När börjar diklofenak att agera?

Vid smärta kan diclofenak administreras som en injektion, alternativet är ett läkemedel i piller. Efter hur mycket börjar diclofenac att fungera? Effekten beror på läkemedlets form och patientens egenskaper. Fördelen med diklofenak är en kraftfull analgetisk effekt.

Hur många tabletter och injektioner fungerar?

Läkemedlet för oral administrering fungerar inte så snabbt som en injektion. Diklofenak tabletter kan inte fungera i 5 till 10 minuter, men efter ett par timmar kommer det att finnas en uttalad klinisk effekt. Läkaren rekommenderar att du tar 2 tabletter per dag. Orala läkemedel används i reumatologisk medicin. Diklofenak tabletter ger en effekt inte omedelbart, men det har en långvarig effekt.

Injektioner Diklofenak börjar fungera 20 minuter efter injektionen. Läkemedlet är förskrivet för symtom på njure- och leverfel. En speciell form i form av droppar rekommenderas för behandling av oftalmiska sjukdomar. Huvudsyftet med att använda diklofenak är att eliminera smärta i muskler, ledband och organ. Diklofenak verkar snabbt om du använder en injektionsvätska. En kraftfull effekt uppnås på grund av cyklooxygenas.

Trots det faktum att läkemedlet i tabletform börjar börja agera efter några timmar, har det en förlängande effekt och eliminerar smärtan hos olika etiologier. Injektioner används för att återställa muskuloskeletets funktioner, de hjälper till att övervinna smärta och inflammatoriska reaktioner.

Drogen hjälper till:

  • med artrit
  • osteoartrit
  • osteokondros

Blockeringar används för att lindra intensiv smärta. Injektioner hjälper till att övervinna posttraumatisk smärta, symptom på migrän. Om den postoperativa perioden är svår, föreskriver läkaren också en injektion. Injektioner kan kombineras med piller, och denna kombination kommer inte att leda till biverkningar. Lokala läkemedel ordineras för sjukdomar vars symptom påverkar funktionen hos de extraartikulära vävnaderna.

Injektioner hjälper till att arrestera smärtan som härrör från ligamentskador. Beroende på dos och kroppsvikt. Injektioner Diklofenak börjar fungera 15 minuter efter injektionen. Efter exponering neutraliseras de aktiva komponenterna och utsöndras naturligt.

källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Hur mycket tid fungerar priparat diclofinac (dess beskrivning), kasta bort länken för mig, läste jag))

indikationer:
Inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet (reumatoid artrit, psoriasis, juvenil kronisk artrit, ankyloserande spondylit, reumatiska lesioner av mjukvävnad, gigtartrit); traumatiska inflammationer i senor, ledband, muskler och leder (som ett resultat av sprains, under belastning och blåmärken). Smärta syndrom (lumbago, ischias, myalgi neuralgi, tendovaginit, bursit, reumatiska mjukpappersskador, degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet: deformering av artros, osteokondros).

Kontraindikationer:
Överkänslighet (inklusive andra NSAID), yngre barn (upp till 6 år), kränkning av hudens integritet. Var försiktig. Hepatisk porfyri (exacerbation), erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen (i den akuta fasen), svår lever- och njurdysfunktion, CHF, asthma "aspirinovaya", blödningsstörningar (inklusive hemofili, förlängning av blödningstid, blödningstendens), avancerad ålder, graviditet (III trimester), laktation.

Biverkningar:
På hudens sida: erytem multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), eksem, fotosensibilisering, kontaktdermatit (klåda, hyperemi, ödem i det behandlade hudområdet, vesikulärt utslag i huden, skalning). Allergiska reaktioner (klåda och brännande i huden, erytematös hudutslag, urtikaria, angioödem, systemiska anafylaktiska reaktioner (inklusive chock). Överdosering Vid långvarig användning och / eller applicering på stora ytor - systemiska biverkningar på grund av resorptionsverkan. NSAID-gastropati (gastralgi, kräkningar, diarré, buksmärta, flatulens), erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, blödning från mag-tarmkanalen, ökad aktivitet av hepatiska transaminaser, giftig hepatit (med gulsot och utan gulsot). Från nervsystemet: Huvudvärk, yrsel, asteni, sömnlöshet, ångest, "mardrömsliga" drömmar, störda smakförnimmelser. Från organsorganen: minskad synskärpa, diplopi, scotom, hörselnedsättning, tinnitus. Urinets del: nefrotiskt syndrom (ödem). På den del av blodbildande organen: trombocytopeni, leukopeni, anemi. Andningsorganets del: bronkospasm. På kardiovaskulärsystemet: hjärtklappningar, bröstsmärta, arytmier. ökning av blodtrycket.

Dosering och administrering:
Utåt. Salva - 2-4 g appliceras med ett tunt skikt, gnuggar försiktigt in i huden, över inflammationen 2-3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 8 g. Behandlingsförloppet är 7-14 dagar. Gel - 2-4 g (storleken på en valnöt eller körsbär), beroende på det smärtsamma fokusområdet, appliceras 3-4 gånger om dagen till de drabbade områdena och försiktigt gnids (kan användas för att förbättra effekten tillsammans med andra dosformer av diklofenak). Tvätta händerna efter appliceringen.

Särskilda instruktioner:
Applicera endast på intakt hud. Efter applicering applicera inte en ocklusiv förband. När det appliceras på stora ytor av huden under lång tid ökar risken för systemiska biverkningar. Undvik kontakt med ögon, slemhinnor eller öppna sår. Applicera endast externt.

Efter hur många diclofenakstearinljus

Den plötsliga starten av inflammation och smärta är de viktigaste symptomen på de flesta sjukdomar.

I de överväldigande majoriteten av fallen, för att eliminera dem, används multifunktionella preparat av ett brett spektrum av effekter, vilka har en antiinflammatorisk och analgetisk effekt.

En av de mest effektiva är diklofenak. Läkemedlet i sig är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel. Det används för att effektivt bekämpa sjukdomar i muskuloskeletala systemet och andra patologier som orsakar svår smärta hos patienten.

Men innan du använder Diclofenac-ljus måste du läsa instruktionerna för att undvika förekomsten av biverkningar i framtiden.

