Vad är ryggradssyndrom?

Vad är ryggradssyndrom och finns det effektiva behandlingsmetoder som är intresserade av personer som har en liknande diagnos. Vertebralartärsyndrom är symptomen som orsakas av cirkulationssjukdomar i hjärnan på grund av knäböjning av ryggradsartärerna.

Mer nyligen hittades spa endast hos äldre. Nu diagnostiseras denna patologi även i tjugoåringar. Ofta utvecklar vänstersidigt syndrom. Denna situation beror på att den vänstra artären rör sig bort från aortan och den rätta - från subklavianären.

Utvecklingsmekanism

Som ett resultat av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden observeras en klämning av ryggmärgen och en förträngning av dess lumen. Som ett resultat får hjärnan inte den nödvändiga mängden näringsämnen och syre, vilket leder till utvecklingen av hypoxi - syrehushållning.

Vertebrala eller ryggradsarterier bär bara 30% av blodet till hjärnan (de levererar också ryggmärgen), de flesta näringsämnena och syre går igenom halspulsåderna.

Därför utgör inte ryggradssyndrom i de flesta fall ett allvarligt hot mot livet, men det kan fortfarande leda till många problem. Det kan orsaka vegetativ dystoni, hjärnans högt blodtryck och funktionsnedsättning.

skäl

Vertebral artärsyndrom har förmåga till en mängd olika faktorer. De kan delas in i tre stora grupper:

  • Medfödda anomalier i artärens struktur (överskott, stark tortuositet);
  • Sjukdomar som leder till en minskning av artärernas lumen (artros, ateroskleros, artrit, Kimmerley anomali, Bechterews sjukdom, emboli, trombos);
  • Kompression av artären på grund av utvecklingen av osteokondros, skolios, den patologiska strukturen hos ben, muskelspasmer, närvaron av tumörer i nacken.
  • Vi rekommenderar dig att läsa: den indirekta kursen i ryggraden

Enligt en annan klassificering är anledningarna:

  • Vertebrogena (de är associerade med ryggraden): intervertebral bråck, degenerativa dystrofiska förändringar i samband med osteokondros, tillväxten av osteofyter orsakade av spondylos, inflammation i fasets leder, skador på ryggkotorna;
  • Non-vertebrogenic (ej associerad med ryggraden): ateroskleros, förminskning av vaskulära lumen på grund av deras hypoplasi (underutveckling), överdriven tortuositet hos kärlen, spasmer.

Skarpa huvudrörelser (böjar och svängningar) och ett inaktivt sätt att leva kan provocera utvecklingen av patologi. För att bota ett syndrom är det först och främst att eliminera dess orsak.

symptom

Symtom på ryggradssyndrom kan likna andra sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • Huvudvärk - vanligtvis ensidig kan vara pulserande eller brännande, värre efter att ha gått, springat, åker i kollektivtrafik, sova på ryggen;
  • Illamående och kräkningar, inte lindra det allmänna tillståndet;
  • Nedsättning eller förlust av medvetande
  • Numbness i ansiktet;
  • Visuellt - plötsligt uppstår allvarlig smärta i ögonen, torrhet, periodisk utseende "dimma" eller "flugor", övergående försvagning av synskärpa;
  • Auditoriska och vestibulära störningar - periodisk hörselskada, tinnitus, yrsel och pulsationer i huvudet;
  • Tecken på fel i hjärt-kärlsystemet: instabil blodtryck, angina attacker;
  • Hjärnstörningar, åtföljd av en obalans, diskriminerande tal, en förändring av handstil, fördubbling eller förmörkelse av ögonen.

diagnostik

Effektiviteten av terapi beror på aktuell diagnos. Därför skickas patienten före en omfattande undersökning före behandling av patologin. Om det är misstänkt att ryggradsartersyndrom innehåller diagnosen:

  • Undersökning av patientens klagomål och sjukdomshistoria
  • Neurologisk undersökning
  • Radiografi av livmoderhalsområdet - detekterar patologiska förändringar i atlanto-occipitalfogen;
  • Duplex skanning av artärer - visar anomalier i kärlen, finner ut deras patency;
  • Arteryangiografi - mäter blodflödeshastighet och vaskulär diameter, avslöjar platsen för patologier;
  • Doppler sonografi - bestämmer kränkningen av blodflödet, undersöker vaskulär permeabilitet, arten av blodflödet och dess hastighet;
  • Magnetisk resonans eller beräknad tomografi av cervical ryggrad - avslöjar anomalier i ryggraden;
  • Magnetic resonance imaging of the brain-utvärderar tillhandahållandet av hjärnceller med syre och näringsämnen, fastställer orsaken till cirkulationsstörningar, visar lokalisering av klämning.

Terapeutiska metoder väljs för varje patient individuellt baserat på resultaten av diagnostiska undersökningar.

Behandlingsmetoder

Om vertebral arteriesyndrom diagnostiseras, bör behandlingen vara omfattande. Det syftar till att eliminera patologier i regionen av livmoderhalsen och normalisera artärlumenet.

  • Drogterapi;
  • sjukgymnastik;
  • akupunktur;
  • Manuell terapi;
  • Fysioterapi;
  • Ortopedisk behandling;
  • Spa behandling;
  • Kirurgi.

Konservativa metoder

När läkemedelsbehandling syndrom används:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesulid, aceclofenak, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - lindra smärta, lindra inflammation, förebygga blodproppar;
  • Muskelavslappnande medel (tolperison, mydokalm, baclofen, drotaverin, känd som no-shpa) - lindra ökad muskelton, lindra kramper;
  • Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - expandera artärerna, aktivera blodcirkulationen i hjärnan;
  • Venotonics (trokserutin, diosmin) - förbättra venös utflöde;
  • Angioprotektorer (Diosmin) återställer artärernas funktion
  • Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - skydda hjärnan mot negativa faktorer, förhindra skador på neuroner;
  • Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - förhindra utveckling av hypoxi genom att reglera energiomsättningen;
  • Nootropics (luketam, piracetam, tiocetam) - förbättra hjärnans funktion, höja humöret;
  • Medicin som återställer metabolism i nervceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
  • Medicin som normaliserar metabolism i hela kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
  • Vitaminer som tillhör grupp B (milgamma, neurovitan, neurobion) - förbättra effekten av neuroner.

Vid behov föreskriva symptomatisk behandling:

  • Anti-migränmedel (sumatriptan) - används för migränattacker
  • Läkemedel som eliminerar yrsel (betaserk, betahistin);
  • Lugnande medicinering;
  • Antidepressiva läkemedel.

Fysioterapeutiska förfaranden kommer effektivt att komplettera läkemedelsbehandling:

  • Traktion (förlängning) av ryggraden;
  • Magnetisk terapi;
  • darsonvalism;
  • elektroplätering;
  • Diadynamiska strömmar;
  • Exponering för ultraljud;
  • Använd pulserad ström;
  • fonofores;
  • Elektrofores.

Akupunktur lindrar smärta och eliminerar neurologiska störningar. Speciellt valda övningar hjälper till att stärka muskulärkorsetten. En fördelaktig effekt på kroppens tillstånd att simma.

Massage aktiverar blodcirkulationen, vilket bidrar till syrebildning i hjärnan. Men några manuella procedurer bör utföras av en specialist. I motsatt fall kan massagen förvärra situationen och orsaka irreparabel skada på kroppen. Om du inte kan vända dig till en professionell massör, ​​då hemma kan du använda en massageterare.

Ortopedisk behandling innebär användning av speciella sängkläder. När osteochondrosis rekommenderas att bära en krage Trench. För att lindra smärta, ullsvansar, salvor som innehåller orm och bieträk används.

Uppmärksamhet bör ägnas åt rätt näring för att ge kroppen alla nödvändiga vitaminer och mineraler. Det rekommenderas att inkludera i kost av currants, tranbär, chokeberry, havtorn, pommes frites, nötter, bönor, färska juicer. Det är nödvändigt att helt överge alkoholhaltiga drycker, eftersom de ökar hypoxi.

Vanligtvis utförs behandling av ryggradssyndrom på poliklinisk basis. Men i allvarliga fall är sjukhusvård nödvändig.

Operativ ingripande

När konservativa tekniker är inaktiva och lumen av artären smalnar till 2 millimeter rekommenderas kirurgi.

I specialiserade centra för vertebrologi och neurokirurgi utförs arterieoperationer genom minimalt invasiva metoder som använder ett endoskop. Det räcker att göra ett litet snitt, mindre än två centimeter, vilket minskar kroppsskadorna, förhindrar skador på närliggande organ, förkortar rehabiliteringsperioden.

