Kimmerle anomali är en patologisk förändring i Atlanta. I regel är sjukdomen en medfödd missbildning. Men i vissa fall kan det förvärvas under livet.

Atlas är den enda ryggkotan hos den mänskliga ryggraden, vars struktur inte har någon kropp. Atlas består av en rygg och frambåge. På ryggbågen finns ett spår, vilket är passagen av ryggmärgen på ryggmärgen mot ryggmärgen.

I händelse av att ryggradsartären sulcus är mindre börjar benvävnaden växa och bildar en baldakin. Oftast sker detta även vid fostrets utveckling. Detta fenomen kallas Kimmerle anomali.

Oftast förekommer sjukdomen mot bakgrund av osteokondros hos den mänskliga cervikala ryggraden.

Denna sjukdom kännetecknas av att man klämmer i ryggmärgsartärväggen med benvävnaden som omger den. Som regel uppstår Kimmerle-anomali med förhöjt tryck eller tunga belastningar på ryggraden. Sjukdomen orsakar brist på blodtillförsel till hjärnan, liksom olika neurologiska störningar.

symptom

Trots svårighetsgraden av Kimmerle-anomali kan symtomen inte vara väl förstådda. Som regel diagnostiseras sjukdomen av en slump. Därför skyller många patienter de obehagliga symptomen för manifestationen av en annan sjukdom.

Om det här verkligen är en Kimmerle-anomali, uppträder de ovanstående symtomen under plötsliga rörelser, till exempel när du vrider huvudet. Dessutom kan patienten vara störd av svagheten i ansikts- eller domningar i musklerna, allvarliga huvudvärk samt nedsatt koordination.

Behandlingsmetoder

Anomaly Kimmerle kräver endast särskild behandling om det finns tecken på nedsatt blodtillförsel.

För att återställa blodtillförseln krävs i regel endast massage och drogbehandling.

Dessutom rekommenderar läkare att minska belastningen på ryggraden, särskilt i livmoderhalsområdet.

Det är också mycket viktigt att undvika övning och stark fysisk ansträngning, vilket kan leda till att ryggmärgsskador uppstår. Sådana övningar inkluderar headstands, somersaults, skarpa svängningar av huvudet och andra farliga rörelser i det här fallet. Därför rekommenderas att du undviker kontaktsporter, gymnastik och sportspel.

Om symtomen på sjukdomen uppträder mycket starkt och stör ett helt liv, och om andra behandlingsmetoder inte hjälper till att klara de befintliga symtomen, kan kirurgi vara den enda vägen.

I andra fall måste patienterna hjälpa till med massage och manuell behandling. Det är väldigt viktigt att endast söka hjälp från högkvalificerade specialister.

Kiropraktorn eller massage-terapeuten som ska genomföra behandlingen måste vara medveten om att patienten har en Kimmerle-abnormitet. Dessa procedurer bör endast ordineras av den behandlande läkaren.

Han kan också ordna en kurs med speciella övningar för livmoderhalsen, vilket kommer att bidra till att förbättra blodcirkulationen i hjärnan och lindra de obehagliga symptomen som är förknippade med sjukdomen.

När patientens tillstånd försämras och när symtomen på sjukdomen ökar, är det nödvändigt att omedelbart sluta övningarna och kontakta din läkare.

Kimmerle anomali leder oftast till vaskulär insufficiens, vilket är dess huvudsakliga symptom. Därför är det mycket viktigt att behandla detta tillstånd. För detta används i regel konservativa metoder.

För att förbättra blodcirkulationen i hjärnan används vaskulär terapi, som inkluderar cavinton, cinnarizine, sermion och devincan.

Dessutom används droger också som förbättrar blodets verkliga blodegenskaper. Det kan vara pentoxifyllin eller trental. Dessa läkemedel kan emellertid administreras endast under kontroll av ett koagulogram, och om de verkligen behöver.

Metaboliska droger, antioxidanter, neuroprotektorer och nootropics används också för komplex drogbehandling.

Det är väldigt viktigt för patienterna att förstå att alla behandlingsmetoder, förutom kirurgisk ingrepp, bara kan lindra symtom men inte korrigera Kimmerle-anomali. Därför måste de vara mycket försiktiga med sin hälsa och om det uppstår nya symptom eller förstärkning av de gamla, omedelbart söka medicinsk hjälp.

Typer av anomalier

Kimmerle anomali är en patologisk förändring i Atlanta. Beroende på egenskaperna hos deformiteten hos ryggkotan kan dock avvikelsen vara fullständig och ofullständig.

Det officiella läkemedlet kan inte säga de exakta orsakerna till förekomsten av denna anomali. Det är emellertid känt att orsaken kan vara en kronisk ryggradssjukdom, såsom osteokondros.

Den fullständiga Kimmerle-anomali uppträder när ligamentet som förbinder atlasen till skallen förknippar. Detta tillstånd är särskilt allvarligt och orsakar allvarliga symptom som stör patientens fulla livslängd.

Ofullständig anomali Kimmerle orsakar inte så allvarliga symptom, men kräver också kontinuerlig övervakning och behandling.

Men den förvärvade avvikelsen är en allvarligare sjukdom.

Detta tillstånd kommer att kräva mer allvarlig behandling. Detta kommer att kräva kontinuerlig övervakning av sjukdomsprogressionen, dess symtom och hur väl denna eller den behandlingsmetoden är lämplig.

I vissa fall utvecklas neurologiska störningar som ett resultat av en allvarlig Kimmerle-anomali. De uppstår på grund av den permanenta störningen av blodtillförseln till hjärnan som ett resultat av en klämd artär i ryggmärgen. Detta tillstånd orsakar ytterligare symtom som kan leda till mycket allvarliga konsekvenser.

Kimmerle anomali och armén

Många rekryterar är intresserade av frågan om de kan få en försening från tjänsten på grund av Kimmerle-anomali. Enligt experter beror allt på graden av utveckling av sjukdomen, dess orsaker och symtom.

I händelse av att Kimmerle har en medfödd anomali, kommer inte armén att skada. Detta gäller särskilt om fall som inte uppenbarades symptomatiskt under hela livet.

