Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Konceptet "kondroprotektorer av en ny generation" är ganska vagt. Det finns ingen tydlig definition av "från ordlistan", vilka droger hör till denna "nya generation". Personligen, som författare till artikeln, kan jag utesluta tre grupper av droger som på ett eller annat sätt kan betraktas som den nya generationen av dessa droger:

hyaluronsyraprodukter,

beredningar baserade på växtekstrakter,

innebär att ha i transportsystemet.

Läkemedelsföretag lägger till vitaminer, växtextrakt och andra komponenter som inte har någon direkt effekt på brosk till några "gamla" kondroprotektorer som innehåller kondroitin och glukosamin. Sådana medel placeras också som en "ny generation". Men i jämförelse med ovan nämnda grupper av kondroprotektorer kan denna grupp kallas en sträckning av den "nya generationen".

Därefter kommer vi att berätta om klassificeringen av kondroprotektorer, det nyaste sättet (och vi kommer att jämföra dem med äldre läkemedel).

Chondroprotectors klassificering

Enligt den allmänt accepterade klassificeringen finns tre generationer av kondroprotektorer:

Den första är djur (brosk, benmärg) och växtekstrakter.

Den andra är ren kondroitinsulfat, glukosamin och hyaluronsyra. De ger nästan inte biverkningar (utom i sällsynta fall av individuell intolerans).

Den tredje är en kombination av aktiva substanser. Denna kombination ger en starkare terapeutisk effekt. I kombinationspreparat läggs vitaminer, kamfer, fettsyror. Detta ger möjlighet till ytterligare effekter: regenerering, trofisk och metabolisk.

Funktioner "gamla" kondroprotektorer

Huvudgruppen av dessa medel är droger som huvudsakligen innehåller kondroitinsulfat och glukosamin.

Chondroitinsvavelsyra - kondroitinsulfat - finns i bindevävnaden hos djur. Det mesta av det är i brosk, där det binder till proteiner eller bor i fri form. Denna syra hjälper till att mätta brosket med vatten, ökar förmågan hos specifika proteoglykaner att binda vatten, blockerar enzymer som förstör brosk och stimulerar bildandet av kollagenfibrer i den.

Glukosamin är en monosackarid, föregångaren till komponenterna i ledbrusk som utgör proteoglykaner. Ju mer det går in i brosket, desto mer proteoglykan-molekyler bildas. Som ett resultat förbättras smörjegenskaperna hos fogvätskan, brusk blir våt och elastisk. Detta förhindrar ytterligare skador och stimulerar vävnadsreparation.

En karakteristisk egenskap hos den "gamla" generationen är den långa behandlingen: 2-6 månader för en kurs som måste upprepas regelbundet (2-3 gånger om året) i 2-5 år. Behandlingen av artikulära injektioner ger effekten lite snabbare, men antalet injektioner i leden (upp till 15 per behandlingstid) kan orsaka komplikationer.

Narkotika i den nya generationen, i motsats till de "gamla", gör det möjligt att få en terapeutisk effekt på kortare tid, med den lägsta sannolikheten för komplikationer och biverkningar (oftast är de helt frånvarande).

Låt oss nu prata om de nya kondroprotektorerna.

Preparat med hyaluronsyra

Hyaluronsyra är det huvudsakliga konstruktionselementet i fogvätskan. Det ger viskositet, säkerställer glidning av broskiga ytor i förhållande till varandra, reglerar reproduktion och reparation av bruskceller. Kondroprotektorer med hyaluronsyra är den vanligaste gruppen bland nya kondroprotektorer.

Dessa läkemedel är drivkraften för den naturliga restaureringen av leden. Används i form av injektioner i dess hålrum. Ansökan är begränsad till en viktig omständighet: De används inte vid inflammatoriska processer. Först eliminera inflammation (hormoner eller NSAID), och sedan agera med hyaluronsyra.

Tänk på exempel på droger.

Fermatron

Detta verktyg är en analog (protes) av humant ledvätska, en en-procentig lösning av hyaluronsyrasalt.

Injicera läkemedlet direkt i fogen.

Fermatron eliminerar smärta och inflammation, stimulerar bildandet av sin egen hyaluronsyra, återställer broskstrukturer och gemensam rörlighet.

Under behandlingsperioden är 5 injektioner tillräckliga (en per vecka).

Fermatron har inga uttalade mutagena och toxiska effekter, det används inte i barndomen.

Gialgan phidium

Detta är en vattenhaltig lösning av hyaluronsyrasalt. Drogen stimulerar återställandet av sammansättningen av synovial (artikulär) vätska och eliminerar smärta.

Läkemedlet administreras genom intraartikulär injektion 1 gång per vecka, kursen behöver 5 procedurer.

Använd inte i lever och pediatriska sjukdomar.

Suplazin

Suplazin - ersättning av fettvätska. Den aktiva beståndsdelen är en fraktion (del) av hyaluronsyra. Det stöder de fysiologiska funktionerna i leden, har en smärtstillande effekt.

Suplazin administreras även genom injektion i ledhålan.

Behandlingsförloppet är 3 procedurer (1 injektion per vecka).

ostenil

En vattenlösning av natriumsalter, innefattande natriumsalt av hyaluronsyra.

• Det börjar mekanismerna för självreparation av fogen, bildandet av sin egen synovialvätska.
• Eliminerar inflammation och smärta.
• Ökar gemensam rörlighet.

Ostenil används som intraartikulära injektioner: 3-5 injektioner med intervall om 7-10 dagar.

Kondroprotektorer med växtekstrakter

Ett exempel på denna grupp av kondroprotektorer är Piascledin-medicin. Den innehåller sojabönor och avokadoolja.

• Främjar syntesen av kollagen och proteoglykaner.
• Återställar strukturen i leden, minskar produktionen av enzymer som förstör brosk.
• Eliminerar inflammation och smärta.

Piaskledin släppt i kapslar.

Förberedelser med ett transportsystem

Införandet av kondroprotektorer genom huden är inte den senaste behandlingsmetoden. Men i de flesta fall används fysisk utrustning för detta, annars tränger de aktiva substanserna i läkemedlet bara in i de övre skikten, eftersom de inte kan gå djupare på grund av de särdrag hos strukturen hos mänskliga vävnader. En fundamentalt ny metod är introduktionen av kondroprotektorer med ett speciellt transportkomplex. Det transporterar medicinska ämnen genom huden, slemhinnorna, musklerna och benen till ett djup

Denna typ av medel som bidrar till restaurering av broskstrukturer är hyalgel. Denna beredning består av natriumsaltet av hyaluronsyra, kondroitinsulfat, Boswellia-extrakt och titol (vattenkomplex av titan). Egenskaperna hos de två första komponenterna beskrivs ovan. Effekten av Boswellia-extraktet liknar det hos NSAID: eliminerar inflammation och smärta.

En unik egenskap hos kondroprotektorn är närvaron av titeln. Förutom förmågan att utföra medicinska ämnen eliminerar den inflammation. I detta fall leder läkemedlets gelstatus inte till ödem och hindrar inte syrets penetrering.

Gialgel appliceras på huden i smärtsammen 1 varje 2-3 dagar med en kurs på 4-8 applikationer.

Jämförande tabell över nya kondroprotektorer

Nedan är en jämförande tabell över de mest effektiva nya kondroprotektorerna.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Vad är kondroprotektorer?

Alla sjukdomar i muskuloskeletala systemet tillhör gruppen av socialt betydande sjukdomar, eftersom de ofta orsakar tillfällig eller permanent invaliditet, åtföljs av smärta, stör patienternas livskvalitet.

Det är därför som forskare ständigt forskar i sökandet efter nya effektiva verktyg för behandling av leder och ben.

Relativt nyligen har droger från gruppen kondroprotektorer uppkommit, vilket medför många frågor och tvister bland både patienter och läkare.

Innehållet

Kondroprotektorer - läkemedel för leder ↑

Chondroprotectors - namnet som förenar en mångfaldig grupp av droger och biologiska tillsatser.

Redan från själva namnet på gruppen av dessa ämnen ("chondro" - brosk, "skydd" -skydd) följer att preparat bör ge skydd mot ledbrusk.

Teoretiskt återställer intagandet av kondroprotektorer ledbrusk och skyddar den mot framtida skador, vilket bidrar till att återställa leddfunktionen och minska de kliniska manifestationerna av articular patologi, inklusive nedsatt smärta.

Fig.: Degenerativa förändringar i knäleden

Men är det verkligen eller är det?

Verkningsmekanism ↑

Verkan av kondroprotektorer på grund av verkan av de aktiva komponenterna i deras komposition.

De flesta kondroprotektorerna är baserade på glukosamin och kondroitinsulfat.

Åtgärder kondroitinsulfat:

• stimulerar bildandet av huvudkomponenterna i brosk (glykosaminoglykaner, proteoglykaner, kollagener, hyaluronsyra);
• förhindrar förstörelse av broskstrukturer
• aktiverar produktionen av intraartikulär vätska;
• antiinflammatorisk effekt.

Effekter av glukosamin:

• fungerar som en av utgångskomponenterna för syntes av substanser som utgör basen av broskvävnad;
• skyddar brosk från fria radikaler och andra skadliga faktorer;
• lindrar svullnad, har antiinflammatorisk effekt.

