Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Reumatism är en sjukdom i bindväven av infektions-immun eller giftigt-immunförsvar. Eftersom bindväven finns i nästan alla mänskliga organ är reumatism systemisk i naturen (det fångar olika organ och organsystem), men det påverkar hjärtat mest av allt.

En form av sjukdomen - ledgångsreumatism - inflammation i lederna i den akuta fasen av reumatism, som åtföljs av utarmande smärta. Han behandlas av reumatologer eller artrorologer, oftare av allmänläkare (i kliniker och områden där det inte finns några smala specialister).

Arm hos en patient med ledgångsreumatism (sjukdomen manifesteras av rodnad i huden, svullnad, smärta)

Vanligtvis har artificiell form av reumatism en positiv kurs och passerar utan starka konsekvenser för lederna, fullständig återhämtning är möjlig. Om det kombineras med hjärtsskador är prognosen allvarligare - kontinuerlig övervakning och kursbehandling krävs för att förhindra exacerbationer och förhindra bildandet av hjärtfel.

Vanligtvis behandlas sjukdomen fullständigt.

Bara vill notera att reumatism kallas ofta några sjukdomar i ben och leder som uppstår med ålder, men det här är fel. Åldersrelaterade förändringar har en helt annan natur, andra symptom och andra behandlingsmetoder.

Därefter kommer jag att berätta i detalj om artikulär form av reumatism.

Orsaker till sjukdom

Reumatism är en sjukdom, vars förekomst orsakas av en kombination av flera faktorer:

Grupp A beta-hemolytisk streptokocker är den främsta orsaken till patologi. Denna mikroorganism är orsaksmedlet för olika vanliga infektioner - ont i halsen, skarlagris, streptoderma (streptokockskador), faryngit etc.

Med otillräcklig behandling av streptokockinfektion och hos predisponerade personer är sjukdomen åtföljd av frisättning av ett stort antal toxiner som skadar bindväv, inklusive ben, brosk i lederna och hjärtat. Skalet av en mikrobe har komponenter (antigener) vars struktur liknar strukturen hos cellerna i människokroppen.

Som ett resultat börjar immunförsvaret att bekämpa inte bara infektionen, men också med sina egna vävnader - en autoimmun inflammation utvecklas.

Ärftlig predisposition Forskare har identifierat gener och några andra ärftliga faktorer som ökar risken för att utveckla reumatism efter streptokockinfektion.

Otillbörlig och otillräcklig (utan antibiotika) behandling av streptokockinfektioner eller till och med frånvaro.

Karaktäristiska symptom

Gemensam reumatism är bara en av de kliniska formerna av reumatism, som är atypisk och inte särskilt vanlig, särskilt i tiden med antibiotika. Men från tid till annan diagnostiseras det fortfarande. Barn i skolåldern (7-15 år) är mer mottagliga för det än vuxna.

Sjukdomen uppstår i form av reumatisk polyartrit - inflammation i flera leder. Vanligtvis påverkar stora och medelstora leder (knä, fotled, armbåge).

Tre huvudsymptom på reumatisk feber:

Smärtan är skarp och intensiv. De har en flyktig karaktär: de verkar och försvinner. Stanna väl icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Svullnad och rodnad i huden över leden.

Begränsning av funktionen (oförmåga att böja en arm eller ben, luta sig på benen, gå) - på grund av svår smärta och svullnad, vilket begränsar rörligheten i leden.

Vid reumatoid artrit har vanligtvis symmetriska skador på lederna (höger och vänster), även om nyligen monoartrit (inflammation i en ledd) och oligoartrit (inflammation i 2-5 leder) också funnits.

Med reumatism är skadorna i lederna symmetriska

Förutom articular manifestationer är symtom på förgiftning möjlig med reumatisk artrit:

• temperaturökning från 37,5 till 39-41 grader,
• svaghet och slöhet
• illamående,
• förlust av aptit
• viktminskning

Om ledgångens reumatism uppträder isolerat är symtomen begränsade till detta. De stör patienten i flera dagar eller veckor och, med lämplig behandling, gå bort utan att orsaka patologiska förändringar i lederna - deras funktion återkommer helt. Periodiska exacerbationer av artikulärt syndrom är möjliga men inte typiska.

Om reumatisk polyartrit kombineras med skador på hjärtat, kommer andra klagomål fram:

• hjärtsmärta, takykardi (hjärtslag) och en känsla av hjärtsvikt;
• hosta på ansträngning
• progressivt hjärtsvikt, åtföljd av dyspné, upp till utveckling av akuta, livshotande tillstånd (lungödem).

diagnostik

Det är extremt svårt att skilja rheumatisk polyartrit från andra skador i lederna (reumatoid artrit, reaktiv, smittsam och annan artrit) även för läkare som inte har särskild träning. Därför är det bästa alternativet för förekomsten av ledsmärta, svullnad och problem med rörelse i lederna - kontakta en specialist: arthrolog eller reumatolog.

Diagnosen ledgångsreumatism bekräftas av följande studier:

Allmänt blodprov (det kan finnas tecken på ospecifik inflammation).

Biokemisk analys av blod (detektera C-reaktivt protein, reumatoid faktor, streptolysin O och andra markörer av inflammation och streptokockinfektion).

Radiograf - på det upptäcker läkare inga strukturella förändringar som är karakteristiska för de flesta andra gemensamma patologier (juvenil reumatoid artrit, artros, reumatoid polyartrit). Brosket bevaras, benytorna är intakta, utan erosion, fragment och deformation.

Ultraljud i leddet - gör att du kan bedöma svårighetsgraden av inflammation och närvaron eller frånvaron av effusion i gemensamma hålrummet.

EKG och ultraljud i hjärtat - en obligatorisk händelse, även med en isolerad artikulär reumatism.

Elektrokardiogram (EKG) - ett obligatoriskt diagnostiskt förfarande, även med isolerad arthritisk reumatism

Behandlingsmetoder

Behandling av ledgångsreumatism, isolerande isolerande, kan göras av reumatolog eller arthrologist. Men om både lederna och hjärtat påverkas, ska en av dessa specialister tillsammans med kardiologen ordinera behandling.

