Förteckning över de mest effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen - Kyfos

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel anses vara de mest använda vid denna tidpunkt.

Detta kan förklaras av deras handlingar:

Antiinflammatoriska;
antipyretikum;
Smärtstillande.

Lämplig för symptomatisk behandling, eftersom de flesta sjukdomar åtföljs av exakt de listade manifestationerna. Under de senaste åren har nya droger dykt upp på detta område, varav de flesta har effekt, långvarig åtgärd och god tolerans.

Vad är det

NSAID är läkemedel för symptomatisk behandling. Många av drogerna säljs över disken utan recept.

Omkring 30 miljoner människor på jorden använder de läkemedel vi beskriver dagligen, 45% av dem som använder det är över 62 år och 15% av patienterna på sjukhuset får liknande läkemedel som ett medel för behandling. Dessa läkemedel är populära på grund av de åtgärder som beskrivs ovan.

Nu betraktar vi dem mer i detalj.

Åtgärder av sådana droger

Huvuddelen är inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) från arakidonsyra genom inhibering av enzymet cyklooxygenas (PG-syntetas).

PG har följande riktning:

Lokal expansion av blodkärl, på grund av att det finns en minskning av ödem, utsöndring, tidig läkning av skador.
Minska smärtan.
De bidrar till att sänka värmen på grund av effekten på de hypotalamiska regleringscentren.
Antiinflammatorisk effekt.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Indikationer för användning

Läkemedel i denna grupp ordineras vanligtvis för akuta och kroniska patologier, i kliniken där smärta och inflammation observeras.

Oftast föreskrivs drogerna i denna grupp för:

Reumatoid artrit är en kronisk inflammation i lederna.
Artros är en icke-inflammatorisk kronisk ledsjukdom med okänd etiologi.
Inflammatorisk artropati: ankyloserande spondylit; psoriasisartrit Reiter syndrom.
Gikt - deponering av urater i kroppens vävnader.
Dysmenorré - menstruationssmärta.
Bencancer tillsammans med smärta.
Migränvärk. B
De smärtor som observerats efter operationen.
Smärre smärta vid skador och inflammationer.
Hög temperatur
Smärta i sjukdomar i urinvägarna.

Blanketter för frisläppande

Tillgängliga NSAID: er i följande former:

Så du kan välja din smak, vissa former är lämpliga för att behandla barn.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Klassificering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Det finns flera klassificeringar av den beskrivna gruppen.

Kemisk struktur:

Salicylsyraderivat - Aspirin.
Pyrazolonderivat - Analgin.
Anthranilsyraderivat - Natriummefenaminat.
Propionsyraderivat - En representant för gruppen - Ibuprofen. Läs mer här: ibuprofen instruktioner för användning.
Ättiksyraderivat är diklofenaknatrium i denna grupp. Läs här artikeln Diclofenac instruktioner för användning.
Oxycamderivat - företrädare för Piroxicam och Meloxicam.
Isonicotinsyraderivat - detta inkluderar Amizon.
Coxibderivat är i denna grupp Celecoxib, Rofecoxib.
Derivat av andra kemiska grupper - Mesulid, Etodolac.
Kombinerat läkemedel - Reopirin, Diclokine.

Alla droger i denna grupp är uppdelade i två typer:

Typ 1 cyklooxygenashämmare;
Inhibitorer av cyklooxygenas typ 2.

Förteckning över första generationens droger

Förteckning över andra generations droger

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Svaret på frågan: Nise eller Nimesil - vilket är bättre? - läs här.

Listan över de mest effektiva NSAID: erna

Nu kommer vi presentera en lista över de mest effektiva NSAID: erna:

Nimesulid. Mycket effektiv mot ryggvärk, ryggmuskler, artrit, etc. Lindrar inflammation, hyperemi, sänker temperaturen. Användningen av detta läkemedel minskar smärta och normaliserar rörligheten i lederna. Finns i form av salva och tabletter. Hudreaktioner betraktas inte som kontraindikation. Det är oönskade att använda under graviditeten, särskilt under sista trimestern. Nimesulide tabletter 100 mg av 20 stycken kostar från 87 till 152 rubel.
Celecoxib. Det används för osteokondros, artros, etc. sjukdomar. Det lindrar ont och inflammation. Biverkningar på matsmältningen är minimala eller frånvarande helt och hållet. Priset på Celecoxib tabletter varierar mellan 500-800 rubel och beror på antalet kapslar i en förpackning. Läs om de läkare som är involverade i behandlingen av artros här.
Meloxikam. Ett annat namn är Movalis. Det lindrar feber väldigt bra, lindrar inflammation. Det är väldigt viktigt att du kan ta lång tid under överinseende av en läkare. Preparatets former: ampuller för intramuskulära injektioner, dragéer, suppositorier, salva. Tabletter är giltiga i 24 timmar, så man räcker dagligen. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 st. Pris 237 rubel. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 st. Pris 292 rubel. Meloxicam rektala ljus 15 mg, 6 st. Pris 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 st. Pris 118 rubel.
Ksefokam. Det är den starkaste analgetiska, verkar som morfin. Effektiv i 12 timmar. Och lyckligtvis är drogen inte beroendeframkallande. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 10 st. Pris 194 rubel. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 30 st. Pris 564 rubel

Rekommendationer och feedback

NSAIDs är säkra om de tas som föreskrivna av en läkare och inte för lång. Om du tar läkemedlet under en lång tid, kommer det mycket dåligt att påverka gastrointestinala slemhinna.
Dessa läkemedel kan inte vara för de som har: gastrit, duodenalsår och magsår, kolit. Eftersom de kan orsaka inflammation i matsmältningssystemet, och även prova utvecklingen av sår.
Om lever eller njursjukdom är närvarande, rekommenderas det inte eller används med försiktighet. När allt kommer omkring behåller dessa droger vätska i kroppen och natrium, vilket kan leda till ökat tryck och problem vid driften av dessa system.
Om en person är väldigt känslig för sådana droger, bör mottagningen startas med små doser och gradvis ta till den nödvändiga patienten.
Innan du använder läkemedlet, läs instruktionerna, drick medicinen enligt henne.
Det är nödvändigt att dricka NSAID endast med mycket vatten, andra drycker kan ändra egenskapen för drogen inte till det bästa.
Var noga med att fråga din läkare om det är möjligt att ta ett ordinerat NSAID med läkemedel som du dricker en stund.
Under graviditeten och amning kan inte använda NSAID.
Ta inte alkohol under behandling av NSAID.
Självmedicinera inte, kontakta alltid en läkare.

