Achilles tendonit är en kollektiv term som inkluderar både Achilles tendonit och införande tendinit, retrocalcalean bursit och Haglunds sjukdom.

Achilles tendinit sänka är en vanlig patologi. Achillessenen är den största och mest kraftfulla av alla senor i människokroppen, det upplever också de mest betydande belastningarna under gång, spring, hoppning och är den vanligaste skadan bland alla senor.

I enkla termer är tendonit en inflammationsskada av senan. Inflammation är en av huvudformerna i kroppens naturliga respons på skador och kännetecknas av svullnad, smärta och dysfunktion.

Tendonit hos själva achillessenen eller icke-inflytande tendonit kännetecknas av degenerativa förändringar, mikrofrakturer, förtjockning och svullnad i Achillessenen. Denna typ av tendonit är mest karakteristisk för unga aktiva människor.

Achilles tendonit

Inlägget av Achilles tendinit kallas samma process, men i regionen av Achilles senans fastsättning till calcaneus. Initial tendonit är också vanlig hos gruppen äldre, inaktiva patienter.

Achilles tendonitinsättning

Som i fallet med tendinit hos Achillessenen själv och vid införande av tendinit, om processen är tillräckligt lång kan förkalkning av de skadade tendonfibrerna uppstå. Med införande tendonit leder detta ofta till bildandet av benutväxten ibland kallad hälsporren.

Placeringen av Achillessenen och dess plats för fastsättning till calcaneus

Etiologi av Achilles tendinit.

Oftast kan Achilles tendonit inte associeras med en specifik skada. Problemet bildas under en lång tid som ett resultat av en konstant senhetsöverbelastning. Det vill säga, tendinit bildas vanligen mot bakgrund av överdriven belastning, men överdriven belastning bestäms av ett antal provokationsfaktorer.

1) En plötslig ökning av träningsutbildningen, till exempel en ökning av avståndet att köra varje dag i en mil under veckan, vilket gör det omöjligt att anpassa sig till den ökande belastningen.

2) Hårda, styva, otillräckligt elastiska gastrocnemius-muskler - med en kraftig ökning av belastningen skapar ytterligare möjligheter för skada på Achillessenen.

3) Förekomst av bentillväxt - Haglund-stammen leder till ytterligare traumatisering av akillessenen nära anslutningspunkten.

4) Plötslig förändring av träningsregimen, till exempel en skarp övergång från lång jogging till sprintrace eller lagsporter.

Symtom på tendonit Achilles sena.

De mest uppträdande symtomen på Achilles tendinit är smärta och svullnad, kompaktering i Achilles tendonområdet bestämt på morgonen, smärta i projiceringen av senan och calcaneus som förvärras av träning, svår smärta i Achillessenen nästa dag efter träning, tendonsförtjockning, bildande benspik i området vid fastsättning av Achillessenen, svullnad i senans område observerad ständigt och försämring under dagen efter träning. När tendonit utvecklas ökar också risken för spontan ruptur av Achillessenen. Under undersökningen är det nödvändigt att bestämma punkten med störst smärta, med infästning senit, smärta bestäms i regionen av senans fastsättning till calcaneus, med Achilles senan själv är det oftare 3-4 cm högre än fastighetsplatsen. Vid undersökning är det också viktigt att avgöra om det finns en begränsning av fotens dorsala flexion.

Diagnos av Achilles tendinit.

I diagnosen Achilles tendonit är tendonit oftast använt sådana studier som radiografi, sonografi och MR. Radiografi är lättillgänglig och låter dig upptäcka sådana bruttoförändringar som senskalkning, benspikbildning i området för dess fastsättning, benskada på själva calcaneusen. MR visas om invasiva behandlingsmetoder är planerade, samt att bestämma omfattningen av skador på senan själv. Planering av operativ taktik är extremt svårt om du inte bestämmer i förväg nivån och omfattningen av skador, vilket leder till en betydande ökning av interventionsvolymen. Ultraljudsforskningsmetoder i erfarna händer är inte sämre i deras känslighet för MR, tyvärr är specialister inom sonografi på en tillräckligt hög nivå svårt att hitta.

Konservativ behandling av Achilles tendinit.

Konservativ behandling av tendonit karakteriseras av hög varaktighet - från början av behandlingen till den terapeutiska effekten tar normalt 3-6 månader. Konservativ behandling kännetecknas också av mycket hög effektivitet - cirka 40-50% av patienterna är nöjda med behandlingen.

Vila är den första och kanske avgörande faktorn för konservativ behandling, en minskning av fysisk aktivitet gör det möjligt att undvika smärta och ytterligare sårtrauma. Samtidigt är det möjligt att behålla formen på grund av träningscykeln, elliptisk tränare, simning och andra sporter som inte åtföljs av en betydande belastning på Achillessenen.

Den andra viktiga punkten är kall. Kryoterapi med isen inslagna i en handduk i 20 minuter vid behov under dagen reducerar effektivt smärtsymptom och svullnad. Om du använder en gummi eller plast värmepanna för stekning, kan du ge den en sen form, vilket ökar effektiviteten och komforten i sitt håll.

Ibuprofen och naproxen minskar även smärta och svullnad, men de minskar inte allvaret av degenerativa förändringar. Med långvarig användning ökar risken för biverkningar och komplikationer.

Övningar med Achilles tendonit.

Med konservativ behandling av tendinit är speciell vikt knuten till övningar som syftar till att sträcka och utöva muskelbalansen i benmusklerna.

Stretching av kalvsmusklerna och Achillessenen.

Ställ dig direkt mot väggen, tryck på dina räta armar mot väggen, lägg ett ben framför och den andra bakom dig, hoppa gradvis utan att ta fötterna från golvet. Håll maximal crouch-position i 10 sekunder och raka sedan dina ben. Upprepa 20 gånger om dagen.

Stretching av kalvsmusklerna och Achillessenen

Excentrisk träning av muskler kallas sådana övningar där muskelspänning uppträder under förlängningen. Denna typ av övning kan orsaka ytterligare skada på Achillessenen om det är felaktigt utfört. Det är bäst att utföra dem under ledning av en instruktör i fysioterapiövningar.

För tvåvägs hängande klackar behöver du en stege. Du måste stå på kanten av två intilliggande steg på fotens tår. Denna position gör att klackarna kan röra sig upp och ner utan att röra stegen. Håll räcken med händerna för att upprätthålla balans. Först står du på tårna och sänker sedan långsamt hälarna ner till maxpunkten, stanna i denna position i 10 sekunder, upprepa 20 gånger om dagen.

Excentrisk kalvmuskelträning

En mer komplex version av denna övning gör det på ett ben eller med extra vikt.

Steroidinjektioner i eller runt Achilles-sänksområdet rekommenderas inte på grund av dess dystrofa förändringar och efterföljande bristning.

I kampen mot achilles tendinit är det viktigt att välja rätt skor. Det lämpligaste alternativet är skor med mjuk rygg eller till och med utan bakgrund. En liten häl kommer att minska spänningen hos Achillessenen och minska belastningen på den. I en akut situation när smärtan är extremt uttalad - det visas en speciell klämma, helt utan rörelse i fotleden.

