Ankyloserande spondylit är en kronisk snabbt progressiv sjukdom i ledvärdena.

Irreversibla destruktiva processer i de intervertebrala, ryggradsliga och sacroiliaca lederna lyckas med ett mycket litet antal människor. Enligt statistiken lider endast 2-3 personer av 10 tusen av sådana sjukdomar.

I officiell medicin kallas denna typ av sjukdom ankyloserande spondylit. Det är dock mer vanligt att läkare och patienter ringer till patologin efter namnet på läkaren som studerade och först beskrivit de detaljerade symptomen och möjlig behandling.

Vanligtvis kommer den patologiska processen i ryggrad, revben och sacrum. Med sen behandling av sjukdomen påverkar de stora anslutande komponenterna i armarna och benen (höft och axelar). Vidare, sjukdomen "växer", vilket påverkar även de minsta lederna på fingrarna.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar hänvisar denna patologi till sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv. Den ICD 10-kod som tilldelats ankyloserad spondyloarthritis är M45.

symptom

Moderna sjukdomar, särskilt svåra, är ofta "maskerade" som mindre problem. Så, ankyloserende spondylit i ett tidigt skede är lätt förvirrad med trötthet som orsakas av fysisk ansträngning. Lite senare framträder symtom på osteokondros.

Detta "trick" gör det möjligt för sjukdomen att utvecklas obemärkt och gradvis slår nya områden. Den slaviska mentalitetens egenhet - att hoppas på det bästa - är i det här fallet negativt. Fördröjning hotar att minska rörligheten i lederna och över tiden - möjlig förlamning.

Det är viktigt! Förtroende för råd från "lokala läkare" (erfarna mormödrar på bänken vid ingången) leder ofta till irreversibla konsekvenser. Det är möjligt att använda "beprövade" metoder och läkemedel för rygg, ben och axlar smärta först efter en specialist och en noggrann diagnos!

Enligt observationerna av läkare bedriver sjukdomen vanligen "unga representanter för det starkare könet". Hos män i åldern 15-40 år finns patologiska meddelanden 6-7 gånger oftare än hos kvinnor (den vackra hälften av mänskligheten utgör endast 12-15% av det totala antalet fall). Intressant är, bland människor över 50, en sådan diagnos nästan aldrig stött på.

Symtom på olika stadier hos personer med olika livsstil kan manifestera sig på olika sätt, men det finns några vanliga egenskaper:

1. De första tecknen på sjukdom är styvhet i benen, speciellt efter att ha vaknat. Tyvärr har människor med en aktiv livsstil "skrivit bort" symtomen för att överbelasta musklerna och stillasittande - för slöjan i lederna på grund av otillräcklig motion.
2. Efter en halvtimme kan du flytta dina armar och ben normalt, men smärta kommer in och förlorar intensiteten under träning. Hos barn och ungdomar ger de smärtsamma förnimmelserna "hålen".
3. Visa smärtstillande känslor i ryggradsavdelningen. När du trycker på nackstöd känns det i bröstet.
4. Hyppig huvudvärk, ibland med feber. Ibland, minskad aptit eller sömnstörning.
5. Förändring i hållning. Styvheten i leddet leder till böjning. Att gå lite böjd är mindre smärtsam, så ofta tar människor vägen till minst motstånd och i stället för att besöka en läkare slår man bara ner.

Ett intressant faktum! En sällsynt form av ankyloserande spondylit, skandinaviskt, diagnostiseras ofta som polyartrit på grund av identiska symptom. I motsats till artritiska patologiska processer leder denna sjukdom långsamt men säkert till fullständig förstöring av handleden och fotleden.

Förutom fysiologiska tecken är laboratoriebevis ett misstankar om förekomst av patologiska destruktiva förändringar. Med ankyloserende spondyloarthritis ökar den kliniska analysen av blodet, den erytrocytiska sedimenteringshastigheten (ESR) ökar från 30 till 60 mm / timme.

Röntgenskyltar

Om det finns förutsättningar för en liknande sjukdom eller bland släktingar, har Bechterews sjukdom tidigare observerats, det är vettigt att insistera på en röntgenundersökning av ledvävnaderna under ett besök på sjukhuset.

Radiografiska symptom vid olika skeden av sjukdomsförloppet är olika, vilket möjliggör en mer tillförlitlig bild av sjukdomen, för att förskriva en effektiv behandling tidigare. En studie har liten effekt, för att spåra dynamiken och göra en riktig diagnos är det nödvändigt att repetera radiografi minst 2-3 gånger under en period av flera månader.

För ankyloserande spondylit är följande symptom karakteristiska:

• suddiga kanter av broskvävnad;
• synliga erosionsprocesser på benens yta;
• minskad passage mellan lederna;
• beteing av ryggkotorna observeras;
• mellan de intilliggande kotorna bildas bentillväxter, vilka därefter sprids genom ryggraden.

Om små leder påverkas kan radiografiska observationer visa abnormiteter: osteoskleros, ankylos eller artros-erosiva förändringar som kommer att påverka phalanges eller interphalangeal områden på fötterna eller händerna.

I senare skeden liknar en röntgenbild av en patient med Bechterews sjukdom en bambusspiring. Samma immobilitet hos huvuddelen (ryggrad) och de karakteristiska sklerotiska tillväxterna av fibrös natur.

Enligt läkare är symtomen på sjukdomsförloppet hos kvinnor och män något annorlunda. Observationer visas i tabellen.

Säg adjö till ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit är härdbar, men inte droger

Stagespondylit

Bechterews sjukdom har två utvecklingsstadier

Hej kära vän.

Den första etappen av utvecklingen av ankyloserande spondylit

Som du förstår är detta det initiala eller tidiga skedet av ankyloserande spondylit, när en person bara börjar ha ryggsmärta. Dessa smärtor i början manifesteras huvudsakligen i ländret, med lumbago, hos personer yngre än 15 år och äldre.

Hos barn och kvinnor med ankyloserande spondylit uppträder smärta främst i små leder, som fotled, fot, hand. Knän och armbågar kan också bli ont och skadas under lång tid. Ibland är smärtan inte stark och kort i tid kan det ske från tre månader till sex månader. Då kanske några år av smärta inte alls är.