Indikationer för användning

I de officiella instruktionerna är det skrivet att läkemedlet Diclofenac i form av ljus kan användas för de patienter i vilka följande patologier manifesterar sig:

  • smärta i ländryggen
  • akut inflammation i kroppens muskuloskeletala system (reumatism, artrit, gikt, spondylit, artros);
  • postoperativ inflammation och ömhet i mjukvävnad;
  • postoperativa och posttraumatiska smärtssyndrom (tand-, gynekologisk eller omfattande kirurgisk ingrepp);
  • icke-infektiös konjunktivit, posttraumatisk penetrerande eller icke penetrerande skada på ögonen, svår smärta vid passage av en excimerlaser, avlägsnande och implantation av linsen;
  • prostatit;
  • infektioner i luftvägarna - tonsillit, faryngit, otitis media;
  • förebyggande och behandling av akut huvudvärk;
  • hemorrojder;
  • icke-reumatiska patologier som åtföljs av inflammatoriska processer (bursit, synovit, tendinit, neurit, kapillit, tendosynovit);
  • feber med influensa och allvarlig förkylning
  • allvarligt bredspektrum smärtsyndrom (migrän, myalgi, tandvärk, cancer, kolik i njurarna eller gallblåsan, inflammation, posttraumatiskt syndrom, postoperativ period, neuralgiska smärtor);
  • försummad form av sjukdomar i stödapparaten (lumbago, bursit, ischialgia, artralgi, ossalgi, tendovaginit, ischias);
  • gynekologisk patologi - förekomsten av inflammatoriska lesioner i bäckenet, algodimenorré, adnexit.

Dessutom används diklofenac-suppositorier ofta tillsammans med antispasmodik för att effektivt bekämpa smärta i lever- eller njurkolit.

Användningsmetod

Diklofenak ljus ska införas i anuset med en spetsig ände framåt, desto djupare suppositoriet sätts in, desto bättre. För att påskynda processen för assimilering av läkemedlets komponenter, före förfarandet, är det nödvändigt att tömma tarmarna på ett naturligt sätt eller med hjälp av en rengörande enema.

För att göra denna process mindre smärtsam måste du ligga på din sida och böja knäna, trycka dem lite på magen. Under införandet av suppositoriet i anusen är det inte nödvändigt att lägga mycket ansträngning på att snabbt införa stiftet.

En plötslig rörelse i armen kan skada slimhinnan. När proceduren är slut kan du inte omedelbart gå ur sängen. Om patienten dessutom tar avtagande läkemedel kan man avstå från förbehandling av tarmarna.

Användningen av rektala suppositorier i sällsynta fall kan orsaka obehagliga och till och med smärtsamma förnimmelser i analområdet. Lite obekväma symptom för en person är inte en anledning att vägra att använda drogen. Om intensiteten av obehagliga symptom ökar, är det bäst att kontakta din läkare för råd.

Enligt instruktionerna måste ljus administreras rectalt i en dos av 50 mg två gånger dagligen eller 100 mg av läkemedlet inte mer än en gång om dagen.

I normala situationer bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 100 mg.

Om patienten diagnostiseras med en akut form av prostatit eller annan sjukdom med ett karakteristiskt smärtssyndrom, kan dosen ökas till 150 mg. Under perioden med allvarlig exacerbation av migrän, kommer 100 mg av läkemedlet att hjälpa till att klara av svår smärta.

I praktiken är det för effektiv behandling av artrit och artros det tillåtet att använda Diclofenac suppositorier först efter att patienten har genomgått en fullständig kurs av intramuskulära injektioner av samma läkemedel för att förhindra återfall. I mer allvarliga fall använder patienten två ljus per dag.

I händelse av smärta är det viktigt att välja ett botemedel som snabbt skulle underlätta det, så är drogen Diclofenac ljus. Det verkar snabbare tabletter, tränger in direkt till förekomsten. Stearinljus införs rektalt, har en effektiv komposition, men bruksanvisningen informerar patienten om kontraindikationer och eventuella biverkningar. Läkarna rekommenderar att du använder läkemedlet efter medicinskt samråd.

Vad är Diklofenakstearinljus

Diklofenacksuppositorier för rektal administrering är en del av den antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska gruppen. De är vita eller med en gulaktig cylindrisk suppositorier. Inuti ett diklofenak ljus kan ha en luftig porös stång och en trattformad urtagning. Receptbelagt läkemedel släpps. Instruktionen förutsätter lagring av läkemedlet på en torr, icke-solig plats med en temperatur på upp till 25 grader, hållbarheten är tre år. Det är nödvändigt att hålla läkemedlet borta från barn.

Farmakologisk aktivitet

Candlelight Diclofenac är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel (NSAID) och ett fenylättiksyraderivat som kan agera icke-selektivt. Det hämmar flera enzymer, bryter mot metabolismen av arakidonsyra och minskar prostaglandiner, hjälper till att bli av med inflammation. På grund av detta fungerar Diclofenac suppositorier mer effektivt med inflammatoriska smärtor, maximal koncentration uppnås en halvtimme efter administrering.

Ett ljus som väger 2 g innehåller 50 eller 100 mg av den aktiva substansen diclofenaknatrium. Hjälpkomponenter av suppositorier är cetylalkohol och halvsyntetiska glycerider. Utlösningen av diklofenac-suppositorier utförs med en koncentration av 100 mg diklofenaknatrium i fem eller sex suppositorier i ett blisterförpackning med celler. Suppositorier med 50 mg diklofenaknatrium finns i ett förpackning om sex vardera med en blisterförpackning.

Indikationer för användning

Enligt anteckningen av ljuset Diclofenac som föreskrivs av en läkare för följande indikationer på patienter:

  • inflammationer i muskuloskeletala systemet (artrit, reumatism, spondylit, osteoartrit, gikt);
  • degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet (bursit, tendovaginit, lumbago, ischias, ossalgi, artralgi, ischias);
  • smärta - huvudvärk, migrän, tandvärk, neuralgi, myalgi, kolik i njurarna och gallblåsan, onkologisk, posttraumatisk, postoperativ, inflammatorisk;
  • gynekologiska sjukdomar - algodysmenorré, inflammation i litet bäcken, adnexit;
  • infektionssjukdomar - faryngit, tonsillit, otitis media;
  • feber med kall och influensa;
  • prostatit, hemorrojder.