Extrakorporeal chockvågsterapi i ett antal studier har visat sin effektivitet och frånvaron av biverkningar. Det finns två behandlingsalternativ - låg intensitet, vilket kräver 3 procedurer och hög intensitet, vilket kräver ett förfarande, men åtföljs av svår smärta, vilket kräver anestesi.

Kirurgisk behandling av Achilles tendinit.

I 30-40% av fallen ger konservativ behandling inte lindring i 3 månader, i sådana fall uppstår frågan om kirurgisk ingrepp. Kirurgisk behandling enligt olika författare är effektiv i 80-95% av fallen. Vid preoperativt stadium är det nödvändigt att bestämma närvaron av associerade sjukdomar: Haglunddeformiteter, retrokalcanoel bursit, insättningsantinit, liksom djupet och omfattningen av senan som är involverad i den patologiska processen, eftersom detta påverkar operativ taktik. Tillträde dikteras av punkter med störst smärta, så om smärtan ligger mer medialt är det lämpligt att använda medialåtkomst och vice versa. Det är nödvändigt att bestämma om den patologiska processen innefattar paratenon, sena eller båda. Med paratendinit exkluderar kirurgen alla vidhäftningar och tar även bort de ar-modifierade områdena av paratenonen. Efter operationen följer en 3-5-dagars immobiliseringsperiod följt av utvecklingen av rörelser och fysisk terapi.

Med tendinit som involverar mindre än 50% av senstjockleken kan perkutan longitudinell tenotomi användas med en smal skalpell Nr 11 eller 15. Efter en longitudinell hudpickning styrs bladet proximalt och dorsalböjningen av foten utförs, då bladet vänds och plantarböjningen utförs. 5-7 liknande skärningar används. Tekniken kan avsevärt minska risken för smittsamma komplikationer, enligt författaren av metoden, är effektiv i 70% av fallen.

Minimalt invasiv behandling av Achilles tendinit - perkutan longitudinell tenotomi

Den grundläggande principen för operationer med tendinopatier är excisionen av cikatriciala vidhäftningar och avlägsnande av degenerativt modifierad senvävnad. Efter excision av den förtjockade ärrmodifierade paratenonen (senskedjan) frigörs tibiens fascia på båda sidor av akillessenen. Sedan utförs flera longitudinella snitt i senan, vilket å ena sidan tillåter att detektera områden av mukinös degenerering som sedan avlägsnas, å andra sidan stimulerar den de återstående tioocyterna för att proliferera och syntetisera den intercellulära substansen, medan den tredje främjar angiogenesen (tillväxt av nya kärl). När mindre än 50% av Achillessenen är involverad i den patologiska processen, skärs det degenerativa området i tjockleken av senan i form av en ellips, följt av sin längsgående suturering.

Vid allvarlig tendinos (långvarig aktuell tendinit) uppstår ett problem i samband med involvering av mer än 50% av senstjockleken i den patologiska processen. Om 50-80% av tendontjockleken är inblandad bestäms taktiken av kirurgen, patientens preferenser och volymen av framtida sportbelastningar. När mer än 80% av tjockleken på senan är inblandad i en degenerativ process krävs plast, för vilken en överföring av sena, V-Y-plast, retraktion av den inverterade klaffen eller användningen av allograft kan användas.

Den vanligaste transplantationen är senan hos den långa tånens långa flexor. Detta ingripande är kontraindicerat om patienten planerar att delta i klättring eller balsamdans, eftersom dessa sporter behöver maximal styrka vid plantans böjning av tånet. Mediala tillvägagångssättet används, senan frigörs från alla vidhäftningar, degenerativa områdena av paratenon och senan avlägsnas, och broschyren av den djupa fascia av tibiaen dissekeras, vilket öppnar åtkomst till buken hos den långa böjens långa flexor. Senen hos den långa tånens långa flexor separeras och avskärs vid nivån på den fibrösa kanalen i regionen mellan medial- och lateral tuberklerna på den bakre ytan av ramusen. Att passera senan är så distal som möjligt. Senan av tummen med lång flexor, beroende på dess längd, är fixerad till calcaneus med antingen ett ankar eller det sätts in i tunneln och fixeras med en interferensskruv.

Achilles sena släpps från sin paratenon, avlägsnande av paratenon ärrvävnad

Excision av degenerativa modifierade delar av Achillessenen

Dissektion av det djupa bladet i benets fascia, valet av senan i den långa böjens långa flexor

Transpositionen av senan av den långa böjaren hos den stora tånen till platsen för fastsättning av Achillessenen, förberedelse av Achillessenen till den längsgående suturen efter avlägsnande av degenerativa ställen.

Akillessänns longitudinella söm

Suturparatenona Achillessenen

Plast V-Y (i hushållslitteraturen - svanshals) kan behövas när man i degenerativa processen involverar mer än 80% av senstjockleken i 2-3 cm. Med en sådan signifikant defekt är det svårt att jämföra de uppfriskande ändarna av senan. För VY behövs mer tillgång, som sträcker sig proximalt med 12-15 cm. Efter att ha preparerat Achillessenen för anastomos bestäms graden av senbrist med hjälp av testet omvänd fjädring (båda benen är böjda vid 90 ° i knäleden och utvärderas därefter vinkeln på passiv plantarböjning av fötterna från den friska och skadade sidan, normalt bör den vara 15-20 °), när foten avlägsnas till sin normala position uppskattas felets omfattning. Därefter utförs en V-formad snitt ("svanshale") för att korrigera den saknade längden. Efter att anastomosen har utförts, upprepas ett "springiness" -test för kontroll.

Uppfrisktade ändar av Achillessenen sugs när de försöker matcha dem, bestäms överdriven spänning, vilket kan leda till hyperkorrektion och efterföljande equinus av foten, suturfel

En V-formad snitt görs proximalt till platsen för Achilles-senbrottet, varefter det blir möjligt att matcha och sy ena änden av Achillessenen i stället för sin bristning

När senan är sydd vid bristpunkten uppskattas den saknade längden med hjälp av testet "springiness", varefter Achillessenen sicks på den V-formade snittet med förlängningen.

För ännu större defekter, längd 3-5 cm eller mer, kan du behöva plast med inverterad flik eller användning av allograft. Om, efter frisättningen av den proximala Achillessenen och gradvis dragning i 10 minuter, är defekten mellan ändarna av senan 5 cm eller mer, är det lämpligt att utföra plast med en inverterad klaff. För detta ändamål förlängs snittet proximalt med 25 cm för att exponera tibiens fascia för ett avsevärt avstånd. Sedan skärs ca 2 cm från senans kant proximalt från fascia en U-formad flik med en tjocklek och bredd på 1 cm och den längd som krävs (till exempel om det finns en defekt på 6 cm, ska en 12 cm lång flik användas: 6 cm defekt + 3x2 cm i tvärsnittet) För att minska tjockleken i området för duplicering av senan är det lämpligt att vrida senan inte utåt, men inåt sutas den distala regionen av den formade fasciadefekten för att förstärka ympplatsen.

En signifikant akillessändefel i fotens normala läge bestäms.

Felets längd är 6 cm

Markören anger graden av transplantationsplatsens övre gräns, med hänsyn till längden på defekten och längden på dupliceringen - 12 cm

Allokering av en plats för transplantation

Reduktion av det transplanterade området

Beräkning av längden på det reducerade området

Det transplanterade området hålls inåt för att minska dubbletterets tjocklek.

