I medicinska diagnoser är definitionen ofta sagittalstorlek hos ryggradskanalen. De flesta patienter förstår inte denna definition, vilket gör dem till en naturlig oro. Vad är sagittalstorleken, hur påverkar den människors hälsa, vilka är de fysiologiska indikatorerna, vilka orsakar avvikelserna och vilka konsekvenser har de? Dessa frågor kommer att besvaras i den här artikeln.

Vad är en ryggrad?

Detta bör vara känt för att göra det lättare att förstå ytterligare mer komplex information. Vertebralkanalen är den längsgående håligheten belägen längs ryggkotan. Den är formad på ena sidan av ryggkotorets bakre vägg och på de andra flexibla skivorna och ryggkotorna. Således är den avgränsad på alla sidor av benvävnader, och spinalkanalens diameter ändras beroende på ryggkotorens parametrar. Baserna på bågarna i varje ryggrad har speciella anslutningsluckor, med hjälp av vilka de är anslutna till en enda ryggraden. När de är anslutna lämnar dessa armar hål i vilka ryggmärgen är belägen.

Starka ledband placeras i en cirkel, de ger stabiliteten i kroppsställningen och kan uppleva belastningen på ryggraden. Flexibilitet tillhandahålls av elastiska, hållbara ligament som leder kanalen längs hela längden. På grund av ryggkottens karaktär, har ryggkanalen olika storlekar beroende på den specifika platsen. Normalt har kanalen ett medeltal på 2,5 cm 2, det maximala värdet på 3,2 cm 2.

För att säkerställa normal funktionalitet måste kanalens volym vara större än volymen av hjärnans foder. Hjärnfritt utrymme är fyllt med plexus av kapillärer och fibrer. Detta utrymme kallas en epidural, vilket är där smärtstillande medel administreras under anestesi. Ryggmärgen med dess specifika membran och grenar ligger i kanalen. Tre artärer ger fysiologiskt normal blodtillförsel till kotkropparnas benkroppar och deras andra delar.

Vad är sagittalstorleken

För att karakterisera kanalens tillstånd är definitionen sagittalstorlek. Sagittalstorlek kännetecknar storleken på ryggradskanalen i anteroposteriorriktningen, från den övre delen av kanalen till den lägsta. Dimensionerna på båda sidor av det imaginära anatomiska avsnittets villkorliga plan beaktas. Denna definition gör det möjligt för dig att få en mer fullständig bild av spinalkanalens tillstånd, så att läkare specifikt kan klassificera de upptäckta patologiska förändringarna i vävnadens stående.

Sagittal-stora geometriska former

Den så kallade sagittala sektionen förändras beroende på ålder, den ökar upp till 20 år, parametrarna är stabila upp till 50 år och senare, på grund av degenerativa och dystrofa processer minskar. Dessa sker normalt fysiologiska processer, för närvarande kan medicinsk vetenskap inte påverka dem. Mest av allt minskar sagittalstorleken i nedre ländryggsregionen med ålder, följaktligen frekventa ryggsmärtor hos äldre.

De normala indexerna för tvärsnittet i området 3-4 ryggar är ≈ 17 mm och förblir desamma över hela livet. Om dimensionerna minskar till 13 mm eller mindre är detta ett tydligt tecken på patologiska förändringar i ryggradskanalen. Men för ryggmargens normala funktionalitet är inte bara området viktigt, utan även kanalens konfiguration.

Anatomiska egenskaper hos sagittalstorlek

Kanalen börjar på platsen för ryggmärgsutflödet från ingången (duodenal sack). I njurarnas ryggkotor går det framåt och utåt. Bakväggen är bågeplattan, avgränsad av den övre processen. Detta arrangemang påverkar bildandet av former och sagittala storlekar. De absoluta parametrarna i kanalen och nerven indikerar möjligheterna till kroppens skyddande reserver. Mellan de två anatomiska strukturerna finns ett ledigt utrymme som i viss utsträckning kan kompensera för ryggraden eller de fysiska skadorna på ryggkotorna och de omgivande vävnaderna.

Skillnaden i dessa storlekar visar vilka möjligheter kroppen har en skyddande funktion, och deras förhållande, med hänsyn till innehållet, karaktäriserar ryggraden på ryggraden. I normalt tillstånd har den centrala vertebrala kanalen ett utrymme av högst 5 mm. Mest av allt är det i övre ryggraden, där reserven når högst 7 mm. Minst av allt är reserven i diket, på det här stället överskrider det fria utrymmet inte en millimeter, men i praktiken saknas det ofta helt. Det är på denna plats att riskerna med nervdysfunktion som ett resultat av nedbrytning eller skador på ryggskivorna är störst.

Om du vill veta mer, strukturen hos den mänskliga ryggraden, dess avdelningar och funktioner, samt att överväga orsakerna till sjukdomar, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Orsaker till patologiska förändringar i kanalens sagittala storlek

I absolut flertalet fall reduceras sagittalstorleken, expansionen är möjlig endast på grund av mycket allvarliga ryggmärgsskador som orsakade ryggkottets integritet. Sådana situationer uppstår efter starka mekaniska effekter och orsakar extremt negativa konsekvenser, till och med allmän förlamning eller död.

Minskningen i parametrarna för sagittalstorleken orsakas på grund av strukturella störningar i ryggkotorna som har en annan karaktär av utseende. Negativa förändringar kan uppstå som ett resultat av medfödda abnormiteter, och mot bakgrund av förvärvade sjukdomar eller konsekvenserna av en dålig livsstil. Den primära patologiska processen åtföljs av avvikelser från utvecklingen av ryggradsbågar, dysplasi, bandbildning och andra avvikelser vid utvecklingen av en ung organism. Sådana patologier bör identifieras i de tidiga utvecklingsstadierna, med tiden kan diagnosen låta läkemedlet helt eliminera riskerna med negativa konsekvenser.

Om de patologiska förändringarna i sagittalstorleken är sekundära orsakas de av inflammatoriska, degenerativa dystrofa eller traumatiska faktorer. Dessa förändringar kan justeras, sakta ner degenerationsprocessen eller helt återställa det ursprungliga tillståndet i ryggradskanalen. Nervärkelse inträffar mot bakgrund av en ogynnsam behandling av osteokondros, intervertebral brok, apatisk hyperostos, olika tumörer, effekterna av kirurgisk ingrepp på ryggraden. En annan anledning är den progressiva utvecklingen av skolios. Sagittalstorlek minskar på grund av det faktum att skivor, ledband, ryggkotor eller fasett leder upp patologiska förändringar i vävnadens fysiologiska struktur. Som ett resultat växer de i olika riktningar och begränsar kanalens fysiologiska lumen.

Effekterna av sagittal förändras

De första studierna om smalning av ryggradskanalen publicerades av Portal år 1803. Patologi hittades hos patienter med rickets och venerala sjukdomar i ett sent stadium. Med utvecklingen av medicinsk vetenskap och expansionen av antalet undersökta fall har klassificeringen av sjukdomstillstånd som orsakats av en minskning av kanalens sagittala storlek förändrats. Om de orsakas av sekvestrar och hernierade skivor, är dessa tillstånd i kroppen inte stenotiska. Stenos, enligt moderna definitioner, är lång i tiden och långsamt i området förminskning av kanalen. Samtidigt ackumuleras de negativa effekterna gradvis, läkarna har tid att använda effektiva moderna behandlingsmetoder. Baserat på de faktiska värdena för kanalens sagittala storlek bestäms kriterierna för inskränkning och den slutliga diagnosen görs.

Tabell. De huvudsakliga typerna av stenos.

Med tanke på den exakta placeringen av ryggraden där minskningen i sagittalstorlek är lokaliserad kan stenosen vara ryggrad, lateral eller central.

Poliklinisk diagnostik syftar till att förtydliga inte bara graden av smalning av kanalen utan även patologins geometri och dess natur. Baserat på dessa fördjupade undersökningar bestäms typen av stenos: total eller intermittent, polysegmental eller monosegmental, symmetrisk på båda sidorna av ryggkotorna eller ensidiga.

1. Total. Patologisk sammandragning klämmer kontinuerligt på ryggmärgen. Situationen är mycket komplicerad, de organ, för vilka den komprimerade delen av hjärnan är ansvarig, är fullständigt förlamade.
2. Intermittent. Minskningen av sagittalstorleken är en punktskaraktär, områdena med en normal sektion växlar med områden med minskad sektion. Patologi påverkar ryggmärgen relativt mycket.
3. Monosegmental. Patologi berör endast en ryggrad, de närliggande områdena har normala fysiologiska indikatorer.
4. Polysegmental. Avvikelser finns i två eller flera segment av ryggraden, orsakerna kan vara både medfödda och förvärvade.
5. Symmetrisk. Ryggmärgen pressas symmetriskt på båda sidor eller runt hela omkretsen. Patologi begränsar sagittal lumen ringformigt.
6. Ensidig. Ryggmärgen är klämd i endast ett område på vänster eller höger sida, framför eller bakom.

Symtom på minskad sagittalkanalstorlek

Beroende på den specifika platsen för utseende förändrar patologerna symtomen på sjukdomen. Men i alla fall finns det smärta, det kan vara värk eller skott, lokalt eller diffust, starkt eller svagt. Ökningen i kompression orsakar ökad smärta, och i framtiden kan patienterna inte utan smärtstillande medel.

