Spinal blockad används som en effektiv metod för att eliminera huvudsymptomen på ryggsmärta - smärta. Allvarlig smärta är förknippad med patologier i ryggraden, där nerven i ryggraden är knuten. Denna procedur är inte en metod för att behandla sjukdomar i ryggen, men bara ett sätt att lindra smärta.

För ryggraden är en injektion inte ett enkelt förfarande eftersom blockad endast används som en sista utväg om enkla metoder för att behandla smärtsyndrom inte hjälper.

Smärtan hos den strangulerade nerven ges i lemmarna, beroende på den drabbade nerven och dess innervation. Vid kronisk smärta utvecklas ett centraliserat inflammatoriskt fokus i hjärnbarken. Det är inte längre möjligt att avlägsna ett sådant fokus med denna metod och det är nödvändigt att endast tillgripa behandling med hjälp av starka antidepressiva medel och antiepileptika.

Vad är en blockad?

Spinal block, vad är definitionen? Blockad är den temporära avbrytningen av nervledning i smärtsamma fibrer. För blockad användning, använd lokalanestetika som blockerar cellens beteende genom att hämma potentiella beroende natriumkanaler. Förutom behandling av symtomatisk smärta kan en injektion av smärta i ryggen avgöra närmare bestämt var smärtan ligger. Det är inte alltid möjligt för läkare att bestämma den plats där nerv- eller ryggskivan är klämd. Därför bestämmer denna metod vilket segment av ryggmärgs smärtan som sprider sig till.

För smärta i ryggraden, kommer introduktionen av anestetika direkt att inaktivera smärtssyndromet.

Om detta inte händer, ska läkare vända sig till andra diagnostiska metoder, eftersom orsaken till smärtan är en helt annan patologi. Medicinsk blockad av ryggraden utförs exklusivt av en läkare med högre medicinsk utbildning. Denna manipulation kräver specialistkunskap om anatomi och topografi hos ryggradssektionen, eftersom den utförs huvudsakligen i neurologiska, neurokirurgiska och traumaavdelningar.

Eftersom ryggmärgen är extremt oskyddad mot yttre hot i form av bakterier och virus, utförs den medicinska blockaden av ryggraden nödvändigtvis med sterila handskar och blockeringen av ryggraden utförs under betingelserna för en operativ eller steril procedur. I allmänhet liknar processen i själva verket punktering av ländryggsvätska, med skillnaden att patienten ligger på magen, inte på sin sida, och injektionen är inte nödvändigtvis i nedre delen av ryggen.

Blockaden av ryggsmärta som en kampmetod har flera fördelar. Först och främst ger det ett extremt snabbt resultat för patienten, avlägsnande av smärtssyndromet. Förfarandet har inga långa konsekvenser för en person som låter dig utföra det många gånger, vilket effektivt bekämpar symtomen.

Vissa läkemedel i lösning har en antiinflammatorisk effekt, till exempel glukokortikosteroider. Åtgärder mot immunitet minskar mängden histamin i vävnaden vilket motverkar utvecklingen av inflammation.

Du bör aldrig försöka göra blockaden själv hemma, särskilt utan ordentlig utbildning, även med kunskap om hur blockaden görs. En felaktig injektion kan leda till förlust av spinalfunktion, ryggmärgsvirussjukdomar, försämring av patientens tillstånd, myelit, encefalit och meningit.

Indikationer för blockering

Eftersom blockaden bär huvudmålet - eliminering av smärta, är indikationen akuta smärtssyndrom för:

• osteochondrosis;
• Skivutsprutning;
• Intervertebral brok
• Intercostal neuralgi;
• Neuralgia av sensoriska nerver i ryggen;
• myosit;
• Spondylarthrosis.

Den vanligaste indikationen är degenerativa dystrofiska störningar i ryggradssektionerna. Enligt rekommendationerna är det omöjligt att genomföra förfarandet oftare än 4 gånger per år. Ibland föreskrivs blockeringar i kurser på 10-15 injektioner, som placeras med en paus på 5-6 dagar. Detta eliminerar den möjliga bildandet av ett smärtsamt fokus i hemisfärernas kortikala regioner.

Typer av blockader

Beroende på placeringen av fokus av smärta finns följande typer av ryggmärg:

• Cervikal blockad;
• Thoracic blockade;
• Toraco-lumbar blockade;
• Sacro-lumbar blockade;
• Coccyx blockade;
• Paravertebral blockad.

Livmoderhals och thorax

Blockadens namn kommer direkt från deras plats. Cervikalerna är gjorda i nivå med 1-7 livmoderhalsar. Blockaden av den överliggande ryggkotan gör att du kan ta bort inte bara smärta vid nacke, men genom ryggraden. Bröstet kan lindra smärtssyndrom i nerverna som ansvarar för överkropparna, inre organen och innerveringen av kroppens muskler. De placeras i nivå med 1-12 bröstkotor, vilket möjliggör anestesi hos dessa områden.

Bröst-ryggradens

Toraco-lumbar blockade möjliggör anestesi i underbenen, på grund av att innervationen, som äger rum på deras nivå, är ansvarig för bäckens, nedre extremiteter och vissa delar av tarmarna. Blockaderna som är gjorda under övergången i bröstkotorna i ländryggen har för det mesta ett diagnostiskt syfte - blockeringen av ländryggen och coccyx-blockaden.

paravertebrala

Paravertebral blockad placerad i en separat gren av nerven, inte vidrör hela ryggmärgen. Detta låter dig bara döpa hälften av kroppen, vilket ibland är tillräckligt för att lindra smärta och att diagnostisera muskler, leder eller nerver. Förfarandet utförs genom förfarandet för införande av anestesi i området av paravertebralinjen. Denna linje är belägen vid nivån på ryggkotorens tvärprocesser. Konceptet för paravertebral blockad betyder inte bara blockaden på paravertebralinjen, utan också som en blockad som inte utförs i ryggraden själv, men i området bredvid den.

I detta fall kan paravertebral blockaden delas in i:

• intradermal;
• subkutan;
• intramuskulär;
• Perineurala eller radikala.

Förutom ovanstående typer av blockad kallas de från narkosinjektionsplatsen. Intradermal och subkutan kan lindra epitelskikt i ryggraden. Intramuskulär avslappnad spänd och inflammerad muskler, har en antihypertensiv effekt, lindrar smärt syndrom. Perineural syftar till att inaktivera patientens nerv.

Läkemedel för blockader

Lösningar av novokain och lidokain används som huvudblockadagen.

