Obehagliga känslor i coccyx och skinkor kan ge mycket fysiskt och moraliskt lidande. Men på grund av utseendet och plötsligt försvinnandet av smärta, lägger många människor inte vikt vid detta. Och förgäves. Det är inte nödvändigt att självmedicinera eller dra med en överklagande till en läkare, som i försummade fall kan smärta i skinkorna och bakbenet leda till en signifikant försämring.

etiologi

Oftast är smärta i coccyxregionen en följd av trauma i skinkan, sacrococcygeal eller anorektal regionen. Förutom skador finns det andra orsaker till smärta:

• frekvent och långvarig förstoppning
• diarré;
• anus deformitet efter operationen;
• hemorrojder och inflammatoriska sjukdomar i rektum och sigmoid-kolon;
• långt sittande
• radikulit (radikulärt syndrom), hernierade skivor;
• dysfunktion av den sacroiliac gemensamma
• osteokondros hos ländryggen;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen: salpingit, adnexit, endometrit, prostatit och endometrios.
• smärta i benen, skinkorna och botten av svansbenet kan vara ett resultat av ischialgia.
• egenskaper hos coccyxanatomin (cirka 15% av människor), såväl som idiopatisk smärta.

Differentiell diagnostik

För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att samråda med en allmänläkare eller coloproctologist. Samtidigt kommer samråd från en neurolog, en gynekolog (urolog) att vara nödvändig. Sann coccygodyni (posttraumatisk eller idiopatisk) observeras av en neurolog eller traumatolog. Anokopchikovsjukdomar är i regel en kolokrokolog, gynekolog, urolog.

Om varför svärbenet gör ont när du sitter och står upp, läs här.

En smärta i skinkan som sprider sig till benet är ofta resultatet av skada.

När man hänvisar till en specialist är det nödvändigt att ge känslor av känslor.

1. När det uppstår smärta: morgon, eftermiddag, kväll. Hur länge varar - permanent eller anfall.
2. I vilken kroppsposition ökar smärtsyndromet.
3. I vilket läge i kroppen minskar smärtan.
4. Vad hjälper till är medicinering, avföring, etc., hur effektivt.
5. Ytterligare symtom som åtföljer smärtsyndrom (smärtsam menstruation, smärtsamt samlag, domningar i nedre extremiteterna och knäböjar etc.).
6. Sårets art (dolk, skarp, tråkig, värk).
7. Styrkan av smärta på en skala från 1 till 10, såväl som störd sömn och normal aktivitet, om någon.

Subjektiva diagnostiska metoder

Denna metod för undersökning gör det möjligt att fastställa arten av smärta enligt patienten.

Objektiva metoder för forskning anokopchikovogo smärta

Detta syndrom sätts endast med en mångfacetterad undersökning, som utförs i en viss sekvens.

1. Palpation för att bestämma taktila förändringar i ländryggen och perineum. Särskild uppmärksamhet ägnas åt om patienten har ett lågt tryck på botten av coccyxen.
2. Radiografi för att utesluta coccyx skador, osteoartros av sacroiliac joint och sacroiliitis. MR och CT för indikationer (neurologiska symptom).
3. Elektrofysiologisk studie av bäckens och ändtarmens muskler. Närvaron av muskelspasmer och typ av kolonmotilitet bestäms.
4. Coprogram.
5. Digital rektal undersökning.
6. Irrigoskopi, rektoromanoskopi.
7. Hos män, en studie av prostatakörteln. Hos kvinnor - bäckenorganen. Inflammatoriska sjukdomar är uteslutna.
8. Ultraljud av bäckenorganen.

Terapi anokopchikovyh smärta på grund av sjukdomen, vilket är orsaken till denna sjukdom.

Objektiva metoder för screening av coccygodynia

Diagnostik av sann coccygodynia utförs enligt listan över nödvändiga åtgärder:

• bestämning av arten av smärta och exakt lokalisering av smärta i digital rektal undersökning;
• studien av rektumets tillstånd och coccyx med sigmoidoskopi, sphincterometry;
• Röntgen, CT eller MR - bestäms av närvaro / frånvaro av färskt och gammalt skador, tumörer.

Diagnos av ryggradssjukdomar

I detta fall används följande metoder:

• förekomsten av ryggradssjukdomar eller ryggsjukdomar i historien;
• Röntgenstrålar;
• CT-skanning eller MRT;
• undersökning av en traumatolog och en neurolog.

terapi

Nästan alltid botten av coccyxen behandlas med konservativa metoder (medicinering, fysisk och fysioterapi). Särskild uppmärksamhet ägnas åt gravida kvinnor. De är kontraindicerade i vissa smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel. För att minska smärta med en gummircirkel eller mjuk kudde. Det kan också användas av män för att minska trycket under sittande.

Smärtlindring

Anestesi innefattar utnämning av NSAID och centralt verkande muskelavslappnande medel, genomförandet av novokainiska eller GCS-blockader i regionen pararektalfiber.

NSAID kan förskrivas i form av tabletter och lokala former: suppositorier, mikroclyster. Ibuprofen och naproxen är mycket populära. Effektiva och relativt säkra antiinflammatoriska läkemedel är nimesulid, meloxicam, celecoxib. Muskelavslappnande medel kan ordineras mydocalmus, Sirdalud, baclofen. Ett bra läkemedel är katadolon.

Man bör komma ihåg att läkemedlet och dess destination bör rekommendera den behandlande läkaren.

Sjukgymnastik för coccygodynia

Denna metod är lika populär som läkemedelsbehandling. Olika typer används:

Fysisk terapi

Övning kan minska smärta. Hoppning, löpning eller livlig vandring, ryckning och spänning utesluts från gymnast. Patienten kan göra övningarna självständigt.

1. I den bakre positionen böjer du benen, lägger handflatorna på knäledens inre delar och sprider benen. Vi måste försöka ansluta knäna, förhindra denna rörelse med händerna. Upprepa 8-12 gånger.
2. Ligga på ryggen med böjda knän fästa bollen och lägg händerna på magen. Försök att klämma bollen med knäna och med händerna för att förhindra utbuktningen av buken. Upprepa 6-8 gånger.
3. Ligga på ryggen med benen rätta, håll bollen mellan fötterna. 6-8 gånger för att komprimera den i 5 sekunder.
4. I den bakre positionen för att skilja de böjda benen till sidan. Vi måste försöka höja bäckenet i några sekunder. Antalet upprepningar är 6-8.

Övningar ska utföras långsamt, med ett intervall på 10-15 sekunder.

Operativ ingripande

Den används för smärtor som inte är mottagliga för medicinsk korrigering, vilket påverkar patientens livskvalitet. Beslutet om operationen görs efter samråd med en traumatolog. Kirurgiskt ingrepp är att avlägsna svansbenet.

