Vertebral rotation är en patologi under vilken ryggkotan ändrar sin position i den relativa ryggraden. En sådan tur är farlig på grund av dess komplikationer. Om patienten har en krökt ryggraden, kommer ryggraden sannolikt att uppstå.

Vad är det

Sådana patologier i ryggraden, såsom skolios, kyphos och osteokondros, följs ofta av det faktum att ryggkotorna förskjuts och roteras runt sin axel. Skälet till skiftet är för mycket rörlighet i ryggkotorna, när de svaga musklerna inte klarar av ryggraden. Sådana förändringar leder till deformationer av hållning, negativt påverka broskvävnaderna i mellanvertebrickorna. Komplikationer kan vara utsprång och brok.

Vändningar är absoluta och relativa. Absolut är associerade med vertebrala patologier och är deras komplikationer. Med henne roteras ofta andra ryggkotor. Med relativ rotation roteras ryggkotorna på grund av yttre sjukdomar, såsom polio. Rotationer orsakas av traumatiska effekter eller misslyckade kirurgiska ingrepp. Den cervicala regionen är mest mottaglig för ryggradsböjningar. I nedre delen av ryggen och bröstet sker det mindre ofta. Äldre människor har större risk att uppleva denna ryggradsmässighet.

Det finns en klassificering av svängaxiell, lateral, komplex. Typ av rotation beror på vilket sätt den normala positionen av ryggkotan har förskjutits.

• Se även: Hur man behandlar förskjutning av ländryggkotan.

Komplikationer och konsekvenser kan också variera beroende på typ av sjukdom. En axiell rotation i bröstområdet kommer inte att innebära någon förändring av intervertebruskretsen. Och i ländryggsregionen är det denna process som kommer att börja, eftersom bruskvävnaderna ligger längs samma axel.

symptom

Tyvärr lockar många seriösa patologier, såsom osteokondros och protrusion, sällan patienternas uppmärksamhet. Fram till förebyggande är redan för sent. Eftersom rotationen av ryggkropparna i många fall är en av källorna till dessa sjukdomar, är rotationen i sig ännu mindre uttalad.

Människor som drabbas av denna patologi upplever ofta konstant dåsighet. Du måste vara känslig för din kropp, i tid för att märka symptomen, för att inte förvirra dem med den vanliga tröttheten och spänningen, gå till doktorn.

• I bröstregionen kan rotationen ses genom att ändra ribban
• I ländryggen börjar att visa spänning och smärta. Känslighet i nedre extremiteter är försämrad. Komplikation kan vara en limp;
• Nacken är föremål för sidoböjningar. Sprains sträcker sig, spasmer uppträder på ena sidan av nacken, det kan klämma in i intervertebralskivan. Patienter klagar ofta på huvudvärk, migrän, sömnlöshet och depression. Funktionerna i ögonen och öronen försämras.

diagnostik

Diagnosen kan endast göras av en läkare genom att mäta förhållandet mellan ryggkotorna när patienten böjer sig över. Men radiografi är nödvändig, eftersom en perfekt jämn ryggrad är en sällsynthet. Det är därför inte alltid lätt att diagnostisera. För att undersöka baksidan av komplikationer kan magnetisk resonansbildning eller beräknad tomografi anges.

Viktiga punkter i rotationsdiagnosen är följande:

• Är det knäppa av nervändar;
• Varför kompensationen inträffade och var den är lokaliserad.

• Se också: Hur utförs transpedikulärt ryggmärgsfixation?

Behandling och förebyggande

Om rotation redan är observerad innan spinal krökning är diagnostiserad, börja flytta mer. Gör mild fysisk terapi, flytta mer. Försök att inte sitta vid datorn länge, och om du måste, gå upp och värma upp från tid till annan. Bli av med övervikt - ryggraden är inte konstruerad för dessa belastningar.

Det bästa förebyggandet av ryggradspatologier är att simma i poolen - bakre sträckor, musklerna blir starkare, ryggkotorna är lätta från tryck.

Läkaren kan ordinera bär en ortopedisk korsett och fysioterapi eller massage. En krage kan användas för att fixa nacken. Inflammation lindras av icke-steroida antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel (diklofenak, Ibuprofen). Vid akut smärta är Novocainic spinal blockad acceptabel.

Med tillstånd av en läkare, kan akupunktur, en manuell terapeut användas. I extrema fall är kirurgi föreskriven, under vilken de svängna kotorna är fixerade med medicinsk metall.

Vad är skillnaden mellan vridning och rotation?

Rotationen är bokstavligen en vändning, och vridningen vrids. Ofta är dessa termer förvirrade. Med torsion ändrar ryggkotan inte sin position i ryggets struktur, den ändrar sin form, vrids. Under torsion förändras de intilliggande kotorna ofta inte alls, och det finns inget sätt att visuellt se patologin. Den här sjuka ryggkotan börjar inte visa sig om nerverna inte kläms fast.

• Se även: Vertebral instabilitet.

Att märka den utvecklande vridningen är endast möjlig med hjälp av röntgen. Om båda armarna inte syns på bilden, diagnostiseras torsion.

Torsia kan vara absolut och relativt. Det absoluta inträffar på grund av den redan befintliga krökningen i åsen, och den relativa påverkar inte den övergripande strukturen. Torsia orsakar muskelspasmer och deformeras långsamt brusk av intervertebrala skivor.

Torsionsvärk: vad är det

Mest av allt, de som lider av skolios eller kyphoskoliosi har hört talas om ryggkotorns vridning, eftersom dessa begrepp är oskiljaktigt kopplade. Patologin är ganska seriös, det går inte i sig och i avancerade fall kräver det långvarig behandling. Men många representerar bara grovt vilken torsion som är, hur det manifesterar sig, vilken effekt den har på ryggraden.

Karakteristisk patologi

I medicin definieras vertebral vridning som deformering av ryggkroppen genom att vrida den runt sin axel följt av fixering i den positionen. Som en följd av sådana förändringar har virvelkroppen formen av en kil, och benen på bågarna förlorar sin symmetri. Axeln i detta fall är det bakre längsgående ligamentet som sträcker sig längs hela längden av ryggraden. Ett kännetecken hos patologin är att när en enskild ryggradsvridning är vridd, är intilliggande de normala. Visuellt är denna deformation inte synlig, såvida inte lesionen inte täcker flera segment av ryggraden samtidigt.

Torsion utvecklas vanligtvis asymptomatiskt, och smärta uppträder endast vid nypfibrerna, vilket sker ganska sällan. Men det betyder inte att ett sådant tillstånd kan ignoreras: ju starkare deformationen desto mer påverkar funktionen hos de intervertebrala skivorna och ryggradens hälsa som helhet. Om undersökningen under undersökningen visade att torsion förekom, bör åtgärder vidtas omedelbart för att stoppa dess progression.

Skillnader mellan vridning och ryggrad

Torsion och rotation är ofta förvirrad eftersom de har liknande karaktär. Och ändå är skillnaden mellan dessa termer och ganska stor. I det första fallet vrids vertebben runt ligamentet och ändrar sin form utan att påverka de intilliggande segmenten. I det andra roterar ryggkotorna runt axeln, men behåller den ursprungliga formen och symmetrin hos bågarna. Det är lättare att eliminera rotation, medan det är möjligt att återställa ryggkroppen efter deformation endast på ett operativt sätt, och även då inte alltid.

Orsaker och tecken på vridning

Oftast uppträder torsion mot bakgrund av spinalkurvatur (kyphoskoliosi och skolios), och detta beror på flera faktorer samtidigt:

• brott mot tonen i skelettmusklerna;
• skillnaden mellan tillväxten av ben och muskelvävnad under perioden med aktiv fysisk utveckling;
• ojämn belastning på de intervertebrala skivorna.

I regel minskar ryggmärgsmusklerna först, då ryggraden avviker från sin axel, ryggkotorna roteras och endast då utvecklar personen torsion. Om krökningen detekteras i ett tidigt skede, kan ryggkottets deformitet undvikas, behandlingen tar mindre tid och risken för full återhämtning är högre. I patologins avancerade stadium, när patienten tydligt har en ryggpinne på ryggen, är det mycket svårare att klara av problemet, även om det visar sig att ryggraden är anpassad, fortsätter förändringar i ryggkotorna, vilket innebär att det finns risk för återfall.

Det är viktigt! I vissa fall kan torsion orsakas av allvarliga ryggskador, åtföljd av förflyttningar eller frakturer i ryggkotorna. Ibland förvärras situationen av sjukdomar i de inre organen, där smärtan går till baksidan och får personen att ta en viss kroppshållning för att lindra tillståndet.

Torsions huvudsakliga manifestationer är förskjutningen av vertebralbågen till sidan och den kilformade deformationen av ryggkroppen. Externa tecken förekommer redan i krökets sena steg: när kroppen lutas framåt kan det ses att ryggkotorna verkar ojämnt under huden - vissa är starkare, andra är nästan osynliga. Dessutom är krökningsbågen, som bildas genom att minska ryggkotans höjd på ena sidan, tydligt synlig. Torsionens närvaro kan bestämmas mer exakt genom radiografisk undersökning: ryggradsbågar syns tydligt i bilderna, och om de inte är symmetriska betyder det att det finns en vridningsfel.

Diagnos av sjukdomen

Under den inledande undersökningen kan läkaren grovt bestämma närvaron av torsion på grund av svårighetsgraden av deformiteten hos ryggen, men andra mer noggranna studier behövs för en noggrann diagnos och bedömning av ryggradssituationen. Det finns flera sätt att bestämma graden av torsionsstammen.

