Behandling av spondyloartros hos lumbosakral ryggraden

Vad är lumbosacral spondyloarthrosis? När spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden uppstår, skador på de intervertebrala skivorna, förlust av elasticitet. Sådana processer orsakas av nedbrytningen av benvävnadsstrukturer, en minskning av broskens tjocklek, bildandet av bentillväxter - osteofyter.

Den lumbosakrala delen av ryggraden är mest mottaglig för degenerativa dystrofa förändringar, eftersom trycket på de intervertebrala skivorna är störst.

Som ett resultat är det en förlust av ryggradens rörlighet. Vissa ryggkottar ändrar sin position. I lokaliseringsorten finns det smärta som förvärras av rörelser. Symtomen är mycket lik osteokondros, men det finns många skillnader mellan dessa två patologier. Spondylartros kan bara identifieras efter en fullständig undersökning.

skäl

Spondyloarthrosis i lumbosacral regionen orsakas oftast av åldersrelaterade förändringar i ryggraden. I åldern uppträder en metabolisk störning, vilket försvagar ryggkotorna, minskar elasticiteten hos de intervertebrala skivorna. Men vissa människor och i ålderdom har en relativt frisk ryggrad, hela saken i livet och näring.

I de flesta fall uppstår spondyloarthrosis från åldersrelaterad nedbrytning av ryggradssammansättningen. Men den stillasittande livsstilen accelererar i hög grad ryggradens åldrande.

Det finns många faktorer som kan försvaga hälsan på ryggen och därigenom öka risken för ryggradsspatologier. De främsta orsakerna till spondyloarthrosis av lumbosakral ryggrad:

  • Förekomsten av patologi i släktingar;
  • Sedentary livsstil;
  • Nedsatt ämnesomsättning
  • Osteochondrosis och alla dess komplikationer;
  • Eventuell spinal krökning och störningar i muskuloskeletala systemet;
  • Ökad belastning på ryggraden;
  • Användning av alkohol och nikotin;
  • övervikt;
  • Försvagade eller underutvecklade extensor muskler i ryggen.

Symtom och etapper

Det finns olika tecken på lumbar spondyloarthrosis. När denna sjukdom uppträder börjar manifestationen med en begränsning av ryggradens rörlighet. Många av symptomen på lumbosakral spondyloarthrosis beror på patologin, men det finns ett antal manifestationer som manifesterar sig i alla skeden av sjukdomen.

  • Uttalas smärt syndrom;
  • Minskad ryggradsmobilitet, särskilt i nedre delen av ryggen;
  • Eventuella vridningar och vassa rörelser ökar märkbart smärtan.
  • Kraftig täthet i ländryggsmusklerna;
  • Smärtor minskar vid avrundning av ländarna.

Det är viktigt att förstå att spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden fortskrider med sen behandling eller försummat av sjukdomen. Progressionshastigheten beror på många faktorer:

  • livsstil;
  • nutrition;
  • ålder;
  • Hårt arbete eller motorsport

Spondyloarthrosis av lumbosacral ryggraden har några steg:

  1. Minskad spinal flexibilitet;
  2. Minskade flexibilitet åtföljs av smärta vid rörelse, kramper;
  3. Osteofyter börjar bilda, ländryggen bokstavligen "fryser", smärtsyndromet ökar och börjar ge i lemmarna;
  4. Blodcirkulationen börjar bli störd, smärtan är märkbart sämre, det är i detta skede mycket lätt att diagnostisera patologin.

diagnostik

Det första steget för smärta är oftast en resa till distriktets terapeut. Läkaren gör en individuell undersökning och gör en undersökning. Det är viktigt att patienten korrekt kan analysera smärta och många andra egenskaper. Detta kommer att påskynda diagnosen avsevärt. Därefter föreskriver terapeuten en serie standardtest som måste godkännas.

Nästa steg är en resa till en specialiserad specialist - en neurolog. Den behandlande läkaren kontrollerar ryggradens rörlighet, rätt hållning, muskelspasmer. Därefter genomförs en djupgående undersökning, kontroll av reflexen, arten och lokaliseringen av smärta och komplikationerna av spondyloarthrosis till andra delar av kroppen.

Gör inte utan djupgående undersökning. Det finns 3 typer av diagnostik:

  • Röntgen. Det hjälper till att få information om orsakerna till spondylartros, för att visa den övergripande bilden av patologin. Informationen är ganska ytlig, även om metoden är tillgänglig för alla.
  • Beräknad tomografi. En utmärkt metod för diagnos, vilket ger detaljerad, djupgående information om brott i ryggraden. Det har ett antal kontraindikationer: under graviditet och amning.
  • Magnetic resonance imaging. Denna diagnostiska metod är den mest produktiva och informativa. Du kan också notera smärthet och säkerhet för ett sådant förfarande för kroppen. Priset är den enda nackdelen.

Enligt neurologens recept kan en annan typ av diagnos utföras - elektropulsforskning. Denna procedur hjälper till att lära sig om komprimeringen av nervändarna, lesionsområdet och dess svårighetsgrad. Baserat på alla undersökningar gör läkaren en diagnos och föreskriver behandling.

behandling

Vid behandling av spondyloartros hos lumbosakral ryggrad beaktas många faktorer: organismens individuella egenskaper, åldern, svårighetsgraden av sjukdomen. Först efter en fullständig diagnos, fortsätter de till behandling, som är komplex, varierande. Men även en sådan inverkan kan inte utrota patologin, du kan bara uppnå eftergift.

Beroende på stadium av spondyloarthrosis, föreskriver läkaren behandling. Ibland är det omöjligt att lösa problemet utan operation, men i de flesta fall fortsätt till konservativa behandlingsmetoder.

medicinering

Som redan nämnts, med ryggradspondyloarthrosis, bör behandlingen vara komplex och en väsentlig del av behandlingskursen - droger. Du kan inte välja dem själv, varje läkemedel måste släppas av den behandlande läkaren. Läkemedlet är utvalt individuellt, med hänsyn till personens diagnos och individuella egenskaper. Här är en allmän bild av de läkemedel som kan ordineras:

  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. De hjälper till att lindra svullnad, minska smärta, lindra trycket på nerver och blodkärl.
  • Muskelavslappnande medel. De lindrar muskelspasmer, hjälper till att etablera blodcirkulationen i det drabbade området och minska smärta.
  • Chondroprotectors. Nödvändigt för att påskynda regenerering av broskvävnad, återställa partiell elasticitet hos intervertebrala skivor.
  • Salvor som har en uppvärmnings effekt. Används i vissa fall som föreskrivet av en läkare.
  • Smärtstillande. Hjälper till att minska eller helt eliminera smärta.
  • Antidepressiva läkemedel. Används för svår smärta när det är svårt för en person att göra rörelser. Vanligtvis utses sällan, i de mest allvarliga fallen.
  • Vitaminer. Stärka immunförsvaret, benvävnad, påskynda återhämtningen.

