Spinal blockad är en vanlig teknik som används i kirurgisk och terapeutisk praxis för att eliminera ryggmärgssmärta. Sådana manifestationer som starka, värkande och nagande smärtor i ryggen indikerar närvaron av sjukdomar i ryggraden.

Det kan vara både degenerativa patologier i ryggraden och förvärvade sjukdomar i samband med en stillasittande livsstil och dåliga vanor. Spinal blockad görs genom injektion. Vid vissa punkter på kroppen utförs injektioner av speciella preparat, vars verkan är inriktad på bedövningseffekten. Efter proceduren bör ett omedelbart resultat visas.

vittnesbörd

Efter att ha gått till doktorn kan patienten ordinera en av typerna av förfaranden. I själva verket skadar förfarandet inte kroppen, men det ger ingen särskild nytta. Detta beror på det faktum att med hjälp av läkemedlet bara smärt syndrom stoppas. I detta fall påverkar verktyget inte patologins utveckling och natur.

Spinal blockad utförs i följande fall:

• Degenerativa sjukdomar i benvävnaden. Osteochondrosis anses vara den vanligaste sjukdomen, vilken kännetecknas av förlust av elasticitet hos de intervertebrala skivorna, på grund av nedsatt metabolism.
• Intervertebral skivutsprång. Sjukdomen manifesteras genom utskjutning av skivans väggar utan att bryta den fibrösa ringen. Patologi kan förekomma i någon del av ryggraden: livmoderhalsen, bröstbenet och ländryggen.
• Herniated intervertebral disc. I motsats till protrusion karaktäriseras brokningar av fibreringen och förskjutningen av den gelatinösa kärnan. Det finns en patologi på grund av tunga belastningar på ryggkotorna eller mekanisk skada.
• Torakalgiya. Vid kramning eller mekanisk stimulering av de interkostala nerverna i en patient observeras periodiska smärtsamma förnimmelser.
• Myosit. I inflammatoriska processer i skelettmuskler börjar små nodulära förseglingar att bildas, vars utseende åtföljs av värk och smärta.
• Spondyloarthrosis av en av ryggraden. Patologi kan manifestera sig i livmoderhals- och ländryggen, så blockaden görs på skadestället. Degenerativ sjukdom påverkar primärt lederna.

Den slutliga konsekvensen av blockaden är eliminering av smärta, svullnad och inflammation. Dock kan patienten uppleva komplikationer i flera dagar. Detta beror på injektionsstället och komponenterna i läkemedlet.

Typer av blockader

Patienten börjar undra vad ett ryggmärg är och hur ofta det kan utföras. För att förstå detta måste du veta om typ av blockad och deras skillnader. I de flesta fall, utföra paravertebral blockad, som utförs direkt nära ryggraden.

Följande typer av paravertebrala blockader är kända:

• Vävnad - ett specifikt område väljes där inflammation eller degeneration uppträder, och läkaren utför en injektion i mjukvävnaderna som omger segmentet.
• Receptor - nära det drabbade området finns specifika receptorer som ansvarar för smärtimpulser. Specialisten utför en injektion vid dessa punkter på patientens kropp.
• Genomförande - Införandet av läkemedlet utförs i nervrötterna, vilka är ansvariga för smärtledningsförmågan.
• Ganglionic - nervnoder är målet för ganglion-blockader.

Förutom dessa typer, finns det olika typer av behandlingar i terapeutisk praxis beroende på injektionsstället. Det kan vara som olika delar av ryggraden och muskelvävnaden hos vissa organ.

Läkemedel för blockader

Alla läkemedel för ryggradsblocket är uppdelade i flera underarter. Om du tar hänsyn till antalet komponenter i läkemedlets sammansättning, så finns följande mediciner:

• enkelkomponentläkemedel, vilka innefattar en aktiv beståndsdel;
• tvåkomponent - läkemedel som kombinerar flera ämnen
• multikomponent - läkemedel, som innehåller tre eller flera aktiva ingredienser.

anestetika

De vanligaste drogerna som används i alla ryggmärgsblåsningar. Samverkar med nervändar, de ger smärtimpulser längs nervändarna, vilket effektivt avlägsnar smärta och hög känslighet för mekaniska stimuli. De viktigaste företrädarna för lokalbedövning är följande droger.

novokain

Den vanligaste är Novocainic blockad, som är giltig i två timmar. Det första resultatet observeras under den andra minuten efter injektionen av substansen. Det finns olika former av frisättning av läkemedlet, så beroende på svårighetsgrad och patologi bestämmer läkaren koncentrationen av novokain och antalet milliliter. En injektion är tillräcklig för att förhindra en stark smärtinfarkt och stoppa smärtaimpulsen.

lidokain

Efter Novocain är det vanligt att använda Lidokain. Bedövning effektivt klarar av ryggmärg och intervertebral bråck, utan att orsaka kroppsskada. Den långsiktiga effekten av drogen tillåter patienten att flytta sig tyst och agera på platsen på olika sätt. Den första effekten sker så snabbt som från novokain.

Bupivakain eller marcaine

Från stark smärta i ryggen klarar mest effektivt denna aktiva beståndsdel. Läkemedlets egenart är en långsam inaktivitet, men en långvarig terapeutisk effekt. Det är nödvändigt att pricka med försiktighet till personer med kardiovaskulära patologier, eftersom agenten har en liten toxisk effekt. Absolut alla doser och antalet lösningar bestäms av läkaren före förfarandet.

kortikosteroider

Kortikosteroider är starka antiinflammatoriska ämnen som hjälper till att ta bort obehagliga symptom under lång tid. De påverkar direkt inflammationsstället och tar bort alla associerade symtom: smärta, svullnad och inflammation. De fungerar också som antihistaminer på grund av deras farmakologiska egenskaper.

För att förbättra den terapeutiska effekten kan en specialist använda lokalanestetika tillsammans med kortikosteroider, eftersom sistnämnda effektivt hanterar patologierna i lederna, ryggkotorna och brosket. De viktigaste kortikosteroiderna som används i medicin för blockad för ryggsmärta är:

• Hydrokortisonacetat. På grund av olösligheten i vatten framställs substansen i form av en suspension. Före användning måste den blandas noggrant med lokalbedövning. Introducerad substans med neurologiska sjukdomar i ryggraden.
• Dexametason. Läkemedlet används för små smärtor, i händelse av inflammation i lederna och mjukvävnaderna i ryggen. Den relativt snabba effekten och kortsiktiga effekten gör läkemedlet irrelevant i kroniska patologier i ryggen, som åtföljs av svår smärta.
• Diprospan. Verktyget avser kortikosteroider för systemisk användning, vilka indikeras för reumatiska sjukdomar och allergiska tillstånd. Drogen injiceras oftast intramuskulärt för att lindra muskelsmärta och leder.
• Kenalog. Kortikosteroid av långvarig verkan, på grund av ämnets farmakologiska egenskaper. Det rekommenderas för allvarliga och värkande smärtor i ryggraden, mellanvärkbråck och reumatism. Varaktigheten av injektionseffekten är mer än 10 dagar.