Används för behandling av läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder.

läkemedel

Av drogerna mest använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID. De ordineras i den akuta fasen intramuskulärt och efter 3-7 dagar överförs till tabletter.

Använd NSAID med bra antiinflammatorisk aktivitet och en uttalad analgetisk effekt: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oxykam, ketoprofen etc. De kan lindra smärta och tecken på inflammationsbrunn (utseendet av smärta i magen, gastrointestinal blödning, etc.). Därför utförs terapin strängt enligt syftet och under överinseende av en läkare.

glukokortikosteroider

Om NSAID är kontraindicerat eller ineffektivt av någon anledning, använd hormonerna glukokortikosteroider (prednison, hydrokortison) - intramuskulärt eller oralt, i korta kurser (inom 3-5 dagar), följt av engångsavbrytande av läkemedlet (för att undvika negativa biverkningar: immunosuppression, fetma, undertryckande av syntes av egna hormoner, etc.).

Vanligtvis är en kort kurs av glukokortikosteroider tillräckliga för att undertrycka den aktiva processen, och senare byter de till mer "mjuka" NSAID.

Terapi utan droger

Även isolerad reumatism i lederna är en sjukdom som alltid är farlig när det gäller övergången av den patologiska processen till hjärtat. Därför ordineras strikt sängstöd och en diet (med vätskebegränsning, salt rik på vitaminer och protein) under den akuta perioden av sjukdomen (före lindring av symtom).

Efter att ha stoppat symtomen på inflammation är den huvudsakliga uppgiften att behandla komplikationer från lederna (kronisk inflammation, styvhet, vidhäftning i lederna (ankylos) etc.). För att uppnå detta mål börjar patienten att utöva träningsterapi: han går redan i sängen och flytta sina lemmar, utveckla den drabbade leden och återlämnar honom hela rörelsen. När staten förbättras ökar övningsvolymen och deras intensitet.

Enkel komplex övningsterapi i sängstöd

Även i subakutfasen ordinerar läkare en massage, olika metoder för fysioterapi (elektrofores, UHF, en laser - för att påskynda återhämtningen av kroppen efter inflammation, tidigt avlägsnande av ödem).

Förebyggande av komplikationer

Därefter bör patienten vara uppmärksam på tillståndet av hans leder - de blir mer mottagliga för negativa influenser, åldersrelaterade förändringar kan bildas i dem tidigare, de reagerar mer akut mot infektioner.

Patienterna måste följa 4 regler:

följa principerna om rätt näring (begränsning av salt, kryddiga livsmedel, konstgjorda tillsatser, berikning av kosten med mat rik på gelé, aspic, gelé, rik på broskvävnad);

träna regelbundet för leder och leva en mobil livsstil

Undvik stark fysisk ansträngning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Ledgångsreumatism - tecken, orsaker och behandling

Med rheumatism i lederna träffades människor i antiken, men dess sanna natur och klinik blev tydlig för läkare inte så länge sedan. Under ganska lång tid ansåg officiell reumatism en gemensam sjukdom som gav hjärtekomplikationer.

Efter studier som genomfördes 1836 var det obestridligt bevis på att reumatism, förutom leder, påverkar hjärtat och perikardiet (hjärtväskan). För att hedra två forskare som självständigt etablerat mönstret för hjärtsjukdom, blev rheumatism i lederna känd som Sokolsky-Buyo-sjukdom.

Orsaker till reumatism

Varför reumatism inträffar, och vad är det? I de flesta fall uppstår reumatism hos personer som har lidit en akut inflammatorisk sjukdom i övre luftvägarna. Ytterligare medföljande faktorer är hypotermi och hög luftfuktighet. Oftast har människor reumatism i lederna, i medicin som kallas reumatisk polyartrit.

10-20 dagar efter akut eller kronisk streptokockinfektion (tonsillit, faryngit, skarlet feber, tonsillit) utvecklas akut arthritisk reumatism. Detta är en följd av produktionen av specifika antikroppar som svar på utseendet av patogen-toxiner i blodet. Sådana antikroppar är utformade för att bekämpa streptokocker, men de infekterar sina egna bindvävsceller felaktigt.

Studier har visat att sådana reaktioner inte uppträder hos alla patienter med angina, men endast hos bärare av ett speciellt protein i grupp B. Omkring 2,5% av patienterna upplever leder till reumatism inom en månad efter en infektionssjukdom.

Symptom på reumatism

Ett särdrag hos denna sjukdom är det faktum att det finns en klar samband med den överförda streptokockinfektion. Symtom på ledgångens reumatisering förekommer 2-4 veckor efter infektionen (ont i halsen, tonsillit eller andra). Smärtan i leden är mycket stark och rörelsen i den är mycket svår. Ibland kan även en lätt beröring orsaka allvarlig smärta.

Sjukdomen påverkar huvudsakligen stora leder:

Förutom att akut smärta uppträder, uppträder rodnad vid ledpunkten, och temperaturen på det drabbade området ökar. Med sjukdomsutvecklingen intensifierar symtomen, så smärtan blir starkare och oftare, varför patienten praktiskt taget inte rör sig, och att röra leddet orsakar mer lidande. Dessutom stiger temperaturen inte bara i det drabbade anatomiska området utan genom hela kroppen upp till 39-40 grader.

Sällan utvecklas tecken på reumatism i flera leder samtidigt, vilket i hög grad komplicerar sjukdomsförloppet och behandlingen. Om reumatism uppmärksammas vid tiden kan dess utveckling stoppas, vilket innebär att endast två eller tre leder kommer att få tid att drabbas av.

Kursen i den reumatiska processen

Varaktigheten av den aktiva reumatiska processen är 3-6 månader, ibland mycket längre. Beroende på svårighetsgraden av kliniska symptom, arten av sjukdomsförloppet är det tre grader av aktivitet hos den reumatiska processen:

1. Maximal aktiv (akut), kontinuerlig återkommande;
2. Måttligt aktiv eller subakut
3. Reumatism med minimal aktivitet, trögt flytande eller latent. I de fall där det inte finns några kliniska eller laboratorie tecken på inflammatorisk aktivitet, talar de om en inaktiv fas av reumatism.

