Om bröstet brister ut kan tillståndet vara ett resultat av ärftliga eller förvärvade ben- och broskfel.

Fysiologiskt kan detta tillstånd utlösas av en hypersthenisk konstitution. För personer med ett brett ben är sternum något utskjutande. Det kan tas som en patologisk förändring, men det återgår till normalt när en person förlorar lite.

På de vanliga och patologiska varianterna av det smala bröstet, läs här.

Varför sternum buler

Barnets bröst sticker ofta ut i patologiska processer i bröstkaviteten än i den fysiologiska hyperstheniska konstitutionen.

Funnel och kölskada - medfödd tillstånd. De förekommer i strid med bildandet av ben- och broskstrukturen på grund av genetiska avvikelser. Kliniska studier har visat att denna patologi är ärvt.

När ett barn sticker ut ett ben i mitten av kroppens övre del, tillåter snabb behandling att utesluta den fortsatta utvecklingen av deformiteten.

Läs mer om bröstdeformiteter hos barn här.

Vid tonåren leder konstant tryck på utskjutande köl till det faktum att sternum återgår till normalt. Med hjälp av ortoser och andra ortopediska anordningar kan kirurgisk behandling, som föreskrivs för markerad förskjutning av revbenen och bröstkaviteten, uteslutas.

Det finns mer sällsynta medfödda orsaker till patologi. Polens syndrom och fru finns i 1 fall av 40 000 nyfödda. Duvautkastning (trattkista) observeras oftare än kölkrogen hos bröstet.

Hos barn med polis syndrom finns det andra stigmas av dysambriogenes:

• underutveckling av subklaven artär
• testikulär hypoplasi;
• leukemi;
• förlamning av ansikts- och optiska nerver.

Symtom Polanda orsakar uttalade kosmetiska defekter. Om de inte behandlas tidigt, är det kompression av lungorna och hjärtat.

Kvinnas syndrom karakteriseras av progressiv bröstdystrofi och intrauterin tillväxtstörning i benstrukturen. Progressionspatologi ärveras enligt en autosomal recessiv princip och är associerad med kromosomala abnormiteter.

Hur utskjutande ben dyker upp på bröstet

Vid nyfödda observeras ett ben på bröstet i närvaro av ett medfödd anomali hos det osteoartikulära systemet med bröstförväntningar enligt typen:

1. trattformad;
2. kölstamning.

Patologins orsak är genetiska abnormiteter som leder till störningar i bildandet och utvecklingen av ben- och brosksystemen. Användningen av ortoser gör att du kan stödja bröstväggen i rätt läge, hos unga barn bidrar det till den normala utvecklingen av bröstkaviteten. Dessa enheter är emellertid endast effektiva när sjukdomen detekteras i de tidiga stadierna.

Om benet sticker ut i mitten av båren (keel) utan uttalad förskjutning av revbenen, kan patologin korrigeras med hjälp av fysioterapier. Vissa läkare rekommenderar att patienter i en sådan situation ständigt trycker på utsprånget. Denna procedur är tillräcklig för att returnera det krökta sternumet till sin normala position.

Fatform

Tunna bröstet i ett barn och en vuxen uppstår på grund av ökad luftighet i lungorna och de mellanliggande utrymmena som expanderar mot denna bakgrund.

När cylinderdeformation visas:

• medfödda anomalier i skelettsystemet;
• överdriven tillväxt av broskvävnad (hyperostos)
• hjärtskift (ektopi);
• kongestiva förändringar i pleurala och perikardiella väskan.

Sjukdomar som rickets, ben-tuberkulos och syfilis provocerar också bröstförstoring. Det tar dock lite tid att öka luftens luftighet.

Den fatformiga puckeln hos män bildas också i följande sjukdomar:

• cerebral pares;
• lunginflammation och pleura;
• syringomyeli;
• skolios (ryggradens laterala krökning).

Sålunda är tappformad utbulning en följd av det osteoartikulära systemets patologi.

Det konvexa sternumet liknar en pucka på framsidan av överkroppen. Vid extern undersökning av patienten kan noteras inte bara utsprånget i båren, utan även förskjutningen av flera ribbor framåt.

Bulge (hump) är mer typisk för en vuxen. En rökare med erfarenhet har ofta en kronisk förändring i lungvävnaden mot bakgrund av sin konstanta inflammation. På grund av detta sväller den alveolära acini som leder till expansion av bröstkaviteten.

Det konvexa (kyckling) bröstet i ett barn kan bero på rickets. Patologi i de första stadierna kan behandlas med konservativa metoder. Att bara trycka på kölen i flera månader i rad gör att sternum ofta återgår till sin ursprungliga position.

Vid förlängning av de främre och bakre och tvärgående dimensionerna av bröstkaviteten med en bruten vinkel på bröstbenet kan kirurgisk korrigering av defekter vara nödvändig. För dessa ändamål används ersättning av benfel med externa eller inre plattor.

Om en man har en fatkista, kan patologin elimineras genom operation. Med denna typ av sjukdom föreslår läkarna att korrigering av båren med hjälp av plastikkirurgi.

Beslutet om hur man behandlar patologi bör göras av en läkare. Du kan inte fixa det själv.

Vad är emfysematöst bröst

Emphysematous bröstet skiljer sig från bröstkorget. Läkare förstår klart skillnaden mellan dessa begrepp.

Emphysematös bröstkorg utvecklar oftast med förvärvad sjukdom - emfysem. Det förekommer på bakgrund av kroniska förändringar i lungvävnad och leder till expansionen av lungalveoli. Som ett resultat minskas andningsutflykten.

När emfysematöst bröst uppstår:

1. kronisk lungsjukdom;
2. underutveckling av tensid
3. lungvävnadspatologi.

Emphysematöst bröst förekommer med andningssjukdomar.

Emphysematöst bröst förekommer ofta hos män. Det är resultatet av att röka, inandning av giftiga ämnen, liksom svaghet i alveolär acini.