recensioner

Svetlana: 07/14/2015. Fram till nyligen trodde jag att ingenting skulle hjälpa mig, en kronisk skada, så mycket min ben värkad. Jag bestämde mig för att försöka rekommenderas av doktorer Celecoxib. Och till min förvåning var smärtan nästan helt borta, jag har kört som ett ungt barn i 4 månader, även om jag redan är 66 år gammal.
Violetta: 08/18/2016. NSAID är mycket användbara för inflammation och smärta. Tidigare trodde jag inte på det, men hade försökt drogen Ksefokam, jag kunde se till att läkarna inte ljög.
Max: 2,09,2016. Och jag vill säga om Neurodiclovit. Detta är ett utmärkt läkemedel. I handling tycktes mig att läkemedlet liknade diklofenak, men i motsats till honom hade Neurodyklevit inga biverkningar. Och i allmänhet finns det nu många nya och bra NSAID-läkemedel, och läkare fortsätter att förskriva gamla och fruktansvärda droger till patienter.
Alina: 1,09,2016. Några år finns det smärta i lederna, särskilt i benen. Jag försökte en massa olika droger. Nimulid var bland dem - hjälpte inte alls. Även om Nimesil, från samma grupp var effektiv. Men hon slutade ta, för det var uppenbarligen att kroppen användes och hade redan blivit mindre hjälpsam. Ketoner - hjälpte till att klara av smärta, men orsakade svår illamående. Ibuprofen var allergisk. Bäst av allt hjälpte Amelotex. Hon genomgick en behandling för dem, och smärtan har inte återkommit i 6 månader. Bra att det finns sådana droger. Om lederna i vädret uppstår ibland, tar jag Amelotex tabletter. Jag har inga biverkningar från den.
Jeannette: 08/19/2016. Jag har artros. Läkaren rekommenderade användning av Amelotex, en kurs om 7 injektioner. Så snart jag gjorde det första skottet, minskade smärtan tillräckligt snabbt. Efter att ha gjort 7, kan man säga, helt återställd! Redan ett par månader har gått, och smärtan är inte så speciell, men ibland tar jag Amelotex tabletter. Läkemedlet är utmärkt, inga biverkningar observerades.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: lista och priser

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är läkemedel som har analgetiska (analgetiska), antipyretiska och antiinflammatoriska effekter.

Mekanismen för deras verkan är baserad på blockering av vissa enzymer (COX, cyklooxygenas), de är ansvariga för produktionen av prostaglandiner - kemikalier som bidrar till inflammation, feber, smärta.

Ordet "icke-steroid", som finns i namnet på gruppen droger, betonar det faktum att drogerna i denna grupp inte är syntetiska analoger av steroidhormoner - kraftfulla hormonella antiinflammatoriska läkemedel.

De mest kända företrädarna för NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Hur fungerar NSAID?

Om analgetika kämpar direkt med smärta, minskar NSAID både de mest obehagliga symtomen på sjukdomen: smärta och inflammation. De flesta drogerna i denna grupp är icke-selektiva hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket inhiberar effekten av både dess isoformer (sorter) - COX-1 och COX-2.

Cyklo-oxygenas är ansvarig för produktionen av prostaglandiner och tromboxan från arakidonsyra, som i sin tur erhålls från fosfolipiderna i cellmembranet med enzymet fosfolipas A2. Prostaglandiner, bland andra funktioner, är medlare och regulatorer vid utveckling av inflammation. Denna mekanism upptäcktes av John Wayne, som senare fick Nobelpriset för hans upptäckt.

När är dessa läkemedel förskrivna?

Som regel används NSAID för att behandla akut eller kronisk inflammation tillsammans med smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har varit särskilt populära för behandling av leder.

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

akut gikt
dysmenorré (menstruationsvärk);
benvärk orsakad av metastaser;
postoperativ smärta
feber (feber);
tarmobstruktion;
njurkolik;
måttlig smärta på grund av inflammation eller mjukvävnadskada;
ländryggssmärta;
ryggsmärta
huvudvärk;
migrän;
artros;
reumatoid artrit
smärta i Parkinsons sjukdom.

NSAID är kontraindicerade i erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, särskilt i akutstadiet, svår nedsatt lever- och njurefunktion, cytopeni, idiosynkrasi och graviditet. Måste noggrant ordineras till patienter med bronchial astma, såväl som personer som tidigare har upptäckt biverkningar vid andra NSAID-läkemedel.

Förteckning över gemensamma NSAID för behandling av leder

Vi listar de mest kända och effektiva NSAID-preparat som används för att behandla leder och andra sjukdomar, när det behövs antiinflammatoriska och antipyretiska effekter:

Vissa läkemedel är svagare, inte så aggressiva, andra är avsedda för akut artros när brådskande ingrepp krävs för att stoppa farliga processer i kroppen.

Vad är fördelen med NSAIDs nya generation

Biverkningar uppträder vid långvarig användning av NSAID (till exempel vid behandling av osteokondros) och består i nederlag i magslemhinnan och tolvfingertarmen med sårbildning och blödning. Denna brist på icke-selektiva NSAID har lett till utvecklingen av nya generationsdroger som endast blockerar COX-2 (inflammatoriskt enzym) och påverkar inte driften av COX-1 (skyddsenzym).

Således är nya generationsdroger praktiskt taget utan ulcerogena biverkningar (skador på matsmältningsorganens slemhinnor) i samband med långvarig användning av icke-selektiva NSAID, men de ökar risken för trombotiska komplikationer.

Bland bristerna i den nya generationen droger kan man bara notera sitt höga pris vilket gör det otillgängligt för många människor.

NSAID: er av den nya generationen: lista och priser

Vad är det Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation verkar mycket mer selektivt, de hämmar COX-2 i större utsträckning, medan COX-1 förblir praktiskt taget intakt. Detta förklarar läkemedlets relativt höga effekt, vilket kombineras med en minimal mängd biverkningar.

Listan över populära och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen:

Movalis. Det har antipyretisk, välmerkt analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Den största fördelen med detta verktyg är att med regelbunden övervakning av en läkare kan det tas en ganska lång tid. Tillgänglig meloxicam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, tabletter, suppositorier och salvor. Meloxicam (movalis) tabletter är mycket praktiska eftersom de är långverkande, och det är tillräckligt att ta en tablett under dagen. Movalis, som innehåller 20 tabletter av 15 mg kostar 650-850 rubel.
Ksefokam. Läkemedlet, skapat på basis av Lornoxicam. Dess utmärkande kännetecken är det faktum att den har en hög förmåga att lindra smärta. Enligt denna parameter motsvarar den morfin, men den är inte beroendeframkallande och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet. Ksefokam, som innehåller 30 tabletter av 4 mg kostar 350-450 rubel.
Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid osteokondros, artros och andra sjukdomar, lindrar smärtsyndromet och bekämpar effektivt inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bieffekt på matsmältningssystemet. Pris 400-600 rubel.
Nimesulid. Det används med stor framgång för behandling av ryggvärk i ryggen, artrit, etc. Det tar bort inflammation, hyperemi, normaliserar temperaturen. Användningen av nimesulid leder snabbt till minskad smärta och förbättrad rörlighet. Den används också som en salva för applicering på problemområdet. Nimesulid, som innehåller 20 tabletter av 100 mg kostar 120-160 rubel.

Därför används gamla läkemedel i de fall där långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte är nödvändig. Men i vissa fall är det helt enkelt en tvångssituation, eftersom få personer har råd med behandlingen med ett sådant läkemedel.

klassificering

Hur klassificeras NSAID, och vad är det? Med kemiskt ursprung är dessa droger sura och icke-sura derivat.

Oxicam - piroxicam, meloxicam;
Indo-ättiksyrabaserade NSAID-medel - indometacin, etodolak, sulindac;
På basis av propionsyra-ketoprofen, ibuprofen;
Förutser (baserat på salicylsyra) - aspirin, diflunisal;
Fenylättiksyraderivat - diklofenak, aceclofenac;
Pyrazolidiner (pyrazolonsyra) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

alkanoner;
Sulfonamidderivat.

Icke-steroida läkemedel skiljer sig också i typ och intensitet av exponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombinerad.

