Whiplash skada är skada på ledband och intervertebrala leder i nacken. Oftast uppstår skada på grund av en stark, skarp böjning av nacken framåt och den snabba förlängningen i motsatt riktning.

Därför namnet på diagnosen - pisken (whiplust), eftersom nacken vid en skada utför en rörelse som en piska på en piska. Diagnosens namn gavs av en amerikansk doktor N. Crowe 1928.

Orsaker till skada

Whiplike skador på ledband och mellanvärk leder är en ganska vanlig skada.

Du kan få det i situationer som:

• bilolycka;
• spela sport
• med en plötslig höst;
• med ett skarpt slag
• när du dyker i vattnet.

Oftast en sådan skada för förare och passagerare av bilar i en olycka.

I detta fall beror inte skadan på olyckans allvar och är mindre vanligt vid front- och sidokollisioner.

I regel förvärvas en whiplashskada av livmoderhalscancer som ett resultat av att fordonet slår bakifrån med ett annat fordon eller under plötslig plötslig bromsning.

Det händer så här:

• vid påverkan är nacken starkt spänd
• Det finns en skarp rörelse i livmoderhalsområdet framåt;
• Tröghetskraften, överkroppen återgår till sin ursprungliga position och slutar med sin vassa hängande huvud i ryggen.

Det har uppmärksammats att en sådan skada kan orsakas av en passagerare som sitter på vilken plats som helst i bilen, dessutom är det mer sannolikt att man har på sig säkerhetsbälten, eftersom bälten håller kroppen, men inte nacken.

Varje år i Ryssland får mer än 3 miljoner människor whiplashskada. Bland diagnosen kvinnor finns det 2 gånger fler kvinnor än män, vilket kan förklaras av svaghet i nackmusklerna i jämförelse med den starka halvan av mänskligheten.

Karaktäristiska tecken på skada

Beroende på skadans art kan det vara mildt eller svårt och har olika symtom:

1. Ljuspipa. Om stroke var obetydlig kan personen inte känna några symptom på skador på livmoderhalsen. Endast några timmar och ibland dagar, smärta i nacken, neuralgi, som yrsel, illamående, domningar i fingertopparna framträder. Dessa symtom kan vara så obetydliga att patienten kostar genom att ta smärtstillande medel och inte rådfråga en läkare, och efter ett tag slutar skadorna i allmänhet inte att störa honom.
2. Allvarlig whiplash. Symtom på allvarliga skador uppstår omedelbart. En person känner en stark, skarp smärta i nacken, rygg och bröstkorg. Den övergripande bilden förvärras av yrsel, synfel, illamående och kräkningar. Risken för en allvarlig skada är att den traumatiska energin absorberar vävnadens celler och ökar deras ämnesomsättning, vilket leder till att hela kroppens funktioner bryts och inte bara det skadade området.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

Som regel diagnostiseras en whiplash mycket senare än kvittot.

Detta beror på att det inte finns någon synlig skada på nackområdet under skada, och symtomen kan inte uppträda i posttraumatisk tid.

Allvarlig yrsel och smärta börjar stör patienten efter 2-3 veckor efter att ha fått skadan.

Diagnostik omfattar flera studier:

• Röntgen - en obligatorisk studie som bestämmer förekomsten av spasmer i nackmuskelproppen;
• MR och beräknad tomografi - avgöra om det finns ligamenttåror, skador på brosk, hemartros detekteras;
• elektroneuromyografi - nervrotar undersöks, omfattningen av deras skada bestäms.

Vad är kärnan i terapi?

Behandling för whiplashskada innebär konservativa metoder.

I sällsynta, särskilt svåra fall, när det finns risk för att man klämmer i ryggmärgen eller med öppna ryggradsfrakturer, kan operationen ordineras.

Behandling av skadans effekter är inriktad på:

• uteslutning av smärta
• uppnå normal motorisk funktion i livmoderhalsen
• återvinning handikapp;
• förebyggande av kroniska sjukdomar.

Metoden för behandling innefattar följande aktiviteter:

1. Den första ortopediska hjälpen - för att fastställa nacken i stillastående tillstånd, är det nödvändigt att fixa det med en speciell ortopedisk krage. Hans klädsel varnar och borde inte vara längre än 3 dagar.
2. Drogbehandling - antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel används, vars verkan syftar till att lindra smärta, minska svullnad i vävnaden och minska sensibiliteten hos nervändamål. Under den akuta fasen kan narkotiska analgetika förskrivas för att minska smärta och inflammation.
3. Övningsterapi och manuell terapi - Sjukgymnastik stärker halsens muskelram, hjälper till att utveckla vanan med korrekta hållningar, vilket inte leder till överbelastning av axelbandet och nacklederna. Manuell terapi är endast möjlig när det inte finns några frakturer.
4. Psykoterapi - Klasser med en psykoterapeut syftar till att eliminera eller förebygga post-whiplash syndromet, fördriva patientens förtroende för sin normala kapacitet och återhämtning samt att lära sig avslappningstekniker som kan lindra spänningen i musklerna i livmoderhalsen.

Folkmetoder

Osteopati sessioner är effektiva för att lösa problemen som uppstår vid behandling av piskskador.

Faktum är att ett sådant trauma inte passerar utan spår för hela människokroppen, efter eliminering av smärtsamma symtom, olika spinalkurvaturer, svårighet i rörligheten hos kranbenen, detekteras förflyttning av ryggkotorna ofta.

Under behandlingstider värmer osteopatiska läkare upp och sträcker musklerna, lindrar spänningar och spänningar och sätter upp organ och vävnader med mjuka rörelser.

Farliga effekter och komplikationer

Whiplash nackskada kan bära ett antal allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Brist på snabb behandling kan leda till fibros - en process som irreversibelt leder till benmärkning av muskler och ligament.

Störningar i musklerna leder till alla intilliggande organ, vilket leder till oförutsägbara konsekvenser.

Komplikationer kan uppstå som problem i arbetet i mag-tarmkanalen, urogenitalt område, smärta i bäckenet etc.