Kirurgisk behandling av införande tendonit består av excision av retrocalcaleanal bursa och utskjutande delar av calcaneus, liksom avlägsnande av degenerativa tendonsektioner. I framtiden kan det vara nödvändigt att sätta in senan med hjälp av ankerklemmar eller interferensiella skruvar. För optimal visualisering kan ett centralt transahillärt tillvägagångssätt användas i den distala senan. Om en sena är involverad i processen under en avsevärd längd, kan plast användas enligt ovan angivna metoder.

Medial transehillary access

Med hjälp av gomen tendon utspädd i handen

Excision av överskott av benvävnad utförs med användning av en oscillerande såg.

Excision av överskott av benvävnad utförs med användning av en oscillerande såg.

Det borttagna benfragmentet visas, en förankringsfixator installeras i hälbenet för att förbättra den efterföljande longitudinella suturen hos Achillessenen

Radiograf som visar storleken på den formade bendefekten och placeringen av ankarhållaren i calcaneusen

Akillessänns longitudinella sutur med hjälp av trådar från ankarhållaren

Postoperativ hantering av patienter med Achilles tendinit.

I okomplicerade fall, när plast inte är nödvändigt, i den tidiga postoperativa perioden visas det att använda det U-formade + främre längsgående bandaget i equinuspositionen av gips eller polymerbandage i 10 dagar. Efter att suturerna har tagits bort är det tillåtet att gå med full belastning i ett neutralt läge i en speciell styv ortos.

Stabil justerbar fotled för fotled

Från 6: e till 12: e veckan genomförs utvecklingen av passivt och aktivt rörelser med isometriska övningar. Från 3 veckor simning är tillåten, från 4 veckor motion på en elliptisk tränare. Från vecka 12 kan du börja lätta träningspass. För en fullständig återhämtning kommer det att ta i genomsnitt 3-6 månader.

Efter plast krävs en mer godartad rehabiliteringsordning. De första 10 dagarna visar användningen av ett U-format + främre längsgående bandage i ekvatorialpositionen (25-45 °) av gips eller polymerbandage. Sedan visas en ortos vid 20 ° equinus i ytterligare 6 veckor med en gradvis övergång till ett neutralt läge med en mätad belastning, medan aktiv dorsiflexi av foten tillåts så långt som smärtsyndromet tillåter i flexionspositionen i knäleden. Simning startar från vecka 6, från vecka 12, immobilisering i ortosstopp och träning med elliptisk tränare är tillåten. Full återhämtning kan ta 6-9 månader.

Kirurgisk behandling av tendonit kännetecknas av bra tidiga postoperativa resultat i 85-90% av fallen, men med tiden uppmärksammar patienterna återkomsten av patologi, särskilt i de fall där de fortsätter att aktivt delta i sport.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fot- och fotledkirurgi.

Achilles tendonit

Achilles tendonit - en inflammatorisk process i Achillessenen. Det kan utvecklas på grund av konstant överbelastning av gastrocnemius-muskeln (hos idrottare och personer som är engagerade i tungt fysiskt arbete) eller på grund av överdriven engångsbelastning på den oförberedda senan (hos personer 40-60 år, på grund av ålderens åldersrelaterade styvhet). Manifierad av smärta, svullnad och liten begränsning av fotens dorsala flexion. Diagnosen är baserad på symptom, MR och röntgen. Behandlingen är konservativ.

Achilles tendonit

Achilles tendonit - inflammation i Achillessenen. Det är oftare detekterat hos idrottare, är resultatet av överbelastning, felaktig utrustning eller brott mot träningsregimen. Det kan diagnostiseras hos människor 40-60 år efter en enda intensiv belastning av Achillessenen (till exempel när man försöker springa), är den höga sannolikheten att utveckla tendinit i sådana fall beror på Achillessänans förstyvning med ålder och viss minskning av rörelsen i fotledet.

I klinisk traumatologi finns tre former av tendinit. Peritendinit är en inflammation i vävnaderna som omger Achillessenen. Tendonit är en inflammation i senan i sig, vilket leder till dess degenerering. Enthesopati är en inflammatorisk process lokaliserad i regionen av Achilles-senans fastsättning till calcaneus, kan åtföljs av bildandet av den calcaneala sporen och förkalkningsfoci i senvävnaden. Alla tre formerna av sjukdomen kan förekomma isolerat, förekomma samtidigt eller gå in i en annan.

Symtom på Achilles tendinit

Sjukdomen utvecklas gradvis. Ursprungligen känner patienten smärta i Achilles-senans område endast under de första minuterna av träning eller träning. Efter en träning minskar smärtan, och i vila försvinner helt. Palpation av lesionsområdet orsakar lite obehag, men smärta är som regel frånvarande. Om obehandlad blir sjukdomen så småningom kronisk. Under flera veckor eller månader ökar smärtsyndromet. I motsats till det första skedet, minskar inte smärtan efter uppvärmning men ökar. Även lång vila ger inte lättnad, vissa patienter störs av smärta efter en sömn.

Många patienter noterar smärta vid nedstigning eller stigande en stege eller en sluttande yta. Vid undersökning detekteras spänningen i gastrocnemiusmuskeln, förtjockning av Achilles-senan, lokal hyperemi och lokal ökning av hudtemperaturen i det drabbade området. Rörelsemängden i fotledet är något begränsad. Med peritendinit är smärtan vanligtvis lokaliserad genom senan, med tendinit - 2-6 cm ovanför hälen, med entesopati - i närheten av senanslutningen eller något ovanför den.

Diagnos av Achilles tendonit

Diagnosen görs på grundval av klagomål och uppgifter om extern granskning. Från ytterligare forskningsmetoder används radiografi av underbenet och fotleden, magnetisk resonansbildning och ultraljud i fotleden. På röntgenbilder i vissa fall bestäms foci för förkalkning. Med tendinit är de "spridda" genom hela senan, med entesopati lokaliserad huvudsakligen i sin nedre del. Frånvaron av förkalkningar är inte en grund för att bekräfta eller återkalla diagnosen senitit.

Ultraljud och MR är mer exakta tekniker som möjliggör en detaljerad undersökning av mjukvävnader, bestämmer foci av inflammation och områden med degenerativa förändringar. Dessutom möjliggör MRI i fotleddet det möjligt att identifiera det akuta stadium av inflammation - i detta skede ackumuleras en stor mängd vätska i senvävnaden, men det yttre ödemet är litet eller nej vilket gör klinisk diagnos svår.

Achilles tendonitbehandling

Behandling av tendonit är övervägande konservativ, utförs på poliklinisk grund när det gäller akutrummet. I den akuta fasen visas vila, förhöjt läge av lemmen och tät bandage under gång. I de första dagarna av sjukdomen bör appliceras kyla till det drabbade området. För att eliminera smärta, eliminera inflammatorisk process och återställa senfunktionen, föreskrivs patienten NSAIDs i en period av högst 7-10 dagar.