För att få ett avbrott från tjänsten måste sjukdomen åtföljas av konstant registrerade klagomål om smärta och andra symtom, såsom medvetslöshet, ögonblodning eller tinnitus.

I själva verket kan Kimmerle-anomali inte hindra rekrytering, eftersom det inte är en kritisk patologi. Om patienten verkligen lider av obehagliga symptom som förvärras av belastningen på livmoderhalsen under träning, rekommenderas han att genomgå en fullständig läkarundersökning av en neurolog och en ortopedisk kirurg.

slutsats

Anomaly Kimmerle - närvaron av en ytterligare benbåg, som ligger i livmoderhalsen.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är yrsel, smärta i livmoderhalsen, medvetslöshet, ögonförmörkelse, tinnitus och periodisk svaghet i ben och armar. Symtom uppstår oftast under skarpa svängningar av huvudet.

Det finns en medfödd och förvärvad avvikelse. Samtidigt är den medfödda formen av sjukdomen inte så farlig, och dess orsaker har ännu inte fastställts. Förvärvat sjukdom uppträder oftast på bakgrund av osteokondros hos den cervikala ryggraden.

För behandling av sjukdomen används konservativa medicinska metoder, massage och manuell terapi samt kirurgisk ingripande i de allvarligaste fallen.

Tips och varningar från en specialist i den här videon.

Anomali kimerli

Kimerly anomali - närvaron i strukturen av den första livmoderhalsen i en ytterligare benbåg, som begränsar rörelsen i ryggraden och orsakar dess kompression. Kimerleys anomali karaktäriseras av yrsel, tinnitus, ojämnhet i gång och koordinationstörning, "flugor" och mörkare i ögonen, förluster av medvetenhet och plötslig muskelsvaghet. Eventuella motoriska och sensoriska störningar, förekomsten av TIA och ischemisk stroke. Kimerli-abnormiteten diagnostiseras vid en röntgenundersökning av kraniovertebralförbindelsen, magnetisk resonansangiografi, duplexskanning och UZDG hos huvud och nackkärl. Vaskulära störningar som åtföljer Kimerli-anomali är föremål för komplex konservativ behandling. En onormal bågresektion utförs endast i svåra fall.

Anomali kimerli

Tillsammans med Chiari-anomali, platibasia och assimilering av Atlanta, hör Kimerli-anomali till de så kallade kraniovertebrala missbildningarna - medfödda störningar i strukturen i kranikopplingsregionen med de första livmoderhalsarna. Enligt vissa rapporter förekommer Kimerley anomali hos 12-30% av personerna. Inducering av en kompression av ryggradsartären åtföljs Kimerli-abnormiteten av kronisk ischemi i de bakre hjärnregionerna. Denna situation sker emellertid inte alltid. I själva verket är Kimerley-anomali inte en sjukdom och dess närvaro indikerar inte att det är den som orsakar vaskulära störningar i ryggradsarteriepoolen. Vid undersökning av patienter med ryggradssyndrom och Kimerley-abnormitet har endast 25% ett orsakssamband mellan förekomsten av en anomali och syndromets utveckling.

Patogenes av vaskulära störningar vid Kimerley-abnormiteter

Den högra och vänstra ryggradsartären avviker från motsvarande subklappartärer. Varje vertebralartär passerar längs den livmoderhalsna ryggraden, som ligger i kanalen som bildas av öppningarna hos de tvärgående processerna i ryggkotorna. Sedan går den in i de stora occipitalforamen och faller därmed i hålets hålighet. Vertebralarterierna och deras grenar bildar den så kallade vertebral-basiliska poolen som levererar en del av ryggmärgen i livmoderhalsen, hjärnbenen och hjärnstammen. Kommer ut ur livmoderhalsen, går ryggmärgen runt den livmoderhalsliga ryggkotan och löper horisontellt i ett brett benspår där det kan röra sig fritt under huvudrörelser. Benbenet, vars närvaro kännetecknas av Kimerli-anomali, ligger ovanför benspåret och begränsar rörelsen hos ryggradsartären på denna plats.

Anomali Kimerli kan leda till vertebralartären syndrom på två sätt: genom manövrering av perivaskulära vegetativt-irritativa mekanismer sympatisk innervation och på grund av ett minskat blodflöde i vertebrobasilar-basilar pool på grund av mekanisk kompression av den vertebrala artären. Faktorer som leder till att anomali Kimerli bli kliniskt signifikant, är ateroskleros, skada på kärlväggen med vaskulit, livmoderhalscancer spondylartrit, osteokondros av halskotpelaren, hypertoni, närvaron av andra craniovertebral missbildning, ärrbildning process, traumatisk hjärnskada eller ryggradsskada med skada inom området kraniovertebral övergång. Förekomsten av en klinisk bild av ryggradsartersyndrom hos patienter med en Kimerley-abnormitet kan orsakas av axelskador som orsakar skador på ryggradsledarens begränsade benbåg genom svänghjulsmekanismen.

Kimerley anomali klassificering

I neurologi finns det två typer av Kimerli-anomalier. Den första kännetecknas av närvaron av en benbåge som förbinder atlasens artikulära process med dess bakre båge. I den andra varianten representeras Kimerley-anomalien av benbågen mellan Atlanta-artikelprocessen och dess tvärgående process.

Kimerli anomali kan vara ensidig och observeras på båda sidor av den första livmoderhalsen. Dessutom kan Kimerley-anomali vara fullständig och ofullständig. Den fullständiga avvikande benbågen ser ut som en halvring, den ofullständiga benbågen är en bågformig utväxt.

Symtom på Kimerley anomali

De kliniska manifestationerna som följer med Kimerli-abnormiteten beror på minskat blodflöde till hjärnans bakre områden. Som ett resultat, patienter upplever brus i örat eller båda öronen (visslande, ringande, hum, brus), blinkande "flyger" eller flimrande "stjärnor" inför ögonen, plötslig transient mörkare i ögonen. Dessa symtom förvärras genom att vrida huvudet. Eftersom Kimerli-abnormiteten åtföljs av försämrad blodtillförsel till cerebellum uppträder yrsel och ojämnhet, vilket också kan förvärras när man vrider huvudet. Mot bakgrund av en obekväm position av huvudet eller en överbelastning av nacksmusklerna med Kimerley-abnormiteter kan patienter uppleva svimning. Eventuell plötslig muskelsvaghet, vilket leder till patientens fall utan förlust av medvetande.

