Proctalgia - smärta i anus och ändtarmen orsakad av muskelspasmer. Det kännetecknas av attacker av skarp smärta, utstrålande i buken, perineum, svansbenet. Smärtan kan passera på egen hand efter en avföring, ett varmt sittbad. Sjukdomen kan uppstå under lång tid, försvagande, med utvecklingen av cancerofobi. Med symptom på proctalgi behöver patienten ett samråd med en koloproktolog, en digital och instrumentell undersökning av ändtarmen. Beroende på orsakerna till proctalgi kan fysioterapi, blockader och läkemedelsbehandling ordineras. Det är viktigt att identifiera och behandla andra sjukdomar i tarm och urinvägar, psykoprofylakse.

rectalgia

Proctalgia - smärta i anus och ändtarmen orsakad av muskelspasmer. Det kännetecknas av attacker av skarp smärta, utstrålande i buken, perineum, svansbenet. Smärtan kan passera på egen hand efter en avföring, ett varmt sittbad. Sjukdomen kan uppstå under lång tid, försvagande, med utvecklingen av cancerofobi. Det är viktigt att identifiera och behandla andra sjukdomar i tarm och urinvägar, psykoprofylakse.

Många sjukdomar i ändtarmen manifest smärta syndrom. Smärta kan vara av annan art, ha samband med avföring (förekomma under eller efter det) och olika intensitet. Om de organiska orsakerna till rektal smärta inte kan detekteras, diagnostiserar läkaren förekomsten av proctalgia syndrom (smärta i rektum av en oupptäckt etiologi). Proctalgia kan orsakas av psyko-emotionella upplevelser, spasmer i rektum av neurologisk natur.

Proctalgia är vanligare hos medelålders män. Det brukar manifesteras av attacker av plötslig smärta i ändtarmen med varierande intensitet och varaktighet (från flera minuter till en halvtimme). Smärta attacker kan inträffa flera gånger per natt och bidra till utvecklingen av sömnstörningar. Smärta i rektum kräver obligatorisk behandling till en specialist för noggrann undersökning och identifiering av eventuell prokologisk patologi.

Typer av proctalgi

Proctalgia kan vara lika flyktig i naturen (smärtor uppträder plötsligt och försvinner lika förväntat), och varar i flera timmar utan att bukas för smärtstillande medel. Smärtan kan vara söm eller spastic. Patogenetiskt är orsaken till proctalgi oftast en neurogen spasm i livmoderns muskler i ändtarmen, eller kockcykeln. Orsaken kan vara stress, psykologisk erfarenhet, allvarlig fysisk belastning.

Sekundär proctalgi är en följd av prokologiska sjukdomar (analkanalfrakturer, akut hemorrojder, paraproctit, analkanaltumörer komplicerade av caudalt teratom, perianal lesionslokalisering i Crohns sjukdom). Dessutom kan proctalgi vara en manifestation av idiopatisk anokopchikovogo smärt syndrom. Ibland med endometrios utsöndras smärta till rektalområdet.

Klinisk bild

Transient eller passande proctalgi är plötsligt stabbande och passerar om några minuter skarpa stagpains i ändtarmen, kände sig subjektivt som en smärtsam krampkramper. Smärtan kan utstrålas till svansbenet, anus, perineum, höftled.

Smärta är inte förknippad med en tarmrörelse. Ibland kan smärtsamma attacker förekomma med stor frekvens och försämra patientens livskvalitet påtagligt. Ofta är proctalgi åtföljd av obehagliga känslor i perinealområdet, vilket leder patienterna till idén om möjliga patologier i det urogenitala området.

Proctalgia uppträder länge, i vågor, med perioder av lugn, växlande exacerbationer i form av en ökning av smärtaattacker. Över tiden ökar frekvensen av exacerbationer vanligtvis. Faktorer som provocerar exacerbationer är inte fullständigt identifierade och har troligtvis en psyko-neurogen karaktär.

Diagnos av proctalgi

Under undersökning av patienter med proctalgi är en historia av överförda urinorgan, genitala sjukdomar och proktologiska patologier ofta noterad. Primär proctalgi föregår vanligtvis dessa patologier (patienter noterar att smärta i rektum har hänt tidigare) och leder ofta till att patienter ska gå till gynekolog eller urolog. För att diagnostisera "proctalgia syndrom" måste en läkare göra en fullständig undersökning för att identifiera sjukdomar som kan kliniskt manifesteras av smärta i rektum.

Fysisk undersökning av sådana patienter kompletteras med undersökning av anus och fingerundersökning av analkanalen. Fingerforskning är vanligtvis smärtfri. Ibland kan det noteras spasm levatorov. Proctalgia sphincteromanometry avslöjar vanligtvis inte patologiska förändringar i tonen. För en detaljerad undersökning av rektumets väggar producerar sigmoidoskopi. Vid behov inspektera övre delarna av tjocktarmen utföra koloskopi eller irrigoskopi. Laboratoriet blodprov hjälper till att identifiera tecken på en inflammatorisk process. För att utesluta sjukdomar i genitourinary systemet, kontakta en gynekolog och en urolog, genomföra en ultraljud av blåsan och bäckenorganen.

I avsaknad av organisk och funktionsnedsättning och med de befintliga klagomålen, diagnostisera primär proctalgi. Differentiell diagnos av proctalgi utförs med det päronformade muskelsyndromet och coccygodynia. Vanligtvis har patienter med dessa patologier redan behandlats på olika sätt, så en analys av de förfaranden som ägde rum och deras resultat är nödvändiga.

De grundläggande principerna för proctalgi behandling

För proctalgi används följande medicinska procedurer för att lindra smärtsamma attacker:

• fysioterapi tekniker (UHF, infraröd strålning av en halvledar laser intrarectally, diatermi, lera härdning, elektrostimulering, etc.);
• Novokainisk blockad (perisakral, epidural-sakral och retrorektal);
• massage av coccyge muskel och levator av anus med deras uttalade spasmer;
• mikroclysters med novokain, havtornsolja och krage;
• sedativa (lugnande medel, hypnotika, lätta lugnande medel).