Effekt på medeldos

Styrkan av den antiinflammatoriska effekten av medeldoser av NSAID kan ordnas i följande ordning (högst är de starkaste):

indometacin;
flurbiprofen;
Diklofenaknatrium;
piroxikam;
ketoprofen;
naproxen;
ibuprofen;
Amidopyrine;
Aspirin.

På den analgetiska effekten av mediumdoser av NSAID kan man ordna i följande sekvens:

ketorolak;
ketoprofen;
Diklofenaknatrium;
indometacin;
flurbiprofen;
Amidopyrine;
piroxikam;
naproxen;
ibuprofen;
Aspirin.

Ovanstående läkemedel används som regel för akuta och kroniska sjukdomar som åtföljs av smärta och inflammation. Oftast föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för lindring av smärta och behandling av leder: artrit, artros, skador etc.

NSAID används inte sällan för smärtlindring för huvudvärk och migrän, dysmenorré, postoperativ smärta, njurkolik etc. På grund av den inhiberande effekten på syntesen av prostaglandiner har dessa läkemedel också antipyretiska effekter.

Vilken dos att välja?

Varje ny patient för denna patient ska ordineras först i lägsta dosen. Med god tolerans om 2-3 dagar ökar daglig dos.

Terapeutiska doser av NSAID är i ett brett område, med en trend mot en ökning i enkel-och dagliga doser av läkemedel kännetecknas av den goda tolererbarheten (naproxen, ibuprofen), under bibehållande av gränser för maximala doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxikam i de senaste åren. Hos vissa patienter, är den terapeutiska effekt som uppnås endast vid användning mycket höga doser av NSAID.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i höga doser kan orsaka:

Störningar i nervsystemet - humörförändringar, desorientering, yrsel, slöhet, tinnitus, huvudvärk, suddig syn;
Förändringar i hjärtat och blodkärlens arbete - hjärtslag, ökat blodtryck, svullnad.
Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blödning, dyspeptiska störningar, förändringar i leverfunktionen med ökad leverenzym;
Allergiska reaktioner - angioödem, erytem, urtikaria, boule dermatit, bronkial astma, anafylaktisk chock;
Njurinsufficiens, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bör ske inom minimalt tillåten tid och minsta effektiva doser.

Använd under graviditet

Det rekommenderas inte att använda NSAID-gruppers droger under graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Trots att inga direkta teratogena effekter har identifierats är det troligt att NSAID kan orsaka för tidig nedläggning av arteriella (Botallova) kanaler och njurekomplikationer hos fostret. Det finns också information om förtidig arbetskraft. Trots detta har aspirin i kombination med heparin använts framgångsrikt hos gravida kvinnor med antifosfolipid syndrom.

Enligt de senaste uppgifterna från kanadensiska forskare var användningen av NSAID vid perioder upp till 20 veckor av graviditeten associerad med ökad risk för missfall (missfall). Enligt resultaten av studien ökade risken för missfall med 2,4 gånger, oavsett dosen av drogen.

movalis

Ledaren bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kallas Movalis, som har en längre åtgärdstid och tillåts för långvarig användning.

Den har en uttalad antiinflammatorisk effekt som gör att du kan ta den med artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit. Inte saknar smärtstillande medel, antipyretiska egenskaper, skyddar broskvävnad. Det används för tandvärk, huvudvärk.

Bestämning av dos, administreringssätt (tabletter, injektioner, suppositorier) beror på svårighetsgraden, typen av sjukdomen.

celecoxib

Specifik inhibitor av COX-2, med uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. När den används i terapeutiska doser har gastrointestinala slemhinnan nästan ingen negativ effekt, eftersom den har en mycket låg affinitet för COX-1, därför orsakar det inte en överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

Celecoxib tas som regel i en dos på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

indometacin

Avser det mest effektiva sättet för icke-hormonell verkan. Med artrit sänker indometacin smärta, minskar svullnaden i lederna och har en stark antiinflammatorisk effekt.

Priset på läkemedlet, oavsett form av frisättning (tabletter, salvor, geler, rektala suppositorier) är ganska låg, den maximala kostnaden för tabletter är 50 rubel per förpackning. När du använder läkemedlet måste du vara försiktig, eftersom det har en stor lista över biverkningar.

I farmakologi finns indometacin tillgängligt under namnen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerar relativ säkerhet och förmågan att effektivt minska temperatur och smärta, så droger baseras på det säljs utan recept. Som en febrifuge används ibuprofen också för nyfödda. Det är bevisat att det minskar temperaturen bättre än andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessutom är ibuprofen en av de mest populära analgetika som finns utanför disken. Som ett antiinflammatoriskt medel är det inte ordinerat så ofta, men läkemedlet är ganska populärt inom reumatologi: det används för att behandla reumatoid artrit, artros och andra sjukdomar i lederna.

De mest populära handelsnamnen för ibuprofen är Ibuprom, Nurofen, MIG 200 och MIG 400.

diklofenak

Kanske en av de mest populära NSAID, skapade tillbaka på 60-talet. Formen av frisättning - tabletter, kapslar, injektion, suppositorier, gel. Denna lösning för behandling av leder kombinerar väl både hög anti-smärta aktivitet och höga anti-inflammatoriska egenskaper.

Finns under namnen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen och andra.

ketoprofen

Förutom de ovan angivna läkemedlen innehåller en grupp läkemedel av den första typen, icke-selektiva NSAID, dvs COX-1, ett sådant läkemedel som ketoprofen. Genom sin aktivitet är den nära ibuprofen och produceras i form av tabletter, gel, aerosol, kräm, lösningar för extern användning och för injektion, rektala suppositorier (suppositorier).

Du kan köpa denna produkt under varunamnen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax och Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyra minskar förmågan att limma blodceller tillsammans och bildandet av blodproppar. När du tar Aspirin, expanderar blodet och blodkärlen, vilket leder till lättnad av personens tillstånd med huvudvärk och intrakranialt tryck. Läkemedlets verkan minskar energiförsörjningen i inflammationen och leder till dämpningen av denna process.4

Aspirin är kontraindicerat hos barn under 15 år, eftersom en komplikation i form av extremt svårt Reye-syndrom, där 80% av patienterna dör, är möjliga. De återstående 20% av överlevande spädbarn kan vara benägna att epilepsi och mental retardation.

Alternativa droger: kondroprotektorer

Kanske ofta beskrivs kondroprotektorer för behandling av leder, till exempel läkemedlet Don. Människor förstår ofta inte skillnaden mellan NSAID och kondroprotektorer. NSAID-läkemedel lindrar snabbt smärta, men de har också många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men de måste tas i 2-3 månaders kurser.

Sammansättningen av de mest effektiva kondroprotektorerna innefattar 2 ämnen - glukosamin och kondroitin.

NSAID (NSAID) - vad är det? Droglista

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är en grupp läkemedel som syftar till symptomatisk behandling (smärtlindring, lindring av inflammation och sänkning av temperaturen) vid akuta och kroniska sjukdomar. Deras verkan är baserad på att minska produktionen av specifika enzymer som kallas cyklooxygenas, vilket utlöser reaktionsmekanismen för patologiska processer i kroppen, såsom smärta, feber, inflammation.

Läkemedel i denna grupp används ofta över hela världen. Deras popularitet säkerställs genom god effekt mot bakgrund av tillräcklig säkerhet och låg toxicitet.

