Du tittar på en introduktionsartikel från en serie artiklar om interostal neuralgi. Du kanske är intresserad av andra artiklar om detta ämne:

Han vände sig obehagligt, blev förkyld eller omarbetad, och sedan hände något oväntat - en attack av kraftiga bröstsmärtor, någonstans mellan revbenen, i hjärtat av regionen, ibland lägre. Vad är det här? Intercostal neuralgi, osteokondros eller VVD. Symtom liknar hjärtproblem, men om smärtan kvarstår efter att ha tagit nitroglycerin är det inte en hjärtattack eller något sådant.

Namnet "neuralgia" talar för sig själv - nerverna på grekiska.

Neuralgi är ett reflexsyndrom i bröstkorgsområdet, som uppstår på grund av kompression och inflammation i ryggmärgsrötterna i bröstet, som i osteokondros och IRR.

Den minsta förskjutningen av de intervertebrala skivorna orsakar muskelneuralgi, vilket kräver komplex behandling.

De vanligaste orsakerna till smärta i bröstområdet, i hjärtat är följande faktorer:

• spinal patologi;
• trauma;
• bråck;
• bakteriell förgiftning;
• nervsjukdom;
• allergier;
• salt deponering i leder och muskler;
• reducerad immunitet
• infektion;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• hormonella störningar.

Dessutom kan intercostal neuralgi i bröstregionen orsakas av en besvärlig rörelse, varefter muskelspasmer uppträder, vilket signalerar starten på problem med ryggraden, i hjärtat av hjärtat. Några fler orsaker till nervkompression:

• aneurysm i bröstkörteln;
• alkoholmissbruk
• vitamin B-brist på grund av felaktig ämnesomsättning
• diabetes mellitus;
• osteokondros och VVD;
• hypotermi.

Smärta, som det huvudsakliga neuropatiska symtomen på neuralgi i medicin, är matt, brännande och värkande, ibland eller permanent. Det ökar med skarpa bröströrelser, hosta, nysning, gäspning. Sök omedelbart läkare, även om okonventionella behandlingar är planerade.

Neuralgidiagnos

Hur diagnostiserar en läkare interostal neuralgi? Patienten klagar över en skarp smärta i bröstregionens interkostala utrymme, medan palpation av cellen lokaliserar också lesionen. Näten i lederna är mycket känsliga - det är svårt att ens vända sig. Vi rekommenderar sängstöd och doserad uppvärmning av musklerna.

Patienten sviter ibland tungt, har blek hud, svettning. Ofta sprids smärta från hjärtat, bröstet till baksidan, under scapula. Vid lesionens epicentrum observeras muskelsdomlighet i hjärtat av regionen. Hos kvinnor kan rätt intercostal neuralgi orsakas av att ha obehagligt underkläder, för täta bras, vilket emellertid inte förringar svårighetsgraden av sjukdomen.

Diagnostik genom klinisk forskning är mycket viktigt - alla huvudsymptom är baserade på det, men dessutom används medicinsk utrustning. När det gäller smärta, utesluter övningen hjärtpatologi. Till exempel minskar hjärtsmärta i bröstet efter att ha tagit medicinen, och interkostal neuralgi har stabila lokaliseringsegenskaper.

Det är rationellt att göra ett kardiogram i hjärtat eller röntgenområdet för att helt eliminera hjärtsjukdomar och bestämma interkostal neuros. I medicin är interostal neuralgi, osteokondros och IRR lika farlig som hjärtattack, den tid som förloras efter en feldiagnos är svår att komma ikapp.

Behandling och förebyggande

Det huvudsakliga terapeutiska målet att eliminera neuralgi är ett fokus för inflammation. Eftersom den vänstersidiga smärtan i bröstet, i hjärtat av regionen är det främsta symptomet på sjukdomen, bör du först fokusera på det. Och bara efter att vara uppmärksam på källan till skada. Vila är ordinerad till patienten - det är att föredra att ligga på en hård yta.

Neuropatologer ordinerar smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, muskelavslappnande medel som lindrar muskelspasmer. Värmekompresser appliceras på den sjuka delen av bröstregionen, eller gelpreparat och salvor används. Tja hjälp medicinska avkok, lugnande. Erforderliga vitaminer från kategori B.

För att klargöra exakta diagnoser som används undersökningar:

• MRI;
• ultraljud;
• computertomografi;
• myelografi;
• kontrastdiskografi;
• elektrospondilografiya;
• och andra.

Dessutom studerar doktorn sjukdomskoden i ICD (International Classification of Diseases) för att förstå essensen av neuralgi, vilket uppträder individuellt för varje person men har liknande kliniska symptom. Intercostal neuros är listig.

Sjukdomar i bröstkörtlarna i hjärtat är identiska - med undantag för neuralgi, möjlig cervikal osteokondros, VVD (vaskulär dystoni), ryggradssårssyndrom. Och kanske alla tillsammans, och då måste du behandla varje sjukdom separat. Intercostal neuralgi uppträder ofta som en följd av inflammatoriska processer i lederna, och en plötslig rörelse manifesterar den.

"Skytte" smärta i neuralgi uppträder ofta å ena sidan, till vänster. I medicin är det interostal neuros, nervskada. För att noggrant göra en diagnos ordinerar läkaren ett EKG, fluorografi och annan kontroll. För interostal neuralgi att återgå, smärtstillande medel, massage, fysioterapi är relevanta.

Väl hjälper okonventionell behandling. Detta är ett avkopplande bad med tillsats av havsalt och avkok av medicinska växter, som mottar dekokulering oralt, gnuggar salvor. Du kan gnugga de sjuka musklerna med infusioner av valerian eller björkknoppar. Gnidning rekommenderas inte på natten, eftersom det är möjligt att få en hudbrinna.

Vissa människor råder dig att sätta ett kokt ägg eller en potatis på lesionen, men du bör veta att smärtan går undan en kort stund och heta föremål kan orsaka svullnad i musklerna.

Nackdelen med traditionella metoder är att inte alla vet hur man använder dem korrekt. Felaktig användning av gammaldags recept kan fungera omvändt, så i alla fall bör du konsultera en läkare. Hos män uppstår denna sjukdom oftare på grund av hypotermi, hos kvinnor på grund av fysisk ansträngning och hårt underkläder. Om orsaken till neuralgi är tolkad felaktigt är förekomsten av samtidiga sjukdomar, såsom VVD och osteokondros, möjlig.

Nervsjukdom

Liksom interostal neuralgi, utsätts varje andra person vid 24 års ålder för osteokondros och IRR. Detta beror på följande skäl:

• passiv livsstil
• dålig näring
• hormonella störningar, särskilt hos kvinnor;
• plana fötter;
• påkänning;
• hunched hållning;
• ryggmärgsskador
• fysisk aktivitet
• inflammatoriska processer i lederna.

Bräckliga intervertebrala skivor i hjärtområdet är förskjutna till följd av skador som bildar ett lesionsfokus. Ett stort bidrag till utvecklingen av osteokondros är avitaminos. Det finns en slags muskelatrofi i ryggkudden, nervändarna är irriterade och ger stark smärta. Detta fel i funktionaliteten hos ryggraden stör blodflödet.

Blodtrycket stiger, rörelser förlorar samordning, yrsel uppträder. Det ser ut som interostal neuralgi, men symptomen för ICD är inte entydiga. Tillsammans med det utvecklas osteokondros och VVD. Denna massa sjukdomar orsakar allvarliga skador på människokroppen, det är inte kapabelt för någon verksamhet, dessutom överväger smärtan honom.

Nödvändig omfattande behandling av interkostal neuros. Detaljerad diagnostik, fysioterapi, manuell massage, muskelakupunktur och många andra procedurer som är viktiga för att lösa detta problem.