Med ett problem i ländryggen uppträder lameness, benbesvär, muskelsvaghet och nedsatt reflex av vital aktivitet. I svåra fall, utveckla pares av lemmar, bäcken dysfunktion. I senare steg ökar neurodystrophic förändringar, och kärlsjukdomar börjar. Det sista fjärde stadiet av minskningen av sagittalstorlek leder till fullständig förlamning av benen.

diagnostik

Den exakta diagnosen kan hittas först efter en speciell poliklinisk undersökning av patienten. De innehåller nödvändigtvis metoder som låter dig visuellt se kanalens status. Beroende på patientens tillstånd kan radiografi, datortomografi eller magnetisk resonansavbildning förskrivas. Baserat på de erhållna bilderna kan en erfaren läkare dra de rätta slutsatserna och utveckla effektiva behandlingsregimer. Man måste komma ihåg att sjukdomen i vissa fall kan lokaliseras endast genom kirurgiska kirurgiska metoder. Det här är väldigt komplexa verksamheter som har stora risker för negativa konsekvenser.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder syftar till att minimera effekterna av att minska kanalens sagittala dimensioner. Målet med komplex terapi är inte att eliminera, men att inte tillåta utvecklingen av patologins utveckling, att normalisera blodtillförseln, för att avlägsna inflammationen i nervändarna. På grund av detta tillvägagångssätt förbättras patientens livskvalitet.

Indikationerna för genomförandet av kirurgisk behandling är oacceptabel smärta, vilket inte elimineras av någon av de befintliga konservativa metoderna. En fullständig dysfunktion av sfinkter och progressiv lameness elimineras också endast genom kirurgisk ingrepp. Med absolut stenos finns inga andra behandlingsmetoder, förutom kirurgiska. Patienten varnas för att riskerna med postoperativa komplikationer är höga, enligt statistiken är negativa komplikationer ≈30% opererade.

Sagittal storlek är

sagittal - sagittal, sagittal (vetenskaplig, anat.). Delning (kropp) i längdriktningen till höger och vänsterhalvdel (om linjen, planen, sektionen). Sagittalplanet. Sagittal torsosektion. Stor ordlista av främmande ord....... Ordlista av främmande ord av ryska språket

SAGITTAL - (från Lat Sagitta pil) i anatomi som ligger i anteroposterior riktningen, till exempel. sagittal sutur. Sagittalplan (imaginärt) skär genom kroppen i längdriktningen från fram till baksida. Mediet eller median sagittalplanet delar kroppen i rätt och...... Stor Encyclopedic Dictionary

SAGITTAL - SAGITTAL, sagittal, sagittal (från latin. Sagitta pil) (vetenskaplig., Anat.). Delning (kropp) i längdriktningen till höger och vänsterhalvdel (om linjen, planen, sektionen). Sagittalplanet. Sagittal torsosektion. Förklarande ordbok Ushakov....... Förklarande ordbok Ushakov

sagittal - pilformad ordbok av ryska synonymer. sagittal adj., antal synonymer: 2 • dividing (22) •... Ordbok av synonymer

SAGITTAL - (från den latinska. Sagitta pilen), som ligger i anteroposterior riktningen, till exempel. C. söm, S. axel, C. plan (imaginär) planerar vertikalt från fram till bak längs kroppen; mittplan C. delar upp det i två symmetriska halvor. (se BODY) bild. på st... Biologiska encyklopediska ordbok

sagittal - th, åh. Spec. Delning (kropp) i längdriktningen i två halvor. Från linjen. C: a axeln. C-planet. * * * sagittal (från lat sagitta pil) (anat.), som ligger i anteroposterior riktningen, det vill säga från huvudet till slutet av kroppen,...... Encyclopedic dictionary

Sagittal - Sagittalplanet (från den latinska Sagitta pilen), en term som används i djur och människors anatomi för att referera till ett plan som går genom kroppen i anteroposterior riktningen. C. planet som sträcker sig längs strängt i mitten av kroppen och...... den stora sovjetiska encyklopedin

sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal, sagittal

SAGITTAL - (från latin. Sagitta pil) (anat.), Ligger i anteroposterior riktningen, dvs från huvud till kroppens ände. C. söm. Planen (imaginär) skär kroppen i längdriktningen från fram till baksida. Mitten, eller medianen, S. planet delar kroppen i den rätta och...... Naturvetenskap. Encyclopedic dictionary

sagittal - sagittal... ryska stavningsordbok

VIKTIGT ATT VET! Det enda sättet att snabbt bli av med osteokondros och ryggsmärta, rekommenderas av Dr. Bubnovsky!...

Spinalstenos i ländryggen är en minskning av ryggradskanalen orsakad av en kombination av degenerativa dystrofa förändringar. På grund av detta finns det tryck på ryggmärgen, vilket kan leda till smärta, domningar, lameness. Innan du analyserar patologin är det värt lite djupare i ryggradens anatomi.

Eftersom spinalkanalens stenos oftast observeras vid ländryggsregionens nivå måste den här sektionen demonteras. Den mänskliga ryggraden består av ryggkotor, intervertebrala skivor, ligament, ryggrad, fasett leder. Den mänskliga ryggmärgen ligger i ryggradskanalen. Nacken är platsen för övergången av medulla till ryggmärgen. Det börjar från nivån I i livmoderhalsen och slutar med I-II kotorarna i ländryggsregionen.

På nivån av ländryggen slutar den och bildar en hästs svans. Denna hästsvans är en samling ryggmärgsrötter. Rötterna går till de olika inre organen i bäckenet, innervating dem. De är indelade i motor och känslig och utföra funktioner med samma namn - de sätter musklerna i rörelse och gör det möjligt att känna. Vanligtvis i spinalkanalen finns det tillräckligt med utrymme för att hjärnan ska placeras inuti den. Anteroposteriorstorleken är normal - från 15 till 25 mm. Normen för tvärgående storlek är 26-30 mm.

Förminskningen av sagittalstorleken till 12 mm är redan en giltig anledning att göra diagnos - ryggstenos. Om storleken fortfarande är 2 mm mindre, kan detta redan kallas en absolut stenos. Stenos kan delas in i 3 typer beroende på platsen för förminskning:

centrala; lateral; kombineras.

Med central stenos minskar sagittalstorleken. I dessa fall lider hjärnan huvudsakligen. Sidodel - minskning av det intervertebrala utrymmet, medan endast rötterna komprimeras. Kombinerade - det värsta alternativet, som drabbat och rötterna och hjärnan i sig, vilket kan leda till allvarligare konsekvenser.

Vad orsakar spinal stenos? Denna patologi kan vara antingen medfödd (idiopatisk) eller förvärvad. Idiopatisk stenos är ganska sällsynt i jämförelse med förvärvad.

Det kan orsakas av olika avvikelser och avvikelser från ryggkotorets utveckling: förtjockning och förkortning av bågarna, vilket minskar storleken på själva ryggraden eller dess enskilda delar. Om vi ​​talar om förvärvad stenos kan vi anteckna orsakerna till att det förekommer en annan natur:

1. Eventuell degenerativ process eller en kombination av dem: artros, osteofyter, utskjutningar (utskjutningar), olika intervertebrala bråck, osteokondros, spondylos, klumpar av intervertebrala ligament, förskjutning av ryggkotorna. 2. Skador: industri, sport. 3. Postkirurgisk: Resultatet av borttagandet av ryggkotorna eller deras delar, implantering och fixering med hjälp av olika strukturer och delar för att stödja ryggraden, bildandet av ärr på ledbanden eller vidhäftningar. 4. Skador på ryggraden från andra sjukdomar: reumatoid artrit, neoplasmer, funktionsfel i syntesen av tillväxthormon (akromegali) etc.

Mycket ofta finns degenerativa förändringar i ryggradets struktur. De flesta av dem lider av äldre människor. Deras intervertebrala skivor slits ut och blir inte så elastiska, tjocklekarna tjocknar och benvävnaden kan deformeras på grund av osteokondros. Allt detta påverkar dåligt ett tillstånd av en rygg.

Kombinationen av medfödd med förvärvad stenos kan inte uteslutas. Medfödd, som regel, visar inga negativa följder, men eventuell degenerativ process (även om minst) kan leda till försämring av hälsan.

VI REKOMMENDERAR!

Ett enkelt men effektivt sätt att bli av med nacke eller huvudvärk! Resultatet är inte långt i kommande! Våra läsare har bekräftat att de framgångsrikt använder metoden för behandling av cervikal osteokondros som orsakar sådana smärtor. Efter att ha studerat det noggrant bestämde vi oss för att dela med dig.

Förutom själva stenosen kan stora problem orsakas av nedsatt blodcirkulation i hjärnan, orsakad av skador, vaskulär kompression och vaskulära problem.