De avbryter nervimpulser längs nerven genom att hämma natriumkanaler. Förutom dessa läkemedel kan användas glukokortikosteroidläkemedel, vars uppgift är att minska inflammation i de skadade lederna. Separat, utan lidokain eller novokain, används de inte eftersom de inte har någon uttalad smärtstillande effekt. Används också vitaminer, lidazy, ATP eller trombolysin, beroende på skador och utvecklingspatologi.

Kontraindikationer mot blockad

Alla kontraindikationer är baserade på den typ av patologi på ryggen. Se de vanligaste kontraindikationerna:

• Blödningar provocerade av hemofili, brist på blodplättar, patologi av system för hemopoiesis, antikoagulantia;
• Infektion i kroppen;
• Bristande medvetenhet;
• Känslighet mot de använda blockadlösningarna;
• Patologi i hjärtat och hjärtmuskeln;
• Myasthenia Gravis;
• Vaskulär hypotonus;
• epilepsi;
• Psykisk sjukdom;
• Leverskador;
• Graviditet.

I processen att ställa in blockaden tappas vävnaderna, blödning uppstår. Om patientens blod inte koagulerar tillräckligt snabbt, kommer blodet in i ryggradens hålighet och orsakar skador på nervvävnaden. På samma sätt kommer infektioner i ryggmärgen och förstör vävnad.

Förekomsten av medvetenhet är viktig för diagnostiska ändamål. Dessutom är det utan medvetenhet omöjligt att bedöma ryggmärgs tillstånd och göra en diagnos. Känslighet mot droger är den viktigaste kontraindikationen - anafylaktisk chock sätter patientens liv i fara. Bedövning påverkar hjärtrytmen och hjärtat. Om det finns problem med det, måste du hitta en annan metod för att lindra smärta. Detsamma gäller för hypotension hos kärl och myastheni. Epilepsi är en följd av att ett smärtsamt fokus i hjärnan bildas, därför är det nödvändigt att ta hänsyn till detta när blockaden ställs in.

Injicerbara läkemedel metaboliseras i levern, eftersom det med sin hypofunktion är nödvändigt att beräkna dosen korrekt för att inte få negativa effekter på gulsot.

komplikationer

Förfarandet utesluter inte utvecklingen av komplikationer. Dessa inkluderar blödning, infektion vid punkteringsplatsen, skada på hjärnans foder. När den utförs av en oerfaren läkare, eller utan en viss del av noggrannheten, är skador på mjukvävnaderna på baksidan möjliga. Sådan skada leder till utvecklingen av oönskade sidosyndrom. Detta är en annan strikt indikation för proceduren endast i medicinska institutioner under ledning av en läkare. Anafylaktisk chock gäller också detta. En sådan manifestation kräver akut intervention av läkare för att förhindra patientens död.

Komplikationer är möjliga med introduktion av anestetika och kortikosteroider. Kroppens reaktion utforskas med en testinjektion intrakutant. Men drogerna själva har negativa reaktioner. Bedövning påverkar hjärtat, och kortikosteroider har ett försvagat immunsvar. Du måste förstå att förfarandet är komplext och endast görs av en specialist. En felaktig injektion och dess komplikationer kan äventyra en persons liv. Rapportera själv om dina handlingar.

Vad är ryggradsblocket

Spinal blockad är en vanlig teknik som används i kirurgisk och terapeutisk praxis för att eliminera ryggmärgssmärta. Sådana manifestationer som starka, värkande och nagande smärtor i ryggen indikerar närvaron av sjukdomar i ryggraden.

Det kan vara både degenerativa patologier i ryggraden och förvärvade sjukdomar i samband med en stillasittande livsstil och dåliga vanor. Spinal blockad görs genom injektion. Vid vissa punkter på kroppen utförs injektioner av speciella preparat, vars verkan är inriktad på bedövningseffekten. Efter proceduren bör ett omedelbart resultat visas.

vittnesbörd

Efter att ha gått till doktorn kan patienten ordinera en av typerna av förfaranden. I själva verket skadar förfarandet inte kroppen, men det ger ingen särskild nytta. Detta beror på det faktum att med hjälp av läkemedlet bara smärt syndrom stoppas. I detta fall påverkar verktyget inte patologins utveckling och natur.

Spinal blockad utförs i följande fall:

• Degenerativa sjukdomar i benvävnaden. Osteochondrosis anses vara den vanligaste sjukdomen, vilken kännetecknas av förlust av elasticitet hos de intervertebrala skivorna, på grund av nedsatt metabolism.
• Intervertebral skivutsprång. Sjukdomen manifesteras genom utskjutning av skivans väggar utan att bryta den fibrösa ringen. Patologi kan förekomma i någon del av ryggraden: livmoderhalsen, bröstbenet och ländryggen.
• Herniated intervertebral disc. I motsats till protrusion karaktäriseras brokningar av fibreringen och förskjutningen av den gelatinösa kärnan. Det finns en patologi på grund av tunga belastningar på ryggkotorna eller mekanisk skada.
• Torakalgiya. Vid kramning eller mekanisk stimulering av de interkostala nerverna i en patient observeras periodiska smärtsamma förnimmelser.
• Myosit. I inflammatoriska processer i skelettmuskler börjar små nodulära förseglingar att bildas, vars utseende åtföljs av värk och smärta.
• Spondyloarthrosis av en av ryggraden. Patologi kan manifestera sig i livmoderhals- och ländryggen, så blockaden görs på skadestället. Degenerativ sjukdom påverkar primärt lederna.

Den slutliga konsekvensen av blockaden är eliminering av smärta, svullnad och inflammation. Dock kan patienten uppleva komplikationer i flera dagar. Detta beror på injektionsstället och komponenterna i läkemedlet.

Typer av blockader

Patienten börjar undra vad ett ryggmärg är och hur ofta det kan utföras. För att förstå detta måste du veta om typ av blockad och deras skillnader. I de flesta fall, utföra paravertebral blockad, som utförs direkt nära ryggraden.

Följande typer av paravertebrala blockader är kända:

• Vävnad - ett specifikt område väljes där inflammation eller degeneration uppträder, och läkaren utför en injektion i mjukvävnaderna som omger segmentet.
• Receptor - nära det drabbade området finns specifika receptorer som ansvarar för smärtimpulser. Specialisten utför en injektion vid dessa punkter på patientens kropp.
• Genomförande - Införandet av läkemedlet utförs i nervrötterna, vilka är ansvariga för smärtledningsförmågan.
• Ganglionic - nervnoder är målet för ganglion-blockader.