I början av ankyloserande spondylit är olika manifestationer

Det kan finnas ögoninflammation och synfel, men de passerar snabbt, vanligtvis (men inte alltid) utan konsekvenser. Diagnosen av ankyloserande spondylit i sjukdoms första skede är nästan omöjligt att sätta. Röntgenbilder visar vanligtvis ingenting, och blodprov är i grunden samma som hos en frisk person.

Detta stadium av ankyloserende spondylit kan uppträda trögt och under lång tid, särskilt hos kvinnor. Varken ryggraden eller lederna är inte märkbara förändringar. Och deras rörlighet är inte begränsad.

Bechterew behandling vid sjukdoms inledningsskede utförs sällan och är inte alltid korrekt, eftersom det är svårt att diagnostisera Bechterews sjukdom vid detta skede. Dessutom tillskrivs smärta i ryggen ofta osteokondros.

Den andra etappen av utvecklingen av ankyloserande spondylit

Detta är ett sent stadium. I detta skede observeras ankylos av höftled, ankylosering av ryggraden, ryggraden i ryggraden, ryggraden, intervertebrala fogar och även nyckelbenet-båren.

På detta stadium av sjukdomen etableras diagnosen utan svårighet, eftersom röntgenstrålar tydligt visar ankylos. ESR hos patienter med ankyloserande spondylit i detta stadium är ganska hög ibland 40 - 60 mm / timme. På ansiktet förändras i ryggraden, stark böjning, rund rygg, långsträckt nacke.

Dessutom begränsas rörelserna på grund av begränsningar i ryggraden och lederna. Smärtan vid detta stadium av sjukdomen är vanligare och andelen mellan exacerbationer är inte signifikant. Patienter med ankyloserande spondylit måste hela tiden ta antiinflammatorisk och smärtstillande medicinering.

På detta stadium av utvecklingen av ankyloserande spondylit från bröststyvhet hos patienter uppträder oftare sjukdomar i de inre organen: hjärta, lungor, njurar, lever, mage. Och patienter, förutom Bechterews sjukdom, måste behandla och stödja dessa organ.

Det andra steget för patienter med ankyloserande spondylit är inte nödvändigt

Däremot noterades det av läkarna själva att om patienter med ankyloserande spondylit leder en aktiv livsstil, ständigt gör gymnastik eller spelar sport, följer åtminstone någon form av diet, så kan andra etappen av ankyloserande spondylit inte förekomma alls.

Sådana människor förblir vanligtvis aktiva till gamla åldrar, även om de tar medicin.

Härifrån kan vi sluta. Var proaktiv och aktiv, flytta mer, håll dig till rätt näring och sjukdomen kommer inte att bryta dig.

Vad tycker du om att läsa? Dela dina tankar i kommentarerna.
Om du gillar artikeln kan du dela den med dina vänner på sociala nätverk genom att klicka på knapparna nedanför artikeln.

Läs den gratis specifikationen. rapportera "Vad man ska göra för att bli av med ankyloserande spondylit en gång för alla"

För att få det, skriv bara in dina uppgifter i formuläret nedan och få en länk att ladda ner

Ankyloserande spondylit - vad det är, orsakar symtom hos kvinnor och män, behandling, komplikationer

Ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit) är en reumatisk kronisk systemisk inflammation i lederna, främst ryggraden, med en kraftig begränsning av patientens rörlighet, bildandet av marginala bentillväxter på ledytorna och ligamentbenifiering. För första gången beskrivs symtomen på sjukdomen i detalj i 1892 av den ryska akademiker V.M. Spondylit. Med namnet på forskarens patologi och fick namnet.

Vad är ankyloserande spondylit, vilka orsaker och symtom, och också varför det är viktigt att börja behandlingen i tid för att förhindra irreversibla processer i kroppen, vi kommer att se längre fram i artikeln.

Ankyloserande spondylit: vad är det?

Ankyloserande spondylit är en systemisk kronisk inflammatorisk sjukdom i lederna och ryggraden, som hör till gruppen av seronegativ polyartrit. Män i åldern femton till trettio år är främst drabbade av denna sjukdom, och deras antal är fem till tio gånger högre än antalet smittade kvinnor.

Mekanismen för ankyloserande spondylit är att den inflammatoriska processen påverkar ryggradens leder, de stora (och ibland små) lederna i benen, lederna av sakrummet med iliacbäckenet, vilket leder till fullständig immobilitet hos patienten. Förutom det osteoartikulära systemet utvecklas patologi i de inre organen - njurarna, hjärtat, irisen. Kombinationer av dessa lesioner kan vara olika.

• Sjukdomen orsakar måttliga till måttligt svåra smärtor lokaliserade i lårben och baksida, särskilt på morgonen.
• Motoraktivitet hela dagen hjälper till att minska smärta.
• De första tecknen på ankyloserande spondylit förekommer i ungdomar eller efter 30 år.
• När sjukdomen fortskrider, ökar symtomen. Mest ankyloserende spondylit påverkar män.

I ungefär 5% av fallen börjar sjukdomen att manifestera sig i barndomen. Hos barn börjar sjukdomen att påverka knä och höft leder, fem stora tår. Senare påverkar sjukdomen redan ryggraden.

klassificering

• centrala

• Rizomelicheskaya

• perifer

• Scandinavian

stadium:

• Inledningsskedet kännetecknas av en liten försämring av rörligheten hos de drabbade lederna. Röntgen tecken på Bakhterevs sjukdom kan vara frånvarande.
• Måttligt stadium, tecken på vilka kan vara partiell ankylos av den drabbade leden och förminskningen av dess lucka. Symtom på artropati ökar i kliniken.
• Sena scenen - utvecklingen av irreversibel ankylos och ackumulering av mineralsalter i ligamenten, vilket uppenbaras av en fullständig brist på rörelse i leden.

skäl

Utvecklingen av ankyloserande spondylit bidrar till störningen av kroppens immunsystems normala funktion, när leukocyter börjar förstöra broskvävnad och tar det för en utländsk. Vita blodkroppar orsakar en inflammatorisk process när de dör. Makrofager som rusar till centrum av inflammation aktiverar kroppens skyddande resurser, som syftar till att återställa skadad broskvävnad, ersätta den med ben.

