En av de vanligaste systemiska patologierna i det muskuloskeletala systemet som påverkar en person med ålder är reumatisk polymyalgi. Enligt statistiken förekommer det ungefär i en person av tusen. Sjukdomen kännetecknas av förekomsten av reumatiska smärtor i olika muskelgrupper, liksom svår restriktion i rörelser. Symtom är mer uttalad på morgonen, på kvällen passerar de men kan öka med belastningen. Läkare har ännu inte ett tydligt svar på frågan om varför detta händer, det finns ingen specifik diagnos av sjukdomen. Diagnosen görs på grundval av patientens klagomål och blodprov, där tecken på inflammatorisk process detekteras. Det är karakteristiskt för sjukdomen att det endast behandlas med kortikosteroidhormoner.

Reumatisk polymyalgi uppträder oftast hos människor efter 50 år. Sjuksköterskor är främst kvinnor. Intressant är sjukdomen oftare registrerad i Norden.

En egenskap hos patologin är att smärta påverkar flera muskelgrupper samtidigt, smärtan uppstår symmetriskt men förekommer inte i benen under armbågen och knäleden. Det är också karakteristiskt för henne att i huvudsak fysiskt starka människor som inte har allvarliga kroniska patologier blir sjuka.

Sjukdomen utgör inte ett stort hot mot livet, men det minskar kraftigt arbetsförmågan och förvärrar patientens mentala tillstånd. Patienten måste förbereda sig för långvarig behandling, utan vilken sjukdomen blir kronisk och kan orsaka komplikationer.

skäl

Läkare har studerat sjukdomen i cirka 50 år. Men det är fortfarande oklart vad som orsakar sådana symptom. Oftast associerar forskare utvecklingen av reumatisk polymyalgi med en bakteriell eller virusinfektion, eftersom de första symptomen ofta uppträder efter att ha lidit influensa eller akuta luftvägsinfektioner. Många patienter diagnostiseras med gigantisk tidsmässig arterit, så denna sjukdom kan också betraktas som en utlösare för patologi. Men förekomsten av reumatisk polymiali kan också framkalla sådana skäl:

• allvarlig stress;
• hypotermi;
• frekventa förkylningar;
• allvarlig influensa eller adenovirusinfektion;
• ärftliga sjukdomar i immunsystemet;
• reumatoid artrit eller andra inflammatoriska sjukdomar i lederna.

symptom

Symtom på reumatisk polymyalgi är ganska uttalad, men kan ofta tas för andra sjukdomar. Trots allt är sjukdomens huvudsakliga manifestation svår muskelsmärta i ryggraden, axel- och höftlederna. Därför behandlas patienten ofta länge för artrit, artros eller osteokondros. Men i själva verket påverkas lederna inte, vilket indikeras av deras undersökning. Endast noggrann diagnos och övervakning av sjukdomsförloppet gör det möjligt för läkaren att diagnostiskt diagnostisera.

Sjukdomen börjar vanligen plötsligt och är akut. En feber utvecklas, på grund av vilka smärtor i bäckenregionens muskler, bak, axlar, nacke är starkt uttalade. Känslor är oftast starka, patienter beskriver dem som ryck eller skärsår. Men deras funktion är att de är starkt uttalade på morgonen, såväl som under fysisk ansträngning. Dessutom påverkas musklerna inte bara under rörelse utan även efter långvarig oändlighet. Därför måste patienter ständigt ändra sin kroppsställning för att undvika smärta. Om patienten finner en bekväm hållning och vilar, stör inte smärtan honom.

Förutom smärta, med reumatisk polymyalgi, finns det stark styvhet och svaghet i musklerna. Det blir svårt för patienter att utföra välbekanta rörelser. Det är särskilt svårt att knäböja, gå upp från en stol eller säng, gå nerför trappan, klä dig, kamma håret. För sådana patienter är en specifik gång med små steg karakteristisk.

Ungefär 1-2 månader efter sjukdomsuppkomsten ökar smärtan och styvheten i musklerna, vilket ofta leder till fullständig immobilitet hos patienten. På grund av svaghet och ömhet kan patienterna inte röra sig självständigt. Dessutom börjar andra tecken på patologi att dyka upp:

• muskelstivhet och hypotension
• kronisk trötthet, svår svaghet;
• minskad aptit
• viktminskning, anemi
• takykardi;
• överdriven svettning, chilliness
• stämning försämring, depression, depression;
• sömnstörningar.

diagnostik

Ofta har patienter under lång tid lagt fel diagnos. Trots allt, sjukdoms huvudsakliga manifestation - smärta, som är karakteristisk för många patologier. Vanligtvis när man undersöker en patient detekteras inga förändringar i musklerna: de är inte smärtsamma vid palpation, det finns inga infiltreringar, induration eller hypertermi. Men en erfaren läkare kan se de specifika symtomen på sjukdomen. Detta är symmetrin av smärta, skador på musklerna ovanför knä och armbågskarv, svår svaghet, brist på svullnad.

Förutom att identifiera symptomen som är karakteristiska för sjukdomen, innefattar diagnosen reumatisk polymyalgi blodprov. De upptäcker specifika markörer av inflammation, ökad ESR och anemi. Behandling av sådana tecken i komplexet gör det möjligt för läkaren att korrekt diagnostisera.

Men ytterligare undersökningsmetoder behövs för att utesluta sjukdomar som orsakar samma symtom. Dessa är maligna tumörer i matsmältningssystemet eller lungorna, myelom, reumatoid artrit, dermatomyosit, periarthritis.

komplikationer

Om den korrekta diagnosen inte görs i tid utvecklas reumatisk polymyalgi och kan orsaka komplikationer. Det är oftast en inflammatorisk skada i lederna. Synovit, bursit eller artrit utvecklas. Axeln, knäet och handleden är mest mottagliga för inflammation, och det finns inga benförändringar, och efter botten av den underliggande sjukdomen försvinner inflammationen. Ibland utvecklas karpaltunnelsyndrom, vilket resulterar i svaghet och domningar i handmusklerna.

En frekvent komplikation av sjukdomen är jättecellstimulär arterit - en lesion av den tidiga artären, vilket leder till allvarliga huvudvärk och synfel. Denna patologi kallas också Hortons sjukdom på uppdrag av den läkare som först beskrev det. Eftersom dessa två sjukdomar uppträder tillsammans ofta, anser många läkare att Hortons sjukdom är orsaken till reumatisk polymyalgi, även om det ibland utvecklas en stund efter utseendet av muskelsmärta. Men i vilket fall som helst bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt. Tillsammans kan temporal arterit leda till förlust av syn, orsaka utveckling av hjärtinfarkt.