Och när du går till en läkare, kommer behandlingen att vara avsikten att eliminera brännproblem, till exempel matsmältningsdysfunktion, medan den verkliga orsaken till komplikationer förblir oupptäckt.

utsikterna

Enligt statistiken:

• 60% av offren glömmer whiplashen under de första sex månaderna.
• 32% avlägsnar symptom under andra året efter skada
• och endast 8% utvecklar postflugtsyndrom.

Ofta är den kroniska formen av konsekvenser efter allvarliga olyckor 3 eller 4 grader. De manifesteras i begränsande rörelser i axelområdet, domningar i händerna, synfel.

Tillsammans med sjukdomar i muskuloskeletala funktioner kan neurotiska och psykiska störningar observeras.

rehabiliteringsåtgärder

Full återhämtning efter whiplash skada sker i komplexet av olika förfaranden:

• psykoterapi;
• terapeutiska övningar;
• simma (inte tidigare än 3 månader efter skada);
• andningsövningar
• fysioterapi.

Rehabilitering sker under överinseende av en läkare som omedelbart ändrar de föreskrivna rutinerna beroende på deras effektivitet.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra skada inkludera åtgärder för att förhindra skada. Det är självklart svårt att förutse möjligheten till en kollision eller ett fall eller det faktum att någon kan slå.

Men till exempel om du ständigt ska köra bil kan du lära dig att uppträda så att konsekvenserna av en trafikolycka var minimala:

1. Var noga med att bära dina säkerhetsbälten, att försumma detta kan leda till allvarliga huvudskador och till och med dödsfallet.
2. Kontrollera om du sitter i bilsätet på rätt sätt - mellan ryggens nedre del och magen, näven ska passa, nackstödets övre kant ska vara mitt på baksidan av huvudet, och om du vilar ryggen i sätet ska armarna förlängas.
3. Sitt bara rakt, det hjälper till att undvika inte bara en piskskada, utan även ryggradsfrakturer vid starkt slag.

Effekterna av whiplash är oförutsägbara. De kan dra sig tillbaka i milda fall, men det är möjligt att symptomen kommer att förbli hos offer för livet.

En enda skada kan leda till livslängden av sårbarheten hos livmoderhalsen och orsaka utvecklingen av andra allvarliga sjukdomar, såsom artros av intervertebrala leder.

Endast kvalitativ diagnostik kan minska risken för effekterna av whiplashskada, därför bör man inte försumma undersökningen, även om symptomen inte är alltför störande eller frånvarande.

Skada på livmoderhalsen: symtom, behandling och konsekvenser

Whiplash skada på nacken åtföljs av en liten eller allvarlig skada på muskelbandet, såväl som skador på de intervertebrala lederna. Detta händer på grund av de skarpa oscillerande rörelserna - whip-bending och neck straightening som ett resultat av ett starkt slag. Vid skador på ryggkotorna förekommer ofta skador på blodkärlen och nypändning av nerverna.

Ett liknande tillstånd ses vid plötslig nedgång, dykning i vattnet från en stor höjd eller efter en bilolycka. I högriskgruppen är förare och passagerare i fordonet, liksom personer som är aktivt involverade i olika sporter.

Skademekanismen från en trafikolycka har studerats ganska bra. Efter ett oväntat skarpt slag under huvudets vikt flyttar livmoderhalsen framåt. Sedan återstår tröghetskrafterna överkroppen tillbaka, och huvudet och nacken kastas tillbaka. Vid denna tidpunkt uppstår vanligtvis deformation av mjukvävnader, ledband och ryggkotor.

Enligt medicinsk statistik är skada på leder och muskler av varierande svårighetsgrad vanligare hos honkön. Detta beror på de karakteristiska egenskaperna hos muskelvävnadens struktur, vilket är signifikant sämre i elasticitet och densitet jämfört med manliga muskler.

symptom

Beroende på arten av skadorna finns det lätta och allvarliga skador på livmoderhalsen. Efter en mindre strejk kan de första symptomen uppträda efter en tid - från flera timmar till två eller tre dagar.

Varningsskyltarna är:

1. Uppnå smärta i nacken.
2. Stor yrsel och konstant känsla av illamående.
3. Ofta läggs en liten känslighet av fingrarna till de neuralgiska manifestationerna.

I de flesta fall är dessa symtom endast tillfälliga och kan enkelt elimineras efter användning av smärtstillande medel.

Vid allvarlig skada uppkommer symptom omedelbart. Först och främst finns det akut smärta i nacken, som kan utstrålas till bröstkorg och ländryggen. Ofta har offret:

• Önskan att kräka, yrsel, svår illamående, samt en tillfällig samordning av rörelse och visuell funktion.
• Ibland finns det en konstant ringning i öronen och svårigheter att svälja (dysfagi).

Stabilitet i musklerna i livmoderhalsområdet och akuta migränattacker anses vara tecken på ett farligt tillstånd.

Vertebrala neurologiska tecken

Skada på nacken åtföljs ofta av kompression eller sträckning av de längsgående ligamenten, de beräknade processerna och även deformationen av de intervertebrala skivorna. I vissa fall finns det en knäppning av nervrötterna.

De farligaste förhållandena för människor är:

1. Frakt i livmoderhalsen.
2. Stretch av cervical plexus.
3. Kliniska symptom kan bero på utvecklingen av karakteristiskt lokalt ödem och förekomsten av muskelspasmer.

I medicinsk praxis är sällsynta fall kända när en person utvecklar akut irritation av sympatiska fibrer och ett bunt av ryggraden bildas.

Subjektiva eller objektiva symptom klassificeras vanligtvis enligt svårighetsgrad. Det finns fyra huvudgrupper:

• 1 grad - värkande smärta och rörelsehinder i nacken. Det finns mindre deformationer av mjuka vävnader.
• Grad 2 - attacker av akut (ibland pulserande) smärta, skador på ledband och senor och begränsning av rörlighet. Ofta finns det sekundära muskelspasmer.
• Grad 3 - uttalade neurologiska symptom av fokal natur i kombination med en försvagning av senreflexen.
• Grad 4 - enkla eller flera ryggradsfrakturer, vars konsekvenser är svåra att förutsäga.

