Typer och orsaker till och hur man behandlar polyartrit

I artikeln kommer vi att berätta om polyartrit och tecken på utveckling, såväl som du kommer att lära dig om hembehandling. Vi kommer att diskutera hur man förebygger sjukdomen och förebyggande av polyartrit.

Den inflammatoriska processen som påverkar en ledd kallas artrit, men om inflammation påverkar flera benskår samtidigt, talar vi om polyartrit. Sjukdomen har många sorter, därför kräver noggrann diagnos.

Polyarthritis är en sjukdom i lederna, som åtföljs av extremt obehagliga smärtor och begränsningar av rörlighet, och en avancerad sjukdom kan till och med leda till funktionshinder. Därför är det viktigt att omedelbart identifiera tecken på utvecklingen av denna sjukdom och börja behandlingen.

Typer och orsaker

Följande faktorer kan prova polyarthritis i extremiteterna:

virala och bakteriella infektioner;
gemensamma skador
metaboliska störningar;
olika allergiska reaktioner;
ärftlighet.

Störningar i människans immunförsvar orsakar antikroppar att "attackera" sina egna vävnader. Av denna anledning utvecklas juvenil, reumatoid och reaktiv polyartrit.

Sjukdomen finns av flera typer, beroende på skadorna och orsakerna till utvecklingen av polyartrit.

Typer av polyartrit:

Infektion. Artrit förekommer som ett resultat av den allvarliga överföringen av infektionssjukdomar, såsom förkylning.
Reumatoid. Sjukdomen påverkar stora och medelstora leder i kroppen.
Reumatoid. Artrit är förknippad med förändringar i bruskområdet.
Psoriasis. Sjukdomen utvecklas hos personer som har haft psoriasis.
Reaktiva. Förekommer som en följd av infektion, och kan åtföljas av andra sjukdomar, såsom uretrit.
Crystal. Artros av denna typ uppstår som ett resultat av metaboliska störningar i kroppen.

Polyarthritis av en smittsam typ utvecklas på bakgrund av tuberkulos, klamydia, lunginflammation, brucellos eller venerala sjukdomar. Om du inte börjar behandla inflammation i tid, kan deformiteten av lederna uppstå. För att få en uppfattning om hur benen som träffar polyartrit ser ut, kan du se fotot.

Tecken på sjukdom

Beroende på typ av symtom kan variera något. Tänk på de viktigaste typerna av sjukdomar och deras symtom. Smittsamma arter manifesterar sig med små tumörer i det drabbade benet, smärtan, rodnad i huden och minskad motoraktivitet. Denna typ av polyartrit är lättare och snabbare att bota än andra typer.

Den reumatoida formen i inledningsskedet manifesterar sig inte i praktiken. En av de första tecknen på förekomst av denna sjukdom är en ökning i kroppens känslighet för väderförhållandena. Med sjukdomsutvecklingen uppträder smärta och domningar, feber, brännande i det drabbade området. Om du har en sådan sjukdom som reumatoid polyartrit, rekommenderar vi dig till artikeln "Behandling av reumatoid polyartrit".

Förekomsten av rodnad, smärta vid skadans plats är inneboende i reumatisk form av polyartrit. Temperaturen kan stiga. Denna typ av sjukdom kännetecknas av en egenskap - den inflammatoriska processen kan snabbt gå från en led till en annan.

Kristallin polyartrit i samband med metaboliska störningar uppträder i form av benstamning. Huvudskälet är utseendet på saltinsättningar. Med tiden utvecklar denna typ av sjukdom smärta. Oftast påverkar sjukdomen tårna.

Polyarthritis är en av de mest komplexa sjukdomar som inte kan manifestera sig under lång tid. Därför är det viktigt att när de första symptomen uppstår, kontakta en läkare för att påbörja behandlingen. Den huvudsakliga behandlingen är droger och kost, vilket kommer att rensa kroppen av onödiga toxiner och salter.

Manifestationer av sjukdomen

Den inflammatoriska processen börjar i små leder, och sedan symmetriskt och vågigt fångar stora lediga leder (höft och axel). Symptom på sjukdomen beror på orsaken till utseende av patologisk inflammation.

Först noterar patienterna stelhet i rörelse efter sömnen, som passerar en och en halv timme senare. Följ sedan den svaga smärtan i samband med fysisk aktivitet. Senare börjar fogen att öka i storlek och aktiva rörelser blir omöjliga på grund av akut smärta.

röntgenpolyarthritis av handen

Om vi pratar om purulent polyartrit, kommer smärtan först att vara en konstant värkande natur, och huden runt leden kommer att svälla och rodna. Patienten kan också minska sin aptit och höja temperaturen till 38 grader.

Juvenil polyartritis

Vi bör också nämna den ungdomliga polyartriten, som oftast förekommer hos tjejer i åldrarna 2-6 år. Sjukdomen har en kronisk form, den fortskrider ganska snabbt, utvecklas i stora leder och bär en symmetrisk ordning.

Barnet börjar klaga till föräldrarna av smärta i benen när de flyttas. Efter att lesionen blivit märkbar för blotta ögat och kännetecknas av klassiska symptom. Behandlingen utförs endast på sjukhuset och kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Målet med terapin är att uppnå stabil eftergift och förebygga funktionshinder hos ett barn.

Hur man cure polyarthritis hemma?

Behandling av polyartrit utförs med hänsyn till typ och stadium av sjukdomen. Om den inflammatoriska processen är måttlig, föreskriver läkare piller för polyartrit. Allmänna principer för terapi innefattar:

antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel;
smärtstillande
muskelavslappnande medel;
hondroprotektory.

På ett tidigt stadium har polyartis salva, till exempel Nimesulid eller Butadion, en bra effekt. Den bör gnidas med lätta massagerörelser 2-3 gånger om dagen. Det hjälper till att snabbt eliminera svullnad och rodnad i huden kring den drabbade leden.

Det är lämpligt att ordinera injektioner från polyartrit när patientens tillstånd inte förbättras på grund av adekvat komplex terapi. Oftast använder läkare intraartikulära injektioner med kortikosteroider. De kan ta bort tecken på inflammation av broskvävnad så snart som möjligt.

