Gikt eller giktartrit är en sjukdom där en metabolisk störning uppträder i kroppen, och salter av urinsyra deponeras i lederna. Detta är en mycket obehaglig, men lätt behandlingsbar sjukdom.

Gikt uppstår relativt sällan. Även om ordet "gikt" jag måste höra nästan varje dag. Till exempel kallar de flesta mormödrar artros av storåsen "gikt". Vanligtvis säger de: "Gikt har vuxit på mitt ben".

Faktum är att gikt, även om det påverkar alla samma stora tår, oftast mycket män. Hos kvinnor sker gikt (äkta, sann gikt) flera gånger mindre ofta.

Tidigare var omkring 100 år sedan generellt betraktad som gikt som en uteslutande manlig sjukdom. Men nuförtiden, på grund av att kvinnor började äta bättre, äter de mer kött och korv, de började möta gikt oftare än till exempel för ett århundrade sedan.

Dessutom började gikt hos kvinnor att inträffa oftare på grund av användningen av vissa läkemedel, främst läkemedel för högt blodtryck. Vissa läkemedel för att minska högt blodtryck med långvarig användning leder till en ökning av koncentrationen av urinsyra i kroppen.

Men hos män visar gikt sig mycket skarpare och mer "aggressiva", eftersom manliga könshormoner har en signifikant effekt på koncentrationen av urinsyra.

Nedan kommer jag att berätta om symtom, tecken och behandling av gikt, liksom vilken typ av kost att följa i denna sjukdom.

Tecken på gikt

"Klassisk" gikt hör till gruppen av artrit. Det utvecklas hos människor som har en ärftlig predisposition mot sjukdomen. Dessutom kan den potentiella patienten inte ens misstänka sin ärftlighet.

Om till exempel om hans föräldrar eller släktingar leder en hälsosam livsstil, missbrukar inte alkohol och äter ordentligt, då kan sjukdomen inte manifestera sig och kommer endast att finnas i latent, dold form hela sitt liv.
Och vår potentiella patient, som har en förutsättning för denna sjukdom, kommer att provocera en sjukdom i sig själv om han leder en inte särskilt hälsosam (med avseende på en tendens till gikt) livsstil.

Så typiskt gouty är ofta (men inte alltid) en full man som missbruker antingen alkohol eller så kallade "purinmat": kött, kött soppor, rökt kött, fisk och saltmat, biprodukter (lever, njurar), bönor, bönor., choklad, druvvin.

Vid missbruk av dessa produkter bildas en ökad bildning av urinsyra i blodet, vilket i sin tur bildar ett dåligt lösligt natriumuratsalt. När koncentrationen av urinsyra i blodet når gränsen, avsätts dess salter i form av mikrokristaller i gemensamma hålrummet och bildar en slags "depå" där.

Närvaron av natriumuratmikrokristaller i foghålan är en allvarlig irriterande för honom. Kristaller kan dock förbli asymptomatiska under lång tid - så länge som provokation (fysisk överbelastning, stress, långvarig fastande eller tvärtom överbelastning av "purinprodukter" och alkohol) inte provar en akut giktinfarkt, det vill säga giktattack. Det är vanliga akuta attacker av gikt - det viktigaste symptomet för denna sjukdom.

Symptom på gikt

De första attackerna av giktartrit är nästan alltid kortsiktiga. Attacken börjar vanligtvis plötsligt, oftast på natten. I de flesta fall inflammeras tånätet (ibland en, ibland båda). Mindre vanligt är tummarna, knäet, fotleden, armbågsskåren, hälsbenen och mycket sällan - handlederna inflammerade.

Smärtan är sådan att enligt mina patienters berättelser vill jag från henne bokstavligen "klättra upp på väggen". Den drabbade leden sväller upp, blir röda, huden över den blir ljusröd eller lila och varm vid beröring. Även en liten röra vid inflammerad led eller den minsta rörelsen i den orsakar outhärdlig smärta. 3-4 dagar patienten lider, när plötsligt passerar attacken som om ingenting hade hänt.

Men efter en tid upprepas smärtan plötsligt. Vidare, om sjukdomsuppkomsten är ganska lång, från en till åtta månader vid attacken av sjukdomen, är attackerna själva korta, och med tiden förändras allting. Attacker blir längre och intervallet mellan dem är kortare.

I slutändan kommer det en tid när smärtan i lederna blir konstant, och intervallen mellan attackerna är praktiskt taget frånvarande. Detta tillstånd kallas "gouty status" eller kronisk giktartritis. Vid kronisk gigtartrit uppstår förstörelse av ledbrusk och i benen intill fogen bildas speciella defekter - "slag", som är ett hålrum fyllt med natriumuratmikrokristaller.

Dessutom kan natriumuratkristaller avsättas även under huden, vilket bildar vitliga, hårda knölar fyllda med en pastaformig massa. Sådana knölar kallas tophi, och oftast ligger de på auriklarna eller i närheten av lederna. Ibland bryts tophi igenom och urinsyrakristaller frigörs genom den resulterande fisteln. Lyckligtvis, vanligtvis inom några dagar efter det genomgripande genombrottet, läker såret utan konsekvenser.

Förutom de ovan nämnda problemen är gikt, särskilt försummad, nästan alltid åtföljd av deponering av urater i njurarna, vilket leder till urolithiasis och ibland till njurinflammation (pyelonefrit).

Kvinnliga alternativ för gikt är vanligtvis mycket mildare. Kvinnor har mycket sällan akuta giktattacker, tophi och piercers i ben är mycket mindre vanliga. Oftast manifesterar kvinnlig gigt sig oskarp kronisk smärta i knäet eller fotleden. Och för att gissa att detta inte är artrosi, kan en erfaren läkare bara på grund av den svåra svullnaden i inflammerad led, som inte är typiskt för artros.

Diagnos av gikt

Om man antar att patienten har giktartrit (och i klassiska fall är det ganska enkelt), kommer en kompetent reumatolog eller artroslog att hänvisa patienten till en röntgen i händer och fötter samt ett biokemiskt blodprov.

När du kör gikt kan läkaren lätt hitta på röntgenbilderna av händer och fötter som är karakteristiska giktiga "stansar" i periartikulära ben. Ett blodprov visar en ökning av urinsyrahalten. Om en sådan ökning tydligt uttrycks och kombineras med närvaron av "slag" i benen och karakteristiska gouty-symptom, anses diagnosen vara pålitlig, och då behöver vi bara hitta rätt behandling.

Problemet är dock att om du gör en analys av urinsyra vid angreppstillfället (och vanligtvis går patienten till läkaren), då kan en sådan analys inte lösa några avvikelser. Det är vid tiden för attacken, kan nivån av urinsyra i blodet vara normalt (eftersom vid tiden för attacken, den maximala mängden urinsyra går in i den inflammerade leden).

Därför är det nödvändigt att mäta mängden urinsyra i blodet flera gånger, inklusive intersiktionsperioder. Men patienter med gikt saknar ofta detta tålamod. Så fort en annan attack "bleknar bort", slutar de ofta helt och hållet att tänka på sin hälsa igen.