ICD indikerar konsekvenserna av att ignorera sjukdomen. Ryggraden är ryggradsbärarens bärare, fullt ansvarig för en persons hälsa och sunda sinne. Vid en allvarlig inflammatorisk skada är nervkedjan bruten, vilket leder till funktionsnedsättning, smärta och lidande för livet.

Osteochondrosis innebär alltid IRR, interkostal neuralgia till vänster följer dem. På liknande sätt, i omvänd ordning. Sjukdomar i hjärtat och revbenen är sammankopplade med kliniska bilder och förutsättningar för dem. För att undvika sådana obehagliga sjukdomar är det nödvändigt att ta vederbörlig hänsyn till förebyggande åtgärder.

Interkostal neuralgi hos barn är sällsynt, deras bensystem är elastiskt. Därför är vuxna i fara, särskilt de som inte är inblandade i någon sport, inklusive gymnastik. Stela muskler och leder - det rätta sättet för osteokondros och IRR.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi avser ett patologiskt tillstånd som uppstår genom kompression eller irritation av rötterna eller hela längden på de interkostala nerverna eller deras grenar. Samtidigt finns det starka smärtsamma attacker i bröstområdet, vilket medför patientens lidande.

Intercostal neuralgi är en av de mest smärtsamma processerna. När det uppstår, tänker patienter ofta på hjärtsmärtor, eftersom lokaliseringen av smärta är mycket likartad.

Men i motsats till hjärtsmärtor, som vanligtvis orsakas av cirkulationssjukdomar i hjärtkärlen, är smärta i neuralgi en process av irritation och överkänslighet i nervernas interkostala grenar. Vanligtvis påverkar interostal neuralgi människor i mogna och gamla åldrar på grund av åldersrelaterade degenerativa förändringar i kroppen, inklusive i nerverna.

skäl

De främsta orsakerna till interostal neuralgi är degenerativa, neoplastiska eller inflammatoriska förändringar i nervsystemet, särskilt perifera nervstammar. Bidra till dessa förändringar:

• problem med ryggraden eller revbenen, deras skador eller sjukdomar,
• sjukdomar i mage och tarmar,
• diabetes mellitus
• brist på vitaminer och mineraler
• tumörer i bröstkorgen,
• överdriven spänning i ryggmusklerna eller deras inflammation,
• stress och trötthet,
• progressiv osteokondros,
• nervskador i bröstregionen,
• förgiftning med neurotropa gifter, läkemedel, mikrobiella toxiner,
• herpetic nervskada.

Predispose till bildandet av neuralgi:

• försvagning av immunitet
• hjärtsjukdomar och blodkärl
• missbildning av ryggraden, dess skador,
• klimakteriet hos kvinnor, hormonella förändringar,
• dricka alkohol.

Som ett resultat av exponering för en eller flera orsaker uppträder bildandet av skada, inflammation eller kompression av nervroten eller dess stam. I detta fall får nervändarna en alltför stor impulser, upplever hypoxi (syrebrist), vilket som ett resultat omvandlas till smärtimpulser.

Symtom på interkostal neuralgi

Den främsta manifestationen av interostal neuralgi är smärtstillande:

• konstant akut smärta
• brännande känsla
• stickningar,
• periodiska anfall av smärta, akut och utarmande, som smärta i hjärtat,
• muskelspänning i ryggen,
• ökad smärta vid hosta eller nysning, vrida kroppen,
• tvångshållning för att lindra smärta,
• förlust av känslighet i vissa delar av bröstet.

Samtidigt kan neuralgier åtföljas av:

• överdriven svettning
• kraftiga tryckfluktuationer
• smärta i nacken, efterliknande smärta i njurarna.

Skillnader från smärta i hjärtat

Följande tecken hjälper till att urskilja smärta längs nervstammarna från hjärtat:

• smärtor i hjärtsjukdomar är vanligtvis icke-hållbara,
• smärtor är lättnad genom att ta nitroglycerin,
• smärta i hjärtat ger i armen, axeln,
• smärtor förändras inte med djup andning,
• det finns hjärtrytmstörningar.

Med neuralgia smärta:

• länge, passera inte på natten,
• smärtor förvärras genom att vrida och luta kroppen, det gör ont mycket när man sänker de mellanliggande utrymmena,
• ingen lättnad från nitroglycerin,
• hjälper varmt och tar emot smärtstillande medel.

diagnostik

Först och främst är diagnosen intercostal neuralgi beroende av huvudklagomålen i bröstet och patientens undersökning med en noggrann känsla av de interkostala utrymmena. I grunden blir diagnosen klar från undersökningen, men ibland i svåra fall används metoder för instrumentdiagnostik för att identifiera orsaken till neuralgi:

• elektronururografi, speciellt i fall av misstänkt nervskada,
• CT eller MR i ryggraden för att utesluta volymetriska processer i bröstområdet (bråck, ryggradss tumörer och omgivande mjukvävnader),
• Röntgen av ryggraden och bröstorganen,
• för smärta på vänster sida - ett EKG i hjärtat och en ultraljud för att utesluta hjärtpatologi.
• allmän analys av blod och urin, speciellt vid smärta som utstrålar nedre delen av ryggen,
• blod för antikroppar mot herpesvirus, vid misstänkt infektion i nerverna.

Interokostal Neuralgierapi

Interkostal neuralgi behandlas vanligtvis av neurologer, i vissa fall kommer hjälp från neurokirurger att behövas. Först och främst är grunden för behandlingen avlägsnande av den underliggande sjukdomen som leder till inflammation eller knäppning av nerven.

Under perioden med akut smärta indikeras:

• säng vila i minst ett par dagar, och sängytan ska göras platt och fast, placera en sköld under madrassen,
• med interostal neuralgi, uppvärmning av bröstområdet med torr värme - ett ullsjal, en varm kompress, en handduk - underlättar smärta;
• Användningen av senapplaster i paravertebralzonen är tillåten (men inte på ryggraden i sig),
• massage med antiinflammatoriska och uppvärmda salvor (finalgon, diclofenac-gel, voltaren, etc.), pepparplåster,
• tar sedativa (valerian, morwort, Persene, Novo-Passit), icke-steroida analgetika - ibuprofen, paracetamol, diklofenak. De kan inte missbrukas, med tiden kan de förlora effektivitet med frekvent användning,
• Under förvärring av fysisk aktivitet är stress och alkoholintag förbjudet.

Med svår smärta och ineffektivitet av smärtstillande medel tillgripa novokainiska blockader.

I framtiden, på läkares recept, gäller

• fysioterapi (UV-segment, där det finns smärta, elektrofores med novokain, darsonval),
• akupunktur,
• osteopati,
• laserterapi
• tar högre doser av vitaminer från grupp B.

I rehabiliteringsperioden visas:

• paraffin och ozokerit applikationer,
• mudterapi
• massage,
• bad med radon eller vätesulfid.
• Terapeutisk träning, simning, massage visas.

I fallet med en massskada i ryggraden, komprimera nervrotserna och ge smärtsyndrom, indikeras kirurgisk behandling.

förebyggande

För att förhindra exacerbationer av intercostal neuralgi, metoder för att förstärka ryggmusklerna, förebyggande av hypotermi, normalisering av livsstil, upptagande av vitaminer visas. Prognosen för interostal neuralgi är gynnsam.

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi är en lesion av de interkostala nerverna, åtföljd av akut smärtssyndrom. Det kännetecknas av paroxysmal skytte eller brännande smärta i ett eller flera interkostala utrymmen, som går från ryggraden till båren. Diagnos baseras på klagomål och en objektiv undersökning av patienten, för att utesluta / upptäcka spinalpatologi och inre organ, ytterligare undersökning utförs med hjälp av röntgen, CT och endoskopi i mag-tarmkanalen. De huvudsakliga behandlingsområdena är etiotropisk, antiinflammatorisk, neuroprotektiv och fysioterapibehandling.

