Reumatism är en systemisk sjukdom som påverkar bindväven i människokroppen. Oftast förekommer sjukdomen hos barn och provocerar sin streptokockinfektion. Men en vuxen kan få reumatism, särskilt i ålderdom.

Reumatism är en allvarlig sjukdom som framkallar allvarliga komplikationer i avsaknad av snabb behandling. De första tecknen på reumatism hos vuxna är anledningen till att omedelbart konsultera en läkare och börja behandlingen.

Manifestationer av reumatism hos en vuxen

Många patienter är övertygade om att reumatism är en utesluten artikulär sjukdom, men i verkligheten är det inte. Eftersom bindväven är belägen i hela kroppen och i de inre organen, kan reumatism påverka hjärtat, lungorna, lederna och även huden.

Dessutom är inflammation i lederna inte den värsta komplikationen av reumatism. Skador på hjärtat är mycket farligare, eftersom även efter en behandling finns risk för att en hjärtmuskelfel uppstår.

Symptomen på reumatism hos vuxna är mycket olika, så det är väldigt viktigt att gå till sjukhuset och ge test innan behandlingen påbörjas. Läkaren kommer att kunna bedöma patientens tillstånd och leda differentialdiagnosen.

Reumatism hos vuxna kan uppvisa följande symtom:

• Försämringen av allmän hälsa, svaghet, huvudvärk;
• Ökad kroppstemperatur.
• Utseendet av tecken på artrit: lederna blir röda, ont, svullna upp;
• Utseendet på tecken på reumatisk hjärtsjukdom: smärta i hjärtat, andfåddhet, svullnad i nedre extremiteterna;
• Med nervsystemets nederlag finns det ett brott mot minne, ett nervöst tillstånd, depression;
• Med nederlaget av huden uppträder utslag i form av en ringformad erytem;
• Med njurskador observeras symtom på inflammation: smärta, svullnad i nedre extremiteter, konstant törst, minskning av mängden urin.
• Det kan vara en minskning av synskärpa.
• Med blodkärlets nederlag finns tecken på trombos.
• Reumatisk lungsjukdom åtföljs av tecken på inflammation.

Sjukdomen börjar plötsligt inom 2-3 veckor efter att ha lidit en stafylokockinfektion, till exempel ont i halsen, faryngit eller hudinflammation. Patienten har feber, lederna blivit inflammerade och hjärtproblem uppstår. Symtom på skador på andra inre organ uppträder vanligtvis oftare, oftare i avancerade fall.

Vuxen reumatismstemperatur

Reumatisk feber hos vuxna och barn under exacerbationen åtföljs alltid av hög kroppstemperatur. Ibland når temperaturen 40 grader, men oftare håller den sig runt 38-39 grader.

En ökning av kroppstemperaturen åtföljs av försämring av det allmänna tillståndet: patienten är orolig för svettning, svaghet, illamående. Febern varar inte mer än en vecka och sänker sedan tillsammans med ledsmärta.

Långsam reumatism kan åtföljas av låga temperaturer, inte mer än 37,5. Ofta uppmärksammar patienterna inte ens det och fortsätter att göra sina vanliga aktiviteter tills tecken på artrit eller reumatisk hjärtsjukdom uppträder. Det är mycket viktigt vid behandling av reumatism hos vuxna att uppmärksamma sänkning av kroppstemperaturen.

Typer av reumatism hos vuxna

Beroende på vilka symptom på reumatism hos vuxna har sjukdomen uppdelats i flera typer:

• Reumatisk polyartrit. I denna form påverkas lederna, oftast stora, till exempel knä och armbåge. Små leder är ont sällan.
• Reumatisk hjärtsjukdom. Med denna typ av reumatism uppträder hjärtsvikt.
• Ring erytem är en hud manifestation av reumatism. Sjukdomen manifesteras av stora röda fläckar på kroppen.
• Reumatisk chorea - denna sjukdom är sällsynt och påverkar främst barn.
• Reumatisk pleurisy är en sjukdom i lungorna.

Oftast har vuxna symptom på reumatisk polyartrit och reumatisk hjärtsjukdom, så du måste ägna särskild uppmärksamhet åt dem. Om ett hjärta eller leder sårar några veckor efter ont i halsen, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Allmänläkaren utser test och hänvisar till en reumatolog. Ju tidigare behandling börjar, ju mer sannolikt är det att undvika hjärtsjukdomar och artros i framtiden.

Reumatism: vad är, tecken, orsaker, typer

Vad är reumatism

Symptomen på denna sjukdom komplicerar ibland förvaltningen av vardagen. Många patienter märker att deras rörlighet och fingerfärd minskar med sjukdomsprogressionen.

Resultatet av sjukdomen är oftast kronisk smärta, svullnad och känslighet i lederna och områdena runt dem. Det är omöjligt att fullständigt bota, även om nyligen gjorda studier visar att lindrande symptom är sannolikt med tidigt inledande av terapi med potenta läkemedel, modifierande antireumatiska medel (BMARP). Även om valet av en lämplig behandling i de flesta fall minskar smärtan signifikant, hjälper till att hantera symtomen och tillåter patienter att fortsätta att leva ett lyckligt och uppfyllande liv.

symptom

• Lokal smärta, till exempel i händer, fingrar, axlar eller knän.
• Svårighetsförmåga, svullnad och känslighet i leder och muskler.
• Ömhet, värme i leder och muskler, muskelsvaghet.
• Olika utslag på huden av olika lokalisering, inklusive i utsprånget av lederna.
• Begränsad rörlighet för vissa leder och muskler.

Många patienter som lider av olika reumatiska sjukdomar klagar ofta på andra, inte relaterade till vanliga inflammationer i lederna, symtom:

• temperatur;
• kronisk trötthet;
• aptitlöshet;
• viktminskning;
• depression;
• generell sjukdom.

Mycket ofta hos vuxna patienter förvärras symtomen beroende på väderförändringar, speciellt under perioder med hög luftfuktighet.

Många patienter märker också att regelbunden och måttlig träning och träning förbättrar den totala hälsan. Mycket intensiv träning kan dock provocera eller förvärra symtomen. Här är det viktigaste att hålla sig till den gyllene medelvärdet.

Klassificering av reumatiska sjukdomar

Det finns mer än 100 typer av reumatiska sjukdomar, som skiljer sig åt i symtom, sjukdomsförloppet och behandlingsmetoderna. I allmänhet påverkar alla sjukdomar det muskuloskeletala systemet, nämligen muskler, ben, leder, senor och ligament. De är ofta kroniska och vanligtvis kvarstår under patientens liv.

Dessutom kan reumatiska sjukdomar påverka interna organ och provocera andra sjukdomar.

Klassificering av reumatiska sjukdomar kan utföras på basis av sjukdomsfasen (aktiv eller inaktiv), varianter av kursen (akut, latent, återkommande och andra). Och även enligt de kliniska manifestationerna avger:

• reumatoid artrit
• osteoartrit;
• reumatisk feber, reumatisk hjärtsjukdom;
• juvenil reumatoid artrit
• gikt;
• ankyloserande spondylit;
• fibromyalgi;
• lupus.

De har alla sina egna möjliga orsaker och riskfaktorer.

Riskgrupper: som oftast utvecklar reumatism?

Reumatiska sjukdomar påverkar människor oavsett ursprung och ålder. Reumatoid artrit diagnostiseras hos kvinnor oftare än hos män, varför det antas att det finns ett förhållande till hormonell bakgrund.

Även sjukdomar i denna kategori i den aktiva fasen är karakteristiska för medelålders människor, även om sjukdoms manifestationen observerades bland unga kvinnor under 30 år.

Rheumatoid artrit påverkar fodrets foder och orsakar smärtsam svullnad, vilket leder till benosion och deformation av lederna. Inflammation kan skada andra delar av kroppen. Medan nya typer av droger signifikant påverkar det positiva resultatet av behandlingen kan allvarlig reumatoid artrit leda till fysisk funktionshinder.

diagnostik

Diagnos orsakar ofta svårigheter, eftersom symtomen uppträder mycket suddiga, symtomen på olika typer av reumatiska sjukdomar överlappar varandra, läkare bör göra en grundligare undersökning och be patienten att klargöra frågor om symtomen.

Specialister studerar också sjukdomshistoria för närvaron av en möjlig genetisk koppling av symptom på reumatiska sjukdomar. Om den behandlande läkaren anser att det reumatiska tillståndet är kontroversiellt, kan han hänvisa patienten till en specialist, nämligen reumatolog, för vidare undersökning och diagnos.

