Movalis är det ursprungliga tyska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet, vars huvudsakliga drivkraft är meloxikam.

Förutom antiinflammatorisk har läkemedlet även en analgetisk och antipyretisk effekt (antipyretisk). Movalis ordineras huvudsakligen för lindring av smärta och inflammation i degenerativa dystrofiska sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Movalis injektioner fungerar snabbt, har färre biverkningar än traditionella NSAID. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ger bra resultat. Intramuskulära injektioner utförs endast enligt vad som föreskrivs av en läkare: okontrollerad administrering av ett potentt medel, som överskrider den dagliga dosen orsakar farliga komplikationer.

Klinisk farmakologisk grupp

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Movalis skott? Medelpriset på apotek är 700 rubel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i:

• tablettform (dosering av den aktiva substansen är 7,5 mg (förpackning nr 20) och 15 mg (förpackning nr 10 eller nr 20));
• injektionsvätska, lösning 10 mg / ml (1,5 ml ampuller, förpackning nr 5);
• rektala suppositorier 7,5 och 15 mg (förpackning nr 6);
• suspension 1,5 mg / ml (injektionsflaska 100 ml).

1 ampull av läkemedlet innehåller:

• aktiv ingrediens - meloxicam (15 mg);
• ytterligare ämnen - glycofurfurol, meglumin, poloxamer 188, natriumklorid, natriumhydroxid, glycin, destillerat vatten.

En lösning av gul med en grön färgskugga, transparent.

Farmakologisk effekt

Movalis från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har uttalade antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska egenskaper. Används ofta för att behandla sjukdomar av inflammatoriskt ursprung. Egenskaper för läkemedlet på grund av dess sammansättning, som innehåller meloxikam. Denna komponent reagerar med prostaglandiner, vilket eliminerar smärta och inflammation.

Movalis tillhör den nya generationens droger, har en mindre lista av kontraindikationer, men är inte sämre i effektiviteten för dess analoger. Fördelen med drogen är att detta läkemedel tillhör COX-2-hämmarna, vilket gör det möjligt att inte få några negativa effekter på kroppen, för att endast verka inom inflammationsområdet. Till skillnad från andra liknande droger från gruppen av nonsteroider, hämmar Movalis trombocytaggregation.

Biotillgängligheten för läkemedlet, oavsett frisättningsform, skiljer sig inte praktiskt taget, men läkemedlets snabbaste effekt kan erhållas genom användning av ampuller för intravenös eller intramuskulär administrering. Metabolismen av läkemedlet sker i levern. Ta bort läkemedlet från kroppen 20 timmar efter appliceringen.

Indikationer för användning

Meloxicam, som är den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet, har en antiinflammatorisk effekt. Genom att undertrycka framkomsten av patogena organismer, lindrar det effektivt inflammation och smärta.

Det är därför som läkemedlet indikeras för följande sjukdomar:

• reumatoid artrit
• ankyloserande spondylit;
• osteoartrit;
• ischias;
• sjukdomar i ryggraden och andra delar av muskuloskeletala systemet, som åtföljs av smärta och inflammation i vävnaderna.

Den främsta fördelen med läkemedlet, i motsats till läkemedel med liknande verkan, har ingen förödande effekt på broskvävnad. Du kan känna den positiva dynamiken bokstavligen 40 minuter efter att du tagit den. Terapeutisk och analgetisk effekt varar ca 22 timmar.

Ett läkemedel anses mjukare och mer effektivt jämfört med föregångare.

Kontra

Listan över absoluta kontraindikationer är som följer:

• överkänslighet mot läkemedlets aktiva ingrediens eller hjälpkomponenter;
• svårt lever- och hjärtsvikt
• aktiv leversjukdom;
• graviditet;
• amningstiden (amning);
• ålder upp till 18 år;
• samtidig antikoagulant terapi, eftersom det finns en risk för intramuskulära hematomer;
• behandling av perioperativ smärta vid kranskärlspiraltomkirurgi;
• Erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tolvfingertarm i den akuta fasen eller nyligen överförd;
• inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit i det akuta skedet);
• svårt njursvikt (om hemodialys inte utförs, QC

Detaljerade anvisningar för användning Movalis injektioner, priset på läkemedlet och dess analoger

Movalis är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som vid administrering har anestetisk, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt. Injektioner är ofta föreskrivna i början av behandlingen, då inflammatoriska och smärtssyndrom är mer uttalade. Efter lindring av patientens tillstånd fortsätter behandlingen med rektala suppositorier eller orala tabletter. Behandlingsperioden bestäms av läkaren.

Den här artikeln kommer att se närmare på instruktionerna för användning av läkemedlet i en injektionsform, dvs injektioner, inklusive sådana frågor: vilka symtom ska det användas för, hur många dagar och hur ofta kan läkemedlet prickas och hur man gör det korrekt, kan det användas med andra droger.

struktur

1 ampull av läkemedlet innehåller:
1. aktiv ingrediens - meloxicam (15 mg);
2. ytterligare ämnen - glycofurfurol, meglumin, poloxamer 188, natriumklorid, natriumhydroxid, glycin, destillerat vatten.

Indikationer för användning

Movalis är en injektionslösning som rekommenderas för patienter med uttalad smärta i leddsjukdomar, ryggradssjukdomar och muskuloskeletala system. Dessutom anges det för kortvarig symptomatisk behandling av sjukdomar som:

• spinal osteokondros
• artrit;
• gonartros;
• ankyloserande spondylit;
• Det används också allmänt i neurologi för olika neuralgi och knäppning av nerver.

Applicering och dosering

Movalis används som en intramuskulär injektion, den bör pricklas djupt in i gluteusmuskeln. Om det inte finns några andra utnämningar av en specialist, är den dagliga dosen av läkemedlet 7,5-15 mg. På grund av den långvariga åtgärden kan Movalis appliceras 1 gång per dygn. Varaktigheten av behandlingen ska inte överstiga 3 dagar. Efter denna period rekommenderas att du tar drogen i form av tabletter eller ljus.

Kontra

• Movalis är kontraindicerat hos personer med intolerans mot aktiv eller en av de ytterligare ämnena.
• Rekommenderas inte för personer med hög känslighet mot acetylsalicylsyra, erosiva och ulcerativa skador i matsmältningssystemet, kvinnor under barnets bärande period och laktation.
• Förbjuden till patienter med svårt njursvikt utan hemodialys.
• Movalis rekommenderas inte för personer under 14 år på grund av otillräcklig kunskap om läkemedlets effekt på barnens kropp.
• Movalis ska inte användas till patienter med bronkial astma, funktionella patologier i de blodbildande organen och med kompenserat hjärtsvikt.
• Försiktighet är föreskriven för personer som tidigare haft biverkningar, såsom urtikaria, näsa slemhinnor, angioödem, samt patienter med gastrointestinala sjukdomar i historien, med cerebrovaskulära sjukdomar, diabetes, rökare och de som ofta använder alkohol.

överdos

Det finns mycket lite data om överdosering av droger. Emellertid kan förmodligen med ett signifikant överskott av läkemedlets dos utvecklas, vilket är karakteristiskt för överdosering med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Så i allvarliga fall kan observeras:
1. dåsighet;
2. förvirring;
3. matsmältningsstörningar
4. epigastrisk smärta;
5. blödning i mag-tarmkanalen;
6. blodtryck hoppar;
7. funktionella störningar i andningsorganen (upp till frånvaro av andning)
8. njursvikt
9. hjärtstillestånd.

Terapeutiska aktiviteter: Vid överdosering av läkemedlet och förekomst av efterföljande symtom utförs ett nödutrymme från kroppen.

I den här artikeln kan du lära dig allt om de injektioner som ordineras för ryggont.
Och här - läs hur du kan behandla en bråck med hjälp av drogen Karipazim.

