Bland de sjukdomar som är vanligast hos barn är osteokondropati i ryggraden utseendet. Det har inte blivit fullständigt förtydligat vad patologi är och vad dess etiologi är. Denna sjukdom kallas också Scheuermann-Mau sjukdom. Det finns olika manifestationer av det i vuxenlivet.

Vad är patologi

Med denna sjukdom påverkas ryggkropparna och skivorna. Patologi kännetecknas också av en störning i ryggkropparnas endopodala plattor och noteras huvudsakligen i bröstkorgsområdet. Eventuella förändringar i ländryggen.

Sjukdom benägen för ungdomar från omkring 11 år. Juvenil osteokondropati manifesteras ofta i perioden med aktiv bentillväxt hos ett barn som äger rum 12-18 år. Med tiden leder sjukdomen till en märkbar krökning av ryggraden.

Patologi präglas av långsam utveckling. Tonåringar är föremål för det oavsett kön. Enligt ICD 10 har sjukdomen koden M93, betecknad "Övriga osteokondropatier".

Orsaker till utveckling

När sjukdomen förstörs benvävnad. Fenomenet är förknippat med ett misslyckande i hennes blodtillförsel. Möjliga orsaker till en sådan överträdelse kan vara:

• alltför stora belastningar på ryggraden på grund av tyngdlyftning och idrott
• hormonellt misslyckande i kroppen mot bakgrund av att växa upp;
• befintliga medfödda anomalier i muskuloskeletala systemet;
• felaktig absorption av kalciumkroppen och andra element som är nödvändiga för bildning av benvävnad;
• vertebral osteoporos;
• nekros av omkopplingsplattorna;
• onormal utveckling av ryggmärgsmusklerna;
• ryggmärgsskador.

De faktorer som påverkar utvecklingen av denna patologi hos en person har ännu inte klargjorts. Genetisk predisposition hos vissa människor till förekomsten av sjukdomen är inte utesluten.

För barn är osteokondropati av calcaneus också karaktäristisk, provocerad av ett brott mot ämnesomsättningen, såväl som ett misslyckande i hormonell utveckling. Påverkan är också en ärftlig faktor.

symptom

Symtom i denna sjukdom manifesterar sig på olika sätt. Mycket beror på personens ålder och patologins allvar. På ett tidigt stadium uppvisar sjukdomen inte märkbara tecken. Barnet söker inte hjälp på grund av att symtom saknas. Vid slutet av den första fasen av sjukdomen hos människor börjar det inträffa:

• frekvent utmattning i ryggmusklerna, speciellt efter träning;
• muskelasymmetri i ryggraden;
• mild ryggvärk, försvinner efter vila.

Med barnets aktiva tillväxt börjar han visa mer uttalade tecken på sjukdomen i form av:

• öka intensiteten av smärta i ryggraden
• märkbar spinal deformitet på grund av förstörelsen av benvävnad;
• svårighet att försöka luta huvudet och kroppen framåt.

Ett av symptomerna på patologi hos ett barn är också periodisk smärta på den plats där ryggkotorens roterande processer är belägna. De är lätta att gropa i ungdomar med osteokondropati i ryggraden.

Vid ett sent stadium av sjukdomsutvecklingen hos ett barn bildas en platt rygg, bröstcellen deformeras och blir trattformad. Svåra symtom på sjukdomen i senare skeden är neurologiska störningar. Patienten kan också märkas av benformen.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att identifiera sjukdomen är röntgenundersökning. Det låter dig installera:

• rotation av ryggkotorna i bröstben och ländryggsregionen;
• närvaron av sin kilformade deformation;
• närvaro av Schmorls bråck.

Om en person har neurologiska störningar, hänvisas han dessutom till en beräknad tomografi på ryggraden. MR-passage kan också anges.

Om så är nödvändigt tilldelas patienten elektromyografi. Han kan hänvisas till en kardiolog och pulmonologist om det finns misstankar om funktionsfel i hjärtat och lungorna.

behandling

Spinalkondropati innebär användning av konservativa terapier. Under behandlingsperioden visas patienter också terapeutisk massage. Särskild uppmärksamhet ägnas åt genomförandet av komplexa övningar för patienter.

Kirurgisk ingrepp kan tillämpas i svåra fall. När de utförs osteotomi ryggraden. En typ av kirurgi är ryggkotorets resektion.

preparat

Behandling av osteokondropati i bröstkorgen innefattar utnämning av följande medel till patienten:

• smärtstillande läkemedel ("Ketanov");
• vitaminkomplex innehållande kalcium;
• antiinflammatoriska läkemedel (Nimesil, Nise);
• droger med vasodilatoreffekt (Actovegin);
• reducerande mikroflora ("Wobenzym");
• mediciner för att stärka broskvävnaden ("Teraflex").

Lumbar osteokondropati behandlas med vitamin B. Terapi kompletteras med massage, simning och fysisk terapi sessioner. Patienterna ordineras också fysioterapi i form av träningsterapi.

övningar

När sjukdomen är obligatorisk fysioterapi övningar. Det innehåller en uppsättning övningar där rygmusklerna är inblandade:

1. Öka överkroppen. Du måste ligga på ryggen. Det är viktigt att golvet är jämnt. En rulle med en tjocklek på minst 10 cm placeras under axelbladet. Händerna är placerade bakom huvudet, varefter hela kroppen avböjes, krävs det att höja överkroppen 5 gånger.
2. Backarna. Händer räta över huvudet. Höger hand tas över vänster handled. Behöver dra åt vänster 10 gånger. Då ändras händerna, övningen upprepas 10 gånger.
3. Andningsgymnastik. Det behövs förvandlas till en lång handduk i membranområdet - de nedre revbenen finns där. Handduk tas vid kanterna. Vid inandning försämras det. Vid utandning är det nödvändigt att dra åt handduken lätt i membranområdet. Övningen upprepas 10 gånger.

Det är viktigt! Under de första tre månaderna av träningen bör utföras dagligen. Under de följande månaderna kan du göra dem en gång varannan dag. Med oregelbunden belastning blir effektiviteten av behandlingen mycket lägre.

Utvecklade övningar för osteokondropati i livmoderhalsen. De inkluderar:

1. Ögonens beröring. Under träningen kastar personen sitt huvud. I detta läge är det nödvändigt att röra vänster axel på vänster öra 5 gånger och höger öra till höger axel.
2. Huvudsvängningar. Hakan faller till bröstet, axlarna räta ut. Huvudet svänger långsamt till höger och sedan till vänster.
3. Haka på hakan mot jugulär fossa. Huvudet kastas tillbaka. I ett sådant läge är det nödvändigt att övervinna motståndet i nackens muskler att röra på depressionen i nackdelens nedre del med hakan.

