Två specialister inom klinisk farmakologi från Förenade kungariket och Kanada krävde överallt att dra tillbaka från försäljningen och utesluta från de nationella listorna över livräddande läkemedel gemensamt anestetisk diclofenak analgetikum - en smärtstillande medel från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Som påpekats i ett papper som publicerades i tidskriften PLOS Medicine, Patricia McGettigan från British School of Medicine and Dentistry Barts och The London och David Henry från University of Toronto, 2006, visade sig att diklofenak, Detsamma som Vioxx, som förbjöds 2004, ökar risken för hjärtinfarkt och andra hjärt-kärlsjukdomar med cirka 40%.

Ändå visade analysen av författarna att diclofenak trots att en mindre farlig analog naproxen finns, fortsätter att vara det mest föreskrivna antiinflammatoriska nonsteroidläkemedlet i 15 länder i världen och finns även på de nationella listorna över viktiga läkemedel i 74 länder i världen. Dessutom används diklofenak med samma frekvens i både de mest utvecklade och de fattigaste länderna på planeten.

Samtidigt ingår naproxen i de nationella listorna över livreddande läkemedel endast i 27 länder och tar, till skillnad från diklofenak, en av de tre mest populära drogerna, bara 10 procent av marknaden. Analysen visade att försäljningsnivån och frekvensen av diclofenacavtalen (i alla fall i Storbritannien och Kanada) i genomsnitt är tre gånger högre än naproxens.

Resultaten av studien visar att information om riskerna i samband med diklofenak inte har nått praktiserande kliniker, avslutar McGettigen och Henry. "Med tanke på förekomsten av säkrare alternativ bör diclofenak uteslutas från de nationella listorna över livreddande läkemedel. Dessutom finns det tillräckliga skäl för att diclofenak tas bort från världsmarknaderna, säger studieförfattarna.

Under tiden, som representant för British Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA), en brittisk läkemedelsregulator, noterat i en intervju med Daily Telegraph, överstiger den anestetiska effekten av diklofenak risken för biverkningar för de flesta patienter. Enligt honom rekommenderar MHRA användningen av detta läkemedel i korta kurser och så låga doser som möjligt.

I Ryssland säljs diclofenak utan recept under varunamnen Voltaren, Diklak, Ortofen och andra.

Vad är skadliga diclofenacinjektioner

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Diklofenaknatrium är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel. Oftast är detta läkemedel ordinerat för att eliminera smärta och inflammation som utvecklas med olika skador, skador på led, muskler och sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Det kan tas i tablettform, men det finns fortfarande Diclofenac-injektioner - recensioner av dem indikerar att injektionsformen uppvisar en mer uttalad och snabb terapeutisk effekt, även om tabletterna, såväl som gel eller salva, delvis kan återställa rörligheten hos de drabbade områdena i ryggraden och förhindra vissa destruktiva processer i den.

Verkningsmekanismen för detta läkemedel är att hämma syntesen av prostaglandiner, vilket leder till minskad smärta.

Indikationer för tilldelning Diklofenak i ampuller

För att eliminera inflammation föreskrivs Diclofenac injektionslösning för följande patologier:

• ledgångsartad artrit och artros
• osteokondros med svår smärta
• deformera artros
• polyartrit av reumatiskt ursprung
• olika sportskador som kännetecknas av blåmärken och sprains;
• hög feber
• konjunktivit av bakteriell eller viral etiologi;
• myalgi och neuralgi;
• mjukpappersinflammation;
• renal eller hepatisk kolik;
• smärta efter operation
• akut fas av gikt.

Det är värt att notera att Diclofenac salva eller gel kan användas oberoende, och piller och injicerbar form av detta läkemedel ska endast användas under överinseende av en läkare.

Om patienter har magsår eller kronisk gastrit, som uppstår med hög surhet rekommenderas att använda Diclofenac-suppositorier. Denna form av medicin är också indicerad för barn med feber.