I mer allvarliga fall av Kimerli anomali kan åtföljas av huvudvärk, tremor i händer och fötter, nystagmus, nedsatt samordnings, hypoestesi och / eller muskelsvaghet i ansiktet eller kroppen, sensoriska och motoriska störningar av en eller flera lemmar. Övergående ischemiska attacker i ryggradsbassängen kan uppstå. En särskilt allvarlig komplikation av närvaron av Kimerli-anomali är ischemisk stroke.

Diagnostik av Kimerley anomali

När en patient behandlas med symtom på cirkulationssvikt i hjärnans ryggradsbaserade bassäng, utförs i första hand röntgenstrålar av ryggraden och röntgenstrålarna i ryggraden. Kimerli-anomali är som regel ganska tydligt visualiserad på laterala röntgenbilder av kraniovertebrala korsningen. Om det finns öronstörning för att utesluta ENT-patologi (cochleär neurit, kronisk otitmedia, labyrintit) kan samråd med en otolaryngolog, audiometri och andra hörselprov krävas. En studie av den vestibulära analysatorn (vestibulometri, elektronistagmografi, stabilografi) utförs också.

Eftersom den avslöjade Kimerli-abnormiteten kanske inte är orsaken till ryggradssyndrom, behöver neurologen utesluta andra möjliga orsaker till vertebrobasilarinsufficiens. Trombos, arterio-venös missbildning eller aneurysm av cerebrala kärl, kompression av kärl i volymbildning (tumör, cyste eller hjärnans abscess) kan upptäcka kontrastangiografi... För att avgöra hur kliniskt signifikant abnormitet Kimerli, det vill säga graden av dess påverkan på blodcirkulationen i vertebrobasilar-basilar pool tillåter användning av en mängd olika hemodynamiska studier: UZDG extrakraniella fartyg, transkraniell Doppler, dubbelsidig scanning och magnetisk resonansangiografi cerebrala kärl. Med hjälp av Kimerli-anomali är det möjligt att avslöja lokalisering av komprimering av ryggraden och dess beroende av huvud och nacke.

Behandling av Kimerly anomali

Kimerli-anomali kräver behandling vid kliniska och hemodynamiska tecken på cirkulationssjukdomar i vertebro-basilarbassängen som är specifikt associerade med denna patologi. Patienter som har en Kimerley-abnormitet måste observera vissa försiktighetsåtgärder som en del av en skyddande behandling. När anomalier Kimerli undvika påtvingad övning, okolozapredelnyh skarpa svängar huvudet, står på huvudet, trumling, sportaktiviteter och spel med anknytning till huvud slag (brottning, fotboll, gymnastik och så vidare.). Vid överföring av massage eller manuell behandling av cervical ryggraden, måste patienten varnas av massageterapeuten och manuell terapeut att han har en Kimerley-abnormitet. Patientens försämring är orsaken till omedelbar behandling till läkaren.

I de flesta fall är Kimerley-onormaliteten, som leder till de kliniska manifestationerna av vaskulär insufficiens, föremål för konservativ behandling. Vaskulär terapi som syftar till att förbättra cerebralt blodflöde (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) genomförs. Enligt indikationerna under koagulogramets kontroll med Kimerli-abnormiteterna används läkemedel som förbättrar blodets verkliga egenskaper (pentoxifyllin). Den komplexa terapin innefattar också antioxidanter, nootropics, neuroprotektorer och metaboliska droger (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoyl-gamma-aminosmörsyra, meldonium).

Anomali Kimerli idag är inte en indikation på kirurgisk behandling. Behovet av kirurgisk behandling kan uppträda med dekompenserad korsning av ryggradssyndrom, vilket leder till svår cirkulationsinsufficiens i vertebrobasilarbassängen i avsaknad av tillräcklig blodförsörjning. Kirurgi för abnormaliteten i Kimerli består i resektion av den abnormala båg och mobilisering av ryggradsartären. I den postoperativa perioden måste patienter ha en krage i en gräv i en period av 2 till 4 veckor.

Anomaly kimmerle

innehåll:

Kimmerle anomali är en patologisk förändring av atlanta, den första livmoderhalsen. Sjukdomen är vanligast som en medfödd missbildning, det finns också en Kimmerle-anomali i form av en sjukdom som förvärvats under livet.

Symptom på sjukdomen

Sjukdomen uppenbarar sig med ett antal symtom, men oftare detekteras och diagnostiseras patologin av en slump. En person får inte misstänka länge om sin exakta diagnos, vilket ger upphov till obehag av andra skäl. Patologins struktur i Atlanta manifesteras av vaskulära symptom, och oftare gör den sig känd genom ögonförmörkelse, kortfristig förlust av syn, tinnitus och svimning är möjlig. Liknande symptom observeras ofta med problem med blodtrycket.

Om det verkligen finns en liknande anomali, kan alla manifestationer av indisposition förekomma oftare i rörelse, i synnerhet när huvudet vänds. Ibland kan patienten också uppleva allvarliga huvudvärk, nedsatt koordination av rörelser, svaghet i ansiktsmusklerna och deras domningar.

Orsaker och typer av patologi

Foto: Kimmerley Anomaly (Kimmerle, Kimmerly)

Atlanta är en unik ryggrad i sin struktur. Till skillnad från alla andra består den av två bågar och har ingen kropp. Den bakre bågen i en ryggrad har en depression (furrow) genom vilken ryggmärgen och ryggmärgen passerar. Om benvävnaden som bildar spetsen för cerebrospinalartären expanderar alltför mycket, minskar storleken på skåran i vilken cerebrospinalartären passerar. Kimmerle-anomali är omvandlingen av spåret i atlasens bakre båge till en kanal eller en kraftig fördjupning av den på grund av felaktig tillväxt av benvävnad.

