Inflammation av senans mjukvävnad (i Latin tendo) i axelns muskler kallas tendinit (tendinos, tendinopati). Sårets lesion i området med dess fastsättning i fogen betecknas ibland enzeopati.

Processen sprider sig snabbt och kan fånga den helt, även övergångsstället till muskeln. Detta åtföljs av degeneration - förstörelse, förändring, degenerering av senvävnad.

Sjukdomen är uppdelad i flera typer:

• Tendonit i musklerna i axelns roterande roterande manschett (supraspinatus, subosseous, subscapularis och små runda muskler);
• Biceps tendinit - stora muskler i axeln (biceps);
• Beräknad tendonit. Den patologiska processen med deponering av kalciumsalter noteras oftast i senan av supraspinatusmuskeln.

Tendonit påverkar främst män efter 40 år, eftersom de är mer engagerade i tung sport och deras yrken är ofta förknippade med större fysisk ansträngning.

Sjukdomen kan ta två former - kronisk och akut.

I sin kurs bryts en viss mängd sårvävnad ständigt. Några har tid att läka, och nästa inflamma. Om orsaksfaktorn inte elimineras blir sjukdomen kronisk. Detta skiljer senitit från tår och förknippning, där skadorna och läkning av fibrerna uppträder samtidigt.

Faktorer av axelns tendonit

De främsta orsakerna till utseende och utveckling av inflammation och degenerering i axlarna i axeln är:

1. Långvarig ökad fysisk stress på axelns ledning.

Särskilt kännetecknande för fall där musklerna inte är beredda för detta. I det här fallet sårar tendonen eller rupturerna och inflammationsprocessen börjar (posttraumatisk tendonit). Den mest utsatta platsen är muskelförbandet i foget.

2. Medfödda anomalier (avvikelser från normen) i utvecklingen av patientens skelett, särskilt axeln, och den därmed sammanhängande anomala utvecklingen av senorna. Skolios, stupa.

3. Skulderledets hypotermi och stanna länge i fukt.

4. Förekomsten av reumatiska sjukdomar i kroppen, särskilt lederna.

Detta är en autoimmun patologi. Kroppens immunsystem, som svar på förekomsten av patogener, producerar en stor mängd antikroppar som felaktigt infekterar senvävnaden.

5. Flödande infektiösa processer.

Med blodflödet tränger infektionen in i leden och orsakar inflammation, som sprider sig till senorna. Oftast är det vissa virusinfektioner, gonokocker, streptokocker och klamydier.

6. Spridningen av degenerering av lederna på senorna.

Det strömmar alltid parallellt med inflammation.

7. Lokalisering av en allergisk reaktion i form av inflammation i området av axeln i axeln.

Metaboliska störningar, endokrina problem, svåra stressiga och depressiva tillstånd som leder till muskelspasmer, skador på platsen för senfästning, cervikal osteokondros och försvagad immunitet kan också orsaka tendinit.

För närvarande finns det ingen klar definition av orsakerna till calcific tendonit i axelledet.

De kallar två former av sjukdomen - Degenerativ och Reaktiv.

Orsaken till degenerativ inflammation anses vara åldersrelaterat slitage på senorna, där det finns förstörelse och förändring i deras vävnader. Blodförsörjningen är försämrad och kalciumsalter deponeras i deras skador.

Fysiska skador orsakar reaktiva inflammationer som åtföljs av akut smärta.

Utvecklingen av sjukdomen är konventionellt uppdelad i tre steg:

1. Skador på senorna predisponerar till förkroppsligandet i dem;
2. En aktiv saltavsättningsprocess börjar;
3. Det finns en resorption av salter, läkning och restaurering av senvävnader genom bildandet av nya. I detta skede är den mest uttalade smärtan.

Orsakerna och villkoren för vilka det tredje steget är möjligt har inte studerats. Därför är det svårt att förutsäga absorptionen av salter av kroppen.

Manifestationer av inflammation i senorna i axelmusklerna

Ibland är det svårt att skilja på tecken på axel tendinit från inflammatoriska sjukdomar i själva fogen på grund av deras närhet och gemensamma deltagande i motorfunktionerna i överbenen.

Men det finns tydliga symtom på sjukdomen:

1. Den huvudsakliga manifestationen av inflammation är smärta.

Det är lokaliserat på platsen för inflammation och manifesterar sig i rörelse, medan det i vila är frånvarande. Kan vara kort och kort eller akut och lång. Ofta är det matt och sprider sig genom senan till muskeln.

Det blir särskilt påtagligt i vissa rörelser i lemmen på natten, det här är dess skillnad. Känsla i det drabbade området är alltid smärtsamt.

2. Begränsning av rörlighet och rörelsens amplitud på grund av svår smärta.

Det är omöjligt att lyfta en lem upp, för att hålla något i det eller att lägga en hand bakom ryggen, är rörelsen av axeln in och ut problematisk.

3. Hyperemi i huden över inflammation uppträder oftast om bursan är inflammerad.

Svullnad och varm hud är märkbara, medan probing är en tight muskel.

4. Formning av små fibrösa knölar på senan, som lätt känns genom huden.

De är täta och rör sig under muskelspänningar, kan förkalkas, upplöses inte och bidrar till tillväxten av smärtssyndrom.

5. Lyssnat på med örat eller med hjälp av en ständitionsfonendoskop - knäckt, knäckt, knäckt.

Dessa är tecken på förkalkning - benmärkning av områden av den drabbade senan.

Tecken på sjukdomar som provocerade sjukdomsutvecklingen kan också uttryckas.

Beräknad benmärg i axelleden har några speciella symptom:

• Under den initiala förkalkningsperioden förefaller en liten ömhet eller brist på det. Det uttrycks tydligt i det stadium av resorption av salter som intensifieras på natten;
• Känsla av svår styvhet och begränsning i axelleden med smärta;
• Muskelsvaghet.

Om salter löses, går smärtan bort.

Hur man behandlar axelns tendonit

Svårighetsgraden av sjukdomen och patientens allmänna hälsa bestämmer riktningen för behandling av tendinit.

Posttraumatisk sjukdom behandlas hemma.

Om det orsakas av en annan sjukdom, elimineras inte bara symtomen på senans inflammation, utan också orsaken:

1. Ett ispaket appliceras omedelbart på platserna för traumatisk skada för att lindra smärta och minska puffiness. Detta gäller endast under sjukdomens tidiga timmar. Tendenit mot bakgrund av andra sjukdomar botar inte kallt.

2. Fixa fogen med en speciell plåt, tyg eller långa för att begränsa rörelsen.

3. För att minska den starka smärtan med Paracetamol, Analgin, andra analgetika för oral administrering. Också effektiva komprimerar på axeln med dimexidum.

4. Använd sedan icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel i piller för att helt lindra smärta, inflammation och svullnad. De mest använda är Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Behandlingsförloppet är kort, vanligtvis 5-7 dagar.