Vid behandling av lumbosakral ryggrad OCP utförs övningar också. För att göra detta, suddas ländbenet till vänster och höger sida 10 gånger dagligen. Axelbandet lyfts också så mycket som möjligt uppåt i stående position med rak rygg.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av osteokondropati i ryggraden måste du:

• äta rätt genom att inkludera i kosten mat med vitamin B (skaldjur, baljväxter, nötter);
• livlig med täta uppvärmningar för rygg och nacke;
• bära vikt korrekt utan överbelastning endast en del av kroppen;
• bära bekväma skor för att stärka calcaneus;
• övervakningshållning
• i närvaro av en förutsättning för sjukdomen att ta droger som förstärker benvävnaden.

Den främsta förebyggande metoden är att undvika överdriven fysisk ansträngning på ryggraden. Det är nödvändigt att jämnt fördela belastningen på olika delar av kroppen under överföringen av vikter.

slutsats

Spinal osteokondropati är vanligare hos ungdomar. I riskzonen är barn i åldersgruppen 11-18 år. Sjukdomen kan manifesteras som ett resultat av inflytande av ärftliga faktorer.

Terapi innebär att man tar speciella droger, liksom genomförandet av patientövningar inom ramen för fysioterapiövningar. De vanligaste följderna av osteokondropati hos ryggraden hos barn är svår smärta, bröstdeformation, vilket orsakar ett misslyckande i andningsorganens och hjärtat.

Osteokondropati i ryggraden

Ryggraden är stödet från hela mänskliga skelettet. På grund av den korrekta strukturen fungerar hela kroppen stabilt, och människor kan gå på två ben. Men om arbetet i ryggraden störs kan konsekvenserna vara det mest ledsna.

Spinal osteokondropati är en sjukdom där förstörelsen av ryggkotorna och mellanvertebrusk sker. Osteokondropati i bröstkorgen diagnostiseras vanligtvis, förstörelse i ländryggen är mycket mindre vanligt. Osteokondropati i livmoderhalsområdet diagnostiseras mycket sällan.

Osteokondropati i ryggraden hos barn

Scheuermann-Mau sjukdom, eller spinal osteokondropati är en sjukdom hos barn och ungdomar. Patologi diagnostiseras vanligtvis hos barn i åldern 11-18 år. Den exakta orsaken till patologin är fortfarande inte känd, men negativa faktorer har identifierats som kan utlösa sjukdomen:

• professionell sport;
• hårt fysiskt arbete
• ryggmärgsskador
• hormonella störningar
• problem med kalciumabsorption
• medfödda missbildningar av ryggraden;
• cirkulationsstörningar
• genetisk predisposition.

Osteokondropati utvecklas gradvis, beroende på sjukdomsstadiet, symtomen ökar. För det första finns det muskelsvaghet, barnet klagar över värk i ryggraden, och när man tittar på det, är det en liten asymmetri.

Men med tiden förvärras situationen, smärtan blir uttalad, ökar med palpation. Vid undersökning är en markerad deformitet av ryggraden synlig, baksidan ser platt ut. Barnpatienter med osteokondropati diagnostiseras ofta med valgus fotplacering och bröstdeformation.

I svåra fall är smärtan mycket stark, kontrakter av ryggmusklerna observeras, varför ryggkotorets fysiska aktivitet störs. Det är sant att det inte är så märkbart i bröstregionen, och med en lesion i livmoderhalsområdet kan patienten inte vända och luta huvudet, varje rörelse ges med akut smärta.

Behandling av spinal osteokondropati

Först och främst föreskriver ortopedaren att man ska göra en röntgenbild av det sjuka området i ryggraden, där vertebral deformation kommer att observeras. Beroende på hur starka ryggkotorna var deformerade, kommer sjukdomsutsträckningen att fastställas i framtiden.

Nästa steg, doktorn utför en differentialdiagnos med följande patologier:

• Runda ungdomlig rygg;
• osteomyelit;
• Gyunts fibrosis;
• Spondyloepifysal dysplasi;
• Calvet sjukdom.

Efter att ha bekräftat diagnosen är behandling av spinal osteokondropati föreskriven, är den konservativ. Först och främst är det nödvändigt att ta bort belastningen från ryggraden för att stoppa förstörelsen av ryggkotorna och förhindra en patologisk fraktur. Om barnet är engagerat i professionell sport måste han lämna träning. I svåra fall kommer sängstöd tilldelas.

Nästa steg är att lindra patienten från smärtan, för att han skickas till sjukgymnastik, kan också visas smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer, läkemedel för att normalisera mag-tarmkanalen. Det senare är nödvändigt för att säkerställa normal absorption av näringsämnen. Läkaren väljer alla läkemedel individuellt.

För att stärka ryggmusklerna och korrigera barnets kroppshållning hänvisas de till fysisk terapi och massage. Om allvarlig deformitet observeras krävs skelettraktion, med vilken ryggkotorna kommer att returneras till den fysiologiskt korrekta positionen. I allvarliga fall, när konservativa metoder inte hjälper till att bli av med deformationen, kan kirurgisk behandling anges.

Under behandlingsperioden och efter det rekommenderas barnet rätt näring, rik på vitaminer, kalcium. Dieten bör balanseras, vi kan inte tillåta utmattning eller fetma, eftersom det i båda fallen är full av komplikationer. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att begränsa godis, läsk, kaffe, rökt och saltt skål.

Vattenförfaranden har en positiv effekt på ryggraden, så barnet rekommenderas att besöka poolen. Simning stärker ryggmuskulaturen, förbättrar ryggradens näring och påskyndar återhämtningen av den drabbade benvävnaden.

Prognos för osteokondropati i ryggraden

Spinal osteokondropati är en helt behandlingsbar sjukdom, om det var möjligt att diagnostisera det i barndomen när människokroppen fortfarande växer aktivt. Men för att göra en korrekt och snabb diagnos är det ganska svårt, eftersom patologin väsentligen liknar andra sjukdomar i ryggraden och benen.

Brist på behandling för osteokondropati i bröstkorgsbenen kan leda till uppkomsten av en patologisk fraktur och funktionshinder. Ibland, även vid snabb behandling, är det en utveckling av osteokondros hos en äldre ålder.

För att undvika komplikationer måste du kontinuerligt övervakas av en ortopedist. Läkaren kommer att kunna identifiera patologi i tid och förskriva terapi. För att förhindra komplikationer rekommenderas barnet att inte överbelasta ryggraden i framtiden, göra gymnastik för att stärka ryggmusklerna och äta rätt.

Osteokondropati hos barn

Osteokondropati - utvecklingen av aseptisk nekros i benen hos barn eller ungdomar. Patologi utsätts ofta för tibial tuberositet, häl eller lårben, ryggrad.

skäl

När det gäller orsakerna till förekomsten av denna sjukdom har äntligen inte en rad möjliga orsaker för patologin studerats, men samtidigt finns en viss uppsättning föregående faktorer.

