Spinal skador är de mest livshotande skadorna. Faktum är att ryggraden passerar genom hela ryggraden. Spinalskador leder ofta till ryggmärgsskador och förlust av motorfunktion.

Vad är farligt?

Den viktigaste delen är ryggraden, som bär huvudbelastningen. Beroende på avdelningen varierar ryggkotans storlek, från den minsta i livmoderhalsen, till den mest massiva och starka i ländryggen och sakralet. I livmoderhalsen är det viktiga livmoderhalscancer och ådror som är ansvariga för blodtillförseln till hjärnan.

Cervicala skador är de mest livshotande - förskjutning av ryggkotan och trycket på halspulsådern kan leda till döden.

Samtidigt är livmoderhalsarna störst, eftersom skador på ryggrad och ryggmärg i livmoderhalsområdet är lättast att behandla.

Bröstregionen följer halsen och representerar tjockare tolv kotorar. De spinösa processerna sticker ut i huden och kan palperas. Processen i den övre vertebra överlagras på processen av den undre, vilket förhindrar att ryggraden i människan faller bakåt. På denna plats är ryggmärgs laterala nerver, som innervate den övre halvan av inre organ och övre extremiteter, liksom kroppens muskler.

Trauma på ryggraden och ryggmärgen i bröstområdet leder till förlust av rörlighet hos armarna och benen.

Ländryggen upptar de fem följande ryggkotorna och är en massiv sektion som utför en hållfunktion. Spinösa processer är mer massiva, revbenen är inte längre knutna till dem, men en anomali kan observeras - ytterligare revben, som utvecklas ländryggen transversella processer.

Skador på ryggraden och ryggmärgen i nedre delen med större andel leder till förlust av motorfunktionen hos nedre extremiteterna.

Sacrummet är inte helt korrekt att betrakta som separata kotorar, i normalen är det en massiv struktur av fem kotor sammansatta, vilket utgör ett solidt stöd för hela kroppen. I osteogenesens patologier kan emellertid observeras både fusion med ländryggsvirvelarna och icke-föreningen av det första sakralet och övergången till ländryggen.

Svansbenet är en rudimentär svans som består av 3-5 små ryggkotor. Den coccyx vertebrae fäst vid rektum och muskler i bäckenet. Ibland kan en inslagna svansbenet störa fostret, eftersom det kommer att blockera öppningen av livmoderhalsen och störa den normala utgången hos fostret.

Ryggmärgsskador i svansbenet är inte lika allvarliga som ländrygskador, men orsakar mycket problem i form av smärta.

skäl

Ryggmärgsskador orsakas av många orsaker som utgör en risk för människoliv. Först av allt - trafikolyckor som leder bland ryggradssjukdomar. För ryggmärgsskada vid trafikolyckor är det ofta extremt svårt på grund av de otillräckliga åtgärderna för förbipasserande och räddningstjänstemän. En person med sprickor kan inte släpas eller släpas - det är extremt kritiskt för ryggmärgen.

Nervvävnaden är inte elastisk, och om en person inte avlägsnas ordentligt från bilen är det möjligt att provocera rast i ryggmärgen, vilket leder till en persons immobilitet under resten av sitt liv.

En annan typ av skada är whiplashskador som orsakas av en kraftig hängning av huvudet under en trafikolycka. Den livmoderhalsiga regionen är skadad, sprickor i de roterande processerna uppträder och brist i lederna. Graden beror på styrkan i nacksmusklerna, eftersom de är spastiska i en nödsituation och räddar nacken från skada.

Den andra i frekvensen faller, både från en höjd och under normal is.

Förutom huvud- och ryggskador uppträder i detta fall samtidig skador - inre blödnings- och kompressionskador på organ. Också en falsk livsstil kan leda till ryggradssjukdom - låg rörelseaktivitet, brist på laddning och sedentär livsstil förstöra ryggradsskivor, leda till bildandet av bråck och utveckling av osteokondros hos ryggrad och ryggrad.

Typ av skada

I en ryggmärgsskada har klassificeringen en ofullständigt definierad struktur - traumatologi står inför fall där flera skador kombineras, ibland följer en av de andra. Det är vanligt att dela skador på ryggraden och ryggmärgen själv.

• Se även: Vad är ryggradssjukdom?

kotor

Det enklaste är följande klassificering av ryggskada:

• blåmärken;
• distorsion;
• Frakt av spinansprocessen i ryggraden;
• Frakt av det tvärgående förfarandet och rupturen av ribbledet;
• Arc-fraktur;
• Kroppsbrott;
• Dislokation, subluxation av ryggkotorna;
• Förskjutning på grund av skada.

Blåsningar och sönderdelade ledband

Kryssningar bland hela listan representerar den enklaste skada. Du kan huvudsakligen skada musklerna och lederna. Den mest smärtsamma kommer att vara svansbenskador, vilket orsakar obehag när man sitter på hårda ytor. Men med en tillräcklig kraftpåverkan på svansbenet är det möjligt att få en fraktur och behandlingens komplexitet ökar betydligt.

Distorsion hänför sig till en rivning eller bristning av ledbanden och påsarna utan efterföljande förskjutning av ryggkotan. Motoraktiviteten hos den skadade ligamenten kommer att vara begränsad, värmebehandling och vitaminer används som en behandling som accelererar sammansmältningen av ligamenten mellan dem. Förvrängning är farlig med sin recidivism, eftersom leden lossnar. Detta leder till en återkomst av ångest eller dislokation i framtiden.

Vertebrala frakturer

Den spinous processen bryts vid en hög piskbelastning, speciellt vid retrograd stress, vilket leder till dess fraktur. Det är farligt att en sådan överträdelse av obehag som uppstår vid rörelse kan utveckla smärta, vilket i framtiden leder till epilepsi.

• Se även: Skador på livmoderhalsen, hur man behandlar?

Ryggbågen bildar ett stort hål och innehåller många funktionella element - leder och processer. Bågens frakt leder till oändlighet - en person måste spendera mer än en månad som ligger ner tills delarna av bågen förenar varandra. Vid felaktig fusion kan fel och korn vara möjliga, vilket i framtiden kommer att minska patientens levnadsstandard.

