Benen av småbarn är i ett tillstånd av konstant tillväxt. Detta är skönt med sin frekventa skada. Den svåraste och farligaste frakturen är en kompressionsfraktur i ryggen hos barn. Barn drabbas sällan av en sådan skada, men det kan bära skadliga effekter.

Vuxna måste veta hur man skyddar ett barn från sådana skador, hur man diagnostiserar ryggradsfrakturer och vad man ska göra för första hjälpen. Barnbenen växer tillsammans mycket snabbare än vuxna. Trots detta tar behandlingen av följderna av sådana skador, med hänsyn till tiden för rehabilitering, cirka två år.

Kärnan i patologi

Först och främst är det en mycket stark skada, vilket är möjligt att få jämnt med ett svagt men skarpt slag. Till exempel, medan du hoppar, dykar eller faller på skinkorna. En annan orsak till denna sjukdom är kalciumbrist, som är en satellit av osteoporos.

Observera att en typ av kompressionsfraktur som inte åtföljs av komplikationer ofta inte diagnostiseras. Detta beror på att symptomen är praktiskt taget frånvarande. Föräldrar vars barn har drabbats av ryggrad, tror ibland att smärtan snart kommer att minska och sakerna blir bättre. Men det är tyvärr inte alltid så, och konsekvenserna kan vara mycket svåra.

Komprimering är kompression. Därför är denna typ av fraktur resultatet av komprimering av ryggraden. Ryggkotorna förändrar form och sprickbildning på dem. I de flesta fall skadas den nedre och centrala delen av bröstområdet, ländryggsregionen.

Komprimeringsfraktur är av tre typer och klassificeras efter svårighetsgrad:

• Det första graden av trauman diagnostiseras när förändringen i ryggkotts längd är högst en tredjedel av hela storleken. Den andra graden präglas av en förändring i form av hälften av ryggkroppen. Den tredje graden av svårighetsgrad åtföljs av skada på mer än hälften av ryggkroppens storlek.
• Skador på första etappen anses vara stabila. Resten är instabil, deras särdrag är att ryggkotan rör sig. Skadans natur kan vara singel eller flera.

• Se även: Behandling av komprimeringsfrakturer i ländryggen.

Distinguishing features av sjukdomen

Om det finns en liten skada på ryggkotorna, kan diagnosen inte ge några resultat, eftersom det inte kommer att finnas några särskiljande symtom. En erfaren specialist ska producera palpation och tappning, vilket kommer att bidra till att bestämma det mest smärtsamma området. Ett tecken på skada kan också detekteras genom att trycka på huvudet och underarmen. Barn som har brutit ryggraden, skiljer varningsrörelser.

Symtom på kompressionsfraktur:

• Under skadan finns andningssvårigheter;
• Obehaglig smärta och muskelspänningar vid skadan;
• Känsla av smärta vid belastning av ryggraden.

Spinalfraktur är ofta åtföljd av smärta i buken. Förlamning av extremiteterna och problem med bäckensorganens funktion observeras sällan, endast i de fall då bröstområdet påverkas och ryggkotorna förskjuts.

Det vanligaste klagomålet vid kompressionsfraktur är ett andningsproblem, i sällsynta fall är det försenat. Om livmoderhalsar är skadade, kan du vara uppmärksam på huvudets speciella position och problem med rörelser av det. I varje fjärde fall av kompressionsfraktur finns symtom på ryggirritation i ryggradsnerven närvarande.

behandling

I de flesta fall tar föräldrarna sina barn till sjukhuset. Men i vissa fall måste läkare ge nödhjälp på plats. Oavsett vilken typ av skada som ska diagnostiseras är det viktigt att vara extremt försiktig och försiktig. Det är nödvändigt att fråga barnet hur han känner och bestämma den ungefärliga skadan. Dessutom är det nödvändigt att förstå vilken typ av fraktur som finns, oavsett om det finns komplikationer.

• Se även: Bråk i ryggen.

Kompanjoner av frakturer med komplikationer är förlamning och pares. Av detta följer att det är nödvändigt att samla den mest omfattande bilden av sjukdomen. Om det finns minst misstankar om en fraktur med komplikation, ska barnet endast transporteras i en specialutrustad ambulans.

Vid skada på den speciella däcken i den cervikala ryggraden.

Vid skada på andra avdelningar under transporten av barnet med en hård sträckare. Om det inte finns någon hård sträckare kan du ta mjuka, men barnet ska ligga på magen. En kudde placeras under hans huvud och axlar.

På sjukhuset placeras barnet på en lutande sköld. Om läkaren diagnostiserar en fraktur utan komplikationer, föreskrivs ingen speciell behandling. Allt kommer ner till att använda en korsett för en tid. Om frakturen åtföljs av komplikationer, kan kirurgi utföras. I alla situationer är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare. Behandling av ryggradsfrakturer hos barn kompletteras med massage och motionsterapi:

• De första sju dagarna av behandlingen. Tilldelade fysikterapi sessioner, som skickas för att förbättra hjärta, lungor och mage. Övningar utförs som varnar mot att minska muskelstyrkan.
• De kommande två månaderna av behandlingen. Tilldelade övningar, som syftar till att förstärka musklerna. Ökar belastningen på ryggraden.
• Varaktigheten av den tredje perioden beror på barnets individuella egenskaper. Vid denna tid föreskrivs övningar som består av övningar med belastning och motstånd.

Dessutom föreskrivs en massage. Det är viktigt att det görs av en kvalificerad specialist. Självbehandling i denna situation är fylld med allvarliga problem.

• Se även: Konsekvenser av ryggradsfrakturer.

