Myelopati är en patologi som uppstår som ett resultat av skador på ryggmärgen. Olika orsaker kan framkalla utvecklingen av sjukdomen, allt från cirkulationssjukdomar, klämning av intervertebrala skivor och sluta med skador och cancer tumörer.

Termen "myelopati" betyder skada på ryggmärgen av något slag, så sjukdomen kan skilja sig från symptom, kurs, behandling och har egna egenskaper beroende på platsen.

Orsaker och riskfaktorer

Olika skäl kan prova utseendet på myelopati:

• ryggmärgsskador
• ländryggssmärta;
• osteoporos;
• cirkulationsstörningar
• ateroskleros;
• cancrar;
• multipel skleros;
• intervertebral bråck;
• infektion;
• exponering för radioaktiva ämnen
• blödningar i ryggmärgen
• några kroniska sjukdomar.

På grund av det faktum att olika orsaker kan orsaka myelopati är både ungdomar (från 15 till 30 år gamla) och personer över 50 år i fara.

Följande kategorier av personer faller in i riskgruppen:

• unga och aktiva personer (mest utsatta för ryggradssjukdomar)
• patienter med vaskulära sjukdomar;
• cancerpatienter;
• äldre kvinnor och människor som tar steroider (ökar risken för osteoporos).
• patienter med multipel skleros
• idrottare och personer som arbetar med tungt fysiskt arbete
• människor som leder en lågaktiv livsstil och söker lång tid i samma position, och så vidare.

Klassificering av överträdelse

Myelopati är av flera typer, beroende på orsaken till utveckling:

1. Vertebrogenic. En av de vanligaste typerna av brott. Kan orsakas av trauma eller komprimering i ryggmärgen. Det finns två former av vertebral myelopati. Akut, som utvecklas som ett resultat av ryggmärgsskada, till exempel i en olycka, när kotorna förskjuts eller sprungas. Kronisk, som utvecklas gradvis till följd av osteokondros, där komprimering av ryggmärgen och cirkulationssjukdomar föreligger.
2. Aterosklerotisk. Denna typ av patologi utvecklas som ett resultat av deponering av plack på väggarna i de kärl som är ansvariga för ryggmärgsnäringen. Orsakerna till sjukdomen kan vara: ateroskleros; metaboliska störningar; hjärtfel.
3. Vascular. Orsakad av cirkulationsstörningar och sjukdomar i kärlsystemet. Oftast påverkar vaskulär myelopati bröstkorgs- eller ländryggen.
4. Epidural. Denna typ av patologi anses vara en av de farligaste, eftersom det på grund av blödning i ryggmärgen kan förstöras. Under blödning går blod in i ryggradskanalen, vilket kan orsaka irreversibla processer.
5. Kompression kännetecknas av förekomsten av ökat tryck på ryggmärgen. Följande faktorer kan leda till utvecklingen av patologi: en tumör; intervertebral bråck; utskjutning av ryggradsskivorna; spondylos; inskränka kanalen i ryggmärgen och så vidare.

Även myelopati kan vara:

• degenerativ (orsakad av brist på vitaminer och mineraler, ryggmärgs ischemi);
• smittsamma (infektioner påverka ryggmärgen)
• brännpunkt (utvecklad till följd av exponering för radioaktiva ämnen) och så vidare.

Beroende på symtomförloppet och patologin utvecklas följande former:

• kronisk (sjukdomen utvecklas inte);
• progressiv (sjukdomen utvecklas snabbt).

Myelopati kan lokaliseras i livmoderhals-, bröst- eller ländryggsregionen. Ibland kan det finnas mer än ett fokus på sjukdomen beroende på orsaken.

På grund av att orsakerna till myelopati kan vara olika faktorer, skiljer sig symtomen beroende på sorten.

Allmän klinisk bild

I de flesta fall är symtomen på sjukdomen liknande. För det första finns det smärta vid ryggmärgsskada. Efter att ha utvecklat neurologiska manifestationer av sjukdomen:

• nedsatt känslighet hos huden vid skadestället;
• muskelsvaghet
• oförmågan att göra ofrivilliga rörelser;
• minskning av muskelstyrkan upp till förlamning.

Symptom på cervicala skador

Oftast är myelopati i livmoderhalsen följd av följande symtom:

• Utseendet av utarmande smärta i nacken, mellan axelbladen och även i nacken;
• muskelspasmer
• svaghet i händerna;
• ofrivillig ryckning av överkroppen;
• domningar i huden på händerna och nacken.

Symptom på bröstmyelopati

Myelopati i bröstkorgspinalen kännetecknas av följande manifestationer:

• allvarlig smärta i hjärtat, liknande infarkt
• överdriven svaghet i händerna, vilket inte tillåter att utföra fysiskt arbete
• ökningen av smärta i ryggraden och revbenen när man böjer kroppen
• reducerad känslighet
• spasmer i armarna, liksom muskler i bröstkorgsområdet och hjärtat;
• ofrivillig rubbning av händer är möjlig.

Lumbar chock

Om ländvägs myelopati utvecklas, har sjukdomen dessa symtom:

• allvarlig smärta i ländryggsregionen, förvärrad av ansträngning
• domningar i huden på nedre extremiteterna;
• Utseendet av svaghet i benen;
• brist på reflexer i benen (möjlig förlamning);
• störning i ändtarmen och urinblåsan;
• ryggsmärta utstrålar till inre organ.

Bekräftelse av diagnosen

För att diagnostisera en sjukdom behöver en patient genomgå en rad kliniska och laboratorietester. En fullständig undersökning gör det möjligt att inte bara noggrant diagnostisera, men också för att fastställa orsaken till sjukdomsutvecklingen, vilket gör det möjligt att föreskriva en effektiv behandling.

Om misstänkt myelopati kan läkaren föreskriva sådana instrumentprov:

• computertomografi;
• magnetisk resonansavbildning;
• lungröntgen;
• Röntgenstrålar;
• kardiogram;
• elektromyografi;
• densitometri.

För fullständig klarhet i utvecklingen av överträdelsen utförs laboratorieundersökningar också:

• slutföra blodräkning
• biokemisk analys av blodnivåer av immunglobuliner;
• sårande cerebrospinalvätska;
• ryggradspunktur
• biopsi av mjuk eller benvävnad.

Disorderterapi

Behandling av myelopati beror direkt på orsaken till förekomsten. Behandlingsförloppet kan omfatta medicinering, särskild gymnastik, fysioterapi och mer.

Om myelopati orsakas av ryggmärgsskada eller fraktur, föreskrivs patienten en kurs med starka smärtstillande medel, och kroppen är fast rörlig för korrekt botning av benen. När benen växer ihop behöver patienten besöka massagerummet, göra motionsterapi och fysiska procedurer.