• Ärftlig faktor kan sjukdomen förekomma även i fostrets livmoder.
• Problem med aktiviteten hos endokrina körtlar eller det endokrina systemet som helhet.
• Metaboliska störningar.
• Kroppens oförmåga att absorbera kalcium och andra vitaminer.
• Olika skador.
• Efter utmattande fiznagruzki. För det första pressas kärlen och sedan smalnar de i svampbenen.

symptom

Osteokondropati kan påverka vissa delar av kroppen:

• calcaneus (Haglund-Schinz syndrom) - observerats hos ungdomar upp till cirka 16 år. Manifestationer är kända skarp smärta i hälen, som uppträder efter belastningen. Förutom smärta är det en liten svullnad. De som lider av denna typ av sjukdom kan inte kliva på hela foten, de börjar gå på tårna, springa och hoppa blir smärtsamma och smärtsamma.
• ryggrad (Scheuermann-Mau sjukdom) - ungdomar upp till 18 år är sjuk. Det finns flera steg. Vid den första - ryggraden är böjd i övre delen, den andra - starka smärtan. Patienten blir snabbt trött, ryggmusklerna är svaga, men med minsta ansträngning. Det sista steget kännetecknas av den slutliga fusionen av ryggkotorna med apofyserna, med progressivt smärtsyndrom;
• lårben (Legg-Calvet-Perthes syndrom) uppstår hos pojkar från förskoleåldern och upp till 12 år. För det första är det asymptomatiskt. Senare känner patienten smärta i låret, vilket ger till knäet. Som regel klagar barn inte alltid över sådan smärta, eftersom obehaget från tid till annan övergår, återkommer sedan. Med tidens gång uppträder muskelatrofi hos ömma lår och det blir mycket tunt;
• tibial tuberosity (Schlatter disease) - pojkar lider också av patologi. Sjukdomen kan uppstå från 12 till 16 år, är förknippad med en viss aktivitet, så de som är förtjust i: sportdans, ballett. Patienten upplever smärta när han böjer benen på knäna och klättrar uppför trappan. Knäområdet lider.

Diagnos av osteokondropati hos ett barn

Metoden för att identifiera den patologiska processen är nära relaterad till lokaliseringen av den patologiska processen.

Även om det finns något som förenar alla kliniska fall.

Specialisten utför först en röntgenundersökning av kroppsdelen av intresse för honom. Han tittar på alla de förändringar som röntgenenheten kan visa i detalj och på grundval av den bild han har sett ger rekommendationer för behandling.

I händelse av en sjukdom i den calcanaala regionen visar studien en konsolidering av apofysen. I bilderna av ryggradssjukdomar är det märkbart hur mycket ryggkottsstruktur förändras. Vad beträffar lårbenen, betraktar vi de möjliga fem stegen av deformation av lårbenet. Om vi ​​talar om tibial tuberosity, görs diagnosen också på grundval av den kliniska bilden av sjukdomsförloppet och en röntgenbild.

komplikationer

Svåra konsekvenser och negativa konsekvenser undviker verkligen. Med adekvat terapi ger experter en gynnsam prognos för denna sjukdom. Generellt är prognosen mycket fördelaktig. Det viktigaste är att inte fördröja behandlingen. För att glömma detta problem för alltid är det nödvändigt att behandla problemet så snart som möjligt. Här hjälper en erfaren, kvalificerad läkare föräldrarna.

behandling

Vad kan du göra

Föräldrar bör ägna större uppmärksamhet åt det problem som uppstått i barnet, följ alla rekommendationer från läkaren.

Specialisten kommer att förklara i detalj vad man ska göra med en viss form av sjukdomen. Föräldrarna måste bara uppfylla alla vittnesmål från den närvarande specialisten.

Vad doktorn gör

Efter undersökning gör doktorn ett antal rekommendationer som måste följas av en kurs. När tiden går, undersöker läkaren patienten igen för att förstå dynamiken som ett resultat av terapin.

• Eliminering av benbensinflammation består i att förskriva användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för svår smärta, fysiska förfaranden och begränsande fysisk aktivitet. För att lindra belastningen på öm foten rekommenderar läkaren speciella inläggssålar.
• Osteochondropati i ryggkotor elimineras med hjälp av en speciell massage, simning, fysioterapi, undervattensaktiviteter. I svåra situationer visas operation.
• Behandling av den onormala processen i lårbenet kan vara medicinsk och operativ. Plastikkirurgi på benet utförs beroende på patologins svårighetsgrad. Konservativ behandling av patologi består i att förskriva sängstöd (barnet måste ligga ner), massera benen och fysioterapi. Skelettsträckning för höfterna visas också.
• För att eliminera problem med tibial tuberositet visas fysioterapeutiska procedurer, och värmekompresser appliceras. När smärtan är outhärdlig, lägger de på ett gipsförband. Det händer att läkare utför en operation - de eliminerar tuberositetsområdet. Belastningar är uteslutna.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är förknippade med den del av kroppen som har utsatts för den patologiska processen.

För att förhindra patologi måste du:

• Använd alltid bekväma och rymliga skor - med smärta i hälen.
• Engagera i fysisk terapi och stärka ryggmusklerna med ryggproblem och stör inte med överdriven belastning.
• Om dina knän skadas under träning, rekommenderas idrottare att sya skumdynor i formen.
• Massage och simning visas för förebyggande av höftsjukdom.

Osteokondropati i ryggraden

Osteokondropati är en patologi av ben- och broskvävnad som förekommer huvudsakligen hos unga. Man tror att förstörelsen av ryggkotorna beror på ökad fysisk ansträngning, liksom brist på näringsämnen. Sjukdomen är ganska sällsynt men svår att behandla. Ofta är ungdomar som bor i områden med ett kallt och fuktigt klimat underkastat det.

Funktioner av spinal osteokondropati

Sjukdomen utvecklas hos barn och ungdomar i åldern 11-18 år. Det är svårt att diagnostisera på ett tidigt stadium och att läka, men med snabb behandling överensstämmer det helt med att benstillväxten upphör. Osteokondropati i ryggraden utvecklas oftast i bröstregionen, men det händer också i ländryggen. Sjukdomen är förstörelsen av ryggkropparna eller skivorna. Det finns flera typer av det:

• Kondropatisk kypos. Den första som beskriver denna sjukdom var två forskare, av vars namn den är känd. De kallar honom Scheuermann-Mau sjukdom. När det uppstår, är muskelinflammation vid platsen för fastsättning på kotorna. Ryggkotorna själva deformeras och förvärvar en kilformad form. På grund av detta växer ryggraden i bröstområdet bakåt - kyphosis utvecklas.
• Chondropathy, det vill säga förstörelsen av själva ryggraden. Denna art kallas Calvet sjukdom. I det här fallet ökar ryggkotorna och minskar i höjd. Spinös process utskjuter starkt, det är smärta när man känner det.
• Inflammation i vertebral kroppen kallas Kummel sjukdom. Oftast utvecklas efter att ett trauma drabbats en gång.

Med osteokondropati deformeras ryggkotorna och ryggraden kommer tillbaka.