Patologiska förändringar i Atlanta-strukturen kan klassificeras som ofullständig eller fullständig anomali beroende på egenskaperna hos deformiteten. Hittills har officiell medicin inte ett entydigt korrekt svar på frågan om orsaken till den liknande strukturen hos ryggkotan. Förvärvad patologi utvecklas ofta mot bakgrund av kroniska sjukdomar i ryggraden, bland annat osteokondros är i spetsen. När deformationen förvärvas, stänger furan ovanifrån med en bunt som förbinder atlasen med skallen. I allvarliga former av patologi förknippas ligamentet - det är i detta fall att Kimmmerle fullständiga anomali diagnostiseras oftast.

Den medfödda formen av denna sjukdom är ofta inte farlig, men för att förbättra patientens livskvalitet kan behandlingen ordineras i enlighet med symptomen. Den förvärvade Kimmerle-anomali från den första ryggraden i livmoderhalsen kräver behandling beroende på sjukdomsprogressionen och svårighetsgraden av dess symtom. I allvarliga fall är risken att utveckla några neurologiska störningar på grund av permanent störning av blodtillförseln till hjärnan på grund av komprimering av ryggmärgsartären sannolikt - i detta fall utvecklar patienten en typisk klinisk bild av ryggradssyndromet.

Moderna möjligheter till patologidiagnostik

Misstanke om förekomsten av denna patologi kan tvinga specialisten att skicka patienten för en omfattande undersökning. Hittills är den mest tillgängliga och effektiva formen av diagnosen Kimmerle-anomali röntgenstrålen i den cervikala ryggraden eller dess tomografiska undersökning. Om det finns en fullständig anomali visas bilder med stor sannolikhet. Också ibland används Doppler ultraljudsskanning för att bestämma orsakerna till försämring av välbefinnande. Denna forskningsmetod gör det möjligt att bestämma egenskaperna hos det regionala blodflödet i ryggraden.

Till vänster - den normala 1: a cervikal ryggkotan och kuvertet i ryggraden (märkt i rött).
Till höger är Kimmerle-anomali (det finns en avvikande halvring över artären)

Kimmerle-anomali kan vara farlig genom utveckling av störningar som kan utlösa hjärtslag. Därför, när en patologi detekteras, krediteras patienten med att observera en mild behandling och genomgår behandling. Denna anomali inbegriper multiphasterapi som syftar till normalisering av blodcirkulationen, avlägsnande av muskelton och fixering av livmoderhalsen i svåra steg med hjälp av ortopediska enheter (Schantz krage).

Vad ska vara behandlingen?

Patologi kräver behandling vid upptäckt av tecken på cirkulationssjukdomar. För normalisering är det tillräckligt med medicin och massage. Det rekommenderas också att minska belastningen på livmoderhalsen. Undvik överdriven fysisk ansträngning, övning, där det finns en sannolikhet för ryggmärgsskador. Kirurgisk ingrepp används sällan för att behandla Kimmerle-anomalier, men i vissa situationer kan denna metod rekommenderas.

Massage och manuell terapi ska utföras av en lämplig specialist, i vissa fall visas övningsbehandlingar för livmoderhalsområdet, och de rekommenderas också att utföras efter en lämplig tidpunkt.

Patienter som lider av denna patologi är det viktigt att komma ihåg att inte en av korrigeringsmetoderna, förutom kirurgisk ingrepp, inte kommer att bidra till att fullständigt rätta till den existerande anomali. Av denna anledning bör du alltid vara uppmärksam på din hälsa och välbefinnande, och om du upplever några ovanliga känslor, bör du kontakta sjukhuset för kvalificerad medicinsk hjälp.

Förresten kan du också vara intresserad av följande GRATIS material:

• Gratis böcker: "TOP 7 skadliga övningar för morgonövningar, som du borde undvika" | "6 regler för effektiv och säker sträckning"
• Restaurering av knä och höft leder vid artros - gratis video av webinariet, som utförs av läkare av motionsterapi och sportmedicin - Alexander Bonin
• Gratis lektioner i behandling av ryggsmärta från en certifierad fysioterapeut. Denna läkare har utvecklat ett unikt återhämtningssystem för alla delar av ryggraden och har redan hjälpt mer än 2000 kunder med olika rygg- och nackproblem!
• Vill du lära dig hur man behandlar en sciatic nerv? Kolla sedan noga på videon på den här länken.
• 10 viktiga näringskomponenter för en hälsosam ryggrad - i denna rapport lär du dig vad din dagliga kost ska vara så att du och din ryggrad alltid är i en hälsosam kropp och själ. Mycket användbar information!
• Har du osteokondros? Därefter rekommenderar vi att undersöka effektiva metoder för behandling av ländryggen, cervikal och thorax osteokondros utan droger.

3 farliga konsekvenser Kimmerly anomali - kan du dö?

Craniovetebral region (1 till 3 ryggrad) är det mest utsatta området i ryggraden. Dess skador och patologier påverkar direkt funktionaliteten hos grenarna i ryggraden och närliggande nervformationer.

År 1923 var det första registrerade anomali i form av en bågformad ben uppbyggnad i den första kotan som förklara uppkomsten av många kliniska och neurologiska symptom. Därefter fick denna utbildning namnet "Kimmerly anomaly" (i olika källor kan du hitta andra alternativ: Kimerli, Kimmerle).

Essens och ursprung för patologi

Kimmerly syndrom fick en detaljerad beskrivning 1930. Denna brist i strukturen hos ryggkotorna märktes under autopsier för hundratals år sedan. Med ankomsten av röntgenstrålar blev det möjligt att underbygga sambandet mellan patologin och hela komplexet av symtom på neurologiska störningar och sjukdomar.

För att beskriva vad detta är en Kimmerley-anomali, är det möjligt med hjälp av en kort anatomisk referens.

Den mänskliga kotan består av kroppen och processer som ligger på en tjock båge (lamina). Bågen och kroppen, som stängs med hjälp av benen, bildar ett intervertebralt utrymme (ryggrad). Den övre kotan (Atlant, C1), som möjliggör artikulering av huvud och nacke, har nästan ingen kropp. Den är sammansatt av främre och långsträckta bakre benbågar, tvärgående processer som löper ut till sidorna. På den bakre bågens utsida finns en liten depression (spår) där ryggraden ligger och den åtföljande occipitala nerven.

