Allt om spinalödem

Ryggmärgsödem är ett patologiskt tillstånd av ackumulering av överskott av vätska i ryggmärgs intercellulära utrymme och celler. Till följd av detta växer hjärnvolymen.

Cerebralt ödem är inte en separat sjukdom, men ett samtidigt symptom på andra sjukdomar.

klassificering av


Det finns en klassificering av typer av ödem:

    av orsakerna till dess förekomst kan ödem vara tumör, toxisk, hypertensiv, traumatisk, inflammatorisk, ischemisk;

  • patogenesen är uppdelad i cytotoxisk och vasogen.
  • Cytotoxiskt ödem är en följd av metaboliska och toxiska skador i cellerna. På grund av försämringen av metaboliska processer störs funktionaliteten hos membranet (skalet), natrium börjar ackumulera och därefter vätskan.

    Sådant ödem är reversibelt - med fullständig återställning av normal blodcirkulation minskar den inom 6-8 timmar.

    Vasogen ödem - kränkningar är både intra- och extracellulära. Det orsakas av skada på permeabiliteten hos blod-hjärnbarriären och utgången av plasmakomponenterna i det extracellulära utrymmet. Detta bidrar till ökad filtrering och ackumulering av vatten.

      tumörer av någon etiologi

  • högt blodtryck;
  • ryggmärgsskador (fraktur, brist på intervertebrala skivor, kompression, hjärnskakning, kontusion);

    infektiösa lesioner (abscess i området av hjärnans foder);

    Vanliga infektioner i kroppen som inte direkt påverkar ryggmärgen
    förgiftning;

    symptom


    Vanliga för alla typer av ödem, är indelade i två grupper: brännvidd och stam.

    Brännmärgssymtom uppträder när ödemet är lokaliserat i en separat del av ryggmärgen. I detta fall bryts funktionerna på den här webbplatsen.

    Stamsymtom manifesterade av nedsatt blodcirkulation och andning, minskat pupillärt svar.

    Ett karaktäristiskt tecken på chock är slim plegi i benen. Hypotermi och bradykardi utvecklas.

    Konsekvenserna av chock är våldshandlingar och tarmrörelser, minskad blodtryck och frånvaro av vaskulära reaktioner. Varaktigheten av chocken kan variera från flera timmar till flera veckor.

    I ett allvarligt tillstånd som svullnad i ryggmärgen kan symtomen vara olika, ofta förlängda.

    behandling


    Först och främst eliminera orsaken till ödem. Det bör noteras att morfologiska och fysiologiska förändringar inte upphör efter slutet av effekten av den traumatiska faktorn.

    Särskild behandling syftar huvudsakligen till att minska volymen av ödem. Detta uppnås genom att använda läkemedel som normaliserar elektrolytbalansen (Brinaldix, Veroshpiron), tvångsdiureser (Lasix, Furosemide), läkemedel som minskar produktionen av CSF (Diacarb, Acetazolamid). Du kan inte använda osmotiska diuretika (Mannitol), eftersom sannolikheten för symptom på "recoil".

    Användningen av glukokortikosteroidläkemedel (Dexamethason, Hydrocortison, Dexaven, Cortef). Doseringen beror på svårighetsgraden av symtom - 8 - 20 mg per dag. Dessa läkemedel stabiliserar cellmembran, endotelet hos små kärl, förhindrar ackumulering av katekolaminer och lysosomala störningar i celler i den skadade hjärnan.

    Användningen av nootropa medel som membranskydd. Dessa inkluderar Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

    Användningen av niperbaric oxygenation ökar trycket av syre i cellerna och vävnaderna i ryggmärgen och förbättrar blodflödet i de drabbade områdena.

    På vissa kliniker användes lidokain, dopamin, barbiturater, hyaluronidas för att undertrycka de auto-destruktiva processerna.

    Vitaminer - Cyanokobalamin, Tiamin, Pyridoxin, Ascorbinsyra - Normalisera ämnesomsättningen, förbättra blodcirkulationen i kapillärerna, och därmed öka transporten av syre och näringsämnen till hjärnvävnaderna.

    För förlamning kommer muskelavslappnande medel att användas (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

    Använd inte vasodilatorer (Dibazol, Nitroglycerin), kalciumjonantagonister, såsom Aminazin, Reserpine, Droperidol.

    förebyggande


    När ryggmärgsödem uppstår, varieras effekterna. Förändringar och störningar kan förekomma i någon kroppsdel ​​och kropp. Möjligheten att återställa funktionaliteten hos dessa organ beror på många faktorer. Rehabilitering efter behandling är av stor betydelse.

    Förebyggande är att förhindra utveckling av komplikationer. Under sängläger är det nödvändigt att bestämma tillståndet för urinering och hitta en lämplig metod för att avlägsna urin. Samtidigt bör reglerna för antisepsis och asepsis följas för att inte infektera infektionen.

    Förebyggande av kontrakturer utförs genom att utföra terapeutisk gymnastik och massage, användning av ortopediska tekniker.

    Förebyggande av lunginflammatoriska komplikationer innefattar normalisering av andningsfunktioner, inandning, medicinsk gymnastik, vibrerande massage.

    Experter rekommenderar att man inte försummar fysioterapeutiska förfaranden för stimulering av regenerativa processer och medicinsk gymnastik även efter urladdning från sjukhuset.

    Ryggmärgs tumör

    Ryggmärgs tumör är ganska sällsynt - högst 5-10% av alla tumörer som förekommer i centrala nervsystemet. Det kan vara primärt (bildat direkt på ryggraden) eller sekundärt (som cancermetastas med annan lokalisering i kroppen). Den primära tumören är ofta godartad. Det är i alla fall behandlingsbart, så var inte förtvivlad: en patient med en sådan diagnos kan väl återhämta sig.

    Symptom på sjukdomen

    I de tidiga stadierna kan sjukdomen vara helt asymptomatisk. Senare kan det manifestera tecken som liknar symtomen på andra sjukdomar (så kallade icke-specifika symptom). Självklart komplicerar allt detta mycket snabbt tumörens diagnos i de tidiga stadierna. Med utvecklingen av sjukdomen börjar bli smärta i det drabbade området. Ju mer tumören växer desto starkare är smärtan som kan ges till olika delar av kroppen. Men detta är bara början, de primära symptomen.