Med prostata

Varje form av prostatit kräver komplex långvarig behandling. Ljus Diklofenak eliminerar allvarlig smärta och kramper, normaliserar patientens allmänna tillstånd. Läkemedlet lindrar inflammation, svullnad, ökar värmeöverföringen, slappnar av mjukmusklerna i bäckenet. Fördelen med drogen är dess snabb och utbredd exponering, eliminering av flera symtom på sjukdomen på en gång. Läkare kan förbjuda användningen av läkemedlet med en ökning av blodtrycket, gastrointestinala sjukdomar, lever, njurar, blödning från ändtarmen.

I gynekologi i ändtarmen

Diklofenak under menstruation används aktivt i gynekologi. Det lindrar akut smärta orsakad av inflammation. Förutom de analgetiska egenskaperna behandlar ljus inflammationsprocesser i äggstockarna, bilagorna, adnexit, dysmenorré. För att lindra smärtan vid de första dagarna av menstruationen använder kvinnor suppositorier för intravaginal eller rektal injektion - de löser upp och snabbt påverkar orsaken till smärtan.

Om en flicka har en inflammation i bilagorna, kommer Diclofenac suppositorier att hjälpa till med kampen och kommer inte att tillåta att gå akut till kronisk. Suppositorier stoppar smärta, lindrar inflammation i vävnaderna. Den analgetiska effekten pågår länge, behandlingen tar upp till fem dagar. Under dagen kan du inte använda mer än ett ljus, det är bättre att presentera det på natten.

Med hemorrojder

Diklofenak rektala suppositorier med hemorrojder har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk egenskap. De lindrar snabbt smärta i ändtarmen, undertrycker inflammation, svullnad, reducerar hypertermi. Av fördelarna med behandling med diklofenak för hemorrojder noterar läkare att det inte är beroendeframkallande, förtryckande för andningscentret, men det har en kraftfull effekt.

Ryggsmärta

Under många års praktik med användning av diklofenak har han blivit en av de viktigaste i gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Rektala suppositorier lindrar effektivt reumatoid eller degenerativ inflammation i rygg, leder och ländrygg. Suppositorier agerar snabbare piller eller injektioner, bedövar kraftigt, tränger in direkt till inflammationsstället. Dosen och behandlingsperioden för smärtsyndrom som föreskrivs av läkaren enligt de individuella egenskaperna hos patienten som lider av smärta.

Instruktioner för användning av ljus Diklofenak

Varje förpackning med Diclofenac-ljus levereras med instruktioner för användning. Enligt den administreras suppositorier rektalt med en dos på 50 mg två gånger dagligen eller 100 mg en gång om dagen. I milda fall överstiger den dagliga dosen inte 100 mg. I komplicerade situationer är den maximala dagsdosen 150 mg. Under en migränattack kommer 100 mg av medicinen att bidra till att eliminera dess första tecken, och vid behov stiger dosen till 150 mg. Abstrakt varnar att ljus injiceras efter avföring eller mikroclyster, så djupt som möjligt i ändtarmen.

Under graviditeten

Enligt instruktionerna om användning av ljus Diclofenac under graviditeten är kontraindicerat. Läkaren har rätt att ordinera ett läkemedel till en kvinna som bär ett foster eller en ammande bebis om den avsedda nyttan av modern är högre än barnets potentiella hot. Förutom graviditet och amning används läkemedlet inte av barn under sex år, med försiktighet när njurarna, leveren, äldre har nedsatt funktion.

Biverkningar

Läkemedlet är aktivt och effektivt, men det har också biverkningar på kroppen. Följande patologier måste beaktas vid behandling av diclofenacsuppositorier:

  • irritation i huden och slemhinnorna, urladdning med blod;
  • smärta under avföring
  • allergier;
  • buksmärta, illamående, kräkningar, diarré, flatulens;
  • gastrit, anorexi, gastrointestinal blödning, sår, gulsot;
  • aphthous stomatit, hepatit, kolit, Crohns sjukdom, förstoppning, pankreatit;
  • exacerbation av hemorrojder, proctit;
  • huvudvärk, dåsighet, nedsatt känslighet
  • minnesstörningar, tremor, krampanfall, ångest, sömnlöshet;
  • depression, mardrömmar i sömnen, suddig syn och hörsel, tinnitus;
  • urtikaria, erytem, ​​erytroderma, klåda, fotosensibilisering;
  • nefrit, njursvikt, leukopeni;
  • hjärtklappning, bröstsmärta, högt blodtryck, hjärtinfarkt;
  • bronkial astma, andfåddhet, pneumonit, lungorna kan svälla.

Överdosering kräver symtomatisk behandling. När koncentrationen av den aktiva substansen i blodet överskrids är diurese och hemodialys ineffektiva på grund av associeringen med proteiner och metabolisk hastighet. En överdos av läkemedlet kännetecknas av symptom:

  • huvudvärk, yrsel
  • tinnituskramper;
  • magont, illamående, kräkningar, diarré, blödning i magen;
  • ökat tryck, andningsdepression;
  • koma, slöhet.

Stearinljus påverkar körning och maskiner, så vid behandlingstidpunkten är det värt att vägra att arbeta i samband med ökad koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner. Det är viktigt att veta hur Diclofenac interagerar med andra droger:

  • ökar plasmakoncentrationen av litium och digoxin;
  • försvagar effekten av diuretika, tillsammans med kaliumsparande läkemedel ökar risken för hyperkalemi;
  • ökar risken för blödning i samband med antikoagulantia och trombolytika;
  • aspirin minskar koncentrationen av diklofenak i plasma;
  • kombinerad användning med glukokortikoider, serotoninhämmare, kolchicin, kortikotropin eller prednison ökar sannolikheten för mageblödning;
  • minskar effekten av sömntabletter, hypoglykemiska och antihypertensiva läkemedel;
  • paracetamol, cyklosporin och guld ökar utvecklingen av nefrotoxisk effekt;
  • antibakteriella läkemedel ökar sannolikheten för anfall, kinolonderivat;
  • läkemedel som blockerar utsöndringen av tubuli, förbättrar effektiviteten och toxiciteten hos verktyget.

