Herniated skiva är en farlig sjukdom som ofta fortsätter, gömmer sig under täcken av ryggsmärta. Människor är vana vid att skriva av sådan smärta på de banala konsekvenserna av hårt arbete. Enligt statistiken från Världshälsoorganisationen, i åldern 30 år, har 80 procent av befolkningen det, och efter 40 år har 90 procent det, men bara fyra personer av hundra har en smärta.

Våra kotor består av en kompakt substans på utsidan och en svamp inuti. Konstruktionen kombinerar starka och plastdelar, gör att du kan ta stötdämpande belastningar, som kompression när du går och hoppar. Mellan ryggkropparna är elastiska gula skivor som ger rotation av ryggkotorna i förhållande till varandra. En person överför kroppens vikt endast till två stöd (ben), vilket orsakar enorma axiella belastningar som kotorna inte kan tåla.

Vid överdriven överbelastning, på grund av ålder eller olika skador på baksidan blir skivans yttervägg tunnare, sträcker sig och börjar sända utöver intervertebralskivans standardposition. Denna bulge kallas herniated disc. Om bråcket sticker inåt, i riktning mot ryggradskanalen, kan det pressa ryggmärgen och nervrotsarna som ligger på den skadade nivån. Som ett resultat finns det smärtssyndrom av varierande svårighetsgrad, domningar och tryckökningar.

Typer av bråck

I utskjutningsriktningen:

• Bakbråck: mycket farligt, för väger direkt på ryggradskanalen. Som ett resultat uppstår konduktiva störningar av nervimpulsen.
• Anterior brok: Den minst farliga typen av sjukdom, orsakar inte dödlig skada.
• Sidoherni: Belägen i sidled från ryggkropparna, höger och vänster.
• Schmorls bråck: utbuktning går in i ryggkroppen. Den har en vertikal riktning.

Enligt graden av utskjutning:

• Utskjutning - utskjutande från 1 till 3 mm. Är den fysiologiska normen, kräver ingen aktiv behandling.
• Prolapse - utskjutning från 3 till 6 mm. I detta skede uppträder de första symptomen på sjukdomen - ryggont.
• Herniated skiva - storlek över 6 mm. Den fibrösa ringen bryts och ett signifikant utskjutande av skivämnet uppträder.

På skiktnivå:

• Thoracic intervertebral bråck - mycket sällsynt, på grund av fixeringen av revbenen i denna region;
• cervikal intervertebral bråck - en vanlig typ av förekomst;
• ländryggen intervertebral bråck - den vanligaste, eftersom Den största bördan faller på denna avdelning.

orsaker till

• Lång och konstant belastning på ryggraden: detta inkluderar allt hårt arbete, arbete som är förknippat med konstant närvaro i en monotont pose, felaktig bäring av påsar och ryggsäckar, överdriven motion av idrottare.
• Sedentary livsstil - en statisk position på datorn från 8 till 10 timmar om dagen.
• Övervikt - överspädning och som en följd av föregående anledning.
• Felaktig hållning och skolios är direkt relaterade till livsstil.
  Infektionssjukdomar - vissa patogener påverkar ryggmärgen.
• Vibrationspåverkan är en negativ faktor som påverkar industriarbetare, liksom lastbilförare.
• Överförda ryggmärgsskador - subluxationer och kompressionsfrakturer.
• Medfödda anomalier av utveckling - som regel är de bara en utlösande faktor, som i kombination med livsstil och beteende leder till skivbråck.

Som ett resultat av en rygg i intervertebralplattan släpps den elastiska substansen ut på utsidan. Det sätter press på nervrotet som passerar nära ryggraden och orsakar en inflammatorisk reaktion. Som ett resultat uppträder smärta vid lesionsplatsen, och i extremiteten som är nervös av nerven, är det ett brott mot känslighet och domningar.

