Pulvret för att bereda lösningen för intravenös och intramuskulär injektion är kristallin, nästan vit eller gulaktig.

Glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Semisyntetisk cefalosporin antibiotikum III generation av bredspektrum.

Ceftriaxons bakteriedödande aktivitet beror på undertryckandet av cellmembransyntes. Läkemedlet är mycket resistent mot beta-laktamas (penicillinas och cefalosporinas) gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer.

Ceftriaxon är aktiv mot gram-negativa aeroba mikroorganismer: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta stammar), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (inklusive Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, inklusive Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Ett antal stammar av ovanstående mikroorganismer som är resistenta mot andra antibiotika, såsom penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, är känsliga för ceftriaxon.

Vissa stammar av Pseudomonas aeruginosa är också känsliga för läkemedlet.

Läkemedlet är aktivt mot grampositiva aeroba mikroorganismer: Staphylococcus aureus (inklusive stammar som bildar penicillinas), Staphylococcus epidermidis (stafylokocker, meticillinresistenta, är resistenta mot alla cefalosporiner inklusive ceftriaxon), Streptococcus pyogenes (beta-hemolytiska streptokocker grupper A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupp B), Streptococcus pneumoniae; anaeroba mikroorganismer: Bacteroides spp., Clostridium spp. (med undantag av Clostridium difficile).

När i / m administrering absorberas ceftriaxon väl från injektionsstället och når höga serumkoncentrationer. Biotillgängligheten av läkemedlet - 100%.

Den genomsnittliga plasmakoncentrationen uppnås 2-3 timmar efter injektionen. Vid upprepad intramuskulär eller intravenös injektion i doser om 0,5-2,0 g med ett intervall på 12-24 timmar uppkommer ackumulering av ceftriaxon i en koncentration som är 15-36% högre än koncentrationen uppnådd genom en enda injektion.

Med införandet av en dos av från 0,15 till 3,0 g V_d - från 5,78 till 13,5 1.

Ceftriaxon binder reversibelt till plasmaproteiner.

Med införandet av en dos av från 0,15 till 3,0 g varierar T1 / 2 från 5,8 till 8,7 timmar; plasmaklaring - 0,58 - 1,45 l / h, renal clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Från 33% till 67% av läkemedlet utsöndras oförändrat av njurarna, resten utsöndras med gall i tarmen, där den biotransformeras till en inaktiv metabolit.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Vid spädbarn och barn med inflammation i meningesna tränger ceftriaxon i cerebrospinalvätskan och i fallet med bakteriell meningit diffunderar i genomsnitt 17% av läkemedelskoncentrationen i plasma i cerebrospinalvätskan, vilket är ungefär 4 gånger mer än med aseptisk meningit. 24 timmar efter i / v-administrering av ceftriaxon i en dos av 50-100 mg / kg kroppsvikt överstiger koncentrationen i cerebrospinalvätskan 1,4 mg / l. Hos vuxna patienter med meningit 2-24 timmar efter en dos på 50 mg / kg kroppsvikt överstiger koncentrationen av ceftriaxon i cerebrospinalvätskan många gånger de minsta hämmande koncentrationerna för de vanligaste orsakerna till hjärnhinneinflammation.

Behandlingar för infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer:

- Spridning av Lyme borreliosis (tidiga och sena stadier av sjukdomen)

- infektioner i bukenorganen (peritonit, infektioner i gallvägarna och mag-tarmkanalen)

- infektioner av ben och leder

- infektioner i huden och mjuka vävnader

- infektioner hos patienter med försvagad immunitet

- infektioner i bäckenorganen

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- infektioner i luftvägarna (särskilt lunginflammation)

- könsinfektioner, inklusive gonorré

Förebyggande av infektioner i postoperativ period.

- överkänslighet mot ceftriaxon och andra cephalosporiner, penicilliner, karbapenem.

Med försiktighet är läkemedlet ordinerat för NUC, för kränkningar av lever och njurar, för enterit och kolit, i samband med användningen av antibakteriella läkemedel. för tidiga och nyfödda barn med hyperbilirubinemi.

Läkemedlet administreras i / m eller / in.

Vuxna och barn över 12 år föreskrivs 1-2 g 1 gång per dag (var 24: e timme). I svåra fall eller med infektioner, vars patogener bara har måttlig känslighet för ceftriaxon, kan den dagliga dosen ökas till 4 g.

En nyfödd (upp till 2 veckor) ordineras vid 20-50 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag. Den dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg kroppsvikt. Vid bestämning av dosen ska man inte skilja mellan heltids- och prematura barn.

Spädbarn och småbarn (från 15 dagar till 12 år) ordineras vid 20-80 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.

Barn som väger> 50 kg är föreskrivna doser för vuxna.

Doser på 50 mg / kg eller mer för intravenös administrering ska ges droppvis i minst 30 minuter.

Äldre patienter ska ges den vanliga dosen, avsedd för vuxna, utan att anpassa sig för ålder.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet. Administreringen av ceftriaxon bör fortsättas hos patienter i minst 48-72 timmar efter normalisering av temperaturen och bekräftelse på utrotning av patogenen.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn börjar behandlingen med en dos på 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Efter identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet kan dosen reduceras i enlighet därmed.

Med meningokock meningit uppnåddes de bästa resultaten med en behandlingstid på 4 dagar, med meningit orsakad av Haemophilus influenzae, 6 dagar, Streptococcus pneumoniae, 7 dagar.

I Lyme borreliosis: vuxna och barn över 12 år är förskrivna 50 mg / kg en gång om dagen i 14 dagar; max daglig dos - 2 g.

Vid gonorré (orsakad av stammar som bildar och icke-pedagogiskt penicillinas) - en gång per mil i en dos av 250 mg.

För att förhindra postoperativa infektioner, beroende på graden av infektionsrisk, administreras läkemedlet i en dos på 1-2 g en gång i 30-90 minuter före operationen.

Vid operation i kolon och rektum är samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon och en av 5-nitroimidazoler, exempelvis ornidazol, effektiv.

Ceftriaxon: bruksanvisningar

Innan du köper Ceftriaxone-antibiotikum bör du noggrant läsa bruksanvisningen, användningsmetoder och dosering samt annan användbar information om läkemedlet Ceftriaxone. På webbplatsen "Encyclopedia of Diseases" hittar du all nödvändig information: instruktioner för korrekt användning, rekommenderad dosering, kontraindikationer, samt recensioner av patienter som redan har använt detta läkemedel.