Funktioner av injektionen av detta läkemedel

Om läkaren föreskriver diklofenak i ampuller, bör du känna till vissa funktioner vid användning. Så du måste injicera injektionslösningen djupt in i gluteusmuskeln (i övre delen, vilket gör injektionen växelvis i en eller annan skinka). Lösningen bör förvärmas till kroppstemperatur (håll i några minuter i handflatan). Detta bidrar till en snabbare verkan av de aktiva komponenterna i läkemedlet och uppnåendet av en god analgetisk effekt. I något fall bör läkemedlet administreras subkutant eller intravenöst.

Det är nödvändigt att göra en injektion per dag. Om det behövs ges en dubbel dos av läkemedel som föreskrivits av läkaren. Det rekommenderas att använda injektioner i högst två dagar, varefter du kan använda andra former - piller eller ljus.

I de flesta fall ges diclofenakinjektioner alternerande med injektioner av andra smärtstillande medel. Det är tillrådligt att använda detta läkemedel varannan dag, eftersom det kan påverka matsmältningssystemet negativt, stör produktionen och syntesen av gallan.

Kontra

Förutom andra läkemedel har det givna preparatet kontraindikationer för dess användning. Bland dem bör nämnas:

• graviditet;
• ålder upp till 16 år;
• blodsjukdomar;
• magsår, proktit och hemorrojder.

Det är också värt att nämna de förhållanden där användningen av diklofenak är oönskad (partiella, relativa kontraindikationer):

• laktationsperiod
• hjärtsvikt, högt blodtryck;
• avancerad ålder;
• allergier och astma, andra sjukdomar i andningssystemet;
• den postoperativa perioden
• allvarliga skador på njurarna, matsmältningsorganen, lever.

Farmakologisk aktivitet

Diclofenac injektioner lindrar snabbt symptomen på inflammation och smärta, men kan inte eliminera orsaken till dessa obehagliga klagomål. Efter intramuskulär administrering inhiberar detta läkemedel aktivt enzymet cyklooxygenas och arakidonsyrautbytesreaktioner, vilket förhindrar frisättning av specifika lysosomenzymer som orsakar inflammation. Dessutom undertrycker Diclofenac injektionslösning trombocytaggregation.

När det används till patienter med reumatoid patologi, är det en minskning av ödem och morgonledsstyvhet. Detta läkemedel lindrar perfekt smärta efter operation och olika skador.

Vid injektioner kan vissa biverkningar registreras. Bland dem bör nämnas de effekter som i diklofenakrecensionerna oftast förekommer:

• huvudvärk, yrsel, sömnlöshet
• suddig syn och hörsel;
• konvulsioner;
• svullnad och nedsatt njurfunktion;
• anemi och näsblod;
• hudutslag, utseende av blödningar på huden;
• smärta på injektionsstället, utveckling av en abscess eller nekros.

Det måste sägas att diclofenaklösning i ampuller kan köpas fritt på apoteket, du behöver inte en läkares recept för detta, så du kan få en injektion hemma, men det är lämpligt att vara under strikt medicinsk övervakning på sjukhuset under hela behandlingen.

Analoger av detta läkemedel, som också finns på apotek, är Voltaren, Naklofen, Diklak, Dikloberl, Olfen - det här är de verktyg som läkaren kan rekommendera som ersättning för diklofenak. Dessa droger finns i samma former som det ursprungliga läkemedlet.

Diklofenak för intramuskulär administrering - ett universellt botemedel mot smärta av olika etiologier?

Bland de många läkemedel som har smärtstillande, antipyretiska och antiinflammatoriska effekter på människokroppen är diklofenak särskilt populär bland läkare och patienter.

Detta verktyg, som är tillgängligt i form av tabletter, rektala suppositorier, oral sirap, lösning för intramuskulära injektioner, en plåster och en topisk salva används ofta för att behandla sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Diklofenak används också vid komplex behandling av sjukdomar som åtföljs av feber och obehagliga känslor i leder och muskler.

Farmakologisk aktivitet

I de flesta fall producerar läkemedelsföretag diklofenaknatrium, men nyligen har diklofenakkalium sett på apotekens hyllor. Effektiviteten hos ett läkemedel beror inte på saltet i vilket detta läkemedel produceras.

