En av de allvarligaste sjukdomarna i muskuloskeletala systemet är en bråck i lumbosakralet. Dess huvudsakliga symptom är svår ryggsmärta, som ofta inte är mottaglig för smärtstillande medel. Sådana känslor kan vara i flera veckor och åtföljas av andra symtom: extremiteternas lidhet, rörelsebegränsningar, störningar i de inre organens arbete. Ju tidigare patienten går till doktorn, desto lättare är det att bota intervertebralbråcken.

Men det händer så att patienten uppfyller alla recept från läkaren, genomgår läkemedelsbehandling, fysioterapi, en övningsbehandling och smärtan passerar inte. Tvärtom kan förlamning av benen, förlust av hudkänslighet, domningar i sakrala regionen utvecklas och smärta sprider sig till skinkorna och låren. I avsaknad av ett resultat av konservativ behandling är det enda sättet att återvända ett normalt liv till en patient en operation.

Indikationer för kirurgi

Om allvarliga komplikationer av en intervertebral brok utvecklas är kirurgi absolut nödvändigt. Dessa absoluta indikationer på kirurgisk behandling innefattar:

• störningar i bäckenorganen, såsom urinretention eller erektil dysfunktion;
• muskelatrofi, pares eller förlamning av nedre extremiteterna;
• Under undersökning av patienten detekterades bråcksekvestrering och prolaps av den massala kärnan;
• svår smärta, som inte avlägsnas av några droger och varar ungefär sex månader.

Dessutom kan patienten bli ombedd att genomgå kirurgisk behandling i närvaro av svår smärta, partiell förlust av känslighet eller i frånvaro av behandlingsresultat i 3 månader.

Funktioner av kirurgisk behandling av brok

Patienten bör förstå att operationen för att ta bort en bråck i ryggen inte ger ett 100% positivt resultat. Även efter det är återkommande sjukdomar och komplikationer möjliga. Därför är det nödvändigt att besluta om kirurgisk ingrepp endast om det är omöjligt att klara smärtan. Först måste du prova metoderna för konservativ behandling.

Om ett beslut fattas om operationen bör man komma ihåg att framgångsrik återhämtning beror på flera villkor:

• Före operationen är det nödvändigt att skicka alla tester, konsultera olika läkare och få en CT-skanning eller MRT;
• Typ av operation bör väljas av läkaren, eftersom operationens art beror på egenskaperna hos den intervertebrala bråcken.
• Efter operationen krävs antibiotikabehandling för att förhindra infektion.
• Efter operationen är långvarig rehabilitering väldigt viktig: fysioterapi, fysioterapi, ortopedisk utrustning.

Typer av bråckoperation

Efter undersökningen fattar läkaren ett beslut om sättet att avlägsna intervertebral brok. Detta tar hänsyn till platsen för lokalisering, utvecklingsstadiet av sjukdomen, associerade symtom och patientens hälsa. Beroende på detta kan minimalt invasiv eller radikal kirurgisk behandling ordineras. Det finns flera typer av operationer för behandling av brok:

• laminektomi;
• endoskopisk borttagning;
• mikrokirurgisk ingrepp;
• perkutan nukleoplasti;
• diskektomi;
• epidural kateterisering;
• laserförångning;
• Laserskiva rekonstruktion;
• gidroplastika.

Minimalt invasiva behandlingar

Nyligen, vid behandling av intervertebralbråck, tillgodoses allt oftare minimalt invasiva metoder. Deras fördel över andra metoder för kirurgisk ingrepp är att huden nästan inte är skadad, så det finns inga ärr efter operationen. Rehabilitering efter sådan behandling är snabbare och lättare. Typ av operation väljs i enlighet med egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Minimalt invasiva behandlingsmetoder innefattar mikrodiscektomi, laserförångning, plasmakonstruktion, hydroplasty och andra.

microdiskectomy

Detta är en av de vanligaste och mest effektiva metoderna för behandling av ländryggen. Operationen görs av en neurosurgeon med hjälp av ett mikroskop och mikrokirurgiska instrument. Syftet med denna operation är att släppa nerverna från att klämma dem med en skiva. Inskärningen med detta ingrepp är väldigt liten, så det finns nästan ingen ar kvar. Efter några dagar får patienten gå upp.

Laserförångning

Denna metod är mycket effektiv om ryggradsbråck är i det inledande utvecklingsstadiet. Betydelsen av operationen är att med hjälp av en laser värms kärnan på disken. Överskottsvätskan indunstas, och den minskar i storlek. På grund av detta sköljer skivan mindre och slutar trycka på nervrotserna. Fördelen med den här metoden är den låga invasiviteten - efter operationen finns inga ärr samt en kort varaktighet av proceduren.

Plasma rekonstruktion

Metoden för plasmakonstruktion av en skiva har en något liknande effekt. Det kallas också kall plasmakärnplastik. Med en nål sätts en elektrod in i disken och en plasmastråle matas. Under påverkan av låga temperaturer förstörs bråckcellerna, kärnan fördjupar och återställs. Operationen tar 15-30 minuter, och smärtan försvinner omedelbart efter det.

Gidroplastika

En sådan operation visas för okomplicerade bråck i lumbosakralområdet upp till 6 mm i storlek. Det kommer att effektivt återställa disken, men bara hos patienter upp till 50 år. Kärnan i operationen är att en saltlösning sprutas genom nålen in i diskhålan, som tvättar ut protrusion av pulverkällningskärnan. Den återstående vätskan avlägsnas genom sugning. Denna metod förhindrar skivnekros och förbättrar avskrivningsfunktionerna.

Radikal operation

I vissa fall föreskrivs mer kända metoder för att ta bort en bråck i lumbosakraldelen - med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp. Denna behandling sker under lokal eller allmän anestesi. Det kännetecknas av ett stort snitt i mjuka vävnader och en lång period av rehabilitering. Men när det genomförs korrekt hindrar operationen återkommande sjukdom. Det finns sådana typer av kirurgisk behandling av brok:

• Laminektomi är borttagning av en del av ryggkotan och skivan, vilket hjälper till att återställa blodcirkulationen och lindra trycket från nervfibrerna.
• diskektomi - avlägsna hela skivan och ersätta den med ett implantat
• ryggmärgsfusion - borttagning av skivan och fusion av ryggkotorna med hjälp av en specialplåt.

Eventuella konsekvenser av operationen

De flesta moderna metoder för kirurgisk behandling av brok har ett positivt resultat. Endast i 5% av patienterna efter avlägsnandet sker sjukdomsfallet. Efter minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling av smärta passerar snabbt, och rehabilitering tar lite tid. Patientbedömningar av sådan behandling är oftast positiva. Folk säger att de är fria att flytta igen, smärta i nedre delen stör dem inte längre.