Orsaker till sjukdomen

Död och förstörelse av benvävnad utvecklas oftast på grund av störningar av blodtillförseln. Denna patologi kan provocera sådana faktorer:

• genetisk predisposition;
• hormonell obalans
• allvarliga infektionssjukdomar;
• överträdelse av absorptionen av kalcium och vissa vitaminer;
• medfödda patologier i muskuloskeletala systemet;
• cirkulationsstörningar
• frekventa mikrotraumor, hög belastning på ryggraden.

Spinal osteokondropati är mycket svår att diagnostisera

Tecken på osteokondropati

Det är mycket svårt att diagnostisera sjukdomen, särskilt i de inledande skeden, när det inte finns några uppenbara symptom. Vid röntgenundersökning eller tomografi kan tecken på ben- och broskvävnad detekteras. För att starta behandlingen i tid måste föräldrarna vara mer uppmärksamma på barnens tillstånd. Det är nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare om dessa symptom uppstår:

• Först klagar barnet om smärta, ofta släckt, som passerar efter vila;
• musklerna har snabb utmattning, svaghet och asymmetri;
• När sjukdomen fortskrider blir smärtan intensivare.
• på grund av förstörelsen av benvävnad utvecklas spinaldeformitet;
• I de berörda ryggkotornas område är det lätt att fästa en framstående spinös process;
• många patienter med osteokondropati upplever svårigheter att böja kroppen eller huvudet framåt;
• i de senare stegen av bröstets eventuella deformation.

Behandling av sjukdomen

Den vanligaste komplikationen som utvecklas med fördröjd behandling av sjukdomen är kyfos, förskjutning av ryggraden och den så kallade platta ryggen. I medelåldern uppträder osteokondros. På grund av bennekros är frakturer möjliga. Därför är det väldigt viktigt att behandlingen påbörjas omedelbart när smärta uppstår. Dess huvudsakliga mål bör vara:

• lindring av smärta
• korrigering av hållning och återställande av naturliga ryggradskurvor;
• förebyggande av osteokondros
• återställande av ryggkottens och skivornas funktioner, kroppens rörlighet, speciellt vid böjning framåt.

Med osteokondropati är det viktigt att korrigera hållningen och återställa funktionen hos ryggkotorna.

Behandling av ryggradens osteokondropati innefattar uteslutande av stor fysisk ansträngning, fysioterapi, massage, fysioterapi och läkemedel som föreskrivs av läkaren. Ibland visas en fullständig begränsning av rörligheten - sängstöd på en hård säng. Vid kraftig smärta och deformiteter i ryggkotorna används dragkraft med en vikt på ett lutande plan eller under vatten.

Vattenförfaranden för osteokondropati är mycket användbara, särskilt bad och terapeutiska bad. Behandling av sjukdomen innehåller också en riktig kost, där många livsmedel är rika på vitaminerna B och A samt kalcium. I sällsynta fall av avancerad sjukdom föreskrivs kirurgisk behandling. Det är nödvändigt om komplikationer eller allvarlig ryggradsmedel har utvecklats.

Vilka läkemedel ordineras

Osteokondropati i ryggraden kännetecknas av smärta och vävnadsförstöring. Applicera därför sådana läkemedel som lindrar patienten från dessa tecken:

• smärtstillande medel - Paracetamol, Ketanov, Ibuprofen;
• antiinflammatorisk - Nimesil, Aertal, Dexalgin
• vasodilatatorer, till exempel Actovegin;
• kalcium multivitaminer;
• betyder att återställa den tarmmikroflora som behövs för att bättre smälta spårämnen från mat, till exempel "Wobenzym".

Övning med osteokondropati

Den huvudsakliga behandlingen för sjukdomen är fysisk terapi. Tung fysisk ansträngning måste undvikas, särskilt tyngdlyftning, hoppning. I avsaknad av svår smärta utförs särskilda övningar med en gradvis ökning av deras antal och antalet repetitioner. Det är önskvärt att göra 2-3 gånger om dagen.

En användbar övning för alla patienter är att sitta eller gå med en speciell låsbar pinne som ligger vid bröstkorgs nivån. Bakom hennes behov att låsa sina armbågar. Andra övningar utvecklas individuellt med hänsyn till karaktären hos sjukdomsförloppet.

Särskilda övningar - ett viktigt villkor för återkomsten av ryggradsmobilitet

Smärta hos barn uppträder oftast efter träning eller långvarigt sittande vid bordet. Därför rekommenderas det att göra en del av läxorna i det benägen läget, och för att sitta att använda en stol med en hög ryggböjd framåt. Du behöver sova på en hård säng och sätta ett träskydd under madrassen.

Ofta, efter en sjukdom, utvecklar människor osteokondros. För att förhindra förstörelsen av ryggradens benvävnad är det mycket viktigt att bilda en muskulär korsett hos barn och också för att skydda dem mot stark fysisk ansträngning. Korrekt näring och normalisering av ämnesomsättningen är också mycket viktigt för förebyggande av osteokondropati.

Osteokondropati i ryggraden

Osteokondropati i ryggraden (juvenil kyphosis, aseptisk nekros av apofysen hos ryggkropparna, Scheuermanns sjukdom - Mau)

Osteokondropati i ryggraden är vanligast hos ungdomar (i åldrarna 11-18 år) och kännetecknas av skador på skivornas skivor och kroppar (oftast från VII till X) samt av endplattorna. Sjukdomen har beskrivits av Scheuermann (1911) och maj (1921). Bröstkorgen är oftast påverkad, förändringar i ländrygg-bröstområdet är möjliga, det finns också vanliga former av ryggradsläsningar.

Etiologin av Scheuermann-maj-sjukdomen är inte fullständigt förstådd. Viss betydelse är ökad belastning på ryggrad i idrott och hårt fysiskt arbete, traumatiska skador, hormonella störningar (adiposogenital dystrofi, hypogonadism) samt lokala mikrocirkulationssjukdomar. I litteraturen finns det bevis på sjukdomens möjliga ärftliga natur med den dominerande typen av arv.

Den kliniska bilden av ryggradens osteokondropati.

Sjukdomen utvecklas långsamt, de kliniska manifestationerna beror på barnets ålder, stadium och svårighetsgrad av den patologiska processen. Under den initiala perioden utvecklar patienter trötthet i ryggmusklerna och deras asymmetri, muskulaturhypotoni, icke-intensiva smärtsamma känslor i ryggraden, som vanligtvis är diffusa, försvinner efter en vilters natt. När sjukdomen fortskrider, speciellt under perioden med snabb tillväxt av barnet, ökar smärtsyndromet, periodiska lokala smärtor uppträder inom ryggvirvelens rotationsprocesser och en böjd, vidhållen kyphotisk krökning i ryggraden bildas. Därefter ökas deformiteten av ryggraden under den fysiologiska kyphosen markant, skiftar sin apex till X-bröstkotan, en "platt rygg" bildas. Förändringar i ryggraden kombineras ofta med benens varusdeformitet, bröstbenets deformitet, bröstning av bröstet.