Med denna typ av patologi utförs kirurgiska operationer inte eftersom de inte ger en terapeutisk effekt. Med kroniska förändringar i lungvävnad ökar volymen på båda sidor av lungorna.

Beroende på orsaken till patologin bestämmer specialisterna vad de ska göra.

Patologi hos barn: deformation av bröstet

Bröstdeformitet hos barn är ett patologiskt tillstånd med förändring i form av ben och broskstrukturer. Denna typ av patologi förekommer hos 2% av nyfödda. Hos spädbarn är det knappast märkbart, men vid en ålder av tre blir utvecklingsanomalien uttalad.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Orsaker och grader

Bröstet är ett muskuloskeletiskt skelett i övre hälften av kroppen. Det tjänar som ett försvar av hjärtat, lungorna, kärlen. När anomalier deformeras brosk av krånglarna med båren.

Vid medfödd patologi utvecklas defekten även vid embryonisk nivå: Bröstbenets högra och vänstra bruskor är felaktigt anslutna eller det finns en fel i form av klyftan mellan deras övre och nedre sektioner. En klyfta kan vara så stor att det finns risk för perikardial utskjutning med medfödda hjärtfel.

Med medfödda defekter i pectoralbenstrukturerna förekommer ca 4% nyfödda. Ben- och broskfel minskar skydds- och skelettfunktionen, en uttalad kosmetisk defekt orsakar psykiska störningar hos spädbarn. Bröstdeformitet hos barn åtföljs av en sjukdom i cirkulationssystemet, och barn med denna patologi är för astheniska, som ligger fysiskt signifikant bakom friska kollegor.

Enligt graden av förändring av strukturer bedöms barnets tillstånd som:

• skada;
• subcompensated;
• dekompenserad.

Kompensationsgraden beror på organismens egenskaper, tillväxten av benstrukturer, graden av stress, andra befintliga sjukdomar.

Lokalisering av förändringar i benstrukturer är:

• på framsidan;
• på baksidan;
• på sidoytan.

Om ett barn föds med dysplastiska (medfödda) anomalier kan de förvärvade orsakerna till patologi med deformitet utvecklas mot bakgrund av kroniska lungsjukdomar, tuberkulos, rickets, skoliär, skador, brännskador.

Funnelstruktur

Medfödd utvecklingsanomali är förknippad med underutvecklingen av ett komplext struktur: ryggraden, revbenen, bröstbenet, axelbladet, musklerna i bröstet. De mest allvarliga avvikelserna i benstrukturerna förekommer på bröstets främre yta - detta är en trattformad, platt, kölformad bröstdeformitet hos barn.

Congenital tract deformity (WDGK) kallas också "skomakerns bröstkorg." Med denna medfödda patologin är kalkstenen så sämre att de ger en depression i mitten och nedre delen av bröstet. Denna medfödda anomali rangerar först i antal - cirka 90% av fallen.

Externa tecken som bestämmer trattdeformationspatologin:

• i bröstformen med expansion i tvärriktningen;
• tecken på kyphos med laterala krökningar.

När barnet växer upp blir denna typ av deformation mer uttalad.

Ribbenbenen växer och skjuter sternum inuti. Brisketbenet blir konkavt, skiftar på vänster sida och expanderar hjärtat tillsammans med stora kärl.

Denna typ av fläck ger en minskning av bröstkavitetsvolymen.

Böjd ryggrad och oregelbunden nedsänkt form av bröstet förskjuter hjärtat, lungorna.

Förändringar i arteriellt och venöst tryck. Barn med bröstkorg drabbas av flera missbildningar, vilket ofta orsakas av en belastad familjehistoria.

Symtom som utvecklas mot bakgrund av denna typ av deformitet:

• fördröjning i fysisk utveckling;
• vegetativa sjukdomar;
• kronisk förkylning.

Vanligen, efter tre år av ett barns liv når graden av deformation sin topp och blir sedan fixerad.

Det finns 3 grader av svårighetsgraden genom förskjutning:

• vid det första förskjutningsdjupet av ca 2 cm;
• på andra - ca 4 cm;
• på den tredje - mer än 4 cm.

Keel scorch

Den kölformade anomali kallas "kycklingbröst". Det här är en sådan deformation, när sternum är konvex, sticker framåt. Anteroposterior dimensioner ökade.

Den kölformade anomali uppstår på grund av övervuxen revben i det femte och sjunde ribben. Sternumet sticker framåt, vinkelbågens vinklar ligger i en spetsig vinkel mot den (kölformad form). Oftast är denna form av anomali medfödd, men det finns fall av komplicerade former av rickets, ben-tuberkulos.

Sågad tillväxt observeras hos barn från 3 till 5 år. Med ökande deformation blir mer märkbar. Hjärtat förändras. Detta är det så kallade "hängande hjärtsyndromet". I sällsynta fall åtföljs kölformad anomali med patologi i lung- och hjärtstrukturerna. Hos barn är detta oftast en kosmetisk defekt, och läkare observerar inte några avvikelser. Vid ungdomar och äldre kan en bröstkörteln i halsen orsaka funktionsnedsättning i samband med en signifikant minskning av lungvolymen. Syreförbrukningskoefficienten reduceras betydligt. Patienter med kölformade deformiteter i bröstet störs av andfåddhet. De klagar på trötthet, hjärtklappning efter mindre fysisk ansträngning.

Kirurgisk korrigering är endast föreskriven i fallet då läkaren objektivt bestämmer att det finns kränkningar i inre organens arbete.

Andra medfödda missbildningar

Platt bröst anses vara en funktion kroppsbyggnad. I detta fall reduceras bröstets anteroposterior dimensioner, men det finns inga störningar i de inre organens funktion. Detta alternativ anses inte som ett patologiskt tillstånd, och terapi visas inte här.