Kontra

Instruktioner för användning av ljus Diklofenak indikerar kontraindikationer som förbjuder användning av läkemedlet:

  • överkänslighet mot kompositionen
  • aspirinintolerans
  • bronkial astma, polyper i näsan eller paranasala bihålor (även överförda);
  • kränkningar av blodbildning
  • förvärring av magsår och duodenalsår
  • inflammation, erosion, blödning i mag-tarmkanalen;
  • njur-, lever-, hjärtsvikt;
  • hyperkalemi, proktit, förvärring av hemorrojder;
  • graviditet, amning, ålder under 16 år.

Diklofenak ljus är billiga, tillgängliga för köp. Till salu erbjuds analoger av drogen på handlingsprincipen:

Stearinljus med diklofenak kan köpas i nätbutiken eller beställas från katalogen via den vanliga apotekstjänsten. Priset på läkemedlet beror på vilken form som förvärvas och på apotekets nivå. Den genomsnittliga kostnaden för suppositorier i Moskva är 74 rubel. På platserna kan du hitta Diclofenac ljus till ett bättre pris - 70 rubel, men du måste betala för leverans eller öka antalet beställningar för fri leverans med bud.

Video: Diklofenak ljus med prostatit

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Artikelmaterial kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Det är bevisat att effektiva analgetika är läkemedel som lindrar inte bara smärta utan även inflammatoriska processer i vävnaderna. Dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, bland vilka diklofenak upptar en betydande plats. Läkemedlet i form av ljus används vid behandling av många sjukdomar, inklusive gynekologisk. Dessa suppositorier bedövar samtidigt, lindrar ödem och bekämpar tumörer och infektioner.

Verkningsmekanismen och sammansättningen av läkemedlet

Diklofenak skapades under genomförandet av ett program för att utveckla förbättrade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - analoger av aspirin. Producerad av läkemedelsföretag i olika doseringsformer (tabletter, lösning för injektioner, gel etc.) men på grund av frånvaron av många biverkningar i samband med läkemedlets passage genom mag-tarmkanalen används rektala suppositorier för att behandla gynekologiska sjukdomar. Ofta tjänar de som ett effektivt tillskott till huvudbehandlingen med antibiotika, vilket ger det bästa resultatet för en minimiperiod.

Effekten av suppositorier beror på den höga absorptionshastigheten för huvudämnet - diclofenaknatrium (går in i blodet efter 30 minuter i en volym av minst 50%). Läkemedlets verkan baseras på följande mekanismer:

  1. Hämning av enzymaktivitet involverad i metabolism av arakidonsyra och spelar en viktig roll vid förekomsten av feber och inflammation.
  2. Suppression av prostaglandinsyntes, som är ansvarig för förekomsten av smärta i kroppen.
  3. Minskar sannolikheten för blodproppar.
  4. Hämmar rörelsen av leukocyter i foci av inflammation, vilket förhindrar smittspridning.

Diklofenak rektala ljus används ofta vid behandling av gynekologiska sjukdomar.

Stearinljus har en speciell form i form av en cylinder eller en kon. Färgen beror på de extra fasta fetterna och kan vara vit, grädde, ljusgul.

Förutom diclofenaknatrium (50 eller 100 mg) ingår följande hjälpämnen i stearinljuset:

  • kiselkolloid;
  • propylenglykol;
  • fast fett

Trots det höga innehållet av fetter i kompositionen kan ljusen behålla sin ursprungliga form vid rumstemperatur, gradvis mjukning när den upphettas från människans värme.

Indikationer för användning i gynekologi

Ursprungligen användes läkemedlet i stor utsträckning vid behandling av reumatiska sjukdomar, men senare användes användningsområdet. För närvarande används diklofenakljus vid behandling av "kvinnliga sjukdomar", såsom:

  • primär och sekundär dysmenorré (smärtsamma perioder);
  • adnexit (inflammation i äggstockarna);
  • cystostar och äggledare;
  • genitala infektioner;
  • polycystiska reproduktionsorgan;
  • vidhäftningar i bilagorna.

Ofta är suppositorier oumbärliga under den postoperativa perioden, inklusive tiden för rehabilitering efter aborter och missfall.

Många jämför Diclofenac med "första hjälpen". Det är hans gynekologer rekommenderar i fall av plötslig smärta på bakgrund av inflammation i reproduktionsorganen och genitourinary systemet.

Kontra

Kontraindikationer för användning av diklofenakljus är:

  • slemhinnor;
  • erosion;
  • hemorrojder;
  • blödning som inte är relaterad till menstruation
  • proktit;
  • kolit;
  • förvärring av peptisk sår sjukdom;
  • bronkial astma
  • patientålder upp till 14 år;
  • överkänslighet mot den aktiva ingrediensen eller hjälpämnena;
  • perioden av kranskärlspiralbypasskirurgi;
  • hyperkalemi;
  • njur-, hjärt- eller leverfel.

Begränsningar av användningen

Med extrem försiktighet är det nödvändigt att använda läkemedlet för följande sjukdomar och tillstånd:

  • ålder av patienter
  • försvagad kropp;
  • otillräcklig kroppsvikt
  • magsår;
  • Crohns sjukdom;
  • leversjukdom;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholism, tendens till andra dåliga vanor (inklusive rökning);
  • hjärtekemi
  • låg blodcirkulation;
  • hypertoni;
  • Helicobacter pylori infektion;
  • vaskulär sjukdom.

Det kräver uppmärksamhet vid samtidig användning av diklofenak med droger:

  • antiplatelet medel;
  • glukokortikosteroider;
  • serotoninåterupptagningsinhibitorer;
  • antikoagulantia;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Diklofenak under graviditeten

Graviditet och amning är de perioder då läkemedel tas med extrem försiktighet. I 1 och 2 trimester är det endast möjligt att använda Diclofenac suppositorier under strikta indikationer, under överinseende av en läkare, och endast om en kvinna inte har några specifika kontraindikationer, särskilt:

  • magsår och duodenalsår;
  • bronkial astma
  • patologi av blodkoagulering.

