Ankel tar en aktiv roll i människans fysiska aktivitet. Därför kan eventuella kränkningar av dess funktionalitet, såsom tendovaginit, leda till mycket allvarliga konsekvenser.

Patologi åtföljs av ett komplex av obehagliga symtom, smärta och obehag som uppkommer vid ankel tendovaginit, begränsar patientens förmåga att arbeta, vilket minskar hans livskvalitet. Därför är det viktigt att identifiera sjukdomen i tid och börja behandlingen.

Sjukdomskarakteristik

Tendovaginit i fotleden - en inflammatorisk sjukdom som påverkar bindväv, senor och deras vagina, som omger fogen. En uttalad inflammatorisk process leder till den patologiska ackumuleringen av synovialvätska i membranen, vilket framkallar utvecklingen av karakteristiska symptom.

Det finns flera typer av sjukdom beroende på olika klassificeringskriterier. Så, tendovaginit kan vara septisk (när inflammation har provocerat en bakteriell infektion), eller aseptisk (om det finns skäl för en icke-infektiös natur). Det patologiska exsudatet som ackumuleras i ledmembranen kan ha en annan sammansättning. Beroende på detta utsöndrar de serösa (vätskan har en genomskinlig färg, innehåller inga främmande element), hemorragiska (det finns blodiga element), fibrinösa (innehåller små delar av bindväv), purulenta (purulenta inklusioner finns). Det sista alternativet anses vara det farligaste.

Beroende på de kliniska manifestationerna skiljer man akut och kronisk form. I akut kurs är symtomen mer intensiva. Den kroniska formen karakteriseras av en raderad klinisk bild.

orsaker till

Många negativa faktorer kan leda till utvecklingen av patologi, såsom:

1. Infektionssjukdomar.
2. Patologi autoimmun karaktär.
3. Förekomsten av inflammation i kroppen.
4. Sepsis (blodförgiftning) och andra sjukdomar i cirkulationssystemet.
5. Skador på underbenen.
6. Överdriven motion.
7. Överträdelse av metaboliska processer i kroppen, vilket leder till otillräcklig näring av fotleden.

Vad är farlig patologi?

Tendovaginit åtföljs av ihållande inflammatorisk process som påverkar vävnaderna i fotleden. Förekomsten av inflammation leder i sin tur ofta till sekundär infektion i vävnader som försvår sjukdomsförloppet, orsakar allvarliga olägenheter för patienten, som är förknippade med smärta och nedsatt motorisk aktivitet.

Dessutom kan inflammation leda till utveckling av suppuration, och detta tillstånd anses redan vara livshotande, eftersom purulenta element snabbt sprids i hela kroppen, vilket leder till störningar i de inre organen, bestående förgiftning av kroppen.

Karaktäristiska symptom

Den kliniska bilden av patologin kan ha varierande grader av svårighetsgrad. Det beror på utvecklingsstadiet av sjukdomen och dess form. Huvuddragen i den patologiska processen är:

• Smärtsamma känslor. Smärtsyndrom uppträder plötsligt och inte bara vid rörelsens ögonblick, utan också i viloläge. Om patienten har en purulent form av sjukdomen, är smärtan pulserande.
• Puffiness av den skadade leden (detta beror på ackumulering av en överskott av synovialvätska i dess membran). Komprimering kan ses visuellt eller genom palpation. Den har en mjuk struktur, smärtsam att röra vid.
• Hyperemi i huden i inflammationen, lokal temperaturökning.
• Försämringen av allmän hälsa, svaghet, dåsighet.
• Stiffheten i rörelserna, utseendet på en karakteristisk knäckning i leden som uppstår vid tiden för motoraktivitet.

diagnostik

För att identifiera förekomsten av en patologisk process är det nödvändigt att genomföra ett antal diagnostiska studier, såsom:

1. Undersökning och undersökning av patienten. Undersökningen innefattar en visuell bedömning av den drabbade leden, dess palpation och granskning av motoriska förmågor (patienten utför enkla övningar på doktorens begäran och beskriver sedan hans känslor).
2. Ett blodprov för att identifiera inflammatorisk process och antikroppar mot vissa smittsamma patogener (nödvändigt för att identifiera orsaken till sjukdomen).
3. MR och radiografi för att bestämma tillståndet för hårda och mjuka strukturer hos den drabbade leden.

Behandlingsmetoder

Den huvudsakliga terapeutiska metoden, som tillåter att eliminera orsaken och symtomen på sjukdomen, är läkemedelsbehandling, vilket är särskilt bra vid uppgiften i de tidiga stadierna av patologins utveckling.

Patienten föreskrivs användning av NSAID eller hormonella läkemedel för att eliminera källa till inflammation och lindra smärta. Vid allvarlig smärta indikeras användning av analgetika. Om orsaken till sjukdomsutvecklingen är en bakteriell infektion, är det nödvändigt att ta antibiotika (oftast föreskrivna bredspektrumdroger). Det är också viktigt att stärka kroppen och normalisera immunsystemet. För att göra detta ordineras patienten vitamin-mineralkomplex, läkemedel - immunmodulatorer.

Med allvarlig sjukdom i det avancerade utvecklingsstadiet ordnas patienten kirurgisk behandling. Under operationen tar läkaren bort överskott av ledvätska, liksom områden som är involverade i inflammatorisk process.

förebyggande

För att minska risken för utveckling av ankel tendovaginit, är det nödvändigt att skydda dig mot infektioner, skador, sjukdomar som påverkar blodcirkulationen och metabolism. Det är viktigt att äta rätt, för att leda en måttligt aktiv livsstil.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Tendovaginit i fotleden kan leda till farliga komplikationer, som ett uttalat smärtsyndrom, vilket förhindrar att patienten flyttar normalt, omfattande inflammation och utveckling av suppuration. Patologin utvecklas ständigt och går över tiden i löpande form. I det här fallet är det inte längre tillrådligt att använda konservativa behandlingsmetoder ensam, patienten kan endast hjälpas av en kirurgisk operation, varefter han också behöver en lång tid att återhämta sig.

Ankel Tendovaginit - Orsaker, Symptom och Behandling

Varje dag är en mycket stor belastning på foten av en person. På grund av kroppens inre faktorer som: inte rätt näring, inflammatoriska processer inne i kroppen. Också externa faktorer: hälsmikrofoner, kraftig fysisk ansträngning, skador.

En sjukdom som tendovaginit i fotleden kan förekomma. Det kan vara både kroniskt och akut. I två fall måste du kontakta en specialist och behandla denna sjukdom. Eftersom tendovaginit i fotleden kommer att störa ditt dagliga liv.

Om benet är mycket tungt varje dag, eller om det finns smärtsamma symtom i fotområdet. Denna artikel kommer att vara användbar för olika åldersgrupper av människor. Ta hand om dina fötter.

Ankel tendonovit - beskrivning

Tendovaginit är en inflammation som påverkar de anslutande membranen som omger dem. Trots att sjukdomen orsakar en ganska obehaglig känsla, uppmärksammar många ofta inte de symptom som har uppstått.

Tendovaginit är en svår inflammatorisk sjukdom som påverkar senorna och dess vagina. Det förekommer med ett uttalat smärtssyndrom och nedsatt funktionell förmåga hos skadade vävnader.

Sjukdomen är farlig, eftersom det i avancerade fall leder till njurnekros och spridning av infektion i blodomloppet genom hela kroppen (sepsis). Du behöver veta om orsakerna och symtomen på ansiktsledets tendovaginit, så att om du misstänker utvecklingen av denna patologi i god tid söka medicinsk hjälp.

Vid sjukdomar i ankelledets ligamentapparat utvecklas inflammatoriska processer i periartikulära vävnader - i ledband, synovialväskor och senor. Om inflammationen blir kronisk, försvagar fogen, ökar risken för skada, leder till förkalkning av elementen i fotstödskomplexet och uppenbaras av konstant smärta medan man går.

Sjukdomar i fotledbanden förekommer ofta mot bakgrund av en onormal belastning på fotens fog och bågar. Under den onormala belastningen bör inte förstås sport av höga prestationer. Fetma, obekväma skor, höga klackar, plana fötter - någon av dessa faktorer skapar en anomalös belastning på fotledet, orsakar mikroskador på senorna och provar inflammation.