Kontra

Det finns kontraindikationer för vilka du inte kan göra en vertebral blockad. Dessa inkluderar:

• Ökad blödning på grund av sjukdomar, patologier eller andra orsaker. Om du till exempel har hemofili eller trombocytopeni, måste du överge blockaden.
• Om på platsen där injektionen ska utföras finns det en smittsam hudskada. Du kan inte blockera med vanliga infektionssjukdomar, det finns stor risk för spridning av patologiska mikroorganismer.
• Du kan inte göra en blockad om en person är i allvarligt tillstånd, omedvetet.
• Blockaden är kontraindicerad vid överkänslighet mot droger som kommer att införas i patientens kropp.
• Kontraindikationer för användning av kortikosteroider.
• Hjärtproblem och sjukdomar. Separat är det nödvändigt att fördela arytmier, eftersom mediciner har en effekt på hjärtfrekvensen.
• Det är omöjligt att utföra en blockad i myastheni, hypotoni.
• Det är kontraindicerat att utföra proceduren för barn, gravid och lakterande.
• Överträdelse av patientens psyke.
• Allvarlig leversjukdom.
• Blockad är inte möjlig med epileptiska anfall i historien.

Eventuella komplikationer

Oavsett vilken typ av blockad som utförts kan komplikationer uppstå när som helst. Men om du vände dig till en högt kvalificerad läkare, utfördes blockaden endast under sterila förhållanden, och du själv är väl förberedd för proceduren, då kan allt detta betydligt minska risken för oönskade konsekvenser.

Det finns sådana komplikationer som förekomsten av permanent blödning, infektion på platsen där punkteringen gjordes. Ibland kan en infektion även komma in i ryggmärgs membran. Ligament, muskler och annan mjuk vävnad kan skadas allvarligt av felaktiga injektioner. Du kan uppleva allergier, speciella komplikationer som uppkommer vid användning av lokalanestetika, komplikationer vid användning av kortikosteroider.

Sammanfattningsvis kan vi säga att spinalblockad är ett snabbt och effektivt sätt att lindra en person från smärta som är direkt relaterad till ryggradsspatologierna. Men det är omöjligt att ta en seriös inställning till blockaden, för även de minsta kränkningarna eller de slarviga rörelserna kan leda till allvarliga, allvarliga konsekvenser och ibland till och med döden.

Spinal blockade effekter

Spinalbråck är en allvarlig patologi som påverkar alla kroppens grundläggande funktioner. I den överväldigande majoriteten av fallen orsakar herniala utskjutningar inflammation i de omgivande vävnaderna och klämmer i nerverna, vilket åtföljs av ett starkt smärtssyndrom. Ett sätt att snabbt och effektivt bli av med smärta är blockad. Men tillsammans med detta kan blockeringar av den intervertebrala bråcken, som utförts olyckligt, ge oåterkallelig skada. Därför måste endast en erfaren medicinsk proffs utföra förfarandet.

• Allmän information
• De viktigaste typerna av blockader
• Novokainisk blockad med intervertebral bråck
• Hur gör blockaden med ryggraden
• Cervikal blockad
• Lumbar blockade
• Blockadens effekt
• Epidural blockad
• De negativa effekterna av ryggradsblocket
• video

Intervertebral hernia blockade. Typer, fördelar och nackdelar med förfarandet Allmän information ^

Kärnan i blockader i intervertebral bråck ligger i det faktum att en av länkarna i reflexkedjan, på grund av läkemedlets verkan, i någon tid är utesluten från den gemensamma kedjan.

Intervertebrala hernia-blockader används också för vissa typer av diagnostiska förfaranden, såsom MR och CT.

Huvudtyperna av blockad ^

Intervertebrala hernia-blockader är indelade i typer enligt följande kriterier.

Drogadministrationsområde

Transforaminal - En injektion av läkemedlet görs på den plats där nervändarna lämnar ryggraden.

Intralamineral - läkemedlet injiceras i mitten mellan processerna i ryggraden.

Enligt aktivitetsspektrumet av droger

När blockerande droger omedelbart påverkar vävnaden och nervändarna i lokaliseringen av bråcken, och därefter går de in i patientens cirkulationssystem. Detta förklarar deras höga effektivitet och den nästan fullständiga frånvaron av biverkningar.

Novokainisk blockad med intervertebral brok ^

Den vanligaste typen av blockad är novokainisk. De ger en omedelbar analgetisk effekt som orsakas av novokainens egenskaper, liksom den terapeutiska effekten av samtidig läkemedel, som vanligtvis är kortikosteroider. Med tanke på att den maximala koncentrationen av läkemedel observeras inom området för lokalisering av bråken, sträcker sig effekten till hela organismen.

Novocainic blockader ordineras av en läkare inte bara för hernierade ryggraden, men även utskjutningar av intervertebrala skivor, sekvestreringar och andra patologier som leder till intrång i nervänden och smalning av ryggradskanalen.

Kontraindikationer Novocain-blockad:

- infektionssjukdomar som orsakar inflammation i vävnaderna i bråckområdet

- Allergiska reaktioner mot novokain eller besläktade läkemedel

- sjukdomar i centrala nervsystemet

- nedsatt njur- eller leverfunktion

- Ett antal sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;

- lågt blodtryck

Hur gör blockaden med bråckens hernia ^

Intervertebrala bråckblåsningar kan endast föreskrivas efter en fullständig undersökning av patienten.

Vanligtvis påverkar ett blockage en av ryggkotorna, och denna procedur kallas paravertebral. Injektioner av droger utförs i det område där patienten upplever störst smärta - de så kallade triggerpunkterna.

Blockadens effekt beror direkt på de administrerade läkemedlen, och generellt ger anestesi, avlägsnande av muskelspasmer, återställande av förlorad rörlighet.

Före blockaden behandlar läkaren eller sjuksköterskan huden till vänster och höger om ryggraden med antiseptiska preparat. Därefter injiceras droger med en spruta.

Cervikal blockad ^

För deras genomförande användes lateral administrering av läkemedel.

Patienten ska sitta och vända huvudet så mycket som möjligt i motsatt riktning mot injektionsstället.

Injektioner görs enligt följande. De första och en halv centimeterna under mastoidprocessen av det tidiga benet och den andra längs den villkorliga linjen längs ryggraden.

Lumbar blockade ^

Patienten antar en bakre position med ryggen uppåt. Läkaren kommer att palpera det drabbade området och bestämma utlösningspunkterna och antalet injektioner som behövs. Efter att ha behandlat huden med antiseptika, görs en injektion på ett avstånd av cirka fyra centimeter till sidan av spinansprocesserna i ryggraden. Drogen injiceras långsamt under nålen tills den når stoppet på tvärprocessen. Därefter avlägsnas sprutan delvis och skickas i bilagan till ett djup av ca två centimeter.

Lumbar blockadeEffekt av blockaden ^

Enligt de genomsnittliga data uppnås blockeringseffekten under en intervertebral bråck omedelbart och varar i ca tre veckor. Efter denna procedur kan tilldelas igen. Blockader utförs med kurser som består av fyra procedurer som kombineras med andra behandlingar i komplexet.

Epidural blockad ^

Epidural blockad anses vara den mest effektiva på grund av det faktum att läkemedlet går direkt in i djupa vävnader. Förfarandet utförs på specialutrustning och för dess kontroll tillsätts speciella färgämnen till preparatet enligt vilket läkaren tittar på fluoroskopet när läkemedlet fördelas.