Diklofenak är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel - det har en uttalad antiinflammatorisk och smärtstillande och måttligt uttalad antipyretisk effekt. Följaktligen blir sjukdomar i rörelseorganen som åtföljs av smärta i lederna och mjuka vävnader som omger artikuleringarna de viktigaste indikationerna för användningen av detta läkemedel.

Under diclofenacs verkan minskar smärtan som befinner sig i vila och förvärras av rörelsen, svärmen av morgonstyvhet som är förknippad med inflammatoriska och degenerativa dystrofiska sjukdomar i lederna minskar. Dessa åtgärder bidrar till att återställa den normala rörelsen i muskel-skelettets organ. Den varaktiga effekten av terapin i detta fall uppnås efter 8-10 dagars systematisk administrering av detta läkemedel.

I detta fall är det nödvändigt att inleda behandling med införandet av läkemedlet i form av intramuskulära injektioner, och sedan kan andra former av detta läkemedel förskrivas beroende på typ av patologi och patientens tillstånd (tabletter, salvor, rektala suppositorier, fläckar). Om det behövs kan läkaren ordinera en patient att administrera diclofenak i flera doseringsformer - i det här fallet är det viktigt att inte överskrida den maximala dagliga dosen av läkemedlet.

I de fall då diclofenak är ordinerat som ett botemedel mot symptomatisk behandling av feber och hypertermi, ska läkaren rekommendera sin dos, vilken ska utvärdera patientens tillstånd och bestämma om det är nödvändigt att ta en febrifuge. Vanligtvis begränsad till 1-2 doser av diklofenak i form av tabletter, suppositorier och injektioner.

Indikationer för användning Diklofenak

Utnämningen av diklofenak är motiverad i följande fall:

• reumatism, inklusive tillstånd som åtföljs av samtidig skada på muskuloskeletala organ
• degenerativa dystrofa sjukdomar i rörelseorganen - artros, osteoartros, osteokondros hos ryggraden;
• ankyloserende spondylit (ankyloserende spondylit)
• skador på muskuloskeletala systemet;
• autoimmuna sjukdomar i bindevävnaden;
• inflammation i leder och muskler, åtföljd av smärta;
• postoperativ smärta
• neuralgi, som åtföljs av svår smärta.

Vem är Diclofenac - Injektionslösning kontraindicerad?

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat:

• i tidig barndom - Diclofenac är inte ordinerat för barn under 6 år.
• kvinnor under graviditetens sista trimester och under amning;
• patienter som lider av magsår och duodenalsår, gastrit, duodenit, esofagit;
• patienter som har haft blödning från mag-tarmkanalen under sin livstid
• patienter som lider av "aspirin" -bronkial astma och allergiska reaktioner mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• personer som lider av allvarlig kronisk leversjukdom m njure från dekompensationsstadiet.

Injektionsegenskaper - hur man ger injektioner diklofenak, dosering

I det fall då patienten börjar behandlas med diklofenak, föreskrivs i de första dagarna av behandlingen detta läkemedel oftare intramuskulärt. Vid injektion är det viktigt att välja rätt plats för injektionen av läkemedlet. Injektionerna kan endast göras i stora muskelvävnadsarrayer.

Ofta utförs injektionen i skinkans yttre övre kvadrant - en 5 ml spruta med en lång nål är lämplig för injektionen. När du utför injektionen måste du sätta in nålen i muskeln och dra in sprutans kolv mot dig själv - det hjälper till att försäkra dig om att nålen inte kom in i blodkärlet.

Det är lämpligt att byta sida av läkemedelsförvaltningen dagligen - injicera växelvis i höger och vänster skinka.

I de flesta fall är en enda injektion av läkemedlet intramuskulärt tillräckligt, men om nödvändigt kan du kombinera droginjektionerna och ta tabletterna av diklofenak oralt och applicera topisk salva eller diklofenakgel till området av den drabbade leden. Om du behöver förskriva detta verktyg till barn, kan du använda rektala suppositorier, intag eller lokal applikation av salva - injektionen är ganska smärtsam.