Symptom. Som nämnts ovan påverkas spinalkanalstenos oftast av människor vars ålder är över 50. Mestadels påverkar detta manliga kön på grund av det hårda fysiska arbetet som skapar stress på ryggraden. De mest specifika symptomen för denna patologi är följande:

Känsla av smärta, stickningar, domningar i benen, som uppstår när man går. Sådana smärtor har ingen exakt lokalisering, och patienter markerar dem ofta som en mycket obehaglig känsla som inte tillåter dem att gå, vilket är anledningen till att de ständigt stannar under rusning. I sittande läge uppenbarar sig inte smärtan, även under träning. Lindring av smärtssyndrom kan uppnås genom att luta sig lite framåt, vilket är anledningen till att du kan träffa människor som går överböjda. Obehag i nedre delen av ryggen, följt av smärta, även i den bakre positionen. I grund och botten är sådana smärtor slöta i naturen och tenderar att sprida sig till benen. Tippning i benen, känslan av "gåsskalvar" (som när man sitter på en extremitet, före domningar), obehagliga känslor. Svaghet i benen, oförmåga att utföra vissa rörelser (lyft tår, dra sokken mot dig själv, gå på klackarna). Brist eller minskning av fotreflexer (knäskytt, Achilles). Eventuella kränkningar av bäckens organers funktionalitet: ofrivillig urinering, frekvent uppmaning att gå på toaletten eller tvärtom anuria, förstoppning, impotens kan förekomma.

Dystrofi i benmusklerna som orsakas av en kraftig och långvarig minskning av belastningen.

De två sista symtomen kan hänföras till de sena stadierna av stenos, och de är en direkt indikation för sjukhusvistelse och kirurgisk behandling.

Diagnos. Huvudkriterierna för sjukdomsdifferentiering är: Fråga patienten om klagomål (claudication, smärta, domningar), extern undersökning (muskelatrofi, brist på reflexer) och data från sekundära (ytterligare) undersökningar.

Det är nödvändigt att analysera ytterligare studier i detalj, eftersom de ofta bekräftar diagnosen. Dessa är metoder för MR och CT, även radiografi. De låter dig bedöma tillståndet i ryggradskanalen, graden av förändring i storlek och plats för lesionen. Ibland kan scintigrafi och myelografi behövas. De låter dig mer exakt undersöka orsaken, särskilt när det gäller tumörer och diagnos av nervbundens tillstånd.

Behandling. Terapi beror på patologins orsaker, plats och grad av utveckling. Således är det möjligt att tillgripa behandling med konservativa och kirurgiska metoder. Deras kombination är inte utesluten.

Konservativ terapi utförs med medicinering, fysioterapi, massage, fysioterapi. Vanligtvis används alla dessa metoder i kombination, för det bästa resultatet och omfattande inverkan på problemet.

Från medicinen kan man använda både hormonella och icke-steroida läkemedel. Dessutom ordinerar läkare muskelavslappnande medel, vaskulära medel, anestetika och vitaminkomplex. Som redan nämnts måste läkemedel stödjas av fysioterapeutiska procedurer och fysisk terapi. Detta kommer att bidra till att förbättra rörligheten i ryggkotorna, deras blodtillförsel och hjälp i viss mån för att återställa ryggraden.

Om den konservativa metoden inte ger positiva resultat eller om sjukdomen fortskrider starkt, bör du referera till den kirurgiska metoden. Operativt kan du ta bort problemets delar av ryggkotan, stärka den med metallstrukturer, eliminera tumörsjukdomen och ta bort bråcken. Alla dessa behandlingsmetoder väljs individuellt och kan vara olika för personer med samma sjukdom. Detta beror på det faktum att varje person är unik, kan ha en sekundär diagnos, påverkar patientens ålder.

Prevention. Ingen kan skydda mot stenos, men du kan fortfarande fördröja tiden för dess manifestation eller göra sjukdomen inte så smärtsam. De viktigaste åtgärderna är:

1. Avslag på dåliga vanor. 2. Underhålla en hälsosam livsstil. 3. Balanserad näring. 4. Fysisk kultur, sport.

Spinalstenos i ländryggen är ett mycket vanligt problem, med många människor som vägrar att starta behandlingen för det. Detta kan leda till olika problem: smärta, domningar och till och med oförmåga att gå. Försum inte din hälsa. Vid de första symptomen måste du gå till doktorn för en kontroll och börja behandlingen.

Symptom på fotartros kan vara:

smärta i lederna av benen när gången uppstod svullnad och tätningar på fötterna i huden, bränna i benen efter arbetsdagens slut

Om du har dessa symptom måste du börja behandlingen snart. Hur man behandlar dessa problem, läs experternas åsikt: Hur och vad som ska smutsas och gnida fötterna korrekt >>

Spinalstenos i ländryggen är ett patologiskt tillstånd där kanalens storlek minskas. Smalningen av lumen leder till komprimering av de strukturer som finns i kanalen - ryggraden på ryggmärgen. Symptomen på sjukdomen bestäms av exakt vilka rötter som utsätts för kompression. Sjukdomen är långsamt progressiv. Behandling kan vara konservativ och snabb. Den senare är ordinerad vid ineffektivitet av läkemedelsbehandling. Från den här artikeln kan du lära dig om orsakerna, symtomen, diagnosen och behandlingen av ryggradsstenosen i ländryggen.

Normalt är anteroposteriorstorleken (sagittal) i ryggradskanalen vid ländryggen 15-25 mm, tvärgående - 26-30 mm. På denna nivå ligger ryggmärgsändarna och den så kallade hästsvansen (en grupp ryggmärgsrötter i form av ett bunt). Reduktionen av sagittalstorleken till 12 mm kallas relativ stenos, vilket betyder följande: Kliniska manifestationer av sammandragning kan eller kanske inte vara närvarande. När anteroposteriorstorleken är 10 mm eller mindre är det redan en absolut stenos, som alltid har kliniska tecken.

Ur anatomins synvinkel finns det tre typer av ryggmärgsstenos i ländryggen:

central: en minskning av anteroposterior storlek; lateral: en inskränkning i intervertebrala foramen, det vill säga utgången från ryggmärgen från ryggraden mellan två intilliggande ryggkotor. Sidostensos anses vara att minska storleken på de intervertebrala foramen till 4 mm; combo: krympa alla storlekar.

Stenos i ländryggen kan vara medfödd eller förvärvad.

Medfödd (idiopatisk) stenos orsakas av ryggkotorets strukturella egenskaper: en ökning i ryggkotts tjocklek, förkortning av bågen, minskning av kroppshöjd, förkortning av stammen och liknande förändringar.

Förvärvad stenos är mycket vanligare. Det kan bero på:

degenerativa processer i ryggraden: osteokondros av ländryggraden, deformerande spondylos, artrit av de intervertebrala leder, degenerativ spondylolistes (förskjutning av en kota i förhållande till den andra), varvid utsprånget (utsprånget) och diskbråck, förkalkning och därmed förtjockning ligament i ryggraden; skador; iatrogena orsaker (som ett resultat av medicinska ingrepp) efter lyaminektomii (avlägsnande av bågen kotor) fusion, eller steloperation (fixerings leder eller kotor, respektive, genom ytterligare anordningar, exempelvis metalliska strukturer) som ett resultat av bildningen av adhesioner och ärr; Andra sjukdomar: Pagets sjukdom, ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit), reumatoid artrit, lumbar tumörer, akromegali och andra.

Degenerativa förändringar i ryggraden är den vanligaste orsaken till ryggradsspinal i ryggen.

En ganska vanlig situation är när patienten har både medfödd och förvärvad minskning av ryggradskanalen.

I utvecklingen av symptom av stenos i ländryggen ryggmärgskanalen, med undantag för förträngning kan spela rollen av cirkulationsrubbningar av spinal nervrötter, till följd av kompression av blodkärl, brott mot venös utflöde.

Spinalstenos vid ländryggen är en ganska vanlig sjukdom, för med ålder utvecklar varje (!) Person ryggmärgsprocesser, som uppträder av degenerativa förändringar. Ofta manifesterar stenos sig efter 50 år, män är mer mottagliga för sjukdomen.

De mest karakteristiska tecknen på lungradsspinalkanalens stenos är följande:

Neurogen (caudogen) intermittent claudikation är en känsla av smärta, domningar, svaghet i benen, vilket bara uppstår när man går. Smärtan är oftast bilateral karaktär, har ingen tydlig lokalisering (kan observeras, dvs upprepade episoder någon annanstans), beskrivs ibland patienten som smärta och hur svårt det är att avgränsa en obehaglig känsla, inte ger möjlighet att flytta. Smärtan och svagheten i benen gör att patienten slutar, sätter sig ner och ibland går och lägger sig precis utanför. Smärtan försvinner i stället för en liten böjning av benen i höft- och knäleden med en liten framåtböjning av kroppen. I en sittande position uppstår sådana känslor inte, även när en person utför fysisk ansträngning (till exempel cyklar). Ibland rör patienter med ryggradsspinal i ryggraden oförändrat i en något böjd kroppshållning (apa-hållning), eftersom det tillåter dig att gå utan att öka smärtssyndromet; ryggsmärta, sacrum, coccyx kan vara olika, men oftare tråkig och värk, inte beroende av kroppens position, kan "ge" till benen; benvärk är vanligtvis bilateralt, så kallat "radikulärt". Denna term betyder en speciell lokalisering av smärta (eller dess fördelning) - lampformad, det vill säga längs benets längd i form av ett band. "Lampas" kan passera längs framsidan, sidan, baksidan av foten. Eftersom stenos vanligtvis klämmer flera rötter i ryggmärgen, kan "ränderna" vara breda. Kompressionen av rötterna orsakar de så kallade spänningssymtomena - Lassega, Wasserman, som orsakas av den passiva lyftningen av det raka benet i en annan hållning; brott mot känslighet i benen: känslan av beröring går förlorad, skillnaden mellan akut och tråkig beröring går förlorad, ibland är det svårt för patienten med ögonen att beskriva tägens position som läkaren gav dem (till exempel böjde han eller räkte). Liknande förändringar kan förekomma i ljummen, i könsorganet. känsla av prickning, krypning, frossa, brännande i benen och liknande känslor; dysfunktion i bäckenorganen: förändring i urinering med typ av fördröjning eller vice versa inkontinens, imperativ urinering att urinera (det vill säga omedelbar tillfredsställelse), nedsatt potens, defekation; minskning eller frånvaro av knä, Achilles, plantarreflexer; krampiga (smärtsamma kramper) i benens muskler, speciellt efter lite fysisk ansträngning, ofrivillig rubbning av enskilda muskelbuntar utan smärta; Svaghet (pares) i benen: Det kan innebära separata rörelser (till exempel är det svårt för patienten att stå på tårna eller gå på klackarna), eller han kan ha ett generaliserat, fullt gripande ben, karaktär viktminskning (gallring) av benen på grund av dystrofiska förändringar i musklerna som uppstår med förlängd kompression av nervrotserna.