De viktigaste kliniska symptomen på sjukdomen

Denna tabell visar alla symtom på sjukdomen. Baserat på dessa klagomål kan läkaren få en första uppfattning om förekomst av patologi, liksom lokaliseringsnivån. Kom ihåg att det är omöjligt att applicera varje symptom separat, du kan bara misstänka en bråck om du har tre eller flera tecken.

diagnostik

På den vanliga röntgenbulten ser vi inte. Den allmänt accepterade metoden för diagnos av hernierade skivor är magnetisk resonansavbildning - MR. Det låter dig visa inte bara nivån och lokaliseringen av broket, men också en fullständig bild av de destruktiva förändringarna i ryggradsskivorna, graden av kompression, intrång i nervstrukturerna, förekomst av samtidig patologi. Vanligtvis är detta nog för kirurgen att bestämma valet av behandlingstaktik. Enligt vittnesbördet (närvaron av en pacemaker, metallstrukturer) utför CT-myelografi - röntgenbild med ett kontrastmedel i ryggradskanalen.

Om utsprånget är litet (mindre än 5 cm) och inte ger upphov till smärta, rekommenderas det först att konsultera en neurolog för konservativ terapi. För de flesta människor kommer läkemedelsbehandling att vara mycket effektiv när det gäller att lindra smärta.

Konservativa (icke-kirurgiska) behandlingsmetoder

Dessa metoder innefattar:

1 Vila är det enklaste botemedlet. Med hjälp, återställs djupet och rytmen i andningen, och nervös och muskelspänning bort.

3 Terapeutisk träning - passiv och aktiv stretchning av ryggraden utvecklar djup muskler i ryggraden, vilket bidrar till förbättring av mikrocirkulationen i bråckområdet.

4 Medicinsk blockad - tillåter dig att ta bort smärta. En speciell nål injiceras i nervens klämda rot. Det finns paravertebrala, epidural och pararadikulära metoder för läkemedelsadministration.

5 Ta emot vitaminer och antiinflammatoriska läkemedel (voltaren, diklofenak), muskelavslappnande medel - agera systemiskt, så att du kan minska smärtimpulser.

Konservativ behandling har flera nackdelar. Först och främst syftar det inte till att eliminera orsakskivans herniation, men vid avlägsnande av nervrotets inflammation. Många patienter har kontraindikationer för att ta en stor mängd droger, eftersom de har en toxisk effekt på mag, lever och njurar och kan orsaka allergiska reaktioner.

mikrokirurgi

Liknande betraktas som den globala "guldstandarden" för kirurgisk behandling av hernierade mellanvärmeskivor. Operationen tillhör kategorin mini-invasiv. Tillträde till ryggkotan är gjord genom ett snitt på 2-3 cm, utan att ryggkotorets benstruktur skadas. Alla manipuleringar i ryggradskanalen styrs av ett hög precisionsoperationsmikroskop, vilket minskar risken för skador på vävnadsstrukturer. Genom att trycka ner nervrotet, tar kirurgen bort det herniella utsprånget och alla dess fragment i skålens kavitet. Riskerna med denna manipulation i händerna på erfarna neurokirurger är minimala. I den postoperativa perioden i flera veckor kan patienten uppleva smärta vid kirurgisk ingrepp.

Fördelarna med tekniken är:

• Prestationshastighet - från 15 till 30 minuter.
• Den snäva naturen av ingreppet - ett litet snitt kommer inte att hindra rörelse och stör i den sena postoperativa perioden.
• Minskning av sjukhusvistelser - i genomsnitt är det 1-2 dagar, varefter patienten släpps under observation.
• Universitet - i ett förfarande kan du arbeta från en till två brok.
• I fall där broket är av liten diameter används i vissa kliniker en sådan hög precision kirurgisk metod, såsom punktering endoskopisk mikrodiscektomi. Det minskar det operativa traumatet till 1,5-2 cm, riskerna med komplikationer och tidpunkten för rehabilitering.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Modern minimal invasiv operation, som har visat en positiv postoperativ effekt hos 80% av patienterna under de senaste 10 åren. Kärnan i metoden består i att introducera en tunn punkteringsnålelektrod i den intervertebrala skivhålan till massakärnan. I slutet av elektroden matas kall plasma, den avdunstande delen av brokvolymen, vilken utmatas genom nålen. Som en följd av en minskning av trycket, brinner broken sig "och patienten känner av en minskning av smärta i ryggraden direkt på operationsbordet. Den fulla effekten av behandlingen bedöms 2 månader efter operationen.