Vid allvarlig sjukdom uppträder neurologiska störningar i det radikala syndromet, vars svårighetsgrad beror på kompressionsnivån. Så om patienter med ländryggen påverkas, kan de inte klaga, men med patologin hos livmoderhalsen är huvudet lutande främre omöjligt på grund av att akut smärta uppträder i den interscapulära regionen. Begränsning av rörelser i ryggraden beror också på den framkallande kontrasten hos ryglänkarna, en förändring i ryggradens utformning (smidig fysiologisk lordos), en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna. Den slutliga bestämningen av graden av deformitet hos ryggkotorna är möjlig endast efter att patientens ryggrad upphört.

Diagnos av osteokondropati i ryggraden.

Radiografer för Scheuermann - majsjukdom, rotationen av ryggkotorna i bröstkorgs- och ländryggsregionerna, deras kilformade deformitet, ojämnhet, våghet och serration av apofyserna (främre, övre och nedre kanterna på ryggkotorna), minskning av intervertebralskivans höjd, flatning och ökning i ryggkotans dorsoventala storlek vid nivån av kyfos med bildandet av enstaka eller flera Schmorl-brokningar, såväl som skivförkalkning och spondylolistes.

Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms av prevalensen av den patologiska processen, graden av deformation av ryggkropparna, närvaron och antalet Schmorls bråck, svårigheten i smärtan i ryggraden och graden av begränsning av ryggradens funktion.

Differentialdiagnosen utförs med kompressionsfrakturer i ryggradsorganen, osteomyelit, fast Lindemann ryggrygg, medfödd fibros av Güntz-skivorna (karaktäriserad av "boxliknande" form av ryggkropparna), spondylofysial dysplasi, Calvets sjukdom. Den sistnämnda diagnostiseras som regel hos unga barn och kännetecknas av lesionen av enbart en ryggrad, medan med ungdomsfosfos upp till åtta eller fler kotor kan vara involverad i den patologiska processen, oftast i ryggraden.

Behandling av Scheuermanns sjukdom - Kan vara konservativ. Målet med behandlingen är att lindra smärta, återställa ryggradsmobilitet och förbättra kroppshållning, samt förhindra osteokondros. Eliminera intensiv fysisk aktivitet i samband med hoppning, lyftning av vikter. Patienter rekommenderas simning och fysioterapi. Med allvarlig smärta i ryggraden visas en längsgående förlängning i ett lutande plan, inklusive undervattens, med efterföljande bär av en korsett (bälte). Läkemedelsbehandling innefattar användning av analgetika (paracetamol, zaldiar), NSAID (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex etc.), systemiska enzymbehandlingar (wobenzym, flogenzym), B-vitaminer, vaskulära läkemedel, proserin.

För förebyggande av osteokondros är läkemedel som ändrar strukturen hos broskvävnad förskrivna (alflutop, arthra, teraflex, struktum, stopartros, etc.). Sjukgymnastik används aktivt (elektrofores av novokain, kalcium, magnesium, prozerin), akupunktur, massage, terapeutiska övningar, simning. Med tidig behandling är det möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen och bildandet av ryggradsmedel. Kirurgiska behandlingsmetoder används sällan och endast vid utveckling av svår fast kyphos (kilformad resektion av ryggkotorna, ryggmärgs osteotomi). Prognosen för denna sjukdom är i de flesta fall gynnsam.

Gemensamma sjukdomar
VI Mazur

Spinal osteokondropati - symptom, orsaker, behandling

Spinal osteokondropati eller Scheuermann-Mau sjukdom är en sjukdom som oftast diagnostiseras hos ungdomar och ungdomar mellan åldrarna elva och arton år. Det kännetecknas av skador på kroppens bröstkorgar och skivor, såväl som av omkopplingsplattorna. Det är viktigt att i de flesta fall endast bröstkorgen påverkas. Dessutom finns det också förändringar i hans ländrygg-thoracala region.

Funktioner av sjukdomen

Fram till slutet av etiologin av denna sjukdom har inte studerats. Oftast påverkar aktiv athletisk aktivitet, hårt fysiskt arbete, skador och hormonella störningar hennes utveckling.

Sjukdomen utvecklas ganska långsamt. Dess kliniska manifestationer beror på patientens ålder. Symtom på osteokondropati i ryggraden kan varieras. Hos patienter med markerad hypotoni, asymmetri av ryggmusklerna, intensiv smärta i ryggraden. Tyvärr fortskrider den beskrivna sjukdomen över tiden, det är särskilt aktivt under perioden med snabb tillväxt och puberteten hos barnet. En spinal deformitet uppträder gradvis, på grund av vilken en platt rygg bildas, ändbenen ändras och trampformen deformation av sternum uppstår.

De allvarligaste formerna av sjukdomen åtföljs av allvarliga neurologiska störningar. Vissa patienter noterar omöjligheten att luta huvudet framåt, liksom olika restriktioner på ryggradshandlingar.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Diagnosen av ryggradens osteokondropati är gjord på grundval av röntgenundersökningar. Svårighetsgraden av sjukdomen kan bestämmas av förekomsten av den patologiska processen, närvaron och antalet Schmorls hernias, liksom graden av allvarlig deformitet hos ryggkotorna.

Används sällan kirurgiska metoder för behandling av den beskrivna sjukdomen. Operationen utförs med utveckling av fast kyphos. För de flesta patienter med denna diagnos finns en positiv prognos.

Behandling av ryggradets osteokondropati utförs huvudsakligen konservativt. Drogterapi syftar till att blockera smärtsyndrom, normalisering av rörlighet och hållning samt förebyggande av osteokondros. Den utmärkta effekten uppnås genom fysioterapier, medan övningsuppsättningen utvecklas uteslutande med hänsyn till patientens individuella egenskaper.

Om smärtor som uppstår i ryggraden är mycket starka visas en persons dragkraft på ett lutande plan följt av användningen av en speciell korsett. Patienterna ordineras sådana läkemedel som Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin.

Scheuermann-Mau sjukdom (juvenil kyphosis)

Ett annat namn på Scheuermann-Mau sjukdom är osteokondropati av apofysen hos ryggkropparna eller juvenil kyphos.

Det är vanligare hos unga under intensiv tillväxtperioden (från 11 till 18 år). Ofta detekteras inte alltid asymptomatisk förlopp av sjukdomen.

Det antas att huvudvägen i patogenesen av Scheuermann-Mau-sjukdomen är medfödda defekter vid utvecklingen av intervertebrala skivor och den otillräckliga styrkan hos endplattans ändplatta.

