Arthrosis i fotledet 2 grader behandling

I sin utveckling går ankelsartros (Crusarthrosis) genom 3 steg. Artros i den första graden av fotleden är nästan asymptomatisk och orsakar inte signifikant obehag för patienten. I det andra steget blir symtomen mer uttalade, patienten lider av långvarig smärta och kan inte göra fotrörelser i sin helhet. En artros i grad 3 leder ofta till funktionshinder, som endast kan sparas genom kirurgi.

Hur artros hos fotleden utvecklas

Ankeln står för hela människokroppens vikt, så naturen har skapat den med en säkerhetsmarginal. Dess brosk är mer motståndskraftig mot effekterna som orsakar degenerativa dystrofa processer. Han behåller möjligheten att återhämta sig under en lång tid, och återhämtningsprocesserna är ganska aktiva. Fogen bildas av artikuleringen av 3 ben, som kännetecknas av en hög grad av kongruens, det vill säga att deras ledande ytor matchar varandra perfekt. Denna struktur ger enhetlig belastningsfördelning och hög stabilitet i fogen.

Primärkorsartros i samband med det naturliga slitage på leden, en sällsynthet. Oftast är denna sjukdom posttraumatisk.

Trauma kan orsaka mekanisk skada på brosket eller en ojämn fördelning av belastningen, ett brott mot konsten hos benen. I synnerhet blir foget instabilt som ett resultat av ett sönderfallet ligament. Cruzarthrosis kan också orsaka:

  • medfödda och förvärvade missbildningar av foten - plana fötter, clubfoot;
  • överdriven arbetsbelastning i samband med arbete, motion eller övervikt
  • neurologiska, metaboliska sjukdomar, inflammatoriska processer.

På grund av överdriven mekanisk stress eller biokemisk obalans börjar ledbrusk börja bryta ner och bli tunnare. Som följd dämpas det gemensamma gapet, benen passar närmare varandra, och belastningen på den subkondrala (subchondrala) benvävnaden ökar. För att skydda mot ökad stress komprimeras benvävnad, osteoskleros utvecklas, och överväxt är på vissa ställen - bensporer, osteofyter. Vid förflyttning ruberar benen mot varandra, ger friktion smärta och leder till utseendet av torsk torsk. Över tiden, på grund av överväxten, växlar fogen i storlek, sticker fotleden bort. Den fullständiga förstörelsen av brosk och mekaniska hinder i form av osteofyter leder till en skarp begränsning av rörligheten i benet i leden.

Sunt brosk är slät, halt, elastiskt. Med artros, genomgår den sådana förändringar:

  1. Chondromalacia, mjukgöring och kränkning av strukturen.
  2. Mild bindväv förstörelse.
  3. Utseendet av sprickor och stötar på ytan av brosk.
  4. Tunna och razvlechenie, upp till fullt slitage.

Cruzarthrosis 1 grad

Deformation av fotledets artros skiljer sig inte omedelbart av allvarliga deformiteter. Ursprungligen är de kliniska manifestationerna moderata och kortsiktiga, och endast röntgenstrålar kan avslöja de första tecknen på de förändringar som har börjat. Artros grad 1 (första skedet) manifesteras:

  • tråkiga nagande smärtor som ligger djupt i leden. De uppstår vanligtvis i början av rörelsen, när de vilar på ett ben efter vila och även efter en långvarig belastning.
  • lätt lindrad i början av rörelsen;
  • svullnad, svullnad i leden.

Radiologiska tecken är frånvarande eller måttligt uttryckta. I det första steget kan röntgen upptäcka:

  • liten smalning av det gemensamma utrymmet;
  • utseendet av små osteofyter.

I artros i fotledet, grad 1, uppträder krondromalaki av brosk, störs den synoviala funktionen hos ledkapseln. Som ett resultat produceras synovialvätskan i otillräcklig volym eller med en modifierad kemisk komposition. Synovialvätska tjänar som ett smörjmedel och källa till näringsämnen för brosk. Därför förvärrar sådana förändringar degenerativa dystrofa processer i brosk och leder till rörelsernas styvhet. Förstörelsen av broskförstöring åtföljs ofta av en inflammatorisk process i den gemensamma kapseln, vilket uppträder i form av svullnad av mjukvävnad, rodnad i huden. Tillväxten av benvävnad börjar.

Manuskript av cruzartros vid detta skede orsakar mild obehag, men hindrar inte personen från att utföra sina dagliga arbetsuppgifter hemma och på jobbet. På grund av patientens milda manifestationer hör inte en läkare. Därför diagnostiseras ankelsartros på ett tidigt stadium extremt sällan, mestadels av en slump, under en rutinmässig kontroll.

Steg 2 sjukdom

Nästa steg vid arthros av fotledet är 2: a graden. Vid detta skede förstörs bindvävets bindväv, och sedan börjar sprickbildning och lättnad förändras. Olika artikulära och periartikulära vävnader är involverade i processen - subkondral- och epifasbenen, ledkapseln, musklerna och ligamenten. Detta är scenen för uttalade kliniska manifestationer:

  • startsmärta kvarstår hela tiden medan en person går eller står, intensifierar under träning, försvinner endast efter lång vila och kan störas även i sömnen.
  • Efter uppvaknande känns styvheten, som kvarstår länge, rörelsen är svårt begränsad.
  • patienten blir trött snabbt
  • rörelser åtföljs av en distinkt crunch;
  • många människor har meteoberoende smärtor med en minskning av atmosfärstrycket. Förmodligen är de associerade med en ökning av trycket i den intraartikulära vätskan;
  • inflammation i synovialmembranet utvecklas oftare och är mer akut, med svårt ödem, lokal temperaturökning
  • muskler, ligament försvagas, gemensamma subluxationer är möjliga.

Artros i 2: a graden av fotleden framgår av mer uttalade radiologiska tecken:

  • gemensamt utrymme minskat med 2-3 gånger;
  • stora osteofyter är synliga;
  • osteoskleros i subchondral division av ben;
  • bildandet av cystiska håligheter i nästa avsnitt - epifysen.

Osteoartrit av fotled i klass 2 orsakar vanligen patienten att konsultera en läkare, eftersom frekventa smärtor och ökad begränsning av rörlighet inte kan ignoreras. Patienten kan inte utföra vissa typer av arbeten, om hans aktivitet är förknippad med en långvarig belastning på benen är förlust av arbetsförmåga möjlig. Vid detta tillfälle är det fortfarande möjligt att stoppa processen för förstörelse av brosk och bendeformation, men vanligtvis passerar den in i den tredje.