Men ibland ger kirurgisk behandling ingen positiv effekt och kan till och med få negativa konsekvenser:

• Den vanligaste komplikationen är återkomsten av en bråck;
• nervrotskada uppstår ofta;
• det finns skada på ryggmärgs membran;
• Utseendet av ärr eller vidhäftningar som orsakar smärta;
• purulent inflammation och allergiska reaktioner mot droger.

Rehabiliteringsfunktioner

Resultatet av denna behandling är mycket beroende av korrekt rehabilitering efter operationen. Det är viktigt att följa några regler som hjälper till att undvika återkommande sjukdom:

• De första två veckorna efter borttagningen av broket kan inte sitta, lyfta vikter;
• fysiska belastningar, lutningar är uteslutna;
• i denna period kan du inte göra massage;
• var noga med att ha på sig en speciell korsett i några månader;
• även efter 2 månader är det nödvändigt att begränsa belastningen: du kan inte hoppa och stanna i en pose under lång tid;
• På den här tiden börjar du utföra särskilda övningar för att återställa rörligheten i ryggraden och stärka muskelsystemet.

Kirurgi är inte den mest effektiva metoden att behandla en bråck, men ibland kan det inte vara utan. Därför är det bättre att undvika komplikationer av sjukdomen och behandla det i tidiga skeden med konservativa metoder.

Kirurgi för att avlägsna ländryggsbråck

Med bråck i ryggen, kirurgi ordineras ganska sällan, men många gånger oftare än i bröstkorg eller halshinnan. När allt är det största antalet intervertebrala - det är ländryggen. Lasten på ryggraden är mycket stor i förhållande till de övre sektionerna. En särskild förstärkning av belastningen sker i sittande läge, och om en person spenderar så mycket av sitt liv är spinalpatologi bara en fråga om tid. Den mest farliga sådan kränkning är ländryggens intervertebrala bråck.

Att ta bort en bråck kan ge önskad effekt, men läkare på alla möjliga sätt försenar tidpunkten för utnämningen av operationen och försöker lösa problemet med konservativa metoder. Operationsrisken är mycket hög, läkarna förstår honom.

Indikationer för kirurgi

Kirurgisk avlägsnande av en bråck är ett mycket viktigt steg. Det är nödvändigt att se till att det är motiverat och nödvändigt. Det finns olika indikationer på operationen. Bland tecknen på behovet av kirurgisk ingrepp kan göras villkorlig separation. Vissa vittnesmål gör det klart att snart måste de få en operation, och det är ingen mening att vänta. Andra visar behovet av operation så snart som möjligt, att överge operationen i det här fallet - för att säkra ett funktionshinder eller till och med döden.

Fall där kirurgi snart kommer att vara nödvändigt för att ta bort bråck i ryggen, men du kan vänta lite:

• Ineffektiviteten hos de klassiska typerna av behandling - läkemedel, fysioterapi, traditionell medicin;
• Uttalat smärt syndrom, inte faller ner i flera månader, som en person kan uthärda utan hjälp av antidepressiva och narkotiska smärtstillande medel.

Fall där en brådskande operation är nödvändig, när som helst kan det uppstå en allvarlig försämring av tillståndet:

• Den imponerande storleken på den intervertebrala bråcken (mer än 10 mm);
• Våldsorganens kränkningar, problem med urinering och erektion (hos män);
• Minskad känslighet i benen, slöhet, svaghet, ostabilitet i gång
• Fibrös annulusbrott och massala kärnor läcker in i ryggradskanalen. En sådan situation är mycket farlig och utan operation leder till förlamning.

Före någon operation är det nödvändigt att genomföra en undersökning med hjälp av magnetisk resonans eller datortomografi, och det är också nödvändigt att skicka ett antal andra test. Efter operationen desinficeras sajten för att skydda patienten från olika smittsamma lesioner i ryggraden.

Typer av operationer

För att ta reda på vilken typ av operation för att avlägsna en lumbarherniated intervertebral bråck behöver doktorn ett antal ytterligare undersökningar. Det är nödvändigt att noggrant känna till storleken på skivans utskjutning, förekomsten av en bristning av den fibrösa ringen, i synnerhet klämningen av nervändar och blodkärl. Det är också viktigt att förstå hur gammal intervertebral brok är och huruvida en metod eller annan är lämplig för borttagningen.

Baserat på vittnesbörd om exakta undersökningar, individuella undersökningar och patientintervjuer, den ekonomiska situationen, bestämmer läkaren vilken typ av operation som krävs.

laminektomi

Effektiviteten hos en sådan operation är mycket hög, patienter lider sällan av återfall. Men laminektomi idag används mycket sällan. Faktum är att konsekvenserna kan vara ganska dystra. Under denna operation för att avlägsna en bråck i lumbosakral ryggraden, finns det en global förstörelse av intervertebralskivans struktur och eventuellt en del av ryggkotan.

Att avlägsna en bråck genom laminektomi är effektiv, men efter operation kan en person uppleva obehag när han eller hon går och det finns risk för återstående funktionsnedsättning.

För att undvika många problem kan patienten infoga ett implantat, som delvis ersätter det förlorade intervertebrala segmentet, vilket ger en viss rörlighet till ryggraden. Men strukturen är fortfarande lite bruten. Också kan brott mot integriteten hos ryggkottsstrukturen leda till en liten förskjutning, som gradvis leder till skolios. Alla risker gör att denna operation saknas, läkare använder sällan det. Men vissa kliniker använder fortfarande laminektomi.

microdiskectomy

Eventuell mellanvärkbråck i ländryggen kan elimineras genom mikrodiscektomi. Denna metod involverar åtgärder inom den intervertebrala skivan utan att påverka ryggkotan.

Neurosurgen gör ett litet snitt genom vilket manipuleringar utförs med hjälp av mycket tunna instrument. Extra tillbehör är också mikroskop som hjälper till att uppnå maximal noggrannhet och minskar risken för skador på ben, muskelvävnad och nervändar. En annan fördel är frånvaron av ärr efter operation och en kort rehabiliteringsperiod. Patienten känner mycket snabbt en förbättring i tillståndet och en minskning av smärta.

endoskopi

Åtgärden för att ta bort en bråck görs med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop. Snittet under proceduren är liten (upp till 5 mm). Alla åtgärder visas på en datorskärm, vilket gör det möjligt att uppnå stor noggrannhet och inte skada ryggradets struktur. Patienten är redo att återgå till sitt normala liv om en och en halv - två månader efter den framgångsrika operationen.

Laseravlägsnande

Intervertebral brok, där den fibrösa ringen ännu inte har brutit, kan behandlas med laseroperation. Med hjälp av specialutrustning är effekten på den skadade skivan. Åtgärden av de höga temperaturerna som skapas av lasern indunstar en del av vätskan inuti disken och minskar utsprånget. Rehabiliteringsprocessen varar bara några veckor. Detta är en underbar typ av operation, men det kan bara användas i fall där det inte finns några sekvestrering.