Behandlingsförloppet innefattar olika typer av massage, gymnastikövningar och rutiner. Detta tillvägagångssätt kommer att vara mycket effektivt om du kompletterar dem med drogbehandling.

massage

Att massage var effektiv måste du hitta en högkvalificerad specialist. Det är viktigt att följa alla tekniker så att det inte bara är bra, men det finns ingen skada. Den lumbosakrala ryggraden svarar bra för massage, ryggkotorna här är massiva. Med rätt tillvägagångssätt kommer effekten att uppnås mycket snabbt.

Terapeutisk gymnastik

Jag undrar hur man behandlar spondyloarthritis av lumbosacral ryggraden med enkla övningar? Det är viktigt att inte bryta tekniken och inte ge extra belastning. Det är nödvändigt att sträcka sig ordentligt, för att värma upp väl, då blir musklerna starkare och belastningen från nedre delen kommer gradvis att börja dämpas. Det är nödvändigt att hitta en bra tränare för att utföra sådana övningar, för att inte spasma musklerna, utan snarare stärka och ta in en ton.

förfaranden

Det finns många olika procedurer som är effektiva för spondyloarthros av lumbosakral ryggrad.

Vi kan skilja på följande sätt:

  • Elektrofores med anestetika (Novocain och andra typer av läkemedel);
  • Användningen av terapeutisk lera: hav, organiska och andra. De har en mycket positiv effekt på ryggraden;
  • Elektromagnetisk effekt på lumbosakral ryggrad;
  • Exponering för magnetfält;
  • Påverkan på lokaliseringsplatsen med ultraljud;
  • Infraröd bestrålning av det drabbade området av ryggraden;
  • Bankförfaranden.

Folkmetoder

Även om traditionell medicin verkar oskadlig, kan det i vissa sjukdomar bara förvärra situationen. För behandlingen används kompressor, bad och gnidning. Det är bättre att använda sådana komponenter:

  • Av kompressorn är kamomill, eukalyptus och björkknoppar särskilt effektiva.
  • Terapeutiska bad är extremt effektiva. Används ofta olika oljor: terpentin och essentiell.
  • Gnugga är bäst att tillämpa denna typ: Använd kastanjer, med hjälp av humlekottar.

förebyggande

För att förhindra förekomsten av lumbar spondyloarthrosis, är det nödvändigt att upprätthålla en korrekt livsstil för att stärka ryggen på muskulaturen.

Om du leder en stillasittande livsstil i samband med arbete, ta raster, morgonövningar, ta tid för en lätt sport. Det är också viktigt att hålla din ryggnivå, följ din kroppshållning, slash inte.

Det är nödvändigt att äta rätt, brist på vitaminer har en stark effekt, ofta orsakar en sådan orsak ryggradssjukdomar. Det är också viktigt att inte överdriva och övervaka din vikt, eftersom de extra punden kan skapa en ökad belastning på ryggraden.

Vad är avtäckt artros av den livmoderhalsna ryggen?

Epidurit ryggrad vad är det

Spinal tuberkulos: hur man slår sjukdomen?

Spondylos och spondyloarthrosis

I modern medicin finns det många sorter av ryggradssjukdomar. Nästan alla av dem är degenerativa-dystrofa i naturen och förvärvas huvudsakligen. Inledningen av alla negativa förändringar är vanligtvis osteokondros, som går vidare till andra patologier. Orsakerna till spondylos och spondyloarthrosis ligger också i inflammation i ryggradsstrukturerna.

Vad är dessa sjukdomar

Först måste du klargöra att spondyloarthrosis och spondylos inte är samma namn på sjukdomen, men två av dess typer.

Spondylos är bildandet av bentillväxt, de så kallade spinesna, accretion av angränsande ryggkotor.

Spondyloarthrosis är en skada av fasettfogarna, deras förstörelse eller accretion.

Patologi uppstår inte omedelbart. Som regel föregås de av osteokondros och ett antal andra orsaker:

  • ryggskador
  • konstant viktliftning;
  • ryggradskurvatur (skolios, kypos, lordos);
  • metaboliska störningar;
  • dålig cirkulation;
  • stillasittande livsstil.

Dessutom kan spondylos leda till:

  • viral infektion;
  • artrit;
  • tuberkulos;
  • diabetes mellitus;
  • fetma.

Allt börjar med en förändring i den intervertebrala skivan. Detta är en speciell elastisk stötdämpare mellan intilliggande ryggkotor, som tillsammans med leder och ledband är utformad för att göra ryggraden flexibel och mobil. Dessutom är det skivan som hindrar ryggkotorna från att gnugga mot varandra, vilket orsakar inflammation. Av flera anledningar kan denna stötdämpare bli tunnare.

Dålig cirkulation och metabolism, brist på vätska leder till det faktum att vävnaderna i den yttre manteln (fibrös ring) plattas ut.

Som ett resultat blir kotorna närmare varandra. På grund av att det inte finns några elastiska dynor aktiveras kroppens skyddsmekanism, ryggkotorna bygger upp benvävnad för att fördela belastningen. Som ett resultat kan facettlederna växa ihop, och många osteofyter bildar - bentillväxt.

Stages och former av patologi

Förstå vad spondylos är och dess typ av spondyloarthrosis, du kan gissa att sådana störningar som osteokondros kan lokaliseras i olika delar av ryggraden. Dessutom går sjukdomen igenom några steg och uppenbarar sig inte omedelbart.

  • Steg 1 Med hjälp av röntgenundersökning kan du se flera tillväxtar som fortfarande finns inom ryggkotorna, medan höjden på intervertebralskivans kropp förblir normal.
  • Steg 2 Osteophytes exit för ryggkotorna diagnostiseras och deras fusion börjar;
  • Steg 3 Bentillväxten är helt förenad och bildar en fästning av parenteser. Mobilitet i detta område av ryggraden är blockerad. Det finns en förminskning av ryggradskanalen.

Enligt graden av sjukdomsprogression finns det: långsam, måttlig, snabb och fulminant spondylos.

Spondylos är också uppdelad i:

  1. Ankyloserande (ankyloserende spondylit) spondylos - det kännetecknas av ryggradens krökning på grund av utvecklad inflammation.
  2. Deformerande - ett utskjutande av fibrösa ringar uppkommer, varigenom formen på ryggkotorna och deras längd förändras.

Deformerande spondylos eller lumbar spondyloarthrosis uppstår som en följd av tunnningen av den intervertebrala skivan och fyller utrymmet mellan ryggkotorna med benvävnad. Sjukdomen är kronisk och förekommer oftare hos äldre på grund av kroppens naturliga åldrande.

I sällsynta fall är patologin medfödd, när i fostrets utvecklingsstadium koaguleras och bindevävnad och kollagen produceras inte tillräckligt.