Tabell. Vertebrala torsionsanalysmetoder

I de tidiga stadierna kan sådana typer av studier som MR och CT hjälpa till att identifiera torsionen. Lagrade bilder tydligt återspeglar alla förändringar i ryggkotorns struktur och omgivande vävnader. En mätning av mängden deformation kan använda apparaten Schultess, som visar avvikelsen från axeln i grader. För att göra detta, uppmanas patienten att luta sig framåt, apparaten är placerad på ryggen i området med costal hump, och pilens avläsningar registreras.

behandling

Eftersom torsion utvecklas mot bakgrund av ryggmärgsavvikelser, bör behandling inriktas på att eliminera den bakomliggande orsaken och inte själva ryggkotorets deformitet. Det är därför patienten är ordinerad komplex terapi, vilket gör det möjligt att klara krökningen. Med måttlig deformitet föreskrivs konservativa metoder - motionsterapi, fysioterapi, ryggrad och andra, i allvarliga fall är kirurgisk behandling nödvändig. Det är möjligt att helt återställa den fysiologiska formen av ryggkotorna endast under förutsättning att bentillväxten fortsätter (patientens ålder är 19-21 år gammal) och torsionen uttrycks måttligt. I andra fall syftar terapi till att eliminera symtomen och återställa ryggraden.

Den mest effektiva metoden för vridning är terapeutisk gymnastik. För att stoppa ryggkotans torsion är det nödvändigt att stärka ryggmusklerna. För att göra detta väljer doktorn en uppsättning övningar med hänsyn till lokalisering av defekten och krökningsgraden, vilket gör att du på ett effektivt sätt kan påverka problemområdena. Det finns vissa regler som måste följas under klassen för att inte förvärra problemet:

• utför övningar, är det nödvändigt att utesluta vassa rörelser - böjar, svänger, jerks. Allting görs mycket smidigt, noggrant, särskilt i de första klasserna.
• det är omöjligt att starta direkt från huvuddelen: belastningen bör öka gradvis, så först gör en lätt uppvärmning, då grundläggande övningar från det enklaste till det svåraste,
• Varaktigheten av en lektion bör inte vara mer än 40 minuter, och för de första 2-3 gånger är 20 minuter tillräckligt.

Om du känner dig sjuk, ryggsmärta, feber, övning ska överges tills tillståndet förbättras. Varaktigheten av träningsbehandlingen bestäms av läkaren, vanligtvis är det 1-2 månaders dagliga klasser. I framtiden, om det finns en positiv trend, kan du träna 2 eller 3 gånger i veckan för förebyggande.

Video - Skolios övningar

Sjukgymnastik, massage och andra tekniker förstärker den terapeutiska effekten av motion, dessutom bidra till att förbättra mikrocirkulationen i vävnader, normalisera muskeltonen, accelerera regenereringsprocesserna. Liksom motionsterapi är de ordinarie kurser, och valet av en viss metod beror på sjukdoms svårighetsgrad. Att bära en ortopedisk korsett hjälper också till med torsion.

Det är viktigt! Om torsion påverkar flera segment på en gång och fortsätter att utvecklas, och konservativ terapi inte ger ett positivt resultat är den enda vägen ut kirurgi.

Förebyggande åtgärder

Vridning av ryggkotorna är lätt att förebygga, om du följer enkla förebyggande åtgärder. Först och främst bör mer uppmärksamhet ägnas åt fysisk aktivitet, eftersom de starka musklerna inte tillåter ryggkotorna att röra sig och vrida sig. Regelbundna måttliga belastningar hjälper alltid till att hålla ryggen i gott skick och förhindra utvecklingen av sjukdomar. En av de bästa formerna av fysisk aktivitet är att simma.

Det är lika viktigt att du alltid övervakar din hållning. Mycket ofta börjar ryggradsproblem med brott mot kroppshållning, vilket blir kyphos eller skolios och kräver långvarig behandling. Du bör också undvika att överbelasta ledband och muskler, vilket leder till mikrotraumor, vävnadsinflammation och andra negativa konsekvenser som påverkar ryggradens hälsa.

Video - Datortopografi metod för ryggradskurva

Torsion uppträder relativt sent, då signifikanta förändringar redan observeras i ryggraden. Hur man förhindrar utvecklingen av deformitet och identifierar krökningen i ett tidigt skede finns på vår hemsida.

Rotation av ryggkotorna: klassificering, egenskaper, behandling

Vertebral rotation är en sjukdom som kännetecknas av förskjutning, rotation av ryggkotorna. Denna patologi följer ofta med andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Till exempel skolios, osteochondrosis. Rotation kan förekomma i ländryggen, bröstkorgsbenen. Men den vanligaste förskjutningen av livmoderhalsen. Orsaken till rotationen är att ryggkotorna, på grund av muskels försvagning, förvärvar större rörlighet. Förflyttning av ryggkotorna bidrar till förändring i hållning, skada på brosket av mellanvärkeskivor. Vid otillbörlig eller otillbörlig behandling kan komplikationer också börja - utstickning av den intervertebrala skivväggen, brok och andra mer allvarliga.

Klassificering av patologi

Klassificeringen av sjukdomen sker beroende på orsaken, vilket bidrog till förekomsten:

1. Absolut. Rotation sker på bakgrund av annan ryggradssjukdom - med skolios, spondylos, ankyloserande spondylit, osteokondros. I det här fallet tvingas ryggkotorna att skiftas under påverkan av negativa faktorer - sidoförskjutning av ryggens axel, spinösa tillväxt på benvävnaden.
2. Relativ eller funktionell. Rotation uppstår på grund av andra somatiska sjukdomar, skador, misslyckade kirurgiska ingrepp, dålig livsstil, hårt arbete, äldre patient. Ofta går den här typen av patologi i samband med polio, när ryggens muskelsystem är försvagat och ryggraden inte har tillräckligt med stöd. Gradvis förändras den fysiologiska positionen av ryggraden, den är böjd och orsakar förskjutning av ryggkotorna.

Oavsett vilken typ av rotation och orsakerna till dess förekomst, bör sjukdomen diagnostiseras så snart som möjligt och behandlingen ska börja. Att känna igen, mer exakt, att skilja ryggkotorets rotation på egen hand är ganska svårt. Att veta symtomen på en patologi är dock användbar åtminstone för att söka medicinsk hjälp i tid och förhindra förekomst av komplikationer.

Symtom på rotation av livmoderhals-, bröstkorgs- och ländryggkotan

Patienternas känslor under ryggkotorens rotation varierar beroende på lokalisering av patologin. Rotationssymtom hos ländryggsvirvelarna:

• Allvarlig smärta, en känsla av spänning i nedre delen av ryggen kan uppstå när en person försöker ta en viss position. Ofta utstrålar smärta till skinkorna, underbenen.
• Spasmer av muskelvävnad i ländryggen.
• Begränsning i rörelserna, omöjlighet att lyfta även liten vikt.
• Minska eller brist på känslighet i ländryggsregionen. I vissa fall störs också känsligheten hos benen. På grund av benens domningar kan lameness utvecklas.

I de mest avancerade fallen kan rotationen orsaka en fullständig förlust av ländryggkotan.

Symtom på rotation av ryggkotorets ryggkotor:

• Ändringar i ribbens position;
• Anfall av obehag, dra smärta i bröstet och axelbladen. Spridningen av smärta i de mellanliggande utrymmena;
• Styvhet, känsla av tryck, speciellt på morgonen omedelbart efter att ha vaknat
• När radikulärnerven störs, känner en person en skarp smärta, armar i armen och även benen på patologins sida kan dyka upp.
• Symtom för sjukdoms latenta kurs är bronkialastma av ospecificerad genes, dysfunktion i urinvägarna, magsår.

Svåra stadier av sjukdomen och komplicerade former kan karakteriseras av partiell förlamning av de övre eller nedre extremiteterna. Med en lång tid av sjukdomen är det en signifikant snedvridning av sternum med kompression och dysfunktion i hjärt- och respiratoriska system.

Symtom på livmoderhalsförflyttning:

• Sprain, betydande rörlighet i nacken.
• Utseendet på muskelspasmer.
• Konstant huvudvärk, som kan åtföljas av smärtor i axel, arm, axelblad.
• Ökat intrakraniellt tryck.
• Dysfunktion i hjärnan, synen av syn, hörsel, tal.
• Sömnlöshet, irritabilitet, nedsatt koordinering av rörelser.
• Yrsel, syncopal (svimning) stater.
• Numbness, förlust av känslighet, muskelsvaghet, paresis, minskad rörlighet i händerna.

Förflyttningen av livmoderhalsen är farlig eftersom nacken är direkt kopplad till huvudet och hjärnan. Om du inte startar behandlingen kan det uppstå irreversibla och allvarliga konsekvenser.

Diagnos och behandling

Diagnos och differentiering av ryggkotorets rotation är uteslutande av en specialist - ortopedist, traumatolog, kirurg. För att diagnostisera ska doktorn genomföra en extern undersökning av patienten. Ytterligare diagnostiska studier kan också utföras - MR eller CT, komplex radiografi i olika prognoser.