Om vi ​​börjar behandla sjukdomen med steroidhormoner i tid kan komplikationer undvikas. I det här fallet kommer efter 2-3 år en fullständig återhämtning av patienten. Vanligtvis, med adekvat behandling, lämnar sjukdomen inga konsekvenser och försvinner utan spår.

behandling

Behandling av reumatisk polymyalgi är möjlig med hjälp av glukokortikosteroider. Utnämningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är i de flesta fall ineffektiva eftersom det inte lindrar inflammation. Endast med måttliga symptom och tidig behandling kan detta motiveras. Indometacin, Ortofen, Ketanov fungerar bäst av alla. De kan också ordineras förutom hormonbehandling för svår smärtssyndrom.

Men den mest effektiva behandlingen är glukokortikosteroider. Den vanligaste lågdosen "Prednisolon" - upp till 30 mg per dag. Denna dos ska delas med 2-4 gånger, beroende på kursens svårighetsgrad. Men du måste ta det regelbundet i minst 8 månader. Ibland varar hormonterapin 1-2 år. Trots det faktum att patienten känner sig lättnad redan efter några dagar måste du ta medicinen tills smärtan minskar, men testen förbättras också. Därefter reduceras dosen gradvis till 5-10 mg per dag med konstant övervakning av blodparametrar.

Denna underhållsbehandling måste fortsättas i flera månader efter förbättringen av tillståndet. Om behandlingen avbryts tidigare kan sjukdomen bli kronisk. Därför är det mycket viktigt individuellt, under överinseende av en läkare, att långsamt minska dosen av Prednisolon och att ta det under lång tid.

Glukokortikosteroider orsakar ofta biverkningar, så det är viktigt att ständigt övervaka läkaren och ordinera ytterligare läkemedel för att förhindra komplikationer. Oftast är det läkemedel eller kosttillskott som innehåller kalcium och vitamin D3. Behöver också droger för förebyggande av hypoglykemi, magsår, grå starr. Dessutom föreskrivs immunostimulanter och vitaminer ibland som underhållsbehandling. Nyligen anses läkemedlet Metipred, vilket hjälper till att undvika komplikationer, anses vara effektivt.

Goda resultat visades av kombinationen av Prednisolon och Metotrexat. Detta gör att du kan minska dosen av hormoner utan att minska effektiviteten. Denna behandling har färre biverkningar. Dessutom kan populär behandling också användas för att lindra smärta och förbättra välbefinnandet. Men något verktyg kan endast användas efter att ha råd med en läkare.

Dessutom beror framgången av behandlingen starkt på patientens livsstil. Han behöver ge upp dåliga vanor, var noga med att utföra ett speciellt komplex av fysioterapi och följ en diet. Mat bör balanseras, ge kroppen alla nödvändiga vitaminer och mineraler. Det är rekommenderat att utesluta fet och konserverad mat för att begränsa saltintaget.

Folkbehandling

Officiell medicin är en nyligen känd sjukdom. Men i folkmedicin har man fått stor erfarenhet av att behandla inflammatoriska sjukdomar i leder och muskler. Med hjälp av sådana recept kan du ta bort smärtan och lindra patientens tillstånd. Ibland rekommenderar även läkare, förutom den föreskrivna behandlingen, att försöka behandla folkmedicinska lösningar. Det finns många recept som använder örter och ämnen tillgängliga för alla.

• Effektivt lindra smärta komprimerar från unga blad av björk. De måste skållas med kokande vatten så att de mjuknar och appliceras på sjuka muskler. Skydda med folie och isolera ovanifrån. En sådan komprimering bör göras vid sänggåendet under veckan.
• Du kan göra en tinktur för att rubba värkande muskler själv från billiga, prisvärda droger. För att göra detta, slipa 10 tabletter "Analgin". Häll dem med 300 ml alkohol. Tillsätt 10 ml kamferalkohol och jod. Tinktur klarar 3 veckor på en mörk plats.
• Inuti kan du ta tinktur av enbär frukt. Den är gjord av ett glas vodka och en matsked frukt. Det är nödvändigt att dricka tinktur på en tesked 2 gånger om dagen i minst 2 månader.
• Samma behandlingstid vid mottagning av avkok av majsstammar. För att göra det hälls en tesked råvara med ett glas vatten och kokas i 10-15 minuter. Drick du behöver en tredje kopp per dag.
• Effektivt bidrar till att lindra smärta i reumatiskt polymyalgibad av hörot. Ta 800 g gräs, placerat i en bomulls- eller linnepåse och koka i 2 liter vatten. Buljongen hälls i badet. Förfarandet utförs med varmt vatten, dessutom måste du täcka badet med en tjock trasa för att inte förånga plantestrarna. Därför visas inte denna behandling för alla.

Reumatisk polymyalgi är inte en farlig sjukdom, men ganska smärtsam för patienten. Det är mycket viktigt att göra en diagnos i tid och ta mediciner som ordineras av en läkare regelbundet. Självklart kommer sjukdomen utan kronisk behandling, utan det blir mycket svårare att klara av det.

Reumatisk polymyalgi

Reumatisk polymyalgi - reumatiska smärtor som uppträder samtidigt i olika muskelgrupper. Reumatisk polymyalgi präglas av muskelsmärta och stelhet, mer uttalad på morgonen och minskande under dagen; smärta är vanligtvis lokaliserad i musklerna i nacke, axlar, ryggrad, höfter, skinkor. Reumatisk polymyalgi påverkar främst kvinnor som är äldre än 50 år. Det finns ingen specifik diagnos av reumatisk polymyalgi, sjukdomen är erkänd på grundval av kliniska och laboratorie tecken. Behandling omfattar NSAID, kortikosteroider, kemoterapi läkemedel. Reumatisk polymyalgi är godartad, med behandling av sjukdomen löses säkert.

Reumatisk polymyalgi

De etiologiska faktorerna av reumatisk polymyalgi är okända. Självklart diskuteras den främsta betydelsen av störningar i immun-sfären och ärftligheten, utlösande roll av sensibiliserande och infektiösa (adenovirus-, parainfluensa) medel. Giant cell temporal arterit (Hortons sjukdom) kan provocera och upprätthålla loppet av reumatisk polymyalgi.

Symtom på reumatisk polymyalgi

Uppkomsten av reumatisk polymyalgi är akut - med feber och allvarlig förgiftning. Mot denna bakgrund utveckla flera myalgi i axelbandet, nacken, låren, skinkorna. Muskelsmärta i distala extremiteter är vanligtvis inte typiskt, utom i fall av samtidig artrit, artros eller arterit.