Som en följd av detta uppträder ankylos - leder samman med fullständig förlust av deras rörlighet.

Immunkeller i ankyloserande spondylit angriper inte bara ryggraden. Stora leder kan lida. Ofta påverkar sjukdomen lederna i underbenen. I vissa fall utvecklas inflammationsprocessen i hjärtat, lungorna, njurarna och urinvägarna.

1. Ärftlighet. Ibland finns det fall av "familjesjukdom", när Bechterews sjukdom diagnostiseras omedelbart hos 2-3 familjemedlemmar. Också i 90% av patienterna detekteras en särskild HLA B27-gen. Hos friska personer finns det endast i 7% av fallen.
2. Infektionssjukdomar. Denna faktor är inte helt uppbyggd. Det har funnits en koppling mellan ankyloserande spondylit och närvaron av en genitourinary, intestinal eller streptococcal infektion i anamnesen.
3. Immunförsvar. Ökade nivåer av några immunoglobuliner (IgG, IgM, IgA) och immunkomplex.

Patientens ålder är 15-40 år, 8,5% lider 10-15 år och bland personer över 50 år är sjukdomsuppkomsten extremt sällsynt. Män med ankyloserande spondylit lider 5-9 gånger oftare, men vissa författare rapporterar cirka 15% av kvinnorna bland alla patienter.

Symtom på ankyloserande spondylit hos vuxna

Varje stadium av ankyloserende spondylit åtföljs av karakteristiska symptom. Risken för sjukdomen ligger i diagnosens komplexitet i de tidiga stadierna, eftersom liknande tecken åtföljer andra degenerativa patologier i ryggraden (osteokondros, spondylos), reumatoid artrit. Ofta lär patienten om den hemska diagnosen redan med den befintliga styvheten i lederna.

De viktigaste symptomen på ankyloserande spondylit inkluderar:

• ökad trötthet
• begränsad ryggradsmobilitet
• styvhet vid korsets korsning med ilium;
• sömnstörningar under morgontimmar orsakade av smärta;
• ryggsmärta och höftleden
• Andningssvårigheter orsakad av skador på sternoklavulära leder.
• bursit och artrit
• korsning av ryggraden och en konstant hållning i upprätt läge, kännetecknad av höjningen av överkroppen framåt;
• fullständig oändlighet (i senare skeden av sjukdomen).

Under ankyloserande spondylit uppstår tråkig långvarig smärta i lumbosakralområdet. I det inledande skedet upplever patienterna kriser, efter ett tag ökar deras varaktighet och de sträcker sig därför i flera dagar. Närmare på morgonen blir smärtan skarpare, och de kan beskrivas som "inflammatorisk rytm av smärta".

Den första etappen av sjukdomen kännetecknas av följande symptom:

• Styvhet i ryggraden, som utvecklas efter uppvaknande och en lång vistelse i samma kroppshållning som passerar efter gymnastikövningar.
• Smärta och obehag i sårbenet, lårfogar;
• Smärta i bröstkorgsområdet i en cirkel, förvärrad av hosta, djupt andetag;
• Känsla av brist på luft, tryck i bröstet;
• Snabb trötthet, minskad prestanda.

I det sena skedet av ankyloserande spondylit förekommer:

• Tecken som karakteriserar radikulit uppträder. Otröstlig smärta, stickning av ryggraden och domningar i benen framträder.
• Blodtillförseln till hjärnan minskar.
• Kvävning. Sådana attacker uppstår på grund av minskad risk för rörelse av bröstet. Därmed är det faktum att hjärtat, lungorna och andra stora kärl komprimeras;
• Högt blodtryck.
• Ryggraden förändras. På grund av det faktum att ryggraden och lederna i ryggraden stiger, minskar rörligheten.

Sjukdomen manifesteras inte bara av muskuloskeletala problem utan även av symtom på andra organers skador: ögoniris påverkas ofta (iridocyklitis utvecklas), hjärtat (perikardit), andning är nedsatt på grund av bristning i bröstet,

Skillnaden mellan osteokondros och ankyloserande spondylit

Tecken på vilka en patient med ankyloserande spondylit kan särskiljas exakt från en person som lider av osteokondros:

När ryggraden är järnbunden...

Bland de inflammatoriska sjukdomarna i lederna finns det de som huvudsakligen påverkar ryggraden. Från och med den ileo-sakrala artikuleringen sprider inflammationen gradvis till hela ryggraden, vilket orsakar uthållig, varaktig smärta. Mjuka paravertebrala vävnader - senmuskler - är också inblandade i processen. Denna typ av artrit kallas av namnet på den forskare som upptäckte det, ankyloserande spondylit eller ankyloserande spondyloarthritis. I det sena skedet, på grund av smältning av ryggkotorna (ankylos), är ryggraden nästan helt immobiliserad och markerade deformiteter i ryggraden och bröstet.

På bilden - en patient med ankyloserande spondylit:

Ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit kan, liksom någon form av artrit, tillskrivas systemiska sjukdomar, eftersom den också kan åtföljas av extraartikulära manifestationer:

• Så, med denna sjukdom, lider irisen och ögonmoln ofta, vilket orsakar irit eller iridocyklitis.
• I den avancerade fasen av BB börjar hjärtkomplikationer.
• Violerade arbetet i lungorna och hjärtat.
• Möjlig amyloidos av njurarna.

Orsaker till sjukdom

Ankyloserande spondylit har orsak, förmodligen, både smittsam och genetisk.

• Vissa typer av enterobakterier kan orsaka perifer artrit som ankyloserande spondylit.
• Ofta är de i vilka en markör HLA-B27 finns i blodet - ett histokompatibilitetsantigen som talar om arv av ankyloserande spondylit, blir sjukare oftare.
  • Detta antigen är ganska sällsynt, dess närvaro betyder inte förekomsten av sjukdomen - det är bara en predisposition.