Det verkar som att behandling med kondroprotektorer ska ge helt enkelt fantastiska resultat, återställa brosk och därigenom eliminera orsaken till de flesta sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Tyvärr har praktisk forskning visat att kondroprotektorerna är effektivare för att skydda brosk än att reparera det.

Med allvarlig destruktion av broskvävnad kommer monoterapi (behandling med kondroprotektorer ensam) inte att kunna ge signifikanta förbättringar.

Är intervertebral brokkbehandling möjlig hemma? Ta reda på det här.

Chondroprotectors klassificering ектор

Kondroprotektorer klassificeras enligt olika kriterier.

Det vanligaste är isoleringen av kondroprotektorer beroende på kompositionen (monopreparationer och kombinationspreparat, av naturligt och artificiellt ursprung).

En annan allmänt accepterad klassificering är valet av generationer av läkemedel enligt den tid som de förekommer på läkemedelsmarknaden.

Tre generationer av kondroprotektorer används i Ryssland:

• 1: a generationen - beredningar av naturligt ursprung baserat på extrakt av djurbrusk eller växtekstrakter (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2: a generationen - monopreparationer, som är renade hyaluronsyra eller kondroitinsulfat eller glukosamin;
• Generation 3 - kombinerade droger: glukosamin med kondroitinsulfat, ibland i kombination med andra läkemedel (till exempel inolter innehåller också E-vitamin, fleromättade fettsyror, manganaskorbat).

Kondroprotektorer kombinerat med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel utvecklas och tillverkas nu, till exempel teraflex förskott (en kombination av ibuprofen, glukosaminsulfat och kondroitinsulfat).

Vissa forskare tilldelar kombinationer av kondroprotektorer med droger från andra grupper till en ny fjärde generation.

Vad säger forskare om olika generationer av kondroprotektorer? ↑

Enligt deras uppfattning är det osannolikt att den första generationen ger ett signifikant resultat och effekten av deras användning är nästan jämförbar med placebo-effekten ("imitatorer" av droger som inte innehåller det aktiva ämnet, vilka ges i kliniska prövningar till patientens kontrollgrupp).

Men kondroprotektorer från andra och tredje generationen ger redan ett kliniskt bevisat resultat, så drogerna från dessa grupper används i internationell praxis.

Effekten av kondroprotektorer bestäms till stor del genom deras inträde i kroppen: olika dosformer "får" till det sjuka organet på olika sätt och genomgår en serie förändringar som kan minska deras aktivitet.

Lokala former av kondroprotektorer - krämer, salvor, geler - gnids in i huden direkt vid skadan.

Används på detta sätt, lindrar de delvis symptomen på inflammation (svullnad, smärta), men absorberas praktiskt taget inte i blodet.

På grund av detta kommer salvorna in i foget i liten mängd och deras effekt på restaurering av broskvävnad är knappast märkbar.

Naturligt (i livsmedel och vegetabiliskt ursprung)

Kondroitinsulfat, glukosamin och hyaluronsyra finns i många livsmedel av vegetabiliskt och animaliskt ursprung.

De är rika på:

• rik kött eller fiskbuljong;
• kött stewed tillsammans med ben och leder;
• gelé och aspik, inklusive kycklinghuvud och fötter;
• fisk och kött aspic;
• sojabönor;
• avokado.

En del av kondroprotektorerna tillverkas fortfarande på grundval av komponenterna i bruskvävnad hos djur, mindre vanligen använda extrakt av baljväxter, avokado (piascledin).

tabletter

Frågan om hur effektiva skyddsmedel i tabletter och kapslar för oral administrering, är fortfarande varmt diskuterad.

Läkemedelsföretag som är involverade i tillverkningen av sådana droger övertygar konsumenterna om de aktiva komponenternas höga förmåga att absorberas i magen och tarmarna och strömmar med blod i brosket.

Däremot är det bland läkare och forskare många motståndare till oral administrering (genom munnen) av kondroprotektorer - de tvivlar på att kondroitinsulfat och glukosamin kan nå leden genom magen och tarmarna, oförändrade, åtminstone i den mängd som krävs för att erhålla resultatet.

Dessutom indikeras en spasm av blodkärl som matar brusk på den drabbade leden, vilket gör det svårt att leverera droger till den.

Moderna orala kondroprotektorer med kliniskt beprövad effekt förbättrar dock patienternas tillstånd, lindrar huvudsymptomen och saktar sjukdomsprogressionen.

Men för att få ett bra resultat måste de tas under lång tid och i kombination med droger från andra grupper.

injektioner

Kondroprotektors injektioner administreras intramuskulärt eller intraartikulärt.

Förberedelser för intramuskulär administrering passerar inte genom mag-tarmkanalen, utan kommer genast in i blodet. Men för att säkerställa deras terapeutiska koncentration i ledbrosk är det nödvändigt att ta bort vasospasmen i leden.

Kondroprotektorer, införda direkt i ledhålan, är uppdelade i konventionella droger och så kallade proteser (substitut) av synovialvätska.

Den intraartikulära administrationsvägen är effektivast, den ger omedelbar hydratisering av ledytorna och återställandet av deras glidning i förhållande till varandra och ger näring till brosket.

Den största nackdelen med metoden är den höga kostnaden för högkvalitativa droger.

Vertebrogen lumbodynia - vad är det? Se här.

Vilka är symtom på spinal hemangiom? Lär dig av detta material.

Droglista ↑

På den moderna läkemedelsmarknaden finns ett stort antal droger från gruppen av kondroprotektorer.

Att förstå denna överflöd kan vara svår även för proffs, eftersom de flesta av de ursprungliga drogerna har många analoger med andra kommersiella namn.

Patienter som har rekommenderats behandling med kondroprotektorer försöker ofta att "korrigera" sina medicinska recept på egen hand och välja ett billigare läkemedel.

Men för att göra det, om du bryr dig om dina egna leder, är det fortfarande inte värt det.

Om priset inte är tillfredsställande för dig, kontakta din läkare om möjligheten att byta till billiga kondroprotektorer. Endast en läkare kommer att kunna avgöra om det är lämpligt att byta ett läkemedel med en annan.

Läkemedlet är baserat på glukosamin, tillgängligt i två former - lösliga dospåse för oral administrering och lösning för intramuskulär administrering.

Kompositionen av lösningen för intramuskulär injektion inkluderar lidokain, så det är kontraindicerat:

• patienter med svåra intrakardiella ledningsstörningar
• med hjärtsvikt
• under graviditeten
• barn upp till 12 år.

Sasha tilldelas ett dagligt intag (1 gång per dag) i en och en halv månad.

Don introduceras i muskeln 3 gånger i veckan med en kurs på minst 4 injektioner.

Padda sten

Biologiskt aktivt kosttillskott baserat på en kombination av kondroitinsulfat och glukosamin.

Finns i kapselform för oral administrering.

Inträdesfrekvensen - 3 gånger om dagen, varaktigheten av behandlingen - minst 1 månad.

Artra

Den kombinerade kondroprotektorn innehåller kondroitinsulfat och glukosamin.

Läkemedlet är för oral administrering, kommer i tabletter och kapslar. Designad för långa, många månader med antagning, önskvärda behandlingar som varar från sex månader.

Vid behandlingens början rekommenderas drogen att tas två gånger om dagen, efter tre veckor överförs de till en enstaka dos.

Alflutop

Läkemedlet är av naturligt ursprung, det erhålls från små marina fiskar.

Finns i form av en injektionsvätska.

Alflutop sätts in i muskeln och / eller in i ledhålan.

Intramuskulära injektioner ges en gång dagligen, behandlingstiden är 20 injektioner.

Intraartikulär administrering rekommenderas i intervall om 3-4 dagar, under behandling är 5 injektioner.

Teraflex

Kombinerad kondroprotektiv för oral administrering.

Finns i form av kapslar och tabletter.

Den rekommenderade behandlingstiden är från 1 månad daglig intag.

struktum

Kondroitinsulfatbaserad monoterapi i kapslar för oral administrering.

Utsedd av kapseln två gånger om dagen i sex månader.

Upprepade kurser kan rekommenderas efter 3 månader.

glukosamin

Kombinerat läkemedel för oral administrering i kapslar och tabletter.

Behandlingsförloppet är 1,5 månader, taget en gång om dagen.

Kondroitinsulfat

En beredning av naturligt ursprung från brosk av djur.

Finns under handelsnamnen:

• Kondroitin-ICCO;
• mukosat;
• kondroitin verte;
• hondrolon;
• arthra kondroitin.

Rumalon

Glykosaminglykan-peptidkomplex av naturligt ursprung, härlett från kalvbrusk.

Finns i form av en lösning för intramuskulär administrering.

Artradol

Kondroitinsulfatmonopreparation i form av ett lyofilisat för framställning av en lösning för intramuskulär administrering.

Det ordineras varannan dag, behandlingsförloppet är 25 injektioner.

Efter sex månader kan kursen upprepas.

hondroksid

Monopreparation (kondroitinsulfat) av naturligt ursprung, härrörande från nötkreaturbrusk.