Förutom dessa typer, finns det olika typer av behandlingar i terapeutisk praxis beroende på injektionsstället. Det kan vara som olika delar av ryggraden och muskelvävnaden hos vissa organ.

Läkemedel för blockader

Alla läkemedel för ryggradsblocket är uppdelade i flera underarter. Om du tar hänsyn till antalet komponenter i läkemedlets sammansättning, så finns följande mediciner:

• enkelkomponentläkemedel, vilka innefattar en aktiv beståndsdel;
• tvåkomponent - läkemedel som kombinerar flera ämnen
• multikomponent - läkemedel, som innehåller tre eller flera aktiva ingredienser.

anestetika

De vanligaste drogerna som används i alla ryggmärgsblåsningar. Samverkar med nervändar, de ger smärtimpulser längs nervändarna, vilket effektivt avlägsnar smärta och hög känslighet för mekaniska stimuli. De viktigaste företrädarna för lokalbedövning är följande droger.

novokain

Den vanligaste är Novocainic blockad, som är giltig i två timmar. Det första resultatet observeras under den andra minuten efter injektionen av substansen. Det finns olika former av frisättning av läkemedlet, så beroende på svårighetsgrad och patologi bestämmer läkaren koncentrationen av novokain och antalet milliliter. En injektion är tillräcklig för att förhindra en stark smärtinfarkt och stoppa smärtaimpulsen.

lidokain

Efter Novocain är det vanligt att använda Lidokain. Bedövning effektivt klarar av ryggmärg och intervertebral bråck, utan att orsaka kroppsskada. Den långsiktiga effekten av drogen tillåter patienten att flytta sig tyst och agera på platsen på olika sätt. Den första effekten sker så snabbt som från novokain.

Bupivakain eller marcaine

Från stark smärta i ryggen klarar mest effektivt denna aktiva beståndsdel. Läkemedlets egenart är en långsam inaktivitet, men en långvarig terapeutisk effekt. Det är nödvändigt att pricka med försiktighet till personer med kardiovaskulära patologier, eftersom agenten har en liten toxisk effekt. Absolut alla doser och antalet lösningar bestäms av läkaren före förfarandet.

kortikosteroider

Kortikosteroider är starka antiinflammatoriska ämnen som hjälper till att ta bort obehagliga symptom under lång tid. De påverkar direkt inflammationsstället och tar bort alla associerade symtom: smärta, svullnad och inflammation. De fungerar också som antihistaminer på grund av deras farmakologiska egenskaper.

För att förbättra den terapeutiska effekten kan en specialist använda lokalanestetika tillsammans med kortikosteroider, eftersom sistnämnda effektivt hanterar patologierna i lederna, ryggkotorna och brosket. De viktigaste kortikosteroiderna som används i medicin för blockad för ryggsmärta är:

• Hydrokortisonacetat. På grund av olösligheten i vatten framställs substansen i form av en suspension. Före användning måste den blandas noggrant med lokalbedövning. Introducerad substans med neurologiska sjukdomar i ryggraden.
• Dexametason. Läkemedlet används för små smärtor, i händelse av inflammation i lederna och mjukvävnaderna i ryggen. Den relativt snabba effekten och kortsiktiga effekten gör läkemedlet irrelevant i kroniska patologier i ryggen, som åtföljs av svår smärta.
• Diprospan. Verktyget avser kortikosteroider för systemisk användning, vilka indikeras för reumatiska sjukdomar och allergiska tillstånd. Drogen injiceras oftast intramuskulärt för att lindra muskelsmärta och leder.
• Kenalog. Kortikosteroid av långvarig verkan, på grund av ämnets farmakologiska egenskaper. Det rekommenderas för allvarliga och värkande smärtor i ryggraden, mellanvärkbråck och reumatism. Varaktigheten av injektionseffekten är mer än 10 dagar.

Kontra

Det finns kontraindikationer för vilka du inte kan göra en vertebral blockad. Dessa inkluderar:

• Ökad blödning på grund av sjukdomar, patologier eller andra orsaker. Om du till exempel har hemofili eller trombocytopeni, måste du överge blockaden.
• Om på platsen där injektionen ska utföras finns det en smittsam hudskada. Du kan inte blockera med vanliga infektionssjukdomar, det finns stor risk för spridning av patologiska mikroorganismer.
• Du kan inte göra en blockad om en person är i allvarligt tillstånd, omedvetet.
• Blockaden är kontraindicerad vid överkänslighet mot droger som kommer att införas i patientens kropp.
• Kontraindikationer för användning av kortikosteroider.
• Hjärtproblem och sjukdomar. Separat är det nödvändigt att fördela arytmier, eftersom mediciner har en effekt på hjärtfrekvensen.
• Det är omöjligt att utföra en blockad i myastheni, hypotoni.
• Det är kontraindicerat att utföra proceduren för barn, gravid och lakterande.
• Överträdelse av patientens psyke.
• Allvarlig leversjukdom.
• Blockad är inte möjlig med epileptiska anfall i historien.

Eventuella komplikationer

Oavsett vilken typ av blockad som utförts kan komplikationer uppstå när som helst. Men om du vände dig till en högt kvalificerad läkare, utfördes blockaden endast under sterila förhållanden, och du själv är väl förberedd för proceduren, då kan allt detta betydligt minska risken för oönskade konsekvenser.

Det finns sådana komplikationer som förekomsten av permanent blödning, infektion på platsen där punkteringen gjordes. Ibland kan en infektion även komma in i ryggmärgs membran. Ligament, muskler och annan mjuk vävnad kan skadas allvarligt av felaktiga injektioner. Du kan uppleva allergier, speciella komplikationer som uppkommer vid användning av lokalanestetika, komplikationer vid användning av kortikosteroider.

Sammanfattningsvis kan vi säga att spinalblockad är ett snabbt och effektivt sätt att lindra en person från smärta som är direkt relaterad till ryggradsspatologierna. Men det är omöjligt att ta en seriös inställning till blockaden, för även de minsta kränkningarna eller de slarviga rörelserna kan leda till allvarliga, allvarliga konsekvenser och ibland till och med döden.

Konsekvenser av ryggradsblocket

Spinalbråck är en allvarlig patologi som påverkar alla kroppens grundläggande funktioner. I den överväldigande majoriteten av fallen orsakar herniala utskjutningar inflammation i de omgivande vävnaderna och klämmer i nerverna, vilket åtföljs av ett starkt smärtssyndrom. Ett sätt att snabbt och effektivt bli av med smärta är blockad. Men tillsammans med detta kan blockeringar av den intervertebrala bråcken, som utförts olyckligt, ge oåterkallelig skada. Därför måste endast en erfaren medicinsk proffs utföra förfarandet.