Dysfunktion i bäckenorganen, pares i benen och viktminskning av nedre extremiteterna är bland de sena symtomen på ryggradsspinal i ryggradssystemet. Vanligen i närvaro av sådana förändringar indikeras kirurgisk behandling till patienten.

Grundval för diagnos av stenos av ryggradskanalen av den lumbala ryggraden är kliniska symptom (speciellt neurogen fönstertittarsjuka), neurologiska undersökningsdata (känslighet ändrar reflexer närvarospänn symptom på pares, bantning lemmar) och ytterligare metoder för inspektionsdata.

Av de ytterligare undersökningsmetoderna är de mest informativa radiografi av lumbosakral ryggraden, beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR). Med dessa metoder kan du mäta ryggradens storlek. Naturligtvis är CT och MR mer exakta. I vissa fall kan elektromyomyografi, myelografi, scintigrafi vara nödvändig för att bekräfta diagnosen.

Sagittalstorlek av den cervikala ryggradsnormen

MRI i livmoderhalsen

Sammanfattning: MRI i livmoderhalsen är en mycket noggrann och säker diagnostisk metod. I artikeln diskuteras huvudfel och svårigheter i beskrivningen av MR.

Nyckelord: smärta i nacken, axel, under scapula, huvudvärk, yrsel, intervertebral brok, utsprång, spondylos

Jag har behandlat rygg och ryggrad i många år. Jag kan med säkerhet säga att nästan alla ryggsjukdomar alltid kan behandlas, även i den djupaste åldern.

Vårt center var det första i Ryssland att få certifierad tillgång till den nyaste behandlingen för rygg och ledsmärta. Jag bekänner dig när jag hörde om honom för första gången - jag skrattade bara, för att jag inte trodde på dess effektivitet. Men jag blev förvånad när vi avslutade testningen - 4 567 personer var helt botade med sina sjukdomar, det här är mer än 94% av alla ämnen. 5,6% kände signifikanta förbättringar, och endast 0,4% märkte inte förbättringar.

Detta läkemedel möjliggör på kortast möjliga tid, bokstavligen från 4 dagar, att glömma smärta i rygg och leder och inom några månader att bota även mycket komplexa fall. Dessutom kan varje invånare i Ryska federationen och CIS inom ramen för det federala programmet få det gratis.

MRI i livmoderhalsen är en säker studie som gör att du kan diagnostisera inte bara "intervertebral brok" ​​och "utstickning" utan också att bedöma svårighetsgraden av spondylos. spondyloarthrosis. identifiera syringomyelia, andra olika patologier i ryggmärgen, multipel skleros, Arnold Chiari's anomali och andra sjukdomar.

För att vi ska kunna ordinera adekvat behandling behöver vi en högkvalitativ MR med en bra beskrivning.

De vanligaste misstagen när man beskriver MRI i livmoderhalsen:

1. Ryggmärgskanalen beskrivs inte.

Det är omöjligt att utvärdera en diskkonflikt utan att beskriva ryggradskanalen. Till exempel kräver en intervertebral brok av 4 mm med en kvarvarande av ryggradskanalen på 12 mm och en intervertebral brok på 4 mm med en kvarvarande av ryggradskanalen på 7,5 mm olika behandling och svårighetsgraden av symtom varierar, prognosen för sjukdomen är annorlunda. Det är också ofta omöjligt att förstå vad radiologen har i åtanke när man beskriver ryggradskanalen - dess totala bredd eller återstående efter intervertebral brok eller utskjutning.

I fig. 1 intervertebral brok 4 mm i normal ryggrad, resten av dural sac 11 mm. Patienten klagar över instabila smärtor i nacken. I fig. 2 intervertebral brok 4 mm i en smal vertebral kanal med resten av dural sac 7 mm. Patienten är inaktiverad i 2 år på grund av ihållande svår huvudvärk och yrsel.

2. Beskrivning av MRI på en apparat med låg golv

På grund av bildens dåliga kvalitet är det omöjligt att beräkna storleken korrekt.

3. Beskrivning av endast sagittalstorlek av intervertebral bråck eller utskjutning

Det förekommer i 90% av alla MR-beskrivningar. Eftersom intervertebral brok anses vara en obotlig sjukdom, går de flesta radiologer inte i detalj när man beskriver bilden. Eftersom vår sjukdom behandlas framgångsrikt i vår klinik behöver vi veta hela geometrin i den intervertebrala skivan. Det är helt enkelt nödvändigt att tilldela rätt behandling, bedöma prognosen och möjligheten till komplikationer om patienten vill skjuta upp behandlingen under en tidsperiod. Så till exempel med intervertebralt utsprång på 2 mm i sagittalstorlek och med en normal ryggradskanal, vars mått i andra sektioner inte överstiger 2,5 mm, kan behandlingen skjutas upp om våra rekommendationer observeras och med intervertebral brok, vars storlek i sagittalsektionen också är 2 mm, och en paramedian sektion på 5 mm med en normal ryggradskanal - fördröjningen i behandlingen hotar patienten med allvarliga komplikationer.

Var försiktig!

Innan jag läser vidare vill jag varna dig. De flesta av fonderna "behandlar" ryggen, som annonserar på TV och säljer på apotek - det här är en fast skilsmässa. Först kan det tyckas att kräm och salva hjälper, men i verkligheten tar de bara bort symptomen på sjukdomen.

I enkla ord köper du den vanliga bedövningen, och sjukdomen fortsätter att utvecklas till ett svårare stadium.

Vanlig ledvärk kan vara ett symptom på allvarligare sjukdomar:

• Svårighet att gå;
• Osteomyelit - Beninflammation
• Seps - blodförgiftning;
• Överträdelse av bäckenorganen;
• I allvarliga fall, förlamning av armarna och benen.

Hur är det? - du frågar

Vi studerade en stor mängd material och viktigast kontrollerade i praktiken majoriteten av bråckbehandlingar. Så visade det sig att det enda läkemedlet som inte tar bort symptomen, men verkligen behandlar en öm tillbaka är Hondrexil.

Detta läkemedel säljs inte i apotek och det annonseras inte på TV och på Internet, och enligt det federala programmet kan varje invånare i Ryska federationen och CIS få paketet Hondreksil GRATIS!

Så att du inte tror att du sugs in med nästa "mirakelkräm", kommer jag inte att beskriva vilken typ av effektivt läkemedel det är. Om du är intresserad, läs all information om Hondrexil själv. Här är länken till artikeln.

I fig. 3 MR i sagittalsektionen visar små framsteg upp till 2 mm. I fig. 4 MR av samma patient i paramedianavsnittet visar intervertebral brok 6 och 7 mm.

4. Försummelse av små utskjutningar

Radiologer när man beskriver en bild lägger ofta inte stor vikt vid små utskjutningar av 1 mm och 2 mm i storlek, ofta beskrivande dem som diffusa utsprång och till och med fysiologiska (!) Disc-förluster. I klinisk praxis är sådana utsprång dock ofta orsakerna till bestående symtom som signifikant försämrar patientens livskvalitet. I fig. Figur 5 visar flera utskjutningar på 1-2 mm, vilket ledde till ihållande huvudvärk, sömnlöshet och smärta i den vänstra armen hos en ung patient.

5. Uppskattning av bråckens storlek utan att ta hänsyn till de specifika egenskaperna hos livmoderhalsen

Många radiologer gör analogier av skivherniation av livmoderhalsen och ländryggen. På grund av skillnaden i spinalkanalens storlek är det dock fel att göra sådana analogier. Till exempel anses intervertebrala brokningar på 4 och 5 mm i ländryggen vara medelstora brok, och i nacken är 4 och 5 mm brokiga stora och kan leda till allvarliga komplikationer.

I fig. 6 skivherniation C5-C6 4 mm och C6-C7 5 mm. komprimerar väsentligt kompressorens ryggmärgsäck. Patienten kan inte höja sin hand och svaghet i handen tillåter inte att hålla föremål i den.

