Höftsmärta

Höftsmärta är ganska vanlig och kan orsakas av olika problem. Noggrann lokalisering av höftvärk kan ge värdefulla ledtrådar för att förstå grundorsaken.

Orsaker till höftsmärta

Sjukdomar i höftledet orsakar vanligtvis smärta i höften eller ljummen. Extern smärta i höften, smärta som passerar genom övre lår och skinkor, orsakas oftast av problem med musklerna, ligamenten, senorna och andra mjuka vävnader som omger höftleden.

Ibland kan höftsmärta orsakas av sjukdomar och problem i andra delar av din kropp, till exempel i ländryggen eller i knäna. Denna typ av smärta kallas "reflekterad" smärta. De flesta fall av höftsmärta kan kontrolleras hemma.

Hipologiens patologi

En höftsmärta kan komma från strukturer som ligger inom höftledet, samt från strukturer som omger höften. Höftfogen är ett potentiellt utrymme, vilket innebär att inuti den är den minsta mängden vätska som gör att lårhalsen glider in i gångjärnets hylsa. Eventuell sjukdom eller trauma i samband med inflammation leder till att detta utrymme fylls med vätska eller blod. Som ett resultat sträcker sig lårkapselen, vilket leder till utseende av smärtsamma symtom.

Lårhalsen och gångjärnet är täckt med ledbrusk, vilket gör att benen kan röra sig inuti fogen med minimal friktion. Dessutom är området av näsan av acetabulum täckt av hårda brosk, kallad "acetabulum". Liksom alla andra ledbrosk kan dessa områden gnidas eller rivas och orsaka smärta.

Det finns grupper av tjocka vävnader som omger höftleden, bildar en kapsel. De bidrar till att upprätthålla stabiliteten hos leden, särskilt under rörelse.

Förflyttningen i höftledet beror på musklerna som omger låret och ligamenten som är fästa vid höftleden. Förutom att styra rörelsen, fungerar dessa muskler också tillsammans, bibehåller stabiliteten i leden. Det finns stora synovialsäckar (slutna säckar fyllda med vätska) som omger lårområdet och låter musklerna och ligamenten lätt glida längs de beniga utsprången. Var och en av dessa strukturer kan bli inflammerad.

Höftsmärta med ländryggen i hjärnhinnan

Höftsmärta kan uppstå med ländryggsryggets intervertebrala bråck. Den intervertebrala bråken är förknippad med problem med den mepioniska skivan som ligger mellan benets ryggrad (ryggkotor), "strung" på varandra och bildar ryggraden.

Den intervertebrala skivan liknar en munk med en gelé med ett geliknande centrum inneslutet i ett mer styvt yttre skal. Intervertebral brok uppstår när mjukt innehåll kommer ut genom ett hårt skal. Bråck kan irritera närliggande nerver. Om vi har en bråck i ländryggen, kan ett av dess symtom vara smärta i höften. Smärtan går längs den sciatic nerven. Karaktäriserad av smärta på baksidan av framsidan eller sidan av låret.

I närvaro av en hernierad skiva påverkas en fot oftare. Smärtan kan vara av varierande intensitet från mild till utålelig smärta. Ofta kombineras smärta med smärta i nedre delen av ryggen, ljummen, benet och foten. Kännetecknas också av domningar i lår, nacke, ben och fot. Vanligtvis förekommer förbättring vid flyttning, om diskens bråck är liten eller medelstor.

Man tror att spridningen av smärta i benet med ryggradsbråck (ischias) talar om sin större storlek än om smärtan bara fanns i nedre delen.

Höftsmärta med intervertebral bråck är den vanligaste orsaken till smärta i höften vid 60 års ålder. Efter 60 års ålder går primärheten till koxartros. På andra plats finns olika typer av skador. De återstående orsakerna är sällsynta.

Andra typer av nervskador kan också orsaka smärta i höften, till exempel under graviditeten uppträder ofta inflammation i den laterala hudens nervhinna. Smärtan hos en inguinal bråck kan också "resonera" i låret.

I vilket fall som helst kan höftsmärta orsakas av olika skäl, vilket kräver att läkaren söker efter källan till problemet, vare sig det är en skada eller sjukdom. I avsaknad av traumatisk skada kräver en metod för att diagnostisera höftsmärta en bred förståelse av situationen.

Orsaker till traumatisk höftvärk

Höftfraktur

Fall är den vanligaste orsaken till höftfraktur hos äldre. Brottet i det här fallet uppstår som ett resultat av två problem i samband med åldrande, osteoporos (uttunning av benen) och förlust av balans. I vissa fall kan benet splittras spontant på grund av osteoporos, vilket i sin tur kommer att utlösa ett fall.

Med "hip fracture" menas en fraktur av proximal eller övre lår.

Det är nödvändigt att känna till frakturets exakta plats, eftersom kirurgens beslut om adekvat kirurgiskt ingrepp grundar sig på detta, vilket möjliggör återställande av benskador.

Förutom att falla kan eventuell skada eventuellt leda till en höftfraktur. Beroende på skademekanismen får femuret inte brytas. Tvärtom, en del av bäckenet kan brytas (oftast en gren av benbenet). Ursprungligen kan smärta känna sig i lårbenen, men en undersökning och röntgen kan avslöja en annan smärtkälla. Trauma kan också orsaka en hip dislokation där lårhalsen kommer ut ur acetabulum. Det är nästan alltid associerat med en acetabulär (bäcken) fraktur; Men hos personer med ersatt höftled kan en artificiell höft skiftas spontant.

Slutna skador (blåmärken)

Slutna skador (blåmärken), förspänningar och utbredningar av muskler och senor kan vara ett resultat av trauma, och även om benet förblir intakt kan de orsaka allvarlig smärta. Sprainer uppstår när ligamentskador uppstår, medan spänningar av muskler och senor är förknippade med skador på dessa strukturer. När du går eller hoppar, liksom när du utför någon kraftig aktivitet, finns det ett signifikant tryck på kroppsvikt på höftledet. Muskler, synovialsackar och ligament är "utformade" för att skydda foget från stress. När dessa strukturer är inflammerade kan låret inte fungera ordentligt, vilket leder till smärta.