Allmän information De viktigaste typerna av blockad Novokainisk blockad med intervertebral brok Hur blockerar med ryggraden Blockad i livmoderhalsen Blockad i ländryggen Effekten av blockaden Epidurala blockaden De negativa effekterna av spinalblocket Video Blockade av den intervertebrala bråcken. Typer, fördelar och nackdelar med förfarandet

Kärnan i blockader i intervertebral bråck ligger i det faktum att en av länkarna i reflexkedjan, på grund av läkemedlets verkan, i någon tid är utesluten från den gemensamma kedjan.

Intervertebrala hernia-blockader används också för vissa typer av diagnostiska förfaranden, såsom MR och CT.

Intervertebrala hernia-blockader är indelade i typer enligt följande kriterier.

De viktigaste typerna av blockader

Drogadministrationsområde

Transforaminal - En injektion av läkemedlet görs på den plats där nervändarna lämnar ryggraden.

Intralamineral - läkemedlet injiceras i mitten mellan processerna i ryggraden.

Enligt aktivitetsspektrumet av droger

När blockerande droger omedelbart påverkar vävnaden och nervändarna i lokaliseringen av bråcken, och därefter går de in i patientens cirkulationssystem. Detta förklarar deras höga effektivitet och den nästan fullständiga frånvaron av biverkningar.

Den vanligaste typen av blockad är novokainisk. De ger en omedelbar analgetisk effekt som orsakas av novokainens egenskaper, liksom den terapeutiska effekten av samtidig läkemedel, som vanligtvis är kortikosteroider. Med tanke på att den maximala koncentrationen av läkemedel observeras inom området för lokalisering av bråken, sträcker sig effekten till hela organismen.

Novokainisk blockad med intervertebral bråck

Novocainic blockader ordineras av en läkare inte bara för hernierade ryggraden, men även utskjutningar av intervertebrala skivor, sekvestreringar och andra patologier som leder till intrång i nervänden och smalning av ryggradskanalen.

Kontraindikationer Novocain-blockad:

- infektionssjukdomar som orsakar inflammation i vävnaderna i bråckområdet

- Allergiska reaktioner mot novokain eller besläktade läkemedel

- sjukdomar i centrala nervsystemet

- nedsatt njur- eller leverfunktion

- Ett antal sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;

- lågt blodtryck

Intervertebrala bråckblåsningar kan endast föreskrivas efter en fullständig undersökning av patienten.

Hur gör blockaden med ryggraden

Vanligtvis påverkar ett blockage en av ryggkotorna, och denna procedur kallas paravertebral. Injektioner av droger utförs i det område där patienten upplever störst smärta - de så kallade triggerpunkterna.

Blockadens effekt beror direkt på de administrerade läkemedlen, och generellt ger anestesi, avlägsnande av muskelspasmer, återställande av förlorad rörlighet.

Före blockaden behandlar läkaren eller sjuksköterskan huden till vänster och höger om ryggraden med antiseptiska preparat. Därefter injiceras droger med en spruta.

För deras genomförande användes lateral administrering av läkemedel.

Cervikal blockad

Patienten ska sitta och vända huvudet så mycket som möjligt i motsatt riktning mot injektionsstället.

Injektioner görs enligt följande. De första och en halv centimeterna under mastoidprocessen av det tidiga benet och den andra längs den villkorliga linjen längs ryggraden.

Patienten antar en bakre position med ryggen uppåt. Läkaren kommer att palpera det drabbade området och bestämma utlösningspunkterna och antalet injektioner som behövs. Efter att ha behandlat huden med antiseptika, görs en injektion på ett avstånd av cirka fyra centimeter till sidan av spinansprocesserna i ryggraden. Drogen injiceras långsamt under nålen tills den når stoppet på tvärprocessen. Därefter avlägsnas sprutan delvis och skickas i bilagan till ett djup av ca två centimeter.

Lumbar blockade

Enligt de genomsnittliga data uppnås blockeringseffekten under en intervertebral bråck omedelbart och varar i ca tre veckor. Efter denna procedur kan tilldelas igen. Blockader utförs med kurser som består av fyra procedurer som kombineras med andra behandlingar i komplexet.

Epidural blockad anses vara den mest effektiva på grund av det faktum att läkemedlet går direkt in i djupa vävnader. Förfarandet utförs på specialutrustning och för dess kontroll tillsätts speciella färgämnen till preparatet enligt vilket läkaren tittar på fluoroskopet när läkemedlet fördelas.

Förfarandet för epidural blockad är ganska lång och tar ungefär en timme. Och några timmar efter uppsägningen måste patienten vara under medicinsk övervakning.

Negativa konsekvenser och komplikationer av ryggradsblocket kan uppstå av följande skäl, eller deras kombination. Förfarandet för att blockera ryggraden med en bråck är inte så enkelt som det kan tyckas vid första anblicken och läkarens oerfarenhet eller misstag kan orsaka allvarliga komplikationer.

De negativa effekterna av ryggradsblocket

Bland de generella negativa effekterna av blockader finns blödningar, inklusive interna, risken för infektion, liksom allergiska reaktioner i kroppen mot de injicerade läkemedlen.

Förfarandet utförs med anestetika, varifrån patienter kan uppleva andningssvårigheter, medvetslöshet, konvulsioner, epileptiska anfall och risk för dödsfall. Särskilt snabbt uppenbarar sig den negativa reaktionen med införandet av droger i nacken.

En av drogerna som administreras under blockaden är kortikosteroider, vilka har ett antal biverkningar, och risken för negativa konsekvenser av dem ökar dramatiskt med långvarig användning.

- Fel i centrala nervsystemet. Sömnstörning, apati, depression, neuros, överexcitement;

- metaboliska störningar och, som ett resultat, viktökning / förlust;

- ökning av blodtrycket

Smärtsyndrom är den huvudsakliga manifestationen av den kliniska bilden av sjukdomen i muskuloskeletala systemet, i synnerhet i ryggraden. Förekomsten av akut vertebral smärta bör stoppas omedelbart, även med tanke på att kampen med smärtan inte är etiotropisk terapi. Spinal blockad är en av de åtgärder som vidtas i den komplexa behandlingen av problemen med vertebrologi.

Professionella är hårdare att stoppa kronisk smärta än akut ryggsmärta, eftersom manifestationerna börjar vara centrala. Det vill säga, fokuseringen av smärtan manifesteras inte på nivån av excitering av lokala receptorer, utan i hjärnan. Behandlingen av detta tillstånd är längre och kräver användning av antidepressiva medel och antipsykotika.