Fördelarna med metoden är:

• Prestandahastighet - från 20 till 30 minuter.
• Minimal invasivitet - punktering genom huden utförs under lokalbedövning. Det är estetiskt och smärtfritt. Patienten övervakar operationen på skärmen.
• Funktionen av en dag - ingen sjukhusvård krävs, efter 1-2 timmar efter manipuleringen kan du redan gå upp och börja gå.
• Universitet - i ett förfarande kan du arbeta på ett eller flera segment av ryggraden.

Mer om hernial plast här

Postoperativa rekommendationer

Den viktigaste åtgärden efter ingripandet är tidig mobil aktivitet. Därför kommer läkare efter några timmar att tillåta patienten att gå upp och börja gå. Vandringsprocessen mobiliserar ryggraden och minskar möjligheten att bilda ett vävnadsärr på operationsplatsen.

Människor vars arbete inte omfattar fysisk ansträngning kan börja arbeta ett par veckor efter operationen. Drivrutiner och kontorsarbetare bör dock regelbundet resa sig upp från sina platser för att förhindra en ny nacke från en lång statisk situation. Arbetare i produktion, lastare och idrottare, på grund av den intensiva vibrationsbelastningen, är förbjudna att börja arbeta tidigare än 2-3 månader. Sjukgymnastik, massage och fysisk terapi hjälper till att påskynda återhämtningsprocessen.

Skriv ut patienten, den professionella läkaren lämnar rekommendationer för livsstilsförändringar som kommer att hålla ryggraden i gott skick under lång tid:

• Minskar kroppsvikt - en person har två stödpunkter, som redan leder till åldersrelaterade förändringar i skelettet och överdriven vikt försvårar bara det. Normalisering av vikt kommer att lindra ryggen och minska den dagliga stress vi upplever varje dag.
• Förstärkning av kärnmusklerna - regelbundna övningar för buken, musklerna i axlarna och extensorerna i ryggraden och den bakre gruppen av lårmusklerna kommer att lindra ryggraden genom att överföra axiell belastning på musklerna.
• Simning - det bästa sättet att lossa ryggraden. Det är tillräckligt att simma 2-3 gånger i veckan i en timme.
• Liksom vid varje sjukdom ökar tidig diagnos sannolikheten för ett positivt resultat. För herniated skivor gäller detta fullt ut.
• När du identifierats i de inledande skeden kommer läkaren att ha fler möjligheter till din helande, och kombinerar metoderna med kompetens.

Kom ihåg att din hälsa är helt i dina händer. Det beror på din önskan att vara frisk och glad. Dessa tips hjälper dig bara om du börjar följa dem. Överensstämmelse med ovanstående rekommendationer gör att du kan leva ett fullt och aktivt liv utan smärta och upprepade operationer.

Spinal disc herniation - Spinal disc herniation behandling

Spinalskiva herniation - behandling av ryggradssplittring.

Vad är intervertebral brok

Intervertebrala skivor kopplar samman och håller kotor från förskjutning. De är 85% vatten, de fungerar som hydrauliska stötdämpare när de körs, hoppar och böjer. Men genom åren förlorar dessa broskiga bröstkorgar sin elasticitet, flatar och till och med klämmer ut och bildar en bråck. Detta beror på försämringen av bruskvävnadsnäringen. Endast fysiska övningar, som ökar blodflödet i de omgivande musklerna, kan normalisera ryggradens näring och därigenom hålla dem friska och elastiska.

