1. Vad är 1c, skillnaden mellan plattformen och konfigurationen.
2. Förvaringsalternativ.
3. Tre-tier arkitektur.
4. Tekniskt stöd

Vad är 1c, skillnaden mellan plattformen och konfigurationen.

Programmet är både en mjukvaruprodukt "affärslösning" och utvecklingsmiljön. Den har många typiska och författarkonfigurationer. För att göra det tydligare skillnaden mellan plattformen och konfigurationen kommer jag att göra en jämförelse med Word-programmet (Word) från Microsoft Office-paketet. Plattformen motsvarar Word-programmet, och konfigurationen är till filen med "*.doc" -tillägget som skapats i programmet.

dvs Har bara en plattform finns det inget att titta på och det finns ingen plats att skriva in data, och med en konfiguration utan plattform finns det inget att öppna. Konfigurationen täcker som regel viss bransch eller ämnesområde och löser sina problem, till exempel: Handelshantering, Företagsredovisning, Lön och personalhantering, Fordonstransportföretag. När det gäller utvecklingsmiljön har plattformen ett inbyggt konfigurationsverktyg och alla befintliga konfigurationer skapas med den. Dessutom är förståelsen av koden förenklad på grund av programmeringsspråket - det är ryska. Det huvudsakliga gränssnittet genom vilket användarna arbetar är Forms.

Hur ser 1 ut

Under de senaste åren har 1c genomgått starka ändringar i gränssnittet, låt oss följa från version 7.7 till version 8.3 "Taxi"

vad ser 1c 7,7 ut

Vad ser 1c 8.1 ut?

Vad ser 1s 8.2 ut?

vilka 1s 8.2 hanterade blanketter ser ut

Hur ser 1c 8.3 gränssnitt ut? Taxi

Alternativ för lagring av information.

eftersom Huvudsyftet med användningen av program i affärer är ackumulering av data för övervakning och kontroll, det är nödvändigt att prata om hur 1C gör det. Det finns två typer av informationslagring i databaser:

1. Fil - detta format förutsätter skapandet på datorn av filen "1Cv8.1CD", som är databasen.
2. Klientserver - det här formatet förutsätter användning av ett program från tredje part för lagring av information, och program 1c hänvisar till det för att utföra vissa åtgärder på data. I stället för frasen klient-servern kan ordet servern användas, samt en tre-tier eller tre-tier arkitektur.

Tre-tier arkitektur.

Med förståelsen av filversionen av att bygga redovisningssystemet tror jag att det inte kommer bli några problem. Jag kommer att berätta mer om klient-servern. I denna utföringsform består mjukvarukomplexet av tre nivåer: Client, Server "1C Enterprise", SQL Server.
Obs! SQL-förkortningen står för Structure Query Language, som översätts som Structured Query Language, men används ofta för att ange typen av server.

Huvudsyftet med detta systembyggnadsalternativ är att öka tillförlitligheten och prestanda. De mest kända tredjepartsprogrammen är: MS SQL Server, PostgreSQL, och den senare är gratis och kommer på ITS-skivor.

Tillförlitlighet uppnås på grund av att databasen kan drivas via ett specialiserat program som övervakar dataintegritet, gör arkivkopior, optimerar tiden för dataupptagning etc.

Produktivitet - på grund av möjligheten att skilja olika logiska delar av mjukvarupaketet på olika datorer. Faktum är att alla delar av mjukvarupaketet, även med klient-servernsversionen, kan placeras på samma dator.
En förenklad beskrivning av funktionerna som utförs av olika delar av mjukvarupaketet ser ut så här:

1. Klient - allt relaterat till visning på bildskärmen
2. Server 1C - begär information till SQL-servern i SQL, vilket innebär att användarrättighetsbegränsningar på den mottagna informationen är begränsade
3. SQL Server - lagring och ändring av information.

Om du jämför versioner 1c från 7,7 till 8,3 och markerar en nyckelfaktor kan du ange följande

• 7.7 är till stor del en filvariant, fungerar inte fullt ut med SQL
• 8.0 enda användarsystem, har inte tillräcklig parallellitet för flera användares arbete
• 8.1 klientsystem, fungerar med SQL, men de flesta processerna utförs på klientens dator
• 8.2 klient-server, men med svag funktionalitet hos webklienten
• 8.3 webbklient, undvikande av modala fönster.

Tekniskt stöd

Plattform 1c stöder många moderna tekniker:

• com - låter dig komma åt andra objekt trots gränserna för processen eller maskinen, dvs. läs data från andra applikationer. Till exempel från Excel
• ole - låter dig bädda in delar av andra applikationer i formulär 1c.
• xml - ett allmänt accepterat format för datautbyte
• och många andra.

Installera 1c är inte svårare än att installera någon applikation, nyansen är bara i säkerhetsnyckeln.

Sammanfattningsvis menades ett intressant faktum, vid första dechiffreringen "1C" - inte mer än en sekund och var namnet på en sökmotor och inte en fast utveckling av affärsapplikationer.

Herniated disk L5 och S1: vad är det

Ryggsmärta är inte bara en irriterande olägenhet som påverkar livskvaliteten negativt. Detta är i många fall en alarmerande manifestation av allvarliga hälsoproblem. Brist på snabb behandling kan få farliga konsekvenser. I synnerhet kan obehandlad skivbristning L5 och S1 orsaka förlamning av nedre extremiteterna samt allvarliga avvikelser i bukorganens arbete. I de första stadierna av sjukdomen är det möjligt att klara av med konservativa behandlingsmetoder som kan minimera smärta i rygg och underdelar. Överensstämmelse med en godartad regim kommer att låta dig glömma problemet under lång tid. I händelse av att en patient går till en läkare när patologin försummas, finns det stor sannolikhet för det rekommenderade kirurgiska ingreppet för behandling av L5- och S1-skivbråck. Denna sjukdom åtföljs av undernäring av ryggraden, vilket leder till olika komplikationer.

Orsaker till bråck

Nästan hälften av alla allvarliga ryggradsproblem som uppstår hos människor är förknippade med L5- och S1-skivbristning. På grund av den verkligt enorma axiella belastningen på lumbosakralområdet utvecklas patologi ofta, vars huvudsakliga orsak är:

• öka intradiskaltrycket
• skada integriteten hos fiberringen.

