Kimmerle anomali är ofta asymptomatisk. Men när sjukdomen kombineras med osteokondros, vaskulit, arteriell hypertension eller andra defekter är kompression av ryggradsartären möjlig. Detta syndrom innefattar huvudvärk, migrän, syn och hörselskador, svimning, ischemisk eller droppattacker. Diagnos av patologi utförs av röntgen, CT eller MR. Behandlingen är mest konservativ, med ineffektiviteten hos den senare kirurgiska.

Från anatomi

Huvudvärk är det vanligaste klagomålet hos patienter. Så enligt statistiken har cirka 70% av befolkningen haft ont i huvudet under den senaste månaden. Ofta är detta smärtsyndrom förknippat med stress eller överansträngning.

I 10% av fallen är orsaken till smärtan emellertid en kronisk kränkning av blodcirkulationen i hjärn-vertebralartärsyndromet. Vertebralartären är ett kärl som ligger i processerna i näsvirvelarna. Det ger näring åt ryggmärgen och hjärnans baksida. Kompressionen av denna artär är möjlig av olika anledningar, men det vanligaste alternativet är den så kallade Kimmerle-anomali.

Vilken typ av sjukdom?

Kimmerles anomali (eller Kimerli) är en missbildning förknippad med en förändring i form av den första livmoderhalsen, Atlanta. Vanligtvis innebär denna överträdelse bildandet av en ytterligare benbåg i ryggkotan, som ofta pressar ryggradsartären.

Det finns en sådan anomali av Kimmerle hos 10-25% av människorna på planeten, men bara i en fjärdedel av fallen är det ett brott mot blodflödet i hjärnan. Av denna anledning klassificeras denna defekt inte som sjukdom.

Det finns en fullständig och ofullständig typ av anomali som är associerad med bildandet av en holistisk benbåg (ring) eller en del av den. I detta fall kan patologin observeras på ena sidan eller vara bilateral.

Varför visas Kimmerle-anomali?

För närvarande är orsakerna till Kimmerle-anomali okända. Man tror att det finns en överträdelse på grund av intrauterin "misslyckanden" vid bildandet av livmoderhalsen. I de flesta fall är patologin asymptomatisk.

Men för att provocera sjukdomen i kliniken kan:

1. Utseendet av aterosklerotiska plack i artärerna;
2. Inflammatoriska reaktioner i kärlväggen - vaskulit;
3. Nederlaget för ryggradsspiralartartrosens intervertebrala leder
4. Tryckökning
5. Cervikal osteokondros med bildandet av intervertebral bråck;
6. Huvud, nacke eller axelskador;
7. Bildning av ärrvävnad;
8. Andra defekter (nedstigning av hjärnan - Chiari anomali - eller utplattning av basen av skallen - platibasia).

I dessa utföringsformer uppträder läsningen av ryggradsartären genom två mekanismer: re-irritationen av nervplexet som omfattar kärlen, såväl som den direkta komprimeringen av artären genom benbågen (vilket minskar blodflödet till hjärnan).

symtomatologi

Som noterats ovan är Kimmerle-anomali vanligtvis asymptomatisk. Men i en fjärdedel av patienter har sjukdomen en levande klinisk bild.

Posterior cervikal syndrom

Detta symptomkomplex är associerat med utseendet av konstant smärta i nacken med övergången till baksidan av huvudet och pannan - som att "ta av hjälmen". Denna smärta uppträder oftare på morgonen (efter en sömn i en obekväm position), liksom under dagen med långa promenader, resor till skakiga fordon eller intensiva svängar. Smärtsyndromets art kan variera från pulserande till skytte, medan smärtan ofta åtföljs av hörselskador, syn och balans.

migrän

Huvudvärk utvecklas ofta till en migränattack. Den sistnämnda, som regel, föregås av en period av prekursorer (den så kallade auraen): irritabilitet framträder, patienter ser blinkar av ljus, känner fingrarna tippar osv. Efter aura finns det en allvarlig huvudvärk i huvudets baksida, som ofta åtföljs av kräkningar eller svimningar.

Balansstörningar

Balansproblem kännetecknas av utseende av yrsel (rotation av kroppen eller omvärlden), en känsla av instabilitet, illamående (upp till kräkningar) och avbrott i hjärtets arbete. Liknande symptom ökar med en lång vistelse i en tvångsposition eller huvudrörelser.

Hörselskador

Vanligtvis finns det tinnitus, en brännande känsla eller stickningar i den tidiga regionen, minskad hörsel (svårighet att uppleva viskande tal, förändringar i audiogrammet). Dessa manifestationer är ofta förknippade med yrsel och balansproblem. Hörselskador är dock mer ihållande och långvariga och deras styrka förändras beroende på huvudets position.

Visuella störningar

Förändringar i den visuella analysatorn kännetecknas av utseendet före ögon av ljusa blinkningar (fotopsi), blinda fläckar (scotomas), ökad utmattning och minskad synskärpa. Ofta finns det symtom på konjunktivit (men utan inflammation!): En känsla av "sand i ögonen", ökat kärlmönster på sclera, riva. Ibland kan hela synfältet falla ut (vanligen med en belastning i livmoderhalsområdet).

Allmänna överträdelser

Patienter klagar ofta på så kallade vegetativa sjukdomar: utseendet av värme eller kyla, ökad svettning, kyla huden och otillräcklig förändring i sin färg. Ibland är det svårt att svälja, sömnlöshet förekommer. Ofta kombineras dessa manifestationer med migrän och andra beskrivna symptom.

Övergående ischemisk attack

Attack av ischemi (blödning) i hjärnan åtföljs av störningar av känslighet och balans, yrsel, illamående samt nedsatt syn, tal och sväljning. Dessa symtom försvinner inom 24 timmar.

Ovanstående störningar uppträder ofta med ischemisk stroke, ett brott mot hjärncirkulationen i samband med brist på blodflöde. Ett sådant tillstånd kräver akut vård!

synkope

I vissa fall är anfall av anfall möjliga, vilka kännetecknas av en allvarlig brist på blod i relevanta hjärnstrukturer. Som regel förlorar en person medvetenhet med intensiva rörelser i huvudet eller en lång vistelse i obekväm positioner.

Släpp attacker

Från engelska "drop" översätts som "drop". Detta är huvudangivelsen av attacken: När huvudet kastas bakåt, finns det en uttalad svaghet i kroppens muskler, med det resultat att personen faller (men är fortfarande medveten!). Samtidigt återställs muskelstyrkan och rörelsen i lemmarna snabbt.

diagnostik

Diagnosen av Kimmerle-anomali är gjord på basis av en röntgenbild av kranial-vertebral korsningen i sidoprojektionen. I vissa fall kan en MR- eller CT-skanning vara nödvändig.

