Idag har intervertebral brok blivit en av de vanligaste sjukdomarna bland ungdomar och ungdomar. Det kännetecknas av förskjutningen av den ryggradiga kärnan hos ryggskivorna, som ett resultat av vilket den fibrösa ringen bryts. Kärnan strömmar sedan in i ryggrad och skadar nervprocesser. Behandling av ryggradsbråck är möjlig i sjukdoms tidiga skeden - i avancerade fall är det ineffektivt.

skäl

För att förstå vad som orsakar bidra till utvecklingen av en hernierad skiva, behöver du veta de anatomiska egenskaperna hos strukturen. Det finns inga blodkärl i de intervertebrala skivorna, så de får syre på ett diffust sätt från ryggmärgen. Av detta skäl börjar bruskvävnad, som ligger i samma bunt med kapillärnätet, att kollapsa i frånvaro av näring. Fasta i detta fall orsakas av en lång vistelse i en obekväm position eller brist på motorisk aktivitet.

Regenerering av celler i någon del av muskuloskeletala systemet sker långsamt, så sjukdomen kan utvecklas under åren.

Enligt statistiken börjar sjukdomsutvecklingen inte tidigare än att en person fyller tjugo år. Detta beror på att barn och ungdomar leder en aktiv livsstil, vilket inte tillåter störning av syre. Vid tonåren har bruskvävnaderna fortfarande en näringsreserver, som är utarmad tillsammans med en förändring i bärarens livsstil.

Baserat på ovanstående uttalade kan man dra slutsatsen att de faktorer som orsakar ryggradsbråck utvecklas är:

• Venös trafikstockning orsakad av stillasittande livsstil;
• Frånvaron av det nödvändiga vitamin-mineralkomplexet i kroppen;
• Misslyckat val av madrass och kudde: På den hårda madrassen är ryggraden istället för avkoppling spänd hela natten;
• Genetisk predisposition;
• Svåra ryggmärgsskador
• Frekvent dricks och rökning.

Sjukdomsförloppet

Tecken på ryggradsbråck manifesterar sig alltid i smärtssyndrom. Först märker patienten ryggsmärta efter att ha sovit i en obekväm position. Lite senare börjar smärtan att uppstå när skarpa böjer framåt eller bakåt och ökar, om rörelsen är förknippad med tyngdlyftning.

Utvecklingen av sjukdomen leder till att det uppträder en svag men skarp smärta i ryggkotan under rörelser. Senare går det till foten och åtföljs av domningar. Villkoren, följt av hosta och nysning förvärrar situationen: smärtan blir outhärdlig, patienten behöver sängstöd. Det är möjligt att bli av med sådant obehag: det är nödvändigt att ligga på en horisontell yta för att höja benen högre. För detta passar en kudde eller en vägg där du kan vila dina fötter.

Häftning av ryggskivan sker i två steg:

• Den degenerativa dystrofiska processen börjar, vilket uppenbaras av smärta i ryggraden. Vid denna tidpunkt spricker den fibrösa ringen, dess hållfasthet minskar. På grund av framkallningen av massakärnan uppträder svullnad av vävnaderna i närheten av destruktionstiden, börjar processen för vidhäftningsbildning. Så snart kärnan är i kontakt med nerven börjar patienten smärta.
• Spänningen i nervrotet når en topp: inflammerad, det provar smärta i extremiteterna.

Behandling av ryggradsbråck måste börja med det första utvecklingsstadiet, annars kan ögonblicket saknas, och ytterligare terapi kommer inte att leda till lättnad.

symptom

Generella symptom och behandling är som regel karaktäristiska för vertebral bråck. Perioden i vilken behandlingen av intervertebral bråck ska vara effektiv börjar beräknas från det ögonblick de första smärtsamma förnimmelserna uppträder i ryggraden eller lårens inre yta. I så fall kontakta en kvalificerad läkare omedelbart.

I det ögonblick då skivan pressar på nervrotet upplever patienten svaghetens känslor: benen blir döda och skytte i ryggen visas. Om ryggmärgsbråcken har rört rörets nerv, uppträder obehag i ett av benen och på fotens yta. Det har emellertid följande egenskaper:

• Aldrig manifestera i båda lemmar;
• Smärta i benet, kännetecknande för intervertebrala sjukdomar, som manifesteras av sammandragningar eller gradvis ökande;
• Det kan vara både konstant och periodisk;
• Bli starkare när du hostar;
• Smärtan förekommer i någon position, förutom att ljuga.

Intervertebral bråck i bröstkorg och cervikal ryggrad ger följande symtom:

• svaghet;
• Smärta i ena handen
• Förlust av känsla i axelområdet.