Ryska namnet: Ceftriaxon

Latinskt substansnamn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (släktet Ceftriaxoni)

Kemiskt namn: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[ 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboxylsyra (och i form av dinatriumsalt)

Farmakologisk grupp av substans Ceftriaxon: cephalosporiner

Ceftriaxon är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum för parenteral användning.

Ceftriaxonnatrium är ett kristallint pulver av vit till gulaktig orange färg, lättlöslig i vatten, måttligt i metanol, mycket svag i etanol. PH i en 1% vattenlösning är ca 6,7. Färgen på lösningen varierar från något gult till gult och beror på lagringstid, koncentration och lösningsmedel som används. Molekylvikt 661,61.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Pulvret för att bereda lösningen för intravenös och intramuskulär injektion är kristallin, nästan vit eller gulaktig.

1 fl. Ceftriaxon (i form av natriumsalt) 1 g

Glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Ceftriaxon - Farmakologisk aktivitet

Den farmakologiska effekten av ämnet är bakteriedödande, bredspektrum antibakteriell.

Hämmar transpeptidas, bryter mot biosyntesen av mucopeptidbakteriell cellvägg. Det har ett brett spektrum av åtgärder, är stabil i närvaro av de flesta beta-laktamas.

Aktiv inom aerobics, asiatiska, asiatiska, japanska, asiatiska, japanska, asiatiska, japanska, asiatiska, japanska (inklusive ampicillin) och beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, många stammar av Pseudomonas aeruginosa, anaeroba mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (mest stammar av Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mot de flesta stammar av följande mikroorganismer, men säkerhet och effekt av Ceftriaxon vid behandling av sjukdomar orsakade av dessa mikroorganismer har inte fastställts i adekvata och välkontrollerade kliniska prövningar: aeroba gramnegativa mikroorganismer - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Shigella spp., aeroba gram-positiva mikroorganismer - Streptococcus agalactiae, anaeroba mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan verka på multiresistenta stammar som är toleranta mot penicilliner och första generationens cefalosporiner och aminoglykosider.

Efter i / m-administrering absorberas den fullständigt, Tmax nås på 2-3 timmar. Med en enda intravenös infusion i 30 minuter, är plasmakoncentrationen av ceftriaxon vid doser om 0,5; 1 och 2 g är 82, 151 och 257 | ig / ml. Cmax i plasma efter en enda intramuskulär injektion i doser om 0,5 och 1 g - 38 och 76 μg / ml. Uppsamlingen efter upprepad in / i eller intramuskulär injektion i doser om 0,5 till 2 g med intervall på 12 och 24 timmar är 15-36% jämfört med en enda injektion. Bindas reversibelt till plasmaproteiner: i en koncentration på mindre än 25 μg / ml - 95%, i en koncentration av 300 μg / ml - 85%. Det tränger in i organ, kroppsvätskor (interstitiell, peritoneal, synovial, med cerebral inflammation i hjärnväggen), benvävnad. I bröstmjölk upptäcks 3-4% koncentration i serum (mer med i / m än med / i introduktionen). Vid doser av 0,15-3 g hos friska volontärer T1 / 2 - 5,8-8,7 timmar; Tydlig fördelningsvolym - 5,78-13,5 1; Plasma Cl - 0,58-1,45 1 / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. Från 30 till 67% utsöndras oförändrat av njurarna, resten - med galla. Omkring 50% visas inom 48 timmar.

Ceftriaxon - Indikationer

Det används för att behandla infektioner orsakade av mikroorganismer som är mottagliga för den aktiva substansen, nämligen:

- Spridning av Lyme borreliosis (tidiga och sena stadier av sjukdomen)

- infektioner i bukenorganen (peritonit, infektioner i gallvägarna och mag-tarmkanalen)

- infektioner av ben och leder

- infektioner i huden och mjuka vävnader

- infektioner hos patienter med försvagad immunitet

- infektioner i bäckenorganen

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- infektioner i luftvägarna (särskilt lunginflammation)

- könsinfektioner, inklusive gonorré

Förebyggande av infektioner i postoperativ period.

Ceftriaxon - Dosering

Läkemedlet administreras i / m eller / in.

Vuxna och barn över 12 år föreskrivs 1-2 g 1 gång per dag (var 24: e timme). I svåra fall eller med infektioner, vars patogener bara har måttlig känslighet för ceftriaxon, kan den dagliga dosen ökas till 4 g.

En nyfödd (upp till 2 veckor) ordineras vid 20-50 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag. Den dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg kroppsvikt. Vid bestämning av dosen ska man inte skilja mellan heltids- och prematura barn.

Spädbarn och småbarn (från 15 dagar till 12 år) ordineras vid 20-80 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.

Barn som väger> 50 kg är föreskrivna doser för vuxna.

Doser på 50 mg / kg eller mer för intravenös administrering ska ges droppvis i minst 30 minuter.

Äldre patienter ska ges den vanliga dosen, avsedd för vuxna, utan att anpassa sig för ålder.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet. Administreringen av ceftriaxon bör fortsättas hos patienter i minst 48-72 timmar efter normalisering av temperaturen och bekräftelse på utrotning av patogenen.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn börjar behandlingen med en dos på 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Efter identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet kan dosen reduceras i enlighet därmed.

Med meningokock meningit uppnåddes de bästa resultaten med en behandlingstid på 4 dagar, med meningit orsakad av Haemophilus influenzae, 6 dagar, Streptococcus pneumoniae, 7 dagar.

I Lyme borreliosis: vuxna och barn över 12 år är förskrivna 50 mg / kg en gång om dagen i 14 dagar; max daglig dos - 2 g.

Vid gonorré (orsakad av stammar som bildar och icke-pedagogiskt penicillinas) - en gång per mil i en dos av 250 mg.

För att förhindra postoperativa infektioner, beroende på graden av infektionsrisk, administreras läkemedlet i en dos på 1-2 g en gång i 30-90 minuter före operationen.

Vid operation i kolon och rektum är samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon och en av 5-nitroimidazoler, exempelvis ornidazol, effektiv.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion är det inte nödvändigt att minska dosen om leverfunktionen förblir normal. I fall av prematurt njursvikt som är svårt med QA

Trots en detaljerad samling av anamnese, vilket är regeln för andra cefalosporinantibiotika, kan vi inte utesluta möjligheten att utveckla anafylaktisk chock, vilket kräver omedelbar terapi. För det första administreras epinefrin in / i, sedan GCS.