Under tiden, utan korrekt diagnos och utan rätt behandling, kan gikt leda till mycket oönskade konsekvenser inte bara för lederna, men också för njurarna.

Om jag fortsätter ämnet, vill jag notera att trots det vanliga namnet på termen "gikt" i litteraturen och i konversationer visar det sig faktiskt att den korrekta diagnosen av giktpatienter inte alltid och ofta läggs med stor fördröjning. Ibland måste du hantera monstrous diagnostiska fel.

Till exempel lyckades en av mina patienter vid attackkirurgerna diagnostisera "big toe gangrene" och amputerade ett giktinflamt finger. Bokstavligen efter 3 veckor hade hans tumme blivit inflammerad på det andra benet, och patienten skulle också ha hans amputerat! Lyckligtvis gissade mannen att den här gången skulle det vara nödvändigt att konsultera en annan läkare och vände mig till hjälp. Vid undersökning blev det omedelbart klart att patienten inte hade gangren, men klassisk gikt. Jag föreskrev ett kolchicin anti-artritiskt läkemedel till patienten, och attacken eliminerades bokstavligen på en dag! Från den imaginära gangren nästa dag var det inte ett spår kvar.

En annan patient behandlades för artros i sju år, medan hans leder var inflammerade med attacker, omväxlande, ungefär en gång i månaden, och inflammationen varade aldrig längre än 5-7 dagar. Det mest överraskande med den här historien var att patienten, i många blodprov som tagits från en ven, hade urinsyra som bara gick genom taket. Hon var över normen mer än 2 gånger! Men doktorn klarade sig om och om igen att inte uppmärksamma det. Och de fortsatte att böja sin linje. I en av attackerna lyckades mannen ensbetjäna på knäet och avlägsnade en helt hälsosam menisk. Men operationen gav naturligtvis ingen lättnad för patienten. Knäet fortsatte periodiskt med att öka sig tillsammans med andra leder.

Först efter att mannen kom till mig vid receptionen och lade fram en hög av prov, där den ständiga ökningen i urinsyranivån var tydlig läsbar, valde patienten slutligen adekvat anti-artritisk behandling. Och en månad efter behandlingsstarten började misshandlingen av gikt, för första gången under de senaste åren, blekna. Och då slutade de helt och hållet.

Giktbehandling

Efter att ha diagnostiserat patienten säger jag vanligtvis utan ironi: "Grattis, du har gikt." Jag är verkligen inte ironisk, på grund av alla möjliga diagnoser är detta en av de mest gynnsamma. Gikt är mycket lätt att behandla och ger inte mycket svårigheter för en kompetent specialist.

Även om här, som ofta är fallet, gör det inte utan en fluga i salva. Ja, gikt behandlas mycket bra, men många patienter med gikt vill inte acceptera de villkor som är nödvändiga för återhämtning - eftersom "villkoren" är avslaget på de livsmedel (och alkohol) som orsakade ämnesomsättningen. Och när jag säger till patienter att för att bli av med sjukdomen måste de ge upp sina favoritmat och alkohol, de vill ofta inte höra mig.

Därför, varje gång jag måste tålmodigt förklara det utan diet kan det inte prata om återhämtning - oavsett hur "cool" drogerna används. En annan sak är att i många fall en diet är en tillfällig åtgärd, och under vissa omständigheter, efter ett år eller två, kan strikta restriktioner upphävas.

Drogterapi för giktartrit består av två komponenter: behandling av en akut attack och terapi av gikt själv.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid etc.) eller ett kortverkande anti-gigt-läkemedel - kolchicin - används framgångsrikt för att lindra akuta giktattacker. Lokalt på smärtsammen kan du sätta en vodka-kompress.

Förberedelser för lättnad av en akut attack använder en kort, kort tre-sju dagars kurs. Och direkt för behandling av gikt, i avsaknad av kontraindikationer, används i flera månader eller år ett läkemedel som minskar bildningen av urinsyra i kroppen - purinol, även känd som allopurinol.

Dieting och användningen av purinol (allopurinol) leder till normalisering av patientens tillstånd under den första behandlingsmånaden. Även om den första veckan, mot bakgrund av terapi med purinol eller allopurinol, kan en exacerbation av sjukdomen även uppstå. Men då attackerna blir svagare och uppstår mindre och mindre och slutar slutligen helt och hållet.

Och efter ungefär ett år, med min avdelningets goda tillstånd, tillåter jag lite övertygelse i hans regim. Jag frågar patienten om han vill avbryta - en kost eller medicinering, för då kan vi begränsa oss till något. Om patienten redan är van vid kosten är det ingen mening att bryta den. I det här fallet är det bättre att minska dosen av medicinering eller avbryta dem helt och hållet.

Om patienten är svår att tolerera kostbegränsningar, kan du överge kosten, men fortsätter att ta mediciner. Det kommer emellertid att vara nödvändigt att använda medicinen i flera år - vilket i allmänhet inte är hemskt, eftersom purinol (allopurinol) sällan orsakar några biverkningar och tolereras vanligtvis av patienter.

Artikel Dr. Evdokimenko © för boken "Artrit", publicerad 2004.
Redigerad 2011
Alla rättigheter förbehållna.

Gikt - en sjukdom av älskare av ett bra liv?

Ingen inflammatorisk sjukdom i lederna är knuten så nära vår livsstil som gikt. Dessutom har denna sjukdom den enklaste och samtidigt komplicerade behandlingen. Om det inte fanns ett stort antal medicinska fel, vars orsak är att ignorera några viktiga komponenter i den biokemiska analysen av blod, skulle behandlingen av giktartrit inte vara svår. Under de senaste århundradena betraktades gikt som ett tecken på val, eftersom bara kända adelsmän kunde äta bra.

Giktartrit: behandling och symtom

Vem riskerar att bli sjuk

Idag kallas gikt sjukdomen hos överviktiga människor och älskare äter bra. Huvudvis män är sjuka med det, och det är ingen olycka:

Det är män som föredrar rött kött, rökt fisk, alkohol, särskilt öl, som innehåller xantin och guanosin i kosten. Förfallna produkter av dessa föreningar är de mest olyckliga purinerna, vilket leder till utbyte av urinsyra.

Förhöjd blodurinsyra är hyperurikemi

Det betyder emellertid inte att kvinnor inte lider av gikt: en äldre kvinnas ålder följs som regel av hormonella störningar som kan utlösa giktartrit.

Hypodynamin läggs till här, vilket drastiskt saktar ner ämnesomsättningen - och nu samlas urinsyra i blodet.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av gikt

Utlösare för gikt kan också vara:

• Diuretisk användning vid behandling av högt blodtryck
• Antitumörterapi
• Autoimmuna sjukdomar
• Njurinsufficiens
• glykogeninlagringssjukdom
• Genetisk predisposition
• påkänningar

Förekomsten av förfäder i en rak linje med gikt betyder inte oundvikligheten av sjukdomen - allt du behöver se din livsstil:

• Undvik övermålning och förekomsten av skadliga produkter i menyn
• missbrukar inte alkohol
• undvik stress och motion

Hur giktartrit utvecklas

Det dåliga är att urinsyra är olöslig i varken vatten, alkohol eller eter. Det är föremål för upplösning i alkaliska lösningar, svavelsyra och glycerin.

