• muskel-tonic,
• neurodystrophic,
• neurovaskulära,
• neuropatisk.

Former och patogenes av lumboischialgi

Patienter med muskeltonisk ländrygg ischialgi beskrivs med smärta som värk, i styrka från svag till intensiv. Under palpation noterar doktorn muskelsårighet, närvaron av smärtsam förtjockning i dem samt aktiva utlösare (smärta) punkter - zoner av ökad irritabilitet av vävnader, som uppträder av känslan av smärta.

2 Neurodystrophic lumboischialgia är en följd av muskel-tonisk form av syndromet. När det tillsammans med smärtpunkterna bildade karaktäristisk tuberositet i områdena höftled eller knä. Den neurodystrofa formen börjar med smärta i ryggen (kan observeras i flera år), sedan byter till ett av de stora lederna i benet (oftare knäet, oftare höften eller fotleden).

Med knäledets nederlag är smärtan lokaliserad i insidan av den gemensamma och popliteala fossen. Om dystrofa processer utvecklas i höftledet, kan en person inte springa, det är svårt för honom att klättra uppför trapporna för att sprida benen från varandra. När man trycker på lårbenets stora trochanter känns patienten med en skarp smärta, vid palpation uppstår skarp smärta under inguinen.

3 Neurovaskulär ländryggischia kännetecknas av smärta, tyngd, distans i ett av benen (vänster eller höger), en känsla av förkylning och domningar i det eller omvänt värme. Torrhet och missfärgning av huden, naglar, överdriven keratinisering av plantardelen av foten, svullnad i fotledet noteras.

4 Neuropatisk ländrygg ischialgia kännetecknas av skyttelvärk som utstrålar skinkan, lårbenen och gastrocnemiusmusklerna, foten, förvärras under rörelse i ländryggen, samt försvagning av styrkan i periferemusklerna, minskning eller förlust av tendonreflexer. Den vanligaste orsaken är komprimering av nervbrotten hos den hernierade skivan.

diagnostik

Vid diagnos för att identifiera orsaken till ländryggischia krävs en klinisk, om nödvändigt laboratorie- och instrumentstudie, vars syfte är att identifiera sjukdomar i ryggraden, organens sjukdomar och kärl i bukhålan, bäckenområdet och bältet i nedre extremiteterna.

Först och främst bör du konsultera en neurolog som ska testa ryggmobilitet, höft, knäleder, bestämma graden av smärta, samla information om patientens kroniska, infektiösa eller onkologiska sjukdomar, föreskriva en biokemisk och fullständig blod- och urinanalys.

Hårdmetoddiagnostiska metoder kan hjälpa till att bestämma orsaken till lumboischialgia:

• Röntgen, beräknad tomografi av ländryggen och höftlederna kommer att ge en bild av tillståndet hos benen, lederna, tillåter att utesluta eller upptäcka förekomst av frakturer, tumörer, spondylit.
• MR är föreskriven för att identifiera degenerativa processer i ryggradsskivorna, komprimering av nervrotserna.
• Ultraljudsundersökning kommer att avslöja patologin i bukhålan och småbäckenet.

behandling

Behandling av lumboischialgi bör ske under övervakning av en neurolog. Basen av terapi är borttagande av akut smärta och behandling av den underliggande patologin som orsakade smärtssyndromet.

För att minska svullnaden är det nödvändigt att minska vätskeintaget.

Drogterapi

Längden av medicinska läkemedel vid behandling av lumboischialgi är vald beroende på patientens egenskaper, smärtsyndromets art och dess orsaker. För att underlätta tillståndet som föreskrivs:

1. analgetika (katadolon, lyrisk);
2. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. muskelspänningar lindra spasmolitics och muskelavslappnande medel (mydocalm, sirdalud);
4. kan rekommenderas sätt att främja bättre blodcirkulation, liksom en kurs av B-vitaminer;
5. outhärdlig smärta lindras av novokainblocker eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison). Från det yttre sättet kan appliceras på det smärtsamma området diclak, fastum-gel.

Vid lumboischialgia har farmakopunkturmetoden, injektionen av läkemedlet direkt till smärtpunkten visat sig vara en bra idé. Förfarandet minskar puffiness, återställer normal blodcirkulation, lindrar muskelspasmer och irritation av nervrötterna. Patienten börjar känna lättnad efter den första sessionen.

Gymnastik med akut lumboischialgi

Videon visar två övningar som snabbt kan lindra patientens tillstånd under en akut smärta attack i nedre delen av ryggen.

Enkla övningar som kan utföras när du ligger i sängen hjälper dig att återhämta sig snabbare från en attack och återgå till din normala livsstil:

• Sträck och höj händerna omväxlande under ett djupt andetag och sänk dem när du andas ut (5-6 gånger).
• Böj och räta foten (5-6 gånger).
• Tryck knäna böjda på benen (8-10 gånger) för att skjuta sidorna ifrån varandra.
• Räta och böja benen vid knäna, tryck på klackarna på ytan av sängen (5-6 gånger).

När du förbättrar ditt tillstånd kan du komplicera övningarna och utföra dem som sitter eller står.

Efter att ha tagit bort smärtsyndromet, när en person kan röra sig smärtfritt, ordineras han fysisk terapi sessioner, speciella övningar för ryggraden, massage, zoneterapi, fysioterapi (magnetiska effekter, UHF sessioner, etc.).

Behandling av kronisk ländrygg ischialgia syftar till att minska belastningen på lumbosakral ryggraden, höftled, stärka ryggmusklerna. Det inkluderar fysioterapi, massage, fysioterapi. Överviktiga patienter rekommenderas att gå ner i vikt så att de extra punden inte lägger ytterligare påkänning på ryggen.

I synnerhet användningen av diskektomi (skivborttagning). Efter operationen (klassisk metod eller metod för endoskopi) ges patienten en individuell kurs av rehabiliteringsbehandling.