Hur botar infektiös polyartrit? En sådan diagnos kräver den omedelbara bestämningen av orsaksmedlet och valet av antibiotika. För detta ändamål utförs punkteringen av den drabbade leden för att samla synovialvätska. Antibiotika används i form av intramuskulära eller intravenösa injektioner, så att de terapeutiska komponenterna tränger in i blodet snabbare. Behandlingsförloppet är från 7 till 14 dagar.

Terapeutisk massage för polyartrit rekommenderas efter avlägsnande av akuta symptom på sjukdomen, vanligtvis i 5-7 dagar. Du kan göra både allmän och akupressur. I den första sessionen bör du lyssna på dina känslor, eftersom du bör skjuta upp proceduren i närvaro av smärta.

Det är obligatoriskt att reglera mat vid polyatrit. Det är förbjudet att äta rökt, stekt, salt och kryddig. Starkt te, kaffe, alkoholhaltiga och starkt kolsyrade drycker är också helt undantagna från menyn. Istället är det bäst att lägga till röda fiskar, mejeriprodukter, spannmålssoppa och kycklingkött till kosten.

Detaljerad information om behandling av polyartrit kan hittas här.

Kronisk polyartrit

Polyarthritis, som har perioder av eftergift och exacerbationer, kallas kronisk. Denna form av sjukdomen kännetecknas av snabb progression om patienten inte följer läkarens råd.

Målet med behandlingen är att stimulera immunitet för att uppnå varaktig remission. Patienter rekommenderas att genomgå behandling på sjukhuset under strikt övervakning av specialister. Terapi innefattar utnämning av immunostimulanter, vitaminer, fysioterapi och massage.

Resultat av reumatisk polyartrit

Av ovanstående är det klart vilken typ av sjukdom är polyartrit och nu rekommenderar vi dig att bekanta dig med de konsekvenser som hotar att se en läkare om du inte har tid att gå till en läkare eller otillräcklig behandling.

Den vanligaste av dessa är bildandet av reumatoid subkutan noduler, vilka är tätningar. Formationer finns i interphalangeal och metacarpophalangeal leder, och med sjukdomsprogressionen i hjärtat och lungorna.

Komplikationer innefattar reumatism (polyartrit anses vara den första manifestationen av sjukdomen), bursit, vaskulit, osteoporos och till och med hjärtinfarkt. På grund av intaget av antiinflammatoriska läkemedel kan det finnas abnormiteter i lever, njurar och lungor.

Förebyggande av polyartrit

Motstå utvecklingen av gemensamma sjukdomar, inklusive polyartrit, hjälper till en hälsosam livsstil. Morgonövning, rätt näring, frånvaron av dåliga vanor - allt detta stimulerar väl den regenerativa förmågan hos broskvävnad och hela kroppen.

Patienter som är benägna att drabbas av muskuloskeletala sjukdomar bör undvika överdriven fysisk ansträngning, benskador och hypotermi. Det är nödvändigt att behandla virus- och infektionssjukdomar i tid, för att utföra förebyggande av karies och periodontal sjukdom.

Ett bra resultat för behandling av polyartrit beror inte bara på läkarens recept, men också på patientens önskemål. Efter eliminering av sjukdomen rekommenderas det att genomgå en rehabiliteringskurs i ett sanatorium för att uppnå stabil eftergift.

Reumatisk polyartrit

Bindvävssjukdomar har alltid varit ett världsomspännande medicinskt problem. En av de villkor som hör till denna grupp av patologier är reumatisk polyartrit. Den står för nästan hälften av alla sjukdomar som påverkar ledningsapparaten och leder till patientens funktionshinder. En hög procent av funktionshinder bland patienter beror på bristen på medvetenhet om befolkningen om orsakerna, symtomen och de huvudsakliga behandlingsmetoderna. I denna artikel kommer vi att prata i detalj om vad som är reumatisk polyartrit, symptomen och behandlingen av denna sjukdom kommer inte heller att ignoreras.

Förlopp och huvudsymptom

Reumatisk polyartrit är en ganska svår patologi, det observeras ofta hos unga människor som är benägna att hypertoni i immunsystemet eller allergiska manifestationer. Den främsta orsaken till sjukdomen är närvaron av beta-hemolytisk streptokocker i patientens kropp. Infektion utförs vanligen genom att bakterier penetrerar genom övre luftvägens slemhinnor, vilket innebär att det är ganska svårt att skydda sig från kontakt genom den luftburna mekanismen.

Reumatisk polyartrit är en ganska vanlig bindvävssjukdom där skada uppstår.

Förutom ökad immunitet kan orsakerna till reumatisk polyartrit fungera som följande triggers:

förekomsten av komplicerad familjehistoria av detta tillstånd
täta skador av stora leder
bristande överensstämmelse med dental hygienstandarder, vilket skapar ett substrat för reproduktion av patogena mikroorganismer;
långvarig behandling av angina på grund av felaktig behandling eller brist på det;
Operationshistoria på stora leder
frekventa aborter hos kvinnor.

De viktigaste symptomen på reumatisk polyartrit är ganska nonspecifika, därför bör åtgärder för differentialdiagnos genomföras efter deras detektering.

Sjukdomsuppkomsten åtföljs av följande kliniska bild:

den patologiska processen har en akut manifestation;
några dagar senare eller till och med ett par veckor efter ont i halsen, akut respiratoriska infektioner eller faryngit, förekommer smärta i området av flera leder,
Omedelbart efter att smärtan har uppstått, stiger patientens kroppstemperatur kraftigt till farliga siffror (ofta till 40-41 grader Celsius).
Efter att inflammation uppträder i benledernas område sväller de och rodnas avsevärt;
Effekterna av förgiftning av kroppen ökar, vilket uppenbaras av svår svaghet och aptitlöshet.

Reumatoid artrit har ännu inte fullt ut studerat etiologi.

patogenes

Polyarthritis, eller som det kallas också, articular reumatism, har en ganska komplex patogenes. Utlösaren kan vara vilken smittsam process som helst, det mest frekventa orsaksmedlet är precis streptokocker. Den långvariga närvaron av antigenet i kroppen leder till det faktum att immunsystemet för att övervinna det producerar en stor mängd antikroppar av proteinkonstruktionen. Efter fusion av antigenet och antikroppen bildas ett immunkomplex som kan cirkulera i blodbanan under en lång tidsperiod. Med tiden deponeras dessa proteiner på det gemensamma utrymmeets vävnader, vilket leder till förekomsten av akut inflammation i detta område. Det första elementet som är inblandat i processen är det synoviala membranet hos de stora benskikten.

