Ryggmärgs tumör

För närvarande sker ryggmärgs tumör sällan. Däremot är dess förekomst förenad med risken för sen upptäckt på grund av bristen på uttalade tecken i de tidiga utvecklingsstadierna. Under den missade tiden kan neoplasmen infektera grannvävnader och organ. Även år kan passera mellan förekomsten av de första drabbade cellerna och påtagliga tecken, vilket leder till att sjukdomen fortskrider och blir intraktabel. Därför är det viktigt att ha information om orsakerna, typerna, tumörsymptomarna och behandlingsmetoderna för deras första diagnos och vidta nödvändiga åtgärder.

Typer av neoplasmer

En tumör kan vara godartad eller malign. Med en långsam eller noll takt i utvecklingen kan du prata om sin godartade form. I det här fallet har patienten en hög chans att fullständigt eliminera sjukdomen. Den snabba tillväxten av förändrade celler med nya egenskaper som överförs till sina avkommor karakteriserar neoplasmens maligna natur. Tumörer är vanligtvis uppdelade efter typ, baserat på olika tecken: utvecklingsstadier, bildningsplats, struktur etc. Därför finns det flera klassificeringar.

Tumörformationer är indelade i primär och sekundär. Om de primära bildas direkt från hjärnceller, är de sekundära, som är mycket mindre vanliga, från andra inre vävnader och celler i människokroppen.

Ryggmärgscancer kan bildas direkt från substansen i hjärnan eller från celler, rötter, membran eller kärl nära hjärnan. Följaktligen är tumörer uppdelade i intramedullära och extramedullära. De senare är differentierade till:

  • Subdural under dura mater;
  • Epidural bildad över dura (oftast hittad);
  • Subepidural, som sträcker sig till båda sidor av skalet.

Oftast extramedullära tumörer är maligna, växer snabbt och förstör ryggraden.

Intramedulär cancer i ryggmärgen kan bildas av ryggradssystemet, vilket bara är 5% av fallen. Men de vanligaste gliomerna - tumörer av glialceller som utför funktionen att bibehålla neurons hälsa.

Ryggmärgscancer kan bildas i olika ryggraden eller fånga 2 segment på en gång. Så bildas kraniospinalformationer, som flyttar från skallen till livmoderhalsområdet, sträcker sig hjärnkönens tumör till sacrococcygealzonen, hästens svansmoment infångar 3 ländrygg, 5 sakrala ryggkotor och coccyxregion.

Orsaker och tecken på tumörer

Det nuvarande hälsovårdssystemet indikerar inte de exakta orsakerna till tumörbildning. Ett antal riskbildande faktorer uppstår dock:

  • Strålningseffekter på människokroppen;
  • Förgiftning av kroppen med skadliga ämnen av kemiskt ursprung
  • rökning;
  • Ålder (sannolikheten för tumörbildning ökar med ålder, men kan utvecklas i vilken livstid som helst);
  • Genetisk predisposition etc.

Symtom som härrör från ryggmärgscancer, liknande symptomen som är karakteristiska för många andra sjukdomar. I de tidiga stadierna av neoplasiillväxten kan symtom inte uppenbaras alls. Sådana egenskaper orsakar risken för sen upptäckt av en neoplasma och försämring av konsekvenserna.

Tumören manifesterar sig i bildandet av ny vävnad i närvaro av nervceller, rötter, membran eller kärl, på vilka det ställer ytterligare tryck. Detta orsakar smärta och andra symtom på ryggmärgsvätskan.

Det första och viktigaste symptomet på en tumör är smärta i ryggen. Den har en skarp, stark, frekvent manifestation och avlägsnas inte av konventionella droger. Smärta ökar med ökad storlek på neoplasmen. Symtomatologin för tumörprocesser är indelad i 3 komplex: radikulära membranösa, segment- och ledningsstörningar.

Rötter och skalsjukdomar

Dessa symtom på ryggmärgscancer uppträder på grund av tumörens tryck på nervrots och membran i ryggmärgszonen. Radikulära tecken uppträder vid rotskador, och beroende på kompressionsförmåga och graden av brott kan faser av irritation eller rotförlust observeras.

Fruktens irritationsfas kännetecknas av tryck på honom med måttlig kraft med ostörd blodtillförsel. Smärtsamma känslor finns både i irritationszonen och i de närliggande zonerna. Vid rörelse, vid rörelseplatsen för tumör finns det obehagliga känslor: smärta, brännande, stickningar, domningar. Dessa symtom ökar horisontellt och minskar i upprätt läge.

Under nedfallningsfasen minskar känsligheten hos rötterna och är helt förlorade med tiden, de är för komprimerade, därför utför de inte sina funktioner.

Skede symtom inkluderar svår smärta, ökat intrakraniellt tryck, spänning i tumörområdet.

Vi rekommenderar dig att läsa: en ryggradssvamp.

Segmentsjukdomar

Segmentsjukdomar uppträder när tryck appliceras på vissa segment i ryggmärgen. Samtidigt störs prestationen hos de inre organen och musklerna, och en förändring i hudens känslighet observeras. Ryggmärgscancer påverkar de främre, bakre eller laterala hornen som finns i dessa segment. I det första fallet kan det finnas en minskning eller förlust av reflexer, ofrivilliga muskelkontraktioner, ryckningar och deras styrka och tonminskning. I närvaro av ryggmärgs-tumör, skiljer sig dessa sjukdomar i lokalitet och förekommer exklusivt i de muskler som är känsliga för skador.

Trycket på de laterala hornen hos enskilda segment i ryggmärgen leder till störning av tillgången på vävnader med nödvändiga element. Hudtemperaturen, svettning ökar, färgen kan förändras, i vissa fall torkar huden och flingor. Sådana förändringar förekommer endast i de berörda områdena.

Ledningsstörningar

Denna grupp består av störningar av motorisk aktivitet under eller över tumörzonen, såväl som känslighetsstörningar. Intramedullär cancer i ryggmärgen kännetecknas av en känsla av känslighet från topp till botten när tumören växer (först det drabbade området, sedan de nedre områdena), extramedullary - från botten upp (börjar med benen, flyttar till bäckenet, sedan bröstområdet, händerna, etc.).

  • Se även: ryggmärgsinflammation

Ledarvägar, som tjänar till att överföra information till muskler, komprimeras av tumörbildning, som ett resultat av vilken förlamning eller pares kan uppstå.

Alla symtom på närvaron av ryggmärgsvätskan uppträder på ett komplicerat sätt och arbetsförmågan hos flera system samtidigt är nedsatt.

Diagnos och behandling

I de tidiga stadierna av tumörutveckling är diagnosen svår på grund av sin svaga manifestation. Därför är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning med hjälp av flera metoder och metoder för diagnos för att fastställa exakt plats, storlek, utvecklingsstadiet. Undersökning av en neurolog följs av MR och CT, inklusive intravenös kontrast. Med hjälp av dessa studier är den exakta lokaliseringen av neoplasmen, vilken är nödvändig för den fortsatta behandlingen, upprättad. Dessa metoder används ofta och mycket informativa.