Folkbehandling

Behandling av ländrygg ischialgi hemma med hjälp av folkmetoder bör endast utföras efter rekommendationer från den behandlande läkaren.

För att lindra staten kan följande manipuleringar vara:

• Gnid i det smärtsamma området badgerfett, en lösning av vegetabilisk olja med ammoniak (2: 1-förhållande).
• Applicera på de inflammerade områdena en uppslamning av torkad svart rädisa, kompresser av alkoholtinktur av björkpinnar.
• Använd värmefläckar.
• Använd ett bälte av hundhår.

Prognosen för lumbochialgia är generellt gynnsam om patienten besöker läkaren i god tid och börjar behandla den underliggande sjukdomen. Men försumma inte förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra detta obehagliga fenomen.

Förebyggande åtgärder

I de fall där belastningen på ryggraden inte kan undvikas, är det nödvändigt att följa enkla regler som minimerar risken för ländryggschialgiasyndrom.

• Tunga föremål bör lyftas något.
• När du sitter, rekommenderas att organisera tio minuters paus varje timme. Arbetsstol bör ha armstöd, en styv, anatomisk rygg. För att hålla ryggen jämn vertikal kan du lägga en kudde under midjan.
• När du kör länge måste du stanna och lämna fordonet varje timme för att gå och sträcka dina ben och rygg.
• Innan du utför tungt fysiskt arbete bör du bära en speciell ortopedisk korsett som stöder ryggraden och ryggmusklerna.

Det bästa förebyggandet av förekomst av återkommande anfall av lumboischialgia är att utföra terapeutiska övningar, massagekurser och försiktighetsåtgärder för belastningar på ryggraden.

Lumboischialgia, vad är det? Symtom och behandlingsregim

Lumboischialgia är en plötslig attack av smärta i ländryggsregionen, som strålar ut till benet (till lår, knä och upp till hälen) eller båda benen. Vanligtvis sprider smärtan över skinkan och baksidan av låret, vilket orsakar kramp och muskelsdomlighet.

Allvarlig smärta i ländryggischia orsakad av irritation av ryggmärgen, särskilt den sciatic nerven. Detta kan orsakas av en ryggskada som ett resultat av överdriven belastning.

Sjukdomen uppträder i 25-30% av fallen med ryggsmärta av olika ursprung och förekommer huvudsakligen hos ungdomar och medelålders (25-45 år), eftersom det är vid denna ålder att ryggraden är mest stressad på grund av vissa yrkeskarakteristika och toppen av mänsklig aktivitet.

Vad är det

Lumboischialgia är en störning som påverkar sciatic nerven, som manifesteras av smärta i ländryggsregionen, som påverkar skinkan, benets baksida, underbenet. Med denna sjukdom utvecklas smärta plötsligt och plötsligt. Vanligtvis framkallar hans utseende en skarp rörelse, tyngdlyftning, en lång vistelse i en obekväm position.

Lumbar ischialgiasyndrom kan manifesteras av olika typer av obehagliga känslor - ökande, brännande, värkande smärta, känsla av het eller chilliness i det drabbade området.

Orsaker till patologi

De främsta orsakerna till lumboischialgia är besvärlig rörelse, eller lyftar för tunga föremål. Men för att provocera förekomsten av en sådan överträdelse kan också:

• konstant stress och depression;
• bråckens bråckbrist;
• hårt fysiskt arbete eller vissa sporter
• ålder efter trettio år
• deformera artros
• onormal hållning på grund av graviditet eller övervikt, som förskjuter kroppens tyngdpunkt.

Beroende på vad som exakt ledde till utvecklingen av en sådan kränkning, skiljer sig följande kategorier av ländrygg ischialgi:

• neuropatisk, där smärta utvecklas som en följd av att nerverrötterna pressas;
• muskuloskelett som bildas på grundval av muskuloskeletsystemets patologier, i synnerhet ryggraden och nedre extremiteterna. Dessutom är diskogent lumboischialgi och Hamstrings syndrom också i denna kategori;
• blandad - detta innefattar kombinationer av patologier av olika anatomiska strukturer och en kombination av olika anomalier i nedre extremiteterna, baserat på en heterogen process;
• Angiopatisk - i det här fallet uppstår smärtan på grund av skador på blodkärlen i nedre extremiteterna.

Förekomsten av någon form av ländryggischia kräver obligatoriska kliniska, instrumentella och laboratorietester. Sådana studier är nödvändiga för att identifiera patologier av blodkärl i nedre extremiteterna och bukhålan.

Dessutom kan möjliga orsaker till sjukdomen vara dysfunktion i bäckenorganen och bukhålan, vilken också kan identifieras med användning av de studier som beskrivits ovan.

patogenes

Patogenesen av lumboischialgia är direkt relaterad till orsaken som provocerade den. Exempelvis förekommer päronformat muskelsyndrom vanligtvis med osteokondros, där regionen hos den skadade intervertebrala skivan blir en källa till patologiska impulser. Samtidigt uppfattar patientens nervsystem sådana impulser som smärta och gör allt för att eliminera det genom att öka muskeltonen eller immobilisera det drabbade området. Spänningen i musklerna sträcker sig bortom smärtkällan, påverkar den päronformade muskeln och den sciatic nerven. På grund av sammandragningen av musklerna komprimeras nerven och smärta uppstår.

Intervertebral brok kan också orsaka lumboischialgi, de patologiska processerna som leder till en minskning av lumen i ryggradskanalen. Detta leder vidare till komprimering och inflammation i den sciatic nerven. Som ett resultat irriteras motor- och sensoriska nervfibrer, vilket orsakar smärta. Smärta uppträder också som en följd av svår bråck eller komplikationer.

klassificering

Det finns flera klassificeringar av patologi.

• akut ländryggischia (primär smärt syndrom);
• kronisk lumbago med ischias (akuta faser ersätts av remissioner).