Interkostal Neuralgi

Interkostalneuralgi är ett smärtsyndrom som är förknippat med lesioner av de interostala nerverna i någon etiologi (på grund av intrång, irritation, infektion, förgiftning, hypotermi etc.). Intercostal neuralgi kan uppträda hos personer i olika åldrar, inklusive barn. Oftast observeras det hos vuxna. Den vanligaste interostala neuralgien på grund av osteokondros hos ryggraden med radikulärt syndrom eller bröstkärnan i bröstkorgsområdet samt orsakad av herpes zoster. I vissa fall, verkar interkostal neuralgi "signalerings" allvarliga sjukdomar strukturer som bildar bröstet, eller som är belägna inuti organ (t.ex. pleurit, ryggmärgstumörer, bröst- och mediastinum). Dessutom kan vänstersidig interostal neuralgi efterlikna hjärtsjukdomar. På grund av mångfalden i den etiologiska interkostala neuralgien är patienthanteringen inte begränsad till klinisk neurologi, men kräver ofta deltagande av närstående specialister - vertebrologer, kardiologer, onkologer och pulmonologer.

Anatomi hos de interkostala nerverna

Interkostala nerver är blandade, innehåller i sin struktur motor, sensoriska (känsliga) och sympatiska fibrer. De härrör från de främre grenarna i ryggradens bröstkorgs ryggrad. Det finns totalt 12 par interkostala nerver. Var och en av nerverna passerar i det mellanliggande rummet under kanten av motsvarande ribb. Nerverna i det sista paret (Th12) passerar under 12 revben och kallas subkostal. I området från utgången av ryggradskanalen till kullarna hör de interkostala nerverna av parietalpleura.

Interkostala nerver innerverar muskeln och huden på bröstet, bukväggen, bröst, costophrenic del av lungsäcken, bukhinnan foder den främre sidoytan av bukhålan. De känsliga grenarna hos de intilliggande interkostala nerverna grenar och sammanlänkar, vilket ger kors-innervation, i vilken en sektion av huden är innerverad av en huvud intercostal nerv och delvis över och under den underliggande nerven.

Orsaker till interostal neuralgi

Nederbörden av de interkostala nerverna kan vara inflammatoriska i naturen och kan vara förknippade med tidigare hypotermi eller en infektionssjukdom. Den vanligaste neuralgi av infektiös etiologi är intercostal neuralgi med herpesinfektion, den så kallade. herpes zoster. I vissa fall är skador på nerverna förknippade med deras skador med blåmärken och ribfrakturer, andra skador på bröstet, ryggmärgsskador. Neuralgi kan uppstå på grund av kompression av nerver interkostal muskler eller ryggmusklerna i utvecklingen av de muskulära-toniska syndrom associerade med överdriven fysisk stress, arbeta med en obekväm kroppsställning impulsation reflex i närvaro av pleurit, kroniskt smärtsyndrom vertebrogennogo.

Olika sjukdomar i ryggraden (bröstspondylos, osteokondros, intervertebralbråck) orsakar ofta irritation eller kompression av de interkostala nerverna vid utkikningsplatsen från ryggradskanalen. Dessutom är patologin hos de interkostala nerverna associerade med dysfunktion hos de ryggradiga lederna under artros eller posttraumatiska förändringar av den senare. Faktorer som predisponerar utvecklingen av interkostal nervneururalgi, är bröstdeformationer och krökning i ryggen.

I vissa fall uppstår interkostal neuralgi från kompression av nerver växande godartad pleural tumör, tumör i bröstväggen (kondrom, osteom, rabdomyom, lipom, kondrosarkom), aneurysm i den nedåtgående torakala aortan. Liksom andra nervstammar kan interkostala nerver påverkas när de utsätts för giftiga ämnen, hypovitaminos med vitamin B-brist.

Symtom på interkostal neuralgi

Huvudsymptomet är en plötslig ensidig penetrerande akut smärta i bröstet (thorakalgi), som går längs det interkostala utrymmet och omger patientens torso. Patienter beskriver ofta det som "lumbago" eller "passande elektrisk ström". Dock indikerar de tydligt spridningen av smärta i det mellanliggande rummet från ryggraden till båren. Vid sjukdomens början kan thorakalgi vara mindre intensiv i form av stickningar, då ökar smärtan oftast, blir outhärdlig. Beroende på platsen för den drabbade nerven kan smärta utstrålas till axelbladet, hjärtat, den epigastriska regionen. Smärtssyndrom åtföljs ofta av andra symtom (hyperemi eller hudfärg, lokal hyperhidros) som orsakas av skador på de sympatiska fibrerna som utgör den interkostala nerven.

Upprepade smärtsamma paroxysmer, som varar från några sekunder till 2-3 minuter, är karakteristiska. Under en attack fryser patienten och håller andan medan han inhalerar, eftersom någon rörelse, inklusive andningsutbytet i bröstet, orsakar ökad smärta. Av rädsla provocera smärta ny paroxysm i Interiktal period, patienterna tenderar att undvika skarpa torso vänder djupa andetag, skrattar, hosta, etc. Mellan paroxysmal smärta längs interkostalrummet kan uppleva parestesier -.. Subjektiva sensoriska upplevelser som kittlande, krypande.

När en interferal neuralgi av herpetic infektion följs av hudutslag som uppträder på 2-4: e dagen i bröstkorgen. Utsläppen är lokaliserad på det interkostala utrymmet. Det är en liten rosa fläck, som sedan omvandlas till blåsor, torkar upp med bildandet av skorskor. Typisk klåda som uppträder före utseendet av de första delarna av utslaget. Efter upplösningen av sjukdomen förblir tillfällig hyperpigmentering vid utslaget.

Diagnos av interostal neuralgi

Neurologen kan bestämma närvaron av interostal nervneuralgia baserat på karakteristiska klagomål och inspektionsdata. Patientens antalgiska kroppshållning lockar uppmärksamhet: i ett försök att minska trycket på den drabbade intercostal nerven, lutar han sin torso i en hälsosam riktning. Palpation i det drabbade interkostala utrymmet framkallar utseendet av en typisk smärtsam paroxysm, utlösningspunkter detekteras vid den nedre kanten av motsvarande ribb. Med förlusten av flera intercostal nerver i samband med en neurologisk undersökning kan zonen av minskning eller förlust av känslighet hos den motsvarande delen av kroppens hud bestämmas.

Klinisk differentiering av smärta är viktig. Så, med lokalisering av smärta i hjärtområdet, är det nödvändigt att skilja dem från smärtssyndromet i hjärt-kärlsjukdomar, främst från angina pectoris. Till skillnad från sistnämnda, stoppas inte interkostal neuralgi genom att ta nitroglycerin, det provoceras av rörelser i bröstet och palpation av de interkostala utrymmena. Angina smärta attack komprimera karaktär provocerade motion och är inte ansluten med bål vändningar, nysningar, och så vidare. F. För entydig undantag patienten ischemisk hjärtsjukdom utförs EKG visas hört en kardiolog, om det behövs.