Senorna är omgivna av tubuler som innehåller synovialvätska:

1. i processen med sammandragning eller avspänning, skyddar den senorna från lesioner.
2. när den tendinösa vagina är svullen uppträder noduler som uppträder som smärtsamma känslor under muskelrörelsen.

Sålunda utvecklar sjukdomen tendovaginit.

skäl

Tendovaginit i fotleddet utvecklas som ett resultat av penetrering av pyogena mikrober i senskedjorna i sår, purulenta sjukdomar i de omgivande vävnaderna. Däremot kan sjukdomen uppträda utan infektion, och från en överanvändning av senorna - en konstant förknippad med yrket.

Orsaken till tendovaginit kan vara sår eller purulenta sjukdomar i de omgivande vävnaderna, genom vilka purulenta mikrober penetrerar senhöljet. Men ibland är infektionen inte inblandad i sjukdomen, orsaken kan vara den vanliga belastningen på senorna.

Tendovaginit av handen är vanligast hos musiker, datavetenskapare, etc. Ofta manifesterar sig sjukdomen under aktiv tennis. Tendovaginit senor kan också uppstå som en följd av en person som får en allvarlig skada.

Sjukdomen är primär eller sekundär (smittsam). Sekundär tendovaginit kan vara en följd av en inflammatorisk infektionsprocess i kroppen, men detta sker mycket sällan. Den vanligaste är stenosering tendovaginit (icke-infektiös, professionell).

En annan orsak till tendovaginit kan vara en åderbråck, manifesterad som en följd av degenerativa förändringar i synovialmembranen i senskedjan. Huvud tecken på tendovaginit är svullnad i led och smärta som inte kan dämpas under lång tid och försvinner i sig utan någon effekt på dem.

Varje plötslig rörelse ökar bara smärtan, det finns en känsla av pip och knäcka (krävande tendovaginit). Om du inte börjar behandla sjukdomen i tid, kan den bli kronisk och begränsa rörelsen. Akut tendovaginit framkallar svullnad och blodkörning i synovialmembranet, det finns en smärtsam svullnad i vaginaens drabbade senor.

Varje rörelse av fingrarna med denna sjukdom är extremt begränsad, åtföljd av smärta och crunch. Sedan finns det kontrakter (begränsning av rörelser) på fingrarna. Akut sjukdomsprogression uppträder i de flesta fall i vaginerna i händerna och fötterna (oftast på dorsumytan), sällan av fingrarna.

Denna inflammation blir ofta kronisk. Vid förekomst av infektiös akut tendovaginit sträcker sig sådan svullnad och ödem ofta till underarmen (tendovaginit i underarmen) eller underbenet.

Med utseendet av purulent inflammation, temperaturen stiger, frysningar inträffar, lymfkörtlarna blir inflammerade, en purulent vätska (purulent tendovaginit) bildas i synovialrören, då kommer blodkärlens ingrepp i senan att komprimeras, vilket leder till att dess näring störs och därefter inträffar döden.

Kronisk tendovaginit är en yrkessjukdom, eftersom händerna (handlederna, armbågen) är de första som påverkas. Symtom på kronisk tendovaginit innebär smärta vid rörelse, dålig rörlighet i lederna, knäppning eller klickning när man klämmer armen och även när handleden rör sig.

Det finns tre former av tendovaginit:

• Enkel form, eller initialt. Denna form kännetecknas av hyperemi (rodnad) hos den synoviala slidan med perivaskulära infiltrat i det yttre skiktet, sådana symptom är karakteristiska för skador på handens, fötterna och fingrenas senor.
• I en exudativ serös form ackumuleras en måttlig mängd av effusion i synovialvagina och en liten rund svullnad framträder i detta område; Sådana symtom är karakteristiska för carpal tendovaginit, liksom fibulär tendovaginit.
• Formen av kronisk stenotisk. Huvudsymptomet för denna form är "snapping finger" och de Querven stenosering tenovaginit etc.

Tendovaginit kan vara både en oberoende sjukdom (primär tendovagit) och sekundär - som en komplikation av en specifik eller smittsam process. Infektiös tendovaginit uppträder som ett resultat av infektion i senskedjorna av sår och mikrotraumor, purulenta inflammationer i de omgivande vävnaderna.

Infektiös tendovaginit (ospecifik suppurativ tendovaginit eller specifik tuberkulos, brucellos) är ganska sällsynt. Den vanligaste icke-infektiösa (aseptiska) tendovaginit - kreptiv, stenosering.

Orsaken till icke-infektiös (aseptisk) tendovaginit är oftast överdriven belastning på senorna. Ofta upprepade rörelser orsakar mikrotraumor, vilket leder till att tendovaginit utvecklas.

Detta är vanligtvis associerat med patientens yrkesverksamhet eller sportaktiviteter, varför sådan tendovaginit kallas professionell. Posttraumatisk tendovaginit utmärks också, vilket också oftast ses hos idrottare, även om det kanske kan orsakas av hushållskada.

Tendovaginit kan också vara degenerativ i naturen om den är associerad med cirkulationsstörningar i de omgivande vävnaderna (till exempel vid åderbråck). Orsaken till degenerativ tendovaginit är nedsatt blodtillförsel till periartikulära vävnader, vilket leder till degenerativa förändringar i synovialmembranet i senskedjan.

Vid icke-infektiös tendovaginit i senorna orsakas aseptisk inflammation av skador eller mikrotraumor i det synoviala membranet som inträffar under intensivt muskelarbete, överarbete, överkylning och muskelbelastning. I händelse av en smittsam form av tendovaginit är orsaken till sjukdomen en icke-specifik eller specifik infektion.

I det första fallet är källan panaritium, purulent artrit, sår, abscesser eller sprickor på huden, osteomyelit. Med specifika infektioner (tuberkulos, brucellos, syfilis, etc.) tränger mikroorganismerna in i den synoviala vagina med blod från huvudkällan för infektion.

Ibland utvecklas tendovaginit som reaktiv inflammation, till exempel med reumatism eller infektiös artrit. Orsaker till mjukpapperspatologi i fotled och fotområde kan vara både externa och interna faktorer.

Externt innefattar överbelastning (förändring i stereotypen av fysisk aktivitet), skador (singel eller upprepad mikrotrauma), den lokala introduktionen i tjockleken hos senan av glukokortikosteroider (GCS) som kan orsaka degenerering av senvävnaden.

Interna medfödda anomalier av gemensamma strukturer, som leder till nedsatt biomekanik, en obalans i musklerna kring den gemensamma, fysiska inaktiviteten (immobilisering), försämrad blodtillförsel till vissa zoner av senor, åldersrelaterad involution av muskuloskeletala systemet.

Ofta finns en kombination av flera faktorer. Smärtsyndrom i lesioner av ankels och fotens mjuka vävnader har vanligtvis en tydlig lokalisering.

De främsta orsakerna till smärta i hälområdet är:

1. Achilles tendonit;
2. Achilles tendonit;
3. Achilles eller bursit;
4. hälsbursit;
5. plantar fasciit, hälspor.

klassificering

Sänskinnet är en slags långsträckt "påse" där senorna är belägna. Under rörelse, till exempel, böjning eller förlängning av handen glider de. Tendovaginit kännetecknas av inflammation i de angränsande vävnaderna. Dessa kan vara synoviella mantlar, ligament och tendonvävnad.

Beroende på orsaken till förekomsten utmärks:

• smittsam - icke-specifik och specifik
• aseptisk - kreptiv och stenotisk.

Infektiös tendovaginit

Orsaken till den akuta infektiösa formen är en utomjordisk mikroflora som fastnar inuti slidan. Trots det faktum att både serös och purulent vätska kan ackumuleras i synovial tendonsvävnaden, observeras oftast purulent tendovaginit hos handen.

Som regel påverkas hypodermisk cellulosa, och senar av muskler är involverade i processen. Purulent form är karakteristisk inte bara för händerna. I andra delar av kroppen kan sjukdomen bero på skador på synovialmantorna.

Nonspecifik smittsam tendovaginit i knäleden och andra utvecklas ofta om patienten har akut suppurativ artrit, osteomyelit eller andra sjukdomar vars foci ligger i närheten av senorna.