Förfarandet för epidural blockad är ganska lång och tar ungefär en timme. Och några timmar efter uppsägningen måste patienten vara under medicinsk övervakning.

Negativa effekter av ryggradsblocket ^

Negativa konsekvenser och komplikationer av ryggradsblocket kan uppstå av följande skäl, eller deras kombination. Förfarandet för att blockera ryggraden med en bråck är inte så enkelt som det kan tyckas vid första anblicken och läkarens oerfarenhet eller misstag kan orsaka allvarliga komplikationer.

Bland de generella negativa effekterna av blockader finns blödningar, inklusive interna, risken för infektion, liksom allergiska reaktioner i kroppen mot de injicerade läkemedlen.

Förfarandet utförs med anestetika, varifrån patienter kan uppleva andningssvårigheter, medvetslöshet, konvulsioner, epileptiska anfall och risk för dödsfall. Särskilt snabbt uppenbarar sig den negativa reaktionen med införandet av droger i nacken.

En av drogerna som administreras under blockaden är kortikosteroider, vilka har ett antal biverkningar, och risken för negativa konsekvenser av dem ökar dramatiskt med långvarig användning.

- Fel i centrala nervsystemet. Sömnstörning, apati, depression, neuros, överexcitement;

- metaboliska störningar och, som ett resultat, viktökning / förlust;

- ökning av blodtrycket

För snabb lindring av smärta i ryggraden, uppfanns en blockad. Med hjälp är en länk av smärtreflexen avstängd. Det händer att blockaden används för att fastställa den sanna orsaken till smärtautveckling. I särskilda fall läggs kortikosteroider till lokalanestetika för att uppnå en varaktig effekt av terapi.

I kliniken av Dr. Ignatiev använder läkare inte blockaden för diagnos och behandling av ryggradssjukdomar, eftersom de kan få kroppen att inte bara gynna men också skada. Experter tillgriper beprövade metoder för manuell terapi.

Typer av ryggradsblocker

Healing. De används effektivt för att behandla smärtssyndrom, neurologiska sjukdomar. Läkemedlet injiceras i patologins fokus, vilket orsakar allvarlig smärta. Medicinsk blockad började inte användas för länge sedan. Deras huvudmål - eliminering av smärta i ryggen.
Lidokain, Novocain-blockad. Deras väsen är att ett narkosläkemedel injiceras i området med störst smärta. Hitta exakt punkten med nervernas anatomiska ursprung, utlösningspunkter, placeringen av nervplexusen.

Kontraindikationer mot prokain eller lidokainblockad:

• myasthenia gravis;
• svår bradykardi
• Förekomsten av epileptiforma anfall
• försvagat sinus syndrom;
• njursjukdom;
• kardiogen chock;
• hypotoni.

Varianter av blockader beroende på ryggraden

• blockad av den främre scalene muskeln;
• artikulär blockad
• occipital stor nerv blockade;
• blockad av stjärnnoden.

• vegetativ paravertebral blockad
• costovertebral blockad.

• artikulär blockad
• perineural foraminal selektiv blockad
• epidural blockad.

Moderna metoder för blockader

Paravertebral blockad utförs direkt nära ryggraden. De kan vara muskulösa, hypodermiska, radikala, intrakutana. Blockader blockeras ibland i gränsen sympatiska stammen. Neuroscientists tillgriper ofta funktionala, paravertebrala blockader. Dessa är komplicerade förfaranden som kräver speciell kompetens och kunskap. Innan du utför sådana manipuleringar, upprättar läkaren nödvändigtvis ett smärtsamt fokus med en skadad ledning.

Intercostal blockad

Frekventa orsaker till smärta på baksidan av huvudet är irritation av nervrötterna i nacken. Det här är konsekvenser av osteokondros, irritationer i ryggradens perivaskulära plexus. Till följd därav tillgriper läkare Novocain-blockader. Läkemedlet administreras i det interkostala utrymmet för att komma till den drabbade nerven. Parasterala, främre, laterala och bakre interostala blockeringar utmärks. Blockadenivån beror direkt på skadans läge, sjukdomen. Läkaren tar nödvändigtvis hänsyn till det neurovaskulära buntets passage längs ribbanas nedre kanter. Nära mitten av det mellanliggande rummet är lederna, nerverna i ryggen på revbenen. Från det 7: e till det 10: e interkostala rummet ligger nerverna mellan venen ovan, artären nedan.

För att utföra interostal blockad placeras patienten på en hälsosam sida. Först utförs intrakutan infiltration med en fin nål. En tjock nål infogas sedan genom denna zon. Den ska riktas vinkelrätt mot ribbans undersida. Efter att nålen har dragits in, injiceras den snett mot ribbens nedre kanter.

Sciatic nerv block

Det krävs för kronisk inflammation i den sciatic nerven. Patienten ligger på magen. Inledningsvis drar doktorn en linje i ett horisontellt plan med en jodlösning. Hon går igenom en stor spett. Den vertikala linjen går genom den yttre kanten av sciatic tubercle. Där linjerna korsar, är den sciatic nerven belägen. Läkaren sätter in en nål i den här zonen, leder lag-för-lager infiltration av vävnader. Nålen rör sig gradvis till sciatic nerven. Perineural blockad uppstår när novokain administreras. Det är nödvändigt att förhindra införande av nålen, anestetika intranercular metod. Om nerven är skadad är det omöjligt att undvika cicatricial förändringar, som åtföljs av smärta.

Blockaden påverkar rötterna i ryggmärgen. Det genomförs genom införande av en lösning av novokain. Denna metod för blockad med novokain leder nästan till rötterna i Nazhta nerver. De är närvarande i epiduralvävnaden mellan dura materlinjen och de inre kanterna av de intervertebrala foramen. Denna procedur kan lita på endast en erfaren läkare, så att inga biverkningar uppstår.

Huvudindikationen för att använda tekniken är närvaron av smärta.

Detta symptom kännetecknar sådana sjukdomar:

• neuralgi;
• ansiktsbehandling, huvudvärk
• osteokondros av olika delar av ryggraden;
• brok i intervertebralutrymmet;
• perifer nervnedbrytning
• gemensamma sjukdomar.

De viktigaste symptomen på ryggradsblocket är:

• akut smärta i ryggraden, sträcker sig till övre / nedre extremiteterna;
• smärta hindrande rörelse;
• möjlig handikapp med sämre sjukdomsprogression.