Med nederlaget i de nedre interkostala nerverna kan smärtsyndrom efterlikna sjukdomar i magen (gastrit, magsår) och bukspottkörteln (akut pankreatit). Patologi i magen kännetecknas av en längre och mindre intensiv smärtsam paroxysm, vanligtvis förknippad med matintag. Pankreatit har också herpes smärta, men de är vanligtvis bilaterala, förknippade med mat. I syfte att undvika sjukdomar i mag-tarmkanalen kan utse ytterligare undersökning :. Bestämning av pankreasenzymer i blodet, gastroskopi, etc. Om interkostal neuralgi förekommer som ett symptom av bröst- ischias, smärt paroxysmer äga rum mot en bakgrund av konstant molande smärta i ryggen, minskar i spinal lossning i horisontellt läge. För att analysera ryggradssituationen utförs en röntgen av bröstkorgsdelen och en mellanvärkbråck är misstänkt - en ryggradsmedelsrör.

Interkostal neuralgi kan observeras hos vissa lungsjukdomar (SARS, pleurisy, lungcancer). För att utesluta / identifiera en sådan patologi utförs en röntgenröntgen och, om så är angivet, utförs computertomografi.

Interokostal Neuralgierapi

Den komplexa terapin utförs för att eliminera orsakssjukdomen, stoppa torakalgii, återställa den drabbade nerven. En av huvudkomponenterna är antiinflammatorisk behandling (piroxicam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Vid svåra smärtssyndrom administreras läkemedlen intramuskulärt, komprimeras terapin av terapeutiska interkostala blockeringar med introduktion av lokalanestetika och glukokortikosteroider. Ett adjuvans vid lindrande smärtssyndrom är receptet av lugnande medel, vilket kan minska smärta genom att öka tröskelvärdet för nervsystemet.

Etiotropisk behandling beror på neuralgiens uppkomst. I fallet med herpeszoster är antivirala medel (famciklovir, acyklovir etc.) sålunda antihistaminläkemedel och topisk applicering av antiherpetiska salvor. I närvaro av muskeltonisk syndrom rekommenderas muskelavslappnande medel (tizanidin, tolperisonhydroklorid). Vid kompressionen av den interkostala nerven vid utgången av ryggradskanalen på grund av osteokondros och förskjutning av ryggkotorna, kan man utföra mild manuell terapi eller ryggrad, som syftar till att lindra komprimering. Om nervkompression orsakas av en tumör, behandlas frågan om kirurgisk behandling.

Parallellt med etiotropisk och antiinflammatorisk behandling utförs neurotrop behandling. För att förbättra den påverkade nervens funktion indikeras intramuskulär administrering av B-vitaminer och askorbinsyra. Drogterapi kompletteras med hjälp av fysioterapeutiska procedurer: fonophores, magnetisk terapi, UHF, reflexbehandling. När herpes zoster är effektivt lokal UFO på utslaget.

Prognos och förebyggande av interostal neuralgi

I allmänhet, med adekvat behandling har interkostal neuralgi en gynnsam prognos. De flesta patienter har fullständig återhämtning. Vid en herpetisk etiologi av neuralgi är dess återfall möjliga. Om intercostal neuralgi är persistent och inte svarar på terapi, bör etiologins etiologi noga granskas och patienten ska undersökas för närvaro av en hernierad skiva eller tumörprocess.

Förebyggande åtgärder är en snabb behandling av ryggradssjukdomar, förebyggande av krökningen, adekvat behandling av bröstskador. Det bästa skyddet mot herpesinfektioner är en hög grad av immunitet, vilket uppnås genom en hälsosam livsstil, härdning, måttlig fysisk ansträngning och aktiv rekreation i naturen.

Intercostal Neuralgi: Symptom, Diagnos och Behandling

Bröstsmärta är alltid alarmerande. Som regel är det första som en person tänker på är hjärtat. Statistik, allmänt öppen tack vare media, echoed också liknande rädslor: Död från hjärt-kärlsjukdomar håller medvetet de första raderna i den tråkiga listan.

Men det är inte bara hjärtat som kan skada sig i bröstet. Om interostal neuralgi, en av symptomen som är smärta i bröstet, fick vi veta av en neurolog, en ledande specialist i neurologiska avdelningen i klinikens expert Kursk Nataly Umerenkova.

- En oväntad smärta i bröstet är alltid alarmerande. Vad kan göra ont i bröstet?

Sådan smärta är en signal för både läkaren och patienten. Många anatomiska strukturer kan vara sjuka i detta område. Detta är hjärtat för ischemisk sjukdom (angina, hjärtinfarkt), stora kärl (för att dissekera aortaaneurysm). Det finns smärtor i trakeit, lunginflammation, luftackumulering i pleuralhålan (pneumotorax) och dess inflammation, lungtumörer och mediastinala organ, lungemboli, mediastinit, esofageal patologi (inflammation, magsår).

Du kan läsa om symptomen, diagnosen och behandlingen av lunginflammation här.

Smärta kan också "reflekteras" i bröstet med en lesion i bukspottkörteln, gallblåsan, magets patologi (magsår).

Ibland kan smärta vara psykogent i naturen - till exempel en obalans i det autonoma nervsystemet (även kallat vegetativ-vaskulär dystoni).

Vegetativ-vaskulär dystoni - diagnos eller fiktion? Läs här

Ledsaget av bröstsmärtor och sjukdomar i bröstkorgs- och bröstkorgs ben- och broskstrukturer - inklusive interostal neuralgi.

- Hur man förstår att bröstsmärta är hotande och att en ambulans ska ringas omedelbart?

Här är det viktigt att inte missa, särskilt patologier som ostabil angina, hjärtinfarkt, lungtromboembolism, bröstkörtelns aorta aneurysm.

För denna grupp av sjukdomar finns det vanliga manifestationer - "alarmsignaler", som du definitivt bör uppmärksamma. Det här är ofta ganska svår, akut smärta som skiljer sig från tidigare anmärkningar (om de noterades), som inte fortsätter när man tar nitrater. Smärtan kan åtföljas av illamående, kräkningar, svettningar, blekhet eller blueness i huden. Ofta snabbt hjärtslag, dyspné, kvävning, hemoptys, tryckfall, förmedlöst eller svimning. Dessa tecken - orsaken till det brådskande samtalet snart.

- Vad är interostal neuralgi?

Intercostal neuralgi är ett komplex av manifestationer som utvecklas med stimulering eller kompression av den interkostala nerven eller nerverna. Det finns läkare som anser det som en självständig sjukdom med en tydligt avgränsad bild, medan andra anser att det är ett syndrom som kan orsakas av olika sjukdomar. I vilket fall som helst kodas interkostal neuralgi i ICD 10 (kod G58.0).

- Vilka smärtor finns det med interostal neuralgi? På vilka grunder kan den särskiljas från annan smärta?

Intercostal neuralgi kännetecknas oftare av en ensidig plats för smärta (höger eller vänster), som är halvbältande. Patienten kan beskriva det ganska tydligt, dvs. Ange dess placering, fördelningsförloppet (vanligtvis genom mellanklass).

Smärtan är ganska akut, kan vara konstant (med försämringsperioder) eller paroxysmal. Längre än vid stabil stenokardi (senast går smärtan vanligtvis i 3-5 minuter i vila).

Smärta i interkostal neuralgi har perioder med försämring / förbättring, är helt klart förknippad med motorbelastning, förändring i kroppsställning, kan provoceras genom hosta, nysning, djupt andetag. Förutom smärta, i det interkostala utrymmet, uppträder ofta sådana känslor som domningar, brännande känsla, dunklande, ofrivillig muskelkontraktion.

Skillnaden i smärta i interkostalt neuralgi från hjärtat (särskilt angina pectoris) ligger också i avsaknad av bestrålning till vänster arm, nedre käft; inga fluktuationer i blodtrycket; skiljer sig också i smärtsyndromets varaktighet (i fall av neuralgi, smärta kan störa i lång tid), det finns ingen effekt att ta nitrater, det finns inga symtom som signalerar en allvarlig patologi i hjärtat och blodkärlen. Olika och provokerande faktorer vid förekomsten av smärta (besvärlig rörelse och djupt andetag kan utlösa smärta i interkostal neuralgi); Att anta ett smärtlindrande läge minimerar det i interostal neuralgi, men påverkar inte intensiteten i "hjärtats" smärta.