Finns i form av tabletter för oral administrering och i form av lokala former (salva, gel).

Oral administrering två gånger om dagen, under lång tid - från sex månader. Lokala former appliceras 2-3 gånger om dagen, behandlingsförloppet - från 2 veckor till 2-3 månader.

Andra droger

Proteser av synovialvätskan: synokrom, hiastate, fermatron.

De sätts in i foget en gång i veckan i kurser från 3 till 5 injektioner.

Vilka sjukdomar visar kondroprotektorer? ↑

Indikationer för utnämning av kondroprotektorer är alla sjukdomar i lederna med broskskada.

Med artrit och reumatoid artrit

Långtidsinflammation i kronisk artrit och reumatoid artrit slutar nästan alltid med utvecklingen av destruktiva förändringar i broskvävnaden i lederna.

Kondroprotektorer kan ordineras med periodiska kurser även före utseendet av sådana förändringar - för att förhindra skador på brosk samt att behandla en redan förekommande skada.

Akut smittsam artrit är ofta komplicerad av förstörelse av brosk, vilket kommer att kräva att chondroprotektorer ansluts till behandlingen under återhämtningsperioden.

För behandling av både akut och kronisk inflammation i lederna används alla former av frisättning av kondroprotektorer (piller, skott, salvor) - valet görs av läkaren individuellt.

Letar du efter information om lumbar ischias? Läs den här artikeln.

Med ryggradsbråck

För ryggradsbråck används kolondroprotektorer lokalt, i form av salvor och geler, liksom i form av tabletter för oral administrering och injektioner.

Brusket i de intervertebrala lederna och själva skivan, särskilt i den sjuka ryggraden, lever då dåligt med blod, vilket gör behandling med kondroprotektorer ineffektiva.

Med cervikal osteokondros

I de inledande stadierna av cervikal osteokondros kan chondroprotektorer ge väsentliga fördelar genom att förhindra degenerativa dystrofiska förändringar i lederna i ryggkotorna.

Tilldela dem vanligtvis i form av tabletter för oral administrering och topiskt.

För behandling av avancerade former av osteokondros används chondroprotektorer sällan, eftersom de inte ger ett konkret resultat.

när gikt

Gikt under utvecklingens utveckling leder alltid till bildandet av gigtartrit, åtföljd av en gradvis degenerering av bruskvävnaden hos de drabbade lederna.

Det bästa alternativet är att börja ta kondroprotektorer i kurs före bruskskador.

Med artros

Deformering av artros av någon lokalisering, vars orsak är degenerering av brosk, är huvudindikationen för behandling med kondroprotektorer.

Effektiviteten av behandlingen beror på administreringsväg och sjukdomsstadiet.

Den tidigare behandlingen startas, desto mer sannolikt är det att stoppa utvecklingen av den patologiska processen.

Med artros i knäleden (gonartros)

Gonartros utvecklas ofta med medfödd insufficiens vid bildandet av synovialvätska, och i dessa fall är intra-artikulär injektion av synovialvätska proteser praktiskt taget den enda behandlingen, åtminstone i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Med gonartros av annat ursprung används kondroprotektorer i kombination med droger från andra grupper.

De utnämns av upprepade långa kurser, du kan växla mellan olika doseringsformer och ersätta drogerna, men bara på recept.

i koxartros

För att koxartros inte ska sluta med patientinvaliditet ska kondroprotektorer kopplas till komplex terapi omedelbart efter diagnosen är etablerad.

I de tidiga stadierna räcker det att begränsa muntliga kurser.

För svåra symptom rekommenderas intraartikulär administrering, ibland i kombination med topisk applicering.

Hur man väljer kondroprotektorer? ↑

Att välja en kondroprotektor är din läkers privilegium.

Förstå det stora antalet droger och välj en som får maximal effekt med ett minimum av biverkningar, kan bara upplevas som en högkvalificerad specialist.

Den mest effektiva och bästa

Vilket läkemedel används bäst för dig, läkaren måste bestämma.

Kondroprotektorens effektivitet beror inte bara på kostnaden, men också på administrationssättet, typen av aktiva komponenter.

Så i de första stadierna av artros kan relativt billiga inhemska kondroprotektorer i form av tabletter för oral administrering bli det bästa för patienten - pris-resultatkombinationen blir ganska jämförbar.

I de senare skeden av sjukdomen är det nödvändigt att tillgripa dyrare droger som administreras intramuskulärt eller intraartikulärt upprepade kurser, som kombinerar med gnidning av salvor.

För barn

Mottagande av kondroprotektorer av barn utförs strax efter medicinsk möte!

De flesta läkemedel är kontraindicerade för användning hos barn under 15 år, men i vissa fall löses frågan om möjligheten att använda individuellt med hänsyn till sjukdoms svårighetsgrad.

Det finns inga kontraindikationer för barn att använda sådana läkemedel som piascledin (av naturligt växtbaserat ursprung baserat på sojabönor och avokadooljor) i kapslar, donerade i form av ett oralt pulver, homeopatiska kondroprotektorer (barn från 3 år).

Med hyaluronsyra

Hyaluronsyra är en del av den protetiska synovialvätskan, som införs intraartikulärt (fermatron, synvisc, etc.).

Senaste generationen

Den senaste generationen kondroprotektorer innefattar högrenade kombinationspreparat som kan bevisa att penetrering av aktiva substanser i brusk.

I den senaste generationen ingår också läkemedel som kombinerar kondroprotektor med andra grupper av läkemedel (multivitaminer, antiinflammatoriska), vilket ökar effektiviteten av behandlingen.

Sådana läkemedel som inoltra, arthrolon, teraflex förskott, proteser av synovialvätska hör till den senaste generationen.

homeopatisk

Homeopatiska läkemedel som har en kondroprotektiv effekt innefattar Traumeel C och Target T.

De produceras i olika former - salvor för extern applicering, droppar och tabletter för oral administrering, lösningar för intramuskulär och periartikulär injektion.

Drogerna är komplexa, stimulerar regenereringen av brosk, accelererar metaboliska processer i leden, har en måttlig smärtstillande effekt.

kolloidal

Enligt tillverkarna ger kolloidala lösningar av kondroprotektorer (till exempel Arthro Complex) snabb och maximal fullständig penetrering av de aktiva ingredienserna i läkemedlet till brosk genom intag.

Men tillförlitliga kliniska data om detta problem räcker inte.

intra

Synovialvätska proteser, alflutop, adhelon, noltrex sätts in i lederna.

idrott

Aktiva fysiska aktiviteter under idrott är en riskfaktor för utveckling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inklusive deformering av artros, ryggradskondros.

Därför rekommenderas idrottsmän ofta kondroprotektorer för brådskande återvinning av brosk från mekanisk skada.

Typ av läkemedel, dosering och behandlingstiden bestäms av läkaren, men före starten av patologiska symptom är vanligen tillräcklig oral administrering av läkemedel från 2-3 generationer eller kosttillskott.

Under graviditeten

Under graviditeten manifesteras eller eskaleras av olika orsaker sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Utnämningen av droger under graviditeten utförs endast av en läkare!

Eventuella risker för fostret beaktas nödvändigtvis, kvinnan bör vara fullt informerad om deras närvaro.

De flesta kondroprotektorer är förbjudna för användning på gravida kvinnor på grund av otillräcklig data vid användning.

Sådana läkemedel som arthradol, donpulver, lokala former (kondroxidgel och salva), homeopatiska läkemedel är tillåtna med försiktighet.

när frakturer

Vid sprickor i fogområdet eller i närheten av det, då risken för skador på broskvävnaden är hög, kan kondroprotektorer ordineras som en del av komplex terapi.

Intramuskulär administrering av läkemedel från 2-3 generationer rekommenderas vanligen.

Hur man tar kondroprotektorer? ↑

Patienter kan märka ett positivt resultat från att endast ta kronprotektorer om behandlingstiden är tillräckligt lång (vanligtvis inte mindre än sex månader).

Detta är förståeligt, eftersom det tar tid att reparera broskvävnad.

Glöm inte att behandlingen med kondroprotektorer inte utesluter uppfyllandet av andra recept - användningen av antiinflammatoriska läkemedel, kurser för fysisk terapi, massage, kostråd, viktminskning.

Monoterapi, särskilt i de sena stadierna av sjukdomen, ger inte ett bra resultat.

Hur man behandlar interostal neuralgi? Läs här.

Varför finns det en kram i bröstkorgsbenen? Se den här artikeln.

Kontraindikationer, skador och biverkningar

De viktigaste kontraindikationerna för användningen av alla kondroprotektorer:

• individuella reaktioner;
• överkänslighet mot läkemedlet;
• graviditet;
• laktationsperiod
• ålder upp till 14 år.

Individuella namn har egna kontraindikationer, till exempel doni-injektioner kan inte ges för hjärtrytmstörningar.

Långvarig behandling med kondroprotektorer vid förtäring kan orsaka illamående, buksmärta, i sällsynta fall - nedsatt njurfunktion och lever.

Intraartikulär och intramuskulär administrering åtföljs av smärta, hos vissa patienter leder till fluktuationer i blodtryck, huvudvärk, illamående.