Störning av blodflödet i ryggradsarterierna kan anges med karakteristiska symtom (en eller en kombination av flera alternativ som nämns ovan), samt förändringar på en MR eller dopplerografi (ultraljudsundersökning av blodflödet i kärlen). Den senare tillåter oss att bestämma komprimeringen av ryggmärgen och beroendet av kärlens lumen på huvudets rörelse.

Kimmerle Anomaly Treatment

Grunden för Kimmerle-anomali-terapin är det skyddande läget, som består i att begränsa fysisk aktivitet, undvika hoppning, somersaults och övning av vissa sporter (brottning, hockey, fotboll, gymnastik etc.). Patienter rekommenderas också att vara försiktig med massagebehandlingar och manuell behandling.

läkemedel

Konservativ behandling av Kimmerle-anomali är tillämplig när det finns uppenbara symptom på cirkulationsfel i ryggraden. Använder vanligtvis antiinflammatorisk och anti-edema behandling (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

För att normalisera blodflödet används medel för att stabilisera kärlväggen, öka lumen i artärerna och förbättra blodets flytande egenskaper: Pentoxifylline, Cinnarizine, Instenon.

Med tanke på att kränkningen av blodflödet i hjärnan åtföljs av ett energiunderskott av nervceller, används speciella skyddsmedel - neuroprotektorer: Gliatilin, Actovegin, Mildronate och Trimetazidin. Som underhållsbehandling föreskrevs vitaminer från grupp B.

Operativt stöd

Kirurgi tillgripas i fall där konservativ terapi är maktlös, och patienten bestäms av signifikanta störningar i blodflödet till hjärnan. Vanligtvis reduceras operationen till avlägsnandet av den onormala benbågen och "fixering" av ryggmärgen. Under rehabiliteringsperioden är huvudrörelserna begränsade, varför patienterna måste bära en Shantz-krage i ca 4 veckor.

förebyggande

Med patologins medfödda natur är förebyggandet av Kimmerle-anomali att skapa normala förutsättningar för fosterutveckling:

• 2 månader före uppfattningen rekommenderas folsyra för mor och pappa.
• under graviditeten (särskilt under första trimestern) för att undvika stress och infektionssjukdomar;
• att genomföra en ultraljudsskärm vid 11-12, liksom 20-22 veckor för att förhindra andra avvikelser.

I medveten ålder är det nödvändigt att förebygga sjukdomsprokektorer, som orsakar cirkulationsstörningar i ryggradsårerna:

• undvik bildandet av aterosklerotiska plack, föredra mat med lågt innehåll av omättade fetter (kolesterolförstadium);
• att behandla inflammatoriska vaskulära sjukdomar - vaskulit;
• behandla spondyloarthrosis och cervical osteochondrosis;
• korrigera högt blodtryck
• förhindra huvud-, nacke eller axelskador;
• genomföra aktiv observation med liknande anomalier (Chiari - eller platibasia).

Vanligtvis stör Kimmerle-anomali inte patienterna. Men hos 25% av patienterna är det ett brott mot blodflödet i ryggradsartärerna, vilket är farligt med hjärnans syreförlängning (hypoxi). Sjukdomens kroniska kurs leder till en försämring av patientens levnadsstandard och en akut dödsfall.

Kimmerleys anomali: orsaker, manifestationer, diagnos, behandling, konsekvenser och prognos

Kimmerley anomali (Kimmerle) anses vara en missbildning i området för kranets korsning och den första livmoderhalsen. Med denna missbildning finns det en ytterligare benvävnad på ryggkotan som försvårar rörligheten och kan provocera komprimering av ryggradsartären.

Tidigare trodde man att en sådan defekt i en kota som är ca 10% av befolkningen, men den utbredda användningen av röntgen och MRI kan upptäcka det mycket oftare, enligt vissa fel är upp till 30% av invånarna i planeten.

Medfödda benomvikelser är mycket mindre vanliga för ryggradssjukdomar som utvecklas under livet. Välkända osteokondros, osteofyter, degenerering av ligamentapparaten bidrar i stor utsträckning till de sekundära förändringarna i ryggkottens kanaler, varigenom kärl och nerver påverkas. I detta avseende förtjänar ryggmargens patologi, som grund för bildandet av den förvärvade Kimmerley-anomali, uppmärksamhet från specialister.

Kimmerly anomali (ovan), normal (nedan) - ytterligare båg i ryggmärgen genom kotan c1 saknas

Kimmerley-anomaliens manifestationer är extremt olika. De är baserade på en kränkning av blodets rörelse genom ryggradsartären i hjärnan. Speciellt uttalade symtom vid böjning, vridning, tappning av huvudet, när den tillgängliga extrabågen begränsar det utrymme där fartyget passerar. Symtom kan uppstå plötsligt under sportträning, tyngdlyftning, mot bakgrund av fullständigt välbefinnande.

Malformation av den första livmoderhalsen anses inte vara en oberoende sjukdom, och den är långt ifrån alltid uppenbarad av några tecken. Kliniken i ryggradsartisyndromet orsakas av Kimmerley-anomali endast hos en fjärdedel av patienterna, i resten är det inte känt om patologin eller det detekteras av en slump när det undersöks för andra sjukdomar.

Orsaker och sorter av Kimmerly anomali

Orsakerna till den onormala utvecklingen av den första livmoderhalsen är inte exakt etablerade. Detta är en medfödd defekt som bildas under embryonisk utveckling. Det är möjligt att yttre faktorer, dåliga vanor, infektioner hos en gravid kvinna har en negativ effekt. Vanligtvis upptäckas defekten av en slump, ofta vid undersökning av personer som misstänks ha degenerativa processer i ryggraden.

Enligt strukturen hos extrahandtaget är en fullständig och ofullständig Kimmerle anomali utsedd. Handtaget kan sträcka sig från artikelprocessen till den första ryggkotans båge, eller ansluta båda processerna.

Med en komplett Kimmerle-anomali bildar tillbehörsbågen en sluten kanal där vertebralartären är belägen. Denna variant av patologin åtföljs av mer uttalade symptom och snabbare progression. I fallet med en ofullständig typ av defekt är bågen inte stängd, i form av en utväxt av benvävnad.

Vertebralartärerna är viktiga kärl som matar den övre ryggmärgen, stammen och bakre delen av hjärnan. De avviker från subklavianen och skickas upp i kanalen, som bildas av ryggkottens tvärgående processer. Genom de occipital foramen i skallen, kommer dessa fartyg in i hjärnan.