Behandlingsalternativen varierar beroende på plats, sjukdomens allvar, patientens ålder och andra aspekter. I de flesta fall utses av:

1. Reduktionen av ryggkotan.
2. Bär en stödjande och korrigerande ortopedisk korsett.
3. Sjukgymnastik (hårdvara - EHF, ultraljud, elektrofores) och motionsterapi.
4. Massage.
5. Manuell terapi och akupunktur.
6. Inflammation undertrycks av användningen av NSAID (diklofenak).
7. Om en patient har en attack av allvarlig smärta, ordineras en novokainisk blockad och utförs.

Behandling kan utföras på ett sjukhus, på poliklinik, i sanatoriumanläggningar eller hemma.

Skolios av II-graden utan rotation av ryggkotorna

Tema alternativ

Skolios av II-graden utan rotation av ryggkotorna

Välkommen! Förra veckan har jag genomgått en medicinsk undersökning av en radiolog och det är vad de skrev till mig i slutsats.

På R-gram i bröstkorgen i 2 utsprång, avviker skolios till vänster av L13 grader vid nivån av Th4 med en liten rotation av kropparna i Th4, 5, 6, 7, 8 och avvikelsen hos de spinösa processerna till höger. Höjden på de intervertebrala utrymmena ändras inte.

Slutsats: Skolios av thoracic ryggrad i den andra graden utan uttalad rotation av ryggkropparna.

Radiologen sa också: "Det är konstigt att rotation inte är signifikant, vanligtvis med grad II är det mer uttalat.". Och läkaren är redan åldrad med erfarenhet.

Allt är bra, skolios av II-grad är, men i stycken. "i" Art. 66 i bilagan "Bestämmelser om militärläkarundersökning" av den 25 februari 2003 nr 123 anges att artikeln innehåller "fasta förvärvade ryggradskurvor som åtföljs av ryggkotorets rotation (grad II-skolios etc.)." Som om förekomsten av skleros i klass II redan innebär rotation av ryggkotorna. Vad är pinsamt är att de skrev mig en "mindre rotation".

Hur tror du att min diagnos är lämplig för att applicera artikeln?

Skolios och dess klassificering

Vi måste sympatisera med dem som, efter att ha besökt polykliniken, fått en diagnos av följande formulär: "Medfödd kompenserad dysplastisk skolios av andra graden med uttalad rotation och vridning inom CVII-Thiv-området". Den resulterande diagnosen framkallar sympati av två skäl.

- En sjukdom och fullständig ofullständighet av formuleringen registrerades. Endast ett ord är bekant i rekordskoliären. Verkligen?

Allting för de flesta är en samling av villkor och allt. Kanske en logisk länk kommer att förstås - skolios av andra graden. Vi vet bara att nästan vilken sjukdom som helst kan ha en grad av utveckling. Tja, allting i den ovanstående diagnosen är en stor fråga. Och om den här skivan inte görs av en ung doktor, men av den som redan har arbetat, är det osannolikt att det kommer att finnas en möjlighet att dechiffrera det på grund av den "raffinerade" handstilen. Bekant? Vi förstår med nyanserna.

Vad är skolios för samhället?

Bland de sjukdomar som är mest vanliga i det moderna samhället, upptar skoliäringen en betydande plats. Statistiska uppgifter är skrämmande: i vuxen ålder upplever upp till 70% av stadsbefolkningen allvarligt nedsatt hållning och sjukdomen diagnostiseras i minst 20%. Att identifiera sjukdomen och relatera den till en av formerna, grupper och grader, enligt vilka skolios klassificeras, för att utöka konservativa och operativa behandlingsmetoder, att genomföra förebyggande åtgärder - de viktigaste uppgifterna för dagens medicin.

Det bör noteras att om du upptäcker i tid I ​​eller II graden av sjukdomen är chanserna att rätta till situationen extremt höga. Nya metoder för icke-invasiv korrigering och behandling har utvecklats, så att nästan alla typer av ryggskolios kan stoppas, såväl som väsentligt korrigera de befintliga deformiteterna. Eftersom det i nästan 100% av fallen är en aktiv progressiv sjukdom, ska du snarast möjligt kontakta en läkare.

Allmän information om sjukdomen

Scoliosis hänvisar till uppehållen, formad deformitet av ryggraden - ryggkotor, bröstben, revben - krökningen hos dessa ben sker vid sidan av en röntgen som tas framifrån (inte förväxlas med kyphos och lordos, som endast är synliga på röntgenstrålar som tagits från sidan). Denna deformation av benen är en avvikelse från normen.

Sjukdom, särskilt från grad II, kan lätt identifieras visuellt. Men för en mer exakt diagnos med hjälp av radiografi. Det är på röntgenstrålar att du kan se den bågformiga deformationen av ryggraden (den så kallade bågen). Dessutom kan deformationen uppträda på mer än ett ställe. Det kan säga att det kan finnas flera bågar.

Torsia och rotation

Torsionsvärk, vad är det? Läkare kallar också detta fenomen torsions deformation. Dess väsen är att vrida en ryggrad runt sin axel. Det är en, och inte flera i närheten. Ofta upptäcks en sådan vridning inte genom visuell inspektion i kroppens normala läge. Men i lutningen kan du upptäcka reststammen. Denna deformation mäts av Schultes-apparaten som visas på bilden.

Förresten saknar termen "torsio" i den anatomiska atlasen, men det finns en "rotacio". Av denna anledning är vridning ofta förvirrad med rotation. Dessutom är behandlingsprinciperna i båda fallen väldigt olika, så även forskare dyker inte riktigt in i skillnaderna, för att inte tala om läkare från kliniker.

Rotation av ryggkotorna, vad är det? Detta är en återstående deformation där ryggkotorna kan vända sig om kroppens vertikala axel, men den anatomiska strukturen hos ryggraden i sig deformeras inte. Läkare förvirrar ofta detta fenomen med vridning. Emellertid har dessa deformationer fortfarande skillnader.

Lokalisering av de berörda ryggkotorna

Du kanske frågar varför allt är så förvirrande. Faktum är att för varje del av ryggraden behöver de sina egna tillvägagångssätt för återhämtning.

Den mänskliga ryggraden består av 34-35 ryggkotor, som är indelade i 4 sektioner och svansbenet. Utan att gå in i detaljer bör det noteras att nästan varje ryggkotor är unik i sin struktur och utförda funktioner.

För att inte skriva långa texter i diagnosen, för att skapa enighet, bildade de ett system för att utse ryggkotor som tillhör en viss avdelning. Den översta delen (livmoderhalsen) är vetenskapligt kallad livmoderhalsen och den första bokstaven i beteckningen av en av de sju ryggkotorna som ingår i den är latinska C. Och sedan är ryggkottsnumret från C1 till C7. Ryggradenummeret betecknas vanligtvis av romerska siffror. Artikeln använder de vanliga siffrorna för enkel förståelse.

Nästa är bröstkorgen (namnet på den anatomiska atlasen är bröstkorg) och dess 12 ryggkotor betecknas med latinska bokstäver Th med motsvarande siffror från Th1 till Th12. För bröstet är ländryggen eller ländryggen. Brevet i ryggmärgens namn är L respektive hela kotan i avsnitt 5. Det betyder att det kommer att vara från L1 till L5.

Nästa kommer sakrala sektionen och svansbenet. Ryggkotor av dessa avdelningar är faktiskt intergrown ben som liknar ryggkotor och har ingenting att göra med frågan om skolios. Därför räknas inte heller den sakrala delen eller svansbenet vid klassificeringen av skolios vid manifestationsplatsen.

Återigen återgår vi till diagnosrekordet "CVII-Thiv-området". Nu förstår vi att diagnosen visar utvecklingen av skoliären i klyftan mellan ryggkotorna C7 (den sista ryggraden i livmoderhinnan) och Th4 (den fjärde ryggraden i bröstregionen). Det är logiskt att förstå att med utvecklingen av skoliären deformeras flera sammankopplade kotorar. Och i diagnosens text markeras den här webbplatsen.

Således utmärker sig följande skolios, beroende på lokalisering av krökningarna:

• cervicothoracic (spetsen är i nivå med ThIII-ThIV, kan påverka CI-CvII och ThI-ThXII), även kallad övre bröstkorg;
  
• Thoracic (påverkar ThI - ThXII, apex på ThVIII-ThIX), även kallad bröstkorg;
  
• lumbar thorax (apex på ThXI-ThXII, kan påverka ThI-ThXII och LI-LV), thoraco-lumbar;
  
• ländryggen (vertex på LI-LII, kan påverka LI-LV), även kallad ländrygg;
  
• lumbosakral (vertex vid LV och SI).
  
• kombinerat (två krökningsbågar, s-formad skolios).

Efter att ha fått bilderna mäter doktorn (terapeuten, traumatologen, ortopedisten) vinkeln på primärkrökningen (där den största deformationen uppstod) och de efterföljande bågarna. Det finns flera anledningar till klassificeringen av denna sjukdom.

Typer av scolios klassificering

Först efter det har det fastställts vilken typ av skolios hos en patient som är specifik, kan en mer eller mindre tydligt avgöra vad som orsakar det. Detta påverkar utvecklingen av effektiv behandling taktik, och det kan skilja sig radikalt i olika situationer. Det är därför som rekommenderas att kontakta en terapeut eller ortopedisk traumatolog i de tidiga skeden av sjukdomen.

Genom anatomiska egenskaper

En av anledningarna till särskiljande typer av ryggskolios är de anatomiska egenskaperna hos sjukdoms manifestationen.