Vad som ständigt är i blodet kristalliserar oundvikligen, och sedan fortsätter processen i steg:

• Urinsyra utfälls i form av uratsalter
• Urat salter börjar lägga på brusk hyalin yta
• En gemensam natur förr eller senare reagerar med inflammation - detta reaktiva svar kallas gigtartrit
  • En sådan inflammatorisk reaktion kan inte visas omedelbart - och gikt manifesteras inte länge av några yttre tecken och symtom.
  • Om det enda symptomet på gikt är hyperurikemi kallas detta stadium av sjukdomen latent.

  Den första manifestationen av sjukdomen manifesterar sig i form av en attack - akut giktartrit börjar

• I det sena skedet börjar förstörelse, tumörliknande tillväxt i lederna och deponering av stenar i urinröret och njurebäcken

De första tecknen på sjukdomen

• Akut gigtartrit börjar plötsligt med en attack av allvarlig, ibland outhärdlig smärta: den minsta beröringen till skadan, försök att röra sig för lidande
• Vanligtvis börjar en attack på natten.
• Den drabbade leden sväller, huden över den blir lila-röd och varm vid beröringen
• I 90% av fallen påverkas en högtåra, men andra leder kan också bli inflammerade.
  På bilden - ett exempel på tårtgikt:
• Själv påverkar lederna i händerna, fotled, knä, armbåge, handleden
• Om tre eller fyra dagar går försvåringen utan spår
• Efter en tid återkommer attacken.

Växlingen av plötsliga attacker med tillfällig lindring, förlängning av varje efterföljande attack och minskning av intervall mellan akuta faser är alla tecken på utvecklingen av gikt.

Symtom på kronisk gigtartrit

I sista skedet återkommer inte smärtan längre - kronisk giktartrit är uppenbar.

Symptom på kronisk gikt manifesteras:

• Vid fullständig förstöring av hyalinbrusk
• Kutan periartikulär tillväxt (tofusah)
  På fotot - gouty tophi:
• Bildandet av så kallade slag - kaviteter i benepifyserna
• Både piercrar och subkutan tophi är fyllda med uratsalter - det förklarar hudens vitaktiga färg över noderna. När man öppnar eller bryter genom tophusen finns en vitgrötmassa inuti.
  I bilden - gikt med öppningen av tophus:

Nodal tophi bildas inte bara under huden ovanför den sjuka leden, men också på auriklarna.

Utvecklingen av urolithiasis och pyelonefrit är tecken på att gikt redan är allvarligt försummat

Symptom på kvinnlig gikt är mer godartad:

• Akuta attacker är sällsynta.
• Kronisk värk smärta oftast i knä eller fotled
• Mindre vanligt är bildandet av tophi och slag.

Orsaken till medicinska fel

Symptom på gikt ofta misstas för artros, speciellt vid diagnos av sjukdomen hos kvinnor:

Det är hälften av besväret om fel konservativ behandling utförs med följande felaktiga rekommendationer av "kollagen" näring - en diet med gelé och rika köttbuljonger som är mördare för gikt.

Det är mycket värre när man bestämmer den fullständiga förstörelsen av foget, erbjuder de bebodda läkarna kostsam och helt värdelös artroplastisk: urinsyraurater efter denna operation med glädje tas för de återstående hälsosamma lederna.

Gigt av kirurgens stora tåra kan utan tvekan ta till gangren och otchekryzhiv finger, senare med förvåning kluckar tungan: Eka, processen är snabb! - här och på ett annat finger gick...

Och allt var nödvändigt - för att kontrollera nivån av urinsyra i blodet.

Det mest överraskande är att även den tillgängliga analysen med en dubbel indikator på urinsyrahalten försvårar inte vissa "specialists" sinne.

En annan svårighet att diagnostisera gikt sjukdom tar en biokemisk analys under en akut attack:

• Under perioden av försämring av gikt ökar koncentrationen av uratkristaller i den sjuka leden, och i blodet kan nivån av urinsyra vara inom normalområdet.
• För att utesluta ett medicinskt fel måste du ta analysen i intervaller mellan attacker.

Hur man behandlar giktartrit

Om behandlingen utförs på rätt sätt, kan gikt sjukdom vara fullständigt härdad.

Drogbehandling

Drogbehandling utförs med användning av följande droger:

• Under en akut attack i tre till sju dagar används kolchicin - ett läkemedel som används specifikt för att behandla gikt
• Antag också mottagandet av konventionella NSAID: ibuprofen, indometacin, movalis, nimesila, etc.
• Under flera månader eller till och med år utförs terapi i syfte att minska urinsyrahalten i blodet - i detta syfte används allopurinol eller melantik.
• För avlägsnande av uratsalter med urin med probenecid, etebenecid, sulfinpyrazon
• För att förstöra de befintliga kristallerna av monourats, är läkemedlet urikozim förskrivet.

Det finns allvarliga kontraindikationer för probenecid- och uriksympruppgrupperna:

• nefropati
• Njurinsufficiens
• Allvarlig njursjukdom

Därför anses dessa läkemedel inte vara nödvändiga vid behandling av gikt.

Diet är ett viktigt villkor för härdning av gikt

Varje läkemedelsbehandling kommer inte att bära frukt om patienten inte visar vilja och inte tempererar (bokstavligen) hans aptit

Tyvärr finns det slavar i magen, som till och med på grund av dödsfall inte kan ge upp sina missbruk. För en sådan behandling av gikt är mycket svår: de är ständigt (från attack till attack) tvingas ta allopurinol, som klarar av att sylta med saftiga biffar och dricka öl.

Andra ascetics när det gäller näring för att bota sjukdomen är en gång av medicineringen.

Det är därför giktbehandling är både lätt och svårt - det beror helt enkelt på att vara bunden till en viss person.

Figuren nedan visar tabellen med tillåtna och icke-rekommenderade produkter:

Särskilda dieter för gikt - i slutet av artikeln.

Behandling av gikt folkmekanismer

Det är möjligt att bota gikt genom att avlägsna urinsyra från kroppen och använda en kost utan att misslyckas. Om detta inte är gjort, kommer inga folkmedicinska hjälpmedel att hjälpa.

Aktuell behandling i form av olika lotioner och kompressor kan minska inflammation och smärta, men utesluter inte möjligheten för följande attacker, så vi kommer inte ens överväga det.

Undantagen är buljonger och tinkturer tagna inåt för att avlägsna salter.

