Ju äldre en person blir, desto högre är risken för olika degenerativa och destruktiva förändringar, inklusive störningar i muskuloskeletala systemet.

Enligt statistik påverkar ankelsartros omkring 10 procent av befolkningen, särskilt efter åldern av fyrtio.

Innehållet

Vad är det ↑

Av sig själv är fotledet representerat av:

• tibial, fibula, liksom talusben;
• lediga ledband;
• två anklar (nämligen lateral och medial).

Slidgikt i fotleden är en inflammatorisk degenerativ process som utvecklas i ledbrusk.

Den resulterande inflammationen förstör vävnaden, med det resultat att brosket blir tunnare över tid och blir följaktligen bräckligt.

Processen i sig följs av den gradvisa tillväxten av skadad benväv, vilket oundvikligen leder till deformation.

Typer av sjukdom

• Primär artros i fotleden. Degeneration observeras på friskt brusk. Många faktorer kan provocera sjukdomsuppkomsten, till exempel överdriven stress på leden.
• Sekundär artros Det kännetecknas av allvarliga degenerativa processer som uppträder direkt i brosket, där fysiska förändringar eller störningar uppstår vid sammansättningen av fogans yta. Samtidigt kallar vissa läkare sekundär artros efter traumatisk artros, eftersom en sjukdom är ett slags reaktion på skada, till exempel när det utvecklas efter en fraktur.

Det är viktigt att notera att armén inte tar den primära eller sekundära artrosen i fotleden.

Hjälper diclofenacsalva med smärta i fötter och ben? Läs här.

Tecken och symptom ↑

I de första tidiga stadierna uppenbarar sig sjukdomen nästan inte sig själv, och det komplicerar detta i stor utsträckning sin diagnos.

Patienter kan uppleva mindre smärta efter fysisk ansträngning, som över tid blir starkare och längre.

I vila är smärtan helt frånvarande.

Förutom smärta kan efter fysisk ansträngning observeras:

• liten crepitus (dvs crunch);
• snabb utmattning av de så kallade regionala musklerna;
• muskelstyvhet.

Och bara efter ett tag tycks patienten ha begränsad rörlighet och en deformitet hos fotledet som påverkas av artros har observerats.

Allmän klinisk bild av sjukdomen:

• "Initial" smärta, som uppstod i början av sjukdomen efter stress på leden.
• smärtor som ständigt förvärras av några belastningar
• crunches i lederna, squeaks och klick;
• smärta på morgonen;
• smärta när man går, trötthet (detta symptom är karakteristiskt för posttraumatisk artros);
• muskelatrofi som ligger nära den drabbade leden;
• subluxationer som ofta uppstår på grund av försvagade senor och muskler;
• svullnad i lederna (om artros förekommer under inflammatoriska processer), och läget är skadligare.
• begränsning av rörelse samt styvhet i lederna;
• krumningen av benets naturliga axel (till exempel när den tar en X-formad eller O-formad).

Huvudorsakerna till ↑

Mismatch belastning på leden

Den främsta orsaken till fotledets artros är skillnaden mellan den last som mottas av fogen och dess förmåga att naturligt motverka denna belastning.

Av denna anledning diagnostiseras sjukdomen oftast av läkare hos patienter som är överviktiga och hos idrottare.

Felaktig kartläggning av artikulära ytor

Dessutom kan sjukdomen utvecklas på grund av felaktig jämförelse av ledytorna.

Detta tillstånd resulterar i en något ojämn belastning på hela ytan av brosket.

Sjukdomar som artrit, diabetes, olika skador kan orsaka förändringar i bruskens naturliga egenskaper, vilket försvagar ledighetens förmåga att motstå fysisk ansträngning.

skor

Kvinnor riskerar att utveckla artros vid konstant höga klackar.

Överdriven övning

Sjukdomen påverkar personer som har lidit för mycket belastning på fotleden, vilket kan vara relaterat till yrkesverksamhet / arbete eller sport.

Under påverkan av dessa orsaker brusk:

• börja tunna, bli gammal;
• förlora gradvis sin tidigare plasticitet;
• sprickbildning och i sprickor med tiden deponerade skadliga kalciumsalter, vilket bidrar till ytterligare destruktion av brosk.

Arthrosis är ofta sjuka löpare, fotbollsspelare och dansare.

Hos barn

I barndomen kan sjukdomen orsakas av följande faktorer:

• sjukdomar som leder till förändringar i bruskvävnadens egenskaper, t ex tyrotoxikos;
• vävnadsdysplasi;
• trauma led - frakturer, blåmärken, sprains, etc.;
• articular inflammatoriska sjukdomar;
• ärftlig predisposition.

Video: orsaker till artrit

Utbredningen av sjukdomen ↑

Läkare särskiljer 4 grader av fotledartros:

1 grad. I en klinisk undersökning detekteras inga patologiska förändringar av läkare.

2 grader. Denna grad av sjukdom är direkt relaterad till mekaniska skador.

Uppenbarligen begränsad rörelse i fogen och ofta åtföljd av en karakteristisk knäckning, medan fogen redan är något förstorad, deformeras. Under denna period utvecklas atrofi av de sjuka mjukvävnaderna i hela benet.

Röntgenundersökningen avslöjar en minskning av röntgenavståndet i åtminstone två gånger.

I sidoprojektionen visar bilderna tydligt flätningen av blocket av den så kallade talusen och signifikant töjning av hela dess artikulära yta.

3 grader. Kliniskt kännetecknas denna grad av sjukdomen av en distinkt deformitet hos den drabbade fotleden - den ökar kraftigt, nedre benets atrofi är märkbar och rörelsen är begränsad.

Sårförbandet är vanligtvis i vila och endast små rörelser (wiggling) kan uppstå i den.

4 grader. Vid 4: a stadiet av artros, observeras en lätt märkbar ryggradsslits, omfattande benaktiga marginala tillväxter är synliga, deformiteten hos leden kan åtföljas av subluxation.

Möjliga konsekvenser

Frekvensen av postoperativa negativa konsekvenser och komplikationer av fotgängsartrit kan uppgå till 60 procent, varav mellan 5 och 20 procent har smittsamma orsaker.

I avsaknad av högkvalificerad vård ökar procentsatserna av möjliga komplikationer signifikant, vilket resulterar i en patients funktionsnedsättning.

Diagnostiska metoder ↑

Vilken läkare ska kontakta?

Om du misstänker artros hos fotleden, ska du omedelbart kontakta en ortopedisk kirurg.

Typer av diagnostik

Diagnos av denna sjukdom är vanligtvis baserat på resultatet av en detaljerad undersökning av patienten och data som visade kliniska studier.

De viktigaste kliniska studierna innefattar:

• Röntgen. Ger information om den exakta platsen för den sjuka fogens axel samt lokalisering av befintlig broskskada. Specialisten tar bilder under belastningen på det sjuka benet. Dessutom tillåter radiografi läkaren att bestämma graden av skada på de närliggande lederna och gör det möjligt att ta ett antagande som initialt bidrog till förekomsten av patologiska förändringar.
• Andra forskningsmetoder. En ytterligare metod för att studera patienter med fotleden i fotleden anses vara en speciell beräknad tomografi (läkare använder SPECT / CT-metoden), vilket är nödvändigt för att bedöma den övergripande processen med benreformering (det uppstår säkert när belastningen omfördelas).

Hur man behandlar fotartros? Läs den här artikeln.

Vilka symptom följer med giktartrit i ankeln? Ta reda på det här.

Behandling av artros i fotleden ↑

Behandlingen av denna sjukdom innefattar metoder som förhindrar utvecklingen av en degenerativ process i brosket, förbättrar funktionen i leddet och minskar smärta.

Om diagnosen arthros av ankeln har gjorts, ska behandlingen riktas till:

• smärtlindring
• förebyggande av inflammatorisk process
• expansion av volymen och antalet rörelser i sårförbandet;
• regenerering av sjukt broskvävnad;
• förbättring av metaboliska processer i leden och i alla angränsande områden (fot och fotled).

Behandling av folkmedicinska lösningar

Traditionell medicin för denna sjukdom har visat sig mycket bra.

Men samtidigt bör patienten komma ihåg att icke-traditionella metoder kompletterar det officiella läkemedlet, men under inga omständigheter ersätta det.

• Baserat på mamma. Ta mumie salva (0,5 gram) och blanda den med rosolja. Sedan gnid försiktigt in i fotleden. För intag: Späd i 50 ml kokande vatten 0,2 g mamma och ta en timme före måltid två gånger om dagen.
• På basis av potatis. För att ta bort smärtan, gnugga potatisarna på ett fint rivjärn och applicera massan i fogen i ca 20-25 minuter.
• Baserat på comfrey. Ta ett glas medicinska komfreyblad och blanda örten med ett glas vegetabilisk olja. Koka buljongen över låg värme i ungefär tio minuter. Lägg sedan i den färdiga lösningen lite E-vitamin och en halv cirkel bivax. Låt blandningen svalna. Då kan du ansöka ett botemedel på ankeln 2 gånger om dagen (tvätt inte av i 30 minuter).
• Baserat på äggskal. Eftersom äggskalet anses vara en bra extra källa till kalcium, hugg det i ett pulver och lägg bara lite till maten.

Drogbehandling

Alla tabletter som används för ankelartros är uppdelade i två huvudgrupper:

Snabbverkande droger

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) innehåller följande läkemedel: Ibuprofen, Diklofenak, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulid, Atsetinomin och andra läkemedel.

Sådana droger hjälper snabbt att bli av med smärta i lederna, men deras användning har en viss minus - alla NSAID har en negativ effekt på magslemhinnan.

Följaktligen kan vid långvarig användning av sådana droger hos människor utvecklas gastrit eller till och med ett sår.

Därför ska alla icke-steroida anestetika tas av patienten enbart som föreskrivet av den behandlande läkaren, och endast i korta kurser.

Försenade droger

Dessa läkemedel kallas kondroprotektorer.

De hjälper det drabbade brosket i leden att återställa sina egenskaper, bidra till att förbättra syntesen av broskvävnad.

De vanligaste företrädarna för kondroprotektorer är kondroitin, hyaluronsyra och glukosamin.

Dessa är de huvudsakliga aktiva ämnena / ämnen som i olika doser ingår i sådana läkemedel som "Artrodarin" (eller "Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" och andra.

De används direkt för aktuell behandling och innehåller som regel narkosmedel.

Behandla sådana salvor:

Typiskt kan dessa läkemedel uppnå en tydlig terapeutisk effekt, särskilt i kombination med andra läkemedel.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer tillåter inte bara att bedöva, utan också väsentligt expandera blodkärlen.

Den huvudsakliga typen av fysioterapi som används vid artrit är magnetisk terapi.

Behandlingen med hjälp av en magnet utförs enligt följande: två gånger eller tre gånger om dagen, en magnet behöver utföra normala cirkulära rörelser (huvuddelen är medurs) i sårförbandets område.

Att göra denna procedur är nödvändig i 15 minuter.

diet

• Använd fler proteiner som bidrar till byggandet av nya vävnader, liksom restaureringen av broskvävnad. Mejeriprodukter är speciellt användbara för att återställa lederna.
• ät gelé tillagad i benbuljong.

Det är viktigt att kosten är rik på:

• Vitamin B1, som finns i ärtor, helkornsbröd, bakade potatisar, bönor;
• vitamin B2 (bananer, kycklingägg);
• Vitamin B6 (kyckling, nötter);
• Vitamin B12 / folsyra (linser, kål).

Detta är viktigt!

Eftersom övervikt anses vara huvudfienten i lederna, bör patienter med ankelartros följa följande regler:

• varje servering av mat bör vara liten för att bli av med extra pounds;
• sluta dricka alkohol. Vet att alla alkoholhaltiga drycker bränner näringsämnen och därmed ökar vår aptit.
• = kom alltid ihåg den här regeln: du måste gå upp från bordet med en svag känsla av hunger, eftersom kroppen är mättad tjugo minuter efter att ha ätit. Försök därför inte att överdriva.
• Ät inte efter 18:00.

Kirurgisk behandling

Om sjukdomen redan är graderad 3 och samlingen förstörs, är läkare vanligtvis tvungna att tillgripa operation.