För att bestämma graden av fara och förskriva en intensivbehandling (inklusive operation) måste du genomföra diagnostiska undersökningar som hjälper till att klargöra situationen.

Den första graden av skada uppträder i 40% av fallen, den andra - cirka 30%, den tredje - 12% och endast 6% av patienterna diagnostiseras med en fjärde grad av skada.

diagnostik

Med mindre skador på mjuka vävnader och ligament hos människor finns det vanligtvis inga synliga tecken på anatomiska störningar. Detta beror på det faktum att oroliga symtom ofta inte förekommer i posttraumatisk tid. Därför diagnostiseras en nackskada i de flesta fall endast på grundval av patientens klagomål.

För att göra en slutgiltig diagnos tillgriper läkare olika metoder:

1. Standardradiografi.
2. Electroneuromyography.
3. Beräknad tomografi och MR.

Vid röntgenbehandling är det omöjligt att bedöma graden av mjukvävnadsskada, men med denna metod kan man bestämma andra allvarliga patologier. Dessa är frakturer och dislokationer av ryggkotorna, liksom deformationer hos de intervertebrala skivorna.

Med hjälp av dator och magnetisk resonans bildbehandling är det möjligt att identifiera degenerativa förändringar som uppstår i kroppen.

Syftet med elektrometomyografi är indicerat när det finns misstankar om skador eller knäppning av nervrotet.

komplikationer

Effekterna av whiplashskada kan vara mycket olika, till och med funktionshinder på grund av nedsatt motoraktivitet. Allvarlig skada på livmoderhalsen är den främsta orsaken till utvecklingen av vissa psykiska avvikelser. Vanligtvis är detta:

• Kroniskt depressivt syndrom.
• Störning av sömn (sömnlöshet).
• Kortvariga attacker av aggression.
• Ökad irritabilitet.

Dessutom uppträder offeret ibland:

• Delvis (tillfällig) minnesförlust.
• Det finns en koncentrationsstörning.
• Mot bakgrund av hälsoproblem finns ett beroende av psykotropa droger.

Vid olika skador i livmoderhalsområdet (även om det inte finns synliga tecken på försämring), är det nödvändigt att snabbt söka medicinsk hjälp.

Även efter att ha genomgått en planerad behandling, är rehabilitering nästan alltid nödvändigt för patienterna.

I avsaknad av behandling

Om du är för sent för att söka medicinsk hjälp kan den resulterande whiplashen orsaka fibros. Denna patologiska process kännetecknas av förening av ligament och muskelfibrer, vilket oundvikligen leder till en begränsning av rörligheten.

Det är ibland inte möjligt att förutsäga effekterna av förändringar i muskelvävnadens struktur. Det är känt att i detta fall andra organ som finns i närheten kan påverkas negativt.

Bland de typiska komplikationer som oftast uppstår efter nackskador är följande:

• Bildandet av intervertebral brok.
• Posttraumatisk osteokondros.
• Tetraplegi (förlamning av benen).
• Frekventa nervförhållanden och depression.

Typiska komplikationer är uttalad smärta i bäckenregionen, störning av mag-tarmkanalen och olika problem som är direkt relaterade till urinvägarna.

Skador på nacke-ligamenten, multipla frakturer, dislokationer och deformiteter hos de intervertebrala skivorna kan orsaka utvecklingen av kronisk smärtsyndrom, mot bakgrund av vilken en förvärring av det psyko-emotionella tillståndet uppträder. Och endast intensiv och långsiktig rehabilitering kan hjälpa offret att hantera olika psykologiska problem.

återvinning

Rehabilitering efter att ha fått en whiplashskada innebär ett integrerat tillvägagångssätt. Förutom medicinsk gymnastik och fysioterapi ordinerar läkare ofta vattenförfaranden, men det är tillåtet att simma i poolen först efter 2-3 månader. Hjälpåtgärder inkluderar andnings gymnastik och intensiva psykoterapi kurser. För att återställa den normala funktionen av alla skadade kroppsdelar på kort tid rekommenderas en terapeutisk och undervattensmassage.

För särskilt svåra förhållanden inkluderar rehabilitering drogbehandling:

1. NSAID i tabletter och salvor som minskar vävnadsvullnad kommer att bidra till att minska känsligheten.
2. Narkotiska analgetika, kortikosteroider.

För att förbättra regenereringen av nervvävnaden, ordineras akupunkturkurser och elektropulsterapi.

Efter skada råder läkare följande:

1. Måste vara korrekt hållning. Du behöver bara sitta rätt vid datorn, eller medan du läser eller skriver.
2. För att sova, välj en speciell ortopedisk kudde av liten storlek.
3. Tre gånger om dagen gnids halsen med en salva med smärtstillande effekt.

Under återhämtningsperioden måste du övervaka korrekt näring, undvika fysisk ansträngning och stressiga situationer, samt spendera mer tid utomhus.

Rehabilitering måste nödvändigtvis ske under överinseende av en läkare - detta möjliggör en ökad effektivitet.

Whiplash nackskada

Ryggraden är en lång pelare av ben, skivor, ligament och muskler, som sträcker sig från basen av skallen till spetsen av svansbenet. Den cervicala regionen stöder huvudet, skyddar nerverna och ryggmärgen och låter dig flytta i önskad volym. Den huvudsakliga stödstrukturen är ryggkotorna. Mellan varje ryggkotor finns en skiva. På baksidan av varje ryggrad finns två facetterade leder, en på varje sida. Fogarna är formade så att de tillåter en jämn rörelse fram och tillbaka och rotation, samtidigt som man begränsar överflödig rörelse. Muskler och ligament omger och stöder ryggraden. Alla dessa strukturer är innerverade, och skador på vilken struktur som helst kan orsaka smärta.

Orsak av smärta

Det är vanligtvis inte möjligt att fastställa orsaken till smärtan i nacken, inom några dagar eller veckor efter en bilolycka. Det är känt att muskler och ligament sträcker sig och kan bli inflammerade efter skada, men detta tillstånd läker vanligtvis spontant inom sex till tio veckor. Smärta som varar längre är vanligen ett resultat av allvarligare problem som uppkommer, till exempel skada på skivan eller fasettfogarna.

