Smärta i vänster armbåge. Orsaker, behandling - Osteokondros

Artikelns innehåll:

Armbågen är en av de mest komplexa rörliga lederna i människokroppen, tre ben deltar i sin formation - humeralen, armbågen, radiell. I huvudsak är en armbåge en kombination av humerformade, humerala och radioaktiva leder. Problem i denna del av skelettet stör ofta människor. Smärta i vänster armbåge eller höger åtminstone en gång i livet har hänt med någon person. Det finns många orsaker till detta, men förutsättningarna är den rikliga blodtillförseln och innerveringen av detta område. Det är viktigt att ordentligt förstå varje fall med hjälp av en specialist, för att sedan kunna genomföra en lyckad behandling.

Varför minar armbågen?

Alla anledningar kan delas in i flera grupper:

inflammatoriska sjukdomar;
dystrofiska degenerativa processer;
posttraumatiska komplikationer;
onkologi;
reflekterat smärt syndrom.

Den första gruppen är den största. Dessa inkluderar:

Artrit - orsakar allvarlig smärta i armbågen i vänster eller höger arm, vilket gör det svårt att böj, sträcka och andra rörelser. Samtidigt framträder ödem, rodnad, lokal temperaturökning över leden. Enligt etiologi finns det reumatoid artrit, tuberkulos, gouty, artros, artrit med systemisk lupus erythematosus, med psoriasis, etc.;
epikondylit är en lesion av epicondyle delen av humerus. Oftare än andra är idrottare eller personer i vissa yrken sjuk (musiker är professionella, snickare, turners, tandläkare);
tendonit - inflammation i senorna
bursit - nederlag i periartikulärpåsen;
fasciit - inflammation i muskelmembran med involvering av huden i processen, inträffar sällan.

Den andra gruppen är artros, vilket orsakar gradvis förstöring av brosk och förlust av funktionsförmåga hos ledningen på grund av tillväxten av bindväv. I armbågen utvecklas en sådan process mindre ofta än i andra leder, främst på grund av metaboliska störningar eller efter långvariga skador. Karakteristiken är ett skarpt ljud med flexor (extensor) rörelser och konstant kronisk värk i smärtan i armbågen i vänster eller höger arm.

Den tredje gruppen - allvarliga skador (sprains eller frakturer) kan inte gå obemärkt på grund av svårighetsgraden av smärta. Tvärtom ignoreras små skador (sprickor, subluxationer).

Onkologiska processer på detta område är sällsynta, diagnostiseras redan med en signifikant tillväxt av tumören och förekomst av smärta i armbågsförbandet i vänster eller höger arm, inte bara under träning utan också vila under dagen eller på natten.
Reflekterat smärt syndrom är en stor grupp av sjukdomar, bland annat osteochondros av cervical ryggrad och intervertebral bråck är i första hand. Hjärtsjukdom kännetecknas av en brännande smärta i vänster armbåge (med hjärtattack eller stenokardi). Sjukdomar i nervsystemet - Ulitis nervs neurit, Charcot's neurotrophic arthropathies, cubital channel syndrome - åtföljs också av smärta i armbågen.

Hur behandlas armbågen?

Först utförs diagnostik, vilket vanligtvis inte orsakar svårigheter på grund av armbågens anatomiska tillgänglighet och innefattar:

samla sjukdomshistoria, klargöra arten av smärtan (svår eller måttlig värkande smärta i vänster armbåge eller höger, dag eller natt, etc.);
undersökning av en kirurg, en traumatolog, en neurolog och andra specialister enligt indikationer;
palpation av leden
instrumentella metoder - röntgen, MR, CT, ultraljud, artroskopi;
kliniska tester - för reumatism, gikt etc.

Behandlingen beror på orsak och svårighetsgrad av smärta. De främsta drogerna för smärtlindring är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av injektioner, tabletter eller salvor (geler) - diklofenak, ortofen, ketoprofen etc. Lokal behandling används vanligtvis i kombination med intern medicinering. Sjukgymnastikmetoder används ofta (elektrofores, paraffin, smuts, etc.). Behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren beroende på diagnosen. svårighetsgrad av inflammation. tillgängliga kontraindikationer och besläktade sjukdomar.
Jag går sällan till operation - under en tumörprocess, i avancerade fall av osteoartros, med komplexa frakturer och blödning i leden.

Prognosen i varje fall bestäms individuellt.

Behandling av smärta i armbågen. Identifiera orsaken till smärta i armbågen när du böjer och rätar armen. Ta reda på vad du ska göra

Smärta i armbågen fungerar som ett tecken på ett stort antal olika sjukdomar. Människor klagar ofta på smärta från värk till dolk. Smärtsamma känslor noteras både från yttre och inre, både i höger och vänster hand under flexion och förlängning.

Anledningen är överdriven belastning, ofta utvecklas den vid lyftning av vikter. För att förstå hur man behandlar en ledd är det nödvändigt att diagnostisera tillståndet.

Armbågens anatomiska struktur

Tre ben bildar armbågen: axel, armbåge och radiell. Ledningen består av strukturer lokaliserade i en enda kapsel. I artikulationen kan du göra flexions- och extensor-, rotations-, samt pronations- och supinationsrörelser.

Etiologi av smärta i armbågen

Varför minar armbågen? Olika patologier leder till manifestationen av en smärtreaktion i armbågsförbandet och benet. Orsakerna kan vara inflammatoriska processer, tumörmassor, sjukdomar med en degenerativ-dystrofisk komponent av patogenes, post-traumatiska tillstånd. Relativt sällan kan det vara en återspegling av smärta från ett annat område av kroppen. Både höger och vänster leder av armen från insidan (oftare) påverkas av stress eller tryck. Hur man behandlar, och vad man ska göra, hjälper till att bestämma orsaken.

Om armbågen gör ont väldigt i området nedanför eller runt benet på utsidan av armen, i böjningsområdet, med tryck, böjning, böjning och böjning kan det vara tecken på skador på delar av muskeln efter otillräcklig fysisk överbelastning. Det är nödvändigt att förskriva behandlingen efter att ha hört en läkare.

Hur man behandlar smärta i armbågen? För syftet med behandlingen är det nödvändigt att identifiera orsaken till smärta i armbågen till höger eller vänster hand vid böjning eller sträckning. Orsakerna till smärta i armbågens ledning bestämmer dess behandling.