1. Coccygodynia. Belenky A.G. Ryska medicinsk tidskrift.
2. Popelyansky I.Yu. Ortopedisk neurologi (vertebrologi). En guide för läkare. // M. Medpress - informera. - 2003.- sid. 120-121.
3. Barkan M.B. Om coccygodynia. // Klinisk medicin. - 1980.- №1.- s.96.

Smärta i skinkan. Orsaker till smärta i skinkan. Vad ska man göra med dessa smärtor?

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Smärta i skinkan uppstår oftast som ett resultat av skelett på bäckenet, mot bakgrunden av lumbosakral ryggraden, med en skada i höftledet eller med inflammation i musklerna och ligamenten i glutealområdet. I vissa fall kan smärta i ett visst område uppträda efter felaktigt utförande av en intramuskulär injektion.

Anatomi av den gluteal regionen

Botten av glutealregionen är gluteal-veckan, toppen är iliac-kammen (övre delen av bäckenbenet), insidan är det sakrala benet och bakbenet, medan den yttre gränsen representeras av en vertikal linje som kommer från den främre överlägsen ryggraden (litet spetsigt ben utstötningen) av Ilium och riktad mot den större trochanteren (övre änden av lårbenets kropp). Den beniga grunden för detta område är den bakre ytan av ileum och det sciatiska benet, den laterala delen av det sakrala benet och coccyxen, höftledet och den övre delen av lårbenet.

Skinnets skinn är ganska tjock och innehåller en stor mängd talgkörtlar. Ryggskiktets subkutana fettlager är ganska väl uttalat. Den har en cellulär struktur och är uppdelad av en av lövorna av ytlig fascia (skede av bindväv) i fettvävnaden i gluteal och ländryggsregionen.

Skinnet i den gluteala regionen innervar lårbenets bakre kutan nerv, grenarna på ländragenerna och de yttre grenarna i sakrala nerverna. I fettvävnaden ligger grenarna av de bakre sakrala och ländesnerven. I sin tur uppstår tillförseln av subkutan vävnad med arteriellt blod på grund av den nedre och övre glutealartären. Djupare vävnader närs av grenarna av den överlägsen glutealartären, ländrapparna och ilio-lumbarartären. Ätan på skinkans ytskikt följer arterierna och är anslutna till ett djupare venöst nätverk. Den lymfatiska dräneringen av den gluteal regionen uppträder i de inguinala lymfkörtlarna och lymfkörtlarna i bäckenet på grund av det ytliga och djupa lymfatiska nätverket.

Det bör noteras att ett antal muskler är belägna i glutealområdet. Beroende på djupet av deras förekomst, kallas de ibland som ytliga, medelstora och djupa muskelgrupper.

Följande muskler är belägna i glutealområdet:

• Stor gluteusmuskel. Den mest gluteus maximus muskeln ligger mest ytligt och liknar en rhombus. Denna muskel kan inte bara böja och rotera benet (låret) utåt, utan också att räta och stödja torso. Gluteus maximus-muskeln är fäst vid den ena änden till iliumets bakre yttre yta och passerar sedan längs sidoytan av sakralbenet och coccyxen och sedan i den andra änden fäst vid lårbenets femur och breda fascia. Denna muskel är omgiven av en fascisk mantel, som består av ett ytligt och djupt bindvävskikt. Mellan dessa ark är fascial septa som delar muskeln i ett stort antal muskelbuntar. Under den suppurativa processen, som inträffar efter en inkorrekt intramuskulär injektion, smälter pus det djupa skiktet i den fasciala manteln och rusar in i det cellulära utrymmet under gluteus maximus muskeln.
• Gluteus maximus muskeln ligger lite djupare än gluteus maximus muskeln. Hon är involverad i bortförandet av höften utåt, och räknar också torso om den är böjd framåt. Denna muskel härstammar från iliacrest och breda fascia i låret och är fäst vid lårbenets större trochanter.
• Den päronformade muskeln har formen av en isosceles triangel och är ansvarig för att vrida låret och benet utåt (extern rotation). Även denna muskel kan luta bäckenet i dess riktning när man fixerar benen. Den päronformade muskeln härstammar från korsets laterala yta. Då öppnar muskelfibrerna genom den stora sciaticen ur bäckens hålrum och skickas till den övre delen av lårbenets större trochanter i form av en kort sänka.
• Den övre tvillingmuskeln är en kort tråd av muskelfibrer, som härstammar från ischialbenet och är fäst vid trochanteric fossa (fossen som ligger på insidan av den större trochanteren). Funktionen hos denna muskel är att vända låret och benet utåt.
• Den inre obturatormuskeln är en muskler med utplattad form, som i ena änden är fäst på bäckens benyta, skickas sedan till det lilla sciatic-hålet och är fäst vid trochanteric fossa. Den inre låsningsmuskeln, liksom den överlägsna tvillingmuskeln, vrider låret utåt.
• Den nedre tvillingmuskeln representeras av en liten muskelsladd. Denna muskel börjar från den sciatic hagen och är fäst vid trokanalen fossa. Den nedre tvillingmuskeln roterar låret utåt.
• Kvadratlårmuskeln är formad som en rektangel, som är täckt bakom gluteus maximus-muskeln. Muskeln kommer från utsidan av den sciatic knölen (liten höjd på den bakre nedre ytan av det rörliga benets gren) och fästs vid intertrochanterkroppen (åsna som ligger mellan lårbenets stora och lilla trochanter). Denna muskel vänder låret utåt.
• Gluteus maximus-muskeln ligger lite djupare och deltar också i höftlivet. Den ena änden av denna muskel är fäst på den yttre ytan av Ilium-flanken, och den andra till en av kanterna av den större trochanteren.
• Den yttre obturatormuskeln har formen av en oregelbunden triangel. Denna muskel härstammar från låsningsmembranet (ett bindvävsmembran som sträcker sig mellan grenarna i det sciatic och pubic bone). Därefter konvergerar muskelbuntarna och rör sig in i senan, som är fäst vid den gemensamma kapseln i höftledet. Extern låsningsmuskel vrider lår och ben utåt.

Bäckenbenet, höftleden och lårbenets ligamentapparat är belägen bredvid muskelskiktet.

Två strukturer deltar i bildandet av höftledet: acetabulum och lårbenets huvud. Med avseende på dess form är denna led en sfärisk ledd, som kan utföra rörelser i tre plan samtidigt (multiaxiala led). Även denna fog kan utföra rotationsrörelser. Kapseln i höftledet är extremt stark och fångar inte bara huvudet på lårbenet utan också en del av nacken. Det är värt att notera att de lediga ytorna på lårbenet och acetabulatet är täckta med ett lager av hyalinbruskvävnad, som spelar rollen som en stötdämpare och säkerställer en bra glidning mellan benens ytbehandlade ytor.