Skada från överbelastning

Höftsmärta kan också förknippas med överbelastningsskador som orsakar inflammation i muskler, senor och ligament. Dessa skador kan orsakas av normala vardagliga aktiviteter som orsakar överdriven spänning i höftledet eller en specifik kraftig rörelse. Överbelastning kan också leda till en gradvis nedbrytning av brosket i höftledet, vilket leder till artrit (arth = joint + itis = inflammation).

Det är också värt att nämna andra strukturer som kan bli inflammerade och orsaka smärta i höften. Den ileo-tibiala kanalen sträcker sig från bäckens benskott till utsidan av låret och till knäet. Denna grupp av vävnader kan inflame och orsaka smärta i höft, knä eller båda områdena. Denna typ av överbelastningstrauma börjar gradvis och manifesterar sig i spänningen hos muskelgrupperna som omger knä och lår. Päronformat muskelsyndrom, där den päronformade muskeln irriterar nervkärlen, kan också orsaka smärta i lårets baksida.

Inflammation av synovialsäcken (bursit)

Den acetabulära synovialpåsen är en påse på lårets yttre del som skyddar musklerna och senorna där de passerar lårbenets skev (benprojektionen på lårbenet).

Acetabulär bursit är förknippad med inflammation i synovialsäcken. En synovialpåse kan bli inflammerad på grund av olika orsaker, inklusive en liten skada eller överbelastning.

Orsaker till Nontraumatic Hip Pain

Höftsmärta kan orsakas av olika sjukdomar. Allt som orsakar systemisk inflammation i kroppen kan också påverka höftledet. Synovium är en epithelial ("foder") vävnad som täcker de delar av höftledet som inte är täckta av brosk. Synovit (syno = synovial membran + itis = inflammation) eller inflammation i denna fodervävnad orsakar vätska sippra in i fogen och orsakar svullnad och smärta.

artrit

Artros är den vanligaste orsaken till höftsmärta hos personer över 50 år; Det finns dock andra typer av artrit. Dessa inkluderar:

reumatoid artrit
ankyloserende spondyloarthritis (ankyloserende spondylit - Stryumpelle - Marie);
artrit i samband med inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit).

Vissa systemiska sjukdomar är förknippade med smärta i höften, till exempel sicklecellanemi, där leden kan bli inflammerad under en seglkris med eller utan en huvudinfektion. Höftfogen är inte den enda fog som kan orsaka höftinflammation. Exempel inkluderar Lyme sjukdom, Reiter syndrom och infektioner orsakade av matförgiftning.

Non-vaskulär nekros av lårhalsen kan förekomma hos personer som tar kortikosteroider under lång tid (till exempel prednison). I denna situation förlorar lårhalsen blodtillförseln, blir försvagad och orsakar smärta i höften.

Legg-Calvet-Perthes sjukdom (Perthes sjukdom, osteokondritis i lårbenet) är associerat med idiopatisk avaskulär nekros hos lårhalsen hos barn. Oftast påverkar det pojkar i åldrarna 4 till 8 år.

Fibromyalgi är en systemisk smärta i samband med smärta och spänning som kan orsaka svårt obehag i kroppen och påverkar också låret. När fibromyalgi också observeras sömnstörningar, muskelspasmer och kramper, ömhet hos många muskelgrupper i hela kroppen och trötthet.

"Reflekterad" smärta i låret

Höftvärk kan inte vara relaterad till höften själv, men kan orsakas av en kränkning av intilliggande strukturer.

Ett annat exempel på reflekterad smärta är Roth-Bernhardt-sjukdomen (neuralgi hos lateral femoral kutan nerv).

Höftsmärta symptom

Det är ofta svårt att beskriva höftvärk, och patienter kan klaga på att de bara har en höftsåra. Platsen, naturen, intensiteten i smärta, faktorer som påverkar förbättringen / försämringen av tillståndet beror på den skadade strukturen och den exakta orsaken till inflammation eller skada.

Höftsmärta kan kännas som en "främre" smärta i inguinalområdet eller som en främre smärta i skinkorna. Ibland kan patienter klaga på smärta i knäna, som i själva verket kommer från höften.
Höftskada: Vid fall, direkt slag, störning eller sträckningssmärta uppstår nästan omedelbart.
Överbelastningsskada: Smärta kan uppträda efter några minuter eller timmar när de omgivande höftledens inflammerade musklerna spasmerar eller ledytan blir inflammerad och orsakar vätska att byggas upp.
Smärta: oftast känns smärtan i lårets framsida, men leden har tre dimensioner. Smärtan kan också gå längs ytterlåret eller ens känna sig i skinkans område.
Claudication: Claudication är ett sätt att kompensera, och försöker minimera den vikt som låret ska stödja när man går. Limning är aldrig normalt. Limning orsakar en oregelbunden belastning på andra leder, inklusive rygg, knän och fotor, och om lameness fortsätter kan dessa områden också bli inflammerade och orsaka ytterligare symtom.
Vid fraktur i lårhalsen uppstår akut smärta omedelbart och förvärras med nästan varje rörelse. Lårens muskler orsakar förskjutning av frakturen, medan benet kan verka mindre eller vända utåt. Om det inte finns någon kompensation, kan benet se normal ut. Pelvic frakturer orsakar samma smärta som höftfrakturer, men benet ser normalt ut.
Herniated skiva: smärtan börjar vanligtvis i ländryggen och strålar ut till skinkorna och framsidan, baksidan eller sidan av låret. Det kan beskrivas på olika sätt på grund av nervbrott. Några typiska termer som används för att beskriva ischias innefattar: akut eller skärande smärta och brännande. Smärtan kan förvärras vid rätning av knäet, eftersom den här åtgärden orsakar spänningen i den nervösa nerven, vilket gör det svårt att komma sig upp från sittande eller snabb gång. Det kan också vara domningar och stickningar. Förlust av kontroll över urinering och avföring kan indikera närvaron av horsetailsyndrom. Om detta tillstånd inte känns igen och inte behandlas finns det risk för irreparabel skada på ryggmärgen.
Artrit: Arthritis smärta tenderar att förvärras efter en period av inaktivitet och minska med aktivitet, men om aktiviteten ökar, återkommer smärtan.

Diagnos av höftsmärta

Om det inte finns någon traumatisk historia och smärtan kombineras eller tidigare kombinerad med ryggsmärta, bör den första typen av studien vara en magnetisk resonansbildning av lumbosakralhjälpen och kontakta en neurolog.