Fraktur i ryggkroppen leder till en fullständig förlust av motorisk funktion, ryggradsspetsen, kompressionen av ryggskivan uppträder. Denna skada är särskilt farlig för ländryggen, eftersom det tar lång tid att skarva ryggkotan. Även en korrekt gjort behandling garanterar inte en fullständig och smärtfri botemedel.

• Se även: Första hjälpen för ryggradssvikt.

Dislocations och offsets

Dislokationer orsakar skador på ryggmärgen och stör kolonnens integritet. För att återföra ryggraden till platsen är det ofta nödvändigt att tillgripa kirurgiska ingrepp och montering av stiften. Dislokationer åtföljs av förvrängning och spondylolistes (förflyttning av ryggkotan) - en långvarig kränkning som leder till allvarliga konsekvenser i framtiden. Ligamentapparaten förstörs, under torso-trycket förflyttas ryggkotan långsamt till sidan. Förskjutning framåt kallas anterograde och bakåt - retrograd. Båda är farliga eftersom de orsakar klämning i ryggmärgen, artärerna och nervgrenarna.

• Se även: Första hjälpen för ryggradssjukdom.

Ryggrad

Ryggmärgsskador klassificeras enligt svårighetsgraden av den störning som uppstod och dess reversibilitet. Traumatologiska höjdpunkter:

• Funktionell skada på ryggmärgen med eventuell eftergift
• Permanent funktionell skada på ryggmärgen;
• Ryggmärgs trauma.

Funktionerna i ryggmärgen omfattar främst motor, sensorisk och reflex. På ryggmärgsnivån finns också nervösa ganglier i sympatiska och parasympatiska nervsystemet som är ansvariga för de inre organens funktion. Reversibel är de skador som i slutändan kan elimineras helt. Det beror på skadans omfattning och antalet skadade vävnader och kärnor, såväl som ålder.

Frånvaron av regenerering av nervvävnad är en myt - jämfört med andra vävnader regenererar nervvävnaden mycket långsamt, men störningarna är reversibla.

reversibel

Orsaken till reversibel skada är hjärnskakning i ryggmärgen. På grund av slag mot ryggraden sker snabb förskjutning, ryggmärgen "träffar" mot närliggande väggar och vissa vävnader bryter deras ledningsförmåga. Hjärnskakning är det enklaste skademunktionen.

I ung ålder sker regenerering mycket snabbare, därför måste ryggen skyddas mycket noga under de äldre åren.

irreversibel

Irreversibla skador inkluderar blåmärken och kontusioner - störningar i vävnader som tränger in djupt in. Ibland kan ryggradsskador helt "skära" hjärnan, vilket leder till en fullständig funktionsförlust från det skadade segmentet och nedan. I sådana fall är det extremt svårt att återställa ryggmärgs förmåga att fungera, behandling kan ta årtionden och ger aldrig resultat.

symptom

Svåra ryggmärgsskador uppträder av allvarlig outhärdlig smärta, medvetslöshet, omfattande förlamning. Beroende på den specifika kotan och avdelningen kommer symtom på ryggradssjukdom att uppträda på olika sätt.

• Se även: Hur man korrigerar förflyttningen av ryggkotorna.

De vanligaste symptomen är:

• smärta;
• domningar;
• Förlust av förnimmelse;
• Smärta vid förflyttning
• Förlust av stabilitet;
• Gait förändras;
• Förlust av motorisk aktivitet.

Smärta är en naturlig manifestation av skada. Muskelspasmer kan också ses med smärta, särskilt med blåmärken. Om spasmen är frånvarande, kan vi anta en fraktur i ryggkotorna, eftersom musklerna förlorar sin bilaga och kan inte komma i kontakt.

Numbness är en konsekvens av nedsatt blodflöde. Tecken på skada i detta fall är tydligt differentierade på skadestället. Nackskador kommer att orsaka domningar i halsen, underkäken och ansiktsskinnet, bröstskador - domningar i överdelar och axlar, ländryg i nedre extremiteterna.

Smärtan intensifieras när man försöker flytta. Detta signalerar antingen en allvarlig skada eller en fraktur. Med sprickor och skivkompressioner kan en person inte behålla sin position som en vanlig, eftersom allvarlig smärta uppenbaras och musklerna förlorar sin ton. Förändringar i gångarter är också förknippade med smärta. Med mindre skador kommer det att finnas en lindring i samband med skador på nerverna och kotorna.

Det finns markerade förändringar i ryggmärgslordos och kyfos - utskjutning av bröstkorg och buk framåt och ländarna tillbaka. Vid en tandfraktur i axialkotan kan huvudet inte behålla sin position, men i alla fall leder det till omedelbar död.

behandling

Spinal skada behandling kräver en exakt lokalisering av skadan. I bästa fall, om en ryggrad uppstår, är behandlingen konservativ. För att återställa ryggkotorna är patienten fixerad i en viss position.

Analgetiska och antispasmodiska ämnen används för blåmärken - de lindrar smärta och muskelspasmer. Detta låter dig ta bort smärta. När nypa nerver sätter blockader - lindrar de också smärta.

När knäppt nerv smärta syndrom är farligt bildandet av en lesion i hjärnan. I framtiden leder fokusen på smärta till manifestationer av epilepsi och förlust av mänsklig hjärnans funktion, dövhet, blindhet.

Vid förskjutning av en ryggradsdel grips kirurgiskt ingrepp - den skadade ryggkotan sätts på plats, de skadade vävnaderna återställs. För frakturer av bågar och ryggkroppar är de fastsatta med titanpinnar. I vissa fall byt vertebralskivorna på implantaten av poröst kisel eller polymerer. Fäst delarna ordentligt och ta bort skräp.