Deformerande spondyloarthrosis eller spondylos i ländryggen kan ibland uppstå av följande skäl:

  • hormonell obalans
  • effekten av ökad strålning och giftiga kemikalier på kroppen.

Patologi utvecklas i en, sällan i flera delar av ryggraden: cervikalartros, bröstkorg (dorsartros), ländryggen (lumbarartros).

symptom

Varje del av ryggraden har sina egna karakteristiska symptom.

  1. Spondylos av cervikal ryggrad.
    • På grund av kompression av benändarna i nervändarna finns det en knallande smärta på baksidan av huvudet. Ofta strålar den ut till axlarna, käften och även öronlocket.
    • På grund av bildandet av ett benstöd mellan ryggkotorna är nackans rörelse begränsad och det finns konstant muskelspänning.
    • på grund av klämning av kärl och ryggradsartärer hos en person som de lider av huvudvärk och migrän. Med en stark pressning är blodtillförseln i hjärnan tillfälligt störd av blod, och sedan uppstår svimning.
  2. Spondylos i bröstkorgen.
    • karakteristisk smärta i båren, det kan vara värkande, akut, paroxysmal karaktär. Dessa känslor ligger ofta mellan axelbladen. Känslor ökar med någon kroppsvridning, dess lutning, liksom hosta, nysning.
    • osteofyter som pressar på nervändarna kan orsaka domningar i händerna, bröstet, bukhinnan;
    • smältning av osteofyter orsakar en begränsning av rörlighet i bröstet, dessutom reducerar patienten själv sin aktivitet för att förhindra onödig smärta.
    • På grund av smärta i båren, börjar en person att andas ytligt och ofta;
    • obehagliga förnimmelser stör det normala livet, sömnlöshet, sömnstörningar uppstår.
  3. Spondylos (spondyloarthrosis) i ländryggen.
    • karakteristiskt symptom - ländryggsmärta, på grund av påverkan av osteofyter på nervrotserna. I grunden är känslorna värkande och konstanta, de ökar med långvarig stående och gå, och posen i form av ett embryo, tvärtom, lindrar tillståndet, eftersom bentillväxten inte irriterar nervändarna så mycket. Om en bråck i en intervertebralskiva läggs till, uppstår en ryggvärk - akut brännande smärta;
    • som i andra delar av ryggraden, om en osteofyt konsol bildas, är rörligheten av nedre delen begränsad. Dessutom är en person tvungen att ta tvungen obehaglig ställning för att lindra hans tillstånd;
    • På grund av att nerverna och sensoriska fibrer kläms, uppstår domningar i skinkorna och benen, könsorganen. Det kan finnas spänning och smärta när man går, när blodet slutar flyta till musklerna i rätt mängd på grund av vasokonstriktion.

Spondyloarthrosis eller spondylos av lumbosacral ryggraden provocerar en skarp smärta i coccyx-coccygodynia. Samtidigt blir epidermis i coccyxområdet blek, och det kan dessutom uppstå knäbultar.

Alla dessa känslor manifesterar sig av följande skäl:

  • nervkrossning;
  • skador på ligamenten;
  • mekanisk ledsmärta.

Kännetecknande för en sådan sjukdom som spondylos eller spondyloartros hos lumbosakral ryggraden är subluxationen av fasets leder, vilket resulterar i en responsmuskelspänning som ytterligare begränsar ryggraden i ryggraden.

Diagnos och behandling

Det är oerhört viktigt att göra den korrekta diagnosen och inte självkänna för ryggsmärta. Beroende på form och grad av spondylos och spondyloarthrosis kan speciella terapier tillämpas. För beredningen av den kliniska bilden med hjälp av sådana diagnostiska metoder som:

Vid spondylos och spondyloarthrosis spelar inte bara medicinsk terapi en viktig roll utan även fysioterapi och fysioterapi.

Bland de använda medicinerna är följande grupper:

  1. Muskelavslappnande medel för att lindra spänningar i musklerna, minska tonen: "Mydocalm", "Sirdalud."
  2. Kondroprotektorer för att förhindra ytterligare destruktion av brosk: "Glukosamin", "Mucosat", "Artrin".
  3. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta och inflammation. Används i form av tabletter eller injektioner: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
  4. Ett komplex av vitaminer för näring av muskelfibrer och broskvävnad.
  5. Ointments of local action: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Från effektiv fysioterapi utmärks följande:

  • magnetisk terapi;
  • akupunktur;
  • laserterapi;
  • elektrofores;
  • massage;
  • simning.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är terapeutiska övningar extremt effektiva, vilket gör att du kan räta ut ryggkotorns position, öka blodcirkulationen och näring av skivorna.

Det är ofta ordinerat att bära en specialdesignad medicinsk stödkorsett, vilket minskar belastningen på baksidan och hjälper musklerna att hålla ryggraden.

I vissa fall kan kirurgi indikeras. Det utses vanligtvis under följande omständigheter:

  • Det finns inga framsteg från konservativ behandling.
  • diagnostiserad med ryggradslammning
  • ryggmärgsstenos i ryggradskanalen;
  • dysfunktion av inre organ på grund av ryggradsmässighet.

Operationen kallas facetektomi, och under tiden avlägsnas osteofyter och den drabbade leden, vilken ersätts av ett implantat.

Med en diagnos av spondylos (spondyloarthrosis) kan du leva ett helt liv om du följer vissa regler: Använd inte gravitation, utför nödvändiga fysiska övningar och förhindra förvärring av sjukdomen. Effektiva behandlingsmetoder kan sakta ner utvecklingen av patologi, det viktigaste i tid för att söka hjälp från din läkare. Nuförtiden är det inte svårt att få ett möte med en läkare, klicka bara på knappen nedan och vi kommer att välja en specialist för dig.

Spondylos av ländryggen: Vad är den karakteristiska patologin?

De intervertebrala skivorna i lumbosakralområdet är den mest utsatta delen av ryggraden.

Stora belastningar, överdriven rörlighet i nedre delen av ryggen - allt detta kan leda till undernäring och blodtillförsel till vävnaderna.

Emellertid förstörs inte den intervertebrala skivan fullständigt fullständigt.

I vissa fall påverkar degenerativa processer bara sin externa sektion.

I situationer där den yttre ytan av den fibrösa ringen kollapserar och skivan förblir intakt, utvecklas spondylos av lumbosakral ryggraden.

Vad är det

Spondylos av lumbosakralet är förstås som en av komplikationerna för osteokondros och i kombination en komplex oberoende sjukdom.

Grunden för patologin är en förändring i ryggraden av en dystrofisk och degenerativ natur som orsakar utseende av osteofyter - patologiska förändringar i ryggkotorets struktur. Osteofyter är bentillväxt och är huvudsymptom för sjukdomen. Därför tar diagnosen lumbosakral spondylos i regel inte mycket tid.

