Efter att ha fått diagnosen frågar patienterna: Vad är ischias? Enkelt, en del läkare istället för den generella beteckningen inflammation i nervsjukdomar använder en kortare och tydligare - ischias. Ett litet antal personer vet vad som är skelettnerven, och symtomen och behandlingen av ischias är ännu mer. Människokroppen är en väldigt komplex mekanism som består av vävnader och en mängd nervvävning. Den längsta är den sciatic nerven. Den är gjord av fem par ryggrad. Om en av dem är instängd börjar symptomen nästan omedelbart. Denna nypa kallas ischias.

Vad är ischias?

Den sciatic nerven är tillräckligt lång, bildas i iliomosacral plexus och går ner längs lårbenen. I poplitealfossan är den uppdelad, en del går till skenet, den andra i foten. Smärta i inflammation i nervsjukdomar är omöjligt att inte märka. Vissa oerfarna specialister förvirrar i vissa fall denna sjukdom med osteokondros. Oftast sker detta när patienten inte kan beskriva sin smärta noggrant och visa läsens exakta plats. Huvudskillnaden mellan nervcancer och osteokondros vid sciatic nervus vid lokalisering av smärta. I det första fallet kan den manifestera sig endast på ena sidan av kroppen, i andra fallet är smärtan omkretsande.

Orsaker till inflammation

Som nämnts ovan uppträder tecken på inflammation i nervkärlen ganska kraftigt och det är mycket svårt att tolerera dem. Det finns många anledningar till deras utseende:

• Komplikationer som uppstår på grund av felaktig behandling av osteokondros
• Formationer av olika storlekar inom området av mellanvärmeskivor;
• Färsk eller gammal mekanisk ryggmärgsskada;
• Komplikationer efter allvarlig hypotermi.
• Den sciatic nerv kan inflame även efter en kort överhettning;
• artrit;
• Nederlaget av ett annat ursprung av infektioner i bäckenhålan;
• abscesser;
• Trombusbildning.

Ischias, vars orsak är en infektionssjukdom, kan vara en indirekt "skyldig" av förgiftningen av hela människokroppen. Om patientens immunitet minskas, kommer ytterligare behandling att behövas för att övervinna patogenerna. Med sciatic nervesciatica kan en inflammation av piriformis förekomma. Sådana fall är sällsynta och svåra att identifiera. Det finns en separat medicinsk term: päronformat syndrom. Smärta lokaliserad i gluteal regionen, underben och övre lår, i ljummen. Symptom på ischias med päronformat syndrom liknar ischias.

• Rekommenderad läsning: lyumbago med ischias

Neuria hos nervkärlen kan också uppstå med spondylolistes - förflyttning av ryggkotorna. Denna sjukdom är medfödd, förvärvad. Den sciatic nerven är också inflammerad på grund av utvecklingen av ryggmärgs tumör. Detta är en sällsynt händelse. Även inflammation i den sciatic nerven, de främsta orsakerna som länge inte kan identifieras leder ofta till allvarliga komplikationer, inklusive utveckling av onkologi och funktionshinder.

Symptom på sjukdomen

Symptomen på ischias kan variera kraftigt. Allt beror på sjukdomens allvar, kroppens allmänna tillstånd, området för vävnadskador och nervmuskler. Det huvudsakliga kliniska symptomet är svår smärta.

Nervändningar finns över hela kroppen och har ett stort antal receptorer som är mycket känsliga för eventuella effekter eller skador. Det är därför som patienten är knuten, är smärtan nästan outhärdlig.

Smärtan känns i glutealzonen och sprider sig över benet och når ibland tårna. I sådana fall rekommenderar den behandlande läkaren begränsande motoraktivitet så mycket som möjligt. I vila minskar smärtan och är ganska värre i naturen. Om individen bestämde sig för att gå, till och med en liten ansträngning för sina ömma muskler när han böjde sig framåt eller på sidan, hostade, så ökar smärtsyndromet, det är möjligt att skjuta smärta. Symptomen på ischias uppträder också i benens domningar.

Patienter med kroniska ryggsjukdomar vet exakt begreppet ischias och vad det är. Denna kategori av medborgare klagar ofta på periodisk förlamning av de nedre extremiteterna.

diagnostik

En exakt diagnos kan bara läkare. För att göra detta måste han känna den exakta kliniska bilden av sjukdomen, dess tecken, fråga patienten i detalj om hans tillstånd. Hur man behandlar inflammation i den sciatic nerven berättar en neurolog. För att bestämma den exakta platsen för inflammation i den sciatic nerven, kommer skadans allvar bara att hjälpa speciell utrustning:

• Röntgen. Patienten får först en hänvisning till radiografi. Med hjälp kan du noggrant bestämma alla störningar i ryggraden, samt se eventuella förändringar.
• Datortomografi. Det rekommenderas att standardröntgenstrålar inte kan upptäcka överträdelser. Enheten skannar alla drabbade vävnader i skikt och letar efter huvudfokuserna på inflammation.
• Magnetisk resonanstomografi;
• Ultraljudstudie. Med "hans" användning kan läkaren i detalj undersöka tillståndet av leder, senor, brosk, ligament. Undersök dem för nya tillväxtar som kan vara en direkt orsak till inflammation.

Det bör noteras att strax efter ultraljudsproceduren för ischias, vars symptom är ganska suddiga, är det lätt att känna igen, doktorn har exakta uppgifter om lokaliseringen av sjukdomen och dess svårighetsgrad. Fördelarna med detta förfarande: säkerhet för kroppen, ingen strålningsexponering; har inga kontraindikationer kunna "överväga" även de minsta kärlen och fibrerna.

Behandlingsmetoder

Inflammation av nervsjukdomar och dess behandling är endast föreskriven av den behandlande läkaren, den väljs strikt individuellt. Därför är det omöjligt att säga exakt hur länge ett visst fall av sjukdom behandlas. Behandling beror på den övergripande bilden av sjukdomen, allvarligheten hos patientens hälsa, ålder. I de flesta fall används kombinationsbehandling.

medicin

Behandling av ischias börjar med smärtlindring, en kraftfull effekt på huvudfokuserna på inflammation med hjälp av medicinska läkemedel. I detta fall skrivs ortofen, diklofenak och rhemoxicam, som testats under åren, ut. De har en bra antiinflammatorisk effekt, bedövas framgångsrikt. För accelererad snabb leverans av läkemedlet i kroppen administreras drogerna intramuskulärt eller intravenöst. Chondroprotectors hjälper till att bota en sjukdom, minska inflammation, återställa skadade vävnader.

sjukgymnastik

Med ischias, som ursprungligen behandlades med medicinering och gav positiva resultat, är nästa steg av ischiasbehandling tillåten: fysioterapi. Oftast är det en kurs av elektrofores, magnetisk terapi. Om läkaren ser förbättring, är terapeutisk träning dessutom föreskriven. Övningskomplexet för varje patient är individuellt och specifikt. Programmeringsspecialisten tar hänsyn till orsakerna till sjukdomen, svårighetsgraden, patientens fysiska kondition, åldersrelaterade egenskaper.

Hemma

Behandling av ischias hemma är tillåten om hemterapi ges i form av profylax. Patienten utlöses från den medicinska institutionen då vid den tiden, om huvudskadorna hos den drabbade vävnaden återställs och smärtan är praktiskt taget inte störd. Läkemedelseffekter kan redan minskas betydligt. I diagnosen av ischias, akut inflammation i den sciatic nerven, använder de flesta individer aktivt läkande recept av traditionell medicin. Detta är tillåtet, men under förutsättning att patienten berättar läkaren i detalj om det och han ger sina rekommendationer om hur man botar sjukdomen till slutet.