Vanligtvis börjar behandlingen med sanering av rektum med antibakteriella läkemedel som ett mått på behandlingen av möjlig latent proctosigmoidit. Eftersom den primära proctalgia har ett visst beroende av patientens psyko-emotionella tillstånd, är den huvudsakliga uppgiften att behandla denna sjukdom att skapa en psykologiskt bekväm miljö, ett hinder för stress och överbelastning. Psykoterapeutiska avslappningstekniker används ofta. Ibland behöver du konsultera en psykolog.

Förutom att utföra terapeutiska möten rekommenderas patienter att följa en diet som främjar normaliseringen av matsmältningen. Sekundär patologi är botten av den huvudsakliga patologin som orsakade smärtan.

Ofta passerar proctalgi på egen hand, men i vissa fall bidrar den långvariga förekomst av smärtsamma attacker till en märkbar försämring av patienternas livskvalitet och en minskning av deras förmåga att arbeta.

Hur man tar bort bäckenspasmen i musklerna

Kronisk bäckensmärta är en patologi som förvärrar livskvaliteten hos män och kvinnor. De senaste 4-6 månaderna är cykliska och varierar i intensitet. En av orsakerna till sjukdomen är en spasm i bäckenets muskler. Otillräcklig avslappning av muskelfibrer leder till bildandet av hypertonus. Som svar på det spastiska tillståndet bildar tätningar - utlösningspunkter, som är centrum för smärtsamma förnimmelser. Patologi diagnostiseras under olika namn: myofascialbäckensyndrom, coccygodynia, bäckensmyalgi, kronisk bäckensmärtssyndrom (CPPS), lyftande muskelspasmsyndrom.

Orsaker till bäckens muskelspasmer

Dragande smärta i bäckenregionen är associerad med tarmproblem, gynekologiska patologier hos kvinnor och urologiska hos män. Vid undersökning av patienter i många fall är den preliminära diagnosen inte bekräftad. Obehaget kan orsakas av muskelspasmer, ökning av anus, slemhinnan i anus och urinrör, en bulb-svampig, sciatic-cavernous muskel. De hör alla till bäckens membran. Framväxten av muskelhypertonus är mer mottaglig för medelålders människor. Kvinnor lider av patologi oftare än män - deras muskler är benägna att ha på sig och snabbt trötthet, särskilt i avsaknad av träning, stillasittande livsstil och dåliga vanor. I spasmodiska fibrer försämras blodflödet, hypoxi uppstår, utlösande punkter bildas.

Orsaker till lokala hypertoniska muskler i bäckenet hos kvinnor är:

• dysfunktion av sacrococcygealfogen;
• sjukdomar i de inre könsorganen: livmodertumör, endometrios, limprocesser;
• skador som uppstår vid förlossningen
• inflammation i urinvägarna;
• ryggradssjukdomar: osteokondros, intervertebral brok
• skada av coccyx och sakrala regionen;
• tjocktarmen patologi
• åderbråck i bäckenet.

Hos män uppstår kronisk bäckensmärta av följande skäl:

• intrång i könsnerven i kanalen av benet, vilket orsakar smärta i könsorganen och omgivningen;
• inflammation i prostata med låga testosteronnivåer;
• infektionssjukdomar;
• hypotermi;
• kirurgiska ingrepp;
• myofascial syndrom orsakat av depression.

Sjukdomen är ojämn, det finns perioder av ökade smärtsamma manifestationer inom timmar eller dagar. Varmt bad hjälper till att slappna av och minska obehag. Exacerbation provocerar olika faktorer:

• hypotermi;
• påkänning;
• långvarig vistelse i sittande läge
• inflammation i de inre organen.

Patologin utvecklas gradvis, fibrernas tillstånd förändras under verkan av hypertonus. Efter bildandet av utlösningspunkter är muskelspänningen begränsad. Rörelse åtföljs av smärta.

Symtom på patologi hos män och kvinnor

Symptomatiska manifestationer av sjukdomen hos män och kvinnor är mycket lika. Människor som lider av skador på bäckens golv, går noggrant och sitter på stolen. Förlängd sittande på en hård yta orsakar obehag, när det blir stigande blir det en skarp smärta.

Typiska symtom på bäckensmuskelkramp i en man:

• frekvent urinering och uppmaning till det, fördröjning och andra problem;
• smärta i coccyxen, nedre delen av ryggen, ljummen;
• obehag i perineum, anus, könsorgan
• smärta vid utlösning
• minskad libido, låg libido.

Symptom på patologi hos kvinnor:

• smärta under samlag
• ökat obehag i bäckenregionen under menstruation;
• Ständigt dra smärta i underlivet, bakom skarvförbandet, i skeden, som sträcker sig till skinkorna.

För patienter av båda könen går inte en känsla av ångest och ångest. På grund av daglig urinering och tarmproblem uppstår en depressiv sjukdom. Medföljande symtom är: huvudvärk, trötthet och sömnighet.

diagnostik

Många faktorer och orsaker som är källa till kronisk bäckensmärksyndrom gör det svårt att diagnostisera sjukdomen. Läkare har ingen algoritm för allmän patologi. Patienter pratar om symptomen som är karakteristiska för olika sjukdomar. En mer objektiv bild ges genom inspektion och palpation, vilket gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av utlösningspunkter och spastiska muskler. I varje enskilt fall, individuellt valda forskningsmetoder. Att studera de patologiska processerna som tilldelats:

• elektromyografi av bäckensbottenmusklerna;
• beräknade och magnetiska resonansbilder
• analys av vaginala smutsar;
• urin och blodprov;
• Ultraljud i bukorganen;
• radiografi.

För att upprätta en noggrann diagnos rekommenderas samråd med flera specialister: en allmänläkare, gynekolog, urolog, neurolog, ortopedist.