5. Acceptans av tabletter stärks med medicinska salvor och geler. De aktiverar blodtillförsel, metaboliska processer, hjälper till att eliminera smärta och inflammation. Detta kan vara Diclak gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Steroidhormoner förskrivs mycket sällan, eftersom de accelererar degenerering och bidrar till senbrott.

Systemiska sjukdomar botas med speciella preparat, de ordineras av läkare enligt anvisningar.

Sjukgymnastikens roll vid behandling av tendonit

Fysioterapi påverkar bindväv i axelns axel, förbättrar blodflödet och metabolism i den.

Tilldela följande typer:

• Magnetoterapi påverkar den skadade vävnaden med ett elektromagnetiskt fält och minskar inflammation.
• Laserbehandling med laser aktiverar ämnesomsättningen i cellerna i vävnader och bidrar till deras återhämtning, smärtlindring, hjälper till att hantera inflammation.
• Ultraljud och elektrofores accelererar penetreringen av droger i lesionen. Dessutom avlägsna svullnad och förhindra bildandet av fibrösa noduler.
• Ultraviolett (elektromagnetisk) strålning lindrar smärta och påskyndar processen att återställa den drabbade vävnaden.
• Shock-vågpulser av extrakorporeal chockvågsterapi förstör saltavlagringar och främjar deras utlakning i händelse av kalciumsjukdom.
• Övningsterapi återställer rörelsen hos överkroppen.

Varma applikationer ordineras med vax, paraffin, ozokerit som ett bedövningsmedel, för att lindra muskelspänning, som en allmän tonic.

Massage rekommenderas, men inte för alla typer av sjukdomar. Till exempel, i händelse av en sjukdom med infektiös ursprung, det gör ont - det hjälper till att tränga in i infektionen i andra organ och vävnader.

Men det lindrar muskelspasmer, stärker dem, aktiverar blodtillförseln och metaboliska processer på cellnivå, förhindrar avsättning av kalciumsalter i senorna.

Kirurgisk ingrepp indikeras för icke-effektiv konservativ behandling.

Applicera följande typer:

Redressing - kraftförlängning av leden för att återställa rörligheten. Det utförs under generell anestesi.

Artroskopi - kirurgi genom mikroinsnitt med ett artroskop, där skadade senessektioner skärs ut.

Salt utmatning. Tvättning med saltlösning efter två punkteringar på förkalkningsställen (sköljning) bidrar till deras sönderdelning och borttagning.

Folkmekanismer för behandling av axelns tendonit

Applicering av olika kompressor används vid behandling av sjukdomen.

Detta är riven potatis och hackad vitlök med tillsats av eukalyptusolja och lök med matsked salt (hav). Tinktur av vitlök, tinktur av kalendula blommor och komfrey, äppelcidervinäger, tinktur av herdens väska i form av kompressor. De verkar på inflammerade senor, antiinflammatoriska och toniska, lindrar smärta.

Alkoholtinktur av valnötväggar hjälper till att lindra inflammation och har en antimikrobiell effekt.

Te som är gjord av krossad ingefära och sassaparilla rötter är en bra tonic och utmärkt antiinflammatorisk.

Ett avkok av torkad körsbärsfrukt tas oralt för att bekämpa inflammation.

Möjliga metoder för förebyggande

För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt att ladda upp värmda tränade muskler. Öka lasten gradvis och beräkna deras styrka och förmåga.

Utseendet av smärta bör vara en signal för vila och eventuell förändring av aktivitet.

Du kan inte utföra långa monotona rörelser i axelledet. Om detta är relaterat till yrkesverksamhet, är det nödvändigt att regelbundet ge möjlighet till vila under hela arbetstiden.

Sportaktiviteter bör doseras i enlighet med kroppens fysiska förmåga.
Om smärtan inte passerar, bör du söka hjälp från en specialist.

Tidigt identifierad tendonit med framgång botad. Det kan inte vara så snabbt, men det är nödvändigt att strikt följa läkarens instruktioner och rekommendationer. Annars är fullständig och oåterkallelig immobilisering av lemmen möjlig.

Tendonit i axelns supraspinatus sena

Det minskar avsevärt kvaliteten på det mänskliga livet och kräver långvarig behandling, vilket ofta är dyrt. Denna sjukdom är vanlig - enligt Världshälsoorganisationen lider en av fem vuxna en gång eller periodvis.

Tendonit är en inflammation i muskel senor. Runt axelledet finns flera muskler: den subosteösa, supraspinatus, subscapularis, små runda, biceps (biceps). Alla av dem, förutom bicepsna, är en del av den så kallade rotorns (roterande) manschetten på axeln. Inflammad senor kan vara någon av dessa muskler.

Typer av sjukdom

Beroende på orsakerna till de patologiska förändringarna kan sjukdomen vara:

• calcific;
• posttraumatiskt stressyndrom;
• kronisk.

Calcific (calcific) tendonit i axelleden kännetecknas av avsättning av kalciumsalter i senan i en muskel. Utseendet av saltkristaller orsakar inflammation och smärta.

Det finns två former av denna sjukdom:

1. Degenerativ förkalkning - uppstår på grund av dystrofi och försvagning av musklerna med ålder, en gradvis försämring av deras blodtillförsel, vilket leder till utseende av mikroskador och tårar;
2. Reaktiv förkalkning - på grund av avsättning av kalciumkristaller. Smärta manifesteras vid tidpunkten för resorption (reabsorption) av kalcinater. I regel regenereras de drabbade områdena och smärtan försvinner. Utvecklingsmekanismen för denna form är inte fullständigt förstådd, och orsakerna till utseendet av kalciumkristaller är okända.

Post-traumatisk tendonit - den så kallade sjukdomen hos idrottare, det uppstår på grund av ökad stress på axelledet. I detta fall kräver det omedelbart att en specialist och minskar intensiv fysisk aktivitet till ett minimum.

Beroende på platsen för inflammation utsänder:

1. Tendinit av supraspinatusmuskeln - uppstår från dess skada, vilket leder till en sänkning av senan. En av de allvarligaste konsekvenserna av denna form är ankylos, som uppstår vid expansion av inflammatorisk inriktning. Ett kännetecken hos denna typ av patologi är smärta under palpation;
2. Biceps tendonit (lång biceps huvud) är en sjukdom som påverkar senan som förbinder den övre delen av biceps och axeln. Dess orsaker är överdriven fysisk ansträngning - oftast tennisspelare, basket spelare och simmare är sjuka. Ett karakteristiskt symptom är att dra smärta i axelns övre del;
3. Tendonit rotator manschett. Senarna i alla musklerna som utgör denna manschett är inflammerade. Den främsta orsaken till inflammation är en metabolisk störning i senorna orsakade av skador, kontusioner, infektioner eller intensiva belastningar. Samtidigt ökar senorna sig väsentligt i storlek. Ultraljudsdisposition avslöjar tydliga områden med reducerad densitet;
4. Skulder tendinit är samtidig inflammation av senorna i alla muskler i axelledet. Sjukdomen manifesteras av en kraftig paroxysmal smärta, förvärrad av lyftning. Ofta sväller övre delen av axeln.