Under graviditeten är det lämpligt att ersätta diklofenak med en lämplig analog med en annan aktiv ingrediens. Detta är förknippat med risken för för tidig arbetskraft och livmoderblödning.

Om under amningstiden är avgörande för att använda detta läkemedel, måste du överge amning.

Eventuella biverkningar

Direkt absorption av läkemedlet genom rektum eller vagina i vagina påverkar inte matsmältningsorganen, lever och njurar. Användningen av Diclofenac suppositorier kan dock orsaka vissa kroppsreaktioner:

  • flatulens;
  • illamående;
  • diarré;
  • förstoppning;
  • allergier;
  • bränna vid injektionsställena.

Alla dessa manifestationer är möjliga med individuell intolerans mot läkemedlet, överdos eller vid samtidig användning med andra droger.

Instruktioner för användning

Diklofenak är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel för systemisk verkan.

Rektalt ljus är ett medel för systemisk användning. Detta beror på det faktum att droger lättare och snabbt går in i blodet genom tarmmuren. Den största effektiviteten uppnås vid användning av läkemedlet omedelbart före sänggåendet. Det är nödvändigt att ligga på ryggen, och efter införandet av suppositoriet rekommenderas det inte att stå upp i 2 timmar. Kan användas två gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingstiden är högst 10 dagar.

Vad kan ersätta ljus Diclofenac

Det finns strukturella analoger av läkemedlet, som i sin sammansättning har samma aktiva beståndsdel som diklofenak-diklofenaknatrium. Dessa läkemedel har identiska biverkningar och begränsningar. De mest populära är:

Vid behandling av gynekologiska sjukdomar används också andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (icke-strukturella analoger). Detta inträffar när det finns strikta kontraindikationer för användningen av diklofenak.

Hur man använder ljus Diklofenak i gynekologi bör förklara den behandlande läkaren. Eftersom den självständiga användningen av suppositoriet inte är tillåtet. Läkemedlet tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Hjälper till att sluta smärta, lindra puffiness, sluta inflammation. Det produceras i olika former, men ljus används främst i gynekologi.

Drug action

Diklofenak är en analog av aspirin. Skapades i processen att genomföra ett program för att förbättra åtgärderna för icke-steroida medel. Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter, geler, injektionsvätska, suppositorium. Den bästa formen för behandling av gynekologiska sjukdomar erkänt ljus. De verkar lokalt, direkt på sjukdomsplatsen, för att undvika många av de biverkningar som uppstår efter att ha tagit icke-steroida antiinflammatoriska tabletter.

Effektiviteten av ljus på grund av snabb absorption av aktiva substanser i vävnader. 30 minuter efter appliceringen når koncentrationen av natriumdiklofenak i blodet 50%. Drogen verkar i flera riktningar på en gång:

Tar bort feber, tar bort feber, slutar inflammatoriska processer Undertrycker syntesen av prostaglandiner, vilket eliminerar smärtan: Förhindrar leukocytproliferation i inflammationsfältet, förhindrar smittspridning; Minskar sannolikheten för blodproppar.

Ytterligare komponenter är:

Propylenglykol; Kolloid kiseldioxid; Fast fett

Stearinljuset behåller sin form väl vid rumstemperatur, mjuknar, kommer in i kroppen.

Indikationer för användning

På grund av det breda handlingssättet används Diclofenac suppositorier i olika gynekologiska sjukdomar, som åtföljs av inflammation, smärta, feber och infektion.

Smärtsam menstruation - primär sekundär dysmenorré Sexuellt överförbara infektioner; Cyst av äggledarna, äggstockar; Inflammation av äggstockarna - adnexit; Adhesions i bilagorna; cystit; Polycystiskt.

Stearinljus ordineras ofta efter aborter, missfall för att förhindra spridning av infektion, inflammation. Läkemedlet kallas förstahjälp för menstruationssmärta. Denna form av läkemedlet är indicerat för kvinnor som har magproblem. Rektala ljus ingår ofta i komplexterapin. Används i kombination med antibiotika, svampmedel etc.

Drogen har ett antal kontraindikationer som är förknippade med dess form, biverkningar av aktiva substanser.

Slemhinnor; erosion; kolit; hemorrojder; Blödning av okänd etymologi; proktit; Akut peptisk sår sjukdom; hyperkalemi; Hjärt-, lever-, njursvikt; Individuell intolerans mot komponenterna; Ålder upp till 14 år; Tarmdysbios.

Försiktighet bör vidtas vid användning av ljus:

diabetes; Svag immunitet Crohns sjukdom; Magsår Hypertensiv sjukdom; Hjärtets ischemi; alkoholism; Problem med blodcirkulationen; graviditet; Amning.

Diklofenak under graviditeten kan orsaka för tidigt arbete, livmoderblödning. Med amning kan användas, men vid behandlingstiden måste sluta amma.

Instruktioner för användning i gynekologi

Suppositorier används rektalt, införda i ändtarmen. En större effekt uppnås. Om du utför proceduren på natten. För att ljuset ska kunna lösas upp, börjar de aktiva substanserna att fungera, det rekommenderas inte att komma upp efter introduktionen i 2 timmar. Kan användas två gånger om dagen. Multipliciteten bestäms av läkaren. Varaktigheten av behandlingen är från 5 till 10 dagar. På liknande sätt användningen av Diclofenac suppositorier för olika gynekologiska sjukdomar.

Med svår smärta för att öka dosen av den aktiva komponenten används ljus tillsammans med tabletterna Diclofenac. I detta fall ska den dagliga dosen inte överstiga 150 mg.

Tips! Stearinljus kan användas för smärtsam menstruation. Daglig dos av 50-100 mg. Suppositories spara inte bara från smärta, men också minska blodförlusten.

Instruktioner för användning av blåsor

Diklofenak används som en del av komplex terapi vid olika stadier av sjukdomen. Aktiva substanser eliminerar inte orsaken till cystit, men hjälper till att klara av smärtsamma symptom, stoppa inflammatorisk process. Applicera ljus enligt vittnesmål från en specialist. Använd 1-2 gånger om dagen är möjligt. Medelvärdet av behandlingen är 7 dagar.