Immunkomplexen som deponeras på det börjar förstöra kondrocyter, och inflammatoriska mediatorer, som inducerar utseende av ödem, rodnad och skarp smärta, börjar aktivt strömma in i detta område. Bristen på nödvändig läkemedelsbehandling leder ofta till signifikant degenerering av broskvävnad, störning av leddets normala funktion, utveckling av funktionshinder. Förutom involvering av stora och små leder, kan sjukdomen ofta påverka hjärtets ventilsystem. Detta tillstånd kallas reumatiskt hjärtsjukdom, det kännetecknas av förtjockning av ventilerna och inflammatoriska fenomen direkt i hjärtmuskeln.

Vad är farlig reumatisk polyartrit

Kliniska manifestationer, såsom smärta och svullnad i lederna, är anledningen till att söka medicinsk hjälp. Dessa symtom är emellertid inte farliga, eftersom utnämningen av korrekt terapi säkerställer att de försvinna på kort tid. Den främsta orsaken till handikappsproblemet vid reumatisk polyartrit är hög sannolikhet för allvarliga komplikationer. Ofta är orsaken till funktionshinder hos patienten förekomsten av komplikationer och inte en störning i lederna.

Bidra till förekomst av reumatoid polyartritis nervösa eller endokrina störningar, ledskador, allergiska sjukdomar och hypotermi

De viktigaste komplikationerna av denna sjukdom är:

utveckling av endokardit
reumatisk myokardit
förvärvade hjärtfel
kroniskt sekundärt njursvikt;
ringformad erytem;
utseende av reumatiska intradermala noduler;
inflammation i perikardialsäcken;
pleurit;
korea.

Förebyggande av utseende av dessa tillstånd anses vara adekvat farmakoterapi. Endast tidig drogkontroll kan förhindra funktionshinder och patologiövergången till en långvarig eller kronisk form.

De viktigaste skillnaderna från andra sjukdomar i lederna

I samband med att diagnosen bestäms är det viktigt att utföra en differentialdiagnos. Vanligtvis utförs denna process av en läkare i en specialiserad institution baserat på resultaten av instrumentell och laboratoriediagnostik. Det är emellertid möjligt att misstänka förekomsten av den reumatiska etiologin av sjukdomen på egen hand, baserat på vanliga tecken.

Symtom på reumatisk artrit börjar att förekomma i akut form eller gradvis

Funktionerna hos den presenterade patologin inkluderar:

Utseendet av inflammation i området med benskarv några dagar eller veckor efter infektioner i luftvägarna eller inflammation i ansiktsmusklerna;
oftast är stora fogar involverade i den patologiska processen;
med rätt behandling försvinner alla manifestationer av sjukdomen i högst trettio dagar;
deformationer i mobila föreningar är extremt sällsynta och kan endast uppstå med lång varaktighet utan adekvat farmakoterapi.

Skillnader reumatisk polyartrit från reumatoid

Enligt klinisk kurs och huvudsymptom är rheumatoid artrit den närmaste patologin. I denna form av inflammation är patogenesen ett brott mot den normala metabolismen av purinbaser, erhållna vid uppslutning av proteinfoder. Det metaboliska skiftet orsakar ökad produktion av en specifik molekyl som kallas reumatoid faktor. Det är svårt lösligt i vatten och ackumuleras därför aktivt i människokroppens mjuka och broskvävnader, vilket leder till motsvarande kliniska symptom, tillsammans med betydande lokal inflammation.

En specialist som har speciella diagnostiska metoder i hans arsenal kommer inte vara svår att skilja på en sjukdom från en annan. Den vanliga mannen i vissa situationer kan behöva göra en preliminär diagnos på egen hand. Detta är särskilt viktigt för utnämning av det mest lämpliga första hjälpen och smärtlindring innan man kan konsultera en specialist.

De viktigaste skillnaderna mellan reumatisk polyatrit och reumatoid är respektive:

Den naturliga funktionen hos lederna är störd: på morgonen finns det styvhet i de drabbade lederna, oförmågan att röra fingrarna eller klämma handen i en knytnäve

sjukdomens infektiösa och autoimmuna natur
snabb och långsam processprogression;
i reumatiska stora leder och hjärtvävnad påverkas, och vid reumatoid påverkas de små lederna och inre kavitetsorganen;
Den första patologin kan förekomma hos både vuxna och barn, den andra är vanligare hos medelålders kvinnor;
Det finns inflammation i lederna utan deformation eller en förändring i den naturliga strukturen med respektive osteoporos.

En annan viktig skillnad i de presenterade sjukdomarna, som är tillgänglig för patientens identifiering, är etiologi. När det gäller utvecklingen av reumatisk form börjar allt med en infektion i lungvävnaden, hyperallergiska allergiska reaktioner, signifikant lokal eller allmän hypotermi, en minskning av immunsystemets aktivitet. Å andra sidan uppstår reumatoid form som ett resultat av exponering för stress, trauma, allmän utmattning, användning av giftiga droger eller mot bakgrund av hormonella störningar.

diagnostik

Diagnostikprocessen för artrit bör alltid utföras endast av en högkvalificerad specialist inom detta område. Efter självidentifiering av ovan beskrivna kliniska symptom ska du snarast möjligt kontakta en läkare. Doktorn är i sin tur skyldig att utföra ett fullständigt sortiment av diagnostiska förfaranden som syftar till att fastställa exakt slutlig diagnos och förskriva den mest kompletta behandlingen.

Diagnos är dåligt nog

För detta ändamål används följande verktyg:

patientundersökning
förtydligande av livets och sjukdomens historia;
bestämning av förekomsten av belastad familjehistoria;
fysisk undersökning med palpation av de drabbade områdena
utnämning av ytterligare instrument- och laboratorieundersökningar.

Vi kommer att dölja den sista punkten närmare, eftersom det är baserat på de erhållna uppgifterna att det är möjligt att fastställa orsaken till sjukdomen och som ett resultat att aktivt påverka det.