    På grund av kompressionen av ryggraden av en tumör uppstår problem och överföring av nervimpulser till musklerna. Detta återspeglas framför allt i motorfunktionerna. Rörelse är svår, och då kan det finnas pares eller förlamning av vissa delar av kroppen, förlust av känslighet för beröring, temperaturförändringar etc. Dessutom kan kroppens delar vara mycket olika, eftersom det är svårt att förutsäga på förhand där en tumör kan uppstå: ryggraden och ryggmärgen är kopplade till alla organ.

    Med utvecklingen av sjukdomen ökar de drabbade områdena, gradvis expanderar. Dysfunktioner i bäckenorganen, inklusive urin och tarmar, utvecklas. I senare skeden är det möjligt att helt förlora förmågan att röra sig, stroke. Men vi måste komma ihåg att sjukdomen kan manifestera sig på olika sätt beroende på tumörens struktur, dess typ och plats.

    orsaker till

    Mekanismen för förekomsten av tumörer, d.v.s. processen för bildande och början av uppdelningen av patologiska celler är inte fullständigt förstådd. Vetenskap kan bara spåra och analysera graden av inflytande på kroppen av vissa cancerframkallande faktorer och deras förhållande till fall av onkologi.

    Dessa faktorer är villkorligt indelade inte externa och interna (exogena och endogena).

    De första är:

    • exponering för cancerframkallande ämnen: gift, läkemedel, sönderdelningsprodukter och oxidation; Sådan inverkan kan vara förknippad med arbete vid kemiska anläggningar, dåliga vanor och ohälsosam livsstil, bor nära skadliga företag, i ett förorenat område, med förorenat vatten och mat, undernäring med övervägande av stekt rökt produkter.
    • strålningsexponering: uppehåll eller frekventa besök i områden med ökad bakgrund av radioaktivitet, arbete i företag med strålningsbakgrund, användning av produkter som produceras i förorenade områden, frekvent röntgenbestrålning mot bakgrund av försvagad immunitet, etc.;
    • generell försämring av den ekologiska situationen på jorden.

    Interna faktorer är förknippade med biologiska eller mentala egenskaper hos kroppens svar på den yttre miljön:

    • genetiska mutationer (deras natur är inte fullt ut förstådd av vetenskapen);
    • ärftlig faktor: även om läkare inte hävdar ett hundra procent ovillkorligt och direkt beroende av genetiken, har dock många cancerpatienter släktingar med samma eller liknande diagnos;
    • utveckling av ryggmärgscancer som en av stadierna av cancer som finns i en annan del av kroppen (metastasering); Detta gäller förstås bara för maligna tumörer.
    • tidigare överförda tumörer;
    • frekvent eller långvarig stress, negativa känslor, oförmågan att hitta en väg ut ur situationer som verkar vara låst Nyliga studier visar också en direkt samband med onkologi med en negativ uppfattning av världen, med sådana känslor som avund, förtvivlan, etc.
    • neurofibromatos (första och andra graden av sjukdomen);
    • Hippel-Landau-sjukdom (cerebrotal angiomatos), där tumörer i hjärnan och ryggmärgen förekommer i kombination.

    Klassificering av ryggmärgs tumörer

    Det finns flera sätt att klassificera enligt olika kriterier - typ av tumör, lokalisering, ursprung, etc.

    Ursprung innebär uppdelning av tumörer i primär och sekundär. Primären bildas i ryggmärgen. Sekundär eller förekommer i närliggande vävnader, eller är metastaser från andra organ och delar av kroppen.

    Enligt lokaliseringsorten finns tre typer av formationer:

    • Extradurala tumörer som har börjat växa utanför ryggmärgen De är mest sannolika att ge metastaser till andra delar av nervsystemet.
    • Intradural - neoplasmer direkt i ryggmärgen De är farliga i hälften genom att klämma i ryggraden, vilket leder till nedsatt känslighet och rörelse.
    • Intramedullary - växa i ryggmärgens substans, varefter svullnad, från insidan skada ryggraden, som inte kan utföra sina funktioner.

    De mest förföriska är vanligtvis extradurala tumörer vars celler delar sig snabbare än andra.

    Dessutom klassificeras tumörer i enlighet med de ryggradsområden där de befinner sig: livmoderhals-, bröstkorgs-, länd-, häst- och svanszonen.

    Dessutom är maligna tumörer uppdelade i två typer - histologiska och topografiska.

    I sin tur är den histologiska typen en cellulär cancer, som kan vara av flera typer beroende på vävnaderna där den bildas:

    • sarkom - patologi utvecklas i cellerna i bindväven;
    • lipom - i fettvävnad;
    • meningiom - i cellerna i hjärnans foder
    • angiom, hemangiom - två underarter av cancer i blodkärlceller;
    • glioblastom, ependiom, medulloblastom - nervceller.

    Det finns också en klassificering av tumörer efter typ av cancerceller. Några av dem är huvudsakligen bildade i en eller annan del av ryggraden. De vanligaste är:

    • Kondrosarkom - bruskcancer, vanligtvis i bröstkorgsbenen.
    • Chondroma är den primära tumören som är inneboende hos vuxna.
    • Ewing sarkom - vanligtvis upptäckt hos barn.
    • Osteosarkom är en sällsynt typ av cancer i lumbosakralområdet, vilket påverkar benvävnaden.
    • Multipelt myelom är den primära tumören i benvävnaden. Myelom innefattar också ett enda plasmacytom, men det är mycket lättare att behandla.

    Diagnostiska metoder

    Magnetic Resonance Imaging (MRI) är den mest exakta diagnostiska metoden. Det utförs också med kontrastförbättring genom intravenös kontrastering. Informativ och beräknad tomografi (CT). Dessa metoder är utformade för att bestämma inte bara närvaron av en tumör utan även den exakta positionen av dess placering. Dessa metoder används oftare på grund av deras minimala invasivitet, liksom högt informationsinnehåll.