• punkteringar av dura materen med efterföljande införande av läkemedlet i subaraknoidutrymmet. En sådan oavsiktlig punktering förekommer i 0,1-5% av fallen av epidurala blockader. Som resultat bildas uthållig spinalvätskeläckage. Detta sänker intrakraniellt tryck. Sådana komplikationer uttrycks genom huvudvärk i upprätt läge. Du kan minska dem om du ligger i ett horisontellt läge på ryggen. Vid förekomsten av spinalanestesi observeras deprimerad andning;
• vaskulär skada. Vid intravaskulär injektion kan giftig lokalbedövning utvecklas, åtföljd av anfall, hjärtstopp och dödsfall. Med en liknande introduktion av kortikosteroider kan en brännande känsla, en anafylaktisk reaktion, svär smärta bilda;
• infektion. Epidurala blockeringar kan orsaka djupa eller ytliga infektioner. När epidurale kortikosteroider injiceras, kommer adrenalinsystemet att undertryckas i ca 2-4 veckor. Under denna period kan därför en systemisk infektion uppträda med ytterligare spridning i hela kroppen. Epidural abscess uppenbarar svår smärta i ryggen, feber, leukocytos;
• blödning. Patienter med blodpatologier, koagulopati kan drabbas av utveckling av epiduralblödning med utseende av hematom. I vissa fall utvecklas en arterio-venös oigenkänd missbildning efter epidural blockad, vilket åtföljs av kraftig blödning. För att undvika detta måste läkaren övervaka patientens avslappnade tillstånd så att det inte finns någon kompression på bukväggens främre vägg medan den ligger på magen. Dessutom bör punkteringen göras endast i regionen i den medelstora lågvasculariserade regionen. För att bekräfta nålens placering, även innan läkemedlet injiceras, injiceras ett kontrastmedel;
• brott mot blåsan. På grund av de utsträckta väggarna minskar normal urinutsöndring. Detta leder till organdysfunktioner. Orsaken kan vara lokal långvarig anestesi med möjliga raster i nervimpulserna längs de sakrala rötterna. Blåsans återfödning försvagar detrusormuskeln, blir ett kroniskt symptom;
• neurologiska manifestationer. Direkt nålkontakt med ryggmärg, ryggrad, ischemi, abscess, giftig effekt av läkemedlet, komprimering av ryggmärgen är orsakerna till neurologiska komplikationer;
• kollapsa. Med införandet av ett stort antal lokalanestetika kan vasokonstrictorer avstängas, som härrör från 5-11 bröstnoder i gränsstommen. Detta leder till en kollaps. För profylakse före proceduren ska du gå in i koffein. En medicinering för arteriell hypotension bör ske med en efedrinlösning.

Behandling i kliniken av Dr. Ignatiev av ryggradssjukdomar utesluter användningen av blockaden.

Läkare, som förlita sig på sina egna författares metoder, utan att skada patienternas hälsa, lägger risken för sina fötter så snart som möjligt.

De mest relevanta ämnena:

• Sänka ryggsmärta till höger
• Skarp smärta under vänster axelblad
• Kiev centrum av vertebrologi
• Herniated disk th11 th12
• Behandling av cervikal osteochondrosis Kiev

Anmäl dig till ett samråd på Doctor Ignatiev Clinic via telefon: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

1. Moderna kanoner av vertebrologi säger att du måste snabbt eliminera smärtan som uppstått...
2. Komplikationer under intervertebral utskjutning leder ofta till att patienten ansöker om ett möte...
3. Enligt de senaste opinionsundersökningarna drabbas mer än 20% av återkommande huvudvärk...

Lidokainblockad: Lär vad den är och när den ska användas

Lidokainblockad är en av metoderna för behandling av spinalpatologier. Det används vid osteokondros, under perioden för förvärring med ett uttalat smärtssyndrom: när andra åtgärder för att bekämpa sjukdomen var ineffektiva.

Applikationsfunktioner

Blockad - införandet av droger i de drabbade spinal degenerativa dystrofa processerna. De viktigaste målen med förfarandet är att lindra muskelspänning, eliminera smärtssyndrom. För detta används anestetika, varav en är lidokain.

Lidokainblockad utförs med osteokondros och dess komplikationer:

• utskjutning eller hernierad skiva;
• bildning av bentillväxt
• radikulopati;
• spinal stenos;
• knippning av sciatic nerven
• interostal neuralgi.

Användningen av lidokain, liksom alla medicinsk utrustning, visas inte för alla. Blockering med en sådan anestesi som ett sätt att behandla osteokondros är inte föreskriven för:

• allvarliga leverpatologier
• epilepsi;
• allvarligt hjärtsvikt
• svår bradykardi
• allvarlig njursjukdom
• hypotoni;
• graviditet;
• amning;
• allergier mot drogen;
• överkänslighet mot anestesi
• hudinflammation på injektionsstället;
• mentala störningar
• sjukdomar associerade med nedsatt blodkoagulering.

Som regel tolereras ryggradsblocket lätt. Men sannolikheten för negativa reaktioner från kroppen efter det är inte uteslutet. Patienten kan uppleva:

Effekten av ansökan, fördelarna

Med ryggradsblocket menas införandet av anestesi på den mest smärtsamma platsen: i området för den exakta lokaliseringen av nervändarna, utlösningspunkter. Således in i kroppen, Lidocaine:

• blockerar natriumkanaler i nervändarna;
• hämmar nervledning
• dilaterar blodkärl.

Den analgetiska effekten inträffar några minuter efter administrering av lidokain: musklerna slappnar av, smärtan minskar. Effekten av läkemedlet varar upp till 3 timmar. Under denna tid försvinner smärtstillande spasmer helt, så att det är möjligt att lindra patientens tillstånd.

Jämfört med traditionella behandlingsmetoder har användningen av lidokainblockad med osteokondros fördelen:

• snabb åtgärd Anestesi blockerar överföringen av patologiska impulser längs nervsystemets långsamma ledare. Under fysioterapiprocedurer som används vid osteokondros (elektrofores, akupunktur) stimuleras arbetet med snabba nervledare: anestetisk effekt uppträder, men mycket långsammare;
• mindre risk för biverkningar. När det används mediciner inuti, kommer deras intramuskulära injektion av den aktiva substansen in i blodet. Efter en tid faller den i hjärtat av smärta, men i mindre kvantiteter. När blockeras, skickas anestetiken omedelbart till det drabbade området. Andelen av dess innehåll i blodet är liten: sannolikheten för negativa reaktioner på läkemedlet på kroppens sida är minimal;
• Det gör att flera program. Lidokain stoppar endast överföringen av patologiska impulser tillfälligt: ​​smärtsyndromet återupptas efter ett tag. Det är emellertid möjligt att utföra en ryggradsblockad med varje exacerbation av osteokondros (men inte oftare 3-4 gånger per år);
• komplex terapeutisk verkan: lidokain-blockader lindrar smärta, minskar inflammation, svullnad av vävnader i den drabbade ryggraden, återuppta gemensam rörlighet.

Trots de positiva aspekterna av användningen av blockader är deras oberoende beteende med osteokondros förbjuden. Förfarandet måste utföras av en specialist.

Klassificering av blockader

För lindring av smärta i degenerativa processer i ryggraden används olika blockader. Kriterier enligt vilka de klassificeras:

Förfarandet för administrering av läkemedlet. Det finns sådana typer av blockader:

• paravertebral - hålls nära ryggraden. Bedövning administreras: subkutant, in i musklerna, nära rötterna;
• epidural - införandet av ett narkosläkemedel i området mellan ryggraden och ryggmärgets fasta membran. Det används vid osteokondros av lumbosakral ryggraden, inflammation i epiduralrummet.
• ledande - injektion längs nervfibrerna. Det händer: stam, plexus, ganglionic.

Syftet med förfarandet. Blockader är indelade i:

• medicinsk - utförs genom att injicera en bedövningsmedel direkt i det drabbade området. Tillåtet att använda smärtstillande medel med andra droger (glukokortikosteroider, kondroprotektorer, vitaminer);
• diagnostisk - används vid differentialdiagnos av manifestationer av osteokondros;
• förebyggande - föreskrivna för att förhindra utveckling av komplikationer efter ryggraden. De bidrar till återställandet av motorfunktioner, snabb återhämtning.