Biverkningar

Om injektionsbehandling utförs enligt ordination av en läkare och dosen av läkemedlet inte överstiger den tillåtna hastigheten, uppstår biverkningar sällan. Men med tanke på de enskilda patienternas individuella egenskaper kan biverkningarna identifieras:

• funktionella störningar i matsmältningsorganen, utveckling av sår i slemhinnorna i de gastrointestinala organen, funktionella störningar i de blodbildande organen;
• Förekomsten av anemi, en signifikant minskning av blodnivåerna av blodplättar och leukocyter;
• utveckling av bronchial astma
• framväxten av migrän, ljus och zoofobi, yrsel, trängsel och tinnitus, förvirring, depression;
• förekomst av takykardi (ökad hjärtfrekvens), ökning / minskning av blodtryck, ödem i nedre och övre extremiteterna;
• signifikant minskning av syn, konjunktivit
• allergiska reaktioner i form av hudutslag;
• med långvarig användning av injektioner kan nekros (nekros) av muskelvävnad utvecklas.

Movalis kan orsaka en minskning av reaktionshastigheten. Under behandlingsperioden får man inte gå bakom ratten eller delta i aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet.

Interaktion med andra droger

• Med samtidig användning av Movalis och andra icke-steroida läkemedel, såsom diklofenak, ökar risken att utveckla sår i slemhinnorna i mag-tarmkanalen, liksom gastrointestinal blödning.
• Med gemensam användning av Movalis med potentiellt myelotoxiska läkemedel finns det en sannolikhet för en brist på en eller flera typer av blodkroppar (cytopeni).
• Movalis, som andra NSAID-läkemedel, minskar signifikant effektiviteten av intrauterin preventivmedel.
• Hos patienter med tydlig uttorkning av kroppen vid användning av NSAID kan akut njursvikt utvecklas. Samtidig användning av Movalis med diuretika bör åtföljas av rikligt vätskeintag.
• På grund av minskningen av syntesen av prostaglandin-vasodilatorer reducerar Movalis effektiviteten hos acetylkolinesterashämmare, diuretika, betablockerare.
• Kolestiramin bidrar till en accelererad eliminering av den aktiva substansen Movalisa från kroppen.
• Med en enda injektion i röret Movalis och cyklosporin förbättras den senare nephrotoxiciteten, därför är samtidig administrering av njurfunktionen nödvändig.
• Meloxicam bidrar till fördröjningen i patientens kalium-, natrium-, vätskekropp och minskar effekten av diuretika-saluretika, vilket medför att hypertension och hjärtsvikt kan utvecklas i patienten.
• På grund av bristen på kompatibilitetsdata bör Movalis lösning inte blandas i samma spruta med andra injektionslösningar.

Hur är Movalis bättre?

Enligt de många recensionerna av patienter och specialister är Movalis erkänt som ett mycket effektivt läkemedel som tolereras väl av kroppen. Analgesik och antiinflammatorisk effekt av Movalis jämfört med andra icke-steroida läkemedel är signifikant högre och effekten är längre. Dessutom har läkemedlet inte en förödande effekt på broskvävnad, vilket utesluter möjligheten till ytterligare bildning av metaboliska gemensamma sjukdomar, såsom artros. Detta är den otvivelaktiga fördelen med Movalis över andra NSAID-preparat som föreskrivs för sjukdomar i leder och ryggrad. Denna medicinering är inte föreskriven i undantagsfall med kontraindikationer.

Patienter med svårt njursvikt som är i dialys får använda läkemedlet i en dos som inte överstiger 7,5 mg / 24 timmar.
För patienter med måttlig svårighetsgrad av njursvikt är den rekommenderade dagliga dosen som i andra fall 15 mg / 24 timmar.

Movalis, som framställs i form av en injektionsvätska, är lämplig eftersom den på grund av dess snabba absorption i blodet och långsiktig verkan kan användas 1 gång per 24 timmar.

Till skillnad från tabletformen av läkemedlet är injektioner tillgängliga i ampuller med en enda volym, vilket underlättar beräkningen av administrerad dos.

Det genomsnittliga priset på medicinering och injektioner för intramuskulär injektion och i tabletter på Ryska federationens territorium är 650-700 rubel.

Semesterförhållanden

Läkemedlet i form av en injektionsvätska, lösning ges i enlighet med recept från en specialist.

Förvaringsförhållanden

Ampullerna förvaras på en plats skyddad från direkt solljus, vid en temperatur som inte överstiger +25 grader. Efter öppning av ampullen kan inte lösningen lagras.

Hållbarhet

Dosens hållbarhet anges både på originalförpackningen och på ampullen själv och är 5 år från tillverkningsdatumet.

analoger

Läkemedel liknande i komposition, används även i form av injektioner (priserna är citerade för 3 ampuller):

Om du väljer att använda analoger av läkemedlet, bör detta beslut diskuteras med din läkare! Kom ihåg att dosen, administrationsfrekvensen och själva analogen måste väljas av en specialist i enlighet med patientens individuella egenskaper! Självmedicinering är oacceptabelt!

Vad är syftet med Movalis injektioner?

Movalis används i injektioner för snabb smärtlindring. Oftast är det här verktyget ordinerat för sjukdomar i muskuloskeletala systemet, som relaterar till skador på lederna och ryggraden.

Movalis - vilken typ av läkemedel?

Movalis tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), den finns i olika doseringsformer (tabletter, suppositorier, suspension, ampuller med en lösning). Movalis injektioner för intramuskulär injektion - ett populärt möte av ortopedister och neurologer på grund av den omfattande listan med indikationer. Kostnaden är 700 rubel.

Bland de ytterligare komponenterna i lösningen är vatteninjektion, natriumklorid, glycin, meglumin. Läkemedlet tillhör de moderna NSAID, har en uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt. Som ett derivat av enolsyra ger det också antipyretisk (antipyretisk) effekt. Meloxicam verkar på alla områden av inflammation i kroppen, som hämmar syntesen av smärtstillande medel (prostaglandiner).

En stor fördel med läkemedlet är en svag ackumulering av den aktiva substansen i slemhinnan i mag-tarmkanalen, så det har mindre irriterande effekt. Den aktiva beståndsdelen har praktiskt taget ingen effekt på njurarna. Till skillnad från andra NSAID-läkemedel ökar Movalis knappt blödningstiden, eftersom det har liten inverkan på processen att lima trombocyter.

Indikationer för injektioner

Huvudindikationerna för Movalis injektioner är sjukdomar i det muskuloskeletala systemet med inflammatoriskt ursprung. Bland ryggradens patologier ordineras injektioner för osteokondros hos den livmoderhals-, ländryggen, för osteokondros och skolios hos bröstkorgssegmentet. Andra indikationer från ryggkolans sida:

• spondylit;
• spondiloartroz;
• ischias;
• ischias, lumbago;
• utskjutningar och brokningar;

Dessutom föreskrivs Movalis-injektioner som ett medel för symptomatisk behandling och för att lindra förvärring av reumatoid artrit, psoriasisartrit och smittsamma lesioner i leden. Läkemedlet bidrar till att minska smärta, styvhet i degenerativ leddsjukdom - artros, speciellt med koxartros och gonartros. Movalis behandling kommer att eliminera smärtan av gikt och giktartrit orsakad av det. Hos ungdomar indikeras medicinering för juvenil artrit.