Medfödda deformiteter inkluderar också ett krökt sternum, medfödd klyft i sternum, Polens syndrom.

Krumt sternum (Currarian-Silverman syndrom) är den mest sällsynta typen av deformitet hos bröstbenet strukturer. Den representerar en utskjutande fur längs den övre delen av bröstkorgen: ett ossifierat sternum med övervuxna brosk av höger och vänstra krångelbågar bildar en fur. Med denna typ av deformation ser resten av bröstbenet strukturer vanligtvis ut.

Denna deformation utgör inte ett hot mot patientens hälsa och är bara en kosmetisk defekt.

Medfödd klyft i sternbenet är en anomali där båren är helt eller delvis uppdelad. Det anses vara en allvarlig och farlig missbildning. Förutom den kosmetiska defekten skyddar inte depression på bröstets främre yta hjärtat med de stora kärlen. Andningsvägarna i bröstet med en sådan medfödd defekt ligger bakom åldersnormen med 4 gånger. Dekompensering av kardiovaskulära och respiratoriska system ökar på kort tid.

För att korrigera den medfödda klyftan i bröstet indikeras kirurgi.

Diagnostik, terapeutiska metoder

Specialisten bestämmer den diagnostiska bilden av utvecklingen av deformitet med yttre tecken. Som en instrumental diagnostisk metod förbinder röntgen och MR.

Med hjälp av MR, detekteras benfel, kompression av lungorna och förskjutning av mediastinum. Studien ger också möjlighet att identifiera patologin hos mjukvävnader och benstrukturer.

Om läkaren misstänker att kardiovaskulära och lungsystemen fungerar, föreskriver han ekkokardiografi, hjärtfrekvensövervakning med Holter-metoden och röntgenstråle.

Bröstdeformitet hos barn med konservativa terapimetoder (läkemedel, massage, fysioterapi) behandlas inte.

Om defekten är liten och det inte finns några signifikanta kardiorespiratoriska dysfunktioner observeras barnet hemma.

Om det finns en andra eller tredje grad av förskjutning anges en kirurgisk rekonstruktion. Vanligtvis drivs unga patienter i åldern 6-7 år. Det finns många korrigeringsmetoder med hjälp av kirurgisk ingrepp, men endast hälften av barnen kan uppnå en positiv effekt av kirurgisk korrigering.

Varje operation utförs för att öka bröstets volym och räta ut den krökta ryggraden. Efter tilldelad stödjande behandling: massage kurser, korrigerande övningar, bär ortopediska korsetter.

Bröstdeformationer

Intressanta artiklar

kommentarer

Hej, jag är 15 år, min vänstra sida är normalt, men höger sida ligger precis ovanför, vad ska jag göra?

HEJ! SONS 14 ÅR HAR NOTERAT EN DEFORMATION AV BRESSCELLEN, FÖRE DENNA VAR DET NORMALT. VÄLJ PROMPT.

Hej, jag är 13 år gammal när jag märkte detta problem från en barnläkare, hon svarade att det tyvärr inte kan göras, och jag har ingen likhet med någon av de som finns, min vänstra sida är normalt, men höger sida är något högre än den, vad ska man göra?

Hej, min son är 3,5 år och har en trattkista. Prescribed en swing presa, push-ups, vitaminer, en pool, säger att det kommer att hjälpa, så att vi i framtiden inte behöver ha en operation? Mycket orolig för sin hälsa.

Hej Irina. Dessa procedurer är nödvändiga, de borde hjälpa till att undvika problem och operation. Besök en fysioterapeut för att se om resultatet är bra.

Hej, jag är 15 år gammal. Mitt bröst är konkavt inuti. Jag vet inte vad jag ska göra, djupet är redan 3 cm, problem med hjärtat börjar. Vad man ska göra Kan det botas utan operation?

Hej, börja med en resa till en sjukgymnast, han kommer att uppmanas efter undersökningen.

Hallå Min dotter är 7 år, bröstet är deformerat, om du gör operationen mot avgift, berätta för mig.

God eftermiddag Min son har en trattkista. Märkte för sent. Han är nu 30 år gammal. Jag känner mig skyldig att jag inte kunde hjälpa honom. Berätta nu vad som kan göras: vart ska du börja, vem ska du kontakta? Vi bor i Veliky Novgorod.

Hej, varför gör sådan verksamhet och hur mycket kostar det?

Sonen drevs på Institutet för Ortopedi. Resultatet är nöjt.

Hej, jag är 12 år gammal, bröstet i mitten sticker framåt, det stör mig inte, behandlas det? Och vad ska jag göra om ja?

Bröstdeformationer

Bröstdeformationer uppträder hos 2% av personerna. Förändringar (defekter) i ben- och broskvävnaden minskar både bröstets stödfunktion och den nödvändiga rörligheten. Bröstdeformationer (brystben och ribbor) är inte bara en kosmetisk defekt och orsakar inte bara psykiska problem utan leder också ofta till bröstorganens dysfunktion (hjärt-kärlsystemet och andningsorganen).

skäl

Orsaker till bröstdeformation kan vara antingen medfödda eller förvärvade. Huvudskälen är följande:

• kyfos
• skolios
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom
• Marfan syndrom
• Osteogenesabnormaliteter
• akondroplasi
• Turners syndrom
• Downs syndrom
• emfysem
• rakitis
• Köldeformitet
• Funnelbröst
• Stern matsmältning
• Polens syndrom
• Kvinnas syndrom
• Medfödda anomalier i ribben
• astma
• Ofullständig fusion av bröstbenet hos fostret
• Medfödd frånvaro av pectoral muskel
• Ankyloserande spondylit
• Inflammatorisk artrit
• osteomalaci

I klinisk praxis, den vanligaste tratten bröstet deformitet och kölformade deformitet.