• Enkla deformationer som alltid förvärvas. Med denna typ av sjukdom är förändringar i ryggraden irrelevanta eller lätta att reparera. Ofta är en sådan krökning orsakad av en sjukdom - osteokondros, inflammation i muskler och andra vävnader - eller smärtssyndrom, reflex och andra. I grund och botten är dessa typer av skolios lätt mottagliga för icke-kirurgisk behandling.
• Komplicerade deformiteter, som oftast uttalat stabil rotation av ryggkotorna, vilket åtföljs av stora grader av avvikelser.

Enligt historien om utveckling

• medfödd skoliose;
• förvärvas.

Genom kurvaturens karaktär

Beroende på hur många krökningsbågar som finns på ryggraden finns det:

• c-formad (1 båge);
• s-formad (2 bågar);
• z-formade skolios (flera bågar).

Grader av skoliär i grader

För att bestämma svårighetsgraden av skoliären i kurvvinkeln hos patienten skickas till röntgenstrålar. Därefter mäts Cobb-bågens inre vinkel:

• Jag examen. Vinkeln mellan krökningsbågens övre och nedre del är från 1 ° till 10 °.
• II grad. Krökningsvinkeln är 11 ° -25 °.
• III grad. Bågen är böjd vid 26 ° -50 °.
• IV grad. Ryggraden är krökt med mer än 50 °.

Självklart utgör sjukdomen från och med grad II ett allvarligt hot mot hälsan och till och med patientens liv. I själva verket inhiberas många funktioner med sådana deformationer. Andningsorganen, hjärt-kärlsystemet, mag-tarmkanalen, nervvävnaderna påverkas på grund av kompressionen av de inre organen genom benet.

Efter manifestationens ålder

Uppenbarelsen eller manifestationen av den scoliotiska sjukdomen, om den inte är medfödd, uppträder oftast i barndomen.

• Infantilskolios manifesterar sig i 1-2 års ålder.
• Ungdom - 4-6 år gammal.
• Ungdom - i tonåren, som alla uppträder vid olika tider.

Om en person blir sjuk i vuxen ålder talar de om vuxenskolios.

Enligt sjukdomsförloppet över tiden (enligt klinisk kurs)

Beroende på huruvida det utvecklas, och i så fall, hur snabbt utmärks skoliotisk sjukdom:

Beroende på arten och graden av skoliär, används olika metoder för att diagnostisera progressiv sjukdom (baserat på tecknen på Morshovich, enligt Risser).

Med grad av stabilitet

• Stabil scolios. En sådan diagnos görs om patientens lutningsvinkel minskar vinkeln på den scoliotiska bågen. Detta händer eftersom belastningen på ryggraden minskas allvarligt. Även sådan skolios kallas fast.
  
• Ofixerade. Om bågen och i det benägna läget bibehåller vinkeln talar de om obestämd eller instabil skolios.

Patienten mäter bågarna i stående och liggande läge för att bestämma stabilitetsindex för skolios. Om kurvaturen försvinner fullständigt i den bakre positionen är indexet 0. Om bågen inte expanderar alls är indexet 1.

Med grundorsak (förenklad skoliosklassificering)

• Diskogen skolios. Sjukdomen orsakas av bindvävens patologi, vilket leder till den efterföljande deformationen av ryggkotorna.
  
• Statisk eller gravitationsskolios uppstår på grund av en oregelbunden, ojämn belastning på ryggraden. Det kan vara medfödd eller förvärvat. Denna art är den vanligaste. I grund och botten är det provocerat av onormal fysisk aktivitet hos en person: bärande vikter i ena handen, förspänd hållning under stillasittande arbete och så vidare.
  
• Paralytisk skoliotisk sjukdom uppträder med muskelförsvagning eller skada.

Enligt graden av ljusbågen och den totala kliniska bilden (enligt Chaklin)

En av de allmänt accepterade och ofta använda är klassificeringen av skolios av Chaklin. Han föreslog att dividera svårighetsgraden av den scoliotiska sjukdomen, inte bara av storleken på bålets yttre vinkel, utan också av den kliniska bilden som en helhet. Chaklin föreslog följande grader:

• Den första. Ryggraden är praktiskt taget inte krökt, men det finns asymmetri av bladen, ojämn utveckling av muskler i krökningsbågens område. Bågens grad är liten 175 ° -170 ° (motsvarande 5 ° -10 °). I det benägna läget expanderar bågen.
  
• Den andra. En högre grad av ljusbåg är från 169 ° till 150 ° (motsvarande 11 ° -30 °). I den utsatta positionen hos en patient med skolios är inte bågan (båg) fullständigt expanderad. Patienten har en liten ryggbult, liksom en extra bågkompensator.
  
• Tredje. I liggande läge sträcker sig bågen eller bågarna något. Med skolios, når avvikelsen 149 ° -120 ° (det vill säga 31 ° -60 ° Cobb). Det finns en uttalad revben, det finns förändringar i bröstet. I stående position avviker patientens kropp starkt i riktning mot den primära scoliotiska bågen.
  
• Fjärde. Patienten har en allvarlig kyphos-deformitet. Skolios har påverkat hjärt- och lungans arbete. Buen är 120 grader eller mer grader (mer än 60 grader).

Av naturen av växeln / förändring av ryggkotorna

• Med kildeformation. I ryggkotan reduceras en sida i jämförelse med den andra.
  
• Rotary. Ryggkotorna i bilden är förskjutna i förhållande till varandra (som om de roteras runt centrala axeln). Det kan finnas skolios med nollrotation, men nästan alltid med korsning i ryggraden finns en rotation.
  
• Vridning. Ryggkotan har en deformation - snodd relativt den bakre ligamenten utan rotation. Det vill säga, benvävnaden inuti ryggkotan roteras. Med sådana skador är en fullständig botemedel mot skolios, även vid operation, omöjlig.

För att bestämma rotations- och kilformad deformation är en vanlig röntgen tillräcklig. För att identifiera vridning är det önskvärt att utföra beräknad tomografi. En patient med skolios kan samtidigt ha alla tre typer av ryggradsskador.

Cobb Scoliosis Klassificering

Scoliotiska sjukdomar kan särskiljas på grund av förekomsten. Klassificeringen av skolios föreslagna av Cobb är allmänt accepterad.

1. Myopatisk. Förorsakad av underutvecklade, svaga eller skadade muskler, ligament.
2. Neurogen. Visas på grund av patologiska förändringar i nervvävnaden eller i fall av dess nederlag, till exempel på grund av förlamning, infektioner, radikulärt syndrom.
3. Dysplastisk (metabolisk eller diskogen). Förorsakad av förändring eller onormal utveckling av benvävnad.
4. Osteopathic. Orsakad av ryggradssjukdomar (bristande ribbor, frånvaro av revben, ytterligare revben, bristningar i ryggkotorna osv.). Benvävnaden är helt normal. Även sådana skolioser innefattar krökningarna som ursprungligen orsakas av skadorna (brännskador, ärr, operation och mer).
5. Idiopatisk. Anledningen är inte möjlig att fastställa.

Klassificeringen av scolios av Cobb är inte alltid tillgripen. Exakt bestämning av gruppen är endast nödvändig vid kirurgisk ingrepp eller behovet av komplex behandling av användningen av droger. Många specialiserade läkare använder en utökad klassificering, där traumatisk skolios utpekas separat, eller de utvecklar sin egen metodik.

Om förlusten av ryggradens funktionalitet (närvaron av en kompensatorbåge)

Med skolios kan krumningen vara av sådan art, att ryggraden delvis förlorar sin stödfunktion. För att avgöra om detta har hänt eller inte, dras en vertikal linje längs ryggraden, från början av livmoderhalsen CVII och slutar med nivån på sakrummet. Beroende på närvaron eller frånvaron av en avvikelse från linjen dras från interglacialvecken finns följande:

• kompenserad skoliär, ingen avvikelse från linjen (det finns en kompensatorbåge);
• uncompensated (eller decompensated), det finns en avvikelse från linjen från interglacialvecken (ingen båge, ryggradens stödfunktion är deprimerad).

Att bestämma typen av skolios på grundval av detta är extremt viktigt för valet av korrekta terapeutiska övningar. I vissa fall kan de vara kontraindicerade.

Med svaga grader av skolios är detta ofta inte fallet. Dock måste läkaren nödvändigtvis bestämma krökningsvinkeln i grader och identifiera förekomsten eller frånvaron och graden av torsion, rotation, deformitet hos ryggkotorna. Det är också viktigt att förstå (ofta är det märkbart utan forskning) om sjukdomen kompenseras eller dekompenseras. Utan dessa grundläggande data är valet av adekvat och effektiv behandlingstaktik omöjlig.

Vertebral rotation - vad det är: orsaker och grader av deformitet

Under rotationen förflyttas ryggkotorna och roteras runt sina axlar utan att störa ryggarnas anatomi.

Orsaken till detta fenomen är följande: svaga muskler kan inte stödja muskelkorseten, vilket gör ryggkotorna rörliga.

I medicin hänvisar rotation till avsnittet av patologier, sjukdomen kan vara föremål för: cervikal, bröstkorg, ländrygg.

Som en följd av förskjutningen som uppstår (på grund av de rörliga kotorarna i en viss del av ryggen) är brosken i de intervertebrala skivorna skadade och hållningen störs.

Därför uppträder förekomsten av andra sjukdomar i ryggraden vid rotation av patienter ofta: osteokondros och skolios. Faren är inte själva sjukdomen, men dess komplikationer (bråck, lameness, skador på inre organ, hörsel och synnedgång).