Efter skada måste du konsultera en traumatolog.

Om koxartros är misstänkt, kontakta en kirurg.

Höftbehandling

Behandling beror på orsaken. Så, för intervertebral brok, är det bättre att välja en konservativ behandling och för kirurgisk behandling av kosartros.

Du kan registrera dig för ett samråd på en av våra kliniker. För medborgare i Ryska federationen är samråd gratis.

Artikel tillagt Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Om höften gör ont från utsidan, då vilka problem kan det säga?

Människa låret är en av de stora strukturerna i det muskuloskeletala systemet, som tar del av funktionen av upprätt gång. Den består av muskler och senor som är fästa vid lårbenet. Större blodkärl, inklusive lårbenet, liksom nerverna i lårbenen, könsorganen, lårbenen och andra passerar genom lårbenet. Lårbenet är ledat med de återstående delarna av skelettet i den acetabulära bäckenhålan (ovan) och patellaen (nedan). När en höftsåra är det oftast orsaken till den smärtsamma känslan antingen i muskeln eller i benvävnaden.

Större sjukdomar

Förutom skador på mjukvävnader och ben, är smärta ofta orsakad av olika processer i benen. Ibland ger smärta till höften med ryggradssjukdomar (osteokondros, spondylos). För att ta reda på orsaken till smärtan, är det nödvändigt att observera arten av de smärtsamma förnimmelserna, deras intensitet samt responsen på belastningen på höften, förändringen i lemmets position. Höftvärk kan vara akut, tråkig, värkande, skärande - beroende på situationen.

Mjuka vävnadsskador

Mekanisk skada är den vanligaste orsaken till smärta i höfterna. Påverkan och mekaniska skador är relaterade till skador på lårens mjukvävnader, följt av ruptur av blodkärl och nervfibrer. I detta fall kan huden förbli intakt, medan under dem bildar blödningsområdet.

Hip mjukvävnadskontusion

Bruising uppstår som ett resultat av fall eller stötar. Denna diagnos kännetecknas av följande symtom:

typ av smärta - tråkig, värkande, förvärrad genom att trycka på den skadade ytan, bevaras limens motorförmåga;
lokalisering av smärta - ensidig, på skadestället
ytterligare symptom - bildandet av ett hematom (blå-violett region med oregelbunden form, som uppstår som ett resultat av bristning av små blodkärl under huden).

En blåmärken diagnostiseras under undersökningen, ibland tas röntgenstrålar för att utesluta en fraktur. Med benets integritet och närvaron av ett hematom, diagnostiserar läkaren en "mjukvävnadskontusion". I de flesta fall behövs inte blåmärken behandling, eftersom läkning av skadade vävnader sker på egen hand utan att det behövs hjälp. Men i vissa fall krävs hjälp av en kirurg eller en traumatolog om skadan är stark och ett omfattande hematom har bildats på plats. I detta fall kan en stor mängd blod i de subkutana och intermuskulära utrymmena klämma de intilliggande nerverna och orsaka smärta. Läkaren öppnar hematom med ett medicinskt instrument och tar bort blod.

Hip-ligamentförstärkning

Höjlig ligamentsträckning är en fullständig eller partiell bristning av små fibrer av ligamentvävnad, som uppstår till följd av olik fysisk ansträngning (under sport, lyftsvikter), faller, glider, med en plötslig förändring av kroppsställning eller tung belastning utan föregående träning (uppvärmning). Barn och ungdomar med underutvecklad muskelstruktur, liksom äldre mot bakgrund av osteoporos, är mest mottagliga för sådana skador.

Huvud tecknen på stretching:

typ av smärta - akut, förvärrad när man försöker göra en benrörelse;
lokalisering av smärta - i höftledet, ensidig, med tiden "sprider" längs låret mot underbenet, ger mindre ofta i nedre delen av ryggen;
ytterligare symptom - svullnad vid skadan, hudhyperemi över det skadade området.

Hip-ligamentförstoring diagnostiseras vid undersökning och palpation. En ortopedist eller traumatolog flyttar patientens ben i olika riktningar och ber patienten att utföra enkla övningar och, beroende på framgången med deras genomförande, gör en preliminär diagnos. Den slutliga diagnosen utförs med hjälp av röntgenstrålar, vilket vanligtvis observeras deformation av leden.

Behandlingen av skada är införandet av ett fixeringsbandage, vilket begränsar rörligheten hos lemmen. Ytterligare terapi beror på graden av skador på ligamenten. Med en relativ bevarande av ligamentvävnadens integritet utförs konservativ behandling (tar antiinflammatoriska och analgetika, säkerställer vila). När ligamenten återställs är träningsbehandling tilldelad för att återställa funktionaliteten till leden. Med fullständig brottning av ligamenten och / eller avrivningsfrakturen utförs kirurgisk operation.

Benskador

Frakturer är en annan orsak till höftsmärta. De uppstår också som en följd av brutto mekanisk stress - slag, fall, skarp kompression, felaktig fördelning av belastning och andra faktorer.

Höftfraktur

Ofta uppstår smärta på grund av en höftfraktur, särskilt hos personer över 65 år. Åldrande åtföljs vanligtvis av osteoporos - ökad bröthet hos benen, och även med måttliga belastningar kan benets integritet brytas. Vanligtvis uppstår en fraktur som ett resultat av ett fall.

Fraktsymptom är som följer:

smärtan är akut
lokalisering av smärta - i överlåret som strålar ut i ljummen;
ytterligare symptom - vrid foten utåt i förhållande till knäet, begränsad rörlighet i benen, oförmåga att gå och stå.

Skadorna diagnostiseras av röntgen och MRI i leden. Du kan också identifiera en höftfraktur genom att knacka eller trycka på hälen: patienten kommer att uppleva obehagliga och till och med smärtsamma förnimmelser.

Behandling av en höftfraktur är ganska svår, särskilt i åldern. Påläggningen av gips har ingen effekt, så offret ges kirurgi - osteosyntes (fixering av fogfragment med metallskruvar) samt endoprostes (fullständig eller delvis ersättning av fogen).