Reumatism kännetecknas av återfall av sjukdomen (upprepade attacker), vilka uppträder under inflytande, hypotermi och fysisk överbelastning. Kliniska manifestationer av återkommande liknar en primär attack, men tecknen på vaskulära lesioner, serösa membraner med dem är mindre uttalade; symptom på hjärtskada råder.

Diagnos av reumatism

I händelse av att symtomen på ledgångens reumatism uttrycks något, bör ett komplex av instrumentstudier utföras:

1. Ett kliniskt och biokemiskt blodprov indikerar ett inflammatoriskt svar.
2. Immunologisk analys hjälper till att identifiera sjukdomsspecifika substanser som uppträder i blodet en vecka efter det att den patologiska processen har påbörjats och når maximalt med 3-6 veckor.
3. Ultraljud, EKG och EchoCG i hjärtat utvärderar hjärtets tillstånd, hjälper till att utesluta eller bekräfta sitt nederlag.
4. Röntgen i lederna, artroskopi, punktering och biopsi hos den intraartikulära vätskan utförs för att analysera deras tillstånd.

Kom ihåg att symptomen på reumatism är de första sakerna att se upp för. Patienten får märka att han för några veckor sedan varit sjuk med angina eller några andra infektionssjukdomar. Dessutom kommer han med denna sjukdom att klaga på feber, trötthet och smärta i lederna. Det sista klagomålet är oftast orsaken till att patienten ska gå till doktorn.

Behandling av ledgångsreumatism

Patienterna behandlas på sjukhuset där de utför komplex terapi, inklusive:

• sängstöd under de första veckorna;
• etiotropisk behandling - utnämning av antibiotika penicillin intramuskulärt i 2 veckor;
• antiinflammatorisk behandling - använd prednison, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

När det akuta scenen har passerat kan du bli ordinerad fysioterapi:

• elektrofores;
• UHF;
• paraffin applikationer.

Självbehandling av denna sjukdom i hemmet har många konsekvenser.

Drogterapi

Behandlingsframgången beror till stor del på det korrekta valet av läkemedelsbehandling. Som nämnts ovan används flera typer av läkemedel med olika effekter för att behandla lederens reumatism:

1. Antibiotika. Huvuduppgiften vid behandling av reumatism är hämningen av streptokockinfektion, vilket är en provokatör för denna sjukdom och efterföljande komplikationer. För detta ändamål används antibakteriella medel av penicillingruppen och deras analoger eller bredspektrumantibiotika (erytromycin, ampicillin, etc.). Sådan terapi varar upp till 15 dagar. Vidare injiceras patienten med detta läkemedel för att förebygga återfall och komplikationer i hjärtat i 5 år, 1 gång på 20 dagar.
2. NSAID. Av drogerna mest använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID. De ordineras i den akuta fasen intramuskulärt och efter 3-7 dagar överförs till tabletter. Använd NSAID med bra antiinflammatorisk aktivitet och en uttalad analgetisk effekt: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, oxykam, ketoprofen etc. De kan lindra smärta och tecken på inflammationsbrunn (utseendet av smärta i magen, gastrointestinal blödning, etc.). Därför utförs terapin strängt enligt syftet och under överinseende av en läkare.
3. Glukokortikosteroider. Läkaren föreskriver hormonella kompositioner för uttalade symtom, svår ledsmärta, omfattande skador på hjärtmuskeln. Potentiella droger minskar volymen av vätska i hjärtväskan, förhindrar farliga komplikationer av cardit. Under behandling tas ett kardiogram nödvändigtvis för att övervaka tillståndet i hjärtmuskeln.
4. Immunsuppressiva. Immunosuppressiva försvagar kroppens svar på infektion, undertrycker lätt immunsvaret.

Alla medel som används för behandling är effektiva, men har vissa kontraindikationer. För att minimera deras skadliga effekter från långvarig användning och öka effektiviteten av behandlingen, är behandling förskriven som komplex. Det hålls under en strikt övervakning av en läkare.

Efter att ha stoppat symtomen på inflammation är den huvudsakliga uppgiften att behandla komplikationer från lederna (kronisk inflammation, styvhet, vidhäftning i lederna (ankylos) etc.). För att uppnå detta mål börjar patienten att utöva träningsterapi: han går redan i sängen och flytta sina lemmar, utveckla den drabbade leden och återlämnar honom hela rörelsen. När staten förbättras ökar övningsvolymen och deras intensitet.

Även i subakutfasen ordinerar läkare en massage, olika metoder för fysioterapi (elektrofores, UHF, en laser - för att påskynda återhämtningen av kroppen efter inflammation, tidigt avlägsnande av ödem).

diet

Läkare rekommenderar att du håller dig till dietnummer 15, ökar proteinkomponenten i kosten och minskar mängden kolhydrat och saltintag. Glöm inte frukt och grönsaker, drick varma drycker: te med hallon, avkok av kalkar.

Det rekommenderas att utesluta från näring:

• bönor och ärtor;
• svamp;
• spenat;
• sorrel;
• druvor;
• köttbuljonger.

Produkter som innehåller vitaminer B, C-vitamin, P och PP krävs. Fisk och kött kan kokas och stuvas.

komplikationer av

Om obehandlad, reumatisk hjärtsjukdom uppstår.

Störningar av hjärtslag och puls, smärta i hjärtat och hjärtslagstörningar tyder på att inflammation i hjärtvävnaden utvecklas, tillsammans med andfåddhet, svettning och svaghet.

Andra konsekvenser av obehandlad kronisk reumatism i lederna är:

• reumatiska hudskador (subkutan reumatiska knölar eller ringerytem förekommer);
• reumatisk sjukdom (kännetecknad av bröstsmärta, hosta, andfåddhet och feber)
• Om nervvävnad är involverad i den inflammatoriska processen har patienten okontrollerade muskelkontraktioner (grimasser, plötsliga rörelser, tal blir försvagad, handskrift störs).