Från armens insida

Medial epikondylit provar utseendet av smärta från insidan. Blåskador och eventuell traumatisk benskada, där kraft applicerades från armbågens inre, kommer att orsaka smärta i motsvarande område.

När böjning och böjning

Smärta i armbågen med flexion observeras i fallet med:

deformerande artros (en kram hörs, smärta är också närvarande vid förlängning);
artrit, bursit - försök att utföra rörelser i leddet som orsakar smärta, under förvärring, svullnad, ökad kroppstemperatur och hyperemi över skadorna är typiska;
tumörer;
skada.

Minskad flexion, smärta, svullnad observeras vid bristning av senarapparaten i underarmen.

Smärta vid förlängning är karakteristisk för artros, artrit, bursit, tumörer och olika skador.

VIKTIGT! Uttryckt smärta vid förlängning är typiskt för "tennisarmbåge" (akut lateral epikondylit).

Vid lateral epikondylit är det omöjligt att hålla lasten på den raka övre extremiteten, detta fenomen kallas symptom på utmattning. Patienterna känner intensiv smärta under handens kompression i en knytnäve, de kan inte i denna position hålla handen i det ovecklade tillståndet. I traumatologi kallas detta tillstånd Thompson symptom.

Under fysisk ansträngning och tyngdlyftning

Om smärtstillstånd saknas under utförandet av rutinmässiga dagliga aktiviteter och framträder under belastningsperioden och vid lyftning av vikter är detta en klassisk epikondylit i det subakutiska scenen.

VARNING! Lyftvikter kan leda till klämningar i ryggrad och utveckling av smärta längs nerverna (inklusive armbågen).

När knyts knytnäve

Ett smärtsvar som uppstår under knytningen av näven (till exempel under ett handslag) är ett tecken på epikondylit. En sådan klinik under armens sammanpressning kan orsakas av en skada på armbågen.

Uppnå smärta

Vad ska man göra med att göra allvarlig akut smärta i armbågen (nära leden) från insidan eller utsidan efter träning eller lyftning? Permanent smärta hos det gnällande tecknet manifesteras i nervbågens nervus. Smärtan av denna typ är möjlig med tumörer, artrit (till exempel med tuberkulos), med tunnelsyndrom kan göra ont.

inflammation

Inflammation i armbågen kan uppstå om någon skada uppstår. Detta är en typisk patologisk process som bildas vid en gemensam skada, artritiska skador, tumörtillväxt, infektionsprocess. Inflammation manifesteras av ett antal klassiska symptom:

svullnad;
förändring i artikulationsfunktionen;
rodnad i ledområdet
en ökning av temperaturen i fogområdet;
smärta lokal.

Akut smärta från att pressa ihop leden

Smärta vid pressning på leden är karakteristisk för inflammatoriska skador (artrit, bursit), markerad av svullnad, huden i ledningsområdet är varmt vid beröring.

Tumörprocessen i armbågsområdet i de senare stegen orsakar en akut smärtreaktion.

Att pressa både på armbågen och epikondylzonen orsakar en skarp smärta vid förskjutning eller brott, sträckning av ligamentapparaten, skada.

Smärta i höger och vänster armbåge

Frekvensen av smärtsyndrom enligt statistiken är samma för både höger och vänster händer. Det är emellertid nödvändigt att skilja orsakerna, till exempel kan smärta utstråla till vänster armbågsförening under angina pectorisattack, hjärtmuskulaturinfarkt, magsår. Det är värt att betona att högerhänta och vänsterhänta personer oftare är skadade eller skadade av "arbetande" lemmen.

Enligt statistiska data observeras svår smärta i armens högra armbåge under flexion och förlängning på insidan oftare än liknande symtom till vänster. Innan du identifierar orsaken och receptet för läkemedelsbehandling, är det tillrådligt att sluta smärta syndrom med folkmedicinska åtgärder.

Den värre svåra smärtan i armbågsförbandet i vänster hand vid lyftning av vikter, vid böjning och böjning kräver också en rimlig behandling av behandling.

Efter blåmärken

Graden av skada beror på skadans intensitet. Det kan sträcka sig från små sprickor till sprickor. Smärtsyndromets beskaffenhet kommer att variera: i fall av sprickbildning och dislokation är smärtan akut, ledningen deformeras, en kris hörs.

Efter hösten

Resultatet av fallet på armbågeområdet, i kombination med en kollision på en hård yta, kan vara en fraktur. Detta tillstånd kännetecknas av intensiv smärta, ledningen deformeras, sväller. Rörelse blockerar outhärdlig smärta.

När du drar upp

Vid dragning uppstår smärta i leden i fall av subakut epikondylit.

I vila

Permanenta smärtor som inte har någon koppling till stress är typiska för:

artrit;
bursit;
neurit;
maligna tumörer;
deformera artros
bestrålning av smärta i osteokondros.

I vila kan smärta återspeglas från alla organ.

Nattsmärta

Vanliga tecken på gikt är smärta på natten. Vid sidan av armbågen måste det finnas en skada och andra leder. Andra typer av artrit (reaktiva, reumatoida) ger också nattvärk. Neurit i ulnar nerv, tumörer kännetecknas av smärta av detta slag.

Bestrålande smärtor kan ofta manifesteras på natten.

Smärtstillande sjukdomar

Patologi av broskvävnad

artrit

Artrit är en av anledningarna till att armbågar skadar vid böjning och böjning. Armbågens ledning kräver snabb behandling. Under armbågens artrit bör förstås dess inflammation, som utvecklas på grund av olika orsaker.

reumatism,
smittsamma medel
gouty gemensamma skada,
helminter,
Lisa-Konovalov sjukdom.

Processen kännetecknas av en kontinuerlig borrningskaraktär. Kan deklarera en blockad av leden, bryta. Artrit karakteriseras av böljande manifestationer, smärta noteras endast under exacerbationer. I området med armbågens ledning är svullnad, färgning och en ökning av temperaturen i huden över fogområdet märkbar.

artros

Slidgigt är en långsamt pågående degenerativ omstrukturering av ledbrusk. När patogenen av degeneration utvecklas utsätts benanordningen och musklerna. Den gemensamma kapseln blir tjockare, detta minskar avsevärt rörligheten.