In vitro-studier har visat att ceftriaxon, liksom andra cefalosporinantibiotika, kan förskjuta bilirubin bunden till serumalbumin. Därför kräver användning av Ceftriaxon till ännu större försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi och speciellt hos förtida barn.

Äldre och försvagade patienter kan kräva utnämning av vitamin K.

Förvara den beredda lösningen vid rumstemperatur i högst 6 timmar eller i kylskåp vid en temperatur på 2-8 ° C i högst 24 timmar.

Vid nedsatt njurfunktion

Var försiktig utse läkemedlet för brott mot njurarna.

Med samtidig allvarlig nedsatt njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma koncentrationen av läkemedlet i plasma.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka indikatorer på njurarnas funktionella tillstånd.

Med onormal leverfunktion

Med samtidig allvarlig nedsatt njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma koncentrationen av läkemedlet i plasma.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka indikatorer på leverfunktionstillståndet.

I sällsynta fall med gallblåsers ultraljud finns det blackouts som försvinner efter behandlingens upphörande (även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium, rekommenderas att antibiotikumet fortsätter och symtomatisk behandling ska användas).

Ceftriaxon - Försiktighetsåtgärder

Med en kombination av nedsatt njur- och leverinsufficiens är dosjustering och plasmakoncentrationsövervakning nödvändig (det rekommenderas att regelbundet övervaka blodnivåer och med enstaka abnorma lever- eller njurfunktioner).

Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner med cefalosporinantibiotika möjliga.

Vid långvarig tidpunkt är det nödvändigt att utföra ett cytologiskt blodprov Man bör komma ihåg den möjliga utvecklingen av dysbios, superinfektion.

Med försiktighet som används hos nyfödda med hyperbilirubinemi är det i prematura barn och patienter utsatta för allergiska reaktioner.

Patienter med nedsatt syntese eller reducerade K-butiker (till exempel vid kronisk leversjukdom, undernäring) kräver bestämning av PT. Vid förlängning av PV före eller under behandlingen är det nödvändigt att föreskriva vitamin K.

Det finns rapporter om gallbladderförändringar som upptäcks av ultraljud hos patienter som behandlas med ceftriaxon (förändringar är övergående och försvinner efter att behandlingen avslutats), några av dessa patienter hade också symtom på gallblåsersjukdom. Om det finns tecken på gallblåsesjukdom och / eller ultraljudsavvikelser, ska behandlingen med ceftriaxon avbrytas.

Handelsnamn på droger med aktiv substans Ceftriaxon

Cef 3-injektioner

Varan läggs i kundvagnen

Apotek på nätet, detta är Almatys bästa apotek och levererar droger till Almaty. Onlineapoteket eller internetapoteket tillhandahåller följande tjänster: läkemedelsleverans, hemmedicin. Almatys onlineapotek eller Almatyapoteket online utför leverans av droger till huset samt leverans av droger till Almatys hus.

kategori

Cef-3 (ceftriaxon) 1,0 ampuller (st.) - 760
Himfarm AO / Kazakstan /
Artikel: 01028571

Slut i centrallagret

Min kundvagn

Apteka84.kz är ett onlineapotek som erbjuder sina kunder läkemedel, medicinska och dekorativa kosmetika, kosttillskott, vitaminer, barnmat, sexuella könsprodukter, medicinsk utrustning och tusentals andra medicinska och kosmetiska produkter till låga priser.
Alla data som presenteras på Apteka84.kz är endast avsedda för informationsändamål och är inte ersättning för professionell medicinsk vård.

Apteka84.kz rekommenderar starkt att du noggrant läser bruksanvisningen för varje förpackning med läkemedel och andra produkter. Om du för närvarande har några symtom på sjukdomen ska du söka medicinsk hjälp. Du måste informera läkare eller apotekspersonal om alla läkemedel du tar. Om du tycker att du behöver ytterligare hjälp, vänligen kontakta din lokala apotekare eller kontakta vår praktiserande läkare online eller via telefon.

Ceftriaxon injektioner: bruksanvisningar

Läkemedlet Ceftriaxone är ett antibiotikum från gruppen av 3: e generationens cefalosporiner och ordineras till patienter för behandling av inflammatoriska och infektionssjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för cefalosporiner.

Släpp form och sammansättning av läkemedlet

Ceftriaxon är tillgänglig i pulverform för att förbereda en lösning för intramuskulär och intravenös administrering.

Det kristallina pulveret, vitt i färg, luktfritt, finns i flaskor av transparent glas i kartong, förberedelsen åtföljs av detaljerade anvisningar som beskriver antibiotikares egenskaper. Varje injektionsflaska innehåller 1 g aktiv aktiv substans - Ceftriaxon i form av natriumsalt.

Indikationer för användning

Ceftriaxon är förskrivet till patienter i form av injektioner för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar:

• meningit, meningoencefalit;
• sjukdomar i andningsorganen av bakteriell natur - lunginflammation, komplicerad bronkit, bronkiektas, lungabscess, empyema, exudativ pleurisy;
• komplicerade och okomplicerade infektioner i urinvägarna - inflammation av njurarna, njurbäcken, pyelonefrit, uretrit, komplicerad cystitis;
• infektioner av mjukvävnad och hud - furunkulos, phlegmon, carbuncles, koka, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
• infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen organ - retroperitoneal abscess, divertikulit, komplikationer på bakgrund av appendicit, inklusive komplikationer efter kirurgisk borttagning av bilagan eller gallblåsan;
• postpartum komplikationer, inklusive komplikationer efter kejsarsnitt
• infektionssjukdomar i muskuloskeletala organ - artrit av septisk natur, osteomyelit, bakteriell inflammation i periartikulärpåsen;
• infektioner i övre luftvägarna - bihåleinflammation, etmoidit, mastoidit, otitis media purulent, sinusit
• komplikationer efter abort, livmoderavkänning, livmoderhalsdiagnostik
• komplicerad och inte komplicerad gonorré
• bakteriell prostatit av akuta och kroniska former av kursen;
• suppuration av brännskador och frostbitt;
• postoperativa komplikationer - peritonit, sepsis, purulent inflammation i sårytorna.