Det finns både intraartikulära och extraartikulära ledband i leden. De intraartikulära ligamenten innefattar det transversella ligamentet i acetabulum och ligamentet i lårbenet. Den första sträcker sig i acetabulumområdet, och den andra härstammar från acetabulumets pol och är fäst vid lårhålets grop. I djupet av detta ligament passera blodkärlen som matar lårbenet. De extra artikulära ligamenten innefattar ileo-femoral, pubic-femoral och sciatic-femoral ligament. Den ileo-femorala ligamenten är den starkaste ligamentet i hela kroppen (dess tjocklek kan nå 1 centimeter). Det är tack vare denna bunt att kroppens vertikala läge kan hållas. Denna ligament härstammar från den främre inferiora iliacen och är fäst vid den intertrochanteriska linjen i lårbenet. Den pubic-femorala ligament ligger på den nedre ytan av leden. Det börjar från den övre fossen av pubic bone, väver sedan in i kapseln i höftledet och är fäst vid den lilla spisen. Den pubic-femorala ligamenten fördröjer avlägsnandet av lårens utsida. Den sciatic-femorala ligamenten ligger bakom leden. Vid den ena änden fäster den på acetabulum och den andra till den bakre kanten av lårbenets större trochanter. Det sciatic-femorala ligamentet hindrar lårets rörelse inåt. Dessutom frigörs en ackumulering av kollagenfibrer (starka band av bindväv), som täcker mitten av lårhalsen, i ledkapseln. Denna struktur kallas den cirkulära zonen.

Höftledaren tar emot arteriellt blod från nätverket, vilket bildas av de laterala och mediala arterierna som omger lårbenet, den observerade acetabulärgrenen i obturatorartären och grenarna i de underlägsna och överlägsen glutealartärerna. Utflödet av venöst blod utförs av bäckens och lårets djupa vener (lårbenets lår, lårbenen och inre iliac venen). I sin tur sker lymfatisk dränering genom lymfkärlen till de djupa ingrepps lymfkörtlarna. Innervation av den gemensamma kapselen utförs av obturatorn, sciatic och femoral nerv.

Separat övervägande kräver sciatic nerv. Denna nerv är den största nerven i människokroppen. Den är formad av alla rötterna i det sakrala plexuset. Den sciatic nerven passerar genom slitsen av piriformis muskeln, som i vissa fall kan klämma det och orsaka uttalat smärt syndrom (ischias). Denna nerv innesluter de flesta musklerna i den gluteala regionen (lårets kvadratmuskulatur, de nedre och övre tvillingmusklerna, den inre obturatormuskeln) och artikulärkapseln (de artikulära grenarna i den sciatic nerven). Denna nerv innesluter också hela nedre extremiteten (bakre ytan). Inom poplitealfossan passerar den in i tibial- och peroneal nerverna, som infärmer huden på underdelar, alla muskelgrupper och leder i underbenet och foten.

I området av den större trochanteren i lårbenet finns flera synovialpåsar. Dessa påsar innehåller inuti synovialvätskan, vilket är nödvändigt för att minska friktionen av muskler och senor under rörelse. Också i området av skinkorna finns det två djupa cellulära vävnadsutrymmen. Den första av dessa är den djupa gluteala rymden. Det djupa gluteala rummet ligger mellan den djupa fascien, som täcker gluteus maximus och fascia i det djupa lagret. I detta cellulära utrymme finns en skiatisk nerv, förvirrade (sexuella) kärl och nerver, liksom den underlägsna gluteal nerven och kärlen. I sin tur ligger det supracillära cellulära utrymmet mellan fascinationen av gluteus maximus muskeln och den centrala gluteusmuskeln. I det är grenarna av de övre glutealna nerverna, liksom blodkärlen.

Vilka strukturer kan inflame i skinkan?

Smärta i skinkans område är ofta förknippad med en inflammatorisk process. Beroende på den struktur som är involverad i inflammatorisk process kan karakteristiken för smärta variera mycket.

Följande vävnader kan vara inflammerade i skinkområdet:

• Huden. Ibland kan purulenta infektioner i huden leda till smärta i skinkorna. Brott mot integriteten hos huden i den gluteala regionen kan leda till penetrering av patogener (oftast vi talar om stafylokocker och streptokocker) i talg- och svettkörtlarna samt hårsäckar (håraxel). Koka är den vanligaste av dessa patologier. I denna sjukdom är håraxeln och de omgivande vävnaderna skadade, med en purulent kärna bildande. De mest uttalade smärtorna observeras på dag 3-4, när purulent fusion av vävnader (nekros) uppträder i kärnans kärna. Även smärta kan uppstå under ekthyma. Denna pyoderma (hudskador med pyogena bakterier) kännetecknas av utseende av en bubbla med purulent innehåll på huden. I framtiden är abscess tillåtet med sårbildning, vilket kan orsaka obehag i form av smärta.
• Subkutan fettvävnad kan också bli inflammerad och orsaka pannikulit. Med pannikulit är fettvävnaden skadad och ersatt med bindväv. I vissa fall producerar denna sjukdom ganska stora plack och infiltrationer som kan pressa blodkärl och nerver, vilket uppenbaras av svår smärta.
• Synovial väskor. I vissa fall kan, efter felaktigt utförande av intramuskulära injektioner i skinkorna, diffusa purulenta lesioner av synovialsäckarna förekomma. Det är därför det är så viktigt att göra injektioner i skinkans yttre övre kvadrant. Ofta suppurate en stor väska med sciatic tuber och påsen, som ligger mellan den bakre ytan av sakralbenet och huden.
• Muskler. Inflammation av musklerna i den gluteala regionen kan också orsaka smärta. Till exempel kan trauma mot skinkorna eller misslyckad intramuskulär injektion leda till onormal spänning av piriformis-muskeln, som i sin tur kan pressa den sciatic nerven och orsaka ischias.
• Gemensamma senor kan bli inflammerade vid skada eller betydande ansträngning på underbenen. Huvudsymptomet på trochanterit (inflammation i femorala senor) är smärta som uppstår i breech - på den yttre ytan av glutealområdet. Smärtan är vanligtvis sämre under dagen, när man går och nästan helt sänker sig i avsaknad av rörelse.
• Sciatic nerv. Ischias eller inflammation i den sciatic nerv uppstår när en given nerv pressas, med någon typ av vävnad. Symptom på ischias beror på graden av kompression av nervvävnaden, liksom det område där denna kompression uppträder. Ofta manifesteras ischias av akut smärta i glutealområdet, vilket förvärras något under sittande. Ibland uppstår en stickning, domningar eller brännande känsla i hela benet. Skyddsvärk kan uppstå vid försök att resa sig upp från en stol. Vid sjukdomens början är symtomen inte särskilt uttalade, men med progressionen av smärta attacker blir vanligare.
• Höftfogen kan införa både som en följd av en direkt skada och införandet av patogena mikrober i leden (faller på ett skarpt föremål), och i andra hand när mikroberna kommer från en annan källa av purulent infektion. Smittsam artrit (inflammation i leden) leder till svår smärta i leden, vilket gör det omöjligt att röra sig i den. När en lårben är förskjuten, orsakar en spricka eller spricka också extremt svår smärta i leden.
• Benvävnad. Ibland kan benvävnad och andra vävnader i höftledet påverkas av tuberkulosinfektion. I detta fall är smärtan vid sjukdomsuppkomsten oförutsedd, men som förstörelsen av fogens vävnader kan förvärras avsevärt. Dessutom kan benvävnaden genomgå en purulent-nekrotisk skada (osteomyelit). I detta fall är smärtssyndrom ett av huvudsymptomen.