Neoplasmen orsakar obehaglig ömhet när den berörs. Om du trycker på den försvinner eller minskar på grund av flödet av vätska genom skeden. Det kan också vara svullnad i handen. I de fall då sjukdomen åtföljs av fingeravlastning är det möjligt att patienten utvecklar tendovaginit i handleden.

I vilket fall som helst, om en sådan sjukdom misstänks, utförs specifika reaktioner på brucellos för att klargöra diagnosen. Utan korrekt behandling kan den akuta formen också bli kronisk. I den kroniska formen av sjukdomen orsakar också främmande mikroflora, men i detta fall är patogenerna specifika.

Vissa sjukdomar kan prova infektiös kronisk tendovaginit i senor:

Aseptisk tendovaginit

Till skillnad från infektiös aseptisk tendovaginit i senan uppträder som en självständig sjukdom och inte under påverkan av den underliggande sjukdomen. Som regel är denna typ - det kallas också en crepitus - förknippad med permanenta mikrotraumor i yrkesverksamhet eller under intensiva sportaktiviteter.

Brott av ligamenten uppstår på grund av utförandet av liknande rörelser. I detta fall är endast en begränsad grupp av muskler involverade, med en felaktig fördelning av belastningen.

Det finns ett antal yrken som kan leda till en sådan sjukdom. Sålunda är den smärtsamma tendovaginit i underarmen vanligast i förflyttarna. Pianisterna och de som arbetar på datorn lider av borstar.

Bland utövare är vanliga:

1. crepitating tendovaginit i underarmen för åkare och skidåkare kännetecknas av krypande tendovaginit hos foten;
2. för boxare och viktlifter - tendovaginit i fotledet.

Som regel är de som inte har tillräckliga färdigheter utsatta för sjukdomen. Symptom på sjukdomen, med undantag för smärta och svullnad, är en karakteristisk crunch eller crepitus, som ökar med rörelse.

Faren är att om du återvänder för tidigt för att jobba eller träna, återupptas den inflammatoriska processen. Aseptiska inkluderar också stenosering tendovaginit. Detta är en icke-infektiös inflammation i senorna och ligamenten i handen.

Sjukdomen uppstår som en följd av en enda eller kronisk skada. Utvecklar gradvis. Huvudsymptomet för denna sjukdom är ett "klickfinger". Att böja eller räta är ganska problematisk, var och en av rörelserna åtföljs av ett klick.

Även i händelse av framgångsrik återhämtning av senfunktionen och en långvarig frånvaro av smärtsymptom, observeras en kronisk sjukdomsförlopp, när akuta återfall återkommer under patientens liv.

Orsaker till återinflammation är:

• Reduktion av bildningen av synovialvätska och reducering av jämnheten hos ytan av den tendinösa kapseln.
• Bildandet av många adhesioner inuti kapseln, vilket smalnar det och ökar sannolikheten för återinflammation.

Riskgruppen för förekomst och utveckling av fotets aseptiska tendovaginit innefattar yrken relaterade till dans, skidåkning och fartskridskoåkning, övervikt och en stor mängd icke-standard fysisk aktivitet som påverkar fotleden.

Septisk fot tendovaginit är resultatet av mikrober som kommer in i senskapseln med ytterligare utveckling av inflammatorisk process.

Genom arten av patogena bakterier skiljer sig:

1. Specifik - infektion med patogener av tuberkulos, brucellos eller syfilis. I detta fall är tendovaginit en sekundär sjukdom som utvecklas mot bakgrund av en allmän skada i kroppen. Spridningen av infektionen från insidan av kroppen är möjlig på grund av penetration av bakterier genom blodet från lesionen till synovialmanteln hos foten sen. Ett vanligare alternativ för infektionens utveckling är osteomyelit, inflammation i benen i fingrarna eller andra ben i foten. Den snäva placeringen av senskapslarna till lesionsfoci blir orsaken till deras primära lesion.
2. Nonspecifik - penetration av patogen kokosmikroflora i senskedjan som ett resultat av penetrerande skada, skada. En spik eller stor splinter kan utlösa starten av en inflammatorisk process. Bland de möjliga sätten att infektera är genomförandet av en pedikyr med ett icke-sterilt instrument.

Vid krympning av nagelbandet finns risk för infektion under nageln - vid korsningen av huden och nagelplattan finns det en ackumulering av svett och talg, vilket blir gynnsamt för utvecklingen av bakterie näringsmedium.

Brott mot reglerna för det kosmetiska förfarandet orsakar utvecklingen av ett purulent fokus i fingret. Den synoviala slidan ligger i närheten av spikplattan, som blir orsaken till deras nederlag.

Patogenetiska förändringar i senkapseln beror på sjukdomsfasen och kännetecknas av:

• Utseendet av perivaskulära infiltrater i det yttre skiktet visar också en lokal temperaturhöjning - det första skedet. Uppsamling av serös exudat, det är en liten svullnad av vävnaderna på sårets plats - utvecklingen av sjukdomen.
• Utvecklingen av sklerotiska förändringar i membranets struktur, vagina förlorar elasticitet, smalnar - kroniska förändringar i senskapseln.

symptom

Tendovaginit av foten börjar med manifestationen av smärta längs senorna. Svullnad förekommer på utsidan av foten och i anklarna. En person har svårt att gå och börjar hoppa.

Om sjukdomen är smittsam i naturen uppträder motsvarande symptom:

1. förhöjd kroppstemperatur,
2. svaghet
3. inflammation av regionala noder,
4. hypotermi i huden över inflammerad sena.

Typiska tecken på tendvaginit i fotleden:

• lokal rodnad i huden över fogen
• skarp smärta, förvärrad av rörelse;
• meteosensitivity;
• begränsning av rörlighet, knäcka av den drabbade leden
• ju längre sjukdomen desto starkare är smärtan.
• visualisering av fotledets ödem;
• ökning av kroppstemperaturen.

Huvud tecken på tendovaginit är svullnad i led och smärta som inte kan dämpas under lång tid och försvinner i sig utan någon effekt på dem. Varje plötslig rörelse ökar bara smärtan, det finns en känsla av pip och knäcka (krävande tendovaginit).

Om du inte börjar behandla sjukdomen i tid, kan den bli kronisk och begränsa rörelsen. Det finns två typer av sjukdom: akut och kronisk. Akut tendovaginit framkallar svullnad och blodkörning i synovialmembranet, det finns en smärtsam svullnad i vaginaens drabbade senor.

Varje rörelse av fingrarna med denna sjukdom är extremt begränsad, åtföljd av smärta och crunch. Sedan finns det kontrakter (begränsning av rörelser) på fingrarna. Akut sjukdomsprogression uppträder i de flesta fall i vaginerna i händerna och fötterna (oftast på dorsumytan), sällan av fingrarna.

Denna inflammation blir ofta kronisk. Vid förekomst av infektiös akut tendovaginit sträcker sig sådan svullnad och ödem ofta till underarmen (tendovaginit i underarmen) eller underbenet.

Med utseendet av purulent inflammation, temperaturen stiger, frysningar inträffar, lymfkörtlarna blir inflammerade, en purulent vätska (purulent tendovaginit) bildas i synovialrören, då kommer blodkärlens ingrepp i senan att komprimeras, vilket leder till att dess näring störs och därefter inträffar döden.

Kronisk tendovaginit är en yrkessjukdom, eftersom händerna (handlederna, armbågen) är de första som påverkas. Symtom på kronisk tendovaginit innebär smärta vid rörelse, dålig rörlighet i lederna, knäppning eller klickning när man klämmer armen och även när handleden rör sig.

Det finns tre former av tendovaginit:

1. Enkel form, eller initialt. Denna form kännetecknas av hyperemi (rodnad) hos den synoviala slidan med perivaskulära infiltrat i det yttre skiktet, sådana symptom är karakteristiska för skador på handens, fötterna och fingrenas senor.
2. I en exudativ serös form ackumuleras en måttlig mängd av effusion i synovialvagina och en liten rund svullnad framträder i detta område; Sådana symtom är karakteristiska för carpal tendovaginit, liksom fibulär tendovaginit.
3. Formen av kronisk stenotisk. Huvudsymptomet för denna form är "snapping finger" och de Querven stenosering tenovaginit etc.

diagnostik

Den primära undersökningen och diagnosen är gjord av en terapeut, kirurg eller reumatolog. För noggrann diagnos visas följande åtgärder:

• Primär undersökning - en noggrann undersökning av foten, kontroll av reflexreaktioner, palpation. Historisk behandling;
• Ett detaljerat blodprov - förutom allmänna data, indikatorer för närvaro eller frånvaro av tuberkelbacillus är andra patogener av en specifik form av patologi också viktiga.
• Bakterioskopisk och bakteriologisk undersökning av pus - hjälper till att identifiera patogenen och dess mottaglighet för antibakteriell behandling. En sådan analys utförs vid akut purulent inflammation MR, röntgenundersökning hjälper till att differentiera patologi från sjukdomar i leder och ben.