På grund av lumboisskalans indelning, differentiera i typer:

• vertebral eller vertebral (associerad med ryggradssjukdomar),

• diskogent (på grund av hernierad skiva);
• spondylogena (fortplantning på grund av ryggradskondros).
• nevertebrogennaya,

• angiopatisk (manifesterad i nederlag av kärlen i bältet i nedre extremiteterna och nedre delen av ryggen);
• myofascial (observerad i muskelsjukdomar och fascia);
• lumboischialgia i nederkanten av bukhinnorganen;
• lumbago med ischias på bakgrunden av hip joint patologier.

Enligt omfattningen av smärtsyndrom kan lumboischialgi vara:

• ensidig - utstrålar till en extremitet, mer uttalad på ena sidan av midjan: vänster eller höger);
• bilaterala (bilaterala) - visas på båda sidor av ryggraden, ger ofta i båda benen.

Symtom på ländrygg ischialgi

När lumboischialgia kännetecknas av följande symptom på nedre rygg och nedre extremiteter:

• rörelser i ländryggsregionen är allvarligt begränsade,
• Förekomsten av ryggsmärta, som ger i en eller mindre i båda benen,
• patienten tvingas ta en speciell position - böja framåt och böja sig,
• Lågryggsmärta förvärras genom att ändra kroppens position,
• längs nerven kan det finnas en känsla av klåda, brinnande, värme eller vice versa, en skarp kylning,
• i benet passerar smärtan genom skinkan, lårets bakre yta, knäet och delvis gastrocnemius muskeln,
• försök till rörelse och fullsteg på foten orsakar en skarp smärta som har karaktären av en brännande, växande och värkande,
• smärtor blir starkare med kylning, förkylning, förvärring av kronisk patologi, trötthet, efter kraftig fysisk ansträngning,
• Den värkande fotens hud är vanligtvis blek, kan ha en marmorfärg, kall för beröring

Lumboischialgia uppträder vanligen vid avancerad osteokondros. I akut lumbalischialgia uttalas dessa fenomen starkt och kraftigt, i kronisk kurs kan de manifesteras i perioder - med aktivering och dämpning i vågor.

diagnostik

Om patienten lider av smärta i ländryggen och obehaget sprider sig till benen är det absolut nödvändigt att gå och se en neuropatolog. För korrekt diagnos, såväl som uteslutning av andra patologier, kommer följande studier att genomföras:

1. Lasegue test. Patienten ligger på ryggen. Läkaren ber honom att höja benet. Då drar doktorn patientens fot. När sciatic nerven är nedsatt kommer patienten att uppleva ökat obehag.
2. Allmän undersökning och undersökning av patientklagomål. Händelsen syftar till att eliminera larmsignalerna som karakteriserar sådana patologier som ryggmärgsinfektioner och onkologi.
3. Magnetisk resonans eller beräknad tomografi. En detaljerad och noggrann studie av störningar som förekommer i höftledet.
4. Radiografi av ryggraden. Händelsen ger möjlighet att identifiera olika sjukdomar i ODA.
5. Blodprov. De bestämmer de autoimmuna processerna och inflammatoriska reaktioner som förekommer i kroppen.
6. Densitometry. Denna typ av diagnos bestämmer bentäthet och möjliggör tidig upptäckt av osteoporos.

Hur man behandlar lumboischialgia

Innan behandlingen påbörjas är det absolut nödvändigt att en neuropatolog eller en allmänläkare verkar identifiera den exakta orsaken till detta smärtsyndrom.

Under den akuta perioden behöver patienten vila (upp till 2 veckor) och användningen av vissa droger av kycklingen. Vid behandling av sjukdom förskriva sådana droger:

1. Smärtstillande medel - Injektioner eller tabletter av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Brufen, Movalis), icke-narkotiska analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelavslappnande medel - för att neutralisera muskelspasmer (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - mot ödem ödem (lasix).
4. Novokainisk blockad i ryggraden, med outhärdlig smärta - blockad med glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison).
5. Sedativa preparat (fenozipam, Relanium).
6. Vitaminer från grupp B - för aktivering av nervledning och muskelåterhämtning (milgamma, neuromusculit).
7. Blodflödesaktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokala smärtstillande medel - salvor, krämer med icke-steroida komponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten förbättras, ordineras fysioterapi övningar, ryggradsövningar, massage, UHF, paraffinterapi, mikrostimulär terapi, magnetisk terapi, elektrofores.

Kirurgisk behandling rekommenderas vid skivutsprång eller mellanvärkbråck. I detta fall kan spinaloperation utföras enligt den klassiska typen eller med användning av modern teknik för endoskopisk kirurgi.

gymnastik

För att minska smärta och förebygga eventuella återfall, rekommenderas patienter att genomgå en terapeutisk gymnastik. Denna övningsförlopp syftar till att förstärka musklerna som omger ryggraden, vilket minskar risken för förskjutning av ryggkotorna och gör dem mer resistenta mot stress. Patienterna bör utföra övningar i specialiserade institutioner under överinseende av specialister. Men efter tiden, efter att ha avslutat en kurs av fysioterapi, kommer de att kunna fortsätta sina studier hemma på egen hand.

Komplexet av terapeutisk gymnastik innehåller nödvändigtvis övningar som främjar muskelsträckning (kroppsvridningar, böjningar, backbend). Övningar som syftar till att återställa rörligheten i höftled och ryggraden (klackar, benutdrag, lyfter kroppen från en benägen position) anses också som effektiva. Patienter rekommenderas också att träna på simulatorer och yoga.

Folkbehandling

Behandling av ländrygg ischialgi hemma med hjälp av folkmetoder bör endast utföras efter rekommendationer från den behandlande läkaren.

För att lindra staten kan följande manipuleringar vara:

1. Gnid i det smärtsamma området badgerfett, en lösning av vegetabilisk olja med ammoniak (2: 1-förhållande).
2. Applicera på de inflammerade områdena en uppslamning av torkad svart rädisa, kompresser av alkoholtinktur av björkpinnar.
3. Använd värmefläckar.
4. Använd ett bälte av hundhår.