Personer med reumatoid artrit har följande förhöjda nivåer i blodprov som indikerar inflammation:

• ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
• CRP (C-reaktivt protein);
• reumatoid faktor (RF);
• antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (ACCP).

Röntgenbilder visar dynamiken i sjukdomsutvecklingen över tiden, screening för MR och ultraljud visar sjukdomens svårighetsgrad.

Beroende på slutsatsen från reumatologen kommer ett blodprov att tas från patienten, en röntgen tas för att bekräfta eller avvisa diagnosen och förskriva en lämplig terapi.

Orsakerna till reumatism

I andra fall är reumatiska sjukdomar resultatet av en autoimmun sjukdom som orsakar uppkomsten av symptom på inflammation. Genetisk predisposition och miljöförhållanden är de vanligaste faktorerna i utvecklingen av denna grupp av sjukdomar.

Riskfaktorer

Det finns ett antal riskfaktorer för utvecklingen av reumatiska sjukdomar. Här är några av dem:

• rökning,
• fetma
• dålig näring,
• brist på motion,
• genetisk predisposition
• vissa yrken
• sportskador
• ålder.

Behandling av reumatiska sjukdomar

Trots förekomsten av skillnader i de typer av reumatiska sjukdomar och deras orsaker är deras likhet att behandlingen är effektivast i de tidiga stadierna. Reumatologer diagnostiserar sjukdomen och förskriver medicinering, oavsett vilken typ av reumatisk sjukdom och patientens ålder.

Det finns få alternativ för hur man behandlar sjukdomen, det finns bara fyra grupper av droger:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel Ibuprofen, Napraksen för att minska inflammation och lindra akut smärta. Potentiella droger är endast tillgängliga på recept. Biverkningar inkluderar tinnitus, irritation i magen, hjärtproblem och lever- och njureproblem.
• Steroider är också föreskrivna för försämrade symtom. Kortikosteroider, såsom prednison, minskar inflammation och smärta, och saktar också processen att förstöra lederna. Biverkningar inkluderar gallrande ben, viktökning och diabetes. Läkare ordinerar ofta kortikosteroider för att lindra akuta symptom för att gradvis minska dosen av läkemedel.
• Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (BMARP), som saktar utvecklingen av reumatoid artrit, skyddar leder och andra vävnader mot irreversibel skada. Detta inkluderar sådana droger som Methotrexate (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxyklorokin (Plaquenil), Sulfasalazin. Biverkningar: leverfel, benmärgsundertryckning och allvarliga lunginfektioner.
• Immunmodulatorer, en variant av klassen BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) och många andra. Denna grupp av droger syftar till att förbättra immunsystemet, men de bär också risken för infektionssjukdomar.

Operativ ingripande

Om drogerna inte kan förhindra eller sänka förstörelsen av leden, kan läkaren föreslå kirurgi för att reparera de skadade lederna, vilket kan återställa rörelsen i leden, minska smärta och korrekta deformiteter.

Kirurgi för behandling av reumatoid artrit kan innefatta ett eller flera av följande förfaranden:

• Synovectomy. Kirurgi för att avlägsna det inflammerade synovialmembranet (gemensamma foder). Synovektomi kan utföras på knä, armbågar, handleder, fingrar och lår.
• Tendon reparation. Inflammation och skada på lederna kan leda till försvagning eller riva av senorna runt leden.
• Steloperation. Kirurgisk sammansmältning kan rekommenderas för att stabilisera och nivåera det, för att lindra smärta när det inte går att byta ut gemensamt.
• Komplett ersättning av lederna. Under en operation för att ersätta en ledd, tar kirurgen bort sina skadade delar och ersätter dem med proteser av metall och plast.

Ytterligare terapi

Läkaren kan också råda dig att rådgöra med en manuell terapeut som lär dig speciella övningar för att bibehålla flexibiliteten i lederna, liksom enkla sätt att minska belastningen på dem under dagen.

Som sekundär profylax rekommenderas patienter som regel att fortsätta regelbunden, måttlig övning för att stödja rörligheten. Hälsosam kost har också visat sig reglera vikt och förhindra övervikt, dessa sjukdomar leder ofta till förvärmning av reumatiska symptom. Att undvika dåliga vanor, som att röka, är ett annat sätt att minska inflammation och skydda din hälsa.

Reumatism - vad är det, orsaker, tecken, symptom, behandling och diagnos

Reumatism är en inflammatorisk sjukdom i bindväv, främst i hjärt-kärl och lokomotoriska system. Den främsta risken för reumatism är att i avsaknad av adekvat behandling och övervakning av en specialist kan allvarliga patologier utvecklas som påverkar centrala nervsystemet och störa hjärt-kärlsjukdomar, vilket kan leda inte bara till försämring av livskvaliteten i allmänhet utan också till funktionshinder och funktionshinder.

Reumatism: vad är det?

Reumatism är en systemisk inflammatorisk sjukdom som lokaliseras huvudsakligen i hjärtans foder. I riskzonen är människor som har en ärftlig förutsättning för denna sjukdom och ålder 7-15 år. Reumatism påverkar vanligtvis ungdomar och unga, oftare - äldre och försvagade patienter.

Reumatism (synonymer: reumatisk feber, Sokolsky - Buyo-sjukdom) inträffar kroniskt, med en tendens att återfalla, exacerbationer uppträder under våren och hösten. Reumatisk kärlek i hjärtat och blodkärlen står för upp till 80% av förvärvade hjärtfel.

Joder, serösa membran, hud, centrala nervsystemet är ofta inblandade i reumatiska processen. Förekomsten av reumatism varierar från 0,3% till 3%.

Av stor betydelse är den genetiska predispositionen till sjukdomen. I de så kallade reumatiska familjerna är incidensen tre gånger högre än i den normala befolkningen. Sjukdomen är ärvd av polygen typ.

klassificering

Akut reumatism

Reumatism i den akuta fasen manifesteras oftast hos unga upp till 20 år. Det orsakande medlet är streptokocker. Förekomsten av sjukdomen med tidigare infektioner i övre luftvägarna ligger i den sena manifestationen av symtom (14-21 dagar).

Rheumatismens inledande manifestationer har mycket gemensamt med förkylningskliniken, men efter kort tid kommer symtom på cardit, hudutslag och polyartrit tillsammans med symtom på förkylning.

Den totala varaktigheten av den akuta formen av sjukdomen varierar från 3 till 6 månader. Akut reumatism kan leda till allvarliga komplikationer. I avsaknad av snabb behandling utvecklas reumatisk cardit till hjärtfel.

Kronisk reumatism

Den kroniska formen av reumatism kännetecknas av frekventa återfall av sjukdomen, särskilt under hypotermi. Vanligtvis påverkar hjärtat och lederna, med typiska smärta i dessa organ. Sjukdomsförloppet kan vara i flera år.

Reumatism är uppdelad i former enligt kriteriet för det drabbade systemet eller organet:

• Reumatism i hjärtat. Hjärtfel i den första reumatiska attacken uppträder hos 90-95% av alla patienter. Samtidigt kan alla hjärtans tre väggar påverkas - endokardium, myokard och perikardium. I 20-25% av fallen avslutas reumatisk cardit med en formad hjärtfel. Huvuddragen i hjärtsjukdom hos reumatism hos barn och vuxna är den extremt bristfälliga manifestationerna. Patienter klagar över obehag i hjärtat, andfåddhet och hosta efter träning, smärta och avbrott i hjärtat. Barnen är som regel tysta om dessa klagomål utan att ge dem allvarlig mening. Därför är skador på hjärtat oftast möjligt att identifiera redan med fysisk och instrumentell undersökning.
• Rheumatism i lederna (reumatisk polyartrit). Oftast påverkar patologiska förändringar armbågs-, knä- och fotledssamlingar. Hos en person med reumatisk artrit ökar kroppstemperaturen till 39 grader, svagheten ökar, episoder av näsblod kan förekomma och svettning ökar;
• Lungform. Manifest i kombination med skador på lederna och hjärtat är dock extremt sällsynt (cirka 1-3% av det totala antalet kliniska fall). Utvecklas i form av pleuris eller bronkit;
• Hudform. Det manifesterar sig som hudutslag eller reumatiska knölar. Det förekommer i högst 5% av fallen;
• Ögonreumatism. Det är en integrerad del av de gemensamma manifestationerna av reumatism hos andra organ. Det kännetecknas av skador på näthinnan (retinit) eller andra delar av ögat (irit, iridocyklitis, etc.). Komplikationer kan vara delvis eller fullständig förlust av syn.