Efter eliminering eller signifikant minskning av smärtssyndromet börjar de öva terapeutiska övningar. Tendonit övningsprogrammet inkluderar ljusstärkande och stretching övningar som hjälper senan reparera och stärka gastrocnemius muskeln. I efterföljande övningar med motstånd införs gradvis. Tillsammans med träningsterapi för att återställa senan med hjälp av fysioterapiprocedurer: elektrostimulering, elektrofores och ultraljudsbehandling.

Applicera massage för att förbättra blodcirkulationen, stärka och sträcka senan. Vid valus eller varus deformitet av foten rekommenderas att patienten bär speciella klämmor för fotleden. Fixering med en gipskross används mycket sällan - endast med allvarlig ihållande smärta i sänksområdet. Med ett särskilt ihållande smärtssyndrom utförs ibland medicinska blockader med glukokortikoidläkemedel. Glukokortikoider injiceras endast i de omgivande vävnaderna. Injektioner i själva senan eller på platsen för dess fastsättning är strängt förbjudna, eftersom dessa läkemedel kan stimulera degenerativa processer och prova en sönderbrott.

Kirurgisk ingrepp indikeras med ineffektivitet av konservativ terapi i sex månader eller mer. Operationen utförs på ett planerat sätt under förhållandena för trauma eller ortopedisk avdelning. Ett mittlinjeinsnitt görs i hudens snitt i tibiens bakre yta, Achillessenen är isolerad, degenerativt förändrade vävnaderna undersöks och skärs ut. Om det under interventionen var nödvändigt att avskriva 50% eller mer av Achilles-senvävnaden, ersattes de borttagna områdena med plantarmuskelens sena. I postoperativperioden immobiliseras de i 4-6 veckor, med hjälp av en ortos eller gipsgjutning. Det går att gå på foten på 2-4 veckor, under 6 veckor genomförs rehabiliteringsaktiviteter.

Behandling av tendinos (tendopati) hos Achillessenen i calcaneus

Achillessenen ligger där det finns en fusion av gastrocnemiusmuskeln med soleusanalogerna. Denna sena är fäst vid utsprånget av calcaneus nära artikulär (synovial) ankelpåse. Denna del av kroppen fick sitt namn till ära av hjälten i myterna i antikens Grekland - Achilles. Achilles Heel är en sårbar plats. Achilles tendons tendonit är ett vanligt och smärtsamt fenomen, överväga i detalj detta tillstånd.

Orsaker till tendinit

Tendinopati eller Achilles tendonit är en degenerativ eller inflammatorisk process i calcaneal senan. Källan till problemen ligger i funktionen - kroppens rörelse. Föreställ dig gångprocessen: senan med gastrocnemius-muskeln lyfter upp hälen när du lyfter benet, och när det rör marken sänks fotens främre del.

När man klättrar högt eller rinner ner från en lutande, ojämn yta, har felaktigt utvalda skor (plantarområdet är svårt, och hälområdet är mjukt, inte högkvalitativt stöd) - trycket på senan ökar och risken för skada är hög.

• avancerad ålder;
• flatfoot hyperpronation;
• överdriven belastning;
• Haglund deformationer;
• inflammationer som ett resultat av infektioner;
• kränkning av mineralmetabolism.

Överdriven belastning är karakteristisk för idrottare och personer som ofta är inblandade i fitness. Kvinnor som är benägna att bära långa hälskor kan också skada. Varför? Eftersom tendonvävnad förlorar sin förmåga att slappna av och inte återhämtar sig.

Efter 35 år försämras elasticitetsförhållandet, akillessenen minskar, och utan träningsträckor sträcker sig fibrerna och mikrofrakturer förekommer.

När den fysiologiska distorsionen av foten med sin vridning inuti (överdriven pronation) åtföljd av flatfotighet, tenderar tendongen för mycket och dess skada uppstår.

Situationen när ett ben växer på hälen på den plats där Achillessenen bifogas kallas Haglund-deformitet. Tygerna sträcker sig kraftigt, deras elasticitet går förlorad.

I avsaknad av åtgärder för att förebygga sjukdomen blir inflammation kronisk och tendinos uppträder. Detta är en degeneration som leder till en senskada, som en följd av att dess bindning till calcaneus är skadad och separation sker.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar 2010 (ICD 10) tilldelas patologi koden M 76.6. Namn - Kalkanalitit (Achilles) Sänka.

Det finns tre former av sjukdomen:

Tendonit är en inflammatorisk process i senan själv, vilket alltid leder till degenerativa processer. Processen sträcker sig inte till den omgivande vävnaden, och det finns ingen förändring i den.

Enthesopati är en typ av inflammation som lokaliseras på platsen där senan fäster senan mot benet. Ofta slutar med deponering av kalciummineraler där det ska fixeras och bildandet av en spår i hälområdet.

• obehaglig, dra känslor i baksidan av fotleden och i hälen;
• liten svullnad (svullnad) i senans yta och över den, värre när man sitter
• ömhet i achillessenen uppträder sällan spontant, det är oftare orsakad av benets rörelse och lasten på den, den kan passera i vila;
• i avancerade fall visas inte smärtan efter belastningen, men i tiden för de minsta rörelserna;
• palpation av senan är smärtsam, vilket tryck som helst orsakar obehag;
• Enthesopati - manifesterad av obehagliga känslor, när patienten ligger på ryggen, sträcker benen, passerar när positionen förändras;
• När senan sträcker sig kan inte foten vara helt böjd i riktning mot baksidan.

Diagnos av sjukdom

Diagnos består av en serie studier, om den som är sjuk är inte fullständig genom dem finns risk för skada. Börja med anamnese. Viktigt: Professionella egenskaper, uppskattad belastning på underdelar, familjehistoria (patienter kan berätta om de ärftliga karaktären hos hälspannarna). Kvinnor finner ut hur länge de hade på sig skor med klackar, huruvida ömheten i intressezonen är densamma, det vill säga den högra eller vänstra leden är mer oroande.

Därefter kommer klagomål, en karakteristisk beskrivning av smärta i senorna och ovanför deras fästpunkt. Dessutom ökar området alltid med sjukdomsförloppet. Patienten kan också klaga på täthet, klämma med skor eller strumpor, som tidigare var i tid, vilket indirekt kan indikera ödem. I närvaro av en anspark konstaterar en person att det finns en tillväxt eller stöta på hälområdet, som sätter in smärtan i denna plats, vilket är svårt att korrekt beskriva. (se bild) I intresseområdet kan patienten indikera kondens eller neoplasma, externt som en fastvets, kan inte botas hemma, och bandage fungerar inte heller.

Efter att ha intervjuat patienten fortsätter läkaren till en objektiv undersökning. Palpation är avgörande. Om smärtan och hyperestesen sträcker sig över senan och inte rör sig under rörelse, kan vi anta närvaron av peritendinit. Om smärtpunkten är strikt lokaliserad, men ändras vid rörelse, är en diagnos av tendinit sannolikt. Du kan också göra en diagnos av tenopati - när processen inte är inflammatorisk i naturen.

Thompson s specifika test för Achilles tendonsjukdomar utförs alltid, målet är att utesluta en sönderbrott. Metod: patienten är placerad i magen, fötterna är hängda från soffans kant. När du klämmer på kalvsmuskeln, var uppmärksam på fotens förmåga att långsamt böja sig. Om vikten uppstår utan problem är provet negativt, det finns ingen lucka. Om det inte är möjligt att böja en fot är detta ett säkert tecken på en sönderbrott.