Typer av operationer:

• Steloperation. Läkaren sparar rester av brosk och producerar en "stängning" av leden genom konstgjorda medel, med andra ord - det är immobiliserat.
• Plastik. Läkaren lyckas helt bevara leden.
• Endoprotes. Läkaren ersätter genen fullständigt med en protes. En sådan operation anses vara den mest progressiva och utförs endast vid stadium 3-4 av sjukdomen. Som ett resultat av detta ersätts ledytorna med proteser av metall, keramik eller plast.

Som praktiken visar, kan livslängden hos sådana proteser vara ungefär 20 eller till och med 25 år.

Kort efter denna operation i den gemensamma rörelsen är helt återställd.

Fysisk terapi

Uppgiften med fysisk terapi är återställandet av den förlorade muskeltonen och utvidgningen av rörelseområdet i ankeln.

Dessutom förbättrar gymnastik kroppens ämnesomsättning, och till och med ökar immuniteten.

I början av klasserna är belastningen på fotleden självklart minimal.

Alla övningar av patienter utförs först uteslutande i utsatt position:

• Ligga på ryggen och sträck dina ben. Vänd långsamt på dig själv och sedan bort från dig. Denna övning ska utföras i ett helt avslappnat tillstånd och med en liten rörelseamplitud.
• I det benägna läget roterar du foten på ett eller annat sätt.
• Sitt på en barnstol. Fötterna pressar helt på golvet. Utför en åtgärd som liknar att gå, lyfta och försiktigt sänka tårna och klackarna i sin tur.

Man tror att komplexet av dessa övningar, som utvecklas av en träningspersonal, kan utföras självständigt hemma, helst flera gånger om dagen.

massage

Vid massage utför specialisten inte bara den ledd som påverkas av artros, utan även alla intilliggande zoner (lår, fot och sken), eftersom förstärkning av benkroppens och benets muskler gör det möjligt att stärka patientens fotled i ledbandet.

Som regel utförs massage i stigande riktning.

Det börjar med tårna, går sedan till foten själv, sedan till fotleden, sedan till underben och lår.

För varje sådan massage ska ges ca 15-20 minuter.

Det rekommenderas att genomföra tre kurser på två veckor (pausen mellan kurser ska vara 2 veckor).

Video: Självmassage i fotleden

Förebyggande åtgärder ↑

Förebyggande av en sådan sjukdom som fotros i fotleden är grundläggande, så alla kan skydda dig från utvecklingen av denna sjukdom:

• måste hålla sig till rätt näring
• undvik eventuella skador
• behandla alla inflammatoriska sjukdomar i tid.

Ta aldrig till extrema åtgärder, regelbundet ta hand om dina leder och var alltid frisk!

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

Drog- och folkhantering av artros i fotleden med hjälp av de mest effektiva metoderna

Behandlingen av fotledartros beror på graden av sjukdomen, sjukdomsförloppet och dess symtom. Drogterapi kombineras med fysioterapi, massage, gymnastik. God effekt kan uppnås med långvarig och komplex behandling. Den positiva inställningen hos patienten spelar en viktig roll och påskyndar rehabiliteringsprocessen. I avancerade fall hänvisas patienten till gemensam ersättningsoperation.

innehåll:

Drogbehandling

Artros är en sjukdom där dystrofa förändringar uppträder i broskvävnaden. På grund av bristen på näringsämnen förändras dess struktur. Gradvis blir brusket tunnare, det gemensamma gapet smalnar, knoglederna börjar röra, friktion och deformation uppstår. Personen börjar uppleva allvarlig smärta, förlust av rörlighet hos foten, musklerna spasmer och atrofi.

Tidig diagnos och behandling kan rädda en person från funktionshinder och återställa rörligheten hos leden. Drogterapi syftar till att eliminera symtomen på artros, lindra smärta, lindra inflammatoriska processer.

På anteckningen. I den första graden av patologi är ganska effektiva externa medel salvor, krämer, geler.

Antiinflammatoriska läkemedel

För dessa ändamål föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vilka har analgetiska och antiinflammatoriska effekter. Läkemedel finns i form av tabletter och injektionslösningar.

På anteckningen. Icke-steroida medel med långtidsanvändning har en negativ effekt på mag-tarmkanalen och levern. De kan inte tas med gastrit, kolit, magsår.

• Diklofenak (Diklak, Voltaren, Diklogen);
• Ketoprofen (Ketonal);
• ibuprofen;
• Nimesulid (Nimesil);
• Meloxicam (Movalis, Artrozan).

När inflammation i leddet med tillsats av infektion förskriver antibiotika, som har en komplex effekt, klarar av bakterier och lindrar smärta. Det är tillåtet att ta dem endast enligt ordination av en läkare.

Anti-inflammatorisk verkan av glukokortikoider (GCC), som införs genom injektion i fogen. Förfarandet kan utföras på 1 och 2 grader av sjukdomen. Med avancerad artros görs injektioner i periartikulära mjuka vävnader. Användningen av HCC är motiverad om NSAID-behandling inte gav en positiv effekt.

Antiinflammatoriska och analgetiska effekter har:

• Dimexid - produceras i form av en lösning och en gel, avsedd för extern användning.
• Bishofit är ett naturmaterial, det används som gnidning och komprimering;
• medicinsk galla har en absorberbar och uppvärmande effekt;
• Ozokerit är en kolhydrat i oljegruppen, har antiinflammatorisk och smärtstillande effekt.

chondroprotectors

Den huvudsakliga gemensamma behandlingen utförs med preparat innehållande glukosamin och kondroitinsulfat. De eliminerar symptomen på artros, tjäna som råmaterial för syntes av molekyler, starta processen med vävnadsregenerering.

• stimulera produktionen av kollagen;
• hjälp att hålla vätska i brosk;
• återställa bruskytans yta.

Mottagandet av kondroprotektorer är motiverat endast 1 grad av en sjukdom. Läkemedel är ineffektiva med 3 grader, när bruskvävnaden nästan förstörs. Det är möjligt att känna ett positivt resultat i 2-3 behandlingskurser, vilket tar ungefär ett år.

Kondroprotektorer representerade av följande droger:

Läkemedel är berusade i 8 veckor med en paus på 2-3 månader. Upprepa sedan behandlingen. För extra effekt, applicera externa salvor och krämer.

Ytterligare droger

Omfattande behandling innefattar användning av vasodilaterande läkemedel, muskelavslappnande medel, vitaminkomplex. Deformerande artros är åtföljd av cirkulationssjukdomar i fogområdet. För att uppnå den bästa effekten, föreskriver läkaren läkemedel som utsträcker blodkärlen (Trental, Theonikol). God blodcirkulation ger näringsämnen till sårleden och stimulerar vävnadsregenerering.

Muskelavslappnande medel förskrivs för att eliminera muskelspasmer och minska smärta. Läkemedel som föreskrivs i minsta doser, med en gradvis ökning (Mydocalm, Sirdalud). Nästan alla droger i denna grupp orsakar mild yrsel, nedsatt koordination, slöhet. I detta avseende är läkemedlet ordinerat med försiktighet till personer vars arbete kräver en snabb fysisk och mental reaktion.

Vitaminkomplex används som adjuvanser. De mätta kroppen med viktiga mineraler och spårämnen. Prescribed Milgamma, Calcium D3, Dekamevit, Pentovit.

På anteckningen. Vitaminkomplex och kosttillskott finns i detaljhandelapotek utan recept, men de måste endast tas på rekommendation av läkaren och i den angivna dosen. Deras överskott är lika dåligt för kroppen som brist.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer ordineras under subakutperioden. De hjälper till att minska smärta, lindra inflammation och muskelspasmer, förbättra blodcirkulationen, förkorta rehabiliteringsperioden och minska användningen av piller.

1. Elektrofores - Effekten av strömmen på det ömska foget med användning av droger.
2. Ultraljud - ett högfrekvent ljud appliceras på det drabbade området, vilket förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna, minskar inflammation och smärta
3. Magnetterapi är en modern metod för behandling med ett magnetfält. Förbättrar blodflödet, främjar gemensam regenerering
4. Laserterapi - effekten av ljusflöde. Hjälper till att minska smärta, lindra svullnad, påskyndar ämnesomsättningen.
5. Shock wave therapy - behandling med akustiska impulser, liknande högfrekvent massage. Förfarandet accelererar flödet av lymf, förbättrar blodcirkulationen.

Sjukgymnastik har kontraindikationer. Till exempel är magnetisk behandling inte föreskriven för en implanterad pacemaker, hjärtsjukdom, psykisk sjukdom eller graviditet. Under elektrofores är det viktigt att kontrollera den allergiska reaktionen på de administrerade läkemedlen.

Massage för fotledartros

Vid en deformering av artros, ordineras massage som ett komplement till komplexterapin. Förfarandet påverkar musklerna positivt, förbättrar blodcirkulationen, utlöser metaboliska processer, lindrar utmattning och stress på fotleden.

1. Patienten ligger nedåt på soffan.
2. På nivånivå placerar doktorn en rulle under fötterna.
3. Applicera en liten mängd olja på uppvärmda palmer.
4. Börjar långsamt sträcka benet från hälen till insidan av patella.
5. Gnuggar Achillessenen.
6. Knäskalvsmuskeln.
7. Be patienten att rulla över på ryggen.
8. Placerar en kudde under foten.
9. Han arbetar sin fot från fingertopparna till knäet med sträckande rörelser.
10. Värmar framsidan av fotledet.
11. Cirkulära rörelser i mitten och indexfingrar passerar runt ledbenen.

På anteckningen. Massa av fot och fingrar utförs om patienten inte upplever smärta.

Förbättra den terapeutiska effekten av förfarandet kommer att hjälpa varma bad med avkok av örter, med kli eller havsalt. Hemma kan du använda essentiella och vegetabiliska oljor för massage.

hirudotherapy

För att eliminera den inflammatoriska processen och förbättra blodcirkulationen använd lökbehandling. Derivat saliv innehåller aktiva substanser som förhindrar blodkoagulering och stimulerar produktionen av hyaluronsyra, som är huvudkomponenten i synovialvätskan.

Fördelarna med hirudoterapi:

• lindrar inflammation
• minskar smärta
• förbättrar blodflödet;
• förhindrar blodproppar
• bidrar till den regenerativa processen i broskvävnader.

Läkaren lägger medicinsk leeches på sårleden (3-6 delar) i 10-30 minuter. Efter att ha ätit, stoppar blodsockern inte av sig själv. Behandling är inte indicerad för personer med svår anemi, liksom under graviditet och menstruation.

Folkmekanismer

Hemma, för att lindra tillståndet och minska inflammation kan vara folkmekanismer. För behandling, ta växtbaserade dekoktioner och tinkturer, använd salvor och gnugga, gör kompressor och ångande av fotledet.

Recept till receptionen inuti:

1. Infusion med kalendula och nässla. Torra örter blanda i lika delar, 1 matsked råvaror placerade i en liter termos och häll kokande vatten. Drick nästa dag för en halv kopp 4 gånger om dagen.
2. Gelatininfusion. På kvällen häll en tesked gelatin med en halv kopp varmt vatten. På morgonen lägg till ytterligare 150 ml vatten och en tesked honung, blanda upp allt och dricka på en tom mage.

Komprimerar lindrar smärta, minskar svullnad i foten och förbättrar rörligheten i led. Ett kardborblad eller kålblad används som ett terapeutiskt material. De tvättas, smutsas med honung och appliceras på sårpunkten, säkras med bandage och inslagna i en scarf. Kålblad rekommenderas att slå av en liten rulla, så han gav juice.

För att värka smärta används pepparkompressor. För att göra detta, vrid 3 skivor med heta paprika genom köttkvarn, blanda med ett glas plantainjuice, sätt in det inre fettet, värma blandningen, applicera på ömsleden och linda ihop med en film.

På anteckningen. Folkmekanismer tillsammans med läkemedelsterapi accelererar rehabiliteringsprocessen och hjälper till att hantera obehagliga symptom.