En viktig metod är radionuklidstudien. För detta ändamål införs specialmedel i kroppen, som i sin sammansättning innehåller radioaktiva ämnen som avger strålning. I tumörceller och i friska vävnader samlas sådana komponenter på olika sätt, vilket gör det möjligt att hitta det berörda området noggrant. I vissa fall punkteras ryggmärgen och ett prov undersöks.

Den fullständiga eliminering av sjukdomen är endast möjlig genom kirurgi. Detta gäller dock bara för godartade tumörer som har tydliga gränser, vilket gör det möjligt att ta bort tumören i sin helhet.

Ondartade neoplasmer är inte helt utskurna på grund av deras stora storlek och penetration i ryggmärgen. En del av den drabbade vävnaden avlägsnas, vilket minimerar direkt spinalområdet och ryggraden.

Vid bildandet av flera tumörer med ett stort antal metastaser i ryggraden är dess kirurgiska borttagning opraktiskt. Efter operationen visas patienter behandling med läkemedel som återställer blodtillförseln i ryggmärgen. Måttlig träning, terapeutisk massage, förebyggande åtgärder mot sängar - de nödvändiga förfarandena under patientens rehabiliteringsperiod.

Varje person i alla åldrar måste upprätthålla en hälsosam livsstil och alltid vara uppmärksam på sin kropp. Vid avvikelser från det normala tillståndet bör du rådfråga en läkare. Endast personlig kontroll och uppmärksamhet kommer att hjälpa till att diagnostisera vilken sjukdom som helst i tid, inklusive att hitta en ryggradssvulster och eliminera sjukdomen utan negativa konsekvenser.

Vilka spinal tumörer kan avlägsnas och som inte kan

Oftast utvecklas sekundära tumörer i ryggmärgen och ryggmärgen - de så kallade metastaser som bildas från cancerceller spridna genom lymf och cirkulationssystem hos en patient från ett cancercenter som ligger någon annanstans. Enligt statistiken förekommer den största risken för metastasering i ryggraden och ryggmärgsbenen i cancer:

  • bröstkörteln;
  • prostatakörteln;
  • lungor;
  • hjärnan (medulloplastoma, germinom);
  • hud (melanom).

Primär cancer, när cancerceller börjar utvecklas initialt i ryggraden eller ryggmärgen - är mer sällsynt.

Kirurgi - det mest effektiva och radikala sättet att behandla tumörer i ryggrad och ryggrad.

Inte alla typer av tumörer kan avlägsnas snabbt, speciellt intramedullära, utvecklas inuti ryggmärgen. Dessutom ger operationen inga garantier för konsekvenserna:

  • irreversibla neurologiska störningar och myelopati är möjliga;
  • avlägsnande av den huvudsakliga maligniteten utesluter inte möjligheten att oungade mindre metastaserade foci och den ytterligare spridningen av cancer.

Därför används spinal neurokirurgi för tumörer för att förbättra prognosen för patientöverlevnad i kombination med andra behandlingsmetoder.

Kirurgi för primära tumörer i ryggraden och ryggmärgen

De vanligaste operationerna för att avlägsna tumörer av följande typer:

  • Extradurala tumörer som utvecklas i vertebans kropp:
    • osteosarkom ("mästare" bland barns benmärgscancer);
    • Ewing sarkom (malign bildning med hög aggressivitet, diagnostiserad främst hos ungdomar);
    • godartade tumörer (osteom, osteblastom).
  • Extramedullära tumörer som oftast utvecklas under en fast ryggrad:
    • meningiom (börjar på ryggmärgs membran);
    • neurofibriom, schwannom (börja utveckling på ryggmärgen);
    • lipom;
    • spina bifida (spinalbråck).
  • Några intramedullära tumörer:
    • epinemom växer från väggarna i den centrala vertebrala kanalen, belägen vid nivån av den terminala filamenten i ryggmärgen i ryggmärgen i lumbosakralområdet (mer än hälften av fallen):
    • epinemom vid nivån av ryggradens livmoderhals- och ländryggsförtjockning
    • Astrocytom är en glialtumör som växer från ryggmärgsstromen.

En tumör anses vara operativ:

  • Om det inte har spridit sig i vitala organ.
  • Om borttagningen inte leder till skador på dessa nerver, hjärnsegment och kärl, där patientens tillstånd förvärras.

Symtom på ryggmärgs tumörer

Symptomerna på tumören är mycket lik symptom på en bråck, på grund av att massbildningen kan sätta på trycket på ryggmärgen eller hjärnsegmenten.

När detta inträffar:

  • Smärta, fenomen av parestesi i bakomliggande områden, som ligger under det drabbade segmentet, och i extremiteterna.
  • Förlust av känslighet (brist på respons på smärta, kyla och värme).
  • Svaghet i lemmar, svårighet att gå, möjlighet att falla när man försöker stå upp, etc.
  • Flaccid eller full förlamning av lemmarna.
  • Atony av sfinkteren av blåsan och rektum, manifesterad i inkontinens av urin och avföring.

Symtom för olika typer av tumörer är olika:

  • Extramedullära tumörer ger ofta det radikulära syndromet, vilket är det första symptomet i den bakre laterala positionen hos E. O.
  • Förlust av känslighet med EO. Går uppåt:
    • Först försvinner känsligheten i de distala benen, så den stiger till nivån på fokusens position.
  • Intramedullära tumörer uppträder initialt som försämrad känslighet inom utbildningsområdet: då sprider känslighetsförlusten längre ner.
  • Segmentpares på grund av en intramedullär tumör är mer diffus än med extramedullär, på grund av spridningen av motorneuroner i ryggmärgets främre horn (i rötterna koncentreras de i en stråle).
  • Vid premedullary (främre) tumörlokalisering:
    • Radikulär smärta som ursprungligen saknas, och det finns pares av musklerna och ledningsvägarna;
    • känslighetsstörningar kan inte förekomma under lång tid;
    • Det finns också ingen ryggsmärta när man trycker på den spinösa processen och när man hostar:
    • ofta främre I. O. ger symtom på ryggradsslag på grund av komprimering av ryggradsartären.
  • I den bakre positionen av den intramedullära tumören uppträder:
    • försämrad samordning av rörelse och balans
    • muskel-artikulära störningar

När metastasering i ryggraden är den primära förekomsten av smärta i den, eftersom de flesta formationerna utvecklas asymptomatiska. Som ett resultat detekteras sjukdomen i fjärde etappen, där operationen redan är möjlig endast palliativ - förbättrar livskvaliteten men inte räddar livet själv.