Hur man behandlar smärta i coccyx, sträcker sig in i skinkan och benet?

Smärtan i coccyxen, som sträcker sig in i skinkan och benet, borde få dig att tro att problem kan förknippas med en lesion av den sciatic nerven. Den sciatic nerven är den största nerven i kroppen, den är formad från den sakrala plexusen, går genom den underglobula öppningen (gapet mellan den päronformade muskeln och det sakrospinösa ligamentet) in i skinkan och går ner på lårets baksida. I popliteal fossa, det grenar in i tibial och peroneal nerver och innervates musklerna i benet och foten.

Symptom på sjukdomen

Huvudsymptomen är som regel smärta. Förekommer längs nerven, det vill säga i nedre delen av ryggen, ger skinkan, går på baksidan eller sidan av låret, sträcker sig till underbenet och foten.

Ofta kan smärtan i varje patient ha en annorlunda karaktär - från att känna tyngd i benet för att brinna, sy, skyttelvärk i alla områden som anges.

Ökad smärta utlöses av rörelse, nysning och hosta. På grund av detta kan personer med nervkänslighet i nervsystemet få gåttrubbningar, eftersom de inte kan lägga en fot på en häl eller en socka så att den inte ger upphov till smärta och ofta inte kan stå på fötterna.

När man palperar vid nervens utgångspunkter (sacro-gluteal, mid-lår bakom, popliteal fossa, bakom fibula-huvudet på foten), är det en skarp smärta. Ofta, tillsammans med smärta, finns det parestesier (stickningar, krypning) och ett brott mot ytlig och djup känslighet (domningar, känslan av att falla ner av marken under foten). Med allvarliga långvariga lesioner av nerven kan utvecklas muskelatrofi hos underbenen.
Angreppet av smärta utlöses av känslomässiga upplevelser, stress, hypotermi, fysisk ansträngning, skada. Vanligtvis är lesionerna ensidiga.

Vad är orsakerna till patologi?

Ett stort antal patologiska tillstånd kan leda till dysfunktion av den sciatic nerven:

• ländryggssmärta;
• herniated lumbal intervertebral skivor;
• spondylos;
• inflammation i bäckenorganen och musklerna i skinkorna;
• frakturer i bäckenbenen;
• piriformis syndrom;
• kompression av en nerv av en tumör
• diabetisk neuropati;
• spondylolistes;
• reumatism;
• artrit;
• långvarig förstoppning
• sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet;
• tuberkulos, skarlet feber, herpes;
• förgiftning med alkohol, arsenik etc.

Oftast är sciatic nerv påverkad i degenerativa dystrofa processer i ländryggen - osteokondros, hernierad intervertebral skiva, spondylos.

Vid osteokondros blir skivan tunnare, ryggkroppen närmar sig och klämmer ner nerven. Spondylos kännetecknas av utväxten av utväxter (osteofyter) på ryggkotorna och när en bråck utvecklar ett utsprång av skivans ämne utåt, kan dessa formationer också trycka på nerven, vilket leder till irritation.

Korrekt behandling

Behandlingen i detta fall är symptomatisk och etiologisk. Symtomatisk kommer att vara att lindra smärta och etiologiskt - variabel, det kommer att riktas till orsaken till sjukdomen.

Smärtlindring kan utföras med hjälp av läkemedel som måste ordineras av den behandlande läkaren.

Det rekommenderas inte att tilldela dig själv själv, eftersom du inte kan skada dig själv utan nödvändig kunskap. För lindring av smärtssyndrom används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - dessa är salvor (Voltaren Emulgel, Indomethacin, Bystrumgel, Fastum, Nise, Finalgel), tabletter (Ibuprofen, Ketonal, Diklofenak, Naproxen, Peroxikam, Nimesin) och för användning av kroppen för behandling av smärta. Teneksam, Ksefokam).

Mycket effektiv blockad med Novocaine eller Lidocaine, eller med kortikosteroider (Kenalog, Diprospan). Med denna metod för smärtlindring injiceras mindre läkemedel, men även svår smärta är lättad. Muskelavslappnande medel kan användas för att minska muskelspänning och tryck på nerven. Var noga med att gå in i vitaminerna i grupp B för att förbättra tillståndet i nervvävnaden. För att minska smärta, är sängläge ordinerad så att nerven är så liten som möjligt irriterad och skadad.

Effektiva i kampen mot smärta och inflammation är användningen av fysioterapeutiska behandlingsmetoder - denna massage, exponering för ultraviolett strålning, diadynamiska strömmar, magnetfältet för ultrahög frekvens, magnetterapi etc.

Akupunktur, moxa terapi, manuell terapi enligt indikationer används.

På återhämtningsstadiet visas fysioterapiövningar för att förbättra blodcirkulationen i den berörda avdelningen.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling kan du tillämpa en kirurgisk behandling, till exempel med herniated intervertebral disk. Det finns sådana kirurgiska ingrepp som mikrokirurgisk diskektomi enligt Caspar, laserförångning av intervertebralskivan, punktur endoskopisk mikrodiscektomi.

Efter borttagning av skivbristningen stabiliseras ryggraden med hjälp av metallstrukturer. Minskningen i motoraktivitet är nödvändig i 6 veckor, då kan du återgå till det normala livet.

För den etiologiska behandlingen av andra möjliga sjukdomar är en grundlig undersökning nödvändig för att bestämma orsaken till smärtan. Du kan behöva ta antibiotika, korrigering av metaboliska störningar, samråd med andra specialister.