Laser reparation

Med hjälp av laserkirurgi kan du inte bara ta bort, utan också återställa broskvävnad. Moderna neurokirurger har bevisat det. Laserbestrålning gör att du kan "torka" det förstörda intervertebrala segmentet, reducera utsprånget och minska trycket på nervändarna, blodkärlen. Volymen av den massiva kärnan blir mindre, vilket minskar trycket på de inre väggarna i den fibrösa ringen.

Om bråcken är av liten storlek som fortfarande är mottaglig för sådan behandling, är det bättre att göra en laserkorrigering.

Gidroplastika

En sådan operation innebär införandet av en speciell lösning i det intervertebrala segmentet och pumpar sedan ut det med skadade delar av skivan. Som ett resultat reduceras volymen av massakärnan och utsprånget reduceras kraftigt. Trycket från nervändarna sjunker, smärtsyndromet försvinner. 2 dagar efter operationen kan du säkert gå hem. Konsekvenserna av en sådan operation är oftast bara positiva.

Köldplasmukleoplasti

En sådan operation med herniated intervertebralskiva varar upp till en halvtimme. Det finns en inverkan enbart på den skadade disken. Med hjälp av en speciell nål introduceras en kall plasmasubstans som förstör de deformerade elementen. Minskad utskjutning, effekten av låga temperaturer lindrar snabbt smärta. Patienten efter operationen känns mycket bättre.

Rehabiliteringsperiod

Efter en operation är det nödvändigt att genomgå rehabilitering, och kirurgiska ingrepp i ryggraden kräver en särskilt noggrann inställning. Krossa inte läkarens recept, det är fylligt med återkommande eller andra överträdelser, kanske ännu allvarligare. Det finns en uppdelning av rehabiliteringsperioden i början och sen. Tidsramen beror på vilken typ av operation, men det är bättre att hålla de rekommenderade maximala villkoren.

Den ursprungliga perioden kräver följande regler:

• Du kan inte ta en sittande position;
• Lyft aldrig föremål tyngre än en tekanna;
• Eventuellt initiativ för ytterligare behandling kan bli ett återfall.
• Du måste bära en bärande korsett i flera timmar om dagen, inte längre;
• Rätt balanserad näring rik på vitaminer du behöver nu mer än någonsin tidigare;
• Avslag på dåliga vanor.

Det sena skedet ger viss handlingsfrihet, men obehörigt beteende kan negera all tidigare behandling.

Ett antal regler för andra tidsperioden (2 månader - 6 månader efter operationen):

• Du kan sitta i högst 3 till 4 timmar, och sedan görs halvtimmars raster för en liggande position;
• Eventuella fall- eller vibrationsbelastningar kan orsaka irreparabel skada, detta bör undvikas.
• Det är omöjligt att lyfta (från 7-8 kg);
• En korsett för ryggen bör bäras några timmar om dagen.

Genom att följa alla regler kommer du att återställa din förlorade hälsa till en sådan nivå att du kan återvända till ditt dagliga liv utan smärta.

Effektiviteten av operationen

Den vanligaste typen av operation är mikrodiscektomi. Är den här metoden effektiv? Att döma av patientrecensionerna och användningsfrekvensen för just ett sådant kirurgiskt ingrepp ger mikrodiscektomi nästan alltid det önskade resultatet.

Mer än 90% av de opererade personerna återhämtade sig från intervertebral bråck och återvände till en normal livsstil. Utan tvekan finns det negativa recensioner, men det finns väldigt få. Allting kan hända, till exempel har en person inte korrekt följt rehabiliteringsreglerna, eller en inkompetent neurokirurg har fångats, eller kroppens regenerativa förmågor är mycket svaga.

Det finns många faktorer varför operationen inte ger den önskade effekten, men i allmänhet är denna metod förtjänt den mest populära. Vad gäller de andra metoderna är resultaten också ganska positiva. Den största nackdelen med många andra operationer är omöjligheten att utföra med stora storlekar en bråck eller brist på den fibrösa ringen.

komplikationer

Varje spinaloperation är en stor risk. Det finns många komplikationer om något går fel. Sådana fall är ganska sällsynta, men du behöver veta om dem.

Här är en lista över möjliga komplikationer vid felaktig användning eller dålig utrustning för den:

• Starka migrän som åtföljer patienten länge. Denna sjukdom uppstår på grund av skador på ryggradskanalen. Smärtan kommer förr eller senare att gå undan;
• Hudutslag vid allergi mot någon komponent som användes under operationen;
• Smittsam skada i ryggraden med dåliga desinfektionsverktyg;
• Numbness eller förlamning av benen. Förekommer när vissa ryggradsnerven påverkas
• Återkommande skivbristning.

Om patienten igen har symtom på en bråck, börjar allt med en konservativ behandling. Och i fallet med fullständig ineffektivitet - en annan operation.

Priser och kliniker

Kostnaden för operation för bråck i ryggen kan vara ganska imponerande, men trots det är det bättre att välja den dyraste av de tillgängliga alternativen. Du kan inte spara på din hälsa, särskilt på ryggradens hälsa.

Negativa konsekvenser uppträder oftast under de flesta budgetoperationer där billig utrustning används.

Priserna för intervertebral bråckkirurgi i Ryssland varierar från 10 till 300 tusen rubel. Även för välbefinnande finns en version av verksamheten utomlands, till exempel i Tyskland eller Israel. Priserna kommer säkert att vara högre, men risken är mycket mindre. Den maximala kostnaden för ett sådant förfarande är 25 tusen dollar.

Bland kliniker i Ryssland kan sådana Moskva-anläggningar som Medsi och Axis noteras, och bland kliniker i St Petersburg finns en hälsoverkstad. Det finns en utmärkt klinik i Tyskland - Effnerstrae.

Kirurgiskt ingripande hjälpte till att lösa många problem med intervertebral bråck i ländryggen. Människor använde konservativa metoder under lång tid, kände en tillfällig effekt, men operationer gav i de flesta fall önskat resultat. Det största antalet positiva recensioner om mikrodiscektomi. Denna typ av operation är inte någonting populär bland personer med herniated intervertebral skivor.

Cirkulär diskutsprutning, vad är det?

Kirurgi för ländryggen intervertebral bråck: indikationer, väsen, rehabilitering

Bråck i bröstbenen (lumbosakral) ryggrad hänför sig till den vanligaste typen av intervertebral bråck. Överträdelse av integriteten hos den intervertebrala skivans fibrösa ring uppstår på grund av påverkan av yttre eller inre faktorer. Externa faktorer inkluderar skador av olika slag, interna är sjukdomar som förvärvas på grund av ålder eller felaktig fördelning av fysisk aktivitet.