Differentiering av ryggradss tumörer från andra sjukdomar

Först och främst görs differentiering med avseende på degenerativa ryggradssjukdomar.

Det är möjligt att skilja smärta från en tumör från smärtsamma symptom i degenerativa sjukdomar i ryggraden enligt följande egenskaper:

  • Smärtan hos en tumöretiologi är vanligen mer ihållande, icke-behandlingsbara NSAID.
  • Trots den pågående behandlingen fortskrider de kliniska tecknen.
  • Smärtan kombineras med en generell försämring av välbefinnandet:
    • växande svaghet, illamående, depression;
    • allmänna blodprov och biokemiska gör misstänkt en generaliserad sjukdom: leukopeni, trombocytopeni, ökade halter av alkaliskt fosfatas, etc.

Du måste också särskilja extramedullära och intramedullära ryggmärgs tumörer från sådana sjukdomar:

  • Spinal multipel skleros:
    • när det huvudsakligen är pyramidala störningar
    • ingen radikulär smärta och dysfunktion i bäckenorganen.
  • Ärr och kommissurala epidurit:
    • ger mycket liknande symtom som en tumör;
    • Du kan skilja genom subakut start, alternativ av remissioner, större förekomst av processen.
  • Vaskulära missbildningar (aneurysm, patologier av artärer och vener):
    • när en hand trycker på abdominal aorta, bör en artärtryckning kände.

Diagnos av ryggmärgs tumörer

Den ledande metoden för att diagnostisera bildningarna av ryggrad och ryggrad är:

  • Benscintigrafi.
  • MRI i ryggrad och ryggrad eller CT.
  • Myelografi.

Allmänna krav på kirurgi för att avlägsna ryggradssvamp

  1. Före operationen utförs en exakt bestämning av tumörlokaliseringen med syftet att det är fullständigt excision.
  2. Under operationen utförs en brådskande histologi för att bestämma omfattningen av ingripandet och vidare behandling: Om maligna celler upptäcks, bör strålterapi följas efter operationen.
  3. Kirurgisk behandling ska ske så tidigt som möjligt, med liten tumörstorlek - då överlevnadsprognosen är mycket högre.
  4. Det är att föredra att enstegsavlägsnande av en tumör som en enda enhet genom partiell resektion eller avlägsnande av en eller flera ryggkotor.
  5. Under operationen stabiliseras ryggraden för att bevara dess funktioner, med plastrekonstruktion, med användning av benautotransplantationer (egen) eller allografter (donator och artificiell).

Kirurgi för extramedullära tumörer

Eftersom tumören inte ligger i hjärnans kropp och växer långsamt, är denna typ en av de mest gynnsamma för operationen.

Åtkomstoperationen är vanligtvis en laminektomi.

  • Vid anterior (ventral) tumörer expanderar operationen till avlägsnande av de facetterade processerna:
    • tumören utskuras
    • En revision av de foramina vertebrala foramen utförs för att förhindra att processen sprider sig
  • I den främre, anterolaterala positionen av meningiomerna eller neurofibrioma samt lokalisering framför dentoidbandet utförs lateral expansion med efterföljande förskjutning av ryggmärgen:
    • dentition utplånad i stället för dess fästning till meninges.
  • I de bakre och posterolaterala formationerna i hjärnans fasta membran görs en median snitt (den mest optimala är semilunen, med en båge riktad mot mittlinjen), från topp till botten.
  • Efter fixering av det hårda skalets öppna banan.
  • Vid avlägsnande av tumörer är det nödvändigt att minimera skador på motorens nervrot enligt principen:
    • Korsningen mellan två känsliga rötter leder inte till allvarliga symptom.
    • Det är tillåtet att bara korsa en främre motorrot, där neurologiska symptom minimeras.

Kirurgi för intramedullära tumörer

Intramedullära tumörer står för endast 4% av det totala antalet bildningar i centrala nervsystemet. Operationer av detta slag är komplexa:

  • De utförs under endotracheal anestesi och kräver övervakning av motoriska och somatosensoriska potentialer.
  • När potentialerna ändras, stoppas operationen.
  • Patienten ligger antingen på sidan eller på magen.
  • En mittlinjehårinspiration görs på baksidan och exponerar de spinösa processerna och armarna.
  • Laminektomi utförs i caudal riktning - från tumörens övre kant bestäms av MR.
  • Om operationen är omfattande återger en enhet bågarna och går genast till plastrekonstruktionen av defekten.
  • Ryggmärgsdissektion utförs längs mittlinjen genom tumören.
  • Fördjupa de bakre pelarna med hjälp av en mikropincett eller dissektor och, efter att ha bestämt tumörens utsträckning, ta bort den från början av maximal expansion av ryggmärgen.
  • Under operationen samlas material för brådskande histologi.
  • En typ av tumör, till exempel ett malignt astrocytom med fuzzy konturer, kan ligga till grund för att stoppa operationen.
  • Små formationer avlägsnas i ett block, berövar det från förnödenhet med blod. För att göra detta är de fartyg som ingripits i ryggmärgen kauteriserad med elektricitet (elektrokoagulering).
  • Stora tumörer avlägsnas i bitar, matningsartärerna bestäms och exciseras. Samtidigt ersätts koagulation med hemostas med hjälp av fysiologiska och bevattningslösningar.

Efterföljande behandling

Efter kirurgisk ryggradsintervention fortsätter behandlingen. Det kan vara i form av:

  • strålbehandling
  • kemoterapi;
  • örtmedicin.

Målet med postoperativ behandling är att förstöra alla kvarvarande maligna celler och förhindra återkommande.

Vid osteoklastisk metastasering (övervägande benresorption), som i huvudsak observeras hos kvinnor som lider av bröstcancer, kan de förskrivas biofosfonater, vilket förbättrar osteosyntesen vid slutet av behandlingen.

När operation för tumörer utförs inte

Okej, kirurgi för ryggradss tumörer är ibland omöjligt om det diagnostiseras:

  • Sekundär multipel metastaser.
  • Den stora storleken på bildningen, bäckens väggspiring, tillgång till bukhinnan, bröstkaviteten etc.
  • Multipelt myelom.
  • Primär tumör (till exempel osteosarkom), som har metastasiserats i lever, hjärna, lungor, etc.

Om metastaser i ryggraden är enkla och operativa, avlägsnas de på samma sätt som vanliga tumörer.

Det är möjligt att minska storleken på en malign tumör efter två eller tre kurser av kemoterapi, varefter även en radikal operation kan vara möjlig.

Metastaser och patologiska frakturer i dem behandlas mycket effektivt med strålbehandling.

Förebyggande av ryggmärgsmetastaser

Det mest tillförlitliga förebyggandet är periodisk screening för personer i riskzonen.

Om en person har sjukdomar som ofta metastaserar till ryggraden, måste han genomgå benscintografi en gång per år.