Höftfraktur

Denna typ av fraktur är också vanligast hos kvinnor över 65 år och uppstår som en följd av fallande på sin sida (medan man går på hala ytor på vintern, med plötsliga rörelser).

Denna diagnos har följande symtom:

smärtan är stark, mycket skarp;
lokalisering - i skadorna i övre låret;
ytterligare symtom - "sticka häls syndrom", där patienten inte kan lyfta ett förlängt ben medan han ligger på ryggen.

Noggrann diagnos är endast möjlig på grund av radiografi. Behandlingen av en protroktil fraktur idag praktiseras i form av ett kirurgiskt ingrepp, där benet är fastat och fixerat i rätt läge. Genom operationen kan du snabbt återhämta sig från skada, och proceduren i sig är minimalt invasiv (ett litet snitt görs), varar cirka 20 minuter.

Mjukpappersinflammationer

Ofta skadar inte höfterna från utsidan på grund av mekanisk skada, men på grund av den inflammatoriska processen i mjuka vävnader.

myosit

En orsak till smärta i lårens mjukvävnad är myosit, som orsakas av hypotermi, skada, smittsamma eller autoimmuna processer, när kroppen börjar uppfatta cellerna i vävnaden som utländska och attackera dem. Patienten känner smärta av måttlig intensitet mot bakgrund av att försämra musklerna i låret.

Sjukdomen diagnostiseras på grundval av en undersökning, undersökning och ett blodprov som upptäcker eosinofil leukocytos. En mjukpappersbiopsi utförs också.

Myositisbehandling är komplex:

säkerställa vila (sängstöd);
korrigering av kost (förbättring av kosten med vitaminer och mineralkomplex).

Beroende på orsaken till sjukdomen behandlas den med antibiotika (för infektion), immunosuppressiva medel och glukokortikosteroider (för en autoimmun orsak), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, terapeutisk fysioterapi och massage (om läkaren tillåter det).

trochanter

Trochanterit är en inflammation i senorna som förbinder de små och stora spettarna i lårbenet. Oftast förekommer den patologiska processen med skador på grund av hypotermi eller överbelastning. Smärta - värkande, pressande, förvärras under träning (gång, klättra trappor), hypotermi. Lokalisering av obehagliga känslor - i yttersidan ("ridbyxor").

Sjukdomen diagnostiseras också med hjälp av undersökning och förhör, blodprov, radiografi eller höftens MR.

Behandling - konservativ, är användningen av nonsteroidala läkemedel. I mer komplicerade fall tilldelas injektioner av glukokortikosteroider i senområdet, vilket görs 1 gång i 2 veckor. Fysioterapi är också ordinerad, mindre ofta - laserterapi, massage med gnidning mot inflammatoriska salvor.

Inflammatorisk benskada

Lårbenen och lederna är också föremål för negativa faktorer, vilket leder till patologiska processer som orsakar smärtsamma känslor.

koxartros

Huvudsymptomet av coxarthrosis är smärta i ljummen, utstrålar till ytter- och sidodelen av låret, mindre ofta till skinkan och knäet. Båda lederna och en kan vara sjuk. Det blir svårt för patienten att flytta benen, speciellt för att flytta den till sidan. Det är en knäck i fogen, och benet kan se lite kortare ut än det andra.

Coxarthrosis diagnostiseras med röntgen - en ökning av cervikal-diaphysealvinkeln, dysplasi eller en förändring i proximal lårbenen observeras.

Sjukdomsterapi:

konservativ, på ett tidigt stadium - med hjälp av antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer, intraartikulära steroidinjektioner, värmande salvor;
operativ - med en stark förstörelse av höftledets endoprostese utförs (gemensam ersättning).

Aseptisk nekros

Aseptisk nekros är mycket liknande i symptomatologi mot koxartros, men präglas av en hög intensitet av smärta som blir outhärdlig med utvecklingen av den patologiska processen. Sjukdomen börjar på grund av att blodtillförseln upphör till denna del av leden, processen fortskrider snabbt och åtföljs av svåra nattvärk. Karaktäristiskt för denna sjukdom är åldern hos patienter: oftast lider män från 20 till 45 år av det, medan kvinnor är 5-6 gånger mindre ofta.

Diagnos av sjukdomen hos höftledningarna utförs med hjälp av moderna metoder för forskning - röntgenstrålar och MR. En erfaren läkare kan diagnostisera symptomen och undersökningen av lemmen, men i slutändan bestäms allt av röntgenundersökning av led och ben.

Terapi är att återställa näring av lårbenet. Även använda är icke-steroida och steroida medel, kondroprotektorer och kalciumpreparat, vilket accelererar återställandet av skadad benvävnad.

Ibland kan smärtan från lårets utsida orsakas av onkologiska sjukdomar, patologier av artärer och vener. För ryggradssjukdomar kan obehagliga känslor utanför låren återspeglas, men vi kommer inte att fördjupa sig på dessa skäl, eftersom vi redan har ansett dem i artikeln "Smärta från lårets insida".

När behöver jag se en specialist?

Beroende på typ och intensitet i smärtan, liksom andra tecken, kan patienten hantera problemet själv eller söka hjälp. Eftersom låret är en viktig del av kroppen ansvarig för förmågan att gå, bör smärtan inte övervägas. Placeringen av stora artärer och vener i den är en annan anledning som det är nödvändigt att noggrant övervaka dess tillstånd.

Oroliga tecken som behöver se en läkare så snart som möjligt:

skarp och skarp smärta, vilket gör fotrörelsen omöjlig;
knäck och klick i lederna och själva benet under rörelse;
omfattande hematom, följt av svullnad;
okaraktäristisk position hos benen i förhållande till kroppens axel.

Dessa symtom indikerar allvarlig skada eller dysfunktion i höften, där ingen medicinsk hjälp behövs.