Bakteriologiska och serologiska studier har visat att reumatism är en speciell allergisk reaktion mot infektion med en av de beta-hemolytiska streptokockerna i grupp A.

Första tecken

Detektionen av reumatism i de tidiga stadierna, särskilt i närvaro av en förutsättning för denna sjukdom, är mycket viktig för effektiviteten av dess ytterligare behandling. Men som regel utförs diagnosen i närvaro av signifikanta symtom som indikerar utvecklingen av reumatism. Det är nödvändigt att uppmärksamma både enskilda tecken och deras kombination.

Tecken som måste vara uppmärksamma:

• I typiska fall detekteras de första tecknen på reumatism i form av feber, tecken på berusning (trötthet, svaghet, huvudvärk), smärta i lederna och andra manifestationer av sjukdomen 2-3 veckor efter ont i halsen eller i faryngit.
• En av de tidigaste tecknen på reumatism är smärta i lederna, detekteras i 60-100% av fallen (reumatoid artrit).
• Tecken på hjärtskada bestäms i 70-85% av fallen. Klagomål av hjärtlig natur (smärta i hjärtat, hjärtklappning, andfåddhet) noteras för markerade hjärtsjukdomar.
• Oftare, särskilt vid sjukdomsuppkomsten, observeras en rad astheniska manifestationer (letargi, illamående, trötthet).

orsaker till

En reumatisk attack föregås vanligtvis av en streptokockinfektion orsakad av p-hemolytisk streptokocksgrupp A:

97% av patienterna som har haft streptokockinfektion bildar ett starkt immunsvar. De återstående individerna utvecklar inte stark immunitet, och vid upprepad infektion med p-hemolytisk streptokocker utvecklas en komplex autoimmun inflammatorisk reaktion.

Faktorer som bidrar till framväxten och utvecklingen av reumatism är:

• reducerad immunitet
• befolkningsgrupper (pensionskolor, skolor, sovsalar);
• ung ålder
• otillfredsställande sociala och levnadsvillkor (mat, boende);
• långvarig hypotermi
• ogynnsam familjhistoria.

Symptom på reumatism hos en vuxen

Reumatism är en polysymptomatisk sjukdom, som tillsammans med allmänna förändringar i tillståndet kännetecknas av tecken på skador på hjärtan, lederna, nervsystemet och andningsorganen samt andra organiska strukturer. Oftast gör sjukdomen sig efter 1-3 veckor efter en smittsam sjukdom orsakad av β-hemolytisk streptokocksgrupp A.

Patienten har följande symtom:

• ökning av kroppstemperatur till höga antal;
• takykardi;
• huvudvärk;
• ökad svettning;
• svaghet;
• svullnad och ömhet i lederna.

De är mycket liknar förkylningen, men orsakas av streptokock snarare än viral infektion. En karaktäristisk skillnad är ömhet och svullnad i de stora ledade lederna: armbåg, fotled, knä, axel eller handled.

Typiska symptom på reumatism är:

• hög temperatur, 38-40 grader, vars fluktuationer under dagen är 1-2 C, överdriven svettning, frysningar, som regel nej;
• mot denna bakgrund finns muskelsvaghet, trötthet: smärta i lederna;
• svullnad av mjukvävnad.

Oftast uppträder sjukdomen i några veckor på grund av tidigare smittsamma sjukdomar, till exempel efter ont i halsen och i faryngit.

Med progressionen av reumatism kan andra specifika symptom uppträda - inte alltid i genomsnitt registreras de i 10% av fallen:

1. vaskulär sårbarhet ökar - manifesteras i regelbunden näsblödning som uppstår plötsligt;
2. Annulära utslag förekommer - de ser ut som en rundad, med ojämna kanter, små rosa färgade utslag;
3. reumatiska noder bildas - de är lokaliserade i de anatomiska platserna hos de drabbade lederna, uppträder av subkutana täta formationer och är helt smärtfria;
4. påverkade bukhålets organ - kännetecknad av smärta i rätt hypokondrium, indikerar behovet av omedelbar sjukhusvård av patienten.
5. Hjärtmuskeln (hjärtkärl) och hjärtkammarens inre beklädnad (endokardium) påverkas - följaktligen utvecklas andfåddhet, hjärtklappning, arytmier, bröstsmärta, hjärtsvikt.
6. Revmatisk inflammation i hjärtväggen (reumatisk hjärtsjukdom) uppstår ofta och hjärtfel bildas gradvis.
7. Med reumatism i lederna i en eller flera leder omedelbart uppträder plötslig smärta. Samband blir röda, svullna och heta. Vanligtvis påverkar knä, fotled, armbågsskarvar, handleder. Ibland påverkas höft-, axelförband och små leder av fötter och händer.
8. Samtidigt med smärta i lederna börjar kroppstemperaturen stiga. Kroppstemperaturen med ledgångens reumatik reduceras sedan och stiger sedan igen. Symtom på reumatism försvinner vanligtvis inom två veckor.

komplikationer

Utvecklingen av reumatikomplikationer bestäms av svårighetsgraden, långvarig och kontinuerligt återkommande karaktär av kursen. I den aktiva fasen av reumatism kan cirkulationssvikt och förmaksflimmer utvecklas.

Om du inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt symptomen på reumatism och du inte är i tid att konsultera en läkare kan följande komplikationer orsaka denna sjukdom:

• Gå in i kronisk form, vars behandling kan ta upp till flera år.
• utveckla hjärtfel
• orsaka hjärtsvikt
• som ett resultat av fel i hjärtat, för att orsaka störningar i cirkulationssystemet, vilket i sin tur kan provocera stroke, varianter, njurar, lever, andningsorgan, synfält, etc.
• med förvärring av alla ovanstående symptom och sjukdomar leder till döden.

diagnostik

Instrumentala forskningsmetoder inkluderar:

• EKG (kardiogram sällan detekterade hjärtarytmier);
• Hjärtets ultraljud;
• Röntgenundersökning (gör att du kan bestämma ökningen av hjärtets storlek, ändra dess konfiguration samt minska myokardiums kontraktile funktion);

Laboratoriediagnos av reumatism:

• I allmänhet visar ett blodprov en ökning i ESR, leukocytskift till vänster, anemi.
• I den immunologiska analysen ökar antalet ASH-titrar, antalet immunoglobuliner i klass A, G, M ökar, det C-reaktiva proteinet, anti-hjärtantikroppar och cirkulerande immunkomplex upptäcks.

Reumatism behandling

Behandlingen av den ansedda sjukdomen utförs nödvändigtvis under överinseende av en specialist och oftast placeras patienten i en medicinsk institution. Det finns ett antal droger som nödvändigtvis är föreskrivna för patienter som en del av behandlingen av reumatism. Dessa inkluderar:

• Antibakteriella läkemedel (penicillin med efterföljande övergång till bicillin5). Vid intolerans mot penicillin kan erytromycin användas.
• Kortikosteroider för en uttalad antiinflammatorisk effekt: Prednison. Eftersom användningen av kortikosteroider har en effekt på vatten-saltmetabolism, förskrivs patienten också kaliumpreparat (Asparkam, Panangin).
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl och andra;
• hyposensitiserande läkemedel;
• immunosuppressiva medel: azathioprin, klorbutin, klokokin, hydroxyklorokin;
• glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.
• Aspirin. Med reumatism hjälper detta läkemedel till att snabbt lätta patienten från smärtssyndrom i lederna, för att avlägsna svullnaden i lederna.

Hormonbehandling används nu sällan, och sådana läkemedel är endast föreskrivna i vissa kliniska fall.

Behandling av reumatism utförs enligt ett speciellt system. Den består av tre steg:

1. Steg 1. Terapi utförs på ett sjukhus, skiljer sig från 4 till 6 veckor. Det första steget är behandlingen av sjukdomen vid aktivitetstoppen.
2. Steg 2 Detta stadium är återställande efter intensivvård. Det innebär behandling i särskilda sanatorier eller orter.
3. Steg 3. Detta stadium är förebyggande. Det innebär årlig förebyggande terapi, registrering med reumatolog och konstant medicinsk övervakning.

En akut attack av reumatism behandlas på sjukhuset. Patienten är ordinerad bäddstöd. Drogterapi beror på de kliniska manifestationerna och patologins form och innefattar:

• glukokortikoider,
• antiinflammatoriska läkemedel
• antibiotika,
• medel för att stimulera kroppens immunsvar,
• lugnande doseringsformer.