Kimmerleys anomali är en patologisk bildning i den bakre bågens C1, som är en tunn förgrenad bro. Det skapar en båge ovanför sulcus, vilket begränsar artärutrymmet. Som ett resultat är det ett brott mot blodflödet och irritation av nerven.

1. Ossification (ossification) av atlasens sneda ligament.
2. Dysplasi (överväxt, nedsatt utveckling) av spåret i vilken artären ligger.

Anomalien kan vara medfödd (det faktum att dominerande arv bekräftas) eller förvärvas på grund av olika skador eller störningar i ryggraden.

Kimmerleys syndrom är inte en sjukdom. Patologi påverkar människors välbefinnande och lång livslängd beroende på symtomens svårighetsgrad. Olika varianter av liknande avvikelser vid inspektion kommer upp i ljuset hos 30% av befolkningen. Den överväldigande majoriteten av människor lever med denna anomali, utan att veta vad det är. Benbroen är en olyckshändelse som endast kan manifesteras under vissa förhållanden: kramp, förlust av elasticitet hos artärväggarna, utveckling av en cicatricial process i dem, ateroskleros, vaskulit, trauma. Med allvarliga cerebrala hemodynamiska störningar tar patologin en livshotande form.

Orsaker till utveckling

De exakta orsakerna till benringen har inte identifierats, endast provokationsfaktorer indikeras.

Medfödd form är ett genetiskt arv eller resultatet av fostrets missbildningar på grund av yttre påverkan (dåliga vanor som är speciella för moderen, dålig ekologi).

• ländryggssmärta;
• degenerering av ligamentapparaten;
• osteofyter;
• skada.

Den medfödda formen blir sällan en förvärrande faktor, men den förvärvas mycket mer aggressivt: symtomen kan öka, allvarligt undergräva hälsan.

klassificering

Benbroen kan ha en annan tjocklek och formas på ryggraden från ena sidan av den första ryggkotan C1 och från två på en gång. Med en bilateral placering av anomali påverkar kompression både vertebrala artärer, vilket försvårar symtomen.

Enligt hoppkonfigurationen är avvikelsen uppdelad i två alternativ: komplett och ofullständigt. I det första fallet bildas en slags benslinga. Den ofullständiga Kimmerly-anomali diagnostiseras med en öppen "atlasring" när en bågformad utväxt uppfattas i stället för en bro. I detta fall är närvaro av utbildning vanligen inte indikerad av uttalade tecken. En fullständig anomali diagnostiseras oftare på grund av manifestationen av typiska symptom.

• mediala. Bygeln är belägen mellan den tvärgående processen och den bakre bågen C1. Denna form är mycket sämre upptäckt under diagnosen;
• lateral. Broen sträcker sig mellan de artikulära och tvärgående processerna.

Båda formerna av höger och vänster anomalier bildas med samma frekvens.

Anomali hos barn

Vertebral struktur anomali C1 hos barn kan vara medfödd (finns hos 10% av spädbarn) eller förvärvad. I det senare fallet ligger orsakerna till patologins utveckling i en lång vistelse i en statisk position (på en dator, bärbar dator), varför skolios och osteokondros utvecklas. En provocerande faktor kan vara skada eller stark fysisk ansträngning.

• klagomål på illamående, svaghet, yrsel
• låg uthållighet under träning
• släppa i skolprestanda, ouppmärksamhet
• instabilitet hos psyken.

Om avvikelsen inte orsakar kliniska symptom (som är typiska för den kongenitala formen), för ungdomar i framtiden om dess närvaro inte betraktas som en indikation om befrielse från värnplikt. I den personliga filen lämnar doktorn dock en anteckning om förekomsten av en anomali.

symptom

Med Kimmerley-anomalier uttrycks symtomen beroende på graden av komprimering av ryggraden, liksom nerven. Ofta orsakad av obekväma rörelser i livmoderhinnan, uppträder när starka böjningar och svängningar i huvudet, långvarig statisk belastning på nacken, när volymen av blod som passerar genom artären minskar omedelbart med 25%. Irritation av nerven leder till en ökning av tonen i artärväggarna, då blodflödeshastigheten sjunker 1/3.

1. Lätt. Inkluderar smärtsyndrom, minskning av blodflödet till huvudområdet, vätskodynamiska patologier (nedsatt produktion, absorption och cirkulation av cerebrospinalvätska).
2. Average. Vegetativa dysfunktioner (funktionella störningar som orsakas av minskning av vaskulär ton: neuros, hypertension) läggs till symptomen som är karakteristiska för första graden. Det händer på flera attacker om året.
3. Heavy. Anfall inträffar varje vecka eller månad.

• yrsel (98% av patienterna klagar)
• huvudvärk (oftast på baksidan av huvudet);
• synfel, periodisk utseende av "flugor", punkter, bländning, gnistor, plötslig mörkning;
• svimlande gång
• tinnitus (röra, ringa, knacka, hissing);
• svimning, skarp känsla av svaghet i muskler, ofta åtföljd av illamående, kräkningar.

Vissa människor har registrerat panikattacker: en känsla av värme i nacken och huvudet, orsakssamtal, en känsla av kvävning.

• tremor (okontrollerad darrning) av fötter och händer;
• frivillig ögonrörelse (nystagmus);
• bakgrundsvärk
• ihållande svaghet hos vissa muskler;
• ischemiska attacker.

I det senare fallet finns ett allvarligt hot mot livet, därför, om det finns flera återkommande eller ihärdiga symptom, bör du söka diagnos.

diagnostik

Diagnostiska metoder genom vilka Kimmerle-anomali på C1 detekteras och utvärderas inkluderar:

• lateral röntgen
• transcranial doppler sonografi (ultraljud av blodflöde);
• vertebral kontrastangiografi (en serie röntgenfotografier av blodkärl med injicerat kontrastmedel);
• neurofysiologiska studier av syn och hörsel;
• CT-skanning med panoramafonstruktion;
• HERR

Det är viktigt att skilja på komplikationssyndromet från ryggradsarterien från andra patologier som kan orsaka liknande symtom: cysta, trombos, aneurysm. Därför uppmärksammas inte bara för att diagnostisera benlintelns närvaro utan också för att bedöma graden av dess inflytande på blodtillförseln till hjärnan. För att göra detta bestämmer speciella sensorer under Doppler blodflödeshastigheten och dess asymmetriindex.