  • Vid onkologi är det nödvändigt att utesluta antagande av solbränna, solarium, bastur, heta bad och minimera solens exponering.
  • Det är nödvändigt att överge all fysioterapi som stimulerar accelerationen av blodflödet.
  • Den enda behandlingen bör vara gymnastik (utan belastning på det patologiska segmentet).

Korrekt näring och folkmedicin mot tumörer

  1. Konsumera mindre animaliskt protein som är involverat i skapandet av material för tumören.
  2. Ibland kan du äta fjäderfä och magert havsfisk.
  3. Inkludera grönsaker, växter, frukter och bär med lågt glukosinnehåll som har antioxidantegenskaper: blomkål, broccoli, spenat, selleri, morötter, betor, bönor, tomater med skinn, kronärtskockor, citrusfrukter, pistaschmandlar, mandel, pumpor.
  4. Undvik jästprodukter: Ät osyrad mörkt bröd som tillverkats av råg eller kli mjöl.
  5. Ta svampen i sig, moderera den orimliga användningen av antibiotika (och för det här måste du temperera och höja immunförsvaret).
  6. För att höja immuniteten kan du använda propolis, chaga-svamp.
  7. Tillåt inte konstant latent förgiftning av kroppen på grund av felaktig matsmältning (förstoppning, lata tarmar), konsumera levande bakterier (yoghurt, bifidok).
  8. Efter att ha tagit antibiotika är det nödvändigt att ta läkemedelsmedicinen Linex.
  9. Rengör tarmarna regelbundet, ta enterosorbenter och laxermedel (den enklaste enterosorbant är aktivt kol).
  10. Ta hand om leverens hälsa med hjälp av hepatoprotektorer, särskilt efter en kemoterapiperiod: Heptral, Essentiale-Forte, Kars, mjölktistel.
  11. Underhålla leverfunktionerna och mag-tarmorganen kan vara fitosborom: immortelle, mjölk Thistle, maskros, hundros, celandine, cikoria, mint, hundros, majssilke, vinrör, skinnben, knotweed.
  12. Kollektion för att rengöra blod i cancer: linfrö, oregano gräs, hundros, kamomill, Johannesört, tåg, fälthästslag, yarrow.
  13. Med dålig kolhydrat, lipidmetabolism, sekundär diabetes, högt kolesterol, ta alfa-lipoic (tioctic) syra.


Patienter med bröstcancer och menopausala kvinnor bör särskilt övervaka bentäthet och kalciummetabolismsreglering, genomgå densitometri årligen och övervaka graden av kalcitonin (sköldkörtelhormon). Om det behövs måste du ta:

  • kalciumtillskott och fiskolja (eller ersätt med Nicomed D);
  • hormonkalcitonin;
  • bisfosfonater.

Det är omöjligt att ta alla de angivna läkemedels- och folkmedicinska åtgärderna, eftersom någon av dem kan ha kontraindikationer, med hänsyn till de tillgängliga sjukdomsförlusterna. I vilket fall som helst behöver du rådgöra med din läkare.

Behandling av en ryggradssvamp är inte lätt, men även om doktorn berättade att operationen är omöjlig, finns det alltid en väg ut och du kan aldrig förlora hjärtat.

Framgångar till dig i din kamp med sjukdomen!

Video: Kirurgi för att avlägsna spinal meningiom.

Ryggmärgs tumör

CNS-tumörer är inte vanliga: det finns 2 patienter per 100 000 personer per år. Av dessa är nästan 90% med hjärnans neoplasmer och endast 10-15% av ryggmärgen. Bland patienter med ryggmärgs tumörer (OSM) är huvudtalet personer från 30 till 50 år, barn och äldre blir sällan sjuka.

Struktur och funktion i ryggmärgen

Den mänskliga ryggradens struktur

Ryggmärgen är belägen inuti ryggraden, som passerar genom 24 ryggkotor, men är något kortare än längden än ryggraden. Ryggmärgen består av 2 bollar - grå och vit materia, som innehåller nerverna och deras fibrer. Skydda sina tre skal: mjuk hjärna, arachnoid och hård (yttre). I mellanrummen mellan dessa skal är vätska eller cerebrospinalvätska. Det är också mellan kanalens väggar och hjärnan själv.

Den här egenskapens särdrag är segmentering. Det är uppdelat i följande delar: livmoderhals, bröstkorg, ländrygg, sakral och coccyx. Över hela längden har ryggmärgen nästan samma diameter, men vid nivån av livmoderhalsen och ländryggen finns små förtjockningar. På toppen av 1 livmoderhalsen är ryggmärgen ansluten till huvuddelen. Dess samband med andra organ och system sker genom rötterna, som består av axongängor. Nerveprocesser kommer ut genom hål i ryggraden och skickas varje till en specifik muskel eller receptor.

I själva verket är ryggmärgen ett bunt av nervfibrer, en länk genom vilken nervimpulser överförs från olika delar av kroppen till hjärnan och tillbaka. En sådan länk ger andningsrörelser, hjärtslag, lemmar rörelser, urinering, sexuell aktivitet, matförtunning. Han kontrollerar också en rad vitala reflexer.

Allmän information om ryggradss tumörer

De komplexa processer som äger rum i detta organ, liksom ett stort antal celler i nervvävnad och meninges, bestämmer sannolikheten för många typer av neoplasmer i den. Primära tumörer i ryggmärgen förekommer som ett resultat av patologiska processer i sina celler som bryter mot mekanismerna i deras uppdelning. På grund av detta förstörs inte defekta celler (som det borde vara), men börjar dela, växa, förskjuta och ersätta frisk vävnad.

En godartad tumör i ryggmärgen växer långsamt och metastaserar inte, malignt - mer aggressiv. En egenskap hos tumörer är att båda dessa typer är livshotande. Spinalkanalen har ett begränsat utrymme, dess väggar är envisa och eventuella neoplasmer bryter mot ryggradets strukturer, vilket leder till komprimering av nerverna, nedsatt blod och vätskecirkulation. Detta kan leda till allvarliga konsekvenser, såsom funktionshinder.

Metastaser från andra organ kan bilda sekundära maligna tumörer i ryggmärgen. Ofta sprider de sig från lungorna (75% av fallen), bröstkörtlarna, prostatakörteln och matsmältningsorganen. Kreativiteten hos cancer är snabb tillväxt, vilket resulterar i spinaldeformitet och kompression av hjärnan. Av dessa skäl kommer smärtan att bli starkare och neurologiska störningar - mer.

Ryggmärgs tumörer hos barn diagnostiseras 2,5 gånger mindre ofta än hos vuxna. Sjukdomen hos barn har sina egna egenskaper, eftersom deras ryggrad är mindre.

Orsaker till ryggmärgscancer

Orsakerna till ryggmärgs tumörer är inte helt kända.