Patienter klagar på en nagande smärta i armbågen som inte har en exakt plats. Smärta syndrom uttalas, ökar under fysisk aktivitet. Rörelsens räckvidd är begränsat, ljudet av kräpitationer hörs vid förflyttning. Det gemensamma området är svullet, ökat i storlek. Osteofyter växer gradvis, de gemensamma deformerna.

Hondrokaltsioniz

Det andra namnet på denna sjukdom är pseudogout. Kalciumsalter avsätts i ledområdet. Oftast manifesteras patologin av symptom på artros med lesioner i armbågen och andra stora leder. En skarp manifestation med svår smärta är karakteristisk för kondrakalcinos. Det finns hyperemi, ödem, nedsatt rörlighet. Förstärkningen kombineras med feber och varar i några veckor.

osteophyte

Med osteofyter menas tillväxten av benvävnad. Detta orsakas av marginell bentillväxt på grund av deformerande belastningar eller på grund av förändringar i kalciummetabolism. Utvecklingen av osteofyt åtföljs av gradvis ökande smärta, särskilt under rörelse och fysisk aktivitet.

Synovial krondromatos

Sjukdomen kännetecknas av nedsatt utveckling av kapsylsynovial vävnad. Som ett resultat bildas kondomiska kroppar i fogen. De är fel när det gäller storlek och storlek på broskets struktur. Orsaken är en metabolisk störning. Med denna sjukdom, smärta i armbågen, svullnad, är det omöjligt att böja och unbend. Symtomatologi manifesterar sig under fysisk aktivitet, eftersom processen utvecklas, är det möjligt att uppenbaras i vila.

gikt

Smärtsamma känslor i armbågen i gikt orsakas av inflammation på grund av ackumulering av uratsalter i leden. Patologisk ackumulering av dessa metaboliska produkter i foget förstör foget, dess elastiska egenskaper och styrka minskar, därför är de under skada skadade och förstörda, det är en brännande känsla och en värk.

tumör

Huvudet, och ibland det enda tecknet på tumörtillväxt i armbågens gemensamma hålighet är smärtsamma manifestationer. I det inledande skedet manifesterades överhängen av smärta med låg intensitet, dragande karaktär, spontant. Smärtsyndrom tenderar att utvecklas. I det sista skedet av processen är smärtan så stark att den bara kan stoppas av narkotiska analgetika. På scenen när neoplasmen har nått en signifikant storlek blockerar den rörelsen i artikulationen. Stora tumörer orsakar lätt smärta och känns lätt genom huden.

fraktur

Bräckor i benen som bildar armbågsförbandet beror på mekaniska skador. För en armbåge kännetecknas ett uttalat smärtssyndrom, förvärras när man försöker pressa på leden. Skadorna är svullna, hematomerna är synliga, det är omöjligt att utföra aktiva rörelser. Benfragment kan gap från sårets yta med en öppen fraktur.

En armbågskontusion är en sluten skada, och mjukvävnaden lider utan funktionsnedsättning. Oftast observeras sådana skador vid fall på foget, blåser på den. De viktigaste symptomen är smärta hematom, ödem.

luxation

De viktigaste etiologiska faktorerna för förskjutning i armbågen är sådana skador som faller på en långsträckt övre extremitet. Dislokation skiljer sig från allvarlig smärta, det är inte möjligt att aktivt böja benen. Visuellt synlig lemmedformitet, svullnaden i kroppen, gör ont. Passiva rörelser kombineras med fjädrande motstånd.

subluxation

Subluxationen skiljer sig från dislokation genom ofullständigheten av brott mot kongruens i foget (kontakt av ytor). Symptom på subluxation kommer att vara mindre uttalad. Det gör ont, men inte som om du hade en förspänning eller sprickbildning. När passiv rörelse fjädrande motstånd inte observeras.

Muskel- och bindvävskador

tendinit

Under tendonit menar en inflammatorisk sjukdom i armbågens sena. Tendinit är en professionell sjukdom av idrottare. Etiologin består i att överbelasta fogen under lång tid, trauma, infektionssjukdomar, autoimmuna patologier.

Med tendinit är det en skarp smärta i inflammerad led. Funktionsförmågan är begränsad, hög känslighet bestäms vid beröring av skadningszonen. Puffiness, lokal rodnad, varm hud över armbågsområdet indikerar inflammation.

epikondylit

Under epikondylit bör man förstå ytlig inflammation. Processen utvecklas i områden där underarmens muskler är fästa vid epikondylerna i axelbenet. Symptom på sjukdomen är smärta runt leddet, det manifesterar sig i flexion och förlängning. I viloläge finns ingen smärta, med palpation av epikondylområdet med smärta ökar.

bursit

När bursit inflammerar periarticular väska av armbågen. Smärta och svullnad från utsidan av lederna fungerar som grundläggande tecken på patologi. Smärta från tid till gång förvärras samtidigt som rörelser rör sig. En ökning i den gemensamma påsen och ackumulering av vätska i sin hålighet är ett negativt symptom på bursit. När bursit i armbågsödemet når en sådan storlek som överlappar ulnarprocessen. På palpation noteras svullnadsmobilitet.

synovit

Under synovit är att förstå patologin i fogen med inflammation i det inre skiktet i den gemensamma kapseln. Samtidigt ackumuleras vätska i armbågens hålighet. Processen med ackumulering av effusion leder till en ökning i armbågen, rörelserna är begränsade, en smärtsam reaktion uppträder. Smärta är inte lika uttalad som i en fraktur eller dislokation. Patienter noterar en känsla av klämning, en känsla av obehag när den aktiveras. Riskfaktorer är trauma, smittsamma processer.

Diffus fasciit

Diffus fasciit är en systemisk patologi i bindväv med lesioner av fascia, subkutan fettvävnad och muskelsystem. Den kliniska bilden av sjukdomen innebär smärta, vilket är ganska svagt i början av processen och ökar med progression. Det förekommer svullnad i artikulärzonen, kommissionen av aktiva rörelser hindras över tiden.