Det är viktigt att förstå att i närvaro av en hernierad skiva, uppträder symptomen gradvis. Det är därför du inte ska vänta tills tecken på intervertebral sjukdom ökar, och leda till partiell eller fullständig förlamning.

behandling

Människokroppen har en fantastisk förmåga att läka sig själv. Därför kan behandling av en intervertebral bråck, som erkänns vid inledningsskedet, ske utan medicinsk ingrepp. I det här fallet kan ryggradsbråck botas om några månader, förutsatt att patienten ständigt vilar. Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kommer att påskynda återhämtningen, och att ta smärtstillande medel kommer att lindra smärta. Sådan behandling av ryggraden i ryggraden i inledningsskedet har en signifikant nackdel: det skapar orsakerna till uppkomsten och utvecklingen av en ny sjukdom. Detta beror på försvagningen av den muskulösa korseten, som inte motstår återupptagning av motorfunktionen.

Hur man bota ryggraden snabbt, samtidigt som man eliminerar återkommande, berätta för en erfaren läkare. Vanligtvis behandlar sjukvårdspersonal patienter som har en bråck i ryggen som diagnostiseras på följande sätt:

• Laserterapi;
• Månadskurs av elektrofores caripazim;
• Symtom på intervertebral bråck tas bort efter 2 sessioner av hivamate terapi;
• Det är möjligt att bli av med ryggradssjukdom med hjälp av HILT-terapi.

Tecken på en intervertebral brok kan identifieras av en erfaren läkare som har de nödvändiga kvalifikationerna. Han kan också ange hur man behandlar ryggradsbråck. Råd av vänner eller information från obekräftade källor blir komplikationer.

operationer

Att bli av med en bråck i ryggraden är problematisk eftersom det är nästan omöjligt att tillhandahålla viloläge för denna zon. På grund av detta är inflammationen långsam, och den konstanta rörelsen tillåter inte att smärtsyndromet avtar. Oftast är det möjligt att bli av med denna typ av intervertebral bråck genom kirurgisk ingrepp. Det har en annan väsen:

• Infogning av implantat för att stabilisera ringringen;
• Hernierad skiva avlägsnas av mikrodiscektomi: kärnan i denna operation är partiell borttagning av skivan;
• Plastikkirurgi av fibrös ring och senor.

Operation - ett extremt mått på att bli av med sjukdomen. Det är inte föreskrivet förrän patientens hälsa är i relativ säkerhet.

Men om symtomen på ryggraden i ryggen innefattar urin och fekal inkontinens är det omöjligt att bli av med sjukdomen genom terapeutiska metoder. Detta inkluderar även ryggradssjukdomar, vars symtom indikerar en sjukdom i ländryggen och består i partiell förlamning av benen. Oftast uppträder dessa symptom hos män, snabb behandling utnämns omedelbart efter diagnos. Det är värt att komma ihåg att efter operationen ökar risken, efter en kort tid igen, för att ta reda på vad en brok är.

Spinal traktion

En läkare som ordinerat detta förfarande kommer att berätta hur man behandlar en intervertebral brok med ryggradsmetoden. Det är förbjudet att engagera sig i oberoende utsträckning av ryggkotorna: detta leder till klämning av formationer och bildande av utskjutningar. Frågan om huruvida den herniala manifestationen kan härdas på detta sätt är kontroversiell: dock är de flesta experter överens om att huven endast ska användas i kombination med andra terapier.

läkemedel

Hur man behandlar en vertebral bråck bestäms av läkaren på grundval av den samlade historien och tidigare godkända tester. Ett blodprov visar den övergripande bilden av kroppen och dess skyddande förmåga och hjälper läkaren att bestämma hur man behandlar en bråck i ryggraden. Hur man behandlar vertebral bråck med medicinering kommer att diskuteras nedan:

• För det första ordineras allmän terapeutisk behandling, utformad för att avlägsna hjärnan orsaker
• Specialiserad behandling av ryggradsbråck undertrycker sjukdomsmekanismer
• Symtomatisk behandling av intervertebral brok förbättrar patientens livskvalitet genom att lindra smärtsyndrom.

Tidig behandling av orsakerna och symtomen på intervertebral brok kommer att hjälpa till. Den allmänna terapeutiska kursen åtföljs av förfaranden som gör det möjligt att lindra en sjuk persons öde: för att lindra smärta och inflammation, för att förbättra näringsmediet vid smärtstillande plats.

Transdermal salva

Hur man behandlar de resulterande inflammatoriska processerna i skivan, kommer läkaren att berätta. Han kommer att hitta ett funktionellt fokus på sjukdomen och förskriva en speciell transdermal salva med djup penetration. En bra specialist vet att ryggraden inte tål knådning (massage): starkt tryck leder till stor skada. Därför gnids en förberedd salva försiktigt in i den inflammerade huden. Transdermal salva görs under villkor för ett medicinskt kontor: hög organisk innehåll gör det omöjligt att tillverka fabriken.

Physio - och manuell terapi

Förutom användningen av salva kan behandling av intervertebral brok utföras med hjälp av fysioterapi. Det hjälper penetreringen av näringsämnen och medicinska ämnen och till fogen. Manuell behandling lindrar smärta efter de första sessionerna, men dess användning visas i samband med den allmänna terapeutiska kursen. I frånvaro av den senare återkommer en hernierad skiva efter en viss tidsperiod. Detta beror på det faktum att det som orsakar intervertebral brok ej elimineras.