Terapeutisk gymnastik

En viktig del av behandlingen är motionsterapi, vilket förbättrar muskeltonen, förbättrar blodcirkulationen i foten, lindrar spasmer av släta muskler. Övning är möjlig endast efter lindring av smärta.

Vid fotled i ankeln bör belastningen fördelas på ledband och muskler. Du kan inte göra plötsliga rörelser, göra jerks. Alla övningar fungerar smidigt. Endast dagliga lektioner kommer att uppnå en terapeutisk effekt.

Det finns många metoder för behandling av fotleden. En enkel uppsättning övningar erbjuder Dr Bubnovsky:

1. Ligga på ryggen, dra strumporna bort från dig och dig själv.
2. Gör cirkulära rörelser med fötterna medurs och moturs.
3. Kram och sprida tårna.
4. Sträck och sprida fötterna så att tummen rör vid blandning.
5. Böj dina knän och skjut dina klackar på sängen, räta ut dina ben.
6. Sitt på en stol och utför växelvis cirkulära hälsrörelser utan att lyfta fingrarna från golvet.

Utför alla rörelser 15-20 gånger. Lektionstid kan gradvis ökas.

Ett utmärkt alternativ skulle vara fysisk terapi i poolen. I vatten minskar belastningen på leden, du kan stå på tårna och göra olika rörelser med din fot. Vattenförfaranden har en positiv effekt på hela kroppen, motståndet tvingar musklerna till att fungera, stärker dem och samtidigt påverkar spetsen på en gång.

Under remission rekommenderas att träna yoga. Det bidrar till att förbättra blodflödet, öka rörelsens amplitud, har en positiv effekt på nervsystemet. Du kan göra skandinavisk gångavstånd. En särskiljande egenskap - användningen av speciella pinnar som minskar belastningen på lederna när de går. Walking kommer att berika kroppen med syre, stärka musklerna och förbättra metaboliska processer.

På anteckningen. Vid fotled i fotledet är det förbjudet att springa, hoppa med vikter och övningar på delningssystemet, där lårets bakre och främre yta är ojämnt laddade.

Artros är en allvarlig sjukdom som kräver långvarig omfattande behandling. Den positiva inställningen hos patienten och viljan att föra lederna för att påskynda rehabilitering, låter dig hålla benen rörlighet och skönhet.

Du kanske också är intresserad av dessa GRATIS material:

• Riktig näring för ryggrad och leder: 10 viktiga näringsämnen för en hälsosam ryggrad
• Är du orolig för osteokondros? Vi rekommenderar att du bekantar dig med dessa effektiva metoder för behandling av osteokondros hos de livmoderhals-, bröst- och ländesektionerna utan droger.
• Stoppar smärtan orsakad av artros hos knä eller höftled? Den fria boken "Steg-för-steg-plan för att återställa rörligheten för knä och höftled under artros" hjälper dig att klara sjukdomen hemma, utan sjukhus och mediciner.
• Gratis böcker: "Bästa 7 skadliga övningar för morgonövningar, som du borde undvika" och "7 stora misstag i träningspraxis nybörjare hemma och i gymmet" - efter att ha läst dessa böcker läser du hur funktionerna i att bygga träningspass för nybörjare till jämfört med träningspass för personer som länge varit engagerade i fitness.
• Fri unik utbildningskurs "Secrets of treatment of lumbar osteochondrosis" från en certifierad läkare övningsterapi, har utvecklat ett unikt system för återvinning av alla ryggradssektioner, som redan har hjälpt mer än 2000 kunder!
• Enkla tekniker för att lindra akut smärta när du knyter näsens nerv, se den här videon.

Behandling av artros i fotleden

Artros hos fotleden utvecklas gradvis, oupphörligt framskrider, åtföljs av smärta, rörelseförstöring, upp till immobilitet. Det förekommer hos människor i mitten och åldern.

Om du har diagnostiserats med deformering av fotled i ankeln, måste symtomen och behandlingen du känna till. Mer detaljerat kommer vi att tala om det vidare i artikeln.

De främsta orsakerna till sjukdomsutvecklingen, som kallas i normallivets artros i ankeln, innefattar:

• trauma;
• fetma;
• ålder;
• infektion;
• genetisk predisposition;
• operationer;
• hypotermi;
• endokrina sjukdomar;
• stillasittande livsstil;
• engagera sig i traumatiska sporter
• medfödda abnormiteter hos foten eller fotleden
• ryggradssjukdomar;
• vibrationsbelastning på arbetsplatsen och i hemmet.

Mekanism för utveckling av sjukdomen

Oavsett orsakerna är nedskrivningen orsakad av negativa effekter på brosk identisk. Med kronisk mikrotrauma, efter allvarliga operationer, utvecklas skador efter traumatisk artros, vars behandling i hemmet är nästan omöjligt.

Dr Bubnovsky: "En billig produkt # 1 för att återställa normal blodtillförsel till lederna." Hjälper till behandling av blåmärken och skador. Rygg och leder kommer att vara som vid 18 års ålder, smörj det bara en gång om dagen. "

Blodtillförseln till broskvävnaden är nedsatt, dess näring lider, vilket leder till stratifiering och uttunning. Belastningen på intilliggande områden av benvävnad blir ojämn, symtomen ökar. På platser med överdriven belastning komprimeras benvävnad, i resten - mjukas med bildandet av en cyste. Detta leder till ökad smärta, en person begränsar reflexivt rörelsen med sin fot.

Mot bakgrund av nedsatt rörlighet påverkas brusk, näring i blodet i ledband, intilliggande ben. Marginal osteofyter uppträder, som med 1 grad är organismens kompensationsreaktion till störningen av benvävnadens och periosteums struktur och reducerar rörligheten vid tidpunkten artros av den 2 graden som utvecklats.

Bentillväxten irriterar den omgivande mjukvävnaden, inflammatoriska reaktioner uppträder runt.

Parallellt minskar avståndet mellan benens ledytor, de börjar gnugga mer intensivt mot varandra, öka smärta, minska rörligheten.

klinik

Vid grad 1 uppstår obehag med överdriven fysisk ansträngning, är terapi fortfarande möjligt. Smärtan är inte uttalad, försvinner självständigt. Vid kvällen är det en liten svullnad, som försvinner på morgonen. Risken för detta stadium är att endast ett litet antal patienter uppmärksammar det och börjar läka.

Det första tecknet som gör att patienten tänker är intensiv smärta under normal rörelse. Smärtsyndromet uppträder på morgonen, minskar efter att patienten sprider sig. Återupptas efter att personen har satt sig och börjar flytta igen. Denna starta typ av smärta är ett tydligt symptom på artrosens grad 2 i fotleden. På detta stadium är terapi fortfarande möjligt, och det är framgångsrikt.

Med tiden blir smärta i vila, svullnad i fotleden kompanjoner av patientens dagliga liv. Det finns ont för väder, begränsad rörlighet, depression uppträder. I denna tredje etappen av sjukdomen kommer klagomål av smärta i andra delar, i ryggraden, att gå med.

När man går med hjälp av ömma fötter försöker personen att spara dem och omärkligt laddar knä, bäcken och ryggraden. Vid denna tidpunkt är musklerna atrofierade, konfigurationen av de drabbade lederna ändras, som regel är det svårt att behandla. Befintras för att förändra patientens hållning.

Vid de första symptomen inser patienten att post-traumatisk artros hos fotleden kräver behandling hemma.

Sjukbehandling

Det är nödvändigt att börja med anestesi, som kan uppnås med en minskning av belastningen, användningen av kompressor med dioxidin, bischofit, terpentin, novokain, medicinsk galla, peppargips.

Behandlingen är bra att kombinera med en bastu eller ett bad i avsaknad av kontraindikationer från hjärt-kärlsystemet. För att minska belastningens bandage används, bandagerar tätt bandage. Under bandaget kan du lägga burkblad, salva den ömma fläcken med honung.

Diet gläder sig åt sin mångfald, det minsta antalet restriktioner. Kanske användningen av ost, mjölk, mejeriprodukter, rik på kalcium. Du bör också äta fisk, fiskolja och ägg.

För att förbättra ämnesomsättningen av råa grönsaker används: tång, spenat, kronärtskockor, broccoli, kål. Användbara råa frukter och nötter: citrusfrukter, avokado, bananer, mandel, valnötter, päron, plommon, vinbär.

Gelatin och aspik används för att närma broskvävnad och regenerera den, som djurens bind- och broskvävnader är rik på.

Med tanke på att extremiteterna är överbelastade med ökad kroppsvikt, är det nödvändigt att begränsa antalet kalorier som konsumeras, att äta i bråkdel i små portioner med en minskad mängd lättmältbara kolhydrater. Fett, stekt, salt, rökt, kryddig, kryddig mat och kolsyrade drycker ska uteslutas från kosten.

Det är viktigt! Ät inte ärtor, bönor, fettfläsk, jästdegprodukter, choklad, svamp, champagne, slaktbiprodukter: tunga, njure, lungor, hjärta.

Terapeutisk träning och simning

Man måste komma ihåg att belastningen ska vara försiktig, och att hantera smärta är kontraindicerat. Ungefärlig uppsättning övningar för behandling av patologi:

• ligga på ryggen, vrid på alternativt knäet till dig själv, utför cirkulära rörelser med fötterna i olika riktningar 10 gånger;
• ligga ner på ryggen, vila en efter en på dina armbågar och på ett ben, lyfta bäckenet, dra det andra benet upp mot dig, upprepa 10 gånger;
• ligga på magen, böj dina ben, växelvis böja, räta upp foten. Kör 10 gånger;
• ligga på ryggen, böja, böja foten 10 gånger vardera;
• sitta på en stol: lägg foten på sidan, sätt på foten på inner- och ytterkant. Långsamt, försiktigt, 10 gånger med varje ben;

• sitta på en stol och ta små föremål från golvet med fingrarna;
• utföra rullar från häl till tå stående - 10 gånger med varje fot;
• gå åt sidan steg;
• simma i poolen krypa, bröstkorg, på magen, på baksidan;
• fotrörelse "cykel".

Fysioterapi hemma: UHF, magnetisk terapi, paraffin, saltbad, massage, applikatorer, lera.

Med nederlag i fotleddet är användningen av folkmekanismer berättigad i de tidiga skeden av sjukdomen.

recept:

• en komprimering av varm havtornsjuice i 2 timmar på den drabbade vristen varje dag;
• fyra medelstora kastanjer skurna i 4 delar, häll 1 l vodka, insistera i mörkret i 10 dagar. Blanda med varm havtornsjuice i ett 1: 1-förhållande, använd en kompress för natten.
• färsk pepparrotsrotsgrate på ett fint rivjärn, applicera över natten;
• gör havremjöl, blanda med en skivad riven citron, sätt på natten;
• rengöring enemas från vatten med 10 droppar naturlig äppelcidervinäger stimulera ämnesomsättningen, hjälp att bli av med toxiner, gå ner i vikt,
• koka 2 lök i 1 liter vatten. Ta buljongen inuti och applicera varma kokta lök på natten.

droger

Symtom karakteriserar sjukdomsfasen, påverkar läkemedlets effektivitet. I de flesta fall utförs behandlingen av sjukdomen på poliklinisk basis. I närvaro av comorbiditeter krävs en överträdelse av patientens allmänna tillstånd, i avancerade fall, i kombination med skador på de andra lederna och ryggraden.

Läkemedel som används för smärtlindring hör till gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Intramuskulärt utsedd Voltaren eller Movalis, 3 ml 1 gång per dag i 5 dagar. Dicloran, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal används för intag. Oavsett administreringsväg, tas alla smärtstillande medel strikt efter en måltid, under en kort tid, under överinseende av en läkare.

Dessa läkemedel irriterar gastrointestinal slemhinna, kan orsaka nonhealing, dåligt behandlingsbara sår. Under behandlingen är det nödvändigt att ta ett blodprov varje vecka, eftersom droger från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel leder till försämrad blodkoagulering.

En nyare bedövningsmedel är Arcoxia eller Etorikoksib, som används för ineffektivitet av icke-steroida läkemedel, minskar svårighetsgraden av inflammation, irriterar inte magslimhinnan, påverkar inte blodpropp. Används enligt schemat, speciellt en bra klinisk effekt ges i kombination med Neuromidin.