Medicinsk statistik visar att närvaron av en benbro på den första kotan är orsaken till vertebrobasilarinsufficiensen hos kärlarna i endast en fjärdedel av patienterna. I huvuddelen av symtomen orsakade av comorbiditeter.

behandling

Anomali behandling är ordinerad i närvaro av kliniska symptom. Om det inte förekommer någon kränkning av hemodynamik (blodtillförsel), rekommenderas observation, liksom förebyggande av komplikationer.

• undvik fysisk överskott
• Att inte engagera sig i sport i samband med aktiva rörelser i nacken.
• Utför inte ställningar på huvudet och ta inte långa statiska ställningar som kräver att halsen sätts fast i en obekväm position.

Till sådana patologier som Kimmerly-anomali, tillämpar läkare två typer av behandlingsmetoder: konservativ och kirurgisk. Valet görs beroende på patientens tillstånd och resultaten av undersökningarna. Behandling av cervikal ryggrad med C1-anomalier är möjlig med hjälp av konservativa metoder, om blodflödet inte reduceras till ett kritiskt värde. I vissa fall kan fördröjning i operationen leda till irreparabla konsekvenser. Taktik, hur man behandlar patienten, väljs i enlighet med symptomen, med beaktande av de associerade sjukdomarna.

Konservativ terapi

Det huvudsakliga syftet med den konservativa terapi är att normalisera hastigheten och volymen av blodflödet i den vertebrala artären, förbättring av de mekaniska egenskaperna hos blodet, som är kända reologiska egenskaper (viskositet). I det första fallet föreskrivs sådana läkemedel som "Kavinton", "Devincan", "Sermion", i det andra fallet "Trental", "Pentoxifylline".

• neuroprotektorer som skyddar hjärnans neuroner från negativa effekter: Cerebrolysin, Actovegin;
• metabolism som reglerar hastigheten och kvaliteten på kroppens metaboliska processer: "Mildronat", "Piracetam";
• antioxidanter (Mexidol);
• nootropa läkemedel - neurometaboliska stimulanser som förbättrar ämnesomsättningen i nervvävnaderna ("Noben").

När man uttryckte smärtor som föreskrivs antispasmodic. Intravenös ozon- och laserterapi används och Novocain-blockaden av ryggradsartärer utförs.

Särskild träning och övningar för anomalier - Terapeutiska övningar, sträckning hjälper till att stärka musklerna i nacken, lindra deras tryck på ryggkotorna, så att du kan behålla bruskskivans tjocklek. Balanserad aerob träning i låg takt (gång, ellipse, stepper) är fördelaktigt. Detta kommer att ge ytterligare syreförsörjning till hjärncellerna.

Ordinär massage och manuell terapi som syftar till utveckling av nackområdet i närvaro av en anomali är farlig, eftersom i en tredjedel av fallen med denna patologi ökar trycket i cerebrospinalvätskan. Det tvungna flödet av blod till baksidan av huvudet kommer att vara skadligt. Utföra sådana förfaranden kan bara vara en kvalificerad specialist och under medicinsk övervakning av resultatet.

Du kan tillämpa teknikerna för kraniosakral terapi (arbeta med benen i hela kroppen), som syftar till att förbättra hela centrala nervsystemet. Akupunktur ger en uttalad och långvarig avslappnande effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för abnormiteter blir nödvändigt om symptomen på cirkulationssvikt inte lindras av konservativa metoder, patienten fortsätter att klaga på huvudvärk, yrsel, svimning och syn och hörsel minskas gradvis. Vanligtvis uppstår denna situation när komprimeringen av båda ryggradarna.

Operationen utförs med hjälp av optiska förstärkningsanordningar. Åtkomst sker genom ett litet snitt i området av atlasen, och utsätter dess bakre båge. Typiskt, efter avlägsnande av benet bron till frigjorda artärpartiet visuellt urskiljbar ärrbildning och kontraktion, vilket bekräftar den patogena signifikansen av anomali. Ärr är noggrant utskurna om de är närvarande.

Efter operationen fixeras livmoderhalsområdet i ca 2 veckor med en Schantz-krage. Antispasmodisk behandling (No-Shpa) är föreskriven. Komplikationer är sällan fixerade. I 95% av fallen normaliseras blodflödet och symtomen elimineras.

Din läkare ska ordinera doseringen av mottagningen av alla nationella eller medicinska medel.

Vad är farlig patologi utan behandling?

Kimmerleys anomali, som manifesterar sig som ett kliniskt symptom, bör justeras medicinskt och kontrolleras av specialister. Komplikationer utan behandling är associerade med progressiv vaskulär insufficiens och irritation av occipital nerven. Detta är en periodisk förlust av medvetande, konstant smärta, minnesförlust.

Den farligaste konsekvensen är akut syrehushållning i hjärnan med efterföljande död av en del av dess vävnader (ischemisk stroke, hjärninfarkt). Attacken kan leda till funktionshinder hos en person, fullständig förlamning, såväl som döden.

video

Video - diagnostik anomali Kimmerly.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av patologi är det viktigt att bibehålla halsens rörlighet, bevara integriteten hos ryggkotorna, brosk och ligament i kraniovertebrala regionen. Detta kräver måttlig regelbunden fysisk aktivitet, god näring. Med en tendens till osteokondros är det möjligt att använda livsmedelstillsatser, inklusive glukosamin, kondroitin, hyaluronsyra, kollagen, vitaminer. Detta kommer att ge näring och förstärkning av brosk, ben och ligamentvävnad, förhindra komprimering av ryggskivorna. Traumatiska nackrörelser bör undvikas.

Kimmerley anomali - inte en hemsk diagnos, och inte en kronisk sjukdom. Detta är en avvikelse från den normala strukturen hos ryggkotan, vilket gör det möjligt för en att leva ett helt liv, men följa enkla regler för att undvika exacerbationer.