Ambulans hemma

För allvarliga höftskador, i synnerhet frakturer, är det viktigt att skaffa tidig hjälp till offret, även innan läkaren anländer. Lämnet måste immobiliseras genom att sätta ett däck på det. Det är viktigt att ge en skadad fotstöd. Vid allvarlig smärta är det tillåtet att använda is eller andra kalla föremål, men en värmepanna och andra värmekällor ska inte användas. Med en stark, outhärdlig smärta kan den drabbade personen få smärtstillande medel, varefter han ständigt kan övervaka sitt tillstånd och inte lämna honom ensam tills ambulansen anländer.

slutsats

Skador på benen och mjukvävnaderna i låret samt patologiska processer i ben, senor och leder är de främsta orsakerna till smärta. Även om det inte stör en person att gå om sin verksamhet, låt situationen ta sin kurs och behöver inte självmedicinera. Detta kan leda till förvärring av inflammatorisk process, varefter en längre och mer komplicerad behandling kommer att krävas. För frakturer och blåmärken är professionell hjälp från en läkare helt enkelt nödvändig, annars har den en livslång begränsning av funktionen av en lem som ett resultat av en felaktig accretion eller en kronisk inflammatorisk process.

Vill du veta varför din höft gör ont? Denna artikel diskuterar de vanligaste orsakerna till denna kliniska manifestation. Smärta kan uppstå på grund av fysisk ansträngning och kommer att passera om några dagar. Men om höften gör ont ständigt eller regelbundet (speciellt på morgonen), om smärtan åtföljs av en känsla av stelhet och begränsad rörelse, bör du söka hjälp på CELT Pain Clinic!

Orsaker till höftsmärta

Orsakerna till höftsmärta (såväl som dess natur) kan vara olika. Höft kan värka i sidled i leden eller i mjukvävnaden, medan obehag kan uppstå regelbundet och vara intensiv, akut eller kronisk. Både höger och vänster lår kan skada; Dessutom kan smärta lokaliseras i ljumskområdet.

Höftskador

Höftskador inkluderar:

blåmärken i bäckenet, höften, övre låret;
fraktur i femurspettarna;
fraktur av sakrummet;
disurgeringar i lårbenet;
sprains och tårar av muskler och ligament;
fraktur i femoral hals
kompressionsfraktur hos den 5: e ländryggkotan.

Det bör noteras att bristandet av ledbandets ligament kan uppstå inte bara på grund av skador, men också på grund av uppkomsten och utvecklingen av degenerativa processer i dem. För brottet kännetecknas av akut smärta och nedsatt rörlighet i leden.

Osteoartrit i höftleden

Coxarthrosis, eller höftledartros, är en sjukdom där höftledslitning uppträder. Det är en av de vanligaste orsakerna till att höger och / eller vänster höft gör ont. En särskiljande egenskap hos denna sjukdom är smärta, lokaliserad i ljummen och sträcker sig nedåt i sido- och främre femorala ytan. Ofta kan sensationer projiceras på skinkan eller utstrålas till knäet; de dyker upp när de går eller stiger upp från en stol. Andra kliniska manifestationer av koxartros innefattar:

en signifikant begränsning av rörligheten hos den drabbade lemmen (oförmågan att utföra rotationsrörelser, dra benet till bröstet eller ta det till sidan);
knas i höftledet;
förkortning av benet (framträder i avancerade skeden av sjukdomen).

Artrit i höftleden

Det finns ett antal artrit som kan orsaka inflammatoriska processer i höftled. Trots det faktum att detta fenomen är ganska sällsynt, existerar det och är föremål för det, mestadels människor i åldern 15 till 40 år.

Smärta symptom känns starkast på natten, och deras intensitet är ganska hög. De dämpar inte ens med en förändring i kroppspositionen. När man går, sänker smärtan något, och på kvällen (efter att patienten har "spridit") kan de helt försvinna, men på natten får de igen känna sig.

Hjärtinfarkt i höftledet - aseptisk nekros i lårbenet

Hjärtinfarkt i hjärtat - det här är exakt diagnosen för fem procent av patienterna som klagar över smärta i höften. Denna sjukdom kännetecknas av snabb utveckling; smärtsymptom ökar inom 1-3 dagar och blir nästan outhärdligt på natten. Deras försvagning observeras vid 4-5 på morgonen. Män lider av denna sjukdom 8 gånger oftare än kvinnor.

Inflammation av femorala senor

Denna sjukdom diagnostiseras med 25-30% av antalet patienter som klagar över smärtsymptom. Oftast drabbas kvinnor av denna sjukdom, med toppen av sjukdomen som uppstår under klimakteriet, under vilken ofta svagning av muskler och senor observeras. Utvecklingen av sjukdomen sker snabbt - inom en period av 3 till 15 dagar. Låret gör ont i sidled i mjuka vävnader på ytterytan, antingen på ena sidan eller på två. Obehagliga känslor är ganska intensiva; De dyker upp när de går eller ligger på den drabbade sidan. Begränsning av rörelse i höftledet observeras inte.

Päronformat muskelsyndrom

En annan mycket vanlig orsak till smärta i höften är det päronformade muskelsyndromet. Det uppstår under patologiska processer i ländryggen och är i regel ensidig. Ökningen av smärta uppstår inom 1 till 3 dagar på grund av:

påkänning;
lyftande vikter;
skarp misslyckad rörelse.

Smärtan är lokaliserad i skinkan och ländryggsregionen, och sakrummet är ofta ömt. Ibland sänker smärtsamma känslor längs bakre delen av underbenet till hälen.

Andra skäl

Dessutom kan låret smärta inuti eller utanför och av flera andra orsaker:

endokrina systempatologier som leder till förstörelse av brosk och benvävnad;
arteriell vaskulär sjukdom;
smittsamma processer i benens och bäckens ben
maligna ben tumörer.

Orsaker till värk i höftsmärta

Det är nästan omöjligt att diagnostisera på egen hand, så om du har obehagliga smärtsamma känslor i lårområdet rekommenderar vi starkt dig att söka hjälp från en specialist.

Tänk på de möjliga orsakerna till smärta i höfterna.

Varför hip öm?

Låret är en stor struktur i muskuloskeletala systemet i människokroppen. Den har en betydande belastning under rörelsen. Med aktiv fysisk aktivitet tar höfterna över det mesta av den belastning som personen mottar.

Låret består av bindväv, muskelmassa, senor och lårben. Också i detta område passerar ett antal nerver - femoral, femoral-sexuell. Ofta utseendet av smärtsamma känslor orsakade av trauma mot mjuka vävnader, såsom muskler.