Vi listar de mest kända komponenterna i hembehandling:

• Med. Behandling av ischias går sällan utan en helande honungsmassage. Förfarandet kan utföras självständigt eller be om hjälp av släktingar. Med ischias, vars behandling är ganska komplicerad, "kräver" produkten vara naturlig och flytande. Det kommer att ta 250-300 g, värma upp och tillsätt 40-50 g alkoholisk infusion. Kyl ned vätskan och applicera enligt föreskrift. Men det är värt att komma ihåg att ländmassage inte ska vara smärtsamt, eftersom du kan skada muskler eller leder.
• Bivax. Med propolis gör uppvärmningsapplikationer. Väl uppvärmd och lindra smärta.
• Balsam infunderad med örter. Med ischias för matlagning kan du ta celandine, bitter peppar, aloe i lika stora proportioner, om en stor sked. Vi blandar och spädar massan med vodka, 200-250 g. Vad gör du nästa: insistera på en mörk plats i 7-8 dagar. Vi behandlar platser för lokalisering av smärta varje dag, en kurs på högst 7-10 dagar.
• Agave lämnar. Vi applicerar på de drabbade platserna, vi vindar det tätt, vi kan värma det med en scarf eller en scarf ovanpå.
• Infusion av vild rosmarin. 2 stora skedar häll 5 sådana skedar av ren vegetabilisk olja. Den resulterande blandningen insisterar 12-14 timmar och appliceras för sitt avsedda syfte, det vill säga gnugga de drabbade platserna.
• Medicinska bad med tillsats av barrträd. Friska kvistar av tallnålar häll kokande vatten och simma i en halvtimme. Ta ett bad med barrträd i högst 15 minuter.
• Hirudoterapi (behandling med leeches). Ischias är en sjukdom som framkallar en inflammatorisk process i kroppen. Modern medicin har visat att leeches kan lindra inflammation efter bara en session.

Det är värt att komma ihåg att det oavsett hur berömde den här eller den populära behandlingsmetoden och inte berättade hur man behandlar ischias snabbt och utan konsekvenser på detta sätt kan traditionell terapi ha egna kontraindikationer. I synnerhet kan en allergisk reaktion uppstå.

Hälsokost

Vid inflammation i sciatic nerven, symptomen och behandlingen, som läkaren måste sammanställa en individuell näringsplan. Behandling för ischias kräver betydande förändringar i din kost. Det är bättre att äta lite, 5-6 gånger om dagen. I kosten måste vara närvarande produkter som innehåller fibrer, kalcium, magnesium, järn, vitaminer A, C, E.

För att mätta kroppen med kalcium måste du använda den i mat: fisk, nötter, skaldjur, blomkål, nötter, lever.

Magnesium finns i avokado, ärtor, bönor, pistaschmandlar. Järn finns i linser, ärtor, majs, vete. Vitamin A finns i broccoli, vitlök, stugaost. Vitamin C är i kiwi, havtorn, svart vinbär, apelsin, citron. D-vitamin: lever, gräddfil, kycklingägg, smör. Från kosten blir det nödvändigt att avlägsna eller väsentligt begränsa rökt kött, godis, salt och fet mat. Det är denna kategori av mat som bidrar till viktökning, vilket är mycket oönskat för ischias.

förebyggande

Härdning av nervsjukdomar är bara hälften av framgången. För att förhindra att sjukdomen fortskrider och smärtan inte längre uppträder är det nödvändigt att följa de allmänna reglerna för förebyggande åtgärder. Med rätt tillvägagångssätt och en stor önskan att vara frisk är det inte svårt:

• Håll ryggen rak (hållning);
• Försök att undvika mekaniska skador och faller;
• Håll i vikt under kontroll
• Överhett inte och superkyl;
• Tillåt inte utveckling av infektionssjukdomar.

Frågan om hur man snabbt kan skölja ischias kan definitivt inte svara på någon läkare. Sjukdomen fortskrider individuellt och det kan vara helt olika tecken och symtom. Därför kan behandlingen försenas under en tid.

Sciatic nerv

Den sciatic nerven (lat Nervus ischiadicus) är nerven av sakral plexus. Formade av L fibrer_IV, 'L_V, S_jag-S_III nerver.

Det är den tjockaste nerven av inte bara sakral plexus utan hela kroppen. Framkallad av alla rötter av sakral plexus. Vid utgången genom slitsen av den päronformade muskeln ligger nervkärlen i sidled mot alla nerver och kärl som passerar genom denna öppning och ligger mellan gluteus maximus å ena sidan och tvilling-, inre låsningsmusklerna och kvadratmuskeln i låret på den andra, nästan i mitten av linjen mellan sciatic tubercle och ett stort spott i lårbenet. Ännu före utgången genom klyftan avviker artikelgrenen från sciaticnerven till höftledkapseln [1].

Kommer ut från under gluteus maximus nedre kant, ligger den nervsjukdom som ligger i den gluteala vikens område nära lårets breda fascia, som ligger mellan den och den stora adduktormuskeln. I nedre halvan av låret ligger den mellan semimembranosus medialis och bicepsen av låret i sidled. Efter att ha nått poplitealfossan i sitt övre hörn är den uppdelad i två grenar: en tjockare medial-tibialnerv och en tunnare lateral - vanlig peroneal nerv [1].

Förutom den tibiala och vanliga peronealen avviker följande grenar från sciatic nerven [1]:

1. Muskelgrenar (lat Rami musculares) grenar sig i följande muskler:

• intern låsning
• övre tvilling
• lägre tvilling
• kvadratisk lårmuskel

Muskelgrenarna avviker antingen till rörets nervs passage genom hålet under den päronformade muskeln eller inuti den. Dessutom flyttar de muskulösa grenarna i lårregionen bort från den tibiala delen av sciatic nerven till det långa huvudet av biceps i låret, semitendinosus och semimembranosus, och även den stora adduktormuskeln. Från den fibulära delen av sciaticnerven riktas muskelgrenarna till det korta huvudet i fibulärmuskeln

2. De artikulära grenarna sträcker sig från tibialen och peroneala delarna av den sciatic nerven till knäledets gemensamma kapsel [1]

ischias

1 sciatic

2 Sciatic

• ischium-ischium;

Se även i andra ordböcker:

SEDAL - SEDAL, sciatic, sciatic (Anat.). Beläget i bäckenregionen. Sciatic nerv. Sciatic ben. Förklarande ordbok Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Förklarande ordbok

sciatic - buttocks Dictionary of Russian synonymer.. Ischias adj, antal synonymer: 1 • sätes (1) ordbok ASIS synonymer. VN Trishin... Ordbok av synonymer

sciaticity - sätet, och, jfr. Ordbok Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov Dictionary

sciatic - sciatic. Fel uttal [sedali]... Ordbok om svårigheterna med uttal och stress i moderna ryska

Sciatic - adj. Ligger i bäcken och övre låret. Förklarande ordbok Efraim. T. F. Efremova. 2000... Modern ordbok av det ryska språket Ephraim

ischias - ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias, ischias...... ord Former

SEDAL - nerv. stor nerv. stam i ryggradsdjur och människor. Innervates huden och musklerna i låret, underbenet, sulan och foten. Inflammation S. n. ischias... Naturvetenskap. Encyclopedic dictionary

sciatic-gray alice... ryska stavningsordbok

sciatic -... Stavelsesordlistan för det ryska språket

sciatic - se säte 1); åh, åh. Med ett ben. Seda / lischny nerv (en viktig nerv trunk i bäckenet och låret)... ordbok många uttryck

sciatic - seat / n / nd... Morpheme-stavning ordbok

Ischias - orsaker, symptom, behandling

Ischias (i vissa källor - ishias) - En inflammatorisk process som påverkar nervsystemet i nervsystemet, nervcellen i nervsystemet. Uttrycket i sig är ett derivat av det grekiska ordet ishia, vilket betyder säte. I latinska Nervus är ishiadicus översatt som den sciatic nerven.

Vad är den sciatic nerven

Den parade sciatic-nerven är den mäktigaste nerven i människokroppen. Den har den största längden och tjockleken. Den sciatic nerven härstammar från sakral plexus. Det bildas av nerverna i de två nedre paren av ryggradssystemet (ländryggen) (L₄-L₅) och de tre översta parna av sakrala (sakrala) ryggmärgar (S₁-S₃). Således deltar rötterna av 5 par ryggnerven i bildandet av den sciatic nerven.

Huvudstammen av nerven, som bildas av dessa rötter, går ner från länden genom glutealområdet och vidare längs lårets baksida till poplitealfossan. Längs vägen ger han känsliga och motoriska grenar till musklerna i glutealområdet, perineum, lår.