Bland riskfaktorerna finns även närvaro av endokrina sjukdomar, ärftlig predisposition, funktionell överbelastning (felaktigt läge, långt sittande i böjt läge, kroppsbrott, tungt fysiskt arbete, yrkesaktivitet). Som ett resultat av alla dessa processer störs de normala processerna för ossifiering (dvs. benning) i växtkroppens tillväxtzon (apofyser), deras kilformade deformation uppstår, kyphos bildas, Schmorls hernier förekommer ofta.

Den vanligaste skadorna är VII, VIII, IX och X bröstkotan. Mindre vanligt påverkas ländryggen eller ländryggsregionen, i sjukdomen i livmoderhalsen är sjukdomen extremt sällsynt.

Symptom på Scheuermann-Mau sjukdom

Enligt den kliniska bilden och de radiologiska förändringarna finns tre stadier av sjukdomen:

• Steg 1 (före förbening av ryggkropparna): Klagomål kan vara frånvarande, en något ökad bröstkyphos är karakteristisk, axelns asymmetri, axelblad, midjelinjer och trianglar påvisas ofta, paravertebral asymmetri, utskjutande spinösa processer på nivån
  patologiska förändringar, och när de palperas kan det finnas smärta, i vissa fall kan det vara tidigt att se en begränsning av kroppens framåtriktning, en avvikelse från kroppen tillbaka och till sidan;
• Steg 2 (utseende av benifiering av apofysen): Ryggsmärta (särskilt vid lång vandring, sittande), trötthet och svaghet i ryggen och benens muskler (symtom försvinner vanligtvis efter sömn och vila, därför är de ofta förknippade med normal trötthet), ökad kypos vid exacerbation cervikal och lumbar lordos, deformitet
• det blir märkbart och fixerat, i vissa fall bildas en platt rygg, ett radikulärt syndrom framträder och spinal rörlighet är begränsad;
• Steg 3 (fusion av apophysis med ryggradsorgan - synostos): Kyphos och kilformad deformitet hos ryggkropparna minskar något, men den fasta kyphosen och ländryggslordosen förblir för livet, tecken på ryggradsprofiler förenas med ett karakteristiskt smärtssyndrom.

Diagnos av juvenil kyphos

• I steg 1 pålitliga tecken osteokondropati ingen sjukdom men kan vara indirekt: utskjutande sammandragning disk ensidiga rotation av kotor i bröst- och ländryggraden, ljus kil vertebral deformitet vid formnings patologisk kyfos, tillplattning av de vertebrala kropparna med ökande dorsoventral storleken av restriktions skivor jämfört ovan och under.
• Vid 2:e stadiet av sjukdomen visas: serrationstornutskottsspetsar, kilformade deformation av kotkropparna med ökande anteroposterior storlek, förträngning av de intervertebrala diskar, till störningar av de reflex benplattor av kotorna bildar bråck SHmorlja bildande patologisk kyfos av bröstryggraden, bröt udden av organ (mest ländkotan ), skivförkalkning, retrolistes och spondylolistes.
• I steg 3 reduceras kyphos och skolios något. Hos vuxna minskar den kilformade deformationen av kropparna hos de mest drabbade kotorna och platyspondilia ökar.

Behandling av Scheuermann Mau sjukdom

• Återställande förfaranden.
• Vitaminbehandling.
• Rationellt arbetssätt och vila.
• Allmänna rekommendationer: En hård madrass, utveckling av korrekt hållning, lossning av ryggraden, enligt indikationer - bär en hållare.
• Uteslutning av ett antal sportbelastningar i samband med fysisk ansträngning, hopp, jerks, tyngdlyftning.
• Medicinsk gymnastik, simning i poolen, massage på ryggmusklerna.
• Fysioterapeutiska metoder: ultraljud, kortvågsdialermi, novokainjontofores och andra.
• Kirurgisk behandling - används för allvarlig kyphos med neurologiska manifestationer.

Gynnsamt - med tidig behandling. I detta fall är det möjligt att förhindra bildandet av uttalad deformation.

Osteokondropati i ryggraden

Osteokondropati i ryggraden (juvenil kyphos, aseptisk nekros av apofysen hos ryggkropparna, Scheuermanns sjukdom - Mau).

Osteokondropati i ryggraden är vanligast hos ungdomar (i åldrarna 11-18 år) och kännetecknas av skador på skivornas skivor och kroppar (oftast från VII till X) samt av endplattorna. Sjukdomen har beskrivits av Scheuermann (1911) och maj (1921). Bröstkorgen är oftast påverkad, förändringar i ländrygg-bröstområdet är möjliga, det finns också vanliga former av ryggradsläsningar.

Etiologin av Scheuermann-maj-sjukdomen är inte fullständigt förstådd.

Viss betydelse är ökad belastning på ryggrad i idrott och hårt fysiskt arbete, traumatiska skador, hormonella störningar (adiposogenital dystrofi, hypogonadism) samt lokala mikrocirkulationssjukdomar. I litteraturen finns det bevis på sjukdomens möjliga ärftliga natur med den dominerande typen av arv.

Den kliniska bilden av ryggradens osteokondropati.

Sjukdomen utvecklas långsamt, de kliniska manifestationerna beror på barnets ålder, stadium och svårighetsgrad av den patologiska processen.

Under den initiala perioden utvecklar patienter trötthet i ryggmusklerna och deras asymmetri, muskulaturhypotoni, icke-intensiva smärtsamma känslor i ryggraden, som vanligtvis är diffusa, försvinner efter en vilters natt. När sjukdomen fortskrider, speciellt under perioden med snabb tillväxt av barnet, ökar smärtsyndromet, periodiska lokala smärtor uppträder inom ryggvirvelens rotationsprocesser och en böjd, vidhållen kyphotisk krökning i ryggraden bildas.

Därefter ökas deformiteten av ryggraden under den fysiologiska kyphosen markant, skiftar sin apex till X-bröstkotan, en "platt rygg" bildas. Förändringar i ryggraden kombineras ofta med benens varusdeformitet, bröstbenets deformitet, bröstning av bröstet.

Vid allvarlig sjukdom uppträder neurologiska störningar i det radikala syndromet, vars svårighetsgrad beror på kompressionsnivån.

Så om patienter med ländryggen påverkas, kan de inte klaga, men med patologin hos livmoderhalsen är huvudet lutande främre omöjligt på grund av att akut smärta uppträder i den interscapulära regionen. Begränsning av rörelser i ryggraden beror också på den framkallande kontrasten hos ryglänkarna, en förändring i ryggradens utformning (smidig fysiologisk lordos), en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna. Den slutliga bestämningen av graden av deformitet hos ryggkotorna är möjlig endast efter att patientens ryggrad upphört.

Diagnos av osteokondropati i ryggraden.

Radiografiskt är sjukdomen Scheuer - Kan bestämmas genom vridning av kotorna i bröst och ländryggraden, deras kilformiga deformation, råhet, vågighet och crenation tornutskottsspetsar (fram, övre och nedre kanterna av ryggkotorna), reducerande höjden hos de mellanliggande diskarna, tillplattning och öka i dorsoventral storlek kotor i kyfos nivå bildandet av enstaka eller flera Schmorl-brokningar, såväl som skivförkalkning och spondylolistes.