Varje intervertebral disk består av en yttre fibrös ring och en geléliknande pulverkärna som finns i den centrala delen av skivan. Den fibrösa ringen kopplar två ryggkotor med varandra och har en stark fibrös struktur.

Vid en intervertebral skivherniation bryts den fibrösa ringen och substansen i pulverkällningskärnan lämnar skivan. Om ringen bryts från sidan av ryggraden, går kärnans substans in i det och börjar klämma ner nervstrukturerna. Smärtorna är särskilt svåra under de första tre månaderna, och en sådan bråck i ryggen förekommer hos människor 25-45 år gammal.
Hernia kallas även utbuktningen av skivan utan att bryta ringringen. Om du gör en tomografi till friska människor efter 50 år kommer 80 procent att hitta sådana utskjutningar, 3-4 mm i storlek, som är asymptomatiska i ryggraden.

Orsaker till intervertebral brok

1. Skada: ett slag mot rygområdet, ett misslyckat fall, felaktig lyftning
2. Komplikationer av osteokondros - en skiva som har blivit degenererad till följd av osteokondros kan brista som en följd av även en liten ökning av trycket.

Intervertebrala bråckssymptom, effekter

Om den intervertebrala bråken pressas åt sidan eller framåt från ryggraden, är det smärtfritt. Och om det är tillbaka (inåt), klämmer det i ryggrad och kärl, vilket orsakar smärta. Dessutom kan det komprimera nervfibrerna som leder till de inre organen, och de slutar fungera normalt. Detta kan leda till nedsatt urinering, avföring, magsår, bildandet av stenar i de inre organen. Förutom mekanisk kompression utsätts nervändarna för kemisk irritation av substansen i massakärnan, lokal inflammation uppstår, vilket också intensifierar smärtsymptomen.

De viktigaste symptomen på ryggradsbråck

1) smärta som sträcker sig till en arm eller ett ben
2) domningar av en del av handen eller benet
3) Svaghet hos vissa muskler
4) minskning av reflexer i musklerna
Från vilka muskler som påverkas och där dödlighet utvecklas kan du bestämma lokaliseringen av den intervertebrala bråcken. Smärtan kan vara av olika intensitet - från obehag till outhärdlig smärta, det beror på hernias storlek, ryggradens diameter, dess placering i förhållande till nervändarna och utvecklingsstadiet.

Steg för utveckling av en intervertebral brok

Steg 1 varar i 3-4 månader - substansen i kärnkärnan fortsätter att läcka in i klyftan, skivbråcken ökar, kramar nervändarna och orsakar inflammation. Under denna period innehåller bråken mycket fluid. Vid akut smärta är sängstöd nödvändigt, det är nödvändigt att flytta försiktigt och undvika rörelser som ökar smärtan.

Med tolerabel smärta måste du flytta så mycket som möjligt: ​​Under denna period är brokheten mjuk och rörlig, på grund av muskels arbete kommer den att sätta sig ner på ett mer bekvämt och smärtfritt sätt för kroppen. Men det bör komma ihåg att i detta utvecklingsstadium är böjning framåt särskilt farligt - bråcken kommer att intensivt pressas ut.

Steg 2 3-6 månader. Vid slutet av den tredje månaden, som en följd av korrekt behandling, liksom från tid till annan börjar diskens brok gradvis att dehydrera, lösa upp och minska i storlek. Ofta reduceras till 50% av sin ursprungliga storlek.

Steg 3 6-12 månader. Hernia komprimeras och cicatrizes med sin substans platsen för rupturen av annulus. Det kan minska med 60-70%.

Steg 4 12 - 24 månader. Ärrprocesserna är färdiga, skivbråken blir immobil och tät. Ingen förändring händer längre. Smärta passerar, återgår till full prestanda. Men skivans avskrivningsegenskaper har redan gått vilse, ryggkotsinflygning och tryck på varandra.