I närvaro av hjärtskador används hjärtglykosider och diuretika.

Prognosen för reumatism beror på svårighetsgraden av skador på hjärnans och lederens vävnader (dvs närvaron och omfattningen av myokardioskleros, skadans art på hjärtklaffarna). Om elimineringen av den reumatiska attacken startades i tid, svarar sjukdomen väl på behandlingen, och patientens liv är inte i fara. Ofta återkommer ofta ofta återkommande reumatism.

Folkmekanismer

Applicera folkrättsmedel för reumatism är endast nödvändig efter samtycke från den behandlande läkaren.

1. Buljong från akonit Lägg 10 g aconitrot i en kastrull och häll 500 g vatten i den. Koka produkten i 2 timmar vid låg värme. Sedan kyla, spänna och gnugga de drabbade områdena 3 gånger om dagen.
2. Lemon. Tinktur på citrusfrukter stimulerar blodcirkulationen och lindrar inflammatoriska manifestationer. 2 stora citroner skärs ihop med skalen, häll 0,4 liter vodka eller utspädd alkohol i en glasbehållare, kork och insistera på en skuggad plats i tre dagar. Använd vätskan externt, för gnidning, följt av uppvärmning med ulltyger.
3. Häll 10 g Hypericum ört med 1 kopp varmt vatten, simma i 30 minuter över låg värme, kyla och påfrestning. Ta med reumatism 0,3 koppar 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid. Förvara inte mer än 3 dagar.
4. Drick varje dag för 2-3 koppar avkok av stigma av majs. I ett glas vatten, ta en tesked av råvaror med toppen, simma i 10 minuter. Drick i 6-8 veckor. Det tar den mest irriterande muskelreumatism.
5. Luft (rot) för badet. 2 msk finhackad kalamustimning häller 1 liter kokande vatten, koka i 20 minuter, insistera på 30 minuter och spänning. Ta ett bad (35-36 ° C) under dagen eller på natten för reumatism och gikt. Behandlingsförloppet: 10-12 bad.

förebyggande

Åtgärder som syftar till att förebygga reumatism omfattar:

• aktuell upptäckt av streptokockinfektion, rehabilitering av infektionsfokus
• förbättra hygien-, sociala och levnadsvillkor för arbete och liv;
• härdning;
• profylaktiska antimikrobiella och antiinflammatoriska läkemedel under hösten och våren.

Sekundär prevention av reumatism innefattar följande handlingsplan:

1. Om sjukdomen är aktiv, bör du alltid vara i kontroll av en reumatisk kardiolog. Första besök läkaren varje månad i 3 månader från början av sjukdomsutvecklingen och efter 1 gång per kvartal. En förutsättning är att söka råd från en neurolog, ENT, oculist, tandläkare, gynekolog.
2. Plasmaprovning ska utföras 6 gånger om året, och urinanalys bör tas upp till 4 gånger om året.
3. Förebyggande av reumatism bygger på det obligatoriska uppförandet av diagnostiska aktiviteter. De bör genomföras kvartalsvis.
4. Blodtestet för reumatiska tester utförs 4 gånger om året. Om det finns en processdämpning och övergången till den inaktiva fasen, bör en reumatisk kardiolog besökas 2-4 gånger per år.

Reumatism: symtom hos vuxna

Reumatism är en egenskap

Reumatism är en vanlig sjukdom, åtföljd av förekomsten av inflammatoriska processer. Det kännetecknas av en systematisk upprepning av exacerbationer, patologier brukar påverka muskuloskeletala systemet och hjärtat.

I vissa fall är det en följd av andra allvarliga sjukdomar, så utbrott av reumatism kan inträffa omedelbart efter epidemier av akuta virussjukdomar.

Orsaker till sjukdom

Efter en serie studier identifierade specialister tre huvudgrupper av orsaker som framkallar reumatism hos människor:

1. Ärftlig predisposition till denna patologi, om minst en av föräldrarna led av reumatism.
2. Tidigare lidit allvarliga sjukdomar, vars orsakssamband är streptokockinfektion. Först och främst gäller det ont i halsen, otit, skarlagris och erysipelas.
3. Akut allergisk reaktion från kroppen till infektion med streptokocker som tillhör grupp A. Det orsakas av förgiftning av kroppen, som härrör från utsläpp av toxiner genom streptokocker.

patogenes

När en patient utvecklar reumatiken börjar följande patologiska processer inträffa i hans kropp:

1. Som en följd av tidigare överförda sjukdomar, samlas streptokockinfektion i kroppen, som är lokaliserad i nasofaryngealområdet och förblir kvar länge.
   Detta kan bekräftas genom att ta ut smuts från slemhinnan, liksom vid analys av blod, vilket kommer att innefatta en ökad koncentration av anti-streptokockantikroppar.
2. Patientens kropp kan reagera annorlunda mot förekomst av infektion, i händelse av akut allergisk reaktion, till exempel med genetisk predisposition, börjar utvecklingen av reumatism.
3. Autoimmuna reaktioner som förekommer i kroppen och frånvaron av immunsystemets inflytande på infektiösa antigen leder till framväxten av okontrollerade inflammatoriska processer.
4. Vid de första stadierna av inflammation observeras patologisk svullnad i bindväv, denna process är akut, men den är reversibel med korrekt behandling.
5. I avsaknad av adekvat behandling passerar inflammation i andra etappen, vars konsekvenser är irreversibla. I de flesta fall är dess konsekvens utvecklingen av skleros.

Typer och former av reumatism

För klassificering av reumatism särskiljer vanligtvis två huvudformer av sjukdomen:

1. Den akuta formen är vanligast hos patienter under 20 år, i början är det asymptomatiskt, den kliniska bilden börjar bara dyka upp efter 2-3 veckor.
   Ytterligare utveckling är snabb, symptomen liknar många infektionssjukdomar, vilket ofta komplicerar diagnosen och noggrann diagnos.
   Endast några dagar senare uppträder symtomen som kännetecknas av reumatism, kan sjukdomen varas från 3 till 6 månader.
   Noggrann övervakning av den behandlande läkaren är nödvändig, eftersom det i de akuta formerna kan uppstå svåra komplikationer som stör störningen av hjärtaktiviteten.
2. Den kroniska formen karakteriseras av frekventa återfall som uppstår även vid utnämning av potenta läkemedel.
   Exacerbations observeras under hösten eller vintern, såväl som vid långvarig vistelse vid låga temperaturer.
   Skador på lederna och hjärtat kan påverka patientens livskvalitet negativt, eftersom de åtföljs av konstant smärta, och sjukdomen kan vara trög i flera månader eller till och med år.

Det finns en mer detaljerad klassificering som gör det möjligt att dela upp sjukdomar enligt formerna beroende på läsplatsernas placering:

1. Hjärtformen kännetecknas av skador på hjärtmusklerna, symtomen kan vara milda, men de patologiska och licensieringsprocesserna kommer fortfarande att fortsätta att ske.
   Huvudsymptomen vid inledningsskedet är en hjärtrytmstörning som endast kan upptäcka ett EKG.
2. Fogformen kan utvecklas som en självständig lesion eller komplettera hjärtformen. Större leder påverkas initialt, mindre involveras i den patologiska processen i senare skeden av sjukdomen.
3. Den neurologiska formen är en sällsynt förekomst, med förekomst av hjärnbarken på cellnivå. Detta leder till ofrivillig muskelaktivitet, vilket negativt påverkar patientens livskvalitet.
4. Lungformen är mycket sällsynt, oftast utvecklas den samtidigt med hjärt- eller ledgångsreumatism.
5. Den kutana formen är också ett sällsynt fenomen där en patient utvecklar dermatologiska lesioner eller utvecklar karakteristiska reumatiska knölar.
6. Den oftalmologiska formen utvecklas inte som en självständig skada, den kan endast uppträda parallellt med hjärt- eller ledgikt.
   Med denna patologi påverkas olika ögonlocksstrukturer, vilket kan orsaka partiell eller fullständig förlust av syn.