Vanligtvis utvecklas sjukdomen när flera faktorer sammanfaller med en gång, och man kan spela rollen som en jogga:

Till exempel kompletteras ett kroniskt infektionsfokus plus närvaron av ett antigen i blodet med spinalskada, hypotermi eller psykosomatisk störning på grund av stress.

Gör BB ofta sjuk

Ändå är ankyloserande spondylit en sällsynt sjukdom:

• I världen har nordmän oftast det - cirka 14 personer per 1000.
• Den genomsnittliga frekvensen i Ryssland är ungefär en person år 2000.

Huvudfallet av fall - män av ung aktiv ålder, livets dagstidning - från 20 till 30 år, men sjukdomen, som vilken som helst autoimmun sjukdom, har sitt ursprung mycket tidigare i ungdomar.

Och även om Bechterews sjukdom hos kvinnor utvecklas enligt vetenskapliga uppgifter fem gånger mindre ofta än hos män, visar det sig i praktiken att denna figur underskattas på grund av de dolda symtomen och den mildare kliniska bilden av "kvinnlig" spondyloarthritis.

Lokalisering av sjukdomen Betereva

1. Förutom den sacroiliacala leden, små intervertebrala leder, ankyloserande spondylit påverkar lederna av bröstet och nyckelbenet.
2. Ankyloserande spondyloarthritis kan också ha en perifer form, som påverkar de stora (höft-) och mittfogarna: knä, fotled, armbåge och axel.
3. Några ortopedister i deras medicinska praxis har noterat fall av skador på kalkbanorna och akillessenen.

Symtom på ankyloserande spondylit

Mycket ofta är sjukdomen förvirrad med osteokondros, eftersom båda sjukdomarna är sällsynta för:

• gradvis förstörelse av brosk
• nacke och nacke
• rörelsehinder
• obehag och muskelspänning.

I den första etappen passerar ankyloserande spondylit nästan obemärkt. Läkare börjar höra larmet när de börjar manifestera:

• Patienten vänder hela kroppen.
• Kan inte böja över för att plocka upp något eller lägga på skor.
• Bröstet är förkortat
• Förvärvad karaktäristisk ställning hos sökanden:
  • ryggraden blir böjd;
  • ben och armar halvt böjda;
  • huvudet lutas ner.
• Den livmoderhals- och lumbarlordosen ökar

Diagnos avslöjar förvirring (splicing) av ryggkotorna.

Dessutom finns det andra icke-vertebrala manifestationer:

• ögonsjukdomar;
• andningssvikt, kongestiva lungfenomen, lunginflammation, bronkit;
• njure och tarmsjukdomar

Prognos av sjukdomen

Ankyloserande spondylit är en obotlig sjukdom, så prognosen för den anses vara villkorligt ogynnsam. Tillägget av "villkorligt" betyder att långt ifrån alla förhållanden finns ett hot mot livet: i grunden händer detta med systemiska manifestationer av sjukdomen i ett sen stadium, till exempel med nedsatt respiratorisk aktivitet eller njursvikt.

Irreversibiliteten av gemensamma förändringar kan också betraktas som oåterkallelig, även om de i sig inte utgör ett direkt hot mot livet.

Vid ankylosstadiet är prognosen för återhämtning inte längre möjlig:

• Det är omöjligt att förstöra syndesmofyter - överbryggar mellan ryggkotorna och att återföra den tidigare positionen och rörligheten till ryggraden.
• Endast periodisk smärtbehandling och fysioterapeutiska procedurer är möjliga - de behövs för att förbättra patientens livskvalitet och sakta ner den irreversibla processen.
• Det är omöjligt att förutsäga livslängden med ankyloserande spondylit. Ankyloserande spondylit, om behandlingen inte börjar i ett helt försummat stadium och pågående, kan bestå i mycket lång tid utan allvarliga komplikationer.

På bilden: Den gradvisa utvecklingen av ankyloserande spondylit från första etappen till det sista.

• Om ingen behandling utförs, är periodens längd från utseendet av de första symtomen på sjukdomen till fullständig förening av ryggraden flera år.

Ossification är ett ogynnsamt tecken, eftersom det leder till funktionshinder och allvarliga sjukdomar.

Undersökning och diagnos av ankyloserande spondyloarthritis

Hur man inte förvirrar spondylit med osteokondros

Den ortopediska kirurgen ska kunna skilja artritisk smärta från artritisk smärta i klinisk fördiagnos:

• I osteokondros är ryggsmärta mer knuten till rörelse, medan det i vila vanligtvis försvinner.
• Med spondyloarthritis börjar patientens smärta att plåga i vila eller efter sömnen.
• Smärta kännetecknas också av en minskning under dagen efter att patienten "sprider":
  • Vanligtvis för middag försvinner smärtan och styvheten i nedre delen av ryggen.
• Reaktionen mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är också annorlunda:
  • Med osteokondros uppträder läkemedlets verkan inte omedelbart, och smärtsymptom kan avta ibland om två eller tre dagar eller mer, eftersom det här är en degenerativ sjukdom där smärtan är neuro-radikulär eller krampaktig i naturen.
  • I ankyloserande spondylit förekommer effekten av anestesi nästan omedelbart, eftersom det är en inflammatorisk sjukdom.
    • Detta blir en vanlig orsak till medicinsk fel - läkaren och patienten är nöjda med resultatet, och under tiden tas endast symptom bort. Sjukdomen stoppar inte dess destruktiva aktivitet - och efter några månader försämras ryggradssituationen ännu mer.
• Test för böjningar:
  • En patient med osteokondros kan frilägga torsolen i åtminstone en riktning utan att skilja fötterna från golvet.
  • Ankyloserende spondyloarthritis tillåter inte någon fri lutning i någon riktning eller rotation, eftersom ryggraden, omvandlad till en "monolit", saknar någon flexibilitet.