Under operationen avlägsnas de onormala tillväxterna hos benen, den klämda artären skärs ut vid förträngningsstället och dess plast tillverkas. Effektiviteten av kirurgisk behandling når 90%.

förebyggande

För att inte behöva behandla vertebral arteriesyndrom är det bättre att förhindra utvecklingen av patologi. För att göra detta, behåll en aktiv livsstil, sova i en bekväm säng (helst på ortopediska madrasser och kuddar). I yrkesverksamheter som kräver att nacken ska vara i en position (till exempel arbeta på en dator), rekommenderas det att regelbundet göra övningar för livmoderhalsområdet. Om du upplever obehagliga symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Vertebral arteriesyndrom i cervikal osteokondros

En sådan överträdelse som vertebral arteriesyndrom med cervikal osteokondros, kan signifikant störa hjärncirkulationen. En person har ofta huvudvärk, andning blir svårt, tankeprocesserna sakta ner. Trots det faktum att ryggmärgskärl endast levererar en liten andel blod till hjärnans baksida, kan störningar i deras funktion orsaka stor skada på en person.

I osteokondros är inte bara nervändarna, utan även blodkärlen klämda. I livmoderhalsen är sådana processer särskilt farliga och kräver omedelbar behandling.

Kärnan i patologi

För att förstå kärnan i problemet, låt oss komma ihåg vad ryggmärgen är. Faktum är att det finns två av dem: Varje börjar från en annan artär i axeln och sträcker sig bakom hjärnan.

Det första tecknet på att pressa ett sådant blodkärl är yrsel. En otillräcklig mängd syre går in i hjärnan, personen börjar snabbt känna en obalans.

Med cervikal osteokondros är störningen av ryggraden störd, störningar i ryggskivor uppstår, muskelspasmer uppträder. Allt detta problemkomplex skapar ökat tryck på ryggraden, blodcirkulationen störs. Villkoren förhinder sig genom att klämma i nervändarna. Smärtsyndrom förvärrar muskelspasmer och därmed klämmer artären ännu mer.

skäl

Vertebral arteriesyndrom kan inträffa av flera orsaker. De kan delas in i 2 stora grupper: medfödda och förvärvade.

medfödd

Detta kan inkludera utvecklingspatologin direkt av ryggradsartärerna. Från födseln kan artären ha fel diameter eller ha extra böjningar. Sådana patologiska förändringar i artärernas struktur är farliga för människor.

förvärvade

I denna kategori kan du registrera en mängd olika ryggmärgsskador, tumörbildning, patologiska processer i ryggraden. Det vanligaste problemet är osteokondros hos livmoderhalsområdet och alla dess komplikationer: utskjutningar, bråck. I en sådan situation uppträder en långsam kompression av ryggradsartären, vilken en person normalt märker med utseende av yrsel. Ofta komprimeras blodkärl inte av de intervertebrala skivorna själva, utan genom bentillväxten - av osteofyter.

Det är viktigt vid de första manifestationerna att söka medicinsk hjälp så att syreförlust inte uppstår.

När mekanisk skada på ryggraden i livmoderhalsen kan förekomma kompression av artären, som inte kommer att dämpa på grund av störningar i ryggraden och muskelspasmen. Vid skada ska du omedelbart kontakta en läkare.

Kortvariga manifestationer i form av yrsel kan orsaka misslyckad position hos huvudet under sömnen. Symtom skadar vanligen efter att ha vaknat och går så fort som de framträder. För att påskynda statens normalisering kan du göra en lätt självmassage i halsen och kragezonen. Detta kommer att minska trycket på artärerna.

symptom

Tillsammans med vertebralartärens syndrom i cervikal osteokondros uppträder olika typer av symtom. I början av att klämma på artären ökar smärtan gradvis, har en permanent karaktär. Brännande, värkande värk uppstår i vissa delar av huvudet, yrsel är också mycket ofta närvarande. Svårighetsgraden av symtomen är inte särskilt stark och personen börjar förstå vad man kan förvänta sig.

Det andra steget i utvecklingen av ryggradssyndrom är ischemisk. I detta utvecklingsstadium plågas den mänskliga sjukdomen av smärta, yrsel, men han är redan vant vid det. Men vad kan inte vänja sig, så det är ett skarpt skott i huvud och nacke. Skarp piercing smärta, allvarliga störningar i stämningsapparatens funktion, förlust av medvetande, starkt ljud i öronen. Alla dessa symptom uppträder plötsligt och rädsla övervinner personen. Manifestationer kan vara associerade med patologiska processer i ryggraden, eller redan med vegetovaskulär dystoni.

Konsekvenserna av osteokondros

Osteochondrosis i cervical ryggraden orsakar en kränkning av ryggradets struktur. Skadade intervertebrala skivor och osteofyter klämmer ner nervändar och blodkärl. En person känner följande symptom när man klämmer i ryggraden:

  • yrsel;
  • Smärta i olika delar av huvudet, har en värkande karaktär
  • Känsla illamående, med gagging;
  • Buller i huvudet och desorientering;
  • Överträdelser i det visuella systemet;
  • Brott mot fingrets rörlighet, klarhet i rörelse;
  • Svaghet i händer;
  • Kort svimning.

Vegetabilisk dystoni - ett brott mot det endokrina systemet, nämligen - hypotalamus patologiska tillstånd. Sjukdomen manifesterar sig som följer:

  • Lokal nacksmärta;
  • Takykardi, accelererad puls;
  • Smärta i hjärtat och båren;
  • Plötsliga tryckfall
  • Låg domningar och kyla i händer, fingrar;
  • Ytlig sömn, svår att sova, svår att vakna upp;
  • Depression, neuros, depression;
  • Matsmältningsstörningar.
  • Vi rekommenderar att du läser: cervico-kranial syndrom

diagnostik

Vid de första manifestationerna av cervikal osteochondros och vertebral arteriesyndrom bör du konsultera en läkare. Det är viktigt att notera vilka smärtor som är mest oroliga, hur de uttrycks, hur länge de går och i vilken position de avtar. Det är nödvändigt att göra en kvalitativ självanalys, registrera resultaten och gå till doktorn redan med dem, vilket kommer att underlätta diagnosen.

Den första läkaren till vilken patienter med liknande smärtor är den lokala terapeuten. En preliminär inspektion hjälper dig att bekräfta eller förneka dina misstankar. Därefter måste du skicka en serie test, på grundval av vilken läkaren kommer att hänvisa till en neurolog eller vertebrolog.

Vertebral arteriesyndrom diagnostiseras av bara en av de specialiserade läkarna. En specialiserad specialist tittar på allmänläkarens instruktioner, gör sin egen undersökning och instruerar honom att ta laboratorietester. Efter det är det nödvändigt att genomgå en serie undersökningar som neurologen ska ordinera. Bland vilka kan vara:

  • Röntgenexponering. Låter dig få information om orsakerna till cirkulationssjukdomar. Informationen kommer som regel att generaliseras, en sådan metod är ofta inte tillräcklig.
  • Doppler undersökning. Gör det möjligt att identifiera graden av förträngning av ryggraden, brister i strukturen och överdrivna böjningar.
  • Ett antal olika ultraljudsundersökningar som föreskrivs av en läkare.
  • Magnetic resonance imaging. Det är den mest effektiva diagnostiska metoden som gör det möjligt att känna igen förändringar i strukturen hos benvävnad och mjuka vävnader.
  • Beräknad tomografi. Ger omfattande information om benstörningar.
  • Biokemiska analyser.

behandling

Korrekt behandling av ryggradssyndrom i fall av cervikal osteokondros bör vara komplex, varierande. Du kan inte självmedicinera, alla åtgärder måste samordnas med din läkare.

Efter en fullständig diagnos och identifiering av alla detaljer i sjukdomen är det nödvändigt att börja behandlingen. Läkaren föreskriver en kurs av läkemedel som syftar till att återställa ben, broskvävnad, normalisering av blodcirkulationen.

medicinering

Detta kan innefatta många mediciner avsedda både för behandling av patologin själv och för eliminering av dess symtom. Läkemedelsförloppet varierar beroende på patientens tillstånd, förekomsten av andra sjukdomar, ålder, etc. Den allmänna listan över läkemedel för vertebralarteriesyndrom ser så här ut:

  • Chondroprotectors. Krävs för partiell reparation av skadade mellanhjälmskivor och för att stoppa processen att förstöra dem. Obligatorisk typ av läkemedel för osteokondros hos någon del av ryggraden.
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Hjälper lindra svullnad, minska trycket på blodkärlen.
  • Vasodilatormedel. De hjälper till att etablera hjärncirkulationen, normalisera kapillärtrycket.
  • Smärtstillande. De har en smärtstillande effekt av medelstarkhet, hjälper patienten att återgå till det vanliga livet, för att eliminera eller minska smärtsyndromet avsevärt.
  • Antidepressiva läkemedel. Potenta analgetika, som används i sällsynta fall när patienten har en svår sömnstörning, depression, neuros.
  • Muskelavslappnande medel. De återställer rörligheten i nackmusklerna, lindrar spasmer, reglerar blodcirkulationen delvis. Musklerna återfår gradvis sin ton.
  • Vitaminer. En viktig typ av droger som positivt påverkar kroppen. Stärka immunförsvaret, ben och broskvävnad.

sjukgymnastik

Med vertebral arteriesyndrom vid cervikal osteokondros, bör endast en högt kvalificerad läkare vägleda behandlingen. Och det här gäller inte bara droger. Det är viktigt att välja rätt metoder för massage, gymnastik, olika medicinska förfaranden.