Visuellt bestämda tecken som kännetecknar tendovaginit:

1. smärta på palpation,
2. lokal puffiness
3. begränsningar av rörelser etc.

En röntgenbild kommer att särskilja den från inflammation i lederna (artrit), som i fallet med ankelledets tendovaginit, påverkas inte benvävnaden. En specifik typ av röntgen är ligamentografi (med hjälp av ett kontrastmedel), vars resultat utesluter infektionssjukdomar.

Blodtest visar en ökning av leukocyterna, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten, vilken tolkas som förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen. Om det är svårt att göra en diagnos använder de beräknad tomografi.

Ankel Tendovaginit - Behandling

Behandlingen av tendovaginit i foten beror på sjukdomsformen och svårighetsgraden av kursen.

Åtgärder i den akuta formen av tendovaginit syftar till att stoppa inflammatorisk process, lindra smärtssyndrom med hjälp av lokala och allmänna medicinska förfaranden:

• Akut purulent form antyder omedelbart kirurgiskt ingrepp för att avlägsna pus med antibiotika som motsvarar patogener.
• Vid första behandlingsfasen är foten fixerad och minimibehandlingsregimen observeras.
  Utnämning av immunostimulerande läkemedel.
• Vid behandling av icke-specifik fot tendovaginit anges antibakteriella medel.
• I patologins specifika form föreskrivs läkemedel som verkar på de orsakande orsakerna till tuberkulos, syfilis eller brucellos.
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel visas för patienter med aseptisk tendovaginit.

Efter eliminering av akut inflammation, elektrofores kurser med Novocaine och Hydrocortison, mikrovågsbehandling, UHF, terapeutisk gymnastik ordineras. Terapeutiska åtgärder är mycket framgångsrika och effektiva, i fall av suppurativ tendovaginit är komplikationer i form av partiell förlust av ledfunktion möjliga.

För behandling av kroniska former används huvudsakligen konservativa behandlingsmetoder:

• Elektrofores med lidasoy;
• Paraffin applikationer;
• Massage träningsterapi;
• Mud Baths;
• Kursinjektioner av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Bristen på positiv dynamik, konstant akut smärta och försämring av leddets funktion är indikationer på operation. Operationen vid en skada av foten med kronisk form av tendovaginit syftar till att avlägsna senskedjan med ytterligare två veckors fixering av foten och antibakteriell terapi.

För att återställa gemensam rörlighet visas träningsbehandling och elektrofores kurser. Komplexa åtgärder gör att du kan bli av med återfall och återvända gemensam rörlighet.

Terapeutiska åtgärder riktade mot tendovaginit i fotled och fot är följande:

1. begränsa belastningen på sårbenet;
2. applicera en gipsskiva eller en tät förband
3. tar droger som lindrar inflammation och svullnad;
4. antibiotika om sjukdomen orsakas av patogena bakterier;
5. öppning av abscessen och avlägsnande av patogena innehåll i fall av sjukdomens purulenta förlopp
6. punktering för att avlägsna ackumulerat blod i ett signifikant hematom (som ett resultat av skada);
7. som återhämtning - fysioterapi och fysioterapi.

Drogbehandling

Heinfectious tandovaginitis kräver upptagande:

• övervakas av allmänheten
• allmänna aggregeringsförhållanden (akrobatisk syra, vitaminer i grupp B).

VARIATIONER infektsionnoy fopme zabolevaniya, pomimo vysheukazannyx ppepapatov godkända grupper, tpebuetcya naznachenie antibaktepialnyx cpedctv (VAL konkpetnogo ppepapata ppoicxodit pocle polucheniya pezultatov analizov och vyyavleniya vozbuditelya zabolevaniya).

Drogbehandling innefattar användning av antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel med smärtstillande egenskaper:

1. prokain;
2. lidokain;
3. indometacin;
4. diklofenak;
5. paracetamol (med komorbid feber).

Varaktigheten av behandlingen är i genomsnitt 1-2 veckor. Vid regression av symtomen på sjukdomen förskrivs profylaktiska åtgärder med begränsning av tung fysisk belastning på fotleden.

Traditionella behandlingsmetoder

Tillsammans med medicinsk behandling av folkmekanismer används ofta. Krossade kalendula blommor och stjälkar läggs till en neutral kräm eller medicinsk petrolatum och den drabbade leden gnids med denna blandning. Förfarandet upprepas 3-4 gånger i veckan, 10 sessioner.

Efter att ha blandat fläskfettet med malurtpulver, koka blandningen i 5-10 minuter och applicera det på fotleden i varmt skick. Förfarandet utförs varannan dag. Kursen är 10 sessioner. För att värma foget sätts 5-6 matskedar bordsalt i en näsduk eller i flera lager av gasbindning och värms på en het yta (kastrulllocket, radiator) och appliceras sedan på sårpunkten.

För hembehandling under infektionsprocessen används metoder med varma ämnen, eftersom uppvärmning skapar gynnsamma förhållanden för bakterier och främjar deras snabba reproduktion. Det finns situationer när frågan uppstår hur man behandlar tendovaginit utan användning av droger.

När läkemedelsintolerans eller allergier mot antibakteriella läkemedel måste vända sig till medicinska växter. Folkmedicin rekommenderar behandling med folkmedicin i form av infusioner av örter, avkok, salvor, kompressor med tendovaginit.

Här är några recept:

• Recept nummer 1. Behandling av tendovaginit med kalendula salva. För beredning av salvor tas lika stora mängder torkade blommor av calendula och baby cream, blanda väl. Salva appliceras på den drabbade ytan och, täckt med ett bandage, lämnar över natten. Det har antiinflammatoriska och antimikrobiella effekter.
• Recept nummer 2. Behandling av tendovaginit med tinktur av malurt. Ta två matskedar av torrgräsmalm, insistera i en halvtimme, tillsätt 200 ml kokande vatten. Sedan filtreras infusionen och ges till att dricka en matsked innan du äter 2-3 gånger under dagen. Den har antiinflammatorisk och tonisk effekt.
• Recept nummer 3. Behandling av tendovaginit med kompresser och lotioner med herdeinfödning. Infusionen bereds genom att ta en matsked gräs per 200 ml kokande vatten. Insistera på en termos eller i ett vattenbad i 2 timmar. Filtrera och använd som lokal behandling i form av kompressor för natten eller lotion.
• Recept nummer 4. Behandling av tendovaginit med salva av malurt och fläskfett. Förbered salva, ta på 100 g internt smet 30 g torr malurt. Allt kokas över låg värme, kyls, appliceras på en öm punkt.
• Recept nummer 5. Komprimerar med medicinsk eller björn gall för behandling av tendovaginit. Gallen värms upp i ett vattenbad och en kompress appliceras på en öm punkt med det på vanligt sätt. Håll det upp för natten. Gall har en lösnings- och antiinflammatorisk effekt. När tendovaginit crepitus behandling med sådana kompressor ger ett bra resultat.

förebyggande

För att förhindra att inflammatorisk process återkommer, använd följande tips:

1. för profylakse, rekommenderas att inte överbelasta lederna, eftersom detta leder till skador på ledbanden och deras membran;
2. måttliga fysiska övningar och medicinsk gymnastik har en positiv effekt;
3. Massage är ett av de bästa sätten att skydda mot tendovaginit, eftersom det förbättrar blod- och lymfcirkulationen, samtidigt som immunsystemets styrka ökar.
4. behandla infektionssjukdomar i rätt tid, samtidigt som antibiotikabehandlingens längd respekteras för att inte minska de patogena mikroorganismernas känslighet mot antibiotika.
5. Använd speciella ortopediska skor.