Det finns bara faktorer som kan bidra till deras utseende:

  • genetisk predisposition. Forskare har identifierat kromosomer som kan påverka utvecklingen av ryggmärgstumör
  • virala sjukdomar;
  • Effekterna av kemikalier (särskilt herbicider och insekticider);
  • strålning. Människor kan utsättas för strålning för att behandla andra sjukdomar, på grund av mänskliga katastrofer eller som bor i områden med hög strålningsbakgrund.
  • höghållfasta magnetfält (till exempel i tillverkning);
  • starka konstanta påfrestningar.

Minskad immunitet och onkologi i familjen är en annan faktor som ökar sannolikheten för sjukdomen.

Typer av ryggmärgs tumörer

Alla ryggmärgs tumörer är indelade i 2 grupper:

  • Extramedullära tumörer härrör från rötter, membran, vävnader och kärl som omger ryggmärgen. Denna art hittas i 95% av fallen. De är i sin tur uppdelade i subdural (70%) och extradural, beroende på huruvida bildningen är under eller över det fasta membranet hos SM.
  • Intramedullary (en tumör från medulla). De står för endast 5% av fallen. Intramedullära neoplasmer är vanligtvis primära och maligna. Övervägande kommer från den gråa substansen och växer längs ryggraden, sällan spridas över. Sådan cancer i nästan alla fall kan inte tas bort.

Extramedullary kan vara:

  1. meningiom (50% av fallen). Utveckla från meninges,
  2. neurom (40%). De härrör från Schwann (nerv) celler.
  3. hemangioblastom, hemangioendotheliom (härrörande från kärl). Uppta 8% av extramedullära tumörer.
  4. lipom (tumörer från fettvävnad). Gör upp till 5%.

Bland intramedullära finns oftare sådana histologiska typer:

Formationerna är också uppdelade i tumörer av kranio-spinal, bröstkorg, ländryg och cervikal ryggmärg, liksom hästens svans. Ryggmärgs ryggrad i ryggradssystemet uppträder oftast, i andra hand - ländryggen.

Ryggmärgscancer-symtom

Symptomen på denna sjukdom är mycket olika, de beror på tumörets typ, plats och stadium.

Vanliga manifestationer inkluderar:

  1. smärta i ryggraden. Ett mycket frekventt symptom som uppträder på grund av kompression av nervändarna (speciellt om det är en tumör i ryggmärgen). Smärtan kan vara av olika intensitet och förekomma i olika delar av ryggen, för att ge i armarna, benen. Ofta smärtar man smärta på natten och sutra. Det är anmärkningsvärt att med extramedullära tumörer ökar smärtan när en person antar en liggande position;
  2. ryggmärgsleversyndrom. Det innefattar förlust av känsla och förlamning, rörelsestörningar och onormala bäckenorgan. Dessa symptom är svaga i början men gradvis ökar de. Vissa reflexer försvinner, och nya visas. Det beror helt på vilken ryggrad kommer att skadas. Bland överträdelser av känslighet - anestesi, hepatit, hepestos. Brott kan spåras av ledartypen, medan för de extramedullära tumörerna är den stigande typen karakteristisk (symtomen ökar från botten upp) och för de intramedullära tumörerna - den nedåtgående (ner från lesionen)
  3. radikulärt syndrom. Frånvaron av vissa reflexer kan indikera en klämning av ryggraden, genom vilken dessa reflexbågar passerar. Karaktäriserad av domningar, stickningar eller kramper, värme eller kyla i extremiteterna. I de inledande skeden kan sådana överträdelser vara intermittenta, visas och försvinner, men med tiden blir de permanenta;
  4. blockad av subaraknoidrummet, vilket uppkommer på grund av tillväxten av cancer. Bestäms av vätskodynamiska prov;
  5. huvudvärk, kräkningar, hjärtrytmstörningar, suddig medvetenhet - det här är resultatet av att köra in i hjärnan och klämma den;
  6. ett symptom på CSF (utseendet på en skarp smärta vid neoplasmens plats under pressning av halsen)
  7. symtom på spinusprocessen (smärtsam slagverk).

För extramedullära formationer som kännetecknas av lätta lokala pares av musklerna, smärta i ryggraden, ledande störningar av känslighet. Med sjukdomsprogressionen, motoriska och sensoriska störningar av uppstigande typ, utvecklas autonoma och sfinkterdysfunktioner. Intramedullära tumörer i ryggmärgen manifesterar sig ofta som smärtsyndrom, segment- och nedgångsförmåga, liksom mer uttalad muskelpares.

Brännmärgssymtom hos ryggmärgstumör inkluderar:

  1. nystagmus (muskelsprängning), smärta och spänning i nacken, nedsatt sväljning eller tal, röstförändringar, muskelatrofi i benen, huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck (karakteristiskt för neoplasmer i livmoderhalsen och kranio-spinalavdelningen);
  2. nedsatt andning eller hjärtaktivitet, förlust av bukreflexer, omkretsande radikulär smärta (symptom på brösttumörer);
  3. inkontinens av urin eller avföring (ländrygg);
  4. lårryggsmerter som sträcker sig till skinkorna och benen, asymmetriska känslighetsstörningar (skador på cauda equine-området);
  5. brachialgia (smärta i händerna);
  6. minskad libido;
  7. Bernard-Horner syndrom (recession av ögonloben, smalning av gapet och elev).

Spinal tumörer kan gå obemärkt i många år, men i vissa fall ökar symtomen snabbt. Detta gäller särskilt för maligna sekundära neoplasmer, i vilka en komplett tvärgående lesion av SM kan utvecklas om några månader. Metastaser i detta organ uppenbaras främst av svår smärta, fläckig pares och förlamning, utan djup känslighetsstörningar.

Steg för utveckling av ryggmärgs tumörer

Utveckling, ryggmärgscancer går igenom 3 steg:

  • neurologisk. I början uppträder sådana neurologiska symptom som små lokala paraparesis av musklerna, känslighetsstörningar av ledningstyp och inte konstant smärta i ryggraden. Detta stadium kan vara i många år (med godartade neoplasmer även 10-15 år). Människor kan förbise dessa tecken och vara omedvetna om tumören;
  • Brown-Sekarovskaya. Det uppstår när formationsstorleken ökar och det börjar klämma CM från sin sida och flytta den från den andra. På grund av detta är å ena sidan överträdelser av känslighet och radikulär smärta och å andra sidan - ledande symtom och partiell förlamning av musklerna i nedre extremiteterna. Detta stadium är frånvarande i många typer av cancer, så den tredje kommer omedelbart;
  • stadium av paraparesis. Motor- och sensoriska störningar, autonoma och bäckensfunktioner, liksom smärtsyndrom blir mer uttalade, permanenta och ökar därmed bara. Limbs paralysera i par, kanske till och med helt. Benen är i en utsträckt position, ibland observeras spasmodisk tremor i dem på grund av ökad muskelton. Dessa kramp är mycket smärtsamma. Hypotermi hos huden observeras vid tumörutvecklingsplatsen. Komplett paraplegi kan inträffa efter 3 månader (med malign OSM) och efter några år med godartade. Med detta stadium bor människor i genomsnitt i ett halvt år.