Om du ska besöka oss för ett samråd och inte har gjort en MRT än - frågar vi dig att skjuta upp undersökningen tills du har råd med vår läkare eller ringt oss före diagnosen. Vi har information om kvaliteten på MR-enheter och nivån på specialister. Vi kommer gärna dela den här informationen med dig.

Artikeln är publicerad i Yandex Webmaster 18.3.2012, 13:50

Nedan ger vi svar på frågor från besökare till vår webbplats:

MRI "Siemens Magnetom Essenza 1.5T" Ålder 48 år gammal studiedatum 03/11/2014 Cervikal ryggrad (C1-Th4) En studie utfördes i samband med diagnosen ISPS (impeachment-axers syndrom) till vänster, subakromial bursit, som endast var 19 Februari i år innan de sätter dorsopati och radikolapati. En blockad gjordes med diprosan och 5 injektioner av Traumeel periartikulär 2,2 ml. Den här sjukdomen är hänförd till att den 24 januari 2014 släpade och efter en skarp rörelse med vänstra axeln rätade den sin position, föll inte. Fram till idag är smärtor i axelskeden oroande, rörligheten hos leden har inte förbättrats avsevärt, innan blockaden under några rörelser i armen skjutits som med elektrisk ström.
Med MR i "liggande" position, räfflas livmoderhalsen.
Turgor av den gelatinösa kärnan (höjd) hos de intervertebrala skivorna reduceras inte.
Hydrofiliciteten hos de gelatinösa kärnorna i intervertebralskivorna C3-7 reduceras.
I C2-3-segmentet: den bakre, breda utskjutningen av den intervertebrala skivan bestäms upp till 2 mm, med måttlig kompression av duralacken och utan komprimering av ryggmärgen.
I segmentet C5-7: den bakre utsträckta utbuktningen av den intervertebrala skivan är bestämd till 1,5 mm, något deformera duralocken utan komprimering av ryggmärgen.
Komprimering av ryggrad i läget av studien visualiseras inte på ett tillförlitligt sätt.
I de återstående segmenten står intervertebralskivan bakom sig inte signifikant, laterala fickor och intervertebrala hål är inte inskränkta, ryggrad utan deformation
Formen på ryggkropparna förändras av de marginala osteofyterna under den främre och bakre längsgående ligamenten. De intilliggande vertebrala omkopplingsplattorna korroderas inte, utan fet degenerering av den intilliggande benmärgen. Svängda leder utan synliga tecken på artros.
Ryggmärgen ligger medialt, utan patologiska signalegenskaper.
Ibland finns det ont i höger fot, det finns "ben" och tvärgående platta, det finns ingen domningar i benet och foten, foten dricker ibland, det finns inget problem med urinering, det finns ingen domningar i ljummen, det finns ofta huvudvärk, yrsel mycket sällan, tryck hopp på senare tid har de blivit mer frekventa, det finns ingen domningar i fingrarna, men ibland på morgonen såg känslan i vänster hand liggande, smärtan i axeln var redan den andra månaden ständigt, smärtan under vänster axelblad brände omkring en månad sedan, nu har det gått, det finns ingen smärta i bröstregionen, n hade ofta trött tillbaka, ville jag att böja i motsatt riktning, det finns ingen smärta i handen, men i vänster arm svaghet, begränsat rörelseomfång.
Från 4 februari till 19 februari i år. behandlades permanent på sjukhuset. hos neurologen, efter att jag hade diagnostiserats med Impeachment syndromet, var jag på behandling hos traumaspecialisten, förutom ovanstående injektioner, gör de ingenting, nu har de ordinerat övsterapi för scleroculocystinal periarthritis. Sjukgymnastik är inte föreskriven, eftersom MRI av axeln avslöjade en cyst av humeral huvudet till vänster.

Sagittal storlek på ryggradskanalen

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

I praktiken av vertebrologen eller neurologen är en sjukdom som spinalstenos ganska vanlig. Det kännetecknas av en inskränkning av det inre utrymmet där ryggmärgen och nervroten är belägna. Detta leder till kompression och utseendet av motsvarande symtom. Patologi är vanligare hos äldre människor, men spinal stenos kan också hittas i ung ålder. Varför det uppstår och vad man ska göra kan du ta reda på efter att ha råd med en läkare.

skäl

Minskningen av ryggradskanalen beror på strukturella störningar i det axiella skelettet, som har en annan karaktär. Både medfödda och förvärvade sjukdomsfall kan förekomma. Den primära patologiska processen utvecklas mot bakgrund av vissa anatomiska egenskaper: utvecklingsanomalier i bågar, processer, ryggkroppar, dysplasier, utseende av bindvävsträngar (diastematomyelia). De upptäcks hos barn i en tidig ålder.

Om spinalkanalens stenos är sekundär, är den som regel orsakad av degenerativa dystrofa, inflammatoriska eller traumatiska faktorer. Då blir följande villkor orsaken till förminskningen:

1. Spondylarthrosis.
2. Osteochondrosis.
3. Intervertebral bråck.
4. Spondylolistes.
5. Korsning av ryggraden.
6. Hypertrofi av den gula ligamenten.
7. Idiopatisk hyperostos (Forestiers sjukdom).
8. Konsekvenserna av operationer och skador.
9. Tumörer.

Spinalkanalens storlek reduceras sålunda på grund av patologiska förändringar i de strukturer som begränsar dess lumen: skivorna, fasets leder, ligamenten och själva ryggkotorna. I det här fallet lider nedre delen oftare, men sekundär stenos av livmoderhalsen uppträder också.

I utvecklingen av stenos spelar en roll inte bara kompression av nervstrukturerna utan även vaskulära störningar, vilket leder till ischemiska störningar. Ökat tryck i cerebrospinalvätskan orsakar inflammation i de mjuka membranen - araknoidit och utseendet av ytterligare vidhäftningar. Under tiden genomgår nervfibrer demyelinering, vilket gör symtomen mer ihållande och långvariga.

Ursprunget av ländbenstens är så olika att det är möjligt att prata om orsakerna först efter en undersökning.

klassificering

Alla gissar förmodligen att diagnosen ryggstenos görs när storleken blir mindre än normen. Varje avdelning har sina egna strukturella egenskaper, inklusive fysiologisk expansion och sammandragning. Men medeltalen är desamma. I ländryggen på L5-nivå är anteroposterior (sagittal) till exempel 16-25 cm och den tvärgående (frontala) storleken är 25-30 cm. Det är emellertid det förra som används som ett förminskningskriterium. Därför finns det:

• Absolut stenos - längdstorleken överstiger inte 10 mm.
• Relativ stenos - sagittal storlek mindre än 12 mm.

Men detta bör ta hänsyn till andra parametrar. Till exempel, en bråck i bröstbenen med en diameter på 4-5 mm minskar signifikant vertebrarkanalen, som verkar ha en norm i sagittalriktningen - 16 cm. Och den relativa stenosen med sådana parametrar blir absolut.

Beroende på lokaliseringen av förträngningen finns central och lateral spinalstenos. Den första är bara den klassiska versionen av patologi. Med nederlag i ländryggen lider inte bara hjärnan, men också hästens svansnervenrötter leder till nedre extremiteterna och bäckenorganen. Och när de talar om lateral förminskning, innebär de stenos av de intervertebrala foramen och den radikulära kanalen.

Dessutom kan stenos ha följande egenskaper:

• Ensidig eller symmetrisk.
• Mono eller polysegmental.
• Totalt eller intermittent.

Denna klassificering är erkänd av alla läkare och är nödvändig för bildandet av rätt behandlingsteknik.

I klinisk praxis förekommer ofta kombinerade stenos när flera typer av sjukdomar eller orsakssamband kombineras.

symptom

Som med någon sjukdom åtföljs ryggstenos av en uppsättning symptom - subjektiv och objektiv. Smärta dominerar bland alla klagomål. Och det är inte förvånande, eftersom det finns en kompression, och därmed irritationen hos nervfibrerna. Den har följande funktioner:

• Skytte, värk, dra.
• Enkel eller dubbelsidig.
• Lokal eller diffus.
• Måttlig, stark eller svag.
• Lokaliserad i ländryggen, livmoderhalsen eller bröstområdet.
• Ger till benen, huvudet, axelbandet, bröstet.
• Stärker när man går, står, sitter och räknar ryggraden.
• Minskar i läge med böjd rygg.

Ett viktigt symptom på ryggmärgsstenos är intermittent claudication. Det förekommer ofta med ländrygningar på L1-L5-nivå och kännetecknas av behovet av frekventa stopp under gång, provocerad av smärta. Efter det blir det lättare, och patienten fortsätter att flytta, men snart är han tvungen att stoppa den igen. Limning åtföljs av andra neurologiska tecken:

1. Nummenhet, stickningar, "krypande tjurar".
2. Minskad känslighet.
3. Muskelsvaghet i benen.
4. Överträdelse av tendonreflexer.

Om rötterna är skadade (radikulopati), är dessa symptom selektiva och begränsade till innervaringssoner. Och när det gäller myelopati uppstår motorisk och sensorisk funktionsnedsättning från ledningssjukdomar i ryggmärgen, därför är de mer signifikanta. Om stenos av cervikal ryggrad diagnostiseras kan tetra och paraparesis i extremiteterna med bäckenorganisk dysfunktion utvecklas.