Med en snabb och korrekt behandling återkommer sjukdomen under den första veckan och har inga negativa konsekvenser.

Komplikationer av obehandlad tendovaginit:

• Övergång av sjukdomen till kronisk form.
• Spridningen av den inflammatoriska processen på intilliggande senor.
• Nederlaget för benets och bruskstrukturen i lederna i avsaknad av behandling av infektiös (purulent) tendovaginit.
• Utvecklingen av sepsis som ett resultat av smittsamma ämnen som går in i den allmänna cirkulationen (en av de mest hemska komplikationerna).

Tendovaginit i fotleden är en av de farligaste typerna av tendoninflammation, därför är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt behandlingen. Ta hand om dig själv och dina nära och kära. För att förhindra sjukdom, försök att undvika överarbete på jobbet, skador och sträckning av senorna.

Under behandlingen av sår och sprickor i extremiteterna, förhindrande av utveckling av felon. Vid de första tecknen på tendovaginit, försök att kontakta en specialist för att undvika eventuella purulenta komplikationer. Bra hälsa till dig!

Tendovaginit i fotleden - tecken, symptom, diagnos, behandling och förebyggande

Ankel tendonit är en akut eller kronisk inflammation i senorna, som kännetecknas av smärta i leden och foten, förvärras av rörelsen, liksom lokal ödem och rodnad i huden.

Dessutom kan sjukdomen uppstå som ett resultat av smittspridningen till senorna med blodflöde.

Denna sjukdom kan också orsaka skador, men oftast påverkar den människor som, genom yrke, gör monotona rörelser under en längre tid, vilket gör en mycket stor belastning på musklerna. Till exempel: boxare, weightlifters, skidåkare, åkare, ballettdansare etc.

I den här artikeln kommer du att lära dig om orsakerna till ankelledets tendovaginit, om olika typer och metoder för behandling, liksom metoder för att förebygga sjukdomen.

Vad är tendovaginitankel?

Tendovaginit i fotleden

Förutom den professionella formen av tendovaginit uppstår sjukdomsutvecklingen efter långvarigt arbete med hög intensitet. Utöver yttre faktorer påverkas patologins utseende av medfödda fotpatologier.

Sår och purulenta lesioner av de omgivande vävnaderna leder till utvecklingen av tendovaginit i fotleden. Det är genom dem att patogena mikroorganismer kan komma in i senhöljet. Patologi kan vara av primär eller sekundär natur. I det andra fallet utvecklas sjukdomen som ett resultat av utseendet i kroppen av en inflammatorisk process av infektiöst ursprung. Denna faktor är dock extremt sällsynt.

I de flesta fall diagnostiseras den stenotiska formen av sjukdomen - icke-infektiös, professionell tendovaginit.

En annan faktor i utvecklingen av vristpatologin är åderbråckssjukdom. Det utvecklas som ett resultat av degenerativa processer som förekommer i synovialmembranet i vagina-senen.

Innehåller anatomi i senan

Som det är känt är senor en viktig del av muskuloskeletala systemet. Det är de som överför den muskulösa ansträngningen till benen och därigenom säkerställer kroppens rörelse. Basen av senan är en tätt formad bindväv, som är organiserad i buntar av olika order (första, andra och tredje). En kant av senan fäst vid benet - där det finns speciell tuberositet. Den andra kanten flyter smidigt in i fascien, såväl som i de intermuskulära skiljeväggarna.

Vissa senor är tvungna att utföra en serie rörelser av samma typ upp till tio tusen gånger om dagen.

Om vi ​​pratar om strukturen hos senans synovialmantel, ser det ut som en kapsel, som är ett par ark av cylindriskt epitel. Dessa lakan är lödda till änden av slidan. Mellan dessa ark är en viss mängd synovialvätska, utformad för att fukta kontaktytorna och minska friktionskraften. Följaktligen reducerar en friktionsminskning sannolikheten för en reaktiv inflammatorisk process hos senan själv och intilliggande vävnader.

Tenosovaginit klassificering

Tendovaginit skiljer sig i närvaro eller frånvaro av inflammation under sjukdomsförloppet. Patologi kan orsakas av smittsamma och degenerativa processer i leden. Om tendovaginit utvecklas under verkan av patogen mikroflora, diagnostiseras infektiös tendovaginit. Utvecklingen av infektiös tendovaginit orsakar aktiviteten av en bakteriell infektion.

Rheumatoid, pyogen och tuberkulös tendovaginit utvecklas således. Infektiös tendovaginit utvecklas på grund av penetrering av suppurativa mikroorganismer i slidan hos skeden. Gates för deras penetration kan fungera som sår, sprickor och sår på huden. Också infektiös tendovaginit kan vara en följd av en komplikation av felon (akut inflammation i fingervävnaden).

Tendovaginit av infektiös natur manifesteras av smärta i senorna, som blir starkare när man rör sig med handen, foten eller fingrarna, tvingas av fingrets fixa läge.

Utvecklingen av sjukdomen på grund av dystrofa förändringar i senans synovialmembran leder till degenerativ aseptisk tendovaginit. Också orsaken till tendovaginit kan vara trauma eller mikrotrauma, vilket leder till utvecklingen av aseptisk inflammation. Tendovaginit orsakad av trauma utvecklas efter en förspänning eller blåmärken av ligamenten i foten eller handen. Vanligtvis täcker aseptisk irritation de längsta och tjockaste senorna.

Fixativ tendovaginit är mest karakteristisk för personer som, på grund av sin yrkesverksamhet, utför repetitiva rörelser med fysisk ansträngning eller för arbetare som gör många liknande rörelser i snabb takt (formgivare, mjölkkvinnor, pianospelare etc.). Kliniska manifestationer av aseptisk tendovaginit är smärtsamma förnimmelser i regionen av motsvarande sena, en crunch (crepitus) under rörelsen av den drabbade senan.

Av naturen av sjukdomsförloppet skiljer sig akut och kronisk tendovaginit:

1. smittsam - icke-specifik och specifik
2. aseptisk - kreptiv och stenotisk.

Infektiös tendovaginit

Orsaken till den akuta infektiösa formen är en utomjordisk mikroflora som fastnar inuti slidan. Trots det faktum att både serös och purulent vätska kan ackumuleras i synovial tendonsvävnaden, observeras oftast purulent tendovaginit hos handen. Som regel påverkas hypodermisk cellulosa, och senar av muskler är involverade i processen.

Purulent form är karakteristisk inte bara för händerna. I andra delar av kroppen kan sjukdomen bero på skador på synovialmantorna. Nonspecifik smittsam tendovaginit i knäleden och andra utvecklas ofta om patienten har akut suppurativ artrit, osteomyelit eller andra sjukdomar vars foci ligger i närheten av senorna.

Vid diagnos av tendovaginit i underarmen är Brucella-typen ganska vanlig. Orsaken till denna sjukdom är också en infektion. Det manifesterar sig i form av elastisk, rundad svullnad, som sträcker sig i storlek från 1 till 3 cm, belägen på underarmen i området av senhöljet.

Neoplasmen orsakar obehaglig ömhet när den berörs. Om du trycker på den försvinner eller minskar på grund av flödet av vätska genom skeden. Det kan också vara svullnad i handen. I de fall då sjukdomen åtföljs av fingeravlastning är det möjligt att patienten utvecklar tendovaginit i handleden. I vilket fall som helst, om en sådan sjukdom misstänks, utförs specifika reaktioner på brucellos för att klargöra diagnosen.

Utan korrekt behandling kan den akuta formen också bli kronisk. I den kroniska formen av sjukdomen orsakar också främmande mikroflora, men i detta fall är patogenerna specifika. En specifik sjukdom kan prova infektiös kronisk tendovaginit i senor: syfilis, gonorré, tuberkulos.

Aseptisk tendovaginit

Till skillnad från infektiös aseptisk tendovaginit i senan uppträder som en självständig sjukdom och inte under påverkan av den underliggande sjukdomen. Som regel är denna typ - det kallas också en crepitus - förknippad med permanenta mikrotraumor i yrkesverksamhet eller under intensiva sportaktiviteter.

Brott av ligamenten uppstår på grund av utförandet av liknande rörelser. I detta fall är endast en begränsad grupp av muskler involverade, med en felaktig fördelning av belastningen.