Många patienter är intresserade av att kondroprotektorer och onkologi är kompatibla. Kompatibel men i varje fall är det bättre att rådgöra med din läkare och informera honom om alla associerade sjukdomar.

Vad kan man förvänta sig av behandlingen?

Användningen av adekvata doser och en fullständig behandlingskurs leder till en förbättring av välbefinnandet och lindring av många symtom: smärtan sänker, svullnad minskar, förflyttningen av rörelser försvinner.

Kondroprotektorer kan emellertid inte återställa redan skadat brosk, det huvudsakliga förväntade resultatet är en avmattning i sjukdomsprogressionen.

Kondroprotektorer och alkohol

Chondroprotectors har ingen indikation på inkompatibilitet med alkohol, men det betyder inte att du kan missbruka alkohol under behandlingen.

I sig själv bör alkohol helt uteslutas (i extrema fall är tillfällig konsumtion av små mängder vin tillåtet), eftersom det provar en förvärring av lederna i lederna.

Kostnaden för kondroprotektorer bestäms av graden av rening av läkemedlet, dess kvalitet (bekräftad av kliniska prövningar) och beror till stor del på tillverkaren.

Relativt billiga kondroprotektorer:

• en padda sten (ca 150 rubel);
• Glukosamin (ca 300 rubel);
• teraflex (från 400 till 1000 rubel, beroende på bolaget).

Sådana droger som Dona, Alflutop, Structum kostar ungefär 1 500 rubel per förpackning. Proteser av synovialvätska kostar cirka 3000 och högre.

Video: är kondroprotektorer effektiva?

Recensioner av läkare och patienter ↑

Viktor Ivanovich, 64 år gammal:

Oleg Petrovich, en traumatolog:

Olga, 38 år gammal:

Problemet med destruktion av broskvävnader under lång tid ger inte vila till läkare eller till människor som lider av denna hemska sjukdom. Kondroprotektorer för leder - recensioner och åsikter →

I forskningsprocessen fastställdes att kondroprotektorer i artros har en fördelaktig effekt på ledbrusk, markant minskar smärta manifestationer hos patienter som lider av denna allvarliga sjukdom. Förteckning över kondroprotektorer för artros

Kondroprotektorer är långverkande läkemedel som ger näring av broskvävnad, saktar ner förstörelsen och bidrar till restaureringen. Vilka gemensamma kondroprotektorer är de mest effektiva?

Coxarthrosis (artros, deformation artrosis) i höftledet är en sjukdom i muskuloskeletala systemet. När koxartros i broskens vävnad utvecklar degenerativ-dystrofisk process. De mest effektiva kondroprotektorerna i koxartros →

Kondroprotektorer är en grupp läkemedel som är utformade för att skydda och återställa broskvävnad. Vilken chondroprotector att välja? →

Joint Chondroprotectors: En granskning av medel

En av de ledande grupperna av läkemedel som används för att behandla sjukdomar i lederna är kondroprotektorer. Mer specifikt används de för degenerativa dystrofa sjukdomar i muskuloskeletala systemet - såsom artros, osteokondros och liknande. Grunden för dessa sjukdomar är en metabolisk störning i broskvävnaden, som förr eller senare leder till dess förstöring. Kondroprotektorer används för att sakta ner degenerativa processer och till viss del återställa hyalinbrosk.

Struktur och metabolism i brusk: grundläggande information

Bruskvävnad är en av de typer av bindväv, vars huvudsakliga strukturella element är kondrocytceller placerade i den extracellulära substansen (matris). Matrisen representeras av lösa bindvävsfibrer bildade från glykosaminoglykaner; det innehåller också typ 2 kollagen och hyaluronsyra. De två sista komponenterna produceras av kondrocyter genom en serie biokemiska reaktioner som kräver vitaminer, spårämnen, enzymer, energi och glykosaminoglykan-komponenter, bland vilka huvudrollen spelas av glukosamin, kondroitin och keratansulfater. Glykosaminoglykaner, förbundna med proteinbindningar, bildar ännu större strukturer - proteoglykaner, som fungerar som stötdämpare, fullständigt återställer sin form efter mekanisk kompression.

Om processerna av katabolism (sönderfall, transformation) av de aktiva komponenterna i matrisen råder över anabolismens processer (syntes) störs bruskvävnadsstrukturen, och fogens funktioner påverkas. Dessutom ökar i en sådan ledning produktionen av substanser som initierar inflammationsprocesserna: cyklooxygenas, cytokiner (i synnerhet interleukin-1c). Den senare hämmar dessutom syntesen av proteoglykaner och kollagen, liksom stimulerar produktionen och frisättningen av leukotriener och prostaglandiner. Som en följd blir ledbruskens struktur och funktioner stördare, inflammationen i den blir mer intensiv. På grund av bristen på glukosamin och kondroitin i ledet uttrycks ovanstående förändringar till maximalt.

Hur krondroprotektorer agerar

Vid varje stadium av en degenerativ gemensamma sjukdom anges receptet för denna grupp av läkemedel, eftersom de har en positiv effekt på dess strukturer: de kontrollerar sjukdomsförloppet, stabiliserar och i vissa fall omväxlar de förändringar som uppstår i vävnaderna i leden genom att korrigera metabolismen.

Verkningsmekanismen för komponenterna av kondroprotektorer

Effekten av kondroprotektorer är att öka bruskcellens anabola aktivitet och hämma den destruktiva effekten av antiinflammatoriska substanser på den. Olika droger har sina egna, olika från andra, effekter, de kommer att diskuteras mer detaljerat nedan.

Chondroprotectors klassificering

Enligt modern klassificering är alla kondroprotektorer uppdelade i fyra generationer:

1. Läkemedel från andra grupper.
2. Preparationer av den tredje generationen eller kombinerade kondroprotektorer:
   • Glukosaminhydroklorid + kondroitinsulfat;
   • Glukosaminsulfat + med kondroitinsulfat;
   • Glukosaminhydroklorid + kondroitinsulfat + mutilsulfonylmetan;
   • Kombinationer med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
3. Andra generations droger:
   • Glukosaminsulfat;
   • Glukosaminhydroklorid;
   • Kondroitinsulfat;
   • Hyaluronsyra.
4. Förberedelser av den första generationen:
   • Rumalon;
   • Alflutop;
   • Arteparon;
   • Mukartrin.
5. diacerein;
6. Ginger extrakt;
7. Avokado-föreningar;
8. Andra droger.

Hittills är de mest studerade kondroprotektorerna kondroitinsulfat och glukosamin.

Indikationer och kontraindikationer för användning av kondroprotektorer

Läkemedlen i denna grupp är effektiva vid behandling av följande tillstånd:

• artros - primär och sekundär;
• osteokondros (degenerativ-dystrophic sjukdom i ryggraden);
• artrit och periarthritis;
• benfrakturer;
• spondylos (dystrofi av ryggarnas anatomiska strukturer med bildningen längs sin axel med marginala tillväxt av benvävnad - osteofyter);
• chondromalacia patella (mjukning av brosk).

Kondroprotektorer ska inte tas med patientens individuella överkänslighet mot dessa läkemedel, liksom under graviditet och amning.

Biverkningar av kondroprotektorer

Mot bakgrund av detta läkemedel kan följande biverkningar utvecklas:

• illamående, kräkningar;
• buksmärtor;
• diarré eller förstoppning
• uppblåsthet - flatulens;
• allergisk utslag på huden, med eller utan klåda, angioödem;
• urinfärgning gul (när du tar diacerein).

Låt oss överväga de vanligaste företrädarna för gruppen kondroprotektorer.

Glukosamin (artiflex, arthron flex, glukosamin orion, DONA)

• lösning för injektion;
• pulver till lösning (oral);
• tabletter.

Detta läkemedel har många fördelaktiga effekter på broskstrukturer:

• kompenserar för defekten av endogen (producerad direkt av kroppen) glukosamin;
• stimulerar syntesen av hyaluronsyra och proteoglykaner;
• normaliserar enzymatiska processer i bruskceller och synovialt membran;
• accelererar benförkalkningsprocesser i leden.

Kondroitin hämmar sålunda degenerativa processer i fogarnas område under deras patologi, förbättrar deras funktion, minskar inflammation och svårighetsgraden av smärta i lederna.

Det rekommenderas att använda insidan av 1,5 g per dag i en enkel dos eller intramuskulärt 1 gång per dag. Minsta behandlingssättet är 6 veckor, men för kroniska sjukdomar i lederna rekommenderas det att ta längre tid - 3-4 månader i en kontinuerlig kurs, upprepa det två gånger om året. Vissa läkare rekommenderar sina patienter att ta kondroitin i 6 månader i rad, för de kommande sex månaderna för att ta en paus, börja sedan nästa halvårskurs och så ständigt.

Kondroitinsulfat (struktum, artiflex kondro, arthron-chondrex, mucosat, kondroflex)

De kliniska effekterna av kondroitin på gemensamma strukturer är:

• stimulering av syntesen av proteoglykaner och hyaluronsyra;
• undertryckande av de negativa effekterna av interleukin-1p på huvudämnet i brosket;
• saktar ned processerna för förstöring av matrisen;
• antiinflammatorisk effekt.