Röda orsaker till smärta

Den värkande smärtan i höften tillåter dig inte att leva i fred, att delta i aktiv sport och ibland bara att röra sig. För den initiala självdiagnosen är det nödvändigt att titta på smärtan, deras frekvens, intensitet, reaktion i muskel-skelettsystemet i närvaro av en belastning. Smärtan kan uppstå och avta, vara stark eller svag, stickande och skärande.

Mjuka vävnadsskador

Den vanligaste orsaken till smärta och obehag i höftområdet är mekanisk skada. De kan vara blåser, blåmärken, sträckning. Samtidigt förblir huden externt holistisk och ser orörd ut, även om blödningar förekommer under den.

Hip-ligamentförstärkning

Denna mekaniska skada åtföljs av brytningen av små bindväv. En sådan skada beror på:

- Ökad fysisk ansträngning, som kroppen inte kunde klara av;

- Med en skarp aktivitet utan extra uppvärmning

- vid lyftning av vikter

Oftast är människor med dåligt utvecklade lårmuskler och ett allmänt outvecklat muskelsystem mottagliga för denna skada. På risk är äldre människor, barn och vuxna som leder en inaktiv livsstil.

De viktigaste symptomen på stretching:

1. Akut smärta i låret mot knäet. När du försöker flytta eller flytta, upplever du svårt obehag, dina ben skadar även med en minimal fysisk aktivitet.

2. Sårets område - i höftledets område, passerar smärtan gradvis till underbenet, ger ibland i nedre delen av ryggen.

3. I skadorna uppträder svullnad, området kan svälla.

diagnostik

En sådan mekanisk skada avslöjas under palpation under en medicinsk undersökning. Patienten behöver göra enkla fysiska övningar, doktorn observerar reaktionen och gör en diagnos. För godkännande av diagnosen tilldelas röntgenstrålar för att se deformation av höftledningarna.

behandling

Behandling innebär att man sätter ett tätt bandage på patienten för att fixa benen och begränsa rörligheten. Vidare behandling beror på skadans art - Om det finns en liten skada, föreskrivs en behandling av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, patienten måste hållas i viloläge.

Om skadan är svår, kommer kirurgi att vara nödvändigt för att reparera ligamentbrottet.

Mjukvävnadskontusion

Vid mjukvävnadsskador uppträder smärta i låret och sträcker sig till benet. Detta sker som ett resultat av fall, skador eller strejker. Denna skada åtföljs av bildandet av blåmärken (hematom), vanligtvis har de en ljus lila färgton. Detta beror på brist på blodkärl under huden.

Symtom på skada:

Smärtan är värkande, dunkande. Vid rörelse kan det inte uppstå smärta, men när det pressas upp, uppstår obehag, och med ökad ansträngning värkar de inre låren.

Lokal skada ligger i skadade området. Oftast är det här på insidan av låret.

diagnostik

Det är möjligt att upptäcka blåsläckta vävnader när de undersöks av en läkare efter att en röntgen tas för en fraktur. Om benen är intakta, diagnostiseras en mjukvävnadsskada.

behandling

Särskild behandling av denna skada är inte nödvändig. Vanligtvis görs cellreparation på egen hand utan patientens hjälp, men om det finns ett omfattande hematom kan kirurgens hjälp vara nödvändigt - blödning under huden utövar tryck på de intilliggande nervändarna och orsakar allvarlig smärta. Då, under operationen, öppnar de den blåmärken och rengör blodet.

Benskador

Frakturer är en av de allvarligaste orsakerna till smärta i höftområdet. Sådan mekanisk skada uppträder efter: misslyckade faller; vid felaktig fördelning av belastningen på höftledningarna; beats. Den vanligaste frakturen i höftområdet är en nackskada.

Äldre människor är i riskzonen, eftersom benstyrkan minskar med ålder utvecklas osteoporos (en sjukdom som bidrar till minskad benkänslighet). Brottet i detta fall kan hända även med en minsta belastning eller ett litet fall.

symptom:

Smärtan kan beskrivas som akut, passerar från höften till ljummen.

Smärta kan vara lokal eller spridas från baksidan av låret till midjan.

Vid rörelseomslaget är inte möjligt, begränsad total rörlighet i lemmen. Man kan inte ens stå och sitta utan att det uppstår smärta och obehag i höftledets område. "Sticking Heel" syndromet uppstår när offret inte kan lyfta benet, även om han ligger på ryggen. Det kan vara stickningar av benen från höften till foten eller mitten av kalven.

diagnostik

Det är möjligt att diagnostisera trauma med hjälp av röntgenstrålar eller MRI i lederna. Identifiera problemet kommer att visa sig och palpation, om du lägger lite tryck på hälen. I detta fall kommer patienten att känna en obehaglig stickning.

behandling

Behandling av denna typ av fraktur är svår, särskilt för äldre. Gips påläggs inte på grund av oförmåga att fixa positionen, kirurgisk ingrepp krävs, vilket innebär att foget fixeras med hjälp av speciella medicinska skruvar. I svåra situationer förekommer gemensam ersättning med lokal eller full ersättning.

Inflammatoriska processer

En annan orsak till smärta på utsidan eller insidan av låret är inflammation i mjuka vävnader.

trochanter

Trohanterit är en sjukdom som orsakar inflammation i senorna. Inflammation kan uppstå på grund av hypotermi, ökad ansträngning eller i närvaro av skada, till exempel om höger lår har blivit skadad.

symptom

1. Ben i höftområdet gör ont när du går eller under träning (sport, klättra trappor, bärande vikter, långa promenader).

2. Lokalt är trochanterit placerat i området från knä till lår, den yttre sidan av lemmen är en vanlig skada.

en man med ont i låret

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=300%2C200ssl= 1 "data-large-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=1024%2C682ssl = 1 "data-flat-attr =" ja "class =" aligncenter size-full wp-image-1101 "src =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bättre.jpg? Ändra storlek = 1697% 2C1131 "alt =" ömt höftviner "width =" 1697 "height =" 1131 "srcset =" https://i0.wp.com/ lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?w=1697ssl=1 1697w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp -content / uploads / 2017/11 / bol-v-noge-bättre.jpg? resize = 300% 2C200ssl = 1 300w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bättre.jpg? Resize = 768% 2C512ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol -v-noge-bättre.jpg? resize = 1024% 2C682ssl = 1 1024w "storlekar =" (maxbredd: 1000px) 100vw, 1000px "data-recalc-dims =" 1 "/>

diagnostik

Du kan identifiera problemet under en medicinsk undersökning, besöka röntgenstrålar och donera blod för analys.