För vuxna rekommenderas, oavsett administreringssättet för läkemedlet, att inte överskrida den dagliga dosen av Diclofenac 150 mg. Om du räknar hur många maximala injektioner per dag du kan göra, måste du lita på den här siffran.

Dosen av läkemedlet för barn beror på patientens ålder och kroppsvikt (beroende på barnets tillstånd, läkemedlet är ordinerat med en dos av 2 mg / kg kroppsvikt) och den dagliga dosen är uppdelad i flera lika doser.

Varaktigheten av behandlingen av läkemedel i varje enskilt fall bestäms individuellt.

Allmänna patientrecensioner om diklofenakinjektioner

De flesta patienter som föreskrivs diclofenakinjektioner i sina injektioner noterar att inledningen av läkemedelsverkan är ganska snabb (en minskning av smärta kan noteras efter 20-30 minuter), medan efter intag kommer effekten att märkas först efter 1,5-2 timmar. Oavsett administreringssättet kvarstår läkemedlets effekt i 6-8 timmar - det är därför läkemedlet ska tas oralt (flera gånger om dagen).

När det administreras intramuskulärt absorberas läkemedlet gradvis från muskeln, så att du kan begränsa en enda injektion. En detaljerad behandlingskurs kommer att väljas av din läkare.

Patienter noterar att dyspeptiska symtom (från mag-tarmkanalen), yrsel, dåsighet och irritabilitet samt allergiska reaktioner är de vanligaste biverkningarna av diklofenak. Vid intramuskulär administrering är en stark brinnande känsla vid injektionsstället möjlig att utveckla en begränsad abscess eller diffus nekros av den subkutana vävnaden.

Analoger av läkemedlet Diklofenac för intramuskulära injektioner och injektioner

På apotekens hyllor finns detta läkemedel under namnen Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklofenak, Dikloben - de innehåller samma aktiva beståndsdel.

Andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som kan ordineras av en läkare med diclofenacintolerans, har en liknande effekt, så frågan om hur man ersätter diklofenak i den moderna världen är inte värt det.

Hur man använder Diclofenac piller för cystit

Diklofenakpiller - ett läkemedel som tillhör ett antal NSAID. Det har en långvarig effekt och hjälper till att minska smärta.

struktur

Den aktiva beståndsdelen i läkemedlets sammansättning är natriumdiklofenak (i ​​vissa fall är det paracetamol). Mindre ingredienser:

• keratoprotektor;
• polyetylenglykol;
• färgämnen;
• polysorbat;
• povidon;
• ref;
• medicinsk talkum;
• magnesiumsalt;
• sackaros.

Farmakologisk grupp

Action Diclofenac tabletter

farmakodynamik

Tabletter har följande egenskaper:

• lindring av inflammatorisk process;
• lindra symtom på reumatism och osteokondros
• antiagregatsiya;
• eliminering av smärta
• temperatur normalisering.

Principen om läkemedlets farmakologiska verkan är baserad på undertryckandet av prostaglandiner, vilket framkallar inflammation, smärta och feberiska tillstånd.

Långsam administrering av läkemedlet inhiberar syntesen av proteoglykan i brosk.

Läkemedlet lindrar smärta både i vila och under rörelse. Samtidigt försvinner stivhet och svullnad i lederna på morgonen.

farmakokinetik

Läkemedlet kännetecknas av full och snabb absorption. Koncentrationen av den aktiva substansen ökar och når sin topp inom 4-5 timmar. Mat reducerar koncentrationen med 40% och sänker absorptionen med 1-4 timmar.

T1 / 2 - från 3 till 6 timmar. Utsöndras i gall och urin.

Vad hjälper tabletter Diclofenac

• inflammatoriska och smittsamma sjukdomar i övre luftvägarna, tillsammans med smärta (som en del av komplex terapi);
• svagt / måttligt smärtssyndrom hos algodysmenorré, adnexit, hemorrojder, migrän, i närvaro av en inflammatorisk process, efter operation, neuralgi / myalgi, på grund av allvarlig skada;
• ODA-störningar, inklusive artrit, osteoartrit, kronisk juvenil artrit, ankyloserande spondylit, reumatoid / psoriasisartrit.

