 6-8 gånger. Avslutar all membranandning.

Lårmusklerna spänns i 5-7 sekunder, fingrarna komprimeras och släcks 8-12 gånger. Ett rakt ben stiger till en nivå av 45 grader, som måste hållas i 5-7 sekunder och sen sänks, och så 4 till 5 gånger. Slutar med prestanda av membranandning. I slutändan spänner de på shinmusklerna i 5-7 sekunder, och höjer sedan upp armarna, men bara genom sidorna, andas, återgår till sin ursprungliga position och så 4 till 5 gånger.

Den ursprungliga positionen förändras, nu är det nödvändigt att rulla över på magen och att förlänga armarna i armbågarna och ligga fritt på sängens plan. Utmaningen är att böja torso 6 till 8 gånger. Och efter samma tid som huvudet och axlarna stiger, är det raka benet omväxlande tillbaka, ryggmusklerna är spända. I slutet är passiv vila nödvändig.

Den tredje perioden har också egna egenskaper, utgångsposition på baksidan med händer längs kroppen. Uppgiften är att separera händerna på sidorna och ta andan och återvända tillbaka dem - andas ut, och så från 6 till 8 gånger. Efter långsamt, men med spänning böjer armarna vid armbågarna och händerna sätts i axlarna 6-8 gånger. Efter appliceringen av belastningen på 2-4 kg.

Benet är böjd vid knäet, sträckt upp och sänkts 6 till 8 gånger, efter träningen kan utföras med bördan, som kan fungera som ett gummiband.

Armarna böjer sig i armbågarna, som vilar på sängen, uppgiften är att böja i bröstpartiet och lutar på armbågar och axlar 6 till 8 gånger. Instruktören vid denna punkt är motstånd. Efter två steg räta benen uppåt i en vinkel på 45 grader från 6 till 8 gånger, och i slutet utförs membranets andning.

När den ursprungliga positionen ändras och personen vänder sig över i magen, är uppgiften att höja huvudet och axlarna 6-8 gånger. Vid denna tid är instruktören motstånd. Och sedan växlas samtidigt det raka benet tillbaka med motståndets återgivande. Det är också nödvändigt att dra tillbaka raka armar och samtidigt höja huvudet, axlarna och raka benen. Uppgiften är att hålla ut från 2 till 3 minuter och springa från 2 till 3 gånger.

Den ursprungliga positionen förändras, du måste gå på alla fyra, i de första klasserna ska instruktören stödja kroppen från botten, i den här positionen är det värt att gå fram och tillbaka och sedan vänster och höger. Då är det raka benet retraktat och huvudet vrids samtidigt i motsatt riktning, och så från 6 till 8 gånger.

Den ursprungliga positionen förändras igen, och nu måste du knäböja ner och luta sig på baksidan av sängen med händerna och vrida torsolen lite tillbaka. Ljuset lutar till sidorna, fram och tillbaka med huvudet kastat tillbaka, och så vidare 6 till 8 gånger varje rörelse. Det ska röra sig fram och tillbaka på knäna. Och sedan är benet som böjs vid knäleden sugs tillbaka till sidan, och huvudet dras in, utandning utförs, återgång till startposition kan inhaleras, och så från 6 till 8 gånger.

Varaktigheten av lektionen bör inte överstiga en halvtimme, och komplexet själv utförs 1 eller 2 gånger om dagen. Varaktigheten av muskelkontraktion från 5 till 20 sekunder.

Övningar kan föreslå en belastning

Under den fjärde perioden finns också funktioner, utgångsläget ligger på baksidan, och armarna är parallella med kroppen. Vi börjar med diafragmatisk andning och böjer sedan långsamt armarna i armbågarna och handlederna till axlarna, utför 8 till 10 gånger och med en belastning på 2 till 4 kg. Det raka benet dras in och reduceras så många gånger, endast viktningen i form av ett gummiband används.

Därefter måste du böja benen vid knäna och med fötterna vila på sängen, måste du höja bäckenet 8 till 10 gånger, vila på axelbladen och fötterna, vid den här tiden visar instruktören sig vara motstånd. Samtidigt, så många gånger behöver du höja båda benen till nivån på 45 grader.

Efter det är det nödvändigt att klättra på magen och i en sådan position att höja huvudet och axlarna 8-10 gånger med motståndet från instruktören. Samtidigt är det nödvändigt att ta ett rakt ben, motståndet ges också. Det är nödvändigt att dra räta armar, höja huvudet med axlar och ben, håll den i denna position i 2-3 minuter och upprepa 4 till 5 gånger.

Den ursprungliga positionen förändras och nu måste du stå och luta sig på huvudet. 8 till 10 gånger häl-till-tå-rullar utförs, och sedan böjs varje ben i växelvis 90 grader i knä och höftled och cirkulära rörelser utförs i fotledet. Det raka benet sugs tillbaka till sidan och samtidigt vrider huvudet i motsatt riktning och så från 8 till 10 gånger. Dessutom behöver du motstånd i form av ett gummiband.

Samtidigt måste du ta ett rakt ben tillbaka med hjälp av motstånd, utföra ljustillningar i kroppen bakåt med huvudet kastat tillbaka. 8 till 10 gånger, hukar på tår med rak rygg. Därefter kan du lägga till en börda på 4, sedan 6, och sedan 8 kg.

Slutligen börjar musklerna i låret, skinkorna och ryggen dra åt i 20-30 sekunder och passiv vila börjar.

Varaktigheten av gymnastiken är ungefär 40 till 45 minuter och utförs 1-2 gånger om dagen.

Kontraindikationer för övningsterapi

Det finns också begränsningar som bör beaktas innan man fortsätter med förfarandena. Detta är:

• Svårt tillstånd hos en person.
• Förekomsten av persistent smärt syndrom, som uppträder efter träning.
• Temperaturen stiger över 37,5.
• Högt eller lågt blodtryck.
• Progression av neurologiska symptom, nedsatt motorisk aktivitet och känslighet.
• Asteni efter att ha utfört övningarna.
• Förekomsten av långvarig och intraktabel intestinal pares.

Vad hotar en fraktur?

Varje fraktur lämnar konsekvenserna, de kan uttryckas betydligt eller inte, beroende på behandlingens aktualitet och läskunnighet.

Som ett resultat av en fraktur kan instabilitet uppstå, vilket kan orsaka smärta eller en kränkning av ryggraden. Ofta pressar instabilitet ryggradarna, vilket leder till en överträdelse av deras funktion. På grund av deformering av ryggkotan kan en bult uppträda, och det finns också en chans att ständiga ryggsmärtor börjar störa.

Kompressionsfraktur, särskilt bröstkotorna, är inte så enkel skada. Och för att övervinna det behöver du människans önskan. Genomförandet av alla rekommendationer från läkaren kommer tidig diagnos att ge sina positiva resultat och låta dig återvända till det aktiva livet. Det viktigaste är att inte självmedicinera och inte vänta tills allt går och speciellt för att undvika de "traditionella läkarna" och kiropraktorerna som bara skadar sina handlingar.