Hur inte nå sjukhussängen? Vad behöver du veta om hälsa innan du köper en prenumeration på gymmet? Läs mer

- Kan det finnas en ökad kroppstemperatur med interostal neuralgi?

Nej. Om en sådan manifestation uppträder måste du leta efter en annan orsak till smärta i bröstet.

- Varför förekommer interostal neuralgi?

Mekanismer som leder till interostal neuralgi kan vara irritation eller kompression av den interkostala nerven. Detta kan bero på osteokondros hos ryggraden, ryggraden på ryggraden, spondylos, skador på ryggradsleden. efter skador på revbenen och bröstet, överdriven muskelspänning (särskilt interstitiell); med överdriven rörlighet av ribbdelarna på bröstets laterala och främre yta; mindre ofta inträffar intrång i den 7: e-12: e nerver i bindvävskalet av rektus abdominis-muskeln.

Finns det osteokondros? Lär dig här

Ibland kan orsaken till interostal neuralgi vara ett herpes zostervirus. I det här fallet kodas det i en annan sektion av ICD-10, men manifestationerna kommer i allmänhet att vara samma.

I vissa fall kan interkostal neuralgi inträffa efter att ha lidit influensa och ett antal infektionssjukdomar.

Ytterligare riskfaktorer vid förekomsten av interkostal neuralgi kan vara diabetes, alkoholism, nedsatt absorption av B-vitaminer.

"Start" -moment kan vara en kombination av faktorer: hypotermi, abrupt och / eller besvärlig rörelse, ingrepp på bröstkorgsröret (inte riktigt korrekt manuell terapi, operation, etc.).

- Kan intercostal neuralgi själv gå bort eller ska det behandlas?

Ibland kan det gå för sig själv. Om obehandlad är sjukdomsperioden och behandlingstiden sannolikt att öka (under behandlingen är vanligtvis den tillfälliga funktionsnedsättningen 7-14 dagar) och det är också möjligt att kroniska processen, när smärta kan störa i veckor och för herpesetiska sjukdomen - i månader och år.

Frågan är också att under självdiagnos, d.v.s. När patienten har bestämt att han har interkostal neuralgi och inte följde läkemedelsbehandlingen, kan man "hoppa över" någon annan, ofta allvarlig diagnos som liknar neuralgi i manifestationer. Samtidigt kan konsekvenserna utan behandling vara långt ifrån så harmlös, och dessutom kommer tiden att gå vilse.

- Vad hotar intercostal neuralgi om det inte behandlas? Hur farligt är denna diagnos?

Om obehandlad kan återhämtningstiden öka eller smärtan blir kronisk.

- Vilken läkare ska konsulteras för symptom på neuralgi?

Eftersom intercostal neuralgi kan förväxlas med mycket allvarligare livshotande sjukdomar, bör man omedelbart kontakta en allmänläkare eller läkare först. Och först efter att dessa patologier utesluts verkar det vara neurologen.

Registrera dig med en terapeut här

uppmärksamhet: Samråd är inte tillgängligt i alla städer

Ibland, när det finns behov av medicinska blockader, kan hjälp av en neurokirurg eller traumatolog behövas.

- Hur diagnostiseras interostal neuralgi?

EKG och bröströntgen utförs, kroppstemperaturen mäts.

Är röntgenfarlig? Yulia Alexandrovna Rutskaya berättar - chef för radiologiska avdelningen

"Clinic Expert Kursk"

Enligt indikationer - radiografi eller MR med myelografi i bröstkorgen. Ibland är testen tilldelade för att bekräfta / utesluta en akut inflammatorisk process.

- Vad ska inte göras vid interkostal neuralgi? Till exempel är det möjligt att värma en värmare med en hot spot? Gör sport? Gå till badet?

Inget av ovanstående.

- Vad är prognosen för denna sjukdom? Är interkostal neuralgi framgångsrikt behandlad?

Med rätt diagnos och snabb behandling är prognosen gynnsam. Denna patologi är väl behandlingsbar.

- Vad ska man göra för att förhindra utvecklingen av interkostal neuralgi?

För förebyggande är det nödvändigt att undvika hypotermi, plötsliga och besvärliga rörelser (speciellt om de är ovanliga, brist på fitness eller "uppvärmning" innan träning, som en del av arbetet). optimera kroppsposition på arbetsplatsen; engagera sig i fysisk terapi; genomgår regelbundet läkarundersökningar Fördröj inte att kontakta en läkare när det uppstår hälsofrämjande.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

2004 tog hon examen från Kursk State Medical University.

Under 2004-2005 avslutade hon en internship i neurologi vid basen av ovannämnda universitet.

Sedan 2015 har hon arbetat på Clinic Expert Kursk LLC, och är en ledande specialist inom neurologiska avdelningen. Mottager vid: st. Karl Liebknecht, 7

Interkostal Neuralgi

Intercostal neuralgi är en skada av de interkostala nerverna, åtföljd av intensivt smärtssyndrom. I själva verket utgör patologin inte en fara för livet, men under symtomen på interostal neuralgi kan allvarliga sjukdomar maskeras, som i första hand innefattar kardiovaskulära patologier, särskilt myokardinfarkt. I vissa fall indikerar interkostal neuralgi närvaron av andra sjukdomar, till exempel ryggmärgs eller bröstorgans neoplasmer, pleurisy.

Interkostala nerver innehåller både sensoriska och motoriska och sympatiska fibrer. Hos människor finns det 12 par nerver i det interkostala utrymmet, som vart och ett passerar under kanten av motsvarande ribb i interkostalrummet som en del av det neurovaskulära buntet. Intercostal nerver ger innervation av hud och muskler i bukhinnan, kost- och diafragmatiska delar av pleura, främre bukvägg, bröst, bröst. Neuralgier uppträder när rötterna i de interkostala nerverna kläms på platsen för deras utgång från ryggraden, vanligtvis som ett resultat av muskelspasmer.

Interkostal neuralgi uppträder lika ofta hos män och kvinnor. Känsligheten för sjukdomen ökar med åldern.

Synonymer: interostal nervusneurgi, bröstkorg.

Orsaker till interostal neuralgi och riskfaktorer

De vanligaste orsakerna till interostal nervneuralgia är:

• osteokondros, spondylit, ankyloserande spondylit och andra sjukdomar i bröstkorgsbenen;
• tumörer i bröstkorgen
• överdriven motion;
• skarp misslyckad rörelse;
• brösttrauma
• tvingad obekväm position av kroppen
• Allmän hypotermi i kroppen, hypotermi hos bröstet och ryggen;
• patologi i den övre delen av mag-tarmkanalen;
• herpesinfektion.

Hos kvinnor kan interkostal neuralgi orsakas av att ha snäva underkläder samt undervikt. Hos barn och ungdomar kan interkostal neuralgi inträffa under en period av intensiv tillväxt av benskelettet.

De bidragande faktorerna är:

• metaboliska störningar (diabetes);
• åldersrelaterade förändringar av blodkärl;
• immunbrist;
• sjukdomar i nervsystemet
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
• förgiftning av kroppen
• obekväm arbetsplats.

Former av sjukdomen

Det finns två huvudformer av interkostal neuralgi:

• radikulär - på grund av irritation av ryggmärgen och följs av smärta i bröstkorgsområdet kan det maskeras som hjärtsjukdom;
• reflex - uppstår på grund av muskelspänning i de mellanliggande utrymmena.

Interkostal neuralgi uppträder lika ofta hos män och kvinnor. Känsligheten för sjukdomen ökar med åldern.