En av de främsta orsakerna till bråckutveckling är osteokondros, vilket medför att skivans cellulosa kärna förstörs, dess vätska försvinner och avskrivningen störs. Dessutom saknar den fibrösa ringen också den erforderliga mängden näringsämnen, vilket leder till dess förstöring. Som en följd av förlusten av kärnabsorberande egenskaper hos kärnan ökar trycket och, som en konsekvens, utseendet av utskjutningen.

Om du vill lära dig mer om hur man behandlar ryggradens utskjutningar, samt att överväga alternativa behandlings- och diagnosmetoder, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Det är viktigt! Denna fas av sjukdomen är viktig eftersom bristen på snabb och rätt behandling kan leda till bildandet av en bråck.

Förutom osteokondros kan försvagad metabolism framkalla utvecklingen av en hernierad skiva L5 och S1. Underlåtenhet att ta emot blodkärl som är nödvändig för att ämnen och element fungerar normalt leder till en "svält" på skivan, och detta är den första orsaken till utvecklingen av allvarlig patologi.

Det är viktigt! Att dricka kaffe och cigaretter nedsätter blodcirkulationen och minskar mättnad av blodkärl med syre, vilket berövar ryggraden hos de element som är nödvändiga för normal funktion. Felaktig, oregelbunden och otillräcklig näring leder till liknande konsekvenser.

De mest troliga orsakerna till patologi:

avancerad ländskosios;

Symtomatisk manifestation av skivbristning L5 och S1

I den överväldigande majoriteten av fallen uppenbaras en hernierad skiva L5 och S1 av lokal smärta i sacro-lumbar regionen som förvärras under träning och när man går. Smärta kan förekomma i glutealområdet och genom hela ytan av låret som ges i benen.

Numbness av extremiteterna och frånvaron av reflex manifestationer på benet är associerade med nedsatt känslighet av zoner, för vilka den pressade nervrotet är "ansvarsfull". Som ett resultat av långvarig kompression kan känsligheten i sig ändras.

Det är viktigt! Smärtan är inte alltid lokaliserad endast i ländryggsregionen, det kan vara en känsla av nummenhet och "myror" i underbenen, smärta kan ligga i knän, anklar och skinkor. Detta smörjer något klinisk bild och korrekt diagnos. Därför, när utseendet på okarakteristisk smärta, inte direkt relaterad till blåmärkena, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Permanent eller intermittent ryggsmärta, förvärrad av tyngdlyftning och / eller hypotermi, är typiska symptom på skivbristning. "Hosttryck" anses vara ett tydligt symptom på den här patologin när en person verkar vara genomborrad med stor smärta vid nysning eller hosta. Alla ovanstående symptom karaktäriserar sjukdomsstandardens standardkurs. Smärta kan variera beroende på personens individuella egenskaper och associerade associerade sjukdomar.

Det är viktigt! Självbehandling är strängt oacceptabelt. Diagnosen ska göras av en erfaren specialist, eftersom patientens livskvalitet beror på professionellt föreskriven och genomförd behandling.

Tabell. Typer av bråck och symtom

Program 1C - vad är det?

Ibland är det svårt att förstå vad 1C-programmet är och hur den här lösningen fungerar när det gäller människor som inte har erfarenhet av program som bygger på 1C Enterprise-plattformen. I denna artikel kommer jag att försöka lyfta fram de viktigaste punkterna för nybörjare. Det kompletta utbudet av program med priser kan ses i vår katalog.

Vad är programmet 1C

1C-programmet (det finns också stavningen 1S, One C, One ES) är en produkt från 1C-företaget för automatisering av företag. Programvaruprodukt i över 20 år. Han har kommit långt från ett enkelt, enkelanvändarbokföringsprogram till ett fleranvändarsystem för integrerad affärsautomatisering (ERP).

Oftast innebär termen "program 1C" en kombination av plattform och applikationslösning (Konfiguration). Applikationslösningen är installerad på plattformen. Det finns många konfigurationer (Accounting, Trade Management, etc.), och det finns en plattform. Tänk på vad plattformen och konfigurationen är.

1C plattform

Plattformen är ett verktyg som utför två uppgifter - utvecklar en lösning och användararbete i 1C-programmet. Utan 1C-plattformen är det omöjligt att starta någon konfiguration, samtidigt kan plattformen fungera utan konfiguration. Endast 1C-företaget har tillgång till plattformsändringen. Implementeringsspecialisten kan inte göra ändringar i plattformsprogramstrukturen.

I allmänhet ser det ut så här:

1. Ursprungligen utvecklas en applikationslösning i utvecklarläget (Configurator) - 1C innehåller en komplett utvecklingsmiljö.
2. Efter utveckling går vanliga användare in i programmet och använder utvecklarens verk - en applikationslösning.

Konfiguration 1C

En konfigurations- eller applikationslösning är den del av 1C-programmet som är "installerat" ovanpå plattformen och tjänar till att lösa en specifik uppgift. 1C har en lista med "typiska" konfigurationer, men alla utvecklare med en plattform kan också utveckla sina egna konfigurationer.

Ett exempel på typiska konfigurationer är Enterprise Accounting, Integrated Automation, Trade Management, Manufacturing Enterprise Management och andra.

När du köper en typisk konfiguration har du också möjlighet att göra ändringar i programkoden och ändra 1C-programmet för dina behov.

Konfiguration + Platform = Program 1C

Resultatet är att 1C-programmet för användaren är enhet för konfigurationen och 1C-plattformen. Plattformen ger ingen mening utan en konfiguration på samma sätt som 1C-konfigurationen inte är ett komplett 1C-program. När du köper en mjukvaruprodukt från 1C innehåller buntet en skiva, där dessa två installationsfiler är placerade.

Program 1C - vad är det?

Tiderna när revisorerna använde konton, fyllde i tidskrifter, order, uttalanden och kontrollerade rapporter manuellt - de hade länge gått. Det hände 1991, då 1C släppte den första versionen av 1C Enterprise-plattformen, vilket visar att det är möjligt att överlåta utförandet av liknande redovisningsverksamhet till en "smart maskin" och lämna mer komplicerade och mindre rutinerade uppgifter till en person.

Till att börja med, låt oss definiera vad "1C-plattformen" är: det är en enda teknisk miljö som utvecklarna skapar program (applikationslösningar). För en icke-IT-specialist kan det finnas en enklare förklaring: 1C-plattformen är ett slags programmeringsspråk där specialister skriver (skapar) olika program. Med 1C-plattformen kan du utveckla ett spel, eller du kan till exempel 1C: Accounting.