I de tidiga stadierna tillämpas klassiska behandlingsmetoder: massage, manuell terapi, akupunktur. I motsats till den klassiska metoden är kirurgi för herniation i ländryggen ett kardinalsteg som förstör orsaken till sjukdomen. Efter operation och rehabilitering återgår patienten till en normal livsstil.

När behöver du en operation? I själva verket är smärta inte det värsta symptomet på bröstkorgsbråck. När smärta är ersatt av svaghet i benen, förlust av känsla och rörlighet, eller ett brott mot urinering eller avföring, ett brådskande behov av att konsultera en läkare. I detta fall kan endast kirurgi hjälpa.

Indikationer för kirurgi

Indikationer för operation kan delas in i två kategorier: relativ och absolut. Relativa indikationer uppstår i avsaknad av ett resultat av konservativ behandling. Om patientens tillstånd inte förbättras efter vissa behandlingskurser av en läkare, fattas ett beslut om kirurgisk ingrepp.

Absoluta indikationer för operation:

• Sequestered vertebral bråck. Vid sekvestrering faller den massiva kärnan helt. Under inflytande av en bråck som har fallit ut, uppträder nervrotet och ett akut smärtssyndrom uppträder. En skarp smärta börjar i ryggen och går in i benet. Utan operation kan en sekvestrerad bråck leda till förlamningens början.
• Förlust av känslighet hos nedre extremiteterna, med svårighet att böja och bota foten. Detta är ett mycket allvarligt symptom på ländhågen, vilket indikerar förekomst av pares - en störning av nervsystemet som uppstod som ett resultat av skador på nervfibrerna. Utan operation leder pares till irreversibel atrofi av muskelmassa en månad efter början av de första symtomen på komplikation.
• För stor intervertebral brok, komprimerar slutet av nervrotserna. Läkare kallar detta tillstånd "horsetailsyndrom". Processerna av avföring, urinering bryts, erektil dysfunktion observeras hos män. I avsaknad av medicinsk ingrepp blir lesioner irreversibla.

Kirurgiska metoder

Metoden för kirurgisk ingrepp väljs utifrån klinikens möjligheter, medicinska indikationer och patientens önskemål. För närvarande utförs verksamheten enligt följande metoder:

1. Laminektomi.
2. Endoskopi.
3. Microdiskectomy.
4. Laserbehandling.
5. Gidroplastika.
6. Förstöring av fasettnerven.

laminektomi

Termen "laminektomi" härrörde när två latinska ord kombinerades: lamina (tallrik) och ektom (excision).

Laminektomi är en radikal metod som används i närvaro av komplicerade patologier och stora neoplasmer. I metodens namn låg processens kärna: det finns excision av benvävnad och avlägsnandet av en bråck i bröstbenen tillsammans med ett fragment av skivan. Som ett resultat är nerven lindrad av tryck och smärtsyndromet försvinner.

Förfarandet utförs under generell anestesi i en till tre timmar. I vissa fall ersätts den deformerade och borttagna delen av ryggskivan med ett implantat. Parallellt med dekompression laminektomi kan vertebral arthrodesis utföras - implantering av ett "nativt" bentransplantat, som lånas från patienten själv. Den implanterade transplantationen "startar" processen med naturlig benvävnadsuppbyggnad.

Efter laminektomi bör patienten stanna i en särskild (postoperativ) avdelning i två timmar. På detta stadium övervakas personens tillstånd under anestesi. Då överförs patienten till sjukhusets lämpliga avdelning och föreskrivs läkemedelsterapi: smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Efter en eller två veckor kan en person börja arbeta med begränsad fysisk ansträngning.

endoskopi

Endoskopi är en modern metod som används för att avlägsna små formationer som ligger i närheten av endoskopets tillgänglighet. Anledningen till användningen är bristen på resultat av klassisk farmakologisk behandling. I de mjuka vävnaderna där det finns en bråck i lumbosakralet görs en punktering. Genom en punktering, med hjälp av endoskopet, avlägsnas partiklarna på den förstörda intervertebralskivan.

En av de signifikanta fördelarna med endoskopi är manipulationen utanför ryggradskanalen. Arbetsröret införs under överinseende av en specialist som observerar processen genom en röntgenmaskin. Sålunda reduceras sannolikheten för skada på ryggradskanalen till noll. Den omgivande vävnadens integritet är något försämrad.

• Köldplasmukleoplasti - smältning av massakärnan med hjälp av en elektrod.
• Kemonukleolys är utspädningen av den massala kärnan med läkemedel injicerade genom en nål placerad i punkteringen.

microdiskectomy

Kirurgisk behandling med mikrodiscektomi innebär användningen av ett operationsmikroskop. Genom att göra ett litet snitt kan kirurgen ta bort ett skivfragment med minimal skada med hjälp av ett mikrokirurgiskt instrument. Samtidigt säkerställer användningen av ett mikroskop optimal synlighet. För att förhindra utseende av inre ärr och vidhäftningar införs en speciell gel i snittet.

Uppgiften att microdiscectomy är att avlägsna en partikel av en skiva eller en hel skiva med minimal skada på omgivande vävnader. Metoden avser "guldstandard" -behandling av intervertebral bråck.

Microdiscectomy ordineras efter undersökning med en CT-skanning eller MR. Användningen av mikrokirurgiska tekniker gör det möjligt att minska rehabiliteringsperioden från flera veckor till flera dagar. Omedelbart efter operationen observeras en snabb minskning av smärta.

Laserförångning

Avlägsnande av ländryggbråck med en laser är möjlig om det inte finns någon sekvestrering (separation av del) på skivan. Denna mest skonsam metod består i att "torka" vätskan i en deformerad skiva. Förfarandet i sig består av flera steg:

1. Punktera huden.
2. Införandet av nålen i skivan.
3. Introduktion till laserljusguideens nål.
4. Energipåverkan.
5. Vrid vätska till ånga.

På grund av laserns "avdunstning" avlägsnas vätskan, bråken reduceras och torkar. Sålunda minskar trycket på nervändarna, och smärtan minskar. Fördelarna med lasermetoden inkluderar den fullständiga avsaknaden av ärrbildning, den minsta rehabiliteringsperioden, snabb återhämtning. Laserterapi kan utföras utan några restriktioner i flera segment av ryggraden. En annan positiv aspekt: ​​en kort varaktighet av proceduren (ungefär en timme).

Förutom laserterapi rekommenderar läkare att man använder klassisk behandling. En bestående positiv effekt kan uppnås genom att använda en komplex terapi: massage, akupunktur, fysioterapi. Terapeutisk träning gör att du kan bilda muskelramen och förhindra förekomsten av återfall och degenerativa förändringar i andra delar av ryggraden.