Kontra

• hög plasmakoncentration av kalium;
• brist på sukras;
• fruktosintolerans;
• patologier i det hematopoietiska systemet (inklusive hemofili);
• lever / njursvikt;
• koronarartärsjukdom;
• hjärtsvikt;
• laktation och graviditetens tredje trimester
• nyligen genomgått kirurgi vid kranskärlspiral
• exacerbation av inflammatoriska sjukdomar i matsmältningsorganet;
• individuell intolerans
• problem med perifer och cerebrovaskulär artär.

• avancerad ålder;
• svåra somatiska störningar
• rökning, alkoholmissbruk
• långvarig behandling med NSAID;
• ett magsår i anamnesen;
• kronisk hjärtsjukdom;
• systemiska lesioner av bindväven;
• ökat blodtryck
• hyperlipoproteinemi;
• anemi, astma;
• exacerbation av allergisk rinit
• svullnad i nässlemhinnan;
• kroniska patologier i andningsorganen.

Hur man tar Diclofenac tabletter

Inuti dricker en vätska med en neutral surhet.

Före eller efter måltider

För att minimera läkemedlets skadliga effekt på mag-tarmkanalen är det bättre att dricka efter en måltid.

Hur mycket kostar en tablett

Effekten av läkemedlet börjar inom 5-25 minuter efter administrering.

Hur många dagar att ta

Läkemedlet kan druckas i 10-15 dagar.

För smärta

För snabb avlägsnande av huvudvärk och tandvärk, liksom för att eliminera obehag vid skador och ryggsmärtor, är den rekommenderade dosen 100 mg åt gången.

Med cystit

För att förhindra patologi ta 50 mg per dag. För att eliminera negativa symtom borde du konsumera 50 mg av läkemedlet två gånger eller tre gånger om dagen.

Användning hos barn

Den genomsnittliga dosen för patienter från 6 till 15 år är från 0,5 till 2 mg / kg kroppsvikt. Den totala mängden medicinering ska delas upp i 2-3 doser. Vid behandling av juvenil artrit är det möjligt att öka dosen till 3 mg per 1 kg kroppsvikt.

Biverkningar

• immunreaktioner: eksem, erytem, ​​ljuskänslighet, hyperemi, angioödem;
• hematopoietiska organ: leukopeni, anemi, trombocytopeni;
• andningsorgan: bronkialkramper;
• nervsystemet: orienteringsförlust i rymden, sömnstörningar, irritabilitet, trötthet, meningit i aseptisk form;
• Magtarmkanalen: diarré, anorexi, läkemedelsinducerad hepatit och andra problem i mag-tarmkanalen.

överdos

De viktigaste symptomen: tarmblödning, tinnitus, ökat tryck, anfall. Med en signifikant överdos finns risk för förvärring av njursvikt och hepatotoxiska effekter.

Terapi består av tarmspolning och aktiverade kolkotabletter. Ytterligare behandling syftar till att bekämpa negativa symtom.

Applikationsfunktioner

När du tar medicinen finns risk för gastrointestinal blödning och nedsatt hemostas.

Under graviditet och amning

Studier som syftar till att identifiera läkemedlets säkerhet under födseln utfördes inte av tillverkaren. Läkemedlet i undantagsfall kan utses i 1 och 2 trimester. I 3 trimester är mottagningen kontraindicerad. Detta beror på den aktiva substansens förmåga att påverka livmoderns kontraktil funktion.

Vid nedsatt njurfunktion

När kreatininclearance är mindre än 30 ml per minut används NSAID noga och under överinseende av en expert.

Effekt på koncentration

Under behandlingen är det ibland en försämring av koncentrationen och snabbhet i reaktionen, därför bör man avstå från att köra ett tag.