Symptom hos vuxna

Med reumatism hos vuxna patienter observeras vanligtvis följande symtom:

1. Ökad kroppstemperatur, ibland når prestanda kritiska nivåer upp till 40 °.
2. Ökad sömnighet, trötthet, förlust av muskelton.
3. Framkomsten av svåra huvudvärk, som är lokaliserade i pannan.
4. Fogens nederlag, åtföljd av akut inflammation och stark smärta, kännetecknas av arthritisk form av reumatism.
   Dessa symtom utvecklas väldigt snabbt, det kommer också snabbt och lättnad, varefter fogens funktioner återställs.
5. Sternumsmärta och takykardi förekommer i form av hjärtreumatism.
6. Komplexa kärlsjukdomar leder till försämring av elasticitet och en ökning av skörhet hos blodkärl, öppnandet av näsblod.
7. Utseendet av ett rosa utslag i form av cirklar med trasiga gränser. Dessa symtom uppstår när hudformen av reumatism, obehag för patienten, levererar de inte, eftersom utslaget inte åtföljs av smärta eller klåda.
8. Bildandet av reumatiska knölar är ett sällsynt symptom. Subkutana formationer kan ha en storlek från 0,5 till 3 cm, vanligtvis försvinner de i 1,5-2 månader.
9. Brott mot visuell funktion, utveckling av oftalmiska sjukdomar. Symtomatologi är karakteristisk för motsvarande form av reumatism.

diagnostik

Hittills finns det inga diagnostiska metoder som gör det möjligt att bekräfta förekomsten av reumatism. För diagnosen krävs en detaljerad studie av hela klinisk bild och patientens tillstånd.

Följande tekniker kan hjälpa till i detta:

1. Ekkokardiogrammet gör det möjligt att bedöma hjärtmuskeln och identifiera kränkningar av hjärtaktiviteten.
2. Ultraljudsundersökning.
3. Leverans av venösa blodprov, för diagnos, koncentrationen av leukocyter, förekomsten av specifika antikroppar, möjliga proteinstörningar och hemoglobinparametrar studeras.

behandling

diet

När reumatism från patienten kräver en speciell diet, som innebär att man inte utesluter från följande produkters diet:

1. Choklad.
2. Alkoholhaltiga drycker.
3. Naturlig kaffe.
4. Starkt bryggt svart te.
5. Eventuella kryddor och kryddor.
6. Stekt kött.
7. Matlagningssalt Om det är omöjligt att helt utesluta sin mängd bör minskas så mycket som möjligt.

Måltider rekommenderas att ätas 5 gånger om dagen, den ungefärliga dagliga menyn är som följer:

1. Till frukost kan du äta ett kycklingägg, kokt mjukkokt ris och en del gröt från havregryn. Att dricka frukost är bäst svagt te med tillägg av en liten mängd mjölk.
2. För en andra frukost kan du äta ett moget äpple.
3. Till lunch rekommenderas att laga någon vegetarisk soppa, den andra passar pasta och kokt kött.
   Därefter kan du äta en liten mängd fruktgelé och dricka det hemlagad fruktkompot.
4. Vid lunchen behöver du dricka ett glas buljong, gjord av rosa höfter.
5. Till middag är det bäst att äta en portion kokad fisk i en volym på 150 gram, kål och morotkoteletter, och även att dricka en kopp svag svart te med mjölk.
6. Vid sänggåendet, om det är en känsla av hunger, drick ett glas kefir.

Drogterapi

Behandlingen av reumatism är ganska komplicerad, i själva verket kvarstår de kvarvarande patologierna, därför bör endast en specialist förskriva farmakologiska preparat.

Vanligtvis innehåller läkemedelsbehandling följande åtgärder:

1. "Bitsillin" är ett antibiotikum som tillhör penicillinkoncernen, det skiljer sig från de flesta analoger under varaktigheten av åtgärden.
   Kursen är 1,5-2 veckor, varefter inträdet avslutas, eftersom dess fortsättning blir en ineffektiv åtgärd för behandling av sjukdomen.
   Efter 3 veckor föreskrivs intramuskulär administrering av "Bicillin", kursen varar från 3 till 6 år. Injektionsfrekvensen är 1 gång om 3 veckor, dessa åtgärder minskar risken för komplikationer eller förekomst av återfall.
2. "Aspirin" är endast förskrivet vid behandling av artikulära eller neurologiska former av sjukdomen, innan det är nödvändigt att se till att det inte finns några kontraindikationer.
3. "Prednisolon" är ett hormonellt läkemedel, som utses i maximal dosering och endast med de mest allvarliga för patienten under sjukdomsförloppet.

Folkmekanismer

Behandling av reumatism med folkmedicin är endast tillåten efter samordning av sådana åtgärder med en specialist, alla tekniker kommer bara att vara ett tillägg till huvudterapin.

Några recept är listade nedan:

1. Det är nödvändigt att ta 3 ganska stora lök, som skalas, skärs i bitar och kokas i en liter vatten i 15 minuter. Det resulterande verktyget filtreras, det ska ta ett glas på morgonen och kvällen.
2. En tesked pine knoppar läggs till ett glas vatten och kokas över låg värme i 5 minuter, medan blandningen måste ständigt omröras.
   Då måste verktyget filtreras och stämas till en behaglig temperatur, mottagningen utförs 3-4 gånger om dagen, en enstaka dos är lika med en matsked. Drinkavkokning är endast möjlig efter att ha ätit mat.
3. En blandning av 4 matskedar lövverk och sellerirot läggs till 0,5 liter vatten och kokas sedan. Ta bort från värme, det är nödvändigt när vätskevolymen reduceras till cirka ett glas. Den resulterande produkten ska intas i små mängder under hela dagen.

Sanatoriumbehandling

Med reumatism kan sanatoriumbehandling visas, lämpliga orter ligger i många städer - Odessa, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Sochi.

Kombinationen av de klimatiska egenskaperna hos dessa platser med en fysisk terapi har en positiv effekt på kroppen.

Sanatoriumbehandling kan dock vara förbjuden för följande kontraindikationer:

1. Rehabiliteringsperioden efter den akuta kursen av reumatism brukar det handla om 8-10 månader.
2. Förekomsten av återfall i den post-kriminella perioden.
3. Svår hjärtsvikt.
4. Utvecklingen av hjärtfel på grund av reumatism.
5. Svår hjärtfluktfel.

Eventuella komplikationer

I avsaknad av aktuella åtgärder för att behandla sjukdomen kan följande komplikationer uppstå:

1. Övergången av sjukdomen i kronisk form med frekventa återfall under inverkan av provokerande faktorer.
2. Försämringen av hjärtets funktion, vilket är en konsekvens av allvarliga skador på hans muskler.
3. Utvecklingen av hjärtsvikt i kronisk form.
4. Blockering av blodkärl och blodproppar.
5. Infektiös inflammation i hjärtmembranet är en av de farligaste komplikationerna, vilket är ett allvarligt hot mot patientens liv.

förebyggande

Överensstämmelse med följande förebyggande åtgärder minskar risken för reumatism:

1. Stimulering av immunsystemet, för detta behöver du ge en komplett och balanserad kost, ge upp dåliga vanor, spela sport och leda en aktiv livsstil, bli härdad.
2. Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien kan minska risken för infektion med streptokocker. kontakt med redan infekterade personer bör också undvikas.
3. Tidig behandling av andningssjukdomar och yrkesvård.
4. Sanering för förebyggande ändamål, om det fanns kontakter med patogenen. För detta utförs en enda intramuskulär injektion av "Bicillin", dosen måste överenskommas med den behandlande läkaren.

Tecken på reumatism hos vuxna

I många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag.

Sjukdomar i lederna upptar en ledande ställning bland alla skelettpatologier. Deras prevalens är fortfarande hög trots utvecklingen i modern medicin. Det verkar som att kraftfulla förebyggande åtgärder borde minska risken för att utveckla många sjukdomar, men artikulär patologi upphör inte att störa olika kategorier av människor. En liknande situation är karakteristisk för reumatism.

Förmodligen många har hört talas om denna sjukdom, men inte alla är väl medvetna om vilken reumatism som är. Vissa associerar den med en helt annan articular patologi som uppträder hos äldre människor, men de flesta vet inte ens varför den utvecklas och vilka tecken som följer med den. Därför kräver sjukdomen detaljerad övervägning.