• Se även: Lumbar ryggrad hyperlordos

förebyggande

Behandling av ryggradsbråck, vars symptom har nått toppen - en obehaglig och lång process som kräver maximal vila. Därför är det nödvändigt att följa enkla regler som försenar manifestationen av sjukdomen eller förhindrar det alls:

• Lång stående på plats skapar stress på tibialskarmen, vid vilken tidpunkt en tvångsställning förändras. Kroppsvikt överförs till ett ben, medan spinalkurvaturen förändras, är blodflödet stört. Sådana faktorer blir idealiska förhållanden för lordos och skolios. Det är nästan omöjligt att bli av med denna vana, om det vid tiden för ett sådant stativ böjer tåren, är tyngdpunkten anpassad.
• Hos män, kunskap om vad en intervertebral brok uppstår efter kraftig fysisk ansträngning, till exempel efter lyft av vikter. Läkare rekommenderar innan du lyfter något, böjer knäna och sätter dig ner. Därefter fördelas svårighetsgraden jämnt över ryggraden.
• Läkare rekommenderar inte att man tar vattenprocedurer innan de lämnar huset: en skyddsfilm tvättas av. Det innebär att kärlen är öppna för eventuella utkast och deras förkylning är en fråga om tid. Om utgången till gatan är oundviklig, kan en kräm applicerad på ländryggsregionen och nacken sparas.
• Det är nödvändigt att utföra morgon- eller kvällsövningar. Det låter dig upprätthålla balans mellan aktivitet och avslappning av muskelvävnad i ryggraden och hålla kroppen i gott skick.
• För att inte undra hur man ska bli av med sjukdomen är det nödvändigt att förhindra att det uppträder. Detta kommer att hjälpa till med rätt näring och hög konsumtion av rent dricksvatten.

Sjukdom i muskel-skelettsystemet - en otillåtlig "lyx" i den moderna världen. För att inte missa sjukdomsuppkomsten är det nödvändigt att noggrant övervaka din hälsa och följa läkarens rekommendationer, som måste besöka en gång om året.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Intervertebral bråck: symptom och behandling

Intervertebral bråck - de viktigaste symptomen:

• Lågryggsmärta
• Svaghet i benen
• Ryggsmärta
• diarré
• Svaghet i händerna
• Urininkontinens
• förstoppning
• Spridning av smärta till andra områden
• Urinretention
• Hand smärta
• Dålig hållning
• Numbness i det drabbade området
• impotens
• osteokondros
• Begränsning av rörlighet i midjan
• Svaghet i handgreppet

Intervertebral bråck är ett karakteristiskt utskjutande eller prolaps utförs i ryggraden genom fragment av den intervertebrala skivan. En intervertebral brok, vars symtom uppenbaras på grund av att patienten är skadad eller i närvaro av osteokondros, manifesteras bland annat i form av komprimering av nervstrukturerna.

Allmän beskrivning

Anslutningen av de enskilda ryggkotorna som utgör ryggraden är formad av mellanvärmeskivor, som har stor densitet. Dessa skivor består av en kärna i deras centrum, liksom av starka ringar, detta är kärnan i omgivningen, ringarna består i sin tur av bindväv. Det är tack vare de intervertebrala skivorna att ryggraden har sin inneboende flexibilitet och styrka. Ofta finns det olika sjukdomar i ryggraden, vilket medför förstörelse av ryggradskivor (till exempel ländryggs osteochondros), vilket också kan leda till uppkomsten av intervertebrala bråck.

Med tanke på att huvudbelastningen, som gäller ryggraden som helhet, är koncentrerad i ländryggen, är det i denna del av ryggraden att en intervertebral brok ofta uppträder. Dessutom är lokalisering av intervertebrala brok också möjlig inom områdena i livmoderhals- och bröstkorgsområdena, som emellertid observeras i praktiken i extremt sällsynta fall.

Om vi ​​betraktar den åldersgrupp som är mest mottaglig för uppkomsten av en intervertebral bråck, specificerar här specialisterna en ram inom 25-50 år. Det är anmärkningsvärt att intervertebral bråck i ålderdom är ett extremt sällsynt fenomen, vilket förklaras av de särpräglade åldersrelaterade förändringarna, varför ryggskivan är mindre utsatt för rörlighet. När det gäller barnsjukdom, här, även om det sällan, men också möjligheten till en intervertebral brok är noterad, med dess övervägande bildning medfödd. Dessutom noterar vi att denna patologi står för cirka 25% av funktionshinder.

Orsaker till intervertebral brok

Oftast identifieras olika orsaker till metaboliska störningar, trauma, osteokondros, infektioner och kroppsstörningar som orsaker till intervertebral brok.