Behöver behålla ryggen. Var uppmärksam på vägen, försök inte att upprepa farliga stunts, överskrid inte hastighetsgränsen. Spinalskador har enorma hälsoproblem, i de flesta fall är en person begränsad till en rullstol för resten av sitt liv, och modern medicin, med all utveckling, kan bara ha en stödjande effekt.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

Tecken och behandling av ryggradssjukdom

Skador på ryggraden är vanliga, men om det i vissa fall kan effekterna av sådana skador uppstå senare, är de omedelbara och irreversibla i andra.

Eventuell ryggmärgsskada är oroande och går till kliniken där offret kommer att få kompetent förstahjälp. Det finns fall där en person i många år glömde att han en gång hade liten ryggradskada, men i gamla åldrar kan dessa patologier orsaka utvecklingen av degenerativ-dystrofisk ben- och ledvävnadssjukdom. Sådana komplikationer av ryggmärgsskador i framtiden kommer att kräva långsiktig omfattande behandling.

Spinalskador leder ofta till funktionshinder och till och med död, och är därför de farligaste. Skador på ryggradskanalen med samma frekvens förekommer hos vuxna av båda könen. Om en ryggradsskada uppträder hos ett spädbarn, är det oftast en skada på livmoderhalsen.

Hos kvinnor befinner sig störningen i ländryggen och stör därmed bäckens leder och muskler, även om de senaste åren har antalet kvinnor som föredrar kejsarsnittet ökat avsevärt och spinalskador som uppnås vid naturlig förlossning är mycket mindre vanliga.

Ryggraden kan delas upp i tre huvuddelar: ländrygg, bröstkorg och livmoderhals.

Ryggstången och dess rörliga delar är mer mottagliga för olika skador på grund av mekanisk påverkan. Närmare uppmärksamhet bör ägnas åt intervertebrala skivor.

Skivan är en hållbar fibrös kapsel, som inte bara bidrar till att öka rörligheten i ryggkotorna, men fungerar också som en stötdämpare, samtidigt som du bibehåller benets integritet med skakningar och stora belastningar. Dessutom är intervertebrala skivor ett slags bindande element för att upprätthålla integriteten hos hela ryggraden.

Ryggmärgen ligger inuti ryggradskanalen och har ett stort antal nervprocesser som skickar signaler till alla vävnader i kroppen.

Dessutom ligger stora blodartärer nära ryggradens ben- och broskstruktur. Om deras överträdelse uppstår på grund av ryggmärgsskador så kommer följderna att bli allvarliga.

Skadefaktorer

Orsaken till ryggmärgsskada är inte en faktor som utgör en fara för patientens liv. För det första kan trafikolyckor särskiljas. För ryggmärgsskada vid trafikolyckor är det ofta mycket svårt på grund av otillbörliga handlingar av förbipasserande och räddningspersonal. Offret ska inte släpas eller släpas - det är extremt farligt för ryggmärgen.

En annan typ av skada är en whiplashskada som orsakas av en plötslig tappning av huvudet under en olycka. Den livmoderhalsna ryggraden skadas, sprickor i de roterande processerna uppträder och ett gap i lederna.

Med denna skada är inte bara huvudet tillsammans med nacken skadat, men också medföljande störningar - inre blödningar, organskompressionsskador.

Skador på bröstkorg och ländryggen och andra delar av det kan också orsakas av fel livsstil - låg fysisk aktivitet, brist på laddning och stillasittande livsstil. Alla dessa faktorer förstör ryggradsskivorna, provar bildandet av bråck och utvecklingen av osteokondros hos ryggmärgen och ryggraden.

Ofta, under födseln, är ryggradens cervixområde skadad, en spina bifida uppträder som kan lokaliseras i ländryggen. Dessa ryggmärgsskador hos barnet under födseln upptar 40% av alla generiska skador.

Orsaker till patologi är:

• kvinnans bäcken i arbetet är mindre än fostret;
• felaktig plats för barnet i livmodern;
• storvikt av den nyfödda
• för tidig födsel;
• graviditetens patologi.

Skadestatus

Ryggskador är uppdelade i stängda och öppna, beroende på förekomst av skada. Med hänsyn till graden av skada består klassificeringen av ryggradssjukdomar av följande typer - ländryg och sakral, bröstkorg och livmoderhalsskador. Av skadans natur finns det sådana typer av ryggmärgsskador som:

• Spinal skada.
• Förvrängning eller rubbning, rivning av artikulära påsar och ligament utan förskjutning av ryggkotorna. Sådana patologier anses vara lätta - de ligamentösa fibrerna som omger åsen är sträckta eller brutna.
• Vertebrala kroppsfrakturer - personer som lider av osteoporos får ofta en komprimeringsfraktur, när de livmoderhalsliga ryggkotorna och andra sakta komprimeras och reduceras i höjd. Spinalskada kan också finföras, marginal, horisontell, vertikal och jämn explosiv.
• Skada på de intervertebrala skivorna, vilket resulterar i en partiell prolapse av skivan inuti, det är ett brott av den fibrösa ringen. Dessutom kan en intervertebral brok uppträda.
• Frakturer av spinous processer. Vid tvärgående, artikulära eller spinösa processer kan frakturer isoleras, kombineras med eller utan förskjutning.
• Dislokationer, subluxationer eller frakturer i ryggkotorna - med denna skada lämnar ryggkotan delvis eller fullständigt sin anatomiska plats och orsakar rörelsestörningar.
• Traumatisk spondylolistes är förskjutningen av den överlägsna kotan i förhållande till den nedre som ett resultat av skador på ledband och ryggmuskler.

Dessutom framhäver klassificeringen av ryggmärgsskador stabila och instabila ryggskador.

Stabila frakturer uppstår på grund av kompressionsskador utan skada på ryggkolans bakre stödkolonn och utgör inte ett hot för att ytterligare förvärra den traumatiska deformiteten med instabila skador förvärras deformationen.

Ostabila ryggmärgsskador uppträder vid brott mot integriteten hos bakre och främre ryggkotorna. Dessa inkluderar frakturer, subluxationer, vertebral dislokationer och spondylolistes.