Reumatism förebyggande

Reumatism är en sjukdom, vars utveckling är lättare att förebygga än att kämpa i många år med sina manifestationer.
För detta måste du vidta förebyggande åtgärder:

1. Förstör snabbt streptokockinfektioner i kroppen.
2. Tillåt inte hypotermi i kroppen.
3. Ät rätt, ge kroppen de nödvändiga ämnena.
4. Övervaka immunsystemets tillstånd.
5. Var uppmärksam på fysisk aktivitet.

Reumatisk sjukdom är en allvarlig patologisk process, som åtföljs av bildandet av inflammation. Det kan påverka olika organ. Sjukdomens karakteristiska manifestationer är smärta och generell sjukdom. Behandlingen av sjukdomen bör vara omfattande och ordineras endast av en erfaren specialist efter en noggrann diagnos. Endast genom att följa alla rekommendationer kan sjukdomen bli besegrad.

Reumatism: vad är, tecken, orsaker, typer

Vad är reumatism

Symptomen på denna sjukdom komplicerar ibland förvaltningen av vardagen. Många patienter märker att deras rörlighet och fingerfärd minskar med sjukdomsprogressionen.

Resultatet av sjukdomen är oftast kronisk smärta, svullnad och känslighet i lederna och områdena runt dem. Det är omöjligt att fullständigt bota, även om nyligen gjorda studier visar att lindrande symptom är sannolikt med tidigt inledande av terapi med potenta läkemedel, modifierande antireumatiska medel (BMARP). Även om valet av en lämplig behandling i de flesta fall minskar smärtan signifikant, hjälper till att hantera symtomen och tillåter patienter att fortsätta att leva ett lyckligt och uppfyllande liv.

symptom

• Lokal smärta, till exempel i händer, fingrar, axlar eller knän.
• Svårighetsförmåga, svullnad och känslighet i leder och muskler.
• Ömhet, värme i leder och muskler, muskelsvaghet.
• Olika utslag på huden av olika lokalisering, inklusive i utsprånget av lederna.
• Begränsad rörlighet för vissa leder och muskler.

Många patienter som lider av olika reumatiska sjukdomar klagar ofta på andra, inte relaterade till vanliga inflammationer i lederna, symtom:

• temperatur;
• kronisk trötthet;
• aptitlöshet;
• viktminskning;
• depression;
• generell sjukdom.

Mycket ofta hos vuxna patienter förvärras symtomen beroende på väderförändringar, speciellt under perioder med hög luftfuktighet.

Många patienter märker också att regelbunden och måttlig träning och träning förbättrar den totala hälsan. Mycket intensiv träning kan dock provocera eller förvärra symtomen. Här är det viktigaste att hålla sig till den gyllene medelvärdet.

Klassificering av reumatiska sjukdomar

Det finns mer än 100 typer av reumatiska sjukdomar, som skiljer sig åt i symtom, sjukdomsförloppet och behandlingsmetoderna. I allmänhet påverkar alla sjukdomar det muskuloskeletala systemet, nämligen muskler, ben, leder, senor och ligament. De är ofta kroniska och vanligtvis kvarstår under patientens liv.

Dessutom kan reumatiska sjukdomar påverka interna organ och provocera andra sjukdomar.

Klassificering av reumatiska sjukdomar kan utföras på basis av sjukdomsfasen (aktiv eller inaktiv), varianter av kursen (akut, latent, återkommande och andra). Och även enligt de kliniska manifestationerna avger:

• reumatoid artrit
• osteoartrit;
• reumatisk feber, reumatisk hjärtsjukdom;
• juvenil reumatoid artrit
• gikt;
• ankyloserande spondylit;
• fibromyalgi;
• lupus.

De har alla sina egna möjliga orsaker och riskfaktorer.

Riskgrupper: som oftast utvecklar reumatism?

Reumatiska sjukdomar påverkar människor oavsett ursprung och ålder. Reumatoid artrit diagnostiseras hos kvinnor oftare än hos män, varför det antas att det finns ett förhållande till hormonell bakgrund.

Även sjukdomar i denna kategori i den aktiva fasen är karakteristiska för medelålders människor, även om sjukdoms manifestationen observerades bland unga kvinnor under 30 år.

Rheumatoid artrit påverkar fodrets foder och orsakar smärtsam svullnad, vilket leder till benosion och deformation av lederna. Inflammation kan skada andra delar av kroppen. Medan nya typer av droger signifikant påverkar det positiva resultatet av behandlingen kan allvarlig reumatoid artrit leda till fysisk funktionshinder.

diagnostik

Diagnos orsakar ofta svårigheter, eftersom symtomen uppträder mycket suddiga, symtomen på olika typer av reumatiska sjukdomar överlappar varandra, läkare bör göra en grundligare undersökning och be patienten att klargöra frågor om symtomen.

Specialister studerar också sjukdomshistoria för närvaron av en möjlig genetisk koppling av symptom på reumatiska sjukdomar. Om den behandlande läkaren anser att det reumatiska tillståndet är kontroversiellt, kan han hänvisa patienten till en specialist, nämligen reumatolog, för vidare undersökning och diagnos.

Personer med reumatoid artrit har följande förhöjda nivåer i blodprov som indikerar inflammation:

• ESR (erytrocytsedimenteringshastighet);
• CRP (C-reaktivt protein);
• reumatoid faktor (RF);
• antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (ACCP).

Röntgenbilder visar dynamiken i sjukdomsutvecklingen över tiden, screening för MR och ultraljud visar sjukdomens svårighetsgrad.

Beroende på slutsatsen från reumatologen kommer ett blodprov att tas från patienten, en röntgen tas för att bekräfta eller avvisa diagnosen och förskriva en lämplig terapi.

Orsakerna till reumatism

I andra fall är reumatiska sjukdomar resultatet av en autoimmun sjukdom som orsakar uppkomsten av symptom på inflammation. Genetisk predisposition och miljöförhållanden är de vanligaste faktorerna i utvecklingen av denna grupp av sjukdomar.