Spondylos på grund av tillväxten av ryggkotorets osteofytbenvävnad

Klinisk bild

I tidigt stadium av spondylos är symtom av sjukdomen frånvarande. När osteofyter växer börjar en person att känna sig tråkig och dra smärta.

Lågryggsmärta liknar den smärta som uppstår med radikulit. Men vid spondylos blir smärtan svagare om patienten befinner sig i ett fosterläge eller i en böjd position när kroppen lutas framåt och nedåt.

När patologin fortskrider, snurras nervrotorna, och osteofyterna expanderar och pressar kraftigt på de intervertebrala skivorna. Resultatet är en skarp smärta i nedre delen, som sträcker sig till underbenen. Ibland har patienter numrera kaviar, anklar och tår, men sådana fenomen är kortlivade.

Prevalens och betydelse

Spondylos kan påverka olika delar av ryggraden, men i de flesta fall observeras det i lumbosakralområdet eftersom på detta ställe är ryggraden under det största trycket.

Video: "Vad är spinal osteofyter?"

Riskfaktorer, orsaker

Utseendet av osteofyter är en naturlig reaktion av kroppen mot störningar i de intervertebrala skivorna. Med andra ord försöker kroppen att anpassa sig till de nya förutsättningarna för livet för det.

Degenerering av intervertebrala skivor orsakar spondylos. Någon tror att osteofyter är salthalten, men de representerar faktiskt tillväxten av benvävnad - det här är hur kroppen försöker stödja ryggkotorna och förhindra att de faller ut.

Faktorer som provocerar spondylos:

  • Övervikt. Under en persons liv är ryggraden (i synnerhet lumbosakralområdet) under ett enormt tryck. Överdriven vikt ökar belastningen på ryggraden och påverkar hälsotillståndet negativt.
  • Dietstörning. Degenerativa förändringar kan utlösas av "fel" mat: övervägande av kolhydrater och feta livsmedel i kosten, bristen på färsk frukt och grönsaker i den dagliga menyn.
  • Fysisk aktivitet. Bli ägare till spondylos kan vara både professionella idrottare och människor som leder en stillasittande livsstil. Läkare råder inte att gå från extremiteter till extremiteter, utan att hitta en "mitten", eftersom sporten ska ge hälsa.
  • Metaboliska störningar. Vissa kroniska metaboliska störningar (ateroskleros, sjukdomar i det endokrina systemet, diabetes mellitus) är en gynnsam bakgrund för utvecklingen av spondylos.
  • Professionell aktivitet. Spondylos utvecklas oftast hos personer som ständigt upplever vibrationer, till exempel lastbilschaufförer.
  • Ålder ändras. Med ålder sker olika patologiska processer i de intervertebrala lederna, och benen blir mindre starka. Allt detta tjänar som en bördig grund för utvecklingen av spondylos.
  • Ryggmärgsskador.

Det är värt att komma ihåg att huvudfaktorn i utvecklingen av spondylos är osteokondros.

effekter

I början av spondylos är den enda faran den snabba utvecklingen av sjukdomen. Men över tiden blir förstörelsen orsaken till överträdelsen av nervrötterna, komprimeringen av ryggmärgen eller blodkärlen. Detta kan leda till allvarliga komplikationer, såsom ischias, ischias, skivproteser, störningar i bäckenorganen, plexit, förlamning av benen.

Symtom och diagnostiska metoder

I de tidiga stadierna är spondylos nästan asymptomatisk. Den enda metoden för att fastställa en överträdelse av skivans struktur på detta stadium är radiografi. Hos 37% av patienterna är de karakteristiska tecknen på sjukdomen frånvarande även efter bildandet av osteofyter och manifesteras i senare skeden när nervändarna komprimeras av bentillväxten.

Vanliga tecken på spondylos är:

  • Ofta är spondylos vid första skedet asymptomatiskt begränsad rörlighet i ryggraden, känsla av styvhet;
  • Utseendet av smärtsmärta i nedre delen av ryggen, vilket ökar med fysisk ansträngning och på kvällen (för att minska smärta och lindra lite hållning).
  • lameness när man går;
  • periodisk stickande känsla i benen;
  • svårigheter med böjningsförlängning av knäet samt benförlängning till sidan;
  • förlust av hudkänslighet på skinkorna;
  • spasmer och reflex muskelspänningar i nedre delen av ryggen;
  • smärtsamma förnimmelser som orsakas av tryck på lumbosakralregionens ryggkotor.

Varaktigheten och intensiteten av smärta bestäms av utvecklingsstadiet av spondylos. Om du befinner dig i minst 2 symptom från listan ovan, kontakta din läkare för en undersökning.

Du kan bekräfta diagnosen med följande diagnostiska åtgärder:

  • Omfattande neurologisk undersökning av patienten.
  • Magnetisk resonans och beräknad tomografi. Tillåt att bestämma bredden och tillståndet på ryggradskanalen samt höjden på de intervertebrala skivorna.
  • Röntgenundersökning av ryggraden. Bilderna tas i sido- och standardprojektioner. Denna forskningsmetod gör det möjligt att bedöma ryggkottets tillstånd, identifiera osteofyter och patologisk rörlighet hos enskilda delar i ryggraden med extrema förlängningar av flexion och flexion och detektera förskjutning.

Spondylos och spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden

Spondylos i ryggraden: klinisk bild och behandling

I många år försöker man bota lederna?

Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag.

Deformering av spondylos av ryggraden är en kronisk sjukdom som orsakas av degenerativa dystrofa förändringar som uppstår i fibrerna i de intervertebrala skivorna, vilket leder till deras extrudering bortom ryggkropparna och tillväxten av benvävnad.

Som ett resultat bildas spondylofyter (eller osteofyter), vilket signifikant begränsar skivans rörlighet.

Experter anser spondylos som nästa steg i osteokondros.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Sjukutveckling

Deformerande spondylos är resultatet av metaboliska störningar i den fibrösa ringen av intervertebrala skivor (den omger den massala kärnan) och det längsgående ligamentet sträcker sig längs ryggraden.

På ett tidigt stadium utvecklas spondylos som ett kompensationssvar hos kroppen med ökad belastning på ryggkropparna. Förändringar sker i områden med maximal överbelastning. Kompensatorisk tillväxt av benvävnad bidrar till att minska graden av biverkningar. Samtidigt sker en spasm i muskelfibrerna som omger det drabbade området.

Långa belastningar leder till övergången till kompensationsreaktionen till det patologiska scenen, vilket leder till att kontaktytan gradvis ökar, benvävnaden blir en slags "kjol" - ibland av enorm storlek. Vid detta skede är längsgående främre ligament i ryggraden ofta involverat i den patologiska processen. Spondylophyte kan pressa nervrotserna som sträcker sig från ett specifikt segment av ryggmärgen och sprider sig till och med i ryggmärgen eller dess mantel.