Förberedelser för blockaden med osteokondros

Spinal blockad är ett förfarande som kräver lämplig förberedelse: både av läkaren och patienten. Patienten måste köpa:

• lidokainlösning med olika koncentrationer;
• hjälpämnen: kortikosteroider, vitaminer (om nödvändigt);
• 20 ml sprutor;
• nålar för pricks: lång och kort (6-10 respektive 2-3 cm);
• antiseptika (jod med alkohol), bandage, bomullsull och servetter.

Läkaren är i sin tur skyldig att göra följande innan blockaden utförs:

• testa bedövningen på patientens hud (för att undvika utseende av en allergisk reaktion);
• Förbered det rum där förfarandet kommer att äga rum: det måste vara sterilt rent
• ta hand om tillgången på alla nödvändiga medicinsk utrustning och utrustning för blockaden;
• Tilldela patienten en ryggradskontroll (CT, MR).

Korrekt förberedelse för blockaden kan minska sannolikheten för biverkningar, utvecklingen av komplikationer efter genomförandet.

Paravertebral blockad

Innan man fortsätter med införandet av bedövningsmedel behandlas huden med etylalkohol eller jodlösning. Fortsätt sedan direkt till proceduren. Sekvens av åtgärder:

1. Ta en tunn kort nål, injicera anestesi. Injektioner görs till höger och vänster om de spinösa processerna (avståndet mellan injektionspunkterna ska vara densamma).
2. Byt ut enheten: ta nålen, vars längd är 10 cm.
3. Pierce huden på platsen för anestesi.
4. Flytta nålen vinkelrätt mot kroppens främre del, samtidigt som du inför en liten mängd lidokain. Nålen introduceras långsamt: tills den vilar på spinous-processen.
5. Ta bort nålen några centimeter.
6. Rikta den under spinous processen: till ett djup av högst 2 cm.
7. Ange Lidokainlösningen.

Den maximala tillåtna dosen av anestesi med paravertebral blockad är 300 ml. Förfarandet kan utföras både i benäget och sittande.

Epidural blockad

Lindring av smärta i patologin hos den lumbosakrala ryggraden utförs i den bakre positionen. Samtidigt böjs benen i knänna. För att förhindra inträngning av alkohol (jod) i perineum och anal passage, är skinkorna täckta med gasbindning.

Därefter desinficeras huden, ingången till sakralkanalen bestäms (med tummen och pekfingret). Gör sedan följande:

1. Ange lidokain (i en volym av högst 3 ml).
2. Med ett skarpt "slag" genomtränger de huden och skalet som täcker hålet mellan benbenen med en tjock nål.
3. Byta nålens riktning, sänk ner den tills den når ett vågrätt läge. Anslutningsdjupet för anordningen bör inte vara mer än 3 cm. Annars kan ryggmärgs membran skadas.
4. Två gånger vänds nålen 90 ° (förutsatt att cerebrospinalvätskan inte läcker ut).
5. Fäst en spruta.
6. Utför aspirationstest. Om det inte finns något blod injiceras Lidocaine. I frånvaro av en analgetisk effekt 5 minuter efter injektionen, ökar dosen av läkemedlet.

Epidural block - proceduren är nästan smärtfri. Om bedövningen administreras korrekt har patienten en känsla av tyngd och fullhet i ländryggsregionen, benen. Men när osteokondros är komplicerat genom utskjutning eller herniation av skivan, med blockaden som utförs på detta sätt, kan smärtan öka (det känns i stället för knäppning av ryggrad). Ibland är det väldigt intensivt: det gör förfarandet svårt, men det är inte en anledning att stoppa det. I sådana fall görs injektionen mycket långsamt: efter varje injektion tas 2-3 ml av läkemedlet i några minuter.

Efter proceduren rekommenderas vila: det är nödvändigt att ligga ner i en halvtimme på en säng som lyfts upp på huvudets plats.

Ledande blockad

Ledar-typ blockad är ordinerad för svår smärt syndrom orsakad av:

• knäppning av rötterna i bröstregionen
• intercostal neuralgi;
• komprimering av den sciatic nerven.

I bröstkorgs osteokondros uppträder nervblodring i benäget: på den friska sidan. Ibland utförs proceduren, patientkoden sitter. Beroende på injektionsstället är det uppdelat i: främre, bakre, laterala och parasternala. Hur eliminerar smärta i spinal patologi:

1. Desinficera huden.
2. En nål infogas: tills den kommer i kontakt med den yttre ytan på den nedre ribben, på platsen för dess fastsättning på ryggkotan. Därefter avlägsnas lite av det.
3. Rör nålens ände under ribbens undersida. Glider längs den och rör sig djupare, det faller in i det neurovaskulära buntområdet. Det finns i denna zon att lidokainlösning injiceras (i en koncentration av 1%). Mängden injicerad bedövning kan vara olika: från 5 till 10 ml.

När blockerar nervcellen ligger patienten på magen. Vad doktorn gör:

1. Anger platsen vid vilken anestetiken ska injiceras. Specialisten drar två linjer genom lårbenets topp och längs kanten av sciatic tuberosus: horisontellt respektive vertikalt. En injektion görs vid korspunkten.
2. Introducerar en nål, utför vävnadsbedövning, sakta rör sig mot den sciatic nerven.

För blockad av sciatic nerv med hjälp av en 2% lösning av lidokain. Han börjar agera nästan omedelbart: efter introduktionen av 10-15 ml av läkemedlet. I avsaknad av en analgetisk effekt ökas anestetisk dosering: upp till 30 ml.

Att lita på ledningsblockaden till en person som inte har någon medicinsk utbildning är inte värt det: Felaktig rörelse av nålen under utförandet kan orsaka skador på nerverna och deras plexus.

Möjliga konsekvenser

Om reglerna för förberedelse för blockaden observeras, är förfarandet lyckat: det finns inga negativa konsekvenser. Men risken för komplikationer existerar. Dessa inkluderar:

• irritation eller skador på blodkärlen - leder till utveckling av giftig förgiftning på injektionsstället. Detta hotar att orsaka hjärtattack och som ett resultat döden.
• punktur i ryggmärgen - kan förekomma med epiduralanestetik, men sannolikheten för skador är minimal (endast 1%). Om blockaden utförs felaktigt finns det en frisättning av cerebrospinalvätska, en minskning av intrakranialt tryck. Efter en tid har patienten följande symtom: huvudvärk, dysfunktion i andningsorganen;
• utvecklingen av inflammation (i osteokondros komplicerad av intervertebral brok). Det kan vara både ytligt och intrakutant (oavsett administrationsdjupet av läkemedlet). Risken för fallande infektion är störst med epidural blockader. Symtom: ökad kroppstemperatur, högt antal vita blodkroppar;
• blödning - möjligt hos patienter som lider av sjukdomar i samband med blödningsstörningar. När det går förlorat på injektionsstället bildas hematom;
• abnormaliteter i blåsan - kan förekomma under blockaden av lumbosakral ryggraden (lokalbedövning hämmar organets funktion). Om behandling inte utförs, blir symtomen kronisk: dystrofi av dess detrusormuskler uppträder;
• störningar i nervsystemet. Komplikationer av neurologisk karaktär uppträder om en nål kom i kontakt med ryggraden när läkemedlet injicerades: de var punkterade, irriterade;
• droppe blodtryck, försämring av blodtillförseln till vitala organ. Sådana konsekvenser kan inträffa med introduktion av en potent blockad (i stora doser, påverkar Lidocaine arbetet hos de strukturer som är ansvariga för reglering av vaskulär ton). För att förhindra sådana effekter gäller pre-koffein.