Allmänna tanken om sjukdomen

När patienten roterar, är ryggraden inte fullständigt deformerad, men dess enskilda ryggkotor roteras. I de mest allvarliga försummade fallen blir ryggraden också. Det avviker från sidan. Hur starkt ryggraden är lutad är helt oberoende av graden av rotationsbyte.

Det är mycket möjligt att det finns en hög grad av rörlighet i ryggkotorna och en liten sluttning på ryggen mot sidan, och ryggradens ringa rörlighet i närvaro av en stor lutningsvinkel på ryggen mot sidan.

Ur kosmetisk synvinkel ger rotationen kroppen ett felaktigt utseende. Estetisk brist är reversibel: om du återställer muskler och ligament kan det elimineras.

Vid rotation roterar en eller flera kotor runt sin axel.

klassificering

Uppdelningen av rotationsförändringar i klasser baseras på de faktorer som orsakar dem. Det finns absolut och relativ rotation.

Med en absolut typ av patologi har patienten en annan sjukdom i ryggen. I detta fall inträffade rotationsförändringar mot bakgrund av en ryggsjukdom (skolios, osteokondros). Överdriven rörlighet i ryggkotorna orsakar en negativ faktor i rygsjukdomen: ryggens sidaxel är förskjuten.

Vid relativ eller funktionell rotation har patienten en sjukdom som inte är relaterad till ryggsjukdomar: skador, hårt arbete, felaktig livsstil, felaktig kirurgisk ingrepp, somatiska sjukdomar, ålderdom. Denna avvikelse var en faktor i rotationsförändringarna i ryggkotorna.

Den vanligaste patologin förekommer tillsammans med sjukdomen "Polio". Störningen orsakar en försvagad muskelkorsett: ryggraden har inte stöd, vilket bidrar till en förändring i dess fysiologiska position. Då krökningen av ryggen och förskjutning av ryggkotorna.

Spinal förändringar uppstår inte spontant. De präglas av en gradvis övergång till varje steg med en skillnad inte om dagar, men om en månad eller ett år. Om ångest upptäcks i någon del av ryggen, bör du kontakta en specialist inom traumatologi eller ortopedi.

Detta kommer att bidra till att undvika komplikationer: bråck, lameness. Det är omöjligt för en patient att identifiera rotationsförändringar i kotorna på egen hand, så du borde inte förvänta dig det. Behandling krävs för att börja så snart som möjligt. Rotationen är anpassningsbar och, med förbehåll för alla rekommendationer, kommer denna kosmetiska defekt att elimineras.

Grader av svårighetsgrad

Det finns fem grader av utveckling av ryggvirvelens rotation: 0, 1, 2, 3, 4.

Första - noll - rotation är frånvarande: ryggkotans axel i normal, vinkelrätt läge i förhållande till ryggraden.

Axeln rör sig från första till tredje steg. Vid det första finns en liten avvikelse från benet mot mitten. På andra sidan är det två tredjedelar i samma riktning. På det tredje benet ligger i mitten.

Den fjärde graden kännetecknas av att benet ligger bakom ryggraden, ryggkotans axel är normal, vinkelrätt mot ryggen.

Rotation av ryggkotorna fortsätter i 5 steg.

ICD-10 kod och prevalens

Rotationen särskiljas inte separat i ICD-10-klassificeringen.

Scoliotiska förändringar i ryggen finns i alla människor, det mest uttalade - mindre. Graden av brott bestämmer lutningsvinkeln. Vid den andra graden av skolios är ryggradsrotation närvarande om vinkeln är mer än 15 grader och inte överstiger 25. Samtidigt finns det tecken på rotationsförändringar på ryggstödet på ryggen. Rotation finns också i andra sjukdomar i ryggen hos vuxna och barn.

Riskfaktorer, orsaker

Rotationen uppträder i livmoderhalsen, bröstbenet, ryggradssidan. Sjukdomsmekanismen skiljer sig åt för var och en på grund av den olika analytiska strukturen hos ryggraden.

Lumbar Rotation

Ländryggkropparna kännetecknas av närvaron av stora processer, så när de roterar sker följande: den övre berör den nedre. Ryggkotorens rörlighet är begränsad, de intervertebrala skivorna är under tryck och de bulter ut över tiden. I det här fallet är sannolikheten för bråck.

Patienten är orolig:

• ländryggsår som ger upp benet eller skinkan;
• muskelspasmer
• minskad känslighet i nedre delen av ryggen.

Den fjärde och femte kotan skadas ofta på grund av att vara i mitten under belastningens fördelning. Rotationsförändringar är: liten grad - ljus - (förskjutning är 1/4), tung (förskjutning är 3/4). Förskjutningsområde: 1/4 till 3/4. I ett försummat fall kan en ryggrad falla ut.

Thorakrotation

Mekanismen är som följer:

• glidning av de roterande processerna av ryggkotor med en fast intervertebral disk;
• kontakten av de spinous processerna är frånvarande, men det finns fri rörlighet för bröstkorgssegmentet;
• musklerna sträcker sig;
• en manifestation av kostböjning framträder i den riktning där rotationen är;
• i motsatt sida förenas ribbens böjning;
• Rib-broskiga böjningar ökar.

I det försummade fallet lutas brystbenet, bröstet pressas, hjärt- och andningsorganen störs.

Cervikal rotation

Den överdrivna rörligheten hos ryggkotorets ryggkotor orsakas ofta av deras förskjutning. Patologi förekommer hos vuxna och barn.

Med förskjutning är det möjligt att nerverna är klämda, vilket orsakar:

• allvarliga huvudvärk
• yrsel;
• numb händer.

Rotation uppträder i den första vertebra (Atlanta) i livmoderhalsområdet på grund av sin frihet i samband med den anatomiska strukturen.

Video: "Överträdelse av kroppshållning: typer och orsaker"

Vertebral rotation - vad är det och hur farligt?

Idag erbjuder vi en artikel om ämnet: "Vertebral rotation - vad är det och vad är farligt?". Vi försökte beskriva allt tydligt och i detalj. Om du har frågor, fråga i slutet av artikeln.

Rotation av kotorna - rotera dem runt kroppens vertikala axel utan att deformera den anatomiska strukturen. Läkare skrämmer ofta denna patologi med torsion eller anser dessa stater som synonymer, men morfologiskt är de något annorlunda.

Vertebral Rotation Classification

Beroende på orsaksfaktorn finns en klassificering till:

Absolut rotation observeras i ryggradssjukdomar: skolios, spondylos, ankyloserande spondylit. När osteochondrosis intervertebrala skivor påverkas, vilket skapar förutsättningar för rotation av ryggkotorna i det drabbade området. Spondylos är bildandet av benspikar längs sidodelarna i ryggkropparna. När ankyloserande spondylit uppstår, kommer deponeringen av kalciumsalter i det gula ligamentet ("sträckt" längs hela ryggraden), vilket leder till ryggkotorets orörlighet.

Oftast förekommer denna patologi när skolios är en lateral avvikelse från ryggraden.

Relativ (funktionell) är en konsekvens av andra sjukdomar i kroppen. Det finns ofta i polio när muskelsystemet i ryggen är försvagat. I en sådan situation kan skelettmusklerna inte stödja ryggraden i en fysiologisk position. Gradvis är den krökt, och ryggvirvelns rotation uppträder efter krumningen av kroppens vertikala axel.

Ryggskottets axiella rotation

Biomekanisk grund för patologi

Det finns flera typer av rotation:

1. axiell;
2. Lateral (lateroflexi);
3. Kombineras.

Mekanismen för bildande av axiell rotation i bröstkorgspinalen skiljer sig från den i ländryggen. Processen påverkas av den anatomiska skillnaden i strukturen i dessa områden.

Formen av den roterande processen hos bröstkotan liknar en cylinder med ett centrum i ryggkotans kropp. När en ryggrad roterar i förhållande till en annan, glider de artikulära processerna längs en axel. Samtidigt växlar inte ryggskivan (till skillnad från rotation i ländryggsregionen). På grund av det faktum att de spinösa processerna inte är i kontakt med varandra, kan porsegmentet rör sig fritt i en båge. Banans rörelse är 3 gånger högre än i ländryggen.

Begränsa mängden rörelse bara revbenen, vilka är fästa vid de transversella processerna hos bröstkotorna. Som ett resultat leder den axiella rotationen av ryggkotan i bröstområdet till att sträcka de interkostala musklerna och några andra förändringar i kroppen:

• Öka kostnaden på böjningen;
• Utplåning av ribbens böjning på baksidan;
• Öka kost-broskiga böjningar på sidan motsatt till lesionen.

Dessa symptom är ett indirekt tecken på förekomsten av axiell rotation i bröstregionen. Om patologin kvarstår under lång tid, är det en distorsion av båren och ett brott mot hjärtat genom att komprimera den med en minskning av bröstets storlek. Som ett resultat är det väldigt viktigt att behandla skolios i ung ålder, när ben- och brosksystemet är flexibelt och kalciumsalter inte deponeras i buntarna.

Vad är lateral rotation med lateroflexion

Lateral rotation av ryggkroppen

Lateral rotation (med lateroflexion) åtföljs av en automatisk rotation av ryggkotorna i motsatta riktningar, om en person är i lutande tillstånd under en lång tid. När en person återvänder till en stående position, kommer ryggkotorna normalt återvända till sin plats. Denna patologi observeras ofta i kyphoskolosi och leder till följande symtom:

• Överträdelse av intervertebrala skivor;
• Spänningsband;
• Asynkron funktion av det bakre muskelsystemet.