Röntgendiagnostisk metod: En röntgenbild kan visa utvidgningen av senskuggan, patologisk förening (kalciumtillväxt) och avsättningar av kalciumsalter (förkalkning, förkalkning).

Röntgen i modern diagnostik kompletterar CT eller MR. Valet av forskningsmetodik beror på kontraindikationer av en viss person till en viss undersökningsmetod. Du kan identifiera närvaron av inflammation, degenerativa processer, effusion (exudation). En kliniskt liknande gikt sjukdom är utesluten. Det klargör huruvida det finns en infektiös eller insektisk (genetiskt bestämd) process. Allt detta vittnar om det akuta skedet av sjukdomen.

Det är ytterst sällsynt att ersätta normala senvävnader med patologisk cicatricial (huvudsakligen bindande) vävnad, vilket väsentligt ökar sannolikheten för bristning. Detta förklaras av det faktum att ärret inte har den nödvändiga mekaniska styrkan och elasticiteten.

En patient som har genomgått alla undersökningar skickas för behandling enligt det valda systemet.

Konservativ behandling

För att behandla Achilles är tendinit nödvändigt. Du kan inte ignorera sjukdomen, subjektiva känslor, uthärda till det sista. Behandlingen utförs av ortopediska läkare eller traumatologer.

Taktiken beror på scenen och typen av patologi. Metoder - konservativ och operativ. Läkemedlet för akuta processer är allmänt känt. De behandlas med antiinflammatoriska läkemedel (npvs), antibiotikum är inte alltid nödvändigt.

Det första steget är immobilisering. På senessektionen görs bandage. Bandage är tätt, du kan också använda kalla kompressor. Leksen ligger i strikt vila i 2-3 dagar, helst i förhöjt läge. Betydelse - förebyggande av ödem och blödning.

NSAID används i 7-10 dagar, de hjälper till att lindra smärta. Priset på sådana droger är acceptabelt, vilket är ett plus. Längre varaktighet saktar ned reparativa processer i senvävnader och påverkar gastrointestinala kanaler negativt.

Särskilt läkemedel Diprospan - glukokortikoid, används för hälspurs, bursit, ledstyvhet, reumatoid artrit, etc. Finns i ampuller, injiceras av en expert på ett individuellt system. Använd inte drogen själv! Även om du redan har diagnostiserats, ignorerar du inte kontraindikationer.

Förutom injektioner används salvor, till exempel Solcoseryl, Dolobene. För att förbättra absorptionen är det lämpligt att använda ultraljudsenheter. Antibiotika behövs endast i mycket allvarliga fall, när en autoimmun process uppträder, eller suppuration inträffar nära senfibrerna.

Numera är laser, chockvåg, ultraljudsbehandling framgångsrikt tillämpad.

Om du är en följd av de populära metoderna för behandling kan hemlagad avkok av örter hjälpa till. Recept som hittar en recension: örten devyasila - ca ¾ sked häll 1 2 liter kokande vatten. Bekväm bank 500 ml. Koka i ett vattenbad. Fuktat bandage appliceras på sårpunkten.

Med en välvalad behandlingsplan, efter tillämpning av konservativ terapi, sker en förbättring och det är möjligt att fortsätta med rehabiliteringsåtgärder.

Kirurgiska behandlingar

I avsaknad av läkemedelsbehandlingens effekt, i försummade situationer måste man tillgripa en kirurgisk behandlingsmetod. Sjukdomsbehandling är en svår operation med en lång rehabiliteringsperiod, återhämtning kräver styrka.

Den absoluta indikationen för operation är brist på Achillessenen, liksom dess separation från calcaneus. Under operationen har de vävnader som förändringarna ägde rum avskuren. De förtjockade områdena avlägsnas också. En del av operationen är plastelement i senar från plantarmusklerna, deras aponeuros dissekeras, en del av vävnaden överförs.

Enthesopati innebär att du skär av påsen, tar bort all skadad vävnad och sedan sysar de återstående friska.

Tendinos av Achillessenen kräver behandling på ett planerat sätt med kirurgisk ingrepp.

Under perioden efter operationen (2-3 veckor) bär patienten en immobiliseringsortos i form av en bagage. Rehabilitering efter varje typ av operation utförs inom 2-3 månader, patienten genomgår en kurs av motionsterapi, massage, fysioterapi.

Specialisten tilldelar en individuell uppsättning övningar, medan den fysiska aktiviteten bör begränsas.

Tendonit är en sjukdom som kan orsaka, förutom smärtan, även lameness, förkortning av benet. Detta kan också påverka ett barn. Om du märker ödem i nedre extremiteten, börjar benet att värka och knäcka eller knäcka när du går, omedelbart genomgå en undersökning. Lita inte på populär erfarenhet av behandling. Försök inte bandera eller bandera själva lemmarna. Endast en erfaren läkare kan hjälpa dig.

Symtom och behandling av Achilles tendinosis

Achilles tendinos sena är en inflammatorisk process som utvecklas i Achilles tendon området. Det kan utvecklas på grund av regelbunden överbelastning av gastrocnemius muskeln eller på grund av en senskada, såväl som av flera andra orsaker.

Oftast förekommer denna patologi hos människor efter 40 år. Med ålder börjar dystrofa processer, vilket leder till försämring och sårbarhet hos senan. Förutom idrottare som utför övningarna felaktigt, överbelasta benet eller bryta mot träningsregimen.

Den inflammatoriska processen i senan kan flytta till intilliggande vävnader, påverka ledband och muskler i detta område.

skäl

Av alla möjliga orsaker som kan utlösa utvecklingen av senbetennande inflammation finns det flera huvudorsaker:

• åldersförändringar (efter fyrtio år blir senans förmåga att sträcka avsevärt minskat, det blir mer mottagligt för mikrotraumor);
• Överdriven fysisk aktivitet (jämna utbildade idrottare har belastningar som senan inte klarar av, vilket leder till utvecklingen av en inflammatorisk process).
• patologi av benstrukturen (med fotfot eller hyperpronation av foten och alla dess ligament, muskler, senor bär en mycket större belastning, vilket leder till det faktum att ett visst antal mikroskador orsakar utveckling av omfattande inflammation)
• obehagliga skor (felaktig fördelning av belastningen kan orsaka deformation och skador på senorna), etc.

symptom

Denna patologi får sig att känna sig gradvis. För det första känner en person en liten smärta i Achillessenen, vilket manifesterar sig i början av en övning, rörelse eller belastning. Under denna period, i vila, uppenbarar inte smärtan. Vid palpation kommer patienten att uppleva obehag.

Om det inte behandlas kan sjukdomen bli kronisk. I detta fall kommer smärtan att öka och bli permanent. När belastningen inte kommer att passera, men tvärtom blir starkare.