I poplitealfossan delas skiatsnerven upp i två huvudgrenar - tibiala och peroneala nerver. Mindre grenar som innervar knäleden, sken, foten och tårna på fötterna avviker från dessa nerver. Således har den mest kraftfulla nerven det största området av innervation.

skäl

I kärnan är ischias en lumbosakralischias, som utvecklas mot bakgrund av olika strukturella förändringar i lumbosakral ryggraden. Bland dessa förändringar:

• Intervertebral skivförskjutning - skivherniation;
• Spondylos - utseendet av marginala bentillväxter, osteofyter i ryggkropparna;
• Spondylolistes - Förskjutning av ryggkotorna i förhållande till varandra;
• Mekanisk skada på ryggraden och ryggnerven;
• Några typer av dysplasier (missbildningar) av ryggkotorna.

Med alla dessa strukturella störningar uppträder mekanisk kompression och efterföljande inflammation av rötterna i lumbosakral plexus. Dessa störningar kan bero på sådana patologiska tillstånd som:

• Lumbar osteochondrosis (den vanligaste orsaken till ischias);
• Spinal krökning - Skolios, förändring i lumbar lordos;
• Medfödda missbildningar av lumbosakral ryggrad;
• Traumatiska skador på ryggraden;
• Spinal tumörer;
• Spinal skada i olika typer av specifika och icke-specifika infektioner (tuberkulos, syfilis, sepsis).

För förekomsten av ischias är det emellertid inte nödvändigt att infektionen direkt påverkar ryggraden. I vissa arter av allvarlig generaliserad infektion kan nerverna i sakral plexus utsättas för bakteriella toxiner eller skadas av virus. Därför kan ischias komplicera förloppet av influensa, skarlettfeber, malaria, tyfusfeber, kryssbåren encefalit.

Lyckligtvis är många av dessa sjukdomar nu sällsynta. Ibland utvecklas inflammation i nervkärlen mot bakgrund av kroniska systemiska sjukdomar eller metaboliska störningar (reumatism, diabetes mellitus, gikt) eller förgiftning (alkoholmissbruk, kronisk förgiftning med tungmetallsalter i produktionen) och också på grund av olika hushålls- och arbetsrisker (hypotermi, utkast, vibration).

Hos kvinnor kan inflammation i bäckenorganen (endometrit, adnexit) föregå utseende av ischias. Ibland ses ischias hos gravida kvinnor i senare perioder, då den statiska belastningen på ryggraden ökar på grund av ett stort foster med initialt svaga rygg- och ländmuskler.

Från allt detta följer att ischias inte är en självständig sjukdom. Det är snarare ett syndrom som komplicerar förloppet av många andra patologiska tillstånd.

symptom

Det främsta symptomet på inflammation i ryggmärgen är ischias - smärtan hos den sciatic nerven. I de flesta fall är ischialgi och ischialgi associerad med det ensidigt - den nervösa nerven är inflammerad på någon sida.

Många av misstag identifierar ischias med ischias. Detta är felaktigt. Förutom smärta är ischias åtföljd av andra sensoriska, motoriska och trofiska störningar. Även om det mesta av patologin förklarar sig bara smärta.

Typisk smärta i ischias är intensiv, brinnande, sträcker sig från länden till glutealområdet, kan ges till könsorganen, och längre ner på baksidan av lår och underben till plantardelen av foten.

Även om intensiteten i smärta, såväl som lokalisering, ofta varierar mycket. Smärtan är värkande eller har karaktären av ländryggen. Ibland är smärtan begränsad till något anatomiskt område, såsom nedre rygg eller knä.

I det senare fallet är det ofta fel på smärta i knä artrit. Tillsammans med smärta i zonen för innervation utvecklas sensoriska och motoriska funktionsnedsättningar.

Förändringar i känslighet har ofta karaktären av parestesi - känslor av kylning, brännande och domningar i motsvarande hudområde. Rörelsestörningar uppenbaras av svårigheten att böja underbenet i knä, höft och ludd.

Spänningssymtom är karakteristisk för ischias - ökad ischias när huvudet lutas framåt och underbenet är böjt när musklerna i rygg- och ländryggsregionen sträcker sig. Musklerna själva med ischias är spända, deras ton är förhöjd. På grund av detta ökar de innehållet i mjölksyra, vilket förvärrar smärtan och lokala trofiska störningar.

Ibland är svår ischias associerad med equine equine syndrom, klämma i ländryggen och sakrala nervfibrer i ryggraden. Detta syndrom utöver brännande smärta uppenbaras av en djup hämning av känslighet och rörelser i nedre extremiteterna, inkontinens av urin och avföring och hos män - genom erektil dysfunktion.

Till sist lider troficiteten hos den nedre extremiteten när ischias körs, vilket uppenbaras av en minskning av muskelvolymen och uttunning av huden. Samtidigt är förmågan att röra sig nästan helt förlorad.

diagnostik

Diagnos av ischias är baserad på klagomål och specifika neurologiska symptom bestämda under undersökningen. För att bekräfta diagnosen utförs radiografi. Mer fullständig information kan erhållas under moderna metoder för undersökning - dator och magnetisk resonans bildbehandling.

behandling

Terapeutiska åtgärder för ischias syftar till att eliminera inflammation och smärta, samt att utöka rörelsen i ryggraden och nedre extremiteterna.

Av yttersta vikt för ischias är medicinsk behandling, som bygger på NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). NSAID (Diclofenac, Movalis, Ibuprofen) kan användas i ett komplex - i injektioner, i salvor och i tabletter. Man bör komma ihåg att många av dessa medel påverkar gastrointestinala kanaler, kan orsaka bronkospasm och sakta ner blodproppen. Emellertid eliminerar dessa medel fullständigt neurit och associerad ischias.

Om smärtan är svår kan den elimineras genom blockader med Novocain eller någon annan lokalbedövning. Den analgetiska effekten av novokainblocker är kraftfull men kortlivad. Dessutom påverkar lokalbedövning, som eliminerar smärta, inte på något sätt dess orsak - en lokal inflammatorisk process.

För att eliminera samtidig muskelspasmer används muskelavslappningsmedel av lokal åtgärd (Sirdalud, Mydocalm). Immunostimulerande medel, vitaminer har tonisk effekt och Pentoxifylline (Trental) förbättrar blodcirkulationen.

Efter det att akut stadium av ischias är borta och ischias elimineras, kan du fortsätta till nästa steg, förutom medicin, inklusive massage, rekreationsgymnastik och fysioterapeutiska procedurer (amplipulse, elektrofores, magnet).

Målet med alla dessa metoder är att stärka musklerna, eliminera onormal muskelspänning och utöka rörelsemängden. Massage, såväl som fysioterapi, utförs sparsamt. Utför vanligen flera kurser av massage och motionsterapi i ca 10 dagar med samma paus.

I inget fall bör fysisk ansträngning med ischias åtföljas av smärta och försämring av allmänhetens välbefinnande.

Förutom de konventionella behandlingsmetoderna för ischias kan icke-traditionell användas: akupunktur, manuell terapi, under vilken ryggraden är en direkt manuell effekt för att släppa ut strängade rötter. I interictalperioden visas patienter återhämtning i klimat och mudderorter.

Hur man behandlar nervsjukdomar i luftvägarna - ischias?

För att bestämma principerna för behandling av ett visst tillstånd är det först och främst viktigt att navigera i terminologi. Begreppet ischias är härledd från namnet på nervsjukdomen i latin - nervus ischiadicus.

Den sciatic nerven överför impuls till rörelse från ryggmärgen till nedre extremiteterna.

Nervfibrer som bär känslig information från olika typer av hudreceptorer i benen, stiger upp från fingrarna längs lårets baksida och går djupt in i skinkorna, som sammanvävs i samma nervkorg.

Ischias - en sjukdom som är förknippad med klämning och inflammation i den sciatic nerven i lumbosacral regionen

Som en process är ischias aseptisk skada på den sciatic nerv som orsakas av ländryggen.

Grundläggande principer för rimlig behandling

Med tanke på de terapeutiska frågorna är det viktigt att förstå att inflammationen i den sciatic nerven inte orsakas av upploppet av patogen mikroflora utan genom komprimering av nervfibrer och nedsatt blodcirkulation i dem. Med tanke på mekanismen för förekomst av skada på nervsjukdomar blir det uppenbart att antibiotika för ischias är meningslöst.

Alla terapeutiska ansträngningar bör riktas mot avlägsnande av nervrotkomprimering, avlägsnande av ödem och återställande av blodcirkulationen.