Om en infektiös eller inflammatorisk process utvecklas kan antibiotika förskrivas. Med en ökning av kroppstemperaturen föreskrivs antipyretiska läkemedel. Vid multipel skleros måste patienten ta smärtstillande medel och steroider.

För att lindra symtom kan läkaren ordinera:

• icke-steroida läkemedel;
• muskelavslappnande medel för att lindra muskelspasmer
• mediciner för att lindra muskelsmärta
• steroider för att eliminera radikulär smärta (appliceras topiskt genom injektion).

Med utseendet av en tumör, intervertebral bråck samt brottslighet av benen under skada indikeras kirurgiskt ingrepp. Det kan också tilldelas att sträcka ryggraden med speciella procedurer och andra behandlingsmetoder.

Prognos och konsekvenser

Myelopati är en sjukdom som kan få allvarliga konsekvenser. Bland de viktigaste komplikationerna hos sjukdomen är värt att notera:

• framväxten av fantomvärk;
• förlust av rörlighet
• förlamning;
• minskad känslighet och brist på reflexer;
• kränkningar av blåsan och endotalen.

Återvinning av ryggmärgen beror på graden av skada och orsaken till sjukdomen. Som statistiken visar, har patienten en större chans att få fullständig återhämtning vid lungskador.

I närvaro av tumörer föreligger en stor risk för metastasering. Läkare erbjuder också en ogynnsam prognos för allvarliga skador, omfattande blödningar, långvarig kompression och exponering för radioaktiva ämnen.

Förebyggande åtgärder

På grund av att myelopati kan orsakas av olika anledningar finns det inget enskilt system för förebyggande åtgärder. Men för att minska risken för sjukdom måste du övervaka din hälsa och följa enkla rekommendationer:

1. Ät rätt. Kroppen måste ta emot nödvändiga vitaminer och spårämnen (för ryggraden, vitamin B, E, kalcium och andra mineraler är viktiga). Dessutom bidrar fettiga och högt kolhydrater till viktökning och ökar kolesterol i blodet.
2. Håll en aktiv livsstil. För ryggraden är måttlig fysisk aktivitet viktig. Gör övningar, gymnastik, motion.
3. Undvik överdriven fysisk ansträngning som kan orsaka vertebral dislokationer och andra ryggmärgsskador.
4. Titta på din hållning.
5. Behandla kroniska och infektionssjukdomar i tid.
6. Ge upp dåliga vanor.

Risken för myelopati är att den kan orsakas av olika orsaker och leda till allvarliga konsekvenser. Om du upplever några obehagliga symptom, kontakta omgående läkare.

Cervical myelopati, vad ska man göra?

Patologi som härrör från skador på ryggmärgen kallas myelopati. Om skadorna inträffar i de första sju kotorarna (nacken) talar vi om cervikal myelopati, vilka symptom, orsaker och behandlingsalternativ som kommer att diskuteras i denna artikel. Den mänskliga ryggmärgen är en del av centrala nervsystemet, som har viktiga funktioner. Vilken som helst av hans sjukdom kommer att leda till störningar i kroppens normala funktion och störningar i de inre organen.

Varför utvecklar myelopati?

Vilken sjukdom som helst, inklusive cervikal myelopati, förefaller inte för något. Det finns en anledning till allt. De vanligaste är:

• Svåra blåmärken och andra skador i nacken
• Felaktiga punkteringar och operationer;
• Inflammatoriska och infektiösa processer;
• Överdriven belastning på ryggraden;
• Sysselsättning av vissa sporter på professionell nivå;
• Patologi i hjärt-kärlsystemet;
• Tumörer, brokningar som orsakar komprimering i ryggmärgen
• Förstöring av benvävnad, torkning av intervertebrala skivor på grund av åldersrelaterade förändringar;
• Brist på näringsämnen, metaboliska störningar i kroppen.

Orsaken till cervikal myelopati kan vara muskelinflammation, erhållen i ett utkast eller under andra ogynnsamma förhållanden. Som ett resultat börjar svullnad i muskelvävnaden, brott mot sammandragning. Ledsaget av smärtsamma känslor i nacken, klämning av nervändar, spasmer.

På grund av störningar i nervsystemet utvecklas myelopati i livmoderhalsen. Detta påverkar hela kroppens arbete, försämrar reflexfunktionen och minskar skyddet. De provocerar en inflammationssjukdom i led (artrit), autoimmuna systemets patologier (transversell myelit, multipel skleros), onkologi, radioaktiv bestrålning, medfödda anomalier i ryggraden.

Sjukdomsklassificering

Cervikal myelopati klassificeras av orsak, natur och intensitet. Det finns sådana typer av det, baserat på sjukdomshastigheten:

• Progressiv - snabbt utvecklas
• Kroniska - milda symptom, sjukdomen utvecklas inte.

Oftast är en annan sjukdom skyldig för utseende av cervikal myelopati, vilket framgår av namnen:

• Traumatisk - orsakad av skadan;
• Kompression - framträder som ett resultat av komprimering av ryggraden;
• Ischemic - är uppdelad i aterosklerotiska och vaskulära former, erhållna som ett resultat av klämning av blodkärl, störning av blodcirkulationsprocessen;
• Focal - uppstår på grund av exponering för kroppen av radioaktiva ämnen etc.;
• Spondylogenous - resultatet av processen med spinal degeneration;
• Vertebrogenic - framträder efter en bråck, osteokondros, ryggmärg, trauma;
• Infektiös - kan bli en följeslagare av syfilis, tuberkulos, HIV, enterovirusinfektion;
• Epidural - orsakad av blödning i ryggmärgen, vilket kan leda till irreversibla följder
• Metabolisk - uppstår på grund av funktionsfel i det endokrina systemet och metaboliska processer.

På grund av att klassificeringen av cervikal myelopati är omfattande, åtföljs sjukdomen av olika symptom.

• Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

Huvudsymptom

Av alla möjliga lokaliseringar anses cervikal myelopati vara den svåraste. Du ska genast gå till sjukhuset om följande symptom uppstår:

• Smärtsamma förnimmelser i nacken, som sträcker sig mellan axelbladen och på axlarna, förvärras under rörelser, inte bleknar efter anestetiken.
• Kramper, krampor, svaghet i benen;
• Styvhet och obehag vid förflyttning av huvudet;
• yrsel;
• svettning;
• Nummer i benen, utseendet på "goosebumps", problem med fina motoriska färdigheter;
• Spontan rubbning av händer;
• Fel i samordning av rörelser, förändring i gång, brist på förtroende för rörelserna.
• Minnesminskning, hjärnaktivitet;
• Problem med avföring och urinering;
• Nummen i huden på nacken;
• Tryck hoppar.

Svåra fall av myelopati i livmoderhalsen kan följa pares och förlamning. Försumma inte sjukvården, för att återställa funktionaliteten hos förlamade extremiteter är ganska svårt. Tidig diagnos av sjukdomen hjälper till att undvika irreversibla effekter.