Som regel uppträder en intervertebral brok som ett resultat av en ökning av trycket direkt i intervertebralskivan. Det finns ett antal faktorer som bidrar till ökningen av sådant tryck i intervertebralskivan, på basis av vilket som ett resultat en intervertebral brok kan utvecklas. Välj de av huvudorsakerna som bidrar till ökningen av trycket i intervertebralskivans område:

• Skada. I synnerhet kan det vara ett starkt slag som riktar sig mot ryggen eller faller på den.
• Osteochondrosis. En historia av denna sjukdom är en predisponeringsfaktor för uppkomsten av en bråck. Som en slags drivkraft för utseendet bestäms en betydande belastning (till exempel när man lyfter en vikt, inklusive att lyfta den från marken).
• Kroppsindikatorer överstiger normen.
• Ryggradens olika skala krökning.
• Plötslig rotation av kroppen till sidan.

Dessutom finns det också specifika kategorier av personer som är mest mottagliga för uppkomsten av intervertebral bråck:

• människor som spenderar mer än två timmar som kör en dag;
• personer vars datorarbete är mer än fyra timmar om dagen;
• personer som av en eller annan anledning lyfter vikter dagligen.

Intervertebral bråck i ländryggen: symtom

Huvudsymptomkarakteristiken hos bråket hos den angivna sektionen är utseendet av smärta, lokaliserat i ryggen och i själva verket nedre delen av ryggen. Till dess att brokhinnan har förvärvat en stor storlek (det vill säga dess utsprång i ryggradskanalen har ännu inte gjorts) och trycket som det producerar på ryggmärgsrötterna kan definieras som obetydligt (vilket i allmänhet karaktäriserar den inledande fasen av den aktuella sjukdomen) med tråkig och instabil ryggsmärta (även känd som lumbago). Att springa, hosta, sitta, stå och nysa länge leder till ökad smärta (denna manifestation är inte konstant, smärtan försvinner därefter).

En ökning av bråck, som inträffar någon gång efter sjukdomsuppkomsten, eller dess skarpa genombrott leder till ökad smärta och bestrålning till ben, lår eller skinka. Detta definieras i sin tur som radikulit, och dess kurs åtföljs av ischialgia, en skytte och intensifierad manifestation av smärta. I grund och botten uppträder denna typ av smärta som ett resultat av en skarp förändring i kroppens upptagna läge eller vid lyftning av vikter.

Förutom smärta uppmärksammas ofta ett symptom som nummenhet. Det kan påverka både ena och båda benen, medan dess flöde åtföljs av en karakteristisk svaghet och stickningar. Utseendet på domningar betyder att man klämmer i bråckens ryggrad.

Förutom de redan angivna symtomen som är karakteriserade för ländryggen i ryggraden är det också en begränsning av rörligheten, särskilt när det gäller ländrygg. Allvarlig smärta orsakar i regel spänning i bakstyckets muskler, vilket i sin tur leder till att patienten helt enkelt inte kan räta helt tillbaka. Som en följd av detta, efter en viss tid (inom sex månader år) efter uppkomsten av en bråck, har patienten ett brott mot kroppshållning (kyfos eller skolios).

Förutom de ovanstående symtomen noteras ibland några avföringsproblem (diarré, förstoppning), urineringstest (i form av urininkontinens eller urinretention), inklusive impotens, som uppstår på grund av effekterna av intervertebral brok.

Intervertebral livmoderhalsbrist: symptom

Liksom i föregående fall åtföljs en bråck i denna avdelning av skada eller skada som direkt påverkar den.

En karakteristisk manifestation av symtom i cervical ryggradens intervertebrala bråck är smärta i armen, vars utseende är oväntat i naturen, men detta händer på grund av att nerverna knyts. Smärta genomträngande, sträcker sig från axeln till handen. Ibland finns det en känsla av nummenhet i komplexet med stickningar.

De vanligaste avdelningarna i ryggraden, där denna sjukdom är koncentrerad, är C5-C6 / C6-C7. Nästa på prevalensen följde C4-C6 och, som den mest sällsynta, C7-T1. Egenheten hos de intervertebrala skivorna i livmoderhalsområdet ligger i deras obetydliga storlek och närhet till ryggmärgen, vilket indikerar möjligheten till nervklemning och utseendet av svår smärta även med ett litet utskjutande.

Med en bråck i livmoderhalsnivån 4-5, där nervrotet ligger nära 5: e skivan, finns det en svaghet i deltoidmuskeln i övre armen. Patienten står också inför stor smärta, lokaliserad i axelområdet. När det finns en bråck i livmoderhalsen 5-6, när nervrotet ligger nära den 6: e skivan, har patienterna svaga biceps, liksom svaghet i handleden hos musklerna. Symtom som smärta, domningar och stickningar i riktning mot tummen på handen noteras.

I händelse av en bråck i livmoderhalsen 6-7, när nervrotet ligger nära den 7: e skivan, i tricepsna upplever patienterna svaghet med dess efterföljande spridning i underarmen, förutom detta påverkas även fingernas muskler. Smärta, domningar och stickningar sprids till handens långfinger.

När en bråck bildas i den livmoderhalsiga 7-T1-nivån när nervrotet ligger nära 8: e skivan, uppstår svaghet när man försöker komprimera armarna. Patienten upplever de ovan angivna manifestationerna i form av smärta, domningar och stickningar, spridningen av dessa manifestationer förekommer från axeln till handflickan.