• Smärta i fasettfogarna är den vanligaste orsaken till kronisk smärta i nacken efter en bilolycka. Smärta kan endast associeras med fasettfogar eller vara förknippad med smärta i skivan. Facet smärtor är vanligtvis lokaliserade till höger eller vänster i mitten av nackstödets baksida. Området kan vara smärtsamt för beröring, och smärtstillande smärta kan misstas för muskelsmärta. Tyvärr är det ganska svårt att bestämma intresset för fasettfogarna med hjälp av radiografi eller MR. Det enda pålitliga sättet att bekräfta rollen av fasettfogar i smärtsyndrom är att blockera medialgrenen.
• Skivskada som följd av piskskador kan också leda till kronisk nacksmärta. Skivan gör att nacken kan röra sig, men samtidigt kommer den att hålla nacken från alltför stora rörelser. Den yttre delen av skivan (den så kallade fibrösa ringen) kan brytas av från en whiplashskada. Typiskt läker detta gap, men inte hos alla patienter. I så fall blir skivan svagare och leder till smärta under normala aktiviteter. Smärtan kommer från nervändarna i fiberringen. Skivan är den främsta orsaken till kronisk smärta i nacken hos 25% av patienterna, men smärtan kan vara förknippad med smärta i fasets leder. Mycket mindre ofta finns en hernierad skiva och komprimering av nervrötterna och i sådana fall råder smärta i armen över smärta i nacken.
• Att sträcka musklerna i nacken och överkroppen kan orsaka akut smärta. Det finns emellertid inget avgörande bevis på att nacksmusklerna är den främsta orsaken till kronisk nacksmärta. Muskelsvårigheter är dock möjliga när musklerna måste stå emot tunga belastningar för att skydda de skadade skivorna, näten i nerverna eller i fall där hållningen är bruten.
• Möjlig komprimering av roten och ryggmärgshernierad skiva eller osteofyter. Detta leder vanligtvis till smärta i armen, men det kan också vara smärta i nacken.

Symptom på whiplashskada

• Huvudvärk orsakad av problem i nacken kallas cervicogen. Dessa smärtor kan orsakas av skador på de övre cervical skivorna, fasettfogarna och störningarna i atlantokockital och atlantoaxiala leder. Cervicogen huvudvärk kan också orsaka förvärring av migrän.
• Smärta och tyngd i handen kan orsakas av komprimering av ryggraden på en hernierad skiva, som inte innehåller diagnostiska svårigheter. Ofta har smärtan i armen en "reflekterad" karaktär från andra delar av nacken. "Reflekterad smärta" är smärta som känns i en zon som ligger långt ifrån de skadade områdena men inte relaterat till nervkompression. Smärtan mellan axelbladen är vanligtvis en typ av reflekterad smärta.
• Lågryggsmärta är inte ovanlig efter whiplashskada och kan orsakas av skador på skivor, fasettfogar eller sacroiliacskarv.
• Störningar i koncentration och minne kan bero på smärta eller mediciner som tas för att lindra smärta, depression eller måttlig hjärnhormon kan vara orsaken. Patienten kan också uppleva irritabilitet och depression.
• Sömnstörning kan vara associerad med smärta eller depression. Andra symtom kan inkludera: liten suddig syn, ringning i öronen, stickningar i ansiktet och trötthet.

Diagnos av whiplashskada

Din läkare behöver information om symptomen, hur skadan inträffade (olyckan), samt en medicinsk undersökning. Detta gör att läkare kan ta reda på om det finns behov av diagnostiska procedurer eller att du kan vänta. Patienter vars symptom kvarstår i flera veckor kan kräva följande diagnos:

• Radiografi utses omedelbart efter skadan, om det finns misstankar om en fraktur eller instabilitet i ryggraden. Röntgenbilder kan också se skivans höjd och närvaron av osteofyter.
• Radiografi ordineras också i närvaro av långvariga symtom några veckor efter skadan.
• Magnetic Resonance Imaging (MR) är en nödvändig undersökning för misstänkt skivbristning, skivskada, komprimering av rötterna eller ryggmärgen.
• Blockblocket i medialgrenen är en injektion av bedövningsmedel för diagnos av smärtstillande smärta.
• Diskografi är införandet av kontrast i skivan och den efterföljande röntgenstrålen, vilket bara är nödvändigt för ett starkt smärtssyndrom.
• Beräknad tomografi (CT), som regel, i kombination med myelogram (kontrasten injiceras i ryggradskanalen) kan också användas för att diagnostisera resistent behandlingsresistent smärta i nacken.
• Elektromyografi och mätning av hastigheten på nervledningen (EMG och ENG) kan användas om det finns misstankar om att nerven är blockerad (till exempel i karpaltunnelsyndrom) eller det finns nervskada.

Behandling för whiplashskada

Behandling för whiplashskada är:

• Immobilisering - bär en ortopedisk krage i flera dagar, vilket under den akuta perioden medför att belastningen på musklerna och andra strukturer i nacken minskar.
• Drogbehandling. Mottagning inom flera veckor av antiinflammatorisk, både inifrån och ut, hjälper till att minska inflammatorisk process och lindra smärta. För långvarigt smärta kan dessutom antidepressiva medel och muskelavslappnande medel förskrivas.
• Fysioterapi (elektrofores, kryoterapi, ultraljud) gör att du kan påskynda regenerering och minska inflammatorisk process.
• Övningsbehandling utnämns efter att du har minimerat smärta och gör att du kan återställa den normala biomekaniken i ryggraden.
• Manuell terapi och massage gör att du kan ta bort muskelblock och muskelspasmer.
• Blockader kan också användas, men det är nödvändigt att ta hänsyn till att de ger en effekt ganska kort i tiden. Det är också möjligt att använda minimalt invasiva förfaranden, såsom radiofrekvent neurotomi, om smärtssyndromet är beständigt.

Kirurgisk behandling är endast föreskriven om det finns en kränkning av integriteten hos de cervicala ryggradens strukturer och ihållande symptom som är resistenta mot behandlingen.