Osteoartrit av vristen grad 3

I steg 3 visas alla tecken på DOA, brosket är helt eller nästan fullständigt förstört, benformernas deformitet är synlig vid visuell inspektion, en inflammatorisk process uppstår i leden, en reaktiv synovit utvecklas. Arthrosen i fotledet i klass 3 är indikerad av följande symtom:

  • konstant akut smärta som inte avtar även i vila, ofta smärtsamma muskelspasmer, smärta när vädret ändras
  • uttalad begränsning av rörelser kan patienten bara skaka lite på foten;
  • crunchen intensifierar;
  • fogen förstoras på grund av bentillväxt och ackumulering av intraartikulär vätska;
  • Röntgen visar nästan fullständig stängning av gemensamma utrymme, osteoskleros och cytos, flera stora osteofyter. Ibland visar bilden subluxationer.

I fas 3 av artros av ankeln, varus eller valgus deformitet av lemben utvecklas ofta, foten avviker utåt eller inåt i förhållande till underbenet. Sådan deformation gör promenader ännu svårare. Om det i sällsynta fall finns en invaliditet i samband med artros i ledningen i grad 2, är det vanligt att få en grupp i 3 steg:

  • med partiell funktionshinder (begränsad lista över arbete som patienten kan utföra), en måttlig begränsning av motorfunktioner som tilldelas den tredje gruppen;
  • med partiell förlust av motorfunktion, vilket leder till funktionshinder - grupp 2;
  • Om patienten inte kan gå och stå utan hjälpmedel eller hjälp, har han svårt att utföra daglig verksamhet - grupp 1.

Ibland utmärks skede 4 av ankelartros - fullständig förstörelse av knoglarnas gemensamma och immobila vidhäftning (ankylos) eller bildandet av en falsk ledning (neoartrit). Men det är mer korrekt att överväga dessa fenomen som oberoende sjukdomar.

Behandling i olika steg

Ju tidigare behandling av osteoartrit deformaner initieras, desto större är dess effekt. I det sista steget hjälper konservativ behandling praktiskt inte, det är nödvändigt att tillgripa verksamheten.

Vid första skedet

Vid stadium 1 utförs exklusivt konservativ behandling av fotledartros. Det kommer ner på att bära ortopediska skor och andra enheter för att minska belastningen på leden, hålla muskelton och övervinna styvhet genom träning, simning, vatten aerobics. Samtidigt bör statiska belastningar på fogen, långa stående på benen och tyngdlyftning undvikas. Visar fysioterapiprocedurer som förbättrar trofismen hos vävnader, stimulerar regenereringsprocesser. Ett av behandlingsområdena i ett tidigt skede är att ta emot kondroprotektorer för att skydda och återställa broskvävnad. För lindring av den inflammatoriska processen föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Så långt som möjligt är det viktigt att eliminera de faktorer som orsakade artros, behandla befintliga kroniska sjukdomar och normalisera metabolismen. Korrigering av vikt, vägran av dåliga vanor är nödvändigt. Nikotin, alkohol, ohälsosam mat förvärrar förstörelsen av brosk, övervikt ökar belastningen på leden.

På steg 2

I ett tidigt skede syftar behandlingen till att förebygga komplikationer och sakta ner degenerativa dystrofa processer. Om du startar det i tid, finns det en chans att stoppa utvecklingen av artros, för att förhindra övergången till nästa steg. När man eliminerar orsaken, lossar leddet med hjälp av ortopediska apparater, manuell terapi, långvarig användning av kondroprotektorer i kombination med fysioterapi och fysioterapi, finns det en chans att återställa brosket, vilket började bryta ner.

Om arthros klass 2 diagnostiseras, bör behandlingen vara intensivare:

  • oftare finns det behov av behandling av NSAID, och i den akuta inflammatoriska processen tillgriper de steroidläkemedel;
  • kan appliceras på salvets gemensamma område med en lokal irriterande, vasodilator, uppvärmningseffekt;
  • mottagning av kondroprotektorer är fortfarande effektiv;
  • Utanför en försämring, i avsaknad av synovit, visas intra-artikulära injektioner av hyaluronsyra.

Också visas fysioterapi, motionsterapi, massage, manuell terapi, spa behandling. Den enda kirurgin som används på detta stadium är artroskopi. Genom en liten snitt infogas en miniatyr videokamera och kirurgiska instrument i foghålan. Avlägsnade articulära mössfria kroppar i ledhålan (fragment av osteofyter, förkalkade fragment av förstört brosk, blodproppar). Dessa kroppar, som kommer in i det gemensamma gapet, orsakar akut smärta, orsakar smärta blockade. Efter borttagningen i några år blir smärtan inte så intensiv, ökningen av rörelserna ökar.

På scen 3

I steg 3 är det ofta nödvändigt att tillgripa analgetika, intraartikulära injektioner av hormonella antiinflammatoriska läkemedel i kombination med smärtstillande medel. Det är värdelöst att behandla artros med kondroprotektorer vid detta skede. Patienten kan utföra individuella övningar från komplexet, vilket rekommenderades till honom vid tidigare skeden. Sjukgymnastik, spa-behandling, samt läkemedelsterapi, ger endast tillfällig lindring.

Drift tillåter att bli av med smärtor:

  • arthrodesis - borttagning av den förstörda leden, bentillväxten, bildandet av artificiell ankylos;
  • endoprosthetik - ersättning av fogen med en artificiell.

Efter arthrodesis är rörligheten i benet i fogen helt förlorad, men på grund av denna smärta försvinner. Endoprosthetik med full postoperativ rehabilitering möjliggör fullständig återställning av motorfunktionen. Men detta är en komplex och dyr operation, endoprostesen har ett begränsat livslängd, i vissa fall avvisas det.

Genom att påbörja behandling av ankel artros på ett tidigt stadium kan utvecklingen av nästa bli försenad under en lång tid. Den andra graden av cruzartros blir nästan alltid en tredje, vilket hotar med funktionshinder. Tyvärr, på grund av den låga svårighetsgraden av kliniska symtom på artros hos 1 grad, går patienterna ofta till doktorn och börjar behandling när sjukdomen har passerat till steg 2 eller till och med steg 3.

Arthrosis i fotledet 2 grader behandling

Deformering av fotled i fotleden: symptom och behandling

Deformering av fotled i fotleddet (DAG) är en kronisk form av sjukdomen, vars huvudsakliga orsak anses vara förändringar i ledbrusk.