Efter intag absorberas läkemedlet av mag-tarmkanalen, dess maximala koncentration i blodet bestäms efter 4 timmar. Samlas i synovialvätska. Utsöndras i avföring och urin.

Det rekommenderas att ta oralt 500 mg (1 kapsel) två gånger om dagen. Svälj kapseln utan att tugga, tvätta ner med mycket vatten. Behandlingsförloppet är 3-6 månader.

Parenteral administrering i form av intramuskulära injektioner - 1-2 ml varannan dag. Behandlingsförloppet är 20-35 injektioner. Sex månader efter den föregående kursen rekommenderades det att starta nästa.

I form av en salva eller gel, applicerad externt - appliceras på huden över inflammationsområdet, gnidas i 2-3 minuter. Multipliciteten av ansökan - 2-4 gånger om dagen.

Effekt av glukosamin och kondroitinsulfat på muskuloskeletala systemet

Kontraindikationer för detta läkemedel utöver dem som anges i den allmänna delen är också tendensen till blödning, tromboflebit och uttalad nedsatt njurfunktion.

Hyaluronsyra (singel, hyalgan)

Formlösning - Injektionsvätska, lösning.

Läkemedel för ersättning av ledvätska. Det fungerar som en stötdämpare, minskar inflammation och har också en analgetisk effekt.

Den sätts in direkt i leddväskan, efter en enda injektion hålls den där i 4-5 dagar. Metaboliserad i levern. Den visas i form av vatten och koldioxid.

Det rekommenderas att injicera i leddpåsen 2 ml av läkemedelslösningen var 7: e dag, 3 veckor i rad. I vissa fall varierar dosen och frekvensen av injektionerna.

Av biverkningarna andra än andra läkemedel bör det noteras den möjliga utvecklingen av chocksymtom hos ett antal patienter. Allergiska reaktioner på läkemedlet kan också utvecklas. Lokalt, ibland finns det en kortvarig smärta, svullnad, svullnad, känsla av värme och lokalt tryck på injektionsstället.

Kombinationsdroger - tredje generationens kondroprotektorer

De används ofta, eftersom komponenterna i dem kompletterar eller förstärker de positiva effekterna av varandra. De viktigaste är:

• Arthron-triactiv - innehåller kondroitinsulfat, glukosaminhydroklorid, metylsulfonylmetan;
• Arthron Triactiv Forte - komponenterna i detta läkemedel liknar dem hos Arthron Triactiv, men deras dos är signifikant högre;
• Movex-aktiv - innehåller glukosaminsulfat, kondroitinsulfat och kaliumdiklofenak, som har en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt;
• Teraflex Advanced - innehåller glukosaminsulfat, kondroitinsulfat och ibuprofen, som har smärtstillande egenskaper;
• Artiflex Ultra - sammansättningen av detta läkemedel liknar Teraflex Advans - den enda skillnaden är i tillverkningsföretag;
• Kombinationen av två aktiva ingredienser - kondroitinsulfat och glukosamin - är mest älskad av apotekare. Det finns flera droger med följande komposition: comfortx, osteal, protecon, teraflex, kondroitin cosplex, artiflex plus, arthron-komplex. Innehållet i komponenter i olika medicinska preparat är i en eller annan grad annorlunda.

Alflutop

Formlösning - Injektionsvätska, lösning.

Denna produkt innehåller ett biologiskt aktivt koncentrat av små marina fiskar, som består av kondroitinsulfat, kolhydrater, aminosyror, glycerofosfolipider, spårämnen och andra ämnen.

Reglerar metabolismen i brosk. Den aktiverar syntesen av kollagen och hyaluronsyra, hämmar bildandet av ämnen som är involverade i förstörelsen av den intercellulära matrisen. Dessutom hämmar det bildandet av prostaglandiner och cytokiner som orsakar inflammation, vilket resulterar i minskad smärta och svullnad i leden.

Alflutop administreras djupt intramuskulärt i en dos av 1 ml en gång om dagen. Behandlingstiden är 3 veckor.

Kanske införandet av läkemedlet direkt i foget - 1-2 ml, var tredje dag. Behandlingsförloppet är fem injektioner i varje ömma stora led.

Biverkningar, förutom ovan beskrivna, karaktäristiska för kondroprotektorer: lokala biverkningar i form av smärta, känslor av sprängning, bränning på injektionsstället.

Rumalon

Formlösning - Injektionsvätska, lösning.

Djur av animaliskt ursprung - ett extrakt av sina benmärgs kalvar i brosk. Liksom andra kondroprotektorer normaliserar det ämnesomsättningen i ledbrusk, saktar ned processerna för förstörelse av leddet, stimulerande regenerering och lindrande inflammation.

Applicera uteslutande intramuskulärt. Börja med 0,3 ml, öka dosen varje dag med 0,2 ml till maximalt - 1 ml, som inte administreras dagligen, men en gång var tredje dag (alternativ - 2 ml, 2 gånger i veckan. Effekten av behandlingen brukar inte visas omedelbart och två till tre veckor efter behandlingsstart. Kursens längd är 25 injektioner på 1 ml eller 15 ml 2 ml. Behandlingen upprepas 2-3 gånger per år. Detta fenomen kräver ingen speciell korrigering och passerar på egen hand.

Diacerein (fleccerin, arthrodar, diamax, orcerol)

Formutsläpp - 50 mg kapslar av den aktiva substansen.

Det anses både kondroprotektor och nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel. Stimulerar syntesen av hyaluronsyra, proteoglykaner och glykosaminoglykaner. Hämmar produktionen av myeloperoxidas, interleukin-1, glukuronidas och elastas som är involverade i förstörelsen av ledbrusk. Minskar inflammatoriska processer i synovialmembranet.

Effekten av att ta diacerein blir märkbar inte omedelbart, men efter 1,5 månader. dess systematiska mottagning och varar i ytterligare 2-3 månader efter avbrytande av läkemedlet.

Det rekommenderas att ta 1 kapsel 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet varierar från 3 månader till flera år.

Läkemedlet bör tas med försiktighet till personer som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Neodymföreningar av avokado och sojabönoljor (Piascledin 300)

Formutsläpp - kapslar.

Detta läkemedel har ett antal positiva effekter på ledbrusk, vilket medför att dess degenerationsprocesser saktras och strukturen hos den extracellulära matrisen återställs i viss utsträckning. Förutom reumatologi används läkemedlet vid behandling av periodontal sjukdom, eftersom den har förmågan att minska inflammatorisk process i tandköttet och deras blödning.

Det rekommenderas att ta Piaskledin på 1 kapsel en gång om dagen under måltiden. Tvätta med mycket vatten. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

Du ska inte ta detta läkemedel om du är allergisk mot soja eller jordnötter. Studier av läkemedlet hos gravida kvinnor och ammande mödrar har inte genomförts, för att inte skada fostret eller barnet bör du inte ta det under dessa perioder.

Zinaksin

Släpp form - mjuka kapslar.

Komponenterna för detta läkemedel är extrakt av ingefära och alpina.

Det saktar ned bruskprocessens processer, förbättrar ämnesomsättningen i den, har anestetisk och antiinflammatorisk effekt.

Det rekommenderas att ta oralt under måltiden 1 kapsel 1-2 gånger om dagen, drick mycket vatten. Efter 2 månaders kontinuerlig administrering ska dosen halveras, dvs ta 1 kapsel per dag. Behandlingsförloppet är långt, upp till 6 månader. Det rekommenderas att upprepa det varje år.

Biverkningar och kontraindikationer liknar andra läkemedel i kondroprotektorsgruppen.

Homeopatiska medel

Det finns ett antal droger som används i sjukdomar i lederna, men inte relaterade till traditionell medicin, utan till homeopati.

Dessa läkemedel är praktiskt taget multikomponent i nästan 100% av fallen och är placerade av läkemedelsföretag som mycket effektiva och säkra att använda. Man bör emellertid komma ihåg att homeopatiska läkemedel inte överensstämmer med alla nödvändiga studier och ofta inte har tillräckliga bevis, deras effekt (terapeutiskt värde och biverkningar) på kroppen kan inte förutses. Trots detta föredrar många patienter och ett antal specialister behandling med bara sådana droger, med tanke på att de blir mer effektiva. De vanligaste är följande:

• Discus compositum;
• Syftet-T;
• Traumel C;
• Intsena;
• Homvio-revman.

Sammanfattningsvis kan vi säga att det finns många droger som har en kronisk skyddande effekt, som du har sett, och de har en tillräcklig säkerhetsnivå för många kategorier av patienter.

Vi uppmärksammar det faktum att namnen och doserna av läkemedel ges av oss endast för informationsändamål, och endast en läkare kan ordinera ett visst läkemedel med hänsyn till patientens allmänna hälsa.

Vilken läkare att kontakta

Eftersom sjukdomen i lederna behandlas primärt av terapeuten eller reumatologen, är de de som föreskriver kondroprotektorer. Dessa läkemedel kan också ge råd till kirurger och ortopediska läkare för snabb återhämtning efter operation på muskuloskeletala organ. Med tanke på de vanligaste biverkningarna kommer samråd med en allergiker, liksom en gastroenterolog i närvaro av associerade sjukdomar i mage och tarmar, att vara till hjälp.