De mest kända företrädarna för NSAID-gruppen är för de flesta av oss aspirin (acetylsalicylsyra), ibuprofen, analgin och naproxen, tillgängliga på apotek i de flesta länder i världen. Paracetamol (acetaminofen) hör inte till NSAID, eftersom det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det verkar mot smärta och temperatur på samma princip (blockerar COX-2), men mestadels bara i centrala nervsystemet, nästan utan att påverka resten av kroppen.

Princip för verksamheten

Ömhet, inflammation och feber är vanliga patologiska tillstånd som åtföljer många sjukdomar. Om vi betraktar den patologiska kursen på molekylär nivå kan vi se att kroppen "orsakar" de drabbade vävnaderna att producera biologiskt aktiva substanser - prostaglandiner, vilka på grund av kärl och nervfibrer orsakar lokal svullnad, rodnad och ömhet.

Dessutom påverkar dessa hormonlika ämnen, som når cerebral cortex, centret som är ansvarigt för termoregulering. Således ges impulser om närvaron av en inflammatorisk process i vävnader eller organ, därför uppträder en lämplig reaktion i form av feber.

En grupp enzymer som kallas cyklooxygenas (COX) är ansvariga för att utlösa utseendet hos dessa prostaglandiner. Den huvudsakliga effekten av icke-steroida läkemedel är att blockera dessa enzymer, vilket i sin tur leder till hämning av prostaglandins produktion, vilket ökar känsligheten hos nociceptiva receptorer, vilka är ansvariga för smärta. Följaktligen stoppas smärtsamma förnimmelser som leder till obehagliga känslor hos en person.

Typer bakom handlingsmekanismen

NSAID: er klassificeras enligt deras kemiska struktur eller verkningsmekanism. Under lång tid delades välkända droger i denna grupp i typer enligt kemisk struktur eller ursprung, sedan dess var mekanismen för deras verkan fortfarande okänd. Moderna NSAID, tvärtom, klassificeras vanligtvis enligt handlingsprincipen - beroende på vilken typ av enzymer de agerar på.

Det finns tre typer av cyklooxygenasenzymer - COX-1, COX-2 och kontroversiell COX-3. I detta fall påverkar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, beroende på typen, de huvudsakliga två av dem. På grundval av detta NSAID är uppdelat i grupper:

icke-selektiva hämmare (blockerare), COX-1 och COX-2 - verkar samtidigt på båda typerna av enzymer. Dessa läkemedel blockerar COX-1-enzymerna, som, till skillnad från COX-2, ständigt finns i vår kropp och utför olika viktiga funktioner. Därför kan effekterna på dem åtföljas av olika biverkningar och en speciell negativ inverkan på mag-tarmkanalen. Detta inkluderar de flesta klassiska NSAID.
selektiva COX-2-hämmare. Denna grupp påverkar endast enzymer som förekommer i närvaro av vissa patologiska processer, såsom inflammation. Att ta sådana droger betraktas som säkrare och mer föredragna. De påverkar inte mag-tarmkanalen så negativt, men samtidigt blir belastningen på kardiovaskulärsystemet mer (de kan öka trycket).
selektiva NSAID av COX-1-hämmare. Denna grupp är liten, eftersom nästan alla läkemedel som verkar på COX-1, påverkar i varierande grad och COX-2. Ett exempel är acetylsalicylsyra i en liten dos.

Förutom att sänka temperaturen och eliminera smärta rekommenderas NSAIDs för blodviskositet. Preparaten ökar vätskedelen (plasma) och reducerar de bildade elementen, inklusive lipider, vilka bildar kolesterolplaketter. På grund av dessa egenskaper ordineras NSAID för många sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Förteckning över NSAIDs

De viktigaste icke-selektiva NSAID: erna

acetylsalicylsyra (aspirin, diflunisal, salasat);
arylpropionsyra (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyra);
aryättiksyra (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
heteroaryl-ättiksyra (ketorolak, amtolmetin);
indol / inden-ättiksyra (indometacin, sulindac);
antranil (flufenaminsyra, mefenaminsyra);
enolic, speciellt oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
metansulfonsyra (analgin).

Selektiva COX-2-hämmare

rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produktion 2007)
lumiracoxib (prexin)
parecoxib (dinastat)
Etoricoxib (Arcosia)
celecoxib (celebrex).

Huvudindikationer, kontraindikationer och biverkningar

Idag expanderar listan över NSAIDs kontinuerligt och nya generationsdroger levereras regelbundet till apotekshyllorna som samtidigt kan sänka temperaturen, lindra inflammation och smärta på kort tid. På grund av den milda och mjuka effekten minimeras utvecklingen av negativa följder i form av allergiska reaktioner, såväl som skador på organen i mag-tarmkanalen och urinvägarna.

Tabell. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - indikationer

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har ett antal kontraindikationer som bör beaktas. Läkemedel rekommenderas inte för behandling om patienten har:

magsår och duodenalsår;
njursjukdom - begränsat intag tillåtet
blödningsstörningar
graviditetsperioden och amning
tidigare uttryckta allergiska reaktioner mot droger i denna grupp.

I vissa fall är bildning av biverkningar möjlig, vilket resulterar i att blodets sammansättning ändras ("fluiditet" uppträder) och mageväggarna blir inflammerade.

Utvecklingen av ett negativt resultat beror på inhibering av prostaglandins produktion inte bara i det inflammerade fokuset utan även i andra vävnader och blodceller. I friska organ spelar hormonlika ämnen en viktig roll. Till exempel skyddar prostaglandiner magefodern från de aggressiva effekterna av matsmältningsjuice på den. Därför främjar användningen av NVPS utvecklingen av magsår och duodenalsår. Om en person har dessa sjukdomar, och han tar fortfarande "förbjudna" droger, då kan patologins gång förvärras upp till felets perforering (genombrott).

Prostaglandiner kontrollerar blodpropp, så deras brist kan leda till blödning. Sjukdomar för vilka undersökningar bör genomföras innan du skriver en kurs för NVPS:

kränkning av hemokoagulering
leversjukdomar, milt och njurar;
åderbråck i nedre extremiteterna
sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
autoimmun patologi.

Biverkningar kan också tillskrivas, och mindre farliga tillstånd, såsom illamående, kräkningar, aptitlöshet, lös avföring, flatulens. Ibland registreras hudens manifestationer i form av klåda och små utslag.

Används på exemplet på de viktigaste drogerna i NSAID-gruppen

Tänk på de mest populära och effektiva drogerna.

Rekommendationer för korrekt användning

För att läkemedlet ska fungera så snart som möjligt och inte skada hälsan bör man följa de välkända reglerna:

Salvor och geler appliceras på det smärtsamma området och gnids sedan in i huden. Innan du lägger på kläder är det värt att vänta på full absorption. Det rekommenderas inte att ta vattenbehandlingar flera timmar efter behandlingen.
Tabletter måste tas strängt enligt syftet, inte överskrida den dagliga tillåtna räntesatsen. Om smärtan eller inflammationen är för uttalad, är det värt att anmäla din läkare för att välja ett annat kraftfullare läkemedel.
Kapslarna ska tvättas med mycket vatten, utan att skyddsskalet avlägsnas.
Rektala suppositorier är snabbare än piller. Absorption av den aktiva substansen sker genom tarmarna, därför uppträder inte en negativ och irriterande effekt på magen. Om läkemedlet är förskrivet till barnet, ska den unga patienten placeras på vänster sida, försiktigt sätta in ljuset i anuset och klämma fast skinkorna ordentligt. Inom tio minuter för att säkerställa att rektalmedicin inte går ut.
Intramuskulära och intravenösa injektioner placeras endast av en sjukvårdspersonal! Injektioner ska göras i manipulationsrummet hos en medicinsk institution.