Behandlingen av bäcken i golvmuskulaturen

I ett kroniskt tillstånd av spänning förlorar bäckensgolvsmusklerna sin förmåga att slappna av. För att lindra patienten från spasma och smärta, föreskrivs muskelavslappnande medel (Diazepam, Biofen), vilket minskar muskeltonen. De verkar mer effektivt i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Mottagande av muskelavslappnande medel eliminerar aktiva och passiva utlösningspunkter. Patienterna ordineras sängstöd.

För att ta bort krampen i bäckens golv i en kvinna genom elektrostimulering av vaginala elektroder. Patienten är ordinerad analgetika, muskelavslappnande medel, med svår smärta i utlösningspunkterna, lokalanestetika administreras.

Återställande av psykologisk balans är en viktig del av behandlingen. Antidepressiva läkemedel krävs. Icke-läkemedelsbehandling omfattar: akupunktur, massage, motionsterapi. Patienter rekommenderas varma bad, kostbegränsningar. Från kosten är att ta bort kolsyrade drycker, kaffe, alkohol.

Förebyggande av muskelfibrer dysfunktion

En av de tips som förhindrar muskelspasmer är fördelningen av känslomässig stress. Stress orsakar många allvarliga sjukdomar, inklusive kronisk bäckensmärta. Eliminera effekterna av emotionell stress - motion. Fysisk aktivitet (kör, simma, gå) hjälper till att stärka musklerna, förhindrar dem från att överströms. Som förebyggande av patologi rekommenderas följande regler:

• Dålig hållning, skolios och lordos orsakar ofta patologi. Ställningskorrigering utesluter myofascial syndroms utseende.
• Människor som tillbringar större delen av dagen i en statisk ställning rekommenderas att ta pauser i gymmet.
• Korrekt andning främjar syre för att komma in i kroppen och hjälper till att övervinna stress.
• Det är nödvändigt att organisera en balanserad diet med en tillräcklig mängd proteiner, vitaminer, spårämnen.

Kronisk smärta sensation orsakad av muskelspasmer i botten leder till depression. Emosionell spänning förhindrar avslappning av muskelfibrer. Kompetent terapi, inklusive muskelavslappnande medel, antidepressiva medel, specialmassage och gymnastik hjälper till att komma ifrån den onda cirkeln.

Var är den pubic-coccygeal muskel och varför det behövs

Den pubic-coccygeal muskeln (m. Pubococcygeus) spelar en så viktig roll i människokroppen att kinesiska läkare kallar det "porten för liv och död". Det förhindrar att bäckenorganen utelämnas och ansvarar för könskvaliteten hos män och kvinnor.

Den pubic-coccygeal muskeln är en av bäckenbottenmusklerna.

Under hundratals år fanns skolor vid den kinesiska kejsarens domstol, där framtida geischer fick lära sig speciella tekniker som skulle göra det möjligt för en man att leverera sant njutning under intimitet. Vi talar om att träna PC-muskler, vilket bidrar till bevarandet av kvinnornas intima hälsa under hela livet.

Var är den pubic-coccygeal muskel

Detta är en av musklerna i bäckenmembranet, som tillsammans med ileal-coccygeen bildar en muskel som lyfter anusen (m Levator ani). Det är en muskel som sträcker sig från benet från framsidan till bakbenet bakifrån, m. Pubococcygeus ser ut som en slinga och bildar bäckensgolvet, som omger och stöder blåsans hals, framkanten av endotarmen, prostata hos män och den kvinnliga vagina. Den ligger under huden på ett djup av ca 2,5 cm och regleras av könsnerven, som dessutom intar kropparna i det lilla bäckenet och huden i perineum. Denna muskel känns väldigt väl när vi inte har kunnat gå på toaletten under lång tid, och vi måste hålla urinering. Den pubic-coccygeal muskel är ansvarig för att minska bäckenbotten och anusen under intimitet. Om denna muskel inte är utbildad under en lång tid, svagas den över tid, vilket orsakar utelämnande och försvagning av de inre organen intill den.

Egenskaper av blodtillförsel och innervering

Blodtillförseln till bäckensgolvsmusklerna, inklusive den pubic-coccygeal muskeln, regleras av den inre genitala artären a. pudenda interna. Vid den nedre delen av det urogenitala membranet är denna artär delad i penisens dorsala och djupa artärer (klitoris).

Den pubic-coccygeal muskeln är innervated av den sakrala plexusens muskulära grenar och genitalnerven n. pudendus.

Huvudfunktionerna hos den pubic-coccygeal muskel

Ptalmuskler spelar en stor roll för bäckens organens hälsa, vilket förhindrar deras prolaps. Dess huvudsakliga funktion är att styra öppningen och stängningen av urinröret, anusen, prostatakörteln hos män och vagina hos kvinnor. Om det svagas kan problem som urininkontinens, tjocktarms prolaps, livmoder prolaps uppträda. Det andra namnet är m. pubococcygeus är en "kärlekskärlek", eftersom den har stor inverkan på sexlivet hos både män och kvinnor. En stark, utbildad pubic-coccygeal muskel ökar trevliga känslor under intimitet genom att stimulera blodflödet till könsorganen.

Muskelfunktion hos kvinnor

Stark intim muskel minskar sannolikheten för perinealtåror vid förlossningen och bidrar till att minska leveranstiderna. Det ger kontroll över analfinkteren, så att du kan hålla vaginala muskler i tonen. Kvinnor med utbildad PC-muskelmuskel oftare än andra har orgasm och ger livliga känslor till sin partner under samlag.

Muskelfunktion hos män

En hälsosam och välutbildad, intim muskel är nyckeln till en mans sexuella hälsa. Hälsan i prostatakörteln beror på hur mycket det kan komma under samlag. Hennes träning förbättrar blodflödet i hanbäcken, utan vilket en normal erektion är omöjlig, och förbättrar de trevliga känslorna under orgasmen. I den manliga kroppen produceras en tillräcklig mängd androgener, vilket bidrar till en stark styrka.

Läs mer om funktionerna i den pubic-coccygeal muskel hos män, läs här.