Diagnos av intervertebral brok

Om du misstänker att en hernierad skiva föreskriver radiografi. Denna undersökning kan inte avslöja bråck, men det kan utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.
Den mest effektiva diagnostiska metoden är magnetisk resonansavbildning (MR).
(med användning av material av en hälsosam livsstil 2006 №6, sid 6-7)

Nutrition för ryggradsbråck

1. Inkludera i dietmakrill, sill lax - de innehåller ämnen med antiinflammatorisk verkan
2. Dieten ska innehålla grönsaker, spannmål, kli, valnötter, mejeriprodukter, kaliumbaserade livsmedel.
I livsmedel med intervertebral bråck ska feta livsmedel uteslutas - de bidrar till inflammatoriska processer, begränsar söt och mjöl.
Rökning är mycket skadlig effekt på skivans broskvävnad. Fetma leder också till deras förstörelse.

Intervertebrala bråckövningar

Den huvudsakliga botemedlet för diskbråck är gymnastik. Immobilitet förstör vår ryggrad.
Vid intervertebral bråck i ländryggsektionen är vridningsövningar kontraindicerade. Med problem med ryggraden oönskad hoppning, löpning, steg aerobics. Prioritet bör ges till promenader, simning, skidåkning, cykling.

Här är några enkla övningar som gynnar ryggraden.

Övningsnummer 1. Stå med ryggen mot väggen, krama huvudets baksida, axelblad, skinkor och klackar. Hela kroppen, förutom buken, är avslappnad. Det är nödvändigt att notera tiden, hur mycket kommer att kunna stå i denna position. Varje dag lägger till 5 sekunder. Sikt i 5 minuter.
Övningsnummer 2. Ligga på ryggen, sträck dina ben. Drag en strumpa bort från dig, den andra mot dig själv, sedan med båda strumporna, sprid sedan och platta strumporna.
Övningsnummer 3. Ligga på ryggen, böj knäna. Avvisa knäna till höger och vänster, minska sedan och späd ut.
Övningsnummer 4. Ligga på ryggen, böj knäna. Lossa och höja bäckenet, lutande på fötterna och scapula.
№5. Ligga på din sida, sväng ditt raka ben fram och tillbaka.
№6. Stå upp på alla fyra. Flex och böja ryggen
№7. Ligga på ryggen, böj knäna. För att dra åt höger knä till vänster armbåge, vänster knä till höger armbåge.

Mycket användbart för diskens herniation är olika typer av visioner, sträcker sig, ligger på magen och baksidan, separerade från benen på benen och huvudet.
(Från en konversation med chefen för neurologi S. A. Martyushev för hälsosam livsstil 2006 nr 6, sid 6-7)

Spinalbråck - motionbehandling

Kvinnan hittade två bråck i ländryggen, erbjöds en operation, men hon vägrade den. Hon bestämde sig för att behandla sig själv, hennes vän hjälpte henne. som blev av med bråcken med motion. Principen om gymnastik är att du inte behöver använda många övningar, 8-12 på dina ryggmuskler och ryggrad är nog. Men varje övning måste göras många gånger, inte sparsam själv, men inte sårad, lyssnar på kroppen, inte genom vild smärta.
Kvinnan gjorde övningar varje dag, och först efter några månader uppstod de första tipsen om förbättring. Snart var smärtan helt borta.