    I vissa fall finns det ett behov av ryggradspunktur med tagande av cerebrospinalvätska. Ett prov av cerebrospinalvätska undersöks under ett mikroskop. När tumörer detekterade ett förhöjt proteininnehåll. Ibland kan ett mikroskop visa även närvaron av tumörceller.

    Beroende på de frågor som uppstår före läkarna analyseras andra biologiska vätskor, liksom en röntgenundersökning av det område där smärtssyndromet känns. En fullständig neurologisk undersökning är också nödvändig. Från den korrekta diagnosen beror på behandlingsmetoden och prognosen för återhämtning i allmänhet. Därför, i patientens intresse - en omfattande undersökning.

    Behandlingsmetoder

    Den terapeutiska behandlingsmetoden är endast möjlig om tumören detekteras i ett tidigt skede och utvecklas långsamt. Om det växer snabbt är det angeläget att genomföra en operation för att ta bort den. Succesen av operationen beror på organismens tillstånd, patientens ålder, platsen och egenskaperna hos tumören.

    Förutom den faktiska kirurgiska metoden används ultraljudsöppning. Det är mindre invasivt, det är en metod för "exakt pekning" av laserstrålen till neoplasmens plats, det ger inga biverkningar. Speciellt tillrådligt är användningen av denna metod om det är omöjligt att hantera den traditionella metoden. Och anledningarna kan inte bara vara kontraindikationer för operationen.

    Det finns fall där tumörer är oanvändbara. Som sådana betraktas de som regel antingen på grund av deras placering i områden som är svårtillgängliga för kirurgens instrument eller på grund av många metastaser.

    Strålningsterapi används som en ytterligare metod för behandling, ofta efter operationen. Det är effektivt när det efter operationen visar sig att några av tumörcellerna inte avlägsnades. Strålningsterapi används också för ooperativa tumörer vid komplex behandling.

    Bestrålning utsätts ofta för sekundära tumörer, som är ganska mottagliga för behandling med denna metod. Bottenlinjen är att under inverkan av strålning, som bildas under förfall av radioaktiva ämnen, upphör abnormala celler att växa och multiplicera, och sedan dö.

    Du måste dock vara beredd att denna typ av behandling ger obehagliga biverkningar. Detta är en reaktion på strålning, skada på huden, såväl som inre, hälsosam vävnad. Patientens välbefinnande är kanske inte det bästa. Kroppen tar tid, ibland lång, att återställa immuniteten. Men det är inte lika svårt att övervinna tillfälliga krämpor som en progressiv och allvarlig sjukdom.

    Ryggmärgstumörer behandlas effektivt med kemoterapi. Det är av två typer: poly- och monokemoterapi. Skillnaden är i mängden droger administrerade till kroppen. Här är det viktigt att välja rätt läkemedel, eftersom de kan vara lämpliga för alla typer av tumörer, såväl som för en viss typ separat. Oftast injiceras droger intravenöst, ibland - in i muskeln, under huden eller direkt in i tumörvävnaden. Detaljer om behandling väljs beroende på typen av cancerceller, egenskaperna hos tumörutvecklingen och patientens tillstånd. Som i fallet med strålterapi bör man vara beredd på biverkningar, inklusive illamående, tillfälliga immunitetsproblem och håravfall.

    En av de nyaste metoderna för behandling av tumörer är strålbehandling. Med hjälp av enheter på tumören riktas flödet av gammastrålning. Han dödar inte bara cancerceller, utan förstör deras DNA. Metoden används för omfattande tumörer.

    utsikterna

    Om diagnosen görs på ett tidigt stadium, är det med rätt behandling återhämtning sannolikt. Den bästa prognosen kan ges med tidig diagnos av en primärtumör, vars utveckling kan ske mycket långsamt och dra på i åratal. Sekundära tumörer, tvärtom, kan ibland växa om några veckor, och om cancer har gått för långt blir det oerhört att besegra det. Dessutom är den övergripande bilden i sådana fall komplicerad av närvaron av metastaser till andra organ. Även om det till och med sekundära tumörer finns det fall då patienten och läkare hade hela månader kvar att behandla. Det är väldigt viktigt hur patientens miljö och, viktigast, själv uppfattar han diagnosen.

    Benmärgsvullnad

    Spinal eller benmärgsödem är en patologi associerad med ackumulering av överskott av vätska i ryggraden. Som ett resultat av denna sjukdom ökar volymen av vävnader ofta, och de kan inte längre vara i sin normala anatomiska position utan trauma.

    Förekomstmekanism

    Utveckling av ödem är alltid en reaktion på några patologiska processer som förekommer i människokroppen. Ödem utvecklas oftast om, under påverkan av några negativa orsaker, benbotten av ryggkotorna förstörs och blodkärlen är skadade. Oftast är detta en slags skyddande reaktion från kroppen till något inflytande från utsidan.

    Traumatisering av vävnader och kärl leder till det faktum att aktiv lokal inflammation utvecklas. Det fortsätter vanligen utan tillsats av infektion, men som ett resultat bildas ett exsudat, vilket provar en ökning i volymen av vävnader. Exsudatet är utformat för att hjälpa vävnaderna att anpassa sig till de negativa effekterna, men ibland händer det så mycket att det påverkar det mänskliga tillståndet negativt.

    skäl

    För utveckling av ryggmärgsödemödem är den obligatoriska effekten av några patologiska orsaker nödvändig. I grund och botten finns det tre typer av negativa faktorer som kan påverka ryggraden. Dessa inkluderar:

    • Eventuella sjukdomar av infektiös natur som ett resultat av vilka patologiska medel som kommer in i blodkärlen som levererar blodet till ryggmärgen och skadar blodkärlens väggar, framkallar en typisk inflammatorisk reaktion.
    • Olika traumatiska skador, speciellt av trabekulär typ (kärlskador uppstår med blödningsprocessen, på grund av vilken inflammationsprocessen bildas).
    • Kanske utvecklingen av ödem med tumörer som påverkar benet eller ryggmärgen, eftersom tumören alltid provocerar lokal inflammation där den ligger.
    • Osteokondros, som ändrar fördelningen i belastningens ryggrad, leder till bildandet av bråck, uttunning av ryggkropparna och broskplattor mellan dem, provar utvecklingen av en inflammatorisk reaktion på grund av störningar i ryggkotorets normala anatomiska läge.