Tunnelbristförlängning (nedsänkt bröst)

Svampkroppsavvikelsen (nedsänkt bröstkorg) är den överlägset vanligaste bröstdeformationen och förekommer i 1 fall av 400 nyfödda. Keelliknande deformitet, som den näst vanligaste formen av deformitet, finns 5 gånger mindre än traktbröstet.

Etiologi av traktdeformitet

Det finns flera teorier som förklarar utvecklingen av denna stam, men etiologin är oklart. Några författare tror att utvecklingen av traktdeformitet kan bero på överväxt av kostbrusk som förskjuter sternum bakom sig. Avvikelser av membranet, rickets eller ökat intrauterint tryck bidrar också antagligen till förskjutningen av bakre delen av båren. Frekvent association av trattdeformitet med andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom Marfan syndrom, föreslår att deformiteterna till viss del beror på anomalier i bindväven. Genetisk determinism finns också hos 40% av patienterna med kölformad deformitet.

Kliniska manifestationer

Ett trattformat bröstkorg kan manifestera sig som en liten defekt, såväl som en uttalad defekt, där båren når nästan till ryggkotorna. Utfallet av en defekt är resultatet av 2 faktorer: (1) graden av bakre vinkling av båren och graden av bakre vinkling av kostbrusk i området för fastsättning av revbenen till båren. Om dessutom det finns ytterligare sternum asymmetrier eller broskiga asymmetrier, blir kirurgisk behandling mer tekniskt komplex.

Funneldeformitet uppträder vanligtvis vid födseln eller kort efter födseln. Deformation fortskrider ofta, och djupet av indragningen ökar när barnet växer. Bröstdjupet är vanligare hos män än hos kvinnor, i ett förhållande 6: 1. Bröstdjupet kan kombineras med andra medfödda anomalier, inklusive avvikelser i membranet. Hos 2% av patienterna är ett nedsänkt bröst förknippat med hjärtfödda anomalier. Hos patienter med en karaktäristisk kroppsvan kan en diagnos av Marfan syndrom föreslås.

Det finns flera metoder för att kvantifiera svårighetsgraden av deformitet i en trattkista, vilket vanligtvis innebär att man mäter avståndet från sternum till ryggraden. Kanske är den vanligaste metoden Haller-metoden, som använder förhållandet mellan lateralavståndet till anteroposterioravståndet, härlett från CT. I Hallersystemet indikerar en poäng på 3,25 eller högre en allvarlig defekt som kräver kirurgisk ingrepp.

Traktkistan har ingen särskild fysiologisk effekt på spädbarn eller barn. Vissa barn upplever smärta i brystbenet eller kalkbenet, särskilt efter intensiv ansträngning. Andra barn kan ha hjärtslag, vilket kan vara förknippat med mitralventilförlängning, som vanligen förekommer hos patienter med nedsänkt bröst. Vissa patienter kan känna bruset av blodrörelse, vilket beror på att lungartären ligger nära båren och patienten kan märka en ljudutstötning av blod under systolen.

Ibland upplever patienter med trattkista astma, men det noteras att deformiteten inte har någon tydlig effekt på den kliniska kursen av astma. Funneldeformation påverkar kardiovaskulärsystemet och observationer har visat att efter kirurgisk korrigering av deformiteten finns det en signifikant förbättring av kardiovaskulära systemets funktioner.

Köldeformitet

Squamous deformitet är den näst vanligaste medfödda deformiteten hos bröstväggen. Pectus carinatum står för cirka 7% av alla deformiteter i den främre bröstväggen. Det är vanligare hos pojkar än hos tjejer (4: 1-förhållande). I regel är denna deformitet redan vid födseln och tenderar att utvecklas när barnet växer. Keelliknande deformitet är ett utskjutande bröstkorg och är faktiskt en rad deformiteter som innefattar halsbröst och bröstben. Förändringar i osteokondral brosk kan vara både ensidiga och tvåsidiga. Dessutom kan sternumets utskjutning vara både stort och obetydligt. Defekten kan vara asymmetrisk, vilket orsakar rotation av båren med fördjupning å ena sidan och utbuktning på den andra.

etiologi

Patogenesen av kölformad deformitet, liksom traktdeformation, är inte tydlig. Det har föreslagits att detta är resultatet av överdriven tillväxt av revbenen eller osteokondral brosk. Det finns en viss genetisk determinism kölstamning. Så i 26% av fallen fanns det en historia om denna form av deformitet. Dessutom kombineras kölformad deformitet i 15% av fallen med skolios, medfödda hjärtfel, Marfans syndrom eller andra bindvävssjukdomar.

Kliniska manifestationer

Keel stammen kan delas in i 3 olika typer av stam.

• Typ 1. Det kännetecknas av ett symmetriskt utskjutande av sternum och kostbrusk. Med denna typ av deformitet av sternum, förflyttas xiphoidprocessen nedåt.
• Typ 2. Den corpora-costal typen, med denna typ av deformitet, är sternum förskjuten nedåt och framåt, eller den mellersta eller nedre delen av bröstet är böjd. Denna typ av deformation åtföljs vanligtvis av krökningen hos revbenen.
• Typ 3. Costal typ. Vid denna typ av deformitet är ribbruskroppar huvudsakligen inblandade, vilka är böjda framåt. Kurvorna i sternum är i regel inte signifikanta.

Kölformade deformitetssymptom är vanligare hos ungdomar och kan vara i form av svår andnöd som uppstår med minimal ansträngning, minskad uthållighet och astma. Detta beror på att bröstväggens utflykt är begränsad på grund av bröstets fasta anteroposteriordiameter, vilket leder till en ökning av återstående volym, tachypnea och kompensationsmembranutflykt.

Polens syndrom

Polens syndrom är uppkallat efter Albert Polanda, som först beskrivit denna typ av bröstdeformitet som ett resultat av skolobservationer och hör till spektret av sjukdomar som är förknippade med underutveckling av bröstväggen. Detta syndrom innefattar onormal utveckling av pectoralis major, pectoralis major muskel, främre serratus, revben och mjukvävnad. Dessutom kan hand- och handdeformitet uppstå.