Hur man tränar PC-muskeln

Kegelövningar är en av de mest effektiva metoderna för att stärka intima muskler. De är förebyggande av prostatit hos män och livmoderns prolapse hos kvinnor. Sådana övningar förbättrar blodtillförseln till bäckenorganen och förbättrar känslans kvalitet under intim intimitet.

Dessa övningar är speciellt användbara för kvinnor som föds, som ofta står inför problemet med urininkontinens, försvagning av vaginala muskler, livmoderutbredning. För att utföra övningarna nedan korrekt måste du känna platsen för musklerna. För att göra detta, behåll urinflödet medan du besöker toaletten. Muskler som är spända när man utför en sådan åtgärd måste träna.

1. Ligga på ryggen. Kram och slappna av din pubic-coccyge muskel 15 gånger. Varje dag, öka antalet nedskärningar, vilket ger antalet till 50 per tillvägagångssätt.
2. Komplicera övningen. Stram muskeln, stanna i denna position i tre sekunder och slappna av.
3. Tänk dig som om du skjuter något ut ur grenen. Försök hålla muskelspänningen så länge som möjligt, men tryck inte för hårt.

Ovanstående övningar måste göras en eller två gånger om dagen. Effekten kommer att märkas i en månad efter deras regelbundna utförande.

De viktigaste symptomen på skador

I avsaknad av regelbundna träningspass och en lång vistelse i sittande ställning kan pubic-coccyge muskeln försvagas. En klinisk bild som indikerar skador på bäckens golv kan kombinera en rad olika symptom. Vissa läkare kombinerar dem i ett komplex av syndrom som är identiska i innehåll men har olika namn: coccygodynia, muskelsyndrom, höjning av anus, kramcykelspasma.

De viktigaste symptomen som indikerar skador m. pubococcygeus är:

• urininkontinens
• smärta vid urinering, avföring
• smärta i svansbenet och sakrummet
• känsla av fullhet i ändtarmen;
• minskad könsträcka hos kvinnor;
• minskad potens, för tidig utlösning hos män;
• smärta i perineum och vagina hos kvinnor och i skrot hos män.

Coccygodynia och bäckenspasma

Arbeta med sensibiliserat nervsystem

Forskare från Ochsner Clinic Foundation har funnit att användningen av konservativa terapier, som massage, manuell terapi och psykoterapi, är effektiv vid behandling av 90% av fallen av coccygodynia. I de flesta fall aktiverar coccyx dysfunktionen försvarsmekanismerna i nervsystemet, som varnar hjärnan av eventuell vävnadsskada, vilket leder till smärta. Ibland är smärtan emellertid helt frånvarande tills vävnadskador. I de allvarligaste fallen är överdriven sensibilisering av patientens nervsystem möjligt på grund av långvarig smärtstimulering. Denna sensibiliseringsprocess leder till det faktum att smärtan fortsätter att hemsöka patienten även efter fullständig botemedel.

Forskare har ännu inte klart fastställt orsaken till att coccygodyni är asymptomatisk hos en viss procent av patienterna. Men de flesta forskare tror att det här troligen beror på en överträdelse av portokontrollen av smärta och överkänslighet hos coccyxen. I denna artikel kommer vi att uppmärksamma diagnosen och behandlingen av de vanligaste orsakerna till coccyx dysfunktion: Förskjutning av sacrococcygeal joint och därtill hörande spasm i bäcken membranet (Fig 1). Låt oss först titta på möjliga orsaker och symtom på coccygodynia.

RÄKENSKAPER AV DOKUMENT

Fallet på svansbenet och direkt slag på det medan man engagerar sig i kontaktsporter är de mest uppenbara orsakerna till coccygodynia. En av de vanligaste orsakerna till coccygodyni är också den långsiktiga effekten av kompressionskrafter på svansbenet, vilket ofta ses hos cyklister, rovare och ryttare. Människor som är involverade i dessa sporter upplever ofta spasticitet i bäckens membran, vilket också leder till problem med bindväven som omger bäckens membran. Nerverna som invergerar bindväven skickar flera smärtsignaler till ryggmärgen och i sin tur bestämmer hjärnan att "skydda" detta område från progressionen av skador med muskelspasmer. Ju mer spänd och trött muskeln är desto mer smärtsignaler skickas av bindvävets känsliga neuroner, därför ökar spasmen bara med tiden.

Förutom långvarig kompression av coccyxen och direkt slag mot den, är en vanlig orsak till coccygodyni slitage och skada på coccyxen under graviditeten. Vid slutet av tredje trimestern leder hormonella förändringar i kroppen till det faktum att synchondros i fogen mellan sakrummet och

coccyxen (sacrococcygeal joint) blir mjukare och mer mobil. I detta avseende ökar rörligheten hos coccyge-divisionen, vilket underlättar böjningen av leden - och detta är nödvändigt under graviditeten. Men i vissa fall, på grund av överdriven hormonproduktion blir synchondros för mjuk, vilket ökar risken för skada.

Till skillnad från frakturer, där benen kan växa tillsammans, reparerar inte sacrococcygealleden sig själv, eftersom inflammerad fog hela tiden rör sig från sin normala position. I de fall där biprodukter från den inflammatoriska processen aktiverar kemoreceptorer och mekanoreceptorer, leder hjärnan, som försöker förhindra ytterligare skador, en stark spasma i skelettmusklerna. I sådana fall kan myoskeletala terapi hjälpa till.

Symtom och terapi

I en hälsosam person spelar svansbenet rollen som en stötdämpare - när personen sitter framåt är stödpunkterna de sciatic tuberclesna och de nedre grenarna av de sciatic benen; När den lutas tillbaka, överförs en del av lasten till svansbenet. Tillsammans med coccyxen bildar de sciatic tuberclesna en slags stativ omgiven av bäckens membran och ledbandsmuskler och utför en dämpningsfunktion.