Den första livmoderhalsen (atlasen) är ordnad på ett märkligt sätt och skiljer sig från andra: det finns ingen kropp i den, men det finns två bågar, i backspåret finns ett kärl med en nervrot. Passerar i den första ryggkotans furu, kan arterierna pressas utifrån av avvikande bågar, vilket hindrar deras rörlighet under svängningar och svängningar av huvudet.

Mekanismen för utveckling av ryggradssyndromet med cervikal C1-defekt består i mekanisk kompression av artären, blodet längs med det rör sig med svårigheter. En annan viktig faktor är irritationen av nervväggen i kärlväggen och grenarna i sympatisk plexus.

Kliniken för kränkningen av blodflödet i ryggraden uppträder ofta i närvaro av försvårande faktorer:

• Aterosklerotiska förändringar;
• Inflammation av artärväggen;
• Degenerativa processer i ryggraden (osteokondros);
• Skador på skallen och ryggraden;
• Hypertension.

Ofta än en födelsepåverkan orsakar nedsatt blodflöde i ryggradsartärerna de förvärvade förändringarna, då talar de om den förvärvade Kimmerly-anomali. Den är baserad på degenerativa processer i det atlantosacykarpala ligamentet, som förkalkas eller förgås. Den nybildade täta vävnaden är fast fastsatt med buken i Atlanta, och således bildas en begränsad kanal innehållande vertebralartären.

Symtom på Kimmerly anomali

Tecken på Kimmerleys syndrom orsakas av brist på blodflöde i hjärnan, vilket är särskilt uttalat med huvudrörelser, tyngdlyftning i utsträckta armar och vissa fysiska övningar. Bland symptomen är möjliga:

1. Känsla av hörselskallande, buller, öron i öronen;
2. Mörkning, "flugor", "slöja" framför ögonen, obehag i ögonbollarna;
3. Awkwardness av rörelser och osäkerhet i gångarter;
4. Muskelsvaghet;
5. yrsel;
6. Svimning.

Ofta är huvudklagomålet hos en patient med hemodynamiskt uttryckt Kimmerley anomali en allvarlig huvudvärk, brinnande, ibland pulserande, som är begränsad till huvudets baksida. Smärta gör det svårt att leva, störa arbetsuppgiften, stör sömn och känslomässigt tillstånd. Den minsta rörelsen i huvudet kan orsaka ökad smärta, men vissa patienter finner den position där minsta kompression av kärlen uppnås, och smärtan minskar.

Med betydande svårigheter med blodcirkulationen i kärlen som matar hjärnan, uppträder cerebellära symptom - darrande i lemmar, koordinationsstörning, nystagmus. För svår patologi kännetecknad av intensiv huvudvärk, patologi känslighet och motorisk störningar.

Kritisk inskränkning av ryggradsartärens lumen kan leda till övergående ischemiska attacker, när patienten upplever svår smärta i huvudet, kortvariga störningar av tal, rörelser och kan förlora medvetandet. Den mest allvarliga manifestationen av Kimmerley-anomali anses vara ett hjärninfarkt på grund av att blodflödet upphör helt och hållet. Detta tillstånd är mer sannolikt när det finns andra förändringar i blodkärlen - ateroskleros, hypertensiv angiopati, vaskulit.

En kraftig försämring av välbefinnandet, uppkomsten av svår illamående och kräkningar, synstörningar, nedsatt motorisk koordination och muskelton bör vara en anledning att omedelbart söka hjälp, eftersom de kan prata om stroke.

Diagnos och behandling av syndrom associerade med Kimmerley anomali

Diagnos av Kimmerley-anomali innefattar en hel rad studier, men doktorn har vanligtvis inte bara uppgift att upptäcka eller eliminera den avvikande varianten av ryggkotorets utveckling, men också för att bevisa att det är denna defekt som framkallar symtomen. Ofta görs diagnosen av Kimmerleys symptomatiska abnormitet genom att eliminera alla andra möjliga orsaker till blodflödespatologin i huvudet.

När en patient med tecken på cirkulationssjukdomar i vertebro-basilära avdelningen kommer till doktorn skickar han först till röntgenundersökningen av ryggraden och huvudet. Metoden är tillgänglig, enkel och ger samtidigt en tillräcklig mängd information om ryggkottens tillstånd.

Tinnitus och andra hörselskador kräver samråd med ENT-läkaren, eftersom symtom kan vara associerat med själva öratets patologi (inflammatoriska processer). Patienten undersöks, undersökts hörsel, tillståndet hos den vestibulära apparaten.

För att säkerställa att Kimmerley-anomali orsakar symptomen är det nödvändigt att utesluta möjligheten för aneurysmer, tromboser och hjärntumörer. För att göra detta, utför CT, MR i hjärnan med kontrastförbättring.

Tillståndet i blodet, nivån på kompression av arteriella trunkar och arten av hemodynamik bidrar till att etablera Doppler ultraljud, MR-angiografi, dubbelsidig skanning.

Behandling av manifestationerna av Kimmerly abnormiteter är vanligtvis konservativ, och endast i allvarliga fall är behovet av kirurgisk korrigering av blodflödespatologi övervägd.

Patienter som har atlanta missbildningar som identifieras av en slump och inte orsakar hemodynamiska störningar behöver inte behandlas. Periodisk observation är tillräcklig. Samtidigt borde dessa individer vara medvetna om vissa livsstilsregler för att förhindra komprimering av ryggradsarterierna. Så bör de undvika plötsliga huvudrörelser, överdriven fysisk överbelastning, sport, vilket kan vara följt av huvudskador. Det rekommenderas inte att stå på huvudet och tummen, läkaren kan råda dig att överge gymnastik, träning, olika typer av brottning.

Om en person med en asymptomatisk Kimmerly anomali vill genomgå en massage eller manuell behandling, bör specialist som utför proceduren vara medveten om denna funktion hos ryggkotorna.

Drogterapi ordinerad av en neurolog. Den innehåller:

• Vaskulära preparat som hjälper till att förbättra blodflödet, lindra spasmer från blodkärl - sermion, vinpocetin, actovegin, stugerone;
• Medel att förbättra mikrocirkulationen och reologiska parametrar av blod - trental, pentoxifyllin;
• Läkemedel som förbättrar metaboliska processer i hjärnan, förebygger hypoxi, antioxidanter - vitaminer i grupp B, piracetam, mildronat, örtmedel baserat på ginkgo biloba-extrakt.

Med kraftig huvudvärk kan du ta smärtstillande medel - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktur är mycket effektiv för att lindra smärta och normalisera arbetet i det autonoma nervsystemet.