behandling

För att bli av med den inflammatoriska processen i senorna kan du använda injektioner av glukokortikosteroider, minsta insprutningstiden är 2 veckor. Samtidigt rekommenderar de också fysiska övningar med minimal belastning, ibland förskriver de en massage med användning av antiinflammatoriska läkemedel.

myosit

Myosit är en sjukdom där kroppens celler uppfattas som främmande, de attackeras för att eliminera. Myosit orsakas huvudsakligen av svår hypotermi eller infektiösa processer.

symptom:

1. Smärta i låret, som gradvis ger plats åt mitten av benet.

2. Det finns en allmän svaghet i kroppen, svår utmattning, trötthet.

3. Lokalt uppträder obehag i det drabbade området, ibland kan det vara en dragande smärta i nedre delen av ryggen och benen.

diagnostik

Myosit kan upptäckas under undersökningen och med hjälp av ett blodprov används ibland en vävnadsbiopsi.

behandling

Tilldelas en omfattande behandling för att uppnå störst effektivitet. Det är viktigt att patienten ger sängstöd och minskar stressen till ett minimum. De tar också vitaminer och mineralkomplex, en laxdiet rekommenderas att tillsätta näringsämnen till kosten.

Receptbelagda läkemedel beror också på arten av inflammationen - antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel med en icke-steroidbas är vanligtvis ordinerad. Vid behov rekommenderas en terapeutisk punktmassage, till exempel vid skada på vänster lår, är effekten uteslutande på detta område.

koxartros

Coxarthrosis är en patologi som uppstår med skador på leder och ben i höftområdet.

symtomatologi:

Den första är en skärande smärta i ljummen, från höft till knä. Kan skada en gemensam eller flera på en gång. Om det högra benet gör ont från höften till foten, kan det uppstå obehag i nedre delen på höger sida.

Smärta tillåter inte normal rörelse, flytta benen. I det här fallet kan det finnas skador i ett ben, men rörelsen är också svår med den andra. Utåt ser en lem längre ut än den andra. Vid förflyttning hörs en karakteristisk knäckning i lederna.

diagnostik

Diagnos av koxartros sker med hjälp av röntgenstrålar. Specialisten kommer att kunna se förändringar i höftområdet i bilderna.

behandling

På ett tidigt stadium kan patologin behandlas med medicinering - föreskriva antiinflammatoriska läkemedel, injektioner i lederna, gnugga med värmeformiga salvor baserade på växtbaserade ingredienser.

Vid allvarliga komplikationer krävs kirurgisk ingrepp - protetik av en del av fogen med fullständig eller partiell ersättning.

Aseptisk nekros

Denna typ av patologi är liknande vid symptomatologi med koxartros, men det är anmärkningsvärt för ökad smärtkänslighet. Sjukdomen uppstår på grund av cirkulationssjukdomar, processen utvecklas snabbt, smärta visas även på natten med minskad aktivitet. I riskzonen är män i åldern 25-50 år, kvinnor, denna patologi är mindre vanligt.

diagnostik

Nekros kan detekteras med moderna diagnostiska metoder, med hjälp av MR och röntgen i lederna och benen. Specialisten kommer också att undersöka benen för att bekräfta diagnosen.

behandling

Föreskriven terapeutisk behandling som syftar till att återställa lårbenens näring. Läkemedel är förskrivna på icke steroid och steroidbasis, beredningar med högt innehåll av kalcium för att förstärka benen och läkemedel som accelererar återställandet av skadade vävnader. Vanligtvis krävs inte kirurgi.

Under graviditeten

Höft kan skada inte bara i närvaro av patologi, men också under graviditet. Under graviditeten förekommer huvudbelastningen på kroppen i bäckenregionen, så det finns obehagliga känslor i höftområdet.

Smärta kan manifestera sig vid olika tider på dagen:

1. Smärta uppträder när det är väldigt trött i slutet av dagen. Det är lätt att klara problemet - det är tillräckligt för att kroppen ska kunna återhämta sig, en avslappnande massage eller en lång sömn är perfekt. Fötterna kan skada från höft till knä och under, beroende på typen av belastning.

2. Det är obehagliga känslor på morgonen, när kroppen bara vaknar. Vanligtvis är det smärta från höft till knä, mindre ofta känns obehaget lokalt i lårets inre del. Att bli av med obehagliga känslor hjälper till att öka aktiviteten, till exempel morgonövningar eller promenader.

3. Smärtsamma känslor förekommer på natten före sänggåendet eller under sömnen. Smärtan kan spridas från höft till knä och fötter. Du kan också bli av med gymnastiska övningar eller korta pekeffekter, till exempel om ditt vänstra ben gör ont från höften till foten, så kan det masseras med värmande salvor.

Orsaker till smärta i höfterna under graviditeten:

1. Hormonala förändringar i kroppen. Hormonernas funktion relaxerar muskelsystemet, för att minska eventuella skador vid förlossningen. Många gravida kvinnor klagar på att smärtan i vänster ben eller högerben är värkande har en obsessiv natur.

2. Stark belastning på benen. Regelbundna långa promenader eller fysisk aktivitet kan inleda obehag i höftområdet. Samtidigt smärta benen inte regelbundet, med en lågaktiv livsstil, observeras inte detta problem.

3. Belastningen på bäckenet i samband med livmoderns tillväxt. Med utvecklingen av barnet och livmodern ökar, sätter fostrets intensiva utveckling press på höftområdet.

4. Brist på vitaminer. Dessa inkluderar bristen på kalcium i kroppen. Under graviditeten behövs användbara mikroelement flera gånger mer, och deras brist kan leda till trötthet, irritabilitet, dålig hälsa och värkande smärta från toppar till låren.

5. Gamla skador. Gamla skador som förvärras under graviditeten kan påverka kvinnans hälsa. Till exempel långvariga frakturer eller kraftiga blåmärken. Även om de inträffade för flera år sedan kan det finnas smärta i vänster eller höger ben (beroende på skadans plats).

Sårhöft i sidan av leden

Höftsmärta är oftast förknippad med sjukdomar i höftledet. Men ibland ligger orsaken till känslor i andra patologier. I detta fall bör behandlingen väljas med beaktande av etiologin.