Samtidigt ändras strukturen hos den drabbade skivan som en följd av dess uttorkning (vätsketab), vilket medför att skivans höjd fortsätter att minska, vilket leder till en ökning av klinikens svårighetsgrad. Progressionen av sjukdomen väcker utveckling av intervertebral brok. Vid detta skede sprids skivan mellan ryggkotorna och bruskvävnaden kläms ut bortom ryggkroppens yta.

Anledningarna till att väcka utvecklingen av patologi

Huvudskillnaden mellan spondylos och osteokondros är skadorna på skivans yttre del. Vid osteokondros börjar dystrofa förändringar från massaldelen.

Utvecklingen av ryggradssjukdom i spondylos är förknippad med ett antal faktorer (internt och externt):

  • utbytesstörningar
  • åldersförändringar
  • irrationell belastning på ryggraden, vilket orsakar persistenta muskelspasmer;
  • direkta och indirekta traumatiska skador som påverkar ryggen och musklerna i ryggraden;
  • statisk belastning på ryggraden (till exempel under långvarig vistelse i en fysiologisk irrationell position;
  • kortvarig spänning kring ryggradsmuskelfibrerna med uttalad hypodynami;
  • genetisk eller konstitutionell predisposition;
  • infektionssjukdomar;
  • förekomsten av tumörer.

Allmän klinisk bild

Det vanligaste symptomet på spondylos är smärta:

  • i ett tidigt skede är det instabilt, visas ofta när man rör sig, det växer under dagen, det kan spontant försvinna;
  • intensiteten i smärtan ökar på grund av plötsliga rörelser eller när vädret ändras
  • Beroende på det drabbade området kan det utstråla till nedre eller övre extremiteterna.
  • palpation av de spinösa processerna och knackar på dem åstadkommer ökad smärta (vilket skiljer spondylos från osteokondros).

Eftersom den patologiska processen fortskrider i viss utsträckning (beroende på sjukdoms svårighetsgrad) är rörligheten i ryggraden i en viss sektion begränsad.

Typer och symtom på sjukdomen

Den specifika lokaliseringen av dystrofiska förändringar utgör grunden för uppdelningen av patologi i tre typer:

  1. spondylos av cervikal ryggrad;
  2. spondylos av bröstkorgen
  3. spondylos av lumbosakral ryggrad.

Den kliniska bilden varierar i viss utsträckning beroende på den särskilda arten.

Cervikal spondylos

Denna sort anses vara den vanligaste. Dess huvudsakliga symptom är:

  • smärta i nacke och nacke, förvärras av huvudrörelser
  • smärta kan spridas till axlarna, axelbladen, händerna
  • begränsad rörelse i livmoderhalsområdet
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • minskad syn och hörsel;
  • ringar och tinnitus
  • sömnstörning (främst på grund av smärta).

Thoracic spondylosis

Bröstets nederlag är den mest sällsynta typen av denna patologi. Dess orsak ligger oftast i en stillasittande livsstil, så sjukdomen diagnostiseras huvudsakligen hos personer i intellektuella yrken. Dess främsta manifestationer är:

  • ensidig smärta med lokalisering i mitten och underdelen, som ofta sträcker sig till bröstet;
  • ökad smärta intensitet under förlängning, laterala lutningar;
  • störningar i de interna organens normala funktion.

Lumbar typ av spondylos deformans

Denna sort är den näst vanligaste efter livmoderhalsen, på grund av den betydande belastningen på ländryggsregionen. Huvudsakligen påverkat den fjärde och femte kotan.

Med samtidig utseende av osteokondros, leder lumbar spondylos ofta till nerverna och manifestationen av ischias i ländryggen.

I denna typ av sjukdom utvecklas följande kliniska bild:

  • tecken på skador på nervfibrer och manifestationer av radikulärt syndrom
  • symptom på den inflammatoriska processen i lumbosakral plexus;
  • svaghet i underbenen;
  • smärta i benen som leder till falsk intermittent claudication
  • smärta försvinner inte i ett tillstånd av fysisk vila
  • det strålar ofta till underbenen (lår och shin) eller skinkor;
  • möjlig minskning av benens känslighet eller domningar
  • smärtssyndrom reduceras när framsidan böjer och klättrar trappor, eftersom i dessa fall ökar området på den drabbade disken.

Omfattande diagnos av sjukdomen

Diagnosen är baserad på:

  1. Neurologisk omfattande undersökning av patienten.
  2. spinalradiografi, med användning av vilken det är möjligt att visualisera osteofyter, utvärdera tillståndet i kotorna, graden av förtjockning av fogen och minska avståndet mellan intilliggande ryggkotor. Och även för att upptäcka ryggradens förskjutning och patologisk rörlighet, dess individuella element med en extrem grad av förlängning och flexion.
  3. Beräknad tomografi (CT) ger dig möjlighet att få en detaljerad bild av ryggraden för att upptäcka kanalens avsmalning (stenos), dess grad, för att bestämma höjden på de intervertebrala skivorna.
  4. Magnetic Resonance Imaging (MRI) är den mest informativa forskningsmetoden, eftersom det möjliggör visualisering av mjukvävnader (diskar, nerver, ligament) och detektering av komprimering av nervfibrer. I de flesta fall är det genom denna metod att man kan hitta den verkliga orsaken till smärta i spondylos.
  5. Electroneuromyography (ENMG) - är tilldelad för att bekräfta närvaron av nervskador. Metoden gör det möjligt att bestämma kränkningen av ledningsförmågan och den specifika graden av skador på fibrerna.
  6. Radioisotopskanning baseras på skillnaden i absorptionsgraden av vävnader med olika metaboliska hastigheter av radioaktivt material. I fallet med en inflammatorisk process eller en tumör ackumuleras en större mängd isotop i ett specifikt område av benvävnad.

Mål och behandling av sjukdomen

De degenerativa processer som uppstår under spondylos är irreversibla, därför är det övergripande målet att behandla alla typer av spondylos (bröstcancer, livmoderhals och ryggrad).

  • eliminering av smärta och inflammation
  • avlägsnande av muskelspasmer
  • förbättring av lokal blodcirkulation och näring av skivor;
  • normalisering av metaboliska processer och avmattning av dystrofa förändringar i de drabbade vävnaderna.

Följande metoder används för att behandla spinal spondylos:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att lindra smärta (Novalis, ibuprofen, naproxen);
  • muskelavslappnande medel - för att lindra muskelspasmer (tizanidin, cyklobensaprin);
  • smärtstillande medel - för att eliminera allvarlig smärta (tramadol eller narkotiska droger);
  • antidepressiva medel - för att eliminera kronisk smärta (doxepin, amitriptylin, duloxetin, innehållande capsaicinsalva).

2. Sjukgymnastik minskar smärta, förbättrar ledningsförmågan hos nervfibrer, lokal metabolism och blodcirkulation. Följande procedurer används:

  • ultraljud på den drabbade ryggraden;
  • elektrofores med novokain;
  • diadynamiska strömmar;
  • Övningsterapi för att förstärka den muskulösa ramen på ryggen.