Så för nästan 30 år sedan släpptes den första versionen av 1C-plattformen och den första konfigurationen baserad på den. Det var ett program för redovisning - 1C: Redovisning (version för DOS).

Organisationer uppskattade omedelbart attraktiviteten och rationaliteten hos automatiserad redovisning, och 1C blev snabbt den mest eftertraktade lösningen i Ryssland. Med tiden nått sin popularitet en sådan nivå att programmet användes i de flesta organisationer i vårt land. Inte mindre utvecklad och ett nätverk av 1C-partner, som specialiserat sig på försäljning, implementering och underhåll av 1C Enterprise (1C-nätverket är fortfarande den största i världen).

Under lång tid var det huvudsakliga tillämpningsområdet för funktionerna i 1C Enterprise-systemet bara redovisning. Men från slutet av 90-talet började 1C aktivt utveckla en rad program för andra områden för redovisning, till exempel handel och lager och tillverkning. Därefter släpptes sådana program på plattformen 1C Enterprise 7.5 / 7.7, som 1C: Trade and Warehouse, 1C: Lön och personal, 1C: Produktion, Tjänster, Redovisning, 1C: Integrerad konfiguration.

Men alla dessa produkter var desamma endast avsedda för registrering: de gav möjlighet att registrera transaktioner och bygga rapporter, men 1C hade inte förmågan att automatisera företagsledningen.

Därför släppte 1C-företaget 2003 ett nytt, kraftfullt, möte alla moderna kravsversioner av sin plattform - 1C Enterprise 8 (används för närvarande). Dessutom har säljaren ändrat själva konceptet med 1C Enterprise-programmet och skiftat tonvikten från redovisning till företagsledningsförmåga, vilket gjorde det möjligt för användarföretag att inte bara optimera rutinverksamheten och minska kostnaderna, utan också göra objektiva beslutsfattningar, optimera affärsprocesser, öka konkurrenskraften och effektiviteten.

Utvecklat av 1C och de många tusen samarbetspartnersna, konkurrerar 1C-systemet Enterprise idag med västerländska lösningar. Även utländska företag med kontor i vårt land gör allt oftare ett rationellt val till förmån för 1C-system, eftersom 1C har upphört att ge västerländska produkter i funktionalitet, medan kostnaden för 1C och ägandepriset är flera gånger lägre jämfört med västerländska motsvarigheter.

Faktum är att varje månad i många år, 1C, i samarbete med sina partners och i enlighet med ledande internationella hanteringsmetoder utvecklar systemets kapacitet och släpper ut alla nya versioner av 1C Enterprise. Därför är det inte förvånande att i 1% av de kommersiella och statliga företagen i Ryssland är det 1C Enterprise-systemet som används.

Här är bara några av de områden för automatiseringen av vilka det finns specialiserade 1C Enterprise-program:

• Redovisning och skatteredovisning enligt normerna i Ryssland och OSS-länderna, rapportering till IFRS;
• Handel och lagerredovisning och förvaltning av ett handelsföretag;
• Ledningsbokföring och budgetering, konsolidering;
• Produktionshantering och kostnadsredovisning, kostnadsberäkning;
• Logistik, upphandlingshantering;
• Dokumenthantering;
• Komplicerad lön och personalhantering;
• Customer Relationship Management (CRM);
• Integrerad företagsledning (ERP) inom olika verksamhetsområden, inklusive - produktion, handel, byggande, jordbruk, bränsle- och energikomplex, bostäder och allmännyttiga tjänster, finanssektorn, offentliga catering, hotellbranschen, medicin mm

Topp 10 mest populära (vid tidpunkten för detta skrivande) 1C Enterprise-program:

Förutom att ett företag alltid kommer att hitta en dokumenterad och prisvärd 1C Enterprise-lösning för sina förvaltnings- och redovisningssatser, gör plattformens möjligheter att använda programmet inte bara inom organisationens lokala nätverk (på kontoret) utan även i "molnet" via webben. webbläsare. Anslut till programmet när som helst och var som helst i världen - de inbyggda 1C-datasäkerhetsverktygen identifierar användaren och ger tillgång till databasen, så att ingen utom användare som får jobba i 1C-databasen kommer att kunna komma åt.

En av de väsentliga fördelarna med 1C är möjligheten att anpassa / anpassa de typiska egenskaperna hos programmet till funktioner och specifikationer i en organisation och dess affärsprocesser. Kompetenserna för att installera och stödja 1C tillhandahålls av flera tiotusentals kvalificerade specialister, så 1C-användare har praktiskt taget obegränsade möjligheter att utveckla sitt system.

Alla systemkonfigurationer av 1C Enterprise-program har utvecklat möjligheter för datautbyte och integration med alla produkter (även om de senare inte är baserade på 1C).

1C kan inte ens köpa. Användare kan hyra 1C-programmet under hela driftsperioden. Samtidigt kräver inte arbete med 1C egen systemadministratör och tekniker, servrar och annan dyr och komplex utrustning: 1C-servingspartnern organiserar placeringen av 1C-systemet på moderna servrar, administrerar och ansvarar för stabiliteten och kontinuiteten i sitt arbete.

Vad är 1C? Vad är 1C Enterprise? Kort sagt...

Guiderad av innehållet i den här artikeln kan du svara på frågan "Vad är 1C?" Som följer: 1C Enterprise är en linje av prisvärd programvara för hantering och redovisning som används i de flesta organisationer i Ryssland och CIS som inte är sämre än västerländska motsvarigheter. Funktioner 1C gör att du kan anpassa programmet för funktionerna i någon organisation, samt använda systemet i det lokala (kontors) nätverket, i molnet och via en webbläsare. Användare av 1C är 95% av ryska företag inom alla verksamhetsområden och skalor. Servera 1C flera tusen organisationer i Ryssland och CIS.

Herniated disk L5 S1: orsaker, manifestationer, behandling

En herniated intervertebral skiva kallas en utbuktning av skivans massala kärna eller förlusten av dess fragment från att komma in i ryggradskanalen. Dess storlek är inte en indikator på svårighetsgraden av sjukdomen, eftersom även små bråck kan orsaka allvarliga symtom som påverkar nervrotet eller ryggmärgen. Fall där de pressas är indikationer på omedelbar behandling.