Följande folkmekanismer kan vara av intresse:

• Färskpressad svart rädisajuice:
  • Börja dricka en tesked, öka gradvis dosen till en matsked, och sedan till ett halvt glas.
  • Du måste dricka med försiktighet, eftersom saften kan orsaka leverkolik och ökad gallutsöndring:
    • För smärta till höger, minska dosen
    • Undvik kryddiga och sura livsmedel under behandlingen.
• Insistera på röda madderrötter:
  • En tesked rötter häll ett glas kokande vatten och koka i 10 minuter i ett vattenbad
  • Ta en halv kopp på morgonen och kvällen
• Bay leaf decoction:
  Bay leaf har alltid ansetts vara ett utmärkt folkmedel för att rensa lederna av salter.
  • Fem gram löv häll 300 g kokande vatten och koka i klar form i fem minuter
  • Vik upp disken med avkok med en handduk och lämna i tre timmar
  • Drick ett avkok under dagen
• Kokt ris:
  • Två matskedar ris, skölj och häll vatten över en halv liter kruka
  • På morgonen skölj igen och sätt på eld
  • Koka, skölj igen och koka igen - och upprepa fyra gånger.
  • Slutligen skölj och ät igen utan kryddor, olja och salt
  • Efter en sådan ris frukost ska mat inte tas i fyra timmar - under denna tid kommer ris fritt från stärkelse att rengöra tarmarna från toxiner
  • På kvällen, häll igen risvatten
  • Rengör ris i 45 dagar

Video: Hur man behandlar giktartrit:

Gouty artrit

Giktartrit (gikt) är en sjukdom i lederna som orsakas av en störning av purinmetabolism och kännetecknas av deponering av urater (urinsyrakristaller) i led- och periartikulära vävnader, hyperurikemi (en ökning i koncentrationen av urinsyra i blodet). Sjukdomen uppträder med en frekvens av 1 fall per 1 000 personer över 45 år. Hos barn och ungdomar observeras giktartrit inte praktiskt taget. Män är sjuka 20 gånger oftare än kvinnor. Experter föreslår att den låga förekomsten av gigtartrit hos kvinnor är associerad med en effekt på utsöndringen av urinsyraöstrogener. I många fall förekommer utvecklingen av gigtartrit förekomst av en lång (flera decennier) asymptomatisk hyperurikemi.

Orsaker och riskfaktorer

De vanligaste orsakerna till giktartrit är ökad urinsyrabildning (10%) eller minskad utsöndring (90%) av denna förening från patientens kropp.

Primär hyperproduktion är förknippad med defekter i det enzymatiska systemet för urinsyrasyntes. Sekundär hyperproduktion orsakas av accelererad cellfördelning under antitumörbehandling, kronisk hemodialys, såväl som i blodsjukdomar, alkoholism.

Disorders av urinsyrautskiljning är associerade med njursjukdom (blynefropati, kroniskt njursvikt), alkoholism, långvarig användning av diuretika och / eller små doser acetylsalicylsyra.

De faktorer som ökar risken för att utveckla gigtartrit är:

• fel i kosten (missbruk av sardiner, ansjovis, fett kött, slaktbiprodukter, köttkonserver, torrt vin);
• fetma;
• diabetes mellitus;
• blyförgiftning;
• långvarig terapi med vissa läkemedel (eufillin, koffein, glukokortikoider, cytostatika, diuretika, diazepam, difenhydramin, L-DOPA, dopamin, nikotinsyra, salicylater, vitamin C och grupp B);
• kroniskt njursvikt;
• hypotyroidism;
• hyper eller hypoparathyroidism;
• hyperlipoproteinemi;
• Pagets sjukdom;
• psoriasis;
• lymfoproliferativa sjukdomar;
• sarkoidos;
• hemolytisk anemi;
• hemoglobinopatier;
• Downs syndrom

I den patologiska mekanismen för utveckling av gigtartrit spelas huvudrollen av långvarig hyperurikemi, vilket medför avsättning av urinsyrakristaller i synovialmembranet och brosket, dvs bildandet av mikrotofer (kristallkluster). Under påverkan av provokationsfaktorer (förändringar i koncentrationen av urinsyra i synovialvätska eller blod, ökad temperatur i ledskadorna), mikrotofus kollapserar och urinsyrakristaller kommer in i ledhålan och orsakar utveckling av en akut inflammatorisk reaktion.

Symptom på giktartrit

I den kliniska studien av giktartrit är det 4 steg:

1. Asymptomatisk hyperurikemi. Blodurinsyra ökar i frånvaro av några kliniska symptom på gigtartrit.
2. Akut gigtartrit. Detta stadium är sjukdoms manifestet. Patienten utvecklar plötsligt artrit, åtföljd av svår smärta. Ofta påverkar en av fotens leder. I hälften av alla fall är den första metatarsophalangangruppen inblandad i inflammatorisk process. De flesta goutyattacker utvecklas på natten. Erytem (rodnad) och en ökning av hudens lokala temperatur över leden, ömhet och svullnad ökar snabbt. När inflammation passerar till den omgivande mjukvävnaden, kan flebit eller cellulit utvecklas. Vid en allvarlig attack kan det öka kroppstemperaturen. Varaktigheten av en attack av akut giktartrit är flera dagar. Efter fullbordandet blir fogen normal.
3. Interictal period. Det börjar från slutet av akut artrit och avbryts av nästa akuta attack. Hos 62% av patienterna utvecklas ett återkommande anfall under det första året av sjukdomen, och endast hos 7% av patienterna förekommer det inte. Under interictalperioden gör patienter inte ett klagomål. När sjukdomen fortskrider blir varje upprepad attack hårdare, och intersiktionsperiodens varaktighet förkortas.
4. Kronisk giktartritis. Det är det sista skedet av gikt. Inflammation påverkar många leder, dvs polyartrit utvecklas. Vid detta stadium av sjukdomen utvecklar patienter njurskador (interstitiell nefrit, nefrolitiasis).

diagnostik

Diagnostiska kriterier för giktartrit är:

• närvaron av uratkristaller i synovialvätskan;
• tophi innehållande kristallina urater.

Dessutom ska patienten ha minst 6 av de 12 symtomen på gigtartrit som anges nedan:

• mer än en attack av en historia av akut artrit
• manifestationer av artrit, start, nå maximalt inom 24 timmar;
• lårets monoartikulära karaktär (en gemensam inflammerad)
• ensidig skada av den första metatarsophalangeala fogen;
• ensidig skada på fotens leder
• svullnad och smärta i den första metatarsophalangangruppen;
• hud spola över den drabbade leden;
• asymmetrisk svullnad i lederna;
• misstanke om tophi;
• hyperuricemi;
• subkortiska cyster utan erosion;
• brist på tillväxt av mikroflora under bakteriologisk undersökning av synovialvätska.

För att bekräfta diagnosen utförs en instrumentell och laboratorieundersökning, bland annat:

• fullständigt blodantal (under en akut attack, leukocytos med leukocytskift till vänster, ökad ESR);
• biokemiskt blodprov (ökad koncentration av urinsyra i 90% av fallen);
• analys av synovialvätska (leukocytantal 10-60 x 10 9 / l, mestadels neutrofiler, uratnålar);
• Röntgen (markerad erosion i subchondral benzon).