Dessutom användes i terapeutiska system ofta läkemedel som syftar till att förbättra nervcellernas motstånd för att skada förhållandena. Användningen av dessa läkemedel ger en vinst i tiden.

Drogbehandling av ischias syftar till att avlägsna kompressionen av nervrotet

Den vunna tidsperioden gör det möjligt för dig att få tid att återställa de ursprungliga förutsättningarna för normal vävnadssystems funktion utan irreversibel skada. Grupper av läkemedel för behandling av ischias är strikt definierade och skiner inte med mångfald. Det lilla antalet droger som används kompenseras av metoderna för deras introduktion.

Icke-standard för standard

Den otvivelade ledaren i det okonventionella tillvägagångssättet vid behandling av inflammation i den sciatic nerven har blivit farmakopunktur eller homeosiniatri. För att kunna tillämpa det är det nödvändigt att åtminstone ha en uppfattning om de biologiskt aktiva punkterna på kroppen. För homeosiniatria används huvudsakligen injicerbara former av homeopatiska preparat.

Trots det icke-standardiserade tillvägagångssättet med en dåligt förklarad verkningsmekanism, är det den här metoden som gör att vi kan svara på frågan om hur man snabbt kan lindra ischias.

Andra analgetiska terapeutiska åtgärder är inneslutna i ett temporärt block av smärtimpuls. För detta ändamål används olika komplexa formuleringar, varav en integrerad del är antingen analgin eller dess modifierade motsvarighet i gruppketoprofen.

Hur man utför blockaden av den sciatic nerven - se i videon:

Salvor för ischias, som de inte skulle innehålla, ger en mycket tillfällig effekt, vilket huvudsakligen är baserat på distraherande åtgärder. Drogbehandling och symtom på ischias beror inte på graden av komprimering av nervrotet. Kliniken framträder i sin helhet, så snart förminskningen av de intervertebrala foramen når sitt kritiska värde.

Ibland utvecklas pärlemuskulans syndrom, vilket också uppenbaras av symtom på komprimering av den sciatic nerven.

I det här fallet, med inflammation i sciatic nerven, är massage en av de första behandlingsmetoderna. Djup knådning av gluteal musklerna lindrar muskelspasmer och tar bort ett hinder för rörelsen av nervfibrer genom det päronformade hålet.
I detta fall kan behandling av ischias avslutas om 2 dagar.
Med en komplicerad osteokondros är det möjligt att bara ta bort skadorna på skiatsnerven en vecka, och ibland är det nödvändigt att fatta beslut om kirurgisk ingrepp som fördröjer härdningstiden i långa månader.

Allmänna standardbehandlingsmetoder

Standardmetoden vid behandling av ischias avslutas vid utnämningen av NSAID-anestesi.
Denna grupp av läkemedel representeras av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vilka finns tillgängliga i form av:

• tabletter;
• pulver;
• Rektala suppositorier;
• injektion;
• I form av en plåster;
• Salvor och geler.

Vidare används i lösningar för paravertebrala blockader novokain som förutom den bedövande effekten utvidgar kärlen.

Vid inflammation i sciatic nerv används injektionerna övervägande, vilket möjliggör de snabbaste möjliga medicinska resultaten och förhindrar förlust av en del av de aktiva ingredienserna när de tas i munnen.

När ischias används oftare injektioner, eftersom denna form är effektivare.

Förutom den allmänt accepterade, idag medicinska duetten - mydocalm + ketoprofen - används en blandning av Boyko fortfarande. Komponenterna löser framgångsrikt frågan: "Hur man tar bort inflammation i den sciatic nerven", tillsammans med en ny farmaceutisk trend.

Boykos blandning innehåller 5 representanter för olika grupper, som föredrar att administrera i droppläge på en fysiologisk lösning:

• difenhydramin;
• Analgin;
• novokain;
• cyanokobalamin;
• Dexametason.

På behovet av utnämning av vitaminer för ischias. B12 eller cyanokobalamin hjälper till att återställa nervens myelinskede.

Men idag utnämndes milgamma som innehåller, förutom B12, även B6 och B1, inte bara att återställa myelin, men också för att förbättra produktionen av neurotransmittorn och för att normalisera energiomsättningen i nervceller.

Använd vid behandling av fysiska fenomen

Men receptbelagda läkemedel för inflammation i nervsjukdomar är symptomatiska. De kan inte eliminera orsaken, förutom vid muskelspasmer. Och även i det senare fallet kommer massage att vara ett mer effektivt och säkrare medel än att ta ett läkemedel.

Vilken massage är effektiv för ischias - se i videon:

Fysioterapi för ischias uppnår samma resultat som läkemedelsbehandling, bara mer lokalt. Oavsett vad som kommer att tilldelas (fonophoresis, UHF eller laserterapi) kommer den huvudsakliga terapeutiska effekten att vara i samma flera riktningar:

• Smärtlindring
• Minskning av inflammation;
• Eliminering av ödem;
• Avlägsnande av muskelspasmer
• Förbättrad blodtillförsel.

På grund av detta nivås hindren för nervbanan, ledningen av nervimpulser längs nervfibrerna förbättras, och den tidigare funktionaliteten återvänder.

Användningen av Kuznetsovs applikator med ischias tillåter, med rätt användning, att uppnå djup muskelavslappning och aktivering av reflexbågar. Det senare leder till en förbättring av både blodtillförsel och överföring av nervimpulser.

Relevansen av fysisk terapi

Alla ovannämnda metoder, trots sina fördelaktiga effekter på vävnad, kan inte ersätta övsterapi i ischias. Endast korrekt valda rörelser som utförs regelbundet kan påverka orsaken till skada på nervsjukdomar.
Uppgiften att gymnastik med att klämma i nerven leder till:

• Korrekt omfördelning av muskelton: avslappning av en muskelgrupp med toning av den andra muskelgruppen;
• Stretchande ligamentapparater i ryggraden;
• Återställande av ryggraden;
• Öka avståndet mellan de sedvanliga ryggkotorna.

Vilka övningar kan utföras - se i videon:

Samma mål styr behandlingen av ischias enligt Bubnovsky.

Förutom komplexet av utvalda övningar används i sina grupper träningsmaskiner för att slappna av de djupa muskulära skikten på ryggen.
Övningar för inflammation i nervsjukdomar utförs huvudsakligen från två ställen:

• Ligger på ryggen;
• Kneeling med tonvikt på borsten.

Stretching ryggraden utförs så mycket som möjligt böja ryggen. I det första fallet drar du knäna till hakan, i den andra - böjer baksidan av hjulet till taket. I alla varianter av samlingen borde dragas på bröstet.

Sjukdom i en intressant position

Behandling av ischias under graviditeten ställer mycket begränsningar för patienten och läkaren. Eventuellt missgynnade åtgärder eller föreskrivna läkemedel kan oförutsägbart påverka graviditeten. Därför lämnas alla fall som inte kräver nödåtgärd för perioden efter leverans, och ibland till slutet av amningen. Ökad preferens för nervsjukskyddet under graviditeten ges till vattengymnastik.

Terapeutisk gymnastik i graviditeten är att föredra att utföra i vatten

Vatten tar bort din egen kroppsvikt, förhindrar rörelser att vara skarpa, vilket gör det möjligt att försiktigt lossa ryggraden, ta bort musklerna och inte oroa sig för de möjliga konsekvenserna. Förutom vattenövningar kan du använda yoga-träning, utformad för graviditeten.

slutsats

Behandling av ischias, liksom alla andra sjukdomar, kräver tålamod och ens eget arbete. Inte ett enda piller och inte en enda injektion, men ultramodern, skulle kunna ta bort bagaget av skadliga effekter.

Passiv livsstil, opersonlig näring och de mest levande erfarna negativa känslorna, allt återspeglas i det axiella skelettet, som förhöjer för tidigt, klämmer ner nerverna.

Nu, när man förstår mekanismen för sjukdomsuppkomsten, bestämmer alla sig själv hur man behandlar sciatic nervesciatica.

Sciatic nerv

Den sciatic nerven är den största nerven i människokroppen. Diametern hos en vuxen är ca 1 cm. Huvudfunktionerna hos den sciatic nerven är att ge sensoriska och motoriska innervarande av nedre extremiteterna.