L5-S1-segmentet är en kombination av ländryggen och sakral ryggrad. Intervertebralskivan L5-S1 liknar inte alla andra, den har en trapezform, som är förknippad med egenskaperna hos anatomi och fysiologi hos lumbosakral artikuleringen.

Lumbosacral, segment L5-S1

Det är på denna nivå att människans tyngdpunkt ligger.

Den frekventa förekomsten av intervertebral bråck i detta segment beror på en stor belastning som bär den nedre delen av lumbosakral ryggraden.

I sin utveckling går intervertebral brok igenom 3 på varandra följande stadier av bildandet:

stadium

beskrivning

Intervertebral skiva buktar i en viss riktning

Faktiskt hernierad skiva. Det utvecklas som ett resultat av extrudering - bristning av den fibrösa ringen som omger den massala kärnan, vilket orsakar "läckage" av den intervertebrala skivkärnan.

Fallout i ryggradskanalen

Diagram över stadier av bildandet av en hernierad skiva

Hernierade skivor i segmentet L5-S1 orsakar kompression av ryggmärgsrot L5.

Ofta utvecklas de samtidigt med liknande störningar i det närliggande segmentet - L4-L5.

Beroende på utskjutningsriktningen av massakärnan hos den intervertebrala broskigskivan, skiljer sig följande typer av brok:

typ av bråck

beskrivning

Utsprånget tar platsen strikt i mitten, på väg mot ryggradskanalen

Hernialprotesens riktning - längs den centrala vektorn till höger eller vänster om den

Herniavektorens riktning ligger mellan sidled och medial. Detta utskjutande är riktat mot ryggmärgsrötterna.

Kärnans utbuktning ligger runt omkretsen

Brok med tendens till sekvestrering

Sequestration är separationen av en del av massakärnan från en broskig skiva och dess dränering i ryggradskanalen.

Herniated intervertebral disk L5-S1 på tomogram

Beräknad tomografi (CT), som gör det möjligt att utvärdera strukturen hos intervertebralskivorna, densiteten hos deras vävnad och herniala utskjutningar, är en informativ diagnostisk metod. Denna teknik avslöjar också närvaron av osteofyter och intervertebral stenos, vilka ofta inte är synliga med magnetisk resonansbildning. Dessutom är CT den enda avbildningsmetoden för patienter som har kontraindikationer för MR.

Det bör inte glömmas att neuroimaging tekniker är komplementära till patientens neurologiska undersökning och aktuell diagnos.

När patienten klagar över smärta, lokaliserad i nedre extremiteterna, bör ben och leder av bäckenet, inklusive sacroiliac och höftled, också undersökas förutom ländryggen. Det är också nödvändigt att studera de stora kärlen i bukhålan och nedre extremiteterna. Resultaten av dessa undersökningar kommer att ha ett viktigt differentialdiagnostiskt värde för tvivelaktiga symptom.

Det är nödvändigt att differentiera den hernierade skivan L5-S1 med följande patologiska tillstånd som har liknande symtom:

• tumörformationer i horsetailrötterna;
• neuropatisk etiologi som inte är relaterad till komprimering av den hernierade intervertebrala skivan;
• tunnelsyndrom;
• synovialcystor;
• smärta i samband med osteoartritiska tillstånd.

Prioritetsmetoden för att bestämma differentialdiagnosen är neuroimaging-tekniken - MR.

Vid behandling av intervertebralbråck används både konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder. Indikationer för kirurgisk behandling är:

• dysfunktion i bäckenorganen;
• lägre paraparesis.

Vid akut smärtssyndrom används en novokainisk kortikal paravertebral blockad, vilken avlägsnar det uttalade smärtsyndromet och minskar svullnaden i mjukvävnaden, på grund av vilken viss nervrot-dekompression utförs.

Teknik för paravertebral blockad

Vid val till förmån för konservativ patientledning används följande läkemedel:

Grupp av droger

namn

effekt

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Diklofenak, ketonal, nimesulid, movalis, artrozan, amelotex

Minskning av smärta och andra tecken på inflammation - svullnad, dysfunktion i segmentet

Mydocalm, Sirdalud, Baclofen, Baklosan

Reduktion av spasm av strimmiga muskler som omger ryggraden, som uppstår som svar på smärtstimulering

Teraflex, Struktum, Dona, Artra, Alflutop

Förbättrad trofism i brosk, vilket saktar processen för intervertebral broskdegenerering

Vitaminer från grupp B

Tiamin, Riboflavin, Neuromultivit, Milgamma

Förbättrad trofism i nervvävnaden, ledning av impulsen längs nerverstammen

S1 vad är det

Brevet "L" är en förkortning för ordet "ländrygg", vilket betyder "ländrygg". Bokstaven "S" är "sakrum", vilket betyder "sakral". Sålunda klassificeras sjukdomen som en bråck, som bildas mellan den femte ländryggen och den första sakrala ryggraden.

Det här är en ganska allvarlig sjukdom, så vid första tecken på sjukdom måste du snabbt söka behandling.

Den vanligaste orsaken till bildandet av en hernierad skiva i ländryggen är att det var en tung belastning på nedre delen av ryggen. Det är på detta område av människokroppen att en tyngd och tyngdpunkt är koncentrerad (den ligger två fingrar under naveln). Förutom belastningar, är detta avsnitt av ryggraden ständigt i rörelse och anses vara en av de mest mobila.

Herniated disc 15 s1 utvecklas mycket oftare än andra sjukdomar av samma typ. Detta beror på maximal belastning på de intervertebrala skivorna, som mycket sällan ligger i vila. Även när en person sover eller bara ligger i detta område finns det alltid en belastning.

Tyvärr tycker de flesta inte ens om att lasten på baksidan kan leda till mycket sorgliga konsekvenser. Oftast är orsaken till denna sjukdom att patienten inte beräkna styrkan eller helt enkelt lyfte vikten felaktigt. Om en ryggradsbråck inträffar, kan kirurgi vara nödvändigt, men oftare sker det inte.

Orsaker till en hernierad disk L5 S1

Hernier i nivå av l5 s1 förekommer i 50% av fallen på grund av den enorma axiella belastningen. Orsakerna till detta kan vara: ökat intradisktryck eller skada på ringringen.

Det främre longitudinella ligamentet, som är beläget i ländryggsregionen, förhindrar att den fibrösa ringen skiftar, låser den. Det stärks mycket bättre än baksidan, vilket innebär att den senare är extremt benägna att tunna närmare nivån l5 s1. Det är som ett resultat av denna stam att en bråck förekommer.