Den intervertebrala bråck i livmoderhalsområdet, vars symptom vi har undersökt, är endast allmänna manifestationer som kan indikera närvaron av en bråck. Överväganden är föremål för varje fall, eftersom det finns olika variationer av symtom beroende på de funktioner som vanligtvis är inneboende i kroppen. Av denna anledning vill jag varna läsaren mot hastiga slutsatser angående sitt eget tillstånd, vilken typ av sjukdom som är relevant för honom, och självklart självständiga försöksförsök baserat på möjliga antaganden.

Toraksbråck: symtom

Den intervertebrala bråck som uppträder i bröstkorgsområdet åtföljs som regel av smärta sensationer som är koncentrerade i ryggen (övre delen), och ökningen av dessa känslor observeras vid nysning och hosta. Det bör noteras att den framväxande smärtan inte alls är en manifestationskaraktäristik uteslutande av en bråck - i detta fall är det nödvändigt att skilja lungsjukdomar, hjärtan och njurarna samt gastrointestinala störningar och sjukdomar som kan vara relevanta för muskuloskeletala systemet. I synnerhet avger de många olika sjukdomar i ryggraden, vilka karaktäriseras av liknande symtom: tumörer, infektioner, ryggradsfrakturer på grund av osteoporos, vissa metaboliska störningar etc.

När en bråck bildas i ryggmärgsområdet blir utseendet på myelopati (hjärnans ryggradssyndrom) möjlig, vilket orsakar allvarliga sensoriska störningar, en obalans under gång och rörelser, svaghet som är relevant för nedre extremiteterna, problem med tarmarna eller urinblåsan.

Symptomen på sjukdomen i sig bestäms utifrån storhetskaraktäristiken hos broket och dess plats (centrala, laterala eller centrala sidor).

• Central plats. Utseendet på smärta uppfattas vanligen i övre rygg, vilket leder till myelopati. Baserat på komplexets storlek med tryckkraften på ryggmärgen bestäms den specifika graden av sjukdomen. Ryggmärgen i bröstregionen är omgiven av ett litet ledigt utrymme. Den formade bråken på ryggmärgen börjar utöva ett visst tryck, vilket i sin tur leder till dysfunktion, märkt i nervändarna. Dessutom kan ibland en sådan bråck leda till förlamning i nedre extremiteterna.
• Lateral plats. Effekten av en bråck i form av tryck produceras på nervändarna koncentrerade i nivån på ryggen, vilket uppträder i form av svår smärta som uppträder i bukhålan och bröstväggen.
• Platsen är centralt. Denna plats bestämmer de mest olika symptomen i form av domningar, smärta i olika avdelningar, etc.

Behandling av intervertebral bråck

Baserat på den faktiska storleken av bildningen och dess placering i kombination med det stadium som bestämmer sjukdomen och förekomsten av komplikationer som uppstår mot den, bestäms lämplig behandling.

För det mesta uppnås den önskade effekten genom användning av konservativ terapi. Det utesluter inte behovet av kirurgisk behandling, vilket innebär att en bråck tas bort. Denna behandling tillämpas i enlighet med specifika indikationer, som syftar till att förebygga utvecklingen av olika allvarliga komplikationer, såväl som i avsaknad av korrekt effektivitet från användning av konservativa terapier.

Diagnos och behandling av sjukdomen är gjord av en ortoped, en neurokirurg och en vertebrolog.

Om du tror att du har en intervertebral bråck och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: Ortopedkirurg, neurokirurg.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Spondylolys är en defekt (medfödd eller förvärvad) av ryggraden, kännetecknad av ryggradens bål. 70-85% uppträder vid spondylolys av L5-vertebra. I 10% av fallen påverkas den fjärde (L4) kotan. I andra fall påverkar lesionen både kotorna samtidigt, L1, L2, L3.

Spondylolistes är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av förekomsten av förflyttning av ryggkotorna i ryggraden i förhållande till varandra. Det är värt att notera att detta tillstånd inte är en separat sjukdom, utan en följd av ryggradss medfödda eller förvärvade patologier.

Aorta-aneurysm är en karakteristisk expansion av sacciform-typen som uppträder i ett blodkärl (främst artärer, i mer sällsynta fall i en ven). Aorta-aneurysm, vars symtom som regel har skarpa symptom eller inte alls uppträder på grund av uttorkning och översträckning av kärlväggarna. Dessutom kan det bildas som ett resultat av exponering för ett antal vissa faktorer i form av ateroskleros, hypertoni, sena stadier av syfilis, inklusive kärlsjukdom, infektion och förekomsten av fosterskador koncentrerad i kärlväggen och andra.

Prostata adenom (prostata adenom) är i sig något föråldrat och används därför idag i en något annorlunda form - i form av godartad prostatahyperplasi. Prostata adenom, symptomen som vi anser nedan är mer bekant i denna definition. Sjukdomen kännetecknas av utseendet av en liten nodulär (eventuellt några knölar), som över tiden gradvis ökar. Den särdrag hos denna sjukdom är att, till skillnad från cancer i detta område, är prostata adenom en godartad tillväxt.