Biverkningar

Diklofenak i form av ljus släpper ut den negativa påverkan på organen i matsmältningssystemet, njurarna, leveren, men skyddar inte mot alla biverkningar som är typiska för denna grupp av droger. Obehagliga känslor förekommer i tarmarna:

Brännande känsla vid stället för suppositoriet; flatulens; Förstoppning eller diarré; illamående; Buksmärtor; Obehaglig smak i munnen.

Biverkningar förbättras med långvarig användning av suppositorier, överdosering, kombination med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, med individuell intolerans mot komponenterna.

Diklofenak är en prisvärd produkt som är lätt att köpa. Säljs i alla apotek. Släppt utan läkares recept. Detta betyder emellertid inte att det är möjligt att utföra behandling utan föregående samråd med en specialist.

Gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är en av de mest talrika. Alla droger har en liknande effekt - eliminera inflammation, smärta, förhindra smittspridning, lindra svullnad. Valet av läkemedel i form av ett stötpiller är olika, där den aktiva beståndsdelen är diklofenaknatrium. Alla medel har identiska indikationer, kontraindikationer, biverkningar, restriktioner. Apoteket ersätter tyst ett läkemedel med en annan, om priset inte passar, finns det inga ljus tillgängliga. De närmaste analogerna av diklofenak, som används vid behandling av gynekologiska sjukdomar, cystit, är:

Diklak; Naklofen; Voltaren; Diklomelan.

Icke-strukturella analoger används om det finns en individuell intolerans mot diklofenaknatrium. Bland dem är:

indometacin; ketonal; Buscopan; FLEX; ibuprofen; Artrum; Flugalin.

recensioner

Du kan lämna dina recensioner om drogen Diclofenac Candles, andra användare kommer att vara intresserade:
Marina:

"Jag var ordinerad suppositorier efter operationen när narkosinjektionerna avbröts. Effekten kommer snabbt. Bokstavligen om 10 minuter blir det lättare. Den enda nackdelen anses vara starka biverkningar. Trots att jag använde rektala ljus har jag ont i magen. Efter 5 dagars behandling började tarmproblem. Diklofenak avbröts på en vecka. Sedan återställde ytterligare 14 dagar tarmmikrofloran, behandlade magen. Det klarar sig bra med sin uppgift, men andra organ lider. "

"Ljus förskrives för adnexit flera gånger. Jag först stötte på detta problem vid 18 års ålder. Sedan behandlades hon effektivt i 10 dagar, hon kände inte några biverkningar. På 20 år började problem med matsmältningskanalen. Känner regelbundet magen, behandlar ofta tarmarna. På 25 år manifesterade sig inflammation igen. Diklofenac utsedd. Började använda utan rädsla, men inte här var det. En dag senare var det en obehaglig smak i munnen, illamående. Och efter 2 dagar var magen i full gång. I allmänhet, om allt är i ordning med matsmältningssystemet, tolereras ljusen mycket bra. Annars uppstår problem starka. Kontrolleras på dig själv! "

"Jag använder diklofenak för smärtsamma perioder. Inte varje gång, men när det är hårt skruvat. Han rådde till mig av gynekologen, mycket tacksam för honom. Jag gillar inte att dricka piller, ledsen för magen. Ljus bedövas snabbt, stoppa blödningen. Det enda besväret - de måste bara användas hemma, på ett annat ställe är det obekvämt. Även om jag hade ett fall när jag grep min mage på jobbet, fanns inga tabletter med mig, det fanns stearinljus i min handväska. Använd, inte ligga, allt fungerade, hjälpte. "

"Jag hade en intressant situation. Appellerad till gynekologen med misstänkt inflammation. Det var en fördröjning av menstruationsperioder, kännetecknande för inflammation, värk i buken, nedre delen av ryggen. Läkaren undersökte, sa inget sådant. Som ett resultat utsåg diklofenak ljus till sig själv. Behandlas framgångsrikt i 5 dagar. På detta försvann mitt problem. Det var obehag i buken, en stol bröts, lite svettning. Allting återvände till normal efter avbrytande av läkemedlet i 3 dagar. Effektivt och effektivt verktyg. Jag är glad att det fungerar i flera riktningar samtidigt. Du behöver inte göra dig själv med olika mediciner. "

"Används vid behandling av blåsor i kombination med andra medel. Terapi varade 10 dagar, framgångsrikt genomförd. Det fanns biverkningar, men det är svårt att berätta från vilka droger. Jag använder stearinljus med jämna mellanrum så snart cystitisen får sig att känna sig. "

Vad ska du göra om du har upptäckt myomo, cyste, infektion eller annan sjukdom?

Du är orolig för plötslig smärta i buken... Och de långa kaotiska och smärtsamma perioderna är redan ganska trötta... Du har inte tillräckligt med endometrium för att bli gravid... Sekretesserna av brun, grön eller gul... Och de rekommenderade medicinerna av någon anledning är inte effektiva i ditt fall... Dessutom är konstanten svaghet och sjukdomar har redan gått in i ditt liv...

En effektiv behandling för endometrios, cyster, fibroider, instabil menstruationscykel och andra gynekologiska sjukdomar existerar. Följ länken och ta reda på vad Rysslands chefsgynekolog rekommenderar.

Diclofenac smärtstillande medel: bruksanvisningar

Vid behandling av smärta i rygg och leder applicerar idag ett brett sortiment av droger. Sökandet efter fler och fler nya och effektiva droger orsakas av det faktum att det smärtsamma syndromet i ODA-sjukdomar är direkt relaterat till den neuralgiska naturen, och sådana smärtor behandlas särskilt hårt och långa.

Diclofenakmedicinen är väldigt populär idag, även om läkarens åsikter om det är motsägelsefulla. Detta orsakas huvudsakligen av de biverkningar som bär läkemedel av analgetisk och antiinflammatorisk verkan. Smärtan är emellertid ibland så stor att det också orsakar inte mindre skador på patientens fysiska och psykiska hälsa och tvingar dem att tillgripa sådana medel.