Svåra former är sällsynta, i de flesta fall om symptom uppträder, korrigeras de med konservativ behandling.

Kimmerle anomali: orsaker, kliniska manifestationer och diagnos

Den mänskliga ryggraden har ibland vissa strukturella egenskaper som kan påverka de fysiologiska processer som förekommer i kroppen. Kimmerles anomali är en av dem.

Vad är Kimmerle-anomali?

Kimmerle anomali kallas missbildning (avvikelse i utveckling) av den första livmoderhalsen, som består i närvaro av ytterligare benbildning på sin bakre båge. Denna formning har formen av en båge (halvring) och kan störa den normala rörligheten hos ryggradsartären och kraniovertebrala korsningen (korsningen mellan skallen och den övre delen av ryggraden).

Självliknande patologi anses inte som en sjukdom och enligt statistiken finns 10-30% av befolkningen. I vissa fall börjar denna benring dock att pressa ryggradsartären, som kan åtföljas av ischemi (brist på blodtillförsel) i den bakre delen av hjärnan. Men hos människor som diagnostiserats med ryggradssyndrom är Kimmerle anomali orsaken till det endast i 25% av fallen.

Vertebral arteriesyndrom utvecklas oftast som ett resultat av dess mekaniska kompression

De ryggradsartärer avgrenar sig från de subklaviska stora kärlen och är belägna i kanalen som bildas av de tvärgående ryggprocesserna. De levererar blod till occipitalloberna, cerebellum och hjärnstammen. Vid utgången från kanalen passerar vertebralartären den första livmoderhalsen och går längs en bred urtagning, där den kan röra sig fritt under huvudrörelserna. Den onormala benbågen ligger ovanför denna ihåliga och smalnar ut mellanslaget för att röra vertebralartären.

Normal och patologisk struktur av den första livmoderhalsen

Typer av sjukdom

Den första livmoderhalsen är kallad atlasen och har en speciell struktur, som skiljer sig från andra livmoderhalsar, eftersom den ger rörlig artikulering av ryggraden med det occipitala benet. Strukturellt består atlasen av de främre och bakre bågarna, själva ryggraden är frånvarande. På vertebens bakre båge finns en depression (spår) längs vilken ryggmärgen och ryggmärgen sträcker sig.

Strukturen av den första livmoderhalsen

Beroende på de strukturella egenskaperna hos Kimmerle är anomali fullständig och ofullständig:

• ofullständig anomali karakteriseras endast av närvaron av bentillväxt
• Vid full avvikelse, förutom benhalvringen, finns ett lateralt atlanto-occipitalt ligament som försvinner över tiden och utövar ytterligare tryck på ryggraden.

Kimmerle-anomali är också ensidig och tvåsidig:

• ensidig ligger på ena sidan av Atlanta;
• bilaterala representeras av två benformationer på båda sidorna av ryggkotan och påverkar båda ryggradsarterierna.

Dessutom, i neurologi, skiljer sig två typer av denna patologi ut på grundval av lokaliseringen:

• i det första fallet förenar benbågen vertebans bakre båge med sin artikulära process;
• i det andra fallet förbinder den ryggradens artikulära och tvärgående processer.

Orsaker till problemet

Det finns två former av Kimmerle-anomali:

• medfödd - bildad under perioden av prenatal utveckling;
• förvärvade under livet.

Mest medfödd form. Orsakerna till denna utvecklingsfel hittills är oklara. Den vanligaste orsaken till förvärvade former är osteokondros hos den cervikala ryggraden.

Den medfödda formen av anomali utgör ingen fara om den inte åtföljs av några symtom. Förvärvad form kräver behandling av sjukdomen, vars konsekvens det är. Vertebral arteriesyndrom utvecklas som ett resultat av dess mekaniska kompression eller påverkan av benvävnad på ryggmärgen, vilket leder till vissa neurologiska störningar.

Anomaly Kimmerle kan förvärva klinisk signifikans i samband med följande sjukdomar och faktorer:

• cervikal osteokondros;
• cervikal spondyloarthrosis (inflammation av vissa leder i ryggraden);
• hypertoni;
• andra kraniovertebrala patologier (Arnold-Chiari anomali, etc.);
• cicatricial förändringar;
• traumatisk hjärnskada
• spinal skada;
• axelskada (på sidan av anomalins plats i dess ensidiga form).

För närvarande erkänns Kimmerle-anomali som en typ av dysplasi (onormal utveckling av vävnader, organ eller delar av kroppen) och anses inte vara en sjukdom utan en egenskap av ryggradets struktur.

Symtom på anomali

Följande symtom är karakteristiska för kliniska manifestationerna av Kimmerle-anomali:

• tillfällig yrsel;
• tinnitus (som ringning, torsk, hum, peep, rasande och surrande);
• flimrande av svarta punkter före ögon och mörker i ögonen;
• plötslig vass svaghet i musklerna, vilket kan leda till ett fall.

Alla ovanstående symptom förvärras avsevärt genom att vrida huvudet från en sida till den andra. I ensidig form är de mer uttalade på den drabbade sidan (till exempel tinnitus).

Huvudvärk kan vara ett tecken på nedsatt blodflöde.

Symtom orsakas av brist på blodtillförsel till hjärnans baksida. När nedsatt blodflöde når en kritisk nivå, kan allvarligare symptom uppstå, till exempel:

• konstant huvudvärk;
• ofrivilliga frekventa pendelrörelser i ögonbollarna (nystagmus);
• muskelsvaghet i delar av ansikte eller kropp;
• spontana rörelser av armarna och benen;
• ostabilitet och inkoordinering
• partiella störningar av känslighet i olika delar av kroppen;
• svimning.

Yrsel och instabilitet vid promenader uppstår på grund av en kränkning av blodflödet i cerebellum. Kortsiktigt synkope kan leda till påkänning och spasmer i nackmusklerna. En svår komplikation av Kimmerle-anomali är ischemisk stroke.