Intensiteten i myalgi är intensiv, karaktären drar, rycker eller skärs. Smärtan är ständigt närvarande, intensifieras på morgonen och efter en lång rörelsefrihet. under samma perioder noteras muskelstyvhet. Myalgi uttrycks inte bara i processen att utföra frivilliga rörelser utan även i muskler som upplever statisk stress, så patienterna tvingas ständigt ändra sin hållning eller kroppsställning. Reumatisk polymyalgi är inte associerad med förändring av väderförhållanden, dess intensitet förändras inte signifikant under påverkan av kalla eller termiska faktorer.

Muskelsmärta tvingar oss att begränsa rörelsen (särskilt aktiv) i cervikal ryggraden, axelbandet och höftlederna. Elementära handlingar blir svåra: lyfter huvudet medan du ligger, vänder sig i sängen, hyser, stiger upp från en stol, går upp och ner för trappan, dressing, kammade hår. I fall av reumatisk myalgi bildar patienten en karaktäristisk snittning med frekventa korta steg.

Den reumatiska polymyalgikliniken når sin topp 1-2 månader efter starten av de initiala symptomen. Under denna period kan smärtan bli så intensiv och smärtsam att det medför fullständig immobilisering av patienten. Palpation av intresserade muskler i reumatisk polymyalgi avslöjar inga speciella förändringar - hypertermi, induration, ökad smärta, muskelatoni och atrofi. Patienter är fortfarande oroliga för feber, anorexi, viktminskning, svaghet.

En klinik för reumatisk polymyalgi kan uppstå med symptom på äkta artrit, som vanligtvis utvecklas flera månader efter myalgi. Stora leder är oftare inblandade i artrit, ibland bildas utflöde i hålen i lederna; smärta medan det är måttligt uttalat och instabilt. Med intresse av små leder i handen observeras måttlig diffus svullnad med utvecklingen av karpaltunnelsyndrom, tendovaginit och flexionkontrakt hos fingrarna.

Diagnos av reumatisk polymyalgi

Reumatolog är engagerad i diagnos och behandling av reumatisk polymyalgi. Specifika förändringar i perifert blod i reumatisk polymyalgi detekteras inte; Endast måttlig anemi och ökad ESR finns. I studien av venös blodbiokemi finns en ökning av CRP med negativa laboratorietester för RF- och LE-celler.

Radiologiska extremt sällan fann erosion, vilket minskade bredden på det gemensamma utrymmet. hos äldre patienter, artros. Ultraljud av den gemensamma och tomografiska diagnosen (MR, PET) vid reumatisk polymyalgi bekräftar inflammatoriska förändringar. Mikroskopisk undersökning av synovialvätska avslöjar förekomsten av neutrofil leukocytos. En studie av synovial membranbiopsi avslöjar tecken på måttlig ospecifik synovit. Muskelbiopsi för reumatisk polymyalgi är inte informativ.

Behandling och prognos av reumatisk polymyalgi

Den grundläggande kursen av farmakoterapi för reumatisk polymyalgi innefattar att ta kortdos kortikosteroider (prednison och andra) i 8 månader. I vissa fall förlängs kursen till 2 år. Tidig uppsägning eller minskning av dosen av kortikosteroider kan leda till en ny förvärring av reumatisk polymyalgi.

Vid behandling av kortikosteroidbehandling är det nödvändigt att förhindra osteoporos - receptet på kalciumhaltiga mineralkomplex, kosttillskott, en kostrik rik på kalcium, baserat på det dagliga kravet på Ca. Med måttlig svårighetsgrad av kliniska och laboratorieförändringar kan behandling för reumatisk polymyalgi endast omfatta utnämning av NSAID. För att minska ledstyvhet utförs övningar.

Reumatisk polymyalgi, som inte är associerad med jättecellartär arterit, är godartad och löser sig hos 50-75% av patienterna i 3 år. Bristen på medicinsk övervakning och behandling av reumatisk polymyalgi leder till deformiteter i lemmar och funktionshinder. Förebyggande av reumatisk polymyalgi är inte utvecklad.

Reumatisk polymyalgi

Vad är reumatisk polymyalgi?

Navnet "reumatisk polymyalgi" betyder helt enkelt reumatiska smärtor i många muskelgrupper. Reumatisk polymyalgi uppträder nästan alltid hos personer över 50 år. Kvinnor lider av reumatisk polymyalgi lite oftare än män.

Vad är orsakerna till sjukdomen?

Skälen är för närvarande inte kända. När biopsi (studerar) smärtsamma muskler under ett mikroskop, finns det i regel inga signifikanta förändringar i muskels struktur. Ofta finns det en liten inflammation i lederna, men det räcker inte att förklara de allvarliga symtomen på sjukdomen.

Viktminskning, feber och trötthet med förändringar i blodprov innebär att det är en sjukdom i hela kroppen, inte bara muskler. Ledtråden till orsakerna till sjukdomen bör ligga i det faktum att den bara påverkar människor som är 50 år eller äldre.

Det noteras att vissa fall av sjukdomen började efter att ha lidit "influensa". Det är möjligt att viruset väcker förändringar i hur kroppens försvarsmekanismer fungerar.

Bevisat genetiskt predisposition till denna sjukdom.

symptom

Diagnosen reumatisk polymyalgi är ganska svår att göra. I regel upptäcks denna sjukdom ur tiden. Patienter i flera veckor, och ofta år, ges felaktiga diagnoser, eftersom sjukdomens huvudsakliga manifestation är smärtssyndrom.

Sjukdomen utvecklas akut, bland full hälsa. Ofta kan patienter namnge dagen och timmen när det är plötsligt och utan uppenbar anledning att det finns intensiva smärtor i musklerna i den ryckande, skärande, dragande karaktären. Patienten går till sängs "hälsosam", och på morgonen kan inte komma ur sängen på grund av svår smärta och styvhet i musklerna. På grund av smärtan blir rörelserna begränsade: det är svårt för patienter att gå upp, sitta ner, höja händerna, leda dem bakom ryggen, det är omöjligt att komma in i ett fordon etc. utan hjälp. Det är viktigt att observera hur patienten stiger upp ur sängen. Först, långsamt, slingrande i smärta, vänder han sig på sidan, drar benen i magen, sänker dem ur sängen, ställer sig i händerna, sätter sig svårt och stiger sedan upp.

I andra fall är början mer gradvis. Processen kan börja med en liten styvhet i en muskelgrupp (till exempel axeln), och efter några veckor involverar musklerna i ryggen, skinkorna och låren. Om de lämnas obehandlade kan symtomens allvar förändras under månaderna.