Avlägsnande av akut smärtssyndrom som är svårt att behandla med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kräver uttag av glukokortikosteroider. Tidigare använd intraartikulär injektion av dessa hormonella läkemedel.

För närvarande försöker de att avvisa detta, eftersom det finns fler biverkningar och komplikationer efter att ha brutit hormoner i hålan än från själva sjukdomen. Dexametason administreras intramuskulärt eller intravenöst. Dexazon är en mycket begränsad tid eftersom de tvättar kalcium från benen och leder till viktökning, vilket försvårar den kliniska bilden.

En nödvändig komponent i förebyggande av sjukdomar är användningen av B-vitaminer, som inkluderar B1, B2, B6, B12. Du kan använda Milgamma, som innehåller vitaminer från denna grupp. För in i injektioner på 2 ml en gång dagligen 10 dagar eller i tabletter efter mat. Drogen orsakar ofta allergiska reaktioner, det måste tillämpas under medicinsk övervakning.

Eftersom smärta leder till spasmer i de omgivande musklerna, föreskrivs muskelavslappnande medel: Sirdalud eller Mydocalm.

Chondroprotectors - en av huvudgrupperna av droger. De reglerar ämnesomsättningen, förbättrar näring, återställer den drabbade broskvävnaden. Långvarig behandling med kromoprotektorer är effektiv i denna sjukdom.

Det finns flera sätt att administrera dessa läkemedel: oralt, intramuskulärt, in i hålan hos en inflammerad lem. Mucosat, Alflutop, Tsel-T, Hondrogard används intramuskulärt. Alflutop, hyaluronsyra och syre injiceras i gemensam kavitet. Inuti: Artra, Struktum, Teraflex.

Känd kondroitin - normaliserar utbytet av fosfor och kalcium i brusk. Det saktar ned bruskens degenerering, destruktion av benvävnad, förlust av kalcium vid överdriven belastning på benen. Drogen stimulerar regenerering av ledbrusk och fungerar som ett smörjmedel för ytor.

Med tanke på att patienter oftast är överviktiga personer med övervikt, samtidig hormonförening, är vaskulära preparat nödvändiga. Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen i nedre extremiteterna - Cavinton, Trental, Wessel Due F, Pentoxifylline.

Kirurgiska metoder

I de flesta fall uppnås en bra effekt med integrerad användning av medicinska, fysioterapeutiska metoder, sanatorium och resortprofylax, övningsterapi och diet. När det finns artros hos fotleden, vars symtom hindrar en person från att flytta normalt och medicineringsbehandling är ineffektivt används kirurgiska metoder.

Hittills finns det två sätt att använda: arthrodesis, det vill säga skapandet av immobilitet och artroplastisk - ersättning av fotleden artificiellt. I det första fallet är återhämtning av den fysiologiska gången omöjlig, med det andra funktionella resultatet är bättre, men återhämtningsperioden är längre och risken för komplikationer är större än med artrodes.

Förebyggande och resultat

Det omedelbara resultatet beror på scenen, på genomförandet av alla delar av processen. För att öka effektiviteten av behandlingen är det nödvändigt att utföra förebyggande av patologi: förebyggande av skador, viktminskning, snabb behandling av endokrina sjukdomar, korrigering av medfödda anomalier hos fot och leder och förebyggande av ryggradssjukdomar.

Osteoartrit av foten (fotled). Orsaker, symtom, diagnos och behandling av artros

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Artros (artros) är en av de vanligaste sjukdomarna i lederna, vilket påverkar ett ganska stort antal människor. Denna sjukdom är en av de främsta orsakerna till förlust av ledfunktion, följt av eventuella funktionshinder hos personer över 70 år. Grunden för denna sjukdom är förändringar i strukturen i brusk och benvävnad i artikulärt komplex, vilket i slutändan leder till en överträdelse av dess funktion och struktur.

Med utvecklingen av artros i ledgödsel, är det en gradvis förändring av brusk och benvävnad av artikulära ytor. Som ett resultat kränks processen för ömsesidig glidning av dessa strukturer. På grund av detta finns det en inflammatorisk reaktion, åtföljd av karakteristiska symptom - smärta sensation, rörlighetens styvhet.

Utvecklingen av fotleden i fotledet tar lång tid, och i de flesta fall förekommer smärta och styvhet av rörelser endast på ett ganska avancerat sjukdomsstadium. Först kan eventuella symtom och klagomål helt saknas. I de flesta fall uppträder ankelartros mot bakgrund av olika gemensamma skador, såsom en fraktur, trauma eller inflammatorisk lesion. Det bör noteras att tillstånd före osteoartrit kan förekomma flera år innan utvecklingen av den underliggande patologin.

I denna patologi klagar patienter oftast på nedsatt rörlighet, viss svullnad och smärta i de drabbade lederna. När sjukdomen fortskrider uppstår en smärtsam känsla när man går och samtidigt behåller sin egen vikt. I vissa fall kan smärtan fortsätta även under vila. Vid svår artros kan det finnas signifikant deformation av benstrukturerna.

Hittills finns det flera behandlingsmetoder, som med viss grad av effektivitet kan eliminera symtomen på sjukdomen, liksom sakta dess utveckling. Det bör förstås att denna patologi ofta är en följd av en annan sjukdom som måste behandlas först. Dessutom bör man inte ignorera de möjliga konsekvenserna av artros, som inte är begränsade till dysfunktion i vristen ensam, men kan påverka andra organ och system i kroppen.

Ankeln i fotled och fotled

Foten är en anatomisk region belägen under fotleden. Detta är den distala (nedre) delen av benet. Huvudfoten här är i själva verket ankeln. Detta är en stor ledd som förbinder foten och benens ben. Liksom alla andra fogar består den av benytor, ledband och omgivande muskler.

I fotens anatomi kan betraktas som följande avdelningar:

• shin;
• fotleden
• sluta.

shin

Underbenet är underbenet, från knäet till fotledet. Det utför en supportfunktion. Också i nivån på underbenet är musklerna som rör sig i fotleden. Med fotros av foten påverkas detta anatomiska område sällan. I grunden är den patologiska processen lokaliserad nedan. Ett antal skador på benets nivå kan dock bidra till utvecklingen av fotros hos foten.

Huvudstrukturen på underbenet är:

• Shin ben. På nivån på underbenet finns 2 huvudben - tibial och peroneal. Tibia är tjockare och bär huvudbelastningen. På den (i dess nedre del) ligger den ledyta som är inblandad i bildningen av fotledet. I benets övre del finns det så kallade kondyler (speciella processer) som är involverade i knäbildning. Nedan på tibia finns en utskjutning - den inre (mediala) fotleden. Det är nödvändigt för en starkare fixering av fotleden. Tibia är placerad i sidled (från utsidan). Hon deltar också i att stärka fotleden genom bildandet av lateralankeln. Till tibia sitter den på toppen genom huvudet och speciella ledband.
• Muskel tibia. Ur anatomisk synvinkel är alla benets muskler uppdelade i tre huvudgrupper. Var och en av dessa grupper är innesluten i sitt eget "fall" och bindväv. Den främre muskelgruppen är ansvarig för att förlänga tårna och lyfta tån uppåt. Dessa inkluderar den främre tibialmuskeln, den långa extensoren av fingrarna och den långa extensoren av storågen. Musklerna som ligger bakom tibia kombineras i ryggen. De ansvarar för att böja tårna och sänka tån ner. Denna grupp av muskler är den mest massiva, för när man klättrar strumpor, hoppar eller går, kan den lyfta hela kroppens vikt. Den bakre muskelgruppen innehåller tricepsmuskeln i kalven, den långa böjaren av fotens tår, den bakre tibialmusiken och den popliteala muskeln. Musklerna i den nedre gruppen är ansvariga för fotens sido- och rotationsrörelser. De representeras av långa och korta peroneala muskler.
• Anslutningar av benen i underbenet. Tibia och tibia benen kontaktar i två glasögon - överst (fibulens huvud) och nedanför (vid nivån). I den övre delen mellan dem är en speciell platt gemensam. Det förstärks av ett stort antal ledband och involverar inte aktiva rörelser. På resten av klyftan mellan benen sträcker sig ett speciellt membran i bindväv.

Vissa sjukdomar och skador på underbenen kan leda till att kroppens vikt kommer att överföras ojämnt till fotledet, eller muskeltonen i olika grupper kommer att vara annorlunda. Detta kan leda till gradvis progressiv artros hos leden.

Fotled

Fotstopp

Fotens huvudfunktioner är att stödja och flytta. Under utvecklingen har den mänskliga foten genomgått flera förändringar och med tiden förvärvat en karakteristisk struktur i form av en välvd båge. Andra kännetecken hos den mänskliga foten är korta fingrar och en förstärkt medial (inre) kant. I fotens anatomi finns tre huvudstrukturer - benens ben, fotband och fotens muskler.

Benens ben är uppdelad i flera sektioner:

• Tarsal ben. Denna avdelning representeras av fotens mest massiva och hållbara ben. Detta beror på den enorma belastningen som faller på detta område när man går. Scaphoid, kuboid och tre kilformade ben är hänförda till den främre delen av tarsusen, och calcaneal och ramus till den bakre tarsusen. Talusen ligger närmast tibiens ben och ger en anslutning till den på grund av artikulärytan - talets block. Det spelar rollen som en slags buffert som är artikulerad med navicular och calcaneus, liksom med ankles artikulära ytor. Calcaneus är den största av fotbenen. Den har en långsträckt form, flatad i sidled och ansluten till talus och kuboidben. Scaphoid ben ligger mellan ramus och sphenoidbenet. Den har en konvex främre form och är en riktlinje vid bestämning av fotens höjd. Kuboid- och cuneiformen (inre, mellanliggande och externa) ben ligger mellan benen på metatarsus och den främre delen av tarsusen.
• Metatarsusens ben. Presenterad av fem rörformiga ben som har en trihedral prismaform. Dessa ben består av bas, kropp och huvud, och har artikulära ytor som förbinder dem med tarsusbenen och andra metatarsala ben. På huvudet på de metatarsala benen finns också artikulära ytor som säkerställer deras kontakt med fotens proximala (avlägsna avstånd från kroppen).
• Fingrarna i fingrarna Distal (proximal till bagageutrymmet) mellanliggande och proximala falanger är utmärkande. Precis som fingrarna består förstafingret av endast två falanger, men vid foten av phalanx är det kortare och mycket bredare. Också på foten finns mer uttalade sesamoidben som ligger vid korsningen av benen i metatarsusen och proximalfalangerna.

Fotens ligamentapparat, förutom ankelledet, som diskuteras nedan, representeras i flera leder, vilket i sällsynta fall också kan påverkas av artros.

Fotens mest betydelsefulla leder är:

• Ram-häl-navicular gemensamma. Det är en korsning av talus, häl och navicularben, som har en sfärisk form. Denna fog ger rotationsrörelsen av foten.
• Tarsus-metatarsal leder. Denna fog representeras av ett stort antal små, stillasittande ledband. Deras kombination bildar en fast fotbas. Den viktigaste av dessa är den långa plantarligamenten.
• Plusphalangeal leder. De plusphalangeal lederna är sfäriska i form. De är huvudsakligen inblandade i flexion och förlängning av fingrarna.

Fotens muskler är uppdelade i plantar- och dorsytans muskler. Musklerna i fotens dorsum är inblandade i böjning av tårna, och är också i stor utsträckning involverade i promenader och löpning. Dessa muskler är mycket starkare än musklerna på plantarytan. Dessa inkluderar den korta extensoren av fingrarna och den korta extensoren av storågen. Musklerna på plantarytan är uppdelade i inre, yttre och mellersta grupper. Alla dessa muskelgrupper är ansvariga för tårernas rörlighet (deras reduktion, utspädning och flexion).

Orsaker till fotrosens artros

Oftartrit påverkar oftast stora leder i nedre extremiteterna. Detta förklaras av det faktum att när de går (eller helt enkelt i upprätt läge) bär de en belastning av hela kroppens vikt. Enligt statistiken är den vanligaste artrosen i knä, höft, ryggrad och fot. Av fotens leder faller den största belastningen på fotleden. De små lederna av fotens fot, metatarsus och tarsus förstärks av ligamenten på ett sådant sätt att belastningen fördelas jämnt. De är oftast drabbade av systemiska sjukdomar i bindevävnaden.