Neurodystrophic förändringar ökar gradvis, muskelsmärta uppträder i kombination med vegeta- vaskulära störningar. Baserat på svårighetsgraden av symtom är det i klinisk praxis 4 grader av stenos. I allvarliga fall kan patienten inte flytta alls. Sjukdomen har en kronisk kurs, kan utvecklas eller alterneras med perioder av exacerbation och remission.

De mest framträdande tecknen på ryggmärgsstenos är intermittent claudikation i kombination med smärta. Men sådana brott kan inträffa i andra patologier, vilket kräver en grundlig differentialdiagnos.

diagnostik

Bekräfta spinalstenos är endast möjlig efter ytterligare undersökning. Det bör innehålla visualiseringsmetoder som gör att man kan ta reda på smalans ursprung, bedöma dess storlek och prevalens, analysera tillståndet hos de omgivande vävnaderna. Följande procedurer har liknande egenskaper:

• Magnetisk resonansbildning - På de längsgående sektionerna syns tydligt skador och läget i mjukvävnaderna.
• Beräknad tomografi - skikt-för-lager bilder kan avslöja strukturella abnormiteter och bestämma storleken på ryggradskanalen.
• Radiografi - på bilden kan du se förändringen i höjden av det intervertebrala utrymmet, förskjutning och deformation av benstrukturerna.

Bara efter att ha erhållit nödvändig information kan du göra rätt diagnos. Och när spinalkanalstenosen bekräftas kan du börja behandlingen.

behandling

För behandling av stenos för att få de bästa resultaten måste det motsvara graden av inskränkning och den kliniska bilden av sjukdomen. Genomförande av komplex terapi förhindrar i många fall patologiens utveckling och tillväxten av neurologiska störningar, hjälper till att förbättra patientens livskvalitet. Behandling bör inriktas på att eliminera komprimering av nervstrukturer, normalisering av blodcirkulationen och lungodynamik, saktar ner och eliminerar demyeliniserande och dystrofa processer.

Drogterapi

För det första visar patienter med smärtsyndrom eliminering av belastningar på ryggraden, bäddstöd under en period av 2 veckor, bära fixeringskorsetter, en Schanz-krage. Samtidigt hålls medicinska korrigeringshändelser. De inkluderar användningen av följande droger:

1. Nonsteroidal antiinflammatorisk (Dikloberl, Deksalgin, Ksefokam).
2. Muskelavslappnande medel (Mydocalm, Tolizor).
3. Antispasmodik (No-shpa).
4. Vitaminer från grupp B (Milgamma, Neyromaks, nikotinsyra).
5. Venotonics (Detraleks, Eskuzan).
6. Diuretikum (Thorcid, Lasix).
7. Förbättrad mikrocirkulation (Cavinton, Trental, Curantil).
8. Antioxidanter och antihypoxanter (Mexidol, Actovegin).

Vid allvarlig smärta används ledande anestesi och neurovegetativa blockader. Dessutom utförs epiduralinjektioner av hormoner (Diprospan, Kenalog) och Novocain. Och mängden läkemedel som administreras beror på nivån av stenos - desto högre är den, desto högre är dosen.

Läkemedel ordineras endast av en läkare. Oberoende åtgärder kan ha oönskade konsekvenser.

sjukgymnastik

Degenerativ spinalstenos ger sig bra till fysiska behandlingsmetoder. Sådana metoder är effektiva för neurotrofa och vegetovaskulära störningar, har en bedövningseffekt, förbättrar vävnadsmetabolism. Oftast rekommenderas att genomgå sådana förfaranden:

• Fonofores.
• Darsonvalism.
• Sinusformiga strömmar.
• Diatermi.
• Magnetisk terapi.
• Zonterapi.
• Övertrycks.

Fysioterapi ökar effekterna av läkemedelsbehandling och hjälper till att eliminera spinal stenos exacerbation och saktar utvecklingen av neurologiska symptom.

Massage och manuell terapi

Behandling av ryggmärgsstenos innefattar manliga metoder. Men de borde vara begränsade till att arbeta med muskler, eftersom de kan öka graden av störning. Därför är någon manipulation av ryggraden kontraindicerad, med undantag för dragkraft (förlängning) i lateral stenos. Massage och mjuka tekniker för manuell terapi hjälper till att normalisera muskelton, förbättra blodcirkulationen, minska nervös irritabilitet.

Terapeutisk gymnastik

En viktig uppgift vid behandling av ryggmärgsstenos är att stärka muskelsystemet. Detta underlättas av övningar fysisk terapi. Det är nödvändigt att uppnå eliminering av akuta manifestationer, och först därefter för att börja klasser. Gymnastik med isometrisk spänning av paravertebrala muskler har en bra effekt. De rekommenderar att bada, åka skidor, cykla. Men övningar med förlängning och rotation av kroppen är kontraindicerade, liksom plötsliga rörelser.

Huvudprinciperna för fysioterapi för stenos är måttliga belastningar, gradvis och begränsning av vissa rörelser som kan orsaka smärta.

drift

Om en adekvat konservativ behandling av ryggmärgsstenos inte gav de önskade resultaten inom sex månader, bör frågan om kirurgisk korrigering övervägas. Operationen är indicerad för svår kompression av ryggmärgen och hästsvans syndrom, där persistent smärtssyndrom kvarstår och neurologiska störningar ökar. Intervallets omfattning bestäms av typen av stenos, närvaron av en hernierad skiva och andra faktorer. Sådana operationer kan utföras:

• Avlägsnande av ryggraden (laminektomi).
• Resektion av argilatoriska leder (facetomi).
• Diskavlägsnande (discektomi).
• Fixering av intilliggande kotorar (ryggmärgsfusion).

I livmoderhalsområdet reser skivan och osteofyterna genom den främre tillvägagångssättet, och den bakre laterala tillvägagångssättet används för bröstkorgen. Sålunda avlägsnas patologiska formationer som smalar ryggradskanalen, vilket resulterar i dekompression av ryggmärgen och nervrötterna.

Efter operationen krävs rehabiliteringsåtgärder, som inkluderar fysioterapi, fysioterapi, massage, medicinsk support. Återhämtningstiden reduceras signifikant med användning av mikrokirurgiska tekniker.

Minskningen av ryggraden kräver tidig diagnos och aktiv terapi. Hur man behandlar stenos i ett visst fall - konservativt eller snabbt - kommer läkaren att berätta.

Många människor som utför fysiskt arbete, eller helt enkelt plötsliga slarviga rörelser, mötte problemet med att knyta nerverna på ryggen. I detta fall uppstår smärtan plötsligt och i det mest oupphörliga ögonblicket. I detta tillstånd är det viktigt att veta hur man snabbt kan ta bort symptomen och sedan rådgöra med en läkare för att fastställa orsaken till klämning, diagnos och lämpliga behandlingsåtgärder.

Huvudskäl

Den främsta orsaken som leder till att nerverna i ryggen kläms fast är den stora belastningen vid utveckling av osteokondros.

Ofta förekommer knäppning under påverkan av andra faktorer:

• Dålig hållning, där sannolikheten för fall när en nerv är klämd ökar markant.
• Fysisk aktivitet i form av repetitiva rörelser i händer och kropp, vilket ökar sannolikheten för klämning.
• Graviditet / Ökad vikt och förändringar i skelettet under graviditeten ökar belastningen på ryggkotorna tills nerverna är klämda.
• Reumatoid artrit, där lederna är inflammerade, vilket leder till att nerverna knyts i området för inflammatorisk process.

• Förändringar i skelettet under graviditeten kan göra ryggraden mer känslig för belastningar längs hela längden och nypa nerven i nedre delen av ryggen, mellan axelbladen och nacken.
• Vertebrala gallrar orsakade av sjukdom eller skada kan fylla det utrymme där nerven passerar, eller direkt utöva tryck, vilket leder till klämning.
• Övervikt sätter trycket på ryggraden, vilket ofta leder till kvävning.
• En ärftlig faktor i vilken genetiska egenskaper orsakar en sjukdomstillstånd som ökar sannolikheten för nervskada.

Symtom och tecken

Symtomen på klämning beror direkt på platsen, förekomsten av inflammation på platsen, orsaken och omfattningen av denna typ av patologi. Huvudsymptomen hos den strangulerade nerven är en skarp smärta som är karakteristisk för ett visst område i ryggen eller nacken, vilket leder till en begränsning av rörligheten. I allvarliga fall av kränkningar kan komprimering av ryggmärgen observeras, vilket orsakar störningar i extremiteternas känslighet och motorfunktioner, såväl som pares eller förlamning.