För att förhindra detta tillämpas symtomatisk terapi som redan vid tidiga skeden av sjukdomen applicerar sådan manipulation som ryggradsblockad. Vad det är och hur proceduren utförs, överväga nästa.

Blockad är uteslutandet av varje länk från mekanismen för att hantera smärta, med hjälp av läkemedelsanalgetika. Förutom terapeutiska ändamål används spinalblockad för diagnos. Smärtan vid ospecificerad lokalisering kräver införande av anestetika, vilket gör att patologiska utvecklingsavdelningen kan avgöra genom undantag. Som regel slår smärtsyndrom ut direkt efter manipuleringen.

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet, som kräver användning av blockad, måste nödvändigtvis åtföljas av smärtsamma manifestationer. I motsatt fall är användningen av läkemedel för detta ändamål inte relevant. Förfarandet utförs med följande patologier:

osteokondros, närvaro av en bråck av intervertebrala skivor, deformerande spondylos, radikulopati, traumatiska skador, tumörer i det intervertebrala utrymmet, lateral smalning av ryggradskanalen.

Förfarandet utförs i fall där det inte finns någon effekt av konservativ behandling. Effektivitet kommer efter den första injektionen, men svåra former av sjukdomen kräver från 2-3 till 15 manipuleringar, utförda med flera dagars intervall.

Fördelarna med blockaden är snabba resultat, minimala biverkningar, med beaktande av reglerna för genomförande, återanvändning. Förutom anestesi har manipulering en antiinflammatorisk och antispasmodisk effekt, vilket beror på de valda läkemedlen.

Beroende på antalet droger som introduceras samtidigt finns det manipuleringar:

monokomponent (ett medel), di-komponent (två medel), multikomponent (tre eller flera medel).

Smärtstillande injektioner införs i följande anatomiska sektioner:

Ryggrad - bröstkorg, livmoderhalsen, ländryggen, sårbenen. Nerver - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, bakre grenar av ryggmärgen. Muskulaturapparater - huvudets muskler, päronformad muskel, främre stegen. Epiduralt och epiduralt utrymme. ileal och sacrococcygeal.

Blockader med ryggraden är uppdelade i två typer:

Transforaminal administrering karakteriseras genom att injicera läkemedlet i utgångshålen i nervändarna. Under intralaminärförfarandet injiceras läkemedlet mellan ryggradsprocesserna direkt i broskskivan.

Spinal blockad har vissa kontraindikationer som läkaren tar hänsyn till när man undersöker en patient. Varje kliniskt fall behandlas individuellt och specificerar den möjliga risken för biverkningar. Förfarandet utförs inte under följande patologiska förhållanden:

sjukdomar som är benägna att blöda, systemiska infektionssjukdomar och lokala manifestationer i området med punktering, patientens medvetslöshet, individuell intolerans mot de använda medicinerna, hjärtsjukdomar och blodkärl, epilepsi, hypotension, psykisk sjukdom, barndom, graviditet och amning, organiska skador på lever och njurar.

Ämnen som har en bedövningsmedel, används för alla typer av blockader, använder läkemedlet i sin egen form eller i kombination med andra läkemedelsgrupper.

Novocainic spinal blockade utförs oftare än andra injektioner av anestetika. Novocain framställs i form av en injektionslösning med olika koncentrationer av den aktiva substansen (från 0,25% till 2%). Den analgetiska effekten utvecklas några minuter efter det att blockaden utfördes. Injektionen med användning av "Novocain" lindrar upp till 2 timmar.

Blockad är uteslutandet av varje länk från mekanismen för att hantera smärta, med hjälp av läkemedelsanalgetika. Förutom terapeutiska ändamål används spinalblockad för diagnos. Smärtan vid ospecificerad lokalisering kräver införande av anestetika, vilket gör att patologiska utvecklingsavdelningen kan avgöra genom undantag. Som regel slår smärtsyndrom ut direkt efter manipuleringen.

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet, som kräver användning av blockad, måste nödvändigtvis åtföljas av smärtsamma manifestationer. I motsatt fall är användningen av läkemedel för detta ändamål inte relevant. Förfarandet utförs med följande patologier:

osteokondros, närvaro av en bråck av intervertebrala skivor, deformerande spondylos, radikulopati, traumatiska skador, tumörer i det intervertebrala utrymmet, lateral smalning av ryggradskanalen.

Förfarandet utförs i fall där det inte finns någon effekt av konservativ behandling. Effektivitet kommer efter den första injektionen, men svåra former av sjukdomen kräver från 2-3 till 15 manipuleringar, utförda med flera dagars intervall.

Fördelarna med blockaden är snabba resultat, minimala biverkningar, med beaktande av reglerna för genomförande, återanvändning. Förutom anestesi har manipulering en antiinflammatorisk och antispasmodisk effekt, vilket beror på de valda läkemedlen.

Beroende på antalet droger som introduceras samtidigt finns det manipuleringar:

monokomponent (ett medel), di-komponent (två medel), multikomponent (tre eller flera medel).

Smärtstillande injektioner införs i följande anatomiska sektioner:

Ryggrad - bröstkorg, livmoderhalsen, ländryggen, sårbenen. Nerver - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, bakre grenar av ryggmärgen. Muskulaturapparater - huvudets muskler, päronformad muskel, främre stegen. Epiduralt och epiduralt utrymme. ileal och sacrococcygeal.

Blockader med ryggraden är uppdelade i två typer:

Transforaminal administrering karakteriseras genom att injicera läkemedlet i utgångshålen i nervändarna. Under intralaminärförfarandet injiceras läkemedlet mellan ryggradsprocesserna direkt i broskskivan.

Spinal blockad har vissa kontraindikationer som läkaren tar hänsyn till när man undersöker en patient. Varje kliniskt fall behandlas individuellt och specificerar den möjliga risken för biverkningar. Förfarandet utförs inte under följande patologiska förhållanden:

sjukdomar som är benägna att blöda, systemiska infektionssjukdomar och lokala manifestationer i området med punktering, patientens medvetslöshet, individuell intolerans mot de använda medicinerna, hjärtsjukdomar och blodkärl, epilepsi, hypotension, psykisk sjukdom, barndom, graviditet och amning, organiska skador på lever och njurar.

Ämnen som har en bedövningsmedel, används för alla typer av blockader, använder läkemedlet i sin egen form eller i kombination med andra läkemedelsgrupper.