Det kommer också att vara intressant: spinal neurom.

Hur man diagnostiserar en sjukdom

För att behandlingen skall vara effektiv är det viktigt att genomgå en omfattande undersökning, inklusive laboratorie- och kliniska studier. I första etappen utför doktorn en undersökning av patienten, palpation av det drabbade området, kontrollerar funktionaliteten och reflexen, gör en historia.

För mer exakt diagnos tillämpas följande instrumentstudier:

• myelografi;
• Magnetic resonance imaging;
• Beräknad tomografi;
• Röntgenstrålar;
• densitometri;
• kardiogram;
• Strålningsdiagnos;
• lungröntgen;
• Elektromyografi.

Dessutom kan den behandlande läkaren ordna flera laboratorietester som visar hela bilden. Dessa inkluderar:

• Allmänna och biokemiska blodprov;
• Tissue biopsi;
• punktera;
• Cerebrospinalvätskanalys.

Ryggmärgs punktering utförs om läkaren misstänker en onkologipatient. Förfarandet bestämmer närvaron av ryggradscancerceller. Vidare utförs reflextestning, muskelvävnadens aktivitet övervakas och syn kontrolleras. Endast efter att ha utfört alla diagnostiska procedurer väljer doktorn den lämpligaste behandlingen med hänsyn tagen till patientens ålder och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Hur man behandlar myelopati

Den behandlande läkaren föreskriver behandling baserat på sjukdomens orsaker och intensitet. Det kan vara konservativt eller fungerande. Om patienten klagar över allvarlig smärta, är han ordinerad smärtstillande medel, antiinflammatoriska, dekongestiva ämnen (indometacin, Ibuprofen, Ortofen). Om det är knäppning av nervändar som orsakar outhärdlig smärta, ordineras steroidhormoninjektioner.

När test har visat en infektion i kroppen, rekommenderas att ta antibakteriella läkemedel, vilka väljs beroende på patogenen. För att förbättra metaboliska processer och förhindra vävnadshypoxi, släpps Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. För att lindra muskelspasmer och smärta i nacken, lämplig Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Medlen som dilaterar blodkärl, förbättrar blodcirkulationen och neuroprotektorer rekommenderas att ta med ischemisk cervikal myelopati. Dessa inkluderar: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

Under behandlingsprocessen är det viktigt att övervaka kostens mångfald, så att kroppen får de nödvändiga ämnena, och immunsystemet fungerar utan avbrott. Det gäller framför allt vitaminerna B6 och B1. Rekommenderat intag av vitamin mineral komplex, som kan köpas på något apotek.

För att lindra belastningen på musklerna i livmoderhalsen, kan läkaren ordinera en halshalsband. Enheten stärker strukturen i muskelvävnad, ger den vila, reducerar komprimeringen av nerverna. Du kan inte använda kragen för länge, annars kommer musklerna att försvaga och effekten blir motsatt.

För att konsolidera det resultat som uppnåtts under behandlingsperioden skickas patienten till fysioterapi och fysioterapeutiska förfaranden. Kursen varar upp till två månader och syftar till att sträcka livmoderhalsen. Övningar utförs endast under överinseende av en specialist.

I allvarliga fall behandlas myelopati i livmoderhalsen genom kirurgisk ingrepp. Verksamheten utförs om långvarig drogbehandling inte ger positiva resultat när det finns svåra smärtor mot bakgrund av en progressiv sjukdom. Kirurgiskt bli av med intervertebral bråck, tumörer. Biverkningsprognos för myelopati med artrit. Denna patologi kan inte botas helt, så doktorn gör rekommendationer för att förhindra sjukdomsframsteg och förskriver droger för att minska smärta.

Cervikal myelopati kan resultera i ganska allvarliga negativa konsekvenser i form av förlamning, nedsatt motorfunktion, fantomsmärta, nedsatt reflex och minskad känslighet. Ju lättare skadan desto snabbare kommer medicinsk hjälp att ges desto större är risken för en snabb återhämtning.

Ryggmärgsmyelopati - vad det är: typer, symptom, tecken, diagnos, behandling

I medicinsk praxis är termen myelopati ett allmänt begrepp som används i neurologi för olika lesioner i ryggmärgen med en kronisk kurs. Sådana lesioner kan manifestera sig på olika sätt, till exempel svaghet och ton i muskelvävnaden, sensorisk försämring eller nedsatt funktion av bäckenorganen. Du kan lära dig mer om vad myelopati är, genom att först läsa den allmänna informationen om denna term och den klassificering som används.

Vad är myelopati

I allmänhet är spinal myelopati ett generiskt namn för alla möjliga problem i ryggmärgen, vilket kan orsakas av olika anledningar:

• inflammationer;
• klämma;
• skador;
• kränkningar av cirkulationssystemet.

Myelopati är typiskt en komplikation av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden, vaskulära patologier, ryggmärgsskador och infektiösa skador. När man gör en noggrann diagnos måste begreppet "myelopati" nödvändigtvis indikera arten av den skada som uppstått.

Vilka typer av myelopati

Baserat på orsakerna till sjukdomen innehåller myelopati klassificering följande typer av sjukdomar:

• vertebral myelopati;
• ryggmärgsinfarkt;
• vaskulär myelopati;
• cervikal myelopati;
• bröstkorg och bröstkorg;
• ländkotor;
• degenerativ;
• kompression och kompression-ischemisk;
• spondylogenic;
• dyscirculatory myelopathy;
• discogenic;
• brännvidd och sekundär;
• posttraumatisk;
• kronisk;
• progressiv.

Det finns många varianter av ryggmärgsmyelopati, för att kunna bestämma sjukdomen i tid, är det därför värt att bekanta sig med varje art separat.

Vertebral myelopati

Denna grupp innefattar ryggmärgsskador på grund av dess möjliga skada, till exempel:

• av kompression;
• skada på kärlsystemet (ischemi);
• skador.

Om du köpt skadan symptomen på den kroniska formen av sjukdomen kan utvecklas långsamt nog, och ibland uppstår inte, men om effekten av klämma kraftigt för att eliminera - kliniska symptom återupptas omedelbart.

Ryggmärgsinfarkt

Sjukdomen kan lokaliseras i olika delar av hjärnans rygg - beroende på de faktorer som provocerade utvecklingen. Patienten kan observera svaghet i armar och ben, försvagning av känslighet samt talproblem. De exakta orsakerna till hjärtinfarkt är vanligtvis mycket svåra att fastställa, men oftast är dessa blodproppar av små kärl som matar hjärnan. Vid diagnos av ett ryggmärgsinfarkt krävs magnetisk resonansavbildning.