Faktum är att det finns många orsaker till förekomsten av brok, och den främsta är osteokondros.

Som ett resultat av skada börjar den intervertebrala diskens kärnkärna att förlora vatten, och följaktligen försämras dess dämpningsegenskaper gradvis. Den fibrösa ringen förlorar nödvändig mängd näringsämnen, vilket leder till att det börjar bryta ner sig. Eftersom belastningen på ryggraden förblir densamma, medan dess funktionalitet redan är trasig, finns det ett starkt tryck på ringens väggar, vilket framkallar utstrålningens utseende (när ryggraden buler in i ryggradskanalen utan att bryta den fibrösa ringen). Om det i detta skede av sjukdomen inte ges tillräcklig uppmärksamhet åt behandlingen, kan en ring fortfarande bryta, vilket i slutändan utgör en bråck.

En annan orsak till sjukdomen kan vara en metabolisk störning. Faktum är att de intervertebrala skivorna saknar sitt eget nätverk av blodkärl. Sålunda uppstår mättningen av alla nödvändiga substanser på grund av diffusion från närliggande vävnader. Om den nödvändiga belastningen är frånvarande, sänker denna process och de intervertebrala skivorna börjar "svälta".

Situationen förvärras också av den ständiga användningen av kaffe och cigarettrökning. Blodet upphör att mättas med rätt mängd syre, vilket medför att blodcirkulationen försämras avsevärt och berövar ryggraden av den nödvändiga energin.

Symptom på bråck 15 s1

Denna bråck manifesteras mycket tydligt och hävdar sig med akut smärta i ländryggsregionen. Smärta är särskilt svår när man rör sig. Ibland kan smärtan spridas till glutealområdet och passera in i benet.

Hos många patienter observeras också en känslighetsstörning i det område som drabbats av den skadade nervrotten. I sådana fall är domningar i foten eller försämrade reflexer i extremiteten karaktäristiska.

Även sjukdomen kan utlösa svaghet i glutealregionen och storågen. Patienter rapporterar följande symptom:

• en känsla av "myrkrypningar";
• stickningar i benen
• domningar;
• smärta i sakrummet
• smärta i knä och anklar;
• intermittent eller ihållande ryggsmärta.

Smärta i kors och bakre delen kan öka med tyngdlyftning, hypotermi och andra förändringar i kroppens tillstånd. Oftast är dessa symtom åtföljda av en brännande känsla i den strypta ryggraden. Smärta som uppstår i höftledet kan spridas till foten längs lårets baksida.

Ofta leder en bråck till smärtsymptom på flera ställen samtidigt.

Ett annat uppenbart tecken på en bråck som har bildats är den så kallade "hosta push". När en patient nysar eller hostar, slås han av en skarp, genomträngande smärta i benet.

Det är värt att notera att alla dessa symptom är karaktäristiska för sjukdomsens standardförlopp. Beroende på de enskilda egenskaperna kan patienter uppleva andra tecken på bråck.

Bråckbehandling 15 s1

Om vi ​​talar om självbehandling eller traditionell medicin, kommer svaret att vara entydigt. Herniated skiva är omöjligt att bota på egen hand, dessutom kan sådana metoder leda till irreversibla konsekvenser.

Bråckbehandling utan kirurgi (konservativ behandling)

Om patienten diagnostiseras i tid och bråcket är i ett tidigt skede, kan operationen undvikas. Om patienten vände sig till en specialist i tid, är det möjligt att förhindra eventuella konsekvenser och inte tillåta bråck att utvecklas.

Läkaren föreskriver behandling, som består i att eliminera smärtsymptom som inte bara orsakar obehag utan också hindrar patientens rörelse. För detta ändamål utvecklas en individuell kurs av terapeutisk gymnastik och andra förfaranden som syftar till att stärka ryggraden samt balansera lederna i den rörliga apparaten.

Innan du godkänner en operation, är det bättre att försöka ta sig av med konservativ behandling. Terapeutisk gymnastik har i de flesta fall en positiv effekt. Faktum är att endast 10% av fallen är kirurgi nödvändig.

Bråckbehandling utan piller

Om skingerns bråck upptäcktes i tid, då är patienten ordinerad bäddstöd samt antiinflammatoriska läkemedel i första hand. I detta skede stoppas sjukdomen, smärta och inflammation avlägsnas.

Som en följd av denna försiktiga behandling kan kompressionen av nervrotserna helt och hållet försvinna, varefter patienten inte längre kommer att uppleva smärta. Efter smärtsyndromet har försvunnit kan patienten gå vidare till nästa behandlingsstadium - sjukgymnastik, inklusive gymnastik och terapeutisk massage. Vanligtvis behöver du först och främst göra långsamma framåtriktade böjningar och knäböjningar. Vidare är uppgiften gradvis komplicerad och övningarna utförs med motstånd. Bäst av allt för detta ändamål den specialiserade simulatorn "Swing Yulina".

Sådana förfaranden är nödvändiga för att stabilisera ryggraden och släppa nypa nerverrötter. Efter fysioterapi visar patienterna signifikanta förbättringar, musklerna i ryggen och buken stärker.

En integrerad del av återhämtningen är ett fullständigt upphörande av rökning.

drift

Kirurgiskt ingripande för brokk 15 s1 betraktas som ett extremt mått och rekommenderas endast när patienten fortsätter att uppleva svår smärta under lång tid, även efter konservativ behandling och fysioterapi.

Faktum är att efter operationen kommer musklerna att återvinna mycket långsamt, på grund av vilket ämnesomsättningen störs. På grund av att muskelkorsetten upphör att utföra sina funktioner finns det risk för en ny bråck. Hittills används mikrodiscektomi för att behandla denna sjukdom kirurgiskt. Operationen utförs endoskopiskt, vilket reducerar insatsernas storlek betydligt, skadorna minimeras och läkningsprocessen är snabbare utan risk för återkommande.

Fördelen med denna operation är snabbbedövning. Erfarenheten har visat att de flesta patienter upplever betydande förbättringar nästa dag efter operationen. Om vi ​​jämför mikrodiscektomi med konservativ terapi, då från sistnämnda, uppnås resultatet inte tidigare än ett år.

Om den intervertebrala bråken avlägsnades, blir patienten av med smärtssyndromet i många år. Vid konservativ terapi kommer patienten att uppleva intermittent smärta, som under åren kan öka och bli längre.