Följande ytterligare metoder används:

kliniskt blodprov;
urinanalys;
bestämning av koncentrationen av reumatoid faktor i serumet;
biokemisk analys av blodserum;
sådd biologiska vätskor för streptokockinfektion;
Analys av punktering från artikelsäcken;
elektrokardiografi;
Röntgenundersökning av de drabbade lederna.

Det är mycket viktigt vid diagnos att skilja den presenterade sjukdomen från sådana sjukdomar:

reumatoid polyartrit;
artritinfektiös och allergisk etiologi;
andra typer av artrit och reumatisk sjukdom.

Behandling av reumatisk feber är att ta antiinflammatoriska läkemedel

Reumatoid artritbehandling

Baserat på de uppgifter som erhållits under diagnosen fastställs den slutliga diagnosen, processens steg och graden av aktivitet. Nästa är valet och utnämningen av den mest lämpliga terapeutiska taktiken.

Moderna protokoll för behandling av reumatisk feber inkluderar receptbelagda läkemedel av sådana grupper:

icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren, diklofenak);
antirheumatiska läkemedel (metotrexat, azathioprin, leflunomid);
adrenal cortex hormoner (Prednisolon, Dex);
medel med antibiotisk aktivitet (Bicillin-5, Amoxicillin);
immunosuppressiva medel (azatioprin, cyklosporin).

Vilken läkare att kontakta

Den presenterade patologin är ganska smal, i samband med detta, för den mest korrekta tolkningen av de resultat som uppnåtts under diagnos, bör man söka hjälp till en reumatologisk läkare. Denna specialist har de bästa kvalifikationerna vid artritrelaterade problem.

Tyvärr är det inte ovanligt för patienten inte alltid att omedelbart komma till läkare i denna specialitet. I sådana fall borde du besöka terapeuten, han kommer antingen att bestämma en mild grad av processen och ordinera lämplig behandling, eller skicka patienten till samråd med den specialist som behövs.

Inte mindre viktigt är patientens näring med polyartrit.

I de fall då reumatisk polyartrit förekommer hos barn, var noga med att kontakta en barnläkare. Det är väldigt viktigt att ta bort en akut attack så snart som möjligt, varefter reumatologen för en barns eller vuxenprofil kommer att förskriva en mer exakt terapi och klargöra processens etiologi.

Mat för reumatisk feber

På grund av det faktum att sjukdomen är en autoimmun process, kommer en viss diet inte att ha den önskade effekten, som i exempelvis närvaron av gigtbetennande inflammation. För att minska den totala belastningen på de inre organen och påskynda återhämtningsprocesserna bör man dock maximera kosten från feta, stekta och paprika.

Dieten bör innehålla de fysiologiska normerna för proteiner, fetter, kolhydrater och vitaminer. Endast vid överensstämmelse med korrekt näring och adekvat farmakoterapi reduceras sannolikheten för komplikationer och förkortningen av processen till nästan noll.

Förebyggande och utfall av reumatisk polyartrit

Resultatet av reumatisk polyartrit är individuell, eftersom varje organism har olika indikatorer på immunsystemets aktivitet och regenerativa förmågor. I allmänhet säkerställer överensstämmelse med alla recept från den behandlande läkaren utvecklingen av ett gynnsamt resultat, både av livskvaliteten och på effektivitetsfrågan. Att inte engagera sig i självbehandling och helt följa doktorsordinationen kan öka risken för ett positivt slut på sjukdomen.

Hittills finns det inga specifika metoder för förebyggande av muskuloskeletalsystemets presenterade patologi.

Det är möjligt att förhindra sin utveckling genom att följa de presenterade rekommendationerna:

bär inte infektionen på fötterna;
vaccinera mot influensan före säsongssprång i förekomsten;
följa reglerna för munhygien
vid långvarig infektionssjukdom, sök hjälp av specialister för att identifiera orsaksmedlet och omorganisera kroppens inre miljö.

Ursprungligen publicerades den 2018-05-29 12:31:59.

Resultat av reumatisk feberrespons

I många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag.

Vid pediatrisk reumatologi upptar patienter med juvenil eller juvenil reumatoid artrit (JRA) en speciell plats. Inte så länge sedan innehöll termen JRA alla kroniska inflammationer i lederna, som varade över en månad hos alla barn som fortfarande var 16 år. Nu finns det flera klassificeringar baserade på särdragen i sjukdomsförloppet. I enlighet med den allmänt accepterade terminologin hänvisar JRA emellertid till systemiska sjukdomar, där det finns en övervägande skada av olika leder av en inflammatorisk och destruktiv natur.

För närvarande anses juvenil reumatoid artrit hos barn vara en av de allvarligaste reumatiska sjukdomarna. Som klinisk statistik visar, diagnostiseras JRA i cirka 4-12 fall per 100.000 barn. Långsiktiga observationer tyder på att tjejer är mer sjuka än pojkar.

Kronisk artrit hos barn resulterar ofta i för tidigt funktionshinder.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

skäl

Hittills är de exakta orsakerna till juvenil artrit okänd. Många forskare anser att utvecklingen av sjukdomen påverkas av många olika faktorer. Det är emellertid ganska svårt att utesluta den primära rollen av enskilda faktorer. Vad kan predisponera eller bidra till uppkomsten av en allvarlig reumatisk sjukdom i barndomen:

Vissa typer av virus som kan ligga i kroppen under lång tid (till exempel retrovirus, koronavirus etc.).
Kroniska sjukdomar som försvagar immunsystemet.
Frostfrysning
Skador och skador.
Ogynnsamma levnadsvillkor.
Strålning.
Kronisk tungmetallförgiftning (i synnerhet kadmium och krom).

Förekomsten av endast den inflammatoriska processen i lederna indikerar inte alltid att barnet har arthritis juvenil reumatoid och inte reaktivt eller infektiöst.

Klinisk bild

I den överväldigande majoriteten av fallen har sjukdomen en svår kronisk progressiv kurs och slutar förr eller senare i funktionshinder för barnet. Olika och intensiva kliniska symptom och tecken på juvenil artrit hos barn påverkas av patientens ålder, ärftlighet, kön, initial immunitet, livsbetingelser och adekvat terapi. Det finns följande huvudalternativ för sjukdomsförloppet:

System.
Polyartikulär.
Pautsiartikulyarnoe.