Vaskulär myelopati

Sjukdomen sker på grund av osteokondros, nedsatt kärlsystem eller skada, och är kronisk. Hos patienter med vaskulär myelopati finns det en minskad känslighet av 4 lemmar, och i vissa fall även förlamning.

När vaskulär myelopati av nedre extremiteter uppträder klagar patienterna på snabb trötthet i benen. Detta kan bero på hjärncellernas otillräckliga neurotrofiska aktivitet eller nedsatt funktion av cirkulationssystemet. Sådana manifestationer kan också utlösa osteokondros.

Cervikal spinal myelopati

Cervikal ryggradsmyelopati anses vara en av de vanligast diagnostiserade arterna. Sjukdomen påverkar ryggmärgsfunktionen, så symptomen uppträder vanligtvis av styvhet i lemmarnas muskler. På grund av förändringar som uppstår när kroppen växer och åldrar minskar volymen vatten i de intervertebrala skivorna och deras fragmentering bildas. Gradvis är benet förstört, sprickor bildas, lipofuskin ackumuleras, skivorna ossify och frown.

Thorax och thorax

En sällsynt form av myelopati som provoceras av herniated intervertebral skivor lokaliserade i bröstkorgsområdet i ryggen. Behandling av bröstmyelopati utförs vanligtvis genom kirurgi. Ofta kan denna sjukdom förväxlas med de resulterande tumörerna eller foci av inflammation. Torakisk myelopati uppstår på grund av en bråck i nedre delen av bröstkorgen.

Lumbar ryggrad

Denna typ av myelopati lokaliseras i ländryggen, och symtomen manifesterar sig på olika sätt:

• Om det förekommer kompression i patienten, mellan 1: a och 10: e kotorna, uppträder smärtor i ryggraden. Det är också möjligt att bilda svaghet i underbenen, pares av fötterna och tonen i skinkorna. Minskad känslighet i fötter och ben.
• Med kompression i regionen av den andra ryggraden i ländryggen utvecklar patienter konus syndrom. Smärtsyndrom är dåligt uttryckt, men funktionella störningar i matsmältnings- och urogenitala system är möjliga.
• När det är komprimering av den andra ländryggen med skivorna belägna under ryggkotorna bildas hästens svanslidssyndrom. Patienterna kan klaga på utarmande smärtor i den nedre torso, medan smärtsyndromet kan utstråla till benen.

degenerativ

Bildandet av degenerativ myelopati på grund av gradvis utveckling av ischemiskt syndrom. Det finns också en version som degenerativ myelopati uppträder på grund av beriberi, särskilt - vitamin E och B12.

Kompression och kompression-ischemisk myelopati

Ischemisk myelopati innebär en lista över olika sjukdomar:

• Cervikal spondylos - bildas genom vertebrala förändringar som uppträder med åldern, medan det finns ett skifte av ryggkotorna och deformerade skivor, vilket provar utseendet av smärta och kompression av hjärnan i ryggen.
• Tumörbildning.
• Försvagning av ryggraden - patologi är medfödd och förvärvad på grund av inflammation i ryggkotorna, liksom deras förstörelse.
• Purulenta inflammationer lokaliserade mellan benväggen och ryggmärgen.
• Blödningar i hjärnstrukturerna, vilket framkallar ett uttalat smärtssyndrom.
• Inre blödning.v
• Skada orsakad av förskjutning av ryggkotorna eller frakturer.

spondylogenic

En sjukdom som utvecklas till följd av kronisk skada på ryggmärgen och dess rötter med långvarig retention av huvudet i en position. Spondylogen myelopati som den utvecklar oftast påverkar människans gång. Hos patienter med diagnostiserad cerebral parese minskar denna typ av myelopati tillståndet.

Dyscirculatory myelopathy

Kronisk sjukdom, under vilken musklerna i extremiteterna försvagar och deras ofrivilliga sammandrag observeras. Det finns kränkningar av bäckens organers funktionalitet. Dyscirculatory myelopathy är ofta förvirrad med meningomyelit, myelolopiradikulonuropati, syringomyelia, amyotrofisk skleros, flodmyelos eller neoplasmer i ryggmärgen.

discogenic

Sjukdomen kan också kallas vertebral myelopati, som kännetecknas av en av de möjliga komplikationerna vid bildandet av bråck i skivorna. Under diskogen myelopati har fast bråk som uppstått expanderar, vilket sätter på trycket på ryggmärgen och artärerna.

Fokal och sekundär myelopati

Visas som ett resultat av intag av radioaktiva komponenter genom bestrålning. Patienterna kan uppleva fokal håravfall samt hudinflammation, under vilka små blåsor med flytande innehåll, sår, ärr på hjärnhinnorna och överdriven benvävnadsfraghet bildas. Symptomatisk fokal myelopati bestäms av lokaliseringen, det kan vara domningar i armar och ben, svaghet och ton i musklerna, nedsatt prestanda hos bäckenorganen.

Post traumatisk

Orsaken till posttraumatisk myelopati är vanligtvis en ryggmärgsskada. Det kan kännetecknas av följande symtom:

• förlamning;
• bäcken dysfunktion;
• brott mot känslighet.

I det här fallet kan symtomen uppstå hos en patient under hela sitt liv.

Kronisk myelopati

Vanligtvis uppstår från:

• subakut kombinerad hjärndegenerering av ryggen
• syringomyeli;
• multipel skleros;
• polio;
• cervikal spondylos;
• syfilis;
• ryggmärgsinfektioner;
• levercirros.

Eventuell myelopati, vars utveckling inte går, kan tillskrivas den kroniska gruppen.

progressiv

Vanligtvis bildad på grund av Brown-Sekara syndrom kan det påverka hälften av ryggmärgen i tvärsnitt och de kliniska manifestationerna kan vara:

• förlamning;
• försvagning av musklerna;
• minskad känslighet hos benen.

Oftast kännetecknas sjukdomen av snabb utveckling, men i vissa fall kan utvecklingen fortsätta i åratal.

Vad är symptomen på myelopati

När myelopati uppstår kan följande symtom uppstå:

• ökad kroppstemperatur;
• förekomsten av frossa;
• allmän svaghet i kroppen.

Utseendet på neurologiska symptom uppstår gradvis, med början med ett litet smärtssyndrom i ryggrad och svaghet i lemmarna. Lokalisering av smärta beror på platsen för inflammation. Efter flera dagar kan det finnas kränkningar av funktionaliteten hos muskuloskeletala systemet med deras efterföljande progression. Patientens känslighet minskar, dysfunktionen i bäckenorganen uppträder och muskelspasmer uppträder periodiskt.