Den cervicala regionen är ett mycket känsligt område i människokroppen. Här, som i någon annan ryggrad, kan du inte självmedicinera, även med hjälp av massage och övningar. Alla procedurer ordineras av en specialiserad läkare.

förfaranden

Efter en fullständig diagnos, förutom medicinsk behandling, föreskriver läkaren fysioterapiprocedurer:

  • Elektrofores med analgetika;
  • Exponering för magnetfält;
  • Leech biter, återställer blodcirkulationen;
  • Svag ström stimulering;
  • Akupunktur nålar;
  • Diadynamisk terapi.

massage

Det är viktigt att hitta en professionell massör för detta ändamål. En bra massage är otroligt effektiv och är ett utmärkt komplement till huvudbehandlingen. I ett allvarligt tillstånd av sjukdomen är det bättre att inte engagera sig i självmassage, jämn ljus. Men om sjukdomen befinner sig i de mycket tidiga stadierna av progression, kan du rådgöra med din läkare om självmassage, det kommer att bli ett avkopplande förfarande efter att ha vaknat.

övningar

Utan att förstärka nackmusklerna är det nästan omöjligt att uppnå ett positivt resultat vid eliminering av ryggradssyndromet. Du måste noggrant välja de övningar som passar dig med varierande grad av patologi.

Till att börja med skulle det perfekta valet vara att träna i utsatt position. Det är nödvändigt att försöka göra små snitt i nacksmusklerna, böja nacken i en mycket liten vinkel. Gradvis blir musklerna starkare.

Då kan du fortsätta till övningarna i stående position, du kan fråga dina nära och kära för att hjälpa dig. Du kan vila huvudet på kudden, lite anstränger halsens muskler, men det här är inte lång tid. Så blir musklerna starkare. Det är viktigt att uppvärmning utförs kontinuerligt.

Vid någon övning bör hållningen vara korrekt, så att du kan hitta en position för ryggraden, där belastningen på bak och nacke blir minimal.

I vissa fall kan du köpa en speciell stödkrage.

Folkmetoder

Det finns många recept av traditionell medicin för behandling av cervical osteochondros och vertebral arteriesyndrom. Det är viktigt att förstå att sådana droger endast kan bekämpa smärta och lätt lindra det allmänna tillståndet.

Det finns flera av de mest tillgängliga recepten i vardagen:

  • Komprimera baserat på pepparrot. Ingredienser kommer att vara roten till pepparrot, som måste krossas. Därefter hälls massan på en trasa och täckes med en film (av cellofan). Komprimera lägg på nacken och lindas med en scarf. Lämna i några timmar.
  • Tinktur med vitlök. Drogen kommer att vara multikomponent, den innehåller: honung, hackad vitlök och citronsaft. Alla ingredienser blandas och medicin erhålls. Det rekommenderas att konsumera på en stor sked före sänggåendet.
  • Bad med nålar. Behöver samla gröna nålar i skogen (i små mängder). Häll sedan kokande vatten och vänta ungefär en halv dag. På kvällen måste du förbereda ett bad och hälla infusionen där. Ett halvtimme-förfarande kommer att lindra dig av spasmer och återställa blodcirkulationen.

drift

Kirurgisk ingrepp är extremt sällsynt. Läkare försöker fördröja ett sådant resultat, men ibland är operationen oundviklig. Om en stark syresvält inträffar inträffar förstörelsen av den intervertebrala skivan. Om patienten lyckas återgår patienten till normalt liv.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för ryggradssyndrom och cervikal osteokondros är mycket enkla. Det är viktigt att behålla en mobil livsstil, inte överbelasta ryggraden, spendera mindre tid sitter. För att behandlingen ska vara effektiv är det nödvändigt att justera din dagliga dos något, för att minska vissa belastningar. Ett viktigt attribut för en sådan justering är morgonövningar. Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor, minimera sittid, flytta mer. Det är nödvändigt att hålla ryggen rak, slakta inte, då är nacken frisk.

Vertebral arteriesyndrom: symtom och behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) är ett komplex av symtom som uppstår som ett resultat av en nedbrytning i blodflödet i ryggraden (eller ryggraden). Under de senaste årtiondena har denna patologi blivit ganska utbredd, vilket förmodligen beror på en ökning av antalet kontorsarbetare och personer med stillasittande livsstil som spenderar mycket tid på datorn. Om det tidigare gjordes diagnos av SPA huvudsakligen för äldre, diagnostiseras idag sjukdomen även hos tjugoåriga patienter. Eftersom någon sjukdom är lättare att förebygga än att bota, är det viktigt för alla att veta för vilka orsaker ryggradssyndromet inträffar, vilka symtom som uppenbaras och hur denna patologi diagnostiseras. Vi kommer att prata om detta, liksom principerna för spa behandling i vår artikel.

Grunderna i anatomi och fysiologi

Blodet tränger in i hjärnan genom fyra stora artärer: vänster och höger vanlig karotid och vänster och höger vertebral. Det är värt att notera att 70-85% av blodet passerar genom halspulsådern, så att blodflödet bryts i dem leder ofta till akuta störningar i hjärncirkulationen, det vill säga till ischemiska stroke.

Vertebralartärer ger hjärnan blod med endast 15-30%. Störning av blodflödet i dem leder som regel inte till akuta, livshotande problem - kroniska störningar uppstår, vilket emellertid signifikant minskar patientens livskvalitet och även leder till funktionshinder.

Vertebralartären är en parad bildning, som härrör från subklaven artär, som i sin tur avgår från vänster - från aorta och till höger - från brachiocephalic stammen. Vertebralartären går upp och tillbaka något bakom den gemensamma halshinnan, går in i den transversella processöppningen av den sjätte livmoderhalsen, stiger vertikalt genom liknande öppningar på alla överliggande ryggkotor, går in i kranialhålan genom de stora occipitalforamen och följer hjärnan, som levererar blod till den bakre hjärnan : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater av den bakre kranial fossa. Före inträdet i hålens hålighet avgår ryggraden från ryggraden, som bär blod i ryggmärgen och dess membran. Följaktligen, i strid med blodflödet i ryggradsartären, framträder symtom som indikerar hypoxi (syrehushållning) i hjärnområdena som den matar.

Orsaker och mekanismer för utveckling av ryggradssyndrom

I sin längd kontaktar vertebralartären med ryggkolans fasta strukturer och med mjukvävnaderna som omger den. Patologiska förändringar som uppstår i dessa vävnader är förutsättningarna för utvecklingen av SPA. Dessutom kan orsaken vara medfödda egenskaper och förvärvade sjukdomar i artärerna själva.

Så det finns tre grupper orsakande faktorer av ryggradssyndrom:

  1. Medfödda egenskaper hos artären: patologisk tortuositet, avvikelser av framsteg, överskott.
  2. Sjukdomar som leder till att kärlens lumen minskar: ateroskleros, all slags arterit (inflammation i artärväggarna), trombos och emboli.
  3. Kompression av artären från utsidan: osteochondros av den cervicala ryggraden, onormal benstruktur, trauma, skolios (dessa är vertebrala, som är förknippade med ryggraden, orsaker) samt nackvävtumörer, deras ärrbildning, nackkramper (detta är icke-vertebrala orsaker).

Ofta sker ett spa under påverkan av flera orsakssamband.

Det är värt att notera att det vänstra SPA utvecklas oftare, vilket förklaras av de anatomiska egenskaperna hos vänster vertebralartär: den avviker från aortabågen, där aterosklerotiska förändringar ofta är närvarande. Den andra ledande orsaken, tillsammans med ateroskleros, är degenerativa dystrofa sjukdomar, det vill säga osteokondros. Benkanalen, där artären passerar, är smal nog, och samtidigt är den rörlig. Om det finns osteofyter i de tvärgående ryggkotorna klämmer de på kärlet och stör blodflödet i hjärnan.

I närvaro av en eller flera av de ovanstående orsakerna är faktorer som predisponerar fördjupning av patientens välbefinnande och utseende av klagomål skarpa svängar eller hinkar i huvudet.