    Ofta kan orsaken till utvecklingen av ryggmärgsödemödem inte upprättas omedelbart, vilket gör efterföljande behandling ganska svår.

    symptom

    Hur snabbt den kliniska bilden av ödem utvecklas beror på vilken av de negativa faktorerna som påverkar ryggrad och ryggrad som helhet. Spelar också en stor rollnivå för utveckling av patologi. Den mest uttalade symtomatiken kännetecknas vanligtvis av halsskador.

    När en ryggradssjukdom upptas ser bilden mest klar ut, eftersom symtomen kan hänföras till en ny olycka. Om orsakerna inte är skadade blir det svårare att diagnostisera sjukdomen. Det beror allt på svårighetsgraden av ett symtom.

    Läkaren bör vara uppmärksam på:

    • problem med patientens andningsorgan;
    • olika störningar i hjärtets aktivitet
    • klagomål om plötslig, orimlig synfel
    • störningar i extremiteternas arbete
    • Utseendet av smärta i ett visst område av ryggraden;
    • problem med arbetet hos organen i bäckenet;
    • klagomål på kramper i benen, deras domningar och annat obehag, etc.

    De farligaste är patienter med ryggmärgsskador. Deras tillstånd och framtida prognos beror i stor utsträckning inte bara på behandlingen utan också på egenskaperna hos första hjälpen, liksom på efterföljande transport.

    Vilken läkare behandlar ryggmärgsödem?

    Om orsaken till patologin var en skada, kommer valet av terapi att falla i större utsträckning på traumakirken. Det är också möjligt att ansluta vertebrologen. Om orsaken är i den smittsamma processen, kommer läkemedlet för smittsamma sjukdomar att behandla behandlingen. För tumörer i ryggraden, som leder till ödem, kommer onkologen att vara engagerad i behandlingen. Edema i ryggradens ryggrad kan vara ett livshotande tillstånd, och därför är det möjligt att locka till återupplivande läkare. Om det är omöjligt att evakuera vätskan med naturliga medel är kirurgiskt ingrepp nödvändigt.

    diagnostik

    Spinalödem och benmärgsödem är ganska svårt att diagnostisera, eftersom symtomen vanligtvis maskeras som den underliggande sjukdomen som provocerade denna komplikation. Om doktorn har identifierat förändringar i ryggraden och en uppsättning symptom som kan följa svullnaden kan han fortsätta den ytterligare diagnostiska sökningen.

    I diagnos för användning:

    • Röntgen som hjälper till att identifiera allvarligt negativ ryggradskada
    • CT, på grund av vilket det är möjligt att bedöma tillståndet av benvävnad;
    • MR, som bestämmer den specifika platsen för ödem, särskilt dess plats och annan viktig information.

    behandling

    Behandling av ödem är en komplex, ofta komplex uppgift. Först och främst är det nödvändigt att säkerställa lossning av ryggraden i det drabbade området för att förhindra neuronal nekros. Du måste också etablera och eliminera orsaken till patologins utveckling, för att utan att ta bort orsaken till ödem på kort tid återkommer igen.

    Ta bort svullnad med följande droger:

    • diuretika (tack vare dem överflödig vätska tas bort från kroppen);
    • droger som påverkar blodegenskaper (utformade för att påskynda läkningsprocessen för skadade områden genom att öka blodtillförseln);
    • B-vitaminer (hjälp att återställa skadade nervceller).

    Utan att misslyckas ges patienten smärtstillande medel. Kan användas som NSAID, och i allvarliga fall, narkotiska analgetika enligt doktorens eget gottfinnande.

    Ett viktigt element i terapi betraktas också ofta glukokortikosteroider och nootropics. De hjälper till att stabilisera cellmembran, skydda dem mot ytterligare skador, minska svårighetsgraden av inflammation.

    Om du inte kan ta bort svullnaden med hjälp av läkemedelsbehandling misslyckas, dra till kirurgisk dränering. Situationen i detta fall är ofta komplicerad av det faktum att eventuella felaktiga åtgärder i bästa fall kan sluta med funktionshinder, och i värsta fall med döden.

    Förutom att påverka orsakerna till ödem och huvudsymptom på detta tillstånd är det också viktigt att ordentligt organisera symptomatisk behandling. Om patienten lider av konvulsioner, ignoreras de inte med antikonvulsiva medel. Om andningen är nedsatt, ger de normal ventilation av lungorna, och problem med hjärtrytmen stryker med mediciner för att rätta till det.

    Behandling av ryggmärgsödem i varje fall väljs strikt individuellt. Valet av droger ska göra den behandlande läkaren, med fokus på patienten, orsaken till sjukdomen, svårighetsgraden av symtom.

    komplikationer

    Effekterna av ryggmärgsödem kan variera kraftigt från fullständig återställning av alla funktioner, förlamning och i vissa fall dödlig.

    Den vanligaste komplikationen av denna sjukdom är förlusten av rörlighet i benen, liksom störningar i bäckens organers funktion. Nederlaget för vissa lemmar eller organ beror till stor del på njurarnas nivå. Ju högre ryggmärgssegmentet som påverkas av sjukdomen, ju högre sannolikheten för fullständig förlamning.

    förebyggande

    Ryggmärgsödem är en sjukdom som är lättare att förebygga än att behandla den senare. Förebyggande av sjukdomen är baserad på tidig behandling av ryggradssjukdomar, besöker en traumatolog när man får tillbaka skador av allvarlighetsgrad. Förebyggande av osteokondros, upprätthållande av en hälsosam livsstil, uppgift om dåliga vanor betraktas också obligatoriskt.

    Ryggmärgsblod är en komplex och livshotande patologi, vid de första tecken som det är nödvändigt att rådgöra med en läkare. Om patienten inte levereras till läkaren i tid, kan utvecklingen av ryggmärgsödem sluta gott om döden för honom.