Trots att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns tillgängliga utan recept måste du alltid rådgöra med din läkare innan du tar den. Faktum är att effekten av denna grupp av läkemedel inte är inriktad på att behandla sjukdomen, utan att lindra smärta och obehag. Sålunda börjar patologin att utvecklas och stoppa dess utveckling vid upptäckt är mycket svårare än vad det hade varit gjort tidigare.

Ja, dessa läkemedel lindrar bara smärta. Och det är nödvändigt att bli behandlad med något som elfenben, var sjätte månad jag fick höra att det skulle gå igenom det. Som doktorn säger, om du ständigt projekterar, blir smärtstillande medel mindre nödvändiga.

dessa läkemedel används inte bara för artrit (endast vid allvarlig smärta, jag håller med dig här), men för många andra sjukdomar när det är nödvändigt att ta bort inflammation

Du vet inte vem du ska lyssna på, läs den artikel som chondroprotektorer ska komma genom mag-tarmkanalen, som en naturlig väg för glukosaminintag etc. Jag började dricka elbon ultra, även om jag brukade föredra injektioner också. Effekten är där, men här tror jag - och kanske detsamma är injektioner effektivare?

Du förstår inte helt väsentligheten i frågan. droger som Elbony behövs för att förebygga exacerbationer. men NSAID behandlar verkligen leddet, det vill säga lindra det akuta stadium av inflammatorisk process

Npvs lista över droger

Läkemedel i denna grupp används ofta över hela världen. Deras popularitet säkerställs genom god effekt mot bakgrund av tillräcklig säkerhet och låg toxicitet.

Princip för verksamheten

Initieringsmekanismen för utseendet av dessa prostaglandiner är en grupp enzymer som kallas cyklooxygenas (COX). Huvudverkan av nonsteroidala läkemedel är att blockera dessa enzymer, vilket i sin tur leder till inhibering av produktionen av prostaglandiner som ökar känsligheten hos nociceptiva receptorer som är ansvariga för smärta. Följaktligen stoppas smärtsamma förnimmelser som leder till obehagliga känslor hos en person.

Typer bakom handlingsmekanismen

icke-selektiva hämmare (blockerare), COX-1 och COX-2 - verkar samtidigt på båda typerna av enzymer. Dessa läkemedel blockerar COX-1-enzymerna, som, till skillnad från COX-2, ständigt finns i vår kropp och utför olika viktiga funktioner. Därför kan effekterna på dem åtföljas av olika biverkningar och en speciell negativ inverkan på mag-tarmkanalen. Detta inkluderar de flesta klassiska NSAID. selektiva COX-2-hämmare. Denna grupp påverkar endast enzymer som förekommer i närvaro av vissa patologiska processer, såsom inflammation. Att ta sådana droger betraktas som säkrare och mer föredragna. De påverkar inte mag-tarmkanalen så negativt, men samtidigt blir belastningen på kardiovaskulärsystemet mer (de kan öka trycket). selektiva NSAID av COX-1-hämmare. Denna grupp är liten, eftersom nästan alla läkemedel som verkar på COX-1, påverkar i varierande grad och COX-2. Ett exempel är acetylsalicylsyra i en liten dos.

Dessutom finns det kontroversiella COX-3 enzymer, vars närvaro bekräftas endast hos djur, och även ibland kallad COX-1. Man tror att deras produktion minskar något av paracetamol.

Förteckning över NSAIDs

De viktigaste icke-selektiva NSAID: erna

acetylsalicylsyra (aspirin, diflunisal, salasat); arylpropionsyra (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyra); aryättiksyra (diklofenak, fenklofenak, fentiazak); heteroaryl-ättiksyra (ketorolak, amtolmetin); indol / inden-ättiksyra (indometacin, sulindac); antranil (flufenaminsyra, mefenaminsyra); enolic, speciellt oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam); metansulfonsyra (analgin).

Acetylsalicylsyra (aspirin) är det första kända NSAID som upptäcktes 1897 (alla andra förekommit efter 1950-talet). Dessutom är det det enda medlet som permanent kan hämma COX-1 och är också indicerat för att stoppa trombocyten "limning". Sådana egenskaper gör det användbart vid behandling av arteriell trombos och för förebyggande av kardiovaskulära komplikationer.

Selektiva COX-2-hämmare

Rofecoksib (Denebol, Vioks ur produktion 2007) lumiracoxib (Prexiage) parecoxib (Dynastat) etoricoxib (Arcosia) celecoxib (Celebrex).

Huvudindikationer, kontraindikationer och biverkningar

Tabell. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - indikationer

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har ett antal kontraindikationer som bör beaktas. Läkemedel rekommenderas inte för behandling om patienten har:

magsår och duodenalsår; njursjukdom - begränsat intag tillåtet blödningsstörningar graviditetsperioden och amning tidigare uttryckta allergiska reaktioner mot droger i denna grupp.

I vissa fall är bildning av biverkningar möjlig, vilket resulterar i att blodets sammansättning ändras ("fluiditet" uppträder) och mageväggarna blir inflammerade.

Prostaglandiner kontrollerar blodpropp, så deras brist kan leda till blödning. Sjukdomar för vilka undersökningar bör genomföras innan du skriver en kurs för NVPS:

kränkning av hemokoagulering leversjukdomar, milt och njurar; åderbråck i nedre extremiteterna sjukdomar i hjärt-kärlsystemet; autoimmun patologi.

Används på exemplet på de viktigaste drogerna i NSAID-gruppen

Tänk på de mest populära och effektiva drogerna.

Varning! Tabellerna indikerar doser för vuxna och ungdomar vars kroppsvikt överstiger 50-50 kg. Många läkemedel för barn under 12 år är kontraindicerade. I andra fall justeras dosen individuellt med hänsyn till kroppsvikt och ålder.

Rekommendationer för korrekt användning

För att läkemedlet ska fungera så snart som möjligt och inte skada hälsan bör man följa de välkända reglerna:

Salvor och geler appliceras på det smärtsamma området och gnids sedan in i huden. Innan du lägger på kläder är det värt att vänta på full absorption. Det rekommenderas inte att ta vattenbehandlingar flera timmar efter behandlingen. Tabletter måste tas strängt enligt syftet, inte överskrida den dagliga tillåtna räntesatsen. Om smärtan eller inflammationen är för uttalad, är det värt att anmäla din läkare för att välja ett annat kraftfullare läkemedel. Kapslarna ska tvättas med mycket vatten, utan att skyddsskalet avlägsnas. Rektala suppositorier är snabbare än piller. Absorption av den aktiva substansen sker genom tarmarna, därför uppträder inte en negativ och irriterande effekt på magen. Om läkemedlet är förskrivet till barnet, ska den unga patienten placeras på vänster sida, försiktigt sätta in ljuset i anuset och klämma fast skinkorna ordentligt. Inom tio minuter för att säkerställa att rektalmedicin inte går ut. Intramuskulära och intravenösa injektioner placeras endast av en sjukvårdspersonal! Injektioner ska göras i manipulationsrummet hos en medicinsk institution.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är läkemedel som har analgetiska (analgetiska), antipyretiska och antiinflammatoriska effekter.

De mest kända företrädarna för NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Hur fungerar NSAID?

När är dessa läkemedel förskrivna?