För att minska nålens muskler är massage förskrivet, för att fixa cervikal ryggrad i rätt läge för att förhindra överdrivna varv är det användbart att bära en livmoderhalsen. Det är viktigt att användningen av Schantz halsbandet indikeras av en läkare, eftersom missbruket är fyllt med atrofiska och degenerativa processer i musklerna och ryggraden, vilket kan förvärra patologins manifestationer ytterligare.

I allvarliga fall, när en ryggradssvikt leder till svåra blodflödesförlopp i hjärnvasksystemet, liksom ineffektiviteten hos konservativ terapi, indikeras kirurgisk behandling. Operationen består av att ta bort benbågen och lindra vertebralarterien från kompression. I den postoperativa perioden ordineras en försiktig behandling och slitage på en fast halshals i upp till en månad.

Det är värt att notera att behandlingen av en anomali i Atlanta inte alltid ger det önskade resultatet. Med konservativ terapi kan patientens tillstånd förbättra sig, blodflödet blir mer aktivt, men vissa symtom kan kvarstå. Till exempel är ljud eller tinnitus mycket svårt att korrigera, och många patienter måste klara sig med dem.

När känslomässig instabilitet, irritabilitet, depression åtföljs av konstant närvaro av några symtom på nackvaskulär kompression, kan lugnande medel och lugnande medel användas. Ofta rekommenderar en neurolog samråd med en psykoterapeut.

Prognosen för livet med Kimmerley-abnormiteter är i de flesta fall gynnsam, speciellt i frånvaro av kliniska manifestationer och effektiviteten av behandlingen för minimala blodflödesstörningar.

Det finns inget sätt att förebygga medfödd vertebral patologi, eftersom ingen vet orsakerna till detta fenomen. Förebyggande av den förvärvade Kimmerly anomali är i samma aktiviteter som förhindrar osteokondros - en aktiv livsstil, stärkande muskler, bekämpa hypodynami och övervikt.

Ofta är patienter i vilka atlasbristningen upptäcktes av en slump intresserad av huruvida de kan spela sport. Motion och sport med Kimmerley anomalier är möjliga och till och med användbara, men inom rimliga gränser. Det är uppenbart att slå bollen med huvudet under en fotbollsmatch eller sätta en bar på nacken kan inte vara kategoriskt men det är inte förbjudet att simma, jogga, åka skridskor och gymnastik. När du tränar, var försiktig - gör inga plötsliga rörelser med ditt huvud, undvik strejker, och innan du börjar delta i specifika sportsektioner, är det bäst att samråda med din läkare.

Anomali kimerli

Kimerly anomali - närvaron i strukturen av den första livmoderhalsen i en ytterligare benbåg, som begränsar rörelsen i ryggraden och orsakar dess kompression. Kimerleys anomali karaktäriseras av yrsel, tinnitus, ojämnhet i gång och koordinationstörning, "flugor" och mörkare i ögonen, förluster av medvetenhet och plötslig muskelsvaghet. Eventuella motoriska och sensoriska störningar, förekomsten av TIA och ischemisk stroke. Kimerli-abnormiteten diagnostiseras vid en röntgenundersökning av kraniovertebralförbindelsen, magnetisk resonansangiografi, duplexskanning och UZDG hos huvud och nackkärl. Vaskulära störningar som åtföljer Kimerli-anomali är föremål för komplex konservativ behandling. En onormal bågresektion utförs endast i svåra fall.

Anomali kimerli

Tillsammans med Chiari-anomali, platibasia och assimilering av Atlanta, hör Kimerli-anomali till de så kallade kraniovertebrala missbildningarna - medfödda störningar i strukturen i kranikopplingsregionen med de första livmoderhalsarna. Enligt vissa rapporter förekommer Kimerley anomali hos 12-30% av personerna. Inducering av en kompression av ryggradsartären åtföljs Kimerli-abnormiteten av kronisk ischemi i de bakre hjärnregionerna. Denna situation sker emellertid inte alltid. I själva verket är Kimerley-anomali inte en sjukdom och dess närvaro indikerar inte att det är den som orsakar vaskulära störningar i ryggradsarteriepoolen. Vid undersökning av patienter med ryggradssyndrom och Kimerley-abnormitet har endast 25% ett orsakssamband mellan förekomsten av en anomali och syndromets utveckling.

Patogenes av vaskulära störningar vid Kimerley-abnormiteter

Den högra och vänstra ryggradsartären avviker från motsvarande subklappartärer. Varje vertebralartär passerar längs den livmoderhalsna ryggraden, som ligger i kanalen som bildas av öppningarna hos de tvärgående processerna i ryggkotorna. Sedan går den in i de stora occipitalforamen och faller därmed i hålets hålighet. Vertebralarterierna och deras grenar bildar den så kallade vertebral-basiliska poolen som levererar en del av ryggmärgen i livmoderhalsen, hjärnbenen och hjärnstammen. Kommer ut ur livmoderhalsen, går ryggmärgen runt den livmoderhalsliga ryggkotan och löper horisontellt i ett brett benspår där det kan röra sig fritt under huvudrörelser. Benbenet, vars närvaro kännetecknas av Kimerli-anomali, ligger ovanför benspåret och begränsar rörelsen hos ryggradsartären på denna plats.

Anomali Kimerli kan leda till vertebralartären syndrom på två sätt: genom manövrering av perivaskulära vegetativt-irritativa mekanismer sympatisk innervation och på grund av ett minskat blodflöde i vertebrobasilar-basilar pool på grund av mekanisk kompression av den vertebrala artären. Faktorer som leder till att anomali Kimerli bli kliniskt signifikant, är ateroskleros, skada på kärlväggen med vaskulit, livmoderhalscancer spondylartrit, osteokondros av halskotpelaren, hypertoni, närvaron av andra craniovertebral missbildning, ärrbildning process, traumatisk hjärnskada eller ryggradsskada med skada inom området kraniovertebral övergång. Förekomsten av en klinisk bild av ryggradsartersyndrom hos patienter med en Kimerley-abnormitet kan orsakas av axelskador som orsakar skador på ryggradsledarens begränsade benbåg genom svänghjulsmekanismen.

Kimerley anomali klassificering

I neurologi finns det två typer av Kimerli-anomalier. Den första kännetecknas av närvaron av en benbåge som förbinder atlasens artikulära process med dess bakre båge. I den andra varianten representeras Kimerley-anomalien av benbågen mellan Atlanta-artikelprocessen och dess tvärgående process.

Kimerli anomali kan vara ensidig och observeras på båda sidor av den första livmoderhalsen. Dessutom kan Kimerley-anomali vara fullständig och ofullständig. Den fullständiga avvikande benbågen ser ut som en halvring, den ofullständiga benbågen är en bågformig utväxt.