Användning av material är tillåtet med indikationen av den aktiva hyperlänken till artikelns permanenta sida.

Hur känner man igen och behandlar en halspipa?

Whiplash skada på livmoderhalsen är en av de allvarligaste nackskadorna, vilket leder till de allvarligaste konsekvenserna, inklusive dödsfallet till offret. Oftast uppstår skada under en olycka.

Behandling av en whiplash nackskada är mycket svår och långvarig. Det finns ingen garanti för framgång, även i de enklaste fallen (även om det inte går att använda termen "enkel" vid en piskfraktur). Som regel, även med adekvat terapi, är det omöjligt att helt återställa funktionen i livmoderhalsområdet.

1 Vad är whiplash skada?

Termen "whiplash neck" uteslutande hushåll. I själva verket är sådana skador inte uppdelade i undertyper, men krediteras en allmän grupp skador enligt ICD-10. I ICD-10 uppträder en whiplashskada under "S12" -koden i gruppen av generella nackskador "S10-S19".

Whiplash skada uppstår på grund av skarp hals tippning

Denna skada innebär skada på livmoderhalsen under sin skarpa förlängning och efterföljande flexion. Det är också möjligt det motsatta är sant: en skarp bock följt av en skarp böjning.

Under skada uppträder översträckning eller kompression (klämning) av segmenten av de främre stödkomplexen i nacken. Musklerna, intervertebrala skivorna och ligamenten och bågformiga processioner utsätts för partiell förstöring.

Oftast uppstår denna skada som följd av trafikolyckor (minst 55% av alla fall av whiplashskador på nacken). Mindre vanligt uppstår skada i hushållsmiljön (fallande, slarviga rörelser osv.).
till menyn ↑

1.1 Skäl för mottagandet

Förutom en bilolycka (olycka) kan flera orsaker tillskrivas orsakerna till en whiplash nackskada.

Whiplash skada orsakar extrem smärta.

1. Trafikolyckor.
2. Skador under idrott (oftast sett hos professionella idrottare, eller vice versa hos nybörjare, på grund av oerfarenhet och brist på träning).
3. Fall, och inte nödvändigtvis på huvudet eller nacken - kan orsakas helt enkelt på grund av plötsliga rörelser vid sida vid landning.
4. Ett starkt slag mot huvudet (inklusive som ett resultat av slagsmål).

En sådan skada kräver typiskt en kraftig fysisk inverkan, men i vissa fall är relativt svaga krafter tillräckliga.
till menyn ↑

1.2 Konsekvenser: varför är det här farligt?

Konsekvenserna av en whiplash nackskada är extremt farliga. På grund av skador på ryggraden och dess omgivande vävnader (inklusive kärl) är det även dödligt.

Den resulterande frakturen kan finfördelas. Splinter kan ytterligare skada de omgivande vävnaderna: leda till sprickor i muskler och blodkärl, skador på ganglierna.

Whiplash skadade kräver immobilisering av nacken

Även med snabb och adekvat behandling är det nästan omöjligt att helt återställa ryggradsfunktionen till dess ursprungliga tillstånd. Det vill säga, människor som har drabbats av sådant trauma kommer att ha vissa nackproblem för resten av livet.

I det mest framgångsrika fallet kan permanent smärta och styvhet i rörelser i livmoderhalsområdet förbli. I värsta fall kan smärtan vara grov och kräver hela tiden smärtstillande medel.

För majoriteten av patienterna förblir begränsning i rörelser eller deras fullständiga omöjlighet för livet (du kan försöka bota detta tillstånd omgående, men det är extremt svårt och dyrt).
till menyn ↑

1.3 Konsekvenser av en whiplashskada (video)

1.4 Är det dödligt?

Eventuell skada på livmoderhalsen är potentiellt dödlig. I fallet med en whiplash specifikt är risken för död ganska hög. Men vad exakt kan dödas med en whiplash nackskada?

För det första är ryggmärgsskada i sig farlig. Ryggmärgar, ryggmärg i sig, fartyg av olika storlekar passera längs ryggraden. Skada på dem, eller till och med brist, är i vissa fall dödsorsaken.

Whiplash skador behandlas inklusive med hjälp av fysioterapi

För det andra är fragment som kan skada ryggradsarterierna farliga (två artärer kör precis längs livmoderhalsområdet). Skada på en artär med snabb vård kan stoppas och rädda patienten. Brottet av två artärer omedelbart slutar alltid med offrets död.

För det tredje är den postoperativa perioden farlig. Att bli skadad och behandla henne på ett sjukhus är inte riktigt slutet på offerets plågor. I den postoperativa perioden kan komplikationer som är oförenliga med livet utvecklas, både som ett resultat av själva operationen (kirurgernas misstag) och som ett resultat av skadans specifika karaktär.
till menyn ↑

2 kliniska tecken

Symptomen på whiplashskador på livmoderhalsen är ganska olika och kan vara knappt märkbara (både subjektivt och objektivt) eller extremt uttalade. Även med liten skada är svåra manifestationer möjliga, såväl som med allvarlig skada, moderata manifestationer är möjliga först.

Krage bär krävs under whiplash behandling.

Symtom på en whiplash nackskada:

• smärta, från måttlig till outhärdlig (ibland leder till smärtstöt);
• en signifikant ökning av smärta under rörelser av huvudet, upp till förlust av medvetande på grund av smärta;
• synfel (förlust av fragment i det visuella fältet eller fullständig utrotning av perifer / central syn, blinkar före ögonen);
• anfall av illamående och oupphörlig och opålitlig kräkningar;
• svullnad i nacken bakom;
• hematom i det skadade området
• yrsel - besökaren ser omvärlden "simma framför ögonen", färgerna blir så ljusa som möjligt, epilepsiattacker är möjliga.

Ofta finns det spasmer, ofrivilliga muskelkontraktioner, kramper.
till menyn ↑

2.1 Diagnostik

Den primära diagnosen skador utförs av ambulansläkare direkt på platsen där offret skadades. Hans tillstånd bedöms, en undersökning utförs både av patienten (om möjligt) och vittnen av händelsen.