Meloxicam absorberas snabbt efter administrering, tillgängligheten är 100%. Maximal koncentration i blodet uppnås om en timme. Läkemedlet tränger in i synovialvätskan, vilket beror på dess kraftfulla effekt på lederna. Den aktiva substansen behandlas i levern, utsöndras i avföring och urin.

kontraindikationer av läkemedlet

Trots den milda, sparsamma effekten på kroppen finns det många kontraindikationer för drogen. Ofta är det intolerans mot NSAID, och hos vissa människor förekommer det i allvarlig grad. Samtidigt utvecklas bronkial astma, urtikaria, nasal polypos. Sådana reaktioner är en strikt kontraindikation för användningen av några NSAID.

Movalis kan inte sticka under ett sår eller erosion av mag-tarmkanalen, såväl som med gastrit i det akuta skedet.

Crohns sjukdom, ulcerös kolit i tjocktarmen tjänar också som förbud mot användning av medicinering. Läkemedlet har liten effekt på njurarna, men i svårt stadium av njursvikt kan det inte sättas. Andra kontraindikationer:

• dekompenserat hjärtsvikt;
• aktiv inflammatorisk leversjukdom
• blödning från mag-tarmkanalen, den senaste cerebrala blödningen;
• allvarliga sjukdomar i blodkoagulationssystemet;

Movalis behandlas med stor försiktighet i närvaro av matsårets kroniska patologier utan förtäring, med måttligt njur- och hjärtsvikt, med diabetes mellitus hos äldre patienter.

Hur applicerar du medicinen?

Hur många och i vilken ordning man ska injicera, bestämmer endast den behandlande läkaren. Specialisten väljer dosen beroende på patologins svårighetsgrad. Med en måttlig grad av smärta administreras inflammation av? ampuller (7,5 mg), med en uttalad grad av sjukdomen - 1 ampull (15 mg).

Vid reumatoid artrit ordineras det vanligtvis vid 15 mg / dag.

Vid varje patologi i muskuloskeletala systemet är det möjligt att tilldela en högre dos (15 mg) med efterföljande reduktion. Hos människor med stor risk för biverkningar börjar behandlingen i motsats med en minsta dos. Vid nedsatt njurfunktion överskrider dosen inte 7,5 mg / dag. Separata behandlingsrekommendationer är:

• en dag får inte sätta mer än 15 mg;
• Injektioner administreras en gång dagligen djupt in i muskeln;

Kursen är 3-7 dagar, den ska vara så kort som möjligt. Vidare är det möjligt att förlänga förloppet av oral Movalis tabletter. Parallell användning av B-vitaminer (Milgamma, Combibipen) ger en förbättrad antiinflammatorisk och analgetisk effekt.

Vad mer behöver du veta?

Enligt studier uppstår biverkningar mindre frekvent än med införandet av Ibuprofen, Diklofenac och flera andra analoger. Frekvensen för de mest obehagliga komplikationerna (sår, tarmperforering) är mycket låg. Ett antal patienter har emellertid obehagliga känslor från mag-tarmkanalen:

• illamående;
• buksmärtor;
• magbesvär
• dyspepsi;
• uppblåsthet;

I sällsynta fall finns det förändringar i blodets sammansättning - en minskning av antalet leukocyter, erytrocyter och blodplättar. Med lång tid kan det uppstå yrsel, huvudvärk, humörförändringar, tinnitus, visuella störningar. Hos personer med hjärtsjukdom, arytmier, hjärtklappningar, blodkörning i huvudet registrerades tryckhopp. I strid med leverfunktionen kan ökningen av AST, ALT i blodet, i sällsynta fall - utvecklingen av läkemedels hepatit.

Analoger och interaktioner med andra droger

Ett antal liknande droger med samma aktiva substans är billigare i ampuller, de kan ersättas av Movalis vid förskrivning av en läkare. Det finns också droger från gruppen av NSAID i injektioner med en sparsam effekt på kroppen, som också kommer att fungera som motsvarigheter.

Movalis injektioner: bruksanvisningar

Movalis är ett läkemedel med antiinflammatorisk, antipyretisk och analgetisk effekt som används för att behandla sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom reumatoid artrit, artros, spondylit.

Movalis är en representant för gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, med hänvisning till ett enolsyraderivat. Det lindrar effektivt inflammation, eliminerar smärta och minskar feber. Den antiinflammatoriska mekanismen fungerar på alla standardmodeller av inflammatoriska processer.

Mekanismen för verkan av meloxikam på grund av sin selektiva inhiberande effekt på bildandet av prostaglandiner vid inflammationsstället. Detta sker som ett resultat av selektiv inhibering av typ 2-cyklooxygenas, ett enzym som ger prostaglandinsyntes. Till skillnad från icke-selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som hämmar båda typerna av cyklooxygenas uppvisar meloxicam mer terapeutiska effekter, medan inhibering av typ 1-cyklooxygenas leder till utvecklingen av mer allvarliga komplikationer i magen och njurarna.

Det är visat att när man tar meloxicam i terapeutiska doser, påverkar det inte blodplättens aggregering och blödningstid, i motsats till gruppens icke-selektiva medlemmar. Med användning av meloxicam mindre utvecklade dyspeptiska symptom, kräkningar, illamående, smärta i buken. Frekvensen av perforeringar, ulcerativa lesioner och blödningar var lägre och berodde på dosen av läkemedlet.

Movalis är ett receptbelagt läkemedel och ordineras av en läkare.

Släpp form och sammansättning

Doseringsformen representeras av ampuller med 1,5 ml nr 3, 5 per förpackning. Injektionslösningen har en gulgrön färg. Dosering 1 ampull är:

Produktionen av detta läkemedel ägs av Boehringer Ingelheim Espana (Spanien).

Indikationer för användning

I form av injektionslösning används Movalis för att lindra kampsyndromet och kortvarig lindring av symptom vid reumatoid artrit, ankyloserande spondylit och osteoartros.

Kontra

• överkänslighet mot den aktiva komponenten eller andra komponenter;
• benägenhet att utveckla allergiska reaktioner av en omedelbar typ efter att ha tagit acetylsalicylsyra och dess derivat;
• sår / perforering i magen eller tarmen;
• granulomatös enterit;
• ulcerös kolit;
• svår leverfunktion
• svårt nedsatt njurfunktion
• koagulationssystem sjukdomar;
• blödning från mag-tarmkanalen eller cerebrovaskulär sjukdom;
• allvarligt hjärtsvikt
• graviditetsperioden och amning
• barn upp till 18 år;
• avlägsnande av smärta under kranskärlspiraltomkirurgi.

Försiktighet måste vidtas vid användning av läkemedlet för sjukdomar i matsmältningssystemet, stagnation av cirkulationssystemet, njursvikt, hjärtkemi, patologier av cerebrala kärl och perifera artärer, dyslipidemiska eller hyperlipidemiska syndrom, diabetes mellitus, i ålderdom, medan man rökning och missbrukar alkohol.

Försiktighet måste vidtas när du tar antikoagulantia, antiplatelet, orala glukokortikosteroider, vissa antidepressiva medel, långvarig behandling med antiinflammatoriska läkemedel från gruppen av icke-steroidläkemedel.

Dosering och administrering

Movalis injektionsform är endast föreskriven för snabb (första 2-3 dagar) lindring av smärta och akuta manifestationer av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Ytterligare behandling utförs genom att applicera tablettformen.

Den dagliga dosen, beroende på svårighetsgraden av smärta och inflammation, kan vara från 7,5 till 15 mg. Det är nödvändigt att injicera läkemedlet intramuskulärt djupt, utan att blanda det med andra droger i en spruta.

Vid njurdysfunktion är rekommenderad terapeutisk dos 7,5 mg. Intravenös administrering är förbjuden.