Det är värt att notera att sjukdomen uppträder ganska ofta, särskilt hos idrottare och personer som upplever en allvarlig fysisk ansträngning. DAG ses också ofta hos personer som är överviktiga.

Ankelledet är nästan alltid i rörelse och regelbundet under belastningens påverkan. Förbrytandet av ledbrusk är farligt eftersom det i tidiga skeden inte har några kliniska symptom. Så en person misstänker inte ens att han utvecklar en tillräckligt allvarlig sjukdom. Som praktiken visar, i de flesta fall, sjukdomen diagnostiseras i ålderdom.

Jag har behandlat ont i flera år. Jag kan med säkerhet säga att lederna alltid kan behandlas, även i den djupaste åldern.

Vårt center var det första i Ryssland för att få certifierad tillgång till det senaste läkemedlet för osteokondros och ledvärk. Jag bekänner dig när jag hörde om honom för första gången - jag skrattade bara, för att jag inte trodde på dess effektivitet. Men jag blev förvånad när vi avslutade testningen - 4 567 personer var helt botade med sina sjukdomar, det här är mer än 94% av alla ämnen. 5,6% kände signifikanta förbättringar, och endast 0,4% märkte inte förbättringar.

Detta läkemedel möjliggör på kortast möjliga tid, bokstavligen från 4 dagar, att glömma smärta i rygg och leder och inom några månader att bota även mycket komplexa fall. Dessutom kan varje invånare i Ryska federationen och CIS inom ramen för det federala programmet få det gratis.

Mekanism för utveckling av sjukdomen

Processen av ankelförlusten kan utvecklas under olika faktorer. Den broskiga leden i sig har inga nervändar och blodkärl, vilket är den främsta orsaken till den smärtsamma förloppsförloppet.

Vid förstörelsen blir brusket ganska löst och små bitar separeras från det, som flyter i fogutrymmet och tränger in mellan fogens friktionsytor. Som ett resultat raderar små delar den synoviala beläggningen av den gemensamma kapseln och broskvävnaden.

Allt detta leder till smärtsam inflammation i ledmembranet. Denna processkedja leder till ännu mer brosknedbrytning.

Röden av problemet

För att förhindra utvecklingen av en sådan sjukdom som DAG är det viktigt att veta orsakerna till dess förekomst. En av de vanligaste faktorer som provar att deformera artros i fotleden är en ökad belastning på foten och på benen som helhet.

Som tidigare nämnts är det idrottare som ofta utsätts för DAG. Dessutom kan sjukdomen uppstå hos kvinnor som ofta bär hälar och inte ger lemmar en vila. Situationen förvärras av regelbunden hypotermi hos benen.

Var försiktig!

Innan jag läser vidare vill jag varna dig. De flesta av de "behandlande" lederna, som annonserar på TV och säljer på apotek - det här är en komplett skilsmässa. Först kan det tyckas att kräm och salva hjälper, men i verkligheten tar de bara bort symptomen på sjukdomen.

I enkla ord köper du den vanliga bedövningen, och sjukdomen fortsätter att utvecklas till ett svårare stadium.

Vanlig ledvärk kan vara ett symptom på allvarligare sjukdomar:

  • Akut purulent artrit
  • Osteomyelit - Beninflammation
  • Seps - blodförgiftning;
  • Kontraktstiden - begränsar rörligheten i leden
  • Patologisk dislokation - Utgång av ledets huvud från artikel fossa.

Hur är det? - du frågar

Vi studerade en stor mängd material och viktigast kontrollerade i praktiken de flesta sätten för behandling av leder. Så visade det sig att det enda läkemedlet som inte tar bort symptomen, men verkligen behandlar lederna är Hondrexil.

Detta läkemedel säljs inte i apotek och det annonseras inte på TV och på Internet, och enligt det federala programmet kan varje invånare i Ryska federationen och CIS få paketet Hondreksil GRATIS!

Så att du inte tror att du sugs in med nästa "mirakelkräm", kommer jag inte att beskriva vilken typ av effektivt läkemedel det är. Om du är intresserad, läs all information om Hondrexil själv. Här är länken till artikeln.

Överdriven vikt är en annan viktig orsak till belastningens utveckling. Därför bör du noggrant övervaka din livsstil och näring. Det är värt att notera att patologiska förändringar kan komma från själva brosket och inte på grund av den stora belastningen. Men orsaken till en sådan förändring, kallar läkare ofta ett brott mot proteinmetabolism i vävnadens sammansättning.

Deformering av artros hos fotleden kan börja sin utveckling efter en intraartikulär fraktur. partiell bristning av kapslar eller blödning i leden.

Andra associerade sjukdomar, såsom diabetes eller artros hos en annan del av kroppen, kan också utlösa sjukdomen. I vissa fall kan deformationsartros hos fotledet ärftas.

Om föräldrar har en tendens till denna sjukdom är det extremt viktigt att veta om reglerna för förebyggande, vi kommer att berätta om dem lite lägre.

Stage av utveckling av sjukdomen

Deformationsartros i ankeln har tre grader utveckling, nämligen:

  1. Sjukdomen i första etappen påverkar inte kraftigt förmågan att arbeta och det mänskliga tillståndet. Smärtsyndrom kan inträffa efter vila eller på morgonen. Styvhet i lederna passerar snabbt nog efter starten av rörelsen. Med plötsliga rörelser kan leden leda till en karakteristisk knäcka. Sjukdomen manifesteras endast med långvarig och regelbunden fysisk ansträngning. Med små belastningar är smärtan helt frånvarande. Som praktiken visar, i detta skede av sjukdomen, söker patienter sällan hjälp.
  2. Sjukdomen i andra graden präglas av mer uttalade smärtssyndrom. I vissa fall kan det utvecklas till en akut form. Krämen visas även med minimal belastning och rörelse. Det finns vissa begränsningar i rörligheten i leden, men förmågan att arbeta är fortfarande bevarad. Deformerande artros hos fotleden i klass 2 kännetecknas av konstant generell trötthet och obehag. Vid andra etappen uppträder väsentlig skada, därför är ett besök hos läkaren en obligatorisk åtgärd. Slidgigt tillåter inte att utföra vissa typer av fysiskt arbete och ger mycket obehag.
  3. Sjukdomen i den tredje graden anses vara den mest allvarliga och försummade. Vid detta stadium finns deformation av de gemensamma, inflammatoriska processerna, rörelsebegränsning, förlust av arbetsförmåga, svår smärta och tydlig känslighet hos leden för väderförändringar. Om du inte går till läkaren i tid, blir det nästan omöjligt att undvika de hemska konsekvenserna.