När du luta dig tillbaka ökar belastningen på svansbenet, och många klienter med coccygodynia har en höftflexion i sittande läge - det här gör att du kan flytta vikten från svansbenet till sciatic tuberclesna (Fig.2). Sådana patienter klagar ofta på sura smärtor som kommer från interglacialfurgen, liksom genomträngande smärta som uppträder efter ett långt sittande.

Vid diagnos av coccygodynia är det nödvändigt att noggrant palpa svansbenet och de omgivande bindväven, undersöka dem för ökad känslighet (figur 3). Hypertoner och spasmer kan också kännas under palpation av bäckens membrans närliggande muskler, såsom den pubic-coccygeal muskeln och muskeln som lyfter anusen. De sacrococcygeala, sacroiliacala och sakrala spinösa ligamenten måste också undersökas för smärta och överkänslighet genom palpation.

Be klienten att berätta vilka rörelser och rörande palpation som orsakar smärta i coccyxen. I coccygodynia är sacral-spinous avdelningen vanligtvis mycket känslig - informera klienten i förväg och berätta för dig vad du ska göra. Håll alltid kontakten med kunden, var försiktig när du arbetar med skinkorna och höfterna - förklara alltid dina handlingar för kunden av etiska skäl.

De myoskeletaltekniker som visas i figurerna 4 och 5 kan vara användbara vid konservativ behandling av sackrookcyge-dysfunktion. Efter återställandet av normal rörlighet i lederna av ligamentet under manuell terapi, kommer de att börja spela rollen som en slags "hävstång" som främjar dekompression av nerverna som innerverar detta område. De rörelser som visas i bilderna kan utföras när kunden sitter och ligger antingen på baksidan eller på sidan. När smärtan minskar kan komplexet av terapeutiska åtgärder omfatta självständig träningstjänst hemma, såsom diafragmatisk andning eller terapi med hoppning på en mini-trampolin, vilket hjälper till att snabbt återställa den normala funktionen hos bäckenmembranet.

SLUTSATS

Smärta är ett helt normalt symptom som alla människor som bor på jorden någonsin har upplevt i sina liv. Faktum är att smärtskänslighet är en nödvändig överlevnadsmekanism. Utan det vet vi inte vad som kan orsaka skada, skada eller till och med döden. Men med ökad smärtkänslighet eller sensibilisering sammanfaller intensiteten av smärta inte alltid med skadornas art och omfattning. I sådana fall är det bästa sättet att återställa normal känslighet manuell terapi och korrigerande övningar.

Långt och noggrant arbete med varje enskilt fall kommer att hjälpa till att avgöra vilka rörelser som lindrar symtomen på coccygodyni, lindra inflammation, spänning och underlätta rörelse i lederna. Rörelse och regelbundna träningspass är en utmärkt strategi för att lindra smärta i dysfunktionen hos coccyxen.

Smärta i svansbenet. Orsaker, symptom, typer, behandling och rehabilitering

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Ett sådant symptom som smärta i coccyxen uppträder ganska ofta. Detta beror på det faktum att det finns många anledningar som kan provocera denna kliniska manifestation. De vanligaste orsakerna till smärta i svansbenet är olika typer av skador (till exempel frakturer, blåmärken). Som regel ökar smärtan i coccyxen med att klämma på coccyxen, efter att ha tagit sittande ställning såväl som under rörelser av patienten. Förutom de smärtsamma känslorna kan patienten också känna obehag, en brännande känsla och en känsla av tyngd i coccyxområdet.

Risken för denna patologi är att i fall av störningar i coccyge ryggrad, angränsande organ och system ofta lider. När en person har smärtsyndrom, är fysisk aktivitet begränsad, blir det svårt att göra urinering och avföring, och det finns problem med sömn. Dessutom skapar dålig blodtillförsel i coccyxområdet en gynnsam miljö för smittspridning. Varaktigheten av den smittsamma processen leder till bildandet av fistlar som kan anslutas med angränsande organ (till exempel med skrotum, främre bukvägg, könsorgan och andra) och med miljön.

Intressanta fakta

• I medicinsk terminologi finns det coccygodia syndrom, där "coccix" är översatt från grekiska som coccyx, och ordet "odine" betyder smärta. Huvudsymptomet för detta syndrom är persistent eller krämpande smärta som uppstår i coccyxen.
• Den vanligaste smärtan i svansbenet finns hos äldre personer (55-75 år).
• På grund av de anatomiska egenskaperna hos bäckenstrukturen hos kvinnor uppstår smärta i coccyx flera gånger oftare än hos män.

Anatomi av coccyx och coccycopharyngeal joint

Den anatomiska positionen hos svansbenet har formen av en inverterad triangel. Svansbenet är ryggkolans ände och är ett ben som består av tre till fem ryggkotor sammanfogade. Bara i den första ryggkotan hos coccyxen utmärks de artikulära ytorna, i de återstående ryggkotorna som bildar svansbenet är endast kroppen känd.

Svansbenet är anslutet till sakrummet (det näst sista vertebrala benet) genom sacrococcygeal-leddet, vilket innefattar broskskiktet, ligamenten och rester av ledkapselen. Från den första coccygevertebraen utstrålar tvärgående processer och de så kallade coccygehornen, vilka också är anslutna till sakrummet genom ledytan. Tack vare sacro-coccygeal junction har svärbenet förmågan att avvika under födseln, vilket bidrar till den fysiologiska processen för fertil fertilitet.

Det finns en stor mängd nervfibrer runt coccyxen, vilket kan orsaka smärta på lång sikt (efter ett tag), speciellt om benfragmenten inte fästs ordentligt.

Genom coccygehålen passerar de slutliga ryggnerven som infarmer sådana delar av människokroppen som:

• inre genitala organ (till exempel livmodern med bilagor);
• externa könsorgan (till exempel skrotum, labia);
• bäckenorganen (t.ex. blåsan, rektum).

Ofta orsakerna till smärta i coccyx är skador eller inflammation i ligamenten i coccyxen.