Eventuella komplikationer av sjukdomen

I sig är en bråck ganska lätt behandlad om den diagnostiserades av en specialist i tid. Annars, om sjukdomen är igång, kan allvarliga komplikationer, såsom utsprång, följa. Den kan uttryckas i flera sorter:

• Cirkulär utskjutning. I detta fall börjar den intervertebrala skivan expandera och växa. Detta är den vanligaste typen av komplikationer.
• Medial utskjutning. Mycket liknar Schmorls bråck.
• Dorsal. Som ett resultat av denna komplikation fångas nervsystemets element i ryggraden.
• Joint.

Protrusion behandlas i ett komplex, kräver oftast inte kirurgiskt ingripande. Men om sjukdomen har gått till nästa steg - extrusion, är det nästan omöjligt att återställa ryggradens normala funktion utan operation.

Därför är det bättre att söka hjälp från en specialist i tid och inte att starta sjukdomen.

Herniated disk 15 s1 vad är det

Posterior medial hernia l5-s1 - fara, orsaker och metoder för behandling

Herniated skiva l5-s1 är en allvarlig och farlig patologi av ryggraden, som är lokaliserad vid nivån av lumbosakralet. Det patologiska tillståndet präglas av en hernial utskjutning mellan den första ryggkotan i det sakrala segmentet och den femte i nedre delen av ryggen. Denna sjukdom har olika kliniska manifestationer, kursvarianter, karakteristiska egenskaper, beroende på vilken det är klassificerat i arter.

Den bakre medialhernia är en av de mest farliga sjukdomarna i ryggraden. En sådan process kräver brådskande behandling, eftersom det leder till utveckling av allvarliga komplikationer och irreversibla processer.

Risk för sjukdom

För att förstå kärnan i detta patologiska tillstånd förstår förstås vad begreppet "median" brok betyder. Detta är namnet på den patologi som bristningsledningen i skivan passerar tydligt utmed dess radie. Anterior medianbråck utgör inte en allvarlig fara, det värsta resultatet av ett sådant tillstånd är smärtsyndrom. Men med bakre skivbråck är situationen mycket allvarligare och farlig.

Den bakre medialbråcken i 15-s1-segmentet är ett brott mot integriteten hos skivans fibrösa ring med utsignalen från en del av innehållet i pulposuskärnan i riktning mot ryggmärgs fibrer. Den patologiska processen är komplicerad genom att klämma i ryggrad och hästens svans, som åtföljs av svår smärta och nedsatt innervering. Mot denna bakgrund uppträder störningar i de inre organen, rörelsernas stiffhet och andra allvarliga konsekvenser uppträder.

Bråckbildning av denna typ kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Behandlingen av denna patologi är emellertid extremt svår. Operations komplexitet ligger i den svåra tillgängligheten av lokaliseringen av hernialbildningen och dess närhet till ryggmärgen. Det vill säga, en felaktig rörelse under en operation är fylld med allvarliga och irreversibla konsekvenser.

Orsaker till patologi

Det finns två huvudorsaker som verkar som en utlösare för sjukdomsutvecklingen: dessa är åldersrelaterade förändringar i skivstrukturen och mekaniska ryggmärgsskador.

Även om de intervertebrala skivorna är starka, sliter de så småningom ut och buler bortom ryggkropparna. Denna process utvecklas i steg, i början sker skada på skivan, åtföljd av förskjutning och utskjutning av dess inre del bortom gränserna för anatomisk lokalisering.

Orsaken till sjukdomsutvecklingen - undernäring. Detta händer som en följd av bristen på nödvändig fysisk aktivitet - på grund av brist på rörelse försämras intervertebralskattnäringen. Som ett resultat - en minskning av skivans hållfasthet, vilket ökar sannolikheten för en bråck.

Som nämnts tidigare är den andra orsaken till utseendet på en hernierad skiva 15-s1 ryggradssjukdom. Traumatisk skada kan uppstå som en följd av en kraftig ryggpåverkan eller ökat tryck på ryggraden. Bråckskiva som orsakas av ökat tryck är en patologi där den inre gelatinösa substansen undviker genom sprickorna som bildas i skivan.

Typer av bråck

Vanliga former av brok är följande.

cirkulär

Förekommer i utero eller som ett resultat av exponering för negativa faktorer och sjukdomar hos infektiös genesis. En cirkulär bråck lokaliserad i 15-s1-segmentet manifesteras av ett utsprång av 1-6 cm. En cirkulär lesion åtföljs av nedsatt rörlighet, en känsla av svaghet i armarna och benen.

rygg~~POS=TRUNC

Intervertebral brok är när utstötningen sker i ryggradskanalen.

para

Posterior lateral protrusion, den stora fibrösa ringen längs linjen i mitten.
Beroende på sidan av utgångsnerven finns en vänstersidig och högersidig bråck.

Den bakre vänstra sidan av intervertebralskivan l5-s1 är när substansen av kärnan faller ut sidledes från ryggraden. Den patologiska processen åtföljs av smärta på båda sidor av ryggraden. Men vid palpation noteras vänstersidig smärta.

Högersidig bråck visas på samma sätt, bara från andra sidan.
Medelhernia i intervertebralskivan l5-s1 kan strömma ihop med den laterala, vars orsak är kompressionen av nervrötterna i framsidan. Om en lateral patologi sammanfogas, påverkas inte bara nervändarna, utan även nervnoderna i de bakre rötterna. Detta indikeras av svår smärta, domningar i ljummen och fötterna.

behandling

Behandlingens taktik bestäms utifrån placeringen av hernialbildningen och typen av patologi.

Allmänna terapeutiska åtgärder är baserade på sådana principer. Om den patologiska processen vid det inledande utvecklingsstadiet tar hänsyn till konservativa behandlingsmetoder. I de flesta kliniska fall leder en sådan behandling till full återhämtning. När patologin försummas kan kirurgisk ingrepp rekommenderas.

Det konservativa tillvägagångssättet omfattar inte bara användningen av droger. Det kompletteras med fysioterapeutiska procedurer, terapeutisk massage och gymnastik. Om det inte finns någon terapeutisk effekt i sex månader är kirurgisk behandling nödvändig. I den postoperativa perioden måste patienten observeras av en läkare.

Vänligen lämna en kommentar!