Så titta på apoteksinstruktionerna diclofenac och försök att analysera detta läkemedel, väga i mängden indikationer för upptagande och de möjliga kontraindikationer som kan förhindra detta.

Åtgärd och användning av diklofenak i medicin

Diklofenak tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det är ett derivat av kolsyra, nämligen:

Detta är natriumsaltet av diklorfenylaminoättiksyra i form av ett pulver av ljusgul eller beige nyanser.

Farmakologiska åtgärder är brett:

  • pyretiska
  • Smärtstillande medel
  • Anti inflammatorisk
  • Protivorevmatoidnoe
  • Antiaggregatorisk (minskar sannolikheten för trombos)
  • Desensibiliserande effekt (antiallergent) - vid långvarig användning

Långvarig användning påverkar också biosyntesen av ett viktigt proteinämne - proteoglykan, som är nödvändigt för broskvävnader, vilket reducerar den.

Anestetisk och antiinflammatorisk effekt av läkemedlet är baserad på dess förmåga att undertrycka syntesen av tromboxaner och prostacykliner, vilka deltar i syntesen av inflammatoriska och edematösa processer

Med hjälp av slagets art särskiljer droger:

  • långvarig åtgärd, som ordineras under en lång period av behandling
  • kortverkande - det absorberas snabbt och utsöndras snabbt, det används kortfattat

Som ett resultat av diclofenac-verkan:

  • smärtlindring
  • morgonstyvhet och svullnad i lederna
  • reduktion av postoperativa inflammatoriska processer och ödem

Den antiinflammatoriska effekten av behandling med diclofenak är högre än ibuprofen, butadion och acetylsalicylsyra (aspirin).

Indikationer för diklofenak

Högre koncentrationer av diklofenak i synovialvätska och vävnad än i blodplasma gör det möjligt att framgångsrikt användas för att behandla sådana systemiska sjukdomar:

  • Polyarthritis (reumatisk och gigtig)
  • Ankyloserande spondylit
  • reumatism

Dessutom används behandling med läkemedlet diclofenak för:

  • Deformerande artros: osteoartros, osteokondros
  • Lumbago och ischias
  • Akut giktangrepp
  • Neuralgi och myalgi
  • Sjukdomar i periartikulära vävnader: bursit, tendovaginit, reumatism i mjukvävnaden
  • Migränattacker
  • Gynekologiska sjukdomar: adnexit, primär dysmenorré (smärta vid menstruation)
  • Infektiös SARS och lunginflammation
  • Skador på muskler, leder, ledband och senor
  • Postoperativ smärta och inflammation
  • Oftalmologiska sjukdomar: icke-infektiös konjunktivit, inflammation efter ögonskador, operationer för att avlägsna och transplantera linsen

Denna imponerande lista med indikationer på användning av diklofenak, en relativt billig medication, förklarar dess popularitet bland befolkningen.

Formen av frisättning och metoden för applicering av diklofenak

Instruktionen måste innehålla dessa uppgifter, som är väsentligen grundläggande och måste anges tydligt och tydligt:

  • Absorptionshastigheten och maximal plasmakoncentration är olika för varje applikation. Därför används olika doser av diklofenak för olika sjukdomar, med stark och måttlig smärta.
  • Vid olika stadier av sjukdomen används olika sätt att använda medicinen.
  • För vuxna, barn och äldre är både dosering och administrering olika.

Intramuskulär (IM) och intravenös (IV)

.
Denna metod används bäst:

  • mestadels i allvarligt tillstånd i början av behandlingen
  • med svår smärta
  • omedelbart efter operationen

Intravenös administrering utförs endast genom dropp parenteral

  • Diklofenak skott eller dropper görs en gång om dagen, genom att injicera 75 mg av läkemedlet.
  • I allvarliga fall fördubblas dosen och två 75 mg skott ges.
  • Med denna administreringsmetod är den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet efter 20 minuter.
  • Behandlingsperioden är från en till högst fem dagar, varefter de överförs till tabletter eller suppositorier (suppositorier)

Oral i form av tabletter av två typer:

  • Konventionella tabletter med snabbt lösligt skal (kortverkande):
    .
    Dygnsdosen för vuxna är 75-100 mg, uppdelad i flera doser (2-3 gånger om dagen), i allvarligare fall och med en kortvarig daglig dos kan ökas till 150 mg.
    Till exempel: 75 g dosen är uppdelad i 3 25 mg tabletter, som tas 3 gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.
    .
    För barn över 6 år beräknas den dagliga dosen med en hastighet av 2 mg per 1 kg av barnets vikt. Till exempel, om barnets vikt är 20 kg, är den dagliga dosen av diklofenak för honom 40 mg.
    .
    Absorption i blodet av ett piller med en maximal koncentration av 2 till 3 timmar
  • Diclofenac retard tabletter (filmbelagd), långverkande
    .
    Tabletter tas en gång om dagen (100 mg) med måltider (i sällsynta fall, två gånger om dagen).
    .
    Absorptionstid - 4 5 timmar.
    .
    Retard tabletter är inte föreskrivna för barn.

Diklofenak appliceras rektalt (genom att sätta in ett suppositorium i anus)

  • Dagligt intag - från 75 till 150 mg, uppdelat även i 2-3 gånger
  • Fördelen med diclofenak rektal metod - en kort absorptionsperiod - 30 minuter - 1 timme
  • Diclofenac suppositorier kan kombineras med att ta piller: till exempel två tabletter under dagen och på natten ett suppositorium innehållande 50 mg diklofenak

Diklofenak appliceras externt i form av salvor och geler:

Diklofenaksalva eller gel gnids med försiktiga mjuka rörelser i det smärtsamma området 2 till 4 gånger om dagen.

Inställningsmetoden för diklofenak används i oftalmologi för

  • behandling av konjunktivit - en droppe 4 - 5 p. på dagen
  • linsoperationer - droppar med diklofenak droppas före operationen, omedelbart efter det och i den postoperativa perioden en droppe från 3 till 5 gånger om dagen

När är det bättre att använda ett eller annat tillvägagångssätt?