Orsaker och utvecklingsmekanism

Det bör noteras att den reumatiska processen är mer typisk för barn i åldrarna 7-15 år. Hos vuxna kan denna sjukdom också förekomma, men mycket mindre ofta. Den främsta orsaken och utlösningsfaktorn är streptokockinfektion, som manifesteras av akut tonsillit (halsont) eller faryngit. Med otillräcklig behandling utlöser mikrobiella medel autoimmuna reaktioner som blir systemiska och påverkar bindvävskonstruktioner. Så det finns inflammation i olika organ: leder, hjärta, nervvävnad. Detta beror på likheten mellan enskilda antigener av hemolytisk streptokocker med vävnadsmolekyler.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Det bör komma ihåg att ledgångens reumatism är en av komplikationerna av angina. För att förhindra det är det därför nödvändigt att konsultera en läkare i tid för ont i halsen.

symptom

Eftersom sjukdomen kännetecknas av en systematisk skada, kommer symtomen vara ganska olika. Den kliniska bilden har ganska specifika egenskaper som gör att du kan göra en preliminär diagnos efter läkarundersökning. Det finns tydliga kriterier för vilka en sjukdom kan definieras. De innehåller följande funktioner:

• Artrit.
• Endokardit.
• Små chorea.
• Reumatiska knölar.
• Kutan erytem.

Den akuta perioden av sjukdomen, som kallas reumatisk feber, fortsätter med feber, sjukdom, generell svaghet, huvudvärk. I framtiden finns det en kronisk inflammationsprocess. Hos vuxna börjar sjukdomen gradvis.

artrit

När reumatism av lederna antas, måste symtomen på sjukdomen uppfylla vissa egenskaper. Oftast finns det ett symmetriskt nederlag av stora leder: knän, anklar, armbågar, handleder. Smärtsamma förnimmelser kommer att vara migrerande (flyktiga), med varje attack av sjukdomen som uppstår i samband med nya leder. Samtidigt innehåller symptomen på ledgångens reumatism inte sådana karakteristiska tecken på inflammation som rodnad, svullnad, ömhet när man känner eller begränsar rörelser. Denna artrit har en ganska godartad natur.

Om 2-3 veckor efter ont i halsen började störningarna, är det möjligt att anta att benen har reumatism med tillräcklig sannolikhet.

endokardit

Hartreumatism i varierande grad är karakteristisk för varje patient med systemiska komplikationer av streptokockinfektion. Det uppstår med symptom på endokardit, som kan vara de enda tecknen på upprepade attacker av sjukdomen. Inflammation av hjärtans inre vägg provocerar utseendet av sådana symtom:

• Smärta i precordialregionen.
• Hjärtklappning.
• Andnöd.
• Hjärta mumlar under auscultation.

Över tiden finns det en spridning av fibrös vävnad i ventilområdet, vilket orsakar bildandet av förvärvade missbildningar - mitral eller aorta insufficiens. Sådana tillstånd utvecklas ofta 3 år efter den första akuta attacken av sjukdomen. Med tiden kan reumatiska processen leda till en signifikant störning av organets kontraktilitet. Funktionsbrist kännetecknas av försämringen av symtomatologin, utseende av ödem i benen, en ökning i levern.

Så att hjärtets reumatism inte orsakar en signifikant begränsning av patientens fysiska aktivitet och en minskning av livskvaliteten, bör patologin diagnostiseras och behandlas i tid.

Små chorea

Autoimmun inflammation i bindväv i den aktuella sjukdomen innefattar processen och nervsystemet. Förändringar sker i hjärnans centrum, som är ansvariga för koordinationen av rörelser och muskelton. Detta förbättras av vaskulära och degenerativa förändringar som går ihop med tiden. Därför kommer reumatism av lederna i en tredjedel av fallen att åtföljas av neurologiska störningar:

• Hyperkinesis - slumpmässiga rörelser av lemmar, grimacing.
• Minskad muskelton.
• Psyko-emotionella störningar - irritabilitet, instabilitet i humör, tårförmåga, uppmärksamhetsförlust.

Ibland kan lilla chorea fungera som det enda tecknet på reumatism. När arten av överträdelserna uttalas är det svårt för barn att studera i skolan, men under interictalperioden är de praktiskt taget desamma som sina kamrater.

Hud manifestationer

Sjukdomen kännetecknas också av skada på huden. Sådana tecken på reumatism, även om de är mycket specifika, är ganska sällsynta. Det kan förekomma utslag på stammen eller benen i form av en ringformad erytem, ​​som är asymptomatisk och försvinner utan spår. Reumatiska knölar ligger under huden i området av senorna vid knä, armbågsskår eller i ockipitalområdet.

Symtom på reumatism gör det möjligt att i början inleda en bedömning av sjukdomen och föreslå aktiviteten av autoimmun inflammation.

diagnostik

Efter en läkarundersökning krävs ytterligare undersökning. Detta gör att du kan bekräfta den preliminära slutsatsen om sjukdomen och att etablera sin verksamhet. Diagnos av reumatism innefattar laboratorie- och instrumentmetoder, bland vilka det bör noteras:

1. Klinisk analys av blod.
2. Biokemiska blodprov (akuta fasindikatorer, reumatiska tester, antistreptolysin-O).
3. Bakteriologisk analys av faryngealt smear.
4. EKG.
5. Hjärtets ultraljud.
6. Röntgen av lederna.
7. Elektroencefalografi.
8. MR i hjärnan.

En sådan undersökning bidrar till att göra en differentialdiagnos med andra sjukdomar som kännetecknas av en liknande klinisk bild. Samråd med en hjärt-reumatolog och en neurolog är också nödvändig. Gemensam reumatism kräver aktiv och grundlig undersökning.

Innan du förskriver några droger ska du grundligt undersöka sjukdomen, fastställa orsakerna och svårighetsgraden.

behandling

Efter att ha hört deras diagnos från läkaren vill patienter veta hur man behandlar ledgångens reumatism för att få maximal effekt och förhindra patologins progression. Terapi bör baseras på en omfattande effekt på systemisk inflammation, eliminering av orsakerna och eliminering av konsekvenser. För att göra detta, använd traditionell teknik, och behandling av reumatism folkmekanismer kan bara kallas extra. Vid akut angrepp är sängstöd nödvändig under en period av minst 2 veckor, en diet med saltbegränsning, vätskeintag, berikning av kosten med vitaminer och lätt smältbara proteiner.

Drogterapi

Det är nödvändigt att behandla rheumatiska lesioner i bindväven med hjälp av speciella mediciner. De är nödvändiga för att undertrycka streptokockinfektion, minska inflammation, korrigera hjärtsvikt. Endast de läkemedel som har bevisat hög effekt och säkerhet i kampen mot patologi används, anges i många internationella och regionala standarder samt kliniska riktlinjer. Behandling av reumatism i lederna och hjärtat utförs med användning av sådana droger:

• Antibiotika (bensylpenicillin, Amoxiclav, Sumamed).
• Glukokortikoider (Metipred).
• Nonsteroidal antiinflammatorisk (Ortofen, Movalis).
• Diuretikum (Lasix, Thorsid).
• Hjärtat (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Metabolisk (Mildronat).

Antibakteriella läkemedel används för sekundär förebyggande för att förhindra upprepade attacker av reumatism. Tabletter bör tas under lång tid, beroende på den specifika situationen. Om allergiska reaktioner på några läkemedel noteras, ersätts de med liknande läkemedel, där det inte finns någon individuell överkänslighet hos patienten. Efter inpatientbehandling är det nödvändigt att fortsätta ta pillarna hemma och regelbundet genomgå en undersökning av en läkare.

Läkemedelsbehandling av ledgångens reumatism bör ske under en noggrann övervakning av en specialist. Alla droger kan endast tas i enlighet med medicinska recept.

drift

Om en patient med reumatism har svåra valvulära defekter som åtföljs av allvarligt hjärtsvikt, är problemet med operationen löst. Hans karaktär bestäms av typen av brott (stenos eller insufficiens) och patientens allmänna tillstånd. Kan utföra dissektion av sklerosventilcusps eller dess fulla ersättning med ett transplantat. I det senare fallet krävs långvarig användning av läkemedel som förhindrar immunförstötning.

Folkmetoder

Det är inte möjligt att behandla rheumatism i lederna utan traditionella droger på ett adekvat sätt. Hemma kan du lätt lägga till den föreskrivna behandlingen med folkmedicin, och då endast efter överenskommelse med läkaren. Oftast, när sjukdomen rekommenderas att använda dessa recept:

1. Drick tinktur av björkpinnar.
2. Använd björkknoppar och kamfersalva.
3. Ta infusion av celandine.
4. Gör petroleum komprimerar.
5. Gnid in i lederna en blandning av bodyagi och smör.

Man bör komma ihåg att ingen nationell behandling kan ersätta medicinska läkemedel och traditionell reumatismsterapi.