    Tumörer och svullnad i ryggmärgen

    Ryggmärgsödem är en process som kännetecknas av ackumulering av vätska i cellerna och det intercellulära utrymmet, vilket leder till att hjärnan expanderar i volym. I den medicinska litteraturen finns det ingen exakt definition av termen "svullnad i hjärnan". Detta fenomen beskrivs som "svullnad och svullnad i hjärnan". I detta fall är ödem menat utvidgning av celler med edematös vätska, vilket innebär en överträdelse av intercellulär metabolism, syreförlängning av celler och som en följd dödsfallet. En ökning av celler i volym på grund av ödem definieras som "svullnad".

    Ödem i ryggmärgen har flera former. Varje formulär har sina egna egenskaper och orsaker. Cerebralt ödem klassificeras enligt orsaken till dess bildning: Ödem på bakgrund av en tumör, efter operation, posttraumatisk, toxisk, ischemisk, inflammatorisk, hypertensiv.

    Befintliga typer av ödem

    Kroppens struktur och den villkorliga uppdelningen i zoner

    Det finns tre typer hjärnödem, beroende på patogenesen:

    1. Cytotoxiska.
    2. Vasogent.
    3. Interstitiell.

    Cytotoxiskt ödem förekommer oftast efter hjärnskada. Under hypoxi stör metabolism i celler, varefter natrium börjar ackumuleras i dem vilket bidrar till ackumulering av vatten i vävnaderna. Först sväller astrocyter, som är närmast blodkärlen. Neuroner börjar lida av ödem efter att cellerna runt dem dör.

    Vid kränkningar av blod-hjärnbarriären uppträder vasogen ödem i hjärnan. Ödem uppstår som ett resultat av osmotiska tryckstörningar, för vilka positivt laddade joner är ansvariga. Cellbarriären börjar passera joner, vilket leder till en ökning av mängden extracellulär vätska. Med en ökning av permeabiliteten hos blod-hjärnbarriären börjar mängden intercellulär vätska bero på blodtrycket - desto högre är desto snabbare vätskan ackumuleras. Vasogentödem förekommer på bakgrunden av en hjärntumör, vaskulär mikroembolism eller ocklusion av carotidartärerna.

    Vasogen ödem i hjärnan anses vara den vanligaste typen av ödem. Med en ökning av kapillärgenomsläppligheten börjar vätska att strömma in i det extracellulära utrymmet. Att identifiera patologi med MR med kontrast är ganska enkelt, eftersom kapillärerna passerar kontrastmediet.

    Interstitiellt ödem förekommer i hydrocephalus. I patologi störs urladdningen av cerebrospinalvätska, vilket leder till en ökning av intrakraniellt tryck och vattenackumulering i vävnaderna.

    Arteriovenösa missbildningar

    Inre delen av kroppen och dess struktur

    Arteriovenös missbildning är en patologi av utvecklingen av blodkärl i ryggmärgen eller hjärnan i prenatalperioden. När missbildningen inte bildar kapillärer stör metabolism och syre metabolism i cellerna.

    Ryggmärgens AVM visar ett brott mot smärta, temperatur och vibrationskänslighet i nedre och övre extremiteterna. I allvarliga fall kan förlamning av benen diagnostiseras. Arteriovenös missbildning stör blodtillförseln till hjärnan eller ryggmärgen och kan leda till cerebral blödning.

    Diagnosen av en AVM är baserad på en MR- eller CT-skanning. Undersökning av en neurolog kan avslöja närvaron av en lesion i ryggmärgen eller hjärnan. För att diagnostisera utvecklingsanomalier använder de också kontrasterande, där patologin tydligt framträder under röntgen.

    AVM i ryggmärgen behandlas kirurgiskt. Endovaskulär behandling utförs av en kateter och består i att blockera den arteriella lumen. AVM med liten storlek avlägsnas genom strålning.

    Det är omöjligt att förhindra patologi, eftersom det utvecklas i prenatalperioden vid 1-2 månaders graviditet.

    Symptom på ödem

    Oavsett orsakerna till hjärnödem är den kliniska bilden nästan alltid densamma. Med hjärnödem är det ett brott mot andning, blodcirkulation, minskat pupilsvar.

    Med en ökning av mängden vätska i kranens håligheter finns det en känsla av "sprängning" av skallen från insidan, åtföljd av en allvarlig huvudvärk. Under perioden av förvärring av smärta uppstår förvirring kan illamående och kräkningar uppstå.

    Behandling av cerebralt ödem är en seriös uppgift, även för en högkvalificerad specialist, eftersom problemet är livshotande.

    Först och främst är det nödvändigt att återställa det cerebrala perfusionstrycket, där den korrekta näringen av neuroner och en god blodtillförsel beror på. För att eliminera intrakraniellt tryck gäller:

    1. Oskigenatsiyu.
    2. Eliminera smärta, kramper och ökad muskulös upphetsning.
    3. Kontroll kroppstemperatur.
    4. Tilldela diuretika.
    5. Återställ systemet för utflöde av vätska från hjärnan.

    Med ineffektiviteten av konservativ behandling är kirurgisk ingrepp nödvändig. För att minska intrakraniellt tryck avlägsnas en benflik.

    Behandling av ryggmärgsödem

    När ödem uppträder i ryggmärgen, förekommer liknande processer som med hjärnans ödem. Ryggmärgsödem kan vara ett resultat av ryggradssjukdom med efterföljande hypoxi, kärlsjukdomar och tumör. Den enda tydliga skillnaden kan vara spinal chock. Spinal chock uppstår efter ryggmärgsskada. Symtom på ryggstöt uppträder som en fullständig brist på känslighet under skadan. Med korrekt och snabb behandling kan processen bli reversibel, men i allvarliga fall är en fullständig botning omöjlig.

    Spinal chock behandlas kirurgiskt i fallet med:

    1. Klämma kärlen längs som cerebrospinalvätskan rör sig;
    2. Hematom, som kan åtföljas av klämning av kärl;
    3. Kompression av ryggmärgen;
    4. Risken för ryggrad är bruten ryggkotor.