Möjliga symptom på intervertebral herniated disc 15 s1

Intervertebral skivbristning 15 s1

Patienten i ryggraden, som kallas en bråck på 15 s1-skivan, är en onormal utveckling i sårbenen och ligger mellan den femte ryggkotan i nedre delen av ryggen och den första i sakrummet.

Diagnosen av en hernierad skiva l5 s1- görs om det finns ett mellanrum i skivan som ligger mellan ryggkotorna och ryggraden sprider sig fritt, vilket bildar en bråck, samtidigt som det orsakar smärta i ryggkotan och olika delar av kroppen.

Förekomsten av en hernierad skiva 15 s1 gör ont. Ett tidigt besök hos läkaren och korrekt utförande av receptet kommer att spara ryggradens hälsa.

Bråck är dorsal (bakre bråck), median (median), foral, högersidig (paramedian). Med olika manifestationer av bråck krävs olika orsaker till förekomst, olika behandling och tillvägagångssätt.

Bakbråck.

Dorsal (bakre) bråck uppträder oftast med övervikt och onormal fysisk ansträngning. Ett brott uppträder i skivans fibrösa ringform, vätskans innehåll sprids längs nervfibrerna i ryggmärgen. Det finns en komprimering av ryggmärgen, en överträdelse av de inre organen.

Den bakre brok är en av de mest komplexa manifestationerna, i sin position ligger den bortom de synliga gränserna, vilket komplicerar den korrekta diagnosen.

Ryggbråck kräver ofta kirurgi för att det finns allvarlig smärta, och inre organ börjar fungera ordentligt. Operationen är komplicerad av det faktum att bråcken ligger direkt på ryggmärgen och eventuell oregelbunden rörelse kan leda till patientens funktionshinder.

Median bråck

Medianbråcken eller medianen är uppkallad till att brusksklen i bröstet sönderrivs exakt i mitten. Ligger inom ryggraden, växer broken ut ur mitten av ryggskivan.

Av naturen av strängsprutningsriktningen för ett ämne särskiljs bråken av:

• nära-median eller median;
• bakre median eller paramedicinska;
• posterior-lateral eller dorsal.

Median bråck kännetecknas av stark kompression av nervrötterna och ryggmärgen. Kanske en konservativ behandling, med en komplicerad operationskurs är nödvändig.

Paramedian brok

Paramedianbråck på 15 s1-skivan är ett onormalt tillstånd hos de intervertebrala skivorna, när en del av dem förskjuts längs kanalen mot ryggraden och resulterar i bilateral eller ensidig komprimering av ryggmärgen.

Paramedian brok 15 s1 kan leda till funktionshinder hos patienten och bildar mer än 70% av det totala antalet bråck. Det utvecklas mot bakgrund av befintliga sjukdomar: skolios, osteokondros, dysplasi i olika manifestationer. Det har ett stort antal möjliga komplikationer.

De vanligaste typerna av brok är:

• mellannivå - höger, vänster, median eller medelvärde;
• mot spinalöppningen i den intervertebrala kanalen;
• bilateral orientering, manifestationen av nypa knäppande syndrom på båda sidor av skivan;
• paramedicinsk sekvestrerad bråck. prolaps av massakärnan sker direkt i ryggradskanalen;
• tillbaka paramedian.

Foraminusbråck

Foraminusbråck brukar kallas patogena förändringar vid utsidan av ryggrad, ryggrad (foral foramen). Dessa öppningar är belägna mellan två ryggar och har en kanal ca 1,5 cm lång.

Foraminusbråck uppträder i cirka 10% av fallen och påverkar främst ländrygg och sakrala regionen. Herniated disc 15 s1 är svår att diagnostisera och kännetecknas av närvaron av neuralgisk smärta och försvagning av reflektion av motorfunktioner.

Det finns 4 typer av förbränningsbrist:

1. Extraforal och lateral, belägen utanför de intervertebrala foramen, till vänster om rötterna på bägarna i ryggkotorna.
2. Intraoraminal, belägen i de intervertebrala foramen.
3. Foraminal lateral, lokaliserad vid utgången av de intervertebrala foramen.
4. Foraminal medial, belägen vid ingången till de intervertebrala foramen.

Forminalbråck kännetecknas av mycket svår smärta, vilket är svårt att ta bort med medicinering, lättnad kan uppstå vid utnämning av narkotika. Patienter har också svårt att böja och räta upp fötterna. Foraminusbråck behandlas ofta genom kirurgi.

Bråckbehandling

Behandlingen bör inledas så snart den blir medveten om sjukdommens närvaro. Med snabb behandling till läkaren och rätt konservativ tillvägagångssätt - behandling kan utföras utan ingrepp från en kirurg.

Huvudfokus ligger på behandling av smärta och obehag rörelse. För att stärka ryggraden är det nödvändigt att skapa ett bra muskelsystem och korrekt utsträckning av intervertebrala skivor. För att göra detta finns särskilda terapeutiska övningar och medicinska procedurer för att sträcka ryggraden.

Med svår smärta, vilar resten i flera dagar och behandling med droger rekommenderas. Med statens lättnad kan du ta promenader till exempelvis butiken, inget tungt kan bäras och lyftas. Den rekommenderade vikten som kan bäras är 3 kg med belastningens fördelning i båda händerna. Det är också önskvärt att bära en speciell stödkorsett, det hjälper till att lindra ryggraden vid förflyttning.

Även om behandling med konservativa metoder inte bringar lättnad och kirurgiskt ingripande krävs, bör du inte ge upp det på grund av rädsla. Vanligtvis efter sex månader från sjukdomsuppkomsten blir det klart om kirurgi behövs eller inte. Vägran att ingripa kan göra en person inaktiverad och immobilisera för livet, därför är det mycket viktigt att fatta rätt beslut.

Om patienten använder behandlingen enligt gymnastikmedel, bör han komma ihåg att, efter att ha lindrat det smärtsamma tillståndet, kan du inte ge upp klasser i hopp om att sjukdomen inte kommer att återvända.

Informationen på denna webbplats är webbplatsens administration och skyddas av upphovsrätten. Kopiering av information är endast möjlig när du placerar en aktiv hyperlänk till källsidan.

Varning! Uppgifterna på webbplatsen är rent referensmaterial och kan under inga omständigheter användas utan lämplig kunskap och personligt samråd med en kompetent specialist. Viktig medicinsk historia!

Fel i texten?