Muskelsmärta och styvhet är tyngre på morgonen och minskar under dagen. Dessutom uppstår en känsla av styvhet efter någon period av oändlighet.

Förutom klagomål av muskelsmärta visar personer med reumatisk polymyalgi svaghet och trötthet, dålig aptit, nattsvett och feber, viktminskning och depression. Med dessa klagomål börjar sjukdomen ofta, och i vissa fall är dessa symtom mycket mer uttalade än muskelsmärta och styvhet.

Artrit för reumatisk polymyalgi uppträder vanligen flera månader efter starten av muskelsmärta. I många fall upptäcker patienter som inte absorberas av smärta i musklerna artrit och förändringar i lederna upptäcks endast vid noggrann undersökning: svullnad i lederna, ömhet till palpation och smärta vid passiva rörelser är synliga. Processen kan vara både bilateral och ensidig. Bestäm receptet på artrit är omöjligt. I allvarliga fall är invaliditet möjlig.

Hur är reumatisk polymyalgi relaterad till andra sjukdomar?

De flesta med reumatisk polymyalgi har bara klagomål om muskelsmärta och styvhet, även om artrit kan utvecklas.

Vissa personer med reumatisk polymyalgi (10%) har ett tillstånd som involverar blodkärl, som kallas "temporal arterit" eller "gigantisk arterit". Temporal arterit kan förekomma samtidigt med reumatisk polymyalgi, men kan föregå det eller (oftare!) Gå med mycket senare.

Hur diagnostiseras reumatisk polymyalgi?

Tyvärr finns det inget specifikt test som säger att en person är sjuk eller inte har reumatisk polymyalgi. Om reumatisk polymyalgi inträffar plötsligt är det lätt att diagnostisera, eftersom dess symptom uttalas. Det är svårare att diagnostisera när en sjukdom "smygar upp" inom några månader.

Många äldre upplever smärta och lider av olika orsaker, och det är lätt för läkaren och patienten att tillskriva symptomen på reumatisk polymyalgi till ålderdom, ångest eller reumatism. Symtom som svaghet, feber och viktminskning kan orsaka andra sjukdomar, som cancer eller infektion, och depression i reumatisk polymyalgi kan misstas för psykisk sjukdom.

Den exakta karaktäriseringen av symtomen är mycket viktig för att läkaren ska diagnostisera så tidigt som möjligt.

Vad kan du göra?

Om du eller dina släktingar har något av ovanstående symtom, bör du konsultera en läkare.

Eftersom sjukdomen vid tidig behandling har en gynnsam kurs är det nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt. Då kommer en sjuk person på några år att glömma sin sjukdom alls och fortsätter att leva ett helt liv.

Vad kan en läkare göra?

Diagnosen är gjord på grundval av extern undersökning (förekomst av smärta i musklerna i minst två av de tre områdena - nacke, axel och bäcken med följande egenskaper: lokalisering i nacke, axelar, mellan axlar, skinkor, höfter, i distala extremiteter ( under armbågen och knäleden) finns det ingen smärta i enlighet med resultaten från det vanliga blodprovet (ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR), måttlig anemi), biokemiskt blodprov (med studier av proteiner i den akuta fasen av inflammation).

Läkaren kommer att ordinera behandling, övervaka effektiviteten och toleransen av behandlingen, så att vid behov utföra korrigering. Behandling innefattar vanligtvis hormoner (kortikosteroider), om nödvändigt, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kemoterapi läkemedel.

När du går med gigantisk arterit, kommer läkaren att göra en lämplig diagnos i tid och strama behandlingen för att undvika komplikationer.

Prognos av sjukdomen

Det finns 2 faser av sjukdomen. I första fasen uttrycks alla kliniska manifestationer maximalt, sedan går de delvis igenom och sjukdomsfasen börjar när en av de relativt lindriga symtomen på sjukdomen kvarstår: liten styvhet, liten smärta, som är helt löst i genomsnitt i 2 år.

Om symtom på sjukdomen återvänder, återupptas behandlingen.

Reumatisk polymyalgi, inte komplicerad av utvecklingen av jättecellsartärit, är godartad, orsakar inte funktionshinder och deformitet i lemmarna. Smärta och styvhet minskar, och patienterna återhämtar sig snabbt och återgår till det normala livet.

Reumatisk polymyalgi: symptom och behandling

Reumatisk polymyalgi - huvudsymptom:

• Gemensam smärta
• förhöjd temperatur
• Viktminskning
• Förlust av aptit
• Muskelsvaghet
• Muskelatrofi
• Smärta i ryggraden
• dåsighet
• Muskelsmärta
• Nacksmärta
• feber
• depression
• trötthet
• Höftsmärta
• Smärta i underarm
• Pelvic smärta
• Begränsning av rörelsen

Reumatisk polymyalgi är en inflammatorisk sjukdom som uppträder som smärta i musklerna i axeln och bäckenet, vilket ofta kan åtföljas av feber och signifikant viktminskning. Patologins exakta etiologi är fortfarande okänd. Symptom på tidsmässig artrit kan läggas till den övergripande kliniska bilden. Människor från 50 till 75 år har störst påverkan. Kvinnor lider av denna sjukdom mycket oftare än män.

Faktorer som kan provocera sjukdomar

Det är omöjligt att säga exakt varför reumatisk polymyalgi uppträder. Enligt statistiken uppstår dock den vanligaste patologin på grund av sådana orsaker:

• viral infektion;
• hypotermi;
• länge stanna i en stressig situation
• akuta luftvägsinfektioner.

symtomatologi

För reumatisk polymyalgi innefattar karakteristiska symptom:

• rörlighetens styvhet
• smärta i underarm, i nacke, ryggrad, höfter;
• deprimerat tillstånd.

Mot bakgrund av försvagad immunitet och dålig människors hälsa kan följande ytterligare symtom uppstå:

• hög temperatur;
• viktminskning;
• aptitlöshet;
• deprimerad sömnighet.

Det är värt att notera att reumatisk polymyalgi för livet inte är ett hot, men behandlingsprocessen kan vara lång.

Svaghet i rörelse, i detta fall, är inte orsakad av smärta, men muskelatrofi. I vissa fall kan patienten inte ens klä sig eller tvätta sig själv. Det är också värt att notera att smärta i lederna inte kan visas omedelbart. Även med flera symptom borde du omedelbart kontakta en reumatolog.

diagnostik

Det är ganska enkelt att diagnostisera reumatisk polymyalgi, eftersom det är nästan omöjligt att förvirra det med någon annan sjukdom på grund av symptomen i sig. Förutom personlig prövning ges ett antal laboratorietester för att klargöra orsakerna till patologins utveckling:

• kliniskt blodprov;
• biokemiskt blodprov;
• blodprov för reumatiska tester.