Strukturen av den sciatic nerven

Den sciatic nerven är en bunt av myelinerade nervfibrer omgivna av hjälpmembran. Endoneurium som omsluter nervfibrerna innehåller ett fint kapillärnätverk. Perineurium är ett lager av större kärl, omgiven av ett lager av lös bindväv, som utgör en "kudde", en "stötdämpare" för nerven. Yttre soi - epineurit är en tät bindvävskedja.

Varje stor nerv av vår kropp härstammar i nervplexet - ett särskilt nätverk av sensoriska och motoriska nervgrenar som kommer från ryggmärgen. Den sciatic nerven är ett derivat av sakral plexus, som bildas av två ländryggen och tre sakrala ryggmärgsegment. Därför blir nederlagets nederlag ofta en orsak till smärta längs den sciatic nerven.

Var är den sciatic nerven

Den sciatic nerven bildas i bäckenhålan, från där den lämnar genom en speciell öppning i bäckenet och passerar mellan musklerna i glutealområdet. På låret sträcker sig nervkärlen under underkanten av gluteus maximus muskeln längs lårets bakre yta. Faller ner i mitten, ger han flera små grenar som innervar lårens och skinkans muskler samt lederna. Inom poplitealfossan bryts nervsjukdomen upp i de tibiala och fibulära grenarna som inerverar hud, muskler och leder i underbenet och foten. Detta förklarar smärtan i de nedre delarna av benet när sciatic nerven är skadad.

Embryonisk utveckling

I början av den andra månaden med embryonal utveckling finns redan nervpluxuser i embryot, och senare växer nervfibrerna i extremiteternas knoppar och bildar nerver. Vid slutet av 8 veckors intrauterin utveckling (med en embryostorlek på 1,5-2 cm) är sciaticnerven redan i sin vanliga position.

Sjukdomar i den sciatic nerven

Sjukdomar i den sciatic nerven är ett av de brådskande problemen med modern medicin. Dessa sjukdomar orsakar funktionshinder, orsakar allvarligt lidande, begränsar aktivitet, inklusive självvård.

Ischias (neurit, nervsjukdomar i nervsystemet) är en sjukdom hos sciatic nerv och ryggrad. Oftast är ischias en följd av osteokondros hos ländryggen, men orsaken till sjukdomen kan vara hypotermi, trauma, infektion och berusning, såväl som en tumör. Dessutom kan den sciatic nerv svara på någon sjukdom i bäckenet, vilket är associerat med den rumsliga närheten av bekkenorganens placering och den sciatic nerven. Under graviditeten är förekomsten av ischias associerad med en ökning av kvinnans kroppsvikt och en förändring i ryggradens fysiologiska kurvor.

Det viktigaste symptomet på ischias är smärta med lokalisering på baksidan av låret. Benet gör ont mycket intensivt, "genomtränger som en dolk". Svår gång, begränsad rörelse av underbenen i benäget och sittande. Undersökningen gör det möjligt att bestämma de karakteristiska smärtpunkterna, försämrad känslighet hos enskilda zoner samt spänningssymtom - samtidigt som patienten får sådana tillstånd där nervsjukdomar är spända och akut smärta uppstår.

Smärta med ischias uppträder antingen som en följd av nervinfarkt eller som ett resultat av att knyta den. Nervinflammation kan orsakas av olika infektionssjukdomar (influensa, scarlet feber, tuberkulos, etc.) eller irritation av toxiner (alkohol, arsenik, metabola produkter i gikt etc.). Hernierad skiva, osteofyt (bentillväxt i osteokondros) eller muskelspasmer kan orsaka nervkompression - det är fastnat i ben- eller broskstrukturer och reagerar med smärta. I det här fallet sammanfogar emellertid den inflammatoriska reaktionen, som orsakar svullnad i vävnaderna som omger nerverna och ökar smärtan.

Lumbishalgi hör till gruppen av neuralgi, som skiljer sig från ischias med en något lägre grad av smärta och avsaknaden av ett brott mot känslighet och rörelse. Det främsta och enda tecknet på lumbishalgi är smärta i nedre delen av ryggen och längs den sciatic nerven. Ofta rapporterar patienter att före "smärta" de "kylda" nerven eller gjorde en besvärlig rörelse.

Betydelsen av fraser nervsciatic nerven

• Den sciatic nerven (lat Nervus ischiadicus) är nerven av sakral plexus. Framkallad av nervfibrer LIV, 'LV, SI-SIII.

Det är den tjockaste nerven av inte bara sakral plexus utan hela kroppen. Framkallad av alla rötter av sakral plexus. Vid utgången genom slitsen av den päronformade muskeln ligger nervkärlen i sidled mot alla nerver och kärl som passerar genom denna öppning och ligger mellan gluteus maximus å ena sidan och tvilling-, inre låsningsmusklerna och kvadratmuskeln i låret på den andra, nästan i mitten av linjen mellan sciatic tubercle och ett stort spott i lårbenet. Ännu före utgången genom gapet från sciatic nerv, avviker artikelförgrenen till kapseln i höftledet.

Kommer ut från under gluteus maximus nedre kant, ligger den nervsjukdom som ligger i den gluteala vikens område nära lårets breda fascia, som ligger mellan den och den stora adduktormuskeln. I nedre halvan av låret ligger den mellan semimembranosus medialis och bicepsen av låret i sidled. Efter att ha nått poplitealfossan i sitt övre hörn är den uppdelad i två grenar: en tjockare medial-tibialnerv och en tunnare lateral - vanlig fibulär nerv.

Förutom den tibiala och vanliga peronealen, sträcker sig följande grenar från den sciatic nerven:

1. Muskelgrenar (lat Rami musculares) grenar sig i följande muskler:

kvadratisk lårmuskel

Muskelgrenarna avviker antingen till rörets nervs passage genom hålet under den päronformade muskeln eller inuti den. Dessutom flyttar de muskulösa grenarna i lårregionen bort från den tibiala delen av sciatic nerven till det långa huvudet av biceps i låret, semitendinosus och semimembranosus, och även den stora adduktormuskeln.

Från den fibulära delen av sciaticnerven riktas muskelgrenarna till det korta huvudet i fibulärmuskeln

2. De artikulära grenarna sträcker sig från tibiala och peroneala delarna av sciatic-nerven till knäledets gemensamma kapsel.

Gör ordkarta bättre tillsammans

Hälsningar! Jag heter Lampobot, jag är ett datorprogram som hjälper till att skapa en ordkarta. Jag vet hur man räknar perfekt, men jag förstår fortfarande inte hur din värld fungerar. Hjälp mig att räkna ut det!

Tack! Jag kommer definitivt att lära mig att urskilja vanliga ord från högspecialiserade ord.

Hur förståeligt och vanligt ordet animism (substantiv):

Sciatic nerv

lår- och bäckenmusklerna

Det är den tjockaste nerven av inte bara sakral plexus utan hela kroppen. Framkallad av alla rötter av sakral plexus. Vid utgången genom slitsen av den päronformade muskeln ligger nervkärlen i sidled mot alla nerver och kärl som passerar genom denna öppning och ligger mellan gluteus maximus å ena sidan och tvilling-, inre låsningsmusklerna och kvadratmuskeln i låret på den andra, nästan i mitten av linjen mellan sciatic tubercle och ett stort spott i lårbenet. Ännu före utgången genom klyftan avviker artikelgrenen från sciaticnerven till höftledkapseln [1].

Kommer ut från under gluteus maximus nedre kant, ligger den nervsjukdom som ligger i den gluteala vikens område nära lårets breda fascia, som ligger mellan den och den stora adduktormuskeln. I nedre halvan av låret ligger den mellan semimembranosus medialis och bicepsen av låret i sidled. Efter att ha nått poplitealfossan i sitt övre hörn är den uppdelad i två grenar: en tjockare medial-tibialnerv och en tunnare lateral - vanlig peroneal nerv [1].