Konsekvenser av fraktur

Det tar tillräckligt med tid att fullt ut återhämta sig från en fraktur. Det beror helt på kroppens individuella egenskaper och skadans art. Den mest säkra prognosen har kompressionsfrakturer av 1: a svårighetsgrad. I sådana situationer uppnås full återhämtning snabbt och effektivt. Ibland har en skada följande konsekvenser:

• kyfos;
• osteoporos;
• Spondylit.

Om du inte omedelbart söker medicinsk hjälp kan resultatet av skada vara ett funktionshinder. Det finns risk för sådana allvarliga konsekvenser som: kyphoskoliosi, nekros av ryggraden och många andra.

förebyggande

Allmänna regler för förebyggande av skador på barn används också för att förhindra ryggradsfrakturer. Förebyggande inverkan bör ha föräldrar och lärare. Det är dessa människor som är ansvariga för att barnen är i trygga förhållanden under fritiden. Dessutom är det viktigt att regelbundet förklara för barn hur man beter sig för att undvika skador.

Om du får en sådan allvarlig skada som en kompressionsfraktur i ryggraden är det viktigt att omedelbart söka medicinsk hjälp. Under behandlingen av sjukdomen måste du noggrant följa alla läkares recept och delta i alla nödvändiga procedurer och övningar.

Noggrann uppmärksamhet på barnets hälsa hjälper till att återhämta sig på kortast möjliga tid.

Hur utförs transporter vid ryggradsfrakturer?

Bröstkorgs kompressionbrott i ett barn

Barnets kropp skiljer inte i styrka, skelettens ben ligger i aktiv tillväxt och på grund av sin låga hållfasthet kan de lätt skadas. Av denna anledning är frakturer vanligare hos barn än hos vuxna, men sådana skador blir mycket enklare och snabbare med korrekt och snabb behandling.

Det är viktigt att komma ihåg att komprimeringsfraktur hos ryggraden hos barn är ett farligt tillstånd, och om det behandlas felaktigt kan barnet förbli inaktiverat för livet.

Muskuloskeletala systemet hos någon person är ett komplext och väl fungerande system som består av ben, ledband, senor, leder, muskler, brosk, men ryggraden är grunden och huvuddelen.

Spinalskador är alltid farliga, eftersom konsekvenserna av sådana skador inte kan förutsägas i förväg, även med den nödvändiga behandlingen.

Hur går det?

Ryggkotorna är ryggraden, och kompressionsfrakturen påverkar dem. Eftersom dessa ben i barn är små, går deras skador ofta i latent form och förbli obemärkt under en lång tid.

Kompressionskador karaktäriseras av en kraftig kompression av hela ryggraden, vilket resulterar i att en eller flera ryggkotor har formen av en slags kil. Övre delen av den skadade ryggraden sträcker sig bortom de rätta gränserna, och hörnen börjar pressas in i ryggkotan, som ligger under den skadade, från vilken dess struktur börjar kollapsa.

Hos barn är frakturer av denna typ sällsynta och svarar som regel väl på behandlingen, men det är viktigt att känna igen skadan i tid och vidta nödvändiga åtgärder, eftersom konsekvenserna kan vara svåra när det saknas terapi eller ineffektivitet.

Behandling av spinalkompressionsskador utförs alltid omfattande och omfattar inte bara traditionella konservativa metoder utan även fysioterapi, specialmassage och andra sätt att rehabilitera.

Möjliga orsaker

Kompressionsfraktur i bröstkorgen hos barn kan förekomma av olika skäl, till exempel:

• När de utsätts för traumatiska faktorer. Bråk kan uppstå med starkt slag eller fall, med lyftvikt eller mekanisk skada på ryggraden. En plötslig oväntad rörelse kan leda till skada, till exempel kan ett barn misslyckas med en paus i skolan eller vid en träningspass.
• På grund av svagheten i ryggraden, som är en funktion av fysiologisk utveckling och dess överträdelse. I detta tillstånd kan även en mindre inverkan resultera i en fraktur. När ryggraden är svag observeras ofta en underutveckling av en viss ryggkotor, och detta påverkar hela avdelningen där den ligger.
• Osteoporos och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet kan också leda till kompressionsfrakturer. Med osteoporos störs strukturen hos benvävnaderna, deras densitet minskar, vilket gör att benen inte kan tolerera de nödvändiga belastningarna, ibland även vanliga, såsom vandring, jogging, squats och böjar som inte är speciella sportövningar.

Ofta är kompressionsfrakturer åtföljda av andra skador, såsom bräckor i bäcken, benen, hjärnskakan eller ryggmärgen (ryggmärgen) och olika traumatiska hjärnskador.

Ofta resulterar sådana skador i fall, för barn är alltid mycket aktiva. Ett barn kan falla, spela spel, göra fysiska övningar, svänga på en gunga.

Symtom och klassificering

Kompressionsfrakturer är uppdelade i två typer:

• Okomplicerad. I det här fallet känner barnet bara smärta på skadans plats utan några ytterligare neurologiska symptom, varför skadorna ofta inte betalas med hänsyn till att de är blåmärken.
• Komplicerat. I detta fall finns förutom lokal och allvarlig smärta neurologiska tecken på skada, på grund av skador på ryggmärgen och ett brott mot dess naturliga funktioner. I de flesta fall leder frakturer i denna kategori till funktionshinder, eftersom fullständig återhämtning inte är möjlig. och dödlig om skadan är särskilt svår.

Hos barn är mitten av bröstkorgen oftast skadad, medan kompressionsfrakturer i de flesta fall observeras i åldersgruppen från 8 till 14 år. Vid äldre barn är ländryggsregionen oftare skadad.

I fall av ryggmärgsskador hos barn är flera ryggradsskador vanligtvis skadade på en gång, oftast 3, som ligger i närheten, därför kräver reparativ terapi mycket tid och ansträngning.

I händelse av skador på bröstkorgsområdet är smärta ett viktigt symptom. Den är lokaliserad på skadans nivå, vanligtvis mellan axelbladet, men har en bältrosskaraktär, och barnet kan inte andas normalt i ungefär tre minuter.