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

akut gikt dysmenorré (menstruationsvärk); benvärk orsakad av metastaser; postoperativ smärta feber (feber); tarmobstruktion; njurkolik; måttlig smärta på grund av inflammation eller mjukvävnadskada; ländryggssmärta; ryggsmärta huvudvärk; migrän; artros; reumatoid artrit smärta i Parkinsons sjukdom.

Förteckning över gemensamma NSAID för behandling av leder

Vi listar de mest kända och effektiva NSAID-preparat som används för att behandla leder och andra sjukdomar, när det behövs antiinflammatoriska och antipyretiska effekter:

aspirin; ibuprofen; naproxen; indometacin; diklofenak; celecoxib, ketoprofen; Etodolac. Meloxikam.

Vissa läkemedel är svagare, inte så aggressiva, andra är avsedda för akut artros när brådskande ingrepp krävs för att stoppa farliga processer i kroppen.

Vad är fördelen med NSAIDs nya generation

Bland bristerna i den nya generationen droger kan man bara notera sitt höga pris vilket gör det otillgängligt för många människor.

NSAID: er av den nya generationen: lista och priser

Listan över populära och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen:

Movalis. Det har antipyretisk, välmerkt analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Den största fördelen med detta verktyg är att med regelbunden övervakning av en läkare kan det tas en ganska lång tid. Tillgänglig meloxicam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, tabletter, suppositorier och salvor. Meloxicam (movalis) tabletter är mycket praktiska eftersom de är långverkande, och det är tillräckligt att ta en tablett under dagen. Movalis, som innehåller 20 tabletter av 15 mg kostar 650-850 rubel. Ksefokam. Läkemedlet, skapat på basis av Lornoxicam. Dess utmärkande kännetecken är det faktum att den har en hög förmåga att lindra smärta. Enligt denna parameter motsvarar den morfin, men den är inte beroendeframkallande och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet. Ksefokam, som innehåller 30 tabletter av 4 mg kostar 350-450 rubel. Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid osteokondros, artros och andra sjukdomar, lindrar smärtsyndromet och bekämpar effektivt inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bieffekt på matsmältningssystemet. Pris 400-600 rubel. Nimesulid. Det används med stor framgång för behandling av ryggvärk i ryggen, artrit, etc. Det tar bort inflammation, hyperemi, normaliserar temperaturen. Användningen av nimesulid leder snabbt till minskad smärta och förbättrad rörlighet. Den används också som en salva för applicering på problemområdet. Nimesulid, som innehåller 20 tabletter av 100 mg kostar 120-160 rubel.

klassificering

Hur klassificeras NSAID, och vad är det? Med kemiskt ursprung är dessa droger sura och icke-sura derivat.

Oxicam - piroxicam, meloxicam; Indo-ättiksyrabaserade NSAID-medel - indometacin, etodolak, sulindac; På basis av propionsyra-ketoprofen, ibuprofen; Förutser (baserat på salicylsyra) - aspirin, diflunisal; Fenylättiksyraderivat - diklofenak, aceclofenac; Pyrazolidiner (pyrazolonsyra) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

alkanoner; Sulfonamidderivat.

Icke-steroida läkemedel skiljer sig också i typ och intensitet av exponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombinerad.

Effekt på medeldos

Styrkan av den antiinflammatoriska effekten av medeldoser av NSAID kan ordnas i följande ordning (högst är de starkaste):

indometacin; flurbiprofen; Diklofenaknatrium; piroxikam; ketoprofen; naproxen; ibuprofen; Amidopyrine; Aspirin.

På den analgetiska effekten av mediumdoser av NSAID kan man ordna i följande sekvens:

ketorolak; ketoprofen; Diklofenaknatrium; indometacin; flurbiprofen; Amidopyrine; piroxikam; naproxen; ibuprofen; Aspirin.

Vilken dos att välja?

Varje ny patient för denna patient ska ordineras först i lägsta dosen. Med god tolerans om 2-3 dagar ökar daglig dos.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i höga doser kan orsaka:

Störningar i nervsystemet - humörförändringar, desorientering, yrsel, slöhet, tinnitus, huvudvärk, suddig syn; Förändringar i hjärtat och blodkärlens arbete - hjärtslag, ökat blodtryck, svullnad. Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blödning, dyspeptiska störningar, förändringar i leverfunktionen med ökad leverenzym; Allergiska reaktioner - angioödem, erytem, urtikaria, boule dermatit, bronkial astma, anafylaktisk chock; Njurinsufficiens, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bör ske inom minimalt tillåten tid och minsta effektiva doser.

Använd under graviditet

movalis

Ledaren bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kallas Movalis, som har en längre åtgärdstid och tillåts för långvarig användning.

Bestämning av dos, administreringssätt (tabletter, injektioner, suppositorier) beror på svårighetsgraden, typen av sjukdomen.

celecoxib

Celecoxib tas som regel i en dos på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

indometacin

Avser det mest effektiva sättet för icke-hormonell verkan. Med artrit sänker indometacin smärta, minskar svullnaden i lederna och har en stark antiinflammatorisk effekt.

I farmakologi finns indometacin tillgängligt under namnen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

De mest populära handelsnamnen för ibuprofen är Ibuprom, Nurofen, MIG 200 och MIG 400.

diklofenak

Finns under namnen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen och andra.

ketoprofen

Du kan köpa denna produkt under varunamnen Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax och Flexen.

aspirin

Alternativa droger: kondroprotektorer

Sällan ordineras kondroprotektorer för behandling av leder. Människor förstår ofta inte skillnaden mellan NSAID och kondroprotektorer. NSAID-läkemedel lindrar snabbt smärta, men de har också många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men de måste ta kurser.

Sammansättningen av de mest effektiva kondroprotektorerna innefattar 2 ämnen - glukosamin och kondroitin.

Många patologiska förändringar som uppstår i kroppen, tillsammans med smärta. För att bekämpa sådana symptom utvecklade NSAID, eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De bedövar sig perfekt, lindrar inflammation, minskar svullnad. Droger har dock ett stort antal biverkningar. Detta begränsar deras användbarhet till vissa patienter. Modern farmakologi har utvecklat den senaste generationen av NSAID. Sådana droger är mycket mindre benägna att orsaka obehagliga reaktioner, men de förbli effektiva läkemedel mot smärta.

Konsekvensprincipen

Vad är effekten av NSAID på kroppen? De verkar på cyklooxygenas. COX har två isoformer. Var och en av dem har sina egna funktioner. Ett sådant enzym (COX) orsakar en kemisk reaktion, varigenom arakidonsyra blir till prostaglandiner, tromboxaner och leukotriener.

COX-1 är ansvarig för produktionen av prostaglandiner. De skyddar magslemhinnan från obehagliga effekter, påverkar trombocytfunktionen, och påverkar också förändringen i njurblodflödet.

COX-2 är normalt frånvarande och är ett specifikt inflammatoriskt enzym syntetiserat genom cytotoxiner, liksom andra mediatorer.

Denna verkan av NSAID, som hämning av COX-1, har många biverkningar.

Nya utvecklingar

Det är ingen hemlighet att de första generationens NSAID-preparat hade en negativ effekt på magslemhinnan. Därför har forskare satt ett mål - för att minska oönskade effekter. En ny version har tagits fram. I sådana preparat var det aktiva ämnet i ett speciellt skal. Kapseln gjordes av sådana ämnen som inte löste upp i den sura miljön i magen. De började bara bryta ner när de kom in i tarmarna. Detta minskade den irriterande effekten på magslemhinnan. Emellertid är den obehagliga mekanismen för skador på matsmältningsväggarna fortfarande bevarad.