Biverkningar

• hematopoietiskt system: en minskning av antalet blodelement, förändringar i leukocytformeln, anemiskt syndrom;
• immunreaktioner: anafylaksi, andra manifestationer av överkänslighet typ I;
• nervösa störningar: huvudvärk, yrsel, tinnitus, sömnighet, nedsatt medvetenhet, känslomässig labilitet;
• matsmältningsstörningar: perforering av väggarna, blödningar, ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarm, inflammation i magehinnan i magen, tarmarna, matstrupen, mun eller lever, buksmärta, dyspeptiska symtom, diarré, förstoppning, illamående, kräkningar;
• Hudutslag: giftig nekrolys, angioödem, bullous dermatit, erytem multiforme eller exudativ, klåda, utslag, urtikaria, ljuskänslighet;
• andningsorgan: bronkialastma i närvaro av allergi mot icke-steroida läkemedel;
• cirkulationssystem: högt blodtryck, takykardi, heta blinkningar, ödem;
• urinvägar: njureinflammation, nefrotiskt syndrom, njursvikt, ökade värden av njurparametrar, dysuri;
• visuella symtom: konjunktivit, synproblem
• Lokala reaktioner: inflammation på injektionsstället.

Särskilda instruktioner

1. Användning av läkemedlet i gravida eller ammande bröst är kontraindicerat
2. I närvaro av sjukdomar i matsmältningssystemet är noggrann övervakning av denna kategori av patienter nödvändig. Vid blödningsutveckling eller utseendet av ett sår krävs återtagning. För äldre är effekterna av dessa biverkningar allvarligare.
3. Med användning av detta läkemedel kan öka leverfunktionen eller transaminaser. Oftast är det obetydligt och tillfälligt. Vid uttalade eller långvariga förändringar ska användningen av Movalis avbrytas och observera indikatorerna.
4. Vid försvagade eller försvagade patienter kan biverkningar öka, varför de ska övervakas noggrant.
5. Liksom andra representanter för gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan Movalis maskera symptomen på den underliggande smittsamma sjukdomen.
6. En särskild kategori består av patienter som rapporterade förekomsten av biverkningar från hud och slemhinnor, förekomsten av överkänslighet mot läkemedlet. Dessa negativa manifestationer uppträder vanligen under den första behandlingsmånaden och kräver i regel inte att pengarna återkallas.
7. Meloxicam ökar risken för trombos, hjärtinfarkt, angina med långvarig användning, om det finns en tendens till dessa patologier, liksom med dessa sjukdomar som redan lidit.
8. Icke-steroida medel, förutom att hämma syntesen av inflammatoriska mediatorer på rätt ställe, hämmar det också i njurarna, vilket kan utlösa utvecklingen av dekompensering av latenta former av njursvikt. Med upphörande av användningen av icke-steroida njurefunktionen återställs i sin helhet. Oftast förekommer detta fenomen hos äldre såväl som hos patienter med dehydrering, stagnation av cirkulationssystemet, levercirros, njursjukdomar, samtidig behandling med diuretika, och genomgår komplexa operationer som leder till hypovolemi. Innan Movalis utnämnts till denna patientgrupp krävs övervakning av diures och njurfunktioner. Det kombinerade intaget av nonsteroider och diuretika kan provocera retention av natrium-, kalium- och vattenjoner, liksom en minskning av utsöndringen av natrium när diuretika tas. Detta kan öka tecken på hjärtsvikt eller högt blodtryck hos patienter som är benägen för dessa patologier. Därför kräver denna kategori också noggrann övervakning av tillståndet, adekvat hydrering och studien av njurarnas funktionella förmåga.
9. Meloxicam kan påverka förmågan att bli gravid, vilket innebär att det inte rekommenderas för kvinnor som har problem på detta område. Vid undersökning av en sådan kvinnas reproduktiva funktion bör användningen av Movalis avbrytas.
10. Forskning om säkerheten vid användning av meloxicam vid körning av fordon eller utförande av arbete som kräver ökad uppmärksamhet har inte genomförts. Men när du utför dessa åtgärder bör du överväga möjligheten till yrsel, dåsighet och andra sjukdomar i nervsystemet.

Droginteraktioner

• Andra medel som hämmar syntesen av prostaglandiner, i kombination med meloxicam, ökar risken för ulcerös verkan och blödning från mag-tarmkanalen, vilket medför att deras kombination är oönskade.
• antidepressiva medel från gruppen av serotoninupptagningsinhibitorer kan också öka risken för blödning;
• med en kombination av icke-steroida läkemedel med litiumpreparat, ökar litiumhalten i blodet på grund av minskad utsöndring. I detta fall är det nödvändigt att övervaka litiumkoncentrationen vid applicering av meloxicam, ändra doseringsregimen och avbryta.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel kan öka blodkoncentrationen och hematologiska toxiciteten hos metotrexat. Därför är användningen av metotrexat och meloxikam vid en dos av mer än 15 mg per vecka oönskade.
• Vid användning av icke-steroidläkemedel reduceras effekten av intrauterin preventivmedel.
• med samtidig användning av nonsteroider och diuretika i fallet med uttorkning kan utvecklas njursvikt;
• icke-steroida läkemedel orsakar en försvagning av den vasodilaterande effekten av antihypertensiva läkemedel som ett resultat av inhibering av prostaglandinsyntes;
• nonsteroidala läkemedel och antagonister av typ 2-angiotensinreceptorer orsakar en minskning av glomerulär filtrering, vilket kan hota förekomsten av njursvikt. Med denna kombination av droger krävs regelbunden övervakning av njureaktivitet;
• med en kombination av nonsteroider och cyklosporin kan dess toxiska effekter på njurarna förbättras;
• möjlig manifestation av interaktionen mellan meloxikam och hämmare av leverenzymer eller deras substrat;
• Det finns möjlighet till interaktion mellan meloxicam och orala hypoglykemiska medel.

Analoger för Movalis Injections

Movalis har ett stort antal strukturella analoger av inhemsk och utländsk produktion:

1. Amelotex har ett stort antal doseringsformer, representerade av ampuller, gel, tabletter och ljus. Ampuller, liknande Movalis, № 3 och 5 i förpackningen. Tillverkare: Sotex FarmFirma (Ryssland).
2. Artrozan är ett inhemskt läkemedel som har en injicerbar och tablettdoseringsform. Tillverkare: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injektion och tabletter. Veropharm OJSC produceras i Ryssland.
4. Liberium, som liknar tidigare droger, finns i två former. Produktionen tillhör det ukrainska företaget Farmak PAO.
5. Melbek finns i form av ampuller och tabletter med en dos av 7,5 mg. Tabletter med en dos av 30 mg heter Melbek forte. Tillverkare: Nobel Ilac Sanayii och Ticaret (Turkiet).
6. Meloxicam DS tillverkas i Kina av Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva är också en identisk medicin. Teva (Israel) utfärdas.
8. Meloflex Rompharm är ett rumänskt läkemedel som tillverkas uteslutande i injicerbar form. Tillverkare: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipol tillverkas också endast genom injektion. Produktionen tillhör Polpharma (Polen).
10. Movasin är ett ryskt läkemedel. Producerad av Sintez.

Villkor för lagring

Drogen måste skyddas mot exponering för solljus och tillgång till barn. Förvaringstemperaturområde - inte högre än 30 grader. Hållbarhetstid - 5 år.

Movealis prickar pris

Den genomsnittliga kostnaden för Movalis-injektioner på apotek i Moskva är:

• 3 ampuller - 209-895 rubel.
• 5 ampuller - 564-969 rubel.

Hur man använder Movalis i form av injektioner

Movalis injektioner används för att eliminera akuta symtom på gemensamma sjukdomar. Injektionsformen av läkemedlet har en snabbare effekt, därför injiceras ordningar under exacerbation av patologi. Movalis har en långvarig effekt som varar hela dagen.

Kompositkomponenter

Lösning för intramuskulär injektion Movalis tillhör den farmakologiska gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Detta läkemedel kännetecknas av följande egenskaper:

• smärtstillande;
• antiinflammatoriska;
• feber;
• avsvällande medel.