Novocainic spinal blockade utförs oftare än andra injektioner av anestetika. Novocain framställs i form av en injektionslösning med olika koncentrationer av den aktiva substansen (från 0,25% till 2%). Den analgetiska effekten utvecklas några minuter efter det att blockaden utfördes. Injektionen med användning av "Novocain" lindrar upp till 2 timmar.

"Markain" används också för att lindra smärta. Resultatet av injektionen har en sen start. Smärtan försvinner efter 20 minuter, men varaktigheten av åtgärden kan nå 5-6 timmar. Användningen av "Markaina" utförs först efter en grundlig undersökning av patientens hjärta och blodkärl.

Nästa lokalbedövning som används för att kontrollera ryggrads smärta är lidokain. Priset på drogen ligger i den låga kategorin (cirka 30 rubel per förpackning), vilket gör det billigt att använda. Drogen präglas av snabb åtgärd och längre tid än Novocain.

Novocain och Lidocaine, vars pris är mer än överkomligt, används oftare än andra lokalanestetika. Innan någon av dem används, är det nödvändigt att kontrollera patientens individuella känslighet för att förhindra utvecklingen av en allergisk reaktion.

Hormonala preparat vid behandling av ryggradsspatologier i form av självadministration används extremt sällan. Ofta används de för att behandla lederna. Spinal blockad kräver en kombination av kortikosteroider med andra läkemedel (till exempel anestetika). Hormonala droger minskar smärta, stoppar inflammatoriska processer, minskar svullnad och allergiska manifestationer.

Medel som används i vertebrologi:

"Prednisolon" blandas med ett av de analgetika läkemedlen ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Effektivt använt för blockad med ryggrad, ryggrad, osteokondros. "Hydrokortison" används för nervblåsor. Blanda noggrant med bedövningsmedel före administrering. "Diprospan" används för smärtlindring. Läkemedlet är bra för snabb utveckling av effekten och långvarig verkan. Kenalog-verktyget har, förutom antiallergic och antiinflammatorisk, en immunundertryckande effekt. Den används för någon form av blockad och behandling av leder.

Övriga medel har ingen analgetisk effekt. De används som en del av multikomponent-blockader och inkluderar följande droger:

icke-steroida antiinflammatoriska (Voltaren), grupp B-vitaminer, enzymer (Lidaza, Papain), ATP, antispasmodika (Platyfillin), Thrombolysin, Kondroprotektorer (Romalon).

Tänk på manipulationsexemplet. Novokainisk blockad i ländryggen utförs i det benägna läget. Palpation som bestämmer injektionsstället, behandlas med en antiseptisk lösning. Med en tunn nål injiceras läkemedlet intradermalt tills en citronskal bildas.

Därefter ersätts nålen med en längre och sätts in mellan de nödvändiga ryggkotorna flera centimeter laterala till de spinösa processerna. När nålen sätts in produceras en liten mängd av lösningen i portioner. Introduceras tills det stannar i processen. Då tas nålen delvis tillbaka och går under processen inte mer än 2 cm. Vid 5 ml av lösningen injiceras vid nivån på varje segment av ryggraden.

Övriga medel har ingen analgetisk effekt. De används som en del av multikomponent-blockader och inkluderar följande droger:

icke-steroida antiinflammatoriska (Voltaren), grupp B-vitaminer, enzymer (Lidaza, Papain), ATP, antispasmodika (Platyfillin), Thrombolysin, Kondroprotektorer (Romalon).

Tänk på manipulationsexemplet. Novokainisk blockad i ländryggen utförs i det benägna läget. Palpation som bestämmer injektionsstället, behandlas med en antiseptisk lösning. Med en tunn nål injiceras läkemedlet intradermalt tills en citronskal bildas.

Därefter ersätts nålen med en längre och sätts in mellan de nödvändiga ryggkotorna flera centimeter laterala till de spinösa processerna. När nålen sätts in produceras en liten mängd av lösningen i portioner. Introduceras tills det stannar i processen. Då tas nålen delvis tillbaka och går under processen inte mer än 2 cm. Vid 5 ml av lösningen injiceras vid nivån på varje segment av ryggraden.

Tre huvudpunkter är blockerade: mellan 4: e och 5: e ländryggkotan, mellan 5: e ländryggen och 1: a sakrala ryggkotan, i området för 1: a sakrala foramen. Vid svår smärtssyndrom utförs bilateral manipulation med sex poäng. Förfarandet tar ungefär 40 minuter. Under flera timmar efter anestesi är patienten under överinseende av specialister.

Epidurit och ischias är en indikation för epidural administrering av smärtstillande medel. Under anestesi av lumbosakral ryggraden ligger patienten på sidan, vilket leder benen böjda vid knäna till magen. Anusen är isolerad med sterila handdukar eller lakan. Fältet desinficeras på platsen för den framtida läkemedelsförvaltningen

Vid projiceringen av den nedre sakrala öppningen injiceras läkemedlet intradermalt. Sedan byter de nålen och injicerar den parallellt, genomtränger membranet från ingången till sakralkanalen. Därefter går nålen ner nästan horisontellt till ett djup av högst 5 cm, som utför vätskekontroll, genom att dra kolven mot sig själv. I frånvaro av innehåll administreras läkemedlet. Patienten kan känna tryck och stelhet i coccyxområdet.

Den maximala mängd läkemedel som administreras per manipulering är 60 ml. Epidural blockad möjliggör användning av:

Alla typer av anestesi bör uteslutande utföras av en kvalificerad specialist vad gäller sterilitet. Blockaden själv, injektionen, behandlingen av fältet och alla andra delar av förfarandet kräver strikt vidhäftning till asepsis. Försummelse av förfarandet kan påverka patientens hälsa och leda till utveckling av följande komplikationer efter ryggmärg:

blödning på grund av skador på blodkärlets integritet, allvarlig smärta på injektionsstället, andningssvikt när substansen träder in i subaraknoidutrymmet, allergiska reaktioner, kollaps, blåsningstörningar, infektion i ryggmärgs- och punkteringsområdet, neurologiska reaktioner, njurskador, kärl, ligament eller ett muskelsystem med en felaktigt utförd procedur.

Vid projiceringen av den nedre sakrala öppningen injiceras läkemedlet intradermalt. Sedan byter de nålen och injicerar den parallellt, genomtränger membranet från ingången till sakralkanalen. Därefter går nålen ner nästan horisontellt till ett djup av högst 5 cm, som utför vätskekontroll, genom att dra kolven mot sig själv. I frånvaro av innehåll administreras läkemedlet. Patienten kan känna tryck och stelhet i coccyxområdet.