Laser reparation

I medicin används både destruktiva och regenerativa egenskaper hos lasern. Under manipulationsprocessen sker bestrålning och uppvärmning av skivan med en laserstråle. Under värmeverkan utlöses mekanismer för naturlig restaurering av broskvävnad. Uppväxande nya celler fyller sprickorna i benvävnaden och återställer skivans struktur.

Gidroplastika

Hydroplasty är ordinerad i fall där det är nödvändigt att ta bort en liten intervertebral brok (upp till 66 mm). Metoden bör inte utföras när en stor bråck upptäcks, den onkologiska karaktären hos neoplasmen misstänks, integriteten hos den fibrösa ringen störs och förekomsten av infektion.

Kärnan i metoden är att de skadade fragmenten tvättas ut ur diskhålan med hjälp av saltlösning. Vätskan träder in i kroppen under tryck. Hydroplasty garanterar frånvaron av vidhäftningar och ärr. Minimalt trauma minskar återhämtningsperioden till flera dagar.

Förstöring av fasettnerven

fasett rhizotomi (eller förstörelse av fasettnerven)

Tekniken består i inaktivering av smärtreceptorer som finns i fasets (intervertebrala) leder. Bevisat hög effekt av kirurgi vid avlägsnande av smärta.

För att bekräfta förekomsten av fasettsyndrom vidta åtgärder för att blockera nervändarna. Om blockaden leder till ett positivt resultat (smärtlindring), då fattas ett beslut om huruvida facet nerverna förstörs. Under lokalbedövning sätts en radiofrekvenssond genom en punktering till nerven och deaktiverar smärtreceptorerna. RF exponeringstid - 2 minuter. Behandlingstiden är 30 minuter.

Det är viktigt! Kirurgi är bara det första steget till full återhämtning. En rehabilitering spelar en viktig roll - en uppsättning åtgärder som syftar till att återställa hälsan.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden består av flera steg:

• Den postoperativa perioden är cirka två veckor.
• Sena scenen - upp till 2 månader efter operationen.
• Regelbunden underhållsbehandling för livet.

Den huvudsakliga uppgiften att rehabilitera är att bli av med smärtan som orsakas av kvarvarande neurologiska reaktioner. Under händelserna stabiliseras fysiska och biomekaniska indikatorer, extremitetens rörlighet återupptas, muskeltonen stärks. Högkvalitativ restaurering kan endast uppnås under ledning av rehabiliteringsläkare.

Rehabiliteringsaktiviteter:

1. Övningsterapi. Det är nödvändigt att utföra en uppsättning speciella övningar som syftar till att stärka ryggmusklerna och förnya ryggmobilitet.
2. Fysiologiska förfaranden.
3. Godkännande av farmakologiska läkemedel. I den postoperativa perioden ordineras analgetika, då - för att förhindra att komplikationer uppträder.
4. Sanatoriumbehandling.

Faktorer som påverkar valet av rehabiliteringsprogram:

• Fysiologiska egenskaper: Förekomst av andra sjukdomar, ålder, varaktighet av preoperativperioden.
• Typ av operation. Om vid larmektomi växer intilliggande ryggkotlar inom sex månader, så uppträder återhämtningsperioden efter applicering av minimalt invasiva metoder på kort tid.

Målet med rehabilitering är att gradvis återgå till en normal livsstil under ledning av en specialist. Endast en läkare kan skapa ett individuellt program som möjliggör en gradvis ökning av fysisk aktivitet till en acceptabel nivå.

Postoperativ period

Inom två veckor efter operationen ska patienten noggrant övervaka sitt fysiska tillstånd och vara säker på att bära en korsett under en strikt bestämd tidsperiod.

Det är förbjudet:

1. Sätt dig ner. Att flytta patienten utförs på en gurney.
2. Lyft upp mer än 3 kg.
3. Neka att bära en korsett.
4. Gör självmedicinering.
5. Bär en korsett i mer än tre timmar om dagen.

Kroppen ska få en tillräcklig mängd element som behövs för återvinning: mikroelement, proteiner, animaliska fetter. Det är viktigt att förstå att under denna period kan dåliga vanor störa återupptagandet av det normala livet.

Begränsningar av sen återhämtning:

• Du kan inte länge vara i samma position. Var 4: e timme måste du ligga i 20 minuter.
• Skakning, förlust av balans, fylld med skarpa rörelser eller faller, är oacceptabelt. Den tid som transporteras bör begränsas. Att oavsiktligt glida på gatan måste du ta hand om bekväma skor.
• Lyft inte mer än 5-8 kg. Exakta gränser för belastningar kan ange en läkare.
• Under inga omständigheter kan inte vägra korsetten. Bärtid - 4 timmar om dagen.

Video: Terapeutiska övningar efter ryggraden

Kostnad för drift

Kostnaden för kirurgi beror på kliniken och metoden för kirurgisk ingrepp. Priset beror i högre utsträckning på klinikens plats. Om i provinsen priset på en traditionell operation är från 10-20 tusen rubel, då i Moskva kostnaden börjar från 50-100 tusen rubel. Ungefärlig prisnivå i Ryssland:

1. Laminektomi - 12-125 tusen rubel.
2. Microdiscectomy - 12-155 tusen rubel.
3. Endoskopi - 12-85 tusen rubel.
4. Förstöring av fasettnerven - 16-125 tusen rubel.

Lumbarbråck kan skäras fritt vid en statsklinik med hjälp av OMS. För att få gratis vård behöver du kontakta kliniken i samhället. Den polykliniska läkaren kommer att ordinera nödvändiga prov och undersökningar, varefter han kommer att hänvisa till sjukhuset.

Patientrecensioner

Marina:

Kämpade bråck i ländryggen i 5 år. Kämpade med varierande framgång: Manuell terapi hade bara en tillfällig inverkan. Positiv feedback på manuell terapi är sant: en bra neurolog-manuell kan göra mycket, men han garanterar inte att det finns ett återfall. När under nästa attack ledde smärtan mig på en gurney till sjukhuset, doktorerna dömde en dom: en operation var nödvändig.

Microdiscektomi var föreskriven. Vad säger du? Genomförd operation under epiduralanestesi var rehabiliteringsperioden över på kortast möjliga tid. Två år har gått, och kan fortfarande inte förstå varför så länge drabbats av en bråck och hade inte operationen genast.

Andrew:

På 4-5 skivan var det en bråck på 10x10x12 mm. Jag först fick det från en neuropatolog för tre år sedan. Började konservativ behandling, vilket inte gav de förväntade resultaten. Under inverkan av droger sänkte smärtan, men återvände mycket snabbt. En gång föll jag bara och kunde inte klättra på egen hand. Jag var tvungen att gå till en operation.

Bara dagen efter operationen kände jag att smärtan gick bort. Han började utföra de rekommenderade övningarna och kände att jag återvände till livet. Viktigt: Komplicera inte övningarna, följ bara de som rekommenderas av läkaren.