Patienten kommer att känna stor smärta när han rör sig upp eller nerför trappan, liksom längs ett lutande plan. Vid undersökning kommer andra tecken att märkas:

• en ökning i senvolymen;
• svullnad;
• hudspolning i detta område;
• kalvsmuskeln kommer att vara i konstant spänning;
• Hudtemperaturen på denna plats blir högre.

diagnostik

För att bestämma denna patologiska process utförs läkaren en undersökning och palpation. En ultraljudsskanning, en röntgen, en MR- eller CT-skanning krävs för att bekräfta. Det kommer att visa närvaron och platsen för inflammatorisk process.

behandling

Behandling utförs vanligtvis av konservativa åtgärder och innehåller en uppsättning åtgärder.

Länken måste immobiliseras och placeras i ett upphöjt tillstånd. Kall komprimerar också hjälp. För att avlägsna smärta och minska inflammation, föreskrivs en person icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

När smärtan är löst måste personen utföra särskilda övningar från komplexet av fysioterapi för att återställa arbetsförmågan hos senan och foten.

Fysioterapeutiska förfaranden har en bra effekt (elektrofores, elektrostimulering, ultraljud etc.)

För att förbättra blodcirkulationen kan du göra en terapeutisk massage, det hjälper också att stärka och sträcka senan.

Verksamheten utförs endast om konservativ behandling är ineffektiv. I detta fall skärs den drabbade delen av senan ut och kan ersättas med senar i plantarmuskeln.

Tendinit: behandling och förebyggande

Anatomisk struktur av fibrer

Byggmaterialet för senor som förbinder benet och muskeln är det anslutande epitelet. När senan reduceras, driver musklerna benet. Med hjälp av tendonbuntar utför musklerna förlängningen eller böjningen av benen, rörelsen av lederna i ledstången.

Det finns flera typer av senfibrer, beroende på strukturen:

1. Platt - placerad på kroppen, fästa platta muskler i fascia, ben och aponeuroser.
2. Cylindrisk - fäst skelettlånga muskler mot benen. De är lokaliserade i senskedjan - skalet, som ger isolering av fibern från andra vävnader och skapar förutsättningar för optimal glidning.

Vävnadsstrukturen i senformationerna är kollagenets strängar, vilket är det vanligaste proteinet i bindväven. Den är hållbar, men inte väldigt elastisk, och den sista egenskapen är orsaken till tårarna (tårar) i senorna som uppkommer av skador.

Sådana fall observeras ofta hos idrottsmän, så studien av senfibrer är viktig i idrottsmedicin. Skador uppstår under tung belastning utan att värmas upp ordentligt. Uppvärmning ökar elasticiteten hos kollagenfibrerna - på grund av att de sträcker sig och värmer möjligheten att deras brytning minimeras.

Tendonbuntar ingår i muskuloskeletala systemet, så det är ibland svårt att diagnostisera tendonit på grund av inflammationens läge nära axeln, handleden, armbågen, knäet, höften, fotleden som oftast är utsatta.

Ibland uppstår patologi på fingrarna i fingrarna i reumatism.

Utvecklingen av sjukdomen orsakas inte bara av egenskaperna hos kollagen, men också av systemiska och immunförsvar. Vissa fall leder till attacker av fibroblaster, fibroblaster och proteoglykaner av sina egna immunkroppar.

symptom

Ett begränsat antal lokala tecken gör det svårt att göra en preliminär diagnos av tendinit. Typiska symptom är:

• subkutana formationer liknar noduler;
• rodnad i huden
• svårighet att flytta
• smärta;
• buller under rörelser, hörs inuti fogen under auscultation.

I grunden signaleras abnormiteter med smärta. Det sprider sig till den drabbade delen av kroppen och ger till närliggande områden.

Utvecklingen av sjukdomen indikeras av svårigheter i rörelser: med kraftig böjning eller ojämnhet uppträder en skarp smärta. En inflammerad sena gör dig medveten om en nodulär proliferation av fibrös vävnad. Om musklerna stramar rör sig knölarna. Deras konsistens är elastisk och storleken är flera millimeter.

Kalciumsalter avsätts nära knutpunkten, vilket orsakar förkalkning - härdning av vävnaden utan möjlighet till självresorption. Sådana omvandlingar är sällsynta, men de skadar senskedjan under rörelser.

Beräkningar och fibrösa knölar påverkar utseendet på auskultatoriska ljud, hörs av en läkare genom ett stetoskop. Sällan blir huden i det drabbade området rött. Det visar sig när man jämför de sjuka och friska lemmarna.

orsaker till

Tendoninflammation uppträder som en oberoende sjukdom eller som en manifestation av systemisk störning. I det första fallet orsakas tendinopati av:

• mekaniska skador;
• överdriven fysisk ansträngning
• lokala processer av inflammation.

Oftast uppstår sjukdomen på grund av ökad fysisk stress, vilket påverkar idrottare eller personer som utför vissa yrkesuppgifter.

Av speciell fara är den skarpa spänningen hos bindningsfibrerna, i vilken mikrotrauma uppträder.

Sorter av tendonit

Beroende på sjukdomens specifika form föreskrivs särskild behandling.

Achilles tendonitbehandling

Tendonit eller Achilles tendonopati är en degenerativ process (inflammation eller vävnadsskada) som uppträder i calcaneal senan.

Hos vuxna efter 40 års ålder uppstår denna patologi på grund av en minskning i bindvävets elasticitet och sträckbarhet, men detta tillstånd är vanligare hos idrottare och personer vars huvudsakliga aktivitet är förknippad med överdriven fysisk ansträngning.

Ett lägligt besök hos läkaren gör att du snabbt kan återställa skadad senvävnad, och bristen på behandling och förebyggande kan leda till kronisk tendinit.

Innehållet

Vad är det så? ↑

Achilles eller hälsenor är en av de starkaste och starkaste senorna i människokroppen:

• Den övre delen av senan ligger vid sammanflödet av gastrocnemius och soleus muskler;
• Den nedre delen är fäst vid den calcaneal tubercle (dess baksida);
• Käftmuskeln, tillsammans med hälsenen, höjer hälen när du lyfter benet och trycker tåren från marken och sänker fotens framsida efter att hälen har rört marken.

När stigande och nedåtgående från höjden, medan den körs på en ojämn lutande yta, såväl som när man väljer fela skor med en tungsål och mjuk häl, är denna sena hög och ojämnt laddad, och det är därför det oftast utsätts för skador.

Skador på platsen för fastsättning av senan mot benet är resultatet av överbelastning. Belastningen på senan med samma styrka och intensitet i ett fall kan leda till en framgångsrik anpassning och förstärkning, och i den andra - för att minska dess styrka bidrar det till förekomsten av dystrofiska förändringar. Det beror allt på vävnadens tillstånd vid träningstillfället.

Olika brott mot ledningsförmågan hos vävnader kan leda till försämring av metabolism och torkning av bindväven på grund av vattenförlust.

Utbytesprodukterna är dåligt avledda, salt ackumulering sker - detta minskar signifikant elasticiteten hos kollagenfibrer och deras utsträckbarhet.

Dragens draghållfasthet försämras och olika mikrobrott kan inträffa under plötsliga rörelser.

Liknande processer uppträder vid 40 års ålder och äldre.

Men hos idrottare och människor som är engagerade i fysiskt arbete accelereras åldrandet av vävnaderna i senorna genom konstant överbelastning och periodiska skador på cell- och vävnadsnivåerna.

Experter kallar tendonit framför allt idrottskador som orsakas av ökad stress och bristen på normal full återhämtning mellan träningspass.