Orsaker till tendinit

Framväxten och utvecklingen av denna patologi leder:

• överdriven motion - den främsta orsaken till sjukdomen; skador, blåmärken;
• infektion. Vissa bakterier tenderar att infektera benens leder, försvagas dem.
• reumatiska sjukdomar;
• brott mot hållning
• patologier i utvecklingen av senor, vilket leder till deras försvagning
• cervikal osteokondros.

Dessutom kan stress och depression leda till inflammation.

När en person är psykiskt deprimerad uppträder muskelspasmer, vilket åtföljs av ökad stress på ledbanden.

symptom

Huvudsymptomen på axelskador är smärta. Patienten upplever smärta vid rörelse: höja och sänka armen, räta ut den i vikt och kasta armen framåt.

Smärta kan också uppstå på natten när en person ändrar sin hållning i en dröm. Med sjukdomsutvecklingen blir obehagliga känslor starkare: i de sena stadierna av sjukdomen känns obehag även i vila.

Det finns också en signifikant begränsning av rörligheten i sårbenen. Svårigheter uppstår inte bara med aktiva rörelser som reproduceras av en person självständigt, men också med en passiv höjning av en hand eller ett försök att få det bakom läkarens rygg.

Tendinit biceps och supraspinatus muskler i axelledet är ofta förvirrade med stretching - de kännetecknas också av att nagga, värka smärta, ge till axeln.

Rödhet i huden och lokaliserad feber är också symtom på senats inflammation.

Diagnostiska metoder

För det första utför läkaren en visuell inspektion, kontrollerar muskelaktiviteten i känsliga områden. För detta rör han patientens hand i alla riktningar. Den begränsade rörelsen indikerar en möjlig utveckling av patologi.

För att klargöra diagnosen kan patienten tilldelas:

• MRI (magnetisk resonansbildning);
• smärtstillande injektion i rotatorkuffens område. Om obehaget passerar efter det är diagnosen bekräftad;
• Röntgenundersökning
• artroskopi - undersökning genom att sätta in en speciell enhet (artroskop) i den drabbade leden;
• CT arthrography är en röntgenundersökning där en utvecklande (kontrasterande) substans injiceras i det drabbade området.

Efter att ha bekräftat diagnosen axelbensgenitit kommer doktorn att noggrant studera symptomen och förskriva den nödvändiga behandlingen.

Moderna behandlingsmetoder

Sänkningen av senor och omgivande vävnad behöver tidsmässig och korrekt behandling, eftersom dess konsekvenser kan vara svåra, till och med fullständig muskelatrofi och funktionsnedsättning.

I modern medicin finns tre huvudmetoder för behandling av sådan inflammation:

• terapeutisk träning (motionsterapi);
• sjukgymnastik;
• användning av droger.

Komplexet med speciella övningar gör det möjligt att fullständigt bota sjukdomen i mer än 85% av fallen. Gymnastik syftar främst till att koppla av på det drabbade området. Välprövade kursövningar Dr Bubnovsky.

De enklaste av dem är följande.

1. Övningsnummer 1: sträckhanddukar. Handduken (eller någon annan lång trasa) kastas först till tvärstången med den drabbade armen. Sedan med två händer måste du hålla handdukets kanter. Därefter behöver du en frisk hand att dra ner kanten och patienten, som om du sträcker en handduk. Så snart patienten känner lite smärta, måste du låsa dig själv i den här positionen i några sekunder och sedan lugnt sänka dina armar ner.
2. Övning nummer 2: höjande händer. Handflatan måste placeras på motsatt axel. Efter det, försök höja dina händer. Så snart som ont uppstår, sänk försiktigt armarna. Varje gång rörelsemängden ökar.
3. Övning nummer 3: pendel. Patienten står framför ett stöd - till exempel en vägg eller baksida på en stol. Det är nödvändigt att stödja en hälsosam arm på den, och patienten vid denna tidpunkt ska svänga som en pendel, gradvis öka rörelsens amplitud.
4. Övning nummer 4: slottet. Startposition - Händer vikta i låset, sänkt framför patienten. Sedan stiger de över huvudet. Det är nödvändigt att försöka göra så att en frisk hand stramar patienten. I denna position borde du hålla ut så länge som möjligt - tills det uppstår mild smärta. Varje gång belastningen på den drabbade lemmen ska växa.

Det finns andra övningar som utförs med en gymnastiksticka. De kan göras hemma. Det är viktigt att du inte överbelastar dina händer, vilket eliminerar plötsliga rotationsrörelser.
[pt_view id = "aab0854mp0"]

Fysioterapi används också mycket ofta. Ofta ordinerar läkare förfaranden som syftar till att förbättra ämnesomsättningen i skadade vävnader.

Axel tendonit

Vad är tendinit

Tendonit i axelledet - Betennelse i senorna på den här rullkroppen av benen. Med denna sjukdom finns det minst 2% av befolkningen minst en gång i livet.

Tendonit - tendonit

Tendons är täta bindvävsträngar som är utformade för att ansluta musklerna till benens ytor.

Axelleden bildar delar av två ben:

• skålformig ledhålighet;
• huvud humerus.

Skulderledets anatomi

De benområden som vetter mot leden är täckta med brosk. Huvudet i storlek överstiger avsevärt området för den skapulära artikulära ytan.

På grund av denna anatomiska egenskap är senorna i de fem musklerna som utgör muskelkapselen under mycket stress. Detta faktum förklarar varför axelvärk ofta orsakas av tendonit.

Särskilt ofta uppträder inflammation på grund av ökad stress på axelleden. Men det kan finnas andra skäl.

Ordet senor betyder senor. sålunda,

tendonit, tendinopati är en sjukdom i samband med senor

orsaker till

Axelförbandet är ganska komplicerat i sin struktur, vilket gör det möjligt att producera olika rörelser i en stor volym. Ledningen bildar benets humerala huvud, nedsänkt i hålrummet i axelbladets axelblad.

Runt benen är ledband och senor, som bildar den humerala rotationsmanchetten och håller fogen i en fysiologisk position. I manschettans sammansättning är senor av subacosse, abnapularis, epigastriska, små runda muskler i axeln och biceps långa huvud.

Under påverkan av negativa faktorer kan rotationsmanchetten vara skadad av den främre delen av akromionen, coracoacrom-ligamentet eller den acromioklavulära leden när överkroppen rör sig.

Orsakerna till utvecklingen av brachial tendinit är:

Konstant överbelastning av axelbandet på grund av intensiv fysisk ansträngning orsakar utseende av mikrotraumor hos supraspinatala senor, vilket leder till starten av inflammatorisk process i dem - tendinit.

Det är oftast provocerad av idrottare på grund av friktion av senor mot benet under träning.

De vanligaste orsakerna till sjukdomen är:

• Träna på axelleden under lång tid;
• Malformade senor;
• Funktioner av människans anatomiska struktur, till exempel lemmar av olika längder;
• Förekomsten av olika skador i samband med axelledet;
• Smittsamma processer orsakade av närvaron i kroppen av olika slags bakterier;
• Förekomsten av reumatiska sjukdomar som artrit eller gikt;
• Felaktig hållning;
• Allergiska reaktioner i kroppen mot vissa droger.