Den maximala mängd läkemedel som administreras per manipulering är 60 ml. Epidural blockad möjliggör användning av:

Alla typer av anestesi bör uteslutande utföras av en kvalificerad specialist vad gäller sterilitet. Blockaden själv, injektionen, behandlingen av fältet och alla andra delar av förfarandet kräver strikt vidhäftning till asepsis. Försummelse av förfarandet kan påverka patientens hälsa och leda till utveckling av följande komplikationer efter ryggmärg:

blödning på grund av skador på blodkärlets integritet, allvarlig smärta på injektionsstället, andningssvikt när substansen träder in i subaraknoidutrymmet, allergiska reaktioner, kollaps, blåsningstörningar, infektion i ryggmärgs- och punkteringsområdet, neurologiska reaktioner, njurskador, kärl, ligament eller ett muskelsystem med en felaktigt utförd procedur.

Allt du behöver veta om paravertebralblocket (ryggrad)

Spinal blockad är en speciell medicinsk procedur som hjälper till att snabbt stoppa akuta smärtstillande attacker och lindrar smärta under lång tid. Paravertebral blockad är en kollektiv term för injektionssprutor nära ryggraden.

Förfarandet för smärtlindring utförs både för terapeutiska ändamål och som en diagnostisk åtgärd.

Om lokalisering av smärta inte är specificerad, finns det ingen diagnos, sedan efter införande av smärtstillande medel bestäms avdelningen för patologiutveckling.

vittnesbörd

Blockad utförs endast i fall där sjukdomen åtföljs av akut smärta. I motsatt fall blir förfarandets lämplighet irrelevant. Händelsen ordineras om konservativ behandling inte ger några resultat.

Blockaden kan utföras högst fyra gånger om året.

Indikationerna innefattar följande:

• osteokondros av någon del av ryggradssjukdomarna i artikeldelarna, är vanligtvis skador på ryggradssidan skadade. Läkare gör en blockad i osteochondrosis av livmoderhalscancer, såväl som bröstkorgs- och ländryggen;
• deformerande spondylos - en skyddande reaktion av kroppen mot osteokondros. Sjukdomen ligger i det faktum att osteofyter (bentillväxt) växer på ryggkotorens laterala delar. De påverkar hela organismens arbete, orsakar stora besvär och smärta. Osteofyter försvinner inte oberoende, komplex behandling är nödvändig;
• herniated intervertebral skivor - en sjukdom i vilken den fibrösa ringen är trasig och den massiva kärnan förskjuts. Hernias i ländryggen observeras vanligtvis, mycket mindre ofta cervikal och bröstkorg;
• radikulopati - neuralgi eller radikulärt syndrom. Förekommer i processen att klämma i ryggraden, åtföljd av akuta smärtsamma attacker.
• Spinalkanalstenos är en kronisk och progressiv patologi, i vilken ryggradets centrala kanal smalnar. Vanligtvis påverkar äldre människor;
• neoplasmer i det intervertebrala utrymmet - uttryckt av tumörer;
• ryggradssjukdomar som är traumatiska i naturen.

fördelar

1. Ett effektivt resultat - i regel föreskriver läkare en injektion, varefter patienten känner sig lättad. I avancerade fall med allvarlig sjukdom krävs en injektionsväg: från två till femton procedurer. Intervallet mellan skott är fem dagar.
2. Tillsammans med den analgetiska effekten eliminerar blockaden svullnad från nervrotserna, har en antispasmodisk och antiinflammatorisk effekt.
3. Om proceduren är korrekt, uppstår patientens komplikationer nästan aldrig.

försiktighetsåtgärder

Paravertebral blockad är en allvarlig medicinsk procedur. Före genomförandet måste patienten diagnostiseras.

Förfarandet rekommenderas inte för gravida kvinnor. Undantag föreskrivs endast av en läkare, i de fall där kvinnans liv står på spel.

Äldre ålder är inte en strikt begränsning, men blockaden för personer över 65 år görs med större försiktighet.

Kontra

Trots effektiviteten i ryggraden finns det ett antal begränsningar för denna händelse. Bland dem står sig:

• blödningstendens - hemofili, trombocytopeni, systematiska antikoagulanter
• hjärtsjukdomar, i synnerhet arytmi - detta beror på det faktum att anestetika påverkar rytmen av hjärtkollisioner;
• idiosyncrasy droger som måste användas
• lågt blodtryck;
• myasthenia gravis;
• epilepsi;
• lever- och njursvikt;
• allvarligt tillstånd hos patienten, inklusive bristande medvetenhet
• kontraindikationer för att ta kortikosteroider
• infektion i huden på injektionsstället, en gemensam infektionssjukdom - detta ökar risken för spridning av mikroorganismer i hela kroppen.
• barns ålder av patienter.

Biverkningar och konsekvenser

Behandlingen av injektionsstället kräver själva injektionen strikt vidhäftning till aseptiska regler. Försummelse av dem kommer att påverka patientens hälsa. Biverkningar kan vara följande:

• blåsans dysfunktion;
• neurologiska reaktioner i nervsystemet
• andningssvikt (om drogen faller in i det subarkiska rummet);
• kollapsa;
• allvarlig smärta på injektionsstället.

Eventuella komplikationer

Eventuellt blockering av ryggraden, oavsett typ, kan leda till komplikationer. Dessa inkluderar följande:

• mjukvävnadsskada (muskel, nervfibrer, blodkärl) - eventuellt om nålen är felaktigt införd i kroppen;
• infektion av ryggmärgs- eller nålinsättningsplatsens membran - sannolikheten för denna komplikation beror på instrumentets sterilitet och platsen för proceduren;
• blöda;
• allergiska reaktioner på de administrerade läkemedlen;
• specifika komplikationer som är förknippade med införandet i kroppen av huvudläkemedlet (kortikosteroider eller anestetika).

Gör de hemma

Patienten kan ofta inte komma till sjukhuset på grund av svår smärta och dålig hälsa. Till exempel kan patienten "vrida" smärtan på grund av en bråck, han behöver akut en Novocain-blockad med en ryggradssjukdom hemma. I undantagsfall är det möjligt att genomföra förfarandet hemma.

Inte alla kliniker erbjuder en sådan tjänst, så du måste först klargöra om ditt sjukhus erbjuder en blockad hemma, varefter du kan lämna en förfrågan.

Normalt undersöker läkaren, diagnostiserar sjukdomen och lindrar smärta med en injektion på bara en dag.