Fast lateral rotation uppträder när fel hållning, när en del av kroppen sänks ner och den andra är uppvuxen. Detta villkor bildas artificiellt av skolbarn som bär en tung portfölj på en axel. I ung ålder förvärras patologi av snabb tillväxt.

Kombinerad rotation är ett tillstånd där det finns en motsatt rotation av ryggkropparna i olika delar av ryggraden, liksom en viss förskjutning av ryggkotan i horisontalplanet.

Till exempel i den cervikala ryggraden i regionen från den andra livmoderhalsen (C2) till den första bröstkorgen (Thl) finns en ytterligare böjningsbelastning. Varje rörelse i C7-Th1-segmentet är fysiologiskt kännetecknad av viss vridning och lateral lutning. Mellan den 6: e och 7: e livmoderhalsen är ytterligare en rörelse tillagd - förlängning. Denna kombination av rörelser blir ännu viktigare när man rör sig upp i livmoderhinnan. Den maximala massan av ryggkropparna observeras i nedre delen och ovanifrån är de svagare.

Patogenesen av kombinerad rotation i nacken förklaras bättre om man antar att varje enskilt segment av ryggraden är en led som tillåter:

• Böj i sidplanet;
• Förläng nacken i sagittalplanet (anteroposterior);
• Rotera delvis runt omkretsen.

Alla dessa typer av rörelser utförs verkligen av livmoderhalsen, men i närvaro av en organisk eller funktionell orsak kan ett rörelsereglage och en kombinerad rotation förekomma i dessa leder.

Kombinerad rotationstyp

Funktioner av rotationen av ryggkropparna i ländryggen

Rotationen av ryggkropparna i ländryggen kan vara:

Absolut rotation är den mest förekommande egenskapen hos ländryggen. Han måste minska avskrivningsbelastningen som faller på ryggraden under rörelser och lyfter tunga belastningar.

Anatomiskt kännetecknas ländryggkotorna av stora spinnprocesser (belägna bakom kropparna). När du vänder en av dem, en liknande anatomisk bildning av den underliggande kotan "klamrar". Å ena sidan begränsar detta den totala rörligheten och å andra sidan leder det till kompressionstryck på intervertebralskivan, som över tiden buler in i ryggradskanalen med bildandet av en bråck eller utskjutning.

De viktigaste symptomen på rotation av ryggkropparna i ländryggen:

• Kompression (smärta i nedre rygg, skinkor, ben);
• Myofascial (spasmodiska muskelkontraktioner);
• Brott mot känslighet i nedre delen av ryggen och benen.

Således är detta tillstånd ett komplicerat symptomkomplex av patologi som kräver tidig diagnos och snabb behandling.

Med ryggkottets patologiska rotation roteras de vertikalt, ryggens anatomiska struktur förblir oförändrad, men intervertebralkanalen är inskränkt och alla slags komplikationer uppstår.

Varför finns det en patologisk rotation av ryggkotorna?

Rotationen kan vara absolut och relativ. Absolut rotation är vanligtvis associerad med olika sjukdomar i ryggraden - som skolios (det vanligaste fallet), ankyloserande spondylit, spondylos. När osteokondros i de intervertebrala skivorna förekommer dystrophic process, vilket kan orsaka en reversering av ryggkotan. Under spondylos bildas bentillväxt på sidorna av ryggraden och kalcium ackumuleras i det gula ligamentet, som stör verkan i ryggraden.

Nästa typ av patologi är den relativa rotation av ryggkotorna. Det är också orsakat av andra sjukdomar, såsom polio; Denna sjukdom försämrar muskelsystemet avsevärt och kan påverka ryggkottets tillstånd.

Orsaken till rotationsförskjutning kan vara skada, vissa typer av operation (till exempel laminektomi), åldersrelaterade förändringar. Rotation diagnostiseras oftast i livmoderhalsområdet; bröstkorg och nedre delen drabbas mycket mindre.

Symtom på rotationsskador

Den kliniska bilden beroende på lokalisering av patologin kan skilja sig från. I vissa fall kommer de negativa tecknen att öka över tiden.

Om ett problem uppstår i livmoderhalsen, klagar patienten på huvudvärk, migrän, sömnproblem och trötthet, även amnesi. I allvarliga fall finns det hörsel- och synförlust, neuralgi, laryngit etc. Rotation i ländryggen leder till lameness och svår smärta i denna zon. Vanliga tecken på ryggradsspridning inkluderar sömnighet och domningar i benen.

Diagnos av roterande ryggmärgsskador

Patienter med sådana skador får ett möte med en traumatolog eller ortopedist. Efter en detaljerad undersökning av patienten utses en röntgenundersökning av ryggraden med hjälp av spondylografi, ibland kan MR eller CT utföras.

Alla dessa moderna diagnostiska metoder ger sammanlagt en övergripande bild av patologin: varifrån rotationsförskjutningen härstammar, vilken orsak orsakade sådana avvikelser, nypa nypade etc.

Behandling av roterande ryggradssjukdomar

Oavsett vilken del av ryggraden som påverkas av denna patologi är omedelbar behandling nödvändig. Om nacken har lidit, bör dess rörelser vara begränsade (vanligtvis används Schantz kragen för detta). Den inflammatoriska processen avlägsnas med hjälp av lämpliga läkemedel, i vissa fall föreskrivs kortisoninjektioner eller novokainblocker. Också relevant är manuell terapi, zoneterapi och fysisk terapi.

Vid allvarliga ryggradssjukdomar bör fysisk aktivitet begränsas: böjning, knäböj och så vidare är uteslutna.

Välprövad massage och fysioterapi. Ibland rekommenderar läkare att ha på sig en korsett. Vid behandling av rotationsskada på ryggraden används dragkraft baserat på kunskap om muskulatur-manuell egenskaper. Observera att endast i händerna på en erfaren specialist kan uppnå positiva resultat. Hirudoterapi hjälper till att säkerställa blodflödet till det drabbade segmentet och lindra smärta.

Svåra fall av patologi kräver kirurgisk ingrepp när ryggkotan återgår till platsen, medan inerta metallplattor och skruvar används för att fixa ryggkotorna.

I den moderna världen är få av dem som har en ryggrad helt friska. Oftast på skolbänken och i de första klasserna diagnostiseras barnen med ryggradens krökning. Vad är scoliosis i ryggraden, varför det uppstår, hur det manifesterar sig, och viktigast av allt, vilken sjukdom är farlig, vi kommer att diskutera i detalj nedan.

Funktioner av sjukdomen

Skolios av ryggen är en ryggradss krökning, vilket leder till att kroppen tar ett asymmetriskt utseende. Det finns ett utskjutande av axelklingorna och revbenen till höger eller vänster, beroende på typ av sjukdom. Vi kommer att överväga klassificeringen av typerna av sjukdomen senare, men nu får vi se vilken skolios är farlig för och vilka är orsakerna till dess utveckling.

Sjukans namn kommer från grekiska och betyder bokstavligen "kurva". Men den här sjukdomen involverar kolonnens krökning till sidan. Eftersom vår ryggrad inte har en tydlig rak form, böjs den fram och tillbaka (det viktigaste är att böjarna inte överstiger den tillåtna ränta). Detta är nödvändigt för korrekt fördelning av lasten på baksidan när du går, lyfter vikter, utför alla hushålls- och sportrörelser.

Men med laterala krökningar i ryggen framträder patologi. Oftast faller sjukdomsuppkomsten (de första etapperna) på yngre skolåldern. Ryggraden och de inre muskler som stöder den är inte helt formade, har ännu inte stärkts. Och under inflytande av olika faktorer (hunched back, tung portfölj) framträder en krökning.

Förutom det fula utseendet (uttalad krumning i ryggen i slutstadiet) finns det också många negativa följder för organismens funktion som helhet. Detta är ett brott mot de inre organen (hjärta, lever, lungor, tarmar, mage, blodkärl), svårigheter med att bli gravid och missfall av barnet, smärta. Utvecklingen av skolios hos människor varnar också i vissa fall av allvarliga dolda sjukdomar (tumörer, problem med det endokrina systemet).

Så, vad kan konsekvenserna av skolios i olika delar av ryggraden:

• Scolios av den cervical ryggraden leder till nedsatt blodcirkulation, hjärnan lider, och ryggmärgsartären kan pressas. Manifiera av yrsel, huvudvärk av varierande grad av intensitet.
• Thoracic - när den tredje, fjärde graden minskar volymen av bröstcellerna, peritoneum och som ett resultat, är de inre organen klämda. Detta leder till betydande överträdelser av deras funktionella förmågor.
• Lumbarskolios - manifesterad av konstanta smärtsamma förnimmelser i ländryggsregionen, sker ett skifte i bäckenbenens normala läge. Konsekvenserna av skolios i denna avdelning kan leda till infertilitet och njureproblem.
• Dysplastisk skolios - leder till komprimering av de intervertebrala skivorna, brok, utveckling av osteokondros. Manifierad av kroppens svaghet, trötthet, problem med att bära ett barn.

orsaker till

Så varför sker ryggradsmissning? Skälen är uppdelade i flera undergrupper beroende på vilken typ av sjukdom som helst. Det kan vara strukturell, icke-strukturell och idiopatisk skolios. Patogenesen av den första typen är baserad på anatomiska förändringar i ryggraden, muskelvävnaden, ligamenten och nervändarna i benvävnaden. Strukturella förändringar är oftast medfödda, men kan förvärvas under livet.