Symtom på Kimerley anomali

De kliniska manifestationerna som följer med Kimerli-abnormiteten beror på minskat blodflöde till hjärnans bakre områden. Som ett resultat, patienter upplever brus i örat eller båda öronen (visslande, ringande, hum, brus), blinkande "flyger" eller flimrande "stjärnor" inför ögonen, plötslig transient mörkare i ögonen. Dessa symtom förvärras genom att vrida huvudet. Eftersom Kimerli-abnormiteten åtföljs av försämrad blodtillförsel till cerebellum uppträder yrsel och ojämnhet, vilket också kan förvärras när man vrider huvudet. Mot bakgrund av en obekväm position av huvudet eller en överbelastning av nacksmusklerna med Kimerley-abnormiteter kan patienter uppleva svimning. Eventuell plötslig muskelsvaghet, vilket leder till patientens fall utan förlust av medvetande.

I mer allvarliga fall av Kimerli anomali kan åtföljas av huvudvärk, tremor i händer och fötter, nystagmus, nedsatt samordnings, hypoestesi och / eller muskelsvaghet i ansiktet eller kroppen, sensoriska och motoriska störningar av en eller flera lemmar. Övergående ischemiska attacker i ryggradsbassängen kan uppstå. En särskilt allvarlig komplikation av närvaron av Kimerli-anomali är ischemisk stroke.

Diagnostik av Kimerley anomali

När en patient behandlas med symtom på cirkulationssvikt i hjärnans ryggradsbaserade bassäng, utförs i första hand röntgenstrålar av ryggraden och röntgenstrålarna i ryggraden. Kimerli-anomali är som regel ganska tydligt visualiserad på laterala röntgenbilder av kraniovertebrala korsningen. Om det finns öronstörning för att utesluta ENT-patologi (cochleär neurit, kronisk otitmedia, labyrintit) kan samråd med en otolaryngolog, audiometri och andra hörselprov krävas. En studie av den vestibulära analysatorn (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) utförs också.

Eftersom den avslöjade Kimerli-abnormiteten kanske inte är orsaken till ryggradssyndrom, behöver neurologen utesluta andra möjliga orsaker till vertebrobasilarinsufficiens. Trombos, arterio-venös missbildning eller aneurysm av cerebrala kärl, kompression av kärl i volymbildning (tumör, cyste eller hjärnans abscess) kan upptäcka kontrastangiografi... För att avgöra hur kliniskt signifikant abnormitet Kimerli, det vill säga graden av dess påverkan på blodcirkulationen i vertebrobasilar-basilar pool tillåter användning av en mängd olika hemodynamiska studier: UZDG extrakraniella fartyg, transkraniell Doppler, dubbelsidig scanning och magnetisk resonansangiografi cerebrala kärl. Med hjälp av Kimerli-anomali är det möjligt att avslöja lokalisering av komprimering av ryggraden och dess beroende av huvud och nacke.

Behandling av Kimerly anomali

Kimerli-anomali kräver behandling vid kliniska och hemodynamiska tecken på cirkulationssjukdomar i vertebro-basilarbassängen som är specifikt associerade med denna patologi. Patienter som har en Kimerley-abnormitet måste observera vissa försiktighetsåtgärder som en del av en skyddande behandling. När anomalier Kimerli undvika påtvingad övning, okolozapredelnyh skarpa svängar huvudet, står på huvudet, trumling, sportaktiviteter och spel med anknytning till huvud slag (brottning, fotboll, gymnastik och så vidare.). Vid överföring av massage eller manuell behandling av cervical ryggraden, måste patienten varnas av massageterapeuten och manuell terapeut att han har en Kimerley-abnormitet. Patientens försämring är orsaken till omedelbar behandling till läkaren.

I de flesta fall är Kimerley-onormaliteten, som leder till de kliniska manifestationerna av vaskulär insufficiens, föremål för konservativ behandling. Vaskulär terapi som syftar till att förbättra cerebralt blodflöde (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) genomförs. Enligt indikationerna under koagulogramets kontroll med Kimerli-abnormiteterna används läkemedel som förbättrar blodets verkliga egenskaper (pentoxifyllin). Den komplexa terapin innefattar också antioxidanter, nootropics, neuroprotektorer och metaboliska droger (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminosmörsyra, meldonium).

Anomali Kimerli idag är inte en indikation på kirurgisk behandling. Behovet av kirurgisk behandling kan uppträda med dekompenserad korsning av ryggradssyndrom, vilket leder till svår cirkulationsinsufficiens i vertebrobasilarbassängen i avsaknad av tillräcklig blodförsörjning. Kirurgi för abnormaliteten i Kimerli består i resektion av den abnormala båg och mobilisering av ryggradsartären. I den postoperativa perioden måste patienter ha en krage i en gräv i en period av 2 till 4 veckor.

Kimmerle anomali: orsaker, kliniska manifestationer och diagnos

Den mänskliga ryggraden har ibland vissa strukturella egenskaper som kan påverka de fysiologiska processer som förekommer i kroppen. Kimmerles anomali är en av dem.

Vad är Kimmerle-anomali?

Kimmerle anomali kallas missbildning (avvikelse i utveckling) av den första livmoderhalsen, som består i närvaro av ytterligare benbildning på sin bakre båge. Denna formning har formen av en båge (halvring) och kan störa den normala rörligheten hos ryggradsartären och kraniovertebrala korsningen (korsningen mellan skallen och den övre delen av ryggraden).

Självliknande patologi anses inte som en sjukdom och enligt statistiken finns 10-30% av befolkningen. I vissa fall börjar denna benring dock att pressa ryggradsartären, som kan åtföljas av ischemi (brist på blodtillförsel) i den bakre delen av hjärnan. Men hos människor som diagnostiserats med ryggradssyndrom är Kimmerle anomali orsaken till det endast i 25% av fallen.

Vertebral arteriesyndrom utvecklas oftast som ett resultat av dess mekaniska kompression

De ryggradsartärer avgrenar sig från de subklaviska stora kärlen och är belägna i kanalen som bildas av de tvärgående ryggprocesserna. De levererar blod till occipitalloberna, cerebellum och hjärnstammen. Vid utgången från kanalen passerar vertebralartären den första livmoderhalsen och går längs en bred urtagning, där den kan röra sig fritt under huvudrörelserna. Den onormala benbågen ligger ovanför denna ihåliga och smalnar ut mellanslaget för att röra vertebralartären.

Normal och patologisk struktur av den första livmoderhalsen

Typer av sjukdom

Den första livmoderhalsen är kallad atlasen och har en speciell struktur, som skiljer sig från andra livmoderhalsar, eftersom den ger rörlig artikulering av ryggraden med det occipitala benet. Strukturellt består atlasen av de främre och bakre bågarna, själva ryggraden är frånvarande. På vertebens bakre båge finns en depression (spår) längs vilken ryggmärgen och ryggmärgen sträcker sig.