Bland orsakerna till artros hos fotens leder är det tre huvudgrupper av patologiska tillstånd som i en grad eller annat kan orsaka förändringar i strukturen hos brosk och benvävnad.

De främsta orsakerna till artros i slidan är:

• inflammatoriskt svar
• trauma;
• medfödd felfunktion i leden.

Denna klassificering ger en ganska bred bild av de möjliga orsakerna till denna patologi, men det är mer baserat på mekanismerna för denna patologins start än på de ursprungliga orsakerna till dess förekomst. För en bättre förståelse av de faktorer som kan utlösa artrosens artros, bör listan över orsaker vara något utökad.

Osteoartrit av fotleden kan utvecklas mot bakgrund av följande riskfaktorer:

• ålder;
• fetma;
• traumatisk skada;
• genetiska avvikelser (sjukdomshistoria);
• låga halter av könshormoner;
• brott mot musklerna (muskelsvaghet);
• överbelastning av leden
• infektion;
• saltavsättning;
• tidigare inflammatorisk artrit av leden
• medfödda metaboliska störningar av vissa ämnen (hemokromocytos, Wilson-Konovalov sjukdom, etc.);
• hemoglobinopatier (sicklecellanemi etc.);
• neuropatiska störningar som leder till progressiv ledskada (syringomyelia, diabetes etc.);
• bensjukdomar;
• tidigare kirurgiska ingrepp i det gemensamma området.

ålder

Med åldrande blir biologiska processer i kroppen mindre aktiva, varigenom hastigheten och effektiviteten hos metaboliska processer och vävnadsförnyelse reduceras signifikant. Som ett resultat minskar volymen av ledbrusk, antalet kolhydrat-proteinkonstruktioner som bildar grunden för den elastiska ramen hos leddet minskar. Dessutom finns det förändringar i blodtillförseln i skadade områden, vilket leder till en minskning av syreförsörjningen och väsentliga näringsämnen. Alla dessa förändringar resulterar i slutänden i bruskningens utspädning, förminskningen av det interartikulära gapet, utvecklingen av patologiska benproteser.

Det bör noteras att de nuvarande biokemiska, anatomiska och patofysiologiska studierna överens om att ålder ensam inte räcker för att orsaka artros. För framväxten av denna patologi kräver närvaron av andra predisposerande tillstånd.

fetma

Att vara övervikt ökar stressen på lederna, som utför det huvudsakliga arbetet med att bibehålla kroppen. Det finns statistiskt tillförlitliga data som erhållits i en serie studier som indikerar närvaron av en relation mellan fetma och utveckling av knäledets artros. Risken för patologi hos höftled och fotleder är också signifikant högre hos överviktiga personer.

Förutom att öka den mekaniska belastningen på ledytorna i fetma kan det finnas ytterligare en risk för en inflammatorisk reaktion som främjar utvecklingen av artros. Detta beror på det faktum att övervikt ökade nivån på ett antal biologiskt aktiva substanser som kan ge upphov till en kronisk, mild inflammatorisk reaktion. Risken för detta fenomen är att det vanligtvis är mildt kliniskt, men på grund av dess långa tid kan det orsaka allvarliga förändringar i ledets struktur.

Traumatisk skada och operation i fogområdet

Med traumatisk skada på ledets strukturer förekommer onormala biomekaniska processer i foghålan, där risken för utveckling av osteoartros väsentligt ökar.

Följande faktorer anses vara skador på de gemensamma och periartikulära strukturerna:

• intraartikulära benfrakturer;
• sprainer och subluxationer;
• vrickningar;
• brott av ledband;
• skada på ledbrusk;
• kirurgi i fogens område.

Det bör noteras att skada på leden kan förekomma även i avsaknad av en klar skada. Mikrotraumor kan också orsaka ledstörningar. Dessa mikroskopiska skador är speciellt karakteristiska för personer vars livsstil eller typ av aktivitet involverar ofta knäböj, knäböjning, klättrapp eller andra repetitiva åtgärder.

Trots att efter de flesta skador kan den gemensamma funktionen återställas (med eller utan kirurgisk ingrepp) ökar risken för artros inom 5 till 15 år med mer än 50%.

Genetiska avvikelser (sjukdomshistoria)

En medfödd komponent av artros, där flera leder är drabbade, sågs ganska länge sedan. I en detaljerad studie var det möjligt att identifiera ett antal gener som är direkt relaterade till uppkomsten av artros, liksom gener som i viss mån kan orsaka predisponering av patologier (överdriven inflammation, fetma etc.)

Det genetiska materialet fungerar som en informationsbas från vilken data läses på molekylstrukturen hos alla de komplexa biologiska substanserna som utgör människokroppen. Att ändra en liten del av denna information kan vara katastrofal.

I händelse av medfödd mottaglighet för uppkomsten av artros är det skador på generna som är ansvariga för syntesen av ett antal proteinkonstruktioner och enzymer som är nödvändiga för normalbruskens normala utveckling och funktion.

Låga halter av könshormoner

Muskelsvikt (muskelsvaghet)

Överbelastning av leden

infektion

Smittsamma skador på lederna är extremt sällsynta och är i de flesta fall resultatet av antingen en traumatisk skada med en defekt i vävnader eller medicinsk manipulation med piercingen av ledkapseln. I vissa fall kan infektionen i foghålan dock bäras av blod från ett avlägset primärt fokus.

Oavsett infektionsmedelens penetreringsväg i närvaro av bakterier i gemensamma håligheten uppträder en våldsam inflammatorisk reaktion, vilket oundvikligen orsakar förändringar i dess struktur och funktion. Samtidigt uppstår artrit (inflammatorisk skada) och bara en tid efter det att den första processen försvinner utvecklas strukturella förändringar som karakteriserar artros.

Det bör noteras att i vissa fall uppträder den inflammatoriska reaktionen i gemensam kavitet utan direkt penetrering av patogener i den. I detta fall utlöser en kaskad av patologiska processer proteinfragment av bakterier (antigener) och antikroppar som cirkulerar fritt i blodet.

Tidigare inflammatorisk artrit hos leden

Medfödda metaboliska störningar av vissa ämnen

Vid metaboliska störningar av vissa ämnen (koppar, järn, urinsyra) kan de vara överdriven deposition i gemensamma hålrummet. Dessa ämnen ger i de flesta fall en lokal inflammatorisk reaktion och ökar signifikant friktionskoefficienten för ledytorna, vilket ökar bruskens slitage och orsakar skador. Som ett resultat är det förändringar som kan utvecklas till artros under tiden.

Symptom på artros hos lederna av foten, fotleden

Artros av lederna av foten och fotledet kännetecknas av långsam progression med gradvis utveckling av kliniska manifestationer under flera år eller till och med årtionden. Under denna period blir patienterna mindre och mindre aktiva på grund av smärta, vilket som en följd ökar risken för att utveckla patologier i samband med låg fysisk aktivitet (inklusive övervikt och minskad muskelton). Till följd av detta finns en ond cirkel där föreningssjukdomen förstärker de faktorer som förvärrar den initiala skadorna.

Vid sjukdomens början kan den skadade leden vara helt normal och inte orsaka några kliniska manifestationer. Men med tiden finns det smärta och andra symptom, mest uttalade med nederlag i lederna, vilket står för den största bördan vid överföring av kroppsvikt.

De viktigaste symtomen på fotros leder är:

• Smärta. Smärta är det första symptomet och den främsta anledningen till att söka medicinsk hjälp. Smärtan är vanligtvis djup, värkande, förvärrad av för hög belastning på leden. I de flesta fall stör smärtsam känsla signifikant arbetet i lemmen, vilket orsakar reflexmuskelkramp med begränsad rörlighet. Smärtan ökar med förlängd belastning på leden (långvarig stående), liksom när man går.
• Halten. Det är en konsekvens av smärta. Ju mer avancerade sjukdomen är hos en viss patient, desto mer lindras det. När du överför vikt till det drabbade benet medan du går, pressar benväxten på ledytan och orsakar allvarlig smärta. Limning beror delvis på begränsad rörlighet i leden. Patienten kan inte helt förlänga strumpan eller lyfta upp den om det behövs.
• Gemensam styvhet. Känslan av gemensam styvhet, som uppträder i artros på morgonen, är det andra ledande symtomet på sjukdomen. Denna funktion manifesteras av obstruerade rörelser i den drabbade leden efter en lång vila, natt sömn. Vanligtvis varar styvheten ungefär en halvtimme efter att ha vaknat. Icke-aggressiv och måttlig övning kan övervinna detta symptom.
• Deformitet av leden. I de senare skeden av sjukdomen finns en signifikant deformitet av foten eller fotleden. Detta beror på en förändring av strukturen hos den periartikulära benvävnaden, som genomgår resorption och delvis ersätts av bindvävsfibrer. Som ett resultat uppstår en lateral expansion av detta område med bildandet av osteofyter (benutväxt). Osteofyter orsakar visuell deformation av leden, med expansion. Dessutom utövar benutväxten på de omgivande mjukvävnaderna och kan öka smärtsensionen. Det bör noteras att ibland uppträder en lokal inflammatorisk reaktion runt leddet, tillsammans med rodnad och feber. Vanligtvis är detta symtom förknippat med deformationen av leden, och inte med den tidigare inflammationen i själva leden.

Diagnos av artros hos fotförband

Diagnos av artros är baserat på sjukdomens kliniska manifestationer och på de data som erhållits som ett resultat av röntgenundersökning. Det finns för närvarande inga specifika laboratorietester som kan upptäcka artros. Studien av antikroppar, intraartikulära vätskor och biologiska sönderfallsprodukter av broskvävnad kan indikera denna patologi, men ingen av de kända biologiska markörerna är tillräckligt pålitliga och korrekta att diagnostisera och spåra sjukdomsutvecklingen.

Nivån av proteiner i den akuta fasen av inflammation och erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR), som vanligtvis är förhöjda i närvaro av en inflammatorisk reaktion, ligger vanligtvis inom normala gränser vid artros. Detta förklaras av det faktum att det aktiva inflammatoriska svaret, som ursprungligen var närvarande och startade den patologiska processen, vanligen antingen sänker sig helt i läget för symptomets början och behandling till läkaren eller blir kronisk och trög. Antalet vita blodkroppar (lymfocyter - celler som är ansvariga för immunitet och inflammatoriska reaktioner) i blodprovet ligger vanligtvis inom det normala intervallet och i analysen av synovialvätska (intraartikulär vätska) är omkring två tusen i en kubik millimeter med en hastighet av två hundra cellulära element.

För att bekräfta diagnosen och klargöra sjukdomens egenskaper hos en patient används följande diagnostiska metoder:

• enkel radiografi;
• kärnmagnetisk resonans;
• computertomografi;
• ultraljud (ultraljud);
• benscintigrafi;
• gemensam punktering.

Enkel radiografi

Konventionell radiografi är en forskningsmetod där en liten mängd röntgenstrålar passerar genom en kropp eller del av en persons kropp, vars absorptionsgrad av vävnader beror på densiteten hos dessa vävnader. Genom att fånga denna strålning med hjälp av en speciell film, erhålls en negativ bild, där benstrukturerna liksom ett antal andra formationer kan ses ganska tydligt.

I artros av fotled och fot är en enkel radiogram den mest rationella metoden för utredning, eftersom det möjliggör en extremt informativ bild av det drabbade området med minsta kostnad och med minimal exponering.

När artros visade följande förändringar i ledets struktur:

• reducera bredden av det intraartikulära gapet;
• subchondral skleros (ersättning av benvävnad med bindvävsfibrer i området med ledbrusk);
• cystiska formationer i den periartikulära delen av benet (små hålrum som härrör från resorption och skada på normal benvävnad);
• osteofyter (flattbildning och lateral tillväxt av benvävnad i området ovanför leden).

Oftast på radiogrammet uppvisade symmetrisk skada på båda fotleden, men det här är inte regeln eller något diagnostiskt kriterium. Dessutom är ofta artros av flera leder i olika stadier.