Symtom på ryggradssyndrom

Den patologiska processen i SPA går genom 2 etapper: funktionsnedsättning eller dystonisk och organisk (ischemisk).

Steg av funktionella störningar (dystonisk)

Huvudsymptomet i detta skede är huvudvärk: konstant, förvärras under huvudets rörelser eller under långvarig tvingad position, bakning, värk eller pulserande karaktär, som täcker nacken, templen och nästa framåt i pannan.

Också i dystoniska scenen klagar patienterna på varierande intensitet av vertigo: från en känsla av liten instabilitet till en känsla av snabb rotation, lutning och fallet av ens egen kropp. Förutom svimmade patienter störde ofta tinnitus och hörselskador.

Det kan finnas en rad visuella störningar: sand, gnistor, blinkar, mörkare ögon, och när man undersöker ögonens fundus - reducerar tonen i sina kärl.

Om vid den dystoniska scenen inte orsakas av orsaksfaktorn under en lång tid, utvecklas sjukdomen, nästa ischemiska stadium inträffar.

Ischemisk eller organisk stadium

Vid detta stadium diagnostiseras patienten med transienta störningar i cerebral cirkulation: transienta ischemiska attacker. De är plötsliga anfall av markerad yrsel, samordning, illamående och kräkningar, talproblem. Som nämnts ovan provoceras dessa symtom ofta med en kraftig sväng eller svängning av huvudet. Om patienten med sådana symptom antar en horisontell position är sannolikheten för deras regression (försvinnande) hög. Efter attacken känner patienten svaghet, svaghet, tinnitus, gnistor eller blinkar framför ögonen, huvudvärk.

Kliniska alternativ för vertebral arteriesyndrom

  • drop attacker (patienten plötsligt faller, kastar huvudet bakåt, gå och stå vid tidpunkten för attacken, han kunde inte, medvetande inte försämras, på några minuter motoriken är återställd, sker detta tillstånd på grund av otillräcklig blodtillförsel till lillhjärnan och svanshjärnstammen);
  • syncopal vertebrala syndrom eller syndrom Unterharnshtaydta (vid sväng eller tippning av huvudet, liksom i fallet med långvarig vistelse i sitt tvångs positionen för patienten till en kort sikt förlorar medvetandet, är orsaken till detta tillstånd cerebral ischemi område retikulära bildning);
  • posterolateral livmoderhalscancer sympatisk syndrom eller Bar-Leu syndrom (det viktigaste inslaget i den är konstant intensiv huvudvärk typ av "ta bort hjälmen" - finns i skallbenet regionen och distribueras framför huvudet, värre smärta efter sova på en obekväm kudde när rotation eller skevning huvudet, arten av smärta pulserande eller skytte, kan åtföljas av andra symtom som är karakteristiska för SPA)
  • vestibulo-ataktiskt syndrom (huvudsymptomen i det här fallet är yrsel, instabilitet, obalans, ögonsmärta, illamående, kräkningar och hjärt-och kärlsjukdomar (andfåddhet, smärta i hjärtat och andra).
  • basilar migrän (anfall föregås av visuella störningar i båda ögonen, yrsel, ojämnhet i gång, tinnitus och suddigt tal, varefter det finns en intensiv huvudvärk i nacken, kräkningar och då misslyckas patienten)
  • ögon syndrom (i förgrunden klagomål från kroppen av smärta, känsla av sand i ögonen, tårflöde, rodnad i bindhinnan, ser patienten blinkar och gnistor inför ögonen, nedsatt synskärpa, särskilt när belastningen på ögat, helt eller delvis faller ut på fältet vy);
  • cochle-vestibulära syndrom (patienten klagar av hörselnedsättning (särskilt med svårighet uppfattning viskning röst), tinnitus, känsla av gungande, kropp instabilitet och rotation av objekt runt patienten, arten av de klagomål förändrats - de är direkt beroende på patientens kroppsläge);
  • autonoma rubbningar syndrom (patient berörda följande symtom: frossa eller värmevallningar, svettningar, ständigt våt kalla händer och fötter, stickande smärta i hjärtat, huvudvärk, och så vidare, ofta detta syndrom inte sker av sig själv, men i kombination med en eller flera andra );
  • transienta ischemiska attacker eller TIA (patienten noterar periodiskt förekommande transienta sensoriska eller motoriska störningar, störningar i synen och / eller talet, yrsel och yrsel, illamående, kräkningar, dubbel vision, svårighet att svälja).

Diagnos av ryggradssyndrom

Baserat på patientens klagomål kommer läkaren att bestämma närvaron av ett eller flera av de ovan nämnda syndromerna och, beroende på detta, föreskriva ytterligare forskningsmetoder:

  • radiografi av cervikal ryggrad;
  • magnetisk resonans eller beräknad tomografi av livmoderhalsen
  • duplex avsökning av ryggradsarterierna;
  • vertebral doppler sonografi med funktionella belastningar (böjning / förlängning / vridning av huvudet).

Om det vid den fortsatta undersökningen bekräftas diagnosen SPA, kommer specialisten att ordinera lämplig behandling.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Effektiviteten av behandlingen av detta tillstånd beror på tidpunkten för diagnosen: ju tidigare diagnosen görs, desto mindre tornig kommer vägen till återhämtning att bli. Omfattande behandling av SPA bör utföras samtidigt i tre riktningar:

  • terapi av patologin i den cervikala ryggraden;
  • restaurering av lumen i ryggraden
  • ytterligare behandlingar.

Först och främst kommer patienten att ordineras antiinflammatoriska och avkallande medel, nämligen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) och venotonikum (troxerutin).

För att förbättra blodflödet genom ryggradsartären används agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon och andra liknande droger.

För att förbättra ämnesomsättningen (metabolism) av neuroner, används citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol och piracetam.

För att förbättra metabolismen inte bara i nerverna utan även i andra organ och vävnader (kärl, muskler) tar patienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

För att slappna av de spasmodiska strimmiga musklerna kommer mydokalm eller tolperil att användas, vaskulär glatt muskel - Drotaverinum, mer känd för patienter som No-shpa.

Vid migränattacker används antimigraine läkemedel, såsom sumatriptan.

För att förbättra näring av nervceller - B-vitaminerna (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan och andra).

För att eliminera de mekaniska faktorerna som komprimerar vertebralarterien kan patienten ordineras fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslappning) eller kirurgisk ingrepp.

Under återhämtningsperioden används massor av krageområdet, terapeutisk träning, akupunktur, samt spabehandling.

Förebyggande av ryggradssyndrom

De viktigaste förebyggande åtgärderna är i detta fall en aktiv livsstil och hälsosam sömn på bekväma sängar (det är mycket önskvärt att de faller i kategorin ortopedisk). Om ditt arbete innebär en längre vistelse på huvud och nacke i en position (till exempel det här är datorarbete eller aktiviteter relaterat till kontinuerlig skrivning) rekommenderas det starkt att ta raster i det, under vilket det är nödvändigt att utföra gymnastik för livmoderhalsen. Om det förekommer klagomål ovan, bör du inte vänta på deras progression: det rätta beslutet är att se en läkare på kort tid. Bli inte sjuk!

Cervikalartärsyndromet orsakar hjärndöd

Vertebralartären är ett par kärl som avgrenar sig från toppen av de mediala ytorna i den subklavia artären som sträcker sig från aortabågen och går upp bakom halshinnan. Det tar en viktig roll i blodtillförseln till hjärnan: endast ungefär en tredjedel av det totala blodflödet faller på PA. Av och till på grund av olika sjukdomar uppträder mekanisk kompression eller morfologiska förändringar i de allmänna kärlen, vilket orsakar en försämring av blodflödet och nedsatt normal hjärnfunktion, vilket uppträder i vertebro-basilärinsufficiens och i hela symtomkomplexet, som kallas vertebralarteriesyndrom. Tänk på kärnan i detta fenomen.

Var är ryggmärgen

Separerad från subklavianartären följer vänster och höger gren av artären denna rutt:

  • Passa in i hålen i sidprocesserna i den 6: e livmoderhalsen.
  • Stiga upp genom hålen i de tvärgående processerna hos alla sex ryggraden i livmoderhalsen.
  • De går in, och Atlanta gård och faller i skullens occipital foramen.
  • Slutligen följer medulla oblongata längs båda grenarna i PA-en i en gren, den basilära artären.

Vertebralartärens grenar står för mer än 30% av blodet som konsumeras av hjärnan. På platsen efter livmoderhalsen, är PA sammanflätade med Franks sympatiska nerv.