Det finns ett antal yrken som kan leda till en sådan sjukdom. Sålunda är den smärtsamma tendovaginit i underarmen vanligast i förflyttarna. Pianisterna och de som arbetar på datorn lider av borstar. Bland utövare är vanliga:

• För skaters och skidåkare är krepitivativ tendovaginit hos foten karakteristisk;
• för boxare och viktlifter - tendovaginit i fotledet.

Som regel är de som inte har tillräckliga färdigheter utsatta för sjukdomen. Symptom på sjukdomen, med undantag för smärta och svullnad, är en karakteristisk crunch eller crepitus, som ökar med rörelse. Faren är att om du återvänder för tidigt för att jobba eller träna, återupptas den inflammatoriska processen.

Aseptiska inkluderar också stenosering tendovaginit. Detta är en icke-infektiös inflammation i senorna och ligamenten i handen. Sjukdomen uppstår som en följd av en enda eller kronisk skada. Utvecklar gradvis. Huvudsymptomet för denna sjukdom är ett "klickfinger". Att böja eller räta är ganska problematisk, var och en av rörelserna åtföljs av ett klick.

Det finns flera syndrom associerade med stenosering tendovaginit:

1. Carpaltunnelsyndrom uppträder när den senare hos den senare i den palmariska ytan av handleden med kompression av median nerv och senor i fingrarna i flexormusklerna. Det finns smärtor och parestesier (nummenhet) i medianerns innerveringszon (I, II, Ill, den fjärde fingerens inre yta), styrkan i fingrarna på handen och förmågan för smala och exakta rörelser minskar.
2. Stenosing tenosynovit de Kerven - tendovaginit hos den långa abduktorn och korta extensormusklerna i fingerens första finger där de passerar genom benfiberskanalen vid styloidprocessen. Karaktäriserad av smärta och svullnad i "anatomisk snusbox". Stenos leder till störningar av fingerfingerens rörelser. Det finns en märklig svårighet att förlänga ett finger ("snappfinger").
3. Post-traumatisk tendovaginit utvecklas med blåmärken och utbredningar av handens ligamentapparat, ibland med blödning i senskedjan. Immobilisering visas på den första dagen kallt, då termiska procedurer, UHF-terapi. Med en signifikant ackumulering av blod är en punktering av senskedjan nödvändig. Vid sen eller otillräcklig behandling är återfall eller komplikationer möjliga, vilket innefattar bildandet av kontrakturer och kronisk neurit.

Orsaker till tendvaginit i ankeln

"alt =" ">
När man talar om de möjliga orsakerna till den inflammatoriska processen i muskuloskeletala vävnader, bör följande nämnas: överbelastning, mikrotrauma. Förekommer icke-mikrobiell, aseptisk inflammation. Det orsakas ofta av långvarig mekanisk stress.

Det här är professionella tendovaginiter hos musiker, snickare och snickare, maskinskrivare, idrottare, slipare, mjölkkvinnor och alla som ständigt reproducerar rörelser av samma typ. Ju högre amplituden i dem och belastningen desto större är risken för inflammation.

Huvudorsakerna till tendovaginit är:

• Overströms synovialmantlar av senor och omgivande vävnader när de utför ett stort antal monotona rörelser hos personer i vissa yrken. Konstant belastning på samma muskelgrupp leder till sårtrauma och början av inflammatorisk process.
• Infektionssjukdomar där smittspridningen i senan sker med blodflöde (gonorré, tuberkulos, brucellos), liksom med direkt spridning av inflammatorisk process till synovialskeden av vagina senor (t.ex. purulent artrit, osteomyelit).
• I händelse av att patogen inte är någon form av "speciell" gäst, men är en del av den pyogena floran, uppträder icke-specifik tendovaginit. Det förekommer oftast vid lokal migration av patogener från artrit, bursit. Sålunda leder spilld flegm av mjukvävnader till purulent flöde till senskedjorna med utvecklingen av tendovaginit efter skador.
• Reumatiska sjukdomar. Processen uppstår på grund av utseendet på en autoimmun komponent som, till skillnad från den mekaniska komponenten, kan förekomma i olika leder och senskedjor i kroppen och kan inte bero på stress. Exempel innefattar psoriasis, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, lupus och andra sjukdomar i bindevävnaden. Som i det första fallet är denna inflammation aseptisk, icke-mikrobiell.
• Skador och skador - inflammationsprocessen i senorna börjar när infektion tränger in med öppna sår.
• Cirkulationssjukdomar i de gemensamma och omgivande vävnaderna - en degenerativ form av sjukdomen utvecklas när synovialmembranet deformeras. Blodflödesstörningar är möjliga med åderbråck eller blåmärken.

Kliniska tecken på tendovaginit

Det är viktigt att veta att, oavsett etiologin eller orsaken till sjukdomsutvecklingen, är aseptisk tendovaginit nästan alltid serös eller serösfibrin, är mikrobiell artrit oftast purulent. Men viss specifik infektion, som tuberkulos, kan också förekomma utan pus.

På liknande sätt bör tidpunkten för sjukdomen övervägas. I det fallet, om inflammationen och dess symptom inte kan elimineras inom en, maximalt två månader, då kan en diagnos av kronisk tendovaginit göras, eftersom inflammationen har blivit kronisk.

Tendovaginit uppenbaras av följande symtom:

1. Synovialvagina av motsvarande senor svullnar och sväller. Denna svullnad ökar efter träning och vid förflyttning;
2. Rörelsen blir smärtsam. Detta gäller särskilt för aseptisk och professionell tendovaginit. Om vi ​​pratar om bakterieprocesser, så är smärta möjligt i vila. Den smärtsamma typen av smärta är bevis på suppuration;
3. I händelse av att tendovaginit utvecklas i senorna och deras vaginer, som ligger nära hudens yta, kan tecken som rodnad och en känsla av lokal värme också uppträda.
4. Som en följd av svullnad och smärta finns det en begränsning av fogens funktion genom att minska volymen av aktiva rörelser.

I det fallet, om vi talar om en sekundär purulent process, är den allmänna reaktionen inte utesluten: personens temperatur stiger, svaghet, slöhet, vägran av mat förekommer. Svullnad av regionala lymfkörtlar är möjlig.

I händelse av att deras barriärfunktion försämras, kommer patogenerna "bryta igenom" in i blodomloppet och sepsis kommer att uppstå. Och med sepsis förekommer sekundär purulent "metastatisk foci" i andra organ och vävnader. Detta kan leda till septisk chock och död.

Det finns flera sorter av tendovaginit, som inte är så "skrämmande", men de har sina egna egenskaper och lokalisering. Dessa inkluderar crepitating tendovaginit och stenosering, eller de-Kerven tendovaginit.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Av naturens karaktär särskiljs kroniska och akuta former av sjukdomen - deras symptom skiljer sig något. Akut aseptisk form av sjukdomen uppträder vid kraftig överbelastning av lem eller hand. Ofta inflammerade senor i underarmen, men också tendovaginit i foten. Visuellt ser fogen ut något svullet, dess konturer slätas ut. Hudfärgen ändras inte.

Med aktiva eller passiva rörelser finns det ont i benen. Lokalisering av smärta beror på vilka senor lidit (ofta är det tummen). De karakteristiska symptomen för vilka det är lätt att känna igen sjukdomen är en kram och klick under rörelser i den skadade lemmen. I detta fall är diagnosen crepitus tendovaginit i underarmen eller foten.
I akut pusform av sjukdomen är symtomen som följer:

• Ett skadat finger sväller upp mycket;
• Huden som berörs är varm och slät, som om den sträcker sig.
• Yttre är huden röd och skinnig;
• Smärta, även i vila, ofta throbbing och jerking.

Patienten klagar över generell sjukdom - svaghet, brist på aptit, huvudvärk, feberisk tillstånd. Lymfkörtlar är kompakterade och ökar i storlek. Om du inte startar behandlingen sprider inflammationen till hela handen eller foten, sedan till andra organ. Sepsisen kommer att utvecklas, septisk chock och död är möjlig.

Kronisk crepitus tendovaginit är endast möjlig i aseptisk form. Utvecklas omedelbart på grund av monotona, men inte intensiva belastningar på benen under en längre tid. Eller, akut crepitus tendovaginit passerar in i den om behandling inte har utförts.