Följande ligament är involverade i synkondros (knäckbenanslutning av benen) hos coccyxen:

• lateral sacrococcygeal ligament;
• ventral sacrococcygeal ligament;
• ytlig dorsal sacrococcygeal ligament;
• djupt dorsal sacrococcygeal ligament;
• sakral spinus ligament.

Ligamentförstärkning är den patologiska processen genom vilken ligamentfibrerna sönderrivs. Oftast beror detta på överdriven spänning. I regel uppstår förklingning av coccyge ligamentet på grund av fallet på coccyxen, med plötsliga rörelser i leden, liksom på grund av kraftig förlossning. I det sistnämnda fallet sätter barnets huvud tryck på svansbenet, vilket leder till att slingrocykeldjurets ledband skadas.

När det gäller inflammatorisk process i coccyge-ligamenten kan dess förekomst bero på skador, liksom på grund av infektionens penetration. Utvecklingen av inflammatorisk process i ligamenten uppträder ganska snabbt, och de viktigaste kliniska manifestationerna i detta fall är ödem, hyperemi (rodnad) och lokal temperaturökning.

Fördjupande faktorer för utvecklingen av inflammatorisk process är:

• försvagad immunitet
• stillasittande livsstil;
• Förekomsten av kroniska sjukdomar.

En annan orsak till smärta i coccyx kan vara dysfunktion i muskelsystemet.

Det finns följande muskler som fäster vid svansbenet:

• Muskel lyfta anus. Denna muskel är ånga. Den har en triangulär form. Det består av pubic-coccygeal och iliac-coccygeal muskler. Deltar i bildandet av en trattmuskelplattaanus.
• Pubic-coccygeal muscle. Den sträcker sig från benet till benbenet. Dess huvudsakliga funktion är konstrictorn. Denna muskel smalnar skeden hos kvinnor och deltar också i förträngningen av distal rektum. Ingår i muskeln, ökar anusen.
• Iliococcygeus muskel. Den härstammar från tendonbågen. Deltar i bildandet av senan belägen mellan spetsen av coccyx och ändtarmen. Huvudfunktionen är att höja bäckenbotten.
• Rektal coccyge muskel. Det sträcker sig från den främre ytan av den andra och tredje koccygehjälte till det längsgående muskelskiktet i ändtarmen. Dess huvudsakliga funktion är fixering av ändtarmen.
• Coccyx muskel. Denna muskel härstammar från sciatic ryggrad och är fäst vid sidokanterna på de nedre kotorna. Dess framkant är fastsatt i muskeln och ökar anusen.
• Extern sfinkter (constrictor) av anusen. Det är en ringstruktur kring ankanalen. Den ytliga delen är fäst vid coccyxen. Detta muskelkomplex klämmer anusen i sidled, så att anuset har formen av en längsgående slits.

Spastisk muskelvävnad

Muskelfasial spasm är en viktig, om inte den främsta orsaken till smärta i reflexsyndrom av spinal osteokondros. Nyligen kan bindvävselementens förmåga att minska. Den päronformade muskeln är oftast inblandad.

Karaktäriserad av smärta i mitten av skinkorna, förvärras genom att knäet av ett böjt ben går i buken, såväl som den inre rotationen av låret.

Inte så ofta, men smärtsam och ihållande smärta i coccyxen (coccygodynia). Fördjupningsfaktorer är lumbosakralskivans lilla tjocklek och maximal belastning och placeringen framför koccyxplexusens coccyx, som innerviderar bäckensgolvets och bäckensorganens muskler.

Den vanliga orsaken till coccyxens primära skada är skada när den faller på svansbenet, på grund av svår förlossning eller med långvarigt tryck på svansbenet (under graviditeten, permanent sitter på ett styvt stöd). Detta kan leda till ett hematom, subluxation av coccyxen, artros av kåpsledarna, följt av konstant irritation av coccygeal plexus. Dessa och andra lokala patologiska processer, särskilt inflammatoriska (i rektum, könsorgan, etc.) kan orsaka smärta och indirekt IFDB i bäckensgolvsmusklerna.

Smärta med coccygodynia kombineras ofta med parestesier - en känsla av nummenhet, matthet och bestrålning i nedre delen av nedre delen av ryggen, skinkan, anus och könsorgan. Smärtan förvärras av att sitta, ligga på ryggen, med tarmrörelser, hosta och böja framåt. Det kan finnas ett positivt symptom på Lasegue. Palpation genom rektum av retro- och laterorektala vävnader bestäms ofta av smärta och induration. I coccygodynia krävs radiografi av sacro-coccygeal regionen, rektal undersökning och om nödvändigt rektoskopi, gynekologisk undersökning och prostatakörtelforskning. Behandling måste vara kausal, d.v.s. riktade mot den underliggande sjukdomen.

Coccyx smärta, coccygodynia

Varför skadar svansbenet?

Smärtan i coccyxen kan orsakas av en lesion, både dess osteokartilaginösa del och den muskel-fibrösa miljön med dess nervelement.
Varför skadar svansbenet? Baserat på många kliniska observationer och studier drogs slutsatsen att huvudfaktorn som leder till smärta i svansbenet är muskelspasmer i bäckenet, vars fibrer är fästa vid svansbenet.

Hur verkar smärtan? Vad är coccygodynia?

En spasm i bäckensmusklerna uppstår reflexivt, som en reaktion på trauma, bäckenets sjukdomar, degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden och ryggraden.
Långvariga spasmer leder till en sekundär förändring i muskler och ligamenters struktur, i form av kompression och förkortning (fibros och kontraktur bildas). Både kramp och fibros orsakar vävnadsspänning i coccyxområdet. Denna spänning leder till slut till kompressionen av nervfibrerna, vilket leder till smärta i svansbenet. Den smärtsamma känslan i coccyxområdet har den medicinska termen "coccygodynia". Samma smärta i coccyxen menas när man talar om bäckensgolvsmuskelsyndrom eller sacrococcygeal joint syndrom.