I de första ögonblicken är smärtan svår, täcker hela bröstet, barnet slutar andas i några minuter, blir förvirrad och helt hjälplös, medan huden eller lilla cyanos i huden kan observeras. När andningen återställs sänker smärtan gradvis och förlorar tydlig lokalisering.

Om den nedre delen av ryggraden och ländryggen är skadad är andningen oväsentlig och känns sällan, men barnet kan uppleva allvarlig buksmärta.

Ofta, efter skada, kan barnet inte stå upp och röra sig själv, så han transporteras till sjukhuset som ligger ner. Men i de flesta fall med ljusskador observeras inte detta fenomen för länge, varefter barnet kommer upp och kan röra sig normalt.

Av den anledningen kommer många skadade barn inte till läkaren i tid, vilket är ett allvarligt misstag hos föräldrarna, eftersom det med omedelbar skada, hjälp och undersökning av barnet krävs omedelbart, kan det inte försenas, eftersom skador kan vara interna.

Om sängstödet observeras, passerar smärtan i den skadade ryggraden snabbt, men om du fortsätter den aktiva livsstilen kommer smärtan att bli en konstant följeslagare och kommer att kompletteras med snabb trötthet i ryggmusklerna.

Det är viktigt att observera barnets beteende efter skadan, hur han rör sig, står upp, ligger ner, sätter sig ner, spelar. När komprimeringsfraktur hos barn brukar observeras instabilitet, styvhet i rörelse, slöhet.

Eventuell ryggskada är farlig, så en undersökning är omedelbart nödvändig!

Vid skada på livmoderhalsarna visas smärta, förvärras av huvudets rörelse (vridning, böjning). Det finns spänningar i nacksmusklerna, medan nacken kan deformeras och ta en tvingad position.

Kompressionsfrakturer kan klassificeras enligt deras komplexitetsgrad:

• En skadad ryggkotor komprimeras mindre än hälften av sin normala höjd.
• Komprimering sker vid halvhöjd.
• Ryggkotan komprimeras med mer än hälften av höjden.

Den första graden brukar inte ha svåra symptom, därför är det mycket svårt att känna igen en fraktur.

Första hjälpen

Det är viktigt att tillhandahålla första hjälpen korrekt, eftersom framgången för ytterligare behandling och barnets tillstånd är beroende av det. Det måste komma ihåg att barn vid en kompressionsfraktur i första graden kan förbli rörliga och agera som om inget särskilt hände, klagande bara om en liten smärta i ryggen.

Det första du behöver ringa en ambulans. Om barnet inte kan röra sig, är det inte nödvändigt att rycka honom, i något fall bör du försöka vända den och räta ut den. Det är nödvändigt att lugna och immobilisera barnet, att prata med honom, utan att skapa panik och vänta på läkarens ankomst.

Transport det drabbade barnet ska vara strikt i den position där han var efter skada och fixerade den på en hård yta. Detta är nödvändigt för att förhindra skador på ryggmärgen möjliga fragment (om de bildades under en fraktur).

diagnostik

Baserat på närvaron av smärta i skadans område är det omöjligt att diagnostisera en kompressionsfraktur, eftersom ett sådant symptom kan uppstå med olika skador och patologier. Vid diagnostisering är det viktigt att isolera kompressionsfrakturen (om någon), skilja den från andra möjliga sjukdomar som orsakar ryggsmärta.

För att göra en noggrann diagnos utför läkare olika forskningsförfaranden, till exempel:

• Röntgen. I detta fall utförs rygggenogrammet i ryggraden i två utsprång, i sidled och direkt, vilket gör det möjligt för en att exakt bestämma de existerande ryggmärgsskadorna och deras grad.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Förfarandet utförs i fall där läkare har misstankar om skador i ryggmärgsändarna.
• Beräknad tomografi. Gör proceduren efter röntgenstrålning för en mer detaljerad undersökning av ryggraden och den befintliga skada. Ofta, samtidigt med CT, utförs myelografi, vilket gör det möjligt att studera tillståndet hos ett barns ryggmärg vid skadans plats.
• Densitometer. Förfarandet är nödvändigt för att identifiera eventuell osteoporos.

Vid utförande av diagnostiska aktiviteter genomgår patienten en obligatorisk neurologisk undersökning som möjliggör att utvärdera ryggmärgsfunktionen, tillståndet i perifera nerver och rötter.

Kompressionsfrakturbehandling

Behandlingsaktiviteterna beror på skadans art och dess komplexitet. Metoder för behandling i detta fall 2: operativ och konservativ.

Konservativ behandling innebär att barnet använder smärtstillande medel, liksom speciella preparat för att påskynda processen att återställa skadad benvävnad. I detta fall bör belastningen på ryggraden vara minimal, det är nödvändigt att observera restriktioner i rörlighet.

Vid första behandlingssteget är det nödvändigt att observera strikt sängstöd för att lindra hela belastningen från ryggraden, och senare måste du ha en speciellt konstruerad korsett som gör att du kan hålla ryggraden i önskad rätt position.

Kirurgiskt ingrepp krävs endast i svåra fall då en särskild lösning krävs för att korrigera höjden på den skadade kotan. Operationen kommer att krävas om det finns benfragment eller skada på ryggmärgen, i dessa fall installeras speciella fixeringsstrukturer av metall ofta.