Hur diagnostiseras sjukdomen

Vid diagnos kan patienterna ordineras enligt följande procedurer:

• magnetisk resonansavbildning (MRI) - gör det möjligt för dig att visualisera hjärnan och ryggmärgen, intervertebrala skivor och närvaron av tumörer;
• computertomografi (CT) - utförs för att undersöka cirkulationssystemet och visualisera ryggmärgets benvävnader;
• Röntgenstrålar;
• elektromyografi;
• slutföra blodräkningen.

Endast efter att ha bestämt den exakta diagnosen kan patienter utnämnas till den optimala metoden för vidare behandling.

Vad är sätten att behandla sjukdomen?

Metoden som används för behandling av myelopati beror först och främst på orsakerna som orsakade förekomsten. Efter diagnosen, baserat på resultaten av forskningen, kan patienten tilldelas komplex terapi, vilket kan innefatta konservativa, medicinska och kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativ terapi

I processen att behandla posttraumatisk myelopati används smärtstillande medel och procedurer för att rätta till ryggraden och patienten är fullständigt immobiliserad. Dessutom, efter att ryggradstrukturerna har återställts, måste patienterna ges en rehabiliteringskurs med ett antal procedurer:

• massage;
• terapeutiska övningar;
• fysioterapeutiska förfaranden.

Effektiviteten av behandlingen beror först och främst på den tidiga behandlingen.

Drogbehandling

Vanligtvis är behandling med läkemedel förskrivet vid diagnos av myelopati som orsakas av smittsamma sjukdomar. I det här fallet tar behandlingstiden mer tid, och behandling innebär i första hand att bekämpa den ursprungliga infektionen. Patienter kan ordineras starka antibiotika.

För att lindra patientens tillstånd föreskrivs han antipyretika som tillåter honom att effektivt bekämpa inflammatorisk process. Drogbehandling av myelopati föreskrivs av den behandlande läkaren, baserat på patientens allmänna hälsa och resultaten av diagnostiska förfaranden, i synnerhet blodprov.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av myelopati innebär avlägsnande av en tumör eller en intervertebral bråck. Operationen utförs under generell anestesi, i processen dissekeras patienten vid lesionsplatsen och sedan återupptas neoplasmen och orsakar myelopati. Efter operationen är patienten ordinerad för ytterligare behandling av läkemedelsbehandling och rehabilitering.

Prognos och förebyggande av myelopati

Effektiviteten av behandlingen beror på hur omfattande skadorna på ryggmärgen är och vad som precis orsakade sjukdomen. Patientprognoser kan endast bestämmas grovt efter en noggrann diagnos. Om myelopati utlöstes av skada eller infektion, har patienterna alla chanser att få en fullständig botemedel. När det gäller kronisk myelopati, kommer behandlingen att ta mycket tid och kommer troligtvis att endast inriktas på att lindra patientens tillstånd. En fullständig botemedel i detta fall är svår att förutsäga.

Att förebygga förekomsten av myelopati är helt omöjligt, men för att minska risken för dess förekomst är möjlig om du leder en hälsosam livsstil och skyddar ryggraden från överdriven överbelastning och eventuella skador.

Myelopati hos barn

Barn diagnostiseras oftast med akut enterovirus transistorsmyelopati, vars första tecken är en ökning av kroppens totala temperatur. Ofta liknar processen för att utveckla sjukdomen en enkel förkylning, för vilken föräldrar inte omedelbart kan identifiera sjukdomen. När myelopati utvecklas utvecklar ett barn muskelsvaghet och lameness.

Vid sjukdomens första karaktäristiska manifestationer ska barnet omedelbart tas till sjukhuset för en fullständig undersökning och, om så är nödvändigt, en optimal behandlingskurs. Ju tidigare en diagnos är gjord, desto större är risken för en fullständig botemedel. Det bör förstås att en av konsekvenserna av myelopati är patientens funktionshinder, så det är inte rekommenderat att fördröja tiden med en medicinsk undersökning.

Ryggmärgsmyelopati, typer och metoder för behandling

Myelopati hänvisar till patologierna i centrala nervsystemet och kombinerar olika ryggradssjukdomar. I avsaknad av korrekt behandling kan sjukdomen leda till dysfunktion i bäckenorganen, förlamning, pares och andra komplikationer.

Typ av ryggmärgsskada

Det mänskliga centrala nervsystemet representeras av ryggmärgen och hjärnan. Den första är i ryggradskanalen. Detta organ är länken mellan hjärnan och vävnaden. Den består av flera segment. Ryggmärtor, som reglerar muskelfunktion och vävnadskänslighet, rör sig bort från ryggmärgen.

Myelopati är en grupp av sjukdomar i olika etiologier, vars utveckling baseras på degenerativa (dystrofa) förändringar. I de flesta fall är detta en komplikation av en annan patologi. Beroende på den huvudsakliga etiologiska faktorn utmärks följande typer av myelopati:

• spondylogenic;
• posttraumatiskt;
• infektionssjukdomar;
• toxisk;
• karcinomatös;
• demyeliniserande;
• metabolisk;
• ischemisk.

Mekanismen för deras utveckling är annorlunda. Myelopati diagnostiseras oftast hos vuxna.

orsaker till

Kronisk ryggmärgspatologi orsakas av flera faktorer. Följande orsaker till myelopati är kända:

• ateroskleros;
• trombos;
• spinal patologi;
• trauma;
• medfödda och förvärvade missbildningar;
• dysproteinemia;
• godartade och maligna neoplasmer;
• tuberkulosinfektion;
• diabetes mellitus;
• fenylketonuri;
• exponering för giftiga ämnen
• exponering;
• osteomyelit;
• ryggmärgsblödning
• brott mot myelinisering
• Refsum sjukdom;
• multipel skleros;
• felaktig ländryggspunktur;
• intervertebral bråck;
• hematom;
• Hodgkins sjukdom;
• leukemi;
• neurosyphilis;
• Lyme sjukdom;
• enterovirusinfektion;
• HIV-infektion;
• lungcancer;
• difteri.

Lumbar myelopati diagnostiseras ofta. Det kan bero på förskjutning av ryggkotorna, osteokondros och spondyloarthrosis. Förberedande faktorer är:

• kontakt med sjuka människor;
• akuta och kroniska infektionssjukdomar;
• gör extrema sporter
• täta blåmärken och faller;
• tick bites;
• belastad ärftlighet
• yrkesrisker
• dyslipidemi;
• koagulationsstörning.

I barndomen detekteras posttraumatisk myelopati oftast.

Allmänna symtom

Symtom bestäms av lesionssegmentet och den bakomliggande orsaken. Följande tecken upptäcks oftast:

• begränsning av rörelse i benen;
• ökad muskelton;
• ökade reflexer;
• minskad eller ökad känslighet
• urinretention
• fekal inkontinens.