Spinalskador i traumatologi är också uppdelade i två stora grupper: okomplicerad och komplicerad, vilket motsvarar frånvaron eller närvaron av ryggmärgsskada.

Det finns tre typer av ryggmärgsskada:

• Hjärnskakning eller reversibel skada.
• Irreversibel - kontusion, skada.
• Kompression myelopati eller klämning - på grund av ödem, hematom, tryck av skadade mjukvävnader, ryggradsfragment. Det kan bildas omedelbart på grund av flera faktorer.

Vid sprickor kan benfragment skiftas och orsaka klämning i ryggmärgen, vilket leder till mycket allvarliga och farliga hälso- och livskonsekvenser.

symptom

Symtom på ryggradssjukdom kan variera beroende på skadans allvar.

Vid ryggradsfrakturer kan tecken på skador vara följande:

• Smärta syndrom, brännande känsla vid skadan, sträcker sig till underbenen.
• Offren klagar på domningar i rygg och ben.
• Patienten upplever brist på känslighet - det kan vara delvis eller helt frånvarande.
• I ryggraden visas puffiness.
• Med en öppen fraktur finns det ett sår, blödning, benfragment är synliga.

När det är blåst, förstörda eller sönderdelade ledband och påsar i ryggen, kan det finnas tecken som inte är så uttalade som vid svängen.

Med identifierade ryggskador kan tecken vara enligt följande:

• smärta;
• svullnad;
• blåmärken;
• störning av motorisk aktivitet.

Vid brott i fibrerna i ligamentapparaten har tecken på skador oftare än när de har blåst, uttalat symtom.

Med livmoderhalsskador

Skador på näsarnas ryggkotor kommer från att träffa huvudet, till exempel när det faller från en stor höjd i vattnet. Tecken på skada:

• smärta sensation skarp eller gnällande karaktär
• huvudsvängande problem.

Med skador på bröstkorg och nedre delen av ryggen

Nervös plexus, ledband i bröstet och nedre delen av ryggen kan riva eller vara helt sönder och sprains eller frakturer kan också uppstå. Med dessa skador kan man observera de viktigaste och andra symptomen, vars ljusstyrka beror på vilken typ av skada som helst:

• förlamning av membranet, minskad eller frånvarande rörlighet
• akut smärta
• svullnad och hematom
• illamående och yrsel i sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Ryggmärgsskada

Vi bör också överväga tecknen på ryggmärgsskada. Bland de vanligaste symptomen på skador är följande:

• domningar i kroppen av varierande svårighetsgrad;
• reducerad känslighet
• förlamning av underbenen;
• förlamning av armarna och benen
• stickningar i benen
• snabb andning
• takykardi;
• känsla av ångest;
• upphetsat tillstånd
• förlust av medvetande
• kräkningar eller illamående
• problem i tarmen, urinblåsan.

Varje specifik skada på ryggraden har sina egna egenskaper, så varje fall kräver val av individuell behandling av ryggradssjukdom och rehabiliteringskurs.

Det är viktigt! Första hjälpen för ryggradssjukdomar bör vara litterat och aktuellt, så att återställandet av den normala funktionen hos hela människokroppen passerar utan negativa konsekvenser.

Första hjälpen

Spinal skador är en farlig patologi. Första hjälpen för ryggradssjukdomar bör bestå av anestesi och korrekt fixering av det skadade området.

För att göra detta måste offret läggas på en hård yta, det är möjligt på golvet. Patienten får under inga omständigheter tillåtas sitta eller sitta upprätt. Trots vilket område skadades, bör hjälp med ryggradssjukdomar börja med att fixa inte bara kroppen, utan offerets nacke först. Om halsbandet inte är till hands, vrids valsen från materialet och fixeras runt halsen.

För att överföra offeret till en sträckare eller på en hård yta, ska tre eller flera personer delta. Kroppen måste vara i en plan horisontell position så att kotorna inte rör sig. Om ryggraden rör sig, leder det till sekundär skada på ryggmärgen.

Första hjälpen för ryggmärgsskada är också i kontroll över hjärtfrekvens och andning. Vid den minsta överträdelsen borde återupplivning.

Diagnos och behandling

Efter att patienten tagits till kliniken och första hjälpen ges, kommer han att bli ordinerad diagnos. Diagnosen kommer att göras med hänsyn till historia, klinisk bild, data om neurologisk undersökning och instrumentstudier.

• Vid länders skada ordnas råttor i bröstkorgen och nedre ryggraden i två utsprång.
• Vid skador på ryggraden i ryggraden - I och II, utförs röntgenstrålar genom munnen. Ibland tar de bilder i speciell styling.
• Om man misstänker ryggmärgsskada, föreskrivs spiralberäknad tomografi, stigande eller nedstigande myelografi, punktering med vätskodynamiska tester, ryggradssnit och ryggradssangiografi.

Efter att ha fått resultaten av undersökningen ska den behandlande läkaren upprätta en behandling med behandling och återhämtning.

Behandling av ryggmärgsskador är förknippad med stora svårigheter. Med stabila skador kan både konservativa metoder och kirurgiska ingrepp användas, vilket innebär installation av metallplattor för att återställa eller stärka ryggraden, även om detta väsentligt minskar vertebral rörlighet.

Terapi hos en patient med stabila smärre skador består av sängstöd, massage. Mer komplexa ryggradssjukdomar måste lösas med hjälp av speciella sköldar, korsetter, halsband. Om det finns ett behov, förbered sedan ompositionen. Ibland tillgripas skelettdragning.

Kirurgiska ingrepp utförs med ökande neurologiska symptom, när kompressionen av ryggmärgen fortsätter.

Planerad rekonstruktiv spinaloperation med restaurering och fixering av de skadade segmenten utförs med ett ineffektivt resultat av konservativ behandling.

Rehabilitering efter skada utan komplikationer är en obligatorisk övningsbehandling. För första gången dagar efter upptagning utför patienten andningsövningar, från den andra veckan - gör rörelser med lemmar. Övningskomplexet kompletteras och kompliceras gradvis.