Sannolikheten för komplikationer efter lidokainblockad ökar flera gånger om förfarandet utförs av en oerfaren läkare. Det är nödvändigt att ansvarsfullt överväga valet av en specialist.

I osteokondros är ordinär spinal blockad föreskriven för olika ändamål. Men om andra metoder för att behandla sjukdomen är ineffektiva, är ett sådant förfarande det enda sättet att hjälpa patienten att bli av med outhärdlig smärta och avsevärt förbättra sitt övergripande välbefinnande. Till följd av sådan behandling var positiv, den bör endast utföras av en kvalificerad läkare.

Vad är ryggradsblocket?

Spinal blockad används som en effektiv metod för att eliminera huvudsymptomen på ryggsmärta - smärta. Allvarlig smärta är förknippad med patologier i ryggraden, där nerven i ryggraden är knuten. Denna procedur är inte en metod för att behandla sjukdomar i ryggen, men bara ett sätt att lindra smärta.

För ryggraden är en injektion inte ett enkelt förfarande eftersom blockad endast används som en sista utväg om enkla metoder för att behandla smärtsyndrom inte hjälper.

Smärtan hos den strangulerade nerven ges i lemmarna, beroende på den drabbade nerven och dess innervation. Vid kronisk smärta utvecklas ett centraliserat inflammatoriskt fokus i hjärnbarken. Det är inte längre möjligt att avlägsna ett sådant fokus med denna metod och det är nödvändigt att endast tillgripa behandling med hjälp av starka antidepressiva medel och antiepileptika.

Vad är en blockad?

Spinal block, vad är definitionen? Blockad är den temporära avbrytningen av nervledning i smärtsamma fibrer. För blockad användning, använd lokalanestetika som blockerar cellens beteende genom att hämma potentiella beroende natriumkanaler. Förutom behandling av symtomatisk smärta kan en injektion av smärta i ryggen avgöra närmare bestämt var smärtan ligger. Det är inte alltid möjligt för läkare att bestämma den plats där nerv- eller ryggskivan är klämd. Därför bestämmer denna metod vilket segment av ryggmärgs smärtan som sprider sig till.

För smärta i ryggraden, kommer introduktionen av anestetika direkt att inaktivera smärtssyndromet.

Om detta inte händer, ska läkare vända sig till andra diagnostiska metoder, eftersom orsaken till smärtan är en helt annan patologi. Medicinsk blockad av ryggraden utförs exklusivt av en läkare med högre medicinsk utbildning. Denna manipulation kräver specialistkunskap om anatomi och topografi hos ryggradssektionen, eftersom den utförs huvudsakligen i neurologiska, neurokirurgiska och traumaavdelningar.

Eftersom ryggmärgen är extremt oskyddad mot yttre hot i form av bakterier och virus, utförs den medicinska blockaden av ryggraden nödvändigtvis med sterila handskar och blockeringen av ryggraden utförs under betingelserna för en operativ eller steril procedur. I allmänhet liknar processen i själva verket punktering av ländryggsvätska, med skillnaden att patienten ligger på magen, inte på sin sida, och injektionen är inte nödvändigtvis i nedre delen av ryggen.

Blockaden av ryggsmärta som en kampmetod har flera fördelar. Först och främst ger det ett extremt snabbt resultat för patienten, avlägsnande av smärtssyndromet. Förfarandet har inga långa konsekvenser för en person som låter dig utföra det många gånger, vilket effektivt bekämpar symtomen.

Vissa läkemedel i lösning har en antiinflammatorisk effekt, till exempel glukokortikosteroider. Åtgärder mot immunitet minskar mängden histamin i vävnaden vilket motverkar utvecklingen av inflammation.

Du bör aldrig försöka göra blockaden själv hemma, särskilt utan ordentlig utbildning, även med kunskap om hur blockaden görs. En felaktig injektion kan leda till förlust av spinalfunktion, ryggmärgsvirussjukdomar, försämring av patientens tillstånd, myelit, encefalit och meningit.

Indikationer för blockering

Eftersom blockaden bär huvudmålet - eliminering av smärta, är indikationen akuta smärtssyndrom för:

• osteochondrosis;
• Skivutsprutning;
• Intervertebral brok
• Intercostal neuralgi;
• Neuralgia av sensoriska nerver i ryggen;
• myosit;
• Spondylarthrosis.

Den vanligaste indikationen är degenerativa dystrofiska störningar i ryggradssektionerna. Enligt rekommendationerna är det omöjligt att genomföra förfarandet oftare än 4 gånger per år. Ibland föreskrivs blockeringar i kurser på 10-15 injektioner, som placeras med en paus på 5-6 dagar. Detta eliminerar den möjliga bildandet av ett smärtsamt fokus i hemisfärernas kortikala regioner.

Typer av blockader

Beroende på placeringen av fokus av smärta finns följande typer av ryggmärg:

• Cervikal blockad;
• Thoracic blockade;
• Toraco-lumbar blockade;
• Sacro-lumbar blockade;
• Coccyx blockade;
• Paravertebral blockad.

Livmoderhals och thorax

Blockadens namn kommer direkt från deras plats. Cervikalerna är gjorda i nivå med 1-7 livmoderhalsar. Blockaden av den överliggande ryggkotan gör att du kan ta bort inte bara smärta vid nacke, men genom ryggraden. Bröstet kan lindra smärtssyndrom i nerverna som ansvarar för överkropparna, inre organen och innerveringen av kroppens muskler. De placeras i nivå med 1-12 bröstkotor, vilket möjliggör anestesi hos dessa områden.

Bröst-ryggradens

Toraco-lumbar blockade möjliggör anestesi i underbenen, på grund av att innervationen, som äger rum på deras nivå, är ansvarig för bäckens, nedre extremiteter och vissa delar av tarmarna. Blockaderna som är gjorda under övergången i bröstkotorna i ländryggen har för det mesta ett diagnostiskt syfte - blockeringen av ländryggen och coccyx-blockaden.

paravertebrala

Paravertebral blockad placerad i en separat gren av nerven, inte vidrör hela ryggmärgen. Detta låter dig bara döpa hälften av kroppen, vilket ibland är tillräckligt för att lindra smärta och att diagnostisera muskler, leder eller nerver. Förfarandet utförs genom förfarandet för införande av anestesi i området av paravertebralinjen. Denna linje är belägen vid nivån på ryggkotorens tvärprocesser. Konceptet för paravertebral blockad betyder inte bara blockaden på paravertebralinjen, utan också som en blockad som inte utförs i ryggraden själv, men i området bredvid den.

I detta fall kan paravertebral blockaden delas in i:

• intradermal;
• subkutan;
• intramuskulär;
• Perineurala eller radikala.

Förutom ovanstående typer av blockad kallas de från narkosinjektionsplatsen. Intradermal och subkutan kan lindra epitelskikt i ryggraden. Intramuskulär avslappnad spänd och inflammerad muskler, har en antihypertensiv effekt, lindrar smärt syndrom. Perineural syftar till att inaktivera patientens nerv.