Svårighetsgraden av sjukdomen bestäms av prevalensen av den patologiska processen, graden av deformation av ryggkropparna, närvaron och antalet Schmorls bråck, svårigheten i smärtan i ryggraden och graden av begränsning av ryggradens funktion.

Differentialdiagnosen utförs med kompressionsfrakturer i ryggradsorganen, osteomyelit, fast Lindemann ryggrygg, medfödd fibros av Güntz-skivorna (karaktäriserad av "boxliknande" form av ryggkropparna), spondylofysial dysplasi, Calvets sjukdom. Den sistnämnda diagnostiseras som regel hos unga barn och kännetecknas av lesionen av enbart en ryggrad, medan med ungdomsfosfos upp till åtta eller fler kotor kan vara involverad i den patologiska processen, oftast i ryggraden.

Behandling av Scheuermanns sjukdom - Kan vara konservativ.

Målet med behandlingen är att lindra smärta, återställa ryggradsmobilitet och förbättra kroppshållning, samt förhindra osteokondros. Eliminera intensiv fysisk aktivitet i samband med hoppning, lyftning av vikter. Patienter rekommenderas simning och fysioterapi.

Med allvarlig smärta i ryggraden visas en längsgående förlängning i ett lutande plan, inklusive undervattens, med efterföljande bär av en korsett (bälte). Läkemedelsbehandling innefattar användning av analgetika (paracetamol, zaldiar), NSAID (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex etc.), systemiska enzymbehandlingar (wobenzym, flogenzym), B-vitaminer, vaskulära läkemedel, proserin.

För förebyggande av osteokondros är läkemedel som ändrar strukturen hos broskvävnad förskrivna (alflutop, arthra, teraflex, struktum, stopartros, etc.). Sjukgymnastik används aktivt (elektrofores av novokain, kalcium, magnesium, prozerin), akupunktur, massage, terapeutiska övningar, simning.

Med tidig behandling är det möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen och bildandet av ryggradsmedel. Kirurgiska behandlingsmetoder används sällan och endast vid utveckling av svår fast kyphos (kilformad resektion av ryggkotorna, ryggmärgs osteotomi). Prognosen för denna sjukdom är i de flesta fall gynnsam.

Osteokondropati i ryggraden hos barn

Spinal osteokondropati (juvenil kyphosis, Sheyerma-on-May-sjukdomen) åtföljs av förändringar i skivorna, ryggkropparna och deras endplattor, vilket resulterar i en kypos.

Orsaker till spinal osteokondropati hos barn

Etiologin och patogenesen av sjukdomen är fortfarande kontroversiell. Hormonala faktorer noteras som orsaken till utvecklingen av patologiska förändringar i ryggkotorna, ärftlig predisposition. Vissa författare associerar den med diskens dysontogenetiska inferioritet.

Efter att ha studerat den morfologiska bilden av förändringar i ryggradsegmenten utesluter Schmorl den ledande rollen hos de apofysiella ringarna i tillväxten av ryggkropparna och utvecklingen av den patologiska processen. Han visade att den bruskiga topplattan utspelar sig som epifys av ryggkroppen. Vid osteokondropati identifierades patologiska förändringar i skivorna, den broskiga epifysplattan, vertebens benvävnad. På grund av dessa förändringar tränger elementen i den bruskiga plåten och skivan in i den svampiga substansen i ryggkroppen och bildar Schmorls bråck.

Symtom på osteokondropati i ryggraden

Den kliniska bilden av sjukdomen är långsam och sker över ett antal år i tre steg:

• Steg I fortsätter tills förkroppsligandet av apoteket i ryggradsorganen uppträder: det kännetecknas av trög hållning och något ökad bröstkypos. Ett antal barn kan avslöjas paravertebral asymmetri, som till skillnad från sann skolios är ensidig, och asymmetrin i underarmarna, skulderbladen, midja trianglar och linjer, liten avvikelse av kroppen åt sidan och bakom. I ett benäget läge vid palpation längs de spinösa processerna kan du i vissa fall hitta en bestämd, begränsad patologisk kypos under toppen av det fysiologiska.
• Steg II av sjukdomen sammanfaller med utseendet av de första verifikationskärnorna hos apofysen hos ryggkropparna. I detta skede bildas alla typiska kliniska och radiologiska tecken på sjukdomen. Det kännetecknas av en ökning och fixering av patologisk kypos, vars nivå klart förskjuts caudalt eller av Th₈ - Li (i 55% av barnen). Skolios bildas också, vilket kännetecknas av frånvaron av anti-krökning och icke-progressiv kurs.

I detta skede har omkring 1/4 av patienterna ryggont. Bland 1500 barn i åldern 6-17 år som behandlades på sjukhuset hittades smärta i ryggraden i 52,5%. De flesta av dem var diffusa i naturen, vanligtvis intensifierade efter ansträngning i skolan och som regel försvann efter en vilodag. Lokala smärtor i området för de roterande processerna som ligger på toppen av kyphos, huvudsakligen i bröstregionen, är vanliga och är familjelika. De är trodde av författarna att vara resultatet av osteoporos, spänningen i interspinalbanden och benomvandlingen. I 10% av barn är lång, mager, med patologiska förändringar i de lumbala vertebrala segment (massiv kota bråck SHmorlja med en kant och kanten knäckt, märkt förträngning av mellankotskivan), smärta var envis, trots långvarig behandling. Ofta hade dessa barn ett shell-radikulärt syndrom av varierande svårighetsgrad, och hos unga barn var det ländrad i naturen och hos ungdomar och vuxna som hade osteokondropati i barndomen - tydligt radikulär. Höjningen av kroppen framåt hos dessa patienter är vanligtvis begränsad.

Hos barn med fenomen i det cervikala skal-radikulära syndromet är huvudets lutning anteriorly begränsad. När man försöker att luta huvudet uppstår strålande skarpa smärtor i den interscapulära regionen. Sidens böjningar och svängar på huvudet bevaras. De är smärtfria. På röntgenbilden i de cervikala osteokondropatiska förändringarna är sällan detekterade.

När ländryggen-radikulärt syndrom klagar barn sällan om smärta i ryggraden och funktionsbegränsning. Oftare noterar de en liten smärta och spänning i poplitealområdena. Höjningen av kroppen framför dem är begränsad, sidosynkningarna och svängarna är inte begränsade. Symtom på Lassega och Wasserman är ofta positiva. Begränsning av kroppens framåtgående lutning (barnen når inte golvet vid lutning med rätade knäskarv från 5 till 30-40 cm) kan observeras redan hos barn under 10 år, men oftare och i större utsträckning detekteras hos barn i åldern 12-16-18 år. Ryggmarginalrestriktion är resultatet av sekundärt rotsyndrom av diskogent ursprung.