Karaktäristiska symptom

Olika grader av deformationsartros hos fotledet utmärks av deras symtom. Men du kan välja huvud, passande för alla. Bland dem är:

  • klick och knäckning vid förflyttning i en fog;
  • "Starta" smärta;
  • rörelsebegränsningar
  • smärta under och efter träning
  • puffiness och inflammatoriska processer;
  • värk på natten
  • gemensam deformitet.

"Start" smärta är ett av de vanligaste och karakteristiska symptomen. Det förekommer även i de tidiga stadierna. Denna smärta uppstår efter en lång vila eller lugn.

Efter att ha lyfts från en säng eller stol håller smärtan en kort tid. Efter några minuters rörelse passerar den, speciellt vid första stadiet av artros. Om du märker en liknande trend är det bättre att omedelbart kontakta en läkare för professionell hjälp.

Våra läsare skriver

Välkommen! Jag heter
Lyudmila Petrovna, jag vill uttrycka min välvillighet åt dig och din webbplats.

Slutligen kunde jag bli av med smärta. Jag leder en aktiv livsstil, lev och njut varje ögonblick!

Från 45 års ålder började skador, knän, fingrar och i synnerhet ryggen att skada. När jag blev 58, kunde jag nästan inte gå, och dessa hemska smärtor, du kan bara inte föreställa mig hur jag blev plågad, allting var mycket dåligt.

Allt förändras när min dotter gav mig en artikel på Internet. Ingen aning om hur tacksam jag är för henne. Denna artikel lyfte mig uppe i sängen. Tror inte på det, men på bara 2 veckor har jag helt botad min ömma rygg och leder. De senaste åren har börjat flytta mycket, på vår och sommar åker jag till landet varje dag, växer tomater och säljer dem på marknaden. Tanter undrar hur jag lyckas göra det, där all min styrka och energi kommer ifrån, kommer de inte att tro att jag är 62 år gammal.

Vem vill leva ett långt och kraftfullt liv utan smärta i ryggen och lederna, ta 5 minuter och läs den här artikeln.

Diagnos och terapi

Att diagnostisera deformerande artros hos vristen kan bara vara en läkare. För att göra detta, betecknar oftast en MR-ankel. Under inspektionen bestämmer specialistutvecklingsgraden och djupet av problemet. Efter denna behandling är ordinerad.

Det är värt att notera att behandling är en hel rad åtgärder som länge har kämpat mot orsakerna till sjukdomen. För det första rekommenderar läkare att helt lindra från tung fysisk ansträngning och minimera rörelse.

Särskilda fysioterapiövningar, massage och fysioterapi har en bra effekt. I de flesta fall föreskrivs medicinering. Läkemedel hjälper till att lindra smärtssyndrom och inflammation. Med avancerade stadier används intraartikulär administrering av kortikosteroider.

Idag används laserterapi ofta för att behandla deformerande artros i ankeln. Laserbehandling är en av de mest effektiva, speciellt i början av sjukdomen.

För att kroppen ska kunna återhämta sig är det viktigt att ta hand om rätt näring och näringstillskott. Användbara produkter inkluderar khash, gelé och gelé. Också i fall av artros är det rekommenderat att äta matrika med kalcium samt vitaminer i grupp B.

Konsekvenserna av att deformera artros hos fotleden kan vara mycket obehagliga. Denna sjukdom kan orsaka partiell eller fullständig immobilisering. Om du inte går till läkaren i tid, ökar risken för funktionsnedsättning.

Varnade och beväpnade

Det finns flera rekommendationer som hjälper till att undvika DAGs framväxt och framsteg. Det första steget är att undvika skador på lederna.

Du bör bara bära skor på stabila klackar och i sport använda skyddsutrustning. Använd också inte skor med för tunga sålar.

Var noga med att följa din kost, konsumera kalcium och alla vitaminer. Gå in i den dagliga kosten av mejeriprodukter, grönsaker och frukt. Det är nödvändigt att vägra mycket salt och kryddig mat.

Berättelser från våra läsare

Härdade sjuka leder i hemmet. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i lederna. Åh, hur jag brukade lida, knäna och ryggade på det, jag kunde inte gå på rätt sätt senast. Hur många gånger gick jag till klinikerna, men det var bara dyra tabletter och salvor förskrivna, varav det inte fanns någon användning alls. Och nu har jag gått till vecka 7, jag stör inte mina leder, jag går till landet varannan dag, och jag går 3 km från bussen, så i allmänhet går jag lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ömma leder - var noga med att läsa!

Läs hela artikeln >>>

Om arbetet är förknippat med konstanta belastningar, ska du ha en bra vila och försöka regelbundet utföra särskilda övningar.

Det är nödvändigt att behandla eventuella störningar i samband med vaskulära sjukdomar och det endokrina systemet. Du måste också regelbundet genomgå undersökningar med läkare för att undvika obehagliga överraskningar.

Arthrosis i fotleden - hur man behandlar sjukdom?

Slidgikt i fotleden är en sjukdom som är förknippad med degenerativa dystrofiska förändringar i ledbrusk, ofta åtföljd av inflammatoriska processer i angränsande vävnader.

Om obehandlad kan sjukdomen utvecklas. vilket leder till deformation och dysfunktion hos en av de viktigaste lederna, som är ansvarig för den mänskliga motoraktiviteten.

Ankelledet bildas av ledningen av de stora och små tibialbenen med fotens ramus. blodtillförsel till leddet är genom tibialartärerna, och känslighet tillhandahålls av grenarna i tibialnerven. En egenskap hos fogen är dess höga rörlighet, liksom förmågan att motstå dagliga belastningar inom en persons vikt.

Epidemiologin av artros är följande: sjukdomen observeras oftast hos personer av båda könen i åldersgruppen efter 45-50 år, med deformerande artros med tidig utveckling observerad hos personer som lider av fetma.

Orsaker till sjukdom

Blodtillförsel till ledbrusk sakta ner över tiden. Bristen på ordentligt organiserad fysisk aktivitet (dynamisk), åldersrelaterat mekaniskt slitage på hyalinlagret, en ökning av viskositeten hos synovialvätskan leder till en gradvis förstöring av brosket, en kompensatorisk tillväxt av osteofytben och en minskning av fotmobilitet.