Symtom på denna typ av tendovaginit är mycket suddig och ofta frånvarande. Patienten kan klaga på smärta, som ibland uppstår efter intensiv rörelse med ett finger. Vid probing och tryckning på det skadade området kan det också finnas en liten smärta. Fogen sväller inte och rodnar inte.

Kvinnor har ofta kronisk Kerven tendovaginit eller stenoser tendovaginit. I denna variant av sjukdomen är den inflammerade senan fastklämd i benfibrerna. Detta medför konstant och ganska allvarlig smärta, styvhet i armen.

Om de närliggande nervändarna påverkas kan en komplikation som karpaltunnelsyndrom utvecklas. Kvinnor lider av denna form av sjukdomen flera gånger oftare än män.

diagnostik

En presumptiv diagnos av tendovaginit görs av läkaren vid undersökning av leddet och efter utvärdering av patientens klagomål. Behandlingen av tendovaginit utförs av en traumakirurg, om det är nödvändigt utpekas samråd med en ortopedist och en neurolog. För att utesluta andra patologier utfärdar den behandlande läkaren riktningar för röntgenstrålar i ledningen, ultraljudsskanning, ligamentografi (röntgenstrålar i fogen med hjälp av ett kontrastmedel).

Akut inflammation bestäms också av förändringar i blodprov. Vid purulent form av tendovaginit utförs en punktering - exudatinsamling för biokemisk forskning. När en infektiös form av tendovaginit är viktig för att ta reda på orsaken till sjukdomen, eftersom tuberkulos, gonorré och andra infektioner kräver en särskild behandlingskurs.

Laboratoriestudier ger noggrann information om tillståndet av tendovaginit, bestämmer särskilt:

1. Sladdformade smärtsamma tätningar på specifika platser;
2. Funktioner av rörelser;
3. Förekomsten av "riskroppar" vid palpation.

I studier av akut purulent tendovaginit i det allmänna blodprovet bestämmer experter leukocytos - en ökning av vita blodkroppar mer än 9 x 109 / l och ett ökat innehåll av bandformade neutrofiler (mer än 5%), samt en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten - ESR.

Purulenta urladdningar undersöks av bakterioskopiska (material under ett mikroskop efter färgning) och bakteriologiska (isolering av ren kultur på näringsmedier) genom metoder. Sådana analyser ger möjlighet att identifiera patogenens art, bestämma dess känslighet mot antibiotika.

Om loppet av akut form av purulent tendovaginit kompliceras av sepsis (om det smittsamma medlet har gått in i blodomloppet från det purulenta fokuset), ska blodet testas för sterilitet. En sådan studie tillåter oss också att studera patogenens natur och att identifiera dess känslighet mot antibakteriella medel.

Röntgenbilder visar frånvaron av patologiska förändringar i ben och leder. Endast mjukvävnadsförtjockning i det relevanta området kan bestämmas. Kronisk tendovaginit är differentierad med Dupuytrens kontraktur. Detta är ett smärtfritt utvecklande flexionkontrakt på 4 och 5 fingrar i ett ben. Akut infektiös tendovaginit skiljer sig åt med akut osteomyelit och artrit.

Behandling av sjukdomen

"alt =" ">
För att klara den här allvarliga sjukdomen måste du använda allmänna och lokala medel. Var noga med att använda droger för övergripande förstärkning av immunsystemet. När en infektionsskada av kroppen visar användningen av antibakteriella medel.

Om en person har tuberkulös tendovaginit, föreskrivs en särskild behandling mot tuberkulos. För att klara den aseptiska formen av patologi föreskrivs patienten att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Läkaren kan ordinera acetylsalicylsyra. Du kan också använda indometacin eller butadion. När det gäller den lokala behandlingen appliceras värmekompresser på den drabbade fotleden. Dessutom kan gipsskivan användas.

Efter att ha stoppat den akuta processen, bör behandlingstaktiken ändras. Sjukgymnastik är ordinerad till en person:

Med utveckling av en purulent process bör koppens skanshylsa öppnas snabbt och dräneringsproceduren bör genomföras. Fysioterapeutiska medel används för att behandla den kroniska formen av tendovaginit i fotleden. Dessutom måste du utföra:

1. massage;
2. paraffinbad;
3. terapeutisk lera;
4. elektrofores;
5. fysisk terapi.

Det är mycket viktigt att förhindra utvecklingen av den kroniska infektionsprocessen. Om detta inträffar, ska läkaren utföra en punktering av vaginens sena och injicera följande preparat där:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• antibakteriell läkemedelsstyrd åtgärd;
• en blandning av hydrokortison och novokain.

Med den ihållande utvecklingen av crepitating tendovaginit, är läkare tvungna att ordinera strålbehandling. 1-2 sessioner är vanligtvis tillräckliga för att eliminera symtomen på sjukdomen.

Det allmänna behandlingssystemet:

1. fixering av problemområdet med en ortos eller gipsgjutning;
2. Novokainisk blockad för smärtlindring
3. antibakteriell terapi med hjälp av NSAID-gruppen (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
4. komprimerar med lösningar av syntetiska och naturliga antiseptika på det drabbade området (med en smittsam form);
5. sjukgymnastik;
6. med ackumulering av pus - exudatutskiljning med användning av dräneringsrör;
7. med avancerade patologier, introduktion av steroidhormoner i problemområdet.

Infektiös typ

• öppning av synovialvagina, avlägsnande av purulenta massor för att undvika infektion i intilliggande områden och hela kroppen;
• Efter dränering, införande av en antiinflammatorisk komposition i hålan, applicerar doktorn ett styvt fixeringsbandage;
• behandling av systemisk patologi utförs, mot bakgrund av vilken inflammatorisk process i handleden har utvecklats;
• antibiotika, salvor, geler, tabletter, lösningar för kompresser med antiinflammatorisk verkan används för att undertrycka infektionen;
• Efter behandling av akutstadiet rekommenderas fysioterapiprocedurer.

Aseptisk typ

1. för att immobilisera det skadade området applicerar doktorn en gipsskiva;
2. för att förhindra utvecklingen av den inflammatoriska processen hjälpa antiseptika;
3. Novokainisk blockad hanterar smärtsamma manifestationer.
4. Efter avlägsnande av fixturen utförs mudderapplikationer. I detta skede rekommenderas hemmetoder från naturliga ingredienser;
5. Under rehabiliteringsperioden utförs patienten i övningsterapi-komplexet. Okomplicerad gymnastik förbättrar gemensam rörlighet.

Kronisk tendovaginit

• folkmekanismer för att lindra symptomen på återkommande patologi antibiotika;
• massage;
• NSAID-läkemedel;
• paraffin applikationer för att lindra smärta;
• speciella övningar
• begränsar belastningen på sårförbandet.

MEDICINERINGSBEHANDLING

Behandlingen av sjukdomen kommer att registreras ur sikte. När en infektiös tedvaginit antibiotikum används:

Antibakteriella läkemedel har många biverkningar. VARIATIONER nepatsionalnom icpolzovanii etix lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany Kozhi och mnogoe dpugoe. Därför måste antibiotika riktas av läkaren. Det är också inte nödvändigt att komma ihåg vad du ska ta utrustningen är inte nödvändig för något annat. En och samma tid. Under tiden som antibiotikum förbjuder hantering av alkoholhaltiga drycker.

Immunomodulyatopy. För att förbättra immuniteten innebär de ett komplex av flyktiga ämnen:

Om sjukdomen äventyras av en tubule - är kontrakontrakten inte möjliga:

Vid ospecifik behandling av orättvisa är det viktigt att nominera förfalskade motåtgärder:

VARIATIONER gnoynom tendovaginite ppovodyat punktering cinovialnogo vlagalischa och vvedenie antibiotikov c uchetom DERAS chuvctvitelnocti. De använder också nestoparoidala kontrollsystem och lokal administrering av hydrokortison och novaine. B cluchae om ni VCE vyshepepechiclennye metody ne pomogayut, naznachayut neckolko ceancov pentgenotepapii eller vvedenie ctepoidov i popazhennoe cuxozhilie.

kirurgi

Med frekventa exacerbationer, obehag i patologins kroniska form, ordnar ortopedisten en kirurgisk behandling. Utskärningen av problemmässiga membran hjälper till att säkra friska vävnader, återställa rörligheten i handleden. Operationen utförs av en ortopedisk kirurg. Efter avlägsnande av den drabbade vävnaden känns patienten lättad, de negativa symptomen avtar. Nödvändigt utförs rehabilitering för snabb återhämtning av gemensam funktion och hälsa.