Prognosen för lumbochialgia är generellt gynnsam om patienten besöker läkaren i god tid och börjar behandla den underliggande sjukdomen. Men försumma inte förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra detta obehagliga fenomen.

Homeopati behandling

Samtidigt med standardbehandling kan man använda homeopatiska läkemedel. De har en positiv effekt på hela kroppen, aktiverar processerna för självreglering och självläkning.

De mest effektiva drogerna är Traumel-C, Target-T. De består av fördelaktiga växtkomplex, mineraler, kondroprotektorer, minskar inflammation, förbättrar blodcirkulationen, metaboliska processer, återställer brosk och ben.

förebyggande

I de fall där belastningen på ryggraden inte kan undvikas, är det nödvändigt att följa enkla regler som minimerar risken för ländryggschialgiasyndrom.

1. Undvik ryggmärgsskador och hypotermi, särskilt i ländryggsregionen.
2. Tidig behandling av sjukdomar i lederna, blodkärlen, ryggraden.
3. Använd inte höghåriga skor.
4. Det är också tillrådligt att undvika att lyfta vikter, särskilt från lutningen, det är bättre att sitta ner.
5. Du måste övervaka din egen kroppshållning och kontrollera kroppsvikt.
6. Om du behöver en resa bakom ratten måste du stanna varje timme, värma upp och gå.
7. Kom ihåg att alkohol och rökning minskar kroppens motståndskraft mot olika infektionssjukdomar.
8. I närvaro av kronisk ländryggischialgi rekommenderas det att genomgå regelbunden sanitär och utvägsbehandling.
9. Det är också värt att regelbundet genomgå en fysisk undersökning med en ortoped, en neurolog och en neurolog.
10. Vid stillasittande arbete måste du göra en 5-10 minuters paus varje timme för att värma upp rygg och ben. Stolen ska ha armstöd och en justerbar ryggstöd för att minska belastningen på baksidan.

Det bästa förebyggandet av förekomst av återkommande anfall av lumboischialgia är att utföra terapeutiska övningar, massagekurser och försiktighetsåtgärder för belastningar på ryggraden.

Lumbochialgy behandling

✓ Artikel verifierad av läkare

Lumboischialgia är en patologisk process lokaliserad i ländryggen och påverkar dessutom sakrummet, liksom närliggande ligament och muskler. De karakteristiska tecknen på ländryggischia uttalas smärtsamma och krampaktiga tillstånd, som sträcker sig från ländarna till skinkorna och underbenen. Smärtan når vanligtvis inte fötter och tår.

Svårighetsgraden av obehagliga känslor blir högre under gång, förändringstillfällen, långvarig vilande i stående eller sittande läge, liksom resultatet av hosta, nysning, olika plötsliga rörelser etc.

Därefter uppmanas du att få en allmän uppfattning om lumboischialgia, orsakerna till dess förekomst, de karakteristiska tecknen och tillgängliga behandlingsalternativ.

Lumboischialgia är en ryggvärk som strålar ut (ger av) till en eller båda benen.

Sjukdomsklassificering

Det finns flera former av patologi som studeras. Om dem i bordet.

Tabell. Typer av lumboischialgi

Orsaker till Lumbar Scalp Progression

Som nämnts uppträder ett karaktäristiskt tecken på lumboischialgi - uttalade smärtsamma förnimmelser - när man gör slarviga plötsliga rörelser, förblir kvar i samma och / eller felaktiga hållning och lyfter en mängd tunga föremål.

Symtom med lång vistelse i statisk position

Direktpatologi bildas i närvaro av följande provokationsfaktorer och deras kombinationer:

• osteoartrit;
• utskjutningar, intervertebral brok

Hernias och skivutsprång

Övervikt och överbelastning

Felaktig hållning och krökning av ryggraden

I regel är mekanismen för utveckling av lumboischialgia följande: Inverkan av olika provokationsfaktorer (degenerativa processer, klämning, skador, inflammationer, etc.) irriterar nervrot, vilket leder till utseende av smärtsamma känslor. Den senare kan åtföljas av muskelspasmer och spänningar. Det är möjligt förekomsten av knölar i musklerna, probing som orsakar en skarp skarp smärta, ofta sprider sig till andra delar av kroppen.

Lumboischialgia är subakut eller kronisk ryggsmärta som strålar ut till en eller båda nedre extremiteterna (strålar ut till, ger till vänster ben eller till höger ben eller båda fötterna)

När patologin fortskrider bidrar den permanenta störningen av nervrots normala tillstånd till en förändring i känsligheten hos huden och benen som helhet, mot bakgrund av vilket ett annat karakteristiskt symptom av sjukdomen utvecklas - köld eller värme i de drabbade områdena, missfärgning av huden, domningar eller till och med förlamning av underbenen.

Nummenhet, rodnad och andra farliga symptom kan uppstå.

Karaktäristiska symtom på sjukdomen

Patologiska manifestationer noteras i nedre rygg och ben.

Smärta i ländryggsregionen, sträcker sig till en eller båda nedre extremiteterna.

Smärtan ger upp

Rödhet och hypertermi

Under perioder av förvärring av lumboischialgia blir svårighetsgraden av symtom som kännetecknar den speciellt stark. Om sjukdomen blir till ett kroniskt stadium kommer de smärtsamma förnimmelserna att ta en böljande kurs som kännetecknas av alternerande perioder av aktivering och dämpning.

Särskilt svår smärta under perioder av förvärmning

Förfarandet för diagnos

Efter att ha granskat patientens klagomål kommer doktorn att leda honom till nödvändiga laboratorie- och instrumentdiagnostiska åtgärder.

Först utförs en röntgenundersökning av nedre delen av ryggen och bäckenet.

Protrusion och lumbo ischias i bilden

För det andra, för att erhålla den maximala mängd nödvändig information utförs en CT-skanning eller MR-av dessa kroppsdelar.