I en ung ålder kan samma processer utvecklas med kronisk skada på foten (till exempel när man spelar fotboll, dansar), som en följd av en idrottsskada, med frekventa förskjutningar av benen. Överdriven vikt ökar belastningen på fotleden, vilket accelererar förstörelsen. genetisk känslighet för sjukdomar i muskuloskeletala systemet är en annan faktor som kan påverka utvecklingen av artros.

De främsta anledningarna. accelererande patologiska processer i ben och artikulär vävnad kan vara:

  • arbetsförhållanden i samband med konstant "på fötterna";
  • bär höga klackar;
  • medfödda störningar i utvecklingen av lederna av lemmarna;
  • alkoholism;
  • systemiska sjukdomar (reumatoid artrit, gikt, metaboliska störningar, endokrina sjukdomar, åderbråck och tromboflebit).

Beroende på orsaken till förekomsten utmärks två typer av artros:

  1. Primär. Huvudskälet är det mekaniska slitage på leden på grund av åldersrelaterade förändringar eller höga belastningar. I vissa fall förblir orsakerna till primär (idiopatisk) artros fortfarande oförklarlig, särskilt hos barn och ungdomar.
  2. Sekundär. Sjukdomen manifesteras som en följd av den skadliga effekten av hormonella störningar, metaboliska störningar eller mot bakgrund av andra sjukdomar i kroppen. Denna grupp kan också innefatta posttraumatisk artros som orsakas av skada på fotleden.

Symtom och tecken på ankel artrosi

Vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen manifesteras smärta i vristområdet efter intensiv belastning, sportspel, långa promenader eller klättrappor.

När smärta uppstår på kvällen. på natten, då - oftare i vila, till exempel när vädret ändras.

De karakteristiska tecknen på sjukdomen är också:

  • styvhet i led och muskler vid vakning
  • en särskild knäckning i fogen när man rör sig eller vinkar kraftigt
  • klick, knäckande när böjande lemmar;
  • oförmågan att gå på foten utan att värma upp leden
  • frekventa subluxationer av benen, svaghet i stödet, snabb utmattning av lemmarna;
  • svullnad i det gemensamma området
  • i perioder av exacerbationer - rodnad, hypertermi i fogområdet, vilket oftast innebär tillsats av inflammatorisk leddsjukdom (artrit);
  • atrofi av muskler och ledband på grund av ofrivillig minskning av belastningen på fogen eller tramp på ytterens sida av foten.

Om artros förekommer på grund av en allvarlig fotledskada kan palpation av ledarens yta orsaka oegentligheter, bucklor eller patologiska utbuktningar.

Utvecklingsgrad

Eftersom deformationens artros i ansatsen utvecklas, skiljer sig tre steg. kännetecknas av följande diagnostiska egenskaper:

  1. Initial (första). Smärta i leden uppstår först efter signifikant stress, ibland finns det en liten svullnad i det drabbade området. Radiografisk bild återspeglar en liten minskning av lumen i fogutrymmet.
  2. Den andra. Smärta är inte förknippad med fysisk ansträngning; Krammen och knäckarna i leddet hörs tydligt under en plötslig rörelse, det finns en uttalad morgonstyvhet i lemmen. Vid diagnos med hjälp av röntgenstrålar är uppenbara förändringar i hyalinbrusk synliga, det gemensamma utrymmet minskar inte mindre än 40% av den ursprungliga höjden.
  3. Tredje. Samma smärtor blir ofta outhärdliga; deras varaktighet kan nå flera dagar. Patienten kan vara mycket lindrig, medan det är en avvikelse från benets axel till höger eller vänster. Undersökning av patienten avslöjar tillväxten av kompensatoriska osteofyter, ledbandets och musklernas atrofi och benens deformitet.

Vad kan konsekvenserna vara?

De avancerade utvecklingsstadierna av fotledartros leder till signifikant slitage av hyalinbrosk. Samtidigt minskar avståndet mellan knoglarnas ben, vilket gör att de kan deformera varandra kraftigt.

Resultatet av en sådan process är ofta benets krökning (böjning inåt eller utåt), vilket begränsar aktiviteten hos lemmen, liksom dess fullständiga oändlighet.

Dysfunktion i fotleden och tillväxten av osteofyteben leder ofta till klämning av blodkärl och nervrötter, trombos, synovit och bursit.

Ofta på grund av en gemensam skada i ett ben utvecklas artrit, vilket leder till inflammation i den andra lemmen. samt sträcker sig till knäleden och benen på foten och tårna.

Patientens funktionsnedsättning i närvaro av sjukdomar eller faktorer som komplicerar artrosförloppet kan redan observeras i flera år.

Diagnos av sjukdomen

Den huvudsakliga uppgiften att diagnostisera åtgärder är att skilja artros av en ledd från olika typer av artrit, särskilt reumatoid och gigtig. Efter att ha utfört ett allmänt blodprov bestäms det att det inte finns några avvikelser i ESR- och leukocytindexen, med undantag för fallen av utseende av sekundära sjukdomar - bursit, synovit. Det är obligatoriskt att ta blod för biokemisk analys (för reumatoidprover och koncentrationen av c-reaktivt protein, urinsyra samt immunogramindikatorer), vilka i artros ofta motsvarar normen.

För att fastställa graden av utveckling av fotled i fotledet utförs en röntgenundersökning, och för att bedöma atrofi av ben, muskler och ligament utförs en MR-eller radioisotopskanning.

Behandling av artros i fotleden

De främsta målen med terapi är att förebygga utvecklingen av degenerativa processer i fogen samt borttagande av smärtssyndrom.

Extremt viktig avlastning av fotleden, som uppnås genom att begränsa vistelsen i upprätt läge, vilket eliminerar tyngdlyftning och reducerar statisk belastning. Öva minskningen av gemensam rörlighet med bandage, bandage, elastiska bandage. I vissa fall kan sängstöd vara nödvändigt, och rörelse med en käpp eller kryckor rekommenderas.

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling av ankelartros kan innefatta:

  • NSAIDs för att uppnå en anelgeziruyuschego effekt och lindra inflammation (ibuprofen, Brufen, Voltaren, Movalis, Celebrex).
  • Lokal administrering av anestetika - anestetika (lidokain, ultrakaine) samt glukokortikosteroider (metylprednisolon, diprospan, kenalog) för att lindra allvarlig smärta.
  • Muskelavslappnande medel och lugnande medel (mydocalm, sirdalud, motherwort och valerianktin) - för att eliminera muskelspasmer och patientens allmänna stresstillstånd.
  • Hondoprotektorer (struktum, glukosaminsulfat, alflutop, ostenil) för att sänka förstörelsen av interartikulär brosk och normalisera processerna för deras regenerering. Används i form av oral administrering eller intraartikulära injektioner.
  • Extern terapi - salva "Hondroxid", komprimerar med dimexidum och medicinsk galla, salvor och geler med NSAID, brickor med bischofit.