Riskfaktorer

Det finns ett antal riskfaktorer för utvecklingen av reumatiska sjukdomar. Här är några av dem:

• rökning,
• fetma
• dålig näring,
• brist på motion,
• genetisk predisposition
• vissa yrken
• sportskador
• ålder.

Behandling av reumatiska sjukdomar

Trots förekomsten av skillnader i de typer av reumatiska sjukdomar och deras orsaker är deras likhet att behandlingen är effektivast i de tidiga stadierna. Reumatologer diagnostiserar sjukdomen och förskriver medicinering, oavsett vilken typ av reumatisk sjukdom och patientens ålder.

Det finns få alternativ för hur man behandlar sjukdomen, det finns bara fyra grupper av droger:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel Ibuprofen, Napraksen för att minska inflammation och lindra akut smärta. Potentiella droger är endast tillgängliga på recept. Biverkningar inkluderar tinnitus, irritation i magen, hjärtproblem och lever- och njureproblem.
• Steroider är också föreskrivna för försämrade symtom. Kortikosteroider, såsom prednison, minskar inflammation och smärta, och saktar också processen att förstöra lederna. Biverkningar inkluderar gallrande ben, viktökning och diabetes. Läkare ordinerar ofta kortikosteroider för att lindra akuta symptom för att gradvis minska dosen av läkemedel.
• Sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (BMARP), som saktar utvecklingen av reumatoid artrit, skyddar leder och andra vävnader mot irreversibel skada. Detta inkluderar sådana droger som Methotrexate (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxyklorokin (Plaquenil), Sulfasalazin. Biverkningar: leverfel, benmärgsundertryckning och allvarliga lunginfektioner.
• Immunmodulatorer, en variant av klassen BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) och många andra. Denna grupp av droger syftar till att förbättra immunsystemet, men de bär också risken för infektionssjukdomar.

Operativ ingripande

Om drogerna inte kan förhindra eller sänka förstörelsen av leden, kan läkaren föreslå kirurgi för att reparera de skadade lederna, vilket kan återställa rörelsen i leden, minska smärta och korrekta deformiteter.

Kirurgi för behandling av reumatoid artrit kan innefatta ett eller flera av följande förfaranden:

• Synovectomy. Kirurgi för att avlägsna det inflammerade synovialmembranet (gemensamma foder). Synovektomi kan utföras på knä, armbågar, handleder, fingrar och lår.
• Tendon reparation. Inflammation och skada på lederna kan leda till försvagning eller riva av senorna runt leden.
• Steloperation. Kirurgisk sammansmältning kan rekommenderas för att stabilisera och nivåera det, för att lindra smärta när det inte går att byta ut gemensamt.
• Komplett ersättning av lederna. Under en operation för att ersätta en ledd, tar kirurgen bort sina skadade delar och ersätter dem med proteser av metall och plast.

Ytterligare terapi

Läkaren kan också råda dig att rådgöra med en manuell terapeut som lär dig speciella övningar för att bibehålla flexibiliteten i lederna, liksom enkla sätt att minska belastningen på dem under dagen.

Som sekundär profylax rekommenderas patienter som regel att fortsätta regelbunden, måttlig övning för att stödja rörligheten. Hälsosam kost har också visat sig reglera vikt och förhindra övervikt, dessa sjukdomar leder ofta till förvärmning av reumatiska symptom. Att undvika dåliga vanor, som att röka, är ett annat sätt att minska inflammation och skydda din hälsa.

Gemensam reumatism: symptom och behandling hos vuxna

Med ålder har många människor problem med sina leder - de gör ont eller ont när de rör sig och i vila blir de inflammerade, deras rörlighet minskar. Dessa fenomen utvecklas speciellt ofta i kallt väder. De flesta drabbade med liknande symptom tillskriver dem uppenbarelser av reumatism. Men är det verkligen så?

Vad är reumatism

En kort beskrivning av detta fenomen är svårt att ge. Först definierar vi termen "reumatism". Detta ord kommer från det antika grekiska ordet "revma" - flöde, flöde. Detta faktum är kopplat till det faktum att sjukdomen kännetecknas av snabb utveckling och bred fördelning genom hela kroppen. Det påverkar många organ och vävnader.

Orsakerna till reumatism har länge varit ett mysterium för läkare. Emellertid har en teori om reumatismens autoimmuna natur nyligen utvecklats mycket.

I de flesta fall är huvudorsaken till reumatism infektion i kroppen med en speciell typ av mikroorganismer - beta-hemolytisk streptokocker. Det kan orsaka att en person utvecklar typiska akuta luftvägsinfektioner och förkylningar.

Om terapin av dessa sjukdomar inte utförs på ett adekvat sätt, och mikroorganismen inte förstörs som ett resultat av behandling med antibiotika, så är det som ett resultat det kvar i kroppen under lång tid. Immunsystemet bekämpar i sin tur mikroorganismen. För att göra detta producerar det speciella antikroppar som reagerar på proteiner som utgör streptokocker. Dessa proteiner är emellertid också en del av många celler i människokroppen. Som ett resultat börjar immuniteten felaktigt attackera vävnaderna i sin egen organism, först och främst bindande. Primärt i utvecklingen av reumatisk hjärtsjukdom. Du bör också överväga den kardiotoxiska effekten av vissa stammar av streptokocker.

Men bindväv är en del av många organ, inte bara hjärtat. Så det visar sig att reumatism sprider sig ordentligt genom kroppen, som slår till synes helt orelaterade organ. Ibland händer emellertid att symptomen på reumatism endast hänför sig till ett organ eller system i kroppen, och resten av kropparna eller kroppsdelarna påverkas i mindre utsträckning och visar inte reumatism i dem externt.

Förutom infektiösa attacker påverkas sannolikheten för att utveckla reumatism av ett antal faktorer:

• genetisk predisposition
• undernäring,
• hypotermi,
• trötthet,
• låg immunitet.