Cubital kanal syndrom

Syndromet i den cubitala kanalen är att ulnarnerven komprimeras av mjuka vävnader vid den cubitala kanalen. Orsakerna till detta är stereotypa rörelser i lång tid, inflammatorisk process mot kanalen, autoimmuna sjukdomar, skador. Samtidigt finns det en känsla av styvhet, smärta, domningar i fingrarna. När man försöker fånga något föremål är det svaghet och smärta.

förlängning

Sträckning av armbågsbandet är ett patologiskt tillstånd, i vilket den primära strukturen hos den ligamenta apparaten störs och de bindande fibrerna sönderdelas. Anledningen är att markera skarpa rörelser med en stor amplitud. De grundläggande tecknen är smärta, svullnad. Med signifikant distans observeras hematom.

raster

Ligamentbrott i armbågsförbandet är allvarligare skada än sträckning. Det finns mer märkbara hematomer, smärta har större intensitet, svullnad och rodnad är mer signifikanta.

Sjukdomar i nervsystemet och kardiovaskulära system

neurit

Neurit i ulnar nerv med andra ord är dess inflammation. I fall av neurit blir nervkontrollen mot motoraktiviteten i armbågen svår, blir övre extremiteten numrera.

Det finns starka smärtsamma manifestationer, som uppstår kraftigt och orsakar sömnlöshet. Rörelserna förvärrar smärtan, och i vila avtar det inte. Motorkapaciteten hos lemmen är begränsad.

Känsligheten sjunker till en fullständig förlust, handen blir bedövad. Förlamning av den drabbade handen kan utvecklas.

Sjukdomar i ryggradsbröd: osteokondros, intervertebral brok, Schmorls bråck

Under osteokondros menas spinal degeneration. Förutom smärta i ryggen noteras smärta i benen, inklusive armbågen. När processen fortsätter under lång tid, utvecklas intervertebrala brok och Schmorl brok.

Smärtan ökar gradvis: under de första återfallen uppträder det endast med en signifikant belastning, intensiteten är inte signifikant. Senare blir den skarp, angrepp av smärta som kallas lumbago. På natten intensifierar smärtan på grund av det faktum att muskelramen slappnar av. Även andning kan förvärra smärta. Hernias har liknande symtom, och det är deras utveckling som gör smärtsyndromet så ljust.

Blodsjukdomar: anemi, hemofili

Vid blodsjukdomar förklaras smärta i armbågeområdet genom bildandet av hematom i ledhålan. Hematom klämmer ner nerverna, ger svullnad i vävnaderna, vilket i sin tur är en provocerande faktor för smärta i armbågen.

Charcot neurotrophic artropati

Neurotrofisk artropati Charcot är en degenerativ dystrofisk lesion i leddet, orsakad av ett misslyckande i sin nervreglering. Orsaken ligger antingen i ryggmärgen eller i perifera nerverna. Karakteristiska tecken på Charcots sjukdom liknar polyartrit. Det är svullnad, erytem, smärta i den skadade artikulationen. Känslighet reduceras och smärtsmärta syndrom är de viktigaste symptomen på sjukdomen.

Myokardinfarkt

Orsaken till smärta med ulnar lokalisering vid hjärtinfarkt är bestrålning av den patologiska processens fokusering längs nerverna. Smärtan är närvarande tills läkemedlet befrias under sjukhusvistelsen. Intensitet är vanligtvis annorlunda i styrka, det är så högt att en person känner en känsla av rädsla för döden.

Smärta klassificering

värk

En smärtsam karaktär är ett vanligt symptom på neurit, tumörer, kubitalkanalsyndrom, bent tuberkulos.

skarp

Skarp smärta är typisk för mekanisk skada. Epicondylit är orsaken till denna typ av smärta. Eventuella inflammatoriska patologier (artrit, bursit, tendinit) diagnostiseras vid akuta smärtreaktioner.

stark

Allvarlig smärta kan vara ett symptom på nästan vilken som helst patologi. Det är nödvändigt att framhäva frakturer, dislokationer, inflammatoriska sjukdomar i led- och ligamentapparaten.

akut

Akut smärta är typisk för slag, artrit och epikondylit. Eventuell skadad skada orsakar smärta av akut natur.

brännande

Brännande smärta är ett vanligt tecken på bestrålning. Detta är en manifestation av det reflekterade hjärtats smärta, som ofta observeras vid angina och akut hjärtinfarkt.

dragning

Att dra smärta är en sällsynt händelse. Ibland observeras i neurit- eller kubitalkanalsyndrom.

konstant

Konstanta smärtor observeras vid sjukdomar med deformiteter: artrit, artrosi. Permanent smärta är typisk för dåligt korrigerad och underbehandlad trauma eller tumörtillväxt.

skytte

Orsaker till att skada smärta är knäppta nerver. En analog klinisk bild kännetecknas av osteokondros.

kronisk

Kronisk smärta är karakteristisk för gikt, artrit, artrosi. Osteochondrosis kännetecknas av kroniska exacerbationer.

reflekterad

Reflekterad smärta är typisk för angina, hjärtinfarkt, kronisk magsårssjukdom.

Funktioner och metoder för diagnos av patologi

Diagnosen börjar med inspektionen. Ibland är det tillräckligt för att verifiera patologi. Men blodprovtagning, instrumentella metoder (CT, MR, ultraljud, röntgenstrålar) är obligatoriska.

Vilka undersökningar behövs

För att undvika obehagliga följder bör diagnosen göras före behandling. I vissa fall är diagnosen möjlig vid det visuella inspektionsstadiet, men för att klargöra behovet av ytterligare undersökning. De viktigaste diagnostiska metoderna är:

radiografisk;
ultraljud;
laboratorium.

behandling

Vad ska man göra med smärta i armbågen? Avlägsna allvarlig smärta i armbågen som ett resultat av läkemedelsbehandling och folkmekanismer hemma. Symtom som en skarp akut brännande smärta i musklerna, vilket inte gör att du kan träna (böjning, sträckning), förvärras efter träning, utmattande.

Hur man behandlar smärta i armbågen med flexion och förlängning, om armen kan skada även med en liten belastning?

Vad ska man göra om armbågar i lederna skadar?

Första hjälpen om armbågar skadar

Den värsta svärmen i armbågsförbandet i vänstra handen vid lyftning, vid böjning och rätning kräver en rimlig behandlingstid.