Rehabilitering och återhämtning är integrerade delar av behandlingen. Denna period har många funktioner och är vanligtvis uppdelad i fyra steg:

1. Det varar ungefär en vecka, under vilken ett komplex av allmänna förstärkningsövningar utförs förutom speciella andningsövningar.
2. Perioden börjar från 7 till 9 dagar efter rehabiliteringskursen och varar ca 2,5 veckor, under vilken patienten har en muskulär korsett bildad och förstärkt. Det är denna period i restaureringen anses vara den viktigaste. Terapeutisk gymnastik vid denna tidpunkt syftar till att förstärka musklerna i ryggen och buken med aktiva rörelser i benen. Skedet anses vara komplett när barnet kan hålla svalläget.
3. Perioden varar upp till 35-45 dagar efter skada och kännetecknas av komplexiteten i de utövade övningarna, varav de flesta utförs i "all four" -positionen, vilket är utgångspunkten. Vid slutet av detta skede får barnet knä och kroppen är beredd att anta en upprätt position.
4. Scenen fortsätter tills barnet släpps ut från sjukhuset och kännetecknas av övergången från den lilla patienten till det vertikala läget från horisonten. Barn börjar gå på egen hand, medan de stannar på fötterna med varje dag bör stiga i tid med 10-15 minuter.

Om flera ryggkotor skadades under skadan (3 eller mer) borde barnet ha en speciell korsett i tillräckligt lång tid efter rehabilitering. En korsett kommer också att vara nödvändig vid återhämtning efter en komplicerad fraktur.

Förutom fysioterapi, under rehabiliteringsperioden, ges barnet en speciell massage kurs som syftar till att stärka ryggmusklerna. Endast en specialist bör utföra en sådan massage, eftersom det kan orsaka allvarliga skador på barnet och förvärra hans tillstånd, till exempel genom att förskjuta fragment om det finns närvarande.

Särskild massage är av stor vikt vid återhämtningsprocessen, men det bör göras mycket noggrant.

Barnets livsstil under behandlingsperioden

Kompressionsfraktur i ryggraden är farlig, liksom alla andra ryggradssjukdomar, så det är viktigt att inte bara konsultera en läkare och börja behandlingen i god tid, men också att strikt följa alla utnämningar och rekommendationer.

Det är svårt för barn att följa sängstöd och rörelsebegränsningar, men det är nödvändigt att fullständigt återställa alla funktioner och eliminera eventuella komplikationer. Föräldrarna måste förklara för barnet vikten av att dessa krav följs och övervaka genomförandet av alla föreskrifter.

Efter att ha blivit utsläppt hem borde barnet fortsätta att utföra alla rekommenderade övningar, ha på sig en korsett, vid behov ta förberedelser för att stärka benvävnaden, observera restriktioner när det gäller fysisk ansträngning och delta i sessioner av speciell terapeutisk och restaurerande massage.

Författare: Vaganova Irina Stanislavovna, doktor

Kompressionsfraktur i ryggen hos barn: symtom, behandling och rehabilitering

Kompressionsfrakturer i ryggrad hos barn är mindre vanliga än hos vuxna. Bland alla skador på ryggen till andelen av en sådan skada ges ca 2% av fallen. Men vart och ett av dessa fall behöver noggrann diagnos, korrekt behandling och ganska lång rehabilitering. Därför bör föräldrar veta vad symptom på skador är, hur man ger akut förstahjälp och vilka grundläggande principer som ska följas i rehabiliteringsprocessen. Vi kommer att berätta mer i detta material.

Om skada

Komprimering är kompressionsprocessen. Frakt anses vara ett brott mot benvävnadens integritet. Således avses med en komprimeringsfraktur en kränkning i vilken frakturen kombineras med kompression. När en ryggmärg skadas med kompression observeras en kränkning av strukturen hos en eller flera kotorar med en obligatorisk klämningseffekt, vilket leder till att ryggkroppens höjd störs.

Ett barn kan få en sådan skada någonstans - i en gymklass, på lekplatsen, när man faller från en cykel. Vanligen uppstår kompression som ett resultat av en tvungen belastning på ryggens längdaxel, en skarp böjningsrörelse. Ofta sker kompression som ett resultat av att böja och slå samtidigt.

Det bör noteras att kompressionsskadorna i ryggraden inte alltid innebär skador på endast en ryggrad. Flera ryggkott kan brytas på en gång.

Ett barn kan skadas utan skada som sådant. Detta blir möjligt om han har osteoporos eller en tumör i ryggraden, till exempel ett hemangiom inuti ryggraden. I den här situationen är det inte nödvändigt att falla från gungan eller hoppa från garagets tak. Det skulle räcka för en skarp flexionsrörelse så att ryggkotan skulle bli skadad, och dess intilliggande kotor skulle pressa den kompressivt.

En kompressionsfraktur kan uppträda hos någon som är helt skadad av någon del av åsen. Men oftast, enligt observationerna av barnets traumatologer, bryter barnen nedre ryggkotorna i bröstkorgen och övre - ländryggen.

Den strukturella egenskapen hos barnets ryggkotor är att deras höjd är mer perfekt, avskrivningarna är bättre än höjden hos vuxna, och därmed förekommer kompressionssaker av åsfrakturer i barndomen mindre ofta. Men skada är en farlig och kräver därför särskild behandling från både läkare och barnets föräldrar.

Risken för denna skada ligger i risken för funktionshinder. Inuti ryggraden finns ryggmärgen, många nervändar som är ansvariga för de inre organens funktion.

Om nerver och ryggmärg kläms under kompressen kan barnet bli förlamade. Men det finns goda nyheter: Barnens benvävnad är mer elastisk, det återhämtar sig snabbare och därför är chanserna för framgångsrik rehabilitering, om skadan hände i barndomen, mycket högre än med en liknande skada, men hos en vuxen.

Hur går det?