Tillsammans med fysisk terapi med massage och värmebehandlingar. När komplexa ryggradssjukdomar förskriver elektropulsterapi, läkemedel för att stimulera ämnesomsättningen, förbättra blodcirkulationen och regenerering.

Med prognosen är skadans allvarlighetsgrad beroende av skadans ögonblick före behandlingens början. Enligt statistiken är 90% av dessa skador reversibla, och om förebyggande av ryggradssjukdomar kommer att genomföras regelbundet minskar siffran avsevärt.

Dra inte med diagnosen och behandlingen av sjukdomen!

Ryggmärgsblåsningar och frakturer: symtom, klassificering, behandling

En av de farligaste typerna av skador är skador på ryggraden tillsammans med ryggmärgen. Som statistiken visar är de mest aktiva offren människor med aktiv arbetsålder från 18 till 50 år. I de flesta fall är konsekvenserna av ryggradssjukdomar allvarliga. I fall av frakturer i livmoderhalsområdet finns exempelvis en hög dödlighet eller åtminstone en förlust av arbetsförmåga och normal motorisk aktivitet.

Om en ryggradssjukdom diagnostiseras, även av kompressionstyp men utan traumatisering av ryggmärgen, kan allmänt accepterade medicinska och rehabiliteringsåtgärder som regel uppnå fullständig återhämtning och undvika allvarliga komplikationer som kan leda till funktionshinder.

De huvudsakliga typerna av ryggradssjukdom

Den internationella och inhemska klassificeringen av skador delar först och främst alla skador på ryggraden och tillbaka till stängda och öppna skador. Skillnaden mellan dem ligger bara i det faktum att det i det första fallet inte finns någon kränkning av hudens integritet, i det andra - det måste finnas ett öppet sår. Använd också en annan klassificering som beskriver slutna ryggskador:

1. Normal blåmärken.
2. Traumatisk skada på broskskivor.
3. Vertebral frakturer.
4. Spridning av ryggkotorna.
5. Traumatisk instabilitet och / eller förskjutning av ryggkotorna.

Om ryggmärgsskada uppträder när ryggmärgen är skadad, uppträder karaktäristiska neurologiska symptom som kommer att indikera hjärnskakning, kontusion eller kompression av centrala nervsystemet i ryggradskanalen. Vid bedömning av offerets tillstånd tillämpas en klassificering med hänsyn till graden av svårighetsgrad:

Av alla delar av ryggraden är lumbosakralen oftast skadad. Enligt klinisk statistik behandlas nästan hälften av alla offer med blåmärken eller fraktur i ryggkotorna i denna avdelning. Cirka 25% av fallen uppstår i livmoderhalsen och bröstkorgen.

Spinal skada

Bland alla ryggmärgsskador anses kontusion vara en av de vanligaste. Den vanligaste orsaken till sådan skada är antingen ett fall på baksidan eller det vanliga direktstödet. Vid blåmärken påverkas endast mjukvävnad. Trots att ryggraden och ryggmärgen inte påverkas anses denna skada vara tillräckligt allvarlig.

halskotpelaren

Om trauma på ryggmärgen inte observeras, kommer symtom på en blåmärken av livmoderhalsen att vara mild. Som regel klagar patienten på smärta i nacken och baksidan av huvudet, svullnad och cyanos i huden. När blåbröstet i livmoderhalsen är mörkt, är det ofta en ökning av smärtsamma känslor när nacken och huvudet rör sig.

Underlåtenhet att tillhandahålla aktuell kvalificerad assistans till den skadade i samband med ryggmärgsskada kan vara mycket katastrofal.

I sådana situationer är det nödvändigt att ringa ett ambulansbesättning så snart som möjligt eller att ta offeret till sjukhuset själv.

Thoracic avdelning

Sällan leder ett slag mot bröstkorgsbenet till en blåmärken i skadans område. Karaktäristiskt orsakar denna typ av skada inte ett brott mot ryggkotorets integritet. Vanligtvis påverkas bara den omgivande mjukvävnaden. Följande kliniska tecken och symtom kommer att vara typiska för en blåmärken i bröstkorgen:

• Först, en skarp intensiv, och sedan gradvis bleknar smärta i området av skada.
• Svullnad och blåmärken i samma område.
• Utseendet på något obehag och smärta vid andning och rörelse i överkroppen.

Även om du inte har klara kliniska symptom som indikerar allvarlig ryggradssjukdom rekommenderas det fortfarande att genomgå en omfattande undersökning för att utesluta någon dold patologi som kan utvecklas efter en skada.

Lumbar ryggrad

Den övergripande kliniska bilden med en ryggmärgsskada, som en ländryggsinsträngning, kommer att likna mjukvävnadsskador. Om det emellertid redan finns en degenerativ dystrofisk patologi i ryggraden, kan symtom på skada vara mer uttalad, särskilt smärtssyndrom. Följande symtom kommer att vara karakteristiska för en isolerad ryggradsspinalskada:

• Smärta i ländryggen.
• Svullnad och blåmärken i nedre delen av ryggen.
• Lågkroppens rörelse ökar smärtan i viss utsträckning.

En kompressionsfraktur eller ryggskada kan bero på ett fall från en höjd eller ett slag mot botten av en behållare.

Diagnos och behandling av ryggmärgsskador

För eventuella rygg- och ryggskador, även de mest mindre och inte med allvarliga kliniska symptom, bör röntgen utförs. Detta görs för att utesluta allvarligare patologi i ryggraden och ryggmärgen. För att studera mer noggrant läget av mjukvävnaderna i den skadade delen av ryggen kan man tillgripa moderna diagnostiska metoder:

• Ultraljudsundersökning.
• Beräknad och magnetisk resonansavbildning.

För att undvika allvarliga konsekvenser bör behandlingen av en sådan obetydlig ryggradssjukdom som ett blåmärke i livmoderhals-, bröst- eller ländregionen fortfarande utföras av en kvalificerad medicinsk specialist. Under de första timmarna omedelbart efter skada, rekommenderas att förkyla på den plats där smärtan känns. I ungefär en vecka behövs vila. Ligga ner och vila mer, försöker absolut inte att belasta ryggraden.