Detta tvingade kemister att syntetisera helt nya ämnen. De var fundamentalt annorlunda än tidigare läkemedel genom åtgärdsmekanismen. NSAIDs av en ny generation kännetecknas av selektiva effekter på COX-2, såväl som inhibition av prostaglandinproduktion. Detta gör att du kan uppnå alla nödvändiga effekter - smärtstillande, antipyretiska, antiinflammatoriska. I det här fallet kan den senaste generationen av NSAID-läkemedel minimera effekten på blodkoagulering, trombocytaktivitet och magslemhinna.

Den antiinflammatoriska effekten beror på en minskning av de vaskulära väggarnas permeabilitet, liksom en minskning av produktionen av olika inflammatoriska mediatorer. På grund av denna effekt minimeras irritation av nervvärkreceptorer. Effekten på vissa termoreguleringscentra i hjärnan gör det möjligt för de senaste generationens NSAID att helt sänka den totala temperaturen.

Indikationer för användning

NSAID-effekter är allmänt kända. Effekten av sådana droger syftar till att förebygga eller minska inflammatorisk process. Dessa läkemedel ger utmärkt antipyretisk effekt. Deras effekter på kroppen kan jämföras med påverkan av narkotiska analgetika. Dessutom ger de analgetiska, antiinflammatoriska effekter. Användningen av NSAID är utbredd i kliniska miljöer och i vardagen. Idag är det en av de populära medicinska drogerna.

Positiva effekter noteras för följande faktorer:

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Med olika sprains är blåmärken, artros, dessa läkemedel helt enkelt oumbärliga. Används NSAID för osteokondros, inflammatorisk artropati, artrit. Läkemedlet har antiinflammatoriska effekter i myosit, hernierade intervertebrala skivor. Allvarlig smärta. Preparat används framgångsrikt för gallkolik, gynekologiska sjukdomar. De eliminerar huvudvärk, även migrän, njurebehov. NSAID används framgångsrikt för patienter i postoperativ period. Hög temperatur. Antipyretisk effekt möjliggör användning av droger för sjukdomar av olika natur och vuxna och barn. Sådana droger är effektiva även med feber. Trombusbildning. NSAID är antiplatelet medel. Detta möjliggör deras användning i ischemi. De är en förebyggande åtgärd mot hjärtinfarkt och stroke.

klassificering

För omkring 25 år sedan utvecklades endast 8 NSAID-grupper. Idag har detta nummer ökat till 15. Men även läkare tar inte exakt siffran. Efter att ha dykt upp på marknaden fick de snabbt bred popularitet av NSAID. Drogerna förskjutna opioida analgetika. Eftersom de, till skillnad från det senare, inte provocerade andningsdepression.

Klassificeringen av NSAID: er innefattar uppdelningen i två grupper:

Gamla droger (första generationen). Denna kategori omfattar välkända droger: "Citramon", "Aspirin", "Ibuprofen", "Naproxen", "Nurofen", "Voltaren", "Diklak", "Diklofenak", "Metindol", "Movimed", "Butadion" Nytt NSAID (andra generationen). Under de senaste 15-20 åren har farmakologi utvecklat utmärkta läkemedel, såsom Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Detta är dock inte den enda klassificeringen av NSAID. Ny generation läkemedel är uppdelade i icke-sura derivat och syror. Ursprungligen betrakta den sista kategorin:

Salicylater. Denna grupp av NSAID innehåller droger: "Aspirin", "Diflunizal", "Lysinemonoacetylsalicylat". Pyrazolidiner. Representanter för denna kategori är drogerna: "Fenylbutazon", "Azapropazon", "Oxyfenbutazon". Oksikamy. Dessa är de mest innovativa nya generationens NSAID. Förteckningen över droger: "Piroxicam", "Meloxicam", "Lornoxicam", "Tenoxicam". Läkemedel är inte billiga, men deras effekter på kroppen varar mycket längre än andra NPVS. Derivat av fenylättiksyra. Denna grupp av NSAID innehåller följande läkemedel: Diklofenak, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindak, Aceclofenac. Antranilsyrapreparat. Den huvudsakliga representanten är läkemedlet "Mefenaminat". Medel av propionsyra. Denna kategori innehåller många utmärkta NSAID. Förteckningen över droger: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenosyra, Naproxen, Flurbiprofen, Perprofen, Nabumeton. Isonicotinsyraderivat. Den huvudsakliga drogen "Amizon". Preparat av pyrazolon. Denna kategori tillhör det välkända verktyget "Analgin".

Icke-sura derivat innefattar sulfonamider. Denna grupp innehåller droger: "Rofecoksib", "Celecoxib", "Nimesulide".

Biverkningar

NSAID: er av en ny generation, vars lista ges ovan, kännetecknas av effektiva effekter på kroppen. De har emellertid praktiskt taget ingen effekt på matsårets funktion. Dessa läkemedel präglas av ett mer positivt ögonblick: NSAID i den nya generationen har ingen destruktiv effekt på broskvävnaderna.

Men även sådana effektiva medel kan framkalla ett antal biverkningar. De borde vara medvetna om, särskilt om drogen används länge.

De viktigaste biverkningarna kan vara:

yrsel, sömnighet, huvudvärk, trötthet, ökad hjärtslag, ökat tryck, andfåddhet, torrhosta, matsmältningsbesvär, protein i urinen, ökade leverenzym, hudutslag (punkt), vätskeretention, allergier.

I detta fall observeras inte skada på magslemhinnan vid användning av nya NSAID. Drogen orsakar inte förvärring av såret vid blödningens förekomst.

Rekommendationer för användning

Fenylättiksyraberedningar, salicylater, pyrazolidoner, oxikamer, alkanoner, propionsyra och sulfonamidmedel har de bästa antiinflammatoriska egenskaperna.

Läkemedlen "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" lindrar mest ledsmärta. Dessa är de bästa NSAID: erna i osteokondros. Ovanstående läkemedel, med undantag för läkemedlet "Ketoprofen", har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Denna kategori innehåller verktyget "Piroxicam".

Effektiva analgetika är Ketorolac, Ketoprofen, Indometacin, Diklofenak.

Ledaren för den senaste generationen av NSAID var läkemedlet Movalis. Det här verktyget får användas under en längre period. Antiinflammatoriska analoger av effektiva läkemedel är Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol och Amelotex.

Drug "Movalis"

Detta läkemedel finns i form av tabletter, rektala suppositorier och lösning för intramuskulär administrering. Verktyget avser ett derivat av enolsyra. Läkemedlet skiljer utmärkta analgetiska och antipyretiska egenskaper. Det har fastställts att i nästan alla inflammatoriska processer ger detta läkemedel en fördelaktig effekt.

Indikationer för användning av läkemedlet är artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit.

Du bör dock vara medveten om att det också finns kontraindikationer för att ta botemedlet:

överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet, magsår i det akuta skedet, svårt njursvikt, sårblödning, svår leverfel, graviditet, barnfoder, svår hjärtsvikt.

Ta inte drogen till barn under 12 år.

Vuxna patienter diagnostiserade med artros rekommenderas att använda 7,5 mg per dag. Vid behov kan denna dos ökas med 2 gånger.

Vid reumatoid artrit och ankyloserande spondylit är dagkursen 15 mg.