Hos barn och ungdomar med särskilt osteokondropati identifieras ofta dysplastiska mikropriznaki: begränsad deformation av tratten av bröstbenet, revben deformitet av den nedre fixerade med solfjäderformade divergens av de nedre fria kanterna, plattas bröstet, smalbenen varusdeformitet i den proximala, åtminstone - deformationen av öronen och näsans skiljevägg.

Hos ungdomar med hög tillväxt med plättat bröst, när kroppen lutas framåt, uppträder ofta en grov crunch i ryggraden (inte upprepad med upprepad böjning) och samma grova knäckning i knäskarv.

I fas III av processen, som motsvarar den fullständiga sammanslagningen av apofyser med vertebrala kroppar, uppträder smärta oftare efter träning inom kompensatorisk ländrygg och cervikal lordos på grund av ökad rörlighet och överdriven statisk belastning samt diskens instabilitet. Det finns också radikulär smärta, smärta i de spinösa processerna av Th₁- th₈, muskler - i den övre delen av trapezoid- och rhomboidmusklerna, i kroppens extensorer ibland med bestrålning till irländska och pectorala regionen. Kyphos är starkt fixerad, lumbar lordos uttalas, musklerna i ländryggen är spända och täta.

Radiografiska förändringar i ryggraden, karakteristiska för osteokondropati, detekteras hos barn med apofys hos ryggkropparna. De viktigaste radiologiska tecken flyttar vertex fysiologisk kyfos caudally iloskoklinovidnaya formen av kotkropparna med ökad dorsoventral deras storlek på toppen kyfos, störningar i ändskivorna hos kotkropparna (slingrighet, crenation, delning, härdning), närvaron av enstaka och multipla, främre och bakre bråck SHmorlja, förminskning av intervertebrala utrymmen.

Dessa radiologiska tecken hos barn kan vara av varierande svårighetsgrad. Schmorls bråck upptäcks radiologiskt oftare i bröstkorgen än i ländryggen. På roentgenogramet är endast brok med en sklerotisk fälg märkbar.

Hos barn med osteokondropati finns det inga abnormiteter i utseende och form av apoteket hos ryggkropparna. De är emellertid ofta placerade i nischen av den svampiga substansen i ryggkroppen eller förskjuts ventralt och främre med fatformade kotor och dorsalt med kilformad.

Diagnosen fastställs på grundval av tecken som är karakteristiska för Scheuermanns sjukdom. - Maj. Dessa inkluderar kyphos, förskjuten caudalt till nivån av Th₈ - L₄, tidig fixering patologisk kyfos kil deformation eller tillplattning av de vertebrala kropparna med ökningen i dorsoventral storlek ovanpå kyfos, till olika störningar i ändskivorna hos kotkropparna bilda SHmorlja bråck, förträngning av de intervertebrala utrymmen.

Ytterligare funktioner är roterade kotor i bröst- och ländrygg skolios, bröt av den främre kanten av kroppen, företrädesvis ländkotorna, vuxen - osteofytbildning av den konkava (främre) sidan av kyfos synostos bildning i den främre kotkroppen zon justering i spinalutskotten.

Differentialdiagnosen utförs med olika kliniskt liknande, men radiografiskt olika processer i ryggraden. Ibland presenterar detta kända svårigheter, eftersom ryggraden hos barn och ungdomar i processen med tillväxtförändringar. Variabiliteten hos den kliniska röntgenbilden gör diagnosen svår. Differentierad med epifys, spondyloepticisary dysplasi, hypokondroplasi, med vissa typer av ryggradslidor av diontogenetiskt ursprung. Tidigare attribut till osteokondropati (primär juvenil osteochondrosis, ungdomskyphos av Gunz, fast Hindemann runda tillbaka), med osteoporos och metaboliska processer av hormonell natur, kompressionsfraktur hos ryggkropparna.

Behandling av spinal osteokondropati hos barn

1. restaurering av aktiv hållning i alla stadier av sjukdomen och speciellt i I, korrigering av kyphotisk deformitet. bildandet av lumbar lordos i sin frånvaro;
2. återställande av ryggradsmobilitet, speciellt framåtriktning av huvud och kropp;
3. eliminering av smärta och skal-radikulärt syndrom;
4. förebyggande av tidig osteokondros.

Behandlingen är bara konservativ. Dynamiken hos röntgenmorfologiska förändringar i ryggraden beror på barnets tillväxt och utveckling.

Den huvudsakliga betydelsen utövas kontinuerligt fysisk terapi och ortopediska åtgärder. Fysioterapi uppfyller uppgiften för kyphosis-lutning i sin närvaro och bildandet av lordos i sin frånvaro. Det utförs upprepade gånger under dagen med en ökning av antalet övningar. I avsaknad av smärta, radikulärt syndrom och begränsning av skrovets lutning framåt får barn delta i utomhusspel, simning, andra vattenprocedurer och stanna i ett pionjärläger. Närvaron av det radikala syndromet begränsar någonting indikationerna för kine- och hydroprocedures.

Alla typer av fysisk överbelastning är uteslutna. Det är lämpligt att använda en stol med hög rygg, böjd framåt vid nivån av thoracolumbar ryggraden. Förberedelser av skoluppgifter utförs delvis i utsatt position. Det är under fritiden rekommenderat att använda en fekliniruyuschuyu pinne som är fast bakom ryggen i armbågen. sova på en hård säng med en sköld under madrassen. Bär en korsett - endast med instabilitet mellan de intervertebrala skivorna, som bestämmer persistent sekundärt radikulärt syndrom.

Barn med svår smärta i ryggraden och sekundär skal-radikulärt syndrom behandlas på ett ortopediskt sjukhus. I alla fall föreskrivs en längsgående förlängning av ryggraden på en hård lutande säng och en undervattensförlängning. På nacken utförs dragning för Glisson-slingan och bäckenet och i midjenivå kan den kompletteras med stavar för axillärområdet, vilket ökar belastningens vikt. Barn som utövar dragkraft får endast gå med ett tyngdlyftband eller ett tufft läderbälte som är tätt fastsatt i midjan. Annars kan det finnas vertebralt nedsänkning och försämring av neurologiska symptom. Varje dag masseras ryggmusklerna och akupunktur används, liksom medicinering (B-vitaminer₁, B₆, den₁₂, prozerin) och fysioterapeutisk behandling (ultraljud, elektrofores, diatermi, etc.), näring. innehållande vitamin A och karoten.

Eliminering av uttalade radikulära och skalsymptom och återställande av ryggradssystemet uppnås inte tidigare än vid 3-3,5 månaders behandling. För att konsolidera de uppnådda resultaten fortsätter barn, efter urladdning från sjukhuset eller sanatoriet, att fortsätta terapeutisk gymnastik, ta emot varmtvattenprocedurer, simma. Med tillväxten av barn och i varje efterföljande år ökar antalet patienter med smärta i ryggraden, främst i ländryggsregionen, vilket indikerar att utvecklingen av osteokondros.