Axelskarven är formad från skålens ledhålighet och huvudet på humerusen. Det runda huvudet går inte helt in i hålrummet och fixeras med hjälp av en sena och ligament som bildar en roterande manschett.

Rotationsmanchetten består av senor och muskler som är fästa vid humerusens mindre och större hump. Mellan dessa stötar är senan av biceps långa kant.

Statistiken visar att följande kategorier av personer är mest mottagliga för utvecklingen av sena tendonit i axeln:

De främsta orsakerna till tendinit är:

• ökad motorisk aktivitet, mikrotraumas (sträckning under sport);
• förekomst av muskuloskeletala sjukdomar (reumatoid eller reaktiv artrit, gikt etc.);
• onormal formning av senor, deras försvagning
• brott mot hållning.

En hög predisposition till sjukdomsutvecklingen har en person vars aktivitet är förknippad med fysiskt arbete.

Typer av inflammation i axelns sena

Shoulder Tendinitis är ett kollektivt namn. I praktiken av en ortopedist och en traumatolog är tendoninflammationer i axel- och axelnsregionen vanligare, vilket visas i tabellen.

Biceps tendoninflammation

Supraspinatus tendinit

Tendinit av subakut och liten rund muskel

Inflammation av abnapularis senan

Inflammationer av supraspinatus, supraspinatus, små runda och abonapularis senor kombineras under det vanliga namnet på rotatorkuffens tendinit. Men den supraspastiska muskeln lider oftare.

Rotator manschett tendonit

Tendinit i axelledet är också annorlunda i svårighetsgrad. Totalt finns det 3 typer som skiljer sig åt i olika kliniska bilder.

Smärtan är värkande och inte intensiv. Det visas bara när man flyttar med en rycka. Bilden som erhållits genom röntgenundersökning, det finns inga ändringar.

Intense värk i smärta

Smärta vid förflyttning

Tendinit på röntgen

Det är viktigt! Kontakt för hjälp bör redan vara vid den första kortsiktiga smärtan, eftersom utvecklingen av sjukdomen leder till komplikationer.

Tendonitsteg

Initialt stadium av tendinit kännetecknas av obetydlig, ofta till och med omärkbar smärta.

Utvecklingen av sjukdomen sker i tre steg, där det finns vissa förändringar.

symptom

Axel tendonit uppenbaras av olika symtom:

• smärt syndrom;
• begränsad rörelse;
• rodnad i huden, feber och svullnad vid inflammationsplatsen.

De två första tecknen är grundläggande.

Ömhet och begränsad rörelse är huvudsymptomen

Ömhet i inflammation i senor har flera egenskaper.

1. Hon är skytte eller tråkig, värkande karaktär.
2. Det plågar ofta en person under en natts sömn, vilket även kan leda till sömnlöshet.
3. Lokaliseras huvudsakligen i fogens område. Det är sällan möjligt att observera dess spridning till armbågen.
4. Vanligtvis försvinner det och passerar helt i vila.

Lokaliteten av smärta och deras utseende endast under rörelse är ett av de tecken som redan vid scenen för fysisk undersökning bidrar till att utföra en differentiell diagnos av tendinit och artrit.

Smärtsyndrom är orsaken till andra obligatoriska symtom - motorbegränsningar. Det är svårt för en person att utföra enkla rörelser: kamma håret, lägg tillbaka handen eller lyfta den, etc. I det här fallet, i början av den inflammatoriska processen, är endast aktiva rörelser begränsade på grund av smärta, det vill säga utförs av patienten själv.

Det gör ont att flytta armen och gör ont i skulden - det finns anledning till en akut överklagande till läkaren

Var uppmärksam! Begränsning av rörelse i frånvaro av terapi blir ofta en kronisk form. I avancerade fall av sjukdomen kan patienten höja sin arm endast 90 grader.

Naturen hos förändringen i motorisk aktivitet beror på typen av tendonit.

Ett tydligt tecken på axel tendinit är utseendet på en skarp smärta i den skadade leden med aktiv rörelse och närvaron av svullnad på ytan. Smärtan kan vara av annan art - från akut till tråkig och tråkig.

Palpation av inter-tubercular sulcus orsakar också smärta. Kontraktstiden (begränsad rörlighet på grund av sammandragning av mjuka vävnader) i leden minskar avsevärt varje rörelsens rörelse.

Symtomen på calcific tendinit är mer varierade. Detta är inte bara känslan av smärta, men också en viss styvhet, begränsade möjligheter i axelns rörelser. Ett tecken på denna tendinit är utseendet på en kram i axeln när armen rör sig.

I vissa fall observeras symptomen inte alls.

Roten tendinit kan särskiljas av smärta när armen stiger eller kastas framåt kraftigt. En progressiv sjukdom tillåter inte att göra mindre rörelser: tryck i handen eller tryck på något, hämta boken från hyllan utan att uppleva smärta.

För de senare stegen är känslorna av smärta karakteristiska både under armen och i lugnt tillstånd. Ofta ges smärtan i armbågen, det är en svagt uttalad svullnad.

En av de viktigaste tecknen på sjukdomen - krossning av fogen vid förflyttning

Allt händer på grund av kapselns inflammation, vilket också förtärkar, alla vävnader som omger fogen blir också involverade i denna process. På grund av det som händer är rörelsemängden i fogen drastiskt minskad, vilket underlättas av skarp smärta.

En person håller sin hand ständigt i vila, vars resultat är vidhäftningar, som inte ger senare den normala utvecklingen av en lem.

Symtom på tendonit i axelledet kan reduceras till fyra manifestationer:

• smärt syndrom;
• begränsad rörlighet
• inflammatoriskt svar
• gemensam vävnadsdegenerering.

Smärt syndrom

Vanliga symtom på tendinit hos vilken plats som helst är:

• Smärta i den drabbade senans område under aktiva rörelser och palpation. Samtidigt förblir passiva rörelser smärtfria.
• Huden över inflammationsområdet kan bli röd och vara varmare än i andra områden.
• När man flyttar en sena, på avstånd eller genom ett phonendoskop, kan ett karakteristiskt skarpt ljud höras.
• Lokal svullnad i vissa sorter av sjukdomen.

, tendonit med olika lokalisering har särskilda tecken.

diagnostik

Tendonit diagnostiseras huvudsakligen genom visuell inspektion. Det skiljer sig ibland från en roterande humerala manschettskada. De utmärks endast av volymen passiva och aktiva rörelser, vilket är samma med tendinit och olika (mindre aktiva) med en roterande manschettskada.

Vid diagnos av tendinit utför den behandlande läkaren följande operationer:

• Genomför en undersökning för att identifiera patientklagomål.
• Undersöker den plats där centrum för inflammation och smärta ligger, palpaterar axeln, bestämmer graden av gemensam rörlighet, avslöjar närvaron av hyperemi och puffiness.
• Differentierar tendenser från andra patologier. Till exempel, med artrit, åtgärdar smärta en person ständigt, medan tendinit uppstår endast smärta när armen rör sig.
• Utför laboratorietester (om sjukdomen utvecklas på grund av reumatoida processer eller infektioner, så visar testen detta, i andra fall är det ingen förändring).
• Om du misstänker att calcific tendonit gör en röntgenbild (i senare skeden av sjukdomen i bilden kan du se punkten för saltavsättning).