Motståndskraftig ländesärr på MR

I de flesta fall behandlas terapeuter, neurologer och ortopediker i komplex diagnostik såväl som behandling.

Behandlingsalternativ för ländrygg ischialgia

Lumbar ischialgia behandling

Under den akuta perioden utnyttjas följande metoder:

• iakttagande av bäddstöd med undantag för motorisk aktivitet
• minska mängden vatten som förbrukas och andra vätskor - minskar intensiteten av puffiness
• eliminering av smärtsamma känslor och manifestationer av inflammatoriska processer - för detta ändamål används läkemedel (till exempel diclofenak och nurofen), liksom medel för lokal extern användning.

Nurofen smärtstillande medel

Vid särskilt allvarlig smärta förskrivs blockering med novokain eller andra lämpliga läkemedel.

Vid upptäckt av starka muskelspasmer tillgodoses användningen av läkemedel som innehåller muskelavslappnande grupper och antispasmodik.

Efter att ha övervunnit den akuta perioden kommer läkaren att föreskriva ett individuellt komplex av terapeutiska övningar till patienten, och även rekommendera en massage och rikta den till nödvändiga fysioterapeutiska förfaranden. I många fall är det nödvändigt att använda speciella korsetter eller korrigatorer.

Korsetter för ryggstöd

Prognoser, om behandling sker i rätt tid och medicinska receptet följs, är det positivt - den patologiska processen stoppas snabbt.

Tidig behandling ger bra resultat.

Om sjukdomen är igång till det kroniska stadiumet kommer behandlingen att kräva mycket större ansträngningar och det slutliga resultatet här kommer att bero på de grundläggande orsakerna till sjukdomen och intensiteten i dess svårighetsgrad.

Förebyggande rekommendationer

För att minimera risken för exacerbation av sjukdomen och förekomsten av olika typer av komplikationer, följ några enkla rekommendationer.

Undvik lång vistelse i samma och obekväm position, sova på en platt hård säng.

Välj rätt madrass

Använda bekväma skor

Rätt passform på arbetsplatsen

Du måste bli av med övervikt

Utrotning av dåliga vanor

Adress till läkaren vid förekomst av de första patologiska tecknen och var hälsosam!

ischias

Lumboischialgia - smärtsam attack, lokaliserad i ländryggsregionen och baksidan av låret, som utvecklas som ett resultat av tyngdlyftning, besvärlig kroppsrotation, utskjutning av den intervertebrala skivan. Sjukdomen manifesteras av plötslig smärta, tvångshållning och rörelse störningar i nedre delen av ryggen och den drabbade lemmen. Diagnosen fastställs på grundval av klinisk undersökning, röntgen, CT eller MR, myelografi. Behandlingen använder analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; Efter inflammationen sänker, fysioterapi övningar ordineras, fysioterapi förfaranden tillämpas. I händelse av negativ kurs utförs kirurgisk behandling.

ischias

Lumboischialgia - smärtsamma känslor i nedre delen av varierande intensitet (från obehag till intensiv intensiv smärta), benägna att utstråla till benet på grund av onormal kompression och irritation av ryggradslöden av L4-S3 som bildar den sciatic nerven. Smärta uppstår på bakgrund av spinal osteokondros, spondyloarthrosis, intervertebral brok och andra sjukdomar som åtföljs av destruktiva förändringar och bildandet av osteofyter. Sjukdomen står för cirka 20-30% av fallen bland alla patologiska processer som är förknippade med ryggsmärta. Det förekommer oftast hos personer i arbetsåldern (ung och medelålder, 25-45 år).

Orsaker till ländrygg ischialgi

Lumboischialgia har oftast ett vertebralt ursprung och orsakas av en reflektion "reflektion" av smärta i ländryggenhernierad skiva, lumbar spondylartros och andra degenerativa förändringar i ryggraden. Hos vissa patienter är det en manifestation av myofascial smärtsyndrom som involverar rygg och bäckens muskler. Även smärtan kan bero på irritation av ligamentet, benet, muskelstrukturerna. Det är dock tvåvägs, med dåligt definierad lokalisering; djup smärta reaktion och sällan strålar under nivån på knäleden. Hos äldre människor är artros av höftledet (coxarthrosis) en vanlig orsak till ländryggschialgia, vilket kan utstråla smärta i nedre delen av ryggen. Följande situationer kan framkalla utvecklingen av en smärtsam reaktion: Skarpa kroppsvinklar, hypotermi, i utkast, länge i obekväm, monotont hållning. Mindre vanlig utvecklas patologin utan någon uppenbar anledning.

Riskgruppen för utveckling av ländryggischia innefattar personer med övervikt, ryggradssjukdomar, ryggradssvårigheter, infektiösa exacerbationer, liksom de patienter som arbetar i produktionen upplever ständigt ökad belastning och spenderar länge i samma kroppsställning.

Patogenes av lumboischialgi

Mekanismerna för smärtsutveckling i lumboischialgi är olika, beroende på orsakerna till den patologiska processen.

Pärlemuskelsyndrom. Förekommer med osteokondros, när områden av skadad intervertebral skiva blir en källa till patologiska impulser. Det mänskliga nervsystemet uppfattar dem som smärta, gör allt för att minska den senare (immobilisering av det drabbade området, ökad muskelton). Muskelspänningar sprider sig långt från den ursprungliga smärtsamkällan och överförs till den päronformade muskeln, under vilken den sciatic nerv passerar. Patologiska muskelkontraktioner leder till kompression av denna nerv, och symptom på reflekterad smärta uppträder.

Intervertebral bråck. Degenerativa processer i intervertebralbråck bidrar till att smalbanans lumen minskas. Detta leder i sin tur till komprimering och inflammation (radikulit) hos sciatic nervrötterna. Som ett resultat är nervfibrer (sensorisk och motorisk), som ingår i dess sammansättning, irriterad, vilket framkallar förekomsten av reflekterad smärta. Den senare kan också bildas vid komplicerad bråck (dess prolapse), vilket leder till en akut inskränkning av ryggradskanalen.