Den reumatiska processen är en allvarlig sjukdom som, om den behandlas väl, är väl behandlingsbar. Utsätt inte besöket till läkaren om det finns några symtom på sjukdomen.

Under de senaste åren har antalet fall av reaktiv artrit hos barn ökat markant. På grund av inflammation i lederna, som förekommer på grund av olika infektioner (influensa, ARVI), inklusive matsmältningssystemet och genitourinärsystemet, kommer detta problem långsamt fram.

Funktioner av artrit hos barn

Reaktiv artrit hos barn (artropati) är inte en enda sjukdom, men en hel grupp som innehåller icke-purulenta inflammatoriska skador i lederna, som fortskrider på grund av immundysfunktioner. Inflammation påverkar ofta knä, fotled, ländryggen och de stora tårernas metatarsophalangeala leder. Utveckling och sjukdomsförloppet, som skiljer sig från vuxna, observeras hos barn med höftleddsjukdom. Mindre vanliga lesioner av de lilla handleden.

Hos barn uppträder smärtsyndrom i skadorna oftare inte med fysisk aktivitet utan med tryck på led- och periartikulärområdet. Sålunda är ett karakteristiskt särdrag hos sjukdomen smärta i området för anslutningen av Achillessenen och hälbenet. Små barn kan behålla sin vanliga rörlighet, vara aktiva, men klaga på smärta när man trycker på den.
plats.

Sjukdomsförloppet kan vara enkelt, utan uppenbara klagomål om välbefinnande. Misstanke kan bara orsakas av kraftig svullnad i vävnaderna, som ibland också är frånvarande.

I mer allvarlig form uppträder reaktiv artrit hos barn som är mottagliga för allergiska reaktioner. I dessa patienter, feber och flera ledvärk (höft, knäleder), tillsammans med smärta och svullnad. Ofta hos sådana barn på grund av involvering i gastrointestinala organens inflammatoriska processer observeras symtom som störningar i avföringen, kräkningar. Självfallet kan patologi vara komplicerat av hjärtskador, vilket medför en allvarlig risk för en liten patients hälsa och liv.

Skadorna i lederna hos barn uppträder asymmetriskt. Vanligtvis blir flera leder inflammerade samtidigt, mindre ofta en (detta tillstånd kallas oligoarthritis)

Funktioner i höftledet

Särskilda tecken på sjukdomen hos barn noteras med inflammation i höftledet. Under lång tid kan barnet bara ha symptom på vanlig konjunktivit (som en komplikation av ARVI), varför läkare länge inte kan koppla samman sådana manifestationer med gemensamma sjukdomar. Först efter att inflammationen i urinröret medför symtomen börjar experter att misstänka och behandla reaktiv artrit i höftledet.

Orsaker och symtom

Vanliga symptom på patologi hos yngre patienter är:

• svullnad i vävnaden runt leden
• lokal ökning av hudtemperatur vid skadestället;
• ömhet med olika rörelser, tryck på leden
• gemensam deformitet.

Hos unga barn manifesterar sig sjukdomen

• täta, starka gråt;
• temperaturökning upp till 39 ° C;
• manifestationer av förgiftning;
• förlust av aptit och, som ett resultat, viktminskning;
• rastlös sömn;
• slöhet under dagen
• Barn under 12 månader kan sluta gå (detta observeras ofta i fall av inflammation i höft, knäled).

Denna artikel berättar varför det verkar och vad som är farligt om dorsalt skivsprutning.
Hur man identifierar och behandlar utsprånget i ländryggen, kan du läsa här och läsa om diagnosen och behandlingen av cervixprotesen här.

Typer av artrit

Reaktiv artrit är uppdelad i flera typer, som kännetecknas av deras särdrag och orsaker till förekomsten.

infektiös

Orsaken till smittsam artrit är patogena mikroorganismer som direkt leder in i blodet, lymf från ett annat inflammatoriskt fokus eller som ett resultat av skada. Sjukdomens orsaksmedel kan vara bakterier, mykoplasma, virus, svampar.
Mycket ofta hos yngre patienter uppstår artrit av infektiöst ursprung under påverkan av Staphylococcus aureus. Sjukdomen orsakad av tarm-, pyocyanpinnar är mindre vanligt diagnostiserad. Utvecklingen av patologi kan också utlösas av gonokocker (hos barn som föddes från kvinnor som lider av gonorré).

symptom
Symtom på smittsam artrit uttalas, utvecklas snabbt.

Vanliga symtom på sjukdomen är:

Lokala manifestationer kännetecknas av:

viral

Det är en komplikation av olika virussjukdomar, såsom influensa, ARVI, rubella, hepatit, enterovirusinfektion, etc. Sjukdomen som orsakas av virusens verkan, förekommer hos barn snabbt och oftast har reversibla konsekvenser.

symptom
Vanligtvis förekommer patologins gemensamma manifestationer vid toppen av sjukdomen som orsakade den (ARVI, rubella etc.), eller utvecklas lite senare.

Bland de viktigaste symptomen är:

postvaccinal

Förekommer några veckor efter vaccination på grund av en post-vaccinationsreaktion (temperatur, berusning). Hos barn observeras "volatiliteten" av lesionen (en ledd gör ont en dag, en annan leder en annan dag). Ofta är sjukdomsförloppet godartat, och symptomen försvinna inom 10-14 dagar efter de första manifestationerna (det händer det ensam).

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Symtom på patologi som utvecklats efter vaccination är:

Oftast uppträder symtomen tillsammans med rodnad, brännande och klåda, svullnad vid vaccinationsstället.

juvenil

Juvenil (rheumatoid) artrit kännetecknas av kronisk artulär inflammation, vars etiologi är okänd. Åkomma förekommer hos patienter yngre än 16 år. Sjukdomen fortskrider snabbt, fortsätter både i ledformen och i den systemiska formen (med inblandning av de inre vitala organen).

När articular form av juvenil artrit observeras:

• symmetrisk skada på lederna;
• smärta i det drabbade området
• svullnad av vävnaden runt den drabbade leden;
• hypertermi;
• hudutslag;
• en ökning i leverns och mjältesvolymen.

För systemformen är karaktäristiska:

• hög temperatur, vilket är svårt att ta ner;
• flyktig ledsmärta;
• svullna lymfkörtlar;
• hudutslag;
• förstorad mjälte.

Post-streptokock artrit (reumatism)

Sjukdomen är ett resultat av en tidigare infektion orsakad av streptokocker och har symptom som liknar smittsam artrit.

diagnostik

Det är möjligt att misstänka förekomst av en patologi hos ett barn, om några sjukdomar av infektiös natur föregår inflammationsprocessen i fogen samt på kliniska manifestationer.

För att bestämma orsaken och börja behandla barnet är det nödvändigt att utföra en fullständig diagnos, som innefattar följande steg:

• visuell inspektion
• historia tar
• fullständigt blodantal (med en sjukdom kan en ökad nivå av leukocyter detekteras, ESR, men SARI kan ge sådana data));
• urinanalys (karakteriserad av att överskrida normen för antal vita blodkroppar);
• reumatiska tester;
• utslag av ögonbindhinnan, livmoderhalsen och urinröret;
• sådd avföring
• serologiska reaktioner på detektion av antikroppar mot intestinala patogener;
• enzymimmunanalys

• undersökning av periartikulärvätskan;
• analys för detektering av antigen HLA-B27;
• Röntgenundersökning av den drabbade leden (knä, höft, etc.);
• ultraljudsundersökning av patientens gemensamma, MR.

Reaktiv artritbehandling

Huvudmålet för vilket behandlingen syftar är att bekämpa smittämnet, för vilket barn rekommenderas att ta antibakteriella läkemedel. Valet av droger görs av läkaren, beroende på vilken typ av infektion som orsakade sjukdomen, dess känslighet. Makrolider används ofta.

För att rädda barnet

mot inflammation, de behandlas med antiinflammatoriska läkemedel av icke-steroidalt ursprung

, De mest effektiva är:

Kronisk eller långvarig reaktiv artrit behandlas med immunmodulatorer avsedda för funktionell återuppbyggnad av immunsystemet.

Den mest använda:

I de fall sjukdomen förvärras periodvis är ryggmargens rörlighet begränsad, inflammation påverkar senans knutpunkt, barn rekommenderas behandling med läkemedel som undertrycker immunsystemet, såsom sulfasalazin.