Den komplexa effekten ger sammansättningen av läkemedlet, vilket innefattar den huvudsakliga aktiva ingrediensen meloxicam, såväl som glycin, destillerat vatten och andra hjälpkomponenter.

De aktiva substanserna i Movalis blockerar produktionen av specifika enzymer som är involverade i utvecklingen av inflammatoriska processer, underlättar patientens tillstånd och förhindrar manifestation av symtom.

Farmakologisk aktivitet

Detta läkemedel bidrar till snabb eliminering av smärta, rodnad, svullnad och andra tecken på den inflammatoriska processen lokaliserad i lederna.

Movalis injektioner ska användas som ett hjälpämne för komplex terapi i kombination med andra läkemedel. Detta läkemedel har en bra symptomatisk effekt, men botar inte själva sjukdomen och eliminerar inte dess orsaker.

Movalis injektionsform är mer försiktig i jämförelse med suspensioner och tabletter tillsammans med hög prestanda. I synnerhet uppvisar anestetisk effekt av injektioner flera gånger starkare än vid användning av läkemedlets tabletform.

Missbruk inte emellertid injektioner, eftersom deras alltför frekventa och långvariga användning är full av skador på muskelfibrer.

När utsetts

Drogen Movalis används för att eliminera de akuta symptomen som är förknippade med inflammatoriska processer. Läkare särskiljer följande kliniska indikationer för användningen av detta icke-steroida antiinflammatoriska medel:

• osteoartrit;
• artrit;
• ankyloserande spondylit;
• ankyloserande spondylit;
• gonartros;
• neuralgi;
• knippning av nerver och nervändar;
• osteoartrit.

I de flesta fall används läkemedlet för lederna för att eliminera smärta, svullnad och inflammation. Läkemedlet hjälper väl med degenerativa gemensamma sjukdomar, traumatiska skador.

Movalis används också "från baksidan", till exempel i osteochondros av ryggraden, intervertebrala herniala formationer med samtidig nypning, ryggmärgsskador och andra patologier åtföljda av kraftig ryggmärgssmärta.

Huvudindikationerna för användningen av läkemedlet är exacerbationer av ovanstående sjukdomar, manifestationen av följande kliniska symptom:

1. Smärta, lokaliserad i lederna, tillbaka.
2. Ökad lokal kroppstemperatur.
3. Puffiness, hyperemi, rodnad i huden.
4. Överträdelser av lederens motorfunktion.
5. Feber tillstånd

Innan du börjar en terapeutisk kurs rekommenderar vi starkt att du konsulterar en läkare.

Kontra

Trots sin höga effekt har Movalis, liksom andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ett antal begränsningar för dess användning. De viktigaste kontraindikationerna mot drogen:

1. Ulcerativa erosiva lesioner i mag-tarmkanalen.
2. Individuell intolerans och överkänslighet mot meloxikam.
3. Njurinsufficiens (i frånvaro av hemodialys).
4. Bronkial astma
5. Ökad tendens till allergiska reaktioner.
6. Patologi av de blodbildande organen.
7. Svår hjärtsvikt.
8. Lågt blodproppar, blödningstendens.
9. Intolerans mot acetylsalicylsyra.
10. Inflammatoriska processer i tarmarna.
11. Kolit, Crohns sjukdom i akut stadium.

Detta läkemedel är förbjudet att användas för behandling av patienter under 14 år. Movalis är kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor på grund av brist på data om effekten av de aktiva ingredienserna i läkemedlet på barnet.

Det rekommenderas inte att använda denna medicin för personer med intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel utsatta för polypos i nässlemhinnan, urtikaria, andningssvårigheter, angioödem.

Det är förbjudet att använda detta läkemedel för att eliminera perioperativ smärta vid koronar bypassoperation.

Med stor omsorg är Movalis ordinerat till patienter som lider av magsår, diabetes, cerebrovaskulära sjukdomar, rökare med lång erfarenhet, äldre och ökad risk att utveckla negativa reaktioner.

Personer som har allvarliga hälsoproblem bör alltid konsultera en läkare innan de använder läkemedlet.

Läkemedlet är inte lämpligt för personer som lider av alkoholberoende, eftersom alkoholkompatibilitet i Movalis saknas. Samtidig användning av droger och alkohol kan leda till allvarlig förgiftning, nedsatt leverfunktion och förgiftning av kroppen.

Biverkningar

Recensioner av de flesta patienter som använde Movalis indikerar att läkemedlets injektionsform tolereras väl. Biverkningar är dock möjliga:

1. Ökad sömnighet.
2. Huvudvärk.
3. Böjningar av svindel.
4. Brott mot visuell funktion.
5. Tinnitus.
6. Flatulens, uppblåsthet.
7. Illamående och kräkningar.
8. Störning av avföring (diarré, alternerande med förstoppning).
9. Pulsökning.
10. Plötsliga droppar i blodtryck.
11. Konjunktivit.
12. Anemi.
13. Trombocytopeni.
14. Perifer svullnad av armarna och benen.

Ofta upplever patienter reaktioner av allergisk natur, som uppträder av svullnad i slemhinnorna, andningssvårigheter, utslag.

Hos patienter med problem med matsmältningssystemet ökar äldre risken att utveckla ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, inre blödning.

Om det inte finns kontraindikationer, individuell intolerans och läkemedlet används i föreskrivna doser minimeras sannolikheten för negativa reaktioner.

Movalis injektionsform minskar risken för biverkningar från matsmältningssystemet, lever.

Vad som orsakar överdosering betyder

En överdos av Movalis är endast möjlig med ett betydande överskott av de rekommenderade doserna, den interna användningen av läkemedlet. Därför bör detta läkemedel förvaras på plats utom räckhåll för barn.

Vid överdosering av läkemedel kan följande symptom uppstå:

1. Dåsighet.
2. Allmän svaghet, svimning.
3. Nedsatt njurfunktion.
4. Illamående, kräkningar, magont.
5. Förvirring av medvetandet.
6. Gastrointestinal blödning.
7. Andningssvårigheter.

Överdosering hotar koma, kollaps, hjärtstillestånd. För att undvika allvarliga konsekvenser när de första symptomen uppstår, bör du söka hjälp från specialister. Symtomatisk behandling utförs enligt ett individuellt system.

Regler för ansökan

Eftersom läkemedlet kännetecknas av långvarig verkan, är en injektion per dag tillräcklig för att eliminera de akuta symptomen och stabilisera patientens tillstånd.

Den optimala dosen beaktas med hänsyn till patientens diagnos, ålder och tillstånd.

Den genomsnittliga behandlingssättet är från 3 till 5 dagar. Efter att symptomen av den akuta perioden har eliminerats överförs patienten till piller eller förskrivs milda mediciner.

Hur sticks Movalis rätt? Instruktioner för användning indikerar att läkemedelslösningen injiceras intramuskulärt i övre glutealområdet. Det är förbjudet att blanda drogen i samma spruta med andra droger på grund av den höga risken för komplikationer.

Doktors rekommendationer

För att ge den mest effektiva och säkra behandlingen med Movalis injektioner, rekommenderar experter att följa följande regler:

1. Använd inte drogen i mer än 3 dagar utan en överenskommelse med den behandlande läkaren.
2. Under behandlingsperioden, avstå från att köra fordon och från andra aktiviteter som kräver snabba reaktioner och koncentration på grund av läkemedlets möjliga effekt på nervsystemet.
3. Under behandlingens gång att avstå från användning av alkoholhaltiga drycker och alkoholhaltiga läkemedel.
4. Undvik samtidig användning av Movalis med antikoagulantia, trombolytiska medel på grund av den höga sannolikheten för blödning.
5. Blanda inte läkemedlet med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, Aspirin för att undvika utveckling av ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, inre blödning.
6. Använd inte läkemedlet för dehydrering på grund av den höga risken för njursvikt.
7. Med samtidig användning av Movalis och diuretika för att observera dricksregimen, förbrukar minst 2,5 liter vätska per dag.