Sjukdomen uppträder med en frekvens av 1 fall per 1 000 personer över 45 år. Hos barn och ungdomar observeras giktartrit inte praktiskt taget. Män är sjuka 20 gånger oftare än kvinnor.

Giktartrit kräver differentiell diagnos med ett antal andra sjukdomar:

Behandling av gigtartrit

Vid akuta angrepp av giktartrit rekommenderas patienter att minska fysisk aktivitet och immobilisera den drabbade leden. För lindring av akut inflammation föreskrivs kolchicin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vid allvarliga artritattacker indikeras intraartikulär glukokortikoidinjektion. Om det intensiva smärtsyndromet inte kan stoppas med ovanstående medel kan narkotiska analgetika användas.

Efter nedsättning av aktiviteten i den inflammatoriska processen förskrivs patienterna läkemedel som sänker koncentrationen av urinsyra i blodet. Under den akuta perioden är deras användning kontraindicerad, eftersom eventuella förändringar i koncentrationen av urater i blodet framkallar en ökad giktinfarkt.

Med utvecklingen av kronisk tofisk giktartrit har användningen av urikosurida läkemedel eller xantinoxidashämmare visats.

Diet för giktartrit

Vid behandling av den akuta fasen av gigtartrit samt för att förhindra återexacerbationer behöver patienterna näringskorrigering. Läkare rekommenderar pevzner diet nr 6 för giktartrit. Dess mål är att normalisera utbytet av puriner, skift urinets pH till alkaliska sidan och minska syntesen av urinsyra och dess salter.

Mat rik på oxalsyra och puriner är undantagna från kosten. Moderat begränsa saltintag. Du bör också något begränsa fett (mest ildfast) och proteiner, och i närvaro av fetma och kolhydrater. Öka innehållet i produkter som främjar alkalisering av urin (frukt, grönsaker, mejeriprodukter). I avsaknad av kontraindikationer från kardiovaskulärsystemet rekommenderas att man använder minst två liter ledig vätska under dagen för att stimulera diurese och öka utsöndringen av urinsyra.

Den kemiska sammansättningen av den dagliga kosten för giktartrit är följande:

• proteiner - 70-80 g (hälften av dem måste representeras av vegetabiliska proteiner);
• kolhydrater - 400 g (socker inte mer än 80 g);
• fetter - 80-90 g (35% vegetabiliska oljor);
• natriumklorid - 10 g

Den totala kaloriinnehållet i den dagliga kosten bör vara 2700-2800 kcal. Mat bör tas 4 gånger om dagen. Mellan måltiderna - drick mycket vatten.

Från kosten är helt uteslutna:

• svamp, fisk och köttbuljonger;
• rätter från baljväxter, spenat och sorrel;
• produkter från konditorivaror;
• konserverat kött och fisk;
• saltad fisk;
• rökt kött
• korvar;
• köttbiprodukter (hjärnor, lever, njurar, tunga);
• saltade ostar;
• rabarber, kål;
• fikon, hallon, tranbär,
• choklad;
• kaffe, kakao;
• senap, pepparrot
• alkoholhaltiga drycker, särskilt torrt vin.

• vegetariska, mejeriprodukter eller fruktsoppar;
• råg och vete (från mjöl 1 och 2 sorter) bröd;
• Lågfettvarianter av kött, fisk, fjäderfä (150 g 3 gånger i veckan);
• mjölk och mejeriprodukter;
• ägg (högst 1 pc per dag);
• spannmål;
• grönsaker;
• avkok av vildrosa.

Provmeny för giktartrit i en dag

Första frukost: Färsk grönsaksallad med vegetabilisk olja, äppelpudding, morötter och hirs, mjukkokt ägg, svagt te.

Den andra frukosten: ett avkok av torkad frukt eller vildrosa.

Lunch: mjölksoppa med hemgjorda nudlar, potatisskärlar stekt i vegetabilisk olja, gelé.

Lunch: päron eller äpple.

Middag: stekt ostgryta, bulgarsk peppar fylld med ris och grönsaker, ganska svagt te med citron.

För natten: havregryn eller vete branbuljong.

Målet med en diet för giktartrit är att normalisera utbytet av puriner, skift urinets pH till alkaliska sidan och minska syntesen av urinsyra och dess salter.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

De viktigaste komplikationerna av gigtartrit är:

• urat nefropati
• kroniskt njursvikt;
• sekundära infektioner.

utsikterna

Med tidig inlärning av behandlingen är prognosen gynnsam - symtomen på sjukdomen slutar helt. När ett återfall inträffar för att effektivt kontrollera nivån av urinsyra indikeras livslång administrering av urikosurala läkemedel eller allopurinol. De faktorer som försvårar prognosen inkluderar:

• sjukdomsuppkomsten i ung ålder (upp till 30 år);
• en kombination av sjukdomen med urinvägsinfektioner och urolithiasis;
• nefropati progression;
• förekomsten av samtidiga somatiska patologer (arteriell hypertension, diabetes mellitus).

förebyggande

Förebyggande av giktartrit måste utföras hos patienter med maligna tumörer. På grund av kemoterapi har de nekros och sönderdelning av tumörceller, som åtföljs av överproduktion av urinsyra, och därför är kemoterapi från första dagen kemoterapi berättigad till hypotesen.

För att förhindra exacerbationer av giktartrit, behöver du:

• kontroll kroppsvikt
• observera vattensaltregimen;
• att hålla sig till dietmat (tabell №6 enligt Pevzner);
• engagera sig i fysisk terapi;
• ge upp alkohol och kolsyrade drycker med natriumbensoat.

Giktartrit (gikt)

Giktartrit är en av de viktigaste manifestationerna av gikt, vilket orsakas av en kränkning av ämnesomsättningen av purinbaser.

Förutom kronisk artrit är njurskador sällsynta för gikt.

Oftast registrerades sjukdomen hos män i åldern 40-50 år och hos kvinnor äldre än 60 år (efter klimakteriet), medan kvinnor blir sjuk 2-7 gånger mindre än män.

Innehållet

De främsta orsakerna och formerna av sjukdomen ↑

Gikt kan utvecklas:

• primärt - som en följd av ärftlig predisposition i kombinationen av ökad användning av puriner med mat;
• sekundär hyperurikemi som härrör från ett antal sjukdomar eller tar vissa läkemedel: tumörer, hemoblastos, hjärtsvikt, njursjukdomar, metaboliska och hormonella patologier, användning av diuretika, cytotoxiska läkemedel etc.

Foto: Gikt på stor tå

Utvecklingsmekanism

Kärnan i sjukdomen är en överträdelse av urinsyraets metabolism.

Som ett resultat deponeras uratkristaller som orsakar artrit i de periartikulära vävnaderna och själva leden.

Den överdrivna bildningen av uratstenar i bäckenet och urinledaren och utvecklingen av interstitiell nefrit är också noterade.