Spinal cancer kan vara en faktisk sjukdom som manifesteras i form av en primär eller sekundär malign tumör i ryggraden. Sekundära tumörer är metastaser av maligna neoplasmer, vars utveckling ursprungligen förekommer i något av organen (prostata, lungor, mage, bröstkavitet etc.). Spinal cancer, vars symptom är smärta, utvecklas gradvis, över flera veckor / månader, varefter det finns en ökning av dessa manifestationer.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Intervertebral bråck

Intervertebral bråck är en av konsekvenserna av osteokondros, vilket är ett utskjutande av den intervertebrala skivan mellan ryggkropparna. Det uppenbarar smärta, tonisk muskelspänning och begränsning av rörelser i det drabbade området av ryggraden. Kan leda till kompression av ryggrad, kärl och ryggmärg. Det visualiseras med CT, MRI eller kontrastmyelografi. Behandlingen är huvudsakligen konservativ (medicinering, motionsterapi, massage, dragbehandling). Diskavlägsnande operationer (discektomi, endoskopisk discektomi) utförs enligt strikta indikationer och kan leda till allvarliga komplikationer.

Intervertebral bråck

Det finns 24 intervertebrala skivor i ryggraden. De har en annan storlek: den minsta - i skivorna i livmoderhalsområdet och den största - i ländrygdskivorna. I alla avdelningar kännetecknas skivorna av samma typ av struktur: en massiv kärna omgiven av en fibrös ring. Kärnan är 90% vatten, dess konsistens liknar gel. Fibreringen bildas av fibrer som passerar i olika riktningar. Tillsammans bestämmer skivkomponenterna sin elasticitet, motståndskraft, motståndskraft mot vridning och böjning. Intervertebrala skivor ger rörliga fogar mellan ryggkropparna och dämpning av ryggraden.

Den intervertebrala (intervertebrala) skivan är normalt placerad strikt mellan kropparna hos två intilliggande kotorar. När det går bortom detta utrymme, talar de om en intervertebral brok. Ofta bildas bråck i ländryggen, eftersom den bär huvudbelastningen under rörelser och tyngdlyftning. För det andra är det i hybridsekvensen frekvensen av cervikala regionen, i vilken komplexa rörelser med stor volym (vridning, böjning) utförs. Åldern hos patienter som diagnostiseras med intervertebralbråck varierar vanligen mellan 30 och 50 år. Med progressionen av intervertebral brok kan orsaka ett antal allvarliga följder och inaktivera patienten. I detta avseende är dess aktuella upptäckt och diagnos de verkliga uppgifterna för praktisk vertebrologi och neurologi.

Orsaker till intervertebral brok

Huvudfaktorn i utvecklingen av brok är osteokondros. Som ett resultat av degenerativa dystrofa förändringar som uppstår vid osteokondros, förlorar den intervertebrala skivan vatten och förlorar dess elasticitet. Skivans höjd minskar, det motstår knappt trycket som utövas på kotorna och är lätt skadat vid överdriven fysisk ansträngning. I en sådan situation, under inverkan av olika ogynnsamma faktorer, förskjuts en del av skivan bortom utrymmet mellan ryggkotorna. En intervertebral brok börjar bildas.

En tidigare osteokondros utveckling observeras i patienter med abnormiteter i ryggraden personer (kilformad kotor, lyumbalizatsiey, fusion av kotor syndrom Klippel-Feil et al.), Av metabola sjukdomar (diabetes, hypotyreos), tidigare ryggmärgsskador (spinal fraktur, ryggmärgsskada ). Orsaken till tidig osteokondros kan vara utvecklingsavvikelser, vilket leder till en ojämn belastning på ryggraden (till exempel höftdysplasi). De faktorer som orsakar bråckbildning innefattar viktliftning, ryggmärg, vibrationer, plötsliga rörelser, långvarig sittställning (för bilister som arbetar med datorer etc.), fetma, felaktig belastning på ryggraden på grund av kyphos, lordos och andra typer korsning i ryggen, i strid med hållning och arbete i en obekväm position.

Stegen av bildandet av intervertebral brok

Vid det inledande skedet finns en liten förskjutning av skivan upp till 2-3 mm, kallad skivförlängning. Ytterligare förflyttning (4 mm eller mer) betecknas med termen skivutskjutning. I detta fall förflyttas den cellulosaformiga kärnan, men ligger inom den fibrösa ringen. Kliniskt uppenbara symptom på irritation hos intilliggande ryggrad. Ytterligare progression av den intervertebrala bråken leder till en fraktur eller delaminering av fiberskivkapseln och proliferationen av den cellulosaformiga kärnan bortom dess gränser. Detta tillstånd kallas disksträngsprutning. I detta skede kan den intervertebrala bråken pressa ryggraden och blodkärlet som levererar det, vilket orsakar radikulopati och radiculomyelykemi, ett rotsyndrom med symtom på neurologisk funktionstab. Steget i vilket den fallna massala kärnan hänger som en droppe utanför det intervertebrala gapet betecknas som skivavsättning. Som regel leder det till bristning av den fibrösa kapseln och fullständig utflöde av kärnan. Vid strängsprutning och sekvestrering når den intervertebrala bråcken en sådan storlek att den kan orsaka komprimering av ryggmärgen med utvecklingen av komprimeringsmyelopati.