3. Tibetansk medicin erbjuder att behandla spondylos genom att:

  • akupunktur;
  • akupressur;
  • moksoterapii;
  • magnetisk vakuumbehandling;
  • massage;
  • stenterapi.

4. Introduktion av steroider i triggerpunkter, epiduralt utrymme, leder leder signifikant till smärta.

5. Verksamheten är tilldelad:

  1. i närvaro av ryggmärgsstenos;
  2. med manifestationen av horsetail syndrom;
  3. med signifikant kompression av nervrotets osteofyt.

Visuell video på spinal förändringar i utvecklingen av spondylos

Spinal sjukdomar är ett socialt betydande problem för det 21: a århundradet. Olika patologiska processer i ryggen kan beröva en person med arbetsförmåga, leda till svåra komplikationer och till och med omöjligheten med självvård.

Detta gäller för en så allvarlig sjukdom som spondylos. Patologisk process, som betecknas med denna term, innebär bildning av benformiga utskjutningar mellan ryggkotorna, deras intergrowth mellan sig och en progressiv minskning av rörelsens volym.

skäl

En sådan sjukdom som spondylos kan kallas polyetiologisk. Detta innebär att en mängd olika faktorer kan leda till patologi.

De främsta orsakerna till sjukdomen:

  • Ryggmärgsskador.
  • Kronisk stress - hos idrottare, de som arbetar med tungt fysiskt arbete.
  • Hypotermi.
  • Bindningssjukdomar
  • Spondylit.
  • Överträdelse av mineral och proteinmetabolism.
  • Ålderdom
  • Osteochondrosis.
  • Osteoporos och relaterade kompressionsfrakturer.

Spondylos och spondyloarthrosis - dessa termer speglar samma patologiska process. Ett sådant tillstånd som spondylos kännetecknas emellertid av redan existerande osteofyter, en beständig begränsning av rörelseområdet, det vill säga det är ett kliniskt uttryckt stadium av sjukdomen.

Utvecklingsmekanism

Oavsett om det är deformerande spondylos i ländryggen eller en cervikal ryggradssjukdom, är mekanismen för utveckling av patologi densamma.

Följande länkar i utvecklingsmekanismen kan särskiljas:

  1. Påverkan på den ryggradsskadande faktorn.
  2. Förekomsten av inflammation i det lokala området på baksidan.
  3. Upplösning av den inflammatoriska processen med bildandet av osteofyter - utväxande benvävnader. Kroppen försöker kompensera för skadan.
  4. Osteofyter stör smidiga rörelser och orsakar ett sekundärt inflammatoriskt svar.
  5. Detta leder i sin tur till framväxten av nya utväxter och ökningen av ryggkotorna mellan dem.
  6. Irreversibel deformitet av ryggraden uppträder.

Sjukdomen påverkar främst en del av ryggen. Spridningen av sjukdomen sker om den patologiska faktorn fortsätter att verka på ryggraden. Den vanligaste formen av sjukdomen är spondylos av lumbosakral ryggraden. Denna anatomiska region mer än andra upplever tung fysisk ansträngning.

Att veta orsakerna och mekanismen hos sjukdomen, kan man lätt anta det genom sina karakteristiska symptom, såväl som korrekt behandla patologin.

symptom

Spondylos kan delas upp i flera grupper. Det finns symptom som är karakteristiska för lokaliseringen av sjukdomen, samt specifika tecken på skador på olika delar av ryggen.

Vanliga symtom på spondylos:

  • Mekanisk smärta i ryggen - ökar på kvällen och under träning.
  • Morgonstyvhet i ryggen mindre än en halvtimme.
  • Spänningar i ryggmusklerna i det drabbade området.
  • Ömhet av paravertebralpunkter.
  • Begränsning av trafik i relevant avdelning.

Dessa symtom utvecklas i avsaknad av behandling och kräver obligatorisk utnämning av symptomatisk behandling.

För att korrekt behandla spondylos är det nödvändigt att bestämma nivån på lesionen. Ytterligare symptomhjälp.

Spondylos av lumbosakral ryggraden kan åtföljas av följande symtom:

  • Ryggvärk i benet.
  • Muskelsvaghet och lameness.
  • Symtom på bäckenorganens funktionsfel.
  • Det omöjliga att stå och gå.

Bara symptom för en fullständig diagnos av sjukdomen är inte tillräckliga. Innan behandlingen behandlas för en sjukdom, är det nödvändigt att bekräfta diagnosen med hjälp av instrumentella metoder.

diagnostik

Laboratoriemetoder för forskning, det vill säga analyser, med spondylos har inga speciella karaktäristiska förändringar. Därför, för att bekräfta diagnosen, använder läkare instrumentala förfaranden.

För diagnos används:

  1. Radiografi av ryggraden - bilderna tas i flera utsprång, låter dig upptäcka osteofyter och göra en diagnos.
  2. Beräknad tomografi - hjälper till att upptäcka sjukdomen på ett mycket tidigt stadium, de första manifestationerna av sjukdomen är synliga på CT.
  3. Magnetic resonance imaging - gör det möjligt att bedöma tillståndet av mjukvävnaderna som omger ryggraden, föreslår utveckling av komplikationer.
  4. Ultraljud - är en hjälpmetod. På ultraljud kan du utvärdera fartygstillståndet, hastigheten på blodflödet genom dem.

Förutom instrumentala metoder för diagnos är läkare av olika specialiteter inblandade. Eftersom spondylos ofta leder till neurologiska störningar krävs en neurologs samråd för att bedöma patientens tillstånd.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Spondylos och osteokondros

Ett särskilt problem är sambandet mellan sjukdomar som spondylos och osteokondros. Vid bedömning av patientens tillstånd måste läkaren utföra en differentiell diagnos för att skilja mellan dessa sjukdomar.

Situationen är komplicerad av det faktum att osteokondros kan vara orsaken till degenerativa förändringar i benvävnad och leda till utvecklingen av spondylos. I detta fall är det nödvändigt att behandla dessa två associerade sjukdomar.

För att skilja osteokondros och spondylos från varandra är det nödvändigt att vara uppmärksam på egenskaperna hos dessa sjukdomar. Spinal osteokondros har följande egenskaper:

  • Den patologiska processen förekommer främst i intervertebral brosk.
  • Sjukdomen har en återfallskurs.
  • Den uttryckta begränsningen av rörelser observeras inte.
  • Smärta är inte mekanisk men inflammatorisk rytm.
  • Det finns inga märkbara förändringar på röntgenbilden.
  • Osteochondrosis finns ofta redan hos ungdomar, medan spondylos är vanligare hos äldre.