Här är komplexet:

Värm upp (på morgonen innan du går upp)
1. Ligga på ryggen, dra försiktigt på tårna, ta inte dina klackar ur sängen, dra ditt huvud på bröstet - 10 - 15 gånger.
2. Ligga på ryggen, fötterna axelbredd från varandra, tippa in i rät vinkel - 50 gånger
3. Ligger på ryggen, benen är brett från varandra och knäna böjda, sänka knäna inåt och försöka få knäna i sängen - 50 gånger.
4. Ligger på ryggen, benen böjda på knäna, knäna stängda, gör en rygg i ryggen - huvudet vänder i ena riktningen och benen i den andra.- 50 gånger

Daglig uppsättning övningar

1. Värm upp (kör på plats i 3 minuter eller krossa 50 gånger)
2. Stryk ryggraden - kantar mot sidan - 50 gånger, böjer framåt - 30 gånger, böjer försiktigt tillbaka - 10 gånger
3. Svänga höftfogar från sida till sida, knuffa knäna - 400 gånger
4. Ligga ner på avföringen i ljumskområdet, fixa benen under skåpets eller soffans kant, höja och sänka torso, arbeta i ryggmusklerna, Händerna böjda i midjan - 3 uppsättningar med 10 lutningar.
5. Gå på fyra extremiteter runt rummet och försök att inte böja dina ben
6. Stå i startsprinten. Böj försiktigt bålen, böj ryggen, återvänd till I. P., sträcker ryggen musklerna - 20 gånger
7. Sitt på golvet, sträck dina ben framåt och sprida sig mycket - böja till varje ben 50 gånger, sedan inuti benen, 100 gånger i mitten.
8. Gör en stativ "björk", stöd dig själv i ryggen, lägg dina ben bakom huvudet, håll ut i några minuter
(HLS 2011, nr 24 s. 8)

Herniated skiva: symptom, diagnos och behandling

Smärta i ryggen, särskilt i den nedre delen av den, är en av de vanligaste orsakerna till behandling till neurologer. Den vanligaste diagnosen för detta är osteokondros, som inkluderar en morfologisk förändring i kropparna hos intilliggande kotor och en degenerativ förändring i den intervertebrala skivan, kallad bråck. Hernia - endast graden av dystrofa förändringar i intervertebral brosk, dess uttining, förlust av elasticitet, ersättning av hyalinfibrer med fiber.

Strukturen hos den intervertebrala skivan

Den intervertebrala skivan är en kudde med rundad form mellan två intilliggande kotorar. Denna skiva har en stödjande och dämpande funktion, ger en viss rörlighet i ryggraden. Skivans yttre sida är en fibrös ring bestående av skärningen av kollagenfibrer.

Inuti den fibrösa ringen är en gelatinös (massa) kärna bestående av bruskceller, en liten mängd kollagenfibrer och en stor mängd intercellulär substans som kan bibehålla fukt inuti kärnan för att ge turgor. Många kliniska studier har visat att mellan kärnan på skivan och vävnaderna som omger det finns en konstant och aktiv utbyte av flytande media.

Typer och typer av degenerativa förändringar i den intervertebrala skivan

Diskbråck är en patologi där delar av den skadade och förändrade cellulosakärnan pressas ut genom defekten i den fibrösa ringen, vilket orsakar att den brister eller överdrivet utsprång utöver de normala fysiologiska gränserna, faller in i spinalkanalens hålighet eller "pressar" in i ryggkroppen. Om den fibrösa ringen är intakt, hänvisas dess utskjutning under verkan av sekvestrar av den modifierade gelatinösa kärnan till protrusion (utskjutning) av skivan. Ofta används termen "protrusion" för att beteckna storleken på en bråck, vilket leder till en felaktig tolkning av tillståndet.

Man bör komma ihåg att det finns ett fysiologiskt utskjutande av skivan som uppstår vid axiell belastning och som regel inte överstiger 3 mm. Om utsprånget är utbrett leder det till en minskning av ryggradskanalen och förändrar inte sin storlek under ryggraden - detta är ett patologiskt utskjutande. Intervertebral skivutsprång anses vara kliniskt signifikant om den överstiger en fjärdedel av ryggradens diameter eller smalnar kanalen till en kritisk nivå av 10 mm.

Således refererar diagnosen "skivbråck" till fallet av penetreringen av delar av den massiva kärnan genom bristningen av den fibrösa ringen utöver dess gränser eller in i ryggkroppen, vilket perforerar hyalinplattan (det vill säga perforering av plattan uppträder).