Coccygodynia - smärta i coccyxen: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Varför skadar svansbenet - det här är en fråga som man sällan frågar sig, eftersom det här är en sällsynt patologi. Av alla problem i ryggraden tar det bara 1%. Samtidigt är smärtan knappast märkbar eller helt berövar en person med förmågan att röra sig normalt. Ofta talar detta symptom om utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Annars kallas detta patologiska tillstånd coccygodynia.

Coccyx huvudfunktioner

Coccygodynia förekommer oftast hos kvinnor 40-60 år. Även om barn och män också diagnostiseras. Den exakta platsen för smärtan är svår att bestämma när coccygodynia. Känslor som strålar ut till andra delar av kroppen.

Svansbenen funktionerna är:

1. Det är fäst vid den sakrala delen av ryggraden med en stillasittande led. En sådan fixering tillåter benen att dispergeras under arbetskraft hos en kvinna.
2. De muskler och ledband som är involverade i funktionaliteten hos vissa delar av det urogenitala systemet och tjocktarmen är fästa på framsidan av detta ben.
3. I det presenterade området finns en stor mängd nervändar som sträcker sig till de inre organen. Därför kan vi prata om suddning av symtom.

Även en liten skada eller skada på coccyx kan orsaka ganska mycket smärta, särskilt om nerverna är skadade eller deras muskler är klämda. Om tiden inte bestämmer orsaken till utvecklingen av coccygodyni, kommer patienten att ha komplikationer (osteokondros). Det är också möjligt att utveckla tumörer.

Egenskaper och klassificering av smärta

Enligt klassificeringen av ICD är det smärta i coccyxen, falsk coccygodynia och anorektal smärta. I alla fall är obehaget lokaliserat i det angivna området. Först och främst utmärker sig dessa typer av smärta:

1. Primär. Här uppstår obehaget genom skador på själva coccyxen eller utvecklingen av patologiska processer i den.
2. Sekundär. Allvarlig smärta, som patienten känner, uppstår på grund av nederbörden av de närliggande inre organen.

Vad är coccygodynia? Se videon nedan för detaljer:

Dessutom är smärtan klassificerad enligt den faktor som orsakar det:

• Vertebrogenic. Efter skador på coccyxen blir nervändarna fastna, vilket orsakar smärta.
• Miodistroficheskaya. Det provoceras av inflammation i bäckenbottens muskelvävnad, på grund av vilket den patologiska passagen av nervimpulser uppträder.
• Inflammatorisk.
• Posttraumatisk. Denna typ av smärta uppstår på grund av mekanisk skada på coccyxen.

Orsaker till coccyx smärta och negativa faktorer

Smärtan i coccyxen förefaller inte precis som den, provoceras av externa eller interna negativa faktorer. Behandling coccygodynia kan inte börja utan att ta reda på orsakerna till det patologiska tillståndet. Så, smärta i coccyx orsakad av sådana skäl:

• Svaghet i muskler och ligament i perineum. Problemet är typiskt för äldre människor. Här sänks de inre organen och sätter press på svansbenet. Hos kvinnor, till exempel sänks vagina och livmodern, blåsan, även rektummen.
• Coccyx cyst. Det utvecklas på grund av ingreppet av patogena mikroorganismer i kockslagret. Ursprungligen kan coccygodyni inte på något sätt manifestera sig.
• Bråck. Utvecklad på grund av överdriven belastning. Samtidigt kan symtomen inte förekomma under en längre tid. Om situationen förvärras, har personen inte bara en öm svans, utan också känslan av extremiteternas känsel, liksom andra tecken (urineringstörning, avföring).
• Neurit. Sårstång och på grund av inflammation i nerverna. Obehagliga känslor sträcker sig också till de organ som är innerverade av nervändar. Neuralgi kännetecknas av utseende av obehagliga känslor något ovanför coccyxen.

• Artros av artikuleringen av benen av coccyx och sacrum. När hypodynamin efter 30 år kan det bli obevekligt, börjar nedbrytning. Samtidigt påverkas både ligament och nervplex. Om de skadas inträffar coccygodynia.
• Myosit.
• Osteochondrosis. Här finns en gallring av brosk, en minskning av lumen mellan ryggkotorna, skada på intervertebralskivan. Samtidigt har en person smärta som strålar ut till skinkan, nedre ryggen och sakrum.
• Förstoppning. Särskilt ofta gör benbenet ont om detta problem har blivit kroniskt. Patienten, för att kunna gå på toaletten, måste påverka bäckens muskler väldigt mycket. Som ett resultat uppstår coccygodynia. Persistent diarré leder också till sådana konsekvenser. Det gör ont oftast under svansbenet.
• Skada. Denna faktor anses vara den vanligaste. Skada uppstår när den slås eller släpps från en höjd. Dessutom skadar den skadade delen efter en stund, så att personen i början inte lägger någon vikt vid detta. Vid doktorn i receptionen kanske han inte kommer ihåg skadan. Offret kan falla på skinkan. När detta inträffar, förskjutningen eller sprickan på den angivna platsen.

Elena Malysheva och hennes kollegor i "Live Healthy!" Programmet talar om orsakerna till coccyge smärta, moderna metoder för diagnos och behandling:

• Kirurgi om det utförs i rektum eller perineum. Efter det kirurgiska förfarandet kvarstår ärr i snittställena, vilket bidrar till vävnadsdeformation. Detta orsakar coccygodynia. Här uppstår smärta i svansbenet när en person försöker gå upp.
• Patologi av organ. Anokopchikovy smärt syndrom framträder. Denna grupp av sjukdomar innefattar benfrakturer, paraproktit (inflammation i ändtarmen). När hemorrojder sårade coccyx på grund av förekomsten av koner. Obehaget på samma gång fångar hela bäckenregionen. Om obehag observeras när det lutas, indikerar detta problem med blåsan, tarmarna, livmodern.
• Reproduktionssystemets patologi. Hos män är det oftast smärtsamma symtom i coccyxen som framkallar prostatit. Hos kvinnor blir denna faktor vulvovaginit och parametritis. Detta inkluderar även oophorit, endometrit, uretrit. I det här fallet finns det nagande smärtor. Endometrios är också en sådan patologi, som manifesteras inte bara av smärta, men också av det faktum att kvinnans menstruation störs, det drar känslor i underlivet.
• Pelvic ben tumör.
• Sårbenet under graviditeten. Under denna period upplever kvinnor stora förändringar.

• Ischias (inflammation i den sciatic nerven).
• Spondylit. Det utvecklas på grund av att bakterierna kommer in i ryggraden genom blod. I detta fall kan benvävnaden helt dö av.
• Stress, signifikant känslomässig nöd.
• För täta kläder.