Biverkningar av kondroprotektorer

Joint Pills and Drugs: Drug Review

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Sjukdomar i lederna idag är ett av de vanligaste problemen som utgör en risk för kroppens hälsa. Dessa sjukdomar påverkar inte bara äldre patienter, utan också ganska unga.

Det finns mer än ett hundra nosologiska former som uppstår med skador på lederna. Denna grupp innefattar degenerativ-dystrofisk, autoimmun, infektiös, traumatisk, allergisk skada på artikulära komponenter.

Men oavsett orsaken till sjukdomen, går kursen sällan utan inflammatoriska symptom - smärta, begränsad rörlighet, ödem. Därför, när sjukdomar i lederna föreskrev ett antal droger av olika grupper och former av frisättning (tabletter lösningar för injektion, geler, salvor, krämer).

I vardagen är patienter oftast utsatta för orala läkemedel för lederna. Dessa läkemedel ordineras av läkaren oftare än andra. Därför bör folk som bryr sig om sin hälsa ha en uppfattning om hur dessa eller andra piller fungerar, vilka biverkningar och kontraindikationer de kan ha, och för vilka sjukdomar som dessa läkemedel ordineras.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - den mest populära gruppen av droger som används över hela världen. Dessa medel ger upphov till sjukdomar i lederna:

1. smärtlindring
2. minska inflammation;
3. reducerad värme;
4. eliminering av ödem.

NSAID är den första och obligatoriska klassen av läkemedel som föreskrivs för artrit och artros, oavsett sjukdomsformen och dess ursprung.

Var uppmärksam! Att ta ett piller av moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel avlägsnar snabbt och effektivt de viktigaste tecknen på gemensam inflammation.

Men patienten bör veta att dessa läkemedel bara påverkar symtomen på sjukdomen (smärta, rodnad, svullnad) och de påverkar inte orsaken och progressionen.

På grundval av detta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel huvudsakligen vid akut artros, artrit och vid förvärring av deras kroniska form när det är nödvändigt att snabbt uppnå positiva resultat.

För långvarig användning är dessa läkemedel inte lämpliga, eftersom de har ett antal kontraindikationer och biverkningar, vars risk ökar i direkt proportion till varaktigheten av icke-steroid administrering.

De mest populära produkterna i denna grupp är:

• paracetamol;
• acetylsalicylsyra;
• diklofenak;
• indometacin;
• ketoprofen;
• ibuprofen;
• celecoxib,
• naproxen;
• meloxikam;
• etoricoxib;
• nimesulid;
• rofecoxib;
• aceklofenak.

Kontraindikationer och biverkningar

Trots det faktum att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är receptfria läkemedel och har hög säkerhet, har deras okontrollerade användning och massiv användning lett till att läkare säger ett antal biverkningar, särskilt vid långvarig användning:

1. illamående, kräkningar, dyspepsi;
2. gastrointestinal blödning;
3. bildandet av magsår (magsår);
4. hudutslag;
5. epigastrisk smärta;
6. allergier;
7. provokation av hjärtinfarkt;
8. aplastisk anemi
9. astma attack;
10. leverskade;
11. progression av njursvikt.

Det är viktigt! NSAID måste tas med stor försiktighet.

Om patienten har hjärtsjukdom magsår eller gastrit njurarsjukdomar, lever, blodsystem; bronkial astma och KOL för dessa grupper av människor ska endast ordineras av en läkare, som kommer att ta hänsyn till alla särdrag i sjukdomsförloppet.

Det finns grundläggande principer för behandling med antiinflammatoriska läkemedel:

1. Tabletter måste tas i minsta effektiva doser.
2. Samtidigt kan du inte använda mer än en medicin som ingår i gruppen med NSAID.
3. Läkemedel ska inte tas på en tom mage.
4. NSAID måste kombineras med läkemedel som skyddar magslemhinnan från de negativa effekterna av nonsteroider (misoprostol, rabeprazol, omeprazol, pantoprazol).
5. Läkemedel ska endast tas enligt det ordination som läkaren föreskriver. Oavsett att öka dosen kan det inte.
6. Om användningen av NSAID-preparat utsettes för en lång tid, rekommenderas att regelbundet övervaka möjliga biverkningar från blod, lever, mage och njurar.
7. Under inga omständigheter kan man engagera sig i självbehandling, särskilt när det gäller barn, gravida kvinnor och ammande mödrar.

glukokortikoider

Glukokortikoidhormoner är en unik grupp läkemedel med ett brett utbud av terapeutiska effekter.

Med avseende på lederna uppvisar glukokortikoider en kraftfull antiinflammatorisk effekt. De eliminerar genast smärta, svullnad, förbättrad gemensam rörlighet. Men trots all effektivitet används SCS bara för att bli av med kroniska autoimmuna patologier i lederna.

Detta beror på det faktum att hormoner har ett stort antal biverkningar.

Felaktig och irrationell användning av dem är fylld av grav konsekvenser, även döden. Därför är självbehandling av GKS strängt kontraindicerat!

Men det finns ett antal sjukdomar, vars behandling inte är fullständig utan glukokortikosteroider. Dessa kan vara tabletter, salva injektioner och geler:

• prednisolon;
• hydrokortison;
• triamcinolon;
• metylprednisolon;
• dexametason;
• betametason.

Vid kroniska sjukdomar i lederna är metylprednisolon oftast ordinerat som ett antiinflammatoriskt medel (Medrol, Metipred).

Eventuella biverkningar från användningen av GCS:

1. reducerad immunitet
2. hyperglykemi;
3. binjurinsufficiens;
4. högt blodtryck;
5. Itsenko-Cushing syndrom;
6. osteoporos;
7. magsår;
8. ökade degenerativa förändringar i broskvävnad;
9. striae - ett symptom på Itsenko-Cushings sjukdom som uppstår vid långvarig användning av GCS;
10. ökat kolesterol i blodet.

Och detta är bara en del av de biverkningar som dessa läkemedel kan orsaka, därför, när de behandlas, är det nödvändigt att hålla sig till dosen som föreskrivs av läkaren.

Chondroprotectors Group

Medicin i klassen kondroprotektorer används för att återställa de förstörda lederna. Patienten bör veta att resultatet av behandling med kondroprotektorer inte visas omedelbart.

Dessutom lindrar dessa droger inte smärta och har ingen antiinflammatorisk effekt på lederna. Men det är de som påverkar orsaken till leddsjukdomen, stärker och reparerar broskvävnaden som förstörs av artros.

Den aktiva beståndsdelen i kondroprotektorer är de strukturella komponenterna i broskvävnad - glukosamin och kondroitin. Preparat klassificeras beroende på vad huvudämnet är i deras sammansättning:

1. Monopreparationer innehåller antingen glukosamin eller kondroitin (Mucosat, Hondroxid, Dona, Strumatum).
2. I kombination, kondroitin och glukosamin tillsammans (Teraflex, kondroitin komplex, Arthron komplex, Honda).
3. I komplexa - kondroitin och / eller glukosamin + NSAID (Artrodar, Movex, Advance, Arthron, Triaktiv).

För att kondroprotektorer ska ge smärtlindring bör de tas under lång tid i kurser om 4-6 månader. Det är bättre att starta behandlingen med injektioner och sedan gradvis byta till användning av tabletter, som du behöver lära dig att välja. Hur man gör det här?

På grund av det faktum att den moderna läkemedelsmarknaden är fylld med ett brett spektrum av hondoprotektorer, kinesiska homeopatiska läkemedel och kosttillskott, är valet av det mest lämpliga läkemedlet förenat med vissa svårigheter. Dessutom är dessa läkemedel inte billiga, så det är verkligen viktigt för patienten att välja den mest acceptabla.

Vilka är kriterierna för val av hondoprotektorer?

1. Mono- eller kombinationsläkemedel: det är bättre att köpa kombinerade läkemedel, eftersom både glukosamin och kondroitin är lika nödvändiga för sjukt brosk.
2. Tillverkare: Detta urvalskriterium är också mycket viktigt. Företräde bör ges till välkända läkemedelsföretag, vilket i sig är en kvalitetsgaranti.
3. Kosttillskott eller droger: Alla droger måste genomgå kliniska prövningar där läkemedlets effektivitet och säkerhet studerades. Med kosttillskott utförs dessa studier inte, så deras positiva effekt på kroppen har inte fastställts.
4. Steg av sjukdomen: I början av artros kommer kondroprotektorn att ha en positiv effekt, om brusket redan är fullständigt förstört kommer det inte att bli något resultat, eftersom det i det här fallet inte finns något att återställa.

Chondoprotectors erkändes idag som bäst: Alflutop, Struktum, Dona, Teraflex.

Kalciumberedningar

Läkemedel som påverkar bottenvävnadens mineraliska sammansättning föreskrivs för samtidig osteoporos (låg bendensitet). För det mesta är denna sjukdom karakteristisk för äldre och kvinnor under klimakteriet. De utgör riskgruppen för osteoporos.