Vertebral myelopati åtföljs av tecken på den underliggande patologin. Möjlig smärta och minskad rörlighet i ryggraden. Förekomsten av symtom på förgiftning i form av feber, huvudvärk och svaghet indikerar myelopatiens infektiösa karaktär. Med skador på ryggmärgen är symtom på dysfunktion hos perifera nerver möjliga.

Kompression och hjärnskador

Kompression myelopati är störst. Det beror på:

• klämma i ryggmärgen
• benfragment;
• osteofyter;
• hematom eller bråck.

Sensoriella och motoriska störningar är karakteristiska för denna patologi. De främsta orsakerna är sprains, frakturer, subluxationer, blödningar och förskjutning av ryggkotorna.

Den farligaste akuta kompressionsformen av myelopati. Med det syns symptomen kraftigt, och patienternas tillstånd försämras snabbt. Huvudsymptomen är slap paresis med nedsatt känslighet i området under kompressionszonen. I allvarliga fall försämras rektum och blåsans funktion.

Spinal chock utvecklas. Snart detekteras spastisk förlamning. Det finns patologiska reflexer och konvulsioner uppträder. Ofta utvecklar kontrakter (begränsar rörelsen i lederna). När man klämmer i ryggmärgen i livmoderhalssegmentet observeras följande symtom:

• känslan av domningar
• tråkig smärta i nacke och axelband
• muskelsvaghet i överdelar;
• minskad muskelton;
• lilla kramper.

Ibland försämras ansiktsnervans funktion. Detta sker när vävnaden komprimeras i området 1 och 2 segment. I sådana människor stör ansiktets känslighet. Sällsynta tecken inkluderar skakig gång och darrande händer. Kompressionssyndrom i bröstkorgssegmentet kännetecknas av ökad muskelton i benen och ett brott mot känsligheten i bagaget. Kompression i ländryggsregionen manifesteras av smärta i skinkorna och benen och nedsatt känslighet. Över tiden utvecklas muskelatrofi. Om behandling inte utförs, utvecklas en trög pares av en eller båda benen.

Orsak i vaskulär patologi

Orsaken till ryggmärgsskada kan vara nedsatt blodcirkulation. Detta är vaskulär myelopati. Denna patologi förekommer i akut eller kronisk form. Grunden för mjukning av ryggmärgen är vävnadsischemi. Den vaskulära formen av myelopati är ett kollektivt begrepp som kombinerar följande patologi:

• spinal tromboflebit och flebit;
• hemorrhachis;
• subakut, nekrotisk myelopati;
• ryggmärgsinfarkt;
• svullnad;
• spinalartärtrombos.

Orsaken kan ligga i patologi hos lokala eller avlägsna fartyg. Ischemisk myelopati uppträder huvudsakligen hos personer över 60 år. De vanligast påverkade motorneuronerna i ryggmärgets främre horn. De främsta orsakerna till utvecklingen av denna patologi är:

• trauma;
• systemisk vaskulit
• ateroskleros;
• embolism;
• trombos;
• syfilitisk artärsjukdom;
• periarterit nodosa;
• aneurysm;
• vaskulär hypoplasi.

Denna spinalpatologi uppträder oftast hos personer som lider av arteriell hypotension och annan kardiovaskulär patologi. Ischemisk myelopati kan provoceras genom medicinska procedurer och kirurgiska ingrepp. Dessa kan inkludera epidural blockad, ryggradsbedövning, plastikkirurgi och artärklippning.

Cirkulationssjukdomar orsakar ischemi i ryggmärgsvävnaden. Försämrad organfunktion. Om du inte behandlar en person uppträder nekros. Detta manifesteras av motoriska och sensoriska störningar. Den akuta ischemiska formen av myelopati fortskrider enligt typen av stroke, intermittent claudication, Preobrazhensky syndrom och lesioner i ryggmärgsartärerna.

Följande symptom är möjliga:

• svaghet i benen;
• domningar;
• parestesier under rörelser;
• minskning av temperatur och smärta känslighet;
• överträdelse av sensorisk uppfattning;
• svårighet att flytta.

Med ensidig lesion av det centrala spinalartssyndromet utvecklas Brown-Sekara. Det uppenbaras av ökad muskelton, hudrödhet, sår, sänghåror, ett brott mot djup känslighet, smärta och rörelsebesvär på den drabbade sidan. Trög och spastisk förlamning utvecklas.

Sällsynta typer av hjärnskador

I spinalpatologi utvecklas spondylogenös myelopati. Det kännetecknas av dystrofiska förändringar i ryggmärgen mot bakgrunden av klämning av intervertebral brokvävnad. Oftast utvecklas denna patologi hos personer med svår osteokondros. Huvudvis män från 45 till 60 år är sjuka.

Nedgången på de intervertebrala skivorna leder till att de fibrösa ringarna bryts. Spondylolistesis utvecklas. Skivorna förskjuts och en intervertebral brok bildas. I patogenesen av ryggmärgsskador är nedsatt blodcirkulation på grund av kompression av artärer och kompression. En funktion i vertebral myelopati är dess gradvisa utveckling.

Vanligtvis påverkar det livmoderhalssegmentet i ryggmärgen. Symtom på vertebral myelopati inkluderar central (spastisk) pares nedanför skadningszonen, perifer (flaccid paresis) vid njurarnas bråcknivå och en minskning av känsligheten. Rörelsestörningar råder över känsliga.

Inledningsvis kan överträdelser vara ensidiga. Då är alla lemmar involverade i processen. Ofta kombineras denna form av myelopati med radikulit. Ofta utvecklar vertebral arteriesyndrom. Det uppenbaras av yrsel, sömnstörningar, ojämnhet i gång, minnesförlust och ljud i huvudet. Med skador på ryggmärgen vid midjenivå minskar Achilles och knäreflexer. Känslig ataxi utvecklas.

Separat tilldelad strålningsmyelopati. Det utvecklas oftast hos personer som har utsatts för cancer i mediastinum, struphuvud och struphuvud. De första symptomen uppträder efter 1-3 år från det ögonblick som exponeringen för joniserande strålning utspelades. Denna myelopati fortskrider långsamt. Ryggmärgsnekros är möjlig på bakgrund av tumörer. I det här fallet talar vi om karcinomatös myelopati.

Patientundersökningsmetoder

Diagnos av denna patologi på grundval av klagomål är svårt på grund av den kliniska bildens nonspecificitet. Läkaren måste utesluta en annan patologi med liknande symtom. Dyscirculatory encephalopathy, neurosyphilis, syringomyelia, encefalit, stroke och multipel skleros bör uteslutas.

Följande studier kommer att behövas:

• CT eller MR i ryggen
• Röntgenstrålar;
• sårande cerebrospinalvätska;
• ländryggspunktur;
• allmänna och biokemiska blodprov;
• polymeraskedjereaktion;
• Wasserman reaktion;
• anti-kardiolipintest
• blodprov för sterilitet;
• urinanalys
• myelografi;
• discography;
• elektromyografi;
• elektroencefalografi;
• framkallad potentialforskning;
• genetiska analyser.