Valentine:

Jag är nu 35 år gammal, efter att mitt andra barn blev född började smärta i benet stör mig. Jag gick till kliniken och gjorde en MR. Två ländryggbråck upptäcktes, de satte mig på sjukhuset och tog bort smärtsyndromet, eftersom jag inte kunde gå på egen hand. Vid tidpunkten för urladdning minskade smärtan, men jag haltade fortfarande. Jag började gå till massage terapeuter, farmödrar och medicin män tills jag äntligen kom in i Neurokirurgiska institutet.

Operationen utfördes med en laser. Nästa dag efter operationen stod jag upp på mina fötter. Du var tvungen att gå varje timme i 5 minuter. Opererade på måndag, på torsdag gick redan hem. Bottenlinje: utmärkt skick, musklerna drar inte, benet adderar. Jag råder alla att inte tveka med operationen.

Kirurgi för att avlägsna ländryggsbråck

Osteokondros av varierande grad finns närvarande i nästan 90% av befolkningen, bland vilka det finns unga patienter. En komplikation av sjukdomen är en ländrygg mellanvärkbråck. Omkring 20% ​​av patienterna behöver kirurgi, vilket helt eliminerar symtomen på kompressionen av nervrotserna och eliminerar muskelatrofi i benen.

Syftet med intervertebral bråckoperation

Med denna patologi är nerverna knäppta, vilket orsakar smärta, kramper och till och med muskelförlamning. Ändarna komprimeras av kärnan i de intervertebrala skivorna, som utbuktar sig i ryggradskanalen.

• återställer ryggmärgs och hjärnans arbete;
• eliminerar svaghet i musklerna i armarna och benen;
• lindrar outhärdlig ryggsmärta
• korrigerar ryggradens hållning, gång och rörlighet
• normaliserar bäckens organers innervation
• återupptar arbetet av den drabbade lemmen.

Indikationer för

I 80% av intervertebrala bråckfall påverkas ländryggsregionen. Detta härrör från det faktum att detta område är den mest lastade och mobila delen av en ryggrad. Kirurgisk behandling av bråck i ryggen har följande indikationer:

• Allvarliga sjukdomar i bäckenorganen orsakad av kompressionen av nervrötterna. Sådana symtom innefattar erektionsproblem, impotens, ofrivillig urinladdning eller avföring.
• Ineffektiviteten av konservativ behandling i 3 månader. Kriterium - svår smärta i ländryggen blir inte mindre jämnt efter medicinering, fysioterapi och massage.
• Sequestered bråck. Med henne kommer en del av skivans kärnkärna av och går in i det epiduralrummet. Detta är en farlig utveckling av benens förlamning.
• Extrem svaghet i musklerna i ett ben. Det kallas den lägre monoparesisen, som uppstår på grund av ett brott mot anslutningen av benen med nervsystemet.
• Stor stor brok. Om det är mer än 8-10 mm måste det avlägsnas kirurgiskt.

Är brokfångning farligt?

Kirurgisk ingrepp kan ge önskad effekt, förbättra patientens tillstånd, men läkare försöker fördröja tiden för utnämningen av operationen. Experter förstår att med sådan radikal behandling finns risker:

• Även efter det mest försiktiga interventionsförfarandet krävs långvarig återhämtning. Det kan ta från 3 till 6 månader. Under denna period finns sannolikheten för komplikationer.
• Som ett resultat av avlägsnandet av broket minskar broskens storlek vilket ökar belastningen på de återstående kotorna.
• Varje operation ger inte 100% garanti för framgång, men om läkare erbjuder detta behandlingsalternativ, bör du inte vägra. Experter utvärderar alltid alla möjliga risker och väljer en mindre farlig metod.

Förberedelser för operation

Före kirurgisk behandling genomgår patienten flera specialister och passerar alla nödvändiga test. Vid beredningsprocessen tilldelas följande studier:

• urin och blodprov;
• strålning av lungorna;
• beräknade eller magnetiska resonansbilder
• blodbiokemi;
• koagulation.

Om det behövs kan läkaren ordinera alternativa läkemedel. För dagen, rengör tarmarna med enemas. Innan förfarandet genomgår en person samråd med en anestesiolog för att välja anestesi och dess dosering. Övriga regler för förberedelse för kirurgi:

• 6-7 timmar innan ingreppet slutar de äta.
• Dagen före proceduren måste du utesluta rökning.
• Omedelbart före starten tar patienten en dusch och rakar underkroppen.
• 3-4 dagar från kosten utesluter stekt, fet och rökt.

Metoder för operation för ryggradsbråck

Typ av ingripande väljs utifrån följande faktorer:

• storleken på utskjutningen av den intervertebrala skivan;
• närvaron eller frånvaron av en fibrös ringbrott;
• egenskaper vid kompression av nerver och blodkärl;
• undersökningsresultat och patientåldern
• individuell undersökning och undersökning av patienten.

Kirurgisk ingrepp

Denna metod för att avlägsna en intervertebral brok kallas discektomi, men idag förlorar den gradvis sin relevans, liksom laminektomi. Essensen av den sista i resektion av ett litet fragment av diskens båg. Detta kan leda till förstörelsen av dess struktur och till och med ryggkotan själv, varför operationen sällan utförs.

Nackdelar med operation:

• hög risk för infektion med patogen mikroflora
• lång rehabiliteringstid
• sannolikheten för andra komplikationer.

Endoskopisk bråckreparation

Operationen utförs genom ett litet snitt i ländryggsregionen. En speciell enhet, endoskopet, introduceras i den. Med hjälp av det ser kirurgen allt som händer på datorskärmen. Detta garanterar hög noggrannhet av de åtgärder som vidtagits. Fördelar med endoskopisk borttagning:

• muskler och ligament är praktiskt taget inte skadade;
• minimal risk för blödning
• låg sannolikhet för skador på ryggradets struktur
• rehabilitering är bara 1,5-2 månader.

En sådan operation utförs endast med en bråckstorlek upp till 5 mm. Efter proceduren är patienten på sjukhuset i ytterligare 1-3 dagar. Du kan återgå till utförandet av något fysiskt arbete i 2-6 veckor. nackdelar:

• hög risk för återkommande
• svår huvudvärk med felaktig användning av anestesi
• hög kostnad.

Mikrokirurgisk metod

Denna operation för att avlägsna en bråck i ryggen görs genom ett litet snitt. I samband med interventionen använder neurosurgen mycket tunna instrument och mikroskop som hjälper till att uppnå maximal noggrannhet. Fördelar med mikrokirurgi:

• muskler och vävnader påverkas inte;
• brist på postoperativa ärr;
• kort rehabiliteringstid
• eliminering av smärta nästan omedelbart efter operationen;
• förmågan att ta bort en bråck, även om platsen är obekvämt.