Coccyx smärta har sina egna egenskaper

Smärta i coccyx eller coccygodynia kan vara värkande, cerebellär, konvulsiv, med en brännande känsla. Enligt beskrivningarna av patienter, verkar smärtan - "tråkig", djup, på nerverna. Smärtan och brinnande känslan strålar ofta ut till anus, skinkor, sakrummet, könsorganen, midjans nedre del, lårens bakre delar. Smärtor minskar ofta eller försvinner när de står. Smärta i den bakre positionen, med kroppen som lutar framåt, i sittande läge, speciellt i en hård pall, uppstår eller förvärras. Ju längre patienten är i sittande ställning, ju mer uttalad smärtan, och vid stigningstiden kan de öka. Obehag i svansbenen förvärras ofta under menstruation, under samlag. Under avföringens skull kan smärta i coccyx också öka, särskilt hos personer som har lidit en allvarlig skada på coccyxen. När coccygodyni är frekvent förstoppning, fördröjd urinering, kränkningar av sexuella funktioner. Ovanstående klagomål åtföljs som regel av en minskning av humör, till och med utvecklingen av en depressiv personlighet.

Behandling av coccygodyni

För att korrekt behandla patienter med klagomål av coccygodynia är det nödvändigt att bestämma den verkliga orsaken till detta lidande, det vill säga att göra den korrekta diagnosen.
Oftast är dessa exakt funktionella och strukturella förändringar i bäckens golvets muskler och ligament, vilket uppträdde som de avlägsna effekterna av skador eller osteokondros hos ryggraden med bråck och utskjutningar av ryggradsdiskar. Men smärta i coccyx kan orsaka och sjukdomar i rektum och organ i det urogenitala systemet, såväl som skador, tumörer och infektiösa inflammatoriska processer i coccyx eller sacrum.

Vilken forskning behövs?

Om smärta i coccyx störs är följande diagnostiska åtgärder nödvändiga:

1. Noggrann undersökning. Uppmärksamhet ägnas åt traumor, operationer, manipuleringar av bäckenhålan och buken, som drager smärta i perineum.
2. Neuro-ortopedisk studie av läget i bäckens leder, ligament, perineala muskler, skinkor, bäckenbotten. Palpation av bäckensgolvsmusklerna utförs genom ändtarmen.
3. Radiografi av coccyxen i två utsprång efter preliminär förberedelse av tarmarna (rengöring med enema eller laxermedel).
4. Laboratorietester av blod, urin.
5. Enligt vittnesbörd - konsultera en prokolog, urolog, gynekolog.

Vilken behandling är effektiv?

För att behandlingen av coccygodyni ska lyckas är det nödvändigt att slappna av i bäckens golv, för att återställa elasticiteten hos den ligamenta apparaten, för att normalisera funktionen av sacrococcygealföreningen och de sacroiliaca lederna med användning av manuell terapi-teknik.
En manuell terapeut leder avslappningen av bäckensbottenmusklerna genom ändtarmen. Denna process är smärtsam men ganska tolerabel. Enligt indikationerna ingår terapeutisk blockad av triggerzoner vid behandling av smärta i kokcykeln. Terapeutisk blockad utförs också av en manuell terapeut. Om det samtidigt finns smärtor i coccyxen och en sjukdom i det urogenitala systemet eller rektumet, så behövs förutom kiropraktorn hos gynekologen, urologen eller prokologen.

Hur är svansbenet?

Hur många ryggkotor i svansbenet

Hos människan består svansbenet av 3-5 kotbryggor. Mellan käkcykeln är kotorna knutna till hjälp av broskiga plattor. Hos äldre människor samlas käkcykeln i ett ben.

Muskler och svansbenet

Delvis päronformade och delvis stora glutealmuskler, liksom coccyge muskler som ligger på det sakrospinösa ligamentet, är fästa vid de yttre delarna av de nedre sakrala och övre kotorna.
Nedan är muskeln lyfter anusen. Alla dessa muskler är ett strukturellt element i bäckenbotten.
Till bakbenens främre väggar är de sakral-ryggraden och sackledarna liggande fästade delvis.
Den anal-sphincter och anal-coccyge-senen är fästa vid toppen av coccyxen.
Svansbenet förbinder till sakrummet genom en full intervertebral skiva.
Förutom den intervertebrala skivan är sacrococcygeal-sammansättningen sammansatt av de främre, bakre longitudinella och laterala ligamenten.

Tailbone nerv plexus

Framför coccyxen finns det coccygeal-plexus, som bildas av de främre grenarna i de femte sakrala och koccyge-nerverna. Denna plexus är belägen på coccyge muskeln och det sakrospinösa ligamentet, är anatomiskt kopplad till de nedre delarna av den sympatiska nervstammen och ger innervation av bäckens organ och vävnader.
De anal-coccyge nerverna som avviker från coccygeal plexus innervate huden i coccyx och anus.

Vad händer med coccyx när det uppstår smärta i den

När musklerna i de nedre delarna av bäckensgolvet sammandras på båda sidor böjer svansbenet framåt, om musklerna sammandras på ena sidan, böjer svansbenet sig samtidigt och rör sig åt sidan.
Normalt är rörelse i sacrococcyge-segmentet i den främre-bakre riktningen möjligt inom 30 grader, och sidoförskjutningar är upp till 1 cm. Sådan förskjutning av coccyxen på röntgenbilden bör inte betraktas som en fraktur eller dislokation. Med spastisk spänning i bäckensbottensmusklerna antar svansbenet, i förhållande till sakrummet, placeringen av överdriven flexion och smärta uppträder oftast.
Smärta i coccyxen kan intensifiera i det ögonblick som stiger upp från stolen. Detta beror på spänningen av gluteus maximus-musklerna, en del av buntarna är fästa på sidodelarna i sakrummet och bakbenet.

Coccygodynia (smärta i svansbenet)

Coccygodynia är ett smärtssyndrom som manifesteras av episodisk uppkomst eller ihållande smärta inom coccyxområdet. På grund av de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos coccygodynia organ som ligger nära detta område är det vanligare hos kvinnor. Detta beror på coccyxens rörlighet i samband med fertilitetsfunktionen. Åldern hos patienterna kan vara mycket olika, men oftast - från 40 till 60 år.