Patienter som är benägna att få biverkningar bör ta läkemedlet mycket noggrant. Personer som har uttryckt njurinsufficiens och som är i hemodialys bör inte ta 7,5 mg under dagen.

Kostnaden för drogen "Movalis" i tabletter på 7,5 mg, nummer 20, är 502 rubel.

Konsumentutlåtande om medicin

Recensioner av många personer som utsätts för allvarlig smärta, indikerar att läkemedlet "Movalis" - det mest lämpliga sättet för långvarig användning. Det tolereras väl av patienterna. Dessutom gör den långvarig närvaro i kroppen det möjligt att ta en enstaka dos av medicinering. En mycket viktig faktor, enligt de flesta konsumenter, är skyddet av broskvävnader, eftersom läkemedlet inte har någon negativ inverkan på dem. Detta är mycket viktigt för patienter som använder verktyget för osteokondros, artros.

Dessutom lindrar läkemedlet helt olika smärtor - tandvård, huvudvärk. Särskild uppmärksamhet utbetalas av patienterna till den imponerande lista över biverkningar. Samtidigt som man tog NSAID-preparat, var behandlingen, trots tillverkarens varning, inte komplicerad av obehagliga konsekvenser.

Läkemedlet "celecoxib"

Verkan av detta verktyg syftar till att lindra patientens tillstånd med osteokondros och artros. Läkemedlet eliminerar perfekt smärta, effektivt avlägsnar inflammatorisk process. Biverkningar på matsmältningssystemet har identifierats.

Indikationer för användning som anges i anvisningarna är:

psoriasisartrit, artros, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit.

Detta läkemedel har ett antal kontraindikationer. Dessutom är medicinen inte avsedd för barn under 18 år. Särskild försiktighet bör följas av personer som diagnostiserats med hjärtsvikt, eftersom läkemedlet ökar känsligheten för vätskeretention.

Kostnaden för drogen varierar beroende på förpackningen i området 500-800 rubel.

Konsumentutlåtande

Ganska motsägelsefulla recensioner om detta läkemedel. Vissa patienter med det här verktyget kunde övervinna ledsmärta. Andra patienter hävdar att läkemedlet inte hjälpte. Således är det här verktyget inte alltid effektivt.

Dessutom ska du inte ta drogen själv. I vissa europeiska länder är detta läkemedel förbjudet eftersom det har en kardiotoxisk effekt, vilket är ganska ogynnsamt för hjärtat.

Drog "Nimesulid"

Detta läkemedel har inte bara antiinflammatoriska och anti-smärta effekter. Verktyget har antioxidantegenskaper, på grund av vilket läkemedlet hämmar substanser som förstör broskvävnad och kollagenfibrer.

Medel används på:

artrit, artrosi, osteoartros, myalgi, artralgi, bursit, feber, olika smärtssyndrom.

Samtidigt har läkemedlet en smärtstillande effekt mycket snabbt. Som regel känner patienten lättnad inom 20 minuter efter att läkemedlet tagits. Det är därför det här verktyget är mycket effektivt för akut paroxysmal smärta.

Nästan alltid tolereras läkemedlet väl av patienter. Men ibland kan biverkningar, såsom yrsel, sömnighet, huvudvärk, illamående, halsbränna, hematuri, oliguri, urtikaria vara möjliga.

Verktyget får inte ta emot gravida kvinnor och barn under 12 år. Med extrem försiktighet ska läkemedlet "Nimesulide" användas som har högt blodtryck, nedsatt njurfunktion, syn eller hjärta.

Priset på medicinen är i genomsnitt 76,9 rubel.

Vad säger konsumenterna?

Feedback om drogen är nästan alltid positivt. Eftersom läkemedlet helt eliminerar smärta och sänker värmen, bekämpar den inflammatoriska processerna perfekt.

Många patienter noterar att symptomlindringen uppträder ganska snabbt och varaktigheten av dess effekt är cirka åtta timmar.

Utmärkt botemedel eliminerar helt dental, traumatisk, artritisk smärta. Läkemedlet kan bli av med obehag som orsakats av nervkänsla.

Drog "Ksefokam"

Detta läkemedel ingår i oxycam-gruppen. Denna grupp av NSAIDs kännetecknas av en ökad halveringstid, vilket medför att läkemedlets effekt är förlängd. Detta har signifikant minskat medicineringsfrekvensen. Följaktligen minskar risken för biverkningar.

Läkemedlet "Ksefokam" har olika högsta förmåga att lindra smärta. Dess analgetiska effekt på manifestationsstyrkan är jämförbar med morfin. Men till skillnad från det senare är verktyget inte beroendeframkallande och påverkar inte centrala nervsystemet.

Under testning noterades att läkemedlet eliminerar smärta i 12 timmar.

Kostnaden för läkemedlet i tablettform (8 mg) per förpackningsnummer 10 är 205 rubel.

Läkemedlet "Rofecoksib"

Läkemedlet har antiinflammatorisk analgetisk, anti-edeem och antipyretisk effekt. En effektiv lösning är ordinerad för följande sjukdomar:

kronisk periarthritis, reumatoid artrit, tendonit, bursit, ligament tendon skador, muskler.

Samtidigt tar det effektivt medicinen Rofecoxib bort med olika smärtsymptom som orsakas av neuralgi, osteokondros och pulpit. Verktyget lindrar perfekt lumbago, tandvärk, radikulärt syndrom.

Läkemedlet kan inte tas av patienter med astma, efter hjärtinfarkt, stroke. Använd inte det och personer med cancer, högt blodtryck och ateroskleros. Läkemedlet är förbjudet för barn under 12 år. Dessutom, före användning, är det lämpligt att noggrant undersöka eventuella biverkningar.

Läkemedlet "Parecoxib"

Detta är ett utmärkt verktyg för att minska inflammatoriska reaktioner och minska känsligheten hos smärtreceptorer. Läkemedlet är efterfrågan på patienter som genomgår operation.

Det eliminerar smärtsyndrom av måttlig och stark intensitet. Det ordineras efter endoprosthetik i höft- och knälederna, hysterektomi, koronarartär bypasskirurgi, som används i tandläkarutbildning.

Dosering av läkemedlet är rent individuellt. Det beror på den kliniska situationen och indikationerna. För barn under 18 år är läkemedlet inte avsett.

Läkemedel "Arcoxia"

Drogen har ett annat namn - "Etotrikoksib." Verktyget har höga antiinflammatoriska, smärtstillande egenskaper. Läkemedlet bidrar till inhiberingen av smärtimpuls.

Patienter med sjukdomar i muskuloskeletala systemet med detta verktyg blir av med morgonstyvhet. De har förbättrad rörlighet i lederna, minskar intensiteten av inflammation och lindrar smärt syndrom. Efter att ha tagit den terapeutiska effekten sker inom tjugofyra minuter. Den aktiva substansen i drogen absorberas perfekt från blodomloppet. Läkemedlet är mycket biotillgängligt. Denna indikator är 100%.

Endast en läkare kan ordinera en dos. I regel varierar det från 60 mg till 120 mg under dagen.

Läkemedlet är inte avsett för gravida kvinnor och barn under 16 år.

slutsats

Modern farmakologi står inte stilla. Nya, mer effektiva NSAID utvecklas. Listan över utmärkta droger från den nya generationen, ges ovan, gör det möjligt att välja det bästa botemedlet för alla patologier. Det bör dock komma ihåg att dessa droger inte kan bota från sjukdomen. De har endast antiinflammatorisk och analgetisk effekt.