Det finns en missuppfattning om reumatism - att denna sjukdom endast uppträder vid vuxen ålder, främst hos äldre. Därför tror många som har funnit problem med muskel-skelettsystemet, att de har blivit offer för reumatism. För närvarande lider endast barn på 7-15 år av reumatism, eller snarare gamla människor. Och i själva verket, och i ett annat fall, är orsaken till sjukdomsutvecklingen en svag immunitet och dess oförmåga att motstå streptokockinfektion. Bland barn utvecklas sjukdomen oftare hos tjejer än hos pojkar. Men det händer ofta att sjukdomen i barndomen inte botar ordentligt, och efter många år, efter några negativa faktorer, utvecklas det igen.

diagnostik

Diagnostisk reumatism är inte en lätt uppgift, eftersom sjukdomen har många symtom och påverkar olika organ, så det kan ibland vara svårt att känna igen reumatism. Dessutom finns det många patologier som har symtom som liknar reumatism, men reumatism ligger inte i dess etiologi. Terapi av liknande sjukdomar skiljer sig också från den behandling som används för reumatism. De primära diagnostiska funktionerna inkluderar:

• subkutana noduler,
• regional erytem,
• polyartrit,
• chorea,
• Cardio.

Mindre kliniska tecken:

• ledsmärta,
• temperaturökning
• överdriven svettning
• hjärtklappning
• näsblod,
• buksmärtor
• ansiktsfärg
• svaghet
• emotionell obalans.

Diagnos av reumatism använder följande metoder:

• blodprov
• urinanalys
• ultraljud
• EKG,
• blodtrycksmätning
• röntgen i bröstet.

Reumatism behandling

Reumatism är en allvarlig sjukdom, och den kan inte gå i sig själv. Brist på terapi kan leda till att patologin utvecklas, blir kronisk och patienten blir inaktiverad. För att förhindra sjukdomsutvecklingen måste du konsultera en läkare.

Behandling av reumatism innefattar olika metoder som syftar till att lindra smärta och inflammation:

• medicinering,
• traditionella behandlingsmetoder
• fizioterapiiyu.

En kort lista över droger som används vid behandling av reumatism

Hur man behandlar rektalskarv oberoende?

Det finns sjukdomar som ständigt påminner om sig själva. Dessa inkluderar reumatism. Detta är en grupp av olika patologier som kännetecknas av smärtsamma känslor i muskuloskeletala systemet: muskler, leder, senor, ben.

Sjukdomen påverkar livskvaliteten. Personer med inflammatorisk reumatism är dubbelt så sannolikt att ha stroke. Behöver lära sig att motstå denna sjukdom.

Vad är rheumatism i lederna?

Reumatism är en reaktiv sjukdom efter infektion med streptokocker i grupp A (Lansfield-klassificering). En till tre veckor efter infektion sker bakteriell inflammation i olika organsystem. Komponenterna i streptokockmembranet, vissa typer av protein M, verkar som ett antigen och stimulerar produktionen av antikroppar.

Streptokock antigener är likartade i struktur till kroppens egna proteiner. De resulterande antikropparna reagerar på endogena strukturer och orsakar inflammation.

Reumatism, som syfilis, är en medicinsk "kameleont". Sjukdomen kan påverka lederna, hjärtat, hjärnan och huden. Vuxna tenderar att utveckla artrit, medan barn och ungdomar utvecklar cardit. Reumatism är inte en självständig sjukdom. Många muskuloskeletala sjukdomar rankas som reumatiska sjukdomar.

Orsakerna till reumatism

De främsta orsakerna till sjukdomen hos vuxna och barn är desamma:

• undernäring;
• reducerad immunitet
• förekomsten av streptokockinfektion (scarlet feber, faryngit, tonsillit och flera andra);
• hypotermi;
• genetisk predisposition;
• brist på motion;
• överansträngning.

Ungdomar mellan 7 och 15 år är mottagliga för sjukdomen, flickor som har haft sjukdomar i ENT-organen (bihåleinflammation, bihåleinflammation, bihåleinflammation, angina) eller streptokockinfektion är tre gånger mer benägna att bli sjuk.

Stage av utveckling och typer av reumatism

Sjukdomen förvärras ofta på våren och hösten.

Det finns tre steg i den aktiva fasen av reumatism:

• Minimal (I grad), symtom kan ses endast vid diagnos på EKG och FCT. I studier är indikatorer bara lite avvikda från normen.
• Måttlig (II grad). Det finns feber, avslöjade alla symptom på cardit, smärta i lederna, svaghet, trötthet.
• Maximal (III grad). Det finns en akut och subakut fas av sjukdomen, det finns alla symptom på sjukdomen, möjliga komplikationer. Ett väl utformat behandlingsprogram förhindrar den akuta formen av sjukdomen och komplikationerna av kardioskleros och hjärtsjukdomar.

Flygande reumatism

Mestadels sjuka barn från 7 till 15 år. Det är exceptionellt upp till 3 år och inträffar sällan efter 30 år. Uppkomsten av reumatisk feber 2-3 veckor efter ont i halsen, nasofaryngit eller bihåleinflammation som inte har behandlats.

symptom:

• Större pallor vid anemi.
• Hög feber, åtföljd av svettning, smärta i kroppen, frossa.
• Heta och smärtsamma leder.
• Ökad gemensam volym.
• Regression av smärta utan komplikationer.
• Ibland visas Meynets knölar under huden och i de drabbade lederna.
• Utseendet på fläckar på huden (makulopapulas - lite märkbara fläckar).
• Hyppig buksmärta med hepatomegali (leverns utvidgning) eller reumatisk peritonit.

Reumatism påverkar främst knä, handleder, fotled och kännetecknas av svår och kortvarig smärta i lederna. Migrerande smärtor passerar, efter några dagar, från en led till en annan.

Flytande reumatism utlöses av sådana faktorer:

• Ung ålder
• Genetiska faktorer.
• Socioekonomiska faktorer.
• Framkomsten av en streptokockepidemi i trånga platser: skolan, armén.

Det behandlas med antibiotika och kortikosteroider som föreskrivs av en läkare.