Om de smärtsamma känslorna är tillräckligt stora och orsaka lite obehag, ska du använda smärtstillande medel. Hittills är denna typ av droger inte bristfällig. De mest populära är följande namn på salvor eller geler som kan klara av smärta:

Dessutom innefattar komplexet av behandling och rehabilitering efter en sådan ryggmärgsskada som en blåmärken övsterapi, massage och fysioterapi (elektrofores, laserterapi, ultraljud etc.).

Ungefärliga återhämtningsvillkor efter ryggmärgsskada utan allvarliga komplikationer varierar från 20-25 dagar.

Spinalfrakturer

De vanligaste frakturerna hos kroppens kroppar och / eller processer uppmärksammas vid olika trafikolyckor, svåra backslag, droppar från anständig höjd, påverkan på behållarens botten etc. Dessutom har fall av frakturer av processerna i livmoderhalsen nyligen blivit frekventa på grund av att skarp överdriven förlängning och böjning av nacken. Denna typ av skada uppstår vid bilolyckor hos personer som vid tidpunkten för påslaget oftare bär på säkerhetsbälten än inte. Tänk på huvudtyperna av frakturer, med beaktande av vilken del av ryggraden som är skadad:

• Neck.
• Chest.
• Ländryggen.

Ofta är frakturer av olika ryggkotorprocesser åtföljda av ryggmärgsspänningar och utseendet på specifika symtom som indikerar skador på nervsystemet, vilket kräver längre behandling av ryggradssjukdom och ytterligare rehabilitering.

halskotpelaren

Den kliniska bilden av en fraktur i livmoderhalsen är bestämd av skadans natur och allvarlighetsgrad. För det mesta beror svårighetsgraden av symtomen på ryggmärgsskada. Vilka störningar uppstår vid brott i livmoderhalscancer och ryggmärgsskada:

1. Problem med armar och bens motoraktivitet (från mindre tremor till oförmåga att flytta lemmar).
2. Lider hudkänslighet. Störningen av störningar kan sträcka sig från en liten känsla av nummenhet till fullständig förlust av alla typer av känslighet.
3. Svår spänning i nacksmusklerna och övre torso.
4. Fel på de inre organen.
5. Allvarlig andningsstörning och hjärtfunktion. Kanske även stoppa dem.

behandling

Om en fraktur i livmoderhalsen är utan bias och det inte finns några kliniska tecken som kan indikera ryggmärgsskada, kommer behandlingen vanligtvis att minska immobilisering (immobilisering) av motsvarande del av ryggraden. För detta används ofta ortopediska korsetter. Fysioterapiprocedurer (elektrofores, laserterapi, ultraljud etc.) är ofta inblandade i rehabilitering av offer med sådana ryggmärgsskador.

Nödoperation indikeras när benfragment skador ryggmärgen. Syftet med operationen är att eliminera alla anatomiska störningar som leder till kompression av nervsystemet och effektiv fixering av skadade livmoderhalsar.

Det är ganska svårt att tala om hur mycket tid det tar att fullständigt rehabilitera patienter efter en fraktur i livmoderhalscancer och ryggmärgsskada. Detta påverkas av många faktorer. Liksom klinisk erfarenhet visar till exempel, en enkel fraktur av en av ryggprocessens processer läker inom en månad utan att störa nervsystemet.

Thorax och ländrygg

För kompressionskador på bröstkorgs- och ländryggen är en uttalad begränsning av genomförandet av kroppens aktiva rörelser karaktäristiska. Det finns vanligen klagomål på smärta av varierande intensitet i bröstet och nedre delen av ryggen. Det finns viss spänning i ryggmusklerna. Andning kan vara nedsatt. Om det finns ryggmärgsskada, kommer det att finnas en förlust av hudkänslighet, nedsatt motoraktivitet i lemmarna. Ofta finns det problem med urinering och avföring.

behandling

Alla terapeutiska åtgärder för kompressionsfrakturer vid nivån i bröstkorgs- och ländryggsregionerna bör inriktas på att lindra belastningen på den skadade delen av ryggraden. En av de traditionella metoderna för att behandla sådana ryggradsskador sträcker sig på grund av sin egen vikt. Patienten är extremt noggrant placerad på en soffa, vars huvuddel lyftes 40-60 cm i förväg. Dessutom används andra konservativa behandlingsmetoder för framgångsrik rehabilitering:

• Terapeutisk träning, inklusive en uppsättning övningar för att slappna av och stärka ryggmusklerna.
• Massage sessioner. Du kan använda både traditionella metoder för massering och modern med användning av speciella enheter.
• Sjukgymnastikförfaranden. Utmärkt elektrofores, laserterapi, balneoterapi, ultraljud etc.

Många vetenskapliga studier har visat att kirurgiska behandlingar i vissa situationer bidrar till en snabbare höjning av offeret mot fötterna, sänker sängbädden avsevärt och går vidare till rehabiliteringsprogrammet tidigare.

Trots det faktum att varje enskilt fall är individuellt, bör hela komplexet av behandling och rehabilitering efter en ryggradssjukdom vara inriktad inte bara på att återvända patientens rörlighet och förmåga att tjäna sig utan också försöka bevara livskvaliteten och förmågan att arbeta.

Efter 50-60 dagar efter skada kan patienten flytta utan hjälp och ytterligare medel (kryckor, stickpinne). Efter ca 90-110 dagar kan den sitta utan rädsla för komplikationer. Efter 2,5-3 månader är övergång till poliklinisk behandling möjlig. Utföra fysiskt arbete kommer att tillåtas om 7-20 månader. Observera att dessa är ungefärliga termer som kan väsentligt gå i en riktning eller en annan beroende på många faktorer, och framför allt på arten och svårighetsgraden av ryggmärgsskada.

Dessutom är det viktigt att komma ihåg att även ett rehabiliteringsprogram måste utföras uteslutande under överinseende av den behandlande läkaren eller kvalificerad specialist. Det är absolut inte rekommenderat att tillgripa behandling av ryggmärgsskador hos personer med tvivelaktigt rykte och inte ha särskild utbildning.