Att veta vad ett trauma med kompression ser ut, liksom kärnan i processerna just nu i ryggraden, kan man lätt föreställa sig vilka händelser som kan ha föregått skadan. Barn får oftast en kompressionsfraktur vid landning på raka ben. Vissa övningar hoppar från soffan till golvet och några från taket på garaget på gården. Höjd är självklart viktiga, men i själva verket står både de och andra i riskzonen för allvarlig skada och obehagliga konsekvenser. Hoppning på raka ben görs ofta av skolbarn i gymnasieklasser, för när de utför ett långt hopp hoppas de flesta av killarna som är långt ifrån sporten bryter mot tekniken för att träna och träningspersonal följer inte alltid detta.

Vertebral fraktur med kompression är ofta resultatet av att falla på röven. Här är det viktigt att förstå att landning på skinkorna från en höjd av din egen höjd inte är lika farlig som att falla från en större höjd, till exempel från en rörlig gunga.

Om ett barn gör ett fall, lider en eller två kottshjältar, skadan är isolerad. Om skadan orsakades av en chock efter ett hopp från en stor höjd, i händelse av en olycka, kombineras den oftast, åtföljd av skador på bukhålan, hjärnan, benen.

Kompressionsfraktur i ryggen i ett barn - konsekvenser och rehabilitering

Kompressionsbrott i ryggraden i barndomen är en stor risk för funktionshinder och begränsning av en viss funktion hos både ryggraden och andra delar av kroppen.

I ryggraden passerar ryggmärgen bildar hålen i ryggkotorens processer en kanal för kärl och nerver. Skador på den senare hotar med paresis och förlamning. Hos barn återvinner kroppen snabbare än hos äldre, så sannolikheten för framgångsrik behandling är mycket högre.

Vad är en kompressionsfraktur i ryggraden?

I fysisk mening betyder ordet "komprimering" processen för komprimering av ett material. Om vi ​​pratar om ryggraden betyder det processen för konsolidering av benvävnad. Därefter uppenbarar sig detta i form av flätning, sprickor, deformationer av kroppens kroppar och processer.

Det bör noteras att normala vertebrala skivor inte är mottagliga för kompression på grund av deras relativt mjuka struktur. Men i fall där det exempelvis finns dystrofa förändringar i ryggradsskivorna (osteokondros), kan utskjutningar (utskjutande) och vidare utveckling av hernier förekomma. Klassiskt är kompressionsfraktur i ryggraden hos barn komprimering av ryggraden på grund av trauma.

Man tror att på grund av den högre andelen bruskvävnad hos barn i benen är de mindre känsliga för sådana skador, är det?

Barnskadestatistik

Det är statistiskt bekräftat att traumatiska skador faktiskt är mindre vanliga bland barn:

1. Av alla de traumatiska skadorna förekommer 1-12% av alla skador i hela muskuloskeletala systemet hos barn. Oftast faller dessa från träd, tak av garage, olika typer av gungor.
2. Kompressionsfrakturer i någon ryggkotor står för 1-2% av ryggmärgsskadorna. Detta beror på det faktum att höjden på intervertebralskivorna är högre vid barnens ålder, är avskrivningarna bättre. Ytterligare flexibilitet ger en större andel bruskvävnad i förhållande till benet hos barn än hos vuxna.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Typ av frakturer

Kompressionsfrakturer kan delas ut på grundval av lokalisering:

• I livmoderhalsen - de första 7 kotorna;
• I bröstkorget - 12 ryggkotor;
• I ländryggen - 5 ryggkotor;
• I sakrala accretion av 5 ryggkotor;
• I coccyxen.

Skadornas allvarlighetsgrad utmärker sig:

• Kompressionsfraktur i första graden - ryggkroppens höjd reduceras till 30%;
• Kompressionsfraktur i andra graden - ryggkroppens höjd reduceras till 50%;
• Över 50% krossar ryggkotan med ytterligare proteser och funktionshinder.

Enligt skademekanismen är komprimering frakturer uppdelade:

• Skada med delade kotor;
• påverkade;
• Explosiva frakturer.

Symtom på ryggmärgsbrottsfraktur

Kompression av ryggkotorna åtföljs av ett antal manifestationer både under skadan och efter:

1. Allvarlig smärta vid skada. Vissa beskriver det som ryggvärk eller ryggvärk.
2. Efter ett fall eller slag fortsätter en skarp smärta längs ryggraden.
3. Bestrålning av smärta i benen eller domningar i samma delar av kroppen om nerver påverkas.
4. Begränsning av rörligheten i den skadade avdelningen.
5. Svår andning.
6. Bältros smärta i buken och nedre ryggen.
7. I vissa fall - yrsel, svimning, generell svaghet som svar på allvarliga skador.

När minst en av ovanstående symptom uppträder är akut inhalation nödvändig. Samtidigt är det nödvändigt att immobilisera barnet så mycket som möjligt så att man förändrar kroppens position, för att inte röra nerverna eller ryggmärgen.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Spinalfraktur i bröstregionen

Thoraxvirveler är mest mottagliga för kompressionsfrakturer, eftersom deras rörelse är begränsad, avskrivningar är minst i jämförelse med resten av ryggraden. Bråk i bröstregionen kännetecknas av smärta i axelbladets område omedelbart efter skadan och sprids gradvis till hela bröstet.

På grund av rörelsen i andningsmusklerna (expansionen och sammandragningen av bröstet) kan barnet andas ytligt för att spara sig. I vissa fall är det svårt att andas in eller andas ut i princip inte bara på grund av smärta, men också på grund av chock eller stress. Det finns brist på syre, ansiktet och händerna kan bli svaga.

Efter några minuter börjar andningen återhämta sig, smärtan smälter lite. Mot bakgrund av känslomässig upphetsning stiger blodtrycket. Vid frakturplatsen framträder ödem gradvis, vid beröring är skadningsområdet varmare och speciellt smärtsamt vid palpering.