Förekomsten av Polanda syndrom är ungefär 1 fall per 32 000 födda. Detta syndrom är 3 gånger vanligare hos pojkar än hos tjejer, och hos 75% av patienterna påverkas höger sida. Det finns flera teorier om etiologin för detta syndrom, vilket inkluderar onormal migrering av embryonal vävnad, hypoplasi hos subklavianartären eller intrauterin skada. Emellertid har ingen av dessa teorier bevisat sitt värde. Polens syndrom är sällan associerat med andra sjukdomar. Leukemi förekommer hos vissa patienter med Polens syndrom. Det finns en bestämd association av detta syndrom med Mobius syndrom (ensidig eller bilateral förlamning av ansiktsnerven, den optiska nervens kärlek).

Symtom på Polens syndrom beror på graden av defekten och i de flesta fall är det kosmetiska klagomål. Hos patienter med signifikanta benfel kan det finnas lungödem, speciellt vid hosta eller gråta. Vissa patienter kan ha funktionella och respiratoriska problem. Lungorna själva lider inte av detta syndrom. Hos patienter med signifikanta defekter i muskler och mjukvävnad kan en minskning av övningstolerans uppenbaras.

Kvinnas syndrom

Syndrom Kvinna eller progressiv dystrofi i bröstet, vilket orsakas av intrauterin tillväxt av bröstkorg och lunghypoplasi. Detta syndrom beskrivs först 1954 av fruar i nyfödda. Och även i de flesta fall överlever sådana patienter inte, men i vissa fall tillåter operativa behandlingsmetoder sådana patienter att leva. Kvinnasyndrom är ärft på ett autosomalt recessivt sätt och ingen association med andra kromosomala abnormiteter har noterats.

Bröstbenets defekter

Bröstbenets brister kan delas in i fyra typer och alla är sällsynta: hjärtkropps ectopi, hjärtsjukdomar i hjärnhinnan, hjärtkroppsorganets ektopi och klyvning i sternum. Hjärtans ektopi är en avvikelse från hjärtat utanför kistan, och hjärtat är inte helt skyddat av tät benvävnad. Överlevnaden hos patienter med hjärtkropps ectopi är mycket låg. Endast tre framgångsrika fall av kirurgisk behandling har beskrivits från 29 operationer med denna abnormitet.

Hjärtans livmoderhalscancer skiljer sig från bröstet endast i lokaliseringen av hjärtets onormala placering. Sådana patienter har som regel ingen chans att överleva. Hos patienter med thoracoabdominal ektopi ligger hjärtat nedåt i båren. Hjärtat är täckt med ett membran eller en tunn hud. Den nedåtgående förskjutningen av hjärtat är resultatet av en semilunar perikardiell defekt och en defekt i membranet. Ofta finns det också defekter i bukväggen.

Kärnbenet är den minst allvarliga av de 4 anomalierna, eftersom hjärtat är nästan stängt och ligger i ett normalt läge. Partiell eller fullständig klyvning av båren är närvarande ovanpå hjärtat, med partiell separation som uppstår oftare än fullständig klyvning. Föreningar med hjärtfel i denna anomali är ganska sällsynta. I de flesta barn orsakar klyvbåren vanligtvis inte särskilt märkbara symtom. I vissa fall är andningssymptom möjliga som ett resultat av den paradoxala rörelsen av bröstbenets defekt. Huvudindikationen för kirurgisk behandling är behovet av att skydda hjärtat.

diagnostik

Diagnos av bröstdeformiteter, som regel, uppvisar inte stora svårigheter. I förgrunden av instrumentala metoder för forskning är radiografi, vilket gör det möjligt för oss att utvärdera både formen av deformationen och dess grad. CT-skanning av bröstet gör det möjligt att bestämma inte bara benfel och graden av deformation i båren, utan också närvaron av förskjutning av mediastinum, hjärtat, närvaron av lungkompression. MRI ger mer omfattande information om både tillståndet i benvävnad och mjukvävnad, och dessutom har den inte joniserande strålning.

Funktionella studier av hjärt- och lungans aktivitet, såsom EKG, ekkokardiografi, spirografi, tillåter oss att bedöma förekomsten av funktionsnedsättning och förändringsdynamiken efter operationen.

Laboratoriemetoder för forskning utses vid behov av differentiering med andra möjliga stater.

behandling

Behandlingstaktiken för bröstdeformationer bestäms av graden av deformation och förekomst av dysfunktion i andningsorganen och hjärtat. Med en liten deformitet med bröstkorg eller kölformad deformation är konservativ behandling möjlig - motionsterapi, massage, fysioterapi, andningsövningar, simning, användning av korsetter. Konservativ behandling kan inte korrigera deformiteten, men det tillåter att suspendera progressionen av deformiteten och bevara bröstorgans funktionalitet.

Med måttliga och allvarliga deformiteter kan endast kirurgisk behandling återställa bröstorganens normala funktion.

Användning av material är tillåtet med indikationen av den aktiva hyperlänken till artikelns permanenta sida.

Böjande benkista

Behandling i vår klinik:

• Gratis medicinsk konsultation
• Den snabba elimineringen av smärta;
• Vårt mål: fullständig restaurering och förbättring av funktionshinder
• Synliga förbättringar efter 1-2 sessioner;

Brisketten sticker ut på grund av deformationen av deras fästpunkter. I de flesta fall finns effekten av ryggradskurvatur eller dystrofi hos muskelfibrer. För att förstå varför benet klibbar på bröstet, föreslår vi att du först känner dig först med de anatomiska egenskaperna hos den här avdelningen i kroppens muskel-skelettsystem.