Sjukgymnastik, hårdvara och andra metoder för behandling av artros

  1. Ultraviolett bestrålning, laser och magnetisk terapi. Används för att lindra muskelspasmer och förhindra deras atrofi.
  2. Elektromagnetisk fältterapi (inductotermi, chockvågsterapi, diadynamiska mikroström) för att eliminera smärta och inflammation.
  3. Introduktionen av droger som använder fonophores, elektrofores. Används oftast för terapi med hydrokortison, dimexidum, novokain.
  4. Akupunktur, massage, manuell terapi.
  5. Termiska procedurer - paraffinbad, lerbad, radon och brom-lotioner.
  6. Övningsterapi rekommenderas i form av regelbunden prestation utom för perioden för förvärring av artros.

I de avancerade skeden av sjukdomen kan kirurgi vara nödvändig - artrosis (bindning av benen, vilket leder till att fogen blir immobil), artroplastisk (ersättning av fogen med en artificiell).

Behandling av artros-folkmekanismer

Traditionella behandlingsmetoder kan inte bara förhindra utveckling av comorbiditeter och lindra akut smärta, men bidrar även till att upprätthålla friska leder:

  1. Antiinflammatorisk och anti-edematös verkan har en sådan samling: kombinera en tesked kalendula blommor, pilbark, björkblad och nässla, häll en blandning av 0,5 liter. kokande vatten, insistera 5 timmar. Ta en kurs i en månad och drick 250 ml. infusion per dag för 3 doser.
  2. Gnugga fogen med svår smärta rekommenderas infusion av 50 g av blommorna i plantan mullein 250 liter. vodka. Använd verktyget kan vara 10 dagar efter att ha lämnats på en mörk plats.
  3. Flodsand tvättas, torkas, upphettas sedan något och appliceras under förvärv till ömma leder och hälls den i väskor. Receptet kan inte användas vid utveckling av fotled artrit.
  4. Grädda potatis på ett fint rivjärn och, utan att pressa, applicera på det ömda området, bind sedan med cellofan. Detta recept hjälper till att snabbt minska smärta.
  5. Mala en tesked torkade löv av Hypericum, humle, sötklöver. Blanda samlingen med 50 g vaselin eller babykräm, lämna en dag vid rumstemperatur. Gnid efter behov i det drabbade området.

Livsstil med artros

För att effektivt behandla en sjukdom måste du följa de grundläggande reglerna:

  • Att ge upp dåliga vanor - rökning och speciellt alkoholkonsumtion. Det är bevisat att alkoholhaltiga drycker bidrar till förhöjningen av blodstagnation i vävnaderna, därför minskar blodcirkulationen och påskyndar förstörelsen av ledbrusk.
  • Varje dag, med undantag av perioder av förvärring av artros, är det nödvändigt att utföra en uppsättning övningar för att värma upp fotleden:
    • Ligga på ryggen, räta ut benen. Samtidigt vrider du båda fötterna in och ut och dra sedan tårna uppåt;
    • Lätt höja benet, rotera foten i form av cirkulära rörelser;
    • sitta på en stol, tryck fötterna mot golvet och simulera sedan promenader, lyft först tårna på dina fötter, sedan klackarna.

Spendera 1 timme om dagen kan avsevärt sakta ner utvecklingen av artros, liksom förhindra exacerbationer av sjukdomen.

Hur man äter

Diet för artrit bör baseras på följande principer:

  • begränsande animaliska fetter, liksom kött soppor;
  • uteslutande matintag med konserveringsmedel och smakförstärkare;
  • sparsam matlagningsläge;
  • begränsning av salt, raffinerade oljor, sötsaker;
  • daglig konsumtion av frukt och grönsaker.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen måste man först och främst välja skor noga: höga klackar, hårda sålar, klämma eller obehagliga skor kan påverka ansiktsledets tillstånd negativt.

Det är nödvändigt att begränsa belastningen på leden. eliminera skador och skador, undviker hårt arbete eller överdriven fysisk träning, samtidigt som de är fullt engagerade i terapeutiska övningar. Metaboliska störningar, neuroendokrina sjukdomar kräver obligatorisk behandling eller korrigering, vilket bidrar till förbättring av trofism hos vävnader och näring i leden.

Det är absolut nödvändigt att vikten normaliseras: genom att ta bort extrabelastningen på fotleden är det möjligt att förhindra dystrofa förändringar.

Hur man undviker utveckling av artros i fotleden 3 grader?

I sin utveckling går ankelsartros (Crusarthrosis) genom 3 steg. Artros i den första graden av fotleden är nästan asymptomatisk och orsakar inte signifikant obehag för patienten. I det andra steget blir symtomen mer uttalade, patienten lider av långvarig smärta och kan inte göra fotrörelser i sin helhet. En artros i grad 3 leder ofta till funktionshinder, som endast kan sparas genom kirurgi.

Hur artros hos fotleden utvecklas

Ankeln står för hela människokroppens vikt, så naturen har skapat den med en säkerhetsmarginal. Dess brosk är mer motståndskraftig mot effekterna som orsakar degenerativa dystrofa processer. Han behåller möjligheten att återhämta sig under en lång tid, och återhämtningsprocesserna är ganska aktiva. Fogen bildas av artikuleringen av 3 ben, som kännetecknas av en hög grad av kongruens, det vill säga att deras ledande ytor matchar varandra perfekt. Denna struktur ger enhetlig belastningsfördelning och hög stabilitet i fogen.

Primärkorsartros i samband med det naturliga slitage på leden, en sällsynthet. Oftast är denna sjukdom posttraumatisk.

Trauma kan orsaka mekanisk skada på brosket eller en ojämn fördelning av belastningen, ett brott mot konsten hos benen. I synnerhet blir foget instabilt som ett resultat av ett sönderfallet ligament. Cruzarthrosis kan också orsaka:

  • medfödda och förvärvade missbildningar av foten - plana fötter, clubfoot;
  • överdriven arbetsbelastning i samband med arbete, motion eller övervikt
  • neurologiska, metaboliska sjukdomar, inflammatoriska processer.