Behandling med osteoporos utförs med följande läkemedel:

• Rokaltron.
• Osteogenon.
• Calcium-D3 Nycomed.
• Alpha D3-Teva.
• Calcium-Sandoz forte.
• Ostalon Calcium-D.
• Osteocare.
• Kalzemin Advance.

Dagligt intag av kalcium för kroppen kan inte överstiga 400-600 mg. Både brist och överflöd av detta mineral påverkar hälsan negativt.

Gemensamma sjukdomar följs ofta av patologiska spasmer i skelettets muskler, vilket ökar smärta, svullnad och andra symtom på sjukdomen. Därför föreskrivs i sådana situationer muskelavslappnande tabletter, vilket signifikant förbättrar patientens tillstånd. Oftast används Mydocalm, Sirdalud, Tizalud.

Av alla ovanstående följer att adekvat terapi inte kan ordineras utan att bestämma sjukdomsets etiologi och typen av inflammatorisk process. Endast med all nödvändig information och testresultat som finns tillgängliga kan en läkare förutsäga ett gynnsamt resultat för leda sjukdomar.

Don ett botemedel mot artros, instruktion, pris.

Hur gör drogen Don?

Chondroprotector Don - ett botemedel mot artros. Glukosaminsulfat - huvudkomponenten i broskvävnad

stoppar nedbrytningen av lederna och brosket, börjar syntesen av kollagen och regenerering. Don stärker metabolismen, levererar de nödvändiga substanserna för syntesen av kollagen, är involverad i bildandet av gemensamt synovialvätska. Don är kompatibel med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), ökar deras biotillgänglighet, accelererar åtgärder. Don har en bedövningsmedel, antiinflammatorisk effekt vid artros.

När drogen visas Don - instruktioner för användning

Dona används för profylaktiska ändamål mot återkommande gemensamma sjukdomar vid lokalisering, behandling av artros hos axel- och knälederna.

Den är gjord i form av lösliga pulver, gelatinkapslar, ampuller med en lösning. För den bästa behandlingseffekten kombineras injektioner med orala doseringsformer. Läkemedlet för Don's artros ska appliceras strängt enligt instruktionerna och observera dosen för varje form av frisättning av läkemedlet.

1. Pulvret är ordinerat en gång om dagen, 20 minuter före frukost. 1 påse med medicinen späds i 250 ml varmt vatten.
2. Kapslar är ordinerade 3 gånger om dagen, 1-2 stycken före måltiden. Dosen beräknas utifrån patientens kroppsvikt, graden av artros.
3. För intramuskulära injektioner, blanda 2 ampuller (ämne A och lösningsmedel B). Injektioner görs 3 gånger i veckan.

Mottagningstid

Längden av läkemedlet Don varar från 4 veckor, beroende på graden av deformitet hos leden, den valda formen av medel. I de första stadierna är läkaren begränsad till oral administrering.

2-3 stadier av utveckling av artros beror på längre behandling. Förutom pulver, kapslar, intramuskulära injektioner ordineras. Behandlingstiden enligt instruktionerna sträcker sig från 4 till 10 veckor, ger ett bra, långvarigt resultat.

Efter kursen måste du ta en paus i 2 månader. För effektiv behandling och förebyggande av intramuskulär administrering alternativt med intag.

Kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet Don

1. Patienter med allergier mot glukosamin, andra komponenter.
2. Patienter med fenylketonuri.
3. Injektionsvätskan innehåller lidokain, vilket är farligt för personer med kardiovaskulär sjukdom, omvårdnad och förväntade mödrar, barn under 12 år.

Överdoser som rekommenderas av anvisningarna kan orsaka biverkningar:

• Sår i matsmältningssystemet (ökad gasbildning, illamående, kräkningar, diarré, obstruktion);
• Rodnad, utslag
• Migrän, svimning
• Trötthet, trötthet;
• Minskade känslighet hos slemhinnorna, lemmar;
• Medvetenhetens försämring
• Muskel tremor.

Recensioner av drogen Don

Lång led av knästrosor. Han passerade behandlingen, tog en massa piller. Det sista som doktorn föreskrev för mig var den italienska Hondoprotector Don, ett botemedel mot artros som inte skiljer sig från pris från produkter med liknande instruktioner. Han tog botemedlet i kurser i 2 månader, då tog han en paus för en annan 2. Resultaten blev märkbara först efter 3 veckors upptagande - knäna slutade krossa, rörelserna var enklare, utan smärtsamma. Nu dricker jag 3 kurs.

Hon tog Don som förebyggande medicin för artrosi strikt enligt instruktionerna, läser andra recensioner, blev förvånad - någon tyckte inte om priset, någon hade ingen effekt, någon klagade över biverkningar. Allt passar mig. Innan mötet besökte hon doktorn, ordnade han don. Resultatet är förstås inte momentant, det finns inga mirakel. Tog 2 kurser, brusk i knäleden har blivit tjockare. Effekten är definitivt bra. Om biverkningarna - jag hade ingenting. Det viktigaste är att ta läkemedlet strikt enligt instruktionerna.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Osteokondros har utvecklats på grund av datorarbete. Allt skadade, jag kunde inte stå emot det. Läkaren föreskrev Don. Jag tror inte på snabb läkning, så jag förväntade mig inte effekten efter den första injektionen. Men bokstavligen om 2 veckor gick smärtan i nacken bort - jag kunde flytta mitt huvud normalt i olika riktningar för att sitta länge på jobbet. Förutom medicinering, ordnade doktorn också gymnastik - han var nöjd med resultaten. Nu, enligt läkarens anvisningar, accepterar jag pulverna, upprepa injektionerna efter 8 månader. Verktyget är effektivt, hög kvalitet. Kommer definitivt att fortsätta att ta som ett förebyggande av ryggradssjukdomar.

Analoger och pris

Don är en monodrug (innehåller bara glukosamin), producerad i Italien, Tyskland. Medelpriset för medicineringen, beroende på doseringsform:

1. Injektionsvätskan är tillgänglig i ampuller innehållande 400 mg glukosaminsulfat (ampull A) och 2 ml lösningsmedel (ampull B). Hela paketet varar i 6 skott. Genomsnittspriset är 1250-1300 rubel.
2. Pulver för odling innehöll 1500 mg glukosamin. Finns i förpackningar med 20 påsar och kostar i genomsnitt mellan 1000 och 1200 rubel.
3. Gelatinkapslar innehåller också 1500 mg aktiv ingrediens, men innehåller inte aspartam. I en förpackning på 20 stycken, är det genomsnittliga priset på 1200-1300 rubel.

I samma rad med drogen är inhemska, utländska motsvarigheter. Ryska produktionsanläggningar:

1. Lösning för intramuskulära injektioner av Elbon. Finns i samma konfiguration (6 ampuller med pulver och lösningsmedel), priset på 1100-1200 rubel.
2. Glukosamin tabletter. 30 stycken kostar ca 900-1000 rubel.

Importerade läkemedel:

1. Artrit. Finns i förpackningar med 30, 120 tabletter. Amerikansk ekvivalent av Dona. Medelpriset på ett litet paket är 1100 rubel, en stor är 2300 rubel.
2. Terafleks kapslar - resultatet av gemensamt arbete i USA och Tyskland. Finns i förpackningar med 30 och 60 kapslar. Det genomsnittliga priset på drogen - 1300-1400 rubel.
3. Teraflex Advanced. En förpackning innehåller 60 gelatinkapslar, priset på 1500 rubel.

slutsats

Bland liknande kondroprotektorer ger läkemedlet Don en relativt snabb och långvarig effekt. Läkemedlet är ganska säkert - biverkningar och överdosfall har sällan inträffat. Med medicinering mot artros i enlighet med den föreskrivna dosen kan du uppnå långvarig eftergift, full återhämtning.

Hyaluronsyra: egenskaper, pricks i knäleden, pris

Enligt statistiken lider varje femte invånare på planeten av någon form av gemensam sjukdom. Artros, osteokondros och andra dystrofa patologier åtföljs av destruktion och uttorkning av broskvävnad. I de flesta fall uppstår inflammatoriska processer på grund av att dess funktion förlorar synovialvätskan, som har skyddande och smörjande egenskaper. Som ett resultat ökar friktionen av ledytorna, broskvävnaden förlorar sin täta struktur och smärta och inflammation uppträder.

• Varför uppstår problem?
• Vad är effekten av hyaluron?
• Kontraindikationer för injektion
• Behandlingsförfarande
  • Utför proceduren
• Biverkningar
• Hyaluronsyra för leder: droger, pris
  • Gialyuks
  • Suplazin
  • RusVik
  • adanta
  • Gialgan Phidia
  • Giastat

Ett utmärkt alternativ till synovialvätska är hyaluronsyra eller, som läkare kallar det, en "flytande protes".

Varför uppstår problem?

Med insufficiens eller abnormitet av synovialvätska börjar fogen att kollapsa. Detta medför en minskning av rörelsens amplitud. Patologin kan provoceras:

• ålder;
• överdriven fysiologiska belastningar
• skador;
• genetisk predisposition;
• övervikt.

Åldersrelaterade förändringar i muskel-skelettsystemet börjar gradvis. Produktionen av hyaluronsyra efter 30 års ålder minskar stadigt.