En vuxen har 12 par kostbågar, vilka inte överstiger en halv centimeter i tjocklek. Ribbenna är kopplade till ryggkotorets ryggkotor, vilket begränsar deras rörlighet. Den främre fastsättningen av ribbens bågar är gjord till benet i båren, vilket slutar i xiphoidprocessen. Formera en komplett ring när du stänger endast de övre 10 paren av costalbågar. De nedre två revbenen har en glidande eller flytande position vid framsidan och styv fästning till nedre bröstkotorna. De är fastsatta med hjälp av bindväv och broskvävnad till de ovanstående bågarna. En sådan situation leder ofta till olika deformationer. Undre kanter kan röra sig utåt eller inåt. Vanligtvis orsakar detta tillstånd inte markant obehag för patienten.

Mycket farligare är situationen när, när krökningen i bröstkorgen uppträder, förskjuts styvt räfflade ryggbågar. Detta förorsakar deformation av hela bröstet, förskjutning av inre organ, andnings- och kardiovaskulär misslyckande.

Det finns en viss klassificering:

• De översta sju paren av kostbågar anses vara sanna - deras bulging är den farligaste för människors hälsa.
• De tre revbenen nedan kallas falska, men om de är skadade kan inre organ också lida (lungvävnad, pleura, matstrupe, övre bukspottkörteln);
• De sista tre kanterna kallas oscillerande, de utsätts sällan för signifikant deformation på grund av sin halvfasta position.

Ribben är en krökt platta täckt med ett tunn membran i periosteumet. Ovan är broskskiktet, som ska skydda benvävnaden under påverkan, skador, friktion under andningsrörelser.

Mellan ribbens armar är intercostala muskler involverade i andningsprocesserna. Med sin reduktion komprimeras bröstet och personen gör andetag. När avslappnad, bröstet expanderar och andas ut.

Det finns fogar mellan revbenen och ryggkotorna i bröstregionen, och fästet på bröstbenet beror på att en sinartros bildas. På insidan av revbenen är djupa spår. De passerar blodkärlen och nervfibrerna.

De utskjutande benen på bröstet är alltid ett patologiskt tillstånd som har orsaker. Utan eliminering är det omöjligt att stoppa deformationsprocessen, vilket i slutändan leder till dysfunktion i hjärtat, blodkärlen och lungvävnaden. Undantaget är gjord av personer med hypersthenisk konstitution och som lider av andningssjukdomar. Typiskt, med emfysem och kronisk obstruktiv sjukdom, utvecklas en fatformad bröstkorg. Utan behandling av sjukdomar i lungorna för att bekämpa denna sjukdom är omöjligt. När man får övervikt och ackumulering av visceralt fett i bukhålan, stiger membranet på grund av en obalans i det inre trycket i bröstkorg och bukhålrum. Detta provar en tillfällig utbuktning av båren. Efter normalisering av vikt återgår allt till normalt utan ingrepp.

Varför sticker bollbenben ut?

Klavikelns ben sträcker sig i ett antal patologier av benens humerala och acromioklavulära artikulering. Kragebenet är ett rörformigt ben med formen av latinska bokstaven S. Den förbinder överbenet med axelbandet. Ligger framför första kanten. Med spatel bildar den den acromioklavulära leden. Den ansluter till sternum-sternoklavulärt fog. Det kan påverkas av deformering av artros, vilket leder till att deformiteten utvecklas närmare båren.

Om nyckelbenet sticker ut, är det också nödvändigt att undersöka ligamentet och muskelsystemet. Ledbanden och senorna är belägna i regionen av nyckelbenets sternoklavikulära och acromioklavikulära led. Dessa ställen utsätts för allvarlig fysisk ansträngning, vilket leder till uttorkning av broskvävnad.

Den slutliga bildningen av nyckelbenet slutar vid 25 års ålder. Det finns ingen benmärg inuti den, och den har en svampig struktur. Detta komplicerar återhämtningsprocessen för traumatiska skador. Klavikelkurvaturen kan börja i tonåren när det mänskliga skelettet inte håller takt med det växande muskelsystemet och vice versa. Inkonsekvens i arbetet med tillväxtpunkter leder till olika deformationer och snedvridningar.

Om nyckelbenet buler, bör följande sjukdomar uteslutas:

• akromioklavikulär periartrit och artros
• skulderledets deformitet;
• förstörelse av skarvförbandets artikulära läpp;
• axelplastit, som leder till aton och dystrofi av musklerna i övre axelbandet;
• skolios och andra typer av nedsatt hållning i bröstkorgs- och cervikotorakala ryggraden.

Förlängning av en nyckelben kan vara en följd av utvecklingen av exostos - en tillväxt som består av broskvävnad, som gradvis calcineras på grund av avsättningen av kalciumsalter. Callus kan bildas vid sprickbildning och spricka. Efter flera dislokationer av axelförbandet på grund av överdriven stretchning av ledkapseln kan senan och ligamentvävnadsdeformation uppstå. Detta har till följd att utbuktar nyckelbenet nära axelförbandet.

Sticks benkista

Vid vuxna sticker bröstbenet ut när membranets läge separerar bukhålen och bröstkorgarna störs. Hos barn kan sternumproteset vara förknippat med medfödda avvikelser hos de inre organen (hjärta, stora blodkärl, lungor, bronkialträd, matstrupe).

Om benet i sternum sticker ut, ska du snarast möjligt kontakta en ortopedist eller ryggradsspecialist. Diagnos börjar med inspektion och manuell undersökning. Det är viktigt att utesluta en överträdelse av hållning. Med bildandet av thoracal lordos (med samtidig koordination av livmoderhals- och lumbarlordos) förflyttas ribbens bågar framåt. Detta bidrar till att bröstbenet kommer framåt och det verkar som om det suger. Det är faktiskt ett kompensationssvar. Med återställandet av normal hållning faller allt på plats.

Den andra gemensamma kombinerade patologin är förbättringen av bröstkyphos (den så kallade runda ryggen). I det här fallet går thoraxen in och bröstbenets xiphoidprocess börjar sticka ut. Det är inte bara palpabel i avvikande form, men kan ses genom huden och det subkutana fettlagret.