Systemform

Juvenil artrit med systemisk inverkan sker i 10-18% av fallen. Det kan börja på alla åldrar. Incidensen är ungefär densamma hos både pojkar och tjejer. Det finns olika skador på lederna. Det händer att inflammation i lederna inträffar efter några månader, och ibland till och med år, efter det att patologin startat. I sådana fall dominerar smärtor i lederna och musklerna, som förvärras vid högsta febernivån.

Vissa kan ha en symmetrisk skada av flera grupper av leder. Den inflammatoriska processen påverkar vanligtvis höft, knä och anklar. För vissa patienter är polyartrit typiskt med spridningen av patologiska förändringar i livmoderhalsen. Allvarliga deformationer, kontrakturer och muskelavfall utvecklas ganska snabbt. Vad kan vara systemiska manifestationer i denna form av juvenil artrit:

Stigande temperaturer till höga antal, särskilt på morgonen. Uttalade frossa. När temperaturen sjunker, är det gott om svettning.
Utsläppen av kroppen i form av olika fläckar och papiller. Huvudfunktionen - kan snabbt visas och försvinna.
Hjärtat påverkas (myokardit).
Andningssystemet lider (pneumonit, alveolit, pleurisy).
Försämrad hudkänslighet.
Förstorad lever och mjälte.
Små blodkärl (vaskulit) påverkas. Huden blir blåaktig i händer och fötter.
En förstorad lymfkörtel detekteras.

I systemisk juvenil artrit är sådana komplikationer som amyloidos, utvecklingsfördröjning, markerad försämring av hjärt- och lungfunktion, hemorragiska utbrott, nedsatt medvetenhet, koma och infektion möjliga.

Om det inte finns medicinsk vård, är risken för dödsfall hög.

Polyartikulär form

Denna variant av kursen diagnostiseras hos nästan var tredje patient med juvenil reumatoid artrit. Den kliniska bilden beror till stor del på detektion av reumatoid faktor (RF) i en laboratorieundersökning av patientens blod. Ofta ökar temperaturen till 37,5-38,0 ° C.

Om laboratorietestet för RF är positivt observeras följande tecken och symtom:

Barn i åldern 8-15 lider oftare.
Huvuddelen av patienterna är tjejer (80%).
Fixerad symmetrisk skada av många leder. Den patologiska processen påverkar både stora och små leder i händer och fötter.
Uttryckta strukturella deformiteter förekommer inom sex månader från sjukdomsuppkomsten. På mindre än 12 månader bildas vedhängande ankylos (immobilitet) i handleden.
Destruktiv artrit upptäcks i 50% av fallen.

Den kliniska bilden av polyartikulär form med ett negativt test för reumatoid faktor:

Kan utvecklas hos barn i alla åldrar.
Också diagnosen hos tjejer.
Stora och små leder på båda benen påverkas.
Patologisk process påverkar livmoderhalsen.
Sjukdomen är vanligtvis relativt godartad. Endast 10% av barn upplever svåra gemensamma deformiteter.
Inflammation av choroid är möjlig.

Bland komplikationerna hos den polyartikulära formen bör noteras uttalad kontraktur i lederna, tidig funktionshinder och signifikant utvecklingsfördröjning, speciellt om sjukdomen började i en tidig ålder och hade en svår snabbt progressiv kurs.

Särskild form

> Klicka här för att licensera denna RF-bild vid ImageSource. "Bredd =" 700 "height =" 400 ">

Det har visat sig att spindelarticular juvenil artrit uppträder i 50% av fallen. Denna form av sjukdomen kännetecknas av två varianter av kursen:

Lokaliserad. Under sjukdomsförloppet påverkas inte mer än fyra leder.
Generaliseras. Det första halvåret markeras med en typisk lokaliserad lesion. Men över tiden börjar inflammationsprocessen att flytta till nya leder.

En tidig eller sen början av sjukdomen kommer att bestämma den kliniska bilden av pauciarticular juvenil artrit. Tidig debut uppträder hos barn i åldern 1-5 år. Flickor är mer benägna att denna variant av kursen. Det finns asymmetrisk skada på lederna. Först och främst påverkas armbågar, knän, anklar. Stora strukturella förändringar av de artikulära elementen registreras i vart fjärde fall. I omkring 30-40% av fallen detekteras inflammation i iris och ciliary kropp i ögat.

Mindre vanligt är den sena starten av pauciarticular juvenil artrit, som utvecklas om 8-15 år. Mestadels är pojkarna sjuka (upp till 90%). Leden i underbenen (höft, fot) påverkas huvudsakligen. Patologisk process kan påverka sacroiliac gemensamma. Sällsynt, i jämförelse med den tidiga början av leddssjukdom detekteras akut inflammation i iris och ciliary kropp i ögat (mindre än 10%).

Eventuella komplikationer av juvenil juvenil artrit:

Ojämn utveckling av lemmar i längd.
Svåra följder för ögonen (glaukom, katarakt, etc.).
För tidigt funktionshinder på grund av allvarliga ögonskador och muskuloskeletala system.

Oavsett sjukdomsformen kräver juvenil kronisk artrit en snabb och optimal behandling.

diagnostik

Korrekt klinisk undersökning spelar en avgörande roll vid diagnosen juvenil artrit. Vilka karaktäristiska symptom och tecken kommer att indikera JRA:

Inflammation av ett eller flera leder, som varar flera månader.
Skadorna i händer och fötter, som är symmetriska.
Inflammation av synovialfogen och bursa (synovit, bursit).
Begränsad rörlighet i drabbade lemmar.
Muskelatrofi.
Stiffhet på morgonen.
Systemiska manifestationer (uveit, iridocyklitis, myokardit, pneumonit, alveolit, vaskulit, hepatosplenomegali, etc.).

Avgörande betydelse för diagnosförklaring ges till laboratoriediagnostik. Huvudindikatorn som intresserar den behandlande läkaren är närvaron eller frånvaron av reumatoid faktor. Också beaktas indikatorer på kliniska och biokemiska blodprov, vilket indikerar utvecklingen av inflammation i kroppen (leukocyter, neutrofiler, erytrocytsedimenteringshastighet, C-reaktivt protein etc.).