Diagnos av ryggmärgscancer

Diagnos av denna sjukdom är svår, så i hälften av fallen gör läkare felaktiga diagnoser. Tecken på ryggmärgscancer liknar tecken på osteomyelit, multipel skleros, tuberkulos, osteokondros, syfilis. Därför är det mycket viktigt att genomföra en grundlig historia för patienten, övervaka symtomdynamiken, använda mer exakta analyser.

I det inledande skedet innefattar diagnosen tumörer i hjärnan och ryggmärgen neurologiska undersökningar som hjälper till att identifiera kränkningar av känslighet, samordning av rörelser, reflexer och visuella funktioner. För att göra detta använder doktorn olika metoder: han knappar musklerna och senorna på olika ställen med en hammare, håller ett skarpt föremål inslaget i bomull, i fotspåren, erbjuder att utföra rörelser med armar och ben, att sträcka muskler och mycket mer.

Läkaren föreskriver allmänna och biokemiska blodprov för att bestämma nivån av leukocyter, blodplättar och andra komponenter. De kan också ta blod för tumörmarkörer, men för spinal tumörer är de inte alltid spårbara.

Spondylografi (ryggradsstråle), som en av de tillgängliga metoderna för diagnos av OSM, gör det möjligt att få information om tillståndet hos strukturerna i ryggraden och ryggraden. För att göra detta måste du ta bilder av varje avdelning av denna kropp från olika vinklar. Noggrannheten hos röntgendata vid sjukdoms tidiga stadium är mycket låg. Beräknad tomografi (CT) bygger också på strålningsanvändning, men en bild erhålls på en datorskärm. Hennes data är mer utvecklade än med spondylografi, CT-skanning kan visa minskning av ryggradskanalen, nypa nerver, bestämma tumörens exakta position, dess storlek och förekomst av hjärnan. Nackdelen med denna metod är risken i samband med exponering för stora stråldoser.

MRI av ryggmärgstumörer med ett kontrastmedel ger mycket noggrann information. Magnetiska fält med hög effekt gör det möjligt att få bilder av ryggraden i tvärsnitt. Med hjälp av det finns patologier på sådana ställen i CM som inte är tillgängliga för andra forskningsmetoder. MR visar även de minsta abnormiteterna och neoplasmerna, så dess data kommer att vara avgörande för diagnosen. När man bekräftar en cancer är det nödvändigt att fastställa sin grad av malignitet och typ. För detta ändamål används en biopsi, under vilken en tumör uppsamlas.

Myelografi eller röntgenstrålar i ryggraden, med användning av ett kontrastmedel, används sällan, eftersom risken för detta förfarande och lågt innehållsinnehåll bekräftas, jämfört med andra tillförlitliga metoder. Nyligen blir metoden för radioisotopkopiering (scintigrafi) populär, under vilken radioaktiva isotoper injiceras i kroppen. De absorberas av ben och cancerceller i varierande grad, vilket kan ses när man skannar i en gammatomografi. Scintigrafi upptäcker maligna förändringar i benen i de tidigaste stadierna.

Lumbar punktering (intag av cerebrospinalvätska genom en punktering i ländryggsregionen) utförs för att studera cerebrospinalvätska i laboratoriet, för medicinska ändamål (med förhöjt tryck) eller för att utföra test. Närvaron av en tumör indikeras av en ökad nivå av protein med normala indikatorer på cellulära element. Studier av cerebrospinalvätska visar eventuella inflammatoriska processer och blödning i CM. Lumbar punktering är ganska farligt och smärtsamt, så det borde bara ske med en högt kvalificerad läkare.

I vissa fall, för att diagnostisera blockaden av subaraknoidutrymmet, utförs vätskologiska test. Prov Quekenstedt är att mäta vätsketryck med hjälp av en nål infogad i ett utrymme fyllt med cerebrospinalvätska och anslutet till ett rör. Vätskenivån mäts i vila, varefter halsvenerna kläms i 5 s. Vid en frisk person leder detta till en ökning av trycket 2 gånger, och när överlappningen av venerna stoppas, återgår indikatorerna snabbt till normala. När blockaden inte uppstår. Med fullständig överlappning av subaraknoidutrymmet kan cerebrospinalvätskan vara helt frånvarande (torrt prov). En annan metod är Pussep-testet, när trycket ökas genom att luta huvudet ner mot bröstbenet, och parametrarna mäts på samma sätt.

Angiografi (röntgenundersökning av blodkärl) är nödvändig för att bestämma tillståndet för kärl och venusystemet i ryggraden och tumören i sig. Enligt dess resultat kan du se förekomsten av cancerprocessen i andra system i kroppen. Dessa data är viktiga för att erhålla för operationen.

Ryggmärgstumörbehandling

Den mest effektiva behandlingen för ryggmärgscancer är det kirurgiska avlägsnandet av så mycket av tumören som möjligt. Resektion bör utföras på gränsen till skadade celler med normala. För nästan alla godartade extramedullära neoplasmer används den kirurgiska metoden först och främst, men för intramedullära former är operationen mycket svår, eftersom det inte finns någon klar skillnad mellan cancercellerna och CM-substansen. Deras borttagning utförs i extrema fall. För att göra detta, använd mikrokirurgisk teknik, men även med det kan komplikationer inte undvikas. Även operationen utförs inte om tumören är metastatisk.

För att utföra en operation för att avlägsna ryggmärgs tumör, är det nödvändigt att utföra en laminektomi, det vill säga avlägsnande av ryggraden. Med en subdural plats gör jag också ett snitt i ett hårt skal. Med resektion av ryggradss tumörer som har spridit sig bortom ryggradskanalen är anterior-tillvägagångssättet inte tillräckligt. Till platsen för skador väljs från sidan av bukhålan, bröstbenet eller nacken. Endoskopiska operationer är mindre traumatiska för detta. Meningiom som växer fast i skalet tas bort tillsammans med det. När ryggkotorna är involverade i processen behöver de resektion följt av montering av proteser. Efter operation utförs upprepade tester (ofta CT) för att bestämma dess resultat.

Under senare år har minimalt invasiva metoder för vävnadsresektion med hjälp av en laser, en ultraljuds aspirator och endoskopiska tekniker börjat utvecklas. Det antas att utvecklingen av mikrokirurgi i framtiden kommer att möjliggöra mycket komplexa operationer och behandling av hjärn- och ryggmärgs tumörer blir mycket enklare.