Också följande faktorer kan framkalla smärta i coccyxen: långvarig vidhäftning till en sittplats, förlossning hos kvinnor (stor fostra eller smalt bäcken), permanent nervös nedbrytning eller stress. Att prova skada på svansbenet kan konstant cykla, liksom entusiasmen för ridning.

Symptom på patologi

Coccygodynia har sina egna karakteristiska manifestationer:

• Smärta. Det kan vara korttids eller långsiktigt. Hennes karaktär är också annorlunda. Obehag uppstår ofta efter att ha gått, jogging, sittande. Ibland gör benbenet ont utan någon anledning.
• Lokalisering av obehag. De kan vara exakt lokaliserade eller suddiga, spridas till ljummen, kände sig i låret. Om det finns ett problem med reproduktionssystemet, påverkas magen. Ibland röra på svansbenet hjälper till att förbättra coccygodynia.
• Klåda.
• Ändra gång. Rörelsen saktar, blir jämn (skarpa ger mer obehag). Att passera från en fot till den andra blir karakteristisk för patienten.
• Oförmåga att falla över en stols baksida. Kroppen länkar nästan alltid framåt.

• Smärta och uppsvällning. Det gör ont mindre efter avföring.
• Depression.
• Funktionsstörningar i det autonoma nervsystemet.
• Temperaturökning. Detta symptom anses inte vara obligatoriskt.
• Känsla av tyngd.
• Hög svettning.
• Förändringen i hudton under attackerna: den blir blek.
• Ökat obehag under palpation.

Diagnostiska funktioner

Det är omöjligt att själv göra en korrekt diagnos. För att göra detta är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå en grundlig undersökning. Om din coccyx gör ont, kommer diagnostiska manipuleringar att hjälpa dig att bestämma de exakta orsakerna och bestämma det verkliga tillståndet.

Tabell 1. Diagnostiska metoder

Om det inte är klart vilken läkare som ska vända sig till, bör du först och främst se allmänläkare, urolog, gynekolog och prokolog, traumatolog, neurolog, kirurg och ryggrad.

När en ambulans heter

Det finns situationer där smärtan i svansbenet är så svår att medicinerna inte hjälper till med det hemma. Samtidigt kan det ge lägre, skjuta, pulsera märkbart. Patientens ben börjar bli dom, han kan inte stå, men det är svårt för honom att sitta ner.

Naturligtvis, om svansbenet gör ont, är det absolut nödvändigt att börja behandlingen så snart som möjligt. Det finns dock situationer när patienten behöver akutvård:

• Om en man eller kvinna har en signifikant temperaturökning.
• Om det finns svår smärta till höger eller vänster i svansbenet.
• I närvaro av en stark urladdning av blod från ändtarmen.

• Ökningen av smärta och omöjligheten med eliminering med hjälp av droger.
• I närvaro av onkologiska tumörer i patientens historia.
• Om huden är varm och röd finns det fistler med purulent innehåll som utsöndras.

behandling

Coccygodynia är en komplex sjukdom som kräver intervention av specialister och kombinerad behandling. I allmänhet innefattar terapi användning av läkemedel, fysioterapi, motionsterapi och massage, populära recept. Däremot väljer läkaren taktik och metoder för behandling, liksom dosering av droger.

Drogterapipatologi

När det gäller läkemedel ordineras vanligtvis följande läkemedel till patienten:

• Analgetika: Sedalgin, Armadol. Dessa verktyg låter dig bli av med smärta i svansbenet, vilket ger till benet eller andra delar av kroppen. Oftast elimineras obehag med orala piller. Om coccygodyni manifesteras för starkt krävs injektioner av läkemedel.
• NSAID: Diklofen, Voltaren, Indometacin, Movalis. De lindrar symtom på coccygodyni, minska intensiteten i den inflammatoriska processen. Här kan också en person ges piller eller injektioner.
• Muskelavslappnande medel: "Mydocalm", "Sirdalud". De presenterade preparaten bidrar till att snabbt hantera coccygodyni på grund av avslappning av spastiska muskler. De används om antiinflammatoriska läkemedel inte ger eliminering av smärta i coccyxen, eftersom nervrotorna förblir pressade.
• Novokainisk blockad Det är nödvändigt om svansbenet gör ont dåligt och det är mycket svårt att eliminera obehag. Ange blandningen ska vara i smärtpunkterna som ligger i coccyxområdet. Injektionen eliminerar omedelbart obehagliga känslor. Men de kan användas sällan. För att blockera smärtan används fortfarande "Lidocaine", "Kenalog".

• Lugnande och psykotropa droger: Barboval, Valerian, Amitriptyline. Under behandlingen av coccygodynia hjälper de till att förbättra humör, hantera depressivt tillstånd.
• Antibakteriella läkemedel. De är nödvändiga om bakbenet av svansbenet gör ont på grund av den väsentliga aktiviteten hos bakteriella patogener som orsakar den patologiska processen. Här kan patienten känna en brännande känsla i svansbenet och sträcker sig åt vänster eller höger ben.
• Kondroprotektorer: "Artra", "Don". Dessa droger eliminerar inte själva coccygodyni, men de förbättrar funktionaliteten hos denna del av ryggraden. Dessa medel tillåter inte utvecklingen av dystrofiska och degenerativa processer i vävnader.
• Laxermedel: Mikrolack, Glitselaks. Om en person är svårt ansträngd, kommer muskelvävnaden att belastas. Det orsakar smärta i svansbenet. Därmed hjälper laxermedel till att eliminera problemet med förstoppning.
• Komplex för immunitet: Immunal, Taktivin. De kan inte behandla smärta, men deras uppgift är att reparera skadad vävnad. Också användbara är B-vitaminerna: Milgamma, Neurorubin. De har en positiv effekt på det mänskliga nervsystemet.

Enligt ICD 10 har denna patologi koden M53. Självbehandling rekommenderas inte, eftersom oförutsedda komplikationer kan uppstå.

Fysiska terapeutiska procedurer

Fysioterapi hjälper medicinska läkemedel att snabbt ta bort smärta i coccyxen. Följande procedurer tillämpas vanligtvis:

• Darsonvalism. Här påverkas kroppen av högfrekventa strömmar. Först uppträder en spasma i coccyxområdet, och därefter expandera kärlen. Blodcirkulationen, mikrocirkulationen förbättras, patologiska bakterier dör, intensiteten i den inflammatoriska processen minskar och smärta avlägsnas.
• Terapi med ultraljud. Vågor tränger vävnad väldigt djupt (upp till 7 cm) och förbättrar cellfunktionaliteten. Processerna för regenerering accelereras, smärtan elimineras.