Facetsyndrom. Formas mot bakgrund av osteokondros, där det finns antingen överdriven rörlighet eller begränsning i ryggraden. Detta leder till förändringar i de intervertebrala lederna, den inflammatoriska processen och bildandet av reflekterad smärta.

Symtom på ländrygg ischialgi

En smärtinfarkt i nedre delen uppträder plötsligt. Smärreaktionen brinner, skjuter genom eller whining. Under tryck och / eller irritation i ryggmärgen i L4 till S3 (med förlängd stress, ökad belastning på nedre delen av ryggen) är det en skarp smärta. Det leder till reflexmuskelkontraktion, vilket ytterligare ökar smärtangreppet.

De viktigaste symptomen på ländryggen är smärta i ryggen och baksidan av låret, restriktioner i ryggraden (speciellt i lumbosakralområdet). Ömhet blir oftast uttalad när du försöker byta kroppsläge, lyfta något tungt eller räta upp; patienten tar en tvingad position (något lutande framåt, halvböjd). Både statisk och patientmotilitet förändras. Stående eller gå spenderar han ett ben, lossar det, och det andra blir huvudet, stöttar. Detta leder till lutningen av kroppen i riktning mot en hälsosam (stödjande) ben. Musklerna i ländryggen, och ofta hela ryggen och till och med gängorna i underbenen är spända. Spänning råder homolateralt (det vill säga på den drabbade sidan). Länken är begränsad när man går, skolios kan uppträda, fladderar ländryggen, mindre ofta hyperlordos. Det kännetecknas av ett "stativtarmsymtom" när det på grund av smärta inte heller kan patienter sitta alls eller tvingas vila sina händer på stolens kant. När du byter position, vänder patienten först till den friska sidan och skärper ofta det ömma benet med hjälp av en hand (Mindre symtom).

Diagnos av lumboischialgi

Diagnos av ländryggischia innehåller en klinisk undersökning där en neurolog utför en statisk och dynamisk studie av ryggraden, kontrollerar symtom på spänningen hos nervsjukdomen och uppmärksammar också tecken på infektion eller en illamående neoplasma. Pathognomonic för lumboischialgia är en skarp smärta som svar på palpation av den inre delen av sciatic nerven till låret. Vidare undersöks bäcken och bukorganen vid ländryggen, vilket gör det möjligt att utesluta eller identifiera organskador, vilket också kan vara en källa till reflekterad smärta.

Radiografi i ländryggsregionen avslöjar en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna, skleros av ändplattorna, hypertrofi av artikulära processer, osteofyter och ojämn inskränkning av ryggradskanalen. Huvudsyftet med denna studie är att utesluta en tumör-, spondylit-, traumatisk och patologisk fraktur, medfödda anomalier i ryggraden, infektiösa och inflammatoriska processer. I de fall där kliniska manifestationer tyder på att en tumör eller spondylit misstänks, och ryggrad röntgen avslöjar ingen patologi, radioisotop scintigrafi, beräkning eller magnetisk resonans avbildning visas. CT eller MRI i ryggraden, och i deras frånvaro - myelografi visas när tecken på komprimering av ryggmärgen uppträder (kompression myelopati). I vissa fall utförs en ländryggspunktur, vars resultat kan avslöja ett överskott av mängden proteinkomponenter. Enligt indikationer utförs en ultraljudsundersökning av bukorganen, ultraljud av njurarna och excretorisk urografi.

Lumboischialgia är differentierad från myosit hos ryggmusklerna och höftledets patologi. För noggrann diagnos undersöker läkaren noggrant historien, undersöker patienten, utvärderar patologins tillgängliga objektiva och subjektiva kliniska manifestationer.

Behandling av lumbar ishialgia

I neurologi elimineras eliminering av akut ryggsmärta mot bakgrund av åtgärder som syftar till att bekämpa grundorsaken: intervertebral brok, lumbosakral osteochondros etc. Lumboiscalgi behandlas av en neurolog eller ryggrad. I det akuta skedet av smärtsam attack är det viktigt att organisera patientens högkvalitativa vård. Sängytan ska vara hård, elastisk; Analgetika ordineras för lindring av smärta, och i särskilt svåra fall används blockeringar - injektioner med anestetika och antiinflammatoriska komponenter som injiceras direkt i det smärtsamma fokuset. Lokala irriterande rutiner (användning av pepparplåster, distraherande tekniker, gnidning) har en god analgetisk effekt. Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling användes spinal traktion. Rekommenderade fysioterapiprocedurer (lerbad, akupunktur, terapeutisk sömn, massage sessioner, manuell terapi).

I komplex behandling av lumboischialgi ingår i regel antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel, antispasmodika, läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens välbefinnande tillhandahålls av intag av vitaminer, vilket bidrar till vävnadsreparation, regenerering och näring av ryggradsbruskens broskiga strukturer.

En utmärkt anestetisk och tonisk effekt i den subakutiva perioden av sjukdomen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia är särskild uppmärksamhet åt ländryggen och sakrummet. Genom att systematiskt knådas den här zonen är det möjligt att förbättra blodflödet, återställa ämnesomsättningen i ryggraden och sakta ner osteokondrosens progression.

Om fysioterapi och drogbehandling inte längre är effektiv eller ineffektiv, föreskrivs kirurgisk behandling. Indikationer för sitt beteende är: symtom på komprimering av ryggmärgen; bäckenstörningar och lägre paraparesis; svår smärta, inte mottaglig för konservativ behandling. Oftast rekommenderas kirurgisk behandling av intervertebral brok. Under operationen kan den skadade skivan vara delvis eller helt borttagen. Diskektomi, mikrodiscektomi och endoskopisk discektomi är möjliga. Vid total ingrepp appliceras plasten på den skadade intervertebralskivan.