Kärnmagnetisk resonans

Vid kärnmagnetisk resonans registreras en förändring i vätemolekylernas egenskaper under verkan av ett starkt magnetfält. Denna studie möjliggör en bra studie av mjukvävnader som är synliga på ett konventionellt radiogram ganska dåligt (ledbrusk, senor, muskler).

I de flesta fall gör kärnmagnetisk resonans det möjligt att upptäcka samma förändringar i strukturen hos benvävnad och led som konventionell radiografi. Och eftersom denna studie är dyrare och lång är det endast föreskriven om du misstänker förekomsten av någon samtidig patologi, liksom behovet av differentiell diagnos med andra sjukdomar i lederna. Ibland i denna studie finns det ett behov före kirurgisk ingrepp (till exempel gemensam protes).

Beräknad tomografi

Beräknad tomografi baseras på samma princip som i enkel radiografi, men med denna metod tas bilder med hjälp av en digital matris som möjliggör datoriserad bildbehandling. Som ett resultat är det möjligt att uppnå extremt högkvalitativa bilder samt att genomföra tredimensionell modellering av det studerade organet. Denna metod kräver dock ett tillräckligt stort antal på varandra följande bilder, vilket ökar kostnaden för forskning, ökar tidskostnaderna och förlänger exponeringstiden (ökar strålningsdosen).

Beräknad tomografi används huvudsakligen för diagnos av artros i de tidiga stadierna, när förändringarna är minimala och inte kan detekteras med en enkel radiogram. Dessutom är denna metod användbar vid differentialdiagnos av artros med tumörprocesser och andra sjukdomar i lederna.

ultraljudsundersökning

Benscintigrafi

Under benscintigrafi injiceras en speciell preparat i kroppen, innehållande specialmärkta atomer. Graden av ackumulering av dessa märkta atomer i benvävnaden registreras med användning av en skanner och på grundval av de erhållna resultaten bedöms funktionen och strukturen hos benet.

Vid artros finns en liten ökning av läkemedlets absorption genom benvävnad, som inte har ett speciellt diagnostiskt värde. Denna studie tillåter oss emellertid att skilja artros från ett antal tumörer i de tidiga stadierna (multipelt myelom), när de kliniska manifestationerna av dessa patologier är extremt lika.

Punktering (diagnostisk punktering) av leden

Diagnostiskt intag av intraartikulär vätska möjliggör laboratorieanalys och eliminerar inflammatorisk artrit, infektion och gikt. Förekomsten av icke-inflammatoriska element gör det möjligt att skilja artros från andra gemensamma patologier.

Dessa diagnostiska metoder syftar till att utforska det gemensamma området. Med deras hjälp kan du göra en slutsats om arten av den patologiska processen och scenen av artrosflödet. Blodtest och urinalys spelar också en roll. De tillåter att misstänka en systemisk sjukdom som kan vara grunden till artros. Kampen mot denna patologi kommer att förbättra prognosen kring arbetet i foget. När det gäller bekräftelsen av den faktiska artrosen, kan det i de flesta fall uppstå problem endast i de tidiga stadierna. Därefter förvärvar sjukdomen en mycket märklig kurs, vilket gör det möjligt att skilja sig från andra problem med lederna.

Behandling av fotros i artros

Behandling av artros förekommer oftast hemma. Behovet av sjukhusvistelse sker endast med kraftig förvärring av smärta eller under preoperativ period (om beslut fattas om kirurgisk behandling). Merparten av tiden spenderar patienten hemma, efter läkarens instruktioner. Kirurgi för fotros av foten kan utföras av kirurger, traumatologer, reumatologer eller terapeuter. Det beror på den underliggande sjukdomen som ledde till nederlag i leden. Som regel måste man använda sig av olika metoder under behandlingens gång.

Omfattande behandling av fotros hos foten omfattar följande områden:

• livsstilsförändring;
• drogbehandling;
• icke-farmakologisk behandling;
• behandling av folkmekanismer
• kirurgiska metoder.

Livsstil förändring

Patienten behöver ändra sitt antal vanor i vardagen, vilket bidrar till och provocerar fotrosens progression. Utan detta kommer medicinsk behandling inte att ha den önskade effekten. Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel kommer bara att eliminera symtomen på sjukdomen, men den patologiska processen i sig kommer att utvecklas.

Den första viktiga punkten i att förändra livsstilen är att minska belastningen på sårleden. Lasten på fogen måste i första hand minskas för att förhindra sjukdomsframsteg och stabilisera processen. Detta kan uppnås genom att ändra vissa vanor och livsstil.

Följande regler är viktigast för att minska belastningen på foten:

• undvik lång promenad;
• Alternativ promenad med vila i 5 minuter;
• stå inte länge på ett ställe (den statiska belastningen på den drabbade leden är mycket värre tolererad än den dynamiska);
• Frekventa nedfarter och nedstigningar av trappan rekommenderas inte, om möjligt använder hissen oftare;
• bära inte gravitation
• använd en sockerrör.

En annan viktig punkt är viktminskning. Som noterats ovan, förekommer fotartros hos patienter med fetma mycket snabbare på grund av den större stressen på lederna när de går. För behandling är det viktigt att bestämma det sk kroppsindexet (BMI) och försöka normalisera denna indikator.

Den normala BMI är 18,5 - 24,99. Vid över 24,99 bestäms övervikt. Om BMI överstiger siffran 29,99, diagnostiseras fetma. Fetma grad I - 30 - 34.99, fetma grad II - 35 - 39.55, fetma grad III - 40 och högre.

Denna indikator beräknas med hjälp av formeln:
BMI är lika med vikt (i kg) dividerat med höjd (i meter), kvadrerad.

Att minska indexet för flera enheter minskar redan belastningen på fogen och hjälper till att minska smärta.

Följande metoder används vanligtvis för att minska kroppsvikt:

• diet med lågt kaloriinnehåll (tabellnummer 8);
• fasta dagar
• massage;
• terapeutisk övning.

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling metoder reduceras till att ta vissa droger. De eliminerar delvis symptomen på sjukdomen, bidrar till att förbättra näringen av leden. Problemet är att deformationen av brosk och ben är mycket svårt att reparera. Oftast krävs en komplett korrigering kirurgisk ingrepp. Behandlingens taktik beror emellertid på scenen. Före de uttalade förändringarna i leddet är huvudmetoden exakt läkemedelsbehandling.

Läkemedelsbehandling har följande mål:

• minskning av ledvärk
• behandling av synovit (inflammation i ledkapseln);
• förbättrad broskmetabolism;
• förbättring av mikrocirkulationen i benvävnaden;
• lokal terapi.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel används för att minska smärta och inflammation i leden. När smärtan minskar, minskar muskelspasmen i den drabbade lemreflexen, blodflödet i fogen förbättras och följaktligen ökar volymen av möjliga rörelser. Alla droger tas i korta kurser på 7 till 10 dagar, främst för smärtlindring.

Utnämningen av dessa läkemedel kan provocera utvecklingen av gastropati, som uppenbaras av erosion och sår i magen och tolvfingertarmen. Riskfaktorer för utveckling av komplikationer är ålderdom, förekomsten av ett peptiskt sår och kronisk gastrit tidigare och 2 till 3 droger från denna grupp tas omedelbart.

För förebyggande av exacerbationer parallellt föreskrivna:

• Protonpumpshämmare - omeprazol (20 mg 2 gånger om dagen), pantoprazol (40 mg 1 gång om dagen).
• Histaminreceptor H2-blockerare - famotidin 20 mg 2 gånger om dagen.

Förutom tabletter, kapslar och injektioner, som har en systemisk effekt (på hela kroppen som helhet), används lokal terapi också. Det kommer ner till användningen av salvor och krämer. Dessutom injiceras vissa droger direkt i fotledets hålrum eller i närheten. Sådan behandling ger vanligtvis en snabbare och stabilare effekt.

För lokal terapi kan följande metoder användas:

• intraartikulär och periartikulär injektion av glukokortikoider (diprospan);
• intraartikulär injektion av hyaluronsyrapreparat (ostenil, hyalur)
• lokal applicering på området av de drabbade gemensamma salvorna (geler, krämer), baserat på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (finalgon, finalgel, fastumgel)

Icke-läkemedelsbehandling

Non-medicinsk behandling är en viktig komponent för att återställa och förbättra ledfunktionen hos patienter med artros. Framför allt används fysioterapier, massage och fysioterapi. De låter dig ge en mätad belastning på fogen, vilket bidrar till restaureringen av dess funktioner. Alla övningar måste godkännas av den behandlande läkaren, eftersom deras typ, längd och intensitet beror på tillståndet hos den drabbade leden.

Fysioterapi och massage i en viss mängd måste nödvändigtvis vara närvarande vid behandlingen av varje patient med fotros. Inkluderingen av dessa aktiviteter bidrar till bevarande och förbättring av den drabbade leddens funktioner.

Vid övningar är det nödvändigt att följa följande regler:

• under de första dagarna att använda övningar för friska leder och inkludera de drabbade
• rörelser i leden bör inte vara smärtsamma, för intensiva eller traumatiska;
• volymen (amplitud) av rörelser i lederna ökar gradvis;
• Ju mer uttalad smärtan i foget, desto mer noggrant måste träningen utföras.
• För att uppnå en bestående effekt är det lämpligt att använda övningar systematiskt och över en lång tidsperiod (månader, år).

Alla övningar är indelade i passiva och aktiva. Passiva övningar utförs i sittande läge med maximal avslappning av den drabbade lemmen. Skenan är fast och rörelser med fot utförs. Börja med upp och ner rörelser i raka riktningar, så läggs halvcirkelformade rörelser. När rörelsens volym ökar och smärtan minskar, fäster du övningar med gymnastiska föremål och i vatten (sitter i poolen).

De vanligaste övningarna för artros av artrit är:

• Öka och sänka foten. För att utföra träningen sitter patienten och böjer knäna i rät vinkel. Då börjar han långsamt att göra förlängningen och böjningen av fingrarna, höja och sänka tånen. Övningen utförs i långsam takt (minst 4-5 sekunder per rörelse). Syftet med övningen är att ge en mätad belastning på den drabbade leden (i sittläget har den endast vikten på underbenet, inte hela kroppen). Om du har svårigheter eller smärta bör du hjälpa till med dina händer. I samma position kan du vrida foten utåt och inåt. Den optimala mängden i de första faserna är 10-15 upprepningar.
• Viktad fotlyft. Startposition - som i första träningen. Socken på en fot sätts på den andra strumpan. Således står fotens fog, som ligger nedan, för vikten av två ben. Rising till tån på den nedre foten i en långsam takt. Hælen stiger till maximal möjlig position. För ett tillvägagångssätt görs 5-10 repetitioner.
• Fånga föremål. Denna övning är användbar för artros av lederna av fötterna eller interphalangeal lederna. Små föremål (pennor, matchboxar, etc.) sprids på golvet. Patienten försöker ta tag i föremålet med sin tå, lyfta det i luften med några centimeter och håll det ett tag. För ett tillvägagångssätt utförs 15-20 repetitioner.
• Viktad sänkningssocka. I sittande ställning på tå av den ömma foten kastas ett band eller en handduk på. Bandens ändar tas i hand. Således blir det lättare att lyfta strumpan och det sjunker med en belastning (handduken sugs upp). Draga bör inte vara för hårt för att inte orsaka smärta. Den utförs i en långsam takt 20-25 gånger.
• Svängande fötter. Under foten bifogas en liten gungstol (ena sidan är platt och den andra - halvcirkelformad). Överföring av vikt från tå till häl, du kan orsaka rörelse i fotledet. Övning rekommenderas för svåra former av artros när det är svårt för patienten att göra rörelser med viktning. Upp till 35-40 repetitioner i genomsnitt eller långsam takt görs åt gången.
• Startposition - står vid gymnastik (svenska) väggen. Håll rälsen på väggen (baksidan är jämn), gå upp på tårna och gå ner hela foten. Övningar att utföra långsamt, upprepa 20 gånger.