Orsaker till coccygodyni

Orsaker till coccygodyni kan vara olika, men oftast är dess utseende associerad med sjukdomar eller skador på sakrala eller koccygeala nervplexuserna. Coccygodynia som inträffar efter ett trauma (falla på svanskotan, blåsa på den, eller ett fast föremål), i vissa fall på grund av förskjutning eller förskjutning av svansbenet, i den andra - bildandet av ärr i de omgivande mjuka vävnaderna, myosit associerade muskler, som ofta åtföljs av den förskjutning eller förskjutning av svansbenet. Ett karaktäristiskt kännetecken för posttraumatisk coccygodyni är att skadorna kan vara långa innan smärtan börjar, så patienten glömmer ofta det och associerar inte utseendet av smärta med skada.

Andra orsaker till coccyalgia innefattar sjukdomar i nerver och muskler i perineum, utelämnande av mellangården (ofta detta inträffar efter leverans) ärrbildning i anus, som ett resultat av operationer, förstoppning och diarré, vilket leder till långa perioder av sitta på toaletten och habitual utelämnande skrot, vanan att ständigt sitta på något mjukt och så vidare. Det finns också en viss koppling mellan coccygodynia och sjukdomar i närliggande organ (bäckenben, rektum, liten bäckenvävnad, bäckenbottenmuskler etc.).

Patogenesen av coccygodynia syndrom (smärta i coccyxen) beror på lokala spasmer i perinealmuskeln och förkortning av bäckenbindningarna. Perinealmuskelns lokala hypertoner utgör inte någon egenskap i sitt ursprung, det sker enligt regelbundenheten vid bildandet av utlösningspunkterna i skelettmusklerna. I sin isolerade form skapar hypertonusen i denna muskel utseendet på en oberoende sjukdom som inte passar in i ramen för de klassiska sjukdomar i bäckenorganen.

Symptom på coccygodyni

Huvudsymptomet hos coccygodyni är persistent eller paroxysmal smärta i coccyx eller anus. Ibland skadar det omedelbart på båda ställena. Smärta kan vara konstant eller inträffar plötsligt, är den förstärkt med säten, resning, defekation, ofta strålar (sänder) till perineum, glutealregionen, könsorgan, inre lår - är smärta, begränsade gränser utbredningssvans plexus (ibland dåligt hindras av bestämning av läget förekomsten av smärta). Smärtan uppstår oftast på natten, kan vara skarp, stabbing eller värk, tråkig i naturen, smärtan kan vara annorlunda, den kan gå iväg själv eller efter att ha tagit smärtstillande medel. Patienterna kan också vara störda av en känsla av tyngd eller konstant obehag i coccyxområdet. Smärtan i coccyxen är värkande, brinnande, tråkig i naturen, allvarligt begränsar patientens fysiska aktivitet.

Ofta förekommer smärta, hudfärg och överdriven svettning - detta är ett tecken på att det autonoma nervsystemet som innervar blodkärlen reagerar - som svar på smärta, blodkärlen spasmerar (kontrakt). Eftersom bäckensorganens tillstånd spelar en viktig roll vid bildandet av patientens känslomässiga bakgrund är depressiva reaktioner en obligatorisk följeslagare av detta syndrom.

Bestäms ofta genom bockning, och med en ur led svanskotan, åderbråck i rektum, uterus böj, de kvarvarande effekterna av uppskjuten inflammation, framfall av bäckenorgan och så vidare.

Diagnostik av coccygodynia

För att diagnostisera coccygodynia är det nödvändigt att undersöka patienten fullständigt och utesluta sjukdomar som även kan orsaka smärta på detta område (hemorrojder, analfissur, inflammatorisk process i fettvävnaden som omger rektum, ryggradssnygginflammation, olika gynekologiska sjukdomar och så vidare). Samråd med gynekologen, urologen och neuropatologen är obligatorisk.

Behandling av coccygodyni (coccyx smärta)

Behandling av coccygodyni beror på orsaken till förekomsten, men det finns allmänna principer för konservativ terapi. De innefattar en stor mängd fysioterapiprocedurer: elektroterapi med elektrodens införande i rektum, ultraljud med anestesimix eller glukokortikoidhormoner (till exempel hydrokortison), paraffinbad, ozokerit, härdande lera, undervattensdrivenhet och så vidare.

Med allvarlig smärta förskrivs novokainblockerare till patienter (administrering av novokainlösningar inom nervplexet), blockering med lidokain, hydrokortison, diprospanum, kenalog etc. och rektalmuskelmassage. Metoden för inflytande på biologiskt aktiva punkter som ligger på huden (reflexbehandling, akupunktur) tillämpas framgångsrikt. Manuell terapi är obligatorisk (om patienten inte har några andra kontraindikationer), vilket förbättrar den regionala blodcirkulationen och återställer det förlorade rörelsesområdet för den skadade coccyxen. Rekommenderad terapeutisk gimnostnik. Postisometrisk avkoppling av bäckensgolvsmusklerna med coccygodynia (smärta i coccyxen) är inte bara en medicinsk, men också en diagnostisk teknik som lindrar patienten från rädsla för det okända. Vid behandling av coccygodyni (smärta i coccyxen) accelereras elimineringen av puffiness, inflammation, smärta, återställande av rörelseomfånget med hjälp av fysioterapi (UHF, SMT och infraröd strålbehandling).

Neuropsykotiska droger kan ordineras för att minska den känslomässiga negativa bakgrunden.

Kirurgisk behandling utförs endast vid svängning eller dislokation av coccyxen.

Resultatet av behandlingen beror till stor del på hur korrekt orsaken till sjukdomen har identifierats. Därför rekommenderas patienter att konsultera en läkare omedelbart efter att smärtan har uppstått - detta ökar risken för en korrekt diagnos och behandling och därmed återhämtning.