Kontra

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer, så innan dosering av injektioner bör läsas noggrant instruktionerna. Ceftriaxon-injektioner ska inte ordineras i följande fall:

• tidig graviditet
• nyfödd period i ett barn och en kroppsvikt mindre än 4500 g;
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• lever- och njursjukdom, åtföljd av organs dysfunktion;
• fall av allvarliga allergiska reaktioner i historien om antibiotika i penicillingruppen.

Relativa kontraindikationer för administrering av läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt är blodsjukdomar, åtföljda av blödningsstörningar, mild njur- eller leverinsufficiens, graviditet vid 2 och 3 trimester, amningstid.

Dosering och administrering

Ceftriaxon lösning är avsedd för intravenös och intramuskulär administrering. Dosen av antibiotikum bestäms av läkaren individuellt för varje patient beroende på diagnos, förekomst av komplikationer, ålder och kroppsvikt.

Enligt instruktionerna är läkemedlet ordinerat för 500-2000 mg 2-3 gånger om dagen. En isotonisk lösning av natriumklorid eller 5% glukoslösning används som ett lösningsmedel för intravenös administrering av läkemedlet och en 1% lidokainlösning används för intramuskulär administrering. Innehållet i flaskan blandas med lösningsmedlet och skakas grundligt tills pulverkristallerna är fullständigt upplösta. Den färdiga lösningen är klar och har en ljusgul färg.

Barn som är äldre än 12 år och vuxna föreskriver i de flesta fall 1-2 g av läkemedlet 1 gång per dag, det är bäst på samma gång. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet är 4 g.

Nyfödda barn, vars kroppsvikt är över 4500 g, ordineras Ceftriaxon med en hastighet av 20-30 mg / kg / dag. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg / dag.

Vid förskrivning av läkemedlet till barn under 12 år, vars kroppsvikt överstiger 40 kg beräknas dosen beroende på indikatorerna för kroppsvikt, är det 20-80 mg / kg 1 gång per dag.

Äldre patienter behöver ingen individuell dosjustering, men var noggrant övervaka kroppens svar på antibiotikumet. Vid utveckling av biverkningar bör dosen minska eller helt stoppa antibiotikabehandling.

Användning av läkemedlet under graviditet och amning

Under graviditetens första trimester är Ceftriaxon-injektionerna inte föreskrivna för förväntade mammor, eftersom det inte finns någon erfarenhet av att använda obstetrik, och läkemedlets säkerhet för intraderin utveckling av fostret har inte fastställts.

Under graviditetens andra och tredje trimestern är användningen av antibiotikum endast möjlig när den förväntade nyttan för moderen överskrider de troliga riskerna för fostret. Behandlingen utförs på ett sjukhus under strikt övervakning av läkare. Ceftriaxon tränger lätt in i moderkakan mot fostret och kan orsaka skador på nervsystemet, njurarna, leveren och hjärtat.

Användningen av Ceftriaxon-injektioner under amning rekommenderas inte, eftersom läkemedlet utsöndras i bröstmjölk och kan tas in i barnets kropp med mat. Vid behandlingstillfället överförs barnet bäst till näring av den mejeribaserade blandningen.

Biverkningar

Under behandling med läkemedel kan patienter med överkänslighet mot cefalosporiner uppleva biverkningar som kliniskt manifesteras enligt följande:

• hos nervsystemet - slöhet, sömnighet, slöhet, yrsel, parestesi, ibland konvulsioner och encefalopati;
• hos matsmältningsorganen - stomatit i munnen, halsbränna, klåda, illamående, aptitlöshet, kräkningar, diarré med blodstreck i fekala massor, utveckling av ulcerös kolit, onormal leverfunktion, utveckling av akut leverfel i svåra fall;
• allergiska reaktioner - hudutslag och klåda i huden, allergisk dermatit, toxisk epidermal nekrolys, utveckling av Quincke-ödem, anafylaktisk chock;
• på blodets indikatorer - leukopeni, en minskning av blodplättar, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, förlängning av protrombintiden
• ur urinorganens sida - utvecklingen av interstitiell nefrit, utvecklingen av akut njursvikt;

• från reproduktionssystemet - vaginal dysbakteri, klåda av de yttre könsorganen, svampsjukdomar, utseende av vaginalt urladdning med en obehaglig lukt;
• på andningsorganets sida - hosta, bronkospasm, näsblödning, torrhet i näsan;
• på det kardiovaskulära systemet - takykardi, perifert ödem;
• utveckling av superinfektion;
• Lokala reaktioner - venstoppning, hematombildning, brännande och smärta längs venen under administrering av läkemedel, flebit, venstörning med luftbubblor, intramuskulärt antibiotikum på injektionsstället ger en tät smärtsam infiltration, rodnad, klåda i huden.

Vid svettning, yrsel, svärta i ögonen och svår svaghet vid intravenös injektion, ska patienten omedelbart informera läkaren och stoppa injektionen.

överdos

Med en felaktigt beräknad dos av ett antibiotikum eller långvarig terapi kan överdosssymtom uppträda, vilka kliniskt manifesteras av en ökning av biverkningarna som beskrivits ovan, nedsatt lever- och njurefunktion och utveckling av berusning med Ceftriaxon.

Behandling av överdosering är avskaffandet av injektioner och genomförande av stödjande och symptomatisk behandling.

Samspelet mellan läkemedlet och andra läkemedel

Vid samtidig tillsättning av injektioner ökar Ceftriaxon med "loop" diuretika, aminoglykosider och orala former av cefalosporiner risken för giftig skada på njurstrukturen och utvecklingen av akut njursvikt.

Ceftriaxonlösningen är farmaceutiskt inkompatibel med heparin.

Särskilda instruktioner

Patienter som tidigare har haft intolerans mot penicillintypsantibiotika kan reagera negativt på Ceftriaxon-injektioner, så ett känslighetsprov ska alltid utföras innan behandlingen påbörjas.

Behandling med läkemedlet bör fortsättas i 3 dagar efter normalisering av kroppstemperatur och försvinnande av symtom på sjukdomen. Patienterna bör undvika att dricka alkohol under behandling med Ceftriaxone, eftersom detta ökar risken för giftig leverskada.