Vertebrogen och icke-vertebral vertebral arteriesyndrom

Ta med till spa-burken:

Sjukdomar som är direkt associerade med ryggradens muskuloskeletala vävnader och leder till komprimering av PA (i detta fall observeras ryggradssjukdomssyndrom):

  • Kongenitala anomalier i halsryggen, till exempel, Kimmerly abnormitet (närvaro av ben peremychkoi spår atlas); för hög tandprocess C2.
  • Skador på livmoderhalsen.
  • Uncovertebral artrosi (DZP av tvärgående processer av de första två livmoderhalsen).
  • Indirekt linjäritet hos vertebralarterien - orsaken till detta kan deformera dorsopatier i livmoderhinnan (skolios, osteokondros, spondylolistes). Sålunda uppstår deformiteten i cervikal osteokondros på grund av gradvis förskjutning av kärnan i den intervertebrala skivan bortom gränserna för den fibrösa ringen.
  • Spasm av scalene muskeln eller dess hypertrofi, på grund av vilken en kompression av subklavianartären uppträder.

Vaskulära patologier (ryggradssyndrom med dem kallas nonvertebrogenic):

  • Medfödda avvikelser kärl (t ex medfödd stenos i artären; atypiska förgrenings hypoplasi fartyg och så vidare.).
  • Atherosclerosis.
  • Vaskulär inflammation (arterit, vaskulit, artrit, angiit).
  • Trombos.
  • Hypertension.
  • Diabetisk angiopati.
  • Kompression av postoperativ ärr i livmoderhalsen.
  • Spasm i vertebralarterien på grund av irritation av den parasympatiska nerven Frank.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom orsakas av kompression av artären på grund av patologier i ryggraden och paravertebrala muskler och nonvertebrogena - genom morfologiska förändringar som förekommer i själva PA på grund av olika sjukdomar.

Huvudsymptom på komplikation i ryggraden

Huvudskyltarna på ett spa är:

  • Huvudvärk, ensidig, lokaliserad på baksidan av huvudet:
    • Smärtsymtomets natur kan vara så brännande, dunklande och tråkig;
    • smärta kan också uppstå i frontalområdet och över ögonbrynen;
    • en kraftig ökning av smärta uppstår när du vrider huvudet.
  • Plötslig yrsel i samband med nedsatt blodtillförsel till den vestibulära apparaten:
    • kan åtföljas av kräkningar och illamående
    • vegetativa störningar är också möjliga hos en patient (acceleration av hjärtslag, blodtryckssprängningar, svår svettning);
    • attacken är både kort och lång;
    • yrsel slutar ibland med svimning.
  • Visuell nedsättning:
    • mörker, slöja, flugor, flytande föremål inför ögonen; diplopi (delad)
    • smärta, brinnande ögon;
    • minskad synskärpa.
  • Sensoriell hörselskada: vanligtvis ensidig; manifesterad i ljud, hörselskada.
  • En förlust av medvetande som inträffar plötsligt kan föregripa det:
    • en vänd vänd mot sidan eller luta huvudet tillbaka;
    • kompression av ryggmärgen under sömnen.
  • Mentala och kognitiva störningar är effekterna av SPA:
    • med kroniskt syndrom ökar nervositet, panikattacker
    • patienten sover inte bra, blir trött snabbt
    • Det finns ett brott mot minne, tal, minskad intelligens.

Alla ovanstående symptom uppstår på grund av hypoxi - syrehushållning i hjärnan. Vertebral arteriesyndrom är farligt just därför att det klämda kärlet leder till cerebral ischemi: alla slags dyscirculatory störningar, nervcellsdöd och nekros i hjärnvävnaden börjar inträffa i den.

Iskemisk stroke är en senare komplikation av ryggradssyndromet som hör samman med fullständigt upphörande av blodflödet till hjärnan.

SPA diagnostik

Diagnosering är svår, eftersom symtomen på SPA är mycket lik hjärnkärlsjukdomar. Instrument- och laboratorieundersökningar genomförs:

  • Doppler sonografi av livmoderhals- och huvudkärlen (bedömer blodflödeshastigheten).
  • MR-och CT-skanning av ryggraden, ryggmärgen, för att upptäcka ryggradssjukdomar.
  • Angiografi av kärl utan kontrastmedel (MR-angiografi) och med konstant substans (CT-angiografi).
  • Laboratorie blodprov (för misstänkta andra patologier).

Hur man behandlar ryggradssyndrom

Behandling av vertebral arteriesyndrom syftar till att eliminera: den patologi som orsakade en förändring i blodflödet; ischemi och hypoxi; återställande av blodtillförsel till hjärnan. För detta ändamål tillämpas medicinska och fysiska effekter.

Drogterapi

När SPA vanligtvis föreskrivs:

  • Symptomatiska läkemedel för att lindra inflammation och spasmer (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baclofen).
  • Vasodilatorer (nikotinsyra, pentoxifyllin).
  • Angioprotektorer (rutin, etamzilat, troksevazin, askorbinsyra).
  • Antihypertensiva läkemedel (ACE-hämmare, diuretika, beta-blockerare).
  • Antihypoxanter och antioxidanter (Actovegin, Vitamin C, Betakaroten, Tocopherol)
  • Läkemedel som stimulerar metabolismen av neuroner (piracetam, glycin, cinnarizin, cavinton, aminofyllin).
  • Antiplateletmedel (askorbinsyra).
  • Biverkningar för vertigo (betaserk).

Alla droger har biverkningar, och vissa duplicerar och förbättrar andra droger: till exempel kan två hjärntankulära läkemedel samtidigt sänka trycket dramatiskt, orsaka huvudvärk och illamående. Läkemedel bör väljas och ordineras av den närvarande neuropatologen, och självmedicinering för behandling av ryggradssyndrom är oacceptabelt.

Fysisk inverkan

  • Terapeutisk gymnastik, som inkluderar lätta, smidiga stretchövningar.
  • Metoder för manuell exponering (massage, manuell terapi).
  • Fysioterapeutiska metoder (akupunktur, elektroneuromyostimulering, magnetisk terapi, fonopfores).
  • Collar Shantsa, kinesiotyping - hjälper till att eliminera muskelspasmer och släppa ut det pressade kärlet.
  • Ortopedisk kudde - ger den rätta positionen i nacken i en dröm och förhindrar kompression av artären.

Kirurgisk behandling

För allvarliga sjukdomar som involverar ofta ischemiska attacker och allvarliga manifestation av vertebrobasilar-basilar insufficiens är operation som utförts:

  • resektion av den tvärgående processen;
  • microdiskectomy;
  • laser rekonstruktion MTD;
  • stentning av ryggraden
  • plast rekonstruktion av PA, etc.

Terapeutisk gymnastik

En fördelaktig effekt på nacksmusklerna och ryggmärgspatronen har en sträckningsövning i halsen:

  • Långsamma varv av nacken till vänster och till höger: du måste försöka nå axeln med hakan.
  • Huvudet ner, försöker nå bröstkorgen med hakan.
  • Vi drar huvudet uppåt, med toppen sträcker vi lite högre.
  • Luta mycket försiktigt tillbaka huvudet.
  • Vi gör djupa varv med våra halsar, som om vi vill se vad som ligger bakom dem.
  • Lyft dina armar smidigt upp och sträcka ryggen och nacken bakom dem.
  • Vi står i några sekunder på ett ben, då byter vi benet - den här övningen är användbar inte bara för livmoderhalsen, men också för ländryggen.

Ordförråd prestera bra i en viss andningsrytm: Nack stretching eller rotation sammanfaller med andningen, återgå till ett utgångsläge - med utandning.

Läs mer om terapeutiska övningar för livmoderhalsen här.

Vertebral Arterysyndrom: Hembehandling

Det är definitivt omöjligt att bota ryggrads syndrom hemma, så det kräver en kvalificerad diagnos, många mediciner, vanligtvis i droppare.

Kanske kan endast samtidig behandling som syftar till att förhindra blodproppar, minska blodtrycket, skydda och expandera blodkärl:

Det är nödvändigt att äta grönsaker och frukter med högt innehåll av vitamin C och E (vitlök, vildrosa, spenat, mandel, torkade aprikoser, sorrel, lax, bläckfisk, etc.).

Naturliga tryckreducerande medel

  • Infusion av majsstammar (50 g), citronbalsam (30 g): Häll blandningen av örter med en liter kokande vatten, tillsätt 10 g citronsaft och insistera om en timme. Drick en tredjedel av glaset hela dagen. Efter tre dagars administrering (en kurs), ta en vecka paus, och upprepa sedan behandlingen.
  • En matsked av blandningen (mint, Valerian rot, citronmelj, rot) häll 250 g kokande vatten. Drick en hel månad före måltider för ⅓ kopp.

Kastanj Skytten

Det allmänt erkända skyddskärlet är hästkastanj. Verktyget minskar inte bara permeabiliteten hos blodkärl, men minskar blodviskositeten. Du kan göra infusioner av kastanjblommor och frukter:

Tinktur av frukten:

  • Ett pund kastanjefrukt gnidas direkt med huden och täcker med vatten. Insistera en till två veckor.
  • Ta en dessertsked tre gånger om dagen före måltiderna.