Naturen och allvarlighetsgraden av överträdelser påverkar placeringen och funktionen hos den nypa nerven. Beroende på detta är det vanligt att utesluta följande tecken på klämning:

1. Cervikal - manifesterad när en nerv är knuten i livmoderhalsområdet med en karakteristisk muskelspänning. Samtidigt kan det finnas svaghet i nacke, axlar, domningar och svullnad i tungan, smärta i bröstets vänstra sida, liknande angina, smärta i nyckelbenet, på baksidan av huvudet, mellan axelbladen. Dess signifikanta vinst uppstår när man försöker rotera huvudet eller fixera i ett läge. Klämning uppträder med osteokondros, utskjutning eller subluxation.
2. Thoracic - manifesterad genom att klämma nerven mellan axelbladen eller i en annan del av bröstområdet. I det här fallet förvärvar personen alla manifestationer av interkostal neuralgi, och när den vegetativa delen av nervsystemet komprimeras har patienterna klagomål om hjärtsmärta. Symtom på neuralgi är som regel närvarande hela tiden, även med vila och aktiv tidsfördriv. Smärtan intensifieras med försök att sondra mellanrummet eller flytta kroppen.
3. Lumbar - med knäppt sciatic nerv (ischias). Det kännetecknas av en stickande och brännande känsla, som ofta strålar ut till benet, vilket blir mindre rörligt, medan skottkänsla känns i stående position. Med bråck eller prolapse är smärtan skarpare och mer intensiv. Uppkomsten av inflammation i en nypad nerv indikerar en början radikulit.

Möjliga konsekvenser

De vanligaste effekterna av att knyta nerven i ryggen är manifestationen av komplikationer i form av intervertebral brok, partiell eller fullständig nedsättning av motorfunktionen, muskelspasmer. De skadliga effekterna av klämning påverkar också immunsystemet, vilket minskar skyddet av drabbade vävnader från maligna tumörer och virus. I vissa fall kan uppdelning och problem med avbrott i blodtrycket orsaka störningar i inre organers funktion.

Diagnostiska metoder

Diagnostiska åtgärder för att upptäcka nypa nerver innefattar följande procedurer:

Hjälp under en attack

Om akut smärta uppstår på grund av att nerverna knölar i ryggraden, ska följande åtgärder vidtas:

Nervbegränsningsbehandling

Standardbehandling för klämning av ryggen utförs i tre steg:

1. Eliminering av smärta. Orala eller injicerbara används. Behandling utförs med iakttagande av bäddstöd och förbud mot salt, kryddig eller rökad mat.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

2. Eliminering av inflammation med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vilka används i form av salvor, geler, tabletter eller injektioner. Ofta separeras de två första stegen, men producerar terapi med samtidig medicinering av båda grupperna.

3. Åtgärder för att återställa den skadade nervens arbete. De produceras med manuell terapi, fysioterapi, akupunktur, chockvågsterapi, vibro och elektromassage, gymnastikkomplex och vitamintillskott.

läkemedel

Vid behandling av nervbrott och på baksidan (i ländryggen eller axelbladet) och på nacken används följande mediciner:

1. Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel:
Movalis, tas som ett piller eller injiceras. Pris i tabletter - 540-680 rubel, i ampuller för injektionsvätskor - 890-1750 rubel;

Diklofenak. Beroende på doseringsformen har den följande kostnad: Tabletter - 15-65 rubel, salva, grädde eller gel - 70-130 rubel, ampuller med injektionslösning - 70-80 rubel, ljus - 140-190 rubel;

Ketonal (tillåten användning under graviditet), beroende på frisättningsform, har följande pris: tabletter - 200-250 rubel, kapslar - 100-120 rubel, ljus - 260-300 rubel, gel eller grädde - 310-450 rubel., en värmande termoplast - 800-850 rubel, ampuller med injektionsvätska, lösning - 980-1160 rubel;

Ibuprofen - beroende på formuleringen, kostnaden: salva - 30-35 rubel., Tabletter - 44-105 rubel., Suspension för barn - 90-105 rubel.

2. Salva.
Används hemma, men måste ordineras av en läkare, eftersom de kan orsaka allergisk reaktion:
Final - används för att lindra smärta. Priset är 290-340 rubel;

Viprosal - används som uppvärmning och bedövning. Priset är 260-330 rubel;

Betalgon - lindrar smärta och förbättrar kapillärcirkulationen. Pris 310-370 rubel.;

Flexen - lindrar inflammation. Pris - 200-230 rubel.;

Karmolis - anesthetisk salva. Priset är 570-600 rubel;

Folkmetoder

I avsaknad av komplikationer, konservativa metoder lyckas hantera överträdelsen, och smärt syndrom helt försvinner, varefter det rekommenderas att fortsätta behandlingen hemma, med hjälp av traditionella metoder. Följande procedurer tillämpas för detta:

1. Behandling med salvor

• Bay blad och enbär nålar i ett förhållande 6: 1 pundad till en homogen massa. 12 volymer smält smör tillsätts till pulvret. Det resulterande verktyget appliceras på det drabbade området. Salvan kan eliminera smärta och slappna av spända muskler;
• Hopkeglar i mängden 20 g males i pulver och kombineras med en sked fläskfett eller smör. Den homogena massa som erhålles efter blandning gnids in i smärtstället;
• Vaxet smälts och blandas med vax och olivolja. Blandningen impregneras med linneväv, som appliceras på ömse nacke eller nedre delen, fixerad på toppen med en gips. Hjälper lindra inflammation och minska smärta.

2. Behandling med bad: för detta tillsätts infusioner och dekoktioner av örter till vatten med en temperatur på ca 37 grader C, varigenom proceduren i sig är 20-30 minuter.

• Ek och granbark hällde 5 liter. vatten kokt i 30 minuter. och tillsattes i badet;
• Knotweed, salvia och kamille i mängden 300 g. Varje ingrediens hälls 5 liter. kokande vatten och insistera 2 timmar efter filtrering, lägg till badet;
• Herbal samling av burdock, oregano, vinblad, svart älskling, vete gräs, tallar knoppar, horsetail, humle, violer och timjan blandas i lika stora proportioner, 4 msk. l. lägg till 2 liter. kokande vatten och efter 10 minuters kokning vänta tills buljongen kyler, filtrera och häll i badet.

3. Infusionsbehandling - Används när en nerv är klämd i nacken, mellan axelbladen eller bakre delen som ett medel för extern eller intern användning:

• Infusion av malurt - används som ett anestetiskt externt medel. För att göra detta inser blomställningar av citrusmalm i 350 ml. kokande vatten och gnidde det ömma området på ryggen eller nacken;
• Yarrow ört används som avkok, som tas upp till 4 gånger om dagen och 1 msk. l. Framställd genom att brygga 1 msk. l. torra örter i 1 msk. kokande vatten, efter 1 timme avdunstas buljongen;
• Blommor av skum i mängden 1 msk. l. hällde 1 stapel. kokande vatten och vänta 2 timmar tills det är klart. Ta upp till 4 gånger om dagen före måltider och 1 msk. l.

Stödande korsetter

När nerven är knuten i ryggen, kan stödkorsetter användas, vilket hjälper till att fixera ryggraden i ett stationärt tillstånd, korrigera deformiteten och ta bort en del av belastningen från den. Deras storlek väljs utifrån utbredningens storlek och plats. Följande typer av stödjande korsetter används:
Thoracolumbar. Det är halvstyvt och styvt, täcker nedre delen av ryggen och nästan helt bröstet, inklusive mellanrummet mellan axelbladet.

Lumbar - sakral. Att ha en nedre vägg, som endast ligger i bäckenregionen. Denna typ är kortast jämfört med andra korsetter.

Lumbar - stöd del av bäcken, nedre delen av ryggen och en del av bröstet. De är styva och halvstyva.

Korsettbandage under graviditeten. Minskar belastningen på undersidan, området mellan axelbladet och skyddar mot smärta under graviditeten under andra och tredje trimestern. Det hjälper också till att återställa muskelton efter födseln.

Vilken läkare ska kontakta?

Efter ett anfall, när en nerv är knuten i ryggen eller nacken, behöver du kontakta en neurolog som kommer att beställa en undersökning i fluoroskopi eller tomografi rummet, vilket resulterar i inpatient eller hembehandling. Om orsaken till smärta är ryggradens patologi kan en vertebrolog som kan diagnostisera bråck, lesioner, dislokationer, tumörer i ryggraden, neuroserna och ryggmärgsstenosen ge mer kvalificerad hjälp.

förebyggande

För att förhindra att nerverna klämmer på ryggen eller nacken måste du följa dessa regler:

Om en nerv är klämd i ryggen eller nacken påverkar den omedelbart kvaliteten på en persons liv, begränsar fysisk aktivitet och ger obehagliga känslor. Du behöver inte självmedicinera, eller hoppas att symtomen går bort själva. Kramad nerv är inte ett tillfälligt tillstånd, men ett allvarligt problem som i vissa fall leder till komplikationer och behovet av kirurgisk ingrepp utan kvalificerad diagnos och terapeutiska åtgärder. En snabb tilltal till en specialist garanterar en framgångsrik botemedel, och genomförandet av förebyggande åtgärder kommer att bidra till att förebygga sådana förhållanden.

Allvarlig skada på ryggraden orsakas alltid av ryggradssårssyndrom vid cervikal osteokondros (SPA). Detta är inte en självständig sjukdom, men ett symptomkomplex, som är känt för många patienter med vertebrobasilarsyndrom. I den övre delen av ryggraden utvecklas en degenerativ lesion över tiden och åldersrelaterade förändringar bidrar till detta. Ett sådant komplex av symtom kan förekomma hos någon som redan är i sin ungdom.