Mycket farligare är situationen när bröstbenet sticker ut i form av en revben. Detta kan bero på en fraktur som har vuxit ihop felaktigt. Det är mycket viktigt att utföra differentialdiagnostik med en tumörprocess, exostoser etc. Obligatorisk diagnostisk undersökning är bröstradiografi. Om det är omöjligt att göra en noggrann diagnos, föreskrivs en MR-undersökning.

Böjande ben på axlarna

Ännu allvarligare, en situation där benen på axlarna sticker ut kan vara ett tillstånd där den vanliga förskjutningen av axeln kan vara närvarande, vilket inte justerades i tid. Patienter som lider av förstöringen av ledarteten, märker ständigt dislokation av humerhuvudet. Gradvis slutar de uppmärksamma dessa överskott. Därför försöker de utan hjälp, över tiden, självständigt förskjuta. Men gör inte alltid rätt. Därför bildas cikatriciella deformiteter, humerushuvudet kan utskjuta från foghålan.

Om benen sticker ut på axlarna, så utesluta följande sjukdomar i muskuloskeletala systemet:

1. deformerande artros hos skulderledet (när humerushuvudet deformeras, blir det täckt med beniga utväxt och saltföremål - de är palperade som utskjutande ben);
2. kränkningar av läget av humerhuvudet på grund av förstöringen av ledskenan;
3. cicatricial deformitet av ligamenten, senanordningen efter det överförda sträcknings- och mikroskopiska brottet;
4. bildandet av foci av patologisk excitation av myocyter i tjockleken hos biceps och triceps;
5. överdriven muskelfiberspänning under förvärring av cervikal osteokondros med radikulärt syndrom (vanligtvis är denna sjukdom åtföljd av ett starkt smärtssyndrom);
6. skulderskapulär periaritit
7. tumörprocess av mjuka och benvävnader.

Differentiell diagnostik inkluderar undersökning, funktionstester, radiografiska bilder, ultraljud, röntgenstrålar, EKG och MRI. Om du oroar dig för bukbågarna, bäcken eller axelskyddet, kan du anmäla dig till ett gratis första samråd i vår manuell behandlingsklinik. En erfaren läkare kommer att genomföra en fullständig undersökning, göra en noggrann diagnos och ge individuella rekommendationer för remedial behandling.

Vad händer om sternumben sticker ut?

Det första att göra om sternumbenen sticker ut är att genomföra en grundlig diagnos. För att göra detta, gör ett avtal med ortopedisten eller ryggraden.

I ungefär hälften av alla kliniska fall sticker benen i båren, revbenen och klaffen ut på grund av ryggraden i ryggraden. Med skolios är de första kliniska tecknen följande:

• ett blad ligger under det andra;
• Klaviklarna ligger på olika nivåer och en av dem kan deformeras;
• Nedre kanterna är palperbara i olika höjder;
• När man försöker dra djupt andetag, kan den ena sidan av bröstet böja sig för mycket, och den andra kommer att gå i rörelse.

Det är möjligt att diagnostisera skoliär när man utför en radiografisk bild på sidan. Han kommer att demonstrera ryggradskurvatur och förskjutning av bröstkotorna. Enligt graden av förskjutning kan du ställa in krökningsgraden. I den första och andra graden av skolios är behandling med manuell terapi möjlig. Massage och osteopati, kinesitherapy och traktionsträckning av ryggraden används.

Om båren i båren utstryker destruktionen av broskvävnad och deformation av fästbågarnas fästpunkter, bör behandlingen påbörjas i de tidiga stadierna. Om detta inte är gjort, då senare, när ärrdeformiteten börjar förkalkning, kan bara en kirurgisk operation hjälpa till.

Vid deformering av osteoartrit hos skulder-axeln, klavulär-akromial artikulering av benen, är det nödvändigt att inte bara använda massage och osteopati. Kinesitherapi och terapeutiska övningar, reflexbehandling och andra metoder ger en positiv effekt. Behandlingsförloppet utvecklas alltid av läkaren individuellt för varje patient. För det första är det nödvändigt att upprätta en noggrann diagnos och sedan eliminera orsaken till bristande deformitet. Då utförs korrektionsbehandling.

Om du behöver medicinsk hjälp på grund av bröstbenets bröstben, kan du anmäla dig till en primär ledig tid med en ryggrads- eller ortopedisk kirurg i vår manuell behandlingsklinik.

Toppproblem: bröstdeformation hos en tonåring

Föräldrar uppmärksammar ofta deformation av bröstet hos tonåriga barn oftast av misstag: det visar sig plötsligt att ett barn börjar "sticka ut benen" i mitten av barnets bröstkorg eller vice versa - en fördjupning uppträder. Sådana deformationer orsakas av proliferationen av broskvävnad eller olika krökningar i båren och främre sektioner av revbenen. Vi lärde oss hur vi ska hantera problemet.

Hyppig diagnos av tonåringar

I januari blev Nikolai Alekseev 13 år gammal. Traditionen firades födelsedagen i vattenparken. Vi simmade i poolerna, rullade på kullarna och tog självklart mycket bilder. Och i april, redan för att hedra födelsedagen för familjehuvudet, bestämde de sig för att upprepa vattenfesten. Där märkte Nikolays mamma Lyudmila för första gången att hennes sons bröstkorg på något sätt var konstigt. "Jag visste inte vad det var, hur farligt det var eller vad man skulle göra med det." Mitt humör försämrades, men jag höll mig i mina händer och ständigt mentalt påminde mig om att inget hemskt hade hänt än, barnet var glatt och glatt och vi hade ännu inte varit med läkaren. Hemma har jag återigen granskat bilder från min januari-födelsedag och såg till att det fortfarande inte fanns något på dem. Men det faktum att en obegriplig "sak" uppstod i barnets bröstkorg på 3 månader gav inte optimism, så vi skjuter inte upp besöket till doktorn, och efter två dagar åkte vi till en ortopedisk klinik för en privat klinik. De hörde diagnosen - "krossade bröstdeformation". De skrämde inte oss, erbjöd oss ​​att lösa problemet med speciella övningar. Visst, doktorn gav inte garantier - bara ett litet hopp om att ett bra resultat är möjligt. Priset på frågan är inte ett skämt, så jag började läsa artiklar på Internet där jag kom över motstridiga uppgifter: vissa förespråkar en speciell korsett, andra - för övningarna och andra - för operationen. Vad av alla "mammas" föreställningar skrivna, och vad man ska lita på är mycket svårt att förstå. "