• Fonofores. Det är behandlingen av den drabbade delen av kroppen med ultraljudsvågor med samtidig införande av läkemedel som lindrar smärta. Förfarandet förbättrar produktens effektivitet, eftersom de aktiva beståndsdelarna når de minsta blodkärlen.
• Diadynamiska strömmar. Kroppen påverkar den aktuella frekvensen 50-100 Hz. Hans styrka och intensitet väljs av läkaren för varje patient individuellt. Nuvarande tillåter dig att aktivera hudreceptorerna, stimulera nervsystemet och blockera de patologiska impulserna.
• Parafinbehandling. Här finns en fördelad termisk applikation, vilket förbättrar lokal blodcirkulation, eliminerar muskelspasmer.

Massage och träningsterapi

Dessa förfaranden förbättrar det totala tillståndet hos ryggraden. När coccygodynia behöver göra morgonövningar. Utsåg också ett speciellt medicinskt komplex. I alla övningar måste du följa instruktionerna och moderationen. Att hantera smärta hjälper till att böja benen vid knäna och späda dem åt sidan. Du kan också låsa bollen med knäna och klämma den i 6-7 sekunder. Övningar där det är nödvändigt att höja bäckenet kommer att vara användbart. Alla träningspass görs långsamt, smidigt, utan extra belastning, så att det inte finns någon smärta.

Kära läsare, vi har förberett dig en uppsättning övningar för din sjukdom. Genom att göra det kan du inte bara minska smärta, utan också förhindra dess ytterligare förekomst:

När det gäller massage så är det mest använda metoderna: sträckning, knådning, gnidning, pressning på svansbenet. Det är önskvärt att alla dessa åtgärder utfördes av en erfaren massageterapeut. Man bör också komma ihåg att massage inte alltid är tillåten, så du bör inte registrera dig själv för kursen. Om det finns smärta under proceduren ska det stoppas.

När kirurgisk behandling är nödvändig

Det är den mest extrema åtgärden och används om andra metoder för att eliminera coccygodynia inte hjälpte. En operation krävs om:

• fraktur av coccyxbenen växer inte;
• Det finns en cyste eller annan neoplasma i den här delen av kroppen.
• formad fistel med purulent innehåll;
• diagnosen patologi i ändtarmen, som inte kan elimineras utan skalpell.

Beslutet om operationen är gjord av den behandlande läkaren baserat på undersökningens resultat samt effektiviteten av konservativ behandling av coccygodyni.

Användningen av folkmedicinska lösningar

Vad ska man göra om svansbenet gör ont väldigt mycket, och det kan inte behandlas med droger på grund av organismens natur (graviditet, individuella egenskaper). I detta fall kommer hemmetoder effektivt att klara problemet. Men här är det nödvändigt att vara försiktig när man använder sådana droger för allergier och förväntade mammor. Det är viktigt att konsultera en läkare om barnet är sjuk.

För att eliminera smärtan i coccyxen, ger i benet, nedre delen av ryggen och andra delar av kroppen, kan du tillämpa följande recept:

1. Sprouted vete. Det behöver bara äta 1 msk. tre gånger om dagen.
2. Ättika och honung. Denna blandning (komponenterna kombineras i samma proportioner) måste gnidas försiktigt in i det drabbade området varje dag. Denna salva gör att du snabbt kan hantera coccygodyni.

1. Buljong eller hundrosinfusion. Den är rik på vitamin C, så det hjälper till att stärka immunsystemet, eliminera inflammatorisk process, smärta.
2. Tinktur av valerian. Verktyget appliceras på en bit tyg och appliceras på coccyx som en kompress.
3. Jod. Det behöver bara appliceras 2-3 gånger i veckan till det skadade området och linda upp värmen. Behandlingstiden tar upp till två månader.

Prognos och förebyggande av patologi

Om det finns smärta i coccyxen beror patientens prognos på orsakerna. Om diagnosen coccygodynia utfördes korrekt och behandlingen startades i tid, så finns det risk för ett positivt resultat även vid behandling av maligna sjukdomar. Försvårar tillståndet avsevärt och ökar smärtan kan självbehandling, så det är bättre att inte tillgripa det.

När det gäller förebyggande åtgärder kommer dessa rekommendationer att hjälpa till:

1. Det är viktigt att regelbundet ge genomförbar fysisk stress till detta område, vilket kommer att stärka muskelvävnaden och ligamenten (detsamma gäller könet). Det ska dock inte vara för starkt, eftersom smärta kommer att uppstå.
2. Bör överge den stillasittande livsstilen.
3. Det är bättre att undvika lokal eller allmän hypotermi.

1. Korrekt näring kommer inte att låta dig vara överviktig, såväl som att berika kroppen med ämnen som är nödvändiga för normal funktion.
2. Tidig behandling av skador, infektiösa eller inflammatoriska patologier av någon etiologi.
3. Genomgå regelbundet undersökning av specialister i syfte att tidigt diagnostisera ryggraden eller inre organens patologier.

Det är absolut nödvändigt att hantera smärtbehandling, eftersom försummelse av problemet kan provocera utvecklingen av komplikationer.

Smärta i anorektala regionen, smärta i svansbenet

Symptom som liknar smärta i anorektala regionen

• Sårcoccyx • coccidinia • smärta i coccyxen • smärta i svansbenet

I den litteratur som ägnas åt det anoktiska området för kronisk smärtsyndrom används ett ganska stort antal termer för att definiera denna sjukdom, men den internationella klassificeringen av sjukdomar nämner bara två "proctalgia" och "coccygodynia". Definitionen av "anokopchikovy smärt syndrom" är ett bredare begrepp som kombinerar ett antal manifestationer (anism, proctalgi, anal neuralgi, anorektal smärta, coccygodynia), vars huvudsymptom är smärta i perineum, anus eller coccyx. Separat bör endast traumatisk coccygodyni övervägas, där den skadade patologiskt rörliga bakbenet är den omedelbara orsaken till smärtan.

Inflammation av benområdet (svansbenet) som ligger mellan skinkorna kallas coccidinia (coccydynia). Smärtan i svansbenet uppträder när irritation av känsliga ändpunkter vid spetsen av coccyxen mellan skinkorna. Smärtan ökar ofta med ansträngning.

Smärtan i svansbenet är ofta orsaken till skada, men det kan tyckas att det verkar spontant. Det finns många orsaker till smärta i coccyxen, som kan efterlikna coccidinia, inklusive ischias, infektioner, pilonidala cyster och benfraktur.

Orsaker till anorektal smärta och coccyx

Smärta i sakrummet och coccyxen är oftast förknippad med trauma (sparkar, kör på dåliga vägar), och själva trauman kan ha inträffat långt innan smärtan började, men det kan finnas andra orsaker till sådan smärta (till exempel ett långt sittande på den "mjuka" ).