Först och främst är det viktigt att förstå att istället för att kväva smärta med smärtstillande medel är det nödvändigt att bestämma orsakerna och arbetet med att eliminera dem. Att bli av med smärta, du blir inte av med källan.

För att avgöra vad som orsakar det obehag som du känner, måste du genomgå en diagnos med hjälp av speciella metoder. Idag är diagnostisk magnetisk resonansbildning alltmer populär som det säkraste och mest effektiva sättet att identifiera sjukdomar i huvudet, ryggraden, lederna och mycket mer.

Du kan göra en MR genom att kontakta "European Diagnostic Center", som har moderna 1.5-Tesla-enheter installerade och högkvalificerade specialister med arbetslivserfarenhet på över 15 år. MR-centret har starka positioner bland Moskva-kliniker och är mycket populärt, vilket framgår av många recensioner. Du kan registrera dig för diagnostik via telefon: +7 (495) 363-85-06, eller genom att lämna en ansökan på den officiella webbplatsen edc.ru.

Med någon metod för att ta emot diclofenak kommer huvudämnet förr eller senare in i blodet.

Vi har redan skrivit om intramuskulär och intravenös administreringsväg:

  1. V / m och / eller introduktionen krävs i ett akutfall med svår sjukdom eller i postoperativ period, det vill säga när maximal koncentration av diklofenak i blodplasma ska ske snabbt
  2. När smärtan sjunker och blir mer måttlig, är det bättre att använda pillerna: Om du tar från 2 till 5 dagar - det vanliga ögonblicket. För en längre mottagning - retard tabletter
  3. Suppositorier används bäst: för gynekologiska smärtor vid behandling av migrän, om du behöver en snabb kortvarig åtgärd, om oral administrering är omöjlig på grund av illamående och kräkningar
  4. Applicera salvor och geler som innehåller diklofenak, det är bättre med: radikulit och kolit myosit, reumatism i mjukvävnaden, bursit, muskelspray och ligament som erhållits på grund av skada

Vi påminner dig om att den dyrare Voltaren Gel är baserad på diklofenak, och därför ser vi Voltaren-annonsen, menar vi Diclofenac gelén (eller salva).

Men ta diclofenac i någon form, kom ihåg att detta läkemedel, liksom alla NSAID, inte botar sjukdomen, det är symptomatiskt och därför kommer inte att stoppa sjukdomsutvecklingen

Därför är det inte värt att engagera sig i sådana medel. Dessutom kommer det att bli tydligt när du läser instruktionerna ytterligare.

Instruktionerna innehåller kontraindikationer och restriktioner för användningen av detta läkemedel, vilket du alltid bör läsa noggrant innan du börjar använda något läkemedel.

Kontraindikationer för att få diclofenak

  • Sår i magen och tarmarna
  • Överkänslighet mot läkemedlets komponenter
  • Sjukdomar i njurarna och leveren
  • Sen graviditetsperiod (tredje trimestern)
  • Hjärtsjukdom

Diklofenak, som används under lång tid, kan orsaka följande biverkningar:

  • Gastrointestinala störningar
  • Utseendet på erosion och sår på mage och tarm slemhinnor
  • Doseringsformer av hepatit, pankreatit och jade
  • Akut njursvikt
  • Huvudvärk och yrsel
  • Dystaxia
  • Irritabilitet och sömnlöshet
  • Maligna lesioner av slemhinnorna (Stevens-Johnsons syndrom)
  • Aseptisk meningit
  • Bronchial Astma Attack
  • Alopeci (håravfall)
  • Leukopeni och trombocytopeni
  • Ökat blodtryck
  • Brott mot kardiovaskulärsystemet
  • Giftig dermatit (Lyells syndrom)
  • Sårsyndrom och konvulsioner

Som du kan se är listan över kontraindikationer lika imponerande.

Lokal reaktion på olika sätt att ta drogen diclofenac kan vara som följer:

Diklofenakskott kan orsaka:

  • brännande känsla vid injektionsstället
  • infiltration (område med försegling), abscess
  • fettnekros

Diklofenak tabletter:

  • smärta i mag-tarmkanalen
  • gastrointestinala störningar

Diklofenaksalva:

  • hudirritation, klåda och brännande
  • Utseendet på utslag och erytem (svår rodnad)

Diklofenakstearin:

  • irritation och smärta i ändtarmen
  • slemhinnan blödning

Baserat på det stora antalet kontraindikationer och biverkningar av diklofenak kan vi dra slutsatsen att

  1. Det är bättre att ta medicinen i en kort stund, tills det hade tid att allvarligt skada. Optimal tid för antagning är från 2 x till 5 dagar
  2. Det är bättre att ta den minsta dagliga dosen än det maximala
  3. Läkemedlet ska administreras under överinseende av en läkare: ingen instruktion kommer att ersätta en levande läkare som ser dig

Vissa medicinska forskare, tydligen på grund av dessa mycket kontraindikationer, står i motsats till diclofenac att de ensam behöver förbyta det helt, eftersom de säger att det orsakar hjärtattacker och andra komplikationer.

Jag kommer ihåg hur analgin på samma gång var förbannad och förbjuden i många länder och producerar ännu mer skadliga och dyra droger i gengäld.

  • Varför förbud då inte absolut alla icke-steroida läkemedel, eftersom de har exakt samma kontraindikationer?
  • Vad sägs om de som lider av reumatism och polyartrit?
  • Är det för att de bestämde sig för att starta en kamp med diclofenak, eftersom det är den billigaste medicinen till denna dag från gruppen av NSAID?

Ett förpackning med 20 tabletter innehållande 50 mg diklofenak kostar bara 38 rubel.

Priset på analoga naproxen ligger i intervallet från 85 till 330 rubel.

Kontraindikationerna som beskrivs i anvisningarna är desamma.

Det är naproxen är lika bra botemedel reumatism och artrit, och därmed säkrare när det gäller hjärtattacker - är det nödvändigt att kolla upp, och det tar tid.

Bli inte sjuk! Kom ihåg att alla mediciner är hälsofarliga.

Applicera bredare metoder för växtbaserade läkemedel och behandling med naturläkemedel.

Stärka dina muskler och ligament fysisk terapi

Video: Bruksanvisning Voltaren (diklofenak)