En CT-skanning och MR kan avslöja degenerering i led, mikrotraumor och senbrott, förändringar i ledets struktur (på grundval av dessa data bestämmer läkaren om behovet av operation).

I vissa fall görs en ultraljudsskanning för att göra förändringar i bindväven.

tendinit innefattar en undersökning som syftar till att bestämma platsen för smärta under palpation och rörelse, såväl som

i stället för senan. Samtidigt är det viktigt att skilja tendinit från andra patologiska processer. Om vid

smärtan är permanent både i vila och i det aktiva tillståndet och spridas genom hela leden, smärtan i tendinit uppträder endast när vissa rörelser utförs och är lokal i naturen.

Med artrit minskar volymen av både aktiva och passiva rörelser, och med seninfunktioner reduceras endast aktiva. Vid artrit är närvaron av effusion i fog och förtjockning av det inre skiktet av artiksäcken karakteristisk, och i fall av tendinit observeras asymmetri och anslutning av ödem med den specifika senskedjan.

Identifiering av axelns tendinit börjar med en grundlig historia. Läkaren uppmärksammar de kliniska manifestationerna, förekomsten av skador, ökad fysisk ansträngning, andra sjukdomar som kan orsaka inflammation i senorna.

Detta följs av en undersökning som syftar till att upptäcka fokusen på inflammation, närvaro av svullnad, rodnad och smärta. Bestäms av mängden rörelse i fogen och graden av dess begränsningar. Särskild uppmärksamhet ägnas åt närvaron av fibrösa noduler, främmande ljud vid förflyttning (crunch, crackle, creak).

Diagnos av inflammation i ligamenten i axeln börjar med historia och undersökning.

Laboratorieprov utnämns om sjukdomen är misstänkt infekterad. Då finns det relevanta tecken på inflammation i blodprovet.

Mer informativa är instrumentala forskningsmetoder:

• Beräkningar kommer tydligt att ses på röntgenstrålar.
• Magnetisk resonans och beräknad tomografi kan upptäcka senbrott, liksom förtjockning av ledkapseln vid inflammationsplatsen.
• Ultraljudsdiagnos hjälper till att bestämma inflammerade områden och omfattningen av skador på bindväven.

Förändringar i röntgen och tendonit

behandling

Med tanke på scenen i inflammationsprocessen kan tendonit behandlas antingen på kirurgiska eller konservativa sätt. Med patientens aktuella besök till läkaren föreskrivs icke-invasiva behandlingsalternativ innefattar dessa:

Under perioden av förvärring av sjukdomen lossas ömtslutet genom att begränsa axelns senans rörlighet, men absolut immobilisering är kontraindicerad på grund av risken för snabb utveckling av senadhäftningar.

För att behandla patologin med radikala metoder förskrivs under ineffektiviteten av konservativ behandling och bildandet av ett stabilt kontraktur i axelledet.

Under anestesi minskar axeln, under vilken läkaren tårar axelledets kapsel med hjälp av aktiv rörelse i leden, vilket gör det möjligt att förhindra vidhäftningar.

I svåra situationer av den patologiska processen används öppen kirurgi med skärning av rotatorkuffen i området för fibros och vidhäftningar.

Nyligen har mindre traumatiska metoder för behandling av muskelinflammation med artroskopisk utrustning använts. Dessutom leder endoskopet genom ett litet snitt av huden och utför exakt skärning av ärrvävnad.

Rehabiliteringsprocessen efter operation kan vara 1-4 månader.

Övningsterapi med axelbenetitit

Den uppsättning övningar för att behandla tendonit är mycket enkel och styrs, för det mesta, för att stimulera patientens sena och gradvis öka rörelsen.

Tendonit har tre stadier av sjukdomen, bestämd med röntgenbild, i enlighet med vilken behandling som föreskrivs.

1. Den första etappen. I det inledande skedet föreskrivs poliklinisk behandling med rekommendationer för begränsad rörelse i den drabbade lemmen. Men immobilisering av leden (maximal immobilisering) är kontraindicerat, eftersom i detta fall inflammatoriska processer i det är utvecklingen av adhesiv artrit möjlig. För att lindra känslan av smärta och eliminera inflammatorisk process i axelledet, föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel av den ortopediska kirurgen. Övningar fysioterapi avslutar detta behandlingsstadium. De syftar till att återvända till axelledets normala funktion och förstärkning av muskelgrupper.

1. Andra etappen Om detta stadium av sjukdomen finns i patienten kompletteras behandlingen med glukokortikoider och lokalanestetika som administreras intraartikulärt. De första drogerna lindrar den inflammatoriska processen i senan, medan den senare tillåter dig att uppnå snabb bedövning.

1. Den tredje etappen. Det avancerade stadium av tendinit är den svåraste att behandla. De förfaranden som utförts vid de tidigare stegen är ineffektiva här. Det finns ett behov av att ta bort (resekt) en del av akromion. Ibland visas axelåterhämtning under generell anestesi, där artikulärkapseln "sönder" av läkaren, vilket gör det möjligt att öka rörelsens amplitud. Funktionen att dissekera kapseln och rotationsmanchetten, som kan vara i den klassiska versionen (öppen åtkomst) och artroskopisk (liten snitt). Efter operationen ges fysioterapi och övningsterapi igen, och rehabiliteringsperioden håller i regel upp till tre månader. Behandlingen av calcific tendonit består i eliminering av kalciumformationer och inflammatoriska processer i axeln. Det kan utföras med en konservativ eller operativ metod.

Om sjukdomsformen är definierad som mild, begränsas den till följande procedurer:

1. Elektroterapi (smärtlindring).
2. Extrakorporeal chockvågsterapi (påverkan på det drabbade området med lågfrekventa pulser med ökad vibration).
3. Subakrominfiltrering (intensiv smärtlindring).
4. Ultraljudsmassage (tillhandahållande av enzymaktivering och förbättring av utbudet av celler med syre).
5. Tvätta fogen (genom punktering, skarvas skarven för att avlägsna kalciummassan).

Om den önskade effekten med sådan behandling inte uppnås ordinerar ortopedkirurgen kirurgi, under vilken ett snitt görs och den kalkmassa avlägsnas genom den.

Rehabilitering består av att ha på sig en speciell dressing och utföra övningar som ordinerats av en läkare för att förhindra vävnadsdöd.

Root tendonit i det lätta skedet behandlas genom att begränsa rörelsen hos den ömma armen och säkerställa vila.

Den allvarliga graden av sjukdomen, där en fullständig senbrist bestäms, kräver kirurgisk behandling.

Ortopedisk kirurg, traumatolog kan välja behandling för tendinit. Terapeutiska åtgärder syftar till att eliminera huvudsymptomen: smärtssyndrom och rörelsebegränsningar.