Vidare i förhållandena på ett sjukhus utförs detaljerade. Radiografi kan göras först och det kan ge grundläggande information om skadans art, men inga detaljer kan erhållas från den.

Under rehabiliteringsperioden efter att whiplash massage används

För mer informativ används antingen beräknad eller magnetisk resonansbildning (utan användning av kontrastmedel). MR och CT hjälper till att identifiera ligament och broskbrott, korrigerar hemartros (om närvarande).

Electroneuromyography används för att studera skador på ganglierna, men denna apparat är inte tillgänglig på alla sjukhus.
till menyn ↑

2.2 Behandling

På sjukhuset utförs en fullständig whip-skadabehandling och eventuella konsekvenser. Det första steget är ortopedisk vård: cervikala regionen är fixerad med krage eller korsett. De måste bäras från 8 till 12 veckor, tills benen är fullständigt smält

Nästa är läkemedelsbehandling. Det handlar om användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel (ofta narkotiska), dekongestiva medel och muskelavslappnande medel.

Vid behov, utför kirurgiskt ingrepp för att placera ryggkotorna eller ta bort fragment. Efter flera månader (beroende på effekten av behandlingen) avlägsnas kragen. Nacksmusklerna, som har immobiliserats under lång tid, kräver en belastning. För att göra detta, börja rehabilitering med hjälp av fysioterapi övningar, fysioterapi och massage förfaranden.

Behandling av whiplashskada av livmoderhalsen

Whiplash skada - nackskada som uppstår som en följd av skarp böjning. Oftast är det resultatet av en bilolycka eller en olycka med fotgängare, faller från en höjd, rider på nöjen och deltar i vissa typer av sportevenemang. Skada uppstår under inverkan av ett skarpt slag genom att snabbt böja sig och sedan böja nacken.

Karaktäristiska egenskaper

De viktigaste symptomen på en whiplash nackskada:

• styvhet i rörelser i livmoderhalsen
• känsla av konstant trötthet i nacken;
• smärta i den skadade delen
• illamående, sällan kräkningar;
• huvudvärk av varierande intensitet;
• yrsel;
• smärtor i ryggen
• förlust av koncentration
• synfel
• tinnitus;
• ångest, depression;
• sömnlöshet;
• stickningar i ansiktet.

Smärta kan vara frånvarande med mindre skador. Samtidigt är deras effekter märkbara på fotografier av diagnostiska apparater - oftast förekommer de i form av cervikal ryggkottsförflyttning, nervklyvt.

Smärta är närvarande på grund av följande skada:

• kontusion av mjuka och benvävnader;
• komprimering av ryggradsskivorna;
• sträcker musklerna i nacken, övre rygg;
• gemensam skada
• bildande av bentillväxter, utskjutningar, brokningar - oftast är resultatet av brist på behandling.

Symptom på whiplash beroende på dess svårighetsgrad:

1. Första graden Långvarig frånvaro av symptom som uppträder en månad efter skadan. Det kännetecknas av huvudvärk, obehag i livmoderhalsen. Det anses vara den vanligaste typen av skada.
2. Den andra. Smärta i mjuka och benvävnader, begränsande rörlighet.
3. Tredje. Numbness av vissa delar av kroppen, stickande känsla i ansiktet, smärta i livmoderhalsen, huvudvärk, yrsel.
4. Fjärde. Förskjutning av ryggkotor eller deras frakturer, neurologiska störningar i form av pares, förlust av känslighet. Svår huvudvärk.

diagnostik

Diagnos är nödvändig när en halspipa är misstänkt, och graden av svårighetsgrad och typer av skador bestäms.

För att göra detta måste patienten genomgå följande studier:

• radiografi - bestämning av tillståndet i livmoderhalsen
• mäta graden av ledning av nervimpulser - identifiera eventuell klämning eller klämning av nervändar;
• elektromyografi - bestämning av graden av muskelskada, förekomst av fibros
• magnetisk resonansbildning eller MR - en studie av tillståndet i livmoderhalscancer, nerv och blodkärl;
• medial gren blockade - diagnos av fasett förändringar i lederna.

I de flesta fall är dessa undersökningar tillräckliga för att bestämma alla negativa konsekvenser av en whiplashskada på nacken. Om det behövs kan läkaren föreskriva andra diagnostiska metoder som identifierar patologier hos närliggande organ, hjärnan etc.

Medicinska händelser

För att eliminera symptomen och eventuella konsekvenser av en whiplashskada ordineras en omfattande behandling som består av flera terapeutiska metoder.

Läkemedel för behandling av cervical ryggmärgsskada:

• narkotiska och smärtstillande medel - lindra smärta, förbättra välbefinnandet
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - eliminera smärta och inflammatoriska processer;
• psykotropa - används för lång eller sen startad behandling av whiplashskador, förbättra patientens känslomässiga välbefinnande, normalisera sömn, öka effekten av smärtstillande medel;
• muskelavslappnande medel - lindra muskelspasmer, återställ motoraktivitet
• vitaminer och vaskulära läkemedel - förbättra ämnesomsättningen, lokal blodcirkulation, accelerera läkningsprocessen;
• lokala lösningar - balsam, salvor, geler - snabbt lindra smärta, förbättra lokal blodmikrocirkulation.

Med svår smärta, som försämrar patientens livskvalitet, används medicinska blockader. De utnämns av kursen, för den period då offrets välbefinnande återställs, tas svullnad och inflammation från whiplash bort.

Fysioterapi är nödvändig för att förbättra lokal blodcirkulation, smärtlindring, lindra inflammation och svullnad. För whiplash skador används följande typer av det:

• elektrofores;
• galvanisk ström;
• neurostimulering;
• infraröd strålning;
• dorsanvalizatsiya;
• myostimulation;
• magnetisk terapi.

Kirurgisk behandling för whiplash används sällan i närvaro av följande patologier:

• kompression av ryggmärgen och nervändarna;
• reducerar ryggkotans höjd;
• cervikal kyphosis;
• förskjutning av ryggkotorna;
• svår smärta, inte eliminerad genom konservativ behandling
• frakturer och ryggradsfrakturer.