Kronisk reumatism

Reumatism, som kvarstår under en tid, sker med anfall och periodiska förvärringar - kallas kronisk. Kronisk inflammation utvecklas under en lång tid och kan orsakas av en autoimmun sjukdom, där immunsystemet attackerar brosk.

De mest drabbade är:

• äldre är överviktiga
• postmenopausala kvinnor;
• idrottare som använder lederna intensivt.

Inflammation av vävnaderna runt leddet på grund av skada eller överdriven stress kan orsaka inflammation i muskler, senor, ledband runt leddet.

Akut reumatism

Den akuta fasen utvecklas 1-3 veckor efter infektionssjukdom.

symptom:

• gemensamma smärtor;
• ökad kroppstemperatur;
• huvudvärk;
• hudutslag;
• svaghet;
• trötthet.

diagnostik

Diagnosen utförs med hjälp av en rutinmedicinsk undersökning, där läkaren frågar patientens frågor:

• varaktigheten av smärtan
• arten av smärtan, vilka leder påverkas
• hur smärta manifesterar sig vid undersökning av lederna.

Beroende på platsen för smärtan och symtomen utförs ytterligare studier:

• Blodprov
• HERR
• Ultraljudsskanning.
• Beräknad tomografi.
• Analys av vätska i fogen för närvaro av bakterier eller härdade kristaller.

Med den aktiva fasen av reumatism finns:

• ökad ESR;
• måttlig leukocytos med ett skifte till vänster;
• anemi.

Diagnosen är gjord på grundval av medicinsk historia, fysisk undersökning, laboratorietester, samt röntgen i händer och fötter.

Vilken läkare behandlar reumatism?

När lederna leder till att du lider, kontakta en allmänläkare. Om det behövs kommer denna läkare att hänvisa till olika specialister: en reumatolog, en fysioterapeut eller en traumatolog. När kroppen åldras förändras kroppen, benstrukturen och förändringen av muskelmassan genom åren.

Reumatism hos barn och vuxna behandlas av en kardiolog-reumatolog.

Tecken och symptom på reumatism

Reumatism är en generisk term för sjukdomar som kan påverka leder, ben, senor, muskler, bindväv och ibland inre organ.

Det finns många olika former som skiljer sig åt:

• varaktigheten av smärtan
• platsen för smärta
• antalet drabbade leder
• varaktighet av symtom
• Andra relaterade symtom (matsmältningsorgan, hud, ögon, etc.).

Huvudskäl:

• genetiska faktorer;
• infektionssjukdomar (HIV, syfilis, gonorré);
• autoimmuna sjukdomar (cancer, diabetes, thyroidit, lupus erythematosus);
• Det finns fall där det inte finns en enda orsak som bidrar till sjukdomen.

Reumatisk hjärtsjukdom (reumatisk hjärtsjukdom) - påverkar alla lager av hjärtkärl, endokardium och särskilt myokardium.

• hypotoni;
• dra och sticka smärta i hjärtat, takykardi, tidigt systoliskt murmur;
• feber, trötthet, aptitlöshet;
• hyperhidros.

• smärta i lederna i ryggen, fingrarna, fotleden, händerna
• på röntgen börjar förstörelsen av stora leder,
• ökning i kroppstemperatur till 38-39 grader, näsblödning;
• gemensam skada symmetri;
• Kroppen runt leden är varm, svullnad i lederna, skarp smärta vid rörelse.

Med aggressiv polyartrit skadar inflammation de artikulära delarna, brosket, kapseln; senor, ledband, muskler och ben.

• erythema nodosum - reumatiska knölar, tät smärtfri utbildning;
• ring erytem - röda fläckar täckta med vita vågar;
• dermatologiska tecken som kännetecknar psoriasis;
• blek av huden.

• mentala störningar
• muskelsvaghet
• kränkta funktioner att gå, svälja, sitta, skriva, rörelse samordning;
• oförmåga att hålla små apparater.

• hög temperatur;
• hosta är oproduktiv
• andfåddhet;
• bröstsmärta
• andfåddhet.

• brinnande ögon och fotofobi;
• känsla av sand i ögonen;
• rinnande ögon;

Eye reumatism kräver ögonvård i ett specialiserat center.

Rheumatism i matsmältningsorganen är extremt sällsynt med reumatism.

• påverkar levern (reumatisk hepatit) eller bukspottkörteln (reumatisk pankreatit);
• reumatisk peritonit, observerad oftare hos barn;
• kan också uppstå som ett resultat av långvarig användning av antirheumatiska läkemedel.

Behandling av reumatism hos vuxna

Patienten tilldelas sängstöd, god näring. Etiologisk eller etiotropisk behandling är eliminering av streptokockinfektionens foci. Penicillinbehandling utförs i två veckor. Patogenetisk behandling - steroid och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel.

Drogbehandling

Behandlingens framgång beror på rätt behandlingsplan. För behandlingen indikerade utnämningen av smärtstillande medel.

Analgetika används för att lindra smärta:

Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel används för att eliminera smärta och inflammation i bindväv i form av salvor och tabletter:

Muskelavslappnande medel:

Huvudsyftet med antibiotika är att undertrycka streptokockinfektion. För att göra detta, använd läkemedel av penicillin gruppen och bredspektrum antibiotika (Erytromycin, Ampicillin). Terapi i minst en vecka utförs enligt ett specifikt system på ett sjukhus.

I framtiden, i 5 år, förebyggande av återfall, liksom komplikationer på recept på en läkare med den senaste generationen droger:

• Bicillin - 3 är indicerat för exacerbationer av sjukdomen.
• Bicillin - 5 är indicerat för att förebygga återkommande sjukdom.
• Penicillin.

Försiktighet måste vidtas för att behandla infektioner. Det är bättre att inte ignorera behovet av att ta antibiotika enligt det schema och protokoll som doktorn föreskriver. De kan rädda dig från de dåliga effekterna.