Starka belastningar på en dåligt stretchbar muskulatur leder till inflammation eller skada på bindväven hos Achilles-senan - vilket resulterar i att eventuella rörelser i foten (löpning, löpning, hoppning) orsakar allvarlig smärta.

I avsaknad av adekvata åtgärder kan senan lossna från calcaneus eller bryta.

Förekomsten av skador i Achillessenen indikerar en stor belastning, som gjordes mot bakgrund av en stillasittande livsstil utan föregående träning eller ett brott mot träningsregimen och överbelastning.

Skador kan vara mekaniska i naturen utan att börja inflammationsprocessen, men i vissa fall är tendonit associerad med inflammation.

Mikroniserad och knäckt vävnad läker över tid men blir mindre elastisk med många mikroskopiska ärr.

Behandling av inflammation i senans vävnader utförs snabbt med användning av antiinflammatoriska läkemedel, och mekanisk skada kräver långvarig terapi och särskild träning tills full återvinning av vävnaderna och uthålligheten hos senan.

Vilka sjukdomar visar användningen av Diclofenac salva? Svaret är här.

Former av sjukdomen ↑

Det finns 3 former av achillotendinit:

• Peritendinit - inflammation i den omgivande tendonvävnaden. Det kan vara följt av vävnadsdegenerering.
• Tendonit - inflammation och skador på senan. Den omgivande vävnaden är inte inblandad i processen.
• Enthesopati - degeneration och inflammation i senan i stället för dess fastsättning i benet. Ibland åtföljs av utvecklingen av hälsporer eller förkalkning.

Början av behandlingen för var och en av dessa former är liknande.

Ursprungligen uppträder akut smärta och senan är stressad.

Utan ordentlig behandling kan smärtan gå bort ett tag, men sedan komma tillbaka och bli kronisk, i värsta fall finns det en komplett rubbning av senan.

Orsakar ↑

Anledningen till att problem med Achillessenen kan vara annorlunda.

Ålder ändras

Senen består av kollagen och elastinfibrer: den första ger den styrka och den andra dragningen.

Normalt kan Achillessenen sträcka sig till 5% av sin ursprungliga längd - detta hjälper benet att göra fjädrande rörelser, det vill säga senan utför en dämpningsfunktion.

Men med ålder minskar tendonens töjbarhet, och belastningarna kan orsaka fiberskador och mikrobrott.

Det är därför, efter 35 år, det är inte rekommenderat för icke-utbildade personer att starta någon form av träning utan att först värma upp musklerna och uppvärmningarna.

Med stor uppmärksamhet bör denna varning vara personer som upplever smärta i hälsenen och de som tidigare har haft problem med det.

överlast

Även professionella idrottare och utbildade personer kan ha problem med hälsenen.

Detta sker som ett resultat av överdriven träning och överdriven tendonspänning.

Utan nödvändig vila har tygerna inte tid att återhämta sig och förlorar sin förmåga att slappna av.

Mycket ofta ignorerar idrottare sjukdomsuppkomsten.

Den resulterande inflammationen börjar orsaka liten smärta - det kan tyda på att mikroadlar har inträffat i vävnaderna och det finns ett behov av att tillfälligt vägra träning eller försvaga träningsläge.

Men av olika anledningar gör idrottaren inte detta och kör eller till och med kronisk inflammation och vävnadsskada kan leda till en komplett senessprängning.

Därför behöver du tid att behandla tendonit, och tiden då du kan återgå till klasser bestämmer läkaren.

Hyperpronation Flatfoot

Hyperpronation av foten kallas dess fysiologiska kollaps inuti.

I denna position upplever senan, när den går och under andra belastningar, alltför stor sträckning och är skadad.

Bär obehagliga skor

Felaktiga skor kan bidra till utvecklingen av tendinit:

• Användningen av felaktigt utvalda sportskor under träning påverkar signifikant fördelningen av belastningen på benen och kan öka den.
• Kvinnor som bär höghälsade skor hela dagen upplever smärta i hälsensonen och kalvsmusklerna när de går till den platta sulan. Detta beror på att muskeln och senan hela dagen var i förkortat tillstånd, och när de på kvällen försöker sträcka "protesterar" de.

Haglund Deformation

Detta är en slags benväxt på calcaneus inte långt från den plats där senan är fastsatt - utåt ser det ut som en bubbla på hälen.

På grund av denna tillväxt måste senan sträcka sig ännu mer under olika belastningar.

Foto: Haglund Warp

Beroende på huruvida det finns en inflammation i påsen i senan, huruvida vävnadsvullnad utvecklas kan denna tillväxt vara mjuk eller hård.

infektion

Orsaken till den inflammatoriska processen i senan kan vara en mängd akuta och kroniska infektioner.

Symtom och tecken

Achilles tendonit kan förekomma i akut eller kronisk form.

Den akuta formen präglas av en gradvis ökning:

• För det första upplever patienten smärta i början av ett träningspass eller en belastning efter uppvärmning, smärtan sjunker och vila helt eliminerar all smärta.
• palpation kan känna lite obehag.

Smärtan sjunker efter en andning och förvärring när man går på grund av det faktum att under en lång vila växer alla mikrofrakturerna samman och med den nya rörelsen blir de igen skadade.

Brist på behandling för detta symptom orsakar snabbt utvecklingen av kronisk tendinit.

Med kronisk achilles tendonit ökar smärtan gradvis under flera månader eller veckor:

• under träning ökar det och även efter uppvärmning och sträckning passerar inte;
• En lång vila ger inte lättnad - smärtan kan manifestera sig även på morgonen efter sömnen.
• stigningen och nedstigningen av trappan eller den lutande ytan orsakar smärtautveckling.

I båda fallen kan också observeras:

• tendonförtjockning;
• känsla av spänning i gastrocnemius muskeln;
• rodnad och hypertermi i huden
• begränsad rörlighet i vristområdet.
• smärta - kan lokaliseras längs hela senan, eller närmare hälen;
• i en höjd av 2 till 6 cm kan ödem uppträda;
• Det är svårt att utföra fotens dorsala flexion och stå på tårna.
• ibland - en karaktäristisk knäcka när fogen rör sig i fotledet.

Varför är ryggraden i livmoderhalsen? Du hittar svaret här.

Är det möjligt att behandla synovit i knäet genom folkmedicin? Läs här.

Diagnostiska metoder ↑

För diagnos, använd följande undersökningsmetoder

• fysisk forskning;
• strålningsdiagnos;
• magnetisk resonansavbildning;
• ultraljudsundersökning.

Oftast görs diagnosen på grundval av en konversation med patienten och en fysisk undersökning. Vid palpation bestämmer doktorn punkterna för störst lokalisering av smärta.

Ett karakteristiskt kännetecken hos tendonit i kalkbanen är att under genomförandet av fotens rörelse och vidare palpation skiftar smärtan något, eftersom det sträckte senan och musklerna.

Med särskild uppmärksamhet undersöks för förekomst av luckor.

Radiografisk undersökning kan endast visa närvaron av inflammation eller degenerativa förändringar endast om det finns fokaler för förkalkning.

Om det inte finns några förkalkningar, kommer stråldiagnosen inte att hjälpa till att göra en diagnos.