Symtom på intervertebral bråck

I början av dess bildning har en bråckbricka ofta en latent kurs. Sedan finns det smärtor i den delen av ryggraden där bråken är lokaliserad. Initialt är smärtan slö övergående i naturen, förvärrad av statisk och dynamisk belastning, passerar helt i det benägna läget. Patienten försöker rädda ryggradens sjuka zon och begränsa rörelsen i den. Parallellt med smärtsyndromet utvecklas muskeltonisk spänning på motsvarande plats i paravertebralområdet.

När hernialprotesen ökar, ökar smärta och muskeltoniska syndrom, begränsningar av rörelser. Smärtan tar en permanent karaktär, kan lagras i benäget läge. Muskelspänningar är mer uttalade på sidan av hernias plats och kan provocera en spinal tilt, vilket skapar en extra belastning på det och försvårar de kliniska manifestationerna. Vid vidare progression av en hernierad skiva utvecklas komplikationer. Hernia har i vissa fall en subklinisk kurs och manifesterar sig endast när den senare uppträder.

Intervertebral brok kan ha ett antal kliniska egenskaper beroende på den del av ryggraden där den är lokaliserad. Sålunda åtföljs intervertebral bråck i näthinnan av smärta i nacke och reflexmuskulatur torticollis; kan vara komplicerat av ryggradssyndrom. Bröstkorgs intervertebrala bråck imiterar ofta kliniken för somatiska sjukdomar (angina pectoris, magsår, akut pankreatit); kunna provocera dyspepsi, intestinal dyskinesi, svårighet att svälja, enzymbrist i bukspottkörteln. Intervertebral bråck i ländryggen manifesteras av symtom av lumbago och lumbar ischialgia, vilket gör det svårt att gå och luta torso.

Komplikationer av intervertebral brok

Radikulärt syndrom uppträder när en bråck utsätts för ryggmärgen som ligger bredvid den. Det radikala syndromet kan ha en fasad utveckling: För det första observeras symtom på rodirritation och då förlusten av dess funktioner. I det första fallet beskrivs ett intensivt smärtsyndrom, beskrivet av patienter som "lumbago" eller "elektrisk chock", provocerad av rörelser i den drabbade ryggraden. I ryggradens innervärde är märkta parestesier. Förlust av funktioner i ryggraden leder till utseendet inom sitt innervation av muskelsvaghet och hypotoni, sänkning av känslighet. Med tiden utvecklas flaccid paresis med muskelatrofi, utrotning av tendonreflexer och trofiska störningar.

Diskogen myelopati bildas när den bråck som bildas leder till en minskning av ryggradskanalen och komprimering av ryggmärgen. Först och främst lider motorfunktionen. Perifera pares utvecklas vid lesionsnivån. Då tillsätts känslighetsförlust och känslig ataxi. Med bråck i ryggen är bäckenstörningar möjliga. I regel är tidiga manifestationer av myelopati ensidiga. Utan lämplig behandling blir de förändringar som uppstår i ryggmärgen irreversibel och det neurologiska underskottet som bildas kan inte regresseras.

Vertebral arteriesyndrom uppstår om en bråck i ryggradsspinnet pressar ryggmärgen längs ryggkroppens laterala yta. Det uppenbaras av yrsel, vestibulär ataxi, öronstörning, övergående scotom och fotopsier, svimning. Kan orsaka övergående hjärncirkulationstörningar (TIA) i vertebro-basilarbassängen.

Diagnos av intervertebral brok

De initiala manifestationerna av en hernierad skiva är inte särskilt specifika och liknar kliniken för en okomplicerad bråck av ryggradskondros. Radiografi i ryggraden gör att du kan diagnostisera osteokondros, ryggradens krökning, avvikelser i dess utveckling och andra patologi i benstrukturer. Emellertid är intervertebral brok på röntgenbilder inte synliga. Det är möjligt att misstänka en bråck i sådana fall av smärtsyndromets envisa karaktär och dess progression. Under diagnosen behöver en neurolog och en vertebrolog differentiera en hernierad skiva från myosit, plexit, Schmorls bråck, spondylartros, hematom och ryggradssvulster.

Bråck kan detekteras genom tomografisk undersökningsteknik - Ryggradens MR och CT. Dessutom är MRI i ryggraden mer informativ eftersom det ger en bättre visualisering av mjukvävnadsstrukturer. Med hjälp av MR är det möjligt att inte bara "se" bråcken, fastställa lokaliseringen och scenen i processen, utan bestämma också graden av minskning av ryggradskanalen. I avsaknad av möjligheten till tomografi kan kontrastmyelografi användas för att bekräfta diagnosen intervertebral bråck.