Vad ska en läkare uppmärksamma på

• Heel "spurs" eller inflammation i Achilles senor i ung ålder, åtföljd av ödem och utan tidigare skada, kan vara en föregångare i början BB.
• Natt- och morgonproblem i lumbosakralområdet, oförmågan att böja på morgonen är en anledning att omedelbart skicka en person på en röntgen.
• Ska varna ögonens rodnad, skära känslor i dem.
• Eftersom ankyloserande spondyloarthritis i de flesta fall kombineras med polyartrit, bör samtidig smärta i ryggen och i lederna orsaka misstanke om en läkare.

Diagnostiska metoder

• Den mest informativa metoden är radiografi eller MR: bilden visar tecken på inflammation i kärnkörteln och ankylos i ryggraden.
  • På bilden till höger - ryggrad med rötning
• Blodparametrar undersöks också genom allmän och biokemisk analys:
  • ESR-höjning, leukocytos talar om en inflammatorisk process i lederna - artrit
• För att bekräfta patientens diagnos i vissa fall, ta analysen för markören HLA-B27.

Behandling av ankyloserande spondylit

Medicinska läkemedel för internt bruk

Behandlingen av ankyloserande spondylit är på många sätt lik behandling av reumatoid artrit:

Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är också nödvändig:

• Under anestesi under anfall används diclofenak, butadion, indometacin och ketoprofen huvudsakligen.
• På grund av behovet av lång behandling och ett stort antal biverkningar kan en COX-2-hämmare meloxicam (moval) ordineras under behandling med ovanstående läkemedel.
• Vid exacerbationer ordineras NSAID i chocktrummor, sedan efter några dagar börjar de underhållsbehandling i ett till fem år i doser som utgör en tredjedel och en fjärdedel av de tidigare.
• Underhållsterapi påverkar patientens tillstånd positivt, eftersom en minskning av inflammation och smärta delvis minskar styvheten.

Förutom smärtstillande medel, är förskrivna och grundläggande, syftet med vilket - undertryckandet av infektiösa eller immuna faktorer:

• Sulfasalazin - ett kombinerat läkemedel (både antibiotika och NSAID)

• Wobenzym är en biologisk enzymberedning av en lång kombinerad åtgärd med följande egenskaper:
  • antiinflammatoriska,
  • avsvällande medel,
  • immunsuppressiv,
  • fibrinolytiska,
  • sekundär smärtstillande medel.

Lokal behandling

Med svår smärta och styvhet utförs lokal behandling:

• kortikosteroidhormoner injiceras i fogen;
• införa kompressor med dimexidum;
• producera kryoterapi med flytande kväve:
  • en mycket effektiv och snabbverkande anestesimetod där ryggen kyls med kvävgasånga.

Ytterligare behandlingar

Mycket hjälpsam vid behandling av ankyloserande spondylit:

• Terapeutiska övningar är ett verkligt tillfälle att undvika fullständig erifiering, och därför ett sätt att förlänga patientens liv.
• Det är nödvändigt att utföra det varje dag, utan luckor.
• Övningar ska vara ganska aktiva och energiska.
• Komplexet innehåller också övningar med en bred amplitud.

• Aktiv massage är endast tillåtet i avsaknad av smärta och inflammation.
• Innan utnämningen av en kurs av massage behövs ett blodkontrolltest.
• Det är mycket bra att kombinera massage och lera behandling.

• Gynnsam för att bibehålla hälsan hos patienter med ankyloserande spondylit och sakta ner den patologiska processen.
• Det är också nödvändigt att ta en kupong under remission efter huvudbehandlingstiden.
• Följande orter kommer att göra:
  • Pyatigorsk, Sochi, Yevpatoria, Tskhaltubo, Odessa.

Konsekvenser av ankyloserende spondylit

Den mest obehagliga konsekvensen av ankyloserande spondylit är den tidiga inledningen av funktionshinder hos mycket unga av följande skäl:

• förbening av ryggraden och omöjligheten av fulla rörelser;
• deformiteter och låg rörlighet i bröstet, som påverkar andningsaktiviteten;
• utveckling av hjärtpatologier, aorta, problem med hjärncirkulationen, vaskulär dystoni.

Ankyloserande spondylit hos män och armén

Ankyloserande spondylit hos män kan vara en orsak till begränsningar lämplighet för militär service:

• I den första fasen av sjukdomen får patienten kategori B - under en begränsad period:
  • Sådana patienter uppmanas inte till militärtjänst i fredstid och krediteras reserven.
• I det kroniska skedet av sjukdomen med exacerbationer en gång om året eller mindre, får mannen kategori D - olämplig för militärtjänst.
• I fall av frekventa (oftare än en gång per år) exacerbationer, ett pre-stroke tillstånd, plötsliga hopp i tryck, bör en kategori tilldelas så snart som möjligt och åtföljas av omedelbar sjukhusvård.

Vad är ankyloserande spondylit och hur är det farligt?

Ankyloserande spondylit (ankyloserende spondylit) är en sjukdom i lederna, huvudsakligen intervertebral, åtföljd av inflammation. På grund av sjukdomen blir rörligheten i ryggraden mindre uttalad eller saknas helt och hållet smälter lederna i ryggkotorna (ankyloserande).

Dessutom påverkar Bechterews sjukdom ofta de höga ledernas sakroiliska leder.

Ankyloserande spondylit är en autoimmun sjukdom som vuxna och barn kan möta.

2 av 1000 människor lider av denna sjukdom. I Ryssland drabbades 400 000 människor av Bechterews sjukdom. Det noteras att mycket unga är sjuka (upp till 40 år). Barn och ungdomar kan också möta denna sjukdom. Ankyloserande spondylit observeras vanligtvis hos män: symtomen på sjukdomen manifesteras i dem upp till 10 gånger oftare än hos kvinnor.

Ankyloserande spondylit: orsaker

Forskare har ännu inte hittat ett bestämt svar på frågan om varför denna sjukdom uppstår. Det är dock känt att Bechterews sjukdom är ärvt.

Mer än 90% av patienterna och cirka 25% av deras släktingar är bärare av den genetiska markören för Bechterews sjukdom HLA B27, vilket kan leda till utvecklingen av denna sjukdom.