Orsaker till strukturell typskolios:

• missbildningar under graviditeten som orsakar dysplastisk skoliär hos flera ryggkotor;
• abnormiteter i utvecklingen av bäcken medfödd typ - färre eller fler revben än vad den borde vara;
• medfödda problem med utvecklingen av kroppens bindväv (Marfan syndrom);
• cerebral pares;
• osteoporos, som en följd av kalciumbrist i kroppen sker benförstöring;
• osteomyelit;
• dystrofi av ryggmärgens muskelvävnad;
• vertebrala lesioner tuberkulos;
• traumatiska skador i ryggraden;
• bildandet av tumörer.

Den andra gruppen av icke-strukturella snedvridningar har ofta förvärvat orsaker i historien. Med en sådan krökning är avvikelser från ryggraden till sidan karakteristiska utan destruktiva förändringar i ryggkotorna. Ibland uppträder för medfödda orsaker till bäckben eller benavvikelser. De främsta orsakerna till sjukdomsutvecklingen:

• traumatiska olyckor med bäcken, benen;
• intrauterin patologi i bäckenbenet, nedre extremiteterna;
• sjukdomar i inre organ när smärta uttrycks asymmetriskt
• muskelinflammation
• brännskador, ärrvävnad på ena sidan av ryggraden.

Det finns också idiopatisk skolios (ICD-M41-kod enligt den tionde generations klassificeringsenheten), detta är namnet på ryggradskurvaturen för oförklarlig patogenes. Oftast börjar i skolåldern, och är vanligare hos tjejer. Mest troligt på grund av en svagare muskulös korsett än killarna.

Dessutom säger läkare att en obalanserad diet, dåliga vanor provar kalciumbrist i kroppen. Till exempel passion för kolsyrade drycker, alkohol, snabbmat, rökning. Allt detta bidrar till utlakning av kalcium från kroppen och som ett resultat utvecklingen av sjukdomar i lederna och ryggraden, inklusive orsakar idiopatisk skolios.

Art klassificering

Typer av ryggskolios är ganska olika. De kan klassificeras enligt flera egenskaper, såsom patogenes av utseende, lokalisering, form, krökningstyp, sjukdomsutvecklingsgrad. En tydlig definition av typen av sjukdom spelar en viktig roll för att bestämma behandlingsriktningen.

Klassificering av sjukdomstyper:

• medfödd och förvärvad
• lokalisering av sjukdomen (livmoderhalsscolios, lumbarskolios, vänstersidig skolios, högsidig skoliär, bröstkorg);
• krökningsform - S-formad skolios (två krökningsbågar), C-formad (en båge), Z-formad (tre bågar);
• dysplastisk skolios;
• idiopatisk skolios - saknar exakta orsaker till utveckling, beskrivs i stycket ovan.

Medfödd och förvärvad

Medfödd typ förekommer efter tre till sju år, förekommer i samband med patologiska förändringar i ryggraden, mellanvärkskivorna, broskvävnaden under intrauterin utveckling. Den förvärvade krökningstypen framträder under livet under påverkan av sådana faktorer som trauma, dålig hållning, sjukdom och så vidare. Är den vanligaste orsaken till sjukdomsutvecklingen, har många underformer, beroende på orsaken till utseendet.

Höger sida

Högersidig skoliär - krökningsaxeln riktas åt höger. Ju högre bågen börjar desto svårare är det att behandla sjukdomen. Ofta förekommer denna typ av sjukdom hos tjejer efter nio år, kan manifesteras som i livmoderhalsen och bröstkorget eller ländryggen. Eftersom orsaken ofta inte är etablerad kallas högsidig skolios idiopatisk skolios.

Den första manifestationen är en liten slash, i början är det svårt att diagnostisera. Vidare finns asymmetri i axlarna, midjan, axelbladet. I avsaknad av tidsbegränsad behandling deformerar högersidiga skolios bröstet, ruinerar figuren, det finns risk för en kula.

Vänster sida

Vänstersidig skolios är en krökning längs ryggraden till vänster. Mest vanliga som scolios av ländryggen, mindre sannolikt att utvecklas i livmoderhalsen eller bröstområdet. Först, nästan inte synlig. Med tiden framträder sådana tecken på skoliär som muskelhypertrofi i midjan och ländryggsregionen till höger och underutveckling av dessa områden på vänster sida. På högra sidan är musklerna övertryckta, gradvis atrofi.

Vänstersidiga skoliär orsakar ofta inte allvarliga konsekvenser, men progressionen börjar i ålderdom. Som en följd av detta finns det risk för att kammen utstötas i ilium.

dysplastiska

Dysplastisk skoliär - ryggradsspiralitet i lateral typ på bakgrund av dysplasiasyndrom. Detta innebär patologin för utvecklingen av bindväv hos människor. Ofta är det ärftligt. Med detta syndrom försvagas metabolismen i ryggraden, mellanvärkskivorna lider, ryggkotorna roteras. Den gelatinösa kärnan börjar skiftas mot sidan, ryggkotorna böjer sig, muskelvävnaden är översträckt och både cervikalskolios och bröstkorgssjukdomar utvecklas.

Dysplastisk typ av sjukdom kallas annorlunda diskogent krökning av ryggraden. Även om det i de flesta fall har genetiska orsaker till utveckling, är de första manifestationerna mestadels observerade från tre till fyra år. Denna sjukdom kräver noggrann observation och snabb behandling. Att inte vara en svår form, det kan gå väldigt snabbt.

Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen är patologiska förändringar i ryggkotorna. De utmärks av tre typer:

1. När två ryggkotor växer ihop - den sista ländryggen och första sakrala.
2. Tillväxten av hela sakrummet och ryggkottsnummeret L5, i detta fall är skillnaden mellan ryggkotorna inte synlig.
3. Ryggradsvingar (Spinabifida).

Omfattning av sjukdom

Det är accepterat att skilja fyra grader av skoliär, beroende på krökningsvinkeln. Varje etapp kännetecknas av dess symptom och tecken. Nedan ser vi hur man bestämmer graden av skolios.

Så, stadierna av skolios:

• Typ 1-skoliosgrad - karakteriserad av en vinkel av högst 10 grader. Karaktäriserad av en liten böjning, knappt märkbar asymmetri på baksidan. Mycket svårt att diagnostisera.
• Typ 2 skolios - upp till tjugofem grader. Symtom på skoliär - mer synliga asymmetriska förändringar i axelbandets och bäckenets läge en så kallad muskelrulle visas - det här är en buk i bröstregionen, en konkav form i nedre delen av ryggen. Det är lätt att diagnostisera, kräver behandling, för annars kommer det snabbt att gå vidare.
• 3 grad - upp till femtio grader. Tecken på skolios - tydligt synliga deformationsförändringar i bröstkorgsområdet, kostpöl, signifikanta brott mot hållning, axelbandets och bäckenbenens ställning.
• Skolios 4 grader - mer än femtio grader. Symtom på skolios - Bakgrundens asymmetri är tydligt uttalad, bröstet deformeras, de inre organen är komprimerade, puckan växer.

diagnostik

Vilken typ som helst (livmoderhalsscoliosi, vänstersidiga skoliären, högsidig skolios) är lätt att bestämma när man undersöker en patient. Inställning är kontrollerad, ryggkotor är palpabla. Om läkaren observerar förvrängning, krökning i ryggraden, asymmetriska tecken, tilldelar han omedelbart röntgenstrålar. Med den här studien är det lätt att se lokaliseringen av sjukdomen (bröstkorg, ländryg, cervical scoliosis), krökningsgraden.

En modernare forskningsmetod är MR, men samtidigt dyrare. Det låter dig se ryggraden i en tredimensionell bild i en viss vinkel. Identifierar förändringar i ryggraden mer exakt. Vid den tredje fjärde etappen undersöks fortfarande interna organ för att bestämma deras skada. Endast tidig diagnos gör att du omedelbart kan vidta åtgärder för att förhindra utvecklingen av sjukdomen, kommer inte tillåta dig att bli handikappade.

Handikappavdelning

För att få handikapp måste du kontakta hälsokontrollkontoret. För att göra detta måste du godkänna en tentamen, passera alla tester. Handikapp med skolios är tilldelad mycket sällan, inte mer än femton procent av patienterna.

De viktigaste indikationerna för funktionshinder:

• framväxten av funktionshinder (oförmåga att arbeta i specialiteten som följd av sjukdomen);
• den tredje - den fjärde etappen av sjukdomen;
• smärta manifestationer kombinerat med neuralgi;
• sjukdomen fortskrider snabbt, behandlingen hjälper inte
• allvarliga kränkningar i de inre organens funktion
• Behöver hjälp i hemliga situationer, självbetjäning.

Det är ofta svårt att få en grupp funktionshinder med korsning i ryggen, även om proceduren är ganska enkel. Detta beror på att det är svårt att övertyga kommissionen om att du har följt alla rekommendationer från läkaren, alla recept och att du inte överdriver manifestationen av dina symptom på sjukdomen. Det är nödvändigt att skicka alla poster i polikliniken så att kommissionen lätt kan spåra hur sjukdomen utvecklades, alla sjukhusvistelser, läkares instruktioner. Dynamiken i behandlingen eller bristen på det.