Andra behandlingar som behövs för att helt eliminera en whiplash nackskada:

• bär en nackstöd - en hård krage immobiliserar den cervikala regionen, som accelererar läkning av vävnader, stöder försvagade och sträckta ledband, ett sådant ortopediskt verktyg borde användas dagligen, avlägsnas periodiskt;
• terapeutisk gymnast - stärker nackens muskler, vilket hjälper till att rätta ställningen, återställa ryggkottets korrekta position och lindra dem från lasten;
• manuell terapi - föreskrivs strikt enligt vittnesbörd av en läkare vid bråck- och mellanvärmeskivsutsprång som orsakas av whiplipskada, ryggradskroppsförskjutning, knäppning av nervändar osv.
• psykoterapi - underlättar återhämtningsprocessen på grund av patientens positiva attityd, underlättar avslappningstekniker.

Rehabilitering och återhämtning

I processen att återhämta sig från en whiplash nackskada är det nödvändigt att strikt följa de tillhörande läkarnas rekommendationer. De bestäms av skadans allvar, patientens ålder och hans individuella egenskaper. I de flesta fall används följande metoder som rehabiliteringsbehandling:

• ta smärtstillande medel och gnugga salvor - underlätta patientens välbefinnande med långvarig smärta;
• simma, terapeutiska övningar - stärka musklerna i nacke och rygg, stödja ryggkotorna i rätt läge;
• terapeutisk massage - förbättrar lokal blodcirkulation, lindrar svullnad och vävnadsinflammation;
• fysioterapi kurser - för att förebygga komplikationer får det behandlas 2-3 gånger om året.
• kontroll av egen hållning
• periodisk bärning av nackstöd.

Full återhämtning sker i en period från 2 veckor till flera månader. Varaktigheten av rehabilitering bestäms av svårighetsgraden av whiplashskada på nacken, metoderna för dess behandling och närvaron av kirurgiska operationer. I de mest allvarliga fallen bör bäddstöd observeras under de första dagarna eller veckorna efter skada.

Möjliga konsekvenser

Konsekvenser som härrör från whiplashskada till livmoderhalsområdet:

• kronisk depression;
• minnesbrist
• sömnlöshet;
• långvarig huvudvärk;
• koncentrationsstörning
• obehag i livmoderhalsen.

Med rätt val av behandling, försvinner alla komplikationer av en whiplashskada i nacken på egen hand efter fullständig återhämtning. Vissa symptom kan vara närvarande under längre tid - andra terapeutiska metoder förskrivs för att eliminera dem.

De allvarligaste konsekvenserna är möjliga med fullständig frånvaro av medicinsk ingrepp efter att ha fått en whiplashskada:

• förlamning av lemmarna;
• neuros, depression;
• bildandet av utskjutningar, intervertebral brok;
• förlust av känslighet hos enskilda delar av kroppen;
• smärta i andra delar av ryggraden;
• kronisk huvudvärk, migrän.

Mer allvarlig behandling är nödvändig för att eliminera komplikationerna av whiplashskadorna. Ofta kräver detta regelbundna kurser av fysioterapi, manuell behandling eller operation.

Whiplash nackskada

I vanliga människor indikerar whiplashskada skador på livmoderhalsen, musklerna på grund av en skarp förlängning och flexion i nacken, eller vice versa (flexion och förlängning). I traditionell medicin hänvisar sjukdom till allvarliga skador på livmoderhalsen, vilket väsentligt förändrar patientens livskvalitet, leder till funktionshinder (i avsaknad av snabb kombinationsbehandling) och i sällsynta fall till döds. Om vägen inte behandlas i sex månader eller behandlas felaktigt, när det smärtsamma symptomet kvarstår och halsens fysiologiska rörlighet inte återhämtar sig, går patologin i ett kroniskt stadium.

Tyvärr kan en person inte alltid känna igen den första och andra graden av whiplash, eftersom det inte har uttalat smärtsamma symptom. Den främsta manifestationen av sjukdomen liknar den banala sträckningen, så patienter kör ofta sjukdomen i kronisk form, vilket kräver långvarig manuell exponering. Man bör komma ihåg att medicin erkände det mest framgångsrika botemedelskadoret endast av osteopati. Det finns en fullständig återställning av den anatomiska rörligheten hos denna del av ryggraden.

Osteopatisk terapi som syftar till att bekämpa en whiplash ger positiva resultat på grund av dess många positiva egenskaper. För att förstå mekanismen för effekten av manuell behandling av nacken är det nödvändigt att först förstå sjukdomenes etiologi (ursprung), dess primära och sekundära symtom och negativa konsekvenser för människors hälsa. Denna artikel ägnas åt detta. Efter att ha läst det förstår du hur en nackskada behandlas av osteopati.

Metoder för diagnos av whiplash nackskada

I sig kan trauma diagnostiseras på ett av två sätt - röntgen, magnetisk resonansbildning. Dessa två metoder anses vara mycket informativa. Imidlertid ger magnetisk resonansbildning i jämförelse med radiografi läkaren en tydligare klinisk bild, eftersom förutom att bestämma spasmen kommer MR att visa eventuell ligamentbrott, hemartros, skada på broskvävnaden. Den enda minus av MR är dess höga kostnad. Så väga för och nackdelar med varje typ av forskning och välj den mest optimala för dig.

Om skadan är allvarlig, kan patienten dessutom behöva elektrometomyografi, det vill säga en undersökning av nervrötterna och graden av deras skada.