Efter den akuta fasen av sjukdomen går, behöver barnet utföra fysioterapi:

Efter behandlingen behandlas barnet också en övningsbehandling, som syftar till att återställa motorns motorfunktioner.

Artrit i höftleden hos barn: symtom och behandling av sjukdomen.

Sjukdomar av reumatologisk natur hos barn är inte så sällsynta. Och om tidigare i strukturen i första hand var juvenil reumatoid, så är det för närvarande en tendens att öka antalet reaktiva artrit (RA). Den vanligaste inflammationen i de stora lederna är knä, höft, fotled. Artrit i höftleden hos barn kallas koxit. Förskolebarn står för ungefär sextio procent av fallen och cirka fyrtio procent observeras under tonåren.

Strukturella egenskaper

Höftfogen (TBS) är sfärisk och har ökad blodtillförsel och innervering. Det är den största i människokroppen. Fram till sex års ålder förekommer bildandet av lårbenet och artikulära ytor, och en ökning av ossifiering och nacktillväxt sker också under ungdomar. I tidigare perioder är acetabulatet plattat och huvudet är mjukt, broskigt och har formen av en ellips. Det hålls av ligamenten, som hos barn är mer elastiska och tenderar att sträcka sig. Därför är dysplasi, dislokationer och skador på höftledet så vanliga hos spädbarn. Dessutom är immunsystemet fortfarande ofullständigt och klarar inte alltid det smittsamma medlet i kroppen.

etiologi

Den grupp av artropatier som är associerade med TBS är omfattande, så det finns många orsaker till förekomsten av höft artrit.

• inflammation orsakad av hemolytisk streptokocker (reumatism);
• tuberkulos;
• yersiniosis, klamydia, virus och andra infektioner;
• allergiska reaktioner;
• autoimmuna sjukdomar;
• trauma;
• utbytesstörningar.

Att provocera utvecklingen av koxit kan:

• hypotermi;
• immuniseringar;
• användning av vissa droger
• överdriven motion (sport).

klassificering

Artrit i höftleden är uppdelad i två stora grupper, baserat på orsakerna:

• Smittsam natur: reaktiv, reumatisk, tuberkulos, etc.
• Icke-infektiös: juvenil reumatoid artrit, psoriasis, Bechterews sjukdom, etc.

I sin tur är infektiös artrit ibland ibland villkorligt uppdelad i septisk (purulent), utvecklad med patogenens direkta inträde i leden, och aseptisk (reaktiv) som uppstår efter infektion på en annan plats. Men för närvarande, med förbättringen av diagnostiska metoder, är en sådan uppdelning kontroversiell, eftersom det med reaktiv artrit är möjligt att detektera patogenen i synovialvätskan.

Under varaktigheten av isolerad akut, subakut, kronisk och återkommande. Enligt aktivitetsgraden:

Vid klassificering av artrit är det vanligt att prata om graden av dysfunktion: den första är sparad, den andra är trasig och den tredje är helt förlorad.

Kliniska manifestationer

Eftersom höftgikt hos barn kan orsakas av olika patogener och har en annan etiologi, är symtomen som åtföljer varje form olika. Uppkomsten av sjukdomen kan vara akut och börja med allmän förgiftning, hypertermi (med septisk artrit), eller det kan vara gradvis, knappast märkbar. Vanligt för alla typer kommer att vara förekomst av inflammation, följt av svullnad, svullnad, smärta, försämrad blodtillförsel, oförmåga att gå på benet. Barnet blir lurfullt, gråter, vägrar från de vanliga spelen, delar en lem. Eftersom den vanligaste formen är reaktiv höftledsartrit hos barn uppträder alla symtom någon gång efter en virus- eller bakterieinfektion, ofta urogenitalt eller intestinalt.

Septisk höft artrit är mycket farlig - en sjukdom som utvecklas snabbt, akut, med hög feber, skarp smärta, signifikant hyperemi och feber i det drabbade området. På grund av den goda blodtillförseln och immunsystemets otillräckliga skyddande funktion hos barn är det möjligt för patogenen och dess toxiner att bäras av blodbanan i hela kroppen vilket kan leda till en allvarlig sjukdom, sepsis. Hiphålens artrit hos barn med tuberkulos kännetecknas av en speciell kurs av sjukdomen. Detta är en ganska vanlig komplikation av lungformen av sjukdomen. Det är kroniskt. Börjar successivt, gradvis. Karaktäriserad av en liten subfebrile, irritabilitet, svettning, svaghet. Det finns smärta i leden, lameness, muskelatrofi ökar, blek ödem, bildandet av fistlar med ostliknande innehåll är möjligt.

Förutom de viktigaste egenskaperna kan höftleddsartritet åtföljas av generella tecken på berusning (svaghet, sömnighet, kroppsvikt) och olika extraartikulära symtom: hudskador, ögonslimhinnor, njurar, kardiovaskulära system.

behandling

Bistånd beror på formen av artrit, dess kurs och comorbidities. Terapi bör vara omfattande, riktade mot både orsaken, eliminering av symtom och förebyggande av komplikationer och återställande av funktion. Det finns konservativ (medicinsk) behandling och kirurgisk. När läkemedelsbehandling används:

• Etiotropisk behandling: eliminering av patogenen, allergenet etc.
• Patogenetisk: förstörelse av mekanismerna för patologiska reaktioner.
• Symtomatisk: eliminering av manifestationer och förbättring av det allmänna tillståndet.

Den första gruppen av läkemedel innefattar antibiotika, antiseptika, antivirala och anti-tuberkulosläkemedel.

I fallet med septisk coxit är penicillin-antibiotika och cefalosporiner (ceftriaxon, cefuroxim) administrerade intravenöst de valfria läkemedlen. Såning av synovialvätska med bestämning av patogenen och dess känslighet är obligatorisk. Enligt resultaten av denna analys utförs korrigering av terapi. En effektiv kombination av intravenös och intravenös administrering.

För tuberkulösa skador genomförs behandling med specifika läkemedel (ftivazid, isoniazid). Det är mest effektivt under den tidiga perioden. Vid behandling av antibiotika beaktar reaktiv artrit i höftledet också typen av patogen, eftersom valet av läkemedel för barn är begränsat. Fluorokinoloner (ciprolet), tetracykliner och makrolider (azitromycin) som används för vuxna har ett stort antal kontraindikationer i barndomen.

Om höftgikt orsakas av en autoimmun eller metabolisk störning används sedan patogenetiska läkemedel som kan sakta ner eller stoppa processen - med cytostatiska eller immunsuppressiva läkemedel.

Symtomatiska inkluderar mediciner som kan lindra smärta och minska inflammation och svullnad. Detta är en grupp icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). På grund av den irriterande effekten på slemhinnan i mag-tarmkanalen är listan över dessa läkemedel som används för barn, särskilt för förskolebarn, mycket begränsad. Nemulid används som suspension, nurofen, ibuklin. De minskar feber, lindrar svullnad, påverkar de allmänna symtomen på förgiftning, förbättrar hälsan. I fall av deras låga effekt är kombination med hormonella läkemedel (dexametason, prednison) acceptabelt.

Under den akuta perioden reduceras belastningen på den drabbade leden: bäddstöd, immobilisering med gipsgjutning, däckpåverkan etc. Utbyggnad av motoraktivitet utförs gradvis. Förlängd immobilisering med gips indikeras för tuberkulös koxit.

Efter avlägsnande av akuta manifestationer ordnas fysioterapi, massage, terapeutisk träning och vitaminterapi. Spabehandling visas.

I vissa fall, med ineffektiviteten av konservativ terapi tycks kirurgiskt ingripande. Små former: öppning och dränering av höftledet, administration av droger.

När deformationen är signifikant bildas ankylos och kontrakturer, och rekonstruktiva mobilitetsreparationer utförs. Vid tuberkulös artrit tas fokalerna för förstörelse i benen kirurgiskt bort och TBS resekeras.

förebyggande

Prognosen beror på typ av sjukdom. Som regel når majoriteten av artrit med snabb behandling fullständig återhämtning eller långvarig eftergift.

Särskilda metoder för att permanent förhindra utvecklingen av artrit finns inte. Men man bör inte försumma en hälsosam livsstil, personlig hygien, regelbunden motion, rätt näring. Inkludera i barnets kost vitamin-mineralkomplex rik på kalcium och D-vitamin. För att undvika infektion bör du kontakta en läkare i tid, sanera fokusen på kronisk infektion, tolerera inte virussjukdomar "på fötterna" och var uppmärksam på dina barns hälsa.