    Kirurgisk behandling av lever-, njur- eller hjärtsvikt samt inre blödning, hjärnans hematom och lungemboli är kontraindicerat. För att återställa ryggmärgsvolymen krävs för att fastställa elektrolytmetabolism. För detta ändamål ordineras diuretika (diuretika).

    Glukokortikoid terapi hjälper till att stabilisera cellmembran. Det låter dig förhindra ackumulering av hormoner i skadade vävnader som är involverade i cell-cell interaktioner.

    På ställen för intrång i innervation i ryggmärgsskador uppstår. Trycksår ​​uppträder snabbare om livmoderhalsen eller bröstkorgen är skadad. Trycksår ​​kan orsaka sepsis, eftersom de snabbt blir smittade. Behandling av sepsis utförs genom antibakteriell behandling.

    Svullnad i ryggmärgen med en tumör

    En tumör bildas från en ryggradsstof, eller det kan vara en metastasering av en tumör hos ett annat organ. Det finns två typer: malign och godartad.

    Om tumören bildades från ryggmärgen har den en godartad natur och kallas ett meningiom. Den tumör som bildas från nervernas membran kallas schwannom och hör även till den godartade typen. Maligna tumörer uppstår från glialceller eller bindväv i ryggraden.

    Ryggmärgs neoplasm

    När tumören är komprimerad ryggrad, som förklarar alla symtom på sjukdomen. Klemning av ryggradens nervrotar orsakar smärta, svaghet och förlust av känsla. Nervös kompression orsakar muskelspasmer, domningar, svaghet och dålig samordning. En tumör i ländryggen kan orsaka störningar i de inre organen - blåsan och tarmarna.

    Det var ännu inte möjligt att fastställa exakt varför en ryggmärgs tumör inträffar, men faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen identifieras:

    1. Genetisk predisposition.
    2. Ryggmärgslymfocytom.
    3. Cancerframkallande förgiftning.
    4. Hippel-Landau sjukdom.
    5. Ärftlig sjukdom neurofibromatos av den andra typen.

    Diagnos av sjukdomen

    Om det finns en malign tumör i något organ i kroppen och patienten klagar över ryggsmärta, svaghet, parestesi eller dålig samordning, antar läkaren förekomst av ryggmärgstumör.

    Lokalisering av tumören bestäms av de funktioner som bryts i kroppen. Förbindelsen av smärta och svullnad bekräftas genom att andra sjukdomar med liknande symtom utesluts: nedsatt blodtillförsel, muskelinflammation, ryggradsfrakturer och skador på mellanvärkskivorna, infektioner orsakade av virus, tuberkulos, syfilis, skleros eller malign blodsjukdom.

    För att exakt bestämma lokaliseringen av tumören och dess detaljerade övervägning med användning av metoden för magnetisk resonansbildning. För att bestämma typen av tumörbiopsi utförs - avlägsnandet av ett litet fragment av tumören för forskning.

    Behandling av tumörer

    Behandling av ryggmärgs tumörer utförs med två metoder: kirurgisk och konservativ. Båda metoderna kan användas individuellt eller utöver varandra. Konservativ behandling är användningen av strålterapi. För att minska svullnaden ordineras kortikosteroider för att minska mängden ryggmärgsvävnad och återställa nervfunktionen.

    Effektiviteten av behandlingen beror på typen av tumör och graden av dess inflytande på ryggmärgens integritet. Vissa typer av tumörer kan elimineras helt. Efter behandling försvinner symtom på sjukdomen hos 50% av patienterna.

    Ryggmärgsödem

    Ryggmärgsödem är en process under vilken vätska ackumuleras i cellerna och utrymmet mellan dem. Emellertid visas inte denna term i den medicinska litteraturen. Sådana fenomen beskrivs som "svullnad och svullnad i hjärnan".

    På grund av det faktum att ryggmärgen ökar i volym, är det störningar i den intercellulära volymen, varigenom cellerna inte får tillräckligt med syre och dö. Det finns flera typer av sådant ödem orsakat av olika orsaker. Behandlingen utförs först efter att ha identifierat orsaken som provocerade denna process.

    klassificering

    Det finns tre huvudtyper OSM:

      Cytotoxiska.
      Denna typ av ödem uppträder på grund av ryggradssjukdom. Mekanisk skada bidrar till utvecklingen av processer som stör det naturliga flödet av blod och syre. Hypoxi provocerar en kränkning av metaboliska processer, vilket ytterligare leder till ackumulering av natrium. När syreutveckling utvecklas, dödar astrocyter i närheten av blodkärl, vilket orsakar skador på neuroner.
      Denna typ av ödem är reversibel. Om tidsåtgärder vidtas för att undertrycka den patologiska processen, återställs blodtillförseln inom 6-8 timmar. På vägen slocknar svullnad.

    Huvudorsakerna till ryggmärgsödem innefattar följande faktorer:

    Våra läsare rekommenderar

    För förebyggande och behandling av leddsjukdomar tillämpar vår vanliga läsare den alltmer populära metoden för SEKONDAR behandling som rekommenderas av ledande tyska och israeliska ortopedister. Efter att ha granskat det noggrant bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.

    • högt blodtryck;
    • godartade och maligna tumörer;
    • mekanisk skada på ryggraden, vilket orsakar förskjutning, frakturer och andra konsekvenser;
    • foci av inflammation;
    • infektion;
    • intoxikation;
    • inre blödning
    • ischemisk sjukdom

    Svullnad vid tumören

    Ryggmärgsblåhet uppstår som ett resultat av tumörens inflytande som drabbade organet och på grund av metastaser som har spridit sig från andra neoplasmer.

    Den första typen av tumör är av två typer:

    1. Meningiom. Den är formad från ryggmärgen.
    2. Schwannom. Framkallad från nervändar.

    Maligna neoplasmer uppträder på grund av mutation av glialceller. Det finns också fall där sådana tumörer utvecklas från bindväv. Neoplasmen börjar så småningom klämma i nervrotserna, vilket orsakar huvudsymptom på problemet. Patienter upplever speciellt smärta, nedsatt känslighet, generell svaghet, muskelspasmer, dålig samordning, lokal domningar.

    En tumör som uppstått i ländryggsregionen bidrar till kränkningen av de inre organen, inklusive blåsan och tarmarna.