På grund av överdriven mekanisk stress eller biokemisk obalans börjar ledbrusk börja bryta ner och bli tunnare. Som följd dämpas det gemensamma gapet, benen passar närmare varandra, och belastningen på den subkondrala (subchondrala) benvävnaden ökar. För att skydda mot ökad stress komprimeras benvävnad, osteoskleros utvecklas, och överväxt är på vissa ställen - bensporer, osteofyter. Vid förflyttning ruberar benen mot varandra, ger friktion smärta och leder till utseendet av torsk torsk. Över tiden, på grund av överväxten, växlar fogen i storlek, sticker fotleden bort. Den fullständiga förstörelsen av brosk och mekaniska hinder i form av osteofyter leder till en skarp begränsning av rörligheten i benet i leden.

Sunt brosk är slät, halt, elastiskt. Med artros, genomgår den sådana förändringar:

  1. Chondromalacia, mjukgöring och kränkning av strukturen.
  2. Mild bindväv förstörelse.
  3. Utseendet av sprickor och stötar på ytan av brosk.
  4. Tunna och razvlechenie, upp till fullt slitage.

Cruzarthrosis 1 grad

Deformation av fotledets artros skiljer sig inte omedelbart av allvarliga deformiteter. Ursprungligen är de kliniska manifestationerna moderata och kortsiktiga, och endast röntgenstrålar kan avslöja de första tecknen på de förändringar som har börjat. Artros grad 1 (första skedet) manifesteras:

  • tråkiga nagande smärtor som ligger djupt i leden. De uppstår vanligtvis i början av rörelsen, när de vilar på ett ben efter vila och även efter en långvarig belastning.
  • lätt lindrad i början av rörelsen;
  • svullnad, svullnad i leden.

Radiologiska tecken är frånvarande eller måttligt uttryckta. I det första steget kan röntgen upptäcka:

  • liten smalning av det gemensamma utrymmet;
  • utseendet av små osteofyter.

I artros i fotledet, grad 1, uppträder krondromalaki av brosk, störs den synoviala funktionen hos ledkapseln. Som ett resultat produceras synovialvätskan i otillräcklig volym eller med en modifierad kemisk komposition. Synovialvätska tjänar som ett smörjmedel och källa till näringsämnen för brosk. Därför förvärrar sådana förändringar degenerativa dystrofa processer i brosk och leder till rörelsernas styvhet. Förstörelsen av broskförstöring åtföljs ofta av en inflammatorisk process i den gemensamma kapseln, vilket uppträder i form av svullnad av mjukvävnad, rodnad i huden. Tillväxten av benvävnad börjar.

Manuskript av cruzartros vid detta skede orsakar mild obehag, men hindrar inte personen från att utföra sina dagliga arbetsuppgifter hemma och på jobbet. På grund av patientens milda manifestationer hör inte en läkare. Därför diagnostiseras ankelsartros på ett tidigt stadium extremt sällan, mestadels av en slump, under en rutinmässig kontroll.

Steg 2 sjukdom

Nästa steg vid arthros av fotledet är 2: a graden. Vid detta skede förstörs bindvävets bindväv, och sedan börjar sprickbildning och lättnad förändras. Olika artikulära och periartikulära vävnader är involverade i processen - subkondral- och epifasbenen, ledkapseln, musklerna och ligamenten. Detta är scenen för uttalade kliniska manifestationer:

  • startsmärta kvarstår hela tiden medan en person går eller står, intensifierar under träning, försvinner endast efter lång vila och kan störas även i sömnen.
  • Efter uppvaknande känns styvheten, som kvarstår länge, rörelsen är svårt begränsad.
  • patienten blir trött snabbt
  • rörelser åtföljs av en distinkt crunch;
  • många människor har meteoberoende smärtor med en minskning av atmosfärstrycket. Förmodligen är de associerade med en ökning av trycket i den intraartikulära vätskan;
  • inflammation i synovialmembranet utvecklas oftare och är mer akut, med svårt ödem, lokal temperaturökning
  • muskler, ligament försvagas, gemensamma subluxationer är möjliga.

Artros i 2: a graden av fotleden framgår av mer uttalade radiologiska tecken:

  • gemensamt utrymme minskat med 2-3 gånger;
  • stora osteofyter är synliga;
  • osteoskleros i subchondral division av ben;
  • bildandet av cystiska håligheter i nästa avsnitt - epifysen.

Osteoartrit av fotled i klass 2 orsakar vanligen patienten att konsultera en läkare, eftersom frekventa smärtor och ökad begränsning av rörlighet inte kan ignoreras. Patienten kan inte utföra vissa typer av arbeten, om hans aktivitet är förknippad med en långvarig belastning på benen är förlust av arbetsförmåga möjlig. Vid detta tillfälle är det fortfarande möjligt att stoppa processen för förstörelse av brosk och bendeformation, men vanligtvis passerar den in i den tredje.

Osteoartrit av vristen grad 3

I steg 3 visas alla tecken på DOA, brosket är helt eller nästan fullständigt förstört, benformernas deformitet är synlig vid visuell inspektion, en inflammatorisk process uppstår i leden, en reaktiv synovit utvecklas. Arthrosen i fotledet i klass 3 är indikerad av följande symtom:

  • konstant akut smärta som inte avtar även i vila, ofta smärtsamma muskelspasmer, smärta när vädret ändras
  • uttalad begränsning av rörelser kan patienten bara skaka lite på foten;
  • crunchen intensifierar;
  • fogen förstoras på grund av bentillväxt och ackumulering av intraartikulär vätska;
  • Röntgen visar nästan fullständig stängning av gemensamma utrymme, osteoskleros och cytos, flera stora osteofyter. Ibland visar bilden subluxationer.

I fas 3 av artros av ankeln, varus eller valgus deformitet av lemben utvecklas ofta, foten avviker utåt eller inåt i förhållande till underbenet. Sådan deformation gör promenader ännu svårare. Om det i sällsynta fall finns en invaliditet i samband med artros i ledningen i grad 2, är det vanligt att få en grupp i 3 steg:

  • med partiell funktionshinder (begränsad lista över arbete som patienten kan utföra), en måttlig begränsning av motorfunktioner som tilldelas den tredje gruppen;
  • med partiell förlust av motorfunktion, vilket leder till funktionshinder - grupp 2;
  • Om patienten inte kan gå och stå utan hjälpmedel eller hjälp, har han svårt att utföra daglig verksamhet - grupp 1.