Kastanjblommor avkok:

  • två matskedar kastanjblommor häll kokande vatten (0,5 liter) och koka i 10-15 minuter på låg värme;
  • insistera på en timme
  • Ta ⅓ kopp tre gånger om dagen.

Prognos av ryggradssyndrom

Vertebral arteriesyndrom - en reversibel sjukdom, under förutsättning att behandlingen behandlas i rätt tid. Om behandlingen försummas, kommer symtomen på sjukdomen att försämras varje år tills de leder till mikrodiskirkulatorisk encefalopati och ischemisk stroke.

Vertebral Arterysyndrom

Vertebralartären syndrom - en uppsättning av symptom som uppstår när blodtillförseln till hjärnskador till följd av nederlaget av en eller två vertebrala artärer.

Innehållet

Symptomkomplexet är inte en separat sjukdom, utan en kombination av ett antal symtom som är närvarande hos en patient under en viss tid och har en gemensam utvecklingsmekanism. Varje syndrom kan vara karakteristiskt för en eller flera sjukdomar.

Allmän information

För första gången beskrivs vertebralartärsyndromet 1925 av Dr. Lieu och Bare.

Vertebral arteriesyndrom utövas av vertebrologer, läkare vars verksamhetsområde är behandling av sjukdomar i ryggraden och muskuloskeletala systemet.

Att svänga huvudet till sidan orsakar kompression av den kontralaterala vertebralartären på nivån av Atlanta, skrev 1903 till Gerenbauer. På 60-talet av XX-talet. B.Chrast, J.Korbicka ställa minskningen av blodflödet i den vertebrala artären med böjning och sträckning av huvudet, liksom en minskning av blodflödet i artären homolateral när huvudet lutas åt ena sidan och en minskning av blodflödet i artären kontralateralt vrider på huvudet.

År 1980 identifierade X. X. Yarullin och kollegor förändringar i blodcirkulationen som observeras i vertebrobasilarbassängen när nacken vänds och osteofyter är närvarande (patologiska tillväxter som bildar sig på benvävnaden).

Syndrom vertebrala artärerna, enligt Ya.Yu.Popelyanskogo (1989) detekteras i 26,6% av patienterna som lider av cervikal osteokondros (andra frekvensutbrednings dystrofiska degenerativa patologier i ryggraden).

Samma osteokondros, enligt vertebrologists olika länder, diagnostiseras i 70% av den vuxna befolkningen.

form

Beroende på orsaken till förekomsten delas vertebralarteriesyndrom i:

  • kompressionsformen som uppstår när mekaniskt tryck appliceras på artärväggen;
  • Den irriterande formen som orsakas av reflexartärspasm som uppträder som svar på irritation av de sympatiska fibrerna.
  • en angiospastisk form i vilken reflexkramp orsakas av stimulering av receptorer belägna i området för cervikala ryggmots motorsegment (mindre associerad med huvudvarv);
  • blandad form.

I praktiken avslöjar de oftast de kombinerade alternativen:

  • Komprimeringsirritativ form, i vilken kompression av artären orsakar mekanisk kompression av ryggradsartären och dess nervplexus. Förträngningen av artären uppstår på grund av kärlkramp och extravaskulär (extravasal) kompression.
  • Reflex-angiospastisk form, i vilken utvecklingen av artärkrammen är associerad med ett reflexsvar som uppträder när de afledande strukturerna i ryggradsnerven stimuleras. Patologiska processer i mellankotskivan och de intervertebrala lederna leder till receptorstimulering, och detta sker när flödet är riktat i pulser patologisk sympatiska plexus av ryggradsartären och vertebrala nerv, vilket orsakar vasospasm. I denna form är spasmbildande vertebrobasilarbassängen i ryggmärgartärerna mer uttalad än i närvaro av kompression.

Beroende på den kliniska bilden och graden av cirkulationssjukdomar (hemodynamik) är vertebralarteriesyndrom uppdelat i:

  • Funktionsfasen där patienter lider av huvudvärk tillsammans med vegetativa störningar (akut pulserande, ständigt värkande eller kraftigt ökande med långvarig statisk belastning eller plötslig rotation av huvudet). Smärta spred sig ofta från nacken till pannan. Det finns också kochleovestibulära störningar (systemisk eller paroxysmal yrsel föreligger), synliga störningar (ögonförmörkelse, gnistor, känsla av sand i ögonen), en liten minskning av hörseln är möjlig.
  • Ischemisk eller organisk fas vid vilken transienta och ihållande hemodynamiska störningar i hjärnan detekteras. Det utvecklas som ett resultat av långa och långvariga episoder av vaskulära störningar, vilket resulterar i att persistenta ischemiska foci bildas. Hemodynamiska transienta störningar åtföljs av yrsel, illamående, kräkningar och talproblem. Under en lutning eller svängning av huvudet uppträder ischemiska attacker (droppattacker), som åtföljs av ett fall medan sinnet förblir intakt. Synkopala episoder observeras också där det finns en förlust av medvetenhet som varar upp till 10 minuter. I ett horisontellt läge återfinns symptomen vanligtvis. Efter ischemiska attacker kan patienten uppleva svaghet, autonoma störningar och tinnitus.

Fokusera på de kliniska typerna avger:

  • Bakre cervikala spastiska syndromet (Bare-Lieu-syndromet), där huvudvärk är lokaliserad i cervico-occipitala regionen och ger framsidan av huvudet. Smärtan uppträder på morgonen (speciellt om patienten sov på en obekväma kudde), i färd med att gå, under körning och när man vrider nacken. Det kan vara pulserande, lokaliserat i den cervico-occipital regionen och utstrålar till parietal, tidsmässig och frontal del av huvudet. När du vrider på huvudet kan smärta öka, vestibulära, visuella och autonoma störningar är möjliga.
  • Basilar migrän, där ryggradssyndromet inträffar som ett resultat av stenos av denna artär. Huvudvärk är paroxysmal. För en attack som kännetecknas av en skarp huvudvärk i det ockipitala området, vilket åtföljs av kräkningar. Svimning, yrsel, ataxi, synfel och ångest är också möjliga.
  • Vestibulo-cochlear syndrom, där det finns ihållande tinnitus i samband med huvudrörelser och en minskning av uppfattningen av viskande tal, systemisk och icke-systemisk vertigo.
  • Oftalmisk syndrom, som primärt kännetecknas av synskador (nedsatt syn, atrialt scotom, fotopsi, lakrimation som härrör från konjunktivalhyperemi). När du ändrar huvudets position kan du eventuellt förlora visuella fält.
  • Det syndrom av vegetativa förändringar, som åtföljs av en känsla av värme, en känsla av kylning av extremiteterna, svettning, förändring i dermografi och sömnstörningar.
  • Övergående ischemiska attacker (observerade vid det ischemiska stadium av ryggradsartisyndromet), som åtföljs av övergående motorisk och sensorisk funktionsnedsättning, synfel (inklusive bilateral blindhet i hälften av det visuella fältet), försämrad koordinering av rörelser, yrsel i yrsel, illamående, kräkningar, nedsatt tal och sväljande.
  • Unterharnshayt-syndromet, där det finns ett syncopalt tillstånd som ett resultat av akuta cirkulationssjukdomar i området för retikulärbildning. Kortvarig frånkoppling av medvetenhet sker när en vass huvudvridning sker.
  • En droppanfallspisod som uppstår när blodcirkulationen störs i de kaudala delarna av hjärnstammen och cerebellum. Den resulterande förlamningen av alla lemmar (tetraplegi) är förknippad med hängning av huvudet. Motorfunktionerna återställs ganska snabbt.

Orsaker till utveckling

Vertebral arteriesyndrom kan utvecklas i olika sjukdomar som kan delas in i två grupper. Den första gruppen innefattar sjukdomar som är förknippade med ryggraden (vertebral vertebral arteriesyndrom):

  • osteokondros (dystrofiska störningar i ledbrusk);
  • spondylos (spinalvävnadsproliferation i form av spines);
  • utskjutning (utskjutning av den intervertebrala skivan i ryggradskanalen med bevarande av den fibrösa ringen);
  • intervertebral skivbristning, i vilken den massiva kärnan i den intervertebrala skivan förskjuts och åtföljs av bristning av den fibrösa ringen;
  • vertebralförskjutning, i vilken ryggkropparna förskjuts i förhållande till varandra och relativt den vertikala axeln;
  • traumatiska skador;
  • scolios av den cervical ryggraden.

Vertebrogen typ av vertebralartärsyndrom kan också uppstå med medfödda anomalier i vertebralutvecklingen (Kimmerly anomali, som kännetecknas av närvaron av en ytterligare benbåg i cervikal ryggrad etc.).