Beroende på platsen klassificeras interostal neuralgi i ensidig och bilateral. Den senare uppträder ofta på bakgrund av immunbrist, strålningssjuka, med herpesinfektion och ett antal andra sjukdomar.

Symtom på interkostal neuralgi

Huvudsymptomet hos interostal neuralgi är paroxysmal penetrerande smärta, som kan skjuta, brinna, sticka, likna en chock av elektrisk ström. Smärtan förvärras av skratt, hosta, djup andning, vridning av torso, lyftning av överkroppen. Dessutom ökar smärtan med palpation av det drabbade området, kan bli outhärdligt för patienten. Patienten antar en tvångshållning (antalgiska ställningar) för att minska eller stoppa smärta. Smärtan är lång, ofta kvarstår dag och natt, även om intensiteten kan variera.

Smärtan kan ha olika lokalisering. På kvinnor, på grund av hormonella förändringar i menopausala och / eller postmenopausala perioden, uppfattas ofta smärtsamma känslor i hjärtprojektionen, smärtan kan utstrålas till bröstkörteln. Hos män är smärta oftast lokaliserad på nivån av de nedre revbenen, i bröstets vänstra sida. Beroende på läget, kan smärtan ges till hjärtat, scapula, epigastrium. Med lokalisering av smärta i samband med en eller två intercostal nerver kan det förvärva bältros.

Ett karakteristiskt tecken på interostal neuralgi är att smärtan inte minskar på natten. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan smärta i bröstet vara mindre intensiv, uppenbar som tinning, men med patologins progression att öka. Smärtan i interostal neuralgi kan vara antingen ensidig eller bilateral. Under de första dagarna efter det patologiska tillståndets början kan de interostala neuralgiattackerna leda till sömnstörningar (inklusive sömnlöshet) och försämring av patientens allmänna tillstånd.

Hos barn uppträder interkostal neuralgi av allvarlig smärta i det drabbade området och åtföljs av konvulsioner, sömnstörningar, ökad irritabilitet och talproblem.

I den kliniska bilden av sjukdomen kan vara närvarande:

• muskelspasmer i det drabbade området
• domningar i det drabbade området
• ökad svettning (hyperhidros);
• blekhet eller rodnad i huden;
• krypande känsla
• andfåddhet (på grund av ofullständig andning under attacker av smärta); och så vidare

Symtom på interostal neuralgi, som orsakas av herpesvirusinfektion, är hudutslag och klåda som uppträder även innan utslag uppstår. Hudutslag är rosa fläckar som förvandlas till blåsor och torkar ut. Utsläppen är lokaliserad på det interkostala utrymmet. I stället för utslagselement under perioden av konvalescens observeras en tillfällig hyperpigmentering av huden.

Diagnos av interostal neuralgi

Primärdiagnos av interkostal neuralgi utförs på grundval av klagomål och historikupptagning samt en objektiv undersökning av patienten. Ofta är de erhållna data tillräckliga för att diagnostisera sjukdomen. I komplexa diagnostiska fall, såväl som med avseende på differentialdiagnos med andra patologier med liknande manifestationer, genomförs en ytterligare undersökning som, beroende på beviset, innefattar:

• magnetisk resonans och beräknad tomografi (för att utesluta tumörer, bråck);
• Röntgenundersökning av bröstkorg och ryggrad fram, sida och snedställda utsprång;
• elektronururografi (med misstänkta konsekvenser av skada);
• elektrokardiografi (för att utesluta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet);
• ultraljudsundersökning
• kontrastdiskografi;
• gastroskopi (för att utesluta sjukdomar i mag-tarmkanalen);
• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• urinanalys;
• serologiskt blodprov; och så vidare

Informativiteten hos computertomografi förbättras när den genomförs tillsammans med radiopaque undersökning av cerebrospinalvätskan ryggmärgsbanor (myelografi).

I vissa fall indikerar interkostal neuralgi närvaron av andra sjukdomar, till exempel ryggmärgs eller bröstorgans neoplasmer, pleurisy.

För att identifiera patologi i ett tidigt skede, samt att övervaka effekten av behandlingen, kan du använda elektrodammsökning. Metoden gör det möjligt att bedöma ryggradssituationen och bestämma omfattningen av lesionen.

Differentiell diagnos av interkostal neuralgi med andra sjukdomar krävs:

Interokostal Neuralgierapi

Patienter med interostal neuralgi visar bäddstöd från flera dagar till flera veckor.

Akut smärtsyndrom som åtföljer interkostal neuralgi, arresterad genom parenteral administrering av analgetika. Om detta inte räcker, ta till Novocainic-interkostal nerv blockade. Efter att smärthet minskat överförs patienten till det parenterala intaget av smärtstillande medel.

Behandling av interkostalt neuralgikomplex. Med ökad muskelton används muskelavslappnande medel av central verkan. Ödem i det drabbade området elimineras med diuretika, liksom venoton. För att förbättra funktionerna hos nerven som är involverad i den patologiska processen, indikeras parenteral administrering av askorbinsyra och vitaminer i grupp B. Enligt indikationerna är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (för patienter med halsbränna, gastrit eller peptisk sår) kompletterade med läkemedel från gruppen organotropa gastrointestinala droger, sedativa medel, antidepressiva medel, vitaminkomplex.

I fallet med interostal neuralgi på bakgrund av herpesinfektion förskriver antivirala läkemedel, antihistaminer. Behandling kompletteras med topisk applicering av antiherpediska läkemedel i form av en salva.

Hos kvinnor kan interkostal neuralgi orsakas av att ha snäva underkläder samt undervikt. Hos barn och ungdomar kan interkostal neuralgi inträffa under en period av intensiv tillväxt av benskelettet.

Förutom den huvudsakliga behandlingen av intercostal neuralgi, senapsplaster, kompresser kan antiinflammatoriska läkemedel i form av geler och salvor användas inom smärtområdet. Den positiva sidan av användningen av lokala droger för interostal neuralgi är att dessa droger inte passerar genom levern, därför minskar deras koncentration inte.

Det är nödvändigt att eliminera belastningen på kroppen, stress, alkohol.

Efter det akuta symtomet avtar, föreskrivs fysioterapi för att påskynda remission och förhindra återfall. Den terapeutiska effekten tillhandahålls genom följande metoder:

Vid intercostal neuralgia på grund av förskjutning av ryggkotorna eller osteokondros kan man utföra sparsam manuell terapi eller ryggradsspår. I interostal neuralgi, som utvecklats mot bakgrund av ryggmärgsavvikelser, rekommenderas huvudbehandlingen att kompletteras med fysioterapi, inklusive ett komplex av regenerativa övningar.

I interostal neuralgi orsakad av en neoplasm, utförs behandling i onkologiska avdelningen.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av adekvat behandling kan interkostal neuralgi ha komplikationer:

• cirkulationsstörningar med efterföljande utveckling av patologier av muskler och inre organ;
• skolios;
• kroniskt smärtssyndrom;
• exacerbationer av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
• högt blodtryck, hypertensiv kris;
• övergående ischemisk attack, stroke;
• angina på grund av intensiv smärta; och andra

utsikterna

Med snabb behandling är prognosen för sjukdomen gynnsam. I fallet med interostal neuralgi orsakad av herpesinfektion är återfall inte ovanligt.

förebyggande

Särskilt förebyggande av intercostal nervneuralgia har inte utvecklats, förstärkande åtgärder kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av patologi. rekommenderas:

• en hälsosam livsstil, inklusive regelbunden måttlig övning och balanserad balanserad kost
• härdning av kroppen
• snabb behandling av ryggradssjukdomar, bröstskador, patologier hos inre organ
• Åtgärder för att förhindra ryggradens krökning eller behandling av en befintlig krökning.
• undviker hypotermi
• att arbeta i bekväma förhållanden, med en lång tvingad position av kroppen att ta raster för en liten uppvärmning.