De främsta orsakerna till smärta

Om höftområdet gör ont, är känslan omöjlig att missa. Smärtan är akut och tråkig, intermittent och konstant, irriterande. I vissa fall orsakar endast höger eller vänster lår en obehaglig känsla, i andra, båda, ibland ger smärtan knäet eller sprider sig över benet. Enligt klassificeringen kan det vara:

acute;
kronisk;
hud;
insidan;
somatisk;
NEURALGISK;
vaskulär etc.

I den här anatomiska zonen är den största delen av vår kropp - höften.

Det är i det att det oftast finns patologiska förändringar, men ibland leder smärtan bort från ett helt annat organ. Följande är huvudgrupperna av orsaker till obehag när en höft är öm på sidan av leden:

Problem som går bort på egen hand är obehagliga känslor i detta område hos gravida kvinnor på grund av ökad stress, hos barn under intensiv tillväxt, efter kraftig överbearbetning av benen.

Lårsjukdomar

Hos människor över 45-55 år börjar de första tecknen på artros, en degenerativ sjukdom som omfattar ledbrusk och leder till deras förstörelse, ofta dyker upp. Coxarthrosis (lesion av höftleden) börjar vanligen på ena sidan av kroppen, dess symptom är som följer:

smärta i ljummen, passerar från sidan och längs benets framsida;
bestrålning i skinkan, knä, ökat vid gång, stigande från en stol;
begränsad rörlighet
knäppning, stickningar, domningar i låret;
i slutskedet - förkortning av benet.

Artrit, eller gemensam inflammation, är sällsynt i detta område. I grund och botten är det av autoimmun natur - psoriasis, reumatoid artrit. Smärtan i detta fall är skarp, outhärdlig, dämpar inte ens på natten, men när den går kan den minska. Ofta är det bilateralt.

Tendonit kan också förekomma i lårzonen - inflammation i senan, som kännetecknas av akut, svängande smärta.

En särskild inflammatorisk sjukdom i låret är trochanterit - en lesion av lårets övre punkt, som musklerna och senorna är fästa på. Samtidigt är känslorna värkande, konstanta, men begränsning av benmobilitet uppstår inte.

Vad mer kan orsaka smärta?

Omkring 5% av de personer som har klagat på klagomål från höften, hör diagnosen "lårbenets aseptiska nekros". Detta är en allvarlig sjukdom som är förknippad med nedsatt blodcirkulation i detta område och leder till att benvävnad dör. Vanligtvis smärtsyndromet hos en person växer över flera dagar och blir ännu starkare på natten.

Andra möjliga orsaker till smärta:

Sällan provocera kränkningar av tumörens ben, mjukvävnad, metastaser från prostata och andra organ, osteomyelit, tuberkulos. Efter att ha fallit till sidan, misslyckad böjning av benet eller annan skada, kan smärtssyndrom uppstå på grund av sprains, dislokationer, frakturer. Misstänkt att orsaken till smärta borde vara om det fanns skälet.

Diagnos och behandlingsriktlinjer

Efter att ha gått till en läkare (traumatolog, ortopedist, kirurg), kommer han att genomföra en rad fysiska tester - för att lyfta och lyfta benet, böja och sträcka, rotera etc. Detta kommer att göra det möjligt att dra en slutsats om rörlighet, försämring eller försvagning av symtom under rörelse, vilket kommer att bidra till att göra en preliminär diagnos.

Om orsaken är förknippad med skador på ryggraden, nervstrumpor, är en neurolog involverad i undersökningen.

Vid slutet av den primära undersökningen måste patienten skickas till röntgenstrålar. Denna metod möjliggör visualisering av benet och komponenterna i höftledet. Om förändringarna är mindre, eller om det finns svårigheter med differentieringen av patologier, kommer CT att utföras. Om du misstänker problemet med mjukvävnader och nerver är det bättre att utföra en MR.

Dessutom kan tilldelas:

reumatiska tester;
biokemisk analys;
studier av kalcium-fosformetabolism.

Behandlingen väljs beroende på den identifierade patologin. I avancerade fall måste en operation utföras. Ortopedisk behandling, fysioterapi och droger är ofta användbara. Det är inte meningsfullt att använda lokala lösningar - det gemensamma läget tillåter inte att läkemedelsämnen tränger igenom det fullständigt.

Konservativ behandling

I vilken som helst patologi i lårzonen är patienten ordinerad remedial gymnastik, de utför inte övningar endast i den mest akuta fasen och vid infektionssjukdomar tills inflammation är lättad. Rekommenderade övningar listas nedan:

lyfter raka ben över golvet i utsatt position;
snygga svängfötter;
flexion i sidled
knäliftar.

Dessutom rekommenderar läkare att simma, åka skidor, göra en elliptisk tränare. Förutom motionsterapi ges patienterna massage, vid artros - manuell terapi. Fysioterapi (laser, mikroström, etc.) bidrar också till att minska inflammation och öka blodcirkulationen.

Vid svår smärta indikeras administrering eller injektion av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

I komplexet av behandling tar patienten muskelavslappnande medel (Mydocalm, Sirdalud), kondroprotektorer (Artra, Don), vitaminer från grupp B (Milgamma, Neuromultivit). Vaskulära medel (Pentoxifylline, Curantil) används också för att förbättra blodtillförseln till området.

Andra behandlingar

Traditionell medicin för problem med höften - inflammatorisk, degenerativ, reumatisk - råder att ta infusioner, dekoktioner av comfrey och sabelnik. Dessa växter eliminerar inflammation, minskar smärta av olika etiologier, startar processen att återställa brosk och ligament.

Om orsaken är vaskulär skada, rekommenderas att ta aloejuice, äta mer citrusfrukter, konsumera honung. Vid osteoporos föreskrivs specifik behandling med läkemedel som "plåster" benvävnad, samt en diet med en ökad mängd kalcium.

Indikationer för operation är:

allvarlig koxartros, artrit
förstörelse av lårbenet, nackskada.

Enligt patientens vittnesmål ersätter fogen - utför sin endoprostes. I 95% av fallen ger operationen en garanti för fullständig återställning av benmobilitet vid vilken ålder som helst.