Det händer emellertid att ankyloseringsspondylit utvecklas utan närvaro av HLA B27-genen.
Faktorer i utvecklingen av ankyloserande spondylit kan också vara:

• intestinal infektion;
• andningsinfektioner;
• infektioner i genitourinary system;
• hypotermi;
• påkänning;
• fysisk skada
• diskreta störningar i kroppen etc.

Sjukdoms början kan betraktas som det ögonblick när immunsystemet påverkar kroppens vävnader och förvirrar dem med främmande personer. Först påverkar det de sacroiliaca lederna, och sedan de andra lederna. Sjukdomen kan påverka även de minsta lederna.
Läs mer om orsakerna till ankyloserande spondylit i videon:

Symptom på sjukdomen

Ankyloserande spondyliters manifestation hos kvinnor och män är något annorlunda. Symtomen är i allmänhet desamma, men skillnaden är att kvinnor är mindre mottagliga för denna sjukdom, och om de blir sjuk, har sjukdomen en mycket mild form.

I det här fallet påverkar ankyloserande spondylit den kvinnliga kroppen vanligen endast i sakral, ländryggen och symtom hos män uppträder i hela ryggraden och går till perifera leder.

Konsekvenserna av ankyloserande spondylit för män är mycket allvarligare än för den kvinnliga hälften av mänskligheten.

Ankyloserande spondylit tar upp takten gradvis, i steg:

• Steg 1 (initial) markeras med manifestationen av de första symtomen;
• Steg 2 (utfällt) kännetecknas av en ökning av symtom;
• Steg 3 (sent) kännetecknas av starka artikulära förändringar.

Stages av ankyloserende spondylit

Hur är Bechterews sjukdom? Var och en av stadierna av sjukdomen kännetecknas av specifika symptom.

Symptom på inledningsskedet:

• smärta i sakrummet, sträcker sig till låret, nedre ryggen;
• känslor av smärta, styvhet i ryggraden. Särskilt uttalad på morgonen, efter att ha legat i en monotont fysisk position.
  

Att bli av med negativa känslor är lätt med hjälp av gymnastikövningar;

I videon ger kandidaten för medicinsk vetenskap ett detaljerat redogörelse för symptomen på ankyloserande spondylit:

Symptom på avancerad nivå:

• Incessant smärta i ryggraden förvärras på natten, när vädret ändras, under träning;
• skyttelvärk i höfterna, benen, ryggen. Detta är resultatet av att knyta nerverna och tillväxten av den patologiska processen.

Symptom på sena scenen:

• manifestationer av ischias. De består i svåra smärtor, domningar, stickningar, minskning eller försvinnande av känslighet nära knäppt rot, minskning av muskelton. Smärtan ökar med den minsta rörelsen;
• försämrad blodtillförsel till hjärnan på grund av kompression av ryggraden. Manifesterad i form av tråkiga huvudpine med ankyloserande spondylit, tinnitus, sömnighet, humörsvängningar utan anledning.
• astmaattacker. Detta är resultatet av klämning av blodkärl, hjärta, lungor;
• högt blodtryck;
• spinal deformitet. Den livmoderhalsiga regionen är mer välvt framåt, bröstkorgen. Ryggraden "seder", blir nästan immobil.

Förändringar i hållning i ankyloserande spondylit

klassificering

Ankyloserande spondylit klassificeras inte bara i etapper, men också enligt andra kriterier. Det finns följande klassificeringar av denna sjukdom:

1. stream:
   • långsamt progressiv sjukdom;
   • långsamt progressiv med återfall
   • snabbt progressiv;
   • septisk form av sjukdomen (plötslig sjukdomssjukdom, åtföljd av feber, frossa, inflammation i inre organ, ESR har överskattat siffror).
2. enligt aktivitetsgraden:
   • 1 minimal (inkonsekvent smärta, styvhet i ryggraden, perifera leder i morgon);
   • 2 måttlig (långvarig smärta, styvhet på morgonen, inte passera i flera timmar);
   • 3 allvarliga (allvarliga långvariga smärta, styvhet hela dagen, ledskada, kroppstemperatur når 38 ° C
3. Enligt graden av funktionell brist på lederna:
   • Steg 1 (begränsning av rörlighet i ryggrad, leder, förändringar i ryggraden)
   • Steg 2 (uttalad begränsning av rörlighet);
   • Steg 3 (böjningar i ryggraden och lederna växer ihop, vilket resulterar i omöjligheten av rörelse).

form

Sjukdomen skiljer sig i form beroende på platsen:

• rot, rhizomielicheskaya (ca 18%). Denna form påverkar ryggraden, de största lederna;
• perifer (20-75%). Ryggets nederlag, mindre leder (fotled, knä, fotfogar). Fötterna kan påverkas av denna form av ankyloserande spondylit;
• central (ca 47%). Sjukdomen deformerar endast ryggraden (alla eller några sektioner);

Ankyloserande spondylit lokalisering i ryggraden

Ankyloserande spondylit: diagnos

För korrekt diagnos måste du göra ett antal medicinska händelser:

Röntgen av ryggraden, sacrum. Ankyloserande spondylit på röntgenbilden är lätt att bestämma, för genom denna metod kan du skilja tecken på inflammation av de sacroiliaca lederna, "ossification" av ryggraden;

Om alla moderna metoder för diagnos av sjukdomar i lederna, läs den här artikeln...

Titta på videon om funktionerna i diagnosen ankyloserande spondylit:

Det bör noteras att symtomen på ankyloserande spondylit lätt förväxlas med symptomen på degenerativa sjukdomar i ryggraden - DZP (spondylos, osteokondros, reumatoid artrit). Differentiell diagnos är att fastställa följande skillnader:

• om ankyloserande spondyloarthritis kännetecknas av ökad smärta på morgonen, för DZP är det en ökning av smärta efter fysisk ansträngning;
• i fall av DZP ökar inte ESR, till skillnad från ankyloserande spondylit;
• röntgen upptäcker inte förändringar och deformiteter i DGP;
• Bechterews sjukdom, i synnerhet dess skandinaviska form, skiljer sig från reumatoid artrit, vilket liknar symptomen.
  