Spinalfraktur i ländryggen

Lumbar vertebra andra efter bröstkorg i fall med kompressionsfraktur. Detta förklaras av det faktum att det ligger i den här zonen att de maximala belastningarna faller. Till exempel, med en last som väger ca 5 kg på en utsträckt hand, kommer en kraft på mer än 50 kg att fungera på ländryggkotan.

När det gäller symptomen, liknar de skador på bröstet:

• Akut lokal smärta vid tidpunkten för skadan;
• Mjuka vävnadsvullnad och lokal feber;
• Mobilitetsbegränsning;
• Ökat blodtryck på bakgrunden av erfarenheter.

Särskilda funktioner inkluderar:

• Smärta i buken och ryggen
• Bestrålning av obehagliga känslor (domningar eller smärta) på nedre extremiteter och ljumskare;
• Symtom på "falsk peritonit";
• Hörseln av huvud, nacke eller armar ökar smärtan;
• Spänningar i musklerna i ryggen och buken.

Orsaker till kompressionsfraktur

Den omedelbara orsaken till en kompressionsfraktur är en mekanisk effekt av sådan styrka att ryggraden inte klarar av belastningen.

Förberedande faktorer inkluderar:

• Kalciumbrist;
• osteoporos;
• osteomyelit;
• Medfödda missbildningar;
• Tumörer i ryggkotorna.

Skador uppstår inte bara när de faller från en höjd men också:

• När du hoppar in i vattnet ner fötterna eller huvudet från ett springbräda;
• Felaktigt utförande av sommarsalar eller andra gymnastiska övningar;
• Fall av olyckor etc.

Fraktbehandling

Det finns konservativ behandling och kirurgisk behandling. Preference ges till en eller annan baserat på graden av skador på kotorna och dysfunktionen.

Behandlingen kräver att vissa principer och tillvägagångssätt följs:

1. Aktualitet. Det tidigare biståndet ges, ju mer sannolikt det är att undvika komplikationer.
2. Ett integrerat tillvägagångssätt - användningen av flera behandlingsmetoder.
3. Staging - Överensstämmelse med strikta sekventiella åtgärder i behandling.

Om dessa principer inte följs kan du träffas med posttraumatisk osteokondros. Hans utbildning observeras hos 25-30% av barnen.

Ett antal faktorer spelar en roll:

• Individuella egenskaper hos kroppen;
• Grad av skada;
• Barnets ålder;
• Överensstämmelse med skadad destination själv etc.

Posttraumatiska manifestationer kan inträffa efter en relativt lång tidsperiod efter skada.

Principen om aktualitet

Vid skada på barn måste du kontakta en specialist för att diagnostisera skador. Som svar på förstörelsen i kroppen aktiveras kompensationsmekanismer. Därför kan tillhandahållandet av försenad vård fördröja behandlingen.

Dessutom finns det större sannolikhet för skador på nerverna eller kärlen, ryggmärgen med fragment eller en utplattad ryggkotor. Detta kan i sin tur leda till partiell eller fullständig förlust av sensoriska eller motoriska förmåga hos motsvarande delar av kroppen.

Principen om komplexitet

Medför användning av flera metoder samtidigt, till exempel vertebroplastik i kombination med medicinsk behandling. Efter att ha stoppat den akuta perioden kan det vara ett komplex av deras fysioterapeutiska procedurer, läkemedelsbehandling och massage.

Princip för fasning

Etaping betyder en viss sekvens av medicinska institutioner och observation av läkare med olika smala specialiseringar. Ursprungligen måste behandlingen göras i akutrummet för första hjälpen, diagnos, bestämning av den specifika skadan.

ge behandling

Behandlingen i sig utförs redan på sjukhuset efter den slutliga diagnosen, där barnet genomgår aktiva terapeutiska åtgärder. Vistelsetiden på sjukhuset kan vara från flera veckor till flera månader i detta läge. Processen kan vara försenad under operationen.

Därefter utförs rehabiliteringsverksamheten utifrån daghospitalregimen. Sängstöd bevaras i flera månader, men fysioterapeutiska förfaranden måste läggas till. Det sista skedet av återhämtning är terapi hemma, men under överinseende av en läkare från kliniken.

Det bör också läggas till att ingen läkare vid något tillfälle arbetar med barnet, men flera:

• kirurg;
• fotvårdsspecialist;
• barnläkare;
• en neurolog;
• Kardiolog och andra, beroende på omständigheterna i ärendet.

Efter aktiv behandling är det nödvändigt att fortsätta att stödja förfaranden för förebyggande av avlägsna komplikationer och regelbundet genomgå en läkarundersökning av den behandlande barnläkaren.

Återställningstid

Benvävnaden regenererar tillräckligt länge, så läkningsprocessen är lång. Förutom själva ryggkotorna finns det skador på muskelfibrerna, ledbanden, ryggradsskivorna, nerverna, små kärlen. Var noga med att alla ovanstående kommer att vara.

I allvarliga fall kan behandling ta flera år, vilket är svårt för barn. Därför finns det inte överensstämmelse med utnämningar och en ond cirkel med ökad behandlingstid.

Ryggraden återställs i 4 steg från det ögonblick då den slutliga återhämtningen skadats:

• Perioden av akut traumatisk kompression, vävnadsnekros och resorption;
• Perioden med intensiv stimulering av osteoreparation;
• Återhämtningsperiod;
• Period för återstående förändringar (deformationer).

Period av akut traumatisk kompression, vävnadsnekros och resorption

Perioden för akut traumatisk kompression, vävnadsnekros och resorption passerar under den första månaden från skadans ögonblick. Vid denna tidpunkt finns strikt sängstöd på sjukhuset. För att förebygga trycksår ​​är massage alltid gjort flera gånger om dagen på baksidan av kroppen. Du kan göra det själv under överinseende av en specialist eller, om möjligt, använda en massageterapeut.