Förberedelser för blockad

Läkare delar upp ryggradsblocket i flera typer, baserat på introduktionen av droger:

• enkelkomponent - procedurer i vilka en typ av medicin injiceras i kroppen (bedövningsmedel eller kortikosteroid);
• tvåkomponent-blockad, under vilken två olika läkemedel blandas;
• multikomponent - medicinsk händelse, när injektionen består av tre droger.

Lokala anestetika är ämnen som i kontakt med nervfibrer fördröjer ledningen av nervimpulser. Det innebär att de elimineras vid tidpunkten för smärtsam reflex och annan känslighet på injektionsstället.

Anestetika kan pricka som ett självständigt läkemedel, och tillsammans med kortikosteroider och andra droger.

Vad är kärnan i ryggradsblocket?

Vid behandling av intervertebral bråck finns det flera typer av effekter på den patologiska processen. Med persistent smärtssyndrom, som inte är mottagligt för lättnad från användningen av smärtstillande medel, är blockader ofta föreskrivna. Vad är dessa manipuleringar, och vad är effekterna av denna behandling?

Kärnan i tekniken

Blockeringar i ryggraden bygger på eliminering av en viktig länk i patogenes vid överträdelse av nervfibrer från ryggkotorna (i synnerhet i närvaro av en diskbråck). Faktum är att närvaron av smärtsamma symptom utlöser en ond cirkel i form av en spasma av intilliggande muskler, försämring av blodtillförseln och en ökning av vävnadsödem. Dessa sjukdomar förvärrar ytterligare smärtan och framkallar en försämring av situationen. Genom att introducera lokalanestetika och antiinflammatoriska läkemedel i form av blockader bryter läkare den kontinuerliga kedjan av patologiska processer, vilket bidrar till gradvis förbättring av tillståndet.

Kärnan i blockaden är en injektion av ett narkosläkemedel, ensamt eller i kombination med andra medel, nära nervbuntarna, rötterna eller ryggmärgen i sig.

Beroende på antalet droger är blockad uppdelad i följande undertyper:

• monokomponent (huvudsakligen i form av anestetika);
• tvåkomponent (anestetisk + antiinflammatorisk läkemedel);
• innehåller mer läkemedel (vasodilatörlösningar läggs till huvudkomponenten, lindrar spasmer och vitaminer från grupp B).

Bland de blockader som användes vid behandling av hernias av intervertebrala skivor var huvudfördelningen:

• paravertebral, där läkemedel injiceras i de intervertebrala lederna, i områdena med utgången av ryggmärgen eller i perineurala utrymmet;
• epiduralinjektioner;
• epidural läkemedelsadministration.
• Blockad för hernierad ländryggen

symtomatologi

Symtom på herniala utsprång i lumbosakralområdet kan stoppas genom att administrera läkemedlet intralaminärt (mellan ryggvirvelens rotationsprocesser) eller transformativt (genom hålen i de tvärgående processerna). Om det behövs, producera mer komplicerade procedurer med produktionen av nålen i det epidural eller epiduralrummet som omger dura materen.

Patienten under den paravertebrala blockaden ligger på ryggen. Vid ensidig smärta sätts nålarna i halva midjan, där de smärtsamma manifestationerna är mest uttalade. Installation sker vid nivån av lumbosakral artikulation och mellan ländryggkotorna. När båda nervgrenarna i ryggmärgssegmentet aktiveras (höger och vänster), utförs blockaden antingen från två sidor eller längs medianen, beroende på resultaten från den preliminära strålstudien.

Blockaden, som genomförs genom införandet av ämnen i fettvävnaden runt ryggmärgen, utförs i patientens böjda position. En speciell nål införs under en epidural injektion i sakrumöppningen. Var noga med att kontrollera var sin tips är. Efter slutlig installation, kontrollera först om frånvaro av blod och cerebrospinalvätska. Annars (när det finns en träff i delhöljets utrymme) tas nålen bort och manipuleringen ställs åt sidan för en annan dag.

Om allt möter förväntningarna och läkaren är i fiber injiceras ett läkemedel. Samtidigt kan patienten i första hand känna generell svaghet och beskriva känslan av "wadded feet". Denna omständighet är en bekräftelse av läkemedlets verkan och procedurens korrekthet. Efter en tid passerar staten och endast den helande effekten förblir.

Peridal blockad utförs på samma sätt som samling av cerebrospinalvätska, med en mer ytlig nålinsättning (djupare penetration måste uteslutas). Punktering av huden görs mellan 3 och 4 eller 4 och 5 ryggrad. Resten av taktiken liknar en epidural blockad.

Blockad av cervikal ryggrad

Manipuleringar utmärks av ett ökat val av tillgång för läkemedelsadministration. Procedurer kan utföras både framför och bakom.

Blockering med hjälp av anterior-tillvägagångssätt är fördelaktig i närvaro av lateral hernial utskjutning, vilket framkallar kompression av vertebralartären. Försämringen av blodtillförseln bidrar till ischemiska störningar i nervcellerna i livmoderhinnan, provar smärta i nacken, yrsel och förändringar i blodtrycket. Patienten ligger på ryggen. Under axelbladet omsluter valsen för förlängning i patientens nacke. Huvudet vrids i riktningen motsatt lokaliseringen av den patologiska processen.

Läkaren bestämmer injektionsstället, behandlar huden med antiseptika (jod och alkohol) och bedövar sedan vävnaden i lager när nålen rör sig. När han känner att han vilar på den nödvändiga referenspunkten, injicerar läkaren det valda läkemedlet i området mellan ryggkotorets tvärgående processer.

Blockeringsmetoden med hjälp av bakåtkomst skiljer sig endast i patientens position på buken eller sitter med huvudet lutat framåt och valet av punktens punkteringspunkt. Nålen riktas i området av den yttre tredje delen av linjen mellan mastoidprocessen och 6 livmoderhalsen.

förfarande

I de flesta fall ser proceduren ganska enkelt ut:

I vissa fall tillgripit introduktionen av droger i kärnan på den skadade skivan. En sådan manipulation kallas disc dereception (eliminering av känslighet, receptoruppfattning). Inrättandet av båda nålarna styrs av röntgenapparater (optimalt med en elektron-optisk omvandlare).

Efter att nålen har skurits in i massakivskärnan injiceras 0,2-0,3 ml natriumbikarbonatlösning. Med den här metoden kan du bekräfta korrekt lokalisering av ändringar i disken i närvaro av ökad smärta. Ytterligare alkalisering av broskvävnad bidrar till en bättre fördelning av de sedan injicerade läkemedlen och deras längre varaktighet.