Strukturen av den första livmoderhalsen

Beroende på de strukturella egenskaperna hos Kimmerle är anomali fullständig och ofullständig:

• ofullständig anomali karakteriseras endast av närvaron av bentillväxt
• Vid full avvikelse, förutom benhalvringen, finns ett lateralt atlanto-occipitalt ligament som försvinner över tiden och utövar ytterligare tryck på ryggraden.

Kimmerle-anomali är också ensidig och tvåsidig:

• ensidig ligger på ena sidan av Atlanta;
• bilaterala representeras av två benformationer på båda sidorna av ryggkotan och påverkar båda ryggradsarterierna.

Dessutom, i neurologi, skiljer sig två typer av denna patologi ut på grundval av lokaliseringen:

• i det första fallet förenar benbågen vertebans bakre båge med sin artikulära process;
• i det andra fallet förbinder den ryggradens artikulära och tvärgående processer.

Orsaker till problemet

Det finns två former av Kimmerle-anomali:

• medfödd - bildad under perioden av prenatal utveckling;
• förvärvade under livet.

Mest medfödd form. Orsakerna till denna utvecklingsfel hittills är oklara. Den vanligaste orsaken till förvärvade former är osteokondros hos den cervikala ryggraden.

Den medfödda formen av anomali utgör ingen fara om den inte åtföljs av några symtom. Förvärvad form kräver behandling av sjukdomen, vars konsekvens det är. Vertebral arteriesyndrom utvecklas som ett resultat av dess mekaniska kompression eller påverkan av benvävnad på ryggmärgen, vilket leder till vissa neurologiska störningar.

Anomaly Kimmerle kan förvärva klinisk signifikans i samband med följande sjukdomar och faktorer:

• cervikal osteokondros;
• cervikal spondyloarthrosis (inflammation av vissa leder i ryggraden);
• hypertoni;
• andra kraniovertebrala patologier (Arnold-Chiari anomali, etc.);
• cicatricial förändringar;
• traumatisk hjärnskada
• spinal skada;
• axelskada (på sidan av anomalins plats i dess ensidiga form).

För närvarande erkänns Kimmerle-anomali som en typ av dysplasi (onormal utveckling av vävnader, organ eller delar av kroppen) och anses inte vara en sjukdom utan en egenskap av ryggradets struktur.

Symtom på anomali

Följande symtom är karakteristiska för kliniska manifestationerna av Kimmerle-anomali:

• tillfällig yrsel;
• tinnitus (som ringning, torsk, hum, peep, rasande och surrande);
• flimrande av svarta punkter före ögon och mörker i ögonen;
• plötslig vass svaghet i musklerna, vilket kan leda till ett fall.

Alla ovanstående symptom förvärras avsevärt genom att vrida huvudet från en sida till den andra. I ensidig form är de mer uttalade på den drabbade sidan (till exempel tinnitus).

Huvudvärk kan vara ett tecken på nedsatt blodflöde.

Symtom orsakas av brist på blodtillförsel till hjärnans baksida. När nedsatt blodflöde når en kritisk nivå, kan allvarligare symptom uppstå, till exempel:

• konstant huvudvärk;
• ofrivilliga frekventa pendelrörelser i ögonbollarna (nystagmus);
• muskelsvaghet i delar av ansikte eller kropp;
• spontana rörelser av armarna och benen;
• ostabilitet och inkoordinering
• partiella störningar av känslighet i olika delar av kroppen;
• svimning.

Yrsel och instabilitet vid promenader uppstår på grund av en kränkning av blodflödet i cerebellum. Kortsiktigt synkope kan leda till påkänning och spasmer i nackmusklerna. En svår komplikation av Kimmerle-anomali är ischemisk stroke.

I den kliniska bilden av sjukdomen finns således tre huvudsakliga neurologiska syndrom:

1. Smärta, som kännetecknas av huvudvärk i huvudets baksida, sträcker sig in i öronkanalen eller ögonen; i fallet med en ensidig anomali kan smärtan täcka endast hälften av huvudet;
2. Vaskulär insufficiens, åtföljd av 80% av svimningsfallet, samt instabilitet i gången, mindre nedsatt koordination, illamående och kräkningar. manifestationer av vaskulär insufficiens syndrom ökar vanligen när huvudet vänder, vilket tvingar en person att hålla huvudet i en viss position;
3. Vegetativt syndrom, åtföljt av värmeflöden till huvud och nacke, frysningar, tremor, domningar i händerna, oregelbundet blodtryck, en känsla av rädsla, ångest, kvävning.

Baserat på detta finns tre svårighetsgrader av sjukdomen:

1. Det finns bara smärta med yrsel och svaghet;
2. Vegetativa sjukdomar går i smärtsyndromet med en frekvens av attacker 3-4 gånger om året.
3. Anfallsfrekvensen varierar från en gång i veckan / månaden.

Om det till en viss tid inte finns några neurologiska symptom, kallas detta ett kompensationsstadium. Många människor är omedvetna om förekomst av Kimmerle-anomalier tills dekompensationssteget (karaktäristiska symptom uppträder). Ofta är orsaken till neurologiska symtom muskelspasmer i den ockipitala regionen och nackebacken, under vilken en onormal bentillväxt börjar utöva ökat tryck på kärlen. Krammen kan provoceras av en attack av osteokondros, förskjutning av ryggkotorna, inflammatoriska sjukdomar i nasofarynxen. Vid eliminering av orsakerna till dekompensering återkommer normal hälsa inom 2-3 dagar.

diagnostik

Ofta detekteras Kimmerle-anomali av en slump vid en röntgenundersökning. Vid karakteristiska symptom används följande metoder för diagnos:

• Röntgen av skallen och livmoderhalsen;
• magnetisk resonansangiografi av kärl;
• Doppler ultraljud av fartygen (USDG - studien av hastighet, volym av blodflödet, etc.);
• duplexscanning (kombination av ultraljud och traditionell ultraljud).

Kimmerle anomali är tydligt synlig på sidan bilder av kraniovertebral artikulation. Alla ovanstående studier är utformade för att bestämma kompressionspunkten i ryggradsartären genom onormal bildning, inklusive med olika huvudpositioner, och för att fastställa graden av inflytande av denna patologi på blodcirkulationen i detta område.

Eftersom Kimmerle-anomali inte är den enda möjliga orsaken till ryggradsartären, rekommenderas det att genomföra en undersökning för att identifiera andra patologier som orsakar vaskulär insufficiens: tumöromrör, cyster, cerebral aneurysm, trombos.