I avsaknad av kontraindikationer utförs en röntgenundersökning som möjliggör detektion av periartikulär osteoporos, nedsatt benstruktur, minskning av ledrummet, ankylos, patologiska förändringar i ryggraden. För en detaljerad bedömning av tillståndet för de intra- och periartikulära strukturerna används ultraljudsundersökning, beräknad och magnetisk resonansbildning. Det är värt att notera att i de flesta fall upprättas diagnosen juvenil artrit hos barn tillsammans med inblandning av ytterligare specialister, såsom en ortoped, en okularist, en endokrinolog, en tuberkulosspecialist, hematologer etc.

För att avgöra om ett barn har artrit - juvenil reumatoid, reaktiv, infektiös, reumatisk eller psoriasis - endast en högkvalificerad specialistkonsumtion.

behandling

Komplex-individuellt tillvägagångssätt är en prioritet vid behandling av juvenil reumatoid artrit hos barn. Vad räknar den behandlande läkaren att uppnå när han förskriver en behandlingsperiod:

Undertryck inflammationsprocessen.
Rid barnet av ledskador och systemiska manifestationer av sjukdomen.
Återställ funktionaliteten i lederna.
För att förhindra eller åtminstone sakta ner de destruktiva processerna i lederna.
Undvik för tidigt funktionshinder.
För att uppnå en mer eller mindre stabil remission.
Förbättra barnets livskvalitet.

Primärt förebyggande av juvenil kronisk artrit utförs inte.

Icke-läkemedelsbehandling

Om sjukdomen försämras är det nödvändigt att granska motorregimen. Den fullständiga immobiliseringen av leden på grund av en skena eller sken används inte, eftersom det kan leda till kontrakturer, muskelavfall och ankylos. Doserad fysisk aktivitet säkerställer bevarande av funktionaliteten hos lederna. Förmånen kommer att simma, gå, cykla. Negativa effekter körs, hoppar och aktiva sporter.

En speciell diet ges inte, men maten bör vara balanserad och full. En diet med ökad mängd vitaminer och väsentliga spårämnen (kalium, kalcium, fosfor, etc.) rekommenderas. När glukokortikoidbehandling är bättre att gå på en proteindiet. Medicinsk fastande är kategoriskt kontraindicerad.

En av huvudkomponenterna vid behandling av juvenil reumatoid artrit hos barn är terapeutisk gymnastik. Komplexet med fysiska övningar som föreskrivs av den behandlande läkaren, utanför den akuta scenen, utförs varje dag. Övningsterapi hjälper till att öka mängden rörelse i de drabbade extremiteterna, för att eliminera kontrakturer, för att återställa tonen, styrkan och volymen av musklerna. Vid utnämning av terapeutisk träning beaktas patientens individuella förmåga.

Ortopedisk korrigering utförs med hjälp av speciella däck, Longuet, ortoser etc. Under fysisk ansträngning och träning rekommenderas att ta bort dem. Om det finns tecken på osteoporos i ryggraden, anges användning av korsetter.

Glöm inte att några ortopediska verktyg kan användas endast med tillstånd av en specialist.

Drogterapi

Huvudrollen i behandlingen av juvenil reumatoid artrit ges till användning av olika droger. Enligt standard klinisk praxis innefattar läkemedelsbehandling användningen av:

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.
Glukokortikosteroidläkemedel.
Grundläggande antiinflammatoriska läkemedel.
Särskilda immunoglobuliner.

Endast nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (monoterapi) ordineras för outtryckta former av ledskada utan systemiska kliniska symptom i högst 2-3 månader. I polyartikulära eller systemiska former av juvenil reumatoid artrit kombineras NSAIDs vanligen med cytostatiska immunosuppressiva medel. För att minska risken för biverkningar från matsmältningssystemet och njurarna rekommenderas att använda ett nyare NSAID (till exempel Meloxicam eller Nimesulide). Du måste vara extremt försiktig när du använder NSAIDs vid förhöjning av systemiska manifestationer på grund av eventuell utveckling av allvarliga problem med cirkulationssystemet (DIC).

Utnämning av glukokortikoider till barn kräver särskild uppmärksamhet. Indikationen för övergång till glukokortikoidbehandling är:

Extrema systemiska manifestationer av sjukdomen.
Överdriven aktivitet av den inflammatoriska destruktiva processen i lederna.
Brist på effektivitet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Mottagandet av glukokortikoider kombineras nödvändigtvis med immunosuppressiva läkemedel. I vissa fall är det värt att använda pulsterapin med metylprednisolon, vilket reduceras vid användning av höga doser av läkemedlet i flera dagar. Det bör noteras att dosen av steroidläkemedel bör minskas gradvis. Om du plötsligt slutar använda glukokortikoider kan du utveckla smärta i muskler och leder, rubbning av lemmar, feber, frossa, kräkningar, psykiska och känslomässiga störningar etc. För att förhindra osteoporos rekommenderas att du tar droger av kalcium och D-vitamin.

Grundläggande antiinflammatoriska läkemedel utgör grunden för behandlingen av juvenil reumatoid artrit. I grund och botten innefattar grundläggande terapi följande typer av droger:

Metotrexat.
Cyklosporin.
Penicillamin.
Leflunomide.
Sulfasalazine.

Den mest effektiva i articular formerna av sjukdomen har metotrexat och sulfasalazin. Men med den systemiska varianten av kursen ordineras cyklosporin oftare. Om det inte är möjligt att uppnå det önskade resultatet med ett enda grundläggande antiinflammatoriskt läkemedel, byt till en kombination av immunosuppressiv terapi. Vilka kombinationer är möjliga:

Metotrexat och cyklosporin.
Cyklosporin och sulfasalazin.
Metotrexat och hydroxiklorokin.

Idag är en lovande riktning vid behandling av juvenil kronisk artrit användning av monoklonala antikroppar (speciella immunoglobuliner). Ett klassiskt exempel på denna grupp av droger betraktas som Infliximab.

Dosen av nästan alla läkemedel för ett barn som lider av reumatoid artrit bör bestämmas med noggrannhet i smycken. Som regel beräknas det per kilo av patientens kroppsvikt.