Orsakerna till "anorektal smärta" kan vara:

- subtila störningar i den neuromuskulära apparaten bakom kanalutrymmet och hela bäckenbotten;
- perineal prolapse;
- operationer på anus som leder till cicatricial deformiteter av anus;
- långa sittande på toaletten;
- förstoppning;
- diarré.

Sjukdomar som åtföljs av smärta i anorektalområdet och coccyxen

• Frakt
• Ischias
• Infektion
• Pilonidnuyu cyst
• Trauma

Klassificering och typer av smärta

"Coccygodynia" - smärta direkt i coccyxen.

"Perianal smärt syndrom" eller "anorektal smärta" - smärta i anus och i rektum, ofta orimlig.

Symtom, kliniska tecken på anakapiskt smärtssyndrom

Anokopchikovy smärt syndrom kombinerar flera mycket smärtsamma symtom:

smärta direkt i coccyxen ("coccygodynia");
smärta i anus och rektum, ofta orimlig ("anorektal smärta").

Smärta kan vara permanent eller förekomma oväntat, utan uppenbar anledning, varar för olika tider och försvinner också plötsligt. Smärtan är annorlunda - stickande, tråkig, utstrålande mot bukhinnan, skinkorna och låret, etc.

Den huvudsakliga manifestationen av anokopchikovogo smärt syndrom är smärta, lokaliserad antingen i rektum eller i analkanalen eller i coccyxen. Ibland är det omöjligt att hitta smärta exakt. För proctalgi kännetecknas av plötsligt utseende av smärta i ändtarmen med en varaktighet från några sekunder till 15-30 minuter, som vanligtvis uppträder på natten. Utseendet av smärta är svårt att förutsäga, och intervallen mellan smärtsamma attacker kan vara ganska långa. Smärta kan vara åtföljd av tarmkramper, smärtsam priapism, neuro-vegetativa sjukdomar (pallor, svettningar). Ibland uppstår dessa symtom efter samlag.

Coccygodynia manifesterad av smärta i coccyxen, förvärras av rörelser eller tryck på coccyxen. Ibland är det inte möjligt att exakt lokalisera den smärtsamma platsen, och patienter som klagar över smärta i rektum, tyngd eller brännande känsla i coccyxområdet, ständigt obehag i detta område.

I anorektal neuralgi är smärtan diffus, den kan utstråla till sakrum, skinkor, lår eller in i slidan. En sådan klinisk bild observeras vanligtvis hos kvinnor över 50 år och följs ofta av andra neurologiska och neurastheniska sjukdomar - hypokondrier, depression. Ibland har patienter ihållande cancerfobi, och de kräver omedelbar kirurgisk behandling från läkare, eftersom de är övertygade om den organiska naturen hos deras sjukdom.

diagnostik

Smärta i anus och coccyx betraktas som en manifestation av anokastiskt smärtsyndrom först efter uteslutning av sjukdomsorganisk organisk natur. För att upprätta denna diagnos är det nödvändigt att utesluta ett antal prokologiska och neurologiska sjukdomar som har liknande kliniska tecken (analfissur, hemorrojder, paraproctit, ischias, ischias, etc.). Först efter att dessa sjukdomar utesluts eller botats och smärtan kvarstår i anokopchikovoi-regionen, undersöktes de avsiktligt patienten för anokroppssmärksyndrom.

Av stor betydelse för diagnosen är undersökningen av patienten i knä-armbågsställningen, under vilken förändringar och smärta i ländryggen, sacrococcygeala områden och perineum analyseras. Då undersöks patienten på en gynekologisk stol i samma position som för stenskärning. I en digital undersökning av anala kanalen och rektum uppmärksammas närvaron av cikatricial och inflammatoriska förändringar i anala kanalen och morganisk krypter, tillståndet av coccyx och sacrococcygeal joint och även närvaron av muskelspasmer och smärta vid palpation av bäckensgolvsmusklerna. Kvinnor tillgriper bimanuell undersökning av slidan och ändtarmen. Utför därefter sigmoidoskopi för att utesluta proktit och andra sjukdomar i distal kolon.

Från andra undersökningsmetoder bör ryggraden i sakrummet och coccyxen utföras för att utesluta traumatiska sjukdomar i detta område. Gör sedan en elektrofysiologisk studie av låsapparaten i rektum och bäckensbottensmusklerna, bekräfta eller eliminera förekomsten av muskelspasmer i detta område, klargöra beskaffenheten av patientens avföring, bestämma typen av rörlighet i distal kolon. Coprologisk undersökning och avföringskulturer på mikroflora krävs också. För att utesluta inre intrarectal invagination utförs irrigoskopi med proctodefekografi och ultraljud med rektalsensor. Det är också viktigt att undvika sjukdomar i bäckenorganen hos kvinnor och prostatakörteln hos män. Vid behov kopplad till urologens, gynekologens, traumatologens och en obligatorisk neuropatologs undersökning.

Diagnosen av anokopchikovy smärt syndrom kan endast göras vid uteslutning av alla möjliga organiska skador!

behandling

Hos patienter med anokopchikovys smärtsyndrom börjar behandlingen med ett komplex av terapeutiska åtgärder som syftar till att korrigera alla identifierade överträdelser. Som regel kombineras de och kombineras ofta med vanliga proktologiska sjukdomar. Nyckeln till effektiviteten av konservativ behandling är ett strikt individuellt tillvägagångssätt i varje enskilt fall, definitionen av den ledande länken i smärtsymptomplexet och komplex terapi. Arsenalen av konservativa läkemedel innefattar fysioterapi (rektal darsonvalisering, ultraljudsprocedurer, diadynamiska strömmar, UHF-terapi, lera tamponger och applikationer). Om patienten har muskelspasmer, kompletteras behandlingen med en massage av de spastiska musklerna med irrigation av rektum med mikrocykler med en 0,5% lösning av antipyrin och efterföljande oljemikrolys. Det är användbart att komplettera behandlingen med akupunktur eller elektroakupunktur, med sedativa på rekommendation av en neurolog.

I avsaknad av den korrekta effekten av behandling och närvaron av en patologiskt mobil skadad coccyx, uppmanas en traumatolog att konsultera och ta upp frågan om behovet av coccygektomi (avlägsnande av coccyxen).

I utvecklade länder, inklusive Ryssland, arrangeras nu särskilda "smärtkliniker" för behandling av smärta oavsett kända eller okända orsaker.

Prognos.

Anokopchikovy smärt syndrom - svårt att diagnostisera och mycket dåligt behandlas sjukdom. Framgång i härdning beror på den korrekt identifierade orsaken till sjukdomen och komplex massiv terapi med en mängd olika behandlingsmetoder.