Det är också användbart att utföra lätta gymnastikövningar i det benägen läget för lemmar så att muskeltonen inte försvagas. Trots det faktum att armen till exempel stiger, arbetar även ryggmusklerna och deltar i rörelsen.

Period med intensiv stimulering av osteoreparation

Den andra månaden är under intensiv stimulering av osteoreparation. Vad betyder detta? Detta stimulerar regenerering av benvävnad, ligamentreparation. För att göra detta måste barnet vara i rehabiliteringscenter eller i dagsjukhusförhållanden.

Under den andra månaden efter kompressionsfrakturen förbereder offeret sig för att ändra positionen till vertikal. Först förstärks stödfunktionen hos ryggraden genom osteoreparationsstimulering. Faktum är att termen är strikt individuell, läkaren kan förlänga eller förkorta den.

Återhämtningsperiod

Efter att ha återställt strukturen kan du gå till början av sittande och gå. Återhämtningsperioden tar 3-10 månader. Först görs allt med stöd för att minimera belastningen på ryggraden tills barnet kan utan hjälp. Vid slutet av perioden kan vi redan tala om återställandet av funktionen. Klasser av fysioterapi genomförs aktivt, en speciell dagschema bildas.

Period för återstående förändringar (deformationer)

Och den sista perioden är perioden för kvarvarande förändringar. Detta är den enklaste tiden i hela behandlingen. Terapi utförs på poliklinisk basis, d.v.s. barnet är redan hemma. Men ryggraden behöver också fysioterapeutiska procedurer och terapeutiska övningar för att förebygga sena komplikationer.

Eventuellt resultat av behandlingen

Utfallet av sjukdomen beror på graden av skada, behandlingsförloppet och organismens individuella egenskaper och kan vara följande:

1. Den mest gynnsamma är full återhämtning. Observeras med milda grader av skada utan att involvera nervsystemet och kärlsystemet.
2. Ofullständig återhämtning, när vissa vävnader av någon anledning inte kunde återhämta sig eller nerverna fungerar stadigt förlorade.
3. Traumatisk osteokondros - utvecklingen av dystrofa förändringar i de intervertebrala skivorna.
4. Post-traumatisk kypos - Spinal krökning vid en fraktur i bröstregionen.
5. Post-traumatisk skolios - krumning av ryggens axel efter komprimering i ländryggsregionen.
6. Kummel sjukdom - spondylit eller traumatisk inflammation i ryggraden. Hos barn är sällsynt, vanligare hos vuxna. Manifiera med benekros

Var och en av komplikationerna behandlas som en oberoende sjukdom.

slutsats

Så, för att en ryggradsfraktur ska uppträda, behöver ett barn inte falla, det kan hända när man hoppar in i vattnet från ett springbräda, i närvaro av vissa sjukdomar etc. Bröst- och ländregionerna är mest utsatta. Behandlingen är strikt individuell, beroende på svårighetsgraden, men enligt allmänna principer.

För detta:

• Att hålla regelbundna konversationer om risken för skada när man spelar ute på fel ställe.
• Att göra rutinmässiga kontroller hos barnläkaren för sjukdomar som är riskfaktorer för vertebral kompression;
• Observera en balanserad kost, den dagliga dosen;
• Att göra sport, utan överbelastning för kroppen;
• Att organisera ett barns trygg fritid under vuxens överinseende.

Huvudrollen och ansvaret för förebyggande aktiviteter tilldelas inte bara föräldrar, men också till lärare, lärare och tränare i cirklarna.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Kompressionsfraktur i ryggen hos barn: orsaker, symtom och behandling

Kompressionsbrott i ryggraden hos spädbarn är inte ovanligt. Barn är väldigt mobila, känner inte fara, deras ben växer fortfarande, så skador uppstår ganska ofta. Vid sen assistans eller felaktig behandling kan barnet förbli inaktiverat för livet.

Statlig beskrivning

Ryggraden består av ryggkotor, muskler, ligament. Dess funktion är att skydda ryggmärgen. Kompressionbrott av denna huvuddel av muskuloskeletala systemet kännetecknas av dess sammandragning, förskjutning, förvrängning och sprickbildning i ryggkotorna. De får ett kilformat utseende, toppskiftet går utanför sina gränser, det kan trycka på den nedre kotan eller genomborra ryggmärgen.

Problemet kan uppstå som ett resultat av till och med ett litet skarpt slag, till exempel under ett hopp, somersault, ett fall med en landning på skinkorna. Ofta lider nedre delen av ryggen, nedre eller mellersta bröstområdet. Ryggraden förvärvar en bågform, trycket på det ökar, musklerna samverkar skarpt.

Sternumets mittdel är under största stress. Det finns ett överskott av ryggens fysiologiska flexibilitet, den utsätts för kompression (kompression), resultatet är en fraktur.

Skadsklassificering

Det finns tre grader av skada:

• Jag (stabil) - ryggkotan "sänker" med 1/3;
• II (instabil) - En minskning av ryggkroppens höjd uppträder med 1/2;
• III - Vertebral kroppen deformeras med mer än 50%.

Frakt kan vara okomplicerat (smärta känns bara vid skadan) och komplicerad (störd ryggmärgsaktivitet).

I komplexa fall, såväl som med flera skador vid bildandet av benfragment, kan barnet förbli inaktiverat. Mycket allvarliga följder efter en fraktur i livmoderhalsen, fram till döden.

Experter säger att antalet skador har ökat med 6% under de senaste årtiondena. Oftast förekommer de i ungdomar.