Kirurgi är nödvändigt om sjukdomen har givit sådana komplikationer:

• Purulent inflammatorisk process som inte är mottaglig för behandling med antibiotika, har spridit sig bortom leddet (abscess, phlegmon);
• Stenoserande form av sjukdomen, när på grund av oupphörlig smärta kan en person inte utföra ens de enklaste handlingarna;
• Karpaltunnelsyndrom;
• Fingerkontakt som orsakas av vidhäftningsbildning.

Syftet med operationen är att släppa senan. För detta dissoneras och avlägsnas senskedjan. Om senan skadas är den också borttagen och plast gjord. Operationen kan utföras på två sätt: med öppen åtkomst, när huden och mjuka vävnaderna i handleden eller foten skärs, och genom mikroskärningar och punkteringar.

I det sistnämnda fallet används en modern endoskopisk teknik som möjliggör minimal skada på benens vävnader och avsevärt förkortar läkningstiden för vävnaderna och återställer armens eller benets funktioner.

Generellt är behandling framgångsrik tenosynovit - förutsatt att patienten gick till en läkare i tid, inte tillåter omvandlingen av sjukdomen till en kronisk form, och troget utfört alla medicinska recept.

Om purulenta inflammationer eller skador på nervändarna orsakade dysfunktioner i handleden eller foten, kommer endast kirurgi att hjälpa till. För att undvika återfall rekommenderas att åtminstone tillfälligt ändra arbetsplatsen. Ibland, om återkommande tendovaginit hotar med funktionshinder, måste arbetsplatsen ändras permanent.

Massage med tendovaginit

Massage i händelse av tendovaginit hos fotens extensorer börjar i området ovanför den drabbade (dvs med sugmassage) på lårens främre yta.

Efter 3-5 kombinerade slag görs 3-4 klämma med kanten av handflatan och strejkningen upprepas (2-3 gånger). Sedan knådning - vanligt (2-3 gånger) och längsgående (3-4 gånger), samt skakning och stroking - 2-3 gånger.

Massage, vilket, som praktiken har visat, ger goda resultat, börjar tillämpas från sjukdoms första dagar.

På knäleden används: strök (20-30), gnugga - bas flata båda händerna (3-4 gånger) och runda kuddar av alla fingrar (20-30). Då - igen sträcker och klämmer på låret och övergången till underbenet. Här masseras muskelmassan först. Efter 2-3 kombinerade slag utförs 2-3 palm klämma ribba, knådning (vanliga, 2-3 gånger), och strök klack (2 gånger).
På den yttre sidan av underbenet (perednebertsovyh muskler) göra en kombinerad strök och klämma kanten av hans hand (3-4 gånger), och därefter knådning - kuddar av fyra siffror (2-3), i kanten av handflatan och fingrarna böjd till en näve, strök (alla 3-4 gånger). Under massagen benmuskler bör ägna särskild uppmärksamhet åt delar av musklerna i övergången senan och på platser för fastsättning av muskler och senor till ben.

Därefter sträcker du försiktigt regionen i Achillessenen och fotledet. Om slaget inte orsakar smärta, som genomfördes ytlig slipning - rak, sicksack, cirkularitet en och två händer (2-3 gånger). Rubbningsrörelser utförs i olika riktningar och alterneras med sträckning.

Avsluta massagesessionen igen på låret och utför 1-2 gånger var och en av ovanstående tekniker. Efter 3-4 sessioner av massage reduceras tiden för massering av lår och benen, och öm punkten ökar.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Det finns fall där det är nödvändigt att bestämma hur man ska behandla en sådan sjukdom utan att använda medicinering. Vid intolerans mot mediciner eller banal allergi mot droger, vänder patienter ofta till traditionella medicintekniska metoder. Traditionell medicin rekommenderar att behandla tendovaginitmedel i form av infusioner av örter, avkok, salvor och kompresser.
Följande är några bra recept för behandling av tendovaginit:

1. Med hjälp av kalendula. För att förbereda salvan behöver du torra kalendula blommor och babykräm, som måste blandas noggrant. Applicera salva på den drabbade ytan och täck med ett bandage, lämna det över natten. Denna salva har antimikrobiella och antiinflammatoriska effekter. Med hjälp av detta verktyg behandlas armbågs tendovaginit framgångsrikt.
2. Behandling infusionsmalm. 100 gr. torrt gräs malträ att insistera i en halvtimme, lägga 200 gram. kokt vatten. Spänn sedan infusionen och drick 50 gr. innan du äter flera gånger om dagen. Det används som en tonisk och antiinflammatorisk effekt.
3. Behandling med herdens handväska. Häll 50 gr. torrt gräs 200 gr. kokande vatten, simma i ett vattenbad i 2 timmar. Stam och applicera som kompressor eller lotion för natten. Tendovaginit i foten kan botas med bara denna infusion.
4. Behandlingssalva från fläskfett och malurt. Applicera på det drabbade salvan beredd från torrmalm och inre svamp. För att göra detta, ta 30 gram. malurt och 100 gr. fett, laga på låg värme, sedan kallt. Denna metod behandlar perfekt knä tendovaginit.
5. Komprimerar med björn gall. Värm galla i ett vattenbad och applicera det med en komprimering till den drabbade platsen. Denna metod behandlar effektivt handled tendovaginit.
6. Smärta sensioner mjukas av en lotion från en infusion av arnica eller en kall lotion från medicinsk lera. Med hjälp av sådana verktyg kan framgångsrikt behandla tendovaginit i fotleden.

utsikterna

Med snabb behandling till läkaren och ordentligt ordinerad behandling är prognosen vanligtvis fördelaktig. Behandling tar vanligen cirka två veckor, varefter ytterligare två veckors återhämtning varar, varefter du helt kan återvända till jobbet. I händelse av ett återfall relaterat till arbete kan sjukdomen bli kronisk, vilket kommer att väsentligt komplicera och öka behandlingens varaktighet. Kanske bör du tänka på att byta jobb.

Med purulent tendovaginit utförs en operation, vars konsekvenser kan vara en överträdelse av fotens eller handens funktioner. Om obehandlad finns det allvarliga komplikationer i form av suppuration eller nekros av senor, blodförgiftning, svår smärta vid förflyttning.

För att undvika tendovaginit, är det nödvändigt att regelbundet ta pauser från arbetet, under vilket man knådar lemmar under arbetsverksamheten i samband med ett stort antal likformiga rörelser. Efter att ha kommit hem från jobbet, gör en massage, träna på morgonen.

Det är nödvändigt att undvika skador som kan leda till skada, omedelbart behandla smittsamma sjukdomar i kroppen, noggrant observera personlig hygien. När sår och repor upptas, bör den minsta sannolikheten för infektionspenetration uteslutas.

förebyggande

Tendovaginit kan förekomma vid vilken ålder som helst, förebyggande av denna sjukdom är enkel och beror huvudsakligen på personen. Som en försiktighetsåtgärd bör du följa dessa rekommendationer:

• Överbelasta inte foget.
• När man utför åtgärder av samma typ måste det vara en paus, där det är bäst att göra avkopplande gymnastikkomplex.
• När du arbetar på en dator eller arbetsmaskiner måste du se till att handens position, speciellt handen och handleden, alltid är bekväm.

Infektiös tendovaginit förebyggs genom snabb behandling av provokerande sjukdomar och behandling av sår. Vid allvarliga skador bör du alltid kontakta en traumatolog för råd och behandling.

De obehagliga konsekvenserna av den överförda infektiösa tendovaginit som ett resultat av ärrbildning i senområdet kan observeras styvhet i fingrarna och handleden. Därför måste tendovaginit i handledet börja behandlas så tidigt som möjligt från början av utvecklingen av den inflammatoriska processen. Det är just aktuell behandling som huvudsakligen bestämmer frånvaron av komplikationer i framtiden.