Du kan behöva konsultera en vertebrolog, en neurolog, en vaskulär kirurg, en onkolog och en venereolog.

Hur man botar de sjuka

Terapeutisk taktik bestäms av orsaken till myelopati. När kärlsjukdomar kräver:

• användningen av vasoaktiva droger;
• användningen av nootropics och neuroprotectors;
• eliminering av kompression.

För att normalisera säkerheten föreskriver cirkulationen papaverin, nikotinsyra och Eufillin. I behandlingsregimen ingår ofta Vinpocetin. För att förbättra mikrocirkulationen anges Trental, Pentoxifylline-Eskom eller Flexital. Patienter är ofta ordinerade antiplatelet medel (Dipiridamol-Ferein). Furosemid används för att eliminera svullnaden i ryggmärgen.

I hematomyelia krävs antikoagulantia (heparin). För att eliminera hypoxi indikeras Mildronate eller Meldonium. Behandlingsregimen innehåller läkemedel som förbättrar kognitiv funktion. Dessa inkluderar Noben och Galantamin. Dessutom föreskriver vitaminer. Under rehabiliteringsfasen visas massage och fysioterapi.

Vid kompression av ryggmärgsartärerna kan det vara nödvändigt att avlägsna ett hematom, en tumör, en bråck eller avlägsnandet av subluxation. Läkemedel som Ginkgo Biloba, Cavinton, Papaverine, Pentoxifylline Escom och Pantothensyra används för behandling av posttraumatisk myelopati.

UHF-terapi, elektrofores, mekanoterapi, massage, värmeprocedurer, elektrisk stimulering och reflexbehandling är användbara.

Med progressionen av myelopati krävs kirurgi. Om bäckenstörningar utvecklas kan blåskateterisering och sköljning behövas. Den huvudsakliga behandlingen för infektiös (bakteriell) myelopati är användningen av systemiska antibiotika. När giftig skada på ryggmärgen är nödvändig för att rensa blodet. Vid rörelsestörningar krävs medicinsk gymnastik, massage, hydroterapi och fysioterapi.

Detta bidrar till att förhindra kontrakturer. LFK är av stor betydelse. Vid diskogen myelopati, laminektomi, facetektomi, traktion, mikrodiscektomi och punktering dekompression kan utföras. Patienternas livslängd beror på orsaken till myelopati och korrekt behandling. Skada på ryggmärgen är alltså en allvarlig patologi och kräver komplex terapi.

Myelopati: cervikal, kompression, vertebrogen, degenerativ

Myelopati, som har ett stort antal nosologiska former, är ett allvarligt somatiskt syndrom som följer med många patologiska processer som påverkar hjärt- och nervsystemet. Orsaken till förekomsten är alltid en annan sjukdom eller skada, så myelopati kan representeras som ett resultat av olika sjukdomar som uppstår i kroppen.

Om en sjukdom har blivit en förutsättning för patologins utveckling, förvärvar det i sitt namn ett ord som indikerar denna sjukdom, till exempel diabetisk myelopati (det är uppenbart att det är associerat med diabetes), ischemisk form (som uppkommer på grund av ischemi), vaskulär, vertebral, alkoholhaltiga, hiv-associerade... syndromets uppkomst blir uppenbart. Behandling av ryggmärgsmyelopati i olika former kommer emellertid att vara annorlunda, eftersom läkaren ska agera på den bakomliggande orsaken, det vill säga att behandla sjukdomen som orsakade motsvarande förändringar. Det är osannolikt att någon kommer att tvivla på att diabetes, osteokondros eller HIV-infektion behandlas annorlunda.

Orsak och effekt

Samma anledning orsakar olika former av myelopati och vice versa - en viss form kan orsakas av olika orsaker. I klassificeringen av myelopati är allt så förvirrad att även experter, som uttrycker olika synvinklar, inte kommer till en gemensam åsikt, bestämmer emellertid de främsta orsakerna till sjukdomen.

Kompression som härrör från:

• Förskjutning av intervertebrala skivor och bildandet av intervertebral brok i osteokondros;
• Ryggkotten själva efter misslyckade kirurgiska ingrepp eller skador;
• Vertebral glid (den övre skiftet i förhållande till den nedre) som ett resultat av patologiska förändringar i den intervertebrala skivan - spondylolistesen, vilket oftare resulterar i ländrygsmyelopati;
• Sekundära vidhäftningar;
• Ryggmärgs tumörer.

Cirkulationssjukdomar i ryggmärgen, som kan orsakas av ovanstående skäl, liksom olika vaskulära patologier som bildar kronisk progressiv cirkulationssvikt:

1. Medfödd vaskulär defekt (aneurysm) och en förändring i sig själva, vilket leder till en minskning eller ocklusion av lumen (ateroskleros, trombos, emboli);
2. Venös trängsel, utveckling som ett resultat av hjärt- eller hjärtproblem, kompression av venösa kärl på livmoderhalsnivå eller lokaliserad i andra avdelningar;
3. Spinal stroke, på grund av samma skäl som anges ovan.

Inflammatoriska processer lokaliserade i ryggmärgen, som ett resultat av skada, infektion och av andra skäl:

• tuberkulos;
• myelit;
• Spinalaraknoidit;
• Ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit).

Brott mot metaboliska processer i kroppen, till exempel hyperglykemi i diabetes mellitus.

Myelopati kan leda till en misslyckad ländryggspunktur.

Självklart ligger orsakerna till myelopati av andra orsaker som orsakar de mest olika, ibland olika processerna.

Under tiden anses den huvudsakliga förutsättningen för patologibildning vara långvarig progressiv osteokondros (kompression, diskogen, vertebral, degenerativ myelopati och alla andra synonymer).

Detta är förmodligen varför denna patologi kan ha olika namn, utan att ändra dess väsen. I de flesta fall kommer förändringar som påverkar ryggmärgen att utvecklas genom åren och har en degenerativ natur (degenerativ myelopati), men om kompression är orsaken kan sjukdomen kallas kompression.

Den patologi som uppstår vid livmoderhalsnivån kallas cervikal myelopati, men cervikal myelopati kan vara diskogen, vertebrogen, kompression, vaskulär, ischemisk etc. Det vill säga, det ord som läggs till grundkonceptet klargör bara ursprunget till sjukdomen. Dessutom är det klart för någon person att vaskulär myelopati och ischemisk är mycket nära varandra, det vill säga i många situationer är de identiska.

Kliniska manifestationer beror lite på formuläret

olika stadier av osteokondros - en av de främsta orsakerna till myelopati

Symptom på myelopati i livmoderhalscancerna skiljer sig praktiskt taget från myelopati i bröstkorgen. På liknande sätt är situationen med den patologiska processen lokaliserad i ländryggen. Den enda skillnaden är den nivå då problemen börjar.