I denna sjukdom ses inflammatoriska processindikatorer (ökad ESR och leukocytos) mycket tydligt från ett blodprov. Också i analysen finns indikatorer på förändringar i muskelstruktur, vilket också indikerar reumatisk polymyalgi.

Eventuella komplikationer

Sjukdomen i sig är inte ett hot mot livet. Men om behandlingen inte startas omedelbart i ett tidigt skede är komplikationer möjliga. De vanligaste sjukdomarna uppstår:

• osteoporos;
• inflammation i den tidiga artären (tidsmässig artrit);
• diabetes;
• synproblem (grå starr);
• förhöjt blodkolesterol.

Därför är det mycket viktigt för de första symptomen att omedelbart kontakta en läkare och börja behandlingen.

behandling

Reumatisk polymyalgibehandling innebär en ganska lång - från 6 månader till 3 år. Om du påbörjar återhämtningsförloppet i ett tidigt skede, kan du återställa lederna och normalisera patientens allmänna tillstånd inom några månader.

Drogbehandling innebär att man tar små doser av kortikosteroider. För närvarande är det den mest effektiva metoden för behandling. Beroende på vad som orsakade sjukdomsprogressionen kan man utse ytterligare:

Om sjukdomen upptäcks i början, då kan bruket av hormonella läkemedel ge ett positivt resultat inom två till tre veckor efter starten av behandlingen. I detta fall reduceras dosen gradvis. Som ett tillägg kan nonsteroidal medicinering ordineras - Voltaren, Metacin.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Förutom traditionell medicinsk behandling kan alternativ medicin också tillämpas på ett tidigt stadium. Behandling med folkmedicin ger dig möjlighet att snabbt lindra ledvärk och svaghet. Det är dock värt att notera att behandlingen genom traditionell medicin är bättre att samordna med din läkare.

Folkmekanismer kan inte bara ta bort de övergripande symptomen, men också avsevärt sakta ner sjukdomsprogressionen. De vanligast använda verktygen:

• kamfertinkturer;
• majs avkok
• enbärtinktur
• höbad;
• tinktur på basis av mullein och vodka.

Det är viktigt att förstå att något sätt för traditionell medicin inte är ett paradis för alla symptom på reumatisk polymyalgi. Det är effektivt endast om det används i tandem med medicinsk behandling. Därför, innan du börjar applicera avkok och tinkturer, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Dessutom är det ännu inte en diagnos att identifiera sjukdomstecknen, och därför är det möjligt att börja behandla inte den sjukdom som faktiskt är närvarande.

utsikterna

Med den aktuella upptäckten av reumatisk polymyalgi är behandlingen ganska effektiv. Därför är prognosen i de flesta kliniska situationer gynnsam. Men även en liten fördröjning kan orsaka komplikationer.

Behandlingsframgången beror i stor utsträckning på att alla läkares instruktioner följs. Även för rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att helt sluta röka och alkoholkonsumtion. Om det finns övervikt, då diet och måttlig övning ordineras.

förebyggande

Eftersom det här är en inflammatorisk process är det tillräckligt för att förhindra dess bildning:

• ät rätt
• träna regelbundet
• Ladda inte dig själv med stora belastningar;
• hålla lederna varma;
• snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar.

Det är viktigt - vid symptom, inte självmedicinera och omedelbart kontakta en läkare. I de tidiga stadierna behandlas reumatisk polymyalgi relativt snabbt och utan konsekvenser.

Om du tror att du har reumatisk polymyalgi och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en reumatolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Ankyloserende spondyloarthritis eller ankyloserande spondylit är en systemisk kronisk inflammation som uppstår i lederna och är vanligtvis koncentrerad i ryggraden. Ankyloserande spondylit, vars symptom manifesterar sig i att begränsa rörligheten för det drabbade området, är huvudsakligen relevant för män i åldersgruppen 15-30 år, och för kvinnor finns denna sjukdom i praktiken 9 gånger mindre ofta.

Kroniskt trötthetssyndrom (abb. SHU) är ett tillstånd där det finns psykisk och fysisk svaghet på grund av okända faktorer och varar från sex månader eller mer. Kroniskt trötthetssyndrom, vars symtom i viss utsträckning är förknippat med infektionssjukdomar, är också nära associerad med befolkningens snabba takt och det ökade informationsflödet, som faller på en person för sin efterföljande uppfattning.

Ben tuberkulos är en sjukdom som utvecklas som en följd av den aktiva aktiviteten hos mycobacterium tuberculosis, som också är känd inom medicin som Koch-pinnar. Som ett resultat av deras penetration i fogen bildas fistlar som inte läker länge, dess rörlighet störs och i mer allvarliga fall är den fullständigt förstörd. Med ryggrads utveckling och progression kan ryggraden bildas och ryggen kommer att vrida sig. Utan korrekt behandling förekommer lemmarlamning.

Klonorchos är en helminthic sjukdom som utlöses av parasitiska organismer som är lokaliserade i människans lever och bukspottkörtel, lever i kroppen av vissa rovfiskar (köttätande ryggradsdjur). Parasiten hör till gruppen av trematodoser av helminter Clonorchis sinensis, även kallad den kinesiska fluken, som hör till leverflukorna.

Meningokockinfektion framkallar antroponotiska sjukdomar - meningit, meningokock sepsis med fulminant kurs. Nästan 80% av alla kliniska fall förekommer hos barn. Kliniker noterar att toppen av sjukdomen uppträder under den varma säsongen, men lesioner diagnostiseras under hela året.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Reumatisk polymyalgi - orsaker, symptom, diagnos, behandling och rekommendationer

Denna inflammatoriska sjukdom där musklerna i bäckens och axelbandets smärta av okänd etiologi. De är lokaliserade främst i axlar, nacke, ryggrad, höfter och skinkor. Smärta syndrom åtföljs av feber och signifikant viktminskning. Sådan polymyalgi har ingen specifik diagnos. Behandling utförs med hjälp av droger. De lyckas klara av sjukdomen, eftersom polymyalgi av den reumatiska typen är godartad.