I fotoundersökningen av patientens läkare

Var uppmärksam! Smärta leder till uthållig nedsatt rörlighet, vilket i slutändan är svårt eller omöjligt att återställa i sin helhet. Därför kan du inte tolerera och vid de första symptomen behöver du konsultera en läkare.

De tidigare terapeutiska förfarandena påbörjas, desto enklare är deras intervall och ju högre sannolikheten för en snabb senaråtervinning. Varaktigheten av behandlingen påverkas av graden av begränsning av motorisk aktivitet och smärtssyndrom.

Behandlingen syftar till att återställa rörligheten och eliminera smärta.

Icke-läkemedelsbehandling

Omedelbart efter skadan är det rekommenderat att applicera en kall, senare kan läkaren ordinera en termisk procedur.

Kall och varm komprimerar för behandling

Vid något tillfälle är det nödvändigt att minska belastningen på axelledet i 2-3 veckor, men fullständig och långvarig immobilisering är kontraindicerad, eftersom det kan leda till utveckling av adhesiv artrit.

I icke-farmakologisk behandling av tendinit spelar fysioterapiövningar en särskild roll, som bör utföras under överinseende av en fysioterapeut. Speciella övningar gör att du snabbt kan återställa ledarens fulla rörlighet och förhindra en minskning av rörelsens amplitud.

Axelövningar

Var uppmärksam! Träningsbehandling är tillåtet efter en detaljerad briefing från en specialist, men vanligtvis är de mindre effektiva. Oberoende plocka övningar är farligt.

Läkare noterar effektiviteten av sjukgymnastikmetoder som bidrar till anestesi, lindrar inflammation och till och med förstörelsen av förkalkningar, om vi talar om kalcitisk tendinit.

Tabell. De vanligaste behandlingarna och deras effekter

Uppgiften före läkaren vid behandling av tendonit är att lindra smärta och återställa normal rörelseaktivitet hos den drabbade delen av leden.

Fysisk terapi

En av de effektiva övningarna innebär att du använder en gymnastiksticka.

I mer än 90% av fallen bidrar denna metod till att återvända rörelsens glädje. Uppgiften är inte att ladda foget, utan snarare för att uppnå sin fullständiga avkoppling.

Innan du gör några övningar, behöver du rådgöra med en läkare, artikeln ger ett ungefärligt komplex som hjälper till att uppnå en ökning i rörelsens amplitud.

Förberedelse för den första träningen är att kasta en bit tyg över tvärstången, till exempel tvärstången i badrummet. För att göra detta kan du använda en badhandduk eller en gardin.

Efter båda händerna griper kanterna och friska dra ner, och den sjuka lemmen stiger upp. När smärta av svag intensitet uppträder, är allt fixat i denna position och sakta sakta ner.

För att utföra den andra träningen måste du hitta en gymnastiksticka. Den befinner sig i armlängd i upprätt läge. Den sjuka handen måste beskriva en stor cirkel med en pinne.

Under den tredje träningen ligger den ömma handen på en hälsosam axel. Händer upp, men en hälsosam arm håller och böjd armbåge. Efter utseendet av mindre smärta sänks armarna, med varje repetition ökar rörelsens amplitud gradvis.

Under den fjärde träningen sänks armarna framför dig, och fingrarna är sammanflätade. Det är nödvändigt att höja händerna som är vikta i låset. Så mycket som möjligt är det nödvändigt att ladda en hälsosam hand, eftersom den drar patienten tillsammans.

Behandlingen av sjukdom består i att smärtssyndromet avlägsnas och restaureringen av den drabbade axelns motoraktivitet återställs.

Fysiska terapeutiska procedurer

Under behandling av tendonit används fysioterapi aktivt. Oftast använder experter:

• terapi med magneter, laser;
• ultraviolett, ultraljud;
• UHT;
• applikationer av lera, paraffin;
• elektrofores med lidazy;
• LFK, terapeutisk massage.

Effekten kan uppnås i fall då läkare kombinerar flera metoder under behandling.

Läkemedelsbehandling

Den terapeutiska effekten av injicering av kortikosteroidläkemedel i det drabbade området. Den här egenskapens särdrag är att smärtan och inflammationen snabbt passerar. Injektioner minskar graden av vävnadsnedbrytning, men injektioner kan inte helt lindra en person från sjukdomen.

Utmärkt beprövade NSAID (icke-steroida läkemedel), som tas oralt. Men deras långvariga användning rekommenderas endast för den kroniska formen av sjukdomen. Dessutom har olika muskelavslappande medel och smärtstillande medel visat sig.

Dessutom kan en positiv effekt uppnås med användning av krämer, salvor och geler, som innehåller icke-steroida substanser. I vissa fall kan dessa läkemedel ersättas med tabletter av systemisk exponering.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling av sjukdomen är endast tillåten när klassiska behandlingsmetoder misslyckas. Operationen är indicerad för constrictiv tendonit (vasokonstriktion).

Kärnan i proceduren är dissektion eller fullständigt avlägsnande av senar ärr och aponeuroser. Under rehabilitering ligger fokus på fysisk terapi.

Folkmekanismer

Förutom traditionella metoder för behandling av sjukdomen rekommenderas det att använda traditionell medicin som syftar till att lindra smärta och inflammation.

Curcumin kan användas som kryddor för mat, eftersom det lindrar smärta och inflammation väl. Buljong av fågelkörsbär lindrar inte bara inflammation, men har också en förstärkande effekt på kroppen.

Vid behandling av tendinit används också valnöt, ingefära, sassaparelle aktivt.

Under de första dagarna efter att ha fått en axelskada rekommenderas det att göra kalla kompresser, och med ytterligare behandling, tvärtom, varma.

Medicinsk gymnastik i händelse av en sjukdom är inte riktad mot belastningen hos den sjuka leden, men vid dess utveckling ökar varje gång armens avvikelse. En uppsättning övningar är utvecklad av en specialist för varje enskild person, med hänsyn till olika faktorer (ålder, typ av tendonit, tillstånd av leddet, och så vidare.

Av alla forskningsmetoder är ultraljud föredragen för bestämning av senit i axelledet och associerade sjukdomar såsom bursit i axelledet.

Varning! Skulder tendonit är en progressiv sjukdom som kan kräva operation om associerade problem utvecklas.

Allmänna principer för behandling av tendinit i början:

• Eliminering av fysisk ansträngning och säkerställande av resten av den drabbade senan.
• Användning av kyla med tendinit och värme med tendovaginit.
• Användning av hjälpmedel som däck, käpp, kryckor, bandage, bandage, suspenders, ortopediska skor etc.
• Genomförande av fysioterapi, såsom laser och magnetisk terapi, användning av ultraviolett strålning och ultraljud, chockvågsterapi. Och i kroniska processer, dessutom paraffin och leran applikationer, elektrofores med lidaza.
• Drogterapi med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och antibakteriella läkemedel, injektioner av kortikosteroider i inflammerad sena och det omgivande området.
• Efter nedgången av den akuta processen visas utförandet av komplex av fysisk terapi, inklusive övningar för förstärkning och stretchning.
• Vid kroniska processer visas massage.
• Med purulent tendovaginit utförs en brådskande öppning och pumpning av pus från senskedjan.