Icke-vertebralt syndrom kan uppstå med:

  • ateroskleros, som är associerad med deponering av kolesterol och andra fetter i form av plack och plack;
  • anomalier av vaskulär utveckling;
  • kärlkramp.

Det vanligast observerade vertebrala artärsyndromet i cervikal osteokondros.
Fördjupande faktorer för utseendet av symtom i närvaro av dessa tillstånd är skarpa svängar och hinkar i huvudet, vilket framkallar signifikant ensidig kompression av kärlet.

patogenes

Patogenesen hos ryggradssyndromet hör samman med den anatomiska strukturen i ryggraden och dess omgivande ligament, muskler, nerver och blodkärl.

Blod tränger in i hjärnan genom två inre halspulsåder och två vertebrala artärer, och blodet flyter genom de två jugularvenerna.

De ryggradsartärer som bildar vertebrobasilarbassängen och levererar de bakre delarna av hjärnan, får 15-30% av den erforderliga blodvolymen i hjärnan.

Vertebrala artärer med ursprung i bröstkaviteten träder in i sidoöppningen av den sjätte livmoderhalsen och passerar genom de överliggande cervikala ryggkotorna längs benkanalen (benkanalen bildas genom transversella processer av livmoderhalsen). Vertebralartärerna tränger in i kranialhålan genom de stora occipitalforamen, som sammanfogar i regionen av basilar sulcus av bron i huvud (basilar) artären.

Eftersom ryggradarna levererar blod till livmoderhalsnerven, medulla och cerebellum, orsakar en otillräcklig blodtillförsel symtom som är karakteristiska för skadorna på dessa delar (tinnitus, yrsel, störning av kroppens statik etc.).

Eftersom ryggradsartärerna inte bara är i kontakt med ryggradens struktur utan också med mjukvävnaderna som omger ryggkotan, kännetecknas ryggrads-syndromet av olika utvecklingsmekanismer.

Vertebralartären är uppdelad i den intrakraniella och extrakraniella delen, en betydande del som passerar genom den rörliga kanalen som bildas av ryggkotorens öppningar. I samma kanal är Frank nerven (sympatisk nerv), där den bakre stammen är lokaliserad på den bakre mediala ytan av ryggmärgen. På grund av detta arrangemang, när receptorerna i vertebralmotorsegmentet är irriterade, uppträder ett reflexsvar hos ryggmärgsväggen. Vidare täcker ryggradsartärerna vid nivån på atlasen och axeln (ryggraden C1 och C2) endast mjuka vävnader, vilket i kombination med rörligheten i livmoderhinnan ökar risken för komprimeringseffekter på artärerna från de omgivande vävnaderna.

De resulterande degenerativa förändringarna i livmoderhalsen som ett resultat av osteokondros, deformering av spondylos, tillväxten av osteofyter och andra patologier orsakar ofta komprimering av ryggradarna.

I de flesta fall detekteras kompression i nivå med 5-6 ryggkotor, men kan också observeras i nivå med 4-5 och 6-7 ryggkotor. Dessutom utvecklas ryggradsartssyndromet ofta på vänster sida, eftersom utvecklingen av ateroskleros observeras oftare i kärlet som avgår från aortabågen. En extra livmoderhalsfibrer upptäcks också oftare på vänster sida.

symptom

De viktigaste symptomen på ryggradssyndrom är:

  • Huvudvärk, som i de flesta fall är lokaliserad i nacken, men kan lokaliseras i parietal och frontalområden. Smärta kan åtföljas av illamående och kräkningar, och en viss position i huvudet bidrar till minskad smärta.
  • Yrsel, förlust av balans, tinnitus (vestibulära störningar).
  • Visuellt nedsatt syn (minskad synskärpa, fotopsi).
  • Smärta i nacken.
  • Arteriell hypertension, som uppstår som ett resultat av otillräcklig syreförsörjning till medulla. Syreframkallande stimulerar hjärtat och leder till ökat tryck. I början är trycksökningen annorlunda kompensatorisk, men då förvärras situationen, eftersom blodflödet med en ökning av blodtrycket inte kan övervinna den mekaniska barriären.
  • Övergående ischemiska attacker, som åtföljs av talproblem och sensoriska och motoriska störningar.

I den reflex-angiospastiska formen kan vertebral arteriesyndrom manifestera sig:

  • en huvudvärk av vaskulär natur, vars utseende påverkas av stress, endokrina cykler, överhettning, väderförhållanden och fluktuationer i allmän blodtryck
  • Unterharnscheidt syncopal episoder, där det är svimning efter en huvudrörelse, en känsla av värme och en känsla av "sprickbildning" i huvudet, fotopsi och yrsel.
  • cochleovestibulära störningar (yrsel) som uppstår vid förändringar i huvudets position
  • synfel (skimrande scotom, dimma före ögonen, smärta i ögat, fotofobi, riva), laryngofaryngeala symtom (tinning i halsen, smakperversion, känsla av ömhet, hosta, dysfagi);
  • förändringar i mentala sfären (senasteopatiska erfarenheter, asthenisk, ångest-hypokondriak och ibland hysteriska tillstånd).

Vertebral arteriesyndrom på bakgrund av cervikal osteokondros (kompression-irritativ form av syndromet) uppenbaras:

  • Huvudvärk och parestesiasi och hemicran typ. Huvudvärk kännetecknas av bestrålning av typen av att "ta av hjälmen" och paroxysmal förstärkning med vissa rörelser i livmoderhalsen, med tonisk spänning i nackmusklerna och en lång jämn position av huvudet.
  • Smärtsam kontrast av musklerna i nacken och känslan av en knäckning i nacken som uppstår vid rörelse (symtom på cervikal osteokondros). Kanske förekomsten av kompressionsrotsyndrom och cervikal myelopati.
  • Cochleovestibulära störningar som utvecklas som ett resultat av lesioner av perifer, stam- och supranukleär vestibulär formationer.
  • Visuella och oculomotoriska störningar (förminskning av de visuella fälten).
  • Olika varianter av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet.
  • Anfall av "droppattacker".
  • Hypotalamiska störningar.

diagnostik

Diagnos av syndromet är ganska komplicerat, eftersom diagnostiska fel är möjliga med otillräcklig undersökning av patienter med vestibulo-ataktiskt eller cochleärt syndrom.

Diagnosen "vertebral arteriesyndrom" görs på grundval av följande kriterier:

  • neurologiska manifestationer relaterar till vertebrobasilar vaskulärsystemet;
  • kliniska symtom relaterar till en av 9 kliniska varianter eller deras kombinationer och beror på cervikala ryggradets position och dess rörelser.
  • MRI eller MSCT i livmoderhalsruden visualiserar morfologiska förändringar som kan orsaka syndromet.
  • Med hjälp av ultraljud avslöjade förekomsten av förändringar i blodflödet, vilket uppstår som ett resultat av att utföra funktionella tester (flexionsförlängning av huvudet och svängningar av huvudet).
  • radiografi av livmoderhalsområdet
  • MR i hjärnan;
  • Doppler-ultraljud.

behandling

Vertebral arteriesyndrom behandlas med:

  • Drogterapi som syftar till att minska perivaskulärt ödem (lokaliserat runt kärlen) som uppstår vid mekanisk kompression. Venös utflöde regleras av administrering av troxerutin, ginko-biloba, diosmin. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (celecoxib, etc.) ordineras också. För att förbättra blodtillförseln till hjärnan, föreskrivs vinpocetin eller vincamin (periwinkle-derivat), trental (purinderivat), kalciumantagonister eller alfa-blockerare.
  • Neuroprotektiv terapi som hjälper till att förbättra energiprocesserna i hjärnan och minimera risken för skador på neuroner som ett resultat av tillfälliga cirkulationsstörningar. För detta ändamål ordineras Cerebrolysin eller andra regenerationsförbättrande läkemedel, kolinerga läkemedel (gliatilin), metaboliska droger (trimetazidin etc.).
  • Symtomatisk terapi, som kan innefatta användning av muskelavslappnande medel, anti-migränläkemedel etc.
  • Kirurgiska metoder som används vid kraftig kompression av artärerna (med en hernierad skiva eller närvaron av en osteofyt) och frånvaron av effekt vid användning av andra behandlingsmetoder.
  • Non-drug metoder (fysioterapi, massage, akupunktur, hirudoterapi, manuell terapi och motionsterapi).

Massage för ryggradsartssyndrom utförs i nacke och nackeområde (hålls var sjätte månad - ett år, från och med sjukdomens subakutiva period).