Vid förskrivning av läkemedlet till patienter med svår njursjukdom eller kroniskt njursvikt bör det allmänna tillståndet övervakas noggrant. Vid den minsta försämringen av hälsan avbryts antibiotikabehandlingen omedelbart.

På grund av administrationen av Ceftriaxon kan patienter uppleva yrsel och sömnighet. Därför rekommenderas det under perioden att avstå från att köra bil och styra utrustning som kräver en snabb reaktion.

Ceftriaxon-injektionsanaloger

Analoger av läkemedlet Ceftriaxon är:

• Rocephin pulver till lösning förberedelse för injektioner;
• Hazaran pulver;
• Cefaxone pulver till injektionsvätska, lösning.

Semester- och lagringsförhållanden

Ceftriaxonpulver hör till droger från listan B och ges på apotek via recept. Förvara medicinflaskor på en sval, mörk plats, borta från barn.

Lösningen för pricks beredda omedelbart innan introduktionen avskaffas omedelbart. Pulverets hållbarhet är 2 år från tillverkningstillfället. Läkemedlet kan inte användas vid slutet av perioden.

Ceftriaxon pricks pris

I Moskva apotek är genomsnittspriset på Ceftriaxone 35 rubel per injektionsflaska.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) ceftriaxon

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Pulver till lösning för intramuskulär injektion, 1,0 g komplett med ett lösningsmedel (lidokainhydroklorid, injektionslösning 1% - 3,5 ml)

struktur

En flaska innehåller

aktiv substans - ceftriaxonnatrium

(i termer av ceftriaxon) 1,0 g,

lösningsmedel "Lidokainhydroklorid, injektionslösning 1% - 3,5 ml"

En ampull (3,5 ml lösning) innehåller

aktiv ingrediens - lidokainhydroklorid

(i form av 100% substans) 35,0 mg,

hjälpämnen: 0,1 M natriumhydroxidlösning, vatten för injektion.

beskrivning

Det kristallina pulvret är från nästan vit till gulaktig eller gulaktig-orange, något hygroskopisk.

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella läkemedel för systemanvändning.

Andra beta-laktam antibakteriella läkemedel.

Tredje generationen cefalosporiner. Ceftriaxon.

ATX-kod J01DD04

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

När parenteralt administreras penetrerar ceftriaxon bra in i vävnader och kroppsvätskor. Biotillgänglighet med intramuskulär injektion är 100%. Den maximala koncentrationen i blodplasman när den administreras intramuskulärt uppnås inom 2-3 timmar. Bindes reversibelt till plasmaalbumin 85-95% och denna bindning är omvänt proportionell mot dess koncentration i blodet.

Ceftriaxon tränger in i alla vävnader och kroppsvätskor.

Ceftriaxon diffunderar snabbt in i den interstitiella vätskan, där den bibehåller sin bakteriedödande verkan mot mikroorganismer som är känsliga för den under 24 timmar och tränger igenom väl genom blod-hjärnbarriären. Ceftriaxon passerar genom placentalbarriären och i små koncentrationer i bröstmjölk.

Efter införandet av läkemedlet i en dos av 1-2 g samlas ceftriaxonkoncentrationer inom 24 timmar i olika organ, vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, hjärta, gallvägar, lever, tonsiller, mellanörat och nässlemhinnor, ben och cerebrospinal, pleurala, synoviala vätskor och utsöndringar i prostatakörteln.

Efter intravenös administrering tränger ceftriaxon snabbt in i cerebrospinalvätskan, där bakteriedödande koncentrationer mot känsliga mikroorganismer kvarstår i 24 timmar. Ceftriaxon tränger in i inflammerade meninges hos barn, inklusive nyfödda. 24 timmar efter intravenös administrering i doser om 50-100 mg / kg kroppsvikt (spädbarn och spädbarn, respektive) ceftriaxon koncentrationen i cerebrospinalvätskan högre än 1,4 mg / l. Maximal koncentration i cerebrospinalvätskan uppnås ungefär 4 timmar efter intravenös administrering och är i genomsnitt 18 mg / l. Med bakteriell meningit är den genomsnittliga koncentrationen av ceftriaxon i cerebrospinalvätskan 17% av koncentrationen i plasma, med aseptisk meningit - 4%. Hos vuxna patienter med meningit efter 2-24 timmar efter dosering 50 mg / kg kroppsvikt, ceftriaxon koncentration i cerebrospinalvätska är många gånger större än den minsta inhiberande koncentrationen för de vanligaste orsakerna till meningit.

Det totala plasmaclearanceet av ceftriaxon är 10-22 ml / min. Renal clearance är 5-12 ml / min.

Halveringstiden är cirka 8 timmar hos vuxna patienter, hos äldre över 75 år - 16 timmar.

Hos vuxna utsöndras 50-60% av ceftriaxon i oförändrad form med urin, 40-50% med galla.

Hos nyfödda utsöndras cirka 80% av den administrerade ceftriaxondosen genom njurarna.

I fall av nedsatt njur- eller leverfunktion hos vuxna förändras farmakokinetiken för ceftriaxon nästan inte (kanske en liten förlängning av halveringstiden) på grund av omfördelning av funktioner. Om njurfunktionen försämras ökar utsöndringen med galla, och om leversjukdom uppstår, ökar njurutskiljningen.

farmakodynamik

Cef III® är ett tredje generations bredspektrum cefalosporin antibiotikum.

Den har en baktericid effekt genom att hämma syntesen av mikroväggens cellvägg.

Ceftriaxon har ett brett spektrum av verkan mot gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer. Mycket resistent mot de flesta p-laktamas (både penicillinaser och cephalosporinaser) som produceras av gram-positiva och gramnegativa bakterier.

Ceftriaxon är vanligtvis aktiv mot följande mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (meticillinkänsliga), stafylokocker koagulasnegativa negativa, Streptococcus pyogenes (ß-hemolytisk, grupp A), Streptococcus agalactiae (ß-hemolytisk, grupp B), ß-hemolytiska streptokocker (grupp varken A eller B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Obs. Meticillinresistenta Staphylococcus spp. resistent mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon. Typiskt är Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium och Listeria monocytogenes också resistenta.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (främst, A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye bakterier, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (inklusive C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Other) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (tidigare Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Other), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (andra) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (andra), Salmonella typhi, Salmonella spp. (icke-tyfus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (andra) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Other).

* Vissa isolat av dessa arter är resistenta mot ceftriaxon, främst beroende på bildningen av laktamas kodad av kromosomer.

** Vissa isolat av dessa arter är stabila på grund av bildningen av ett antal plasmidmedierade laktamaser.

Obs. Många stammar av ovanstående mikroorganismer, multiresistenta mot andra antibiotika, såsom ureidopenitsilliny och aminopenicilliner, cefalosporiner, första och andra generationen och aminoglykosid mottagliga för ceftriaxon.

Treponema pallidum är känslig för ceftriaxon. Kliniska studier visar att ceftriaxon har god effekt mot primär och sekundär syfilis.

Med mycket få undantag är de kliniska isolaten av P.aeruginosa resistenta mot ceftriaxon.

Bacteroides spp. (gallkänslig) *, Clostridium spp. (utom C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (andra), Gaffkia anaerobica (tidigare Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Vissa isolat av dessa arter är resistenta mot ceftriaxon på grund av bildningen av p-laktamas.

Obs. Många stammar av p-laktamas Bacteroides spp. (i synnerhet B. fragilis) är resistenta. Resistent och Clostridium difficile.

Indikationer för användning

- sprids Lyme borreliosis (tidiga och sena stadier av sjukdomen)

- nedre luftvägsinfektion (särskilt lunginflammation)

- infektioner i bukorganen (peritonit, infektioner

gallvägar och mag-tarmkanalen)

- infektioner av ben, leder, mjuka vävnader, hud, sårinfektioner

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- genitala infektioner, inklusive gonorré

- infektioner hos patienter med nedsatt immunförsvar

- förebyggande förebyggande av infektiösa komplikationer

Dosering och administrering

Dosen beror på typ, lokalisering och svårighetsgrad av infektionen, patogenens känslighet, patientens ålder och tillståndet i hans lever- och njurefunktioner.

Doserna som anges i tabellerna nedan är de rekommenderade doserna för användning i dessa indikationer. I särskilt allvarliga fall bör lämpligheten att förskriva de högsta doserna från de angivna områdena övervägas.

Vuxna och barn över 12 år (kroppsvikt> 50 kg)

Dos *

Användningsfrekvens **

vittnesbörd

Inte sjukdomspneumoni.

Förstöring av kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Komplicerade urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit).

Komplicerade hud- och mjukvävnadsinfektioner Infektioner av ben och leder.

Patienter med neutropeni och feber orsakad av bakteriell infektion. Bakteriell endokardit.

* Med etablerad bakterie övervägs de högsta doserna från det givna området.

** Vid förskrivning av läkemedlet i en dos på mer än 2 g per dag, beaktas möjligheten att använda läkemedlet 2 gånger om dagen.

Indikationer för vuxna och barn över 12 år (> 50 kg), som kräver en särskild dosering av läkemedelsadministrationen:

Akut otitis media

Läkemedlet 1 till 2 g administreras intramuskulärt en gång om dagen (var 24: e timme). Den dagliga dosen på 1-2 g ska administreras intramuskulärt i 3 dagar.

Preoperativ förebyggande av kirurgiska infektioner

En enstaka dos före operation i en dos av 2 g.

En enda intramuskulär injektion av 500 mg.

Den rekommenderade dosen på 0,5 g eller 1 g en gång dagligen ökar till 2 g en gång om dagen med neurosyphilis, varaktigheten av behandlingen är 10-14 dagar. Doseringsrekommendationer för syfilis, inklusive neurosyfilier, är baserade på begränsade data. Nationella och lokala riktlinjer bör beaktas.

Disseminerad Lyme borreliosis (tidigt (P) och sent (III) stadium)

Applicera i en dos av 2 g en gång om dagen under 14-21 dagar. Den rekommenderade behandlingstiden varierar. Nationella och lokala riktlinjer bör beaktas.

Användning hos barn

Nyfödda, spädbarn och barn från 15 dagar till 12 år (80 mg / kg / dag) eller kumulativa doser som överskrider 10 g och närvaron av andra riskfaktorer (t ex vätskerestriktion, sängläge, etc.) ökar risken för nedsmutsning i liggande eller dehydrerade patienter. Denna bieffekt kan vara symptomatisk eller asymptomatisk och kan leda till njursvikt.

och anuria, men är reversibel efter att ceftriaxon avbrutits.

Fall av sedimentation av kalciumsaltet av ceftriaxon i gallblåsan har rapporterats, främst hos patienter som fick doser högre än den rekommenderade standarddosen Cef III®. Prospektiva studier på barn visade en variabel förekomst av sediment efter intravenös användning av läkemedlet, i vissa studier mer än 30%. Det är troligt att med en långsam infusion (i 20-30 minuter) minskar incidensen av denna bieffekt. Denna bieffekt är vanligtvis asymptomatisk, men sällan i fall följdes bildandet av utfällning av kliniska symtom som smärta, illamående och kräkningar. I dessa fall rekommenderas symptomatisk behandling. Utfällningens bildning är vanligtvis ett reversibelt fenomen som upphör efter behandling med ceftriaxon.

Kontra

överkänslighet mot ceftriaxon, andra cefalosporiner eller något hjälpämne

svår överkänslighetsreaktioner (t.ex. anafylaktiska reaktioner) för någon annan typ av beta-laktam-antibiotika (penicilliner, monobaktamer, karbapenemer) en historia

nyfödda (särskilt prematura) som riskerar att utveckla bilirubin encefalopati

för tidiga nyfödda under 41 veckor (veckor i graviditeten + veckor efter födseln)

heltidsfödda (upp till 28 dagar gamla) med gulsot, hyperbilirubinemi eller acidos, på grund av risken för en överträdelse av bilirubinbindning. Dessa patienter riskerar att utveckla bilirubin encefalopati.

vid behov (eller förväntat behov) genom kalciumbehandling intravenösa lösningar, inklusive kalciuminnehållande intravenös infusion, exempelvis parenteral näringstillförsel på grund av bildning av en fällning av kalciumsalter risk ceftriaxon (särskilt hos nyfödda)

Före intramuskulär injektion av Cef III® med lidokain som lösningsmedel, bör kontraindikationer associerade med införandet av lidokain uteslutas. Lidokainhaltiga lösningar av Cef III® ska inte administreras intravenöst.