Spinal kompression fraktur - video

Orsaker och utvecklingsfaktorer

Anledningarna som kan leda till komprimering av ryggkotorna är:

• traumatiska faktorer - hoppning, skarp böjning av ryggraden med summer, knebbyar, trafikolyckor. Bråck kan uppstå som ett resultat av att man slår på huvudet, skador på bäckenbenen eller benen. Kompressionsfraktur i ryggraden kan erhållas även med ett litet vass slag, till exempel när man faller med landning på skinkorna
• sjukdomar i muskuloskeletala systemet - hos osteoporos och osteomyelit, finns en minskning av benmassadensiteten. Benens struktur blir ömtålig, de kan inte stå emot en svag fysisk ansträngning;
• födelsestrauma
• ryggradssvaghet - ryggkotorets underutveckling påverkar hela ryggradens hälsa, så den minsta effekten leder till allvarliga skador.

Tecken på ryggradssjukdom hos ett barn

Med smärre skador är symtomen praktiskt taget frånvarande, så föräldrarna har ingen brådska att visa barnet till doktorn och tro att inget hemskt har hänt. Dock kan ytterligare farliga konsekvenser inträffa.

Enligt statistiken är endast 30% av barnen på sjukhus på skadedagen.

1. Bråk i ryggraden visar sådana tecken:
   • omringande smärta vid skadan;
   • andningssvårigheter. Ett barn kan normalt inte ta en full andning in och ut i ungefär 3-5 minuter;
   • smärta i ryggen, mellan axelbladet;
   • begränsning av motorisk aktivitet
   • Förvärvet av hudblå nyans (i sällsynta fall).
2. Om den nedre bröstkorgs- eller ländryggsregionen har lidit, uppstår andningsproblem praktiskt taget inte. Ofta sprids smärta till buken.
3. Om cervikal ryggrad är skadad, rörelse svårigheter noteras, smärta är närvarande när huvudet vänder sig. Nacken deformeras, dess karaktäristiska position observeras, musklerna är spända. Efter att ha fått sådana skador hos de flesta barn blir gången instabilt, och rörelser karakteriseras av styvhet.
4. Frakturer som härrör från en olycka eller ett fall från en höjd följs ofta av skador på nedre extremiteterna. Interna organ kan påverkas. Detta är viktigt att överväga vid diagnos.

Diagnos, differentialdiagnos

Diagnos av en kompressionsfraktur utförs endast av en traumatolog. Detta tar hänsyn till omständigheterna under vilka skadan inträffade, skadans art. Med mindre kompression är diagnosen inte lätt, eftersom symtomen är milda. Först utförs noggrann palpation och tappning på skadestället för att avslöja den mest smärtsamma platsen. Försiktigt tryck på huvudet och axelbandet bidrar också till att bestämma skador på ryggraden.

För att göra en korrekt diagnos utförs instrumental diagnostik:

• Ryggradsröntgenröntgen - den huvudsakliga metoden, som avslöjar graden av ryggradssänkande;
• CT- och MR-studier ger en komplett bild av ryggraden och omgivande vävnader. Tillåt att bedöma kompressionen i ryggmärgen, upptäcka medfödda anomalier;
• densitometri - en teknik som identifierar sjukdomar som orsakar minskad bentäthet. Förfarandet möjliggör bestämning av strukturella förändringar och diagnostisering av osteoporos vid första skedet. I regel utförs diagnostik på ländryggen och höftavdelningarna, i underarmsområdet;
• elektromyografi är en ytterligare metod som används vid misstänkt ryggmärgsskada som följd av skada;
• scintigraphy - gör det möjligt att identifiera osteomyelit och visar också skador på ryggraden.

Kompressionsfraktur måste differentieras från medfödda sphenoidvärklingar, kyphos, juvenil apofysit (krökning i form av en båge). Noggrann diagnos kommer att ge tomografi och röntgen.

Dessutom bör barnet undersökas av en barnläkare, en neurokirurg och andra specialister.

Behandlingsmetoder

Vid synliga skador och allvarlig smärta i ett barn efter en skada, måste en ambulans kallas brådskande. Innan hennes ankomst undersöks barnet. Om patienten kan prata frågar de honom vad han känner. Första hjälpen bör vara mycket försiktig, eftersom skador kan döljas och symtomen visas inte omedelbart.

Om du misstänker en komplicerad fraktur (offret känner inte vissa delar av kroppen), ska barnet inte röra på något sätt tills ambulansen anländer. Han behöver transport endast genom särskild immobilisering.

Barn transporteras uteslutande i utsatt position. Patienten är strängt förbjuden att gå upp och sitta ner. Annars kan benskräpet vara förskjuten. Barnet transporteras på en hård bärare och sätter den på magen. De lägger kuddar under axlarna och huvudet.

Efter att ha bekräftat diagnosen ordineras barnet med lämplig behandling. Vid val av terapimetod beaktas graden av skada.

Konservativa behandlingsmetoder: stretching, bär en korsett

Denna terapi används vid behandling av kompressionsfrakturer i första graden. Dess huvudsyfte är den fullständiga frisättningen av ryggraden från lasten. Detta uppnås genom dragkraft.

1. Vid skador på övre bröstområdet och nacken används Glisson-slingan.
2. Vid skada på bröstregionen under den 14: e vertebra behöver patienten en förlängning för armhålorna.
3. Om nedre delen av ryggen har lidit, har den nedre bröstregionen diagnostiserats med en fraktur på tre kotorar, det är nödvändigt att bära en korsett i tre eller flera månader.

Terapi kan delas in i tre steg:

• Jag - blockerar smärta och traktion. För att minska obehag, förskrivs smärtstillande medel för barnet. Vid denna tidpunkt visade en strikt sängstöd på en fast grund under 30 0 sluttning. Varaktigheten av det första steget är ca 5 dagar;
• II - Återställande av blodflödet i den skadade delen av ryggraden. Det här steget varar upp till 14 dagar. Patienten är ordinerad kurser av magnetisk terapi och elektrofores;
• III - bildandet av muskelsystemet. Förutom fysioterapi läggs sängstöd med sträckning till bakmassage. Övningsterapi utförs också i alla skeden av behandlingen.