Foto: Deponering av urater med gikt

Det finns tre möjliga mekanismer för att öka urater i kroppen:

• öka deras syntes (metabolisk);
• minskning av utsöndring med urin (renal);
• måttlig ökning av syntesen och reduktion av eliminering (blandad).

Alla metaboliska störningsmekanismer som beskrivits ovan kan vara involverade i utvecklingen av gigtartrit.

Tecken och symptom ↑

Skadorna i lederna i gikt uppträder i form av gigtartrit med en akut kurs (i de flesta fall av monoartrit) och utvecklingen av kronisk polyartrit.

Tillsammans med skador på lederna uppstår njurskador:

• urolitiasis;
• "Gouty njure";
• diffus glomerulonephritis;
• interstitiell nefrit.

Foto: urat njurstenar

Stor tå, akut gigtartrit

Gouty artrit manifesterar sig i de flesta fall i form av en akut attack bland full hälsa.

Att provocera en attack kan:

• hypotermi;
• lång promenad;
• trauma;
• infektion;
• missbruk av köttfettiga livsmedel, alkohol.

Sjukdomen börjar plötsligt, ofta på natten och manifesterar sig:

• skarpa smärtor i foten i metatarsophalangeal, som ökar kraftigt när du sänker lemmen;
• på toppen av smärta - feber upp till 38-39 grader;
• svullnad och blåaktig-lila färg av leden.

Anfallets varaktighet är från 3 till 10 dagar.

När den inflammatoriska processen sjunker, försvinner smärtan, samlingen återställer sin funktion och förvärvar ett hälsosamt utseende.

palindromiska

Över tiden minskar perioderna mellan attackerna och antalet attacker ökar.

Andra leder är involverade i inflammatorisk process, så efter några år efter sjukdomsuppkomsten märker patienterna en deformitet (krökning) i lederna, begränsning av deras rörlighet.

kronisk

Skador på knä, fotled, höft, fotskår observeras efter en lång tid.

Deras deformation uppträder, rörlighet är begränsad, subluxationer och kontrakturer uppträder, rörelser åtföljs av en grov crunch.

En förändring i utbenets utseende observeras på grund av bentillväxt och nodulära avlagringar.

Foto: En vy av tånförbandet för kronisk gikt.

Skada på händer och fingrar

Med utvecklingen av giktartrit i övre extremiteter blir differentialdiagnosen med andra sjukdomar i lederna: reumatoid artrit, osteoartros, gikt etc. blir mycket mer komplicerat.

Foto: Giktartrit i fingrarna

Patienterna förlorar sin förmåga att arbeta och förmågan att självbetjäna.

Knäets sinovit - vad är det? Läs här.

Diagnostik ↑

Laboratoriediagnos

I analysen av blodanteckning:

• ökad ESR;
• neutrofil leukocytos;
• ökade nivåer av fibrinogen och alfa-2-globulin;
• utseendet av C-reaktivt protein.

Dessa tecken visas under attacken och försvinner helt efter attacken lättnad.

Följande diagnostiska kriterier är mest karakteristiska för en gouty process:

• hyperurikemi - en ökning av blodets urinsyra hos män över 0,42 mmol / l och mer än 0,36 mmol / l hos kvinnor;
• närvaron av tophi (gigtiga noduler);
• förekomsten av uratkristaller i de intraartikulära vätskorna eller periartikulära vävnader;
• fall av akut artrit och svår smärta i historien som började plötsligt och försvann på egen hand efter 1-2 dagar.

Röntgen

På röntgenbilden kan du upptäcka förändringar som har utvecklats till följd av svår sjukdom i lång tid i början vid ung ålder.

De vanligaste förändringarna i den radiologiska bilden:

• avrundade "stämplade" defekter av änden av benen (epifyser) med en sklerotisk kant;
• racemes i de kortikala skikten av benen;
• expansionen av skuggan av mycopthous komponenter i leden på grund av deponering av urater i dem.

Foto: giktartrit på bilden.

Hur man behandlar giktartrit (gikt)? ↑

Terapi för giktartrit har följande mål:

• normalisering av utbytet av puriner i kroppen;
• lindring av akut artrit
• återställande av de drabbade inre organens funktion och behandling av kronisk gigtartrit.

Normalisera ämnesomsättningen med:

• normalisering av näring
• långvarig användning av droger som minskar syntesen av urat
• eliminera orsakerna till hyperurikemi.

Överviktiga människor behöver gå ner i vikt, eftersom det finns samband med övervikt, en ökning av syntesen av urater och en minskning av utsöndringen av njurarna.

Ett antal patienter med gigtartrit har arteriell hypertension.

Du bör veta att användningen av tiaziddiuretika (en grupp droger för att minska trycket) bidrar till att öka mängden urinsyra i kroppen. Halten av urat ökar med intag av acetylsalicylsyra (aspirin).

Därför kan en attack av giktartrit utlösas av dessa läkemedel.

Näring och kost

Det är väldigt viktigt att följa en specialdiet:

• Avlägsna helt alkohol. När det tas, utvecklas hyperurikemi, eftersom den slutliga produkten av utbytet av etylalkohol (mjölksyra) saktar ut urret av urinsyrasalter av njurarna.
• Begränsa konsumtionen av fisk, kött, baljväxter.
• Ta minst 1,5 liter vätska per dag.

I de flesta fall är normaliseringen av näring tillräcklig för att minska urikemi och förhindra attacker av artrit.

Men vissa patienter behöver förskriva mediciner som normaliserar ämnesomsättningen och undviker arteriell hypertoni, njurskador och urolithiasis.

Drogterapi

För korrekt recept på läkemedelsbehandling är det nödvändigt att veta att mekanismen för urikemi ökar.

Med en ökning av syntesen av urinsyra innebär antipodagrisk behandling utnämning av antagonister av purinproduktion och i strid med eliminering av urikosurala läkemedel.

Urikozuricheskie-läkemedel - Anturan - Öka utsöndringen av urinsyra genom att undertrycka dess reabsorption i tubalerna av njursnefroner.

Under behandling med läkemedel i denna grupp är det nödvändigt att öka det dagliga vattennätet till 2-3 liter.

Allopurinol används för att minska syntesen av puriner.

Läkemedlet är särskilt indicerat för patienter med urikemi mer än 0,6 mmol / l; i närvaro av tophus, njursvikt etc.

Användningen av ovanstående preparat är möjlig endast efter fullständig botning av fenomenet akut artrit: mot bakgrund av nedsatt inflammation kan deras användning provocera en allvarlig exacerbation.

En paus i behandlingen leder till återkommande sjukdom.

Även akut giktartrit behandlas med kolchicin i en dos av 0,5 mg.

Läkemedlet används varje timme för att minska symptomen på artrit. Den totala dagliga dosen får inte överstiga 8 mg.

En positiv effekt uppstår inom 24 timmar.

En annan grupp läkemedel som används för att behandla giktartrit är antiinflammatoriska läkemedel.