Vad är reumatisk polymyalgi

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) har patologi koden M35.3. Polymyalgia reumatisk kallas också rhizomelisk pseudoartrit. Sjukdomen är ett kliniskt syndrom där patienten har stelhet och muskelsårighet i proximal bäcken och axelbandet. Denna typ av polymyalgi diagnostiseras oftare hos kvinnor i åldern 50-75 år. Tecken på gigantisk arterit - inflammation av artärerna på grund av ackumulering av jätteceller i dem kan öka de allmänna symptomen på denna patologi.

skäl

Läkare namnger fortfarande inte den exakta orsaken till polymyalgi av reumatisk typ. Förmodligen är en riskfaktor virusinfektioner, eftersom patienter har förhöjda antikroppstitrar till adenovirus och respiratorisk syncytialvirus. Möjliga orsaker är också:

• infektioner orsakade av parainfluensavirus;
• hypotermi;
• jättecellstimulär arterit (Hortons sjukdom);
• historia av akut respiratoriska infektioner;
• ärftlighet;
• långvarig stress.

symptom

Patologi har en skarp inverkan. Patienten utvecklar feber eller subfebril feber kraftigt, symptom på allvarlig förgiftning uppträder. Vidare bildas många myalgi i låren, axelbandet, låren, skinkorna och nacken. Deras intensitet är intensiv, deras karaktär är att skära, dra eller dra. Smärtan observeras ständigt - det ökar på morgonen och efter en långvarig frånvaro av rörelser.

Myalgi uppträder i muskler som upplever endast statisk stress. Som ett resultat måste personen ständigt ändra kroppens position. Symtom beror inte på väderförhållanden och effekterna av värme eller kyla. Förutom smärta är patienten orolig för följande tecken:

• styvhet i lederna;
• svaghet, trötthet;
• aptitlöshet;
• svettas på natten
• svårigheter med rörelser i elementära åtgärder (vändning i sängen, upphöjning av huvudet ligger, gå på trappan);
• frövandring med korta täta steg;
• viktminskning, anorexi;
• deprimerat tillstånd.

Eventuella komplikationer

Den allvarligaste komplikationen av den reumatiska typens polymyalgi är den tidsmässiga artriten. Han kallas också jättecell och temporal. Sådan arterit är en inflammation i aortabågen, där den tidiga artären och andra stora kärl i nacke och huvud påverkas. Orsaken är blockering av kärlbädden på grund av ackumulering av avvikande jätteceller i den. Sjukdomen åtföljs av svullnad och ömhet i templet och hårbotten. Andra symptom på jättecellsartär:

• långvarig eller tillfällig temperaturökning upp till 38-39 grader;
• frekvent smärta i huvudet, även när man kammar hår
• brist på aptit;
• tråkig smärta i muskler eller leder
• sömnstörningar;
• obehag i ansiktet i form av smärta, stickningar, domningar, brännande känsla när man pratar eller äter.

Temporala och parietala artärer med arterit tjocknar, blir röda och blir smärtsamma. Inflammation påverkar ögonen, orsakar suddig syn, utseendet av "dimma" före ögonen, utelämnandet av övre ögonlocket och diplopi (dubbelsyn). Dessa symptom uppträder flera månader efter utvecklingen av den tidsmässiga artriten. Faren för en sådan sjukdom ligger i hög risk för partiell eller fullständig blindhet, stroke, hjärtattacker. Den övergripande prognosen är gynnsam, eftersom dödsgraden från tidsmässig arterit inte överstiger medelvärdet för andra åldersrelaterade sjukdomar.

Reumatisk polymyalgi kan leda till inflammatoriska sjukdomar i lederna: artrit, bursit, synovit. Inflammation på samma gång passerar efter behandling av grunden för patologi. Andra potentiella komplikationer av polymyalgi av reumatisk typ kan uppstå när det behandlas med glukokortikoider. För att förhindra skadliga effekter av sådana läkemedel, föreskriver läkare dessutom läkemedel mot följande möjliga effekter:

• katarakter;
• diabetes;
• osteoporos;
• hypertoni;
• magsår i magsäcken;
• hypokalemi.

diagnostik

Under den inledande undersökningen avslöjar läkaren karakteristiska muskelsmärta i patientens klagomål. Eftersom de också är inneboende i andra sjukdomar, används följande kriterier när de bekräftar polymyalgi av reumatisk typ:

• ålder från 50 år
• myalgi i 2-3 zoner - nacke, bäcken och axelband
• en ökning i hastigheten av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) över 35 mm / h;
• myalgias bilaterala karaktär
• begränsad rörlighet i höft- och axelskåren, cervikalt ryggben
• klagomål om trötthet, feber, anorexi, tecken på anemi
• recept på symtom mer än 2 månader.

De första fem kriterierna i diagnosen polymyalgi är grundläggande. För att klargöra diagnosen ordinerar läkaren ett biokemiskt blodprov. Det identifierar följande abnormiteter:

• tecken på anemi
• bestående ökning i ESR upp till 50-70 mm / h;
• ökade nivåer av C-reaktivt protein, fibrinogen, interleukin-6 och alfa2- och gamma-globuliner.

Ett blodprov hjälper till att bestämma orsaken till vissa symtom. Under studien utvärderas nivån av leukocyter, erytrocyter, hemoglobin, blodplättar, hematokrit. När inflammation i kroppen ökar de flesta av dessa indikatorer. En annan metod för laboratoriediagnostik är ett blodprov för reumatiska tester. Det är nödvändigt att bestämma omfattningen av inflammation i vävnaderna hos organ och leder. För detta ändamål används ett reumatiskt komplex av följande markörer:

• Antistreptolysin-O (ASLO). Detta är identifieringen av kroppens skyddande celler till streptokocker antigener. Hjälper differentiera polymyalgi från reumatoid artrit.
• Reumatisk faktor När reumatoida sjukdomar i blodproteinet uppträder, mot vilka immunsystemet producerar antikroppar. Testet består i bestämning av antikroppar mot sina egna antigener.

För differentiering av polymyalgi utförs instrumentala studier. Röntgen med denna patologi visar inte erosion, en minskning av bredden på det gemensamma utrymmet, tecken på osteoartros. Biopsi av synovialvätskan avslöjar neutrofil leukocytos. För att identifiera eventuella inflammatoriska förändringar och deras lokalisering tilldelas ytterligare MRI (magnetisk resonansbildning), ultraljud (ultraljud), PET (positron-emissionstomografi). Dessa metoder bidrar till att skilja polymyalgi från följande patologier:

• fibromyalgi;
• reumatoid artrit
• maligna neoplasmer;
• polymyosit;
• hypotyroidism;
• depression;
• osteoartrit.