Lokal terapi

Lokal användning av glukokortikoider kan snabbt hantera inflammation i lederna och bevara deras funktionalitet. Barn ordineras som regel Diprospan, som administreras intraartikulärt. Den terapeutiska kursen bestäms av den behandlande läkaren, men i genomsnitt med den aktiva formen av sjukdomen används 2-3 injektioner med ett intervall på 30 dagar. Förutom Diprospan kan de använda metylprednisolon eller betametason, som har en långvarig effekt. Om smittsam artrit är misstänkt används inte glukokortikoidläkemedel.

Behandling av juvenil reumatoid artrit hos barn är en mycket lång och noggrann process.

Egenskaper för patienthantering

Barn med juvenil reumatoid artrit bör övervakas av en barnreumatolog i samarbete med en kardiolog, barnläkare, ögonläkare och andra specialister. Funktioner hos barn med diagnos av JRA:

Den systemiska varianten av kursen ger sjukhusvistelse minst tre gånger om året.
Sjukhusisering indikeras för någon förvärring av JRA med en systemisk inverkan.
Med polyartikulära och pauciartikulära former av sjukdomen utförs en planerad sjukhusvistelse 1-2 gånger inom 12 månader.
Rådgivning barns reumatolog bör hållas en gång i månaden.
Under behandling med grundläggande antiinflammatoriska läkemedel utförs kliniska och biokemiska blodprov var 14: e dag.
Elektrokardiografi visas varje 3-5 månader.
En undersökning av en ögonläkare föreskrivs en gång i kvartalet.
Barn med systemiska manifestationer av JRA bör utbildas hemma eller enligt en individuell läroplan.
Om det är nödvändigt löses problemet med den medicinska kommittén vid registrering av den berörda gruppen av funktionshinder.
Fysisk utbildning i den allmänna gruppen är kontraindicerad. Du ska bara gå till träningsbehandling.
Om behandling utförs med grundläggande antiinflammatoriska läkemedel, utförs Mantoux-reaktionen och röntgenröntgen varje sex månader.

Om du inte behandlar juvenil kronisk artrit (UHA), kommer sjukdomen att utvecklas och kommer oundvikligen leda till mycket allvarliga komplikationer.

utsikterna

Det är helt naturligt att de flesta föräldrar är intresserade av framtidsprognosen hos barn med juvenil reumatoid artrit. Många faktorer bestämmer sjukdomsutfallet. I cirka 40-50% av fallen är prognosen gynnsam. Remission kan vara flera år. I vissa fall, även efter stabil långvarig remission, kan emellertid en kraftig försämring uppstå. Samtidigt har nästan varje tredje patient frekvent återkommande förlopp av sjukdomen.

Biverkningar kan förväntas hos barn som har genomgått långvarig glukokortikoidbehandling. Varje andra barn har svåra former av destruktiv artrit. Den uttryckta funktionella insufficiensen hos vitala organ är ofta noterad.

Dessutom har nästan alla patienter med en polyartikulär form av sjukdomen som utvecklats i en tidig ålder haft en dålig prognos. I 40% av fallen leder tidig pauciarticular juvenil artrit till destruktiv skada på många leder. I sena händelser uppträder ofta ankyloserande spondylit, vilket kännetecknas av ryggradsbetennande inflammation med en kraftig begränsning av rörligheten i de drabbade områdena. Hos 15% av barn med uveit kan sjukdomen sluta i blindhet.

Fatal utfall i juvenil reumatoid artrit är sällan fixerad. Som regel kan amyloidos eller infektiösa komplikationer som härrör från JRA med en systemisk start som en följd av förlängd glukokortikosteroidbehandling leda till patientdöd.

Reumatoid artrit och reumatoid artrit: skillnader och egenskaper hos patologier

Vad är funktionerna i patologier?

Reumatoid artrit är en manifestation av reumatism, kännetecknad av leder av lederna. Sjukdomen börjar med reumatisk feber och akut ledbeteinflammation, som oftast påverkar unga människor. Ofta börjar lesionen av benledningarna 2-3 veckor efter att ha lidit en streptokockinfektion.

Reumatoid artrit är en sjukdom med autoimmun natur, som kännetecknas av skador på benledningarna. Kärnan i sjukdomen är ett misslyckande i kroppens skydd och i förstörelsen av sina egna kroppsceller. Sjukdomen påverkar oftast människor 45-50 år gammal. Juvenil reumatoid artrit, som påverkar barn under 15 år, är ganska sällsynt. Reumatoid artrit och reumatoid artrit har skillnader och likheter, vilket kan göra diagnosen svår och leda till felaktig behandlingstaktik.

Vad är skillnaden mellan reumatisk och reumatoid artrit?

Baserat på jämförelsen av samma tecken ser vi på vad som är skillnaden mellan reumatoid artrit och reumatoid artrit.

Tecken på

Reumatisk artrit

Reumatoid artrit

Diagnos av reumatisk och reumatoid artrit

Undersökning och insamling av sjukdomshistoria

Läkaren undersöker hud, slemhinnor, palpation, slagverk och auskultation i hjärtat och lungorna. Specialisten samlar också in allergisk historia och historia om livet (tidigare infektioner, skador och operationer, livsstil och dåliga vanor, sociala förhållanden, etc.). Dessutom undersöker läkaren noggrant det osteoartikulära systemet, bestämmer arten och omfattningen av ledskador.

Laboratorietester

För reumatoid och reumatoid artrit är allmänna studier: Urinalys och blodantal (ökat ESR och leukocyter), biokemiskt blodantal (förbättrade inflammatoriska tester - sialinsyror, seromucoid, immunoglobuliner).

Vid reumatoid artrit tas blod för sterilitet för att upptäcka patogena mikroorganismer som orsakar sjukdomen. Närvaron av antistreptohaloaluronidas (ASH) och antistreptolidas (ASL-O) titrar ses också, vilket indikerar närvaron av en streptokockinfektion i kroppen.

Vid reumatoid artrit utförs reumatiska tester, förekomsten av reumatoid faktor, liksom antimetalliska antikroppar (ACCP-testet) bestäms.

Instrumentala studier

Röntgen: en obligatorisk undersökningsmetod för differentialdiagnosen av sjukdomar i lederna. Vid reumatoid artrit är artikulära förändringar sällsynta, medan reumatoid artrit kännetecknas av en minskning av ledrummet och de första tecknen på osteoporos.
I synovialvätska i reumatoid artrit finns fibrin och mononukleära celler närvarande. Vid reumatoid artrit finns en ökning av proteinet och en minskning av glukos, medan vätskan i provröret är grumlig, gulaktig.
Beräknade och magnetiska resonansbilder - nya forskningsmetoder som gör det möjligt att bestämma scenen, arten av sjukdomen, samt ytterligare utbildning i lederna.