De används i autoimmuna sjukdomar som är förknippade med bildandet av antikroppar som attackerar sin egen kropp och skyddar inte mot mikrober:

Hondoprotectors främjar behandlingen av lederna:

Cortikosteroidhormoner är ordinerade för svår smärtssyndrom och en aktiv inflammatorisk process:

Behandling av återkommande reumatism

Kirurgi: knäprotes - ersätts av en ledd som är för skadad av artros. Detta händer när en person inte kan räta ut en ledd och det finns inga andra sätt än kirurgi.

sjukgymnastik

Viktigt stöd till patienter med reumatism är fysioterapi. Vid inflammatorisk reumatism kan sjukgymnastik sänka smärta och lindra patienternas lidande. Fler och fler utövare använder nya metoder för att behandla inflammatorisk smärta.

Sjukgymnastik används aktivt med andra behandlingsmetoder. För att rehabilitera patienter erbjuder reumatologitjänster studior med speciella simulatorer, där de lär sig att klara av livsvårigheter. Simulatorerna ingår i patientens terapeutiska träning och ett viktigt steg i behandlingen av reumatism.

Sanatoriumbehandling

Det finns flera sanatorier som erbjuder standarder för behandling av patienter med reumatism. Reumatism behandlas i sanatorierna i Kislovodsk och Krim.

I sanatorier kan patienter få wellnessbehandlingar:

• syre- och natriumkloridbad;
• radon, torr koldioxid, vätesulfidbad - ordinerad till patienter med reumatisk hjärtsjukdom;
• cryosauna - kamrar på medicinsk flytande kväve;
• balneoterapi och lera behandling;
• magnetisk terapi;
• diadynamisk terapi - behandling med elektrisk ström;
• bioptron - ljusbehandling.

Behandling av reumatism hos barn

Om barnet har haft en streptokockinfektion, och de första symptomen på ledsmärta har dykt upp, skynda till läkaren. Och om det finns en genetisk predisposition, måste diagnosen göras, även om det inte finns några tecken på gemensamma problem.

Behandlingen av barns reumatism utförs på ett sjukhus med hjälp av medicinska metoder, med en strikt tvillingvecks sömn. De kommande två eller tre veckorna är inte strikt sängstöd. Brädspel och andningsövningar rekommenderas.

För behandling av barn använder läkemedel:

• Kortikosteroidhormoner (Prednizolon, Triamsolon);
• NSAID (Voltaren, Indomethacin);
• Immunsuppressiva medel (Delagil, klorbutin).

Bitsillin - 5 är indicerat för förebyggande av reumatism hos barn under remission, såväl som anti-återfallsterapi.

Hur man behandlar reumatism folkmekanismer?

Traditionell medicin erbjuder ett brett utbud av alternativ för behandling hemma:

• För behandling av gikt och reumatism komprimerar från färskt hemlock löv hjälper bra. Häll på färskt löv med kokande vatten, applicera på en öm punkt, täck den med matlindning och ett bandage för att lindra smärta.
• Behandla rheumatism med bietrådar: Metoden är att fästa biet och sticka en öm punkt. På den första dagen behöver du 1 bi. På en dag - redan 2 bin. Biten görs 4-5 centimeter bort från första platsen. En dag senare, ta 3 bin. Och så till fem. Då måste du ta en tvådagars paus och upprepa i omvänd ordning: 5, 4, 3, 2.1.
• Ta 30 gram gul akacieblad, 200 ml vodka. Insistera på 7 dagar. Ta 1 tsk. 3 gånger om dagen.
• Ta 20 gram elm, häll ett glas kokande vatten. Smäll i 10 minuter. Lämna sedan i 3 timmar. Tinktur ta 1 msk. l. 4 gånger om dagen.
• Ta 2 msk. l. färska maskrosblommor, lägg till 2 msk. l. socker. Insistera på en sval mörk plats i 8-9 dagar, och pressa sedan saften. Ta 3 gånger om dagen för 1 tsk.

Nikolai Maznev på folkreumatismebehandlingsmetoder

Nikolai Maznev i sin medicinska bok samlade många recept för att bli av med reumatism:

• Huvudterapin för inflammatorisk reumatism under remission är en behandling av thalassoterapi.
• Minska smärta av lederna aktiva övningar i varmt vatten.
• Ankyloserande spondylit påverkar huvudsakligen den sacroiliacala leden och ryggraden. Gradvis förlorar ryggraden sin flexibilitet, mestadels män lider. Visar havslam.
• Periarthritis påverkar ofta lårben och axelar. Orsakar stelhet och smärta. Återställ funktioner: träning och undervatten hydromassage dusch.

Nutrition för reumatism

När reumatism visas diet nr 15.

Under exacerbationperioden rekommenderas att utesluta:

• bönor och ärtor;
• köttbuljonger;
• spenat;
• svamp;
• ängssyra.

Det rekommenderas att äta:

• grönsaker och frukter;
• ägg;
• ost;
• Kött och fisk kan ätas kokta och stuvade.

förebyggande

För att förhindra reumatism måste du:

• ta vitaminer: B1, B6, B12, C, P och äta fullständigt.
• härda kroppen och förbättra immuniteten;
• snabb behandling av infektionssjukdomar, snabb behandling av övre luftvägar och tänder;
• upprätthålla hygien;
• inte superkyl

Reumatism behandling i Kina och Israel

I Kina behandlas reumatism med ett integrerat tillvägagångssätt för förbättringen av hela organismen. De vanligaste metoderna är: örtbehandling, akupunktur, massage.

Behandlingen av reumatism i israeliska kliniker bygger på användningen av gåvor från Döda havet och homeopatiska läkemedel. Traditionella behandlingsplaner kan dock inte dispenseras, så israeliska läkare använder olika kombinationer av läkemedel i kombination med plasmaferes och immunomodulatorer.

slutsats

För att undvika reumatism: det är viktigt att leda en hälsosam livsstil och genomföra diagnosen i god tid. Från behandlingshastigheten till läkaren beror på den mängd ansträngning som kommer att behövas för att eliminera sjukdomen. Behöver du inte oroa dig, behandlas rheumatism framgångsrikt, speciellt vid snabb behandling i kliniken. Sjukdomen måste behandlas i tid, annars kan personen bli handikappad.