Behandling av reumatisk polymyalgi

Hela behandlingen av polymyalgi av reumatisk typ före uppkomsten av uthållig remission tar lång tid - från sex månader till 3 år. Om behandlingen startades i ett tidigt skede, är det möjligt att klara av sjukdomen inom några månader. Smärtsamma rörelser kan elimineras om du ökar stolens höjd eller använder en kam på ett långt handtag. Så patienten kommer inte att tvingas att upprepa obehagliga handlingar. Begränsa motoraktiviteten i allmänhet är inte nödvändig.

Den enda behandlingen för sådan polymyalgi är glukokortikoider (kortikosteroider). De ordineras i små doser. I början av sjukdomen ger kortikosteroider ett positivt resultat efter 2-3 veckor. Därefter reduceras dosen gradvis. Dessutom föreskrivs patienten:

• vitaminterapi kurs;
• fysisk terapi;
• specialdiet.

Med den minsta försämringen av tillståndet ökar dosen av glukokortikoider. Det är möjligt att avbryta dem i sällsynta fall om ett halvår. För att utesluta eventuella komplikationer från steroidbehandling, använd dessutom vitamin D3, anti-sårläkemedel, kalciumbaserade läkemedel. Obligatoriskt behandlingsförhållande - regelbunden övervakning av nivån av elektrolyter i blodet.

Medicinska metoder

Den grundläggande läkemedelsbehandlingskursen är administrering av kortikosteroider med låg dos i 0,5-3 år. Tidig uppsägning av sådana droger leder till en förvärmning av sjukdomen. Prednisolon är ordinerat för de flesta steroidpatienter. Det är baserat på samma komponent, som har immunosuppressiva, antiallergiska och antiinflammatoriska effekter.

Reumatisk polymyalgi

Reumatisk polymyalgi är en systemisk inflammatorisk sjukdom med otydlig etiologi, som åtföljs av utseende av styvhet och smärta i olika muskelgrupper. Dessa känslor är mer uttalade på morgonen och minskar under dagen. Som regel är smärtan lokaliserad i musklerna i axlarna, nacken, ryggraden, skinkorna och låren. I denna artikel kommer vi att presentera de påstådda orsakerna till denna sjukdom, dess symtom och metoder för diagnos och behandling.

Tidigare var denna sjukdom hänförlig till sällsynta patologier, men enligt de senaste åren har frekvensen varierat mellan 28 och 133 personer per 100 000 personer över 50 år. Vanligtvis reumatisk polymyalgi börjar manifestera sig hos människor äldre än 50, och toppincidensen är 65-75 år. Hos yngre människor är sjukdomen extremt sällsynt.

I de flesta fall uppstår sjukdomen hos fysiskt starka personer som inte har allvarliga somatiska störningar. Enligt statistik detekteras reumatisk polymyalgi 2-3 gånger oftare hos kvinnor.

skäl

De sanna etiologiska faktorerna för reumatisk polymyalgi är ännu inte kända för forskare och specialister. Det finns förslag på att sjukdomen kan vara ärftlig. Dessutom är sannolikheten att utveckla sjukdomen efter att ha lidit virus- eller bakterieinfektioner inte utesluten. Sökningar av sannolika orsakssjukdomar av en sjukdom är fortfarande misslyckade. Det antas att de kan vara adenovirus, parvovirus, influensavirus och Chlamydia pneumoniae.

symptom

De första manifestationerna av sjukdomen uppträder akut mot bakgrunden av fullständig hälsa. Vanligtvis faller patienten helt och hållet frisk, och på morgonen kan han inte gå ut ur sängen normalt, eftersom han känner av styvhet i lederna och intensiv smärta i axelbandets, nacken, skinkorna och lårens muskler. Dessutom har han feber och tecken på allmän förgiftning.

Vanligtvis under de första 1-2 dagarna finns det en ökning av symtomen, men i vissa fall utvecklas de gradvis. Utseendet av smärta i benen är vanligtvis inte karakteristisk för reumatisk polymyalgi, och de kan uppstå i denna del av kroppen endast med närvaro av samtidig arterit, artrit eller artros.

Det viktigaste symptomet för denna sjukdom är muskelsmärta - myalgi. Det är intensivt och har ett skärande drag eller dragande tecken och beror inte på väderförändringar eller exponering för värme eller kyla. Myalgi känns sjukt ständigt och ökar efter en lång fysisk passivitet (till exempel på morgonen efter att ha vaknat). Samtidigt observeras styvheten i lederna. Smärta i musklerna är närvarande inte bara under rörelser, men förekommer också under statisk spänning. På grund av detta försöker patienter ofta att ändra sin kroppsställning.

Persistent myalgi och styvhet i lederna tvingar patienten att väsentligt begränsa rörelsen i axlarna, cervikala ryggraden och höftlederna. Det blir svårt för honom att höja huvudet i det benägna läget, ändra sin ställning i sängen, stå upp från stolen, klä på sig, kamma, krama och gå uppför trappan. På grund av den konstanta myalgi blir patientens gångavstånd minning. Det är svårt för honom att komma ur sängen. För att göra detta måste du först svänga långsamt till sidan, dra upp benen i magen, sänka dem från sängen och sitta ner med svårigheter. Först efter det kan patienten gå ut ur sängen med hjälp av händerna. Ofta känns smärtan under sömnen. De uppstår på grund av kroppens och tryckets allvar och leder till sömnstörningar - det blir intermittent, och på morgonen känns patienten inte vilad.

Förutom myalgi och styvhet i lederna presenterar patienter med reumatisk polymyalgi följande klagomål till läkaren:

• ofta trötthet och svaghet;
• aptitlöshet (upp till anorexi);
• viktminskning
• feber eller subfebril feber
• svettas på natten
• depression.

Om obehandlad, 1-2 månader efter sjukdomsuppkomsten, når symtomen allvarlig. Myalgi kan bli så agoniserande att de leder till fullständig oändlighet. Vid sondering av musklerna finns ingen ökning av smärta, muskelatrofi eller närvaron av infiltrationer detekteras inte. Muskelstyrkan bevaras i dem.

Några månader efter det att de första tecknen på reumatisk polymyalgi uppträder utvecklas artrit. Vanligtvis kan de på grund av myalgi förbli obemärkt länge, men vid noggrann undersökning blir lederna svullna och smärtor ökar med aktiva rörelser och palpation. Artrit kan vara singel eller bilateral.