Hur man behandlar om armbågsförbandet i den högra handen gör ont? Innan du gör en korrekt diagnos är det bättre att använda folkmedicinska lösningar.

Det är nödvändigt att sluta smärtan med analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesulid, ibuprofen). Det effektivaste sättet att införa en intravenös eller intramuskulär injektion, i avsaknad av detta, kan du eventuellt ta ett piller eller använda en salva. Det är nödvändigt att minska trycket på armbågen, ge lemmen en bekväm position, immobilisera den och skapa en funktionell vila.

I vilket fall omedelbart till läkaren?

Ett besök hos en specialist krävs om det finns en lång akut smärta i överkroppen. Omedelbart tillgripa besökande läkaren är vid skada. Vid överdriven fysisk ansträngning är det lämpligt att vänta 2-3 dagar, och om smärtan inte avtar, gå till en tid med en traumatolog. Om armen är svullen, ökar smärtan, det allmänna tillståndet förvärras, läkaren är skyldig.

Vilken läkare ska kontakta?

I regel är smärta i armbågen ett symptom på en traumapatologi. Det är tillrådligt att kontakta en traumatolog, om det saknas ett sådant tillfälle, kan du besöka distriktets läkare för en preliminär diagnos och hänvisning till en specialist av önskad profil.

Behandlingsmetoder

Armbågsbehandling är möjlig i traditionella, icke-traditionella (folkmedicinska) sätt. Tycker ofta på komplex terapi.

medicated

Drogbehandling innebär extern och injicerbar. Följande beredningar används:

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (naklofen, diklofenak);
Glukokortikoidhormoner (diprospan, kenalog);
Kondroprotektorer (kondroxid, struktur);
Hyaluronsyrapreparat (Ostenil, Synvisc).

ortopedisk

Vid smärta under träning, träna, efter skada, tillgripa ortopedisk behandling. Slitage långsängar, gips, ortoser, fixativ är föreskrivna. Medlen lägger från en tredjedel av axeln till handen.

sjukgymnastik

De mest produktiva metoderna:

kryoterapi;
elektrofores;
Laserterapi;
Magnetisk terapi;
Parafin applikationer.

Folkmetoder

Behandling med folkmetoder bör kombineras med medicinering, eftersom det är omöjligt att bota endast den första, bara för att stoppa känslorna av smärta. Folk recept:

Artrit: Blanda mjölk och äggskal till spannmål. Gör en komprimering från den resulterande substansen, upprepa proceduren i 5 dagar.
Osteoartrit: Blanda 50% äppelcidervinäger och 50% honung. Gnid blandningen i armbågen och håll sedan i ett varmt rum i ett par timmar. Upprepa i 3 veckor.

Epicondylit: Häll kokande vatten över 1 tsk grönt te och kallt. Gör isbitar av detta, fäst vid fogen, håll tills de smälter. Upprepa 4 dagar.
Bursit: brygg kamomill, burdock, johannesört, insistera, drick tre dagar före måltid i 21 dagar.

kirurgisk

Med en långt avancerad process är det nödvändigt att resekera artikulärkapseln. Sådana åtgärder vidtas vid bursit eller purulent inflammation i leden. En bursektomi utförs med ett snitt över påsen, dränering upprättas, vätska avlägsnas. Väskan skärs ut, ta bort ojämna delar på armbågens process, huden sutureras i lager. Limbättningsdäck.

Övningar för smärta

Terapeutisk träning visar hög effektivitet:

Stående rakt sträcker vi överbenen framför oss, armbågar ser till sidorna, sträcker armarna så mycket som möjligt.
Kneeling, luta räta ben på golvet, gör en sluttning till golvet.
Sitt på golvet, böja knäna, sätt höger övre extremitet på knäet, med en fjäderrörelse för att utföra förlängningen i leden.

Förebyggande åtgärder

Förhindrande består i att byta läge när man arbetar för att undvika överspänning. Otillräcklig fysisk ansträngning måste också undvikas. Det är nödvändigt att undvika hypotermi som kan orsaka artrit eller neurit. Det är tillrådligt att inte försumma förebyggande undersökningar för en tidig diagnos av att utveckla sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

slutsats

Ett stort antal patologer kan förstärka utvecklingen av smärta i armbågen. För utnämning av adekvat effektiv terapi krävs en fullständig diagnos av den patologiska processen.

Smärta i armbågen (armbågen): orsaker, behandling, vad man ska göra om armbågen gör ont än att behandla

Smärta i armbågen i höger eller vänster hand anses inte som en sällsynt patologi och beror inte på ålder. Snarare är huvudfaktorn som framkallar sin utveckling trauma eller yrkesaktivitet. Denna ledd upplever dagliga motorbelastningar (flexionsförlängning), som är mottaglig för påverkan av olika vikter, som personen bär.

Armbågsförbandets struktur

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

Så, hans anatomi är inte så enkelt. Vänster eller höger armbåge innehåller flera leder: brachioradial, brachioptera, proximal radioulär. Tillsammans skapar de en komplex mekanism.

Flexion och förlängning av armbågen leder till muskler. De är fästa vid artikuleringen med senor. För fixering av artikulärväskan är 4 buntar. Strukturen av denna "mekanism" innefattar blodkärl som ger inflödet och utflödet av blod, såväl som lymfkörtlar. Också i armbågen finns ett nätverk av nerver med vilka det är innerverat.

Ögonsmärta: orsaker

Både vänster och höger armbåge kan skada. Och anledningarna är helt olika. Naturligtvis, för att börja behandla detta patologiska tillstånd, måste du överväga dem mer detaljerat. Orsaken till smärta i armbågen är:

Kick, blåmärken, mikrotrauma på grund av felaktig böjning eller förlängning av armen, ökad stress (med tunga väskor).
Störning av lokal blodcirkulation. Här är orsaken till patologin att klämma i blodkärlen, både små och stora.
Åldersrelaterade degenerativa förändringar i brosk, såväl som för tidig vävnadsförstöring, utlöst av inflammatoriska processer i synovialpåsen.
Epicondylit (det är externt och internt) är en inflammation i armbågens ledningar. Denna anledning är den vanligaste. Denna sjukdom orsakar smärta efter att ha utfört fysiska övningar, med vikter, förlängda, samma typ av rotationer av armen till höger eller vänster sida. Belastning leder till mikrotrauma ligament. I vila uppstår inte obehag.