I den kliniska bilden av sjukdomen finns således tre huvudsakliga neurologiska syndrom:

1. Smärta, som kännetecknas av huvudvärk i huvudets baksida, sträcker sig in i öronkanalen eller ögonen; i fallet med en ensidig anomali kan smärtan täcka endast hälften av huvudet;
2. Vaskulär insufficiens, åtföljd av 80% av svimningsfallet, samt instabilitet i gången, mindre nedsatt koordination, illamående och kräkningar. manifestationer av vaskulär insufficiens syndrom ökar vanligen när huvudet vänder, vilket tvingar en person att hålla huvudet i en viss position;
3. Vegetativt syndrom, åtföljt av värmeflöden till huvud och nacke, frysningar, tremor, domningar i händerna, oregelbundet blodtryck, en känsla av rädsla, ångest, kvävning.

Baserat på detta finns tre svårighetsgrader av sjukdomen:

1. Det finns bara smärta med yrsel och svaghet;
2. Vegetativa sjukdomar går i smärtsyndromet med en frekvens av attacker 3-4 gånger om året.
3. Anfallsfrekvensen varierar från en gång i veckan / månaden.

Om det till en viss tid inte finns några neurologiska symptom, kallas detta ett kompensationsstadium. Många människor är omedvetna om förekomst av Kimmerle-anomalier tills dekompensationssteget (karaktäristiska symptom uppträder). Ofta är orsaken till neurologiska symtom muskelspasmer i den ockipitala regionen och nackebacken, under vilken en onormal bentillväxt börjar utöva ökat tryck på kärlen. Krammen kan provoceras av en attack av osteokondros, förskjutning av ryggkotorna, inflammatoriska sjukdomar i nasofarynxen. Vid eliminering av orsakerna till dekompensering återkommer normal hälsa inom 2-3 dagar.

diagnostik

Ofta detekteras Kimmerle-anomali av en slump vid en röntgenundersökning. Vid karakteristiska symptom används följande metoder för diagnos:

• Röntgen av skallen och livmoderhalsen;
• magnetisk resonansangiografi av kärl;
• Doppler ultraljud av fartygen (USDG - studien av hastighet, volym av blodflödet, etc.);
• duplexscanning (kombination av ultraljud och traditionell ultraljud).

Kimmerle anomali är tydligt synlig på sidan bilder av kraniovertebral artikulation. Alla ovanstående studier är utformade för att bestämma kompressionspunkten i ryggradsartären genom onormal bildning, inklusive med olika huvudpositioner, och för att fastställa graden av inflytande av denna patologi på blodcirkulationen i detta område.

Eftersom Kimmerle-anomali inte är den enda möjliga orsaken till ryggradsartären, rekommenderas det att genomföra en undersökning för att identifiera andra patologier som orsakar vaskulär insufficiens: tumöromrör, cyster, cerebral aneurysm, trombos.

Sjukbehandling

I avsaknad av symtom kräver Kimmerle Abnormality inte behandling. Vid vaskulär insufficiens, åtföljd av karakteristiska symtom, genomförs en omfattande konservativ terapi. Kirurgisk ingrepp är extremt sällsynt.

Konservativ effekt

Omfattande behandling omfattar användning av droger, massage, fysioterapi aktiviteter. Förskrivna läkemedel i följande grupper:

• att stimulera och förbättra hjärncirkulationen (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
• för att reglera blodviskositeten och fluiditeten (Pentoxifylline, Trental),
• att normalisera trycket.

Fotogalleri: droger som hjälper till att lindra symtomen på Kimmerle-anomali

Dessutom kan antioxidanter, neuroprotektorer, metaboliska medel (Piracetam, Mildronate) användas.

massage

Massage i livmoderhalsområdet bör endast utföras av en kvalificerad tekniker. Innan en massagesession måste du varna läkaren om den nuvarande Kimmerla-anomali. Massage lindrar stress och muskelkramper i nacken. Du kan använda en mängd olika massageapplikatorer, men också endast under medicinsk övervakning.

sjukgymnastik

Från fysioterapi appliceras elektrofores med novokain. Hirudoterapi (leeches), akupunktur och akupunktur är effektiva.

I svåra fall, med svårt och ihärdigt smärtssyndrom, används en ortopedisk Schantz-krage för att fixa nacken. Det har utseendet av en volymrulle som begränsar huvudets rörelse från sida till sida.

Schantz krage fixar väldigt säkert nacken

Under perioden av förvärring av neurologiska symptom är det nödvändigt att utesluta intensiv fysisk ansträngning, tyngdlyftning, skarpa huvudvarv. Fysisk utbildning är inte kontraindicerad, simning, vatten aerobics, skidåkning är användbar. Du bör dock överge sport som är förknippade med sommarvärden, slå bollen med ditt huvud (fotboll, volleyboll), det är förbjudet att stå på huvudet, sätta en skivstång på nacken, etc.

Kirurgisk ingrepp

Kimmerle anomali är inte en indikation på operation. Kirurgi för resektion (avlägsnande) av onormal benbildning är mycket sällsynt och är ett extremt mått när ryggradssyndromet leder till allvarlig brist på blodtillförsel till den bakre hjärnavsnittet. Efter operationen är det nödvändigt att bära en Schantz krage i 2-4 veckor.

Livsstil funktioner

Livsprognosen i närvaro av Kimmerle-anomali är gynnsam. Denna patologi påverkar inte livslängden. Många människor vet inte om den här funktionen. Teoretiskt ökar Kimmerles anomali risken för ischemisk stroke, men för att förhindra eventuella allvarliga konsekvenser är det tillräckligt att regelbundet övervaka en neurolog.

Hos barn, i närvaro av kliniska manifestationer av anomali, observeras samma symptom som hos vuxna. Förekomsten av denna patologi befrias inte från militärtjänst, förutom för diagnos av svårt vertebral arteriesyndrom med allvarliga hjärncirkulationssjukdomar. Det har inte funnits några funktionshinder som kan hänföras direkt till Kimmerle-anomali.

Video: Strukturen av den första livmoderhalsen och förebyggande av möjliga komplikationer

Kimmerle anomali är inte en sjukdom i ordets fulla bemärkelse och kan anses vara en funktion av strukturen hos den första livmoderhalsen. Hon behöver endast medicinsk behandling om det sker en progression av allvarliga kärlsjukdomar och vissa neurologiska symptom.