Förutom den tibiala och vanliga peronealen avviker följande grenar från sciatic nerven [1]:

1. Muskelgrenar (lat Rami musculares) grenar sig i följande muskler:

• intern låsning
• övre tvilling
• lägre tvilling
• kvadratisk lårmuskel

Muskelgrenarna avviker antingen till rörets nervs passage genom hålet under den päronformade muskeln eller inuti den. Dessutom flyttar de muskulösa grenarna i lårregionen bort från den tibiala delen av sciatic nerven till det långa huvudet av biceps i låret, semitendinosus och semimembranosus, och även den stora adduktormuskeln. Från den fibulära delen av sciaticnerven riktas muskelgrenarna till det korta huvudet i fibulärmuskeln

2. De artikulära grenarna sträcker sig från tibialen och peroneala delarna av den sciatic nerven till knäledets gemensamma kapsel [1]

Latinisk sciatic nerv

Nervärden [nervus ischiadicus (PNA, JNA, BNA)] är en blandad nerv som härrör från det sakrala plexuset och deltar i innervärdet av underbenet.

C. n. är en lång gren av sakral plexus (se lumbosacral plexus), innehåller nervfibrer som sträcker sig från segmenten i ryggmärgen L4-S3. Formade S. n. i det lilla bäckenet (se) nära de stora sciaticforamen (foramen ischiadicum ma-jus) och lämnar bäckenhålan genom de underlägsna foramen (foramen infrapiriforme) tillsammans med artären som åtföljer sciatic nerven (a. comitans n. ischiadici). Nerven ligger mer lateralt i skumöppningen; den lägre glutealartären (a. glutea inf.) med dess åtföljande vener och den nedre gluteal nerven (n. gluteus inf.) går över och inåt från den. Den femorala mediala bakre kutan nerven (n. Cutaneus femoris posten). Liksom det neurovaskulära buntet, som består av den inre genitala artären (a. Pudenda int.), Vener och den sexuella nerven (n. Pudendus). C. n. kan gå ut genom fossa (foramen suprapiriforme) eller direkt genom det päronformade skiktet! muskler (m. piriformis), och i närvaro av två strumpor - genom båda hålen.

I glutealområdet (se) S. n. placerad under gluteus maximus muskeln (m. gluteus maximus) bakom tvillingmusklerna (tt. gemelli), den inre obturatormuskeln (m obturatorius int.) och kvadratmuskeln i låret (m. kvadratus femoris). På denna plats från S. n. grenar till höftledet (se).

I området av gluteal-veckan S. n. ligger ytligt under den breda fascien av låret utåt från det långa huvudet av biceps femoris (m. biceps femoris). Därefter går det ner i bakre femurets mittlinje (se), mellan biceps av låret, semitendinosus (m. Semitendinosus) och de semimetriska (m. Semimembranosus) musklerna, bakom den stora adduktormuskeln (m. Adductor magnus).

Ett kärlnätverk av många anastomoser (artärer-satelliter, grenar av de nedre gluteal- och popliteala artärerna) bildas runt nerven genom hela sin längd. Råg ger blodtillförsel till S. n. På låret från S. n. muskelgrenar (rr musculares) rör sig bort till biceps femoris, semitendinosus och semimembranosus muskler, och även till den stora adductor muskeln. Normalt delas nerven i den övre delen av poplitealfossan i terminalgrenar (fig 1, a): tibialnerven (n. Tibialis) och den gemensamma peronealnerven [n. peroneus (fibularis communis)]. Dock kan nervdelning uppträda på olika nivåer. En av varianterna av normen kan vara separat separation av tibiala och gemensamma peroneala nerver direkt från sakral plexus (fig 1, b).

Tibialnerven, när den separeras separat från sakral plexus, bildas från segmenten L4-L5, S1-S2. Enligt fibrerna är nerven blandad, passerar genom en nagogriform eller naggerformad öppning, dess topografi på låret liknar S: s sväng. Sedan passerar den mitt i poplitealfossan, som är placerad i sidled och mer ytligt än poplitealbenet och artären, och tillsammans med kärlen passerar in i fotledskanalen (canalis cruropopliteus) genom sin övre öppning. Kanal tibialnerven sträcker sig från den bakre tibiala artär och ven mellan de djupa och ytliga flexors till den nedre öppningen av kanalen, det är då belägen bakom den mediala ankeln enligt Hindra-ers flexorsenor (retinaculum musculorum flexorum), som delar in i två terminala grenar - mediala och laterala plantar nerver (nn. plantaris med. et lat.).

Tibialnerven levererar den bakre gruppen av benmusklerna, musklerna i sulan, hud sidan av den bakre kalvläder hälen och den laterala kanten av foten och V finger sänder huden av sulan och plantar sidan av alla fem fingrar, grenar till knä- och fotleder.

Det är uppdelat i flera grenar.

1. Muskelgrenar (rr Musculares), som når till benets bakre muskelgrupp. 2. Grenarna går till knäleden. 3. Kalvens mediala kutan nerv (n. Cutaneus surae med.), Som går ihop med den lilla saphenösa venen under benets fascia i spåret mellan buken av gastrocnemius muskeln. I den nedre tredjedelen av benet nervtränger fascia blir saphenus nerv och anslutning med kutan gren av peronealnerven bildar sural nerve (n. Suralis), till-ing bakom den laterala fotknölen är uppdelad i lateral gren hälbenet (rr. Calcanei laterales), och ytterligare former lateral dorsal kutan nerv (n. cutaneus dorsalis lat.), som når basen av den terminala phalanxen i det femte fingeret. 4. Grenarna leder till fotledet. 5. Medial hälgrenar (rr. Calcanei med.). 6. Mediala och laterala plantar nerver. Den mediala plantar nerv förser muskelgrupp I finger - flexor digitorum brevis muskel, muskler, jag kidnappare hallucis, flexor kort huvud I finger och lumbrical I och II fingrar ger kutan grenar till den mediala kanten av foten och jag finger. Den mediala plantarnen är uppdelad i tre gemensamma digitala plantarnerven (nn. Digitales plantares kommuner), to-rye, som passerar mellan plantaraponeurosen och den korta flexorn av fingrarna (m. Flexor digitorum brevis), uppdelade i två egna digitala fotplanterar nerv (nn Digitales plantares proprii), innervating huden på sidorna av I - IV fingrarna vända mot varandra. Den laterala plantarnerven följer artären med samma namn och är uppdelad i djupa och ytliga grenar (rr. Profundus et superficialis). Ytgrenen är uppdelad i plantar- och digitala nerver (stycken digitalales plantares), som går till V-sidans sidovy och vetter mot sidorna på V- och IV-fingrarna. Den laterala plantarnervans djupa gren innervar kvadratmuskelen i sulan (m. Quadratus plantae), gruppen av muskler i det femte fingeret, de vermiforma musklerna i den tredje till fjärde fingrarna, de interosseösa musklerna, muskeln som leder fingerfingeren och sidhuvudet på den första tånans korta flexor.

Vanlig fibulär nerv [n. peroneus (fibularis) communis] bildas från segmenten L4-L5 och S1-S5 och blandas i sammansättningen av grenarna. Separerat från S. n., Den går längs den laterala sidan av poplitealfossan, böjer sig runt fibulens huvud och är uppdelad i terminal grenar - djupa fibulära och ytliga fibulärnervar. Den gemensamma peroneala nerven producerar grenar: En gren går till knäleden och den laterala dermalnerven av kalven (n. Cutaneus surae lat.). Den sistnämnda nedstiger under tibiens fascia längs den bakre ytan av sidokroppen av gastrocnemius muskeln och skickar den fibulära förbindningsgrenen till den mediala dermala nerven av kalven, innervaterar huden på tibiens laterala yta.

Djupfibrer nerv [n. peroneus (fibularis) profundus] åtföljer den främre tibialartären och venen och innervates de främre musklerna i underbenet, dorsala musklerna på foten och huden på baksidan av tårna i området jag interdigital space.

Ytlig peroneal nerv [n. peroneus (fibularis) superficialis] passerar i den överlägsna muskel-fibulära kanalen, innervates de långa och korta peroneala musklerna, huden på fotens baksida, med undantag av jag interdigital space. Dess grenar är de mediala dorsala kutana och mellanliggande dorsala kutana nerverna (nn. Cutanei dorsales medialis et intermedius) som slutar i form av fotens dorsala optiska nerver (nn Digitales dorsales pedis).

patologi

Orsaker till nederlag S. n. varierande - (. cm) infektion, förgiftning, lokal kylning, trauma, sjukdomar i bäckenorganen, degenerativa och andra förändringar ryggrad (osteokondros, deformerande spondiloartroz, spondylolisthesis, prolapsed intervertebral skiva), samt dess utvecklings abnormaliteter i form av sacralization, lyumbalizatsii (se.) och klyvning av bågarna i sakrala kotorna (se Spina bifida).