Symtom och behandling av interostal neuralgi

Interkostal neuralgi (thorakalgi) - ett patologiskt tillstånd hos kroppen som har uppstått mot bakgrunden av kompressionen eller irritationen hos de interkostala nerverna. I detta fall förlorar huden över den skadade nerven känsligheten, patienten kommer med klagomål om svår smärta i bröstet, ryggen, hjärtat. Symptomen på sjukdomen gör det inte möjligt för dig själv att göra en diagnos. De flesta patienter med neuralgier vänder sig till en kardiolog eller tar droger för att behandla hjärtat, vilket ofta leder till allvarliga komplikationer.

Orsaker eller faktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen

Intercostal neuralgi är nästan aldrig ansedd som en oberoende sjukdom.

Dess orsaker söks i sjukdomar som har en skadlig effekt på ryggraden och organen nära den skadade nerven. Så inträffar inflammation och kompression av de interkostala nerverna när:

• Spinal skada och bihålsceller skada. Det handlar inte om frakturer och dislokationer av ryggraden, utan om de så kallade mikrotraumas som uppstår efter fall- och tyngdlyftning. Samtidigt är smärtan först inte svår, men gradvis ökar den, varje gång en starkare smärtangrepp observeras.
• Ryggradens patologi. Den inflammatoriska processen i det interkostala utrymmet är en konsekvens av skolios, deformering av spondylos, osteokondros, hernierade intervertebrala skivor. Smärtan är skarp, oväntad, oftast manifesterad hos äldre människor.
• Sjukdomar i inre organ (aorta aneurysm, pleurisy, tumörer). Det finns smärta i bröstet, nacken, armarna.
• Infektioner. Neuralgi kan vara en följd av tuberkulos, brucellos och bältros, i vilket fall smärtan kommer att försvinna efter att ha tagit lämpliga droger.
• Förgiftningar. Varje förgiftning av kroppen kan leda till förändringar i bottenvävnadens struktur, vilket resulterar i neuralgi. Smärtan av förgiftning kommer att försvinna efter borttagning av ämnet som förgiftar kroppen, smärtan attack återkommer inte.
• Sjukdomar i nervsystemet. Interkostal neuralgi till höger om ryggraden manifesterar sig i multipel skleros och polyradikulonitit.

I vissa fall ses orsakerna till knäppning och klämning av nervrotserna i hypotermi, nedsatt immunitet och allergier. Smärtan är inte stark, försvinner efter behandling.

Interkostal neuralgi finns hos de flesta patienter som diagnostiserats med osteokondros. Ett karakteristiskt kännetecken för denna sjukdom är den gradvisa mjukningen av broskvävnad, dess förstöring och påföljande tryck på nervändarna, uppenbarad i form av oväntad skarp smärta och nedsatt muskelton. Dessutom kan en smärtsam attack också orsakas av muskelton i sig, om det är överskott.

Vid bestämning av orsakerna till sjukdomsutvecklingen är särskild uppmärksamhet åt studien av kroppens allmänna tillstånd. Interkostal neuralgi är karakteristisk främst av äldre människor, hos barn och ungdomar finns det praktiskt taget ingen kompression av nerverna. Hos kvinnor sker denna sjukdom under klimakteriet. I riskzonen är patienter med diagnos av diabetes.

Tecken och symptom

De viktigaste symtomen på interostal neuralgi uppträder som akut, tråkig, värkande och brännande smärta i båren. Smärta paroxysmal, gör ont oftast på inspiration. En smärtinfarkt åtföljs ofta av muskelspänningar, kraftig svettning, sömnadssyndrom i bröstkorgen, som förvärras av hosta, nysningar och försöker förändra kroppens position. Det gör ont att flytta, sitta, ligga ner, ta kontakt med problemområdet på huden ovanför revbenen (patientens kropp reagerar extremt negativt på palpation, musklerna skadas illa).

Smärtan är lokaliserad längs höger eller vänster interkostalt utrymme, ger till axelbladets område, hjärta, midja.

Det enda sättet att bli av med det, en ljuddämpning ett tag, är att luta sig i patientens riktning. Vid nysning och hostning är det bättre att trycka på handflatan till kanten, smärtsam rekyl kommer att ha mindre kraft.

Sekundära symptom på sjukdomen manifesterar sig som:

• ökad svettning;
• domningar i hudområden som ligger inom smärtkoncentrationen
• rodnad eller blanchering av huden
• sammandragning av enskilda muskler.

Sjukdomen maskeras ofta, men det är lätt att avslöja det, det räcker att beskriva smärtan. När smärtstillande smärtor inte försvinner ens efter att ha tagit bad, massage och några timmar av avslappning är de konstanta. Reaktionen mot nitroglycerin och annat hjärta, liksom smärtstillande medel är nästan frånvarande.

Diagnos av en läkare

För en noggrann diagnos med differentialdiagnostiska metoder. Doktorns huvudsyfte är att utesluta hjärtsjukdom, som en möjlig orsak till förekomst av smärta i bröstet. Den korrekta diagnosen är fastställd på grundval av:

• EKG-data;
• Hjärtets ultraljud;
• förändringar i blodtryck och pulsfrekvens.

Under diagnosen och efterföljande behandling av sjukdomen är läkaren skyldig att

• göra en muntlig undersökning av patienten om smärtan och den möjliga kopplingen av intensiteten med kroppens position (patienten beskriver den sista smärtsamma attacken och dess längd);
• föreskriva nitroglycerin eller något annat läkemedel som liknar exponeringsgraden och observera resultaten.

Om patienten har problem med hjärtets arbete kommer inte hans kropp att reagera med smärta till en förändring i position i rymden. Befintliga smärtsamma attacker stoppas av nitroglycerin. Som nämnts ovan svarar den skadade nervrotet inte på detta läkemedel.

Liknande neurale symtom uppstår när patienten har angina pectoris, bältros, ankyloserande spondylit, hjärtinfarkt, lunginflammation, maligna tumörer.

Dessa sjukdomar är mycket farligare för kroppen, för att bekräfta eller avvisa den preliminära diagnosen skickas patienter till:

• Röntgenundersökning av lungorna och bronkierna;
• Ultraljud i bukorganen;
• leverans av blod och urin för laboratorieforskning.

Behandlingen av patienten börjar först efter upprepad kontroll av resultaten av diagnostik och erhållande av bekräftelse att symtomen på interostal neuralgi hör till denna speciella sjukdom.

Hur man behandlar interostal neuralgi

Innan behandlingen med interkostal neuralgi fortsätter, är specialisten skyldig att föreskriva mediciner för patienten för att lindra smärtskott eller piller. En ytterligare behandlingsplan beror på orsakerna till sjukdomen och organismens individuella egenskaper, det innebär användningen av:

• drogbehandlingar (blockad, smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer);
• begränsning av ryggradsmobilitet (bär en speciell korsett, sängstöd);
• fysioterapeutiska behandlingar;
• manuell och reflexbehandlingsmetod;
• massage, träningsterapi;
• traditionell medicin.

Pinched nervrot, provocerad av osteochondrosis, kräver behandling av endast denna sjukdom. Aktiviteter som syftar till att bli av med interkostal neuralgi i detta fall kommer att vara ineffektiva.