Degenerativa förändringar eller vaskulär patologi som härrör från stenos i ryggradskanalen skapar förutsättningar för komprimering av ryggmärgen med en utskjutande skiva eller osteofyter vid livmoderhalsnivån kommer mer att påverka funktionella förmågor hos överdelar och hjärnor och kliniskt liknade dyscirculatory encephalopathy. Lumbar myelopati kan orsaka allvarlig dysfunktion i nedre extremiteterna och bäckenorganen.

I grunden är patienterna själva symptom på myelopati hänförlig till förvärringen av deras vanliga osteokondros, spondylos, kärlsjukdomar, vilket i viss utsträckning är förståeligt eftersom de är ett syndrom som indikerar en långtgående utveckling av den underliggande sjukdomen. Patienten börjar märka att det finns nya tecken som inte var där förut, så vi kan säga att det finns vanliga symptom som tyder på en eller annan form av sjukdomen:

1. Smärtan är svår, dålig mottaglig för medicinska effekter;
2. Parestesi, pares, förlamning, belägen under nivån av lesionen;
3. Motiv och känslig frustration, och den första råder över den andra;
4. Spastiska muskelkontraktioner (främst benen), som är förknippade med ledningsstörningar;
5. Funktionella störningar i bäckenorganen.

Spinalischemi

Diskogen (vertebral) eller ischemisk myelopati uppträder när ett blodkärl är förträngt av förskjutna intervertebrala skivor och osteofyter, vilket kan orsakas av uttalad osteokondros eller ryggmärgsskador. Denna form anses vara privilegierna för medelålders män som tjänar sjukdomen i livets process (hårt fysiskt arbete, trauma, infektioner, kirurgiska ingrepp och, naturligtvis, progressiv ateroskleros). Spinal myelopati i detta fall kan vara kompressions-, vaskulär, vertebrogenisk, och eftersom den ofta utvecklas på livmoderhalsnivå kallas den också cervikal eller cervicogen myelopati. Men många namn har redan nämnts, så det är inte värt att upprepa, läsaren förstod säkert allt så.

Spinalischemi föredrar ofta cervikal ryggrad, ländryggen från denna form lider mindre, sjukdomen tar lång tid, ibland med processens progression. Symptom på myelopati i livmoderhalscancer kan inte separeras från de med myelopati i bröstkorg och lokalisering av lesionen i ländryggen eftersom de är vanliga för alla former av sjukdomen:

• Svår atrofi och svaghet i muskelsystemet, från de proximala (proximala) delarna av en enda extremitet, och sedan flytta till andra sidan;
• Radikulär smärta, ledsmärta;
• Spastiska fenomen som börjar med domningar och obehag i armar eller ben och kan leda till utveckling av tetrapares;
• Känslighetsstörningen i de tidiga stadierna går upp;
• I senare skeden läggs symtom på dysfunktion i bäckenorganen.

Konsekvens av blodflödesinsufficiens

Vaskulär myelopati som bildas på grund av en lesion av ett stort arteriellt kärl (vertebrala, basilar, ryggrad, radikala artärer) och cirkulationssjukdomar i ryggmärgen kan uppvisa diffusa och fokala skador, varav svårighetsgrad och lokalisering beror på olika omständigheter:

1. Primär patologi;
2. Zoner av poolen som levereras av den drabbade artären;
3. Mekanismerna för bildandet av dessa vaskulära störningar;
4. Patientens ålder och kroppens individuella egenskaper.

Vaskulära fokal- och radikulära-ryggmärgs symtom vid livmoderhals- och livmoderhalsmyelopati manifesteras av rörelsestörningar, känslighetsstörningar och smärtintegrationer. Mycket karaktäristiskt är det myelogena parestesiensyndromet, kallat Lermittefenomenet, som uppträder i form av paroxysmer när ryggraden förlängs i livmoderhalsområdet och när huvudet lutas tillbaka och i sidled. Det åtföljs av att en "elektrisk våg" passerar från nacken över axeln till handlederna och genom ländryggen till benet. "Våg" följs vanligtvis av smärtsam stickning och svaghet i handlederna och fötterna. Patienter kallar detta fenomen "ett hemskt slag mot alla nerver".

Lermitte fenomen uppträder som ett resultat av kompression och skarp irritation av ryggmärgsstrukturen, det kallas ofta de första tecknen på ryggmärgs myelopati. Frekvensen av attacker av detta slag beror på graden av hypertrofa och dystrofa förändringar i ryggraden och ryggkotorna (degenerativ myelopati). Dessa poäng beaktas vid fastställandet av diagnosen cervikal myelopati.

Förutom paroxysmal radikulosemi kan persistent kronisk ischemisk myelopati med ALS-syndrom (förlamning och muskelatrofi) uppträda i ryggmärgen i strid mot blodcirkulationen i ryggmärgen.

Diagnos, behandling

Den svåraste i diagnosen myelopati i bröstkorgsröret, bör dock komma ihåg att det först föreskriver eliminering av volympatologin (tumörprocessen) och sedan upprättandet av huvuddiagnosen. Diagnosen av ländryggen, cervikal och thoraxmyelopati fastställs på grundval av:

• historia;
• klagomål;
• Kliniska manifestationer;
• Examinationsresultat (R-graphy, CT, MR, ultraljud).

cervikal stenos i bilden

På grund av likheten hos den kliniska bilden, exempelvis ischemisk myelopati med andra tillstånd med liknande manifestationer, bör den differentieras från ALS (amyotrofisk lateralskleros), tumörprocesser och ärftlig patologi i muskuloskeletala systemet, multipel skleros, myelit, syringomyelia.

Behandling av ryggmärgsmyelopati utförs beroende på orsaken och är konservativ och kirurgisk, men i alla fall finns det prioriteringar, till exempel:

1. Lindring av smärtssyndrom med analgetika, vilket är särskilt uttalat i vertebral myelopati, vilket är en följd av uttalad osteokondros;
2. Säkerställande av stabilitet, som huvudsakligen rör cervikal myelopati.

Frågan om operation är också beroende av den underliggande sjukdomsbanan. Självklart finns det en "fördröjd dödsliknande" tumör, i andra fall finns ingen enskild taktik, speciellt eftersom den kirurgiska behandlingen av ryggmärgsmyelopati innebär ett komplicerat problem (ooperativ intervertebral brok, involvering av många relaterade specialister, lång rehabiliteringsperiod, etc.).

Behandling av ryggmärgsmyelopati och dess prognos beror på orsaken till sjukdomen, graden av degenerativa förändringar, scenen hos den underliggande sjukdomen och andra faktorer som bestämmer processens gång, mot bakgrund av vilken myelopati har utvecklats.