Övningar i vertebralarteriesyndrom väljs av läkaren individuellt, eftersom överdriven och otillräcklig fysisk aktivitet kan skada patienten. Dessutom är det viktigt att komma ihåg att aktiva rörelser är kontraindicerade under den akuta perioden av sjukdomen.

Övningar för ryggradssyndrom kan innefatta:

  • svänger och kantar på huvudet mot sidan;
  • nickande;
  • förskjutning av huvudet fram och tillbaka
  • shrugging och andra övningar som påverkar axelledet;
  • handtryck på huvudet mitt emot svängen;
  • cirkulära rörelser i huvudet.

Alla rörelser utförs 5-10 gånger.

Det finns också övningar som syftar till att koppla av, sträcka och stärka halsens muskler (självmotstånd), men de visas bara under återhämtningsperioden.

Behandling av ryggradssjukdomssjukdomar folkmekanismer bör kombineras med läkemedelsbehandling. Från populära metoder kan du ansöka:

  • Barrträd, för vilka tall, gran, gran eller cedarnålar används. Ta bort muskelspasmer och förbättra flödet av barrbad bör vara 20-30 minuter.
  • Få infusion av oregano, som bryggs med en hastighet på 2 msk. sked örter på 1 liter kokande vatten och insistera 12 timmar (över natten). Under dagen är infusionen berusad i 4 uppdelade doser.

förebyggande

Förebyggande av ryggradssyndrom innefattar:

  • daglig träning
  • sova på en ortopedisk kudde och madrass;
  • aktuella massage kurser;
  • snabb behandling av osteokondros.

Läs också

Kommentarer 2

God dag. En ultraljudsdiagnos gjordes: den vänstra PA-vertebralväggen vid nivån på C2-ryggkotor. Symtomatologin var följande: 3,5 månader sedan var det en kraftig attack av systemisk vertigo. Det fanns inga föregångare. Veckan hade liten yrsel med en tendens att minska. Sedan stannade de. Han började äta rätt, förrän nu var han bara orolig över känslan av obehaglighet i huvudområdet, ibland och ibland som om knappt märkbar oförmåga i kindbenen, och i går och idag en liten läpp, men inte tal eller svallar på något sätt återspeglas. På vissa dagar känns det ibland som att det har blivit fullt ut. Igår till kvällen, till exempel. Inga MR-problem hittades på huvudet. Vad skulle du rekommendera till mig?

God eftermiddag, Timur. Jag har osteokondros hos ryggraden (inklusive livmoderhalsen), som orsakade blodtillförseln till hjärnan, högt blodtryck, ögonmigrainer, yrsel (ibland föremålen själva börjar röra sig), liksom ett antal andra obehagliga symptom. För att lösa alla dessa problem utvecklade jag en plan som visade sig vara utmärkt, så om det passar dig kan du säkert använda den.

1. Korrekt meningsfull näring. Kort sagt, det är nödvändigt att äta mer grönsaker och frukter, dricka tillräckligt med vatten under hela dagen, undvik övermålning och samtidigt äta dåligt kompatibla produkter, vägrar halvfabrikat och annan skräpmat. Problemet med näring är att människor har glömt att maten främst är avsedd att bibehålla kroppens vitalitet och inte tillfredsställa alla slags smakpreferenser. Nej, jag säger inte att du måste förneka dig själv, men förstå vad du kan äta och vad du inte behöver nödvändigtvis.

2. Dagens läge. Det är nödvändigt att strikt följa den dagliga rutinen, särskilt arbetssättet / vila. Det är nödvändigt att välja den optimala tiden för sömn (till exempel hänga efter 23:00), dess längd (vanligtvis från 7 till 9 timmar beroende på belastningen och organismens individuella egenskaper), begränsa den maximala arbetstiden under dagen etc. Det vill säga att det är nödvändigt att organisera dagregimen på ett sådant sätt att man undviker överarbete och ger kroppen tillräckligt med tid att vila och återhämta sig. Det kan tyckas löjligt för vissa, men det är precis så länge som de själva inte har några hälsoproblem. Friska människor kan under ganska lång tid utstå negativa tillstånd för kroppen utan allvarliga negativa konsekvenser, men så snart kroppen misslyckas uppstår hälsoproblem i den minsta negativa inverkan.

3. Sport. Konstigt nog, men sport har en positiv effekt på organismens tillstånd som helhet. Här är det viktigaste att noggrant bedöma dina förmågor och välja de fysiska övningarna som kommer att bidra till förbättringen av kroppen, och inte vice versa. Denna typ av träning inkluderar att gå i frisk luft, träna i gymmet med lätta vikter enbart för att hålla passform, klasser på idrotten, igen, utan onödig stress. I allmänhet kan du utföra fysiska övningar som bidrar till den övergripande förstärkningen av kroppen och inte bär den potentiella risken för din hälsa. I det här fallet är det nödvändigt att följa regeln: om träningsprocessen blir dålig måste du sluta träna, analysera situationen och, om nödvändigt, minska belastningen eller ens överge en viss övning.

4. Ekologiska förhållanden. De flesta tycker inte om det, men orsaken till dålig hälsa kan ligga i miljön, där de oftast hittas, särskilt hemma eller på jobbet. Det enklaste exemplet är användningen av giftiga byggmaterial inomhus (skum, linoleum, alla typer av lim etc.), möbler (till exempel från spånskivor av dålig kvalitet) etc. Som en följd av detta kan över tiden allvarliga hälsoproblem börja, inklusive störningar i de inre organens funktion. Typiska symptom på kemisk förgiftning ämnen - huvudvärk, illamående, sömnlöshet, dilaterade eller trånga elever etc.

5. Stress. Konstigt nog, men stress är en av orsakerna till utvecklingen av många sjukdomar. Dessa inkluderar synproblem, högt blodtryck, matsmältningsproblem, sömnlöshet, olika dermatologiska manifestationer, etc. Förmågan att klara av stress är nyckeln till hälsa och livslängd. Således är det nödvändigt att utveckla din stresstolerans och lära dig att slappna av. För detta finns det speciella tekniker, till exempel meditation, automatisk träning, wiggling etc.

6. Restaurering av skadade organ. Alla ovanstående rekommendationer kan återställa hälsan och stärka kroppen som helhet, men närvaron av ett visst problem kräver riktade åtgärder för att eliminera det. När det gäller ryggradssyndrom kan det antas att ryggradsstenos hos vänster PA orsakas av dystrofa störningar i livmoderhalsen. Om så är fallet är det nödvändigt att välja metoder och övningar för restaurering av livmoderhalsen. Det finns många av dem, men jag bodde bara på några av dem som jag anser mest effektiva:

6.1 - Kompetent urval av ortopedisk madrass och kudde av hög kvalitet. Den rätta organisationen av en viloplats för personer med ryggradsproblem spelar en ytterst viktig roll vid behandling av sjukdomen, det bidrar också till att förbättra kroppsställningen under sömnen, ryggradsstöd, normalisering av blodcirkulationen och ordentlig vila. Vid val av ortopedisk madrass och kudde rekommenderar jag att du bara uppmärksammar produkter från välrenommerade utländska tillverkare. Jag rekommenderar inte att köpa sådana produkter från inhemska producenter, eftersom utvecklingen av en bra madrass eller kudde kräver viss forskning, både när det gäller effektivitet och miljövänlighet. Tyvärr betalar inhemska tillverkare ofta inte tillräckligt med uppmärksamhet åt detta, så de flesta inhemska madrasser och kuddar är lämpliga att användas endast av friska människor, till vilka de i princip inte behövs.

6.2 - En uppsättning övningar för Paul Braggs ryggrad. Detta komplex låter dig stärka ryggraden, men är dåligt lämpad för personer som redan har ganska allvarliga ryggproblem. Således är det nödvändigt att börja öva noggrant och i vissa fall begränsa dig till bara några övningar som du kan utföra utan risk för hälsa.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Komplexet av övningar för restaurering av ryggmärgen Gitta. Detta komplex är mycket enklare, kräver inte en speciell plats att utföra, men resultatet kan ändå vara ganska bra. Det finns inga hälsorisker.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Komplex för normalisering av cerebral cirkulation enligt Bates. Vid korrekt utförande normaliserar inte bara hjärncirkulationen utan lindrar också spänningar från nacken och slappnar av kroppen som helhet. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Artikeln har också exempel på övningar för att lindra mental stress, som diskuterades ovan.

6.5 Övningar för nacken med en rulle. Denna övning är mycket effektiv i instabiliteten hos livmoderhalsen. Jag rekommenderar att du utför det på morgonen och på kvällen före sänggåendet.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Generellt är ovannämnda rekommendationer tillräckliga för effektiv behandling av ryggmärgsproblem och problem som uppstår genom cerebral cirkulation. Om du inte är lat och följ planen, så kommer resultatet inte att vara långt innan du kommer, beroende på sjukdomsbristningen.