Vem har inte tur

Ofta med deformation av bröstet till läkare vända tunna pojkar och män. Det visar sig att detta problem inte kommer att påverka tjejer och plumpa killar? Tyvärr är det inte så, och det finns inga könsfördelar för deformation, bara för tjejer, det är förklädd för bröst och för stora pojkar - för ett lager av överskott av fett. Enligt observationer från specialister drabbas flickor av bröstdeformitet tre gånger mindre än pojkar.

Vilken typ av attack

Vanligtvis uppstår deformationer under aktiva tillväxtperioder: vid 5-8 och 11-15 år. Förutse i förväg vem och när det inte är lyckligt är det omöjligt, eftersom orsakerna till sjukdomen ännu inte har studerats. Enligt en teori antas det att 25 procent av fallen kan vara en genetisk predisposition, dessutom inte bara mamma och pappa, utan också farföräldrar kan fungera som en "källa". Det finns en annan åsikt. I fostret bildas bröstkorgen vid 6-10 veckors graviditet och om moderen drabbades av en sjukdom, stress eller till och med drack något fel (till exempel alkohol), är den intrauterina utvecklingen försämrad och bröstets bristning kan vara en följd av överträdelsen. Men det här är bara en teori. Och eftersom orsaken till olyckan är okänd finns det inga metoder för att förebygga det.

Så annorlunda

Det finns två huvudtyper av deformation: trattformad och kölad. Dessutom sker den första tio gånger oftare än den andra. Det finns flera farliga konsekvenser av denna sjukdom. För det första upplevs det psykologiska obehaget av barn med en deformerad bröstkorg. För det andra kommer missformade ben att pressa in de inre organen i grannskapet, vilket innebär att problem med kardiovaskulära och andningsorganen börjar. Det här är sjukdommens snodd: å ena sidan är det inte dödligt, å andra sidan - utan behandling medför många problem.

En operation som bäst utförs efter toppen av tillväxten hjälper till att lösa problemet med deformation.

Än brukar knacka en kil läkare

Oftast genomförs verksamheten i juni, så att elever och skolbarn kommer att få tid att återhämta sig innan de studerar. Operationen sker under generell anestesi, varar cirka 1,5 timmar. Kärnan i operationen för att eliminera den sphenoida deformiteten är att avlägsna det övervuxna brosket. Operationen sker i ett skede, varefter patienten tillbringar 4-5 dagar på sjukhuset, sedan ytterligare 3 veckor hemma. Därefter kan du återgå till det vanliga sättet att leva med ett tillstånd - gå inte in i en kamp och ge inte kroppen en tung belastning i ytterligare 3-5 månader. Därefter kan och bör du börja spela sport. Utseendet av det spelar ingen roll, allt är möjligt - från simning till boxning.

Åtgärden för att eliminera tragstammen äger rum i två steg. Under det första, är ribbburet nivån och fixerat i en otregirovanny position med ett speciellt lås. Efter 3 år, under den andra operationen, avlägsnas hållaren.

Före, under och efter anestesi

Nikolay Goncharenko, chef för anestesiologiska avdelningen i Kiev City Heart Center:

- Anestesiologens uppgift är att bedriva anestesi på ett sätt som minimerar barnets tillstånd och samtidigt eliminera någon smärtsam effekt. Detta uppnås genom speciella preparat som administreras med kroppsviktens hastighet. De testas upprepade gånger och är säkra, så de har ingen effekt på mental och fysisk utveckling. Det är också viktigt att veta att läkemedlets effekt kan vara annorlunda, och som ett resultat kommer ett barn att vakna tidigare, ett annat senare, men i vilket fall som helst kommer det att vara i strikt överensstämmelse med den tid som läkaren bestämt. För att eliminera eventuella risker i den postoperativa perioden är patienten under överinseende av läkare. Det finns många kontraindikationer för allmänbedövning, därför är patienten noggrant undersökt patienten under beredning för en planerad operation och i händelse av att normen inte överensstämmer, utsätts operationen. Också måste göra om barnet är förkyldt. Om den unga patienten är frisk och utvecklas enligt sin ålder, borde han inte ha några problem med allmänbedövning.

professionella undersökningar

Yakov Fishchenko, Ph.D., Seniorforskare vid Institutet för Traumatologi och Ortopedi vid National Academy of Medical Sciences of Ukraine:

- Det finns många typer av behandling som ordineras för bröstdeformationer. Under åren av praktiken var jag tvungen att hantera olika alternativ. Så nyligen kom en 9-årig patient till mig, som på råd av läkare har blåst in i röret i 4 år. För utvecklingen av musikaliska förmågor från detta kanske det finns en fördel, men inget rör hjälper till att eliminera deformationen. Det händer att 30 och 40-åriga patienter också behandlar detta problem, även om deformitet aldrig uppträder hos vuxna. Det visar sig att i cirka 30 år bor en person med denna sjukdom, och bara när, förutom kosmetisk obehag, börjar hälsoproblem (smärta i hjärtat och båren, kranskärlssjukdom, andningssvårigheter, när det blir svårt att andas på grund av ett kramat bröst) en person bestämmer att det är dags att äntligen ta på sig själv.