Läkemedel för blockader

Lösningar av novokain och lidokain används som huvudblockadagen.

De avbryter nervimpulser längs nerven genom att hämma natriumkanaler. Förutom dessa läkemedel kan användas glukokortikosteroidläkemedel, vars uppgift är att minska inflammation i de skadade lederna. Separat, utan lidokain eller novokain, används de inte eftersom de inte har någon uttalad smärtstillande effekt. Används också vitaminer, lidazy, ATP eller trombolysin, beroende på skador och utvecklingspatologi.

Kontraindikationer mot blockad

Alla kontraindikationer är baserade på den typ av patologi på ryggen. Se de vanligaste kontraindikationerna:

• Blödningar provocerade av hemofili, brist på blodplättar, patologi av system för hemopoiesis, antikoagulantia;
• Infektion i kroppen;
• Bristande medvetenhet;
• Känslighet mot de använda blockadlösningarna;
• Patologi i hjärtat och hjärtmuskeln;
• Myasthenia Gravis;
• Vaskulär hypotonus;
• epilepsi;
• Psykisk sjukdom;
• Leverskador;
• Graviditet.

I processen att ställa in blockaden tappas vävnaderna, blödning uppstår. Om patientens blod inte koagulerar tillräckligt snabbt, kommer blodet in i ryggradens hålighet och orsakar skador på nervvävnaden. På samma sätt kommer infektioner i ryggmärgen och förstör vävnad.

Förekomsten av medvetenhet är viktig för diagnostiska ändamål. Dessutom är det utan medvetenhet omöjligt att bedöma ryggmärgs tillstånd och göra en diagnos. Känslighet mot droger är den viktigaste kontraindikationen - anafylaktisk chock sätter patientens liv i fara. Bedövning påverkar hjärtrytmen och hjärtat. Om det finns problem med det, måste du hitta en annan metod för att lindra smärta. Detsamma gäller för hypotension hos kärl och myastheni. Epilepsi är en följd av att ett smärtsamt fokus i hjärnan bildas, därför är det nödvändigt att ta hänsyn till detta när blockaden ställs in.

Injicerbara läkemedel metaboliseras i levern, eftersom det med sin hypofunktion är nödvändigt att beräkna dosen korrekt för att inte få negativa effekter på gulsot.

komplikationer

Förfarandet utesluter inte utvecklingen av komplikationer. Dessa inkluderar blödning, infektion vid punkteringsplatsen, skada på hjärnans foder. När den utförs av en oerfaren läkare, eller utan en viss del av noggrannheten, är skador på mjukvävnaderna på baksidan möjliga. Sådan skada leder till utvecklingen av oönskade sidosyndrom. Detta är en annan strikt indikation för proceduren endast i medicinska institutioner under ledning av en läkare. Anafylaktisk chock gäller också detta. En sådan manifestation kräver akut intervention av läkare för att förhindra patientens död.

Komplikationer är möjliga med introduktion av anestetika och kortikosteroider. Kroppens reaktion utforskas med en testinjektion intrakutant. Men drogerna själva har negativa reaktioner. Bedövning påverkar hjärtat, och kortikosteroider har ett försvagat immunsvar. Du måste förstå att förfarandet är komplext och endast görs av en specialist. En felaktig injektion och dess komplikationer kan äventyra en persons liv. Rapportera själv om dina handlingar.

Spinal blockade som ett effektivt sätt att eliminera smärta

Behandling av smärta i samband med ryggradspatologi är en mycket ansvarsfull och allvarlig uppgift, och viktigast är det inte alls enkelt. Enligt alla regler för vertebrologi är det troligt att akut smärta som uppstått i livmoderhals-, bröst- eller lumbosakralområdet bör elimineras omedelbart.

Trots det faktum att smärta i degenerativa dystrofiska sjukdomarna i ryggraden är ett symptom och att eliminering är en palliativ, inte en medicinsk teknik är kampen mot akut smärtsyndrom en av de prioriterade uppgifterna hos läkaren. Faktum är att akut smärta snabbt och effektivt kan övervinnas.

Mycket värre är fallet med kronisk smärtssyndrom. På detta stadium blir smärtan inte perifer, men central, och den är associerad med bildandet av ett patologiskt fokus på excitation i hjärnan. Det är mycket svårt att bli av med ett sådant symtom, och i de flesta fall är det nödvändigt att locka psykoterapeuter till terapeutiska processen, och patienterna tvingas ta potenta läkemedel, till exempel antidepressiva medel, antiepileptika.

När det inte är möjligt att övervinna ryggsmärta med hjälp av konventionell medicinering och andra konservativa metoder, ställer de sig till en sådan procedur som ryggmärgsblod. I denna artikel kommer vi att titta på alla detaljer i denna medicinska manipulation.

Spinal block: Vad är det?

Blockad är ett tillfälligt läkemedel "avstängning" av en av länkarna i mekanismen för smärtutveckling. Det genomförs genom att injicera läkemedel med en specifik åtgärd i form av injektioner (oftast dessa är lokalanestetika) vid nödvändiga punkter på människokroppen.

Förutom den terapeutiska effekten har denna procedur ett diagnostiskt värde. Till exempel händer det ofta att en läkare inte kan bestämma exakt vad som orsakar smärta i livmoderhalsen eller bröstkorgen, och ytterligare undersökningsmetoder ger inte en fullständig bild av sjukdomen. I detta fall bör ett skott i ryggraden och införandet av anestetika på ett visst ställe "stänga av" smärtan, om den verkligen hör samman med ryggraden. Som regel, med vertebral patologi, försvinner smärtan omedelbart efter blockaden. Om detta inte händer är det värt att leta efter en annan anledning.

Alla typer av blockader görs endast av specialister, eftersom det här är en rent medicinsk manipulation. Som regel hanterar neurologer, neurokirurger, vertebrologer, ortopediska traumatologer denna typ av behandling. Specialisten som måste göra denna manipulation måste ha perfekt kunskap om ryggradets anatomi och topografi, vara medveten om indikationerna, förbud att utföra blockader, vara medveten om eventuella komplikationer och sätt att övervinna dem.

Eftersom detta är ett allvarligt medicinsk förfarande utförs det under strikta aseptiska förhållanden i ett litet operationsrum eller ett rent omklädningsrum. Innan injektionen ska patienten fylla i det skriftliga samtycket till proceduren, varnas han om alla möjliga konsekvenser och komplikationer.

Det är ganska svårt att besvara frågan om hur mycket en ryggmärgsblod kostar, eftersom priset beror på de läkemedel som används, både på doktorens och klinikens skick, och manipulering utförs. I genomsnitt kostar det 400-700 rubel.

vittnesbörd

Blockad i ryggraden har ett huvudmål - att snabbt och effektivt lindra smärta, vilket är förknippat med:

• osteokondros av nacke, bröstkorg eller ländrygd;
• intervertebral skivutsprång eller bråck;
• neurit och neuralgi hos nerverna som lämnar ryggradskanalen;
• herpes zoster;
• intercostal neuralgi;
• spondyloarthrosis i ryggraden;
• myosit.