När sjukdomen befinner sig i skadorna på hälften av CM-diametern tillåter avlägsnandet av tumören nästan alltid att återställa förlorade funktioner och ta bort de neurologiska symptomen. Vid behandling vid fullskaddsskedet passerar sjukdomen delvis. Därför är det viktigt att börja behandlingen så tidigt som möjligt.

Om neoplasmen är godartad, växer väldigt långsamt och inte manifesterar sig, kan läkaren rekommendera att inte genomföra behandlingen, utan bara att observera tillståndet hos CM. Sådan taktik kommer att vara rätt för äldre och svaga människor.

Strålningsterapi används för att minska tumören före operationen eller för att förstöra dess rester om avlägsnandet inte var fullständigt. Det är också föreskrivet för metastaser, mycket stora formationer och för att minska smärta. En av metoderna för strålterapi, som används för att behandla spinalstrukturer, kallas stereotaktisk radiokirurgi. Dess väsen ligger i en enda exponering för höga doser av strålning, så att det är möjligt att förstöra den skadade vävnaden. Denna teknik används i installationer som Cyber ​​Knife och Gamma Knife. Radiokirurgi är lämplig för att ta bort små formationer (upp till 3,5 cm).

Informativ video: borttagning av ryggmärgscancer

Ryggmärgstumör: konsekvenser och rehabilitering efter behandling

Tumörer i ryggmärgen och ryggrad leder till följande konsekvenser:

  • motorisk försämring. Det är svårt för en person att gå, för att bära vikter, vissa kan bara flytta med hjälp. Allvarlig pares leder till funktionshinder och omöjligheten med självomsorg;
  • långvarig smärta
  • bäcken dysfunktion (till exempel inkontinens, avföring);
  • Överträdelser av känslighet i varierande grad.

Efter totalt borttagande av godartade former kan 80% av människorna leda ett normalt liv och arbeta, resten är funktionshindrade. Invaliditet i ryggmärgs tumörer uppträder ofta på grund av metastatiska och intramedullära former.

Patienten i den postoperativa perioden kräver anestesi, antiinflammatorisk och anti-ödembehandling. För att hålla ryggraden stationär används speciella korsetter. Första gången en person måste vara i ett horisontellt läge. I avdelningen är patienten cirka 10 dagar.

Obligatoriska rehabiliteringspunkter är fysioterapi, terapeutisk massage och gymnastik. Dessa förfaranden syftar till att återställa motoraktivitet, stärka musklerna, förebygga atrofi och återvända känslighet. Massage förbättrar blodcirkulationen och andra ämnen, speciell fysioterapi hjälper till att återställa bäckensfunktionen. Personer som har blivit inaktiverade är utbildade i självbetjäningsförmåga och rullstol. Det finns också psykologisk och emotionell hjälp. Programmet för klasser för alla är individuellt, det görs av den behandlande läkaren.

Återhämtning efter operation kan ta några månader, men ibland varar det mer än ett år. Neurologiska störningar är inte alltid möjliga att korrigera. Resultaten beror på typen av cancer, dess prevalens, patientens tillstånd och kvaliteten på behandlingen.

Prognos av ryggmärgs tumör

Full, signifikant eller partiell återhämtning av ryggmärgsfunktionen observeras hos 70-90% av patienterna som kördes på. Hos 7% av personerna förekommer inte förändringar, orsaken till detta kan vara försummelse av processen vid tidpunkten för initiering av behandling eller intramedullära former av cancer. I 5% av operationen ger det dåliga resultat, patientens tillstånd förvärras, nya symtom uppträder. Detta kan uppstå på grund av postoperativa komplikationer, icke-radikal borttagning av tumören, återfall.

Återfall förekommer hos 2-4% av patienterna med extramedullära typer av tumörer. I regel sker detta under de första 2-3 åren efter operationen, men det händer att cancer återkommer om 10 år.

Total mortalitet under operation för alla typer av OSM är 10%. För extramedullary meningit och neurom är detta nummer 2%.

Ryggmärgs tumör

En ryggmärgs tumör är en patologisk neoplasma lokaliserad både i ryggmärgs substans och i dess membran eller ryggrad. I ett tidigt utvecklingsstadium fortsätter det ofta utan symptom, vilket gör diagnosen mycket svårare.

Idag diagnostiseras ryggradss tumörer endast hos 10% av patienterna som lider av CNS-neoplasmer. Hos kvinnor observeras patologin oftare och bildas som regel i åldern 45-55 år. Och mycket sällan påverkar sjukdomen barn (0,5%).

klassificering

Klassificeringen av ryggmärgstumörer som antagits idag återspeglar neoplasmens huvudparametrar: nivån på lokalisering, lokalisering och histologisk struktur.

För det första är alla tumörer uppdelade i godartade och maligna. Med långsam utveckling eller brist på takt är det vanligt att prata om patologins godartade natur. I det här fallet har patienten alla chanser till full återhämtning. Snabbcellsproliferation är typisk för en malign neoplasma.

För det andra, i förhållande till ryggraden, grupperas tumörer i följande typer:

  • Intramedullary - utvecklas direkt i ryggmärgen, utgör 11% av alla fall. Skillnad i långsam tillväxt och godartad karaktär.
  • Subepidural - lokaliserad utanför ryggmärgs substans. De står för mer än 80% av skadorna. Ofta maligna och snabbt förstöra ryggraden.

Subepidurala tumörer är i sin tur uppdelade i subdural, som uppstår under dura materen, epidural, växer över membranet och ligger på båda sidor.

Förutom den betraktade arten är spinalrevlaserna indelade i primär och sekundär, vilket är mycket mindre vanligt.

skäl

Orsakerna till bildandet av ryggmärgs tumörer hos barn och vuxna är inte fullständigt förstådda. Forskare kunde bara identifiera ett antal faktorer som utlöser onormal okontrollerad celldelning:

  • strålningsexponering
  • Förgiftning av kroppen med skadliga ämnen och gaser (vinylklorid, hydrocyansyra);
  • överdriven rökning
  • ålderdom
  • ärftlighet.

Ofta utvecklas en ryggradssumma efter en skada eller infektionssjukdom. Orsaken kan vara skada på immunsystemet. I vissa fall bildas en neoplasma i helt friska människor.

Ryggmärgs tumörer hos barn är mycket sällsynta. Vid händelse är de som regel av sekundär natur. Orsaken till sjukdomen kan vara defekt utveckling i prenatalperioden, effekterna av strålning på en gravid mamma eller bebis, svag immunitet.

I en fjärdedel av fallet blir ärftlighet gärningsmannen i ryggradss tumörer hos barn. Och före starten av de första manifestationerna av sjukdomen kan det ta flera år.

symptom

Tecken som uppträder i ryggmärgs tumörer är på många sätt liknade manifestationerna av osteokondros, ischias och andra liknande sjukdomar. I början av sjukdomen kan symtom vara helt frånvarande. Senare smärta visas. Detta är det första och främsta tecknet på ryggradsläsning.