Det är nödvändigt att behandla osteokondros lite annorlunda, därför är det nödvändigt att skilja mellan dessa sjukdomar.

behandling

För att bli av med spondylosens manifestationer måste du använda en omfattande behandling av sjukdomen. Det bör förstås att de befintliga benutväxten inte kan avlägsnas med hjälp av tabletter och andra konservativa behandlingsmetoder.

Behandling hjälper till att bli av med symtomen på sjukdomen och förhindra dess fortsatta framsteg. Befintliga deformiteter på ryggraden kan helt elimineras endast med hjälp av en operation.

Behandlingen inkluderar användning av metoder som:

  • Effekten av medicinering.
  • Terapeutisk gymnastik.
  • Massage.
  • Sjukgymnastik.
  • Kirurgisk ingrepp.

Du bör också ändra din livsstil, bli av med övervikt, vilket skapar en belastning på ryggraden. Ät mer färsk mat, mjölk för att stärka benvävnaden.

Även icke-medicinska åtgärder kan väsentligt påverka sjukdomsaktiviteten.

läkemedel

Behandling av spondylos med medicinering är symptomatisk. Denna del av terapi är dock inte mindre viktig än andra. Eliminering av sjukdoms manifestationer bidrar till att återvända patienten till dagliga aktiviteter och förbättra livskvaliteten.

Följande läkemedel kan användas som behandlingar:

  1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - eliminera smärta, svullnad, inflammation i ryggen.
  2. Glukokortikosteroider - hormonella läkemedel med ett stort antal biverkningar. Används med ineffektiva NSAIDs.
  3. Lokala irriterande - hjälp bli av med smärtan utan en systemisk effekt. Om patienten har tillräckligt med dessa medel, använd inte andra smärtstillande medel.
  4. Muskelavslappnande medel - eliminera kramp i musklerna i ryggen, vilket ofta observeras vid spondylos.
  5. B-vitaminer - används i närvaro av neurologiska symptom, förbättrar ämnesomsättningen i nervvävnaden.

Specifika läkemedel och doser väljs individuellt. Läkaren måste utvärdera patientens tillstånd, förskriva korrekt kombinerad behandling.

gymnastik

Även om smärtssyndromet visade sig elimineras med hjälp av läkemedel, är det nödvändigt att använda andra behandlingsmetoder. De syftar till att minska sjukdomsprogressionsgraden.

En av de viktigaste patogenetiska metoderna är fysioterapi. Gymnastik utförs dagligen under hela livet. Börja med små belastningar i 20 minuter på morgonen.

Gradvis ökar volymen och varaktigheten av träningen. Hitta rätt uppsättning övningar hjälper läkare övningsterapi. Följ hans tips för betydande resultat.

Kompletterande gymnastiklektioner i poolen och stavgången och effekten ökar flera gånger.

Massage och fysioterapi

Förbättra blodtillförseln till det skadade segmentet i ryggraden, normaliserande metabolism, avlägsnande av inflammation och muskelspasmer - dessa mål drivs av massage och fysioterapi.

Manuell terapi bör utföras av en specialist. Massage 2 gånger i veckan efter träning har en uttalad terapeutisk effekt.

För behandling av spondylos används följande fysioterapeutiska metoder:

  • Elektrofores.
  • Ultraljudsbehandling.
  • UHF-terapi.
  • Laserbehandling.
  • Electromyostimulation.
  • Radon bad.
  • Mudterapi

drift

Den kirurgiska behandlingen av spondylos utnyttjas med ineffektiviteten hos konservativa metoder och utvecklingen av komplikationer. Under proceduren ryggas ryggkotorna, osteofyter avlägsnas och nerver och kärl frigörs från kompression. Ibland tillgripas fullständigt avlägsnande av ryggkotan med dess ersättning med proteser.

Efter operationen och en serie rehabiliteringsaktiviteter kan patienten återgå till dagliga aktiviteter.

Spondylartros av lumbosakral ryggrad: symptom, tecken och behandling

Spondyloarthrosis av lumbosacral ryggraden (spondylos, lumbarartros) är en progressiv kronisk sjukdom i lumbosakral ryggraden, som kännetecknas av degenerering av ryggkotorets ledytor, med efterföljande förändringar i ledband, muskler, ledkapsel och tillväxt av marginala osteofyter.

Artikelns innehåll:
Vem och varför denna sjukdom uppstår
Hur spondylos uppstår
Symptom på sjukdomen
Hur en läkare gör en diagnos
behandling
Sjukdomsprognos

Vem och varför denna sjukdom uppstår

Den slutliga orsaken till förekomsten av deformerande spondyloarthrosis kan inte identifieras, men moderna studier visar att sjukdomen är multifaktoriell, dvs. kombinerar genetisk predisposition och miljöpåverkan.

Alla riskfaktorer för att utveckla sjukdomen hos lumbosakral ryggradspondyloartros kan delas in i två stora grupper:

1. Endogena faktorer, som inkluderar:

  • ålder - sjukdomsfrekvensen ökar kraftigt i åldern och i åldern
  • Könskvinnor lider dubbelt så ofta som män.
  • medfödda missbildningar av ryggraden: spondylolys, sacralisering, lumbarisering, klyfta av båge eller ryggkropp;
  • genetisk predisposition.

2. Av de viktigaste exogena faktorerna finns följande:

  • skador på lumbosakral ryggraden
  • yrkesaktivitet - ökad belastning på ryggraden, felaktig hållning
  • övervikt
  • långvarig sportbelastning

Hur uppstår sjukdomen

I hjärtat av den patologiska processen i ländryggen är artrosin ett brott mot funktionen hos den gelatinösa kärnan, som utför en dämpningsfunktion. På grund av långvariga och intensiva belastningar förlorar den gelatinösa kärnan sin elasticitet vilket minskar lumen på de intervertebrala skivorna. På grund av detta ökar trycket på ryggkotorets ledytor och fasettfogarna.

Kondrocyter skadade på detta sätt upphör att syntetisera kollagen typiskt för normalt brosk, ersätta det med kort kollagen, som inte kan bilda föreningar med hyaluronsyra och bruskmatrisen förlorar sina biokemiska egenskaper.

Dysfunktion i ryggskivan leder till asymmetrisk spänning av ryggradens ledband och muskler, vilket bryter mot deras biomekanik, vilket leder till ojämn fördelning av belastningen och ännu mer stress på lederna.

Inflammation spelar också en roll. Mekanismen för dess förekomst är ännu inte helt klar, men det antas att skadade kondrocyter börjar producera inflammatoriska mediatorer - cytokiner (interleukiner, tumörnekrosfaktor alfa etc.), vilket i sin tur bidrar till frisättning av kollagenaser, prostaglandiner och andra substanser har en skadlig effekt på kollagen.