Movalis, som andra NSAID, minskar signifikant effekten av intrauterina preventivmedel.

Fördelar och nackdelar med läkemedlet

Movalis i en injektionsform kännetecknas av sådana fördelar:

1. Snabbt resultat.
2. Inget behov av frekventa injektioner.
3. Rimligt pris.
4. Frånvaron av toxiska effekter på levern.
5. Smärtfri hantering.
6. Ingen destruktiv effekt på broskiga strukturer.

Bland nackdelarna med läkemedlet finns ett brett spektrum av möjliga biverkningar, kontraindikationer, brist på inflytande på den patologiska processens gång.

Läkemedelsrecensioner

Larisa, 44 år gammal, Krasnoyarsk

Diagnosiserad med kronisk reumatoid artrit. Under exacerbationsperioden sparar jag alltid Movalis injektioner. Läkemedlet fungerar snabbt och hjälper till att glömma smärta, obehagliga symptom.

Michael, 54 år, Izhevsk

Injektion Movalis rekommenderas av läkaren för att eliminera smärta vid förvärmning av osteokondros. Drogen ger verkligen ett snabbt resultat. Maximalt en ampoule per dag räcker för att känna sig normal.

Victoria, 39 år gammal, Vladivostok

Jag använder regelbundet Movalis för att behandla neuralgi. Med en kraftig exacerbation gör jag injektioner som kännetecknas av en snabb och långvarig åtgärd. Efter några dagar, sätt på p-piller. Läkemedlet är effektivt och överkomligt.

Så, Movalis skott är ett snabbt fungerande och effektivt verktyg för att bli av med de akuta symptomen som är karakteristiska för gemensamma sjukdomar. En injektion per dag är tillräckligt för att glömma de smärtsamma smärtan och återgå till livets normala rytm. Men läkare varnar patienter mot långvarig och okontrollerad användning av detta läkemedel på grund av den höga risken för biverkningar.

Movalis injektioner: bruksanvisningar

struktur

1 ampull innehåller:

Aktiv ingrediens: meloxicam 15,0 mg.

Hjälpämnen: meglumin, glycofurol, poloxamer 188 (pluronic F68), natriumklorid, glycin (Е640), natriumhydroxid (Е524), vatten för injektionsvätskor.

beskrivning

Genomskinlig, gul med en grön färgfärgslösning, innehållande nästan inga partiklar, i färglösa 2 ml ampuller.

Farmakologisk aktivitet

MOVALIS är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel (NSAID) från oxycamgruppen, det har en antiinflammatorisk, analgetisk och antipyretisk effekt. Anti-inflammatorisk effekt av meloxicam är etablerad på alla standardmodeller av inflammation. Virkningsmekanismen för meloxikam är dess förmåga att hämma syntesen av prostaglandiner - kända inflammatoriska mediatorer.

farmakokinetik

Meloxicam absorberas fullständigt efter intramuskulär administrering. Relativ biotillgänglighet jämfört med biotillgänglighet vid oral administrering är nästan 100%. Därför är dosjustering inte nödvändig vid byte från injicering till orala former. Efter intramuskulär injektion av 15 mg av läkemedlet uppnås toppplasmakoncentrationen på ca 1,6-1,8 μg / ml inom 1-1,6 timmar. Efter intramuskulär administrering har doslinjäritet visats i en terapeutisk

Meloxicam metaboliseras nästan fullständigt i levern för att bilda 4 farmakologiskt inaktiva derivat. Huvudmetaboliten av 5'-karboxymeloxikam (60% av dosen) bildas genom oxidation av intermediärmetaboliten 5'-hydroximetylmeloxikam, vilken också utsöndras, men i mindre utsträckning (9% av dosen). In vitro-studier har visat att en viktig roll i SUR 2S9 i denna metaboliska omvandling spelar en CYP ZA4-isoenzym, en ytterligare roll. Peroxidasaktiviteten i patientens kropp kommer sannolikt att ge upphov till två andra metaboliter, vilket motsvarar 16% respektive 4% av den injicerade dosen.

Meloxicam härrör huvudsakligen i form av metaboliter lika med avföring och urin. I oförändrad form med avföring utsöndras mindre än 5% av den dagliga dosen, i urinen återfinns läkemedlet i oförändrad form endast i spårmängder. Den genomsnittliga halveringstiden för meloxicam varierar från 13 till 25 timmar efter intag, intramuskulär och intravenös administrering.

Totalt plasma clearance är ca 7-12 ml / min efter en enstaka dos genom munnen, intravenöst eller rektalt.

Patienter med lever / njurinsufficiens Leverinsufficiens och måttlig njursvikt påverkar inte signifikant farmakokinetiken för meloxicam. Hos patienter med njurinsufficiens i slutstadiet fanns en minskning av plasmaproteinbindningen. Vid terminal njursvikt kan en ökning av fördelningsvolymen leda till högre koncentrationer av fri meloxikam. Därför bör dagsdosen inte överstiga 7,5 mg.

Farmakokinetiska parametrar för äldre manliga patienter liknade farmakokinetiska parametrar för unga manliga patienter. Äldre kvinnliga patienter hade ett högre AUC-värde och en längre halveringstid jämfört med yngre patienter av båda könen.

Hos äldre patienter är det genomsnittliga plasmakleven under farmakokinetiken i steady state något lägre än hos yngre patienter.

Indikationer för användning

Läkemedlet MOVALIS i doseringsformlösningen för intramuskulär injektion indikeras för den första behandlingsperioden och kortvarig symptomatisk behandling.

- smärtssyndrom vid artros (artros, degenerativ ledskada)

Denna doseringsform är ordinerad om oral och rektal administreringsformer inte kan användas.

Kontra

- Känd överkänslighet mot meloxikam eller någon del av läkemedlet.

- Det finns risk för känslig överkänslighet mot acetylsalicylsyra och andra NSAID.

- Patienter som tidigare haft symtom på astma, näspolyppar, angioödem eller urtikaria efter att ha tagit acetylsalicylsyra eller andra NSAID-läkemedel.

- Kontraindicerad för behandling av intraoperativ smärta vid hjärtinfarkt (CABG).

- Akut eller nyligen gastrointestinalt sår / perforation (två eller flera bekräftade episoder).

- Nonspecifik inflammatorisk tarmsjukdom i den akuta fasen (Crohns sjukdom, ulcerös kolit).

- Svår leverfel.

- Svårt njursvikt (om hemodialys inte utförs).

- Öppen gastrointestinal blödning, nyligen cerebral vaskulär blödning eller andra identifierade somatiska störningar i samband med blödning.

- Allvarligt okontrollerat hjärtsvikt.

- Barn och tonåringar under 18 år.

- Graviditet eller amning.

- Patienter med nedsatt hemostas eller antikoagulantia: intramuskulära hematomer kan bildas.

Graviditet och amning

MOVALIS är kontraindicerat under graviditeten.

Undertryck av prostaglandinsyntes kan ha en oönskade effekt på graviditet och utveckling av foster. Data från epidemiologiska studier indikerar en ökad risk för spontana aborter, hjärtformiga missbildningar och gastrochys hos fostret efter användning av prostaglandinsynteshämmare i de tidiga graviditetsstadierna. Den absoluta risken att utveckla kardiovaskulära missbildningar ökade från mindre än 1% till 1,5%. Denna risk ökar med ökad dos och varaktighet av behandlingen.