Sjukbehandling

I avsaknad av symtom kräver Kimmerle Abnormality inte behandling. Vid vaskulär insufficiens, åtföljd av karakteristiska symtom, genomförs en omfattande konservativ terapi. Kirurgisk ingrepp är extremt sällsynt.

Konservativ effekt

Omfattande behandling omfattar användning av droger, massage, fysioterapi aktiviteter. Förskrivna läkemedel i följande grupper:

• att stimulera och förbättra hjärncirkulationen (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
• för att reglera blodviskositeten och fluiditeten (Pentoxifylline, Trental),
• att normalisera trycket.

Fotogalleri: droger som hjälper till att lindra symtomen på Kimmerle-anomali

Dessutom kan antioxidanter, neuroprotektorer, metaboliska medel (Piracetam, Mildronate) användas.

massage

Massage i livmoderhalsområdet bör endast utföras av en kvalificerad tekniker. Innan en massagesession måste du varna läkaren om den nuvarande Kimmerla-anomali. Massage lindrar stress och muskelkramper i nacken. Du kan använda en mängd olika massageapplikatorer, men också endast under medicinsk övervakning.

sjukgymnastik

Från fysioterapi appliceras elektrofores med novokain. Hirudoterapi (leeches), akupunktur och akupunktur är effektiva.

I svåra fall, med svårt och ihärdigt smärtssyndrom, används en ortopedisk Schantz-krage för att fixa nacken. Det har utseendet av en volymrulle som begränsar huvudets rörelse från sida till sida.

Schantz krage fixar väldigt säkert nacken

Under perioden av förvärring av neurologiska symptom är det nödvändigt att utesluta intensiv fysisk ansträngning, tyngdlyftning, skarpa huvudvarv. Fysisk utbildning är inte kontraindicerad, simning, vatten aerobics, skidåkning är användbar. Du bör dock överge sport som är förknippade med sommarvärden, slå bollen med ditt huvud (fotboll, volleyboll), det är förbjudet att stå på huvudet, sätta en skivstång på nacken, etc.

Kirurgisk ingrepp

Kimmerle anomali är inte en indikation på operation. Kirurgi för resektion (avlägsnande) av onormal benbildning är mycket sällsynt och är ett extremt mått när ryggradssyndromet leder till allvarlig brist på blodtillförsel till den bakre hjärnavsnittet. Efter operationen är det nödvändigt att bära en Schantz krage i 2-4 veckor.

Livsstil funktioner

Livsprognosen i närvaro av Kimmerle-anomali är gynnsam. Denna patologi påverkar inte livslängden. Många människor vet inte om den här funktionen. Teoretiskt ökar Kimmerles anomali risken för ischemisk stroke, men för att förhindra eventuella allvarliga konsekvenser är det tillräckligt att regelbundet övervaka en neurolog.

Hos barn, i närvaro av kliniska manifestationer av anomali, observeras samma symptom som hos vuxna. Förekomsten av denna patologi befrias inte från militärtjänst, förutom för diagnos av svårt vertebral arteriesyndrom med allvarliga hjärncirkulationssjukdomar. Det har inte funnits några funktionshinder som kan hänföras direkt till Kimmerle-anomali.

Video: Strukturen av den första livmoderhalsen och förebyggande av möjliga komplikationer

Kimmerle anomali är inte en sjukdom i ordets fulla bemärkelse och kan anses vara en funktion av strukturen hos den första livmoderhalsen. Hon behöver endast medicinsk behandling om det sker en progression av allvarliga kärlsjukdomar och vissa neurologiska symptom.

Orsaker och symtom på Kimmerle anomali - behandling av Kimmerle syndrom idag

Tidigare trodde man att denna defekt är ett sällsynt fenomen bland befolkningen. Men med tillkomsten av MR, CT, konstaterades det att en ytterligare benbåg i livmoderhalsen uppträder hos 20-30% av patienterna.

Kimmerley-anomali gör inte alltid sig själv: vissa patienter lever med denna defekt hela sina liv och är inte ens medvetna om sin existens. För att helt eliminera denna anomali, om det är nödvändigt, är det bara möjligt genom en operation. Konservativ terapi syftar till att lindra symtom och förhindra exacerbationer.

Orsaker till Kimmerly anomali och patogenes

Huvudattributet med den ifrågavarande defekten är närvaron av ett ytterligare överhäng på spåret av den atlas bägge aren (den första livmoderhalsen).

Normalt passerar den högra och vänstra ryggradsartären, som förgrenas från de subklavia artärerna, genom den cervikala ryggraden och tränger in i kranialhålan genom ett hål i nacken.

Här bildas ett vertebro-basilarbassäng från grenarna i ryggradarna, vilket säkerställer blodtillförseln till cerebellum, hjärnstammen och ryggmärgets övre del.

Kimmerly's anomali (Kimmerly, Kimmerle)

Vävnaden hos ryggmärgen vid utgången från livmoderhalsområdet går genom benspåret: nuddar, plötsliga svängningar av huvudet påverkar inte själva artärens tillstånd. Förekomsten av en baldakin, som presenterar Kimmerly syndrom, förhindrar fri rörlighet för artären över benspåret.

Baserat på anledningarna som kan provocera denna anomali, finns det två typer av det:

1. Medfödd. Defekten i detta fall bildas under perioden med embryonisk utveckling. De exakta orsakerna till detta fenomen har ännu inte fastställts. Det finns förslag på att denna patologi kan inträffa mot bakgrund av en dålig miljösituation, dåliga vanor hos den förväntade mamman och infektion under barnets bärande.
2. Förvärvats. Denna typ av anomali är inte lika vanlig som den tidigare, och dess utseende är associerad med närvaron av degenerativa fenomen i ryggraden. Med en medfödd anomali kan en person leva en livstid och inte ens vara medveten om sin existens, men den förvärvade defekten åtföljs av livliga manifestationer och kräver konservativ och ibland kirurgisk behandling.

I de flesta patienter påverkar Kimmerleys anomali inte livets rytm och det diagnostiseras slumpmässigt med en MR eller röntgen i cervixområdet. I detta avseende är den angivna defekten inte en sjukdom i sig.

Men i medicinsk praxis finns det situationer där denna defekt leder till en försämring av blodflödet i vänster och / eller höger ryggmärg, som kännetecknas av uttalade symptom och negativt påverkar funktionen av centrala nervsystemet.

• Skada på nacke, skalle.
• Regelbunden ökning av blodtrycket.
• Ateroskleros, som påverkar kärl i livmoderhalsen.
• Ytterligare defekter i strukturen hos den kraniovertebrala zonen.
• Dystrofiska störningar i ryggraden.
• Vaskulit, som åtföljs av inflammatoriska processer i blodårernas väggar.