Oftast måste vi hantera degenerativa dystrofiska lesioner av olika delar av ryggraden. Medicinska blockader ordineras strikt enligt indikationer på individuell basis, när andra konservativa metoder inte hjälper. I regel är en enda injektion tillräcklig för att eliminera smärtan, ibland kan en hel kurs på 2-15 injektioner ges med avbrott på 4-5 dagar. Enligt gällande riktlinjer kan sådan behandling inte utföras oftare än 4 gånger per år.

Spinal blockad som en metod att hantera smärta har flera fördelar:

• snabbt och tillfredsställande resultat;
• Med korrekt hanteringsteknik minimeras risken för biverkningar.
• möjligheten till multipla procedurer med varje ny exacerbation av spinal patologi;
• förutom den analgetiska effekten har blockaden en antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt och kan minska svullnaden av nervrotsna under inflammationen.

Läkemedel för blockader

Beroende på vilka droger som används för blockaden, avger:

• enskild komponent vid användning av ett läkemedel;
• tvåkomponent när 2 droger administreras;
• multikomponent när en injektion består av 3 eller flera komponenter.

Lokala anestetika

Dessa läkemedel används för alla typer av blockader (en-, två- och multikomponent). Vid kontakt med nervfibrer försenar de ledningen av nervimpulser och därmed "stänger av" smärtreflexen, liksom andra typer av känslighet vid administreringsstället.

Representanter för lokalbedövning:

1. Novocain - Novocain-blockad används oftast. Finns i form av en injektionslösning av 0,25%, 0,5%, 1% och 2%. Den analgetiska effekten utvecklas 2-5 minuter efter administrering och varar upp till 1-2 timmar. Detta räcker för att avbryta smärtimpulser och förbättra patientens tillstånd.
2. Lidokain - denna anestesi ligger på 2: e plats i prevalensen efter nyokain. Det har ett högt terapeutiskt index och en snabb inverkan. Effekten av blockaden varar 2-3 timmar.
3. Merkain (bupivakain) - denna lokalbedövning, kännetecknas av en senare start (10-20 minuter), men effektens varaktighet är 3-5 timmar. Mercain har också större risk för biverkningar, särskilt när det gäller toxiska effekter på hjärtat.

Doseringen och koncentrationen av anestetika, liksom det lämpliga läkemedlet, väljs endast av läkaren. Det är obligatoriskt att testa för känslighet före injektionen, eftersom allergiska reaktioner på lokalanestetika är ganska vanliga.

kortikosteroider

Dessa är kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel som snabbt eliminerar smärta, svullnad och inflammation. Dessutom har de antiallergic action. GCS ensam används sällan för blockader i olika delar av ryggraden, oftast används sådana injektioner för gemensam patologi. För ryggsmärta kombineras GCC med lokalanestetika för en bättre terapeutisk effekt, liksom för att förhindra utvecklingen av en allergisk reaktion mot novokain, lidokain och andra anestetika.

Representanter för GCS för ryggradsblock:

1. Hydrokortison är tillgänglig i suspension, eftersom det är olösligt i vatten. Före administrering blandas den grundligt med narkos. Lämplig för neurala blockader.
2. Dexametason börjar fungera snabbt, men effekten varar inte länge. Lämplig för blockader av leder och mjuka vävnader.
3. Depo-Medrol är en form av förlängd verkan av metylprednisolon. Den används för blockader av leder och mjuka vävnader. Det används med försiktighet mot epidural blockader, eftersom det kan orsaka utveckling av araknoidit (inflammation av ryggmärgs arachnoidmembran).
4. Diprospan - GKS av den långvariga åtgärden. Idealisk för att eliminera smärta i ryggraden och lederna. Appliceras på både neurala och blockade mjukvävnader.
5. Kenalog - förlängd kortikosteroid, som används för blockering av leder och ryggrad. Mellan upprepade injektioner rekommenderas att man observerar minst 2 veckors tid.

Andra droger

Alla andra droger används som extra medel, de används som en del av multicomponent-blockader, de har inget oberoende värde för att eliminera smärta i ländryggen eller andra delar av ryggraden.

Oftast används:

Typer av blockader

Det finns så många sorter av denna medicinska procedur. Endast en specialist väljer rätt, beroende på den specifika kliniska situationen och det eftersträvade målet.

Typer av paravertebrala (paravertebrala blockader), beroende på påverkan på vävnad eller nervstrukturer:

1. Tissue - En injektion görs i mjukvävnaden som omger det drabbade segmentet av ryggraden.
2. Receptor - injektioner görs i de biologiskt aktiva punkterna i huden, musklerna, senorna, ligamenten.
3. Ledare - blockera nervfibrer, medan införandet av läkemedel kan vara epi- och epidural, peri- och paraneral, paravaskulär).
4. Ganglionic - när injektionen är klar i nervnoderna och plexusen.

Beroende på platsen där läkemedel injiceras utmärks blockaderna:

• halskotpelaren;
• bröstkorg;
• ländrygg;
• korsben;
• sciatic nerv;
• pärlemuskulatur;
• tibial nerv;
• occipital nerv;
• huvudmuskler;
• anterior scalene muskel;
• suprascapular nerv;
• fasettfogar (articular);
• bakre grenar av ryggmärgen
• epidural eller epidural utrymme i ryggmärgen;
• sacroiliac artikulering;
• sacrococcygeal joint.

Sålunda är typ av blockad och dess plats helt beroende av den kliniska bilden, den primära sjukdomen, liksom på behärskningen av dessa eller andra manipuleringar av den behandlande läkaren.

Kontra

De vanligaste kontraindikationerna för ryggradsblåsor innefattar:

• tendens till ökad blödning (hemofili, trombocytopeni och andra patologier i blodsystemet, antikoagulantia);
• Lokala infektiösa hudskador på injektionsstället, en gemensam infektionssjukdom (hög risk att sprida patologiska mikroorganismer).
• allvarligt allmänt tillstånd hos patienten, brist på medvetenhet
• överkänslighet mot läkemedel som planerar att använda;
• generella kontraindikationer mot användningen av kortikosteroider;
• hjärtsjukdomar, särskilt arytmier, eftersom lokalanestetika påverkar hjärtrytmen;
• myasthenia gravis;
• hypotoni;
• historia av epileptiska anfall
• psykisk sjukdom hos en patient
• barns ålder
• graviditet och amning
• svår leverskada.

Eventuella komplikationer

Oavsett typ av blockad, har de alla en risk för komplikationer. En kvalificerad läkare, sterila procedurförhållanden, bekant och förberedd patient är de förhållanden som minskar risken och antalet konsekvenser.

Komplikationer av ryggradsblockeringar:

• blödning;
• infektion i punkteringsstället, liksom ryggmärgs membran;
• mjuka vävnadsskador med slarviga injektioner (ligament, muskler, nervfibrer, blodkärl);
• utveckling av allergiska reaktioner
• specifika komplikationer associerade med administrering av lokalanestetika;
• specifika komplikationer associerade med användningen av kortikosteroider.

En slutsats är att det är värt att notera att ryggradsblocket är ett effektivt och snabbt sätt att lindra en person från smärtan associerad med ryggradsspatologin. Men i inget fall bör vi behandla denna procedur förakt, eftersom det här är en allvarlig manipulering, och om tekniken bryts kan den leda till allvarliga konsekvenser och till och med döden.