Det mest effektiva i detta fall, indometacin, nimesulid, voltaren, som måste tas i maximala doser.

För outhärdliga smärtor används glukokortikosteroider: intraartikulär administrering av metipred, depomedrol, kenalog, diprospan används.

Gymnastik och spa behandling

Återställande av gemensam funktion i giktartrit av kronisk kurs uppnås med hjälp av fysisk terapi och balneoterapi.

I sanatorier tilldelas patienter sulfid- och radioaktiva bad, leranvändningar på sjuka leder.

För förebyggande av exacerbationer i den första veckan av sanatoriumbehandling ska tas antiinflammatoriska läkemedel.

Sjukgymnastik och apparatbehandling

Fysioterapi kan appliceras under den akuta perioden och efter nedsättning av effekterna av inflammation.

KUF-strålar och SUF-strålar på ont i halsen, akupunktur, har en bra analgetisk effekt.

Dessutom tillämpas högfrekvent terapi på området av den drabbade leden och adrenalområdet (för att stimulera syntesen av antiinflammatoriska hormoner), fototerapi, laserterapi.

Hem behandling folk remedies

Alternativa medicinälskare:

• applicerad lokalt lökdekok
• Applicera finhackade bitar av bacon eller mush från linfrön och aktivt kol.
• göra en komprimering av fisk;
• Applicera jodavfall och jodbad;
• använd avkroppen av tåget och salongbadet.

Video: behandling av gikt folkmekanismer

Patientprognos ↑

Prognosen är relativt gynnsam när alla behandlingsbetingelser är uppfyllda.

Förlust av ledfunktion är endast möjlig i sällsynta fall.

Prognosen blir ogynnsam med utvecklingen av njurkomplikationer.

Letar du efter information om huruvida smittsam artrit förekommer hos barn? Läs om det här.

Hur man behandlar spurs på klackar? Ta reda på det här.

Förebyggande åtgärder ↑

Förebyggande åtgärder omfattar främst normalisering av mat och avslag på användning av alkoholhaltiga drycker.

Speciellt gäller dessa villkor för personer med belastad ärftlighet.

Vanliga frågor ↑

Vad kan förvärras?

Ett fel i mat (alkohol, kött, kryddig mat, starkt kaffe eller te), ledskada och långvarig belastning på benen kan provocera en förvärring.

Vilken läkare behandlar?

Gikt behandlas av flera specialister på en gång: en terapeut, en reumatolog, en fysioterapeut, en rehabilitolog, en reflexolog.

Funktionshinder härrör från denna sjukdom?

Med ihållande dysfunktion i lederna visar gruppen av funktionshinder.

Video: Gikt Symtom och behandling

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min värld eller Twitter.

Berätta för dina vänner! Berätta om den här artikeln till dina vänner i ditt favorit sociala nätverk med knapparna i panelen till vänster. Tack!

Giktartrit (gikt) - symptom, diagnos och behandlingsmetoder.

Vad är giktartrit?

Inflammation av lederna är ett vanligt tillstånd som uppträder hos nästan fem procent av befolkningen. Sjukdomen kallas artrit, från latin arthronen - den gemensamma, artikuleringen. Gruppen av sådana sjukdomar är omfattande och heterogen, den kan manifestera sig hos vuxna och barn, vara oberoende (primär) eller åtfölja annan patologi av organ och system. En av sjukdomarna i denna grupp är giktartrit (PA).

När gikt möttes ganska ofta kallades det även "kungarnas sjukdom". Detta berodde på låg livslängd, liksom det faktum att rika människor åt stora mängder animaliskt protein (kött) och drack mycket alkohol. Beskrivning av giktartrit kan hittas i Hippocrates och Paracelsus skrifter, i konstverk av senare epoker. Nu förekommer PA inte mer än tre fall per tusen. För det mesta är män över fyrtiotalet föremål för det. Kvinnor kan också lida av denna sjukdom, men senare. Hos barn observeras PA sporadiskt i enskilda fall.

Etiologi av sjukdomen

Giktartrit är en systemisk sjukdom som är förknippad med fel i ämnesomsättning och ackumulering i kroppen av ämnen som bildas under behandling av urinsyra (MC). Normalt har njurarna tid att dra ur blodet hela mängden urater, som härrör från nedbrytningen av proteiner. Men om de produceras mycket eller utsöndringssystemet inte klarar av bearbetningen - halten av urinsyra i blodet ökar signifikant, och salter av salter börjar bildas, vilka ackumuleras inuti lederna, huden och organen och skadar dem.

• ålder över 40 år
• genetisk predisposition;
• riklig protein livsmedel av animaliskt ursprung
• alkoholkonsumtion
• brist på motion;
• fetma;
• samtidig njursjukdom.

symtomatologi

Initialt påverkar giktartrit de små lederna i ben och händer. Om processen inte stoppas i tid, kan sjukdomen sprida sig till större (armbåg, fotled, knä). Utvecklingen av PA har flera steg:

I det första asymptomatiska skedet kan en person inte klaga på någonting och inte ens tro att han har giktartrit. Om du för närvarande kan genomföra ett blodprov kan du hitta en ökning av MK-nivån.

Akut gigtartrit börjar mycket plötsligt, mot bakgrund av fullständig hälsa. Vanligtvis förekommer en attack på natten utan någon uppenbar anledning. Kännetecknas av allvarlig outhärdlig smärta i leden (främst på foten med ena handen påverkar tummen), huden blir röd och den lokala temperaturen stiger. Vanliga tecken kan också tillsättas: hypertermi, illamående, huvudvärk, frossa. Fogen är svullen, rörelser i den är svåra och mycket smärtsamma. Under dagen dämpar symtomen lite, och på natten blir de värre igen. Varaktigheten av attacken från flera dagar till en vecka. De kan provocera alkoholintag eller rik tung mat rik på puriner. Symtom kan också minska plötsligt, av sig själva. Men metaboliska processer slutar inte. Om patienten inte hjälpas i tid, blir giktattacker oftare och gapet mellan dem är mindre. Och nästa steg börjar - den kroniska.

I detta skede, nya och nya leder fångas gradvis, uratkristaller skadar brosk, leder den resulterande inflammationen gradvis till dess förstöring. Fogen är deformerad. I de omgivande vävnaderna förekommer också avsättningen av salter av MK. På grund av detta bildas spår i benen, fyllda med natriummonorat. I de övre skikten i hudnollarna bildas från små till relativt stora (2-3 cm i diameter) - tophi fyllda med kristaller. De är vita eller gulaktiga, ofta placerade runt de drabbade lederna, men kan ha annan lokalisering: höfterna, benen, även auriklarna. Ibland bryts den tunna huden över dem, och tophus öppnar spontant. Utseendet på huden hos sådana knölar i kombination med ledstörningar är karakteristiska symptom på gigtartrit. Frekventa attacker förvärrar gradvis patientens tillstånd, leder till motorbegränsningar och funktionshinder.

komplikationer

Eftersom sjukdomen är systemisk påverkas andra interna organ över tiden. Upplösningen av urat i hjärtmembranet leder till utvecklingen av perikardit. Det finns en känsla av förträngning i hjärtat, andfåddhet, smärta, tecken på cirkulationsfel. I närvaro av samtidig arteriell hypertoni förvärras tillståndet signifikant.