    Bland de viktigaste faktorerna som framkallar framväxten av denna neoplasma står ut:

    • ärftlighet;
    • lymfocytom i ryggmärgen
    • förgiftning orsakad av cancerframkallande ämnen;
    • Hippel-Lindau sjukdom;
    • neurofibromatos av den andra typen, ärvt.

    Arteriovenösa missbildningar

    Arteriovenös missbildning är en patologi av utvecklingen av blodkärl i ryggmärgen eller hjärnan. Sådana brott inträffar under fostrets bildning. Felaktighet kännetecknas av det faktum att kapillärerna inte utvecklas med denna sjukdom, på grund av vilken cellerna får mindre tillräckligt med syre.

    Denna patologi kännetecknas av en minskning av känslighet mot smärta, temperatur och vibrationer i alla extremiteter. Vid allvarliga missbildningar observeras förlamning av sistnämnda. Vissa patienter har hjärnblödning.

    symtomatologi

    Symtom är vanligt för alla typer av ödem. De är emellertid indelade i tre grupper beroende på lokaliseringsområdet:

    • alopeci;
    • stem;
    • intrakraniellt hypertoni syndrom.

    Följande manifestationer är bland de uppenbara tecknen på den andra gruppen av symtom:

    • cirkulationsstörningar
    • Andningssvikt
    • lågt elevrespons.

    Stammgruppen kännetecknas av utseende av ryggstöt. I detta tillstånd är det en minskning av alla reflexreaktioner hos delar av ryggmärgen belägen under det edematösa området. Särskilt svarar nervändarna inte längre på stimuli och känsligheten minskar. Hypotermi och bradykardi indikerar också spinal chock.

    Detta tillstånd kan variera från flera timmar till en vecka eller mer. Bland konsekvenserna av ryggstöt ingår: nedsatt urinering och tarmrörelser, lågt blodtryck och frånvaro av reaktioner i blodkärl.

    Den första bland symtomen är emellertid intrakranial hypertoni, som härrör från den snabba ackumuleringen av vätska i skallen. Denna process leder till utvecklingen av en karaktäristisk huvudvärk: patienten känns som om skallen spricker med någonting inuti. På vägen är det biverkningar av illamående och kräkningar. När huvudvärk ökar, minskar medvetenheten. Med en lång tid av intrakranial hypertoni kan den ersättas med röntgen på grund av att hjärnans struktur störs.

    Sådana problem kräver snabb medicinsk intervention som syftar till att minska trycket. För dessa ändamål används syrgas och andra metoder för att normalisera utflödet av vätska från skallen.
    Huvudsymptomet för brännmärgssymtom är ett brott mot funktionaliteten hos ryggmärgen vid skadestedet.

    behandling

    Behandling av ödem, främst för att eliminera orsakerna till det. Flera metoder används för detta:

    Det används för att minska mängden ödem. Denna behandling involverar användningen av följande grupper av läkemedel:

    • Brinaldix eller Veroshpiron utses för att återställa elektrolytbalansen;
    • Lasix eller Furosemide används för att bilda tvångsdiur
    • Diakarb eller acetazolamid används för att minska produktionen av CSF.

    Det är viktigt att notera två villkor:

    1. när problemet betraktas är kontraindicering av diuretika kontraindicerad
    2. dosering och medicinering bestämd av den behandlande läkaren.

    glukokortikosteroider

    Denna grupp av läkemedel innefattar Dexamethason, Hydrocortison och Cortef. Doseringen av läkemedel beror på svårighetsgraden av de totala symptomen på den patologiska processen. Glukokortikosteroider bidrar till stabilisering av cellmembran och verkar som en förebyggande av katekolaminackumulering.

    Nootropa droger

    Dessa läkemedel är skydd mot cellmembran. Patienterna får Vinprotropil, Piracetam, Lucetam.

    För att förbättra blodcirkulationen och minska ödem används reologiskt aktiva läkemedel. För att öka trycket på syre används niperbarisk syrebildning.

    Dessutom, när ryggmärgsödem rekommenderas att använda:

    • Vitaminkomplex. De återställer cellulär metabolism, förbättrar blodflödet i kapillärerna, accelererar leveransen av syre och näringsämnen till cellerna.
    • Muskelavslappnande medel som är nödvändiga för återhämtning efter förlamning av extremiteterna.
    • Lidokain, barbiturater, Dopamin. De är avsedda att hämma destruktiva processer.

    När ryggmärgsödem är kontraindicerat användes vasodilatatorer.

    Om den patologiska processen fortskrider i allvarlig form tillämpas kirurgiskt ingrepp. Det handlar om att trampa på skalle, vilket är nödvändigt för att minska intrakranialt tryck. Under hela rehabiliteringsperioden visas patienten bäddstöd, som reglerar urinprocessen (kateterinstallation). Dessutom ordinerar läkaren speciell andning och övning, påskyndande återhämtning. Det rekommenderas att utföra fysioterapiaktiviteter.

    Ofta inför problem med smärta i ryggen eller lederna?

    • Har du stillesittande livsstil?
    • Du kan inte skryta med kunglig hållning och försöka dölja sin böjning under kläder?
    • Det verkar som om det här snart kommer att gå för sig själv, men smärtan förstärker bara.
    • Många sätt försökte, men ingenting hjälper.
    • Och nu är du redo att utnyttja alla möjligheter som ger dig det efterlängtade välbefinnandet!

    Ett effektivt botemedel finns. Läkare rekommenderar Läs mer >>!

    Hur man behandlar ryggmärgsödem

    Ryggmärgsödem är en process för ackumulering av vätska i det intercellulära och cellulära utrymmet, vilket framkallar en ökning av ryggmärgsvolymen och obehagliga känslor. På bekostnad av den vätska som har trätt in, rör cellerna ifrån varandra, vilket orsakar syresvält, cellskador och nedsatt metabolism mellan dem. Denna process kallas också cellsvullnad.

    Typer av svullnad

    Det finns flera olika former av ödem, som skiljer sig i orsakerna till förekomst och patologiska egenskaper vid sjukdomsförloppet. Under studiestudien uppdelades puffiness i former beroende på kärnbildningsmekanismen:

    • cytotoxiska arter;
    • vasogent;
    • interstitiell.