För att återställa broskvävnaden i kroppen finns det flera sätt:

1. Rätt näring.
2. Mottagande kondroprotektorer.
3. Introduktion till fog av ett ämne som kommer att ersätta synovialvätska.

Mat och piller som kommer in i kroppen kommer till fogen i låg koncentration, därför är deras användning inte tillräckligt. Om det finns ett problem, skulle den bästa lösningen vara en injektion med hyaluronsyra.

Vad är effekten av hyaluron?

Införandet av läkemedlet inuti fogen har en trippel effekt:

1. Ökar mängden och viskositeten hos synovialvätska, vilket minskar friktionen i lederna, och rörelsens amplitud ökar.
2. Minskar svårighetsgraden av inflammatoriska processer och förhindrar deras förekomst.
3. Det ökar näringen av kondrocytceller, på grund av vilken återställandet av broskvävnad börjar.

Således, efter injektioner med hyaluron, upplevs smärta, elasticitet och flexibilitet i lederna återställs och livskvaliteten förbättras.

Applicera "flytande protes" kan vara för följande leder:

• höft;
• skuldra;
• fotled;
• knä.

Vissa leder saknar en injektion, och i avancerade fall måste genomgå en hel kurs. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt. I genomsnitt varar fördelarna med en enda injektion av hyaluronsyra cirka ett år.

Kontraindikationer för injektion

Injektioner med hyaluronsyra i fogen är kontraindicerade vid följande sjukdomar och tillstånd:

1. Graviditet och amning.
2. Barn och ungdomar under 18 år.
3. Om du är allergisk mot kycklingproteiner.
4. Skador och infektiös inflammation i huden.
5. Med stagnation av lymf, blod och ödem på injektionsstället.
6. Med artikulär effusion.

Hyaluron ska inte injiceras i vävnaden, inuti blodkärlen och ledkapseln.

För att kompensera för bristen på hyaluronsyra hos gravida kvinnor och barn, bör de lägga till deras diet sojamad med kalcium, buljong från benen, jellierat kött.

Behandlingsförfarande

Injektioner ska utföras av en erfaren specialist, så kliniken där du planerar att genomföra behandlingen ska väljas med särskild försiktighet. Vid injektioner av en läkare ska följande regler följas:

1. Det är nödvändigt att kontrollera injektionslösningens kvalitet.
2. Innan behandlingen påbörjas bör test utföras för allergiska reaktioner.
3. Specialisten måste se till att det inte finns kontraindikationer för förfarandet.

Innan intraartikulär injektion ges, kan läkaren först använda en spruta och nål för att ta vätska från fogen för analys. Laboratoriet kommer att bedöma närvaron av inflammation, kristaller, röda blodkroppar och vita blodkroppar, vilket kan indikera eventuella infektioner, skador och andra patologier. Dessutom kommer ett sådant förfarande (aspiration) att göra känslorna i leden mer bekvämt, underlätta rörelsens amplitud och minska risken för vätskesamling under knäet.

Utför proceduren

Oftast lider knälederna på brist på synovialvätska. Före introduktionen av läkemedlet erbjuds patienten att böja sig något på knäet något. Denna åtgärd minskar risken för skada, eftersom nålen lätt går till rätt plats.

Läkaren ringer en speciell lösning i sprutan med aktiva substanser och gör en injektion genom att sätta in en nål i klyftan mellan knäens ben. Doseringen av läkemedlet och punkteringsdjupet beror på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens ålder.

I vissa fall kan en typ av fluoroskopi användas. I detta fall styrs nålen till den önskade punkten med ett fluoroskop. Ultraljud blir också alltmer populär.

Med en stark inflammatorisk process kan en injektion i knäleden vara smärtsam. I sådana fall används lokalbedövning. Dessutom är förekomsten av smärta direkt beroende av närvaron av kroniska sjukdomar, sjukdomsgraden av patologin och till och med kvaliteten på det administrerade läkemedlet.

Efter proceduren kommer förbättring inte att komma omedelbart. Minskning av svullnad och minskning av smärta kommer att äga rum under flera dagar.

Den normala behandlingstiden är från 3 till 5 intraartikulära injektioner, som görs en gång i veckan. Beroende på patientens tillstånd, sjukdoms svårighetsgrad och arten av det föreskrivna läkemedlet, upprepas proceduren i en till sex månader. I vissa fall föreskriver reumatologen före behandling med införandet av hyaluronsyra en preliminär behandling.

Biverkningar

En flytande protes är den mest avancerade behandlingsmetoden, där lederna matas och repareras. Hyaluronsyran som används i denna process är en naturlig substans för organismen, därför finns det praktiskt taget inga biverkningar efter dess användning. I vissa fall, efter injektioner:

• brännande och klåda;
• blåmärken på injektionsstället
• blödning i artikelsäcken.

Med allergiska reaktioner som uppenbaras av klåda och brinnande förändras läkemedlet. Andra biverkningar elimineras genom att man använder en kall komprimering till injektionsstället.

Hyaluronsyra för leder: droger, pris

Idag finns det många olika intraartikulära preparat med hyaluron. Vi beskriver de mest populära av dem, som oftast rekommenderas av experter.

Gialyuks

En ersättning för synovialvätska, som används för att eliminera smärta och förhindra gemensam sönderdelning, sätts direkt in i foghålan.

Viskös vätska finns i en 2 ml spruta. Används omedelbart efter att paketet öppnats. Kontraindicerat hos patienter med allergiska reaktioner

Genomsnittspriset för Gialux är 4100 rubel.

Suplazin

Det intraartikulära preparatet används som en flytande protes för artros, osteoartrit och i postoperativ period. När dessa sjukdomar hjälper till att lindra inflammation och smärta.

Injektionsvätskan är tillgänglig i en spruta, som innehåller 20 mg hyaluron och 2 ml fosfatbuffert. Före användning värms den till rumstemperatur.

Antalet enstaka dos beror på ledningens storlek. Den normala behandlingstiden är tre veckor. Vid sjukdoms kroniska kondition kan antalet procedurer ökas till sex. Suplazine kan samtidigt behandlas med flera leder samtidigt.

Intraartikulära injektioner med suprazin tolereras väl, det finns nästan inga biverkningar.

Läkemedlet är kontraindicerat hos gravida kvinnor och personer med överkänslighet mot hyaluron. Lagra sprutan med lösningen vid en temperatur av 4 ° C till 30 ° C. Kostnaden för drogen från 2300 rubel.

RusVik

En viskös, elastisk substans för intraartikulära injektioner indikeras för patologier orsakade av degenerativa och posttraumatiska förändringar i lederna och för behandling av knä, höft och andra leder i artrossteg 2 och 3.

1 ml lösning innehåller:

• natriumhyaluronat;
• natriumdihydrofosfat;
• natriumfosfat;
• natriumklorid;
• vatten för injektion.

Behandlingsförloppet är från tre till fem injektioner. Samtidigt kan intraartikulära procedurer utföras samtidigt på flera leder. Biverkningar är möjliga i form av allergisk reaktion, svullnad, rodnad och tillfällig begränsning av gemensam rörlighet.

Medelpriset på läkemedlet RusVik - från 2500 rubel.

adanta

Protesen av synovialvätska används för att behandla artros av trapezoid-karpaleden, knä artros, med Steinbroggers syndrom, traumatiska och degenerativa förändringar.

Finns i en spruta som innehåller 25 mg injektionsvätska. Det viskösa läkemedlet upphettas till rumstemperatur före användning.

Behandlingsförloppet består av tre förfaranden som utförs en gång var sjunde dag.

Den genomsnittliga kostnaden för det intraartikulära läkemedlet Adant är från 2 500 till 3 000 rubel.

Gialgan Phidia

Lösningen har två former av frisättning:

1. Sterila sprutor i 2 ml färglöst glas med gummiproppar, polypropenkolvar och tips för att skydda nålarna. I ett förpackning kan det finnas 1 eller 5 sprutor.
2. Färglösa 2 ml injektionsflaskor med gummiproppar, aluminiumslock och lätt avtagbara plastförseglingar. En eller fem flaskor placeras i en kartonglåda.

Phydia Gyalgan används som ett extra postoperativt medel för att förbättra gemensam rörlighet och lindra smärta, efter traumatiska förändringar och vid behandling av artros.

Den genomsnittliga kostnaden för drogen är 4630 rubel.

Giastat

En modern produkt tillverkas i Ryssland och produceras i sterila glas sprutor med en volym av 2 ml, som innehåller 20 mg av en transparent viskös hyaluronsyrahydrogel.

Det används för att återställa broskvävnaden efter olika deformiteter i lederna, för att minska smärta, för att behandla primär och sekundär artros.

Behandlingsförloppet är från 3 till 5 procedurer. Om nödvändigt kan terapi upprepas efter 6-12 månader. Genomsnittspriset för Hiastat är 2285 rubel.

Hyaluronsyra för leder är en riktig räddning. Det kan minska symtomen på många sjukdomar i lederna. Identiskt synovialvätskaimplantat kommer att bilda en naturlig process som ger näring till broskvävnaden, minska belastningen på leden. Efter injektioner med hyaluron stoppar de destruktiva processerna, och personen återvänder till sitt normala liv.