Sjukgymnastik är en annan viktig icke-farmakologisk behandling. Det används som en adjuverande terapi, som har en fördelaktig effekt på ledytan i leden som påverkas av artros. Metabolismen av ledbrusk förbättras, och dess förstöring saktas ner.

Följande fysioterapeutiska procedurer används vid behandling av patienter med fötternas artrit:

• Elektrofores - lidokain, analgin, natriumsalicylat. Exponeringstiden är 20 minuter dagligen. Kursen består av 15 rutiner.
• Ultrafonoforez - hydrokortison, analgin. Varaktighet 5 minuter per drabbad ledd. Behandlingsförloppet består av 10 procedurer.
• Infraröd strålning - varar 5-8 minuter på sårets gemensamma dag i 10 dagar.
• Pulserad magnetbehandling - Induktorer placeras på båda sidor av den drabbade leden och rör sig långsamt i 5 till 10 minuter. Kursen är 10 rutiner.
• Tillämpningar av kylmedel - med sådana förfaranden ökar temperaturen hos de vävnader som påverkan gör. Brusk metabolism är aktiverad, dess regenerering stimuleras. Användning av torvslam med en temperatur på upp till 40 grader, paraffin och ozokerit med en temperatur på upp till 55 grader används. Sådana förfaranden utförs på 10-15 för en kurs som varar 20 minuter vardera.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Folkmekanismer är mer sannolikt symtomatisk behandling av fotros i foten. De kan lindra smärta, minska rodnad och svullnad i lederna, men det löser inte huvudproblemet. Patologiska förändringar i benets brusk och artikulära ytor kan inte korrigeras av folkmekanismer. Det kräver starka farmakologiska läkemedel med ett smalt fokus och i ett visst stadium kirurgisk ingrepp.

Olika salvor, bad och andra läkemedel baserade på läkemedels örter bör användas i de tidiga skeden av sjukdomen, när det inte finns någon gemensam deformitet. Då kan en minskning av inflammatorisk process fördröja något progression av artros. Således, med hjälp av traditionell medicin, är det möjligt att utföra en slags förebyggande av fotros i foten.

Följande folkläkemedel är mest effektiva för behandling och förebyggande av artros:

• Firolja. Firolja smutsas försiktigt in i den drabbade leden två gånger om dagen. För bästa effekt, är det lämpligt att applicera en värmekompress före gnidning i salva.
• Vitlök juice. Några klyftor av ung vitlök är malda till en grötig stat och vegetabilisk olja läggs till. Den erhållna blandningen appliceras i ett tunt skikt på den sjuka föreningen vid sänggåendet och bandaget.
• Barrbalsam. Detta verktyg bidrar till att förbättra ämnesomsättningen i broskvävnaden, vilket fördröjer deformationen av leden. För att förbereda balsam häller 50 g unga tallnålar 2 liter kokande vatten. Blandningen kokas i 15 till 20 minuter över låg värme. Du kan lägga till en tesked vitlöksaft, mosade rosenkräm, finhackad lakritsrot. Buljong insisterar på en termos i 18-20 timmar. Därefter filtreras den genom cheesecloth, kyls i kylskåpet och druckas 0,5-1 liter per dag under veckan.
• Komprimerar potatis. Används huvudsakligen för att lindra svullnad och smärta i den drabbade leden. Potatis tvättas noggrant och krossas utan att peeling. Sedan kastas det i varmt vatten (40-50 grader) och sugas i flera minuter. Den resulterande massan är insvept i vävnad och appliceras på den drabbade fogen två gånger om dagen.
• Badkar med ängelrot. Angelica rot krossas och viks i tyg (vikta gasbindning flera gånger). 250 liter till 300 gram rot krävs för 5 liter vatten. Tyget placeras i ett handfat med varmt vatten och vänta tills vattnet har svalnat till en temperatur på 30-40 grader. Efter det gör bad för foten i 10-15 minuter. Väskan är inte borttagen.
• Salva av humle och hypericum. För att förbereda salvan gnidas försiktigt med 10 g tvättad ört St. John's wort och humle. Till den resulterande uppslamningen tillsättes 50 g vaselinolja och blandas väl till jämnt. Salvan appliceras på fogområdet två gånger om dagen.

Ovanstående verktyg rekommenderas för personer som riskerar att utveckla fotros i foten. Först och främst är det patienter som lider av reumatoid artrit och andra inflammatoriska sjukdomar i lederna. Som en profylaktisk, kan dessa recept också användas av äldre, idrottare, patienter efter frakturer eller fördjupningar i fotleden.

Kirurgisk behandling

Såsom noteras ovan är fotartros en kronisk sjukdom som är benägen för progressionen av degenerativa processer, vilket i sjukdoms sista skede leder till fullständig förstöring av ledbrusk. Patienten har ett uttalat smärtssyndrom, deformiteter och dysfunktion i leden, upp till fullständig immobilisering. På detta stadium blir medicinska behandlingar ineffektiva. Läkare i sådana fall måste tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder.

I dessa fall används följande typer av operationer på leden:

• Arthrodesis av leden. Resterna av brosk tas bort, fogen placeras i en fysiologisk position och fixeras. Benen växer ihop i denna position, och ankylos (vidhäftning av ledarändarna) bildas. Fogen blir helt obeveklig, men smärtan och inflammationen försvinner. Denna typ av operation används nu praktiskt taget inte.
• Arthroskopi av leden. En speciell enhet, ett artroskop, införs i foghålan, vilket gör det möjligt att se fogen från insidan. Från synovialvätskan avlägsna delar av den skadade leden, blodproppar. På grund av dessa manipuleringar minskar ledvärk. Tyvärr är denna typ av behandling en tillfällig åtgärd. Och efter sex månader eller ett år framstår smärtan igen. Arthroskopi i leddet används oftare hos unga patienter, med II grad av artros hos foten.
• Endoprotes. Denna typ av operation utförs vid stadium III av artros när ledbrusk nästan fullständigt förstörs. Vid detta stadium av sjukdomen finns det en uttalad deformitet av leden, det finns ingen rörelse i leden på grund av svår smärta, muskelatrofi utvecklas och medicinska metoder är inte effektiva. Kärnan i denna behandlingsmetod är att den skadade leden ersätts med en artificiell, som kan vara upp till 10-15 år beroende på materialet från vilket det är gjort. Efter en sådan operation är den gemensamma funktionen helt återställd, patienten känner inte smärta när han går, vilket i slutändan avsevärt förbättrar livskvaliteten.

Förebyggande av fotrosens artros

Fotros hos foten uppstår på grund av ökad fysisk ansträngning, frekventa skador eller nedsatt mikrocirkulation och metabolism i bruskvävnader. De flesta negativa faktorer som bidrar till utvecklingen av artros kan undvikas och deras negativa effekter på fogen kan minskas, vilket minskar risken för sjukdom.

Denna sjukdom är föremål för ett mycket stort antal patienter, men oftast är det medelålders och äldre. Riskfaktorer som kan leda till fotros, kan uppdelas i interna och externa. Kunskap om dessa faktorer är oerhört viktigt, inte bara för behandling utan också för att förhindra sjukdomsutvecklingen, eftersom patologiens progression kan minskas, och artros kan ofta helt undvikas.

Det finns följande riskfaktorer för fotrosutveckling av foten:

• Interna faktorer. Interna faktorer kallar sådana omständigheter som inte kan ändras och i de flesta fall förutbestäms av antingen genetiska abnormiteter eller anatomiska och fysiologiska egenskaper hos en person. Dessa faktorer inkluderar platta fötter, asymmetri av lemmar, medfödda patologier i lederna och bindväv, övervikt etc.
• Externa faktorer. Den yttre omständigheten av fotros hos foten innefattar olika stressmekanismer som påverkar kroppen från utsidan och består av miljöpåverkan och en persons beteende-stereotyp. Det viktigaste är utövandet av sport, som leder en ständig livsstil, bär obehagliga skor, hypotermi.

Riskgruppen omfattar personer vars livsstil eller yrke innebär ökad fysisk stress på fotens leder, frekventa skador, löpning, långa promenader, stående livsstil (idrottare, militär personal, tandläkare, kirurger, lärare, lärare). Risken är också äldre på grund av kroppens fysiologiska egenskaper och ökad fysisk aktivitet som inte motsvarar deras ålder och hälsotillstånd. Och inte minst - skor spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen. Oftast är utvecklingen av artrit av foten främjad av trånga, tuffa, obehagliga skor som inte överensstämmer med fotens storlek och anatomiska och fysiologiska egenskaper, skor av material av dålig kvalitet, höghåriga skor och inte tillräckligt uppvärmda vinterskor.

Förebyggande av fotros av foten beror på de huvudfaktorer som bidrar till sjukdomsutvecklingen och innefattar i regel att den mekaniska belastningen på benen av personer vars livsstil är förknippad med fysisk aktivitet begränsas. Det är extremt viktigt intelligent tillvägagångssätt vid valet av vardags- och arbetsskor.

Du måste följa följande regler när du väljer skor:

• användning av skor med mer flexibla sulor och ortopediska sulor;
• Tidig ändring av skor vid intensiv tillväxt (hos barn och ungdomar);
• bör föredra skor som matchar plats och väder.

Det är också viktigt att ta tid i arbetet, om det är nödvändigt, bör du tänka på att byta jobb eller typ av aktivitet.

Indirekt inflytande på förebyggande av fotros och fotros. Det rekommenderas att i små mängder använda produkter som bidrar till avsättning av salter i lederna. Det är nödvändigt att bekämpa fetma, eftersom övervikt också ökar belastningen på benen.
Det är också viktigt att i tid kontakta en ortopedisk läkare vid medfödda eller förvärvade deformiteter av foten, till exempel en ökning av storleken på de enskilda delarna, de platta fötterna, utseendet på ett "utskjutande ben" samt med enstaka smärta i foten som orsakas av ökad stress.

Vilken läkare behandlar ledgångsartros?

Ofta har patienterna en fråga om smärtan i fotens leder är en allvarlig sjukdom eller är det en tillfällig olägenhet (konsekvenserna av skador etc.), som du bara måste acceptera, och den kommer att försvinna ensam. Faktum är att smärta i lederna ofta åtföljs av mycket allvarliga sjukdomar. En av dem är artros. Smärta, som regel, förekommer redan vid scenen av patologiska förändringar i fotens leder. Vid denna tidpunkt är det mycket viktigt att konsultera en läkare för att bestämma orsaken till sjukdomen och förskriva den nödvändiga behandlingen.

Diagnostik och behandling av leder (inklusive fotleden) kan utföras av läkare av olika specialiteter. Faktum är att artros är ofta inte en självständig patologi, men resultatet av andra sjukdomar. Beroende på vad orsaken till sjukdomen är patienten en speciell specialist. Dessutom kan under behandlingens gång involvera olika läkare att utföra vissa manipuleringar.

Följande specialister brukar hantera behandling av artros hos foten:

• Familjedoktor. Familjedoktorn (allmänläkare) är en nyckelperson i behandlingen av fotros i foten. Det är för honom som patienter vanligtvis vänder när de första symptomen uppträder (smärta, svullnad i leden, rodnad, etc.). Familjedokaten bedömer patientens tillstånd, fastställer en rad möjliga diagnoser och föreskriver primära prov och undersökningar. Eftersom artros är en kronisk sjukdom (med behandlingen minskar symtomen, men försvinner vanligtvis inte helt), det är familjehandledaren som observerar patienten ständigt. Han noterar perioder av exacerbationer, övervakar sjukdomsprogressionen och, vid behov, utser samråd med en annan specialist med en smalare profil. Fördelen med denna specialist är att han länge arbetar med patienten och är mer medveten om de associerade sjukdomarna.
• Reumatolog. Reumatologen blir den främsta behandlande läkaren i fall där fotros hos foten har utvecklats mot bakgrund av bindvävssjukdomar. Ofta är det dessa patologier som påverkar lederna och leder till progressiva förändringar i dem. Om artros är en följd av reumatism, lupus eller andra liknande sjukdomar, så är det bara att behandla fogen inte tillräckligt. Reumatologen måste ordinera en allmän behandlingskurs som "mufflar" den underliggande sjukdomen. Endast under detta tillstånd kommer den gemensamma degenerationen att sakta ner och symptomen på sjukdomslättnaden.
• Sjukgymnast. Sjukgymnastik är en sektion av medicin som behandlar behandling av olika sjukdomar med hjälp av fysiska effekter (värme, ultraljud, kinetik, etc.). Denna specialist är inte den behandlande läkaren för fotros i foten, men hans tjänster kan behövas för att förbättra patientens tillstånd. Efter fysioterapinsessioner minskar smärtan ofta, rörlighet ökar i den drabbade leden.
• Kirurg. Kirurgen behandlar endast fotros i foten i senare skeden, när en annan behandling inte hjälper. Som regel är han inte den primära läkaren och leder patienten bara under en kort period före och efter operationen. Målet med kirurgisk behandling är gemensam protetik.
• Traumatolog. Traumatologer efter typ av verksamhet upplever ofta liknande problem. De kan leda en patient efter en gemensam skada, när den faktiska artrosen fortfarande är ur frågan. Däremot beror patientens vidare öde på hur framgångsrikt och effektivt deras behandling kommer att vara. Ofta utvecklas ankelsartros efter allvarliga blåmärken, frakturer eller sprainer i detta område. Traumatologer har tillräckliga kvalifikationer inom detta område för att styra patienter med själva artros, som utvecklats efter ett trauma för många år sedan.