Kirurgisk ingrepp utförs med stenos tendonit (som kännetecknas av blodkärlens förträngning), uttalade degenerativa förändringar i senorna eller deras brist, förekomsten av Osgood-Schlatter sjukdom.

Samtidigt utföra excisionen av det skadade området och ärrvävnaden. Den postoperativa rehabiliteringsperioden är 2-3 månader och inkluderar en medicinsk.

. Återgå till full belastning är tillåten inte tidigare än i 3-4 månader.

Behandling av den patologiska processen beror på orsakerna till det, diagnosens aktuella tid.

Folkmekanismer

vid behandling av tendinit baseras på de analgetiska och antiinflammatoriska effekterna av sådana medel. När man svarar på frågan "hur man behandlar tendonit?", Erbjuder traditionella läkare följande recept:

• Använd 0,5 gram curcumin som kryddor.
• Mottagning av en infusion av en tesked av ingefära och sassaparilla rötter i ett glas kokande vatten.
• Godkännande av valnötpartitionsväggar med vodka (insistera på ett glas partitioner i en halv liter vodka i 18 dagar).

Hjälp traditionell medicin

Som en komplementär komponent till behandling av senbetennande inflammation kan traditionella metoder tillämpas. I princip komprimeras det med olika komponenter.

Lök-potatispressen är gjord av riven potatis, finhackad lök och lera. Denna komposition appliceras på det drabbade området och lämnas över natten.

Finhackad lök

Vattenutspädd lera

Shepherd's Bag Infusion

Var uppmärksam! Applicera populära recept kan endast efter samråd med läkaren, eftersom exponering för höga temperaturer, liksom närvaron av vissa ingredienser kan skada, särskilt under den smittsamma processen i samband med artrit, gikt.

Tidig tillgång till en läkare och överensstämmelse med alla rekommendationer hjälper på kort sikt att bli av med obehagliga symptom och fullständigt återställa fysisk aktivitet. Läkaren kommer att ge råd om när det är möjligt att återvända till tidigare belastningar, hur man undviker en återkommande sjukdom.

En läkare måste behandlas omedelbart.

förebyggande

För att inte leda till inflammationer som åtföljs av smärta måste du följa några regler:

• träna regelbundet och intelligent för att stärka musklerna och deras ligament
• Om möjligt, undvik en monotont belastning på axeln, om detta är omöjligt, ge sedan en ordentlig vila i tid;
• innan arbetet gör uppvärmning
• ökar intensiteten av träning gradvis, högst 10%;
• vid de första manifestationerna av smärta lindra helt stressen.

Förebyggande av skulder tendonit

Förebyggande av utvecklingen av sjukdomen och komplikationer är ett tidigt besök hos läkaren och efterlevnad av rekommendationerna.

Video - Axelbetennande behandling

Video - tendonit. behandling

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen i axelledet rekommenderas det:

• värma upp alla senor och muskler innan du spelar sport
• undvika långsiktiga monotona rörelser;
• minska risken för skador och axelöverbelastning
• gradvis öka belastningen;
• alternativ vila och belastning;
• träna regelbundet för att hålla vävnader och fogar tonade.

Förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av tendonit är:

• genomföra uppvärmning och uppvärmning före träning
• undvikande av genomförandet av monotona rörelser under lång tid;
• varning om fysisk överbelastning och skada
• en gradvis ökning av lastens varaktighet och intensitet
• regelbunden belastningsändring;
• snabb vila.

Förutom de allmänna principerna för diagnos och behandling av tendinit, finns det specifika förhållningssätt till enskilda sorter av denna sjukdom.

Tendinit i rotatorkuffchen

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedkirurg, läkare av högsta klass

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, tunnelbanestation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, tunnelbanestationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, tunnelbanestation "oktober fält"

utbildning:

År 2009 utexaminerades han från Yaroslavl State Medical Academy med en examen i medicin.

Från 2009 till 2011 genomgick han kliniskt boende i traumatologi och ortopedi på grundval av kliniska sjukhuset för akutvård. NV Solovyov i Jaroslavl.

Från 2011 till 2012 arbetade han som ortopedisk traumatolog vid akuthospitalet nr 2 i Rostov-Don-Don.

För närvarande arbetar på en klinik i Moskva.

praktik:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i framfoten, minimalt invasiva operationer för plantar fasciit (calcaneal spore).

13-14 februari 2014 Moskva - II kongress av traumatologer och ortopedister. "Traumatologi och ortoped i huvudstaden. Nuvarande och framtid.

November 2014 - Avancerad utbildning "Användning av artroskopi i traumatologi och ortopedi"

14-15 maj 2015 Moskva - Vetenskaplig-praktisk konferens med internationellt deltagande. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internationell konferens "Artromost".

Vetenskapliga och praktiska intressen: fotoperation och handoperation.

Röda manschett tendonit är ett patologiskt tillstånd där inflammation i mjukvävnadsstrukturen hos den omgivande axelleden förekommer. Dessa kan vara: gemensam kapsel, axelbicepsänen, supraspinös muskel eller alla tillsammans. Denna inflammation orsakar en begränsning av rörelse och smärta i axelledet.

Skulderledets anatomi

Skulderledets anatomi är följande: den består av två ben, det här är humerusen (nämligen humerusens huvud), scapulaen (nämligen skålens artikulära process). Omgiven av en fibrös kapsel, som består av ligament.

Dessa ligament har en mycket komplex funktion - de håller humerus i skålens ledhålighet tillräckligt starkt och samtidigt tillåter armen att utföra ett otroligt stort antal rörelser.

Orsaker till axel tendinit

• Felaktig behandling av axelled efter skada eller operation;
• Förlängd immobilisering (gips-, krageförband);
• Cervikal osteokondros;
• Skador, intensiv fysisk ansträngning;
• Diabetes mellitus och sköldkörtelsjukdom är riskfaktorer för utvecklingen av denna sjukdom.

Sjukdomen lider av 1 av 50 vuxna på ett visst stadium av livet, mestadels sker det vid 40-60 år. Kvinnor lider oftare än män på grund av hormonella förändringar under klimakteriet.

Symtom på axel tendinit

Skulder tendinit uppträder när den gemensamma kapseln blir inflammerad, tjocknar och omgivande vävnader är involverade i processen. Dessa processer drabbar dramatiskt rörelseområdet i axelledet på grund av svår smärta. Om en patient begränsar sina rörelser i en kapsel under lång tid, bildar vidhäftning och även om inflammationen sänker sig är det mycket svårt att utveckla ett normalt rörelseområde. Det är därför fysioterapi är så viktigt i fasen av inflammation och smärta. Det finns en stor variation i svårighetsgraden och varaktigheten av symtomen. Vissa typer av artrit kan utvecklas som ett resultat av cicatricial förändringar efter skada eller operation. Det kan ganska kraftigt begränsa rörelsen.