    Den första typen uppstår på grund av trauma och fysisk skada på hjärnan, som uppenbaras av hypoxi och misslyckande i metabolismen. Vanligen, efter skada ackumuleras natrium i cellerna, vilket orsakar ackumulering av vätska i vävnaderna. Vidare längs kedjan närmar sig astrocyterna i närheten av kärlen och dödar alla närmaste cellulära former.

    Den andra formen av svullnad uppstår på grund av jonens osmotiska tryck. Cellbarriären blir svag och överför positivt laddade joner, vilket är en provocerande faktor vid bildandet av vätska i cellerna och utrymmet mellan dem. Vanligtvis förekommer denna typ av process när tumörbildningen i hjärnan, blockering av blodkärl eller problem med karotidartärerna. Alla edematösa processer är beroende av blodtrycksnivån: desto högre är desto snabbare är processen för vätskeansamling.

    Denna form är den vanligaste bland patienter, så dess diagnos och behandlingsrecept blir det enklaste.

    Den tredje formen, interstitiell ödem, orsakas av en patologisk sjukdom som kännetecknas av en ökning av mängden cerebrospinalvätska i kranialhålan. Detta ökar nivån av intrakraniellt tryck, vilket provar ännu större ackumulering av överskott av vatten i vävnaderna.

    Orsaker till patologi

    • hjärnanoplasmer av olika orsaker och ursprungsbetingelser;
    • hoppar i blodtryck, dess plötsliga ökning;
    • infektioner i kroppen, inflammation eller inre blödningar;
    • virusinfektioner och deras komplikationer;
    • iskemiska tillstånd i kroppen;
    • olika skador eller skada på ryggmärgen: brott eller skivblandning, frakturer, blåmärken, tremor eller nypa.

    symtomatologi

    Effekterna av OSM kan vara oförutsägbara om du inte startar behandling i tid. Därför är det vid de första manifestationerna viktigt att inte fördröja, men att söka kvalificerad hjälp.

    Symptomen som följer med svullnaden kan vara av två olika slag: stam och brännvidd.

    De senare uttrycks i strid med funktionaliteten hos organismens eller organets system direkt i lokaliseringsorten.

    Stamsymtom uppenbarar sig i följande symtom:

    • dålig cirkulation;
    • förlust av känslighet under taktil kontakt, brist på temperaturgivelser och smärta mottaglighet;
    • låg kroppstemperatur, som kan åtföljas av frossa;
    • förändring i andning och dess frekvens;
    • minskning av reflexfunktioner och reaktion på yttre ljus- och ljudstimuli;
    • slöhet i lemmarnas muskler;
    • hjärtarytmi, hjärtrytmstörning
    • minskning av excitabilitet, slöhet, anergi.

    Diagnostiska test

    Om det finns en malignitet i människokroppen och klagomål på smärta i ryggen, som förvärras under rörelser eller palpation, svaghet och nedsatt samordning av handlingar, kan läkaren föreslå en ryggmärgstumör.

    Brott mot vissa funktioner kan enkelt indikera fokusering av tumörlokalisering. För att associera obehag, smärta och neoplasma, är det nödvändigt att utesluta andra patologiska processer med liknande symtom: dålig blodtillförsel, frakturer eller andra ryggmärgsskador eller skivor, förskjutning eller knäppning orsakad av virusinfektioner, muskelinflammation, blodsjukdom.

    Med hjälp av MR-data bestämmer du exakt lokaliseringen av utbildning, storlek, volym. En biopsi hjälper till att analysera typen och förutse de möjliga konsekvenserna för en person.

    behandling

    Det första att göra i behandlingen är att eliminera orsaken till svullnaden för att lindra belastningen på ryggkotan. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att olika slags effekter och förändringar inte kommer att sluta där.

    Med hjälp av specifik behandling är det möjligt att minska ödemets volym och storlek. För att göra detta, använd läkemedel som kan påverka elektrolytbalansen och normalisera det. Dessa verktyg inkluderar Veroshpiron och Brinaldix. I kombination med dem, använd läkemedel som minskar produktionen av cerebrospinalvätska, samt hämmar diurese. För att inte få ännu större komplikationer vid behandling är det oönskade att använda osmotiska diuretika, liksom vasodilatatorer.

    Följande läkemedel som används för ödem är substanser som normaliserar cellmembranernas tillstånd och fungerar som profylaktiska medel för lysosomala patologier i cellerna i den skadade hjärnan. Clukokortikosteroidmedicin används vanligtvis i detta fall.

    Smärtstillande medel, nootropa och antiinflammatoriska läkemedel som hjälper till att snabbt lätta svullnad och eliminera smärtssyndrom.

    Under rehabilitering kan läkaren ordinera en kurs av vitaminer och spårämnen för att återställa förlorad immunitet, normalisera ämnesomsättningen, förbättra blodcirkulationen och berika cellerna med syre.

    För förlamning används muskelavslappnande medel som Tubocurarin.

    Speciellt komplicerade och försummade processer löses operativt, när alternativa medicintekniska metoder är maktlösa i kampen för att minska svullnad och reparationsceller. Spinalanestesi används under operationen.

    Förebyggande åtgärder, möjliga konsekvenser

    Patologiska konsekvenser och olika slags förändringar kan påverka något livsuppbyggande system i kroppen, vilket organ som helst. Därför är det obligatoriska kravet på en hälsosam kropp - förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika komplikationer och obehagliga sjukdomar. Det är nödvändigt att skydda en sängpatient från att stöta på problem, och därför är det viktigt att tillhandahålla konstgjord urinutmatning och regelbunden kroppsbehandling för att skydda mot trycksår. Andningsgymnastik hjälper till att upprätthålla systemet i fungerande skick, och den fysiska utvecklingen av lemmar, massage och andra fysioterapi-komplex kommer inte att tillåta musklerna att förlora ton, atrofi och förlora styrka. Rehabiliteringscentra innehåller färdiga program för rehabilitering av sådana sjukdomar.