Spinal skada

Spinalskada - Traumatisk skada på de strukturer som bildar ryggraden (ben, ledband, ryggrad etc.). Det uppstår som ett resultat av fall från en höjd-, väg-, industri- och naturkatastrofer. Manifestationer beror på skadans egenskaper, de vanligaste symptomen är smärta och rörelsebegränsning. När skador på ryggmärgen eller nervrötterna visade neurologiska symptom. Diagnosen klargörs med hjälp av radiografi, MR, CT och andra studier. Behandling kan vara både konservativ och operativ.

Spinal skada

Spinal skada - en vanlig skada, som uppgår till 2-12% av det totala antalet skador i muskuloskeletala systemet. I ung och medelålder är män mer benägna att lida, hos äldre kvinnor. Hos barn upptäcks ryggmärgsskador mindre ofta än hos vuxna. Vanligtvis är orsaken en intensiv traumatisk inverkan, men hos äldre kan ryggskador uppstå, även med mindre skada (till exempel under ett normalt fall hemma eller på gatan).

Konsekvenserna beror på egenskaperna hos ryggmärgsskada. En betydande del av skadan är tunga skador. Enligt statistiken slutar cirka 50% av det totala antalet skador med funktionshinder. När ryggmärgen är skadad, är prognosen ännu mer ogynnsam - 80 till 95% av patienterna blir handikappade och i cirka 30% av fallen observeras döden. Spinalskador behandlas av traumatologer, vertebrologer och neurokirurger.

Ryggraden består av 31-34 ryggkotor. Samtidigt sammankopplas 24 ryggkotor med hjälp av rörliga leder, medan resten smälter samman och bildar två ben: sakrummet och svansbenet. Varje ryggrad bildas av en massiv kropp som ligger framför och en båge som ligger bakom den. Bågarna i ryggkotorna är behållaren för ryggmärgen. Varje ryggrad, förutom I och II cervikal, har sju processer: en spinous, två tvärgående, två övre och två undre artikulära.

Elastiska intervertebrala skivor är placerade mellan ryggkropparna, och de övre och nedre artikulära processerna hos de intilliggande kotorna är förbundna med leder. Dessutom stärks vertebral kolonnerna av ligamenten: bakre, främre, supraspastiska, interosseösa och interjusterade (gula). Denna design ger optimal kombination av stabilitet och rörlighet, och intervertebrala skivor absorberar belastningen på ryggraden. I och II livmoderhalsen har form av ringar. Den andra ryggkotan är försedd med en tandprocess, en särskild axel på vilken huvudet roterar med avseende på kroppen tillsammans med den första ryggkotan.

Inuti ryggraden är ryggmärgen, täckt med tre skal: mjuk, hård och spindelväv. I den övre ländryggen smalnar och slutar med en slutgänga, omgiven av en bunt rötter i ryggnerven (hästsvans). Blodtillförseln i ryggmärgen utförs av de främre och två posterior ryggmärgartärerna. Det har visat sig att de små grenarna i dessa artärer är ojämnt fördelade (vissa områden har ett rikt säkerhetsnät bildat av flera grenar av artären, andra försörjs med blod från en gren). Skador på vissa delar av ryggmärgen kan därför orsakas inte bara av direkta förstörande effekter utan också av nedsatt lokal blodcirkulation. på grund av bristning eller kompression av en artär av liten diameter.

Orsaker till ryggmärgsskador

I de flesta fall uppstår ryggskador som följd av intensiva effekter: trafikolyckor, faller från en höjd, kollapsar (till exempel byggnadskollaps under jordbävningar, blockeringar i gruvor). Undantaget är den skada som uppträder mot bakgrund av tidigare patologiska förändringar i ryggraden, till exempel osteoporos, primärtumör eller metastas. I sådana fall orsakas ryggradssjukdom ofta av ett normalt fall, slag eller till och med en besvärlig vändning i sängen.

Som regel kan spinalskadorna förutspås av slagets art. Vid trafikolyckor upptäcker föraren och passagerarna ofta en piskskada - skada på livmoderhalsen som orsakas av en skarp böjning eller förlängning av nacken vid nödbromsning eller slår bilen bakifrån. Dessutom lider livmoderhalsen av en plungerskada - hoppar in i vattnet upp och ner på en otillräckligt djup plats. När man faller från en höjd, observeras ofta en skada: en fraktur i den nedre bröstkorgsbenen, ett skelett i bäckenet och en skada på calcaneusen.

Klassificering av ryggmärgsskada

Beroende på närvaro eller frånvaro av skador, är ryggradsskador uppdelade i stängda och öppna. Med hänsyn till nivån på skador isoleras skador på ländryggen, bröstkorget och livmoderhalsen. Med tanke på skadans art finns det följande:

• Ryggmärgsskador.
• Förvrängning (tårar eller tårar av artikulära påsar och ligament utan förskjutning av ryggkotorna).
• Fraktur i ryggkropparna.
• Bråck i bägarna i ryggkotorna.
• Frakturer i de tvärgående processerna.
• Frakturer av spinous processer.
• Vertebral frakturer.
• Dislokationer och subluxationer av ryggkotor.
• Traumatisk spondylolistes (förskjutning av den överliggande kotan i förhållande till det underliggande ligamentet som ett resultat av skada).

Dessutom finns det i klinisk praxis stabila och instabila ryggmärgsskador. Stabila skador - de som inte utgör ett hot när det gäller ytterligare förvärring av traumatisk deformitet, med instabila skador, kan deformation förvärras. Ostabila ryggskador uppträder medan integriteten hos ryggkotorets bakre och främre strukturer störs, och frakturer, subluxationer, sprains och spondylolistes är bland skadorna.