De första 5 åren behöver du varje år att gå till sjukhuset för undersökning och få bekräftelse på gruppen. Det kvarstår, om det inte finns någon positiv dynamik av behandlingen, eller patientens tillstånd förvärras bara. I detta fall får patienten en obestämd grupp. Det finns tre funktionshinder. Den första är den mest allvarliga, men med krökning är vanligtvis inte utfärdad. Eftersom denna sjukdom inte leder en person till en stat där han absolut inte kan tjäna sig själv.

Video "Hur hålls hållning på ryggraden"

På videon kan du titta på en intervju med en läkare, en kiropraktor om hur en dålig hållning påverkar ryggradssituationen. Än patologier hotar och om det är möjligt att varna dem, titta längre.

Smärta i livmoderhalsområdet uppstår inte bara på grund av cervikal osteokondros, som det allmänt är troligt. Detta kan bero på nedsatt ryggradsstabilitet i detta område, orsakad av:

• störningar i lederna och ledbanden i ryggkotorna under inverkan av vissa faktorer
• medfödda anomalier i ryggkotorna och lederna
• förändringar i ryggskivorna

I den här artikeln kan vi prata om:

• Vad kan vara orsakerna till cervikal ryggradslidning?
• Vilka symptom orsakar det?
• Vad är konsekvenserna
• Vad kan användas för att behandla förskjutning av ryggkotorna och livmoderhalsskivorna och om det alltid är nödvändigt att behandla det

Orsaker och tecken på livmoderhalsen

Förskjutningen av livmoderhalsen (subluxation) åtföljs av ökad rörlighet i livmoderhalsområdet:

Nacken hos sådana människor roterar med en större amplitud - de kan bokstavligen se på vad som ligger bakom dem.

Varför händer detta?

Förskjutning (subluxation) är ett försämrat förhållande mellan ryggkotorets kontaktande artilleriska ytor, vid vilken det finns en förlust av full kontakt mellan dem

En fog som är hälften av ledstamfossan leder till en ökad rörlighet i ryggkotan och i själva verket till förskjutningen i sig.

Eftersom nerverna ibland kläms under subluxation uppträder neuralgiska tecken:

• svår huvudvärk (migrän) som sträcker sig till arm-, axel- och axelbladet
• plötslig yrsel
• domningar i händer, förlust av känsla, muskelsvaghet och andra symtom

Skift i barn

Förskjutningen av livmoderhalsen kan delas in i medfödd och förvärvad.

Medfödd förskjutning är oftast det trauma som barn får vid födseln av följande skäl:

• Felaktig plats hos fostret i livmodern - huvudet uppåt
• Snörning runt barnets nacke vid födseln

Den första C1 (atlasen) och den andra C2 (axeln) livmoderhalsen är huvudsakligen mottagliga för subluxation. Detta beror på atlasens större frihet på grund av dess anatomiska struktur.

Rotationen av livmoderhinnan uppträder endast i denna ryggkotor och risken för dess förskjutning är högre.

Förvärvade förskjutningar är resultatet av många anledningar.

Vid äldre barn, om det finns subluxationer i ryggkotorna, beror detta på

• barn super rörlighet
• ökat barndomsskada
• dysplastiska processer och störningar i brosk och benstruktur

Som du vet är barnens ben mjukare och smidigare, lederna är elastiska.

• en skarp vändning av huvudet eller dess lutning
• faller på din rygg eller misslyckad dykning
• när man gör gymnastik, akrobatik etc.

Vuxen bias

Subluxationer av livmoderhalsen i en vuxen är mer sällsynta.

• Skador som orsakas av en whiplash eller en vass vändning av livmoderhalsområdet i en olycka eller faller från en höjd
• Sportskador:
  • skridskoåkning
  • crossbar visum
  • misslyckad headstand etc.
• Degenerativa förändringar i intervertebrala skivor:
  • dropp av kärnpulposus
  • gallring och torkning av skivan på grund av fuktförlust

  Dessa dysplasier får skivan att röra sig och ryggkotan glider av.

  Funktionen vid trunkering av en vertebars laminarbåge kan leda till att spondylolys och förskjutning av ryggkroppen uppträder i intervertebralkanalen.

• Förskjutning av livmoderhalsen kan vara en följd av medfödd spondylolys. Detta fenomen är emellertid mer karaktäristiskt för ett skift i ländryggsregionen.
• Medfödd asymmetri hos ryggraden kan också leda till att atlasen och axeln subluxeras, till exempel:
  Förskjutning av ilealartikulationen, som uppstår på grund av benen av olika längder

Bristen på lameness uppträder samtidigt på grund av ryggradsförskjutningar i andra delar.

I detta fall hjälper ingen omposition av lederna i livmoderhalsen och övningarna inte. Subluxation kan inte botas - det kommer fortfarande tillbaka. Men i detta fall bör små förskjutningar inte behandlas, eftersom denna förskjutning är en sekundär stabiliserande faktor och en följd av nedsatt spinalbiomekanik.

Video: Cervikal ryggrads subluxation

Symtom på livmoderhalsen

Kliniska symtom på ryggradslösningar i nacken, bestämda under undersökningen och historien:

• Nacksmärta
• Dess inaktivitet och styvhet
• Nacken vrids i en riktning, motsatt patologi
• Ömhet och svullnad kan vara närvarande vid subluxationsstället.
• Möjligt utskjutande av den roterande vertebans spinösa process

Dessa symptom är vanliga - de talar om en möjlig subluxation, men de är inte informativa: det är inte möjligt att bedöma precis vilken ryggkott som förskjuts.

För preliminär diagnostik finns det specifika autonoma nervsymptom som tyder på att som ett resultat av subluxation irriterades sympatiska fibrer, associerade med en eller annan ryggnerven, vilket medger bestämning av placeringen av subluxation.

Dessa symptom är av naturen av de konsekvenser som uppstår vid förskjutning av ryggkotorna.

Konsekvenser av subluxation av livmoderhalsen

• C1 -
  • Smärta i huvudet
  • Ökat blodtryck
  • sömnlöshet
  • Nervösa sjukdomar
• C2 -
  • Ögonsjukdomar
  • Hörselnedsättning
  • Allergiska reaktioner
• C3 -
  • Neuralgi, neurit
  • acne
• C4 -
  • Tinnitus, hörselnedsättning
  • Ökad adenoider, rinnande näsa
• C5 -
  • Kronisk laryngit, faryngit, tonsillit
  • Ont i halsen
• C6 -
  • Smärta och spänning i cervico-occipital och brachial områden
• C7 -
  • Sköldkörtelsjukdom
  • Begränsad rörlighet för axel- och armbågen

Vertebrala subluxationer, förutom neuralgiska symptom, orsakar ännu farligare konsekvenser förknippade med kompression av artärerna och venerna i livmoderhalsen

• Cerebral ischemi
• Ökat intrakraniellt tryck

Konsekvenser av lokal kompression i ryggmärgen:

• Andningsorganen
• Förlamning av lemmar
• Dysfunktioner i inre organ

Med sådana symtom bör subluxationsbehandling genomföras omedelbart.

Diagnos och behandling av livmoderhalsförskjutningar

• Initialt utförs komplicerad radiografi:
  • i front- och sidoprojektioner
  • tester med huvudrörelser
  • skott genom öppen mun och i snedställda utsprång
• För mer detaljerad bildbehandling med hjälp av CT och MR

Om subluxationen inträffade på grund av ett traumer av livmoderhalsen, bör behandlingen börja med tillhandahållande av första hjälpen som utförs vid skadans plats. Effektiviteten av hela behandlingen beror till stor del på hastigheten på första hjälpen, särskilt när man klämmer på ryggmärgen

Ytterligare behandling utförs på sjukhuset.

• Det första steget är minskningen av ryggkotan, som utförs av en traumatolog:
  • Detta är en huva, vanligtvis utförs med en Glisson-slinga.
  • Efter att ha dragits och återställts i en till tre månader är Shantz krage sliten.
• Behandling kan oftast inte ske utan bedövningsterapi:
  • NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)
  • Novokainisk blockad
  • GCS (glukossteroider), som vanligtvis introduceras i epiduralrummet). Denna anestesi krävs för svår svullnad och smärta.
  • Muskelavslappnande medel
• Skiftrehabilitering
  Efter reduktionen av ryggkotan, lindringen av en smärtsam attack och avlägsnandet av svullnaden börjar rehabiliteringsperioden:
  • Manuella behandlingssessioner
  • akupunktur
  • Fysisk terapi
  • Instrumentell fysioterapi (EHF, ultraljud, elektrofores)

  Manuell terapi kan också användas som en operativ behandling för att minska ryggkotan.

  Video: Förstärkning av Atlanta av en manuell terapeut

  Övningsterapi med förskjutning av livmoderhalsen

  Terapeutisk träning börjar omedelbart efter däckets omplacering och överlagring.

  De första övningarna är inte gjorda för livmoderhalsen.

  Till exempel kan du utföra följande övningar:

  • Klapande händer med armbågar placerade horisontellt på bordet
  • Övningar med expanderare för borstar
  • Händer av händer, böjning av händer i ett benäget läge
  • Benhöjder när du står
  • Torsoens sluttningar, gå på sina strumpor, etc.

  Efter att däcket tagits bort, utförs övningar för nacken:

  Först är det bättre att börja med post-isometriska övningar:

  • Vila på pannan eller nacken på sängens yta
  • Vi försöker luta huvudet framåt och samtidigt trycka vår hand på pannan.
  • Samma tilt, men tillbaka och med en hand på baksidan av huvudet

  Då kopplar vi mot motorövningarna.

  • Svänger på huvudet, böjer framåt och bakåt, etc.