En allvarlig komplikation av gikt är bildandet av uratnyresten - nefrolitiasis. Uppsamling av salter orsakar en inflammatorisk reaktion och minskar utsöndringsfunktionen. Det finns en ond cirkel, eftersom de sjuka njurarna inte kan ta bort tillräckligt med urinsyra och dess sönderdelningsprodukter. Kroniskt njursvikt utvecklas gradvis, vilket i de flesta fall leder till döden.

diagnostik

Den kliniska bilden (en kombination av giktartrit av foten och tofusen) är ganska karakteristisk och skiljer sig från andra typer av artrit, så det är lätt för en specialist att bestämma diagnosen. Det bekräftas på grundval av laboratoriedata och radiologiska studier. Icke-specifika tecken på inflammation kan detekteras i KLA: ökad ESR och leukocytos, men blodprovet kan vara helt lugnt. Uraturia detekteras i urinen - närvaron av salter. När biokemiska studier i blod hos patienter inte alltid detekteras ökade nivåer av urinsyra. Om analysen utförs vid attackens höjd kan inte abnormiteter ses. För att klargöra är det lämpligt att ta blod flera gånger, och även under interictalperioden, när en person känner sig återhämtad.

Inflammatoriska förändringar i lederna kan detekteras på röntgenbilder eller ultraljud. I den kroniska fasen av sjukdomen återfinns karaktäristiska deformiteter, inskränkning av det gemensamma utrymmet och benförändringar. Punktering av den gemensamma och mikroskopiska undersökningen av synovialvätska hjälper inte bara att fastställa orsaken till inflammation korrekt, men också för att göra en differentialdiagnos med andra typer av artrit och artros.

Undersökning av innehållet i hudtofi och detektering av monowratakristaller i dem är också ett vägledande diagnostiskt kriterium.

Patienter med misstänkt gikt måste genomgå ett elektrokardiogram och en ultraljud av njurarna för att detektera komplikationer. Vid upptäckt av stenar (stenar) utförs en excretory urografi - en röntgenundersökning med ytterligare kontrasterande.

Behandlingsmetoder

Idag kommer vi att förklara hur man behandlar giktartrit. Terapi är uppdelad i grundläggande medicinska och kirurgiska, samt ytterligare, inklusive dietterapi, fysioterapi, fysioterapi, etc. Behandlingen ska vara omfattande och långsiktig, som syftar till att minska produktionen av MK och för att förbättra utsöndringen från kroppen. Om man tittar på fotoet på artritfoten blir det klart att valet av behandlingsregimen beror på symptomen på artrit.

medicinering

Vid akuta attacker av giktartrit, startas behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (arcoxia, nemulidid, diklofenak, fullex). De minskar den reaktiva processen och lindrar smärta.

För att minska inflammation används hormoner - glukokortikosteroider (prednison). En bra effekt på fotgängen har en kombination av läkemedel mot gikt inuti och topiskt i form av salvor och geler. Efter att tillståndet förbättrats, föreskrivs läkemedel som ökar processen med att avlägsna urinsyra från blodet - allopurinol är den mest effektiva. Dessutom tillämpas behandlingsmetoder beror på svårighetsgraden av symptom på gigtartrit. Effektivt bidra till att eliminera inflammation av kompresser med dimexidum på den drabbade leden.

De används aktivt i terapi och fysioterapi: ultraljud och fonophores levererar medicin till de drabbade vävnaderna, ökar blodcirkulationen och främjar avlägsnande av kristaller. Lasern används inte bara för att påverka artrit, men också för resorption och förstöring av gigtiga noduler. Under interictalperioden visas balneoterapi, termiska effekter av paraffin och ozokerit, lera-wraps.

Ultraljudsterapi-enhet

Kirurgiska metoder används i de mest extrema fallen. De syftar till att avlägsna ulcererade utsatta noduler på huden, medicinsk punktering med införandet i kaviteten av läkemedel och återställande plast av den drabbade leden.

De nyaste behandlingsmetoderna innefattar plasmaferes och hemosorption - blodrening med hjälp av specialanordningar från en stor mängd urinsyra. Om komplikationer uppträder är frisk kronisk njursvikt, hemodialys indikerad.

Vi bör inte glömma viktminskning och behandling av sjukdomar som åtföljer och provocera PA: hypertoni, diabetes.

diet

En väldigt viktig länk vid borttagande av akuta attacker och förebyggande av uppföljning är korrekt näring. Du måste eliminera följande produkter från användning:

• alkohol (alla öl och druvvin)
• kött, slaktbiprodukter och korv;
• bönor;
• sorrel;
• svamp;
• rökt kött och pickles;
• fett fisk och skaldjur;
• kakao och dess derivat, kaffedrycker.

Det verkar som att listan över förbjudna produkter är stor. Emellertid är hungersnöd i PA strängt kontraindicerat.

Patientens diet bör innehålla mejeriprodukter (oskarpa ostar, mjölk, yoghurt, stekt ostgrytor), grönsaker, frukter, gröna (utom förbud). Kött och fisk är bara mager, en liten bit och sällan kokas bara. Tillåtet användningen av honung och sylt. Det är viktigt att observera dricksregimen, flödet av vätska kan inte begränsas. Alkaliskt kolsyrat mineralvatten (Borjomi, Narzan) ger en mycket bra effekt. Med en välorganiserad diet är det möjligt att uppnå stabil eftergift och behålla den länge utan användning av droger.

Recept från traditionell medicin

Giktartrit - en sjukdom som är känd sedan antiken och traditionell medicin har utvecklat sitt eget sätt att behandla. Det rekommenderas att de inte är så självständiga, men som ett tillägg till huvudvärdet av behandlingen.

• Färsk juice av dioica nässla drick en tesked tre gånger om dagen - förbättrar blodcirkulationen, tar bort urinsyra.
• För 7 glas kokande vatten, ta fyra citroner och tre huvud vitlök. Mala en blender och lämna en dag. Ta matsked tre gånger om dagen.
• Blåbärblad i lika delar med kamille brygg en tesked i ett glas kokande vatten. Drick istället för te upp till fyra gånger om dagen.

Du kan göra komprimerar med honung, rädisjuice, lakanbad eller jodlösning.

Prognos av sjukdomen

Helt botemedel PA är omöjligt, eftersom det är ett brott mot utbytet. Men du kan glömma honom i många år och leda ett normalt liv om du följer några enkla regler. Övning, undvik rörlighet, var friskare. Följ kosten, eliminera alkohol och röka, kontrollera vikt. Behandla alla relaterade sjukdomar i tid, genomgå de nödvändiga undersökningarna och följ läkares rekommendationer. Detta kommer att spara dina leder och bidra till ett positivt resultat av sjukdomen.