Under graviditetens tredje trimester kan användningen av några hämmare av prostaglandinsyntes leda till följande fostrets utvecklingsstörningar:

- för tidig stängning av ductus arteriosus och lunghypertension på grund av toxiska effekter på hjärt-lungsystemet;

-njurdysfunktion, med vidare utveckling av njursvikt med oligohydroamnioser.

Mamman under arbetet kan öka blödningens varaktighet och antiaggregationseffekten kan utvecklas även vid låg dosering, livmoderns kontraktilitet kan minska och som ett resultat kan arbetets varaktighet öka.

Trots bristen på data om erfarenhet av användning av MOVALIS är det känt att NSAID penetrerar i bröstmjölk. Därför är dessa läkemedel kontraindicerade under amning.

Användningen av meloxikam, liksom andra läkemedel som blockerar cyklooxygenasyntesen av prostaglandiner, kan påverka fertiliteten. Därför rekommenderas inte detta läkemedel för kvinnor som planerar att bli gravid. Meloxikam kan orsaka försenad ägglossning.

Vid nedsättning av förmågan att bli gravid hos kvinnor eller genomföra en undersökning om infertilitet är det nödvändigt att ordna frågan om avskaffande av meloxicam.

Dosering och administrering

Den rekommenderade dosen av MOVALIS injektionsvätska, lösning är 7,5 mg eller 15 mg 1 gång per dag, beroende på smärtaintensiteten och svårighetsgraden av inflammationsprocessen. Hos patienter med ökad risk för biverkningar och allvarlig njursvikt som är hemodialys bör dosen inte överstiga 7,5 mg per dag.

Den maximala rekommenderade dagliga dosen av MOVALIS är 15 mg.

Behandling är vanligtvis begränsad till en enda injektion, i undantagsfall kan behandlingstiden med användning av denna doseringsform nå 2-3 dagar. Eftersom sannolikheten för biverkningar ökar med ökad dosering och behandlingstiden rekommenderas det att föreskriva den lägsta effektiva dagsdosen under kortast möjliga tid.

Kombinationsbehandling med olika doseringsformer:

Den totala dagliga dosen av MOVALIS i form av tabletter, suppositorier och injektionsvätska, lösning ska inte överstiga 15 mg.

MOVALIS injektionslösning ska injiceras långsamt djupt intramuskulärt i skålens övre ytterkvadrant med iakttagandet av reglerna för asepsis. Vid upprepad administrering rekommenderas att alternativa injektioner vänster och höger. Innan du injicerar måste du vara säker att nålens spets inte finns i blodkärlet. I händelse av allvarlig smärta under injektionen ska administreringen stoppas omedelbart.

MOVALIS injektionslösning kan inte administreras intravenöst.

På grund av MOVALIS eventuella inkompatibilitet ska injektionslösningen inte blandas med andra droger i samma spruta.

Eftersom dosen för barn och ungdomar inte är installerad, kan injektionsvätskan användas endast för vuxna.

Biverkningar

Kliniska studier och epidemiologiska data tyder på att användning av vissa NSAID (särskilt vid höga doser och långvarig behandling) kan vara förenad med en liten ökad risk för arteriell trombos (till exempel hjärtinfarkt eller stroke).

Det rapporterades om utvecklingen av ödem, högt blodtryck, hjärtsvikt som associerades med att ta NSAID. De vanligaste biverkningarna är störningar i mag-tarmkanalen. Komplikationer av peptisk sår kan utvecklas: perforation eller mag-tarmblödning, ibland dödlig, särskilt hos äldre. Illamående, kräkningar, diarré, flatulens, förstoppning, dyspepsi, buksmärta, melena, kräkningar med blod, ulcerös stomatit har rapporterats. exacerbationer av ulcerös kolit och Crohns sjukdom, mindre ofta gastrit.

Biverkningar av frekvent förekomst enligt följande skala: Mycket ofta "(>

T / 10), ofta "(> 1/100 till 1/1 LLC till 1/10 000 till 1 g enstaka doser eller> 3 g total daglig dos).

- Antikoagulanter för oral administrering, antiplatelet, heparin för systemisk användning, trombolytiska medel och selektiva serotoninreceptorhämmare: en ökad risk för blödning. Samtidig användning av NSAID och orala antikoagulantia eller heparin för äldre patienter rekommenderas inte. Om det är omöjligt att undvika samtidig användning av dessa läkemedel är noggrann övervakning av effekten av antikoagulantia nödvändig: noggrann övervakning av INR krävs (internationellt normaliserad inställning).

-Litium: NSAID ökar koncentrationen av litium i blodplasma genom att minska njurutskiljningen av litium. Koncentrationen av litium i plasma kan nå toxiska värden. Den kombinerade användningen av litium och NSAID rekommenderas inte.

Om så krävs bör en sådan kombinationsbehandling kontrollera koncentrationen av litium i plasma vid behandlingens början, vid val av dos och avskaffande av meloxicam.

- Metotrexat: NSAID kan reducera tubulär utsöndring av metotrexat och därigenom öka plasmakoncentrationen av metotrexat. Patienter som får höga doser metotrexat (mer än 15 mg per vecka) rekommenderas inte samtidig användning av NSAID. Risken för interaktion med samtidig användning av metotrexat och NSAID är också möjlig hos patienter som får låga doser metotrexat, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion. Om nödvändigt bör kombinationsbehandling övervaka blodtal och njurfunktion. Försiktighet måste vidtas om NSAID och metotrexat används samtidigt i 3 dagar, eftersom Plasmametotrexathalterna kan överskridas och följaktligen kan toxiska effekter uppstå. Samtidigt: användningen av meloxicam påverkade inte farmakokinetiken för metotrexat i en dos av 15 mg per vecka, men det bör beaktas att hematologisk | toxicitet hos metotrexat ökar när NSAID används.

- Antikonceptionsmedel: Effekten av intrauterin preventivmedel har också minskats vid användning av NSAID, men denna information behöver ytterligare bekräftelse.

-Diuretika: användningen av NSAID ökar risken för akut njursvikt hos patienter med uttorkning. Lämplig hydrering måste bibehållas hos patienter som tar MOVALIS och diuretika. Innan behandlingen påbörjas är test av njurfunktionen nödvändig.

- Antihypertensiva medel (till exempel beta-blockerare, ACE-hämmare, vasodilatorer, diuretika): NSAID-läkemedel minskar effekten av antihypertensiva läkemedel på grund av inhibition av prostaglandiner med vasodilaterande egenskaper.

- Den kombinerade användningen av NSAID och angiotensin II-receptorantagonister (liksom ACE-hämmare) ökar effekten av att minska glomerulär filtrering. Hos vissa patienter med nedsatt njurfunktion (till exempel dehydrerade patienter eller äldre patienter med nedsatt njurfunktion) kan den kombinerade användningen av en ACE-hämmare eller en antagonist av angiotensin II och cyklooxygenashämmare leda till ytterligare försämring av njurfunktionen, inklusive möjligheten att utveckla akut njursvikt som regel reversibel. Denna kombination bör ordineras med försiktighet, särskilt hos äldre patienter. Lämplig patienthydrering och kontroll av njurfunktionen efter starten av samtidig behandling och periodiskt under behandling rekommenderas.

- Kolestyramin, bindande meloxikam i mag-tarmkanalen, leder till en snabbare eliminering.

- NSAID-läkemedel, genom att verka på njurprostaglandiner, kan förbättra nefrotoxiciteten hos cyklosporin, takrolimus. Vid kombinationsbehandling bör njurfunktionen övervakas.