I riktning mot sekvensens prolapse utsöndrar bråk:

• Anterolaterala: de piercerar det främre längsgående ligamentet, de orsakar inte motoriska och sensoriska störningar. Kan provocera sympatiskt syndrom med engagemang i processen med sympatisk paravertebral kedja.
• Zadnebokovye: de utgör ett hot mot innehållet i ryggrad och orsakar allvarliga neurologiska störningar.

I förhållande till mittlinjen emitterar:

• Median brok: har ofta stora storlekar, ibland kan de tränga in i subaraknoidutrymmet, medan en del av sekvestret kan röra sig längs det längsgående utrymmet. Dessa brokningar pressar ofta ryggmärgen i livmoderhalsen och bröstkorget, hästens svans vid ländryggsytan, vilket orsakar pares och dysfunktion i bäckenorganen. Ofta är det dessa brokningar som orsakar den kroniska smärtprocessen.
• Paramedicinsk bråck: är orsaken till radikala syndrom med skada på ryggmärgen, särskilt vid nivån på de två nedre ländskivorna.
• ren lateral bråck: lokaliserad i de intervertebrala foramen och leder till intrång av rötterna där. Ibland kan de pressa den främre roten artären, vilket kan leda till ett ryggmärgsinfarkt.
• Schmorls bråck (bröstkorgsbråck): förekommer oftare i ung ålder. Enhetsformerna av dessa hernier indikerar osteokondros eller trauma. I de flesta fall är asymptomatiska och "radiografiska upptäckt".

I klinisk praxis används graderingen av bråckutvecklingsfasen:

• 1. Prolapirovanie - utskjutning av intervertebral skivans storlek på 2-3 mm.
  2. Protrusion - utskjutning av skivan från 4-5 mm till 15 mm utan förskjutning av kärnan bortom ringröret.
  3. Extrudering - en degenerativt förändrad kärna sträcker sig bortom fibreringen, det finns ofta en droppe av ett skivfragment i form av en droppe.
  4. Sequestration - förlust av substans av den gelatinösa kärnan i ryggradskanalen.

Den vanligaste är skivherni i ländryggsregionen (upp till 80%), störningar i bröstkorgsröret (ca 1%) är minst sannolika att inträffa.

Orsaker till intervertebral brok

• 1. Felaktig hållning (skoliär, kyphoskoliosi), outvecklad muskulärkorsett, patologisk motor och positionsstereotyper.
  2. Sedentary livsstil, länge stanna i en monotont pose, statiska belastningar.
  3. Kraft- och kontaktsporter, felaktig lyftning.
  4. Skada.
  5. Medfödda missbildningar av ben, brosk, bindväv, ryggrad.
  6. Åldersförändringar, osteoporos.

Symtom på intervertebral bråck

Alla symptom kan delas in i två grupper: irritationer och lesioner.

När irritation i ryggmärgen och nervrötterna utvecklar smärtssyndrom av varierande intensitet, lokal eller bestrålning längs den irriterade roten. Ofta är det brott mot känslighet i form av parestesier, domningar i benen. Detta minskar djup och vibrations känslighet, kan öka tendonreflexer.

Med organisk skada på nervsystemets struktur uppträder symtom på förlust: minskad taktil- och smärtkänslighet, till och med anestesi, atrofi och minskad styrka och muskelton som inervas av den skadade roten, dysfunktionen i bäckenorganen och kronisk smärta. När neurologisk undersökning noterade en minskning eller förlust av tendonreflexer, såg utseendet på patologisk motor.

Diagnostiska kriterier

Med smärta i ryggen är det nödvändigt att konsultera en läkare. Förutom smärtan orsakad av hernial protrusion finns det många andra etiologiska orsaker som måste differentieras.