Komplikationer av whiplashskada

Ofta bär en sådan trauma endast en fara om det inte finns någon korrekt behandling för själva patologin. Den vanligaste negativa konsekvensen för patienten är utvecklingen av fibros, det vill säga spridningen av bindväv i livmoderhalsen, dess ärr, följt av förening av muskler och ligament. En sådan manifestation orsakar en viss kedjereaktion på andra funktioner hos kroppen som är omöjliga att förutsäga. De intilliggande kärlen, venerna lider, det normala funktionen i mag-tarmkanalen, nervsystemet, hjärt-och urinvägarna går av. Dessutom har skadan ytterligare konsekvenser:

1. Intervertebral bråck.
2. Persistent illamående.
3. Dagliga migrän.
4. Ryggsmärtor.
5. Blodtryck hoppar.
6. Nacken förlorar helt och hållet rörlighet.
7. Neuralgiska störningar

Alla dessa konsekvenser påverkar patientens livskvalitet, inklusive utveckling av funktionshinder. Så vid behandling av nackskada borde behandlingen vara snabb, baserat på ett konservativt tillvägagångssätt.

Orsaker till whiplashskada

Whiplash-livmoderhalsskada kan uppstå enbart på grund av mekanisk påverkan, vilket gör att en person kan luta kraftigt och sedan kasta huvudet tillbaka, eller vice versa. Mer än hälften av de kliniska fallen av whip nackskada uppstår i bilolyckor, cirka femtiofem procent. I allmänhet är det nödvändigt att ha en stark fysisk inverkan för att skada nacken. I sällsynta fall kommer piskpatologi från en naturlig skarp böjning och ojämn nacke. Så, förutom trafikolyckor kan skada uppstå på grund av sådana skäl:

• falla från höjd;
• under striden slogs ett slag mot huvudet;
• stark fysisk ansträngning av professionella idrottare.

Som du kan se är whiplashskada en följd av den mekaniska effekten på cervical ryggrad. En sådan patologi kan inte uppstå på grund av en onormal anatomisk struktur i kroppen (medfödda missbildningar av fostret, intrauterin patologi), kroppens fysiologiska egenskaper.

Symptom på whiplashskada

Därför kännetecknas en nackskada av pisketypen av skador på livmoderhalsen, vilket resulterar i muskelspasmer i början och lokalt ödem utvecklas. Av detta följer att initialt symptom kommer att uttryckas i oförmåga att vända nacken. De sekundära symptomen hos varje patient kan skilja sig något, beroende på orsaken till nackskadorna och graden av skada på ryggradssektionen. De flesta av de symptom som beskrivs nedan visas redan under de första timmarna, i sällsynta fall på andra eller tredje dagen:

1. Intensiv smärta i axelbandet.
2. Smärta i den occipital och tidsmässiga delen av huvudet.
3. Bildandet av den så kallade slöjan framför ögonen.
4. Neuropsykiatriska störningar - nervös irritabilitet, ångest, sömnlöshet.
5. Kognitiv försämring, såsom förlust av koncentration, obetydlig minnesförlust.

Med en mild grad av skada uppträder symtomen på sjukdomsuppkomsten först efter 48 timmar. Patienten kommer att ha en öm nacke, axelband, occipital del av huvudet, lindrighet i extremiteterna, yrsel. Dessa symtom ger vanligtvis inte stor oro för patienten, varför patologin diagnostiseras ganska sent (ungefär 21 dagar efter skadan mottogs). På grund av detta kommer nackbehandlingen att kräva mycket tid från doktorn och ett detaljerat urval av det osteopatiska behandlingsschemat i sig, eftersom det är omöjligt att helt stoppa nackskadorna med medicinering.

Whiplash-trauma av livmoderhalsen, svåra former av uttalade symtom, väntar patienten omedelbart för hjälp till en medicinsk institution. Smärta är lokaliserad inte bara i nacke och axelband, men också i bröstet. För alla är det svår yrsel, minskad synskärpa etc.

Osteopatisk behandling för halspiplash

Skada som orsakas av en skarp rörelse i livmoderhalsen, sålunda som ett slag på en piska, gör att ledband och muskler rör sig snabbt, varför deras spasmer, skador och efterföljande inflammation uppträder. Allt detta leder till lanseringen av den patologiska processen för människokroppen. Om behandling av denna manifestation inte startas under den första veckan sker fibros (dess verkningsmekanism beskrivs ovan). Fibrosis kännetecknas av intensiv smärta, inflammation, som efter en kort tid sträcker sig till andra vävnader.

Tja, om patienten under året ignorerar de symptom som signalerar skadorna i livmoderhalsområdet, börjar ärr att bildas, det vill säga förkalkning utvecklas. Dessutom bör man komma ihåg att whiplashskada ofta återger den minsta förskjutningen av kranens ben, vars skillnad i förskjutning inte kan detekteras med hjälp av diagnostisk utrustning. Det är möjligt att lära sig om patologi endast när man hänvisar till en osteopat, redan vid den primära mötet.

Låt oss nu se vilken typ av behandling osteopatet kommer att erbjuda patienten och i allmänhet hur diagnosen av kroppen går. Så, alla vitala system avger en pulsation enligt vilken läkaren bestämmer sin funktion, avvikelse från normen. Tack vare de känsliga händerna kan osteopaten enkelt identifiera orsaken till sjukdomen. På grundval av detta kommer den organiska rörligheten hos organ, muskuloskeletala vävnader, ligament, förbättras blodflödet, lindra inflammation och eliminera effekterna av långvarig whiplash eller någon annan patologi. Osteopatisk terapi har ett antal obestridliga fördelar:

1. Absolut smärtlöshet.
2. Bevisad effektivitet.
3. En mild terapeutisk effekt som inte ger patienten obekväma känslor.
4. Pris tillgänglighet.
5. Tillsammans med det faktum att nackskadorna behandlas, återgår kroppens andra funktioner till normal.
6. Brist på åldersbegränsningar, osteopati är utformad även för barn i den första månaden i livet.
7. Minsta lista över kontraindikationer.
8. Efter den första osteopatbehandlingen försvinner de smärtsamma symtomen på sjukdomen betydligt.

Skada karaktär elimineras av kursen. Behandlingen bestäms av osteopatet individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, hur mycket nacken skadades och andra lika viktiga faktorer. Det är omöjligt att beskriva den enda korrekta behandlingen, eftersom sjukdomen påverkade varje person på egen väg. Kunskapen om osteopat i många områden av medicin garanterar patienten diagnos av organismens fysiologiska tillstånd som helhet, och om associerade patologier avslöjas, är deras aktuella manuell terapi.