De återstående manifestationerna av tumören bestäms av dess läge, typ och storlek. Kompression myelopati (kompression av rötterna) blir ett av de karakteristiska syndromerna i en växande neoplasma.

Manifieras enligt följande:

  • tråkig värk i det drabbade området, sträcker sig till extremiteterna;
  • känslan av domningar, stickningar eller krypning
  • muskelsvaghet
  • generell försämring av välbefinnandet.

Med tillväxten av en tumör kommer segmentets symtom, beroende på placeringen av neoplasma och ledarsyndrom, som kännetecknas av rörelsestörning, att delta i radikala manifestationer.

Tippning och svaghet i lemmarna visas först på ena sidan och sedan passera till den andra handen eller benet. Rörelseresultatet åtföljs av ökad muskelton och ökad okonditionerad reflex. Ibland finns det en tremor, en känsla av värme i tumörområdet. Vid subepidala skador är ryggen ofta böjd och hållningen störs.

Ryggmärgsödem, som är en följd av tumörtillväxt, leder ofta till pares av alla lemmar. Försämringen av artärer och blodkärl leder till atrofi av muskelfibrer, försämrat lymfflöde orsakar huvudvärk, som ofta åtföljs av kräkningar och förlust av medvetande.

Onkologi av lumbosakrala segmentet orsakar störningar i sphincters funktion, vilket leder till problem med urinering och avföring. Tumören i bröstregionen manifesteras av andningsfel.

De flesta patienter har en kombination av alla syndrom.

Vilken läkare behandlar ryggmärgs tumör?

Om du upplever tecken på ryggradssår (känslighet i extremiteterna, pares), behöver du kontakta en neurolog (neurolog) eller en neurokirurg. Utseendet på svåra smärtor i ryggen, som är permanent och inte slutar med medicinering, kräver ett besök på en onkolog.

Om det inte finns någon sådan specialist på den lokala kliniken, ska du närma dig terapeuten. Läkaren kommer att göra en undersökning, och sedan, på grundval av de erhållna uppgifterna, kommer patienten att hänvisas till ett sjukhus eller att konsultera en annan specialist.

diagnostik

I de tidiga stadierna av en ryggradssumma är diagnosen vanligtvis svår. För att få tillförlitliga data föreskrivs därför ett antal ytterligare studier:

  • spondylography;
  • myelografi;
  • radionuklidskanning;
  • CT och MR.

Magnetic resonance imaging utförs med intravenös kontrastförbättring, vilket tillåter att fastställa tumörens placering. Datordiagnostik kompletteras ofta med spritdräkt. Cerebrospinalvätska undersöks för protein. Ju högre nivå, desto lägre är neoplasmen.

behandling

Valet av behandlingsmetod beror på tumörens "skadlighet", men i vilket fall som helst kommer det att vara kirurgiskt. Fullständigt avlägsnande av tumören är endast möjlig med en godartad karaktär av tillväxt.

Klipp ut maligna neoplasmer tillåter inte deras storlek och partiell penetrering i ryggmärgen. Under operationen skärs vävnader som sträcker sig bortom ryggraden.

Hos vuxna

En laminektomi eller öppen dekompression utförs för att avlägsna en del av ryggmärgen som påverkas av en tumör. Som ett resultat av operationen stannar nerverrötterna klämma, smärtan förbättras i det drabbade området.

Förfarandet utförs under generell anestesi. För att fastställa den exakta placeringen av neoplasmen under interventionen utförs MR med kontrast.

Intramedullära tumörer skärs vanligtvis utan rester. Subepidural formationer är mycket svårare att ta bort. De sprider sig ofta över det hårda skalets yta och sträcker sig bortom ryggraden.

När ett stort antal metastaser bildas blir kirurgisk avlägsnande av neoplasmen opraktisk. Strålning eller kemoterapi är möjlig för en ooperativ tumör. För att lindra det starkaste smärtsyndromet, skära ryggraden eller ta bort ryggradssystemet.

Efter operation för att avlägsna ryggmärgsvätska visas patienten symptomatisk behandling med läkemedel som återställer blodflödet i kärl och artärer. Vidare visas patienten under rehabilitering massage, passiv träning och kamp mot sängar.

Hos barn

Kirurgisk behandling av barn har sina egna egenskaper. Faktum är att ryggraden hos spädbarn växer aktivt, så under laminektomi är det väldigt viktigt att bevara de neurologiska funktionerna och den postoperativa stabiliteten i ryggraden så mycket som möjligt.

I regel kombineras kirurgi hos barn med kemoterapi och strålning, men barn upp till 3 år försöker bli av med strålterapi. Med tumörens godartade karaktär kostar det bara kirurgi, utan att man utser ytterligare förfaranden.

Efter framgångsrik laminektomi och högkvalitativ rehabilitering, återhämtar sig ett barn ofta helt med återupptagandet av alla funktioner. Detta förklaras av ett barns kropps förmåga att snabbt reparera sig själv.

utsikterna

Sjukdomens prognos beror på graden av störningar hos neurologiska funktioner vid tidpunkten för att söka kvalificerad hjälp. Med tidig upptäckt av en godartad tumör i 80% av fallen är patienten fullständigt härdad. Om den patologiska bildningen har ökat över ett år får patienten funktionshinder på grund av förlusten av en del av funktionerna.

Med cancer-neoplasmer är prognosen mycket värre. Laminektomi kan bara förbättra patientens tillstånd, men lindrar inte honom från tumören. När ooperativa lesioner av patienten överförs till grupp 1 funktionshinder.

komplikationer

Den allvarligaste och farligaste komplikationen hos ryggmärgs tumör är förlamning. Möjlig förlust av känslor i lemmar, utveckling av lymfostasis.

Ofta finns det en återkommande cancer, det vill säga en återbildning av en malign neoplasm från de återstående elementen i tumören efter operationen. Denna komplikation kan utvecklas genom åren.

förebyggande

Det är svårt att tala om det specifika förebyggandet av ryggmärgsneoplasm. Orsakerna till sjukdomen är fortfarande okända, så det är omöjligt att förutse en tumörs utseende. I detta fall reduceras förebyggandet av sjukdomen till allmänna åtgärder:

  • aktiv och hälsosam livsstil
  • balanserad diet;
  • i tid söker kvalificerad hjälp för sjukdomar;
  • immunitetsstärkning
  • undvikande av stressiga situationer.

Endast en uppmärksam inställning till hälsan kommer att bidra till att skydda sig från en fruktansvärd sjukdom eller diagnostisera den i tid.

Ryggmärgs tumörer är inte lika farliga som hjärnskador. De läker snabbare och är mindre benägna att vara dödliga. Huvudvillkoren för en gynnsam prognos är tidig diagnos och behandling.