Cervikal osteokondros. Armbågens utseende i det här fallet ändras inte i praktiken. I det här fallet kan inte bara fogen skada, obehaget sprids till hela höger eller vänster hand. Ökad smärta på grund av hypotermi. Dessutom kan handen bli dödlig.
Artros. Denna sjukdom kännetecknas inte bara av smärta. Vid böjning eller rätning av armbågsförbandet hörs en knäcka. Om behandling inte har ordinerats deformeras fogen och ändras externt.
Artrit. Denna patologi utvecklas inte självständigt. I grund och botten har det en systemisk natur. Förutom smärtan som patienten känner får han rodnad från utsidan eller insidan av leden, blir han svullet.
Bursit (sjukdom i synovialsäcken).

Tendonit (inflammation i senorna).
Diffus fasciit (muskelinflammation).
Synovial krondromatos.
Brok eller utskjutning av intervertebralskivan.

Smärta i armbågen är också provocerad av vissa kardiovaskulära eller neurogena patologier:

Inflammatorisk patologi av nervrotserna. Det uppstår som en följd av skada på leden.
Cubital kanal syndrom. Det är orsakat av en arbens genetiska predisposition eller medfödd anatomi.
Myokardinfarkt. Detta patologiska tillstånd orsakar smärta i leden, dess nummenhet.
Onkologiska och systemiska patologier.

Skador, förskjutningar, frakturer, blåmärken kan också prova smärta i detta område. Ibland kan armbågen skada på grund av skador på inre organ, så du måste vara uppmärksam på den minsta störningen i leden.

Rheumatologen och psykofysiologen, akademiker av RAMTN Evdokimenko Pavel Valerievich kommer att berätta mer om orsakerna till sjukdomen:

Klassificering av smärta och egenskaper hos deras manifestation

Det kan göras beroende på platsen för obehag och tidpunkten för dess förekomst:

Vid böjning uppträder det på grund av deformering av artros, bursit, artrit, trauma eller patologisk neoplasma. Denna typ av smärta orsakar medial epikondylit, senessprängning.
Vid utsträckning gör armbågen på grund av alla ovanstående patologier, liksom artros, lateral epikondylit. I det här fallet kan personen inte hålla föremålet på en utsträckt hand, kläm borsten i en knytnäve.
På insidan framträder smärtan igen på medial epikondylit, kontusion eller andra traumatiska skador.
På grund av träningen. Här anses orsaken till obehagens utveckling vara skada eller stark muskelspänning. Ger obehag och felaktig träning.

Utseendet av obehagliga känslor under handslaget kan indikera en allvarlig skada på armbågen.
Om den angivna delen av armen började smärta efter tyngdlyftning innebär det att personen utvecklar subakut epikondylit.
I vila kan patologi utvecklas på grund av inflammatoriska eller degenerativa sjukdomar i leden.
Om armbågen smärta i ett barn så är han troligtvis skadad. Dessutom indikerar detta symptom utvecklingen av reaktiv artrit, utlöst av virus- eller bakterieinfektioner. Om en sådan patologi har uppstått hos ett barn, bör det inte påbörjas, eftersom det kan leda till betydande hälsoproblem i framtiden.

Du kan fortfarande klassificera smärtan genom arten av deras manifestation:

Reflekteras. De förekommer som ett resultat av skador på inre organ eller andra delar av kroppen. Här förekommer inte externa förändringar i armbågen.
Projiceras. De orsakas av skada eller kompression av ryggradskanalen.
Neuropatisk. Här kan smärtan vara svår, åtföljd av brinnande och stickningar.
Sharp. De är karakteristiska för allvarlig skada på armbågen: en fraktur, förankring, ligamentbrott. Akut smärta följer också med reaktiv och reumatoid artrit, bursit.
Bränning. Orsaken till detta tillstånd är nervinflammation, gikt.

Aching och dumma. Det provocerar sådana förnimmelser artros, och till och med malign bildning.
Skarp (orsakad av skada).
Permanent. De förekommer på grund av utvecklingen av allvarliga sjukdomar i stödsystemet.

Som du kan se är det omöjligt att omedelbart bestämma vilken patologi som orsakade smärta i armbågen. För att göra detta ska du omedelbart kontakta en läkare (ortopedist, traumatolog, neurolog, terapeut, reumatolog) och genomgå en grundlig undersökning.

Funktioner av patologidiagnos

Prövning av patienten innefattar användningen av följande procedurer:

Läkarens samtal med patienten, under vilken lokaliseringen av smärta, deras karaktär, den tid då de manifesterar sig starkast, bestäms. Också en specialist försöker lista ut vad som orsakade smärtan.
Extern undersökning och palpation av den drabbade vänstra eller högra armbågen. Under denna procedur kan läkaren upptäcka förändringar i ledets struktur.
Radiografi (utsedd i händelse av skada eller misstänkt utveckling av degenerativ sjukdom).
Neurologiska tester.
CT eller MR. Sådana förfaranden rekommenderas oftare för misstänkta maligna tumörer (en klump uppträdde i det gemensamma området), osteokondros.

Vilken procedur för diagnostik från två är bättre att välja och vad är skillnaden mellan en erfaren neurolog Mikhail Moiseyevich Shperling:

Ett allmänt blodprov som kan bekräfta eller förneka närvaron av en inflammatorisk process i kroppen.
EKG. Ett kardiogram är ordinerat om patienten har armbågsmärta som brinner.
Ultraljud av armbågen.
Specifika tester.
Reumatiskt test.
Artroskopi.

En sådan omfattande undersökning av vänster eller höger armbågeförband hjälper till att bestämma varför det gör ont, vilken belastning som tillåts på den, vilken behandling som är mest effektiv.

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Smärta i armbågen: första hjälpen

Behandla denna patologi är nödvändig, efter samråd med din läkare. Men om ett brådskande besök på kliniken inte fungerar kan du ge offret första hjälpen. Om patienten upplever en armbågsskada, muskel- eller benskada, ska följande åtgärder vidtas:

Avlägsna hela belastningen helt från den skadade armen (vänster eller höger) och starta den. För att eliminera allvarlig smärta kan du lägga en kall komprimering på leden. Om armbågen är för svullen, kommer den här proceduren att bidra till att minska svullnaden.
Eftersom smärtstillande smärta är mycket smärtsam för en skada, kan smärtstillande medel vara nödvändiga för patienten: "Ibuprofen", "Voltaren". Användning av salva med en bedövningseffekt är tillåten.