Med frekventa återkommande ländersmärtor rekommenderas speciella gymnastiska övningar. De hjälper till att stärka musklerna kring ryggraden, vilket signifikant minskar risken för förskjutning av ryggkotorna och ökar deras motståndskraft mot fysisk ansträngning. Fysioterapi rekommenderas i en medicinsk institution, under ledning av en erfaren övningsterapeut. Utan kunskap om motionsterapi borde du inte experimentera med okända övningar, eftersom du med en besvärlig rörelse kan sträcka musklerna, provocera en inflammatorisk process och öka tecken på intervertebral brok. Gradvis blir patienter vana vid den rytm där de utför övningarna, lär sig nya tekniker och tillvägagångssätt, så att de efter ansökning från sjukhuset eller avbrytandet av den aktiva behandlingsperioden fortsätter att tillämpa fysioterapi men utan hjälp.

Prognos och förebyggande av lumboischialgi

I cirka 95% av fallen är lumboischialgia godartad och har med tankevärd medicinsk vård en ganska bra prognos. Med frekventa återfall av sjukdomen och frånvaro av behandling kan deformationer av vävnaderna inträffa, ofta knutar bildas djupt i musklerna, metaboliska processer störs.

Förebyggande åtgärder för ländryggsmärta är inriktade på att behandla ryggradssjukdomar i tid och förhindra deras framsteg i framtiden. Det rekommenderas att undvika långvarig spänning i ryggmusklerna, vilket leder till stagnation och provar utseendet på destruktiva förändringar i ryggkotorets broskvävnad. Korrigering av motorstereotypen är nödvändig; Undvik att utföra rörelser på outbildade muskler; skapandet av en muskulär korsett krävs, vilket säkerställer korrekt fördelning av belastningen på ryggraden. Det är också nödvändigt att engagera sig i korrigering av kroppshållningsstörningar med bildandet av rätt hållning, att ta hand om viktminskning och sluta röka. För att förebygga frekventa upprepningar rekommenderas dessutom 1-2 gånger om året att genomgå en sanatorium-utvägsbehandling.

Symtom och behandling av lumboischialgi

Den gamla, glömde farmormetoden för behandling av leder.

Du behöver bara ansöka.

Lumboischialgia är en plötslig attack av smärta som uppstår i ländryggen. Ofta ger det upp (baksidaen av låret). Obehagliga känslor kan uppstå som ett litet obehag, och i form av intensiv smärta. Anfall följs ofta av varma spolar eller frysningar. Samtidigt spridda brinnande smärtor genom sciatic nerven.

Cirka 30% av det totala antalet sjukdomar i ryggen är just denna sjukdom. Sjukdom benägen att övervägande personer som är i arbetsför ålder (från 25 till 45 år).

Hur patologi bildas

Ursprungen av sjukdomen är förknippad med irritation av nervrötterna. Detta kan hända på grund av inflammation eller ryggskada. Dessutom kan nerven komprimeras av deformerade benstrukturer eller muskler.

Den patologiska processen irriterar nerven, vilket resulterar i en smärtsam impuls. Stressade muskler kan bli klumpiga. Det händer att i sina tjockare knutar börjar att bildas, och näring av huden är bruten. På grund av den negativa inverkan på nerven är det obehagliga känslor (frossa eller feber), det finns ett utflöde av blod från huden. Alla oönskade förändringar som utvecklas i vävnaderna leder till det faktum att smärtan verkar ljusare och blir ännu mer smärtsam.

Typer av ländryggischia beror direkt på orsaken till smärtautveckling. urskiljas:

1. Angiopatisk lumboischialgi. Sjukdomen uppstår när kärlen i ländryggsregionen på rygg och nedre extremiteter påverkas.
2. Myofascial. Denna sjukdom utvecklas om en inflammatorisk process sker i muskler och fascia.
3. Lumboischialgia på grund av abnormiteter i de inre organen eller höftledet.
4. Vertebrogenic.

Vertebrogen lumbochialgia

Denna sjukdom är förknippad med eventuella abnormiteter i ryggraden. Tillverkad:

1. Diskogen (som uppstår vid närvaron av en bråck i intervertebralskivan).
2. Spondylogenous (dess utseende är associerad med progressiv osteokondros).
3. Radicular (förekommer på grund av kompression av ryggarna i ryggmärgen).

Smärtsamma känslor vid ryggradssjukdom i lumboischialgia är lokaliserade på ena sidan av midjan. Smärtan uppstår kraftigt och ger i en eller båda benen. Obehagliga känslor kan förekomma i höftledets, såväl som skinkorna. Efter ungefär en vecka kommer det att känna obehag i benet. Det är svårt att räta ut ett sjukt lem. En person som lider av denna sjukdom slutar ofrivilligt att kliva på sin fot i full kraft och börjar häftas märkbart.

Vilken sida är smärtan

Lumboischialgia kan förekomma på ena sidan av midjan eller båda. Bilateral sjukdom kallas om obehag observeras från två sidor (bilateral ländrygg ischialgi). Vänster sida syns när fokusen på smärta ligger på vänster, höger sida - till höger.

Akut och kronisk form

Den akuta fasen av sjukdomen innebär strikt sängstöd i 2 veckor. En sjuk person behöver en speciell hård madrass. Motoraktivitet bör minimeras, varigenom patienten behöver dygnet runt noggrann vård. Under denna period ska patienten behandlas av en läkare och plocka upp effektiva piller och injektioner. Läkemedel kommer att lindra den brinnande intensiva smärtan som åtföljer den minsta rörelsen hos en person.

Kronisk ländryggischia innebär ett individuellt tillvägagångssätt. Terapi inkluderar förstärkning av ryggmusklerna, fysioterapi, allmän förstärkning av kroppen. Under denna period visas speciell gymnastik, manuell terapi och massage. Det rekommenderas inte oberoende utförande av terapeutiska övningar hemma. Det bästa alternativet skulle vara fysisk terapi under överinseende av en specialist.