Uppdelningen av ryggmärgsskador i traumatologi i två huvudgrupper har stor klinisk betydelse: okomplicerad (utan ryggmärgsskada) och komplicerad (med ryggmärgsskada). Det finns tre typer av ryggmärgsskada:

• Reversibel (skakning).
• Irreversibel (kontusion, skada).
• Kompression av ryggmärgen (kompression myelopati) - uppstår på grund av ödem, hematom, tryck av skadade mjukvävnader eller ryggradsfragment; ofta bildade under påverkan av flera faktorer på en gång.

Symtom på ryggradssjukdomar

Spinalskada manifesteras av diffus ömhet, subkutan blödning, svullnad och liten rörelsebegränsning. En förvrängningshistoria avslöjar vanligtvis en kraftig tyngdlyftning. Patienten klagar över akut smärta, rörelsen är begränsad, smärta är möjlig med palpation av de tvärgående och spinösa processerna, ibland sker ischias. Vid sprickor i rotationsprocesserna noteras en historia av en stroke eller en kraftig sammandragning av musklerna, offret klagar på måttlig smärta, och palpationen av den trasiga processen är kraftigt smärtsam.

När sprickor i de tvärgående processerna uppstår, spilla smärta. Ett symptom på Payra (lokal smärta i paravertebral regionen, förvärrad genom att vrida torso i motsatt riktning) och ett symtom på en fast hål (oförmåga att riva ett rakt ben från ytan på den drabbade sidan medan den ligger på baksidan). När whiplash skador uppstår smärta i nacke och huvud, eventuellt nummenhet i extremiteterna, nedsatt minne och neuralgi. Hos unga patienter är neurologiska symptom vanligtvis milda och snabbt försvinner, och hos äldre ser man ibland ibland allvarliga störningar, inklusive förlamning.

Vid transdental dislokation av atlasen (fraktur av axeltanden och förskjutning av fragmentet tillsammans med atlanten anteriorly) finns en tvungen böjning av huvudet eller faller på huvudet i historien. Patienter med grov förskjutning av tand och Atlanta dö på plats på grund av kompression av medulla. I andra fall finns det en fast position på huvudet och smärta i halsens övre delar, utstrålande mot baksidan av huvudet. Med sprängande Atlanta-frakturer med en signifikant förskjutning av fragment, dör patienter också på plats, i avsaknad av förskjutning eller liten förflyttning, det finns en känsla av instabilitet i huvudet, smärta eller förlust av känsla i nacken, parietal och occipital regionen. Svårighetsgraden av neurologiska symptom kan variera kraftigt.

Med frakturer, frakturer, dislokationer och subluxationer i livmoderhalsarna uppträder smärta och begränsningar av rörelser i nacken, en utvidgning av mellanspalten och en lokal utbulning i skadans område upptäcks. Den bajonettformade krökningen av linjen hos de roterande processerna kan bestämmas. Den lägre livmoderhalsen är oftare påverkad, ryggmärgsskador observeras i 30% av fallen. I ländryggen och bröstkorgen diagnostiseras vanligtvis frakturer och frakturer i ryggraden, åtföljd av andningshållning vid tidpunkten för skadan, smärta i den drabbade delen, begränsning av rörelser och spänning i ryggmusklerna.

Symtom på ryggmärgsskada bestäms av skadans nivå och art. Kritisk nivå - IV livmoderhalsen, om den är skadad över detta område, uppträder förlamning av membranet, vilket resulterar i andningsstopp och död av offret. Rörelsestörningar är vanligtvis symmetriska, med undantag för skador på hästens svans och stiftsår. Överträdelser av alla typer av känslighet noteras, kanske som dess reduktion tills fullständig försvinnande och parestesi. Bekkenorganens funktioner lider. Överträdelse av blodflöde och lymfflöde, vilket bidrar till den snabba bildandet av trycksår. Med fullständiga ryggrad i ryggmärgen, observeras ofta sårbildning i mag-tarmkanalen vilket kompliceras av massiv blödning.

Diagnos och behandling av ryggmärgsskador

Diagnos exponeras med hänsyn till historien, klinisk presentation, data om neurologisk undersökning och instrumentstudier. Vid skada på ländryggen, är bröstkorg och nedre cervikal ryggradiografi föreskriven i två utsprång. Vid skador på den övre ryggraden i ryggraden (I och II) utförs röntgenstrålar genom munnen. Ibland tar de dessutom bilder i speciella format. Om ryggmärgsskada misstänks, utförs spiralberäknad tomografi, stigande eller nedstigande myelografi, ländryggspunktur med vätskodynamiska tester, ryggradsmedels- och ryggradssangiografi.

Patienter med stabila ljusskador ordineras sängstöd, värmebehandlingar och massage. Tungare ryggskador är indikationer på immobilisering (position på skölden, korsetterna, speciella kragen), om nödvändigt, före omstart av immobilisering, genomföra omplacering. Använd ibland skelettdragning. Urgent kirurgiska ingrepp utförs med ökande neurologiska symptom (detta symptom indikerar fortsatt kompression av ryggmärgen). Planerad rekonstruktiv spinaloperation med restaurering och fixering av skadade segment utförs med ineffektiviteten av konservativ behandling.

Rehabilitering efter okomplicerade ryggskador innefattar obligatoriska övningar. Under de första dagarna efter inmatning utförs patienter med andningsövningar, från och med den andra veckans rörelse i benen. Komplexa övningar kompletterar och komplicerar gradvis. Tillsammans med träningsterapi appliceras värmebehandlingar och massage. Med komplicerade ryggskador är elektropulsbehandling föreskriven, läkemedel som stimulerar metabolismen (nootropil), förbättrar blodcirkulationen (cavinton) och stimulerar regenerering (metyluracil). Använd glasögon och vävnadshormoner.

Prognosen beror på skadans nivå och svårighetsgrad samt på tidsperioden från det ögonblick som skadan påbörjades av den fullständiga behandlingen. Med milda, stabila ryggmärgsskador uppstår vanligtvis återhämtning. Om ryggmärgen är skadad finns det stor sannolikhet för komplikationer. Urologiska problem, hypostatisk lunginflammation och omfattande sängar med övergången till sepsis är möjliga. En mycket hög andel funktionshinder.