Till skillnad från endoskopisk kirurgi för mikrokirurgi, måste du i vilket fall som helst göra ett snitt. Sådant ingripande betraktas som guldstandarden vid behandling av brok. Det föreskrivs om patologin har många biverkningar, inklusive förstoppning, muskelsvaghet, permanent lumbalgi och sexuell dysfunktion. Denna metod har nackdelar, risken för att utveckla ärrhäftande epidurit är högre.

Låga traumatiska metoder

Den främsta fördelen med sådana metoder för ländrygdbråckborttagning är en kort rehabiliteringsperiod. Detta förklaras av det faktum att teknikerna är minimalt invasiva. De syftar inte så mycket på att avlägsna en bråck, som att lindra smärta, även om utsprångets storlek också minskar. Typer av låga effekter:

• Rehabiliteringsprocessen varar bara ett par veckor;
• frånvaron av ärr efter operation
• förmågan att genomföra bearbetning flera gånger i olika områden.

• efter 2 dagar kan du gå hem;
• trycket från nervänden minskar omedelbart;
• ingen risk för skivnekros
• Risken för komplikationer är mindre än 0,1%.

• återkommande är möjligt
• bör inte utföras om den fibrösa ringen är skadad och det finns en infektion inne i skivan;
• ineffektiv med en förlust på mer än 50% av diskhöjden.

• omedelbar smärtlindring
• efter operationen känns patienten bättre;
• Det utförs på poliklinisk grund och kräver ingen förberedelse av ett operationsrum.

De senaste metoderna för att eliminera intervertebral brok

Moderna operationer för behandling av sådan patologi präglas av låg invasivitet, så läkare tillgriper dem oftare. Huvuddelen är att bråken inte var stor och följdes inte av sekvestrering. I det här fallet kan följande åtgärder utföras:

• effekten varar 1,5-5 år;
• smärta passerar snabbt
• Läkemedlet kan injiceras exakt i önskad sektion.

• allmän anestesi är inte nödvändig
• procedurens hastighet
• snabb smärtlindring.

• minimalt invasiv ingrepp;
• Skivan återställs tack vare naturliga fysiologiska processer.

Rehabiliteringsperiod

Varaktigheten av återhämtningen beror på hur ländryggen togs bort. Rehabilitering är mycket viktigt för att förhindra återkommande sjukdom. Genomsnittlig varaktighet för olika typer av operationer:

• Endoskopisk kirurgi. Bedömning av recensionerna, återhämtningen varar 1,5 månader, men patienten skickas hem redan på dag 3.
• Mikrokirurgi. Patienten släpps ut efter 3 dagar, och hela rehabiliteringsprocessen tar 1-2 veckor.
• Laserförångning. Återhämtningen tar 3-4 dagar, eftersom operationen hos hud- och muskelfibrerna inte är störd under operationen.
• Köldplasmukleoplasti. Det tar 1-2 månader att slutföra ärr på skivan, men träning är begränsad inom 2 veckor.
• Gidroplastika. Patienten skickas hem om 2 dagar. All rehabilitering tar bara några dagar.
• Diskektomi. Den har den längsta rehabilitering, som tar upp till 2 månader.

I den tidiga postoperativa perioden kan du inte sitta och hämta föremål tyngre än en vattenkokare. Eventuella initiativ här kan bli ett återfall. Patienten bär en ortopedisk korsett i flera timmar om dagen. Patienten måste äta ordentligt. Under perioden 2-6 månader efter operationen är det viktigt att följa följande regler:

• Sitt högst 3-4 timmar per dag. Efter en sådan tid ska du ligga halvtimme för att ligga på din rygg.
• Lyft inte föremål som är tyngre än 7-8 kg.
• Utesluta fall och vibrationsbelastningar på ryggraden.
• Bär en korsett i några timmar om dagen.

Eventuella postoperativa komplikationer

Alla konsekvenser kan delas in i två grupper: de som uppstår under operation och efter det. Den första kategorin kan innefatta oavsiktlig skada på nerverna. Detta leder till utvecklingen av pares eller förlamning av lemmarna.

Om kirurgen uppmärksammar problemet i åtgärdsprocessen stängs det omedelbart. Annars kommer patienten i framtiden att drabbas av huvudvärk och minskad känslighet i extremiteterna. Postoperativa komplikationer av ländryggenbråck:

• återkommande sjukdom
• svår migrän
• ryggradssinfektioner och sepsis;
• hudutslag på grund av allergier.

Kostnaden för en ryggradsbråckoperation beror på interventionens komplexitet. Priserna kan variera något i olika kliniker. Den genomsnittliga kostnaden för olika typer av verksamheter:

Lumbarbråckkirurgi

En av de mest allvarliga och vanligaste sjukdomarna i ryggraden som diagnostiserats i vårt århundrade är intervertebral ländryggbråck. Det främsta symptomet hos sjukdomen är ländryggsmärta som ökar till outhärdliga gränser, som vid ett visst stadium upphör att påverkas av anabola medel för medicinering. Smärta kan plåga patienten i veckor, månader, samtidigt som det orsakar samtidig symtom. I början blir lemmar numrera, så oundvikligen begränsad rörelse, och slutligen börjar allvarliga problem med de inre organens arbete som ligger i utsprånget mot lesionsområdet - nedre delen. Ju tidigare, när de första symptomen visas, att besöka en läkare som kommer att förskriva en mångfacetterad konservativ terapeutisk behandling, desto större är problemen som kan undvikas.

När en ländryggbråckoperation utförs

Men det händer att även med noggrant utförande av alla recept, är det inte möjligt att bota en bråck. Smärtan ökar, sprider sig till slutet av nedre extremiteterna, förlamar dem och avbryter nästan hela hudens känslighet. I detta fall utförs operationen, under vilken bråken tas bort. Men med denna sjukdom anses kirurgi vara den mest extrema åtgärden. Endast när det är omöjligt att återställa patienten till en normal livskvalitet utan kirurgiska handlingar, börjar de förbereda honom för operation. Varför drar läkare och försöker helt och hållet bota en bråck konservativt? De flesta operativa metoder som används för att eliminera denna patologi är riskfyllda och farliga, och resten, mindre invasiva, är extremt dyra.

Det är viktigt! Intervertebral hernial kirurgi på ländryggsområdet utförs oftare än i livmoderhalsen, bröstbenet eller sakralet. Det är trots allt på nedre delen att en modern person, med sin stillasittande stillasittande livsstil, får maximal belastning som bidrar till förekomsten av patologier.

Det finns ett antal direkta indikationer för kirurgisk ingrepp.