Denna mekanism spelar en viktig roll vid förekomst av smärta vid artros i ryggraden, eftersom brusket själv inte är innerverat och smärtan uppträder av samtidig involvering av nadhryaschevyh-strukturer.

symptom

Det viktigaste och huvudsymptomet av sjukdomen "Spondyloarthrosis i lumbosacral ryggrad" är smärta i lumbosakral ryggraden. Smärtan är värre i naturen, med eventuell bestrålning till skinkans och lårens område, men aldrig under knäet. Nummenhet och parestesi är inte karakteristiska.

Först är smärtan bara störd av fysisk ansträngning - gå, böja, byta ställningar, lyfta vikter och är inte i vila. Ett karakteristiskt symptom är utseendet av smärta efter en lång sittställning, som försvinner efter en kort uppvärmning. Men när sjukdomen fortskrider blir smärtan alltmer intensiv, uppträder vid den minsta rörelsen och i vila kan de störas på natten.

Med lumbosakral spondyloarthrosis är det vanligt att skilja mellan olika typer av smärta:

1. Mekanisk smärta - inträffar under långvarig stress på leden och förekommer på sen eftermiddag. De förklaras av en lång last på leden när de går eller sitter länge i en position.

2. Smärta i samband med förekomsten av periarthritis - uppträder när rörelser där de skadade ligamenten är involverade (interdimensional, supraspinal ligament) - när böjning och böjning av stammen i ländryggsregionen.

3. "Blockad smärta" - när den komprimeras av övervuxna osteofyter av nervrotsna

4. Startsvårigheter - uppstår när en kraftig förändring i kroppsställningen (en kraftig ökning efter att du ljuger eller sitter), snabbt försvinner och återupptas igen med en lång promenad.

I framtiden kan crepitus och crunch läggas till under böjning eller ojämnhet i midjan och styvheten.

Ett annat symptom på spondyloarthrosis är morgonstyvhet i lumbosakralområdet. Vanligtvis passerar den på egen hand om 1-2 timmar eller efter en kort uppvärmning. Dess mekanism är förknippad med närvaron av reflexmuskelkramp, bildandet av kontrakturer, tillväxten av osteofyter, smärtssyndrom, närvaron av subluxationer.

Hur en läkare gör en diagnos

Först och främst baserat på insamling av anamnestic information. När lumbarartros är nödvändig för att överväga följande kliniska manifestationer:

  • gradvis inbrott av smärta;
  • ökad smärta under träning eller byte av position;
  • Uppkomsten av smärta i vila, som vittnar för utvecklingen av den inflammatoriska processen.
  • morgonstyvhet;
  • crepitus och crunch när böjning eller förlängning midjan;
  • begränsning av rörlighet i lumbosakralområdet.

Det är viktigt att komma ihåg att spondyloarthrosis inte åtföljs av förlust av kroppsvikt, ökning av allmän utmattning och aptitlöshet.

Fysiska metoder för undersökning i fall av spondylos i ländryggen är inte särskilt informativa eftersom fogans yta är liten och närvaron av effusion eller vätskans ackumulering är inte karakteristisk för denna patologi.

Laboratoriediagnostiska metoder används vanligtvis för att verifiera diagnosen och utesluta andra patologiska tillstånd i ryggraden, eftersom det vanligtvis inte är någon förändring i analysen av ländrygdartartis.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är radiografi av lumbosakralområdet. De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

1. Osteofyter - marginal benspiring, klämning av fasettfogar.

2. Förenkling av det gemensamma utrymmet - mer uttalat i de nedre delarna av ländryggsregionen (L4-L5) och lumbosakralområdet

3. Subchondral skleros - komprimering av brosk och benvävnader.

Ytterligare funktioner inkluderar:

  • gemensamma subluxationer
  • cystor
  • gemensam erosion

För att bestämma svårighetsgraden av förändringar i spondyloarthrosis med radiografiska tecken är det vanligt att använda en särskild klassificering som utvecklats av J. Kellgren och J. Lawrence, som bedömer förändringarnas allvarlighetsgrad:

  • Brist på radiologiska tecken
  • tvivelaktig
  • minimal
  • Central
  • uttalad

Magnetisk resonansavbildning (MR) och beräknad tomografi (CT) kan inte bara bedöma ryggraden i ben och brosk, utan också graden av involvering i mjukvävnadsprocessen - muskler och senor samt graden av kompression.

behandling

Huvudmålet med att behandla lumbosakralkroppens sjukdom är att minska smärtaintensiteten, återställa ryggradens funktionella aktivitet, begränsa sjukdomsprogressionen och följaktligen förbättra patientens livslängd.

Behandlingen är komplex och utförs vanligen på poliklinisk grund. Indikationen för sjukhusvistelse är behovet av kirurgisk ingrepp.

Icke-läkemedelsbehandling

En viktig plats är ockuperad av fysisk terapi och massage. Övning bidrar till att minska smärta och återställa ryggradens funktionella aktivitet.

Den bästa metoden är terapeutisk gymnastik, med tonvikt på övningar i lumbosakralområdet (cirkulära rörelser, flexion och förlängning av kroppen, övningar med en böjning) och simning. Massage försvagar muskelkontrakt, förbättrar metabolismen genom att öka blodcirkulationen.

I närvaro av subluxationer indikeras manuell terapi. Perkutan elektroneurostimulering ger en bestående, men kortvarig analgetisk effekt. En måttlig minskning av smärta noteras vid användning av ultraljudsbehandling. För att förbättra de metaboliska processerna i brosk och ben används elektrofores av zink, svavel och kobolt.

Drogterapi

För att minska det akuta smärtsyndromet, utan märkta tecken på inflammation, använd paracetamol i en individuell dos. Vid ineffektivitet - använd ett mer "starkt läkemedel" zaldiar innehållande paracetamol och tramadol.

De mest använda läkemedlen för behandling av lumbarartros är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det är att föredra att utse selektiva blockerare av COX-2, som inte verkar på mag-tarmkanalen: meloxicam, celecoxib, nimesulid etc. När de inte är tillgängliga, föreskrivs COX-1-hämmare: diklofenak, ibuprofen. Det är också möjligt att använda dessa droger externt - appliceras i form av salvor och geler: fastum-gel, erazon, finalgel, etc.

För smärta i samband med muskelspasmer används muskelavslappnande medel: baclofen, mydokalm, sirdalud.

För att förhindra utvecklingen av degenerativa förändringar i brosk, föreskrivs kondroprotektorer: stopartros, teraflex, alflutop, don etc.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi kan kirurgisk behandling användas - installationen av en interstate spacer. En förutsättning är patientens unga ålder.

utsikterna

Gynnsamma. Livskvalitet anpassas med hjälp av konservativ terapi. Invaliditet och funktionshinder vid lumbosakral spondyloarthrosis förekommer inte.

Viktigt faktum:
Gemensamma sjukdomar och övervikt är alltid förknippade med varandra. Om du effektivt går ner i vikt kommer hälsan att förbättras. Dessutom är detta år att gå ner i vikt mycket lättare. När allt så kom ett medel fram som...
En berömd läkare berättar >>>