Vid ankyloserande spondylit observeras inte symmetriska skador på lederna, liksom subkutan reumatoid noduler.

I RA, enligt resultaten av ett blodprov, detekteras reumatoidfaktorn i 80% av fallen, och i ankyloserad spondyloarthritis är denna faktor nästan alltid frånvarande.

Ankyloserande spondylit och graviditet

Ofta är kvinnor rädda för att få barn genom att hitta denna sjukdom. Det finns dock inga kontraindikationer för graviditet. Det är bara nödvändigt att justera den terapeutiska behandlingen av sjukdomen, ersätta drogerna med andra eller avbryta dem helt och hållet.

Justerad terapeutisk behandling av ankyloserande spondylit påverkar inte graviditeten

När det gäller leverans är det troligt att det kommer att ske i form av en kejsarsnitt.

Ett sådant beslut är ofta gjord för att undvika outhärdliga belastningar på höftled vid tidpunkten för barnets födelse.

funktionshinder

Begränsningen av rörlighet som härrör från denna sjukdom medför funktionshinder.
Kriterier för funktionshinder vid ankyloserande spondylit:

• Grupp 3: Sjukdomen utvecklas långsamt, med sällsynta återfall. Dysfunktion i ryggraden och lederna 1-2 grader. En person kan inte utöva yrkesverksamhet eller strängt begränsad i den.
• Grupp 2: Snabba framsteg av sjukdomen, med frekventa exacerbationer. Begränsningar av ryggraden, lederna - 2-3 grader.
  

Interna organ påverkas negativt. Arbetet reduceras endast till manuell verksamhet hemma;

Ankyloserande spondylit: en prognos för livet

Förutom behandlingen av ankyloserande spondylit under överinseende av en läkare måste du följa rekommendationerna om livsstil:

• rökavbrott
• utförandet av gymnastiska element, simning.
  Ett komplex av övningar i ankyloserande spondylit, se videon:

Det är värt att notera att körning med ankyloserande spondylit är kontraindicerat;

Om du följer dessa rekommendationer försvinner frågan om hur mycket de lever med ankyloserande spondylit: en person kan leva i ålderdom.

Så, ankyloserende spondylit kan påverka absolut någon. Men korrekt behandling och, viktigare, rätt inställning till en oväntad sjukdom kan verkligen göra livet enklare. Recensioner av patienter föreslår att någon som kämpar med ankyloserande spondylit, förlorar inte hjärtat, leder nästan ett fullt liv.
Var hälsosam och håll alltid god ande!

Ankyloserande spondylit (ankyloserende spondylit): Vad det är och hur det manifesterar sig

Vad är ankyloserande spondylit

Orsaker och patogenes av utveckling

Orsakerna till sjukdomen identifieras inte. Man tror att en av de viktigaste predisponeringsfaktorerna är genetik. Hon ges en viktig roll, nämligen bäraren av antigen i det huvudsakliga histokompatibilitetskomplexet HLA-B27. I 90-95% av fallen detekteras detta antigen.

Lymfocyter kan också bestå länge i kroppen och utveckla ett kroniskt immunsvar. Det smittsamma medlet, vid exponering för B27, blir ett autoantigen och orsakar en autoimmun bränning.

klassificering

Stegen av sjukdomen producerar:

• Steg I - rörelser i de perifera lederna och ryggraden är begränsade måttligt. I studien i röntgenrummet finns inga uttalade sjukdomar eller de uttrycks till ett minimum.
• Steg II - Motorens aktivitet i lederna minskar. Under röntgenstrålarna är det en märkbar minskning av klyftan mellan ledytorna. I detta skede är det sällsynt, men deras ankylos kan detekteras.
• Steg III - sent - på grund av den utvecklade ankylosen är en minskning av rörelseområdet mest uttalad. Benankylos utvecklas, åtföljd av benämning (ossifikation) av ligamenten.

Enligt aktivitetsgraden:

• Minimal - morgonsmärta, låg intensitet. Från laboratorieparametrar: erytrocytsedimenteringshastighet upp till 20 mm / h, detektion av C-reaktivt protein.
• Måttlig - konstant smärta i lederna, ryggrad; stelhet efter att ha vaknat i flera timmar. Laboratoriedata: ESR upp till 40 mm / h, ökat C-reaktivt protein.
• Uttalas - smärta outhärdlig natur, persistent; Stiffhet av rörelser är alltid upplevd, beror inte på hur många som vilade. Förutom dessa symptom kan det finnas en ökning av temperaturen till subfebrila tal, svettning, takykardi, en ESR på mer än 40 mm / h, en signifikant ökning av C-reaktivt protein.

Svårighetsgraden av fel i den funktionella planen är som följer:

1. Förändringar i ryggradens fysiologiska kurvor, minskad rörlighet.
2. En betydande begränsning av rörligheten, på grund av vilken en person slutar utföra vanliga rörelser, särskilt de som är relaterade till yrkesverksamhet. Patienterna måste byta yrke.
3. Ankylos i alla delar av ryggraden och lederna. Med denna grad av skada hos patienter som har förlorat förmågan hos yrkesaktivitet, går förlusten av självhushållande färdigheter. Det är i sådana fall att man måste tillgripa hjälp från släktingar, sjuksköterskor och socialarbetare. De behöver ständig vård.

Symptom på sjukdomen

När ankyloserande spondylit påverkar lederna i ryggraden och perifera leder. Ofta förekommer de tidigaste manifestationerna av sjukdomen redan hos ungdomar eller unga. Utseende under dessa perioder av en oändlighet, minskning eller förlust av aptit, temperaturhöjning till subfebril tillstånd är möjlig.

Det första tecknet på sjukdomsuppkomsten är en känsla av smärta i ryggradens nedre delar, nämligen i ländryggsregionen. Ledsaget av smärta sensioner styvhet. Mer sällan påverkas andra delar eller till och med leder från kroppens periferi först. Slöva smärtor, djupt placerade med bestrålning till glutealområdet, sacroiliac leder, inguinal veck, längs den bakre lårbenet ytan.