1. Överträdelse av bäckens urin eller andra organ, vilket resulterar i försenad urinladdning eller urininkontinens, liksom observerad erektil dysfunktion.
2. Musklerna i skinkorna, låren, benen är atrofierade, pares börjar eller förlamning av benen börjar, personen kan inte gå.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att patienten förstår (och läkare måste förklara detta) - ingen enkel operation för att extrahera den herniala patologin kan ge ett 100% resultat, oavsett vilken metod den utförs. Även efter framgångsrik borttagning kvarstår möjligheten till återkommande och sannolikheten för komplikationer. Därför måste du gå igenom alla stadier av konservativ behandling innan du går till operationen.

Förberedande stadium

När ett beslut fattas om en operation, är framgången med den, minimala postoperativa komplikationer och framgångsrik rehabilitering i stor utsträckning beroende av flera villkor som uppnåtts under förberedelsen.

Obligatorisk föreleverans av alla nödvändiga prov och godkänd prov, t.ex. CT och MR. Det är också tillrådligt att samråda med en läkare, men med flera.

Om du vill veta mer om konsekvenserna av borttagning av intervertebral brok, samt att överväga eventuella komplikationer, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Typer av operationer

För att förstå vilken typ av operation som ska vara den mest effektiva, överväger den behandlande läkaren alla alternativ baserat på patientens sjukdomsförlopp och många ytterligare undersökningar, samt med hänsyn till det allmänna hälsotillståndet hos kandidaten för borttagning av bråck.

Tabell. Typer av operationer för avlägsnande av ländryggbråck.

laminektomi

Denna metod är föråldrad ganska nyligen, med tillkomsten av mindre invasiva och riskfyllda sätt att avlägsna en vertebral bråck. Ändå fortsätter den att användas av vissa läkare, även om valet i allt högre grad görs inte för denna metod.

Effektiviteten hos laminektomi är extremt hög. Efter det kommer det inte att förekomma återfall. Men det kan finnas allvarliga komplikationer, eftersom under den operativa åtgärden genomförs global destruktion av hela vertebralstrukturen i lesionsområdet. Intervertebrala kroppar, delvis kotan och andra segment, påverkas och destrueras.

Förresten. Även efter den mest framgångsrika laminektomioperationen kommer patienten åtminstone att ha problem med att gå och sitta länge i sittande läge. I det värsta resultatet finns risk för funktionshinder.

För att återvända den förstörda strukturen till patienten kan artificiella ryggradsegment implanteras, men rörligheten kommer fortfarande att minska, och i framtiden kan detta orsaka skift och bildandet av skoliotiska deformiteter.

microdiskectomy

Detta är en neurokirurgisk operation där ett litet snitt görs och med hjälp av smala instrument och ett mikroskop tar doktorn exakt den patologiska hernialbildningen utan att skada de intilliggande strukturerna och segmenten. Risken för skador på omgivande vävnader är sålunda minimal.

Förresten. De otvivelaktiga fördelarna med metoden är frånvaron av postoperativa ärr och en relativt kort återhämtningsperiod. Smärta syndrom minskar snabbt, och rehabilitering tar två gånger mindre tid än med laminektomi.

endoskopi

Med hjälp av ett endoskop kan du göra ett minsta snitt - 5 mm. Följaktligen skadas vävnaden minimalt. Noggrannheten i kirurgiska ingrepp säkerställer att de visas på en datorskärm. I detta fall förblir strukturerna integrerade, endast hernialbildningen avlägsnas. Mycket effektiv metod, varefter patienten kan återgå till det normala livet efter två månader av återhämtningsperioden.

laser

Metoden är förmodligen den bästa, minimalt invasiva och mycket rehabiliterande. Uppnå en normal levnadsstandard utan smärta alls och återhämtning av funktioner, efter laseravlägsnande av en bråck på bara fyra veckor. Lasersystemet skapar en hög temperatur med vilken den fungerar på den skadade intervertebralskivan. Vätskan som ackumuleras inuti skivan och hernialbildningen börjar förångas. Bucket försvinner.

Det är viktigt! Med alla de positiva egenskaperna hos denna operationsteknik är den kontraindicerad för de patienter som redan har tårat av den fibrösa ringen, och resultatet av den massala kärnan har ägt rum eller åtminstone har sekvestrationsprocessen påbörjats.

Med hjälp av en laser maskin är det möjligt att inte så mycket utföra snabbt borttagande av en bråck, som återställande av hälsosam broskvävnad eller -korrigering, genom att minska hernialmassan. Därför är denna operation minimalt invasiv.

Gidroplastika

Metoden kännetecknas av en rekord-kort rehabiliteringsperiod - patientens återhämtning sker endast två dagar senare. En lösning injiceras i det skadade bråckintervertebrala segmentet, vilket interagerar med de skadade vävnaderna. Därefter pumpas lösningen ut, varigenom volymen av massakärnan reduceras och utsprånget elimineras. Operationen har nästan ingen komplikationer, men den indikeras bara för patienter som har en mycket liten bråckbrist.

Köldplasmukleoplasti

Denna operation anses vara den enklaste, varar bara en halvtimme, återhämtning sker nästan omedelbart efter det att den har fullbordats. Kärnan i metoden är injektionsinsprutningen i den intervertebrala kroppen, vilken har en patologisk bildning av en plasmasubstans. Kall plasma samverkar med patologiskt förändrade celler och "fångar" dem. Efter att plasman pumpats ut avlägsnas deformerade elementen. Låg plasmatemperatur förstör också smärta, som fungerar som anestesi.

Om du vill lära dig mer om hur man behandlar en ryggradsbrist utan en operation med folkläkemedel och även att överväga de bästa alternativa behandlingsalternativen kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Video - Nukleoplasti

Effektiviteten av kirurgisk behandling av ländryggen

Trots det faktum att de modernaste metoderna är mindre traumatiska och rehabiliteringsperioden är avsevärt förkortad och lättare, rekommenderas oftast (i 90% av fallen) mikrodiscektomi. Operationen kan tillämpas på nästan alla fall och ger ett positivt resultat i de allra flesta.

Förresten. Negativa följder observeras huvudsakligen hos patienter som inte följde rehabiliteringsreglerna, utförde inte alla föreskrivna rehabiliteringsförfaranden eller gjorde det i ofullständiga termer. Andelen biverkningar, därför, bland invasiva tekniker, den lägsta - cirka tio.

När det gäller de andra metoderna med låg invasivitet har de ett antal restriktioner på storleken på de herniala formationerna, fibrösa ringbrott och andra.

Nästan varje operation är en risk för komplikationer som kan manifesteras i större eller mindre utsträckning. Och ingen av operationerna garanterar inga ytterligare återfall. Om den opererade patienten efter en tid igen ser en läkare med symtom på ländryggsbrist, kommer han först att ordineras en konservativ terapeutisk behandling, och först då, om den är ineffektiv, en ny operation.