Om en knäck hördes efter fallet eller påverkan av armbågen, kan detta indikera ett brott på benet. Självhärdande sådan skada kommer inte att fungera, så du måste snarast kontakta traumatologin.

behandling

Om patienten inte kan knäppa sin hand i en knytnäge, börjar armbågen att knäcka när han rör sig, och en klump uppträder på sidan (vänster eller höger), vilket gör ont mycket, då ska han inte fördröjas med behandlingen.

Drogbehandling

Beroende på den patologi som provocerade det patologiska tillståndet ordineras personen följande läkemedel:

NSAIDs i form av tabletter eller steroidinjektioner: "Colchicin". De låter dig eliminera smärta och minska intensiteten i den inflammatoriska processen. Om en patient har svår smärta i armbågen på grund av gikt, föreskrivs även diuretikumet Allopurinol.
Kondroprotektorer: "Artra", "Chondroitin". De används för att behandla skador på broskens vävnad.

Vitaminer i grupp B: "Milgamma". De hjälper till att bekämpa de neurologiska orsakerna till smärta.
Lokal uppvärmning och smärtstillande salva: "Voltaren", "Fastum-gel".
Antibakteriella läkemedel för att eliminera tecken på purulent artrit och bursit. De ordineras till patienten i form av injektioner.
Vasodilatormedel som hjälper till att återställa blodcirkulationen i leden.
Muskelavslappnande medel för att lindra muskelspasmer.

Drogterapi är bara en del av en omfattande behandling. Det kompletteras av andra sätt och metoder för att hantera patologin.

Icke-läkemedelsbehandling av smärtssyndrom

Om patienten böjer sin arm och knytnäve med svårighet, började armbågen att knacka, bli öm och jämn numr, så kan du använda följande metoder för att återställa funktionaliteten i fogen:

Minska belastningen på vänster eller höger armbågsförening med ortopediska apparater: ortoser, bandage.
Fysioterapiprocedurer: UHF, elektrofores med dimexidum, laser och magnetisk terapi, leror eller paraffinbad, ozokerit.
Aspiration av ledvätskan, liksom dränering av synovialsäcken (om vätska ackumuleras inuti den).

Hur är dräneringsproceduren, du kan tydligt se i den här videon:

Shockvågsterapi.
Professionell massage med medicinsk salva.
Fysioterapi, manuell terapi, samt röntgenbehandling.
Enkel terapeutisk träning.

I de mest extrema fallen kan armbågssmärta behandlas med operation. Det ger ersättning för skadat ben i skadan, eliminering av dess fragment. Om armbågen gör ont då kommer patienten att visa sängstöd. Foget vid den tiden kan vara inneslutet i en gjutning. Trots det faktum att vissa dystrofiska sjukdomar inte kan botas helt, måste kampen mot dem fortsätta.

Smärta i armbågen: behandling med folkmekanismer

Även om smärta är lokaliserat i den inre delen av artikulationen, lateralt eller från ovan, bör det behandlas ändå. För detta, i kombination med andra behandlingsmetoder, kan folkläkemedel användas. Om man knyter en näve eller böjer armen är svår, kommer dessa recept att vara till hjälp:

Färska löv av kål eller burk kommer att bidra till att eliminera puffiness. De behöver lite slag med en hammare och binder till den drabbade armbågen på natten. Det är nödvändigt att behandla patientens armbåge på detta sätt tills obehaget sjunker.
Huden runt den drabbade leden kan smutsas och gnidas med spritdrycker av senap, honung eller terpentin. I vissa fall kan patienten ha en brännande känsla. Om det uttrycks starkt, är det bättre att vägra användningen av sådana medel.
Eliminera smärtan och domningar i armbågen tillåter appliceringen med lera. Råvaror måste upphettas till 45 grader, behandla fogen med vodka och applicera sedan gasbind och ett lager av lera (1 cm) på den. För att förbättra kompressens inverkan behöver du vikla med en ullduk. Det varar bara en timme, men flera sådana förfaranden kommer att bidra till att förbättra kompressionen av näven, bli av med smärta. Kanske kan handen sluta nummen.

Komprimera med varmt havssalt. Dess temperatur bör vara 65 grader.
Laurelolja har en uppvärmningseffekt. De måste smita huden direkt över den drabbade leden.
Om armbågen gör ont, kan en sådan folkmedicin, som färsk sellerijuice, som kan gnidas in i en gemensam eller intagad, hjälpa till att övervinna obehag. Behandlingen utförs i 14 dagar.

Folkmekanismer, såväl som droger, kan inte fullständigt bota systemiska eller degenerativa sjukdomar i stödapparaten. De bidrar dock till att förbättra patientens livsförmåga avsevärt.

Elena Malysheva ger utmärkt råd om vad man ska göra vid blåmärken i intresseområdet för oss:

Förebyggande åtgärder

För att kompression av fingrarna ska uppträda normalt orsakade träningen inte obehag, och när armbågen var böjd, blev det inte död, det är nödvändigt att i tid eliminera alla faktorer som kan utlösa det patologiska tillståndet. Här spelar förebyggande en stor roll. Det föreskriver genomförandet av sådana regler:

Idrottare eller personer som utför komplicerat arbete är skyldiga att utföra dagliga terapeutiska övningar för att böja och förlänga leden.
Du borde inte lita på armbågen länge medan du arbetar på en dator och läser böcker. Detta provokerar kubitalt syndrom.
Det är viktigt att äta rätt.

Det är tillrådligt att förhindra skada på armbågen.
Du bör undvika hypotermi, besöka bastur eller bad.
Att genomföra snabb och effektiv behandling av alla inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen.
Om domningar känns i handen, ett brådskande behov av att kontakta en neurolog.

Hur som helst, om armbågen gör ont, kan personen inte helt fungera, vila. Det är tillrådligt att undvika alla de faktorer som kan utlösa ett sådant patologiskt tillstånd. En aktiv och korrekt livsstil är den viktigaste metoden att förebygga sjukdom.