När ankyloserande spondylit uppstår styvhet. Förutom smärta ökar intensiteten i ländryggen mot morgonen, varar två timmar eller mer och minskar efter rörelserna. Om patienten noterar att symtomen började visas inte bara i de nedre delarna, utan också spridas ovan, i bröstkorgs- och halshinnorna, indikerar detta sjukdomsprogressionen och det är nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare.

Gemensam smärta framkallar patologisk muskelspänning vid smärtställningen, vilket försvårar kliniken och rörligheten minskar ännu mer. Om de sacroiliaca lederna med deras inflammation är involverade i processen utvecklas sacroiliit.

I detta fall är rörelserna i ryggraden dock kraftigt begränsade. Till exempel kan patienten inte nå baksidan av huvudet med axlar, skinkor och klackar i stående position. Intressant är att patienten har andfåddhet vid ankyloserande spondylit - trots allt när inandningen ska räta upp ryggraden, och med denna sjukdom är det svårt.

I 50% av fallen och ännu mer är lederna från periferin (perifer form), i synnerhet höft och axel leder, involverade.

Medföljande inflammatoriska processer i synovialsäckarna - bursit, ögon - iridocyklitis, stigande aorta - kardiomegali, inflammation i perikardiet - perikardit. Sällan hosta och dyspné på grund av fibros av lungens toppar.

Diagnos av sjukdomen

Förändringar i blodprovet som inte är specifika för denna sjukdom bestäms: accelererad ESR, ökade nivåer av C-reaktivt protein och serum IgA.

Röntgenskyltar

• Tidiga tecken är sacroiliit, vanligtvis på båda sidor, subchondral osteoskleros, som utvecklas till erosion av lederna med utvecklingen av partiell och sedan fullständig fusion i sacroiliac jointen;
• Sena förändringar - inblandning av ryggraden i processen. Formen på ryggkotorna förändras, de yttre skikten i de intervertebrala skivorna, syndezmofity, är ossified. Ryggraden liknar en bambu stick.

Kriterier för vilka diagnosen görs:

1. bilateralt engagemang i den patologiska processen av de sacroiliaca lederna;
2. minskning av rörelsevolymen, deras begränsning i ryggraden, men minskande under fysisk aktivitet;
3. smärta i vila i ländryggen, som varar 3 månader eller mer, minskar under rörelserna;
4. begränsning av rörlighet (utflykt) på bröstet.

Med tanke på sjukdomens likhet med många sjukdomar av reumatologisk typ är det viktigt att utföra den korrekta differentialdiagnosen av artrit med andra skador på lederna.

Förebyggande och behandling

Hur man behandlar en sjukdom? Vad ska man göra och hur man bestämmer att det är exakt ankyloserande spondylit? För att svara på dessa frågor måste patienten besöka en läkare. Du kan kontakta din lokala läkare. Efter att ha lyckats skönja denna sjukdom i gruppen av symtom kommer han att hänvisa honom till en reumatolog. En reumatolog kommer efter samråd att bedöma patientens allmänna hälsotillstånd och bestämma frågan om konservativ eller kirurgisk behandling, beroende på processens allvar.

Vid ankyloserande spondylarthritis används följande behandlingar:

• Smärtlindring. För att göra detta, använd icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - indometacin (150 mg daglig dos) eller diklofenaknatrium. Drickpiller i den maximala dosen tar lång tid (ungefär sex månader), varefter dosen minskar.
• Förebyggande av nedsatt rörlighet och deformiteter i ryggraden. Effektiv massage, motionsterapi, spa behandling.
• Kirurgisk ingrepp. Utför specialoperationer som underlättar patientens framtida livslängd.

Det finns ingen sjukdomsförebyggande. Rekommendationer av läkare för att upprätthålla gemensam rörlighet med hjälp av mätad fysisk belastning (simning), vägran från intensiva belastningar.

Är det möjligt att bota? Är det helt behandlat? Nej. Är det härdbart? Det är obotligt. Det finns patienter som återhämtade sig? Nej också Läkaren kan bara hindra henne från att utvecklas med mer allvarliga manifestationer, och kommer att hjälpa henne att bli till eftergift. Därför utförs behandling för livet. Konsekvenserna av att vägra behandling kommer att vara en minskning av livslängden.

Behandling av sjukdomen folkmekanismer

I fall där patienter endast känner igen sin diagnos och lista över läkemedel för behandling uppstår frågorna omedelbart: Eller kanske det kan vara annorlunda? Hur man behandlar hemma? Viktigt: Behandling av ankyloserande spondylit i hemmet, med endast folkrättsmedel är strängt förbjudet.

Det är nödvändigt att förstå att inte en enda ört, inte en enda rot har spektrumet av nödvändiga terapeutiska effekter, som speciellt utvecklade läkemedel. Därför kommer huvud- och huvudmedlen att vara droger från de ovan angivna grupperna. Och folkmedicin kan användas som ett tillägg till huvudterapin.

Vitaminteor kommer inte att kontraindiceras. De kan bryggas med vildrosa, hallon, viburnum, etc. Du kan dricka i sin rena form och kan kombineras med andra komponenter.

Vid behandling av folkmedicin ska du noggrant övervaka kroppens reaktion, eftersom många ämnen kan orsaka allergiska reaktioner. I bästa fall måste du rådgöra med din läkare, och han kommer att välja nödvändig uppsättning örter och administreringssätt, med beaktande av enskilda kontraindikationer.

Ankyloserande spondylit och graviditet

Sjukdomen är INTE en kontraindikation för graviditet. Men i senare skeden, när ankylos har utvecklats, kommer kvinnan inte att kunna födas självständigt och leveransen kommer att utföras av kejsarsnitt.

För en mer detaljerad studie av sjukdomen kan du läsa de kliniska riktlinjerna.

utsikterna

Prognosen beror på det stadium då patienten vände sig till doktorn. Om detta är det första skedet, är prognosen gynnsam. Med hjälp av moderna verktyg och nya behandlingsmetoder i arsenalen kommer reumatologen att bevara fysisk aktivitet och eliminera symtom på sjukdomen.