Terapeutiska åtgärder och droger

Patienten visas bäddstöd. Han är skyldig att regelbundet ta:

• smärtstillande medel (Analgin, Spazgan);
• antiinflammatoriska läkemedel (Volten, Celebrex, Indomethacin);
• lokalanestetiska läkemedel (novokainisk och lidokain-blockad);
• muskelavslappnande medel för att lindra muskelspasmer och få tonen till normal (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen);
• sedativa och hypnotiska droger (nödvändigt om det finns sömnlöshet provocerad av interostal neuralgi);
• vitaminer för att förbättra nervsystemet (grupp B).

Sjukgymnastik rekommenderas för att lindra smärta, patienter refereras till:

1. UHF-behandling av interkostal neuralgi. Den skadade nervrotet påverkas av ett elektromagnetiskt fält med hög frekvens. Oscillationsfrekvensen för elektromagnetiska vågor - 40,88 MHz eller 27ю12 MHz. Värmen som härstammar från den speciella apparaten tränger in i det skadade området, under dess inflytande de inflammerade nervvärmen och slappnar av, vilket leder till gradvis försvinnande av smärta.
2. Iontophores med novokain. Narkosmedicin införs i kroppen med hjälp av en elektrisk ström som kommer från en speciell enhet. Denna administreringsmetod låter dig använda minsta mängd läkemedel och för att uppnå det mest effektiva resultatet. Narkos, som administreras genom elektrofores, tränger inte in i blodomloppet och undviker därmed eventuella biverkningar.
3. Zoneterapi (akupressur). Den terapeutiska effekten uppnås genom att stimulera vissa punkter på människokroppen som är ansvariga för tillståndet hos de interkostala nerverna.
4. Akupunktur. När neuralgia symptom uppträder, sätts speciella nålar från silver, guld, rostfritt stål och andra metaller in i de aktiva punkterna på kroppen. Procedurens varaktighet beror på patientens ålder, vanligtvis tar händelsen inte mer än 10-30 minuter. Nålar sätts i full längd, eller bara hälften. Efter borttagningen pressar specialisten på de skadade områdena i huden, vilket undviker onödig blodförlust.
5. Vakuumbehandling. För behandling använd specialbanker som agerar akupunkturpunkter med negativt atmosfärstryck. Denna typ av terapi kombineras oftast med en liten blödning.
6. Pharmacopuncture. Läkemedel introduceras i akupunkturpunkter. Denna terapeutiska metod kombinerar zoneterapi, homeopati och traditionell medicin, vilket kan minska risken för en allergisk reaktion på läkemedlet avsevärt.
7. Magnetoterapeutisk behandling av interkostal neuralgi. Aktiva punkter på kroppen utsätts för ett magnetfält med en konstant eller växelström. I detta fall används den södra magnetpolen för att lindra smärta, och den nordliga används för att aktivera orgeln.
8. Laserbehandling av interkostal neuralgi. Valda punkter utsätts för lågpulserad laserstrålning.
9. Manuell terapi. Manuella läkningsmetoder används efter lindring av huvudkällan av smärta. Kärnan i terapi ligger i att återvända till föregående position av benstrukturer, muskler, ligament. Under påverkan av en manuell terapeut, normaliseras benbenen och muskuloskeletaltunnlängden, trycket på den skadade nerven försvinner, arbetet återställs.

Kontra

Fysioterapi behandling av interkostal neuralgi är endast föreskriven i avsaknad av kontraindikationer. I fallet med interostal neuralgi innefattar sådana kontraindikationer:

• neoplasmer av godartad och malign ordning;
• infektionssjukdomar som är i akut stadium;
• försvagning av kroppen;
• graviditet och amning
• alkohol och drogförgiftning;
• tuberkulos i sin aktiva form;
• blödningsstörningar
• akut stadium av venös trombos.

Med ovanstående kontraindikationer reduceras smärtintensiteten med hjälp av lokala smärtstillande medel - salvor och krämer som fungerar som antiinflammatoriska, avkopplande och uppvärmda. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). De flesta är baserade på gifter från olika insekter och reptiler. Förutom salvor används pepparplåster.

Intercostal neuralgi - hur man behandlar neuralgi med folkmedicin

Om det uppstått en smärtsam attack hemma på grund av orsaker utöver patientens kontroll, och det finns ingen tid att gå till en läkare, behandlas den interostala neuralgien med hjälp av traditionella exponeringsmetoder:

• Slip. Det drabbade området pundas med alkoholhaltigt extrakt framställt på basis av björkknoppar eller valerianrot. På dagtid kan tinktur användas för att förbereda en komprimering. Det rekommenderas inte att sätta en sådan kompress på natten, alkohol kan orsaka allvarliga brännskador. Gnugga görs i 7-10 dagar, varefter en paus görs i 7 dagar och proceduren upprepas.
• Uppvärmning För uppvärmning, använd en värmepanna, varm potatisskal, ägg, fjäder halsdukar eller ullduk. Varm bör inte vara mer än 5-10 minuter. Efter en stark uppvärmning går smärtan bort, men när den återvänder intensifieras den över tiden. Uppvärmning kan upprepas flera dagar i rad.
• Medicinska infusioner. När neuralgi hjälper väl avkok av pepparmynta. För att förbereda det hälls 1 matsked mint 200 ml varmt vatten, infunderas och tar 1 glas 2 gånger om dagen (i stället för te kan du lägga till 2 teskedar honung).
• Bad av medicinska dekoder. Det mest användbara avkoket för behandling av neuralgi bereds på basis av 4 matskedar blommor eller salvia blad och 1 kopp vatten. Blommorna hälls med vatten, koka, insistera i en timme, filtrera. Varmt vatten hälls i badet, buljongen hälls, 4 matskedar havsalt tillsätts, och sedan tas badet i 8-10 minuter. Behandlingsförloppet är 10-15 dagar.

De listade traditionella behandlingsmetoderna är universella, men de kan inte ersätta fysioterapeutiska förfaranden och syntetiska droger. Det är omöjligt att behandlas uteslutande med avkok och örtinfusioner, vilket kan leda till övergången av patologi till det kroniska skedet.

Vad behöver du ytterligare läsa

När ovannämnda symtom på interkostal neuralgi uppträder, rekommenderas att konsultera en allmänläkare samt genomföra röntgen- och elektrokardiografiska studier. Om sjukdomar i lungorna eller hjärtat kan elimineras kommer patienten att hänvisas till en neuropatolog för undersökning. En fysioterapeut och specialister inom fysioterapi, massage, reflex och manuell terapi är också involverade i behandlingen av sjukdomen.

Interkostal neuralgi behandlas ganska framgångsrikt, men efterlevnaden av vissa förebyggande åtgärder kan skjuta upp sin utveckling under lång tid.

Så, potentiella patienter (riskgrupper) är skyldiga att äta rätt, de borde ge upp dåliga vanor och leda en hälsosam livsstil. Visar täta promenader i frisk luft, jogging, sport. Du bör också övervaka din kroppshållning, klä dig varmt, kontakta en läkare om smittsamma sjukdomar utvecklas. Äldre rekommenderas profylaktisk massage med gnugga upp värmande salvor för att förbättra blodflödet och lymfflödet.

Konsekvenser av sjukdomen

Interkostal neuralgi är inte farlig för kroppen, men i tid kan behandlad sjukdom bli en konstant källa till smärta. I sin tur kommer smärtan gradvis att ge upphov till irritation, depression, olika typer av psykiska och fysiska störningar. Sjukdomen behöver behandling, och alla som förnekar detta kommer så småningom att möta otaliga problem. Den stillastående sjukdomen är svårare att behandla, den är inte mottaglig för effekterna av enkla smärtstillande medel, inflammation kan påverka andra organ, vilket leder till uppkomsten av nytt obehag. Neuralgi bör behandlas så snart som möjligt.

video

I videon nedan talar en erfaren neurolog om hur man behandlar interostal neuralgi, dess huvudskyltar och symtom, medel och behandlingsmetoder.