För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare metoden för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av ledande reumatologer i Ryssland, som bestämde sig för att motsätta sig läkemedelshemma och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Användbar information om gymnastiken berättas av en reumatolog och psykofysiolog, akademiker av RAMTN Evdokimenko Pavel Valerievich:

Hur man glömmer smärta

Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot smärta! Läs mer >>>

Vad man ska göra och hur man behandlar armbågen i vänster hand

Oftast klagar folk på smärta i armbågen. Ofta uppträder sådant obehag mot bakgrund av articulära sjukdomar, men i vissa fall kan det vara orsakssamband. Obehagliga känslor förvärras som en följd av långvarig fysisk ansträngning. Om armbågsförbandet i vänster arm gör ont, hur man behandlar denna sjukdom? I denna fråga kommer vi att bo mer detaljerat.

Orsaker till smärta

Obehag i armbågen på vänster sida kan vara störd av olika skäl. De vanligaste förutsättningarna gäller mer detaljerat.

Inflammatoriska processer

Det finns ett antal sjukdomar som orsakar inflammation i armbågen. Dessa inkluderar:

Artrit. Allvarlig smärta i utvecklingen av denna sjukdom åtföljs också av styvhet, svullnad, lokal feber och en förändring av hudfärgen runt vänster armbåge.
Epikondylit. Denna patologi utvecklas som en följd av monotona statiska rörelser med sin vänstra hand. Detta gäller professionella idrottare, musiker, snickare, tandläkare och mycket mer. Under förvärv av epikondylit har patienten en skyttelvärk i vänster armbåge.
Tendinit. Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i periartikulära senor. I det här fallet upplever personen en nagande smärta.
Bursit. Denna sjukdom är en inflammation i periartikulärpåsen. För bursit kännetecknas av styvhet av rörelse under flexion eller förlängning av lemmen.
Fasciit. Detta är en sällsynt sjukdom, som kännetecknas av inflammation i muskelvävnaden med hudens involvering i denna patologiska process.

Varning! Med utvecklingen av sjukdomar som kännetecknas av regelbunden inflammation känner en person endast en stark smärta under perioden av förvärring. Eftersom dessa sjukdomar är övervägande kroniska.

artros

Sjukdomarna i denna grupp kännetecknas av skada på ledvågen i vänster armbåge med gradvis förstöring av brosk. Samtidigt ersätts de av bindväv, som senare komplicerar böjningen och förlängningen av leden.

Viktigt att veta! Under perioden av förvärring av artros, vänster armbågen gör ont på personen och drar hela armen. Vid tidpunkten för böjning och förlängning föreligger en icke-karakteristisk crunch, vilket indikerar destruktion av broskvävnad. Om orsakerna till smärta i höger hand kan du läsa här.

I de sena stadierna av artros har patienten oändlig smärtsmärta i armbågsområdet.

skada

Olika skador på armbågen som ett resultat av att falla, slår eller faller i trafikolyckor ignoreras inte. Eftersom de orsakar outhärdlig smärta, som bara kan elimineras efter användning av smärtstillande medel.

tumörer

Utseendet på maligna tumörer i vänster armbågeförband observeras i extremt sällsynta fall. Men denna patologi orsakar akut smärta inte bara som en följd av överdriven fysisk ansträngning, men också vila på natten.

Det är viktigt! På armbågen kan det vara en mjuk bult som inte skadar!

Tunnelsyndrom

Ibland är smärtan i armbågen till vänster inte direkt relaterad till den här leden. Det kan orsakas i form av reflekterande smärta i osteokondros. Också nederlag i vänster armbåge kan indikera vissa hjärtsjukdomar, såsom hjärtinfarkt, angina och så vidare. I det här fallet känner personen en brännande känsla i vänster armbågs område.

Ibland uppstår obehag på grund av knäppning av nervändarna. I vilket fall som helst är det nödvändigt att ta reda på den exakta orsaken till smärtan för att kunna börja den rätta behandlingen.

Gemensam behandling

Till vilken läkare att ta itu med vid förekomst av sådan sjukdom? Först måste du besöka en terapeut. Han kommer att göra en undersökning och en detaljerad undersökning av patienten med att undersöka det drabbade området. Därefter skickas patienten till hårdvaruundersökningar, såsom ultraljudsdiagnostik, magnetisk resonansbilder, röntgenbilder, artroskopi. Baserat på den undersökta forskningen ordinerar terapeuten behandling tillsammans med en reumatolog eller traumatolog.

Behandling beror på orsaken till obehag. Grunden för det är eliminering av smärta och inflammatoriska processer. För detta ändamål används sådana grupper av läkemedel:

analgetika;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
i avancerade fall glukokortikosteroider;
med förstörelse av broskvävnader - kondroprotektorer.

Också komplex behandling av armbågen omfattar fysioterapi, fysioterapi, massage. För att övervaka återhämtningsdynamiken ska den behandlande läkaren, som du regelbundet ska gå till kontroller under behandlingsperioden.

Behandling av folkmedicinska lösningar

I alternativ medicin finns ett stort antal recept för beredning av läkemedel som hjälper till att lindra smärtsyndrom och inflammatoriska processer. Tänk på de mest populära sätt som kan behandlas hemma neoplasma.

Björkblad

För att förbereda läkemedlet behöver du en handfull björkblad, som bör fyllas med kokande vatten. Lämna till infusioner i 1 timme. Därefter måste vattnet dräneras och bladen fästs i det sjuka området. Varaktigheten av detta förfarande bör vara minst 30 minuter, 2 gånger om dagen.

propolis

Du bör ta denna biodlingsprodukt och solrosolja i samma proportioner. Sätt i ett vattenbad, rör om så småningom tills en homogen konsistens. Kyl den beredda produkten något. Gnid in i den drabbade armbågen före sänggåendet, sätt in extremiteten i värme. Du kan också använda flytande honung. Det bör gnidsas med massagerörelser i patientens armbåge i 15 minuter. Det har en uppvärmningseffekt och eliminerar därmed smärta.

Alternativ medicin används vid behandling av den drabbade armbågen som en symptomatisk exponeringsmetod. Därför bör de användas tillsammans med andra typer av behandling.