Ytterligare metoder för forskning inkluderar: EKG (för att bestämma hjärtets arbete, särskilt viktigt för reumatoid artrit), ultraljud i hjärtat och inre organ, scintigrafi (bestämning av förekomsten av inflammation i kroppen). Skillnad på artrit från reumatoid artrit liksom likhet spelar en stor roll i differentialdiagnosen av sjukdomar.

Reumatoid artritbehandling

Konservativ terapi

För behandling av reumatoid artrit används huvudsakligen följande typer av läkemedel:

NSAID används som antiinflammatoriska och analgetika, samt reducerar kroppstemperaturen (diklofenak, aspirin, nimulid).
Hormonala läkemedel (kortikosteroider) används för akuta symtom på sjukdomen, minskar tecken på inflammation. De kan injiceras antingen intramuskulärt, intravenöst eller direkt in i leddväskan (prednison, metylprednisolon).
Antibakteriella läkemedel (penicilliner, cephalosporiner, fluorkinoloner) är etiotropisk behandling, som förstör den främsta orsaken till sjukdomen - bakterier.
Ytterligare droger, inklusive förebyggande av ulcerativa komplikationer efter att ha tagit NSAID och antibiotika (Omez, Acipol), multivitaminkomplex.

diet

Patienter med reumatoid artrit uppvisar kostnäring, med vilken det är möjligt att förlänga perioden av eftergift samt att etablera metaboliska processer i kroppen. Grundläggande regler för rätt näring vid reumatoid artrit:

Begränsa mängden salt och kryddor vid tillagning.
Ät mat färskt, kokt och bakat.
Ta bort från kosten följande produkter: svamp, baljväxter, rik köttbuljong, fet kött (fläsk, lamm), rökt och konserverat, stekt mat.
Det rekommenderas att äta: kokt magert kött och fisk (nötkött, kanin, torsk, kummel), färska eller kokta grönsaker (morötter, kål, potatis, etc.), torkade frukter (russin, svamp, fikon).

sjukgymnastik

Olika förfaranden indikeras för att lindra akut inflammation och förbättra patientens allmänna tillstånd. Till exempel elektrofores med droger, infraröd strålning och laserterapi. Patienter med reumatiska sjukdomar visas också sanatoriumbehandling på kurorter i vårt land med obligatorisk användning av ler och behandlade bad (salt och barrträd).

Terapeutiska övningar

Rekreationsfysisk kultur bör utföras under träningens stränga kontroll och i avsaknad av kontraindikationer från hjärtat och andra kroppssystem. Effektiva typer av gymnastik, som möjliggör avlastning och förbättrar rörligheten av leder, inkluderar: Nordic Walking, yoga, vatten aerobics och simning, andning övningar. Klasser hålls under sjukdomsperioden och väljs strikt av en enskild läkare.

I den moderna världen innebär behandling av reumatoid artrit inte användningen av radikal kirurgisk ingrepp. Vid behandling av sjukdomen med medicineringsterapi, olika hälsovårdsbehandlingar och fysioterapi. Grunderna i kampen mot sjukdomen är en snabb behandling av infektionssjukdomar och rehabilitering av kroniska foci.

Du kan läsa mer om reumatoid artrit i den här videon:

Vad är reumatisk hjärtsjukdom och chorea?

Reumatoid artrit är en fruktansvärd sjukdom som orsakar svåra och farliga komplikationer av olika organ och system. Bland de många oönskade följderna av sjukdomen kan två huvudämnen särskiljas: reumatisk hjärtsjukdom och chorea.

Reumatisk chorea (Chorea Sydenham, mindre chorea) är en neurologisk sjukdom som manifesteras av ofrivilliga, kaotiska muskelkontraktioner som stannar under sömnen. Sjukdomen uppträder huvudsakligen i barndomen och kombineras alltid med reumatisk sjukdom. Sjukdomen utvecklas gradvis, ofta obemärkt av föräldrarna. Barnet upplevde först och främst sällsynt rygg i benen och armarna, och sedan frekventa kaotiska rörelser som hindrade barnet att äta och skriva. Samtidigt är det en minskning av muskeltonen, och följaktligen försämras tal-, sväljnings- och gångfunktionerna. I allvarliga fall uppträder varje sekund i en del av kroppen. Sjukdomen uppstår med perioder av exacerbation och remission i upp till flera månader. Även vid snabb och kompetent behandling kan hyperkinesi kvarstå en stund efter sjukdomen, som förvärras av känslomässig stress.

Reumatisk hjärtsjukdom är en inflammation i hjärtmuskeln på grund av en reumatisk sjukdom. Denna sjukdom kan vara den enda manifestationen av sjukdomen, såväl som in i læsionskomplexet i reumatism. De viktigaste symptomen på reumatisk hjärtsjukdom är: andfåddhet med liten ansträngning, trötthet, lågkvalitativ feber. Vid diagnos av en patient detekteras en ökning av hjärtans gränser och en minskning av hjärtutmatningen. I avancerade fall klagar patienterna på smärta i hjärtat, andfåddhet i vila, svullnad i nedre extremiteterna. Tidig diagnos och behandling hjälper till att förhindra utvecklingen av hjärtsjukdom och återställa hjärtmuskulaturens hälsa.

förebyggande

De grundläggande reglerna för att förebygga sjukdomar är:

Tidig behandling av infektionssjukdomar samt rehabilitering av foci av kronisk infektion (bihåleinflammation, tonsillit)
Sport, härdning, användning av färsk frukt och grönsaker hjälper till att stärka kroppens försvar.
Årlig behandling av spa behandling med besök på fysioterapi, terapeutiska bad och lera minskar risken för att utveckla virus- och bakteriesjukdomar.
Behålla rätt näring, viktkontroll och BMI.
Avslag på dåliga vanor (rökning, alkohol).
Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien (tvätthänder, underhåll av renhet i huset, kroppshygien).
Passerar årliga rutinundersökningar av en terapeut eller barnläkare.