Meloxicam elimineras från kroppen, huvudsakligen genom levermetabolism, cirka 2/3 av mängden läkemedel som metaboliseras i levern förstörs av enzymer i cytokrom P450-systemet (den huvudsakliga metaboliska vägen är cytokrom 2і, ytterligare av cytokrom Z4), cirka 1/3 metaboliseras av andra mekanismer, till exempel, genom peroxidering. När det används i kombination med meloxikamläkemedel som har en känd förmåga att hämma CYP 2C9 och / eller CYP ZA4 eller metaboliseras med deltagande av dessa enzymer, bör möjligheten till farmakokinetisk interaktion beaktas.

Med samtidig användning av meloxicam och antacida har cimetidin, signifikanta farmakokinetiska interaktioner av digoxin identifierats.

Möjligheten att interagera med orala antidiabetika kan inte uteslutas.

Applikationsfunktioner

Påverkan på förmågan att styra bilen och mekanismerna

Studier av läkemedlets effekt på förmågan att köra och mekanismer har utförts. Patienterna bör dock varnas för att biverkningar som synliga störningar, inklusive dimsyn, yrsel, sömnighet, svimmelhet och andra avvikelser från centrala nervsystemet kan uppstå.

Det rekommenderas att vara försiktig när du kör eller arbetar med maskiner. Patienter med ovanstående symptom bör undvika att utföra potentiellt farliga aktiviteter, som att köra bil eller maskiner.

Säkerhetsföreskrifter

Samtidig administrering av meloxikam med andra NSAID, inklusive selektiva cyklooxygenas-2-hämmare, bör undvikas.

Meloxicam är inte lämplig för behandling av patienter som behöver lindra akut smärta.

I avsaknad av förbättring efter några dagar bör behandlingen ses över.

Liksom vid användning av andra NSAID-preparat bör särskilda försiktighetsåtgärder vidtas vid behandling av patienter som har eller har gastrointestinala sjukdomar, liksom patienter som tar antikoagulantia. Patienter med gastrointestinala symptom ska övervakas kontinuerligt. Om ulcerösa skador i mag-tarmkanalen eller gastrointestinalt blödande inträffar, ska MOVALIS avbrytas.

Som med andra NSAID-läkemedel kan gastrointestinal blödning, sår eller perforeringar som är potentiellt livshotande för en patient uppstå under behandling när som helst med eller utan varningssymtom, oberoende av patientens historia av allvarliga gastrointestinala sjukdomar. Ovanstående komplikationer är vanligtvis svårare hos äldre patienter.

Dessa patienter bör börja behandling med en låg dos meloxicam (högst 7,5 mg per dag). För äldre patienter, såväl som för patienter som får låga doser acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som kan öka risken för störningar i mag-tarmkanalen, bör möjligheten att förskriva en kombinationsbehandling (till exempel misoprostol eller protonpumpshämmare) övervägas.

Patienter med gastrointestinal toxicitet, särskilt hos äldre, bör rapportera utvecklingen av några ovanliga abdominala symptom, särskilt i de tidiga stadierna av behandlingen.

Kliniska studier och epidemiologiska data tyder på att användningen av vissa NSAID (särskilt i stora doser och långvarig behandling) leder till en liten ökning av risken för arteriell trombos (till exempel hjärtinfarkt eller stroke eller till och med dödsfall). Patienter med kardiovaskulära sjukdomar eller med faktorer som predisponerar utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar har högre risk.

Patienter med okontrollerad arteriell hypertoni, hjärtsvikt, hjärt-kärlsjukdom, perifer artärsjukdom och / eller cerebrovaskulära sjukdomar kan endast förskrivas meloxicam efter bedömning av fördelar / riskförhållanden. Samma analys bör utföras före starten av långtidsbehandling av patienter med riskfaktorer för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar (till exempel arteriell hypertension, hyperlipidemi, diabetes, rökning).

Patienterna bör normaliseras om tecken och symptom på hudreaktioner och noggrant observeras. Den högsta risken att utveckla Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys under de första veckorna av behandlingen.

Om tecken eller symtom på Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys uppträder (till exempel progressiv hudutslag, ofta med blåsor eller slemhinnans skador) ska du sluta att ta meloxikam omedelbart.

Om dessa komplikationer utvecklas uppträder ett utslag i form av röda runda fläckar i början av kroppen, ofta i mitten med en blåsor. Ytterligare symtom: Sår i munnen, halsen, näsan, könsorganen, konjunktivit (röda svullna ögon). Mycket ofta är ett livshotande hudutslag åtföljt av influensa symptom. Utsläppen kan utvecklas, ofta förvärva en sammanflyttande karaktär, åtföljd av epidermis avlägsnande.

De bästa resultaten vid behandling av Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys uppnåddes med tidig diagnos och omedelbart upphörande av användningen av det misstänkta läkemedlet. Tidig uppsägning av ett misstänkt läkemedel är förknippat med en bättre prognos. Om en patient utvecklar Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys under behandling med meloxikam, ska användningen av meloxikam inte återupptas.

NSAID: er hämmar syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilka är involverade i att upprätthålla renal perfusion. Användning av NSAID hos patienter med nedsatt njurblodflöde eller nedsatt volym cirkulerande blod kan leda till dekompensering av njursvikt. Efter att NSAID har avbrutits återställs njurfunktionen vanligtvis till sin ursprungliga nivå. Äldre patienter har störst risk att utveckla denna reaktion. patienter med dehydrering, kongestivt hjärtsvikt, levercirros, nefrotiskt syndrom eller kliniskt manifesterad njursjukdom; patienter som tar diuretika samtidigt, ACE-hämmare, angiotensin II-receptorantagonister, samt patienter som har genomgått en allvarlig operation som leder till hypovolemi. Hos sådana patienter ska diurese och njurfunktion övervakas noggrant i början av behandlingen.

I sällsynta fall kan NSAID orsaka interstitiell nefrit, glomerulonefrit, medulär njurnekros eller nefrotiskt syndrom.

Hos patienter med njurcancer i slutstadiet vid hemodialys bör dosen av MOVALIS inte överstiga 7,5 mg. Dosreduktion är inte nödvändig för patienter med minimalt eller måttligt nedsatt njurfunktion (det vill säga om kreatininclearance är mer än 30 ml / min).

Vid användning av läkemedlet MOVALIS (liksom de flesta andra NSAID) rapporterades om en episodisk ökning av transaminaser eller andra indikatorer på leverfunktionen i blodserumet. I de flesta fall var denna ökning liten och övergående. Om de identifierade förändringarna är signifikanta eller inte minskar med tiden, måste MOVALIS avbryta och övervaka de identifierade laboratorieändringarna.

Försvagade eller utmattna patienter kan vara mindre benägna att tolerera biverkningar, så dessa patienter ska noggrant övervakas. Som i fallet var försiktig.

Användningen av NSAID kan leda till en fördröjning av natrium, kalium och vatten för att påverka den natriuretiska effekten av diuretika. Som ett resultat kan symtom på hjärtsvikt eller högt blodtryck förvärras hos predisponerade patienter. Klinisk övervakning rekommenderas för dessa patienter.

Meloxicam, som andra NSAID, kan maskera symptomen på en smittsam sjukdom.

För speciella försiktighetsåtgärder vid interaktion med andra droger, se avsnittet "Interaktion med andra droger".

Speciella studier om läkemedlets effekt på förmågan att köra bilar och mekanismer har inte utförts. Sjukvårdspatienter, patienter som märker sömnighet eller andra störningar i centrala nervsystemet bör avstå från denna aktivitet.

Släpp formulär

På 1,5 ml i en ampull från färglöst hydrolytiskt glas i en klass 1 med en ring med vit färg över och 2 ringar av grön och gul färg i överdelen av en ampull.

På 3 ampuller i paletten från plast, pallen i en kartong med applikationsanvisningen.

Förvaringsförhållanden

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C på en mörk plats.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.