Således kan olika läkare i olika fall behandla behandling av artros. Det bästa alternativet är att kontakta en allmänläkare (familjehandledare) vid de första symtomen på sjukdomen. Om misstänkt artros förekommer, hänvisar han patienten till rätt specialist för noggrannare undersökning och vidare behandling.

Vad är graderna av artros?

Osteoartrit är en komplex sjukdom i bindväv och leder, där det finns ett brott mot rörligheten i den drabbade extremiteten, följt av patientens funktionshinder. Denna sjukdom utvecklas ganska långsamt, fortskrider gradvis och stör mer och mer artikelmekanismens arbete. I utvecklingen av artros skiljer olika författare från fyra till fem steg, vilka avspeglar de makroskopiska och patofysiologiska förändringarna som uppstår.

Stegen av artros bestäms i enlighet med bilden av den drabbade leden synlig på en enkel radiogram. Idag finns det ett ganska stort antal klassificeringar, men den mest använda i klinisk praxis i post-sovjetländerna är Kellgren och Lawrence klassificering av etapper, liksom den senare klassificering som Larsen föreslog 1987.

I klassificeringen av Kellgren och Lawrence utmärks de följande stadierna av osteoartros:

• Nollsteg. Radiologiska tecken (på röntgen) är frånvarande. Diagnosen är gjord på grundval av kliniska tecken, laboratorietester, och även genom att utesluta andra möjliga patologier. Det är nödvändigt att förstå att det ofta förekommer radiologiska förändringar något senare än sjukdomen börjar utvecklas, vilket innebär att nollsteget inte utesluter osteoartros själv. Även ett besök hos doktorn vid denna tidpunkt gör oftast ingenting, eftersom doktorn inte har någon anledning att misstänka sjukdomen.
• Den första etappen. Förekomsten av tvivelaktiga tecken på artros på röntgenbilden. Det finns inga förändringar i benstrukturen i sig, men det kan finnas skuggor från olika tätningar eller omvänt mjukning av vävnader.
• Andra etappen Minimala förändringar i fogets struktur på röntgenstrålen. Dessa inkluderar förminskning av det gemensamma utrymmet och tecken på benmjukning.
• Den tredje etappen. Förändringar i gemensamma och periartikulära vävnader med måttlig svårighetsgrad. Bilden visar tydligt förändringar i ben och brosk som är karakteristiska för artros.
• Fjärde etappen. Uttalade förändringar i de gemensamma och periartikulära vävnaderna. I detta skede ingår den gemensamma förbeningen och andra möjliga komplikationer och konsekvenser av artros.

I denna klassificering försökte författarna ta hänsyn till inte bara radiologiska tecken utan även andra symtom. Läkaren styrs av resultaten av ett antal prov och undersökningar. Senare klassificering återspeglar rent radiologiska tecken. För att övervaka patienten föreskriver läkaren periodiska (halvårliga) gemensamma undersökningar med röntgenstrålar. För närvarande menas det att detta ger den mest objektiva bilden och gör det möjligt för dig att mer exakt skilja mellan sjukdomsstadierna.

Larsen klassificeringen anser följande radiologiska tecken på osteoartros:

• Nollsteg. Radiografiska tecken på artros är frånvarande. Det gemensamma utrymme och den periartikulära benvävnaden motsvarar den fysiologiska normen. Det bör förstås att i denna klassificering utesluter avsaknaden av tecken på osteoartros på röntgen- eller CT-skanningen inte sjukdomen som sådan eftersom kliniska tecken kan utvecklas mycket senare.
• Den första etappen. Minskningen av det gemensamma utrymmet är mindre än hälften. Detta symptom kan uppstå i andra sjukdomar, men bör varna läkaren och driva honom för vidare forskning.
• Andra etappen Gemensamma klyftan minskade med mer än hälften av normen. Spalten smalnar på grund av tillväxten av bindväv och patologiska förändringar i broskvävnaden.
• Den tredje etappen. Bildande av osteofyter (bentillväxt) i benets periartikulära område med komprimering och ersättning med bindväv i området ovanför brosket (ombyggnad). Dessa förändringar är milda.
• Fjärde etappen. Remodulering av medelintensitet, med ökad tillväxt av osteofyter och härdning av perinealzonen (det gemensamma gapet börjar växa över med tät bindväv). Osteofyter orsakar ofta svår obehag och smärta, eftersom de pressar och skadar den omgivande mjukvävnaden. På detta stadium manifesteras sjukdomen tydligt i form av svullnad, rodnad, rörelsebegränsning i leden.
• Femte etappen. Intensiv, uttalad bildning av osteofyter, som avsevärt deformerar leddet, begränsar rörligheten och orsakar allvarlig smärta under rörelse och ångest i den drabbade lemmen.

Det bör noteras att i början av artros är ganska svårt att diagnostisera, och det kommer inte alltid röntgen att identifiera tecknen på denna patologi. Nyligen används i allt högre grad tekniken för artroskopi (direkt visualisering av gemensamma håligheten med hjälp av specialverktyg) i klinisk praxis, vilket gör det möjligt att bestämma artros vid tidigt stadium.

I allmänhet representerar alla steg en enda process av degenerering av vävnaderna i leden. Med hjälp av en kvalificerad behandling kan sjukdomen sakta ner eller till och med stoppas vid ett visst skede, men det är vanligtvis inte möjligt att vända processen. Det är därför som att göra en korrekt diagnos är så viktig så tidigt som möjligt.

Vad är skillnaden mellan artrit och artrit?

Artrit och artros är sjukdomar som påverkar lederna hos en person och därigenom orsakar en signifikant störning i den dagliga aktiviteten. Dessa patologier, trots den uppenbara likheten av namnen (roten "arthrit" kommer från det latinska "articulatio", vilket betyder föreningen), är helt annorlunda än varandra.

Artros är en degenerativ sjukdom i ledbrusk och underliggande benvävnad, vilket leder till gradvis förstöring av leden under påverkan av mekanisk stress. Denna sjukdom uppträder vanligtvis över tiden och är vanligare hos äldre människor. Det finns en hel del möjliga orsaker till artros, men skador, överdriven mekanisk stress och tidigare inflammatoriska sjukdomar är av största vikt. Artros i sig är inte en inflammatorisk sjukdom, även om i senare tid fler och fler författare är benägna att tro att inflammation inte är den sista bland de patologiska faktorerna av artros. Grunden för denna patologi är en gradvis omstrukturering av de gemensamma och periartikulära vävnaderna under påverkan av en belastning som överskrider organets funktionella reserver. Samtidigt utvecklas denna patologi ganska långsamt.

Artrit är en inflammatorisk patologi i leden, som utvecklas mot bakgrund av många andra sjukdomar, där ledbrusk förstörs av proinflammatoriska ämnen, liksom av aggressiva immunförhållanden. Denna sjukdom är typisk för ungdomar och medelålders människor, det vill säga för den befolkningsgrupp som är mest effektiv. Artrit utvecklas vanligtvis under inflytande av ett antal autoimmuna processer (en patologisk situation där immunsystemet attackerar sina egna vävnader), som utlöses antingen genom infektion eller genom genetiska mekanismer. Den infektiösa faktorn spelar en stor roll i utvecklingen av artrit, som under verkan av vissa bakteriemedel, vars antigener liknar humana proteiner, produceras antikroppar som attackerar patientens egna vävnader. De vanligaste organen är leder, njurar och hjärtan. Det är med denna mekanism att behovet av behandling eller borttagning av tonsillerna med återkommande tonsillit är relaterad för att undvika hjärtat eller andra komplikationer.

Artrit är i de flesta fall akut med en våldsam och svår klinisk bild, temperatur, akut smärta i de drabbade lederna och andra manifestationer. Utveckling och prognos beror till stor del på artritmen. I de flesta fall, efter akut inbrott och ledskada, återstår sjukdomstillträdena, men de anatomiska och funktionella förändringar som har bildats kvarstår med eventuell senare utveckling av artros. Ofta finns det upprepade kriser med smärta i lederna, feber och andra tecken på återkommande (återförstärkning) av artrit.

Eftersom artros är en inflammatorisk sjukdom, kan den stoppas med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel, medan artros, som är en degenerativ sjukdom, inte har någon tillräckligt effektiv behandlingsmetod.

Kan jag spela sport med fotros?

Fotros hos foten - en sjukdom som är mer karakteristisk för äldre. Det kännetecknas av degenerativa förändringar i leden, vilket orsakar smärta och begränsad rörlighet hos foten. Mycket mindre ofta utvecklas artros hos människor som inte är mycket mogna. Ofta är dessa professionella idrottare, i vilka förekomsten av sjukdomen är förknippad med ökad stress på fotleden eller med en tidigare skada. Sålunda kan någon fysisk stress på leden betraktas som orsak till artros (primär eller indirekt).

Om ankelsartros upptäcks bör träning avbrytas, eftersom detta kan leda till en snabbare utveckling av sjukdomen. Regelbunden motion kommer att negera någon ordinerad behandling, på grund av vilket symtomen blir mer uttalade.

Professionell sport och allvarlig stress på fotled med artros har följande effekt:

• förstörelse av broskens vävnad
• permanent mikrotrauma som stöder den inflammatoriska processen;
• gemensam kapselsträning;
• mjukning av benvävnad (benbas under ledbrusk).

Hos friska människor förekommer inte dessa processer, eftersom kroppen har tid att återhämta sig. Men vid artrosi (speciellt mot bakgrund av systemiska sjukdomar) störs ämnesomsättningen på cellulär nivå. Små bruskfel och omgivande vävnader elimineras inte i tid, på grund av vilken sjukdomen fortskrider.

Samtidigt innebär uppsägning av sport inte ett fullständigt stopp av stress på fogen. Vissa rörelser och till och med måttliga belastningar har tvärtom en helande effekt. De hjälper till att stärka musklerna och ligamenten runt leden. Problemet är att det är mycket svårt att hitta linjen mellan belastningens fördelar och skador. Bestäm de tillåtna gränserna för den behandlande läkaren efter en noggrann undersökning av patienten. I de första stadierna av sjukdomen, när det inte finns någon uttalad smärta, rekommenderas massage, fysioterapi och fysioterapi. Med en fördelaktig sjukdomsförlopp kan sportaktiviteter (på amatörnivå utan gränsbelastning) lösas efter avslutad behandling. Naturligtvis behöver du regelbunden övervakning av en läkare.

Följande sporter är otvetydigt förbjudna för patienter med fotartrit:

• jogging;
• hoppning;
• weight;
• gymnastik;
• fotboll;
• volleyboll;
• basket;
• handboll;
• Andra sporter som är förknippade med ryckiga rörelser i fog- eller tyngdlyftning.

Samtidigt utesluter fotartros inte till exempel simning, skytte eller andra sporter som inte är relaterade till belastningen på leden. I varje fall bör möjligheten till fortbildning, deras intensitet och varaktighet förhandlas med din läkare.