Kimmerly anomali klassificering - formerna av patologi och graden av dess patologiska manifestationer

Den bedömda defekten kan klassificeras enligt flera kriterier:

1. Baserat på lokalisering av onormal tillväxt:

• Medial anomali. Den patologiska bron i detta fall sammanfogar artikulärprocessen hos den första livmoderhalsen och dess bakre båge.
• Lateral anomali. Genom benbågen är de transversella och artikulära processerna hos Atlanten kopplade till varandra.

2. Beroende på specifikationerna för anomaliets struktur:

• Ofullständig. Den patologiska bågen presenteras i form av ett benutsprång.
• Komplett. Förutom det extra handtaget innehåller anomali också en bunt, som efter en tid försvinner. Allt detta har övertryck på ryggraden. Den fullständiga Kimmerley-anomali har ljusare manifestationer än den tidigare typen av patologi. Dessutom finns det en tendens till snabb utveckling.

3. Med antal extra handtag:

• Ensidig. Påverkar ena sidan av livmoderhalsen. Symtomen här är mer uttalade på den sida där defekten finns. Till exempel kan smärta bara spridas till hälften av huvudet; Patienten kan klaga på överbelastning i enstaka ögon.
• Dubbelsidig. Det finns två beniga broar som påverkar funktionen hos rygg- och vänster ryggraden.

Baserat på symptomen finns det tre grader av svårighetsgrad av Kimmerley-anomali:

1. Första graden Det kännetecknas av närvaron av regelbundet närvarande smärta, som kompletteras av en nedbrytning och yrsel. Smärta är koncentrerat på baksidan av huvudet. De kan ges i örat eller i ögat.
2. Avancerad nivå Smärtsamma känslor kompletteras av illamående, kräkningar, nedsatt motorisk koordination, muskel tremor, domningar i överkroppen. Patienterna sover dåligt, de kastas ofta i värme eller kyla. Mentalstaten är inte stabil: det finns attacker av ångest, rädsla. Sådana fenomen är fasta 3-5 gånger under året.
3. Tredje graden De ovan beskrivna symptomen känner sig åtminstone en gång i månaden.

Symtom och tecken på Kimmerly anomali hos vuxna och barn - metoder för att diagnostisera patologi

Med en standardkurs visas inte den aktuella defekten.

• Regelbunden yrsel, huvudvärk.
• Smärta i nacken.
• Ring i öronen.
• Fel i blodtryck.
• Periodisk synförlust.

Ofta på grund av en falsk diagnos och otillräckliga terapeutiska åtgärder förvärras denna sjukdom bara över tiden.

1. Ring i öronen / örat.
2. Sammanbrott.
3. Smärta i det ockipitala området av kronisk natur.
4. Sömnlöshet.
5. Vanliga migrän med illamående och / eller kräkningar.
6. Psykiska störningar.
7. Hota blinkningar av artärtrycket.
8. Oförmåga att hålla balans när du går.

• Hörselskador, konstant trängsel i öronen.
• Hallucinationer.
• Skarp faller utan förlust av medvetande, tremor.
• Oförmågan hos enskilda delar av kroppen att reagera på yttre stimuli.
• Okontrollerade rörelser av ögonbollarna.
• Heta blinkar i huvudet, som kombineras med illamående och ibland kräkningar.
• Mörkning, "moths" i ögonen med en skarp förändring i kroppsställningen.

De beskrivna fenomenen förstärks med skarpa rörelser på huvudet. Drop attack kan utlösas av fysisk aktivitet.

Diagnos av Kimmerley-anomali utförs med hjälp av följande metoder:

• Baserat på insamlingen av patientklagomål och den inledande undersökningen kan lämplig specialist göra en preliminär diagnos. Med befintliga klagomål om hörselnedsättning behövs också samråd med ENT. Om det finns frekventa huvudvärk, är det nödvändigt att kontrollera efter cancer, aneurysm, vaskulär trombos i livmoderhalsen.
• Doppler-ultraljud, duplexskanning av ryggmärgsartärerna i nackområdet kommer att ge en möjlighet att bestämma kvaliteten på blodflödet i hjärnan.
• Röntgenstrålar och MRI i livmoderhalsen är de mest korrekta verktygen för att upptäcka den aktuella anomali.

Behandling av Kimerli abnormiteter - Vem behöver kirurgi?

I händelse av att den angivna defekten inte manifesterar sig, är behandlingen inte föreskriven. Patienten ska regelbundet övervakas av en läkare för att förhindra utveckling av komplikationer.

• Från idrott, som ger summarsulten, slår bollen med huvudet, bör lyftbommen överges. Men simning, vatten aerobics kommer att gynna.
• Tung fysisk ansträngning, skarpa svängningar av huvudet kan negativt säga på hjärncirkulationen. Därför är det nödvändigt att vara mer försiktig med dessa manipuleringar.
• Vid överlämning av massage eller manuell terapi är det nödvändigt att anmäla en specialist om förekomsten av en Kimmerley-anomali.
• Vid de första symptomen på förvärringar bör du omedelbart kontakta läkaren.

Kirurgen resekterar tillbehörsbågen och frigör ryggmärgen.

Denna behandlingsmetod används i extremt sällsynta fall där det finns risk för ischemisk stroke, eller konservativ behandling kan inte stoppa sjukdoms manifestationer.

Om Kimmerleys abnormitet har orsakat hjärncirkulationen, föreskriver läkaren läkemedel, fysioterapi.

1. Vaskulära läkemedel för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Läkemedel som förbättrar hjärnans metaboliska processer, neuroprotektorer och antioxidanter: Piracetam, vitamin B, Mildronate.
3. Läkemedel som har en positiv effekt på blodviskositeten, dess fluiditet: Trental, Pentoxifylline.
4. Smärtstillande medel för smärta: Ibuprofen, Ketorol.
5. Läkemedel som ger normalisering av blodtrycket.

• Massage nacken och axlarna. Det främjar eliminering av muskelspasmer i nacken. Massören behöver informeras om förekomsten av Kimmerley-anomali.
• Akupunktur. Det kan helt eliminera smärta, förbättra patientens livskvalitet. Hirudoterapi och manuell terapi används också för sådana ändamål.
• Halsfästning med Schanz krage. När du bär det, är smärtsyndromet signifikant minskat på grund av begränsningen av huvudrörelser. Appliceringssättet för det angivna bandaget bör diskuteras med läkaren. Lång och frekvent bärning av kragen kan framkalla atrofiska processer i nackmusklerna, vilket förvärrar sjukdomsförloppet.
• Elektrofores med användning av novokain för svår smärtssyndrom.