Orsakande faktorer och mekanism för sjukdomsutveckling

Ett komplext kärlsystem är blodtillförseln till hjärnan. Alla huvudstrukturer ger blod till 4 stora artärer. Carotidartärerna spelar en viktig roll här, eftersom de ger blod till mänsklig skalle med 70-85%. Cirka 30% av den biologiska vätskan tränger in i vertebrobasilärkärlen. Vertebralarterierna (PA) är ett annat namn för dessa stora kärl. Detta är ett dubbelfartyg. Grenar från dem går till de omgivande musklerna, så PA levererar blod till mjuka vävnader. Genom en liten occipital foramen mellan processerna av ryggkotor kommer PA: erna in i huvudets skelett. Här passerar halsens huvudartärer i basilären (BA).

Normalt tar den mänskliga hjärnan ständigt emot blod från stora huvudkärl som passerar direkt in i smala kanalen i livmoderhalsen. Upp till 4,4 mm är lumen i kanalen hos varje vertebralartär. Minsta storleken på denna lumen i ryggkotorna hos en frisk person är 1,9 mm. I regel går mer biologisk vätska in i hjärnan från vänster PA, eftersom den är större än den rätta.

Ofta störs blodcirkulationen i vertebrobasilars kärl, eftersom de inte utför sin funktion. Volymen av blodflödet minskar signifikant. Detta anses vara den främsta orsaken till ryggradssyndrom, eftersom näringsämnen och syre i den erforderliga mängden inte kommer in i hjärnans basala vävnader.

Hos patienter med osteokondros hos cervikal ryggrad uppträder denna patologi oftast. Kramning av kärlen utvecklas som ett resultat av att knycka benen i ryggraden, därför kommer inte tillräckligt med röd biologisk vätska in i skallen. Vertebrobasilar-kärl kan deformeras hos barn och ungdomar på grund av instabilitet i ryggkotorna i livmoderhalsområdet efter skada eller dysplastisk patologi.

• abnormiteter i lederens struktur;
• genetisk predisposition, hypoplasi (medfödd anomali);
• inflammatoriska processer;
• systematisk förgiftning av kroppen på grund av alkohol, inandning av cigarettrök
• grusande fysisk ansträngning, överdriven känslomässig stress;
• degenerativa dystrofiska störningar;
• problemet med övervikt.

Kliniska symptom på patologi

Det finns olika tecken på vertebrobasilarsyndrom.

Om det förekommer en överträdelse av vertebrobasilars fartygs patency, uppträder följande brott:

1. Förekomsten av subjektivt obehag. I vissa fall uppstår smärtsamma förnimmelser på ytan av hårbotten. Även repor, mindre beröringar orsakar obehag.
2. I livmoderhalsområdet, ofta med skarpa huvudlattar, finns det en brännande känsla eller en karakteristisk knäckning, en liten knäckning.
3. Anfall av illamående, vilket ofta leder till kräkningar. Med en kraftig avvikelse i huvudet återkommer ibland svimning (förlust av medvetande) ibland.
4. Visionsproblem. Patienten störs av obehag i ögonbollarna, förminskning av synfältet, dubbelsyn, slöja, dimma, gnistor, flugor blinkar framför ögonen, känsla av sand i ögonen. Progressiv minskning av synskärpa.
5. Kardiala manifestationer av problemet. Det finns alarmerande episoder av högt blodtryck, obehag bakom bröstet.
6. Farynks känslighet, tungans slemhinnor och läppens hud försämras.
7. Psykologiska manifestationer av sjukdomen är benägenheten för apati, depressiva tillstånd, panikattacker, attacker av aggression.
8. Heta blinkar med regelbunden, upprörande huvudvärk är regelbundna, pulserande eller permanenta. Smärta syndrom ger ofta till örat, panna, tempel, näsa, ögonkontakter. Unilateral smärta lokalisering är vanligare. Under attacker av huvudvärk ökar trötthet, frossa förekommer, svettningar ökar och prestanda minskar. Intensiteten av smärta ökar med att gå, ändra huvudets position.
9. Känslan av frysningar, värme, törst, känsla av hunger kan observeras kortfattat under denna sjukdom. Dessa är vanliga vegetativa störningar.
10. Störd kardiovaskulär funktion Patienten vid inandning känner av brist på luft, smärta i bröstet. Sådana episoder av takykardi är mycket karakteristiska.
11. Förekomsten av en främmande kropp känns i halsen. Svullnadssyndrom, dålig samordning av rörelser.
12. Olika delar av ansiktet blir periodiskt dumma. Sårhet, spänningar i halsens muskler uppträder speciellt ofta med palpation.
13. Anfall av allvarlig yrsel uppträder plötsligt. När man går, svävar, ses en känsla av instabilitet. Illusionen av okontrollerad rörelse av de omgivande föremålen eller sin egen kropp uppträder allt oftare. Med skarpa böjningar i huvudet, golvet "äter bort" från under fötterna.
14. Hörselskador. Det finns ringande eller tinnitus, hörselnedsättning. Med olika lokalisering av cirkulationssjukdomar, hörs ofta hörsel bara i ett öra. Kanske ökade det patologiska bruset, utvecklingen av hörselnedsättning.

Med förhöjning av livmoderhalspatologin påverkas bristen på snabb behandling, vitala funktioner. Vid ryggradssyndrom med cervikal osteokondros är symptomen mycket störande. Nästan alla system och organ börjar fungera onormalt.

Följande allvarliga komplikationer är möjliga:

• andningssystemet;
• kardiovaskulär misslyckande
• fullständig visionförlust
• Försvinnandet av hörseln.

Vertebral arteriesyndrom på bakgrund av cervikal osteokondros är farlig. Centralnervsystemet lider. Patientens livskvalitet är signifikant minskad. Det finns möjlighet till ischemisk stroke, om man, med tanke på självläkning, ignorerar en sådan smärtsam tillstånd och inte rådgör med en läkare.

Metoder för diagnostisk undersökning

Identifiering av vertebralt syndrom är alltid svårt, eftersom det finns många subjektiva manifestationer av denna sjukdom.

Symptom på denna patologi gör det möjligt att identifiera de obligatoriska undersökningarna:

• lokalisering av vaskulära deformiteter MRI, dess grad, hjälper närvaron till att bestämma magnetisk resonansbildning;
• radiografi av livmoderhalsen utförs i olika ställen i nacken;
• deformitet av ryggradsartären diagnostiseras vid Doppler-ultraljuds- eller duplex-skanning.

Differentiell diagnos är särskilt viktig.

Allmänna principer för terapi

Behandling av ryggradssyndrom hos cervikal osteokondros börjar först efter undersökning. Baserat på diagnosens resultat fattar specialisten ett beslut. Akutinläggning av patienten på sjukhuset rekommenderas vid upptäckt av olika cirkulationssjukdomar i ryggmärgs eller hjärnans artärer. Eliminering av spasmer och cirkulationssjukdomar i kärlen är det främsta målet med terapeutiska ingrepp, eftersom risken för stroke är stor för denna sjukdom. Från grundorsaken, som orsakade vertebrobasilarsyndrom, beror helt på dess behandling.

Specialisten föreskriver en omfattande behandlingsbana:

1. Hur man behandlar ryggradssyndrom, vet läkaren. För att eliminera neurogen inflammation väljer doktorn icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den selektiva typen Celecoxib, Meloxicam, Nimesulide. Detta är det första obligatoriska steget för drogbehandling. Lätta antidepressiva medel är indicerade för användning. Betahistin är ordinerat för yrsel. Rekommenderat Cavinton, Cinnarizine, Aminophylline.
2. Intensiteten i smärtssyndromet minskar muskelavslappnande medel, vilket eliminerar muskelspasmer. Sierdalud, Baclofen, Mydocalm, ett muskelavslappnande medel, som läkaren har inkluderat i behandlingsregimen, hjälper till att snabbt normalisera välbefinnandet.
3. Konstant slitage på kragen hos Schantz möjliggör en stabil immobilisering av cervixområdet för att avsevärt reducera belastningen som faller på den cervikala ryggraden. Det ortopediska läget har ingen betydelse.
4. Sjukgymnastik som tillägg ger ganska bra resultat. Det används emellertid först efter lindring av osteokondrosförstöring. Din läkare kan ordinera diadynamiska strömmar, fonophores, magnetisk terapi, elektrofores med analgetika.
5. Muskelkramper lindrar effektivt reflexologi. Farmakopunktur, manuell terapi, vakuumbehandling används i komplexet.
6. Den muskulösa ramen i nacken utan förtäring krävs för att stärka. Utbildningen av terapeutisk och fysisk utbildning på rekommendation av läkaren måste utföras ständigt. En exceptionellt kvalificerad specialist ska välja dessa övningar. Terapeutiska gymnastikklasser förbättrar väsendet väsentligt.

Traditionella behandlingsmetoder

När det gäller ryggradssyndrom i cervikal osteokondros, spelar behandling med folkmedicin endast en stödjande roll. Applicera dem endast på råd av en specialist.

1. Blodviskositeten minskar användningen inuti blandningen av citronsaft, honung, vitlök och 1 msk. Jag innan sängen.
2. Infusion av kokande vatten (200 g) citronbalsam (20 g), majsstammar (40 g) med tillsats av citronsaft hjälper till att sänka blodtrycket.

Det rekommenderas att utan dröjsmål söka hjälp från en specialist vid eventuella uttalade symtom på cervikalpatologi. Du kan förbättra livskvaliteten avsevärt, om du noggrant följer anvisningarna från en specialist.