Ibland utmärks skede 4 av ankelartros - fullständig förstörelse av knoglarnas gemensamma och immobila vidhäftning (ankylos) eller bildandet av en falsk ledning (neoartrit). Men det är mer korrekt att överväga dessa fenomen som oberoende sjukdomar.

Behandling i olika steg

Ju tidigare behandling av osteoartrit deformaner initieras, desto större är dess effekt. I det sista steget hjälper konservativ behandling praktiskt inte, det är nödvändigt att tillgripa verksamheten.

Vid första skedet

Vid stadium 1 utförs exklusivt konservativ behandling av fotledartros. Det kommer ner på att bära ortopediska skor och andra enheter för att minska belastningen på leden, hålla muskelton och övervinna styvhet genom träning, simning, vatten aerobics. Samtidigt bör statiska belastningar på fogen, långa stående på benen och tyngdlyftning undvikas. Visar fysioterapiprocedurer som förbättrar trofismen hos vävnader, stimulerar regenereringsprocesser. Ett av behandlingsområdena i ett tidigt skede är att ta emot kondroprotektorer för att skydda och återställa broskvävnad. För lindring av den inflammatoriska processen föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Så långt som möjligt är det viktigt att eliminera de faktorer som orsakade artros, behandla befintliga kroniska sjukdomar och normalisera metabolismen. Korrigering av vikt, vägran av dåliga vanor är nödvändigt. Nikotin, alkohol, ohälsosam mat förvärrar förstörelsen av brosk, övervikt ökar belastningen på leden.

På steg 2

I ett tidigt skede syftar behandlingen till att förebygga komplikationer och sakta ner degenerativa dystrofa processer. Om du startar det i tid, finns det en chans att stoppa utvecklingen av artros, för att förhindra övergången till nästa steg. När man eliminerar orsaken, lossar leddet med hjälp av ortopediska apparater, manuell terapi, långvarig användning av kondroprotektorer i kombination med fysioterapi och fysioterapi, finns det en chans att återställa brosket, vilket började bryta ner. Om arthros klass 2 diagnostiseras, bör behandlingen vara intensivare:

  • oftare finns det behov av behandling av NSAID, och i den akuta inflammatoriska processen tillgriper de steroidläkemedel;
  • kan appliceras på salvets gemensamma område med en lokal irriterande, vasodilator, uppvärmningseffekt;
  • mottagning av kondroprotektorer är fortfarande effektiv;
  • Utanför en försämring, i avsaknad av synovit, visas intra-artikulära injektioner av hyaluronsyra.

Också visas fysioterapi, motionsterapi, massage, manuell terapi, spa behandling. Den enda kirurgin som används på detta stadium är artroskopi. Genom en liten snitt infogas en miniatyr videokamera och kirurgiska instrument i foghålan. Avlägsnade articulära mössfria kroppar i ledhålan (fragment av osteofyter, förkalkade fragment av förstört brosk, blodproppar). Dessa kroppar, som kommer in i det gemensamma gapet, orsakar akut smärta, orsakar smärta blockade. Efter borttagningen i några år blir smärtan inte så intensiv, ökningen av rörelserna ökar.

På scen 3

I steg 3 är det ofta nödvändigt att tillgripa analgetika, intraartikulära injektioner av hormonella antiinflammatoriska läkemedel i kombination med smärtstillande medel. Det är värdelöst att behandla artros med kondroprotektorer vid detta skede. Patienten kan utföra individuella övningar från komplexet, vilket rekommenderades till honom vid tidigare skeden. Sjukgymnastik, spa-behandling, samt läkemedelsterapi, ger endast tillfällig lindring. Drift tillåter att bli av med smärtor:

  • arthrodesis - borttagning av den förstörda leden, bentillväxten, bildandet av artificiell ankylos;
  • endoprosthetik - ersättning av fogen med en artificiell.

Efter arthrodesis är rörligheten i benet i fogen helt förlorad, men på grund av denna smärta försvinner. Endoprosthetik med full postoperativ rehabilitering möjliggör fullständig återställning av motorfunktionen. Men detta är en komplex och dyr operation, endoprostesen har ett begränsat livslängd, i vissa fall avvisas det.

Genom att påbörja behandling av ankel artros på ett tidigt stadium kan utvecklingen av nästa bli försenad under en lång tid. Den andra graden av cruzartros blir nästan alltid en tredje, vilket hotar med funktionshinder. Tyvärr, på grund av den låga svårighetsgraden av kliniska symtom på artros hos 1 grad, går patienterna ofta till doktorn och börjar behandling när sjukdomen har passerat till steg 2 eller till och med steg 3.

LÄS OCKSÅ:

Lär dig allt om funktionshinder vid knäskörhetens artros. Hur och hur man behandlar knäleddsskölden hemma och i kliniken. Hemligheten avslöjas! Ta reda på om artros i knäleden kan botas. Om symptom på artros hos fotleden visas, ska behandlingen påbörjas omedelbart.

Spela in navigering

Källor: http://osteocure.ru/bolezni/artrozy/deformiruyushhij-artroz-golenostopa.html, http://sustavok.ru/bolezni/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava.html, http: // artroz-help. ru / artroz-konechnostej / stepeni-artroza-golenostopa

Rita slutsatser

Vi har undersökt, studerade vi ett gäng av material och det viktigaste att kontrollera de flesta av de medel från ledvärk. Domen är:

Alla droger gav bara ett tillfälligt resultat, så snart behandlingen slutade - smärtan genast återvände.

Kom ihåg! Det finns ingen enda verktyg som hjälper dig att bota din lederna om du inte använder komplexa behandling: diet, regimen, motion, etc.

Moderna medel för lederna, som är fulla av hela Internet, gav inte heller resultat. Som det visade sig - allt detta är en bedrägeri av marknadsförare som tjänar stora pengar på det faktum att du leds av deras reklam.

Det enda läkemedlet som gav betydande
Resultatet är kondondrexyl

Du frågar varför blir alla som lider av smärta i lederna i ett ögonblick inte av med det?

Svaret är enkelt, Hondreksil säljs inte på apotek och annonseras inte på Internet. Och om de annonserar - då är det här en FAKE.

Det finns goda nyheter, vi gick till tillverkarna och delar med dig en länk till den officiella hemsidan Hondreksil. Förresten, tillverkare försöker inte göra vinst på personer med ont i lederna, för en kampanj kan varje invånare i Ryska federationen och CIS få ett paket med drogen GRATIS!