Skada C. n. uppstår som följd av blåmärken och sprains, med frakturer och dislokationer, med kompression av en aneurysm, en tumör, som en komplikation av kirurgiska operationer. Tilldela injektionsskador av S. of n. i glutealområdet, i genesis av rygh, nåltrauma, överdriven snabb administrering och toxicitet hos det injicerade läkemedelsämnet. Skott sår S. n. i krigstid upptog de, men enligt B. S. Doynikov (1935), N. I. Mironovich (1952), en av de första platserna bland nervsår. I fredstid skadas tibial och peroneal nerver oftare i poplitealområdet och underbenen.

Med en fullständig paus, S. n. i glutealområdet och i övre låren, från skadans ögonblick, förloras aktiva rörelser i foten och tårna. Känsligheten är störd av graden av anestesi på sål och häl, på fotens baksida och på den främre ytan av benets nedre tredjedel. På periferin av anestesi sidorna avslöjas en smal zon av hypoestesi (fig 2). Knäböjning är vanligtvis inte nedsatt, som Huvudgrenarna som inverger musklerna i lårets baksida, rör sig högre, ibland direkt från sakral plexus. Med en fullständig paus, S. n. vandring är svårt men möjligt; med en paus är endast peroneal nerv mycket svårt på grund av att dungen av foten. Om endast tibialnerven är skadad på fotens hufta, är den ständigt i förlängningsstället ("hälfot"), patienten kan inte stå på tårna. Vid peroneal nervens rast förekommer förlamning av de främre och yttre grupperna av benmusklerna, varigenom patienten inte kan böja foten och lyfta ytterkanten.

För att diagnostisera skador på tibialnerven, om såret ligger ovanför knäleden, är det nödvändigt att bedöma tillståndet av den bakre gruppen av benbenmusklerna, vilket föreslår patienten att böja foten och undersöka hudens känslighet på sulan. Om såret befinner sig vid eller under nivån på knäleden, dvs där grenarna till den nedre gruppen av benbenmusklerna redan har separerats, störs inte fotens böjning; i detta fall undersöks möjligheten att böja fingrarna och känsligheten av sulan. Detervering av sål och häl under en paus i tibialnerven på vilken nivå som helst är den största faran på grund av det faktum att gångytan är skadad när man går och svåra helande sår bildas. De calcaneus- och metatarsala benen är involverade i den dystrofa processen över tiden. Ett långsiktigt icke-helande sår och skador på benens ben kan vara orsaken till amputationen av underbenet, ibland år efter skada. Full återställning av känslighet på sulan sker sällan; effekterna av hyperpati och parestesi kvarstår länge. Ofta utvecklar kontrakter av fot och fingrar i fel position.

Vid öppen skada med fullständig ledningsstörning bekräftad av data för elektrodiagnostik och elektromyografi visas slingan i S. (se nervös sutur). För bred exponering C. n. I glutealregionen är Radzievsky-åtkomst mest lämplig (figur 3). I höftnerven exponeras genom projektionslinje som tas från mitten av avståndet mellan sittbensknölen och trochanter major ner till mitten av Poplietallymfknutor fossa, femoris biceps dras i den övre delen av låret medialt och i den undre - utåt (figur 4.). Steg för att blanda epinevaryGgo-sömmen skiljer sig inte från standarden. Vid införande av en perineural söm är det nödvändigt att överväga att S. of N. består av många strålar och det är viktigt att undvika att ansluta motorbalkar med känslig och vice versa.

Vid den slutna skadan av S. of n. Konservativ behandling med användning av termiska procedurer, elektrisk stimulering, motionsterapi, massage under lång tid visas. Det är nödvändigt att förhindra utvecklingen av onda positioner av foten och fingrarna med hjälp av bandage, däck och ortopediska skor.

Skada C. n. De utmärks av en lång regenereringsperiod (3-5 år och mer) och dess otillräckliga fullständighet. Ju högre skada nivå desto mindre slutar återhämtningen. Efter epineural sutur i glutealregionen och i proximal lår, observeras inte fullständig återställning av innervationen av fotmusklerna, smärtor i sulan noteras ofta men patienterna anpassar sig till befintliga sjukdomar. Hyperpati och parestesi kan lindras genom att ordentligt plocka upp skor med en tunga och en mjuk innersula.

S. sjukdomar n. en kil, en bild av neuralgi (ischialgia) och neurit (ischias) förekommer. Vid neuralgi patol. processen är ofta begränsad till det perineurala membranet, vilket orsakar irritationssyndrom. Neurit S. utvecklas med engagemang i patol. process, förutom peri-neurit och nervparenkym.

I en kil, en bild av en neuralgia av S. of n. i förgrunden är ont, och ibland riva, stabbande eller brännande smärtor, lokaliseras initialt på baksidan av låret och sprider sig till benet och foten. Med nervens nederlag på hög nivå (ovanför glutealveck) uppstår smärta i ländryggen med spridningen till lår och underben. Ofta utvecklas smärta gradvis, mindre ofta förekommer de akut, särskilt när det finns skarpa böjningar i kroppen, tyngdlyftning och ibland åtföljd av parestesier (känslan av domningar eller krypning, frysningar eller värme etc.). Såren förvärras genom att gå, stå eller sitta på en hård stol. I stående läge är patienten beroende av ett hälsosamt ben, patientbenet är något böjd.

Karaktäriserad av smärtsamma tryckpunkter De är placerade mellan L5 och S1 kotorna, i mitten av skinkan, mellan lårets större trochanter och ischial tuberkel, i poplitealfossan, under fibulens huvud och i mellansektionen av insidan av sulan. Med allvarlig och långvarig smärta, särskilt hos patienter med neurotiska manifestationer, kan ryggradens antalgiska krökning utvecklas på ett hälsosamt sätt. Symtomen på Lasegue, Bonnet, Minor uttrycks (se Radiculitis), Sicardsymtom (med plantarböjning av fotens smärta förekommer längs peroneal nerv). Turinsymtom (tvungen plantarböjning av tummen orsakar smärta i kalvsmuskeln). Avslöjade en serie av smärtsamma toniska reflexer: Vengerov symptom (spännings magmusklerna vid lyft uträtade benen på ryggläge), ofrivillig böjning av patientens ben i knät vid förflyttning från ett liggande läge till ett sittläge, böja benen när patientens huvud lutas.

Patientens gång är märklig - han böjer sig över, lutar handen på knäet på ett hälsosamt ben, eller rör sig med en pinne, på ru-ruyu vilar med båda händerna. Patientbenet är halvböjt och berör endast golvet med tån, bagaget är avböjt i motsatt riktning. Ofta märkt hyperestesi eller minskad hudkänslighet i zonen av innervation C. n. I vissa fall kan eventuella smärtsamma spasmer av biceps femoris. Achillesreflex (se) sparad eller förbättrad. Vasomotorisk-sekretoriska störningar är begränsade till rodnad eller pallor i fötterna och fingrarna, ökad svettning.

I milda fall, neuralgi S. n. under påverkan av behandlingen, är den framgångsrikt stoppad, ibland är det den första fasen av neurit (se), med Krom-, motor-, sensoriska och vasomotoriska trofiska störningar förenar symptomen på irritation.

I en kil, en bild av neurit S. av n. symptom på minskning eller förlust av nervfunktion råder. Med nederlaget av S. n. ovanför glutealvecken minskar volymen av glutealmusklerna och pares av den bakre lårmuskelgruppen förekommer, varigenom böjningen av tibia blir omöjlig.

Med nederlag peronealnerven markeras volymminskning och en minskning av tonen i peroneal muskelgrupp, begränsning av dorsalflexion av foten och tårna, dinglande fot och vrid den inåt (PES equinovarus), varigenom det PERONEAL eller "kuk", gång - en sjuk hög benlyft till Slå inte golvet med en hängande fot. Att gå på klackarna är svårt eller omöjligt. Hudkänsligheten är mildt störd på benets och fotens yttre yta. Achilles och knäreflexer sparades.