Välj den med musen
och tryck Ctrl + Enter

Hur gör en herniated disk L5 S1?

Hernierad skiva L5-S1 # 8212; en av de typer av intervertebrala patologier associerade med en signifikant belastning på denna ryggradsregion. Denna typ av hernial utskjutning är en ganska farlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. Var ligger denna bråck och hur skiljer det sig från liknande sjukdomar?

Hernia Species

Mer än hälften av diagnosen intervertebral brok utvecklas i ländryggen, och de mest sämre kotorna påverkas oftast. Och den anatomiska egenskapen hos människokroppen är att skylla på allt: stort tryck utövas på lilla baksidan, och tyngdpunkten faller på samma område.

Om du stavar förkortningen L5-S1, anger den första bokstaven "L" ländryggen (Lumbar) och "S" # 8212; sakrum (Sacrum). Detta ger skäl att se till att den hernierade skivan L5-S1 är lokaliserad i lumbosakralområdet. Han är den mest mobila bland resten.

Beroende på platsen utmärks följande typer av intervertebrala bråck:

1. Cirkulär # 8212; skivförlängning observeras i hela segmentet och är likformigt. Sådant skivherni påverkar oftast L5-S1-segmentet.
2. Dorsalnaya # 8212; förlust inträffar i regionen av ryggradskanalen. Ofta provar ett sådant tillstånd att klämma i nervrötterna, lokaliseringen är # 8212; skivområde L4-L5.
3. Diffus # 8212; protrusion av ryggskivan uppträder ojämnt, kan observeras i flera segment av ryggraden.
4. Lateral # 8212; bulging uppstår vid sidan. Det förekommer med en frekvens av 1 till 5 och detekteras omedelbart, eftersom det åtföljs av skarpa smärtsamma attacker.
5. Circular disc herniation L5-S1. Det farligaste patologiska tillståndet. I det här fallet uppstår skadorna mellan ryggradens femte ryggrad och hjärnans första kotor. Ofta är det komprimering av den sciatic nerven.
6. Mycket mindre (ca 5% av intervertebrala bråck) diagnostiseras en bråck av L1, L2 och L3 skivor.

Naturligtvis laddar din rygg med tyngdlyftning, med skarpa rörelser och andra saker, få människor tror att skivor inte kan klara sådant tryck. Men intervertebral brok # 8212; en allvarlig sjukdom som ofta behandlas kirurgiskt.

Orsaker till

Diskbråckning kan uppstå på grund av olika orsaker, bland annat följande bör noteras:

• ländryggssmärta;
• ryggradssjukdomar med kongenital karaktär (ryggkotorets accretion, ryggkotorets abnorma fysiologiska krökning)
• skolios utan snabb behandling
• överdriven belastning i samband med lyft och bärande vikter;
• genetiska sjukdomar som framkallar försvagning av muskel- och ligamentvävnaderna som håller ryggraden;
• ankyloserande spondylit;
• reumatoid artrit
• övervikt, när skivorna är en konstant signifikant belastning;
• skador på ryggradssegmenten;
• patologi av blodkärl som matar ryggraden;
• brist på vätska i kroppen;
• brist på mineraler som fosfor och kalcium.

Någon av ovanstående skäl kan leda till bildandet av en bråck av L4-L5-skivor.

symtomatologi

Om vi ​​pratar om bråckformationer, så orsakar de definitivt patienten problem. När det gäller skivornas bråck L4-L5 och L5-C1, har sjukdomen i detta fall tydliga symptom:

• smärta # 8212; De åtföljer en person vid något skede av bråcken;
• olika känslor förekommer (brännande och domningar i benen, stickningar i känslan, kramper kan springa genom kroppen);
• Det finns kränkningar av urinering och tarmrörelser.
• sjukdomsgränser rörelse;
• benmuskelatrofi;
• förlamning av underbenen.

Naturligtvis beror symtomen på en bråck på svårighetsgraden av sjukdomen. Om det finns kränkningar av muskuloskeletala systemet, är en sådan bråck lång och svår att bota.

I avancerade fall, när djupt atrofi av benmuskelvävnaden uppstår, blir det omöjligt att återställa funktionerna i underbenen även efter operationen. Detta beror på det faktum att ryggkottens klämda kanaler bidrar till nedsatt blodcirkulation.

Dessutom leder en hernierad skiva L4-L5 ofta till framväxten av ett komplex av symtom på grund av skador på buntet av ryggnerven, cauda equina. Detta syndrom leder till brännande smärtor och jämn förlamning.

Diagnos och terapi

För att bestämma den exakta storleken på de herniala formationerna, föreskriver läkaren en CT-skanning eller MR. Men röntgenstrålen i det här fallet kan inte ge fullständig information.

Behandlingen beror direkt på bråckens storlek:

1. Utbildning mindre än 5 mm behandlas på poliklinik. Används övningsterapi och metoder för att sträcka ryggkotorna.
2. Större bråck (upp till 8 mm) botas med användning av konservativ terapi: droger, gymnastikövningar, terapeutisk massage och besök till fysioterapeuten. Av drogerna som nödvändigtvis föreskrivs smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, föreskrev en lång tid av kondroprotektorer.
3. Protrusion av skivor upp till 12 mm kräver att patienten ska stanna på sjukhuset med sängstöd tills fullständig eliminering av smärta. Efter att ha tagit bort den akuta sjukdomsformen skickas patienten hem för uppföljningsvård. Kirurgisk ingrepp är endast föreskriven som en sista utväg, om det finns tecken på att klämma i ryggmärgen eller svåra symptom på hästslagssyndrom.
4. Om hernialbildningen har en storlek större än 12 mm krävs radikal behandling: kirurgi. Endoskopiska och mikrokirurgiska metoder används.

Efter någon behandling krävs en obligatorisk minskning av belastningen på ländryggen.

Om det under perioden av behandling rekommenderas att du alltid bär en speciell korsett, kan du bära den före fysisk ansträngning. Tidig behandling kommer att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen.

Vem sa att härda en bråck är svår?

• Du plågas av obehag på platsen för bråckutsprånget...
• Och du känner smärta även när du går...
• På något sätt är det till och med synd att du undviker fysiska nedladdningar...
• Dessutom är de rekommenderade medicinerna av någon anledning inte effektiva i ditt fall...
• Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter...

Ett effektivt botemedel mot bråck finns. Följ länken och ta reda på hur Galina Savina botade en bråck...