För en korrekt klinisk diagnos är en medicinsk undersökning mycket viktig. Läkaren ska vara mycket försiktig om sjukdomens klagomål och historia. Det är nödvändigt att klargöra platsen och arten av smärta, i vilken position smärtan intensifieras och i vilken den sänker, om det finns en bestrålning av smärta, om det finns motorisk och sensorisk nedsättning, tid på dagen med smärtstoppet. Det är lika viktigt att ta reda på sjukdomsuppkomsten, provokationsfaktorer, dynamiken i symtomutvecklingen. Det är nödvändigt att utarbeta livsstil, arbetsförhållanden. Detta följs av en neurologisk undersökning med studien av reflexer, känslighet, ton och muskelstyrka, förekomst av patologiska motoriska tecken, spänningsspänningar. Detta följs av en palpation undersökning för att identifiera kränkningar av ryggradens biomekanik, utlösningspunkter och omfördelning av muskelton. Efter en noggrann undersökning och detaljerade klagomål och anamnese kan läkaren göra en preliminär diagnos.

Nästa steg kommer att bli radiografi. Denna metod kommer inte att ge ett exakt svar om förekomsten av en bråck, dess storlek och plats, eftersom röntgenstrålar passerar genom en bråck. Men det finns radiologiska tecken som indikerar ett eventuellt påverkat segment. Denna metod för forskning är mer screening, kostnaden för forskning är liten, men metoden låter dig bestämma vilka studier som behövs i framtiden, och i ett tidigt skede av diagnosen bidrar till att differentiera andra patologier.

På samma stadium skulle det vara tillrådligt att genomföra en klinisk studie av blod med reumatiska tester. Detta kommer att bidra till att bekräfta eller eliminera inflammatoriska eller reumatologiska sjukdomar.

Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning kan mest noggrant visualisera närvaron av en bråck, dess relation till de omgivande strukturerna, utsprångets storlek, massakärnans tillstånd. CT tillåter dig att tydligare se den täta benstrukturen, ryggmärgen visualiserar han sämre. Men den här metoden är billigare, och den används ofta för att studera lumbosakral ryggrad. MR är önskvärt att använda vid studien av livmoderhalsen och även när doktorn misstänker inkluderingen i ryggmärgs patologiska process. Denna studie är dyr, den har fler kontraindikationer.

Behandling av hernierad skiva

När de första manifestationerna av smärta och neurologiska syndrom orsakad av skivbristning, applicera farmakoterapi. Analgetika, steroid och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vitaminterapi, kondroprotektorer, muskelavslappnande medel, antikonvulsiva medel, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen används. Drogterapi kombineras väl med fysioterapibehandling. Sådana metoder som effekten av diadynamiska strömmar, magnetisk terapi har positivt visat sig. Det finns tekniker för införande av vissa droger i det drabbade området genom elektrofores.

Genom att minska svårighetsgraden av smärta kan du tillgripa en manuell terapeut, en massageterapeut. Det är användbart att använda sådana tekniker som post-isometrisk avkoppling, undervattens- och torrsträckning, övningar på Evminov-styrelsen. Och, självklart, fysioterapi övningar för bildandet av rätt hållning och muskelkorsett.

Glöm inte akupunktur, farmakopunktur.

Det finns metoder för kirurgisk behandling av hernierade intervertebrala skivor. Indikationerna för sådana operationer är mycket begränsade: ökning av pares, dysfunktion i bäckenorganen och nedsättning av smärta. Vissa läkare tror att närvaron av en sekvestrerad bråck är också en indikation på operation. Det finns flera metoder för kirurgisk behandling, välj den lämpligaste metoden för varje patient individuellt.

Alla behandlingsmetoder innebär livsstilsförändringar, bildandet av korrekta stereotyper av fysiska och statiska aktiviteter, arbeta på sig själv. Utan detta kommer behandlingen att vara ineffektiv och sjukdomen kan återvända.

TV-kanalen "Russia-1", programmet "Om det viktigaste" på ämnet "Intervertebral bråck":

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva på ämnet "Intervertebral Hernia":