Med engagemang i patol. Processen av tibialnerven, det finns intensiva smärtor och obehagliga parestesier på den bakre ytan av tibia och sulan samt förlust av hudkänslighet i samma zon. Det finns en minskning av kalvsmusklerna och musklerna i sålen, vilket leder till att fotens fot dykar upp och fingrarna antar en klotposition (pes calcaneus). Att gå på fingrarna är omöjligt på grund av paresis av gastrocnemius musklerna. Vasomotorisk-sekretoriska störningar i form av pallor eller cyanos hos fotens tår och störningar i svettning och termoregulering (fuktighet, minskning av hudtemperatur) uttrycks. I allvarliga fall, märkbar hårförlust på benen eller lokal hypertrichos, spröda naglar, trofiska sår i foten. Achilles reflex, periosteal reflex från calcaneus, liksom medieplanering reflex drop out; knäjerk (se) kan förbättras.

Neuralgi och neurit C. och. bör differentieras i första hand med syfilitisk lesioner av spinal nerver (se. syfilis, tabes dorsalis), såväl som meningoradikulitom, lumbosakrala plexites, polyradiculitis-neurit, och ett antal andra sjukdomar, till-RYH observerade smärta i lumbosakrala och sätesområden. Vid en meningo-radikulit (se Radikulit) smärta vanligtvis bilateralt och går utöver gränserna för S.'s innervation. I en cerebrospinalvätska (se) är pleocytos möjlig. Lumbosakrala plexitis (se. Lumbosakrala plexus) olika lokaliserade smärtor i den gluteala regionen och den främre ytan av lårmuskeln observeras ofta viktminskning femur och tibia, och reducerad knä och Achilles reflexer. Polyradikulonitit (se Polyneurit) kännetecknas av flera lesioner av perifera nerver, ibland proteincelldissociation och xanthochromi i cerebrospinalvätskan. Med en långvarig och återkommande kurs bör sjukdomar i ryggraden och organen i det lilla bäckenet uteslutas. Sårhet i lumbosakralområdet med axiell belastning är karakteristisk för tuberkulös spondylit (se), och när man tappar på lår och häls stora spets för koxit (se). Vid lokalisering av smärta i glutealområdet bör förekomsten av patol uteslutas. lesion i bäckenet (tumör, parametritis, livmoderböjning etc.).

Under den akuta perioden, under förutsättning av sängstöd, utförs termiska procedurer på sakralområdet eller låret i form av värmare och senapgipsskivor, banker, solluxer, ljusbad, diatermi etc. förskrivas i kombination med smärtstillande medel. Med intensiv smärta tillgriper de intravenös administrering av 0,5% av p-ra-nyokindet eller till mantelprokainblockaden (se). Den analgetiska effekten uppträder också vid intramuskulär administrering av vitamin Bg och Novocainic hudinfiltrering enligt Astvatsaturov. Sjukgymnastik används ofta: ultraviolett bestrålning i erie-mörka doser, Bernardströmmar, jongalvanisering med novokain, kaliumjodid eller litium på sakral eller lårområde. Med långvarig smärta kommer en positiv effekt från perineurala injektioner av den isotoniska lösningen av natriumklorid i en blandning * med 0,25% p-rom av novokain eller epidural administrering av samma lösningar. Vid neurit hos proximal S. och Sektion som är associerad med ryggradets osteokondros, visas en fixeringsbälte, sträcker (se) och i vissa fall kirurgisk ingrepp. Vid långa och återkommande former av neurit visas värdigheten. - Hönor. behandling med användning balneal faktorer: svavelväte bad, inklusive termisk (Sochi Macesta), radon bad (Tshaltubo), svavel bad, lera, torv behandling, paraffin och NEO-keritovye applikations (Pyatigorsk, Salem, Yevpatoriya, Odessa et al.).

Prognosen för snabb behandling är gynnsam. Men återfall är vanliga. Permanent handikapp är sällsynt.

För att förhindra återkommande sjukdom, hypotermi eller överhettning, bör överdriven belastning på ryggraden undvikas. Det är nödvändigt att strikt följa förebyggande åtgärder vid arbete som är förknippat med negativa förhållanden (fuktighet, förkylning, tvångsställning etc.). Tidig upptäckt av sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen är nödvändig för att förebygga och behandla komplikationer i rätt tid. Av stor vikt är den kliniska undersökningen för att förhindra återkommande sjukdom och övergången från mild till svår.

Vid bestämning av graden av funktionshinder beaktas frekvensen och varaktigheten av återfall, deras förhållande till karaktären och arbetsförhållandena.

Tumörer kan hittas på vilken nivå som helst av S. of N. Nek-råg av dem, till exempel, neurinom (se) och neurofibroma (se), pressar eller dämpar opåverkade buntar av nervfibrer. Ibland en tumör, ex. lipom (se) infiltrerar den intracellulära fibern C. n. Andra tumörer, till exempel malign schwannom (se Neurinoma) och sarkom (se) infiltrera fiber, groddar perineurium och förstör nervfibrer.

Med tumörer som inte spirer buntar av nervfibrer, kilen, utvecklar bilden vanligtvis långsamt. Smärta, som regel, inträffar inte, paretetiska känslor är mindre, och ledningssjukdomar är obetydliga. Tumörer med infiltrativ tillväxt växer snabbt, i kilen visar bilden smärta, förlust av känslighet och rörelse.

Behandling är snabb. Avlägsnande av tumörer som inte växer in i nervbuntarna kan utföras utan resektion av de opåverkade buntarna, atrauratisk utstrålning efter en skurning av epineurium och avlägsnas från tumören. Vanligen, som ett resultat av kirurgisk behandling, uppträder inte förlust av känsla och rörelse. Tumörer med infiltrativ tillväxt skärs ut tillsammans med nervstammen inom hälsosam vävnad.

Återfall efter avlägsnande av enskilda icke-infiltrerande tumörer är vanligtvis sällsynta. Efter operation för tumörer som består av flera noder, till exempel med neurofibromatos (se), finns det frekventa återfall, ibland malignisering, acceleration av tillväxten hos de återstående noderna, utseendet av nya tumörnoder i andra delar av kroppen är möjligt. Prognosen för maligna tumörer C. n. ogynnsamma.

Bibliografi: Bogolepov NK och andra. Nervesjukdomar, sid. 197, M., 1956; Grigorovich KA. Kirurgisk behandling av nervskada, JI., 1981; Yeremeyev V.S. och Yeremeyev A.A. På mekanismen för den motoriska nervens inflytande på skelettmuskel, Fiziol. shurn. Sovjetunionen, t. 59, nr 10, sid. 1494, 1973; V. Kaverina och Ye. N. Rozhkov. De topografiska-anatomiska förhållandena hos den sciatic nerven med njurarna i den gluteal regionen, Uchen. Rec. Petrozavodsk, University, vol. 19, c. 7, s. 63, 1973; Kanareikin KF. Lumbosacral smärta, sid. 18 M., 197 °; M. Krol och E. Fedorov. Grundläggande neuropatologiska syndrom, s. 76, 199, M., 1966; JI vid omkring ts till och y D. N, baser av topografisk anatomi, M., 1953; Multivolume-guiden till neurologi, ed. S.N. Davidenkova, vol. 1, bok. 1, s. 307, M., 1955, vol 3, vol. 1, s. 117, M., 1962; Erfarenheten av sovjetmedicin i det stora patriotiska kriget 1941-1945, v. 20, sid. 31, M., 1952; Irina I. I. Vegetativa nervsjukdomar, s. 210, M., 1958; A.V. Triumfov. Aktuell diagnos av sjukdomar i nervsystemet, sid. 231, JI, 1974; Platt IM Vid frågan om cirkulationssystemets anatomi av den nedre extremiteten hos en person när nervsjukdomen är skadad, i: Faktisk. Vopr. Pathol. cirkulationsorgan, med. 126, Barnaul, 1971; F. at-er R. S. Lumbosacral radiculitis, M., 1940; Shamburov D. A. Ischias, sid. 46, M., 1954; Se d d o n N. J. Kirurgiska störningar i perifera nerver, Edinburgh, 1972; Sunderland S. Nerver och nervskador, sid. 1161, Edinburgh - L., 1972; V i 1 1 i g e r E. Die Periphere Innervation, Basel - Stuttgart, 1957.

K.F. Kanareikin; KA Grigorovich (trauma., Onc.), N. V. Krylova (an.).