MR och ultraljudsskanning kan avgöra om det finns tårar och om det finns behov av operation.

Hur man behandlar ↑

Med en enda förekomst av mindre smärtsamma förnimmelser i hälens sena behöver benen vila.

Alla laster bör begränsas ett tag. För att avlägsna svullnad och rodnad kan du fästa is och för att klara av smärtan bör du applicera ett bandage av elastiskt bandage till det smärtsamma området.

Om smärtan är mycket stark, går den inte bort, även efter vila, och under ansträngning ökar det, när det finns misstankar om en sönderbrott, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Han kommer att göra en inspektion och, om nödvändigt, beställa en ytterligare undersökning.

För behandling av inflammation kan han ordinera speciella läkemedel, rådgöra med folkrättsmedel och utarbeta en rehabiliteringsplan. Kan kräva immobilisering, delvis eller fullständig eller operation.

Folkmekanismer

Behandling av tendonit med användningen av traditionell medicin kan endast sättas överens med din läkare:

• Med curcumin kan ett naturligt antibiotikum, antioxidant och antiinflammatoriskt medel, senontinflammation behandlas. För detta behöver du äta ett halvt gram av det här verktyget per dag.
• Du kan förbereda en tinktur av valnötpartitioner på vodka. På ett glas valnötpartitioner måste du ta 0,5 liter vodka och insistera om 20 dagar. Ta 2 gånger om dagen för 1 tesked. Om det finns några problem i sköldkörteln, bör du konsultera din läkare innan du tar.
• En oljig lösning av bergig hartsmumi kan gnidas in i det drabbade området, såväl som intag om 0,1-0,5 g harts upplöst i varm mjölk. Sådana tvåveckors kurser kan upprepas med en 10-dagars paus.
• Du kan göra barrträdsaltbad för fötterna.
• En ismassage med isbitar hjälper till att minska smärta. Isstycken måste masseras smärtsamt område i 20 minuter.

Hur man behandlar armbågs epikondylit? Ta reda på det här.

övningar

Med hjälp av speciella övningar är det möjligt att behandla achillotendinit, utföra återhämtning efter medicinsk och kirurgisk behandling, lindra tillståndet av bindväv, sträcka det och minska belastningen samt genomföra förebyggande av denna sjukdom.

Så med tendinit rekommenderas:

• Den viktigaste och enkla träningen går. Den ska utföras i bekväma skor, med iakttagande av en speciell teknik: en mjuk rulle från häl till tå, utan att överdriven tår ut. Under rehabilitering efter operationen ökar steglängden, gångtiden och styrkan hos belastningen gradvis.
• Användbar hängning på strumpor, lyftstrumpor och återgång till startpositionen, springande, men de måste göras efter en liten uppvärmning och sträckningsövning av muskler och senor.
• Övningar i vatten är också användbara. Människokroppen i vatten förlorar större delen av sin vikt, så det är i vatten att man kan börja utföra alla övningar som rekommenderas av instruktören. De svåraste av dem under torr träning kan utföras 1-2 veckor senare än i vatten.

Övning för att sträcka kalvsmusklerna och Achillessenen:

• Vänd mot väggen och lägg händerna på den. Dra tillbaka och vila din fot på tån, vävnaderna som du vill sträcka och böja det andra benet lite vid knäet.
• Håll den här positionen i cirka 30 sekunder och återgå till startpositionen. Du måste upprepa det 3-5 gånger.

Övning för att förbättra akillessänkens styrka och elasticitet:

• Bli klackar på kanten av en liten höjd eller ett speciellt stegplattform och hål.
• Det är nödvändigt att göra 3 kampanjer på 12 squats dagligen.
• På samma plattform, bli strumpor på kanten och gå ner, gå upp och ner.

Båda dessa övningar är excentriska, syftar samtidigt till att sträcka och spänna vävnader och är utmärkta för att återställa hälsenen.

Prestandafel kan dock vara farligt, så det är i första hand önskvärt att utföra träning under överinseende av en instruktör.

När du utför någon övning måste du komma ihåg att återställandet av fysisk aktivitet bör ske gradvis.

Att återvända till sport, dans eller din vanliga fysiska ansträngning är inte nödvändig omedelbart och ökar intensiteten långsamt.

Så att musklerna inte förlorar styrka, och ligamenten inte förlorar rörlighet, finns det olika typer av festerövningar, vars övningar utförs i liggande eller sittande position.

Drogbehandling

Det första som ska säkerställas innan behandlingen påbörjas är att minska belastningen på senan.

Du kan immobilisera foten i detta område på olika sätt:

• däck överlappar
• gips;
• användning av kryckor;
• bandage av elastiskt bandage;
• tejpning;
• införande av ortoser som helt eller delvis begränsar rörelsen.

Foto: Immobiliserande ortos

I de flesta fall behandlas denna sjukdom med följande behandling:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel används - Nimesil, Naklofen, etc.;
• I de svåraste fallen kan det föreskrivas antibiotikabehandling.
• Med hjälp av ultraljud kan du injicera Voltaren, Dolobene gel och Solcoseryl salva in i det drabbade området.
• För att lindra ett smärtsamt symtom på natten kan du lägga komprimering från Analgin, Novocain och Dexamethason i lika delar eller göra intramuskulära anestetiska injektioner.

Efter att ha tagit bort smärtan rekommenderas det att utföra en massage och börja rehabilitera och förstärka övningar.

drift

Om konservativa behandlingar inte ger det önskade resultatet, kan kirurgi vara nödvändigt.

Under operationen görs ett snitt och de drabbade områdena skärs ut och sedan sänks senan; i fallet med Haglund-stammen tas bentillväxten bort.

Fig.: Kirurgisk återhämtning av Achillessenen

Efter operationen bär patienten en speciell start i ca 6 veckor.

Med tiden efter 2-3 veckor kan du redan gå på det opererade benet och efter att ha tagit bort den immobiliserande ortosen, genomförs en rehabiliteringskurs för att återställa den, som varar från 1 till 3 månader.

Förebyggande ↑

För att förhindra att vissa regler följs:

• träning bör utföras med en gradvis ökning
• Före någon fysisk ansträngning är det lämpligt att värma upp musklerna och senorna och utföra sträckningsövningar.
• För träning och vardagligt slitage måste du välja bekväma skor.
• Om du upplever ont måste du sluta träna.

Achilles tendonit - en sjukdom hos idrottare, personer som utför fysiskt hårt arbete och kvinnor som föredrar att bära höghäftiga skor - är mycket effektiva och lätt behandlade i tidiga skeden.

Men om det är igång kan komplikationer uppstå i form av senbrott eller kronisk inflammation.

En rad olika åtgärder tillämpas på behandling: speciella övningar, läkemedelsterapi och immobilisering av det smärtsamma området på olika sätt.

Oberoende av att utföra alla dessa aktiviteter är omöjligt, därför, i händelse av smärta i Achillessenen, bör man söka hjälp av en specialist.

Video: Achillessänskada

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

En kommentar

Den bästa behandlingen för någon sjukdom är förebyggande. Är det inte så enkelt som möjligt att helt enkelt överge tapparna, speciellt sedan nu kan du hämta många lika intressanta modeller?