Lumbar syndrom kan också inträffa under graviditeten.

Varför sjukdomen uppstår

Det finns flera anledningar till varför ländryggen kan förekomma:

• spinal krökning;
• vertebral osteokondros
• muskelskador
• ryggskador
• reumatism;
• postoperativa komplikationer;
• osteoporos av bäckenbenen;
• infektioner som påverkar nervstammarna;
• tumörer lokaliserade i ländryggsregionen;
• skador i höftleden
• kränkningar av blodflödet i nedre delen av ryggen;
• spinal osteoporos.

Sjukdomens progression påverkas av följande faktorer:

• övervikt;
• hårt fysiskt arbete
• graviditet;
• förändringar i ryggraden som uppträder som kroppens åldrar;
• instabil känslomässig bakgrund;
• hypotermi;
• oönskade förändringar i kroppsställningen.

diagnostik

Om lumbar ärr misstänks används följande patientundersökningsmetoder:

• Röntgenundersökning av ryggraden;
• magnetisk resonans och beräknad tomografi i ryggraden, höftledet och blodkärlen;
• ultraljud och MR i bukhålan;
• ett blodprov som bestämmer förekomsten av infektion och skador på immunsystemet.

symtomatologi

Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av följande symtom:

• tvångsbegränsning av nedre rygg rörelser;
• ökningen av smärta vid förändring av kroppens position;
• Den fysiska aktiviteten börjar åtföljas av smärta och ger sig till nervsjukdomar.
• en person fixar ryggen, lutar något framåt
• blek hud och temperaturförändringar i benen (på grund av nedsatt blodfyllning av extremiteterna);
• smärta som uppstår vid beroende av foten.

Andra symtom på ländrygg ischialgi kan uppstå:

• skarp smärta i ryggen på grund av skadorna;
• feber;
• minskad känslighet av benen;
• okontrollerad urinering eller avföring
• svullnad och rodnad i ryggraden.

Förekomsten av sådana symtom är en orsak till omedelbar behandling i en medicinsk institution.

Drogterapi

Behandling av lumbar ischia syndrom är komplex. Patienten är ordinerad med en speciell korsett och rekommenderas att vila på en ortopedisk madrass (styv och elastisk).

Oftast är sjukdomen godartad och svarar väl på behandlingen. Oberoende försök att bota sjukdomen - inte den bästa lösningen. Terapi som syftar till att bli av med smärta och orsakerna till sjukdomen bör väljas av en specialistläkare.

En person som upplever akut smärta behöver fullständig vila i 2 veckor. Vid denna tid föreskrev kursen droger av olika åtgärder.

• Smärtstillande. Används i form av injektioner eller tabletter. Dessa är främst icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Movalis. Läkaren kan också ordinera icke-narkotiska analgetika, till exempel Katadolon.
• Muskelavslappnande medel som föreskrivs för att lindra muskelspasmer, till exempel Mikadolm.
• Diuretika. Narkotika av denna åtgärd förhindrar ödem i nervstammarna. Bland dessa läkemedel kan man skilja "Lasix".
• Medicin som ger sedering. Till exempel "Relanium".
• Salvor och krämer av lokal åtgärd, lindrande smärtsyndrom. Bland dem är "Fastum-gel" och "Diklak".
• Blodströmmande läkemedel.
• Vitaminer från grupp B. Användbar för återvinning av muskelvävnad och förbättrar njurarnas ledande förmåga. Till exempel läkemedlet "Milgamma."
• I vissa fall placeras en novokainblockad i ryggraden. För outhärdlig smärta används blockeringar som innehåller glukokortikosteroider.

sjukgymnastik

Med tanke på orsaken till sjukdomen och de tillgängliga kontraindikationerna kan den behandlande läkaren välja fysisk terapi. Bland de förfaranden som har en uttalad positiv effekt, avger:

• akupunktur;
• elektrofores med användning av droger;
• paraffinbehandling;
• ultra högfrekvent terapi;
• massage;
• mikroströmmar;
• magnetisk terapi.

homeopati

Att bli av med sjukdomen är möjlig inte bara genom standardbehandling. Välprövade och homeopatiska medel som aktiverar kroppens självreglering.

Det finns effektiva läkemedel, som består av ett komplex av naturläkemedel och mineraler - "Tsel-T" och "Traumel-S". De stoppar den inflammatoriska processen, förbättrar metabolismen och mikrocirkulationen av blod, återställer ben- och broskvävnad.

Folkmedicin

Behandling av ländryggischia i hemmet bör inte bli den huvudsakliga behandlingsmetoden. Men vissa folkmetoder kommer att vara ett användbart tillägg till huvudrätten av behandlingen:

• bär ett varmt bälte av hundhår
• bad med tillsats av barrkombination
• gnugga hjärtat av smärtan däggdjursfett;
• klibbande plåster med uppvärmningseffekt
• gnugga en blandning av ammoniak och vegetabilisk olja (1 till 2);
• komprimerar med användning av björkpanna.

Förebyggande åtgärder

För att undvika att behandla lumboischialgia behöver du tid att förhindra ländryggsmärta.

• Bli av med överflödig kroppsvikt.
• Snabbt diagnostisera och behandla patologier i ryggraden, lederna och blodkärlen.
• Rök inte.
• Undvik kroppspositioner som orsakar obehag.
• Sitt på bekväma möbler.
• Överarbeta inte.
• Regelbunden gymnastik bör ingå i den dagliga rutinen.

sammanfattning

I de flesta fall är lumboischialgia en patologi som har en gynnsam prognos. Snabb vård och lämpliga mediciner hjälper till att lindra smärta. Förebyggande åtgärder kommer att bidra till att förebygga sjukdom eller förhindra ytterligare sjukdomsframkallande. Det är bättre att samordna alla behandlingsmetoder med en läkare för att inte förvärra situationen och inte orsaka irreparabel skada på egen hälsa.