Det finns följande alternativ för rheumatisk polymyalgi:

• klassisk - sjukdomen kombineras med artrit och är komplicerad av gigantisk cell (tidsmässig) artrit
• isolerad - sjukdomen är inte kombinerad med jättecellerartit och artrit
• steroidoberoende - symptomen på sjukdomen elimineras genom användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• torpid - symtom på sjukdomen elimineras inte fullständigt genom att ta standarddosen Prednisolon, men blir mindre uttalad;
• "Tyst" - sjukdomen fortskrider utan myalgi och manifesteras endast av förändringar i laboratorieparametrar, depression och asteni.

diagnostik

Identifiering i patientens klagomål om karaktäristisk muskelsmärta vid reumatisk polymyalgi är viktig för diagnos, men kan inte vara det enda tecknet, eftersom detta symptom också förekommer i många andra sjukdomar. För att bekräfta denna diagnos, fokusera på följande kriterier:

1. Ålder över 50 år.
2. Närvaro av myalgi i två av tre zoner: nacke, axel och bäcken.
3. Övervägande av samma lokalisering av myalgi under den aktiva fasen av sjukdomen.
4. Dubbelsidig lokalisering av myalgi.
5. Ökad ESR mer än 35 mm / h.
6. Identifiering av begränsade rörelser i axel- och höftled, den cervikala ryggraden.
7. Klagomål av feber, trötthet, anorexi, viktminskning och identifiering av tecken på anemi.
8. Varaktigheten av sjukdoms manifestationer i minst 2 månader.

De första 5 av ovanstående diagnostiska kriterier är grundläggande och resten är ytterligare.

Vid reumatisk polymyalgi detekteras följande abnormiteter i blodprov:

• bestående ökning av ESR (upp till 50-70 mm / h);
• ökade nivåer av C-reaktivt protein, alfa2- och gammaglobuliner, fibrinogen, interleukin-6;
• tecken på normokromisk anemi (dvs anemi av kroniska sjukdomar).

Vid reumatisk polymyalgi avslöjar råttor av lederna sällan erosion, artros och en minskning av bredden på ledytan. Att identifiera inflammatoriska förändringar i dem med denna sjukdom är möjlig med hjälp av ultraljud i leddet, PET eller MR.

Om reumatisk polymyalgi misstänks, måste differentialdiagnos med följande sjukdomar göras:

behandling

Hittills är den enda effektiva behandlingen för reumatisk polymyalgi glukokortikosteroider. Endast med måttliga kränkningar av laboratorieparametrar är det möjligt att uppnå en terapeutisk effekt genom användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Prednisolon är vanligtvis ordinerat, och nästa dag efter att den tagits, förbättras patientens tillstånd avsevärt och efter 2-4 veckor sker remission. Standarddoseringen av Prednisolon för reumatisk polymyalgi är 15 mg per dag. Det är indelat i tre doser (5 mg).

Tidpunkten för prednisolonadministrationen - den bör börja omedelbart efter diagnosen görs - minskar risken för att utveckla sådana komplikationer av reumatisk polymyalgi som gigantisk arterit. Om denna komplikation går med, måste dosen av Prednisolon ökas.

Förutom glukortikosteroider är reumatisk polymyalgi förskrivna läkemedel för att förhindra komplikationer orsakade av användningen av dessa läkemedel. Det kan vara läkemedel för behandling av högt blodtryck, diabetes, osteoporos, grå starr, magsår i magsår, hypokalemi etc.

Efter uppnådd remission lämnas Prednisolon-dosen oförändrad i ytterligare en månad. Sedan börjar det gradvis minska - med 1-4 tabletter var 14: e dag och under kontroll av ESR-nivån. Den optimala underhållsdosen av Prednisolone är 5 mg per dag. För eventuella tecken på förhöjning av reumatisk polymyalgi ökas dosen till den ursprungliga.

Prednisolonintag tar i regel ca 8 månader. Och om det behövs kan det ta ca 2 år. I vissa särskilt allvarliga fall kan varaktigheten av prednisolonanvändning vara ca 3-10 år.

Under de senaste åren har isolerade kliniska studier genomförts på det kombinerade receptet för reumatisk polymyalgi av Prednisolon och Etanercept (TNF-alfa-receptorblokkerare). De visar att denna kombination av droger är effektiv och kan minska dosen av glukokortikosteroid.

När en komplikation av reumatisk polymyalgi, såsom jättecellsartärit, är fäst, ges patienten omedelbart en högre dos Prednisolon (40 till 60 mg / dag och ibland 60-80 mg / dag). En sådan åtgärd kan förhindra utvecklingen av efterföljande allvarliga komplikationer - lesioner av inre organ och början av fullständig blindhet. En hög dosering upprätthålls tills remission och stabilisering av ESR-indikatorer uppträder, och minskar sedan gradvis med 1-2 tabletter var 14: e dag till 20 mg per slag. Därefter reduceras dosen till 10 mg per dag och därefter 1 mg per dag var fjärde vecka varannan vecka. Under en dosreduktion övervakas patienten regelbundet för ESR och övervakar symtomdynamiken.

Vid behandling av jättecellartartit kan en patient ordineras en kombination av Prednisolon med Azathioprin eller Methotrexat. Denna taktik av terapi gör det möjligt att minska dosen av glukokortikosteroid. Dessutom är aspirin förskrivet för att minska risken för cerebrovaskulära komplikationer och blindhet.

Varaktigheten av behandling av jättecellerartit är individuell. Det bestäms av att symtom saknas efter en sex månaders administrering av prednisolon i en dos av 2,5 mg per dag.

prognoser

Projektioner för reumatisk polymyalgi kommer att whistled från tidpunkten för behandlingsstart och utvecklingen av dess komplikation - jättecellartartit. I en okomplicerad kurs är sjukdomen vanligtvis godartad och leder inte till deformiteter i extremiteterna och invaliditeten hos patienten. Efter behandlingens början minskar manifestationerna av reumatisk polymyalgi gradvis, och återhämtningen börjar, vilket möjliggör en återgång till det normala sättet att leva. Denna prognos observeras hos 50-75% av patienterna. I en komplicerad sjukdomsförlopp beror resultatet på svårighetsgraden av komplikationerna.

Vilken läkare att kontakta

Med frekvent förekomst av muskelsmärta i nacken, axlar, höfter och skinkor, som är mer uttalade på morgonen och försvagas under dagen, bör du konsultera reumatolog. För att bekräfta diagnosen ska läkaren undersöka patientens klagomål och föreskriva ett antal ytterligare studier: kliniska, immunologiska och biokemiska blodprov, ultraljud i lederna, MRI eller PET.

Reumatisk polymyalgi kan vara en farlig sjukdom och i allvarliga fall kan det leda till patientens funktionshinder. Det är därför hennes behandling bör påbörjas i tid och genomföras under överinseende av en specialist.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, i avsnittet "On Medicine" talar om reumatisk polymyalgi: