Osteoskleros betyder bokstavligen en patologisk ökning i bentäthet, på grund av vilken det finns liten benmärg i den, och ett kompakt fastämne dominerar. Bone septum (trabeculae) tjockare, svampig benämne förvärvar en struktur i form av långsträckta smala öglor, benen deformeras. Detta är motsatsen till osteoporos. Det verkar som att det inte finns något dåligt i tät ben, men detta är långt ifrån sant: Benstyrkan vid osteoskleros reduceras kraftigt, patologin i sig åtföljs av ett antal obehagliga symptom och förändringar i de inre organen. De långa rörformiga benen i benen och ilium påverkas huvudsakligen, men osteoskleros av ryggraden och jämn käken är också möjlig.

Osteoskleros - vad är det?

Fysiologisk och patologisk osteoskleros

Osteoskleros är ett sällsynt observerat symptom som kan orsakas av fysiologiska egenskaper i barndomen och ungdomar, när skelettet växer snabbt, och i tillväxtzonen finns ett centrum för osteoskleros med ökad densitet. I detta fall anses det inte som en patologi, eftersom dessa fenomen försvinner när tillväxten stannar.

I medicin hänvisar termen "osteoskleros" vanligtvis till det patologiska tillståndet hos benet, där det har en överskottsmassa som uppträder vid vissa ärftliga, degenerativa och onkologiska sjukdomar.

Orsaker till osteoskleros

Symtom på osteoskleros observeras vid osteoartros, benmetastaser, liksom i följande medfödda sjukdomar i familjen ärftlig typ:

• osteopetros (Albers-Schoenberg sjukdom eller marmorsjukdom);
• Leri sjukdom (melanoreostos);
• osteopoikilii (osteopikilos);
• myelofibros.

Om du gräver djupare

Patogenesen av överskott av benmassa bestäms av osteoklastdysfunktion, medan dessa celler själva, på grund av vilken resorption som inträffar, det vill säga benförstöring, kan vara så litet som möjligt och till och med mer än normen. Mekanismen för den primära kränkning av osteogenes är fortfarande okänd. Det har observerats att ett sådant fenomen som osteoskleros åtföljs av brist på ett särskilt osteoklastenzym (kolsyraanhydras), på grund av vilket de slutar att pumpa ut kalciumsalter från fogen till blodet och deras överdrivna deponering i benen börjar inträffa.

Symtom på osteoskleros

Tänk på symtomen på varje sjukdom där osteoskleros i ryggraden är möjlig.

marmor ben

När det observeras:

• diffus osteoskleros;
• frekventa patologiska frakturer, dåligt smält på grund av härdning av benkanalen;
• hypokromisk anemi (i barndomen);
• förstorad lever, mjälte och lymfkörtlar;
• sänka höjd och deformation av ryggkotorna;
• komprimerade och deformerade områden av revbenen och basen av skallen;
• om basen av skallen påverkas är hydrocefalus möjlig;
• när de pressas av deformerade benen i nervgrenarna - radikulopati, förlamning av extremiteterna, oftalmiska störningar (strabismus, nedsatt konvergens, nystagmus, nervatrofi och andra störningar), problem med hörsel.

Osteopetros hos barn

Nyfödda med osteopetros kan uppleva:

• total blindhet eller mycket dålig syn
• sena tänder;
• tänder är lätt benägna att karies och periodontala sjukdomar;
• Ofta kombineras tandproblem med osteomyelit eller nekros.

flödande hyperostos

Dessa är medfödda fokal dysplasi av ett benign ben, som ensidigt påverkar armen eller benet, ibland ryggraden (ryggkroppen) och skallen (främst den nedre käften).

När detta inträffar:

• tråkig värk i ben och muskler;
• bendeformiteter;
• begränsningar av motorfunktioner
• kontraktur.

Röntgenshow:

• vita remsor (täta benområden, som är ogenomskinliga för röntgenstrålar), som liknar smält vax;
• närliggande områden som gränsar till den drabbade skadorna oförändrade eller med små tecken på osteoporos.

På bilden: Högersidig melarestos av småskedet (en vågig ryggradsledning som liknar fruset vax är synligt).

Ostepokylos (fläckig multipel osteoskleros)

Sjukdomen observeras väldigt sällan, påverkar främst kortbenen i foten och handen (tarsus, carpal), liksom den slutliga delen av de långa rörformiga benen (epifyserna) av humerus eller låret med angränsande metafys. Berörda ungdomar och ungdomar.

Manifest i benens heterogena struktur: De är markerade med många runda fläckar eller band av samma storlek (från små två millimeter till två centimeter).

Enligt bilden liknar patologin meloreostos, men med osteopoikilos finns ingen smärta, deformiteter, funktionsbegränsningar och andra symtom. Som regel upptäcks patologi vid undersökning av andra sjukdomar helt av misstag.

Kronisk myelofibros (myeloid metaplasi)

Detta är en sällsynt allvarlig patologi av stamceller, som för första gången vanligtvis manifesterar sig i åldern efter 60 år.

Dess orsaker är okända, men exponering kan delvis bero på exponering för kemikalier (till exempel bensen).

Symptom, förutom de typiska tecknen på osteoskleros, med myelofibros är följande:

• onormal utvidgning av mjälten (splenomegali): den är så stor att den påverkar magsstorleken;
• i sällsynta fall observeras vanligen en ökning i levern och lymfkörtlarna (med hepatomegali, splenomegali);
• spridningen av blodkärl och benmärgsceller;
• autoimmuna störningar, manifesterade i närvaro av reumatoid faktor, autoantikroppar, hypergammaglobulinemi;
• vegetativa störningar (svettning, heta blinkar);
• konstant trötthet;
• kakexi (svår utmattning).

Sjukdomen påverkar de proximala (mitten) delarna av de långa benen, ryggraden, revbenen, skallen.

Ibland hjälper rutinundersökning att identifiera patologi (ultraljud, blodprov):

• Ultraljud visar förstorad mjälte.
• I blodet minskar nivån på blodplättar, leukocyter och erytrocyter (i en fjärdedel av patienterna är en minskning av dessa indikatorer måttlig).
• En tiondel av patienterna har sann polycytemi (hyperplasi av benmärgsceller) med en ökning av antalet röda blodkroppar, blodviskositet och trombbildning.
• Utseendet av kärnbildade cellulära komponenter, myelocyter, omogna benmärgsceller (myeloblaster) är också möjliga.

Subchondral osteoskleros

Det är också möjligt manifestationer av osteoskleros i sådan patologi som deformerande artros:

• i det andra eller tredje steget av processen påverkas subkondralbenet;
• att patcha skador, hämmar kroppen osteoklastfunktionen lokalt;
• subchondralben blir tätare, osteoskleros utvecklas i den.

Symtom på osteonekros kan observeras vid ryggradens artros vid scenen för förstörelse av intervertebrala skivor och hybrinbrosk i ryggkotorna. Förutom kompensations-osteofyter som växer längs kanterna kan en osteosklerotisk process observeras i ryggradsorgan: de flatar, blir fatformiga eller konkava, densiteten hos en kompakt fast ökar och avböjningsplattorna deformeras.

Spinal artros är vanligen en följd av systemisk polyosteartros, ofta också på grund av ärftliga faktorer. Det påverkar inte bara lederna i ryggkotorna, utan även revbenen, eftersom deras sektioner som är fästa vid båren består av brosk. När artros ökar brosk, för att förhindra möjligheten till permanent subluxation av revbenen, uppträder lokal skleros hos revbenen och de bildar en tätt fast förbindelse med bröstbenet.

Osteoskleros vid metastaser till ryggraden

Godartad osteoskleros i ryggkotorna är en sällsynt förekomst i ryggraden, vilket inte kan sägas om benmetastaser att ryggkotorna och revbenen ofta väljer som mål. Om en patient har lungcancer, prostatakörtel, lymfogranulomatos och han diagnostiseras med ryggkottets osteoskleros (särskilt övre bröstregionen) är sannolikheten för osteoblastmetastaser därför hög. (I bröstcancer utvecklas metastaser hos kvinnor övervägande osteoklastisk, det vill säga inte med komprimering utan nedsättning av bentäthet). Emellertid, innan en noggrann diagnos görs, refererar doktorn till de upptäckta förändringarna i ryggkotorna som osteoskleros.

Diagnos av osteosklerotiska patologier

Grundläggande forskningsmetoder är röntgen (röntgen, CT eller MR) och laboratorium. Du kan också behöva en benmärgsbiopsi. Osteosklerotiska sjukdomar kan förväxlas med varandra (till exempel marmorsjukdom med melioreostos), liksom med andra sjukdomar: hypoparathyroidism, multipel myelom, osteoblastisk metastaser, hypervitaminos vitamin. D, ben-tuberkulos, lymfom, Pagets sjukdom, Hodgkins sjukdom och andra. Differentiella diagnoser utförs för att bestämma skillnader.

• I myelom förekommer en sällsynthet, inte benkomprimering, plus malign plasmacytos observeras.
• Hypervitaminos åtföljs av en ökning av innehållet av vitamin i serum.
• Metastaser är vanligen heterogena och förekommer huvudsakligen i åldern, i motsats till osteosklerotiska foci observerade praktiskt taget från livmodern.

Hur man behandlar spinal osteoskleros

Myeloid metaplasi (myelofibros), liksom marmorsjukdom (osteopetros) kan härdas endast med hjälp av stamcellstransplantation. I annat fall är detta enbart symptomatisk och profylaktisk behandling med hjälp av kortikosteroid och njurhormoner (glykoproteiner), interferon gamma och andra läkemedel.

Symtomatisk behandling av osteopetros och kronisk myelofibros

• Kortikosteroider används för att öka benresorptionen och därigenom minska bentätheten.
• Glykoproteiner, som exempelvis innefattar hematopoietin, behövs för att förebygga anemi.
• Gamma-interferon hämmar bendysplasi och skyddar mot virusinfektioner.
• Vid en komplicerad behandling av medfödd osteoskleros i barndomen kombineras vitamin D med interferon gamma, eller ett av dessa läkemedel behandlas.

Stödjande behandling

Du behöver också stödjande behandling med konstant övervakning av en ortopedisk läkare:

• Terapeutisk gymnastik för att förebygga ryggradsmedel, med undantag för belastningar på det drabbade området.
• Massage, avslappnande muskler med ökad tonisk spänning.
• Ortopediska korsetter för att lindra trötthet och ryggsmärta.
• Vattenbehandlingar, simning.

Hur man behandlar osteoskleros i andra fall

• Vid meleoreostos utförs endast symtomatisk behandling, ibland operation, om ryggmärgen komprimeras av en deformerad ryggkotor.
• Vid osteopilos, på grund av att symtom saknas, krävs inte behandling. Du behöver bara övervaka, begränsa belastningen och undvika blåmärken och faller för att minska risken för patologisk fraktur.
• Subchondral osteoskleros, som utvecklas på grund av deformering av osteoartros, utmärks vanligtvis inte av en separat diagnos: det anses vara ett av symptomen på artros. Behandlingen utförs i form av en enda komplex behandling av spondylartros.
• Vid osteoblastisk metastaser avlägsnas antingen ryggkotor (med enbart operativ foci) eller palliativ behandling utförs (strålning eller kemisk behandling).

Kirurgisk behandling av osteoskleros

Kirurgisk behandling är antingen en resektion av en del av kotan eller dess fullständiga ersättning med en transplantation. Det används vid kompression av den deformerade ryggraden i ryggmärgen.

utsikterna

Den mest fördelaktiga prognosen är melaoreostos, osteopoikylos, subchondral osteoartos. Marmorsjukdom, och särskilt idiopatisk kronisk myelofibros, har en dålig prognos.

Hög mortalitet i dessa patologier orsakas huvudsakligen av komplikation efter benmärgstransplantation i form av transplantat-mot-värdsjukdom, vilket uppträder i cirka 30% av fallen. Spinal osteoskleros är särskilt ogynnsam för myelofibros och marmorsjukdomar i ålderdom: För unga patienter vars ålder är mindre än 45 år är överlevnadsfrekvensen fem år över 60% och högre och för äldre endast cirka 15%. Prognosen för osteoblastisk metastaser är också ogynnsam, även om en tidig radikal operation eller riktade strålbehandling kan förlänga patienternas livslängd.

Osteoskleros - orsaker, symtom och behandling

Diagnosen av många äldre, tidigare och nuvarande professionella idrottare, personer som är överviktiga eller som lider av alkohol och nikotinberoende samt medborgare som inte passar in i någon av dessa grupper, men som har en viss disposition, har ordet "osteoskleros".

Osteoskleros - vad är det?

Osteoskleros är en patologisk ökning av benvävnadstätheten utan uppenbara symptomatiska tecken. Det förekommer bara något mindre ofta än osteoporos (en sjukdom som är förknippad med benstrukturens patologi).

De drabbade områdena upptäcker lätt en röntgenbild med denna sjukdom. Benens volym och form vid osteosklerotiska processer förändras inte. Kuren av sjukdomen sker under ledning av en traumatolog och ortopedist.

Huvudproblemet är frånvaron av symtom i början av sjukdomen - det finns nästan ingen möjlighet att påbörja behandling i tid. I sin försummade form kan ben- och broskförändringar leda till förlamning av benen och bildandet av maligna tumörer.

Centra av osteoskleros

Osteoskleros kallas en patologisk förändring i ben- och broskvävnaden, som har olika storlekar, form och liten uppbyggnad. Detta är resultatet av obalansen i de interna processerna för bildning och förstörelse av benvävnad på ett sådant sätt att den förra dominerar.

Symtom på osteoskleros:

• Det finns en grov mikrocellulär struktur av den svampiga substansen;
• Benskuggning visas i förhållande till mjukvävnaderna som omger det;
• På det kortikala benskiktet finns en förtjockning med en ojämn inre kontur;
• Medulärkanalens lumen är inskränkt (i vissa fall helt blockerad).

En röntgenbild kan visa två typer av osteoskleros manifestationer:

• Uniform. Skillnader i korrekt diffus öppenhet och enhetlighet. Det finns inga ljusfläckar, det finns sällsynta trabeculae i den svampiga substansen.
• Fläckig. Den prickade bilden av bilden visar flera ljusa defekter i den allmänna konturen, som är nästan genomskinlig i bilden av benet. Tortning av det kortikala skiktet förekommer inte, och de djupare skikten blir svampiga. Den mest bedrägliga på en röntgen för en obetydlig person är att benet verkar vara starkt och friskt. Men detta är inte fallet, sjukdomen tar bort benens elasticitet, de grundläggande mekaniska egenskaperna och gör dem extremt bräckliga.

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Orsaker till utveckling

Det finns två huvudtyper orsaker till osteoskleros:

• Genetisk. I detta fall blir kvinnor med medfödda problem med leder och benvävnad oftast sjuk.

För att provocera en sjukdom kan:

• Allvarlig eller kronisk förgiftning (till exempel i farliga yrken)
• Sjukdomar av inflammatorisk natur i kronisk form (till exempel med bent tuberkulos eller tertiär syfilis).
• Köpt.
• övervikt;
• Östrogenbrist under klimakteriet;
• Sjukdomar i ben och leder som inte har genetisk förstärkning (beninfektion);
• Överdriven belastning i fogområdet;
• Gemensamma skador
• saturnism;
• Albers-Schoenberg sjukdom;
• Cirkulationsproblem;
• Fluoros.

Individuella ben påverkas av cancermetastaser:

Det finns ett antal skäl som troligen orsakar förekomst av subchondral osteoskleros (det kommer att diskuteras nedan):

• Fel diet och övervikt
• Effekten av åldersrelaterade förändringar;
• Genetiska faktorer;
• Frekventa benskador, överbelastning, inklusive sport;
• Låg motoraktivitet, långvarig stanna i obekväma förhållanden;
• Problem med hormonella systemet;
• Kardiovaskulära sjukdomar, blodcirkulationstörningar;
• Anomalier i utvecklingen av muskler och benvävnader, liksom i bildandet av skelettet.

Varianter av sjukdomen

Osteoskleros har flera former. Uppdelningen utförs med stöd av etiologi:

• Idiopatisk. Utvecklingen av benstrukturer är nedsatt på grund av marmorsjukdom, osteopoikilia och melorestos.
• Fysiologiska. Sjukdoms manifestationen börjar under skelettets tillväxt.
• Posttraumatisk. Här är osteoskleros en följd av patologin för benläkning efter en fraktur.
• Inflammatorisk. Förekomsten av sjukdomen beror på inflammatoriska processer som har en negativ effekt på den svampiga substansen och dess struktur.
• Reaktiva. Reaktion mot tumör- eller bendegenerering.
• Toxic. Resultatet av förgiftning av metaller eller andra ämnen.
• Deterministisk ärftlig. Det har en mångfaldig klinik och flera sorter.

Varietyter av deterministisk arvelig osteoskleros:

• Dysotekoskleros (observerad hos patienter i tidig ålder, uttryckt i tandkärlspatologier, systemisk osteoskleros, förlamning och blindhet).
• Deformering av osteit (destruktion av benvävnad, skelettbrittlighet, bruksfrekvens);
• Pinkodizostos (karakteristisk för tidig ålder, fysisk retardation, förkortade händer, frekventa frakturer och anomalier i ansikts- och tandskelettet);
• Osteopoikilia (många foci belägna genom hela skelettet, diagnostiserat efter fluoroskopi);
• Melorestos (drabbade revben, ryggkotor, underkäke; hög utmattning, svaghet, smärta, lederna böjer inte eller böjer sig);
• Osteopetros (manifesterad i postnataltiden upp till 10 år; som en samtidig sjukdom finns dropp av GM, patologiskt utvecklade hörsel- och visuella organ, anemi, mental och fysisk retardation).

Beroende på förekomsten i kroppen kan osteoskleros vara:

• Local. Det drabbade området är litet, mestadels lokaliserat i sprickzonen.
• Begränsad. På ena sidan gränsar platsen med hälsosam benvävnad och å andra sidan av den plats där det inflammatoriska fokuset ligger.
• Common. Sjukdomen sprider sig till alla benens ben eller till och med till flera extremiteter på en gång.
• System. All benvävnad påverkas. Mest typiska för genetisk predisposition.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Symtomatologi och diagnos

De symtom som observeras vid osteoskleros beror på var överträdelsen befinner sig och på dess typ.

Symptom på lokalisering:

• I benvävnaden:
• Resorption och förstörelse;
• Förändringar i form av sekvestrering och hålrum;
• I ledvävnad:

Denna sort kallas subchondral osteoskleros. Den bokstavliga översättningen är "Podhryasheva". Här, i stället för benvävnad, påverkas brosk. Under det bildar tillväxten - osteofyter. Under den initiala perioden finns det praktiskt taget inga symtom, vilket orsakar svårigheter med behandlingens aktuella tid, och bristen på det blir en orsak till immobilisering. Denna typ av vävnadskonsolidering är den vanligaste.

Vanliga symptom:

• Smärta i benet, förvärras av lasten;
• Spotted osteoskleros åtföljs av hög kroppstemperatur (detta indikerar också inflammation);
• Brist på yttre tecken.

Höftskada

Om den osteosklerotiska skadorna ligger i lårbenets hals, upplever personen ständigt smärtsamma känslor under gång eller långvarigt sittande. Denna form av sjukdomen är karakteristisk för personer som leder en stillasittande livsstil eller har sittande arbete.

Benkomprimering kan utlösa en fraktur även med en mindre belastning. Dessutom är sannolikheten för komplikationer med denna form mycket hög, därför att identifiera sätt att adekvat behandling kommer att kräva en specialistas obligatoriska deltagande.

Axelskada

Subchondral osteoskleros i axelledet är en vanlig förekomst, eftersom armarna är mest aktiva jämfört med resten av muskuloskeletala systemet.

Symtomatologi: Förflyttning av de övre extremiteterna, bortförandet av dem och någon annan aktivitet i axelskikten leder till smärta.

Det finns inga synliga förändringar.

Knäläs

På samma sätt som på axeln är knä subchondral osteoskleros.

Symptom: Om uttryckt, då implicit - snabb utmattning och inkonsekvent smärta under sittande. Ofta innebär en person inte möjligheten att sjukdomen uppstår. I senare skeden, på grund av patologi i broskvävnader, är fysisk aktivitet försämrad och det ger anledning att söka kvalificerad hjälp. Men i detta skede kommer behandlingen att åtföljas av ytterligare svårigheter.

Spinal affektion

När subchondral osteoskleros av ryggraden påverkar växlingsplattan i ryggkropparna. Detektera denna patologi är endast möjlig av MR.

Symtom: Sår i stående och lögn. Dessutom deformeras ryggraden och dess struktur.

Dessa symtom är inte unika och kan följa med andra sjukdomar, så det krävs mycket noggrann diagnostik innan den slutgiltiga diagnosen görs.

Konsekvenser av spinal osteoskleros:

• kyfos;
• osteochondrosis;
• Intervertebral bråck.

I avsaknad av ordentlig sjukvård och behandling uppenbaras en obalans i benstrukturen. Detta leder till maligna neoplasmer och sälar.

Diagnos av sjukdomen

På grund av outtryckta symtom är det bara möjligt att diagnostisera denna sjukdom med hjälp av röntgen.

behandling

I de flesta fall kan osteoskleros botas med hjälp av en terapeutisk metod. En kirurgs deltagande (för benmärgstransplantationsoperation) kan krävas endast om sjukdomen är allvarligt försummad.

De viktigaste punkterna för terapeutisk ingrepp vid behandling av subchondral osteoskleros innefattar:

• Läkemedelsbehandling. Förskrivet läkemedel innehållande glukosamin och kondroitin. Varaktighet: från tre månader till sex månader, men resultatet är mycket tydligt.
• Gymnastikbehandling och massage. Mer än de andra klasserna ordineras för att använda träningscykeln. Men om utvecklingen av inflammation börjar, är träningen begränsad eller helt eliminerad innan förbättringen påbörjas.
• Bantning. För att minska belastningen på ben och leder som utsätts för sjukdomen kommer det att vara nödvändigt att normalisera kroppsvikt. Därför är stekta och feta livsmedel uteslutna från kosten. Socker, bakverk och andra högkolhydratbatterier måste begränsas.

Vid articular eller vertebral osteoskleros är det omöjligt att helt eliminera följderna av sjukdomen. Men alla ovanstående behandlingsriktningar måste respekteras, för då kommer sjukdomen inte att utvecklas, och det allmänna tillståndet kommer att förbättras, och smärtssyndromet kommer att minska.

Prognoser och förebyggande åtgärder

Den gynnsamma prognosen för osteoskleros beror på aktualiteten i behandlingen av denna sjukdom.

Om tillståndet försummas, är möjligheten till olika komplikationer stor:

• Deformation av skelettet;
• Pares av ansiktsnerven;
• Anemi (botemedel genom splenektomi eller röd blodcellstransfusion).

Detta kommer att kräva:

• Kontrollställning;
• Att utrusta en sovplats med en madrass med måttlig hårdhet;
• Upprätthålla en aktiv livsstil
• Korrekt näring;
• Ge upp dåliga vanor
• Daglig övning (den mest effektiva förebyggande åtgärden, hjälper till att återställa blodcirkulationen och förhindra ben- och ledsjukdomar).

Överensstämmelse med dessa krav minimerar risken för osteoskleros.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Osteoskleros av benen: symtom, orsaker och behandling av sjukdomen

Osteoskleros kan vara en variant av normen, liksom en allvarlig patologi. I vilka fall uppstår det och vad hotar patienten? För att göra detta borde du dyka in i funktionerna i det här tillståndet.

Vad är osteoskleros?

Benet består av ett antal strukturella element - osteoner som viks i trabeculae (benskenor). De är synliga på en röntgenbild eller skär med blotta ögat.

Osteoskleros avser spridningen av en tät, kompakt substans, i detta fall finns en förtjockning och komprimering av de områden där den ligger fysiologiskt och förskjutningen av svampämnen. Samtidigt blir benet mer tätt och mindre elastiskt, det är värre att motstå belastningar, det är föremål för patologiska frakturer.

Osteoskleros av artikulära ytor kan också vara fysiologiska - den åtföljer tillväxten och benen i skelettet i barndomen och återhämtning från skador.

Typer av osteoskleros

Det finns flera typer av osteoskleros, beroende på orsakerna och egenskaperna hos lesionen:

• fysiologisk (ossifiering av tillväxtzoner hos barn);
• patologiska (alla andra fall);
• medfödd (ökad bentäthet, osteopetros - för tidig stängning av bakterier)
• förvärvat (resultatet av skada, inflammation eller svullnad).

Också efter typer av lokalisering och prevalens:

• enhetlig (påverkar hela benet eller det stora området);
• spottig (påverkar flera små områden);
• Lokalt eller lokalt (upptar benvävnadsområdet kan vara förknippat med belastningar i ett visst område);
• begränsad (upptar hela benområdet);
• vanlig (processen påverkar flera ben);
• systemiska skador är markerade långt ifrån varandra genom skelettet.

Separat uppmärksamhet förtjänar vissa typer av patologi. Subchondral osteoskleros utvecklas i artros, en sjukdom i lederna, som åtföljs av nedbrytningen av broskvävnad.

Sådan osteoskleros anses vara en karakteristisk diagnostisk egenskap. Skelettet av ryggraden bakre plattorna är ett diagnostiskt tecken på osteokondros.

Centra av osteoskleros i benen

Patologiska foci är synliga på röntgenbilden i form av lättare områden (på röntgenförstärkning) av den mer täta benvävnaden i patientens kropp utan tydliga gränser. Deras form och storlek kan variera beroende på sjukdomsformen.

diagnostik

Vilken läkare ska konsultera med osteoskleros? Om det finns klagomål är det värt att börja med en terapeut. Mest sannolikt kommer han att skriva ut en remiss till en kirurg eller en traumatolog. Den ortopediska kirurgen är engagerad i behandlingen av sjukdomen, som kan söka råd från en kirurg, en specialist på smittsamma sjukdomar, en traumatolog och en onkolog om det behövs.

I diagnosen osteoskleros spelar radiografi en viktig roll. Utseendet på måttlig foci av tätare vävnad vid röntgenundersökning är en tillräcklig anledning att börja behandlingen.

Vid behov kan ett biopsiprov tas (för onkologisk undersökning). Densitometri hjälper till att bestämma bottenvätsketätheten.

Orsaker till osteoskleros

Osteoskleros kan uppstå av flera anledningar, oftast förvärvas de:

• skada och återhämtningsperiod efter det
• inflammation (osteomyelit, artros, artrit);
• tumörprocess;
• berusning.

Bland de medfödda anomalierna kan man kallas nedsatt fosfatmetabolism, liksom genetiska störningar som predisponerar för sådana sjukdomar. Systemiska sjukdomar i bindväv som leder till utveckling av osteosklerosfoci är möjliga.

Symtom på osteoskleros

I sig orsakar ingen förändring av benstrukturen några karaktäristiska symptom. Patienten uppmärksammar dock minskad rörlighet i lederna, smärta i benen eller baksidan.

Men oftast diagnostiseras osteoskleros vid patologiska frakturer. Så kallade skador som uppstår under normala, inte extrema för en viss patient belastning - gå, springa, lyfta en liten vikt, morgon gymnastik.

behandling

För närvarande är osteoskleros av valfri plats att föredra att behandlas på ett konservativt sätt (det vill säga med hjälp av mediciner och fysioterapi tekniker). Användningen av kirurgiska metoder är endast nödvändig för svår allvarlig sjukdom, när andra medel har varit ineffektiva.

Det är obligatoriskt att föreskriva en terapeutisk behandling och diet - detta ökar effektiviteten av procedurer och läkemedelsbehandling. Efter operationen rekommenderas en ganska lång återhämtningsperiod. Övningen bör strikt mätas.

Drogbehandling av osteoskleros

Drogbehandling av osteoskleros utförs strikt som föreskrivet av en läkare:

• Bland drogerna för behandling av osteoskleros är kondroitin och glukosaminpreparat det viktigaste (Chondrogard och andra). De låter dig effektivt återställa ben och broskvävnad, stödja tillväxten av normala osteoner och trabeculae.
• Vid knäens osteoskleros förskrivs agenter i form av tabletter eller intraartikulära injektioner. Behandlingsförloppet är upp till sex månader.
• Med nederlag av andra skarvar appliceras inte injektioner på grund av risken för ligamentskador.
• Dessutom kan en förstärkande behandling, fosfor- och kalciumberedningar och vitamin D, som förbättrar utbytet av mineraler i benet, förskrivas. Kanske utnämning av hormoner som reglerar benmineralisering.

Terapeutisk övning och övningar

Övning är extremt viktigt för normal bildning av trabeculae. Övningskomplexet väljs ut med hänsyn till lokalisering av patologiska förändringar och beskaffenheten av benläsningar.

Rekommenderas inte - pull-ups och push-ups. Skadorna i armbågarna och lederna i handen kräver flexionsförlängning och rotation. Vid den drabbade leden krävs en speciell begränsare (knäskydd, armbåge), begränsande rörlighet.

Ungefärlig uppsättning övningar för patienter med knäledets osteoskleros:

• Värm upp - höja på strumpor - 20 gånger, rotation i knäleden - 10 gånger i varje riktning.
• Squatting - 20-30 gånger, med en bra fysisk form kan vara mer.
• Träningscykel - 30 minuter eller 30 minuters löpning.
• Sträcker - böjer med raka knän.
• Avslutning - långsam gång 2-3 minuter.

Det bör klargöra uppsättningen övningar med din läkare - inte samma metod är lämplig för alla patienter. Med ryggrappens nederlag kan du utföra en del av träningen sitta eller ligga ner.

sjukgymnastik

Bland fysioterapi vid osteoskleros bör man föredra att massage med värmeoljor och salvor. Du kan också använda antiinflammatoriska salvor och geler. Denna procedur bör utföras av en professionell massör för att undvika risk för oavsiktlig skada.

Detta är särskilt viktigt när det gäller spinal osteoskleros - en otillräcklig kvalificerad massage terapeut kan prova nerven knäppt eller en bråck.

Förutom massage visas andra typer av fysioterapi:

• Det behövs också uppvärmningsförfaranden som ökar blodcirkulationen, förbättrar vävnadsnäring - infraröd strålning, magnetisk terapi.
• Föreskriven elektrofores med kondroprotektorer och anestetika, mindre ofta - antiinflammatoriska läkemedel.
• Det är möjligt att använda UHF och ultraviolett strålning för att förbättra blodcirkulationen i sjuka ben.

Kirurgisk ingrepp

Det anses vara en sista utväg. Det föreskrivs i fall där andra metoder har visat sig vara ineffektiva, liksom under deformiteter och benfrakturer. Operationer för osteoskleros kan delas in i två typer - terapeutisk och restaurerande.

Reparativ traumakirurgi föreskrivs för allvarliga missbildningar i ryggraden och ryggraden osteoskleros som inte reduceras på andra sätt, liksom frakturer och förskjutningar av ben och leder. När detta är gjort flytta benfragment, återställa normal struktur och fäst det genom trauma design.

Terapeutiska operationer för osteoskleros - transplantation av hälsosam benvävnad i det drabbade området. Metoden är effektiv, men är förknippad med en risk för patienten, som vilken som helst operation.

Folkrättsmedel för hembehandling

Folkmekanismer är inte tillräckligt effektiva, men många patienter föredrar att använda dem.

Bland de mest populära är:

• sabelnik (det är en del av många salvor för leder och ben);
• propolisktinktur;
• bivax infunderat med alkohol;
• ormgift
• en blandning av Vishnevsky salva och heparinsalva.

Effektiviteten av sådana medel är ifrågasättande. Emellertid används cinquefoil och ormgift som komponenter i terapeutiska salvor.

Nedan finns några recept:

• Rötterna av calamus, 250g insisterar på 3 liter kallt vatten och lägger till badet.
• Salva av honung på basis av alkohol - appliceras under en komprimering i 10-15 minuter.
• En blandning av löv, tranbär, gräs klöver, Johannesört och linfrön i lika proportioner insistera på vattnet för 2 timmar, behandlade sjuka området tre gånger om dagen. Samma blandning kan insistera på alkohol och användas som en kompress under 10-15 min dagligen.
• En elegant lösning för kattägare - Värmen hos ett djur som sitter i ett sjukområde är jämförbart med fysioterapi. Dessutom ökar spridningen av en katt produktionen av endorfiner.

Sanatoriumbehandling

Sanatorium behandling av osteoskleros innebär att gå och träna i frisk luft, rätt näring och en terapeutisk behandling. Det är tillrådligt att gå till havet och lerbadet, där det finns unika naturliga faktorer som förbättrar tillståndet av ben och leder.

Patienter med kroniska skador på benen rekommenderas att resa till ett sanatorium 2 gånger om året, helst under vår och höst. Om patienten inte har en sådan möjlighet, är det nödvändigt att hitta den minst en gång per år.

Näring och kost

Diet är inte den huvudsakliga behandlingen. En viss korrigering av effektmönstret krävs emellertid. Det första man måste tänka på mängden mat - inte äta för mycket mat bör helt täcka behoven hos den person energi, men inte överstiger dem.

Erforderliga och tillåtna produkter:

• mjölk och mejeriprodukter, helst skummade;
• dietkött och slaktbiprodukter - lever, hjärta;
• färsk frukt - äpplen, druvor, päron, bananer;
• spannmål, främst bovete och pärlbyg.

Dessa produkter innehåller kalcium, vilket är nödvändigt för att bygga normal benvävnad, som stöder hälsosamma processer för regenerering och bildning av trabeculae. Produkter som bör begränsas är bröd och bakverk, särskilt vit, sötsaker, alkohol och feta livsmedel.

Konsekvenser och prognoser

När man talar om konsekvenserna bör man överväga orsaken till patologin. Om vi ​​pratar om fysiologisk osteoskleros finns det inget att frukta - processen måste sluta i tid, i enlighet med åldersnorm. Om detta inte uppstår, ordineras behandling och diet.

Om vi ​​talar om patologisk osteoskleros är följande komplikationer möjliga:

• patologiska benfrakturer;
• inflammatorisk process i brusk och leder
• benförstöring;
• osteomyelit.

I svåra skeden av sjukdomen ges en försening eller ett fullständigt undantag från vårdnadsplikt. Invaliditet ges för komplikationer av sjukdomen.

Förebyggande av osteoskleros

Det är omöjligt att helt undvika osteoskleros, därför kan det bara handla om att upprätthålla en tillräckligt hög livskvalitet:

• Det är nödvändigt att strikt följa läkarens rekommendationer om behandling, kost och motion. Du kan också minska sjukdomsprogressionen i en kronisk kurs.
• Det är nödvändigt att äta mat som innehåller kalcium och fosforföreningar, främst mejeriprodukter och frukter.
• Vid behov, ta vitaminkomplex som innehåller dessa ämnen i rätt mängd.
• För att undvika posttraumatisk osteoskleros är det nödvändigt att utföra en uppsättning övningar som syftar till att utveckla en lem.

osteoskleros

Osteoskleros är ett patologiskt tillstånd där benvävnad komprimeras i frånvaro av allvarliga symptom. Den drabbade benvävnaden är tydligt synlig på röntgenstrålen. Benens storlek och geometriska form förändras inte.

Innehållet

Osteoskleros är den näst vanligaste sjukdomen efter osteoporos, som åtföljs av en överträdelse av benstrukturer. Behandling av förändringar i ben och brosk utförs under kontroll av en traumatolog och ortopedist.

I de inledande stadierna uppenbarar sig sjukdomen inte praktiskt sig, vilket är orsaken till bristen på snabb behandling. Komplikationer av sjukdomen är ganska allvarliga och består av förlamning av benen och utvecklingen av maligna tumörer.

Centra av osteoskleros

Fokuser på osteoskleros är patologiska förändringar i ben- och broskvävnad som har en annan storlek, form och liten bladstruktur. De uppstår på grund av en obalans mellan de interna processerna som är ansvariga för bildandet och förstörelsen av benet till förmån för den första.

Fokuserna på osteoskleros på röntgenbilder har:

• närvaron av en grov, nebulös, småbladig struktur av den svampiga substansen;
• utsprång av benskugga på bakgrunden av mjuka omgivande vävnader;
• förtjockning av det kortikala benskiktet, som har en ojämn inre kontur;
• smalning av lumen och ibland fullständig tillslutning av benmärgskanalen.

Fokuserna på osteoskleros i benen i röntgenbilden framträder i en likformig och fläckig form. Den spottiga formen av sjukdomen (korsad) kännetecknas av närvaron av flera ljusa defekter mot den allmänna bakgrunden av insynen i benmönstret. Samtidigt torkar det kortikala skiktet inte, men det inre blir fräckt och förvandlas till en svampig vävnad.

Uniformfoci har den korrekta diffusa transparensen av ett homogent utseende. Brännvidden i detta fall är frånvarande, och den svampiga substansen har sällsynta trabeculae. Behandling av fläckig och jämn osteoskleros har som mål att eliminera orsakerna och minska symtomen på sjukdomen.

Orsaker till utveckling

Orsakerna till osteoskleros kan vara genetiska faktorer. Denna sjukdom påverkar främst kvinnor med medfödda sjukdomar i lederna och benvävnaden. Patologisk förtjockning av benvävnaden utvecklas ofta när kroppen är berusad och det finns kroniska former av inflammatoriska sjukdomar som ben-tuberkulos och tertiär syfilis.

Det finns förvärvade och yttre miljö orsaker till osteoskleros:

• övervikt;
• brist på östrogen med klimakteriet;
• förvärvade sjukdomar i ben och artikulär vävnad;
• överdriven belastning på ledningsområdet;
• trauma i lederna.

Utvecklingen av osteoskleros uppträder med förgiftning och sjukdomar som saturnism, Albers-Schoenberg sjukdom och fluoros. Lesionen av enskilda ben observeras i närvaro av metastasering av bröst-, prostata- och bronkonkancer.

Varianter av sjukdomen

Beroende på orsaken till utvecklingen skiljer sig följande typer av sjukdom:

• Idiopatisk - försämrad utveckling av benstrukturer vid sjukdomar som marmorsjukdom, osteopoikilia och melorestos.
• Fysiologisk - utvecklas under skelettets tillväxt.
• Posttraumatisk - kännetecknad av patologiska processer som uppstår vid läkning av frakturer.
• Inflammatorisk - inträffar när det finns inflammation i kroppen som förändrar strukturen hos den svampiga substansen.
• Reaktiv - är en reaktion på tumörer och dystrofa förändringar, och manifesteras av utseendet av komprimerad benvävnad.
• Giftigt - uppstår som följd av toxiska effekter på metallen och andra ämnen.
• Deterministisk ärftlig. Den olika arten av sjukdomen och dess kombination med andra tecken gjorde det möjligt att särskilja följande former av denna patologiska process: dysosteoskleros, sklerostos, pinodizostos och osteopetros.

symtomatologi

Symtom på osteoskleros är ganska mångsidig och beror på sjukdomens lokalisering och dess form. Det finns foci av osteoskleros i benen och lederna, vilket leder till utvecklingen av vissa symtom.

Med benstrukturerna i benet uppträder enostos och kompakta öar som uppenbarar sig i form av resorption och förstörelse av benet. Periosteala förändringar är också närvarande, sekvestrar och håligheter bildas. Med skada på ledvävnaden är symtomen i sjukdoms inledningssteg praktiskt taget frånvarande, därför är det ganska svårt att identifiera, vilket förhindrar snabb behandling.

De främsta manifestationerna av osteoskleros är inre smärta, vilket förvärras av ansträngning. Vid fläckiga former av osteoskleros är en ökning av kroppstemperatur möjlig, vilket också indikerar närvaron av inflammatoriska processer. Externa tecken på patologiska förändringar är helt frånvarande. Osteoskleros av ledytorna kallas subchondral och kännetecknas av skador som inte är av ben, men av bruskvävnad.

Subchondral osteoskleros är en allvarlig skada på lederna, vilket leder till immobilisering om det inte behandlas omedelbart. Denna typ av sjukdom diagnostiseras praktiskt taget inte i de tidiga utvecklingsstadierna, eftersom det inte har några uttalade tecken.

Höftskada

I närvaro av osteoskleros i lårbenets hals observeras konstant smärta, som är lokaliserad i sakrummets område när man går eller sitter länge. Osteoskleros i höftledet utvecklas hos personer vars yrkesverksamhet är förknippad med långvarigt sittande (förare, kontorsarbetare etc.).

Med nederlag i höftledet är benet så kompakt att en allvarlig fraktur kan uppstå, även med mindre belastningar. Behandlingen av höftledets osteoskleros bör endast utföras efter samråd med en specialist, eftersom det finns stor sannolikhet för komplikationer.

Axelskada

Subchondral osteoskleros i axelledet förekommer ganska ofta, eftersom överkroppen är den mest aktiva delen av muskuloskeletala systemet. I det här fallet är huvudsymptomen utseende av smärta när axelledet är aktivt och när armarna dras tillbaka. Synliga förändringar i själva leden, såsom svullnad, deformation och rodnad i huden, är helt frånvarande.

Knäläs

Subchondral osteoskleros av artikulära ytor sträcker sig också till knäna. Symptom på sjukdomen i ett sådant fall kan inte uttryckas tillräckligt, så patienter med denna sjukdom är ofta omedvetna om sin existens. Överklagande till läkaren kommer vid en tidpunkt då skadan som orsakas av patologiska förändringar i broskvävnad leder till störning av motorisk aktivitet. I detta fall är behandlingen av osteoskleros i knäleden väsentligt komplicerad. Nederlaget på knäområdets lediga ytor åtföljs av trötthet vid gång och smärtsam smärta under sittande.

Spinal affektion

Subkondral osteoskleros av ryggraden, nämligen växelplattorna i ryggkropparna är en allvarlig patologi som endast kan diagnostiseras med en MR. Symtomatologi av patologiska förändringar inom detta område manifesteras av värkande smärta, vilket inte tillåter att stå fullt och ljuga, liksom deformation av ryggrad och strukturer. Liknande tecken på karaktär är också för andra sjukdomar, så behandling är inte indikerad utan en noggrann diagnostisk studie.

Subchondral osteoskleros av endplattor är en provoker av utvecklingen av sådana sjukdomar i ryggraden som kyphos, osteokondros och intervertebral bråck. Med avancerade stadier av sjukdomen är det hög sannolikhet att utveckla en obalans i benstrukturer på cellulär nivå vilket leder till utseendet på sälar och neoplasmer av den maligna typen.

behandling

Osteosklerosbehandling idag utförs med hjälp av olika terapeutiska metoder. Kirurgisk ingrepp (benmärgstransplantation) krävs endast vid avancerade skeden av sjukdomen.

Behandling av subchondral osteoskleros innebär användning av kombinationsbehandling:

• Drogbehandling. Förskrivna läkemedel med glukosamin och kondroitin. Behandlingstiden är från 3 till 6 månader och slutar med synliga förändringar.
• Terapeutisk gymnastik. I osteoskleros, de mest effektiva övningarna på träningscykeln. Om det finns en inflammatorisk process bör de vara begränsade och fogen ska temporärt immobiliseras.
• Rätt näring. I någon form och stadium av sjukdomen bör du först och främst normalisera kroppsvikt med hjälp av rätt näring, vilket innebär att man avvisar stekt och fet mat. Söt bör också vara begränsat.

Behandling av osteoskleros i ryggrad och leder leder inte till fullständig eliminering av patologiska förändringar. Trots detta rekommenderas varje patient att genomgå stödjande terapi, göra terapeutiska övningar och följa lämplig näring. Detta tillvägagångssätt kommer att eliminera de obehagliga symtomen på sjukdomen i form av värk och stoppa patologiska förändringar, vilket förhindrar utvecklingen av komplikationer av osteoskleros.

Prognoser och förebyggande åtgärder

Vid osteoskleros är prognosen för livet gynnsam, men endast om aktuella terapeutiska åtgärder vidtas. Om obehandlad finns det större sannolikhet för allvarliga komplikationer, såsom skelettdeformiteter, ansiktsnervespares och anemiska förändringar i blodet. Anemi i detta fall behandlas med splenektomi eller röd blodcellstransfusion. Osteoskleros utan benmärgstransplantation är inte fullständigt härdbar, därför bör om förebyggande åtgärder vidtas för att förebygga dess utveckling, om det finns en förutsättning för denna sjukdom.

Förebyggande av osteoskleros:

• övervakningshållning
• sova på en madrass med måttlig hårdhet;
• leda en aktiv livsstil
• ät rätt
• sluta röka
• missbrukar inte alkohol.

Den viktigaste förebyggande åtgärden är laddning, vilket bör göras dagligen. Lätta fysiska övningar återställer blodcirkulationen, vilket hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomar i leder och ben.

Osteoskleros och armén

I de initiala formerna av osteoskleros ges en uppskjutning från armén endast under förutsättning att ett tillräckligt antal tecken på sjukdomen är bestämda. I början av utvecklingen är denna sjukdom inte farlig, så det maximala som kan uppnås är en fördröjning på ett år. Först efter det att en diagnos har gjorts är den olämplig för ansvarsskyldighet, men det brukar indikera närvaron av ett allvarligt stadium av sjukdomen, vars tecken är tydligt synliga på röntgenstrålen.