Droginteraktioner

Kalciumhaltiga lösningar, såsom Ringers eller Hartmanns lösning, är inte tillåtna för utspädning av Cef III® eller för ytterligare intravenös administrering, eftersom en fällning kan bildas. Utfällningen av kalciumsalter av ceftriaxon kan uppträda vid blandning av läkemedlet Cef III® och kalciumhaltiga lösningar vid användning av samma venösa tillgång.

Använd inte läkemedlet Cef III ® samtidigt med kalciumhaltiga lösningar för intravenös administration, inklusive vid långvarig infusion av kalciumhaltiga lösningar, till exempel med parenteral näring med Y-kontakt. För alla grupper av patienter, förutom nyfödda, är sekventiell administrering av läkemedlet och kalciumhaltiga lösningar möjligt med noggrann spolning av infusionssystemen mellan infusioner med en kompatibel vätska. Nyfödda har ökad risk för sedimentation av Ceftriaxon-kalciumsalter.

Med samtidig användning av orala antikoagulantia och läkemedlet ökar risken för K-vitaminbrist och blödning kan utvecklas. INR (internationellt normaliserat förhållande) ska noggrant övervakas och adekvat dosjustering av K-vitamin ska användas under och efter läkemedelsbehandling.

Under in vitro-studier observerades antagonistiska effekter med samtidig användning av läkemedlet med kloramfenikol.

Vid samtidig användning av stora doser av läkemedlet och "loop" diuretika (t.ex. furosemid) observerades inte njurinsufficiens.

Probenecid påverkar inte elimineringen av Cef III®.

Cef III® är oförenligt med amsacrin, vancomycin, flukonazol och aminoglykosider.

Särskilda instruktioner

Liksom vid användning av andra cefalosporiner har anafylaktiska reaktioner, inklusive dödliga fall, rapporterats, även i de fall då patienten inte hade någon historia av allergiska reaktioner.

Innan Cef III® används bör det fastställas huruvida patienten har haft överkänslighetsreaktioner mot ceftriaxon, andra cefalosporiner, penicilliner och beta-laktamantibiotika.

Med försiktighet ordinerad till patienter med allergiska reaktioner mot droger, annan allergisk diatese i historien. Om allergiska reaktioner uppträder under behandlingen ska läkemedlet dras tillbaka.

Dödsfall i samband med bildandet av kalciumfällningar med ceftriaxon i lungorna och njurarna hos för tidiga och heltidsfödda barn under 1 månad är beskrivna. Minst en av dem fick ceftriaxon och kalcium vid olika tidpunkter och genom olika venösa tillträden. I tillgängliga vetenskapliga data hittades inga meddelanden som bekräftade bildandet av intravaskulära fällningar hos patienter, förutom nyfödda, som fick behandling med ceftriaxon och kalciumhaltiga lösningar eller andra kalciumhaltiga preparat. I Vitro studier har visat att nyfödda har högre risk för att bildandet av kalcium-ceftriaxonfällning jämförs med andra åldersgrupper.

Trots tillgången på data om bildandet av intravaskulära fällningar endast hos nyfödda som använder ceftriaxon och kalciumhaltiga infusionslösningar eller andra kalciumhaltiga läkemedel, bör ceftriaxon inte blandas eller administreras samtidigt med kalciumhaltiga infusionslösningar, även med olika venösa tillvägagångssätt. Hos patienter som är äldre än 28 dagar kan ceftriaxon och kalciumhaltiga lösningar emellertid tillämpas i följd efter varandra om intravenösa tillvägagångssätt används i olika delar av kroppen eller om infusionsledningarna förändras eller tvättas fullständigt mellan saltlösningar för att undvika sedimentering. Hos patienter som behöver kontinuerlig infusion av kalciumhaltiga lösningar är det nödvändigt att överväga möjligheten att använda alternativ antibakteriell behandling som inte medför någon liknande risk för utfällning. Om användningen av ceftriaxon är nödvändig för patienter på långvarig parenteral näring, kan parenteral näringslösning och ceftriaxon administreras samtidigt, men genom olika venösa tillvägagångssätt vid olika ställen. Alternativt kan administrationen av den parenterala näringslösningen stoppas under infusionsperioden av ceftriaxon.

Liksom vid användning av andra cefalosporiner, med läkemedelsbehandling

Cef III® kan utveckla autoimmun hemolytisk anemi.

Svåra fall av hemolytisk anemi, inklusive dödliga fall, har rapporterats under behandling av både vuxna och barn.

Nyfödda med hyperbilirubinemi och för tidiga nyfödda

Det rekommenderas inte att förskriva ett läkemedel till nyfödda med hyperbilirubinemi och prematura nyfödda, eftersom ceftriaxon kan förskjuta bilirubin från association med serumalbumin, vilket ökar risken för att utveckla bilirubin encefalopati hos dessa barn.

Med utvecklingen av anemi hos en patient som behandlas med ceftriaxon, kan diagnosen cefalosporin-associerad anemi inte uteslutas och det är nödvändigt att avbryta behandlingen med läkemedlet innan man upptäcker orsaken.

Förändringar i laboratorieparametrar

I sällsynta fall kan patienter uppleva falskt positiva Coombs testresultat.

Falskt positiva resultat kan erhållas vid bestämning av glukos i urin, så under terapi Cef III® glukosuri om nödvändigt bör bestämmas endast genom enzymatisk metod.

Antibiotikumassocierad kolit, pseudomembranös kolit.

Som med de flesta andra antibakteriella läkemedel har fall av diarré som orsakats av Clostridium difficile (C. difficile), av varierande svårighetsgrad, från mild diarré till kolit med dödlig utgång rapporterats vid behandling av Cef III®. Behandling med antibakteriella läkemedel undertrycker kolonns normala mikroflora och provar tillväxten av C.difficile. I sin tur bildar C. difficile toxiner A och B, vilka är faktorer i patogenesen av diarré orsakad av C. difficile. Stammen av C. difficile, vilka överproducerar toxiner, är orsakssambanden till infektioner med stor risk för komplikationer och mortalitet på grund av deras möjliga resistens mot antimikrobiell terapi, medan behandling kan kräva en colectomy. Det är nödvändigt att komma ihåg om möjligheten att utveckla diarré orsakad av C. difficile hos alla patienter med diarré efter antibiotikabehandling. Omhändertagande historia krävs. Det har förekommit fall av diarré orsakad av C. difficile mer än 2 månader efter antibiotikabehandling. Om du misstänker eller bekräftar diarré orsakad av C. difficile, kan du behöva avbryta strömmen inte riktas mot C.difficile antibiotikabehandling. I enlighet med de kliniska indikationerna bör lämplig behandling föreskrivas med införande av vätska och elektrolyter, proteiner, antibiotikabehandling mot C. difficile och kirurgisk behandling.