Intervertebral bråck i livmoderhalsen, åtföljd av symtom på komplikation av ryggradsartären, är en indikation för vaskulära studier: REG, UZDG hos ryggradsartärerna. Undersökningen utförs som regel med funktionella tester (svängar och vinklar av huvudet). Patienter med bråck i bröstregionen kan, beroende på den kliniska bilden, behöva ett samråd från en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med en EKG, en OGK-granskning, gastroskopi etc.

Behandling av intervertebral bråck

Konservativ terapi är den mest föredragna behandlingsstrategin för hernierad intervertebralskiva. Det är komplext. Läkemedelskomponenten innehåller läkemedel för att lindra smärtssyndromet (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikam etc.), muskelavslappnande medel för att lindra det muskulotoniska syndromet (tolperisonhydroklorid), vitaminkomplex som är nödvändiga för att bibehålla nervvävnad (B1, B6) B12) avsvällande medel. För att lindra ett intensivt smärtssyndrom används lokal administrering av kortikosteroider och lokalanestetika i form av paravertebrala blockader. I de inledande stadierna är kondroprotektorer effektiva (kondroitinsulfat, glukosamin, etc.).

Intervertebral brok i den akuta perioden är en indikation på utnämningen av UHF, fonophores med hydrokortison, elektrofores. Under återhämtningsperioden används elektromyostimulering, reflexbehandling, mudterapi för att återställa de paretiska musklerna. Traktionsterapi har en bra effekt, med vilken det ökar intervertebralt avstånd och en signifikant minskning av belastningen på den drabbade skivan, vilket ger förutsättningar för att stoppa progressionen av det herniella utsprånget och i de inledande stadierna kan bidra till en viss återställning av skivan. Manuell terapi kan ersätta förlängningen av ryggraden, men har tyvärr i praktiken en stor andel komplikationer, därför kan den endast utföras av en erfaren manuell terapeut.

Den viktigaste rollen vid behandling av intervertebral bråck är fysioterapiövningar. Speciellt valda övningar kan uppnås och sträckning av ryggraden, och stärka dess muskelram och förbättra blodtillförseln till den drabbade skivan. Regelbundna övningar kan stärka musklerna som håller ryggraden så att återkommande bråck eller dess utseende i andra delar av ryggraden är praktiskt taget utesluten. Tillsammans kompletterar träningsbehandlingskursen som håller massage såväl som simning.

Kirurgisk behandling är endast nödvändig för de patienter i vilka den komplexa användningen av konservativ behandling misslyckades, och de befintliga allvarliga komplikationerna (uncuteable i mer än 1-1.5 månader. Smärt syndrom, diskogen myelopati, vertebral arteriesyndrom med TIA) tenderar att utvecklas. Med tanke på de möjliga postoperativa komplikationerna (blödning, skada eller infektion i ryggmärgen, skada på ryggrad, utveckling av ryggradsarachnoidit etc.), bör vi inte rusa till operationen. Erfarenheten har visat att kirurgisk ingrepp är verkligen nödvändigt i omkring 10-15% av fallen av herniated intervertebral disk. 90% av patienterna behandlas framgångsrikt på ett konservativt sätt.

Syftet med operationen kan vara dekompression av ryggradskanalen eller avlägsnande av bråcken. I det första fallet utförs en laminektomi, i den andra - en öppen eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Om en fullständig skivavlägsnande genomförs under diskussionen (diskektomi), så är ett B-Twin implantat installerat eller ryggraden fixerad för att stabilisera ryggraden. Nya metoder för kirurgisk behandling är laserförångning, intradiskal elektrotermisk terapi. I den postoperativa perioden är den viktigaste den gradvisa ökningen av motorbelastningen med den anatomiskt korrekta utförandet av alla rörelser. Under återhämtningsperioden är övsterapi nödvändig.

Prognos och förebyggande av intervertebral bråck

I ungefär hälften av patienterna med adekvat konservativ behandling upphör den intervertebrala bråken efter en månad att likna sig. I andra fall kräver detta en längre period, från 2 till 6 månader, och det kan ta upp till 2 år för full återhämtning. I den "idealiska" versionen absorberas den fallna massala kärnan genom resorptionsprocesser, och den intervertebrala bråken reduceras i storlek. I ungefär en tredjedel av fallen tar processen ungefär ett år, men kan ta upp till 5-7 år. En negativ prognos uppstår vid långvarig myelopati. Under sådana förhållanden kvarstår det neurologiska underskottet även efter kirurgisk borttagning av brok och leder till patientinvaliditet.

Eftersom intervertebral brok i de flesta fall är en följd av onormala belastningar på ryggraden, är dess främsta förebyggande syfte att säkerställa ryggradens tillräckliga funktion. Användbara rörelser, simning, regelbunden gymnastik för att stärka musklerna. Det är nödvändigt att undvika oriktig position av ryggraden (slouching, hyperlordosis, etc.), lyfter över stora vikter, förlängd tvångsställning och ökar övervikten.