• Huvudsymptomet hos patienter med axelns tendonit är begränsning av rörelser i axelförbandet i vardagen: det är svårt att få en kopp från garderoben, ta något från hyllan, ibland uppstår smärta när du bär kläder när du tar en dusch och mest obehagligt under sömnen.
• På grund av utvecklingen av axelkontraktet (begränsning av rörelser) minskar amplituden och passiva rörelser. Det vill säga att läkaren under undersökningen inte kan öka patientens avslappnade hand. Detta är redan ett ganska allvarligt stadium (försummat), vilket är mycket svårt, och ibland omöjligt, att bota till slutet. Patienten kan inte självständigt lägga sin hand bakom ryggen, höja den mer än 90 grader. Långsamt börjar atrofi deltoida muskel, biceps.
• Smärta i axelleden. Tråkig, värkande, men kan bli akut med bestrålning (rörelse) över axeln till armbågsområdet.

Diagnos av axel tendinit

Diagnosen av axelns tendonit är som regel gjord på grundval av patientens klagomål, en sjukdomshistoria och en fysisk undersökning. Läkaren kommer försiktigt att flytta axeln i alla riktningar för att avgöra om passiva rörelser är begränsade och smärtsamma. Räckvidden av rörelser när någon rör axeln kallas "passiv rörelse". Läkaren ska jämföra detta med det antal rörelser som patienten kan utföra - utbudet av "aktiva rörelser".) Hos patienter med tendinit är både aktiva och passiva rörelser begränsade.

Om undersökningen tyder på att endast begränsning av aktiva rörelser är ett sekundärt symptom, kan det ha skett rotatorkuffchen (musklerna som tar bort axeln, höjer armen över 90 grader). En av de viktigaste egenskaperna som bidrar till att skilja periarthrit från skador på rotatorkuffen är amplituden av aktiva axelrörelser. I avsaknad av data för trauma (som patienten kanske inte kommer ihåg) eller en operation, är MR föreskriven för att detektera förtjockning av kapseln, senskalorna, kompressionen av rotatorkuffan mellan skruvens acromiala process och humerusens huvud.

radiografi

Ofta tillgriper röntgenundersökning för att upptäcka tecken på förkalkning av supraspinatus senan, samt att utesluta andra patologier:

Behandling av tendonit i axeln

Inriktningen av behandling för sena tendonit är att minska smärta och återställa aktiv rörelse.

Konservativ behandling

Mer än 90% av patienterna återhämtar sig från relativt enkel behandling.

Varaktigheten av behandling av periarthritis varierar beroende på sjukdomsstadiet och intensiteten i smärta och rörelsens amplitud.

Tidigt stadium tendinit i axeln

De initiala manifestationerna av axelns tendonit är ganska intensiva smärtor i axelledet. I detta skede är det ganska lätt att övervinna sjukdomen.

Det rekommenderas att undvika stress på patienten, men under alla omständigheter inte att begränsa rörelsens amplitud. Och tvärtom att engagera sig i fysisk terapi (för att utveckla axeln).

NSAID-anestesi (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel):

Om problemet orsakas av inflammation, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel till att börja med. De är kända för många: Nimesil, Nise, Ketorol, Nurofen, etc.

Ta något av drogen 1 tablett 2 gånger om dagen, alltid efter måltider, men inte mer än 5 dagar, eftersom droger påverkar gastrisk slemhinna negativt. Drogerna är kontraindicerade hos patienter med magsår eller 12 duodenalsår.

Med denna terapins ineffektiva effekt föreskrivs steroidläkemedel.

Injektion med steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Steroiddroger reducerar kraftigt inflammation i lesionen. Steroidinjektioner är i stor utsträckning effektiva men har vissa risker. I fallet med upprepad frekvent administrering sänker hållfastheten hos senorna (kollagenfibrer) upp till ruptur.

Kortikosteroidinjektioner kommer att lindra inflammation och smärta. Men injektionerna tar inte bort orsaken och symptomen kan gradvis återvända.

Det är därför intensiv, daglig utveckling av rörelser i axelledet är så viktigt.

Senast stadium tendonit i axeln

Vid detta stadium av sjukdomen bildas sammandragningen av leden och rörelserna är inte längre begränsade av smärta, de är begränsade av "skrynkliga" från inflammation och liten amplitud av rörelser i den gemensamma kapseln.

Shockvågsterapi

Vid extrakorporeal chockvågsterapi används en apparat som producerar chockvågor som tränger in i inflammationszonen (det smärtsamma området) av periartikulärområdet. Dess främsta positiva effekt är förbättringen av mikrocirkulationen. På grund av detta läker inflammerad vävnad snabbare och regenererar. Som regel utförs 4-6 procedurer. Prestandafrekvensen är -1-2 gånger i veckan. Denna tid är nödvändig för att kroppen ska kunna hantera inflammation på egen hand, efter att UHT "tryckt" det genom att förbättra blodtillförseln.

Den viktigaste kontraindikationen för UVT:

UHT i denna sjukdom bör kombineras med fysioterapi övningar.

Terapeutisk övning för smärta i axeln

Speciella övningar hjälper till att återställa rörelsen i axelledet. De kan övervakas av en fysioterapeut eller gör det på egen hand, vilket är mindre effektivt. Terapi innefattar sträckning, för att öka rörelsens amplitud.

Kirurgisk behandling av tendonit i axeln

Om konservativ behandling inte hjälpte, löses frågan om kirurgisk behandling.

Syftet med operationen är dissektion av den gemensamma kapseln på de ställen där den "skrynklig" cicatrized, förlorade sin tidigare struktur från inflammation och bristen på fullt rörelseområde för att sträcka och släppa ut den förstyvda gemensamma kapseln. De vanligaste metoderna är manipulation under generell anestesi och axelförband.

Manipulation (reparation) under generell anestesi

Under generell anestesi, bryter läkaren målmedvetet den skrynkliga kapseln i leden, vilket ökar rörelseområdet i axelförbandet.

Axel artroskopi

Kapselns kapsling av artroskopisk axelförband (dissektion) är ett alternativ till den tidigare proceduren. Men det gör det möjligt att skära kapseln bara på de ändrade platserna, utan att skada normala vävnader. 2 små hudinsnitt är gjorda, mindre än 1 cm i längd genom vilken en liten kamera och direkta miniverktyg sätts in.

Ärrvävnaden som bildas i ledkapseln avlägsnas.

Bilder tagna genom ett artroskop: normal axelled (vänster), inflammerad ledd (höger).

Med någon metod av behandling är den viktigaste och grundläggande utvecklingen av rörelser i leden. Utan detta kommer inte ens den bästa operationen att hjälpa.

Återhämtning efter operation

Efter operationen av axelns tendonit är det nödvändigt att behålla amplituden för rörelserna i sin helhet, vilket uppnåddes vid operationens gång. Återhämtningen varar från 6 veckor till tre månader.

Långsiktiga resultat efter operationen är som regel bra, hos de flesta patienter återställs hela rörelsen och smärtsyndromet stoppas (försvinner).