Antibiotisk associerad diarré, kolit och pseudomembranös kolit har rapporterats i samband med ceftriaxon. Dessa diagnoser måste differentieras om patienten utvecklar diarré under eller kort efter behandlingen slutar. Läkemedlet ska avbrytas om allvarlig diarré och / eller diarré med blod inträffar under användningen av läkemedlet och lämplig behandling är föreskriven.

Ceftriaxon ska användas med försiktighet hos patienter med gastrointestinala sjukdomar (särskilt kolit) i historien.

Som med andra antibakteriella läkemedel kan superinfektion utvecklas med Cef III®-terapi. Långvarig användning av ceftriaxon kan leda till överdriven tillväxt av okänsliga mikroorganismer, såsom Enterokocker och Candida spp.

Hos äldre och försvagade patienter, under administrering av Cef III® kan det bli nödvändigt att övervaka protrombintiden och tilläggsföreskriften av K-vitamin (10 mg / vecka) före eller under behandlingen.

Ceftriaxon kan fälla ut i gallblåsan, vilket resulterar i att det kan producera skuggor genom ultraljud, felaktigt för stenar. Detta kan observeras i alla åldersgrupper, men oftare hos spädbarn och småbarn som fått stora doser av läkemedlet, beräknat på barnets vikt. I pediatrisk praxis är doser över 80 mg / kg kroppsvikt kontraindicerade på grund av den ökade risken för bildning av utfällningar i gallblåsan. Akut cholecystit, bildandet av gallstones har inte kliniskt bevisats hos barn som tar ceftriaxon. Dessa tillstånd är övergående och försvinner efter avslutad eller avslutad läkemedelsbehandling och kräver inte terapeutiska åtgärder.

Skuggor, som kan misstas för gallbladderstenar, är utfällda av ceftriaxon-kalciumsaltet och försvinner efter att ha stoppats eller slutfört läkemedelsbehandlingen. Sådana förändringar ger sällan några symtom. Vid symptom rekommenderas konservativ behandling. Beslutet att avbryta läkemedlet förblir efterhandens läkare.

Sällsynta fall av pankreatit, eventuellt på grund av obstruktion av gallvägen, beskrivs hos patienter som behandlas med ceftriaxon. De flesta av dessa patienter hade redan riskfaktorer för stagnation i gallvägen, till exempel tidigare behandling, svår sjukdom och parenteral näring. Samtidigt kan vi inte utesluta start roll i utvecklingen av pankreatit, bildas under påverkan av drogen fällningar i gallvägarna.

Säkerheten och effekten av läkemedlet hos nyfödda, spädbarn och småbarn har bestämts för de doser som beskrivs i avsnittet "Dosering och administrering". Studier har visat att ceftriaxon, liksom andra cephalosporiner, kan förskjuta bilirubin från dess association med serumalbumin.

Med långvarig behandling ska blodkroppen regelbundet slutföras.

Njur- och leverfel

Patienter med svårt lever- eller njursvikt samt dem som har hemodialys kräver dosjustering och övervakning av läkemedlets plasmakoncentration.

Vid långvarig behandling bör man regelbundet övervaka bilden av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.

Ett gram ceftriaxon innehåller cirka 3,6 mmol natrium. Detta bör övervägas hos patienter på en natriumkontrollerad diet.

Graviditet och amning

Ceftriaxon penetrerar placentalbarriären i bröstmjölk. Försiktighet ska vidtas när sjuksköterskor är ordinerade.

Lämpliga och strikt kontrollerade studier av säkerheten av ceftriaxon vid graviditet har inte genomförts. Ceftriaxon ska inte användas under graviditet om inte absolut anges.

Funktionerna påverkar förmågan att köra fordon eller potentiellt farligt maskineri

Man bör komma ihåg att när man tar Cef III®, kan det i sällsynta fall orsaka en sådan biverkning som yrsel. Därför rekommenderas att vara försiktig när du kör eller arbetar med potentiellt farligt maskineri.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, diarré.

Behandling: symptomatisk. Det finns ingen specifik motgift. Hemodialys och peritonealdialys är ineffektiva.

Frigör formulär och förpackning

1,0 g av den aktiva substansen i flaskor från ett glasrör, hermetiskt förseglad med gummiproppar, komprimerad med aluminium eller importerade FLIPP OFF-kombinationshattar.

På varje flaska pekar en etikett som är tillverkad av pappersetikett eller skrivning eller importerad självhäftande etikett.

På 3,5 ml lösningsmedel i ampuller med en kapacitet av 5 ml från neutralt glas.

På 1 flaska preparat tillsammans med 1 ampull lösningsmedel placeras i ett förpackning från en kartong med en partition från samma kartong för en konsumentbehållare eller krom-ersatz.

Godkända instruktioner för medicinsk användning på det statliga och ryska språket och en ampullskärare sätts i förpackningen. När du packar ampuller med lidokainhydroklorid 1% med inskärningar, ringar och prickar, sätts inte in skarvningsmedlen.

Tillåtet texten i de godkända instruktionerna för medicinsk användning på det statliga och ryska språket för att sätta på förpackningen.

Förvaringsförhållanden

Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 30oC.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Efter utgången av läkemedlets utgångsdatum gäller inte.

Försäljningsvillkor för apotek

tillverkare

Chimpharm JSC, Republiken Kazakstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Registreringscertifikatinnehavare

Chimpharm JSC, Republiken Kazakstan

Adress till organisationen som mottar fordringar från konsumenter om kvaliteten på produkterna (varor) i Republiken Kazakstan

Chimpharm JSC, KAZAKHSTAN,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Telefonnummer 7252 (561342)

Faxnummer 7252 (561342)

E-postadress [email protected]

Namn, adress till organisationen i Republiken Kazakstan, ansvarig för efterregistrering av läkemedlets säkerhet

Chimpharm JSC, Republiken Kazakstan, Shymkent, ul. Rashidova, 81,

Telefonnummer +7 7252 (561342) Faxnummer +7 7252 (561342)