Droginteraktioner

Med andra droger

• metotrexat: Ett 24-timmarsintervall bör observeras mellan applikationerna.
• digoxin och litiumpreparat: det finns risk för ökade nivåer av digoxin och litium;
• cyklosporin: effekten av den aktiva substansen i det ifrågavarande läkemedlet vid framställning av renala prostaglandiner kan öka den nefrotoxiska effekten av cyklosporin;
• antihypertensiva medel och diuretika: hypotensiv aktivitet minimeras.

Kompatibilitet med alkohol

Villkor för lagring

Förvara på ett ställe borta från barn och skyddas mot sol och fukt.

Försäljningsvillkor för apotek

Säljer de utan recept?

Endast receptbelagd ledighet

Hur mycket kostar det?

Medelpriset på tabletter är från 50 till 70 rubel. för 20 st.

analoger

• ortofen;
• Diklofenac Retard och Akrikhin;
• Diklobene;
• Almiral;
• Remetan;
• Feloran;
• Voltaren.

Läkare recensioner

Valentina Mironova (terapeut), 40 år gammal, Barnaul

Mycket effektivt och överkomligt analgetiskt och antiinflammatoriskt medel. Patienterna talar positivt om honom, men att använda piller utan tillstånd är oönskade.

Patientrecensioner

Sergey Kropalev, 45 år gammal, St. Petersburg

Jag kan inte sätta injektioner, och lukten av salvor och geler avskyar mig. Därför var jag tvungen att föredra dessa piller när jag behandlade giktartrit. Jag slutar acceptera dem först efter att obehaget har blivit eliminerat, varefter jag förnyar det igen. Smärtan går snabbt bort.

Revealed den negativa inverkan av diklofenak på människokroppen

Läkare i deras arsenal bör ha ett antal smärtstillande medel som gör det möjligt för patienter att drabbas av sjukdomar. Ett sådant verktyg tills nyligen var diklofenak. Varje år föreskriver miljontals läkare ett recept för detta läkemedel till miljontals patienter. Tidigare trodde man att diklofenak är en utmärkt icke-steroida anestesi som vanligtvis föreskrivs för patienter med muskler, huvudvärk, ledvärk, personer som lider av smärta i artrit, gikt och influensa. Men nyligen har forskare runt om i världen börjat prata om de skadliga effekterna av diklofenak på kroppen.

Det antas att användningen av detta läkemedel med 60% ökar risken för att därefter ha hjärtattack eller nedsatt hjärncirkulation. Även användningen av detta läkemedel i 40% av fallen leder patienter till stroke. Diklofenak anses vara farligt i klassen av NSAID.

Vetenskapsmän i Storbritannien vid London School of Medicine and Dentistry Barts fann att användningen av detta läkemedel 4 gånger ökade sannolikheten för dödsfall från hjärtattacker och stroke samt leder till problem i mag-tarmkanalen. Brittiska forskare uppmanade myndigheterna att förbyta diclofenak. De brittiska myndigheterna har beställt att tillåta användning av diclofenak endast enligt föreskrifter från läkare. Detta beslut gjordes så att människor medvetet använder drogen, inte engagerar sig i så kallad självbehandling. Emellertid utfärdar läkare varje år i Storbritannien över 5 miljoner recept för diklofenak, samtidigt som patienterna inte alltid varnar för de möjliga konsekvenserna. Personer som lider av hjärtsjukdom eller är genetiskt utsatta för dem är strängt förbjudna att använda diclofenak. Särskilt på detta faktum är det värt att betala till äldre människor. De är mest mottagliga för de negativa effekterna av detta läkemedel. Diklofenak likställs med risken för användning till Vioxx, som förbjöds i Storbritannien 2004.

Forskare från andra länder undersökte också de skadliga effekterna av diklofenak på människokroppen. Forskare i Tyskland, Australien och Italien har farhågor om ensamminimal användning av detta läkemedel av patienter. Man trodde att de negativa effekterna av denna medicinering endast är vid långvarig användning. Studier på